Skurcze w nogach występują w każdym wieku, ale większość z nich jest zirytowana przez osoby w wieku powyżej 50 lat. Spazmy to mimowolne skurcze mięśni prążkowanych nóg, które mogą być spowodowane różnymi przyczynami. Skurcze mięśni szkieletowych są napadowe i często nieznośnie bolesne.
Liczne przyczyny skurczów mięśniowych są dobrze badane przez leki, łatwo korygowane, szybko leczone. Jeśli ciągle cierpisz z powodu cięć kończyn, koniecznie skonsultuj się z lekarzem, który pomoże ci rozwiązać ten problem.
W tym artykule przyjrzymy się, dlaczego nogi są ciasne, szczególnie w nocy w wieku 50 lat. Jaka jest przyczyna tego nieprzyjemnego objawu i co powinienem zrobić w domu, aby kurcze już nie przeszkadzały.
Jakie są przyczyny skurczów nóg?
Przyczyną powstawania skurczów mięśni nóg w nocy jest brak równowagi elektrolitowej komórek mięśniowych, niewystarczające ukrwienie tkanek miękkich lub problemy neurologiczne.
Te trzy grupy przyczyn mogą występować zarówno w izolacji, jak iw różnych kombinacjach, towarzysząc wrodzonym anomalii lub nabytym chorobom. Nie jest to tak ważne jak wiek pacjenta, ponieważ mechanizmy rozwoju mioklonii są prawie identyczne u dzieci, dorosłych i osób starszych (w tym u osób w wieku powyżej 50 lat).
- Przeciążenie mięśni (na przykład podczas długiej pracy w ogrodzie przy łóżkach lub profesjonalnych kurcze mięśni w rękach porno lub, powiedzmy, muzyków);
- Ostry wzrost temperatury prowadzi do hipertermicznych drgawek. Ten stan może wystąpić podczas upałów, udaru słonecznego, a także chorób związanych ze wzrostem temperatury.
- Odwodnienie organizmu. Przy aktywnym poceniu dochodzi do znacznej utraty pierwiastków śladowych, które zapewniają zdrowe funkcjonowanie mięśni. Dlatego ważne jest, aby pić do 2,5 litra wody dziennie, szczególnie w gorącym sezonie letnim i podczas aktywnych zajęć sportowych.
- Jednym z powodów, że w nocy zmniejsza nogi, może być początek żylaków. Inne objawy tej patologii to obrzęk, uczucie ciężkości nóg, zmęczenie.
- Infekcyjne uszkodzenie układu nerwowego jest również dość częstą przyczyną skurczów nóg. Taka porażka może dotyczyć zarówno grypy, jak i innych infekcji.
- Stres. Podczas stresu emocjonalnego, załamania nerwowego, występuje silne obciążenie całego ciała ludzkiego, głównie na zakończeniach nerwowych odpowiedzialnych za skurcze mięśni. Nadmiar hormonu stresu (kortyzolu) prowadzi do braku równowagi mikro i makroelementów, co prowadzi do braku wapnia w organizmie, niezbędnego do zdrowego funkcjonowania, stresu i rozluźnienia mięśni.
- Naruszenie składu biochemicznego lub elektrolitycznego krwi (z utratą wapnia, potasu, soli magnezu, niedoboru witaminy D).
Brak witamin i minerałów może być spowodowany:
- Stresujący stan, w którym kortyzol jest produkowany w dużych ilościach (upośledza wchłanianie wapnia w jelicie, sprzyja jego wydalaniu z moczem);
- Długoterminowe leki, które utrudniają wchłanianie i dalsze wchłanianie magnezu w organizmie. Środki zobojętniające kwas Maalox i Almagel, które są stosowane do zgagi, prowadzą do podobnego efektu. Ich działanie polega na owinięciu błony śluzowej żołądka w celu ochrony przed agresywnym działaniem kwasu solnego. Jednocześnie następuje spowolnienie wchłaniania mikroelementów i witamin. Euphyllinum i insulina wydobywają magnez z komórek.
- Stosowanie białek w dużych ilościach (glukoza jest absorbowana nie z węglowodanów, ale z rezerw tłuszczowych ciała, z powodu których we krwi pojawiają się ketony, które przyczyniają się do wydalania wapnia z moczem);
- Kobiety w ciąży z nieprzestrzeganiem zbilansowanej diety (brak wapnia, magnezu);
- Długotrwały brak ekspozycji na światło słoneczne na organizm (brak witaminy D, prowadzący do pogorszenia absorpcji wapnia) - mieszkańcy północnych szerokości geograficznych są na to podatni;
- Zwiększona potliwość, która prowadzi do usunięcia magnezu razem z potem, w wyniku czego w organizmie powstaje niedobór tego pierwiastka śladowego.
Napady wtórne są bardziej niebezpieczne, ponieważ ich pojawianie się w nocy może wiązać się z wieloma różnymi chorobami. Są wśród nich cukrzyca, zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego i tarczycy, żylaki, a także niektóre choroby zakaźne.
Bardzo często martwią się ciężarne kobiety, których waga wzrasta, co prowadzi do zwiększenia obciążenia mięśni nóg. Zauważamy również, że przyczyną może być zatrucie narkotykami, ołowiem, rtęcią.
Nogi w nocy, z czego i co robić?
Jeśli nocna noga jest ciasna, musisz wykonać kilka czynności, aby wyeliminować skurcze. Najpierw musisz stanąć z chorą nogą na czymś zimnym. W tym samym czasie powinieneś spróbować wyciągnąć skarpetę tak daleko, jak to możliwe. Następnie możesz spróbować lekko usiąść, opierając się głównie na nodze, która jest ciasna. Spazm zmniejsza się poprzez lekkie masowanie dotkniętego obszaru.
Zaleca się również silnie uszczypnąć napięty mięsień lub lekko ukłuć ostrym przedmiotem, na przykład igłą lub szpilką - spazm powinien się zatrzymać. Aby zapobiec nawrotowi, należy rozmasować bolesne miejsce maścią rozgrzewającą lub przetrzeć ją alkoholem.
Leczenie skurczów w nogach
Głównym warunkiem pomyślnego leczenia jest ustalenie przyczyny napadów. Aby dowiedzieć się, dlaczego w nocy nogi są ciasne, lekarz może przepisać test krwi na magnez i wapń, neuro-myografię i inne badania.
- wpływ na przyczynę (leczenie żylaków, korekcja płaskostopia, leczenie uspokajające pod wpływem stresu);
- dieta bogata w witaminy i mikroelementy.
Jeśli w domu masz ciasną nogę, to musisz ją masować, ostrożnie pocierać mięśnie, wstać, chodzić. Jeśli kurcze mięśniowe zostaną zakłócone w nocy, lepiej spać w ciepłych skarpetkach lub w golfie. Aby złagodzić ból, użyj jakiejkolwiek "palącej" maści, na przykład fingonu.
Kiedy przyczyną skurczów jest brak witamin, przejrzyj swoją dietę. Ważne jest spożywanie pokarmów bogatych w magnez, wapń, witaminy D, B6 i tak dalej. Dlatego warto ucztować na otrębach, suszonych morelach, rodzynkach, rybach, bananach, orzeszkach ziemnych. Codziennie jedz produkty mleczne - twarożek, twardy ser, pij mleko.
Ćwicz
Aby uniknąć skurczu nóg w nocy, niezależnie od przyczyn konwulsyjnych skurczy kończyn dolnych, warto wykonać kilka prostych ćwiczeń przed snem:
- Naciskaj obcasy na podłogę, stój przez 10-20 sekund.
- Powtórz ćwiczenie, trzymając skarpetki razem, obcasy.
- Powtórz ćwiczenie, ale teraz się rozsuń, obcasy razem.
Po dniu roboczym, spróbuj zmniejszyć napięcie za pomocą takich ćwiczeń:
- Pochylaj powoli palce w dół, a następnie szybko je wyprostuj.
- Chodź po zewnętrznych, wewnętrznych stronach stóp.
- Usiądź na ławce, podnieś nogi i "napisz" liczby od 1 do 10.
I jeszcze jedna opcja ćwiczenia:
- Siedząc, zginaj nogi i przeciągnij 8-12 sekund na palcach stóp w naszym kierunku, rozciągając mięsień łydki. Powtórz 3-6 razy z przerwą 5-10 sekund.
- Stojąc, podnosimy się na palcach, wyciągamy ręce, oddychamy głęboko. Następnie opuść piętę na podłogę. Powtórz 3-6 razy z przerwą 5-10 sekund.
- Stojąc, zginając tors i wyciągając ręce do skarpetek, nie odrywając pięty od podłogi, rozciągając mięśnie łydek. Powtórz 3-6 razy z przerwą 5-10 sekund.
Wykonując ciężką pracę fizyczną, gdy musisz długo stać na nogach, znajdź okazję na odpoczynek przez 5-10 minut: usiądź lub zaopiekuj się z podniesionymi nogami. W tym samym czasie możesz wykonywać te ćwiczenia.
Zapobieganie
Aby kurcze nóg Ci nie przeszkadzały, powinieneś stosować się do profilaktyki:
- Noszenie tylko wygodnych butów na niskim obcasie - zapobiegnie to nie tylko skurczom, ale również żyłom;
- Unikaj wysiłku fizycznego związanego z długotrwałym staniem lub długim chodzeniem.
- Aby zminimalizować spożycie kawy i cukru, szczególnie przed snem;
- Rzuć palenie.
- Każdego dnia, wieczorami, kąpiele kontrastowe, a także kąpiele z solą morską i wywary z ziół leczniczych, które mają
- działanie przeciwdrgawkowe (skrzyp, mięta pieprzowa, waleriana).
Bardzo ważne jest również, aby dobrze jeść i uzyskać wystarczającą ilość witamin i minerałów. Brak potasu w ciele może powodować skurcze w łydkach i stopach. Odwodnienie może również powodować drgawki. Ciało potrzebuje wody i innych płynów, szczególnie tych, które dostarczają jej elektrolity.
Witamina D jest również ważna dla zdrowia stóp i kości. Palenie i picie alkoholu może prowadzić do odwodnienia.
Dlaczego są skurcze?
Aby obudzić się w środku nocy lub rano z powodu nieznośnego bólu w nodze z powodu skurczów, które go ograniczają - sytuacja jest znana wielu osobom z pierwszej ręki. Ból i dezorientacja, co zrobić, aby pozbyć się bolesnych wrażeń i czy warto martwić się tym, co się dzieje?
Uzyskaj odpowiedzi na wszystkie pytania, dowiesz się, na czym polega występowanie napadów i przyczyny, które powodują ich pojawienie się.
Czym jest skurcz i co to może być?
Skurcze są wynikiem ostrego niekontrolowanego skurczu mięśni, więc najczęściej nieoczekiwanie przeszkadzają osobie i powodują ostry i silny ból.
Jedyną pociechą dla chorych jest krótki czas trwania ataku, zwykle w ciągu pięciu minut. Ale nawet w tak krótkim czasie dana osoba ma czas, aby doświadczyć intensywnego, mrowiącego bólu w utwardzonych mięśniach, gdy robi się ciemno w oczach i niemożliwe jest przesunięcie "zredukowanej" części ciała.
Czasami w miejscu lokalizacji bólu pojawia się zaczerwienienie lub obrzęk, a mięśnie nadal boleją przez kilka godzin lub dni. Bolesny skurcz jednej lub kilku grup mięśni może być zaburzony o każdej porze dnia, w dowolnej pozycji ciała i w każdym wieku.
Mięśnie zaangażowane w ruch stawów są najbardziej narażone na skurcze:
Praca narządów wewnętrznych może również cierpieć z powodu mimowolnego skurczu mięśni gładkich ściany naczynia. Najczęściej starsze i nowo narodzone dzieci, sportowcy i osoby, które od dawna doświadczają znacznego stresu fizycznego, ulegają konwulsjom.
Skurcze mięśni różnią się. Skurcze w nogach, charakteryzujące się długotrwałym, ciągnącym bólem i skamieniałymi mięśniami, to skurcze toniczne. Konwulsje kloniczne lub drgawki występują w postaci ataków, gdy bolesne skurcze naprzemiennie z okresami relaksacji.
Przyczyny napadów
Medycyna zna setki czynników, które powodują aktywne i niekontrolowane skurcze mięśni nawet u zdrowych ludzi. Zasadniczo problem powstaje z powodów łatwych do zidentyfikowania i wyeliminowania na czas. Konwencjonalnie można je podzielić na następujące grupy.
Brak minerałów i witamin
Do normalnego funkcjonowania mięśni potrzebna jest zbilansowana dieta: woda, białko, magnez, potas, wapń, żelazo, witaminy B i D. Substancje te biorą udział w procesach komórkowych w tkance mięśniowej, są odpowiedzialne za przyjmowanie wystarczającej ilości płynów i tlenu, regulują aktywność mięśni.
Szybkość, z jaką ciało pochłania mikroelementy i spójność interakcji wszystkich ludzkich systemów życiowych z centralnym układem nerwowym, zależy od nich. Brak niezbędnych składników odżywczych w organizmie prowadzi do bolesnego podniecenia mięśni.
W jakich przypadkach może wystąpić zagrożenie nierównowagą równowagi?
- Przy długotrwałym stosowaniu leków (moczopędnych, psychotropowych, antykoncepcyjnych, pigułek obniżających poziom cholesterolu we krwi i ciśnienie krwi) potas, wapń i magnez są wydalane z organizmu, a ich pełne wchłanianie nie występuje.
- W czasie ciąży potrzeba podwojenia wapnia i magnezu. Brak tych mikroelementów daje się odczuć w nocy, zmniejszając skurcze łydek i niepokojące matki oczekujące, z przerażającymi myślami o nieznanych chorobach.
- Stres - powoduje, że organizm broni się poprzez aktywną produkcję hormonu kortyzolu. Negatywną rolą tego podwójnego hormonu jest to, że jest on "nie przyjazny" wapniem, zapobiegając jego wchłanianiu do jelita i pomagając nerkom usunąć go z organizmu.
- Zatrucie, w tym alkohol, któremu towarzyszą silne wymioty i biegunka, prowadzi do odwodnienia mięśni i utraty elektrolitów.
- Nadmierne spożywanie kawy, mocnej herbaty, napojów energetycznych i dodatku biologicznego do wzrostu mięśni - białka, wywołuje pojawienie się braku wapnia z powodu aktywnego wydalania go z moczem.
- W starszym wieku spowolnienie procesów metabolicznych prowadzi do obniżenia wskaźników jonów wapnia i potasu w mięśniach. Większość osób starszych cierpi na skurcze łydek i stóp w nocy, kiedy przepływ krwi jest osłabiony, a liczba elementów potrzebnych dla mięśni nie odpowiada normie.
Wysiłek fizyczny i bodźce zewnętrzne
Według statystyk 80% wszystkich ludzi żyjących na Ziemi ma okresowe skurcze mięśni nóg. Wchodzenie na tę liczbę jest szczególnie zagrożone dla sportowców i osób, które z racji swojej działalności zawodowej są zmuszone spędzać większość swojego czasu na nogach.
Przeciążone mięśnie, zmuszone do ciągłej dobrej kondycji, złagodzą podekscytowanie spazmem, który budzi się w nocy z bólu w nogach, gdy tkanka mięśniowa jest rozluźniona i nie jest gotowa na "atak".
Intensywnemu treningowi na siłowni, aktywności fizycznej lub aktywnemu ruchowi w czasie upałów towarzyszy zwiększona potliwość, szczególnie u osób z nadwagą. W tym samym czasie ciało ostro traci sole potasu i płynu pozakomórkowego, co może być czynnikiem rozwoju drgawek.
Skurcze mięśni spowodowane przez hipotermię są przyczyną wielu wypadków podczas kąpieli w zimnej wodzie. Niska temperatura wody dramatycznie zwęża naczynia krwionośne, a mięśnie, które nie otrzymały odpowiedniego pożywienia, kurczą się. W rezultacie dochodzi do konwulsji, które mogą powodować tragedię.
Drgawki jako przejaw choroby
Jeśli nie zatrzymasz swojej uwagi na rzadkich chorobach genetycznych i autoimmunologicznych (epilepsja, stwardnienie rozsiane, choroba Parkinsona, choroba Alzheimera), przyczyną drgawek konwulsyjnych może być:
- problemy z układem mięśniowo-szkieletowym (osteochondroza, zapalenie stawów, zapalenie nerwu lędźwiowego) - patologiczne procesy w kręgosłupie zakłócają dopływ krwi do mięśni;
- żylaki - stagnacja krwi w żyłach utrudnia odżywianie mięśni, choroba jest często skomplikowana w czasie ciąży;
- choroby neurologiczne - uszkodzone włókna nerwowe nie są w stanie przenosić impulsów nerwowych z ośrodkowego układu nerwowego do tkanki mięśniowej;
- choroba wątroby - substancje toksyczne nieprzetworzone przez chory narząd gromadzą się we krwi i powodują skurcze;
- choroby endokrynologiczne - odwodnienie, niedobór elektrolitów, upośledzone przewodnictwo nerwowe i słabe krążenie powodują brak równowagi w mechanizmie skurczu i relaksacji mięśni;
- płaskie stopy - zdeformowany łuk stopy powoduje napięcie mięśni nóg i zakłóca prawidłowy przepływ krwi.
Ponadto konwulsje można przezwyciężyć z powodu urazów nóg i uszkodzeń mięśni, gwałtownego wzrostu ciśnienia krwi i temperatury ciała.
U noworodków pojawienie się drgawek jest spowodowane nie do końca ukształtowanym układem nerwowym i czynnikami, które na niego wpływają (infekcje, choroby matek, zatrucie lekami).
Co zrobić, jeśli wystąpi skurcz? Jak zmniejszyć ból?
Aby zrelaksowany, zrelaksowany, skompresowany do bolesnej kostki mięśni pomoże działania mające na celu ich relaksację i przywrócenie mikrocyrkulacji krwi:
- Przede wszystkim należy zatrzymać ruch, który spowodował skurcz, rozciągnąć mięsień spastyczny i rozciągnąć go. Aby wzmocnić efekt masażu, można użyć rozgrzewającej i znieczulającej maści, lawendowych olejków aromatycznych, jałowca, rozmarynu.
- Naprzemienne zimne i gorące kompresy poprawią i przyspieszą krążenie krwi w zaatakowanym mięśnie, a także ciasny bandaż nałożony na miejsce hartowania.
- Jeśli w kończynach dolnych występują skurcze, które często występują w nocy, powinieneś wstać, zająć pozycję pionową i silnie naciągnąć palce na "spłaszczonej" stopie lub dotknąć pięty na podłodze.
- Jednocześnie szczypanie, poklepywanie i mrowienie mięśni pomoże regulować przepływ krwi.
- Po zatrzymaniu ataku, zaleca się położyć spokojnie, z podniesionymi nogami, aby nie spowodować jego powtórzenia.
Zapobieganie nawrotom drgawek
Na pytanie, co zrobić, aby zapobiec nawrotom napadów padaczkowych, każdy musi odpowiedzieć, w oparciu o cechy swojego ciała, styl życia i związane z tym choroby.
Jeśli zauważysz częste i przedłużające się napady drgawkowe u siebie lub dziecka, zarejestruj się jak najszybciej na spotkanie z terapeutą lub pediatrą. Jest prawdopodobne, że nawracające skurcze nóg lub innych części ciała są spowodowane obecnością choroby wymagającej leczenia i leczenia.
Jeśli nieumyślne skurcze i skurcze mięśni występują rzadko, spróbuj wyeliminować czynniki, które je wyzwalają.
Będzie to wymagało:
- Zrównoważ swoje codzienne menu, aby uwzględnić produkty bogate w wapń, potas, magnez, żelazo, witaminy B i D: warzywa, suszone owoce, produkty pełnoziarniste, owoce morza, mleko, mięso drobiowe. Po otrzymaniu substancji niezbędnych do odżywienia mięśnie "uspokoją się" i przestaną budzić się w nocy.
- Aby wykluczyć lub ograniczyć użycie kawy, mocnej czarnej herbaty, napojów alkoholowych, ale jednocześnie monitorować przepływ wystarczającej ilości wody, aby zapewnić, że skład schronienia normalna zawartość elektrolitów.
- Kontroluj obciążenie, stopniowo wzmacniając mięśnie i więzadła. Przed treningiem wykonuj ćwiczenia, które rozgrzewają mięśnie i przyspieszają dostarczanie krwi i tlenu do nich.
- Daje mięśniom możliwość pełnego zrelaksowania się i złagodzenia napięcia podczas snu w wygodnej pozycji i komfortowych warunkach temperaturowych.
- Przeprowadzanie zabiegów aktywujących krążenie krwi i metabolizm: gimnastyka nóg, masaż, fizjoterapia aparatem, prysznic kontrastowy, kąpiele stóp z wywaru z ziół (mięta, skrzyp, waleriana).
Jeśli powyższe środki nie pomogą usunąć problemu, należy skontaktować się z lekarzem w celu uzyskania pomocy. Nie musisz akceptować bólu, obniżając jakość życia, wydajność i nastrój. Poświęć czas i energię, aby zwrócić na siebie uwagę i dowiedz się, co przeszkadza ci spać w nocy lub przeszkadzać ci w trakcie dnia pracy.
Możesz pozbyć się nieprzyjemnych chwil. Działaj i bądź zdrowy!
Skurcze w nogach. Przyczyny, objawy i leczenie patologii
Strona zawiera podstawowe informacje. Odpowiednie rozpoznanie i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumienia lekarza.
Skurcze są stanem ciągłego skurczu mięśni, który nie poddaje się arbitralnemu relaksowi. Stan ten powoduje silną bolesną reakcję, ponieważ w czasie skurczy mięsień odczuwa ostry brak tlenu i składników odżywczych. Ponadto, przez krótki okres czasu uwalnia dużą ilość produktów odpadowych, które podrażniają zakończenia nerwowe, powodując ból.
Według statystyk, drgawki pojawiają się co najmniej raz w życiu każdej osoby. Przyczyną podniecenia stają się częste powtarzanie. W niektórych przypadkach napady padaczkowe są objawem choroby, takiej jak epilepsja. W innych przypadkach drgawki rozwijają się na zdrowych, na pierwszy rzut oka, ludziach.
Najczęściej drgawki występują u osób wykonujących następujące czynności:
- sportowcy;
- ładowarki;
- kontrolerów transportu publicznego;
- handlowcy na rynku;
- pracownicy firm wodnych;
- pływacy;
- chirurgów.
- Skurcze nóg są sygnałem, że pewna patologia jest obecna w ciele, powodując ich pojawienie się.
- Zimne środowisko zwiększa prawdopodobieństwo napadów.
- U palaczy drgawki pojawiają się 5 razy częściej niż u osób, które nie palą.
- Właściwa pierwsza pomoc w przypadku drgawek kończyn dolnych zapobiega ich nawrotowi w 95% przypadków.
Jak działają mięśnie?
Struktura mięśniowa
Z punktu widzenia fizjologii człowieka mechanizm skurczu włókien mięśniowych jest od dawna badanym zjawiskiem. Ponieważ celem tego artykułu jest uwypuklenie problemu skurczów nóg, rozsądne jest zwrócenie szczególnej uwagi na pracę tylko mięśni prążkowanych (szkieletowych), bez wpływu na zasady sprawnego funkcjonowania.
Mięśnie szkieletowe składają się z tysięcy włókien, a każde pojedyncze włókno zawiera wiele miofibryli. Myofibrill w prostym mikroskopie świetlnym to pasek, w którym widoczne są dziesiątki i setki jąder komórek mięśniowych (miocytów).
Każdy obwodowy miocyt ma specjalne urządzenie kurczliwe, zorientowane ściśle równolegle do osi komórki. Aparat kurczliwy to zbiór specjalnych struktur kurczliwych zwanych myofillamentami. Struktury te można wykryć jedynie za pomocą mikroskopii elektronowej. Główną morfofunkcyjną jednostką miofibryli, która ma zdolność kurczliwości, jest sarcomere.
Sarcomere składa się z wielu białek, z których głównymi są aktyna, miozyna, troponina i tropomiozyna. Aktyna i miozyna mają kształt przetykanych nici. Przy pomocy troponiny, tropomiozyny, jonów wapnia i ATP (trójfosforanu adenozyny), pasma aktyny i miozyny łączą się, co skutkuje skróceniem sarkomeru, a więc całego włókna mięśniowego.
Mechanizm kurczenia się mięśni
Istnieje wiele monografii opisujących mechanizm kurczenia się włókien mięśniowych, w którym każdy autor przedstawia swoje etapy w trakcie tego procesu. Dlatego najbardziej odpowiednim rozwiązaniem byłoby zidentyfikowanie ogólnych etapów powstawania skurczy mięśni i opisanie tego procesu od momentu przekazania impulsu do mózgu aż do momentu całkowitego skurczu mięśnia.
Skurcz włókien mięśniowych występuje w następującej kolejności:
- Impuls nerwowy powstaje w przedśrodkowym zakręcie mózgu i jest przekazywany wzdłuż nerwu do włókna mięśniowego.
- Za pomocą mediatora acetylocholiny impuls elektryczny przenosi się z nerwu na powierzchnię włókna mięśniowego.
- Rozprzestrzenianie się impulsu w całym włóknie mięśniowym i jego wnikanie głęboko w specjalne kanaliki w kształcie litery T.
- Przejście podniecenia z kanałów w kształcie litery T do czołgów. Zbiorniki nazywane są specjalnymi formacjami komórkowymi zawierającymi jony wapnia w dużych ilościach. W wyniku tego następuje otwarcie kanałów wapniowych i uwolnienie wapnia do przestrzeni wewnątrzkomórkowej.
- Wapń rozpoczyna proces wzajemnej konwergencji filamentów aktyny i miozyny poprzez aktywację i restrukturyzację aktywnych ośrodków troponiny i tropomiozyny.
- ATP jest integralną częścią powyższego procesu, ponieważ wspiera proces konwergencji nici aktyny i miozyny. ATP przyczynia się do odrywania głów miozyny i uwalniania jej aktywnych centrów. Innymi słowy, bez ATP, mięśnie nie mogą się kurczyć, ponieważ nie mogą się zrelaksować przed nim.
- Gdy pasma aktyny i miozyny łączą się, sarcomery zostają skrócone, a włókno mięśniowe i cały mięsień kurczą się.
Czynniki wpływające na kurczliwość mięśni
Naruszenie któregokolwiek z powyższych etapów może prowadzić do braku skurczu mięśni, a także do stanu ciągłego skurczu, czyli drgawek.
Następujące czynniki prowadzą do przedłużonego skurczu tonicznego włókna mięśniowego:
- nadmiernie częste impulsy mózgu;
- nadmiar acetylocholiny w szczelinie synaptycznej;
- obniżenie progu pobudliwości miocytów;
- zmniejszone stężenie ATP;
- defekt genetyczny jednego z białek kurczliwych.
Przyczyny skurczów nóg
Przyczyny sugerują choroby lub określone stany organizmu, w których powstają sprzyjające warunki do wystąpienia napadów kończyn dolnych. Istnieje wiele chorób i różnych stanów, które mogą prowadzić do drgawek, więc w tym przypadku nie należy odbiegać od wybranego kierunku, ale przeciwnie, konieczne jest klasyfikowanie chorób według wyżej wymienionych czynników.
Nadmierne impulsy mózgowe
Mózg, a mianowicie jego specjalna sekcja, móżdżek, odpowiada za utrzymywanie stałego tonu każdego mięśnia ciała. Nawet podczas snu mięśnie nie przestają otrzymywać impulsów z mózgu. Faktem jest, że generowane są znacznie rzadziej niż w stanie przebudzenia. W pewnych okolicznościach mózg zaczyna zwiększać impuls, który pacjent odczuwa jako sztywność mięśni. Po osiągnięciu pewnego progu impulsy stają się tak częste, że utrzymują mięsień w stanie ciągłego skurczu. Ten stan nazywa się konwulsjami tonicznymi.
Skurcze nóg spowodowane zwiększonymi impulsami mózgowymi rozwijają się przy następujących chorobach:
- epilepsja;
- ostra psychoza;
- eclampsia;
- urazowe uszkodzenie mózgu;
- krwotok śródczaszkowy;
- czaszkowa choroba zakrzepowo-zatorowa.
Epilepsja jest ciężką chorobą charakteryzującą się pojawieniem się impulsów synchronicznych w mózgu. Zwykle różne części mózgu emitują fale o różnych częstotliwościach i amplitudach. W padaczce epileptycznej wszystkie neurony mózgu zaczynają synchronizować impuls. Prowadzi to do tego, że wszystkie mięśnie ciała zaczynają niekontrolowanie się kurczyć i odprężać.
Istnieją napady uogólnione i częściowe. Uogólnione napady są uznawane za klasyczne i odpowiadają nazwie. Innymi słowy, przejawiają się one w skurczu mięśni całego ciała. Częściowe napady drgawkowe występują rzadziej i objawiają się jako niekontrolowane skurcze tylko jednej grupy mięśni lub jednej kończyny.
Istnieje szczególny rodzaj napadów, nazwany imieniem autora, który je opisał. Nazwa konwulsji danych - ataki Jacksona lub padaczka Jacksona. Różnica między tego rodzaju konwulsjami polega na tym, że zaczynają się one jako częściowe zatarcie, na przykład, ramieniem, nogą lub twarzą, a następnie rozciągają się na całe ciało.
Ostra psychoza
Ta choroba psychiczna charakteryzuje się halucynacjami wzrokowymi i słuchowymi z wielu powodów. Patofizjologia tej choroby nie została dostatecznie zbadana, ale zakłada się, że substratem dla pojawienia się zniekształconych objawów percepcji jest nieprawidłowa aktywność mózgu. Kiedy pomoc lekarska nie pomaga, stan pacjenta ulega dramatycznemu pogorszeniu. Podniesienie temperatury ciała powyżej 40 stopni jest złym znakiem prognostycznym. Często wzrostowi temperatury towarzyszą uogólnione drgawki. Konwulsje na kończynach dolnych praktycznie nie występują, ale mogą być początkiem uogólnionego napadu, tak jak w przypadku napadu Jacksona wspomnianego powyżej.
Dodatkowo, pacjent może narzekać, że jego nogi są znokautowane z powodu zniekształconej percepcji. Ważne jest, aby poważnie potraktować tę skargę i sprawdzić, czy jest ona prawdziwa. Jeśli kończyna jest w stanie drgawek, jej mięśnie są napięte. Przymusowe rozszerzenie kończyny prowadzi do wczesnego zniknięcia bolesnych objawów. Jeśli nie ma obiektywnego potwierdzenia drgawek kończyn dolnych, skargi pacjenta są wyjaśniane przez parestezje (wrażliwe halucynacje) wywołane ostrą psychozą.
Eclampsia
Ten stan patologiczny może wystąpić w czasie ciąży i stanowi poważne zagrożenie dla życia kobiety w ciąży i płodu. U kobiet nie będących w ciąży iu mężczyzn choroba ta nie może się zdarzyć, ponieważ czynnikiem wyjściowym dla jej rozwoju jest niekompatybilność pewnych składników komórkowych matki i płodu. Eclampsia jest poprzedzona stanem przedrzucawkowym, w którym kobieta w ciąży zwiększa ciśnienie krwi, obrzęk i pogorszenie ogólnego samopoczucia. Przy wysokich wartościach ciśnienia krwi (średnio 140 mmHg i więcej) zwiększa się ryzyko oderwania łożyska z powodu zwężenia naczyń krwionośnych, które go karmią. Eclampsia charakteryzuje się pojawieniem się uogólnionych lub częściowych napadów padaczkowych. Skurcze nóg, podobnie jak w poprzednim przypadku, mogą być początkiem częściowego ataku Jacksona. Podczas drgawek dochodzi do ostrych skurczów i rozluźnienia mięśni macicy, co prowadzi do oderwania się płodu i zaprzestania karmienia płodu. W tej sytuacji istnieje nagląca potrzeba nagłego porodu przez cesarskie cięcie w celu ratowania życia płodu i zatrzymania krwawienia z macicy u ciężarnej kobiety.
Urazowe uszkodzenie mózgu
Urazowe uszkodzenia mózgu mogą prowadzić do skurczów nóg, ale trzeba przyznać, że zdarza się to dość rzadko. Istnieje wzorzec, zgodnie z którym wielkość zmiany odpowiada ciężkości drgawek i czasu trwania ich manifestacji. Innymi słowy, stłuczenie mózgu z krwiakiem podtwardówkowym jest bardziej prawdopodobne, że wywoła drgawki niż normalne wstrząśnienie mózgu. Mechanizm napadów w tym przypadku jest związany ze zniszczeniem komórek mózgowych. W uszkodzeniu zmienia się skład jonowy, co prowadzi do zmiany progu pobudliwości otaczających komórek i zwiększenia aktywności elektrycznej dotkniętej części mózgu. Powstały tak zwane ogniska epileptycznej aktywności mózgu, które okresowo rozładowują drgawki, a następnie ponownie gromadzą ładunek. Gdy ranny obszar goi się, jonowa kompozycja komórek mózgowych jest znormalizowana, co nieuchronnie prowadzi do zanikania wysokiej aktywności napadowej i wyzdrowienia pacjenta.
Krwotok śródczaszkowy
Krwotok śródczaszkowy jest często powikłaniem choroby nadciśnieniowej, w której tętniaki (odcinki rozrzedzonej ściany naczyniowej) formują się w naczyniach mózgowych z czasem. Niemal zawsze krwotok śródczaszkowy towarzyszy utracie przytomności. Wraz z następnym wzrostem ciśnienia krwi tętniak pęka i krew dostaje się do substancji mózgowej. Po pierwsze, krew naciska na tkankę nerwową, naruszając tym samym jej integralność. Po drugie, rozdarte naczynie przez pewien czas traci zdolność dostarczania krwi do określonej części mózgu, co prowadzi do głodu tlenu. W obu przypadkach tkanka mózgowa ulega uszkodzeniu, bezpośrednio lub pośrednio, przez zmianę składu jonowego płynu międzykomórkowego i wewnątrzkomórkowego. Obniżenie progu pobudliwości w uszkodzeniu dotkniętych komórek i powstanie strefy o wysokiej aktywności napadów. Im bardziej masywny jest krwotok, tym bardziej prawdopodobne jest, że doprowadzi on do rozwoju drgawek.
Mózgowa choroba zakrzepowo-zatorowa
Kontrola tej choroby jest niezwykle istotna w nowoczesnym społeczeństwie, ponieważ jest spowodowana siedzącym trybem życia, nadwagą, niezdrową dietą, paleniem i nadużywaniem alkoholu. Poprzez różne mechanizmy, skrzepy krwi (zakrzepy) powstają w dowolnej części ciała, które rosną i mogą osiągnąć dość duże rozmiary. Ze względu na anatomiczne cechy żył kończyn dolnych są najczęstszym miejscem powstawania zakrzepów krwi. W pewnych okolicznościach skrzep krwi odpada i dociera do mózgu, blokując światło jednego z naczyń. Po krótkim czasie (15-30 sekund) pojawiają się objawy niedotlenienia dotkniętego obszaru mózgu. Najczęściej niedotlenienie określonego obszaru mózgu prowadzi do zaniku funkcji, którą zapewnia, na przykład do utraty mowy, zanikania napięcia mięśniowego itd. Jednak czasami dotknięty obszar mózgu staje się siedliskiem o wysokiej aktywności napadowej, o której wspomniano wcześniej. Skurcze nóg występują częściej, gdy skrzeplina jest blokowana przez naczynia, które karmią boczną część zakrętu przedśrodkowego, ponieważ ta część mózgu odpowiada za dobrowolne ruchy nóg. Przywrócenie dopływu krwi do dotkniętej zmiany prowadzi do jej stopniowego wchłaniania i zanikania napadów.
Nadmiar acetylocholiny w szczelinie synaptycznej
Acetylocholina jest głównym mediatorem biorącym udział w przekazywaniu impulsów z nerwu do komórki mięśniowej. Struktura zapewniająca tę transmisję nazywa się synapsą elektrochemiczną. Mechanizmem tej transmisji jest uwolnienie acetylocholiny do szczeliny synaptycznej, a następnie jej wpływ na błonę komórki mięśniowej i wytworzenie potencjału czynnościowego.
W określonych warunkach nadmiar neuroprzekaźnika może gromadzić się w szczelinie synaptycznej, nieuchronnie prowadząc do częstszego i silniejszego skurczu mięśni, aż do wystąpienia drgawek, w tym kończyn dolnych.
Następujące warunki powodują drgawki poprzez zwiększenie ilości acetylocholiny w szczelinie synaptycznej:
- przedawkowanie blokerów cholinoesterazy;
- miorelaksacja z lekami depolaryzującymi;
- niedobór magnezu w organizmie.
Cholinesteraza jest enzymem, który rozkłada acetylocholinę. Dzięki cholinoesterazy acetylocholina nie pozostaje długo w szczelinie synaptycznej, co powoduje rozluźnienie mięśni i ich rozluźnienie. Preparaty grupy blokującej cholinoesterazę wiążą ten enzym, prowadząc do zwiększenia stężenia acetylocholiny w szczelinie synaptycznej i zwiększenia napięcia komórek mięśniowych. Zgodnie z mechanizmem działania, blokery cholinoesterazy dzielą się na odwracalne i nieodwracalne.
Odwracalne blokery cholinoesterazy stosowane są głównie do celów medycznych. Przedstawicielami tej grupy są prozerin, physostigmine, galantamine itp. Ich stosowanie jest uzasadnione w przypadku pooperacyjnego niedowładu jelitowego, w okresie rekonwalescencji po udarze mózgu, z atoną pęcherza moczowego. Przedawkowanie tych leków lub ich nieuzasadnione stosowanie prowadzi najpierw do poczucia bolesnej sztywności mięśni, a następnie do skurczów.
Nieodwracalne blokery cholinoesterazy są inaczej określane jako związki fosforoorganiczne i należą do klasy broni chemicznej. Najbardziej znanymi przedstawicielami tej grupy są agenci wojenni sarin i soman, a także znany insektycyd, dichlorfos. Sarin i soman są zakazane w większości krajów świata jako nieludzkie rodzaje broni. Dichlorofos i inne pokrewne związki są często używane w gospodarstwie domowym i powodują zatrucia w gospodarstwach domowych. Mechanizm ich działania polega na silnym wiązaniu cholinoesterazy bez możliwości jej niezależnego oderwania. Związana cholinoesteraza traci swoją funkcję i prowadzi do akumulacji acetylocholiny. Klinicznie występuje spastyczne porażenie całych mięśni ciała. Śmierć powstaje w wyniku paraliżu przepony i naruszenia procesu dobrowolnego oddychania.
Miorelaksacja z lekami depolaryzującymi
Miorelaksacja jest stosowana podczas znieczulenia przed operacją i prowadzi do lepszego znieczulenia. Istnieją dwa główne typy środków zwiotczających mięśnie - depolaryzujące i niedepolaryzujące. Każdy typ środka zwiotczającego mięśnie ma ścisłe wskazania do stosowania.
Najbardziej znanym przedstawicielem depolaryzujących środków zwiotczających mięśnie jest chlorek suksametoniowy (ditilina). Lek ten jest stosowany do krótkich operacji (maksymalnie do 15 minut). Po wyjściu ze znieczulenia z równoczesnym stosowaniem tego zwiotczającego mięśnie pacjent odczuwa sztywność mięśni przez jakiś czas, jak po ciężkiej i długotrwałej pracy fizycznej. Wraz z innymi czynnikami predysponującymi powyższe uczucie może przerodzić się w konwulsje.
Niedobór magnezu w organizmie
Magnez jest jednym z najważniejszych elektrolitów w organizmie. Jedną z jego funkcji jest otwieranie kanałów błony presynaptycznej w celu odwrotnego wejścia nieużywanego mediatora na koniec aksonu (centralny proces komórki nerwowej odpowiedzialny za transmisję impulsu elektrycznego). Przy braku magnezu kanały te pozostają zamknięte, co prowadzi do akumulacji acetylocholiny w szczelinie synaptycznej. W rezultacie nawet lekka aktywność fizyczna po krótkim czasie wywołuje pojawienie się drgawek.
Niedobór magnezu często rozwija się z niedożywieniem. Problem ten dotyczy głównie dziewcząt, próbujących ograniczyć się do jedzenia na korzyść postaci. Niektóre z nich, oprócz diety, wykorzystują adsorbenty, z których najsłynniejszym jest węgiel aktywowany. Lek ten jest z pewnością niezwykle skuteczny w wielu sytuacjach, ale jego efektem ubocznym jest usuwanie użytecznych jonów z organizmu. Jednorazowe stosowanie drgawek nie występuje, jednak w przypadku długotrwałego stosowania zwiększa się ryzyko ich pojawienia się.
Zmniejszony próg pobudliwości miocytów
Komórka mięśniowa, jak każda inna komórka w ciele, ma pewien próg pobudliwości. Mimo że ten próg jest ściśle określony dla każdego rodzaju komórek, nie jest stały. Zależy to od różnicy stężenia niektórych jonów w komórkach i poza nimi oraz od pomyślnego funkcjonowania komórkowych systemów pompowania.
Głównymi przyczynami rozwoju napadów padaczkowych ze względu na spadek progu pobudliwości miocytów są:
- zaburzenie równowagi elektrolitowej;
- hypowitaminoza.
Różnica w stężeniu elektrolitów powoduje pewien ładunek na powierzchni komórki. Aby komórka była wzbudzona, konieczne jest, aby otrzymany impuls był równy lub większy niż ładunek błony komórkowej. Innymi słowy, impuls musi pokonać określoną wartość progową, aby doprowadzić komórkę do stanu podniecenia. Ten próg nie jest stabilny, ale zależy od stężenia elektrolitów w przestrzeni otaczającej komórkę. Kiedy zmienia się równowaga elektrolitów w ciele, próg pobudliwości maleje, słabsze impulsy powodują skurcz mięśni. Częstotliwość skurczów również wzrasta, co prowadzi do stanu ciągłego podniecenia komórek mięśniowych - drgawek. Naruszenia, które często prowadzą do zmian w równowadze elektrolitowej, to: wymioty, biegunka, krwawienie, duszność i zatrucie.
Hipowitaminoza
Witaminy odgrywają niezwykle ważną rolę w rozwoju organizmu i utrzymaniu jego normalnej zdolności do pracy. Są one częścią enzymów i koenzymów, które pełnią funkcję utrzymywania stałości wewnętrznego środowiska organizmu. Niedobór witaminy A, B, D i E wpływa na funkcję kurczliwą mięśni, w tym przypadku cierpi na integralność błon komórkowych, w wyniku czego następuje spadek progu pobudliwości, co prowadzi do drgawek.
Zredukowane stężenie ATP
ATP jest głównym chemicznym nośnikiem energii w ciele. Kwas ten syntetyzuje się w specjalnych organellach - mitochondriach, obecnych w każdej komórce. Uwolnienie energii następuje podczas podziału ATP na ADP (difosforan adenozyny) i fosforanu. Uwolniona energia jest zużywana na pracę większości systemów, które wspierają żywotność komórek.
W komórce mięśniowej jony wapnia zwykle prowadzą do jej redukcji, a ATP odpowiada za relaksację. Jeśli weźmiemy pod uwagę, że zmiana stężenia wapnia we krwi rzadko prowadzi do drgawek, ponieważ wapń nie jest spożywany i nie powstaje podczas pracy mięśni, to spadek stężenia ATP jest bezpośrednią przyczyną drgawek, ponieważ ten zasób jest zużywany. Należy zauważyć, że drgawki rozwijają się tylko w przypadku całkowitego wyczerpania ATP, które jest odpowiedzialne za rozluźnienie mięśni. Przywrócenie koncentracji ATP wymaga pewnego czasu, który odpowiada pozostałej po ciężkiej pracy. Dopóki prawidłowe stężenie ATP nie zostanie przywrócone, mięśnie nie rozluźniają się. Z tego powodu przeładowany mięsień jest twardy i sztywny (trudno go wyprostować).
Choroby i stany prowadzące do zmniejszenia stężenia ATP i pojawienia się drgawek to:
- cukrzyca;
- zespół żyły dolnej dolnej;
- chroniczna niewydolność serca;
- żylaki;
- zakrzepowe zapalenie żył;
- miażdżycy tętnic;
- anemia;
- wczesny okres pooperacyjny;
- nadczynność tarczycy;
- nadmierne ćwiczenia;
- płaskostopia.
Cukrzyca jest ciężką chorobą endokrynologiczną, prowadzącą do wielu ostrych i opóźnionych powikłań. Cukrzyca wymaga od pacjenta wysokiej dyscypliny, ponieważ tylko odpowiednia dieta i odpowiednie leki w wymaganej koncentracji będą w stanie zrekompensować brak insuliny w organizmie. Jednak bez względu na to, jak bardzo pacjent stara się kontrolować poziom glikemii, nie może całkowicie uniknąć gwałtownych wzrostów stężenia glukozy we krwi. Wynika to z faktu, że ten poziom zależy od wielu czynników, które nie zawsze są kontrolowane. Czynniki te obejmują stres, porę dnia, skład spożytej żywności, rodzaj pracy, jaką wykonuje ciało, i tak dalej.
Jednym z okropnych powikłań cukrzycy jest angiopatia cukrzycowa. Z reguły przy dobrej kontroli choroby angiopatia rozwija się nie wcześniej niż w piątym roku. Występuje angiopatia mikro i makro. Mechanizm niszczącego działania polega na pokonaniu, w jednym przypadku, głównego pnia, a w drugim - małych naczyniach, które zasilają tkanki ciała. Mięśnie, które normalnie konsumują większość energii, zaczynają cierpieć z powodu niedostatecznego krążenia krwi. Przy braku krążenia krwi do tkanek dostarczana jest mniejsza ilość tlenu, a mniej ATP jest wytwarzane, w szczególności w komórkach mięśniowych. Zgodnie z wcześniej wspomnianym mechanizmem brak ATP prowadzi do skurczu mięśni.
Syndrom dolnego żyły głównej dolnej
Ta patologia jest charakterystyczna tylko dla kobiet w ciąży i rozwija się średnio od drugiej połowy ciąży. W tym czasie płód osiąga rozmiar wystarczający do stopniowego przesuwania się narządów wewnętrznych matki. Wraz z narządami, duże naczynia jamy brzusznej są ściśnięte - aorty brzusznej i żyły dolnej dolnej. Aorta brzuszna ma grubą ścianę i również pulsuje, co nie pozwala na rozwój zastoju krwi na tym poziomie. Ściana dolnej żyły głównej jest cieńsza, a przepływ krwi w niej jest laminarny (stały, nie pulsujący). To sprawia, że ściana żylna jest podatna na kompresję.
Wraz ze wzrostem płodu wzrasta ucisk żyły głównej dolnej. W tym samym czasie postępują zaburzenia krążenia w tym segmencie. W kończynach dolnych występuje stagnacja krwi i rozwija się obrzęk. W takich warunkach odżywianie tkanek i ich nasycenie tlenem stopniowo maleje. Czynniki te łącznie prowadzą do zmniejszenia ilości ATP w komórce i zwiększenia prawdopodobieństwa napadów.
Przewlekła niewydolność serca
Choroba ta charakteryzuje się niezdolnością serca do prawidłowego wykonywania funkcji pompowania i utrzymania optymalnego poziomu krążenia krwi. Prowadzi to do rozwoju obrzęku, zaczynając od kończyn dolnych i wzrastając wyżej wraz z postępem czynności serca. W warunkach stagnacji krwi w kończynach dolnych rozwija się niedobór tlenu i składników odżywczych. W takich warunkach sprawność mięśni kończyn dolnych wyraźnie się zmniejsza, niedobór ATP pojawia się szybciej i zwiększa się prawdopodobieństwo napadów drgawkowych.
Żylaki
Dylatacja żylakowa jest fragmentem przerzedzonej żylnej ściany wystającej poza normalne kontury naczynia. Częściej rozwija się u osób, których zajęcie wiąże się z godzinami stojącymi na nogach, u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca, u pacjentów z otyłością. W pierwszym przypadku mechanizm ich rozwoju wiąże się ze stale zwiększonym obciążeniem naczyń żylnych i ich ekspansją. W przypadku niewydolności serca dochodzi do zastoju krwi w naczyniach kończyn dolnych. W przypadku otyłości obciążenie nóg znacznie się zwiększa, zwiększa się objętość krwi, a średnica żył jest zmuszona do jej dopasowania.
Prędkość przepływu krwi w żylakach zmniejsza się, krew pogrubia i tworzą się skrzepy krwi, które blokują te same żyły. W takich warunkach krew szuka innego wyjścia, ale wkrótce wywiera duży nacisk i prowadzi do pojawienia się nowych żylaków. To zamyka błędne koło, co powoduje progresję stagnacji krwi w kończynach dolnych. Stagnacja krwi prowadzi do zmniejszenia produkcji ATP i zwiększenia prawdopodobieństwa napadów.
Zakrzepowe zapalenie żył
Zakrzepowe zapalenie żył jest stanem zapalnym naczyń żylnych. Z reguły zakrzepowe zapalenie żył towarzyszy żylakom, ponieważ mechanizmy ich powstawania nakładają się. W obu przypadkach czynnikiem wyzwalającym jest stagnacja krążenia krwi. W żylakach prowadzi do żylaków i zakrzepowego zapalenia żył - do stanu zapalnego. Zapalana żyła jest uciskana przez obrzęk i jest zdeformowana, co również powoduje jej przerost, nasilone zastoje krwi i stan zapalny. Następny błędny cykl prowadzi do tego, że praktycznie niemożliwe jest całkowite wyleczenie zakrzepowego zapalenia żył i żylaków za pomocą środków konserwatywnych. Podczas korzystania z niektórych leków może zmniejszyć stan zapalny, ale nie zniknięcie czynników, które spowodowały. Mechanizm napadów, podobnie jak w poprzednich przypadkach, wiąże się ze stagnacją krwi w kończynach dolnych.
Miażdżyca tętnic
Choroba ta jest plagą krajów o wysokim poziomie rozwoju, ponieważ jej występowanie i nasilenie wzrasta wraz z poziomem dobrostanu populacji. To w tych krajach najwyższy odsetek osób otyłych. W przypadku nadmiernego odżywiania, palenia tytoniu i siedzącego trybu życia, na ścianach tętnic tworzą się blaszki miażdżycowe, zmniejszając przepuszczalność naczyń krwionośnych. Ich najczęstszą lokalizacją są tętnice biodrowe, udowe i podkolanowe. W wyniku tworzenia się płytki, przepustowość tętnicy staje się ograniczona. Jeśli podczas normalnego wysiłku tkanka mięśniowa dostanie wystarczającą ilość tlenu i składników odżywczych, wówczas wraz ze wzrostem obciążenia, stopniowo narasta ich deficyt. Mózg z niedoborem tlenu wytwarza mniej ATP, co po pewnym czasie, jeśli utrzyma się intensywność pracy, doprowadzi do rozwoju skurczów nóg.
Anemia
Niedokrwistość jest zmniejszeniem liczby czerwonych krwinek (czerwonych krwinek) i / lub hemoglobiny we krwi. Czerwone krwinki to komórki zawierające do 98% białka hemoglobiny, a on z kolei jest w stanie wiązać tlen i transportować go do tkanek obwodowych. Niedokrwistość może rozwinąć się z wielu powodów, takich jak ostre i przewlekłe krwawienie, upośledzone procesy dojrzewania czerwonych krwinek, genetyczna wada hemoglobiny, przedłużone stosowanie niektórych leków (pochodne pirazolonu) i wiele innych. Niedokrwistość prowadzi do zmniejszenia wymiany gazowej między powietrzem, krwią i tkankami. Ilość tlenu dostarczanego na obrzeże nie wystarcza do zapewnienia optymalnych potrzeb mięśni. W rezultacie w mitochondriach powstaje mniej cząsteczek ATP, a jej niedobór zwiększa ryzyko wystąpienia drgawek.
Wczesny okres pooperacyjny
Ten stan nie jest chorobą, ale wymaga szczególnej uwagi, jeśli chodzi o napady padaczkowe. Operacjom o średnich i wysokich stopniach złożoności, z reguły towarzyszy pewna utrata krwi. Ponadto ciśnienie krwi może być sztucznie zmniejszone przez długi czas w celu przeprowadzenia określonych etapów operacji. Czynniki te, w połączeniu z całkowitym unieruchomieniem pacjenta przez kilka godzin operacji, powodują zwiększone ryzyko zakrzepów krwi w kończynach dolnych. Ryzyko to zwiększa się u pacjentów z miażdżycą tętnic lub żylakami.
Okres pooperacyjny, który w niektórych przypadkach trwa dość długo, wymaga od pacjenta ścisłego leżenia w łóżku i niskiej aktywności fizycznej. W tych warunkach krążenie krwi w kończynach dolnych jest znacznie spowolnione i tworzą się skrzepy krwi lub skrzepy krwi. Zakrzepy częściowo lub całkowicie blokują przepływ krwi w naczyniu i powodują niedotlenienie (niska zawartość tlenu w tkankach) otaczających mięśni. Podobnie jak w poprzednich chorobach, spadek stężenia tlenu w tkance mięśniowej, szczególnie przy dużych obciążeniach, prowadzi do pojawienia się drgawek.
Nadczynność tarczycy
Nadczynność tarczycy jest chorobą związaną ze zwiększoną produkcją hormonu tarczycy. Ze względu na występowanie i mechanizm rozwojowy wyróżnia się pierwotną, wtórną i trzeciorzędową nadczynność tarczycy. Pierwotna nadczynność tarczycy charakteryzuje się zaburzeniem na poziomie samej tarczycy, wtórną na poziomie przysadki i trzeciorzędową na poziomie podwzgórza. Zwiększenie stężenia hormonów tyroksyny i trójjodotyroniny prowadzi do tachypsy (przyspieszenie procesów myślowych), a także do niepokoju i stanu ciągłego niepokoju. Pacjenci ci są znacznie bardziej aktywni niż zdrowi. Próg pobudliwości ich komórek nerwowych jest zmniejszony, co prowadzi do zwiększenia pobudliwości komórki. Wszystkie powyższe czynniki prowadzą do bardziej intensywnej pracy mięśni. Wraz z innymi czynnikami predysponującymi nadczynność tarczycy może również powodować drgawki.
Nadmierne ćwiczenia
Nieznośny i długotrwały wysiłek fizyczny dla nieprzygotowanego organizmu jest zdecydowanie szkodliwy. Mięśnie szybko się wyczerpują, cała podaż ATP jest zużywana. Jeśli nie dajesz mięśniom czasu na odpoczynek, dla którego pewna ilość danych z tych nośników energii jest nowo syntetyzowana, wówczas przy dalszej aktywności mięśni rozwój napadów jest bardzo prawdopodobny. Ich prawdopodobieństwo wzrasta wielokrotnie w zimnym otoczeniu, na przykład w zimnej wodzie. Wynika to z faktu, że chłodzenie mięśni prowadzi do zmniejszenia tempa metabolizmu. W związku z tym zużycie ATP pozostaje takie samo, a procesy jego uzupełniania są spowolnione. Dlatego skurcze często występują w wodzie.
Płaskie stopy
Ta patologia jest niewłaściwą formą łuku stopy. W rezultacie punkty obrotu stopy znajdują się w miejscach, które nie są przystosowane fizjologicznie dla nich. Mięśnie stopy, znajdujące się poza łukiem, muszą dźwigać ciężar, na który nie są zaprojektowane. W rezultacie następuje ich szybkie zmęczenie. Zmęczony mięsień traci ATP, a jednocześnie traci zdolność do relaksu.
Oprócz samej stopy, płaskostopie pośrednio wpływa na stan stawów kolanowych i biodrowych. Ponieważ łuk stopy nie jest prawidłowo uformowany, nie wykonuje funkcji amortyzacji. W rezultacie powyższe stawy są bardziej wstrząśnięte i bardziej podatne na niepowodzenie, powodując rozwój artrozy i zapalenia stawów.
Wada genetyczna jednego z białek kurczliwych
Ta kategoria chorób jest nieuleczalna. Pocieszające jest to, że częstotliwość występowania choroby w populacji jest niska, a prawdopodobieństwo wystąpienia tej choroby wynosi 1: 200-300 milionów. Ta grupa obejmuje różne fermentopatie i choroby nieprawidłowych białek.
Jedną z chorób tej grupy, objawiającą się konwulsjami, jest zespół Tourette'a (Gilles de la Tourette). Z powodu mutacji określonych genów w siódmej i jedenastej par chromosomów w mózgu, powstają nienormalne połączenia prowadzące do mimowolnych ruchów pacjenta (kleszcze) i krzyków (częściej nieprzyzwoitych). W przypadku, gdy kleszcz wpływa na kończynę dolną, może objawiać się w postaci okresowych napadów padaczkowych.
Pierwsza pomoc na spazm
Głównym zadaniem osoby pomagającej w skurczu siebie lub kogoś innego jest rozpoznanie przyczyny skurczu. Innymi słowy, konieczne jest rozróżnienie, czy drgawki są przejawem częściowego napadu padaczkowego, czy spowodowane są innymi przyczynami. W zależności od mechanizmu powstawania drgawek istnieją co najmniej dwa algorytmy opieki, które są radykalnie różne od siebie.
Pierwszą wyróżniającą cechą napadów padaczkowych jest stopniowanie. Pierwszy etap jest kloniczny, tzn. Objawia się naprzemiennymi rytmicznymi skurczami i rozluźnieniem mięśni. Czas trwania fazy klonicznej wynosi średnio 15 - 20 sekund. Drugim etapem napadów padaczkowych jest tonik. Kiedy pojawia się długi skurcz mięśni, średnio, do 10 sekund, po którym mięsień się rozluźnia, a atak się kończy.
Drugą cechą napadów padaczkowych jest zależność ich występowania od pewnych czynników wyzwalających, które są ściśle indywidualne dla każdego pacjenta. Najczęściej spotykane z nich to jasne migotliwe światło, głośne dźwięki, pewien smak i zapach.
Trzecia cecha objawia się tylko w przypadku przejścia napadów częściowych na napady uogólnione i polega na utracie przytomności pacjenta po zakończeniu ataku. Utracie przytomności często towarzyszy mimowolne oddawanie moczu i wypróżnianie stolca. Po dojściu do życia pojawia się zjawisko amnezji wstecznej, w której pacjent nie pamięta, że doznał ataku.
Jeśli, zgodnie z powyższymi kryteriami, pacjent ma częściowy atak napadów padaczkowych, musi najpierw zostać umieszczony na krześle, ławce lub ziemi, aby uniknąć obrażeń w przypadku ewentualnego upadku. Następnie należy poczekać do końca ataku, bez podejmowania żadnych działań.
W przypadku napadów padaczkowych i ich przejścia do postaci uogólnionej, należy położyć pacjenta na bok i założyć pod głowę kocyk lub koszulę lub spiąć go dłońmi, aby uniknąć uszkodzenia podczas ataku. Ważne jest, aby nie mocować głowy, ale chronić ją przed uderzeniami, ponieważ przy silnym zamocowaniu istnieje ryzyko zapadnięcia się kręgów szyjnych, co nieuchronnie prowadzi do śmierci pacjenta. Jeśli u pacjenta występuje uogólniony napad padaczkowy, równie ważne jest jak najszybsze wezwanie pogotowia ratunkowego, ponieważ bez wprowadzenia pewnych leków prawdopodobieństwo nawracających drgawek jest wysokie. Pod koniec ataku musisz spróbować ustalić, jaki czynnik może wywołać atak i spróbować go wyeliminować.
Gdy przyczyna napadów padaczkowych nie jest związana z epilepsją, należy podjąć następujące kroki. Najpierw musisz podnieść kończyny w pozycji podniesionej. Zapewnia to lepszy przepływ krwi i eliminuje stagnację. Po drugie, powinieneś chwycić palce stóp i zrobić zgięcie grzbietowe stopy (w kierunku kolana) w dwóch etapach - pierwsza połowa zginać i zwalniać, a następnie ponownie powoli zginać jak najwięcej i trzymać w tej pozycji, aż skurcze zatrzymają się. Ta manipulacja prowadzi do przymusowego rozciągania mięśnia, które, niczym gąbka, czerpie z bogatej w tlen krwi. Równolegle przydatne jest wytworzenie lekkiego masażu kończyny, ponieważ poprawia mikrokrążenie i przyspiesza proces regeneracji. Poprawki i zastrzyki mają rozpraszający wpływ i przerywają łańcuch odruchów, zamykając ból skurczu mięśni.
Leczenie skurczów
Leczenie narkotyków z częstymi napadami padaczkowymi
Leczenie uzależnienia od napadów jest warunkowo podzielone na przerwanie ataków i leczenie mające na celu ich zapobieganie.
Interwencje leków są wykonywane tylko wtedy, gdy pacjent ma częściowe lub uogólnione napady padaczkowe. W przypadku drgawek innego pochodzenia, ich przerwanie przeprowadza się za pomocą manipulacji wskazanych w części "Pierwsza pomoc ze spazmem".