Dlaczego żyły na rękach, diagnoza, co robić

Z tego artykułu dowiesz się: żyły w ramionach, jakie są powody. Czy to normalne czy patologiczne? Jakie są metody rozwiązania tego problemu?

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, kierownik wydziału anestezjologii i intensywnej terapii, staż pracy od 8 lat. Szkolnictwo wyższe w specjalności "Medycyna".

Żyły na ramionach stają się widoczne lub wystają, gdy mają dużą średnicę i są umieszczone bezpośrednio pod skórą. Najczęściej jest tak w przypadku ekspansji naczyń żylnych z tyłu rąk i przedramion.

Wybite żyły w przedramieniu

W większości przypadków widoczne żyły na dłoniach są wynikiem przyczyn fizjologicznych (to znaczy nie są chorobami, nie patologią, ale po prostu cechą organizmu lub jego reakcją, na przykład na wysiłek fizyczny), chociaż pojedyncze przypadki mogą być oznaką dość niebezpiecznych chorób naczyniowych, w których leczenie Fizjologiczna ekspansja naczyń żylnych na dłoniach i przedramionach odbywa się wyłącznie z powodów kosmetycznych.

Problem wystających żył w dłoniach dotyczył chirurgów naczyniowych.

Fizjologiczne powody, dla których żyły mogą wystawać

Mówiące statki można obserwować w następujących sytuacjach:

• Dziedziczność - ten problem występuje częściej u osób, które mają bliskich krewnych z wydzieliną naczyniową na dłoniach lub przedramionach.
• Niewielka ilość tłuszczu podskórnego. Cienka warstwa tkanki podskórnej i odchudzanie mogą również sprawić, że naczynia krwionośne wystają na powierzchnię skóry.
• Ćwicz. Wystające żyły w ramionach nie są rzadkością u osób, które często podnoszą dużo masy ciała (na przykład podczas ciężkiej pracy fizycznej lub uprawiania sportów). Ćwiczenia powodują zwiększony przepływ krwi, mięśnie stają się większe i twardsze, co prowadzi do popychania żył do powierzchni skóry i rozszerzania ich światła.
• Gorąca pogoda. Ciepło może powodować rozszerzone żyły, zakłócając działanie ich zaworów. Dlatego naczynia żylne w upalne dni mogą wystawać na powierzchnię skóry.
• Starzenie się Wraz z wiekiem naczynia tracą elastyczność, a zawory stają się słabe. Prowadzi to do stagnacji krwi i ich ekspansji. Również starzenie się wiąże się z przerzedzaniem się skóry, dzięki czemu naczynia krwionośne stają się bardziej widoczne.
• Zmiany hormonalne. Czasami wystąpienie tego problemu wiąże się z brakiem równowagi hormonalnej podczas ciąży lub menopauzy.

Najczęściej przyczyny, dla których kobiety mają żyły w rękach, tłumaczy się niewielką ilością podskórnych zaburzeń tłuszczowych i hormonalnych, a u mężczyzn - wysiłkiem fizycznym.

Struktura skóry. Kliknij na zdjęcie, aby powiększyć

Przyczyny patologiczne

Dość rzadko problemy te mogą być spowodowane chorobami naczyniowymi. Choroby te obejmują zakrzepicę żył głębokich i choroby naczyń obwodowych, które charakteryzują się dysfunkcją naczyń krwionośnych i upośledzonym przepływem krwi.

Na przykład, zwężenie żyły podobojczykowej przenoszącej krew z całej kończyny górnej może prowadzić do upośledzenia przepływu krwi przez naczynia ramienia.

Choroby naczyniowe powodujące występowanie żył na dłoniach mogą mieć następujące przyczyny (są one takie same u mężczyzn i kobiet):

• Uraz naczyń krwionośnych.
• Wiek
• Inne choroby, takie jak cukrzyca i nadciśnienie tętnicze.
• Dziedziczność.
• Brak aktywności fizycznej.
• Palenie

Objawy

Jeśli dana osoba ma żyły na rękach z przyczyn fizjologicznych, nie powodują one żadnych objawów poza ich pojawieniem się. Zwykle w takich przypadkach ten problem najczęściej martwi się tylko kobietami, które doświadczają nieatrakcyjności swoich dłoni i przedramion.

W obecności chorób naczyniowych, oprócz samego wystawania naczyń na ręce pacjenta może być zaburzony:

1. Uczucie ciężkości w kończynie górnej.
2. Zmień kolor skóry dłoni i przedramienia.
3. Słabe gojenie się ran na ramieniu.
4. Pojawienie się owrzodzeń na skórze.
5. Słabość mięśni.
6. Obrzęk dotkniętej ręki.
7. Zwiększona temperatura dotkniętej kończyny.
8. Ból i ograniczenie ruchomości kończyny górnej.

Jeśli rozpoznasz te objawy i objawy, lepiej skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania porady.

Diagnostyka

Dodatkowe metody diagnostyczne stosuje się tylko wtedy, gdy istnieje uzasadnione podejrzenie, że wystające naczynia na dłoniach mogą być spowodowane chorobami naczyniowymi, a nie fizjologicznymi.

W takich przypadkach wykonuje się USG w celu wizualizacji zarówno głębokich, jak i powierzchownych naczyń żylnych, w celu wykrycia obecności zakrzepów krwi lub innych problemów, które wpływają na przepływ krwi przez nie. Inną metodą badania jest flebografia, polegająca na wprowadzeniu kontrastu do żył z kolejnym badaniem rentgenowskim.

Metody leczenia

Widoczne rozszerzone żyły na rękach i przedramionach, spowodowane przyczynami fizjologicznymi, nie wymagają leczenia z medycznego punktu widzenia. Ale czasami ludzie (najczęściej kobiety) chcą wyeliminować ten problem, aby poprawić wygląd swoich dłoni.

Ponieważ wydzielanie żył w ramionach może być spowodowane wieloma przyczynami, leczenie można przeprowadzić różnymi metodami. W każdym razie wszyscy ludzie czerpią korzyści ze zdrowej diety, bogatej w niezbędne minerały i witaminy, które mogą pomóc skórze i naczyniach krwionośnych zachować elastyczność.

Leczenie wystających naczyń, w zależności od przyczyny ich pojawienia się:

Co zrobić, aby ukryć żyły?

"Ukryte" żyły stają się naszym problemem tylko wtedy, gdy pracuje z nami nisko wykwalifikowany personel medyczny.

Siostry dla początkujących ułatwiają sobie wstrzyknięcie do żyły, co wyraźnie widać. Są tacy, którzy nie wpadają w taki żyły. Tutaj z reguły brzmi: "Och, Wiedeń uciekł!"
Nie jesteśmy ubezpieczeni od nisko wykwalifikowanych sióstr. Na razie sam wierzyłem, że żyły skrywają się i uciekają, dopóki nie wpadłem w ręce bardzo doświadczonej siostry.
Ostrzegałem, że żyły nie są widoczne. I usłyszałem w odpowiedzi, że żyły nie muszą widzieć. Moja siostra przesunęła palcami po jej ramieniu i przebił ją bezbłędnie tam, gdzie nie było śladu żyły.

Więc nie musisz nic robić ze swoimi żyłami, ale raczej nie możesz nic tutaj robić. Tylko taki personel. Jeśli masz szczęście z pielęgniarką w klasie, wszystko obróci się bez bólu, krwawienia, histerii i innej siły wyższej.

Dlaczego żyły zniknęły w twoich ramionach?

Sytuacja, w której dana osoba ma złe żyły na dłoniach, może być związana z cienkimi ściankami naczyń krwionośnych i naczyń włosowatych, upośledzonym krążeniem krwi lub innymi czynnikami fizjologicznymi. Jest to zasadniczo zjawisko nieszkodliwe i powoduje dyskomfort tylko podczas zabiegów medycznych (strzały, próbki krwi). Często brak kwalifikacji pielęgniarki komplikuje procedurę, gdy się chowa i trzeba jej szukać. Aby ustalić dokładną przyczynę i diagnozę, należy skonsultować się z lekarzem, który w razie potrzeby doradzi odpowiednie leczenie.

Powody odrzucenia

Bardzo cienkie naczynia krwionośne w ramionach i kończynach dolnych, które w rzeczywistości nie są widoczne, znikają z powodu takich czynników:

• siedzący tryb życia;
• brak aktywności fizycznej;
• zamrożenie ciała i ostre zwężenie naczyń krwionośnych;
• słaba cyrkulacja;
• indywidualne cechy organizmu;
• zmiany wieku;
• niska masa mięśniowa;
• napięcie nerwowe.

Niebieskie żyły w nogach i rękach często wskazują na rozszerzenie naczyń krwionośnych i zwiększony przepływ krwi. Ustalenie dokładnych przyczyn zniknięcia żył pomoże tylko właściwej diagnozie specjalisty.

Jeśli takie naczynia zostaną wypuszczone po ćwiczeniach, musisz je wzmocnić.

Żyłki często znikają przed wstrzyknięciem, co wiąże się ze stresem dla organizmu. Po chwili stają się znowu widoczne. Cienkie żyły w nogach i ramionach mogą wynikać z fizjologicznych cech organizmu. Leczenie związane z ukrywaniem naczyń krwionośnych jest przepisywane przez lekarza w razie potrzeby. Jeśli pojawiają się w wyniku aktywności fizycznej, jest to sygnał, że musisz prowadzić bardziej aktywny tryb życia, wzmocnić naczynia krwionośne i poprawić krążenie krwi. Być może kiedy żyły znikną, nic nie jest potrzebne. Są niewykwalifikowani pracownicy, którzy nie mogą ich znaleźć, ale w tym samym czasie osoba jest w porządku.

Leczenie: co zrobić, gdy żyły w ramionach znikną

Aby poprawić stan układu krążenia mogą być metody zapobiegawcze. Ważne jest, aby regularnie ćwiczyć, prowadzić mobilny tryb życia i dobrze się odżywiać. Lepiej jest wykluczyć alkohol i nikotynę. Leki syntetyczne są przepisywane tylko po odpowiedniej diagnozie i ustaleniu choroby. Leki rozszerzające naczynia są przepisywane w razie potrzeby. W przypadku, gdy żyły zniknęły po zainstalowaniu cewnika, pobiera się krew lub wiąże się igłę z taśmą gumową, kończyna jest wyższa niż punkt wprowadzenia igły. Jeśli lekarz stwierdzi, że przyczyną takiej cechy jest nieprawidłowe funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego, ważne jest, aby rozpocząć leczenie czynników, które wywołują takie odchylenie. Samoleczenie środków ludowej może przynieść nieodwracalne szkody zdrowiu ludzkiemu.

LEKARNA.ru Blog o zdrowiu i medycynie. Wskazówki dotyczące zdrowego stylu życia.

Złe żyły na rękach: co robić

Niektórzy ludzie mają złe żyły w swoich ramionach. Co oznacza "zły"? Oznacza to, że są bardzo cienkie lub nie rzucają się w oczy. Nie są wygodne do wykonywania wstrzyknięć. W wyniku tego zwiększa się ryzyko powikłań: krwiaki pojawiają się na rękach po wstrzyknięciu lub pielęgniarka uwalnia lek od żyły, a następnie ustaje na bardzo długi czas. Porozmawiajmy o tym, dlaczego dana osoba może mieć złe żyły i co można z tym zrobić.

Dlaczego złe żyły na ramionach

Główne powody, dla których dana osoba ma złe żyły to:

• Częste zastrzyki leków.
• Wstrzykiwanie narkotyków.
• Dziedziczność (cechy wrodzone struktury naczyń żylnych).
• Nadwaga (żyła jest słabo widoczna pod warstwą tłuszczu).
• Niski poziom sprawności fizycznej (najczęściej słabe żyły u kobiet, które nie wykonują ciężkiej pracy fizycznej).

Chwilowo słabo widoczne żyły mogą:

• Hipotermia
• Strach.
• Akceptacja niektórych leków, które zwiększają napięcie żylnej ściany.

Jeżeli żyły nie są wyraźnie widoczne, staje się to problemem zarówno dla ludzi, jak i personelu medycznego. Ryzyko powikłań wzrasta. Takie żyły są często przebijane, co jest obarczone powstawaniem krwiaków (stłuczeń). Mogą być dość bolesne. Ryzyko wzrasta, gdy po zainstalowaniu zakraplacza lek nie wejdzie do żyły, ale do otaczającego włókna.

Co jeśli żyły nie są widoczne?

Oto, co można zrobić, jeśli żyły na ramionach nie są wyraźnie widoczne:

Kilka razy ściśnij dłoń w pięść, prostując ją. Wszyscy pacjenci, którzy oddają krew do analizy lub otrzymują dożylne zastrzyki leków, proszeni są o zrobienie tego. Zwykle ta niewielka aktywność fizyczna pozwala zwiększyć przepływ krwi do ramienia i rozszerzyć żyłę łokciową.

Utrzymuj ciepło Kiedy jesteś gorąca, żyły się rozszerzają. Gdy jest zimno, zwężają się. Jeśli jest ci zimno, musisz rozgrzać się przed wstrzyknięciem. Nie jest to trudne. Wystarczająco dużo do picia 1-2 filiżanek gorącej herbaty lub ćwiczeń (na przykład, zalany).

Opuść ręce. Jeśli sytuacja pozwala, wspiąć się na wzgórze i powiesić ręce w dół. Krew podąża za prawami grawitacji. Pędzi do jej rąk pod wpływem siły grawitacji. Ściany żył są bardzo elastyczne. Będąc napełnionymi krwią, rozciągają się i stają się bardziej widoczne przez pewien czas.

Aby zbudować mięśnie. Ćwiczenie fizyczne, które buduje masę mięśniową, jednocześnie rozszerza naczynia żylne. Zobacz, jak wyglądają kulturyści na zdjęciu. Trudno sobie wyobrazić, że jeden z nich, pielęgniarka nie będzie w stanie znaleźć żyły do ​​wykonania zastrzyku. To prawda, że ​​ścieżka jest dość długa. Żyły wyraźnie poprawiają się zaledwie kilka miesięcy po rozpoczęciu szkolenia.

Schudnąć. Gdy pod skórą będzie mniej tłuszczu, żyły staną się bardziej widoczne dla oczu. Pielęgniarka łatwiej się do nich dostanie.

Jak kłuć złe żyły?

Jeśli żyła łokciowa nie jest widoczna lub jest w stanie zapalnym, lub istnieją inne przyczyny, które nie pozwalają na częste iniekcje, istnieje kilka sposobów wyjścia z tej sytuacji:

1. Zmniejsz liczbę iniekcji. Im rzadziej nakłuwana jest żyła, tym mniejsze ryzyko jej ukrycia. Aby zmniejszyć liczbę wstrzyknięć, nie jest konieczne anulowanie części leków. Aby osiągnąć ten efekt na dwa sposoby:

• Zwiększ dawkę, zmniejszając częstotliwość wstrzyknięć.
• Aby wejść na kilka leków w tym samym czasie w jednej strzykawce lub dożylnie.

2. Wykonaj wstrzyknięcie do żyły ręki. Rzadziej dokonywane są zastrzyki w żyłach stóp. Zarówno pierwszy jak i drugi bardziej bolesny. Ale jeśli nie ma innego wyjścia i jeśli nie można zastąpić zastrzyków dożylnych domięśniowo, musisz to zrobić.

3. Zainstalować cewnik żylny obwodowy. Pozwala uniknąć dalszych perforacji żył. Cewnik pozostawia się w żyle na czas leczenia. Naprawiono go za pomocą plastra lub hydrożelu. W przyszłości wszystkie leki są wstrzykiwane przez cewnik, a żyła nie jest uszkodzona za każdym razem.

Oczywiście, jeśli potrzebujesz wykonać pojedynczą iniekcję, cewnik jest niepraktyczny. W takim przypadku, jeśli żyły są słabo widoczne, powinieneś skorzystać z usług dobrej pielęgniarki. Osoba z dużym doświadczeniem zawsze znajdzie żyłę, nawet najbardziej niepozorną.

Zła krew z żyły

Jeśli weźmiesz krew z żyły i pójdzie źle, a rana zamyka się szybko z zakrzepem krwi, najprawdopodobniej problemem jest nadmiernie szybka krzepliwość krwi. Przyczyn tego może być wiele. Nie jest ważne, najważniejszą rzeczą, którą należy zrozumieć, jest to, że jest niebezpieczny dla zdrowia.

Im gorsza krew z żyły, tym większe ryzyko powstawania zakrzepów krwi. A wewnątrznaczyniowe tworzenie się skrzepów krwi jest najczęstszą przyczyną śmierci współczesnej osoby. Jeśli w sercu powstaje zakrzep krwi, pojawia się atak serca. Jeśli w mózgu - jest udar. Jeśli w nodze powstanie skrzep krwi, może on dostać się do tętnicy płucnej. Wszystkie te warunki są śmiertelne. Szanse przeżycia zależą nie tyle od opieki medycznej, ile od średnicy naczynia i wielkości zakrzepu krwi.

Na szczęście istnieje dobry sposób na "rozrzedzenie" krwi i zapobieganie chorobom sercowo-naczyniowym. Jest prosty i niedrogi. Idź do apteki i kup tabletki kwasu acetylosalicylowego w ilości 500 mg. Złam jedną tabletkę na 5-6 części. Weź jedną część każdego dnia. Tak więc jeden plastyk leku za 10 rubli wystarcza na 2 miesiące. Takie zapobieganie chorobom serca powinno trwać przez całe życie.

Jest inny sposób. Jeśli nie możesz zmiażdżyć tanich tabletek, możesz kupić droższe leki. Zawierają już małe dawki kwasu acetylosalicylowego - 75 lub 100 mg. Imiona: Aspirin Cardio, Aspecard, Cardiomagnyl, itp. Ich wstęp kosztuje 100-150 rubli miesięcznie. Jest to 10-20 razy droższe niż koszty kwasu acetylosalicylowego. Ale nie musisz łamać pigułki na kawałki.

Wszystkie żyły ukryte na obu rękach ((((

Żyły były zawsze dobre, wielu chwalił ich, gdy brali krew. 2 na każdym zakręcie łokciowym, a trzecie miejsce również wydawało się dobre.
I dla całego B nigdy nie było żadnych problemów z dostaniem się do nich.
Kilka tygodni temu wszystko było równie dobre.

Ale potem położyłem połowę tygodnia na drodze kołowania, a po pobraniu tylko krwi i 2 zakraplaczy, moje żyły się ukryły i obiema rękami (chociaż tylko ukłuły moją prawą rękę). O siniakach, milczę.
Po prostu jeszcze nie wiadomo, jak bardzo tu leżę (mamy 37 + 5 lat), może przed porodem, a także w czasie narodzin kładą droppery. i już mam duży problem z dostaniem się do żyły.

Dlaczego tak się stało? Czy mogę coś zrobić, żeby przywrócić żyły?
Jak szybko pozbyć się siniaków? Pomoc Badyagi? Czy można go używać w takim miejscu? Słyszałem też o maściach hipoinicznych i jak to było? Czy jest jakiś sens?

Utwórz konto lub zaloguj się, aby skomentować

Musisz być członkiem, aby zostawić komentarz.

Utwórz konto

Zarejestruj się, aby założyć konto. To jest łatwe!

Widoczne żyły w ramionach: choroba lub defekt kosmetyczny?

Uważa się, że żyły na dłoniach zawsze bardziej obiektywnie odzwierciedlają wiek osoby niż skóra na twarzy. Częściej problem ten nęka kobiety, które są przyzwyczajone do dbania o swój wygląd. Jednak dla specjalistów, którzy znają strukturę ludzkiego układu żylnego, obrzęk żył w ramionach znacznie bardziej "mówi" o aktywności fizycznej, warunkach życia, przeszłych i istniejących chorobach przewlekłych.

Żyły na rękach - najbardziej dogodne i dostępne miejsce do manipulacji medycznych (pobieranie próbek krwi do badań, podawanie leków). W nagłych przypadkach dostępność opieki zależy od stanu i dostępności żył. Po nałożeniu opaski uciskowej w okolicy barku krew w podskórnych obszarach (dłonie, przedramię) przelewa naczynia żylne i powoduje, że wystają ponad powierzchnię skóry. Ten moment służy do wstawienia igły. Następnie opaska uciskowa jest zrelaksowana, a lek wstrzykuje się do krwi.

Cechy struktury żył na rękach

W porównaniu z żyłami kończyn dolnych, żyły rąk mają podobne cechy i cechy. Ogólne właściwości:

• położenie na dwóch poziomach głębokości (układ powierzchniowy i głęboki);
• obecność aparatu zaworowego, który pomaga opóźnić wypływ krwi;
• istnienie zespoleń między naczyniami głębokimi i powierzchownymi;
• efekt unerwienia na średnicy naczynia, całkowita lub miejscowa utrata połączenia z włóknami nerwowymi przyczynia się do utraty tonu.

• ścianka żył na dłoniach jest cieńsza, zawiera mniej tkanki mięśniowej i kolagenu, dlatego szybciej traci elastyczność;
• długość ramion jest krótsza niż nogi, więc odległość od serca do najbardziej obwodowego punktu na palcach dłoni jest mniej znacząca, co oznacza, że ​​efekt ssania prawego przedsionka, górnej żyły głównej, płytki otworowej pomaga bardziej pompować krew w kierunku serca;
• mniej zaworów na wewnętrznej ścianie (tylko 20 zamiast 25 na nogach), zmniejsza to rolę ich udziału we wspomaganiu krążenia krwi przed ciśnieniem hydrostatycznym, jeśli ręce są w obniżonej pozycji;
• żyły w ramionach nie są otoczone przez te same potężne mięśnie, co w kończynach dolnych, które popychają krew w górę, więc trudniej jest pokonać wszelkie przeszkody z zewnętrznego ciśnienia lub wewnętrznej struktury.

Te mechanizmy nie działają w ten sam sposób.

To wyjaśnia, dlaczego ludzie w tym samym wieku mają różne żyły w swoich ramionach:

• u niektórych ludzi w wieku 40 lat tworzyły się gęste, karbowane sznury, spuchnięte widocznymi żylnymi guzkami na rękach;
• dla innych nie ma wybrzuszenia naczyń, tylko niebieskie paski są widoczne pod skórą.

Dlaczego rozszerzają się żyły rąk?

Przyczyny upośledzenia funkcjonowania układu żylnego na dłoniach niekoniecznie zależą od konkretnych naczyń. Adaptacyjną reakcją na częste noszenie ciężarów, sport jest zwiększony przepływ krwi do mięśni ramion. Odpowiednio, wymagany jest ten sam przyspieszony odpływ. Ale żyły "działają" znacznie wolniej niż tętnice, więc część stagnacji krwi, powodując obraz naczyń, które "wyczołgały się".

Nadmiernemu obciążeniu niewytrenowanych mięśni może towarzyszyć pęknięcie żył. Jeśli żyła w ramieniu pękła, najpierw pojawia się uczucie pieczenia, a następnie siniak (krwiak podskórny) stopniowo rośnie. U osoby z dobrą odpornością i krzepnięciem krwi resorpcja wystąpi po kilku dniach.

Zauważono, że napięcie u wyszkolonych ludzi rozkłada się wzdłuż całej żyły, a w tych, które nie są przystosowane do pracy fizycznej, występują lokalne "guzy" w żyłach rąk, duże krwiaki z powodu poważnych deformacji naczyń.

Innym powodem wzmocnienia żył powierzchniowych jest utrata masy ciała, płynów, astenia, ścieńczenie tkanki tłuszczowej na skórze rąk. Ten obraz jest typowy dla młodych kobiet, które chcą schudnąć. W dążeniu do doskonałości zapominają o potrzebie utrzymania wewnętrznej homeostazy ciała i przedwczesnego starzenia się skóry.

Co powoduje patologię?

Powszechnymi chorobami, które przyczyniają się do atonii i wzdęcia zastoinowych żył na rękach mogą być:

• objawy niewydolności serca, zwłaszcza w typie prawej komory, podczas gdy siła ssania prawego serca, żyły głównej górnej, zmniejsza się;
• ogniskowe zmiany w mózgu podczas udarów, ataków niedokrwiennych, powodujących naruszenie unerwienia ścian żył;
• schorzenia kręgosłupa szyjnego i piersiowego, z których pochodzą włókna motoryczne i nerwy czuciowe do kończyn górnych.

Rozrost sieci żylnej obserwuje się przy zmianach hormonalnych spowodowanych ciążą, nadejściem menopauzy. Efekty mają poziomy estrogenu i progesteronu.

Stwierdzono związek stresu psycho-emocjonalnego, stresującą sytuację z obrzękiem żył.

Żylaki kończyn górnych występują rzadziej niż nogi. Przyczyny łączą predyspozycje dziedziczne z tymi nabytymi przez całe życie (nadwaga, zmniejszona aktywność motoryczna). Żylaki rozwijają się i wychwytują obrzęk żył na dłoniach i przedramionach.

Objawy kliniczne

Zmienione żyły w dłoniach powodują kłopoty z ich nieestetycznym wyglądem: naczynia są widziane pod skórą przez skręcanie tyazha, "kulki", ręce pęcznieją mocno, palce stają się gęste i mniej szybkie.

W obecności żylaków pacjent martwi się:

• ból i ociężałość w rękach;
• drętwienie palców;
• Muszę spać w nocy z podniesionymi rękami.

Przewlekłe ogniska zakażenia (próchnica zębów, zapalenie zatok, choroby kobiece) przyczyniają się do powstawania zapalenia ścian żył (zakrzepowe zapalenie żył). W tym przypadku pojawiają się:

• lokalne bolesne konsolidacje;
• zaczerwienienie skóry;
• miejscowy obrzęk i obrzęk skóry;
• temperatura ciała wzrasta.

W żyle tworzy się skrzep krwi.

Powikłanie w postaci choroby zakrzepowo-zatorowej w górnej żyle głównej jest szczególnie groźne dla ludzi z wadami serca, jeżeli zator może przejść do lewej komory przez otwarte otwory między przedsionkami lub komorami.

Zakrzepowe zapalenie żył często komplikuje przebieg porodu, choroby zakaźne, obrażenia kończyn i krążenie mózgowe.

Odmiana - migrujące zakrzepowe zapalenie żył - występuje częściej u mężczyzn. Dotknięte żyły są otoczone obszarami tkanki objętej procesem zapalnym, proces zmienia lokalizację, pozostawiając za sobą brązowe plamy na skórze.

Ze względu na wyższe ciśnienie, krew tętnicza jest rzucana do żył i zaburza ich strukturę, podczas gdy naczynia włosowate pozostają pozbawione krwi, tlenu i składników odżywczych. Dlatego nie wchodzą do tkaniny.

• żyły są bardzo gęste, nie odpadają, gdy ręce są uniesione;
• dotknięte ramię jest wydłużone;
• na palcach możliwe są troficzne zaburzenia od wrzodów po gangrenę.

Palpacja w obszarze węzłów powodowała wibracje.

Wreszcie, kwestia rozpoznania i charakteru zmienionych żył może być rozwiązana jedynie przez flebologa po badaniu.

Jak leczyć żyły rąk?

Leczenie zmienionych naczyń nie jest ograniczone do jednej kosmetycznej procedury. Musisz przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących trybu, odżywiania.

Racjonalne odżywianie (nie głód) i wykonalne ćwiczenia pomogą usunąć nadwagę. Wśród produktów należy unikać jedzenia tłustych i smażonych mięs, gorących sosów i przypraw, wędlin, wyrobów cukierniczych. Zalecane jest uwzględnienie w menu: warzywa, owoce, drób i ryby, produkty mleczne.

Kilka razy dziennie należy wykonywać ćwiczenia dla rąk, palców w pozycji podniesionej, uścisnąć dłonie i masować od czubków palców do ramienia. W obecności zapalnego obszaru skóry nad żyłą lub siniakiem, masaż tej strefy jest przeciwwskazany.

Kontrastowy prysznic dwa razy dziennie pomaga w utrzymaniu niezbędnego ogólnego napięcia naczyniowego.

Gdy ból i obrzęk pomaga zakładać rękaw kompresyjny i specjalne rękawiczki. Są noszone, gdy ramię jest podniesione.
Leki powinny być przyjmowane wyłącznie na receptę. Maści oparte na troxerutin, kasztanowca, tabletki Flebodia, Detralex mają dobry efekt.

Uzdrawiające pijawki (hirudotherapy) mogą być stosowane z tendencją do zakrzepicy, zapalenia ściany naczynia. Ten rodzaj terapii ludowej nie jest uważany za skuteczny przez wszystkich lekarzy. Jest wystarczająco dużo przeciwwskazań i wątpliwych efektów.

Laseroterapia to nowoczesna i niedroga metoda leczenia. Stosuje się go zarówno do fizjologicznych defektów kosmetycznych, jak i stanów zapalnych i żylaków.

Metoda utwardzania stała się powszechna w ostatnich latach. Pozwala szybko wyeliminować wijące się żyły żylne i poprawić wygląd, odmłodzić ręce. Należy jednak pamiętać, że nie działa ona na przyczynę choroby. W tej metodzie wynik osiąga się przez zatrzymanie krążenia krwi przez żyłę przez wstrzyknięcie leków-sklerozantów, powodując przywieranie wewnętrznych ścian naczynia.

Do szybkiego usunięcia żył na rękach wymaga poważnych dowodów. W leczeniu choroby Park-Webera-Rubaszowa zespolenia są łączone między tętnicami i żyłami. Ale ta metoda nie jest zbyt skuteczna, ponieważ istnieje wiele takich przetok, niemożliwe jest związanie wszystkiego. Z groźbą gangreny trzeba amputować ramię.

Perspektywy leczenia i stosowania nowoczesnych metod muszą koniecznie być zgodne z flebologiem. Utrzymanie napięcia naczyniowego w dobrym stanie powinno być podstawowym warunkiem ogólnego stanu zdrowia, pracy, sportu i pracy w gospodarstwie domowym.

Problemy z dostępem żylnym: małe, kruche żyły i papierowa skóra

Przyczyn tego może być wiele.

Starzenie się Znajomość charakterystyki skóry osób starszych ułatwia cewnikowanie żył u tych pacjentów. Z biegiem czasu osoba zmniejsza zawartość kolagenu i elastyny ​​w skórze, a staje się cienka, "papier".

Również podskórna warstwa tłuszczu staje się cieńsza. Układ odpornościowy słabnie wraz z wiekiem, więc zmiany skórne po nakłuciu żyły gorzej. Wszystko to zwiększa ryzyko obrażeń, krwawienia z miejsca nakłucia żyły i powstawania krwiaków. Odwodnienie i złe odżywianie, dość powszechne u osób starszych, zwiększają ryzyko pęknięć skóry.

Długotrwałe stosowanie kortykosteroidów. Zarówno tabletkowane jak i miejscowe postacie sterydów mogą powodować atrofię naskórka i jego uszkodzenie. Wielu pacjentów z przewlekłymi chorobami płuc ma tę skórę.

Ultrafiolet. Promienie ultrafioletowe słońca mogą niszczyć kolagen i elastynę w skórze, częste narażenie na działanie promieni słonecznych prowadzi do niewielkiego urazu skóry.

Leki przeciwzakrzepowe. Pacjenci przyjmujący leki przeciwzakrzepowe mają zwiększone ryzyko krwawienia.

Dziedziczność. Predyspozycje do przerzedzania się skóry mogą być dziedziczne.

Powtarzane badania i hospitalizacje. Częste wykonywanie nakłuć żylnych w celu pobrania próbek krwi lub dostępu naczyniowego może uszkodzić zdrową skórę i uszkodzić uszkodzone naczynia. W żyłach mogą tworzyć się blizny, tworzą się małe naczynia włosowate, pojawiają się cienkie, kruche żyły, które są kiepsko przystosowane do nakłucia.

Dożylne zażywanie narkotyków. Żyły mogą zostać uszkodzone przez wprowadzenie do nich żrących roztworów leków, co powoduje blizny. Czasami, gdy wstrzykuje się leki do tkanek miękkich, powstają ropnie, jeśli roztwór wycieknie lub zostanie przypadkowo wstrzyknięty pod skórę.

Sucha skóra. Mydło zmywa naturalną warstwę tłuszczową skóry i wysusza ją, przez co skóra jest bardziej wrażliwa na obrażenia.

Prawidłowe podejście

Istnieją specjalne techniki, które umożliwiają przebicie i cewnikowanie cienkich żył i ochronę łatwo zranionej skóry.

1. Najważniejszą rzeczą jest zachowanie dużych żył dołu łokciowego i rozpoczęcie od dalszych żył. Jednak u starszych mężczyzn żyły dłoni nie są najlepszym wyborem ze względu na cienką, suchą skórę.
2. Wybierz cewnik o odpowiedniej średnicy: cienkie żyły są cewnikowane za pomocą cewników o szerokości 22 i 24 G. W zależności od celów terapii cewnik powinien mieć najmniejszą średnicę i długość.
3. Jeśli to możliwe, nie używaj uprzęży. Jeśli opaska uciskowa jest napięta, żyła może po prostu pęknąć, a po włożeniu igły powstaje krwiak. Jeśli nadal będziesz musiał używać uprzęży, zastosuj ją nie napinając i natychmiast rozpuść. Możesz również założyć uprząż na rękaw odzieży.
4. Aby zmniejszyć ryzyko zakażenia, należy odpowiednio przygotować skórę, aby zapewnić dostęp żylny. Pocierając skórę środkiem antyseptycznym, nie naciskaj mocno, czasem musisz delikatnie odciąć włosy na dłoni, ale nie możesz się golić. Drobne cięcia podczas golenia - brama wejściowa dla bakterii.
5. Po nakłuciu żyły igła powinna być prawie równoległa do skóry. Zmniejsza to prawdopodobieństwo przebicia żyły. Pamiętaj, aby dokręcić skórę nad żyłą, aby się nie ześlizgnęła. Po pojawieniu się przepływu krwi w igle, ostrożnie wyjmij cewnik, bez formowania, aby nie rozerwać żyły.
6. Naprawianie cewnika jest kolejnym wyzwaniem, jeśli pacjent ma cienką, "papierową" skórę. Cienka skóra jest łatwo zraniona przez dowolny plaster. Możesz użyć włókniny - jest mniej traumatyczne. Musisz użyć minimalnej ilości łaty. Do zamocowania cewnika można użyć specjalnych folii.
7. Najbardziej niebezpiecznym wydarzeniem związanym z uszkodzeniem skóry jest usunięcie plastra. Aby temu zapobiec, włókninową łatkę można po prostu namoczyć - wtedy łatwo zejdzie. Staraj się nie naciągać paska taśmy zbyt mocno. Jeśli mimo wszystko rozdziera się skórę lub ściera, to traktuje się ją jak ranę i nie podejmuje się żadnej próby nakłucia do momentu, aż wszystko zostanie wyleczone. Po usunięciu cewnika lepiej jest docisnąć skórę suchą sterylną szmatką, a następnie potraktować ją środkiem antyseptycznym i nie bandażować, ponieważ może to prowadzić do obrażeń.
8. Pamiętaj, aby zawiesić na wezgłowiu wyraźne ostrzeżenie, że pacjent ma słabe żyły i delikatną skórę.

Co może doradzić pacjentowi?

Możesz podać pacjentom następujące wskazówki:

• Jedz różnorodne pokarmy z wystarczającą ilością białka.
• Pij dużo wody, aby utrzymać stwardniałą skórę i naczynia krwionośne.
• Użyj środków nawilżających do rąk, aby przywrócić naturalną warstwę tłuszczową skóry i nie używaj stałego mydła.
• Ogranicz narażenie na słońce.
• Nosić ubranie z długimi rękawami, aby uniknąć obrażeń skóry.

Referencje

1. Infusion Nurses Society. Standardy praktyki pielęgniarskiej w zakresie infuzji. J Infus Nurs. 2011; 3 (suppl 1): S1 - S110.

2. Alexander M, Corrigan A, Gorski L, Hankins J, Perucca R, wyd. Infusion Nursing: Evidence-Based Approach. 3 ed. St. Louis, MO: Elsevier Saunders; 2010

3. LeBlanc K, Baranoski S. Zapobieganie i zarządzanie łzami skóry. Adv Skin Wound Care. 2009; 22 (7): 325-332.

4. Gibson LE. Cienka skóra? Dodatkowa ochrona pomaga. Klinika Mayo. 2011.http: //www.mayoclinic.com/health/thin-skin/AN01688.

Jak zapewnić dostęp żylny osobom starszym: porady

Zapewnienie i utrzymanie dostępu żylnego u osób starszych jest trudnym zadaniem. Starzenie wpływa na skórę, ściany żył i krwiobieg - tak, że nawet najbardziej doświadczony specjalista nie zawsze może wejść w żyłę osoby starszej. Skóra traci ton i elastyczność, staje się bardziej krucha i podatna na obrażenia. Kiedy krwotok pojawia się pod skórą, rozprzestrzenia się na dużym obszarze, utrudniając dostęp żylny. Ponadto utrata podskórnej tkanki tłuszczowej u osób starszych powoduje, że żyły się poruszają, "toczą się" pod skórą, gdy próbują przebić żyłę. Wszystkie te zmiany zwiększają ryzyko zerwania żył, ich pęknięcia, a skóra zostanie zraniona.

Osoby starsze często mają kilka chorób przewlekłych i obniżoną odporność, co czyni je podatnymi na infekcje. Dlatego też asepsa podczas wykonywania zabiegów musi być traktowana bardzo odpowiedzialnie, nie tarcie zbyt mocno skóry, aby zapobiec pojawieniu się mikro-zadrapań - bramy wejściowej infekcji. U osób starszych objawy zakażenia mogą być łagodne lub nietypowe. Należy zwrócić uwagę na najmniejsze zmiany w świadomości, gorączkę niskiej jakości, bradykardię lub tachykardię, osłabienie, senność i zmniejszony apetyt.

Oto kilka sposobów na zmniejszenie ryzyka wkłucia dożylnego u osoby starszej:

• Staraj się nie rozciągać ani nie ranić skóry. Jeśli to możliwe, użyj miękkiego sznurka i nie dokręcaj go zbyt mocno. Jeśli żyły są wystarczająco wyraźne, możliwe jest przebicie bez opaski zaciskowej Nigdy nie używaj ciasnych wiązek u starych ludzi, może to prowadzić do wybroczyny, krwiaka lub pęknięcia żył z powodu przelewania się ich krwią.
• Użyj cewnika o najmniejszej możliwej średnicy. W przypadku mianowania roztworów i nawodnienia zwykle wystarcza.
• Zwróć uwagę na głębokość żyły. Większość żył jest prawie równoległa do skóry, więc wprowadzenie igły kosztuje również prawie równolegle do skóry, pod kątem 10-20 stopni.
• Przed przekłuciem skóry pociągnij za żyłę, aby naprawić naczynie. Nie ściskaj żyły poniżej miejsca nakłucia: nie zobaczysz, gdzie możesz kłuć.
• Nie należy korzystać z dostępu bocznego, przebijać skórę bezpośrednio nad żyłą, aby igła nie wypłukała żyły.
• Nie spiesz się! Pośpiech jest potrzebny tylko podczas resuscytacji. Pracuj powoli i ostrożnie - po raz pierwszy możesz umieścić cewniki w żyłach.
• Nie opieraj się na igle - jest już wystarczająco ostry. Gdy tylko poczujesz, że przebiłeś ścianę żyły, delikatnie wyciągnij igłę i sprawdź cewnik.
• Jeśli próba przebicia i cewnikowania żyły nie zakończyła się sukcesem lub występuje duży krwotok podskórny, należy delikatnie przycisnąć to miejsce nieco dłużej niż u młodych pacjentów. Starsze skrzepy powstają wolniej, nawet jeśli nie biorą antykoagulantów. Jeśli dojdzie do obrażeń skóry, przez 24 godziny nakładany jest zimny kompres, następnie zostaje on zmieniony na ciepły.
• Uważnie obserwuj pacjenta, aby w porę zauważyć objawy infiltracji, przeciążenia objętościowego i infekcji. Gdy infiltracja nie zawsze jest natychmiastowym obrzękiem, zwykle zmiany koloru i temperatury skóry. Jeśli to możliwe, użyj pomp infuzyjnych i ustaw wartości niskiego ciśnienia. Gdy wilgotne rzęsy pojawiają się w płucach, infuzja zostaje natychmiast zatrzymana - jest to oznaką przeciążenia objętościowego.

Wyjaśnij pacjentowi, że należy zgłosić ból lub obrzęk w miejscu cewnikowania żyły, i poinformuj o objawach powikłań u pacjenta i jego krewnych. Po zakończeniu infuzji należy ostrożnie wyjąć cewnik, aby nie uszkodzić skóry.

Referencje

Infusion Nurses Society. Standardy praktyki pielęgniarskiej w zakresie infuzji. J Infus Nurs. 2006; 29 (1, suppl): S1-S92.
Millam D, Hadaway L. W drodze do udanego I.V. zaczyna się. Pielęgniarstwo. 2003; 33 (5, suppl 1): S1-S16.

Nowe trendy w terapii infuzyjnej

Tworzenie kultury bezpieczeństwa

Teraz bezpieczeństwo zajmuje pierwsze miejsce we wszystkich aspektach organizacji zdrowia publicznego, wiąże się to z nowoczesną analizą błędów medycznych i spowodowanych przez nich zgonów. Większość ekspertów zgadza się, że jest to nieuniknione zło, ale ich liczba może zostać zmniejszona. Gdy wystąpi błąd, najważniejsze pytania, na które należy odpowiedzieć, to: dlaczego, jak, kiedy, gdzie się zdarzyło i kto to zrobił. Musimy starać się nie karać winnych, ale zmienić system - aby takie błędy już nie występowały. Analiza błędów powinna mieć na celu poprawę wydajności systemu! Ta kultura bezpieczeństwa obejmuje takie elementy, jak kontrola zakażeń, bezpieczne stosowanie leków, komunikacja z pacjentami i praca z personelem.

Kontrola infekcji

Częstość występowania urazów pracowników medycznych przez igły nadal wzrasta. Jednak nowe technologie i bezpieczne cewnikowanie żyły i systemy przekłucia są przeciwko temu. Zmniejsza to kontakt personelu z potencjalnie zakażoną krwią. Pielęgniarki muszą akceptować urządzenia zapewniające bezpieczny dostęp naczyniowy, nauczyć się, jak prawidłowo ich używać. Zależy to od kilku czynników - kultury organizacyjnej, wysokiej jakości kształcenia pielęgniarek i kultury pracownika, który będzie korzystał z tych urządzeń.

Zakażenia szpitalne (lub szpitalne) - jest to jedna z najczęstszych powikłań hospitalizacji, jej częstość występowania wynosi od 5 do 10% lub około 2 milionów przypadków rocznie. Dziewięćdziesiąt tysięcy tych pacjentów umiera, a koszt ich leczenia jest zbliżony do 4,5 miliarda dolarów rocznie (to dane dla Stanów Zjednoczonych). Dlatego ważne jest zrozumienie, że bezpieczeństwo pacjenta zależy od zapobiegania zakażeniom szpitalnym.

Cztery główne rodzaje zakażeń szpitalnych to zapalenie płuc, infekcje związane z infuzjami, infekcje chirurgiczne i infekcje związane z cewnikami moczowymi. Spośród nich najbardziej niebezpieczne i najdroższe pod względem leczenia są zakażenia krwiotwórcze związane z dożylnymi urządzeniami do terapii infuzyjnej. Obecnie częstotliwość takich infekcji jest trzykrotnie wyższa niż 30 lat temu.

Niewielki procent septycznych zakażeń krwiopochodnych związany jest z obwodowymi cewnikami żylnymi, jednak zgodnie z doniesieniami z badań klinicznych, ponieważ te urządzenia są bardzo powszechne, wiele nagłych, a nawet śmiertelnych zakażeń jest rejestrowanych każdego roku z powodu ich stosowania. Zgłaszano ciężkie powikłania infekcyjne, takie jak miejscowe infekcje, zapalenie szpiku, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie wsierdzia, ropnie płuca i ropnie mózgu. Jeden raport stwierdza, że ​​w obecności cewnika pacjenci z zakażeniem wirusem HIV są bardziej narażeni na wystąpienie powikłań niż w przypadku ich braku. W innym badaniu, w którym uwzględniono ponad 2000 przypadków cewnikowania żył obwodowych, około jednej czwartej wszystkich portów zakażono gronkowcami koagulazo-ujemnymi (wysiew przeprowadzono po usunięciu cewnika). Badania te sugerują, że infekcja cewników żył obwodowych dzisiaj nie jest rzadkością.

Koncepcja zamkniętego systemu infuzyjnego jest używana w przypadku pojemników z płynem i do wyznaczenia długotrwałej infuzji łączonej, teraz ta technika rozprzestrzeniła się na systemy cewników dożylnych. W przypadku tradycyjnego cewnika noszonego na igłę, w tym przypadku wymagany jest krótki zestaw przedłużający lub bezigłowy lub oba. W systemie zamkniętym wszystkie trzy urządzenia są połączone, co pozwala na podłączenie przedłużacza bezpośrednio do portu cewnika. Zamknięty system zapobiega wyciekowi krwi, zmniejsza uraz żyły i zmniejsza prawdopodobieństwo zanieczyszczenia podczas stawów.

Środki kontroli zakażeń w leczeniu infuzji w żyłach obwodowych należy przeprowadzać w następujących obszarach:

• Rygorystyczne wymagania dotyczące higieny rąk dla personelu medycznego;
• Dezynfekuj skórę pacjenta odpowiednim środkiem antyseptycznym przed zainstalowaniem cewnika i podczas wymiany etykiet. Dla dorosłych i dzieci w wieku powyżej 2 miesięcy można stosować lek na bazie 2% chlorheksydyny;
• Używaj tylko fiolek jednodawkowych do wszystkich roztworów do podawania pozajelitowego i leków, jeśli to możliwe;
• Podczas instalowania i pielęgnacji cewnika należy zachować ścisłą aseptykę.

Higiena rąk za pomocą chusteczek nasączanych alkoholem jest bardzo skuteczna w szerokim zakresie zakażeń bakteryjnych, wirusowych i grzybiczych. W szpitalu takie chusteczki powinny być łatwo i swobodnie dostępne dla personelu, ponieważ jest to skuteczny sposób kontroli zakażeń i skraca czas, jaki pielęgniarka spędza na obsługiwaniu rąk.

Wiele stowarzyszeń medycznych zdecydowanie zaleca stosowanie pojemników jednodawkowych w celu zapobiegania infekcjom septycznym. Wybuchy malarii, wirusowego zapalenia wątroby typu B i C oraz zakażenia HIV są często związane ze stosowaniem pojemników zawierających wiele dawek, na przykład do soli fizjologicznej lub heparyny, które są stosowane do mycia cewników. Badania pokazują, że fiolki zawierające wiele dawek często nie są oznaczone datą otwarcia, są używane po upływie daty ważności i dla kilku pacjentów jednocześnie.

Użycie dużych pojemników z solą fizjologiczną jako środka do mycia cewników może również spowodować wybuch infekcji szpitalnych cewników. Pojemniki jednodawkowe można wytwarzać zarówno w postaci fiolek, jak i w postaci fabrycznie napełnionych strzykawek. Pojemniki te nie zawierają środków konserwujących, dlatego można je używać tylko raz, a następnie są usuwane. Pojemniki jednodawkowe mogą być fiolkami z pojedynczą dawką lub wstępnie napełnionymi strzykawkami. Nigdy nie można zakryć igły takiej strzykawki ani przywiązać jej do systemu infuzyjnego po raz drugi.

Bardzo ważne jest również kontrolowanie błędów, czyli obowiązkowego komunikatu na ich temat. Teraz błędy są rozumiane tylko w ramach wydziału dobrowolnie. W tym przypadku duża liczba dokumentów, a także strach przed karą, mogą popychać personel do ukrywania błędów. Niektórzy eksperci twierdzą, że zgłaszanie się do zewnętrznych usług może prowadzić do zwiększenia liczby spraw sądowych przeciwko instytucjom medycznym. W tym przypadku optymalne jest, aby stowarzyszenia zawodowe były odpowiedzialne za analizę błędów, ponieważ zrozumienie przyczyn takich sytuacji przyczyni się jedynie do poprawy jakości świadczonej opieki medycznej.

Bezpieczne stosowanie leków

Liczba niepożądanych reakcji na narkotyki w Stanach Zjednoczonych w ciągu roku sięga 1,9 miliona przypadków, w przybliżeniu 180 000 przypadków zagraża życiu lub prowadzi do zgonu. Najczęściej zdarza się to przy stosowaniu środków sercowo-naczyniowych, antybiotyków, diuretyków, leków przeciwbólowych i przeciwzakrzepowych.

Zastosowanie technologii komputerowej w przepisywaniu leków może poprawić te statystyki - chociaż sama technologia nigdy nie jest odporna na błędy. Nowoczesne pompy infuzyjne umożliwiają zaprogramowanie stężenia leku, dawki i szybkości infuzji. Obowiązkowe kody kreskowe narkotyków zostały wprowadzone w Stanach Zjednoczonych, aby zapobiec około 200 000 przypadków działań niepożądanych i błędów związanych z transfuzją w ciągu następnych 20 lat. Jednorazowe pakowanie leków i roztworów do infuzji, w tym leków do cewników myjących, również zmniejsza odsetek błędów.

Komunikacja z pacjentami i praca z personelem

Skuteczna praca z personelem, pacjentami i komunikacja między działami wymaga stałej uwagi i ulepszeń. Jeśli pielęgniarka otrzyma od lekarza instrukcje ustne dotyczące przepisywania leków, konieczne jest wyraźne powtórzenie otrzymanej instrukcji na głos, doprecyzuj dawkę. Należy unikać stosowania skrótów, ponieważ może to prowadzić do błędnego przepisywania leków. Na przykład łacińska litera U, która jest używana jako skrót słowa "jednostka", może być łatwo przyjęta jako 4 lub 0, co może prowadzić do zwiększenia dawki.

Powikłania leczenia infuzyjnego, takie jak infiltracja, wynaczynienie, zakrzepica i infekcja mogą prowadzić do utraty kończyn, więc są klasyfikowane jako ciężkie. Ta komplikacja wymaga dokładnej analizy przyczyny i zrozumienia, w jaki sposób wystąpił błąd i co należy zrobić, aby zapobiec jego wystąpieniu w przyszłości.

Leczenie infuzyjne jest inwazyjną procedurą, która może powodować poważne komplikacje zagrażające życiu lub niepełnosprawne. Bezpieczeństwo pacjentów wymaga szczególnej uwagi wszystkich lekarzy. Pielęgniarki, lekarze, pacjenci, pracownicy szkół medycznych i administratorzy są w pewien sposób zaangażowani w proces bezpieczeństwa. Kultura bezpiecznej pracy jest ważna dla każdej osoby.

Referencje

Ballard KA. Bezpieczeństwo pacjentów: wspólna odpowiedzialność. Online Journal of Issues in Nursing. 8 (3): 4, 30 września 2003 r.
Burke JP. Problem kontroli infekcji dla bezpieczeństwa pacjentów. The New England Journal of Medicine. 348 (7): 651-656, 13 lutego 2003.
Keepnews D, Mitchell PH. Odpowiedzialność systemów opieki zdrowotnej za bezpieczeństwo pacjentów. Online Journal of Issues in Nursing. 8 (3): 2, 30 września 2003.
Koppel R i in. Rola skomputeryzowanych systemów zamawiania lekarzy w ułatwianiu błędów w leczeniu. Jama. 293 (10): 1197-1203, 9 marca 2005.
Rivers D, et al. Predyktory pielęgniarki akceptujące urządzenie zabezpieczające dożylnie cewnika. Badania pielęgniarskie. 52 (4): 249-255, lipiec-sierpień 2003.

Dlaczego żyły wypływają i wzdęcia - przyczyny i leczenie

Żyły w ramionach mają wiele wspólnych i różnych cech w porównaniu do naczyń w nogach. Są również powierzchowne i głębokie, mają zawory i połączenia (zespolenia). Ale tutaj żylne ściany są cieńsze, ponieważ zawierają mniej kolagenu i tkanki mięśniowej, dlatego szybciej tracą elastyczność.

Jeśli ramiona są opuszczone, żyły często zaczynają się mocno wyróżniać pod skórą. Co to jest - norma czy patologia? Gdy żyły na ramionach wystają, warunkiem może być fizjologiczne i różne choroby naczyniowe.

Przyczyny tego zjawiska

Dlaczego niektórzy ludzie w wieku 35-40 lat lub nawet w młodym wieku na kończynach górnych mają żylne szyszki lub bardzo zawiłe naczynia, podczas gdy inni nie mają takiego problemu? Przyczyny rozdętych żył na rękach mogą być powszechne:

1. Wysoki wysiłek fizyczny. Zwykle u mężczyzn uprawiających ciężką pracę lub sport zawodowy zwiększa się przepływ krwi do rąk. Z biegiem czasu zmienia się kształt naczyń krwionośnych, zaczynają się nadymać, nawet w pobliżu dłoni. Jako powikłanie u wielu osób rozwijają się żylaki lub rozwijają się zapalenia - zakrzepowe zapalenie żył.
2. Obecność cienkiej skóry. Z reguły dzieje się tak w chudych dziewczynkach, ponieważ ich podskórna zawartość tłuszczu jest minimalna. W tym przypadku obrzęk żył nie jest chorobą, a kiedy podnosisz ramiona, naczynia stają się ledwo zauważalne.
3. Starzenie się ciała. U kobiet, w mniejszym stopniu u mężczyzn, związane z wiekiem zmiany w skórze prowadzą do zmniejszenia ilości kolagenu i elastyny. Na starzejącej się, suchej skórze, żyły zawsze bardziej wystają. Szczególnie często obserwuje się to u kobiet w okresie menopauzy.
4. Dziedziczność. Jeśli bliscy krewni mają ten sam problem, prawdopodobieństwo wystąpienia żylaków w ramionach, w obszarze przedramienia, jest również wysokie.
5. Gorąca pogoda. Zwykle u osób skłonnych do zmian w naczyniach krwionośnych, podczas upałów, żyły zaczynają puchnąć i stają się bardzo zauważalne.

Jeśli występują dodatkowe oznaki, a na początkowych etapach - bez objawów, wystające żyły są w stanie sygnalizować chorobę zwyrodnieniową. Żylaki zwykle rozwijają się na nogach, ale ramiona również są na nie podatne. Przyczyny żylaków - w osłabieniu zastawek i ściany żylnej, z naruszeniem jej nerwowej regulacji.

Inne możliwe powody, dla których żyła na ramieniu puchnie, są następujące:

• uraz - naczynia są uszkodzone, występuje lokalny obrzęk;
• miażdżyca tętnic - upośledzony ruch krwi tętniczej nieuchronnie uszkadza żylny przepływ krwi;
• zakrzepowe zapalenie żył - z zapaleniem ściany żyły, boli, puchnie;
• wzrost ciśnienia - u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, z silnym wzrostem ciśnienia, pulsuje krew, co prowadzi do obrzęku żył.

Sportowcy mogą doświadczyć określonej choroby - zespołu Pageta-Schrettera lub zakrzepicy żylnej. Rozwija się w żyle podobojczykowej lub pachowej, objawia się ciężkim obrzękiem, niebieską skórą barku, klatki piersiowej, ramienia i bez leczenia, może powodować uszkodzenie tętnicy płucnej.

Objawy patologii

Wybrzuszone żyły są widoczne na całej długości ramion, stają się szersze, puchną. W innych przypadkach pojawiają się zawiłe obszary, które są wybrzuszone, wystające lokalnie. Zwykle guzy dostarczają jedynie estetycznego dyskomfortu, ale jeśli przyczyną schorzenia są żylaki, inne objawy stopniowo łączą się bez leczenia:

• obrzęk wieczorem;
• drętwienie palców;
• ból wzdłuż żył;
• ciężkość, ciśnienie;
• chęć częstszego podnoszenia rąk.

W przypadku wystąpienia powikłań żylaków - zakrzepicy, zakrzepowego zapalenia żył, na skórze pojawia się obszar obrzęku w postaci kulki (mały skrzeplina). W obszarze dotkniętego naczynia wzrasta temperatura ciała, skóra staje się czerwona i rozwija się ciężki obrzęk. Skóra poniżej miejsca zapalenia staje się zimna, ponieważ krążenie krwi jest zaburzone.

Diagnostyka

Zwykle możliwe jest ustalenie przyczyny patologii już przy pierwszej konsultacji z flebologiem - poprzez badanie, badanie żył i historię. Aby wykluczyć porażkę głębokich żył, należy wykonać ultrasonografię za pomocą ultrasonografii dopplerowskiej - ta metoda daje pełną informację o stanie żylnych ścian i zastawek.

W przypadku żylaków i zakrzepowego zapalenia żył konieczne są badania krwi, aby zobaczyć zmiany w układzie krzepnięcia. W przypadku krzepnięcia krwi leczenie obejmie przyjmowanie dodatkowych leków rozrzedzających krew.

Metody leczenia

Jak usunąć wystające żyły, jakie leczenie będzie potrzebne? W wielu przypadkach pomogą zmiany stylu życia, eliminacja niekorzystnych czynników. Powinno to zmniejszyć aktywność fizyczną, znormalizować reżim picia. W diecie muszą być obecne produkty z witaminami - kwas askorbinowy, rutyna, witamina E. Z diety należy wykluczyć fast food - pikantne, fast food, żywność z komponentami chemicznymi. Rozbudowa żył spowodowana przyczynami fizjologicznymi nie wymaga specjalnego traktowania.

Leki

Leczenie farmakologiczne jest przewidziane dla wszystkich postaci żylaków - jako główna lub dodatkowa metoda leczenia. Oto główne rodzaje leków:

• niesteroidowe leki przeciwzapalne przeciwbólowe, przeciwzapalne, łagodzące obrzęki (Ketoprofen, Ibuprofen);
• antykoagulanty do rozrzedzania krwi, zmniejszając ryzyko powstawania zakrzepów krwi (Aspiryna, Cardiomagnyl);
• środki naczyniowe poprawiające krążenie krwi (Actovegin, Trental);
• venotonics w celu poprawy napięcia żył (Detraleks, Phlebodia, Doppelgerts-Venotonik).

Można również stosować miejscowe maści, żele z komponentami veno-tonik, troxevasin, venobene, esculus.

Chirurgia

Leczenie chirurgiczne jest zwykle wymagane, gdy choroba postępuje miarowo, a leki nie przynoszą pożądanego efektu. Zazwyczaj dzieje się tak z żylakami, w oparciu o predyspozycje dziedziczne. W większości przypadków zalecana jest minimalnie inwazyjna terapia:

• laseroterapia - leczenie naczyń laserem, co powoduje ich przywiązanie i przywrócenie prawidłowego krążenia krwi;
• skleroterapia - wprowadzenie do naczynia stwardniałego, które prowadzi do zatrzymania przepływu krwi i pojawienia się dodatkowych sposobów komunikacji;
• radykalna operacja - wycięcie dotkniętego chorobą statku, powołanego w ciężkich przypadkach, prawie nigdy nie praktykowanego;
• trombektomię - wykonuje się, jeśli w żyle objętej procesem zapalnym dochodzi do zakrzepu krwi.

Medycyna ludowa

Nietradycyjne metody stosowane są w medycynie, aby zapobiec rozwojowi żylaków, jeśli występuje tendencja do ich występowania lub pojawiają się pierwsze objawy patologii. W przyszłości środki ludowe będą doskonałym dodatkowym sposobem na wyeliminowanie naruszeń. Oto kilka dobrych przepisów:

1. Zmiel trawnik piołunu, polej jogurtem lub kefirem, biorąc równe części. Nałożyć na skórę, przykryć ściereczką, pozostawić na 20 minut. Po zmywaniu kompozycji. Powtarzaj codziennie.
2. Pokrój pomidora (najlepiej jeszcze zielonego), przytnij plaster do obszaru spuchniętej żyły. Zawiązać bandaż, wyjść na noc.
3. Rozcieńczyć naturalny ocet jabłkowy z wodą 1: 1, dodać trochę oleju roślinnego. Oznacza to rozmazanie skóry w dotkniętym obszarze, nakładanie dwa razy dziennie.
4. Zrób ziołową kolekcję równych części jagód jarzębina, dzikiej róży, dziurawiec, liście borówki. Wlać łyżkę ze szklanki wrzącej wody, nalegać godzinę. Pij miesiąc za 100 ml dwa razy dziennie.

Ćwicz

Istnieją specjalne ćwiczenia fizyczne, które pomogą ustalić prawidłowy krążenie krwi, usunąć obrzęki. Jeśli wykonasz je regularnie, żylaki nie będą się rozwijać. Oto podstawowe zalecenia:

• zginać w różnych kierunkach dłoni, palców, robić "zalomy";
• rozprzestrzeniać i szczypać palce;
• uderzaj palcami po powierzchni stołu;
• przechylić kciuk do przodu, a następnie odchylić do tyłu;
• ułóż dłonie jak na modlitwę, ściskając palce siłą;
• unieś łokcie po bokach, obracając je.

Te same klasy pomogą wyeliminować osady soli w małych stawach, powodują rozciąganie, co jest bardzo przydatne w przypadku więzadeł i ścięgien. Dodatkowo możesz codziennie masować dłonie i ramiona na całej długości.

Procedury

W leczeniu żylaków i innych problemów, które powodują obrzęk, wybrzuszenie żył, szeroko stosuje się hirudoterapię. Pijawki nie tylko wypompowują zastałą krew, ale także wydzielają hirudynę, która jest silnym lekiem nasennym. Ponadto, enzymy pijawki eliminują stany zapalne ścian naczyń krwionośnych, optymalizują krążenie krwi w rękach. Hirudoterapię przeprowadza się w ciągu 10-15 procedur w ciągu 1-2 dni, pijawki umieszcza się wzdłuż żył w odstępie 5-10 cm.

Prognozy i zapobieganie

W większości przypadków rokowanie jest korzystne, ponieważ żyły działają na dłonie z przyczyn fizjologicznych. Nie jest niebezpieczny dla zdrowia i życia, dostarczając jedynie estetycznego dyskomfortu. Jeśli dana osoba ma żylaki, istnieje ryzyko zakrzepowego zapalenia żył i zakrzepicy żył głębokich. Nawet w przypadku terapii zagraża to nawrotom tworzenia się skrzepów krwi w ciągu roku w 4% przypadków. U 2-9% osób zakrzepica żył rąk kończy się zatorowością płucną (płucną chorobą zakrzepowo-zatorową), w 30-47% przypadków patologia jest powikłana przez zespół pozakrzepowy.

Aby uniknąć problemów z żyłami rąk, konieczne jest ograniczenie obciążenia górnej obręczy barkowej i rąk oraz odmowa noszenia ciężarków. Regularnie musisz wykonywać ćwiczenia dla rąk, aby wyeliminować stagnację. Ważne jest, aby przestrzegać diety, czyniąc ją najbardziej użyteczną i różnorodną. Kontrastowe zabiegi wodne, profilaktyczne stosowanie miejscowych venotonics pomoże zmniejszyć ryzyko żylaków, nawet gdy się do niego przyzwyczaja.