Chirurgia w celu usunięcia polipów w jelitach: wskazania, postępowanie, rehabilitacja

Wcześniej sądzono, że usuwanie polipów w jelicie jest wskazane tylko w przypadku dużych lub wielokrotnych nowotworów. Jednak statystyki transformacji tych łagodnych guzów w nowotwory złośliwe (10-30% przypadków) wykazały, że ważne jest pozbycie się nawet małych polipów w celu zapobiegania rakowi.

Obecnie leczenie endoskopowe jest stosowane w celu usunięcia polipów w okrężnicy i jelicie cienkim, z wyjątkiem przypadków, gdy guz znajduje się w obszarach jelit niedostępnych dla endoskopu. Duże i wielokrotne polipy, wysokie ryzyko zwyrodnienia na raka - wskazanie do segmentowej chirurgii resekcyjnej.

Taktyka leczenia

Po wykryciu małego polipa można przepisać taktykę oczekiwania - lekarz obserwuje dynamikę wzrostu nowotworu w ciągu roku, a jeśli nie zostaną stwierdzone żadne znaczące zmiany, operacja usunięcia polipów nie zostanie wykonana. Jednak w tym przypadku konieczne jest dalsze regularne badanie w celu wyeliminowania ryzyka odrodzenia w czasie.

Ze względu na psychologię rosyjskich pacjentów, w większości wypadków, zamiast taktyki oczekiwania, natychmiastowe jest usunięcie endoskopowe. Ludzie myślą, że nie ma potrzeby martwić się małymi polipami i ignorują wizyty lekarzy na powtarzające się badania, więc eksperci natychmiast podchodzą do problemu radykalnie - jest to najbezpieczniejsza opcja. Nawet mały nowotwór może szybko zarażać.

Zachowawcze leczenie polipów w jelicie nie istnieje - jest po prostu nieskuteczne.

Jeśli istnieją inne możliwe powikłania polipów - krwawienie, uporczywa biegunka, obfite wydzielanie śluzu lub ciężkie procesy zapalne - nie stosuje się taktyki wyczekiwania, operacja jest przepisywana natychmiast.

Usunięcie polipów w okrężnicy

W większości przypadków usunięcie polipów w odbycie z nieskomplikowanym przebiegiem odbywa się metodą endoskopową podczas kolonoskopii. To samo dotyczy polipów esicy. Operację nazywa się polipektomią.

Przygotowanie do operacji

Przygotowując się do operacji, należy oczyścić jelita. Aby to zrobić, na dzień przed wypiciem pacjenta co najmniej 3,5 litra czystej wody, jedzenie zawiera tylko płynne, lekkie jedzenie. Wieczorem przed zabiegiem nie można jeść i pić. Może być zalecona lewatywa oczyszczająca.

Czasami zaleca się stosowanie specjalnego roztworu z wodą i środkami przeczyszczającymi. Najczęściej jest to roztwór glikolu polietylenowego (4 litry), który jest pijany przez 180 minut wieczorem przed operacją lub preparaty laktulozowe (roztwory Duphalac lub inne leki zawierające ten składnik). W drugim przypadku 3 litry płynu dzieli się na dwa etapy - przed lunchem w dniu poprzedzającym operację i wieczorem. Po zażyciu tych roztworów należy otworzyć biegunkę, prawdopodobnie wzdęcia i bolesność w jamie brzusznej.

Jeśli pacjent przyjmuje leki rozrzedzające krew (aspirynę, warfarynę, ibuprofen itp.), Należy zgłosić to swojemu lekarzowi. Najprawdopodobniej 1-2 dni przed kolonoskopią będą musiały zostać porzucone.

Polipektomia

Kolonoskopia jest wykonywana tylko w specjalnie wyposażonych pokojach. Pacjent leży na kanapie po lewej stronie, wstrzykuje leki do znieczulenia. Dostęp do polipów odbywa się poprzez odbyt, elastyczny i cienki endoskop (kolonoskop) z małą latarką i kamerą wideo, która pozwala na wizualne monitorowanie postępu operacji.

Jeśli polip jest płaski, wstrzykuje się do niego specjalny lek (często adrenalinę), który unosi go ponad powierzchnię błony śluzowej. Nowotwor usunięty jest za pomocą pętli diatermicznej na końcu. Podłączają podstawę polipa i przecinają go w tym samym czasie, co prąd elektryczny, aby wypalić uszkodzony obszar i zapobiec krwawieniu.

To ważne! Odcięte polipy są koniecznie wysyłane do analizy histologicznej, dopiero po wykonaniu ostatecznej diagnozy. W przypadku wykrycia nieprawidłowych komórek wskazujących na nowotwór złośliwy guza, pacjentowi zostaje przydzielona resekcja częściowego jelita.

W rzadkich przypadkach stosuje się zabiegi laserowe w celu usunięcia polipów. Nie jest tak skuteczny jak kolonoskopia, ponieważ nie jest możliwe uzyskanie materiału tkankowego do histologii (polip jest po prostu spalony do korzenia) i występują trudności z kontrolą wzrokową (z powodu dymu).

Transanalne wycięcie polipów

Jeśli niemożliwe jest wykonanie operacji kolonoskopowej, można zalecić bezpośrednią interwencję chirurgiczną poprzez odbyt. Takie leczenie nie jest możliwe, jeśli polipy znajdują się dalej niż 10 cm od odbytu.

Przed operacją wykonuje się znieczulenie miejscowe według Vishnevsky'ego, czasami przepisuje się znieczulenie ogólne. Do odbytu dodaje się wziernik odbytu. Podstawę / nogę polipa wycina się specjalnymi narzędziami (zacisk Billrotha), ranę zaszywa się 2-3 węzłami katgutu.

Jeśli polip znajduje się w przedziale 6-10 cm od otworu, to po operacji, po włożeniu wziernika wzroku, zwieracz jest rozluźniony palcami, po czym wprowadza się duże lustro ginekologiczne, za pomocą którego odkłada się ścianę jelita nie dotkniętą polipami. Następnie dodaje się krótkie zwierciadło i guz usuwa się w ten sam sposób. Polipy są wysyłane do badania histologicznego.

Segmentalna resekcja okrężnicy

Taka operacja jest zalecana tylko przy wysokim ryzyku złośliwości guza okrężnicy lub obecności wielu blisko rozmieszczonych polipów. Jest wykonywany w znieczuleniu ogólnym. W zależności od lokalizacji guza wybierz rodzaj operacji:

• Przednia resekcja odbytnicy. Wyznaczono guza powyżej 12 cm od odbytu. Lekarz usuwa chore części esicy i odbytnicy, a następnie łączy pozostałe części jelita. Zakończone zostają zakończenia nerwowe, zdrowe oddawanie moczu i funkcje seksualne, stolec jest normalnie przechowywany w jelicie.
• Niski przód. Stosuje się go, gdy guz znajduje się w odległości 6-12 cm od odbytu. Część esicy i cały odbyt zostaje usunięty, odbyt zostaje zachowany. Powstaje tymczasowy "zbiornik", który utrzymuje kał i stomię (część jelita wydostaje się przez otrzewną), co pomaga zapobiec przedostawaniu się ekskrementów do leczonego usieciowanego obszaru jelita. Po 2-3 miesiącach wykonuje się operację rekonstrukcyjną w celu zamknięcia stomii i przywrócenia normalnej czynności wypróżnienia.
• Brzuszny i analny. Jest wykonywany, gdy nowotwory znajdują się w odległości 4-6 cm od odbytu. Część sigmoidalnej okrężnicy, cały odbyt i ewentualnie część odbytu zostają usunięte. Powstaje stomia, która jest zamknięta po 2-3 miesiącach.
• Brzuszno-kroczowy. Widoczne, gdy guz znajduje się blisko odbytu. Usuń część esicy okrężnicy, całą linię, odbyt i część mięśni dna miednicy. Powstaje trwała stomia, ponieważ niemożliwe jest utrzymanie funkcji normalnych ruchów jelitowych (zwieracz zostaje odcięty).

To ważne! Podczas otwierania stałej stomii pacjent otrzymuje poradę na temat opieki nad nią i organizowania jej czynności życiowych. W większości przypadków można osiągnąć wysoką jakość życia pomimo niedogodności i wady estetycznej.

Leczenie polipów w jelicie cienkim

Pojedyncze małe polipy jelita cienkiego na nodze są usuwane za pomocą enterotomii, w obecności innych nowotworów pokazano resekcję jelita cienkiego.

Enterotomia

Ta interwencja chirurgiczna jest niebezpieczna, jest to znacznie poważniejsza metoda endoskopowa i wymaga wysoko wykwalifikowanego chirurga. Etapy:

1. Pacjent zostaje wstrzyknięty do stanu ogólnego znieczulenia.
2. Nad niezbędną częścią jelita cienkiego znajduje się poprzeczne nacięcie skalpela lub noża elektrycznego.
3. Polipy wycina się przez wycięty obszar i wysyła do histologii.
4. Wszystkie cięcia są szyte.

Po zabiegu pacjent powinien przebywać w szpitalu pod nadzorem chirurga i gastroenterologa. Reszta łóżka jest konieczna, leki przeciwbólowe są przepisywane w celu złagodzenia bólu, przestrzegana jest ścisła dieta. Przy niewystarczającym profesjonalizmie lekarza może zwężenie jelita cienkiego, krwawienie.

Segmentowa resekcja jelita cienkiego

Operacja wykonywana jest metodą otwartą lub laparoskopową, druga jest korzystniejsza, ponieważ ma mniej negatywnych skutków - blizny są mniejsze, prawdopodobieństwo infekcji jest mniejsze, a pacjent szybka rehabilitacja. Przygotowanie do interwencji odbywa się zgodnie ze standardowym schematem opisanym powyżej. Wykonanie jest następujące:

1. Zanurzenie pacjenta w znieczuleniu ogólnym.
2. Wprowadzenie dwutlenku węgla pod otrzewną w celu ułatwienia manipulowania instrumentami chirurgicznymi w jamie brzusznej.
3. Rozcięcie otrzewnej w 4-6 miejscach, przekroje 1-2 cm długości, laparoskop z kamerą jest wprowadzany do jednego z nich, a narzędzia chirurga są wprowadzane do drugiego.
4. Uszkodzona część jelita jest usuwana, zdrowe części są zszywane lub umieszczane na nich zszywki chirurgiczne.
5. Instrumenty chirurgiczne są usuwane, usuwa się dwutlenek węgla, nacięcia są szyte i sterylizowane.

Operacja trwa do 3 godzin, po czym pacjent jest stopniowo usuwany ze znieczulenia (do 2 godzin). Odzyskiwanie trwa 3-7 dni w szpitalu. Po wykonaniu resekcji typu otwartego wykonuje się jedno duże nacięcie otrzewnej, rehabilitację w szpitalu zajmuje do 10 dni, w przeciwnym razie nie ma różnicy.

Okres rehabilitacji

W ciągu 2 lat po usunięciu polipów istnieje wysokie ryzyko nawrotu i raka jelit. Pacjenci regularnie przeprowadzają badania co 3-6 miesięcy. Pierwsza inspekcja powoływana jest po 1-2 miesiącach od operacji. W kolejnym czasie (od trzeciego roku po leczeniu) konieczne jest badanie co 12 miesięcy.

Ogólne zalecenia dotyczące usuwania polipów obejmują:

• Nie ignoruj ​​badań profilaktycznych, przyjdź do lekarza o wyznaczonej porze, postępuj zgodnie z jego zaleceniami.
• Porzucanie złych nawyków, palenie i picie alkoholu są wysoce niepożądane.
• Nie angażuj się w ciężką pracę fizyczną, podnoszenie ciężarów - to zwiększa ryzyko krwawienia.
• Unikaj nadmiernego wychładzania i przegrzewania, nie pozostań na słońcu przez dłuższy czas, odrzuć łóżko do opalania i przestrzegaj zalecanych środków higieny.
• Staraj się ograniczać stres, zapobiegać przepracowaniu. Zdrowy odpoczynek odgrywa znaczącą rolę w wyzdrowieniu.

W okresie rehabilitacji należy przestrzegać diety. W pierwszym tygodniu po zabiegu endoskopowym należy jeść pokruszony pokarm, tłuczone ziemniaki i miękkie płynne zboża. Nie obejmuje twardych i trudnych do strawienia pokarmów bogatych w grube włókna. Posiłki powinny być ułamkowe - jeść maksymalnie 6 razy dziennie.

To ważne! Po otwartych operacjach lekarz przepisuje dietę, jest bardzo trudny i wyklucza prawie całą żywność.

Pilna potrzeba skonsultowania się z lekarzem, jeśli wystąpią następujące komplikacje:

• Gorączka, dreszcze;
• Ciężar w żołądku, ciągnące bóle;
• Zaczerwienienie, obrzęk w odbycie;
• Czerń stolca, domieszka krwi w stolcu, zaparcia;
• Nudności, wymioty i inne oznaki zatrucia.

Może to wskazywać na niebezpieczne konsekwencje operacji, w tym krwawienie, perforację ściany jelita, niedrożność jelit, zapalenie jelit, tworzenie kamieni kałowych lub nowotwór.

Średnie ceny

Koszt operacji usunięcia polipów w jelitach różni się znacznie w zależności od kliniki, kwalifikacji lekarza i ilości pracy. Przybliżony przedział cenowy został przedstawiony w tabeli.

Cechy polipektomii okrężnicy, przygotowanie do operacji, rokowanie choroby i metody zapobiegania

Polipektomia okrężnicy - procedura całkowitego usunięcia polipów z wewnętrznej ściany dotkniętego jelita. Polipy okrężnicy są łagodnymi nowotworami, które mogą ulegać degeneracji do złośliwych tkanek (rak jelita grubego). W artykule omówimy temat: polipy okrężnicy, etapy, objawy i objawy, leczenie i zapobieganie chorobie.

Objawy i przyczyny polipów (krótko)

W większości przypadków nowotwory jelitowe nie powodują dyskomfortu. Czasami polip krwawienia, które mogą pojawić się jako jasny czerwony krwi w kale. Jeśli krew pozostaje dłużej w jelicie, rozkłada się, co prowadzi do pojawienia się ciemnobrązowego stolca. Eksperci uważają, że tylko około pięciu procent wszystkich polipów gruczolakowatych powoduje krew w stolcu. W rzadkich przypadkach duży polip zakłóca normalne funkcjonowanie przewodu pokarmowego. Inne nowotwory mogą czasami powodować ciężką biegunkę.

Nowotwory okrężnicy są spowodowane wzrostem błony śluzowej jelita. Przyczyną może być narażenie środowiska i przejadanie się. Stosowanie dużych ilości tłuszczów i białek zwierzęcych zwiększa ryzyko rozwoju nowotworów. Mogą również wystąpić z powodu chorób dziedzicznych. W chorobach dziedzicznych znacznie zwiększa się ryzyko powikłań.

Wskazania i przeciwwskazania do zabiegu

Kolonoskopia jest niezbędna do diagnozy różnych chorób, wczesnego wykrywania i monitorowania raka okrężnicy i odbytnicy. Oto najważniejsze wskazania do kolonoskopii:

• Dużo krwi w kale;
• Znaczące zmiany w jelitach: biegunka (biegunka) lub zaparcie;
• Trwały ból brzucha;
• W przypadku pozytywnego testu na krew utajoną w kale (mikrohematuria), test powinien być przeprowadzany co roku w celu zbadania raka okrężnicy i odbytu od 50 roku życia;
• W celu wczesnego wykrycia raka jelita grubego kolonoskopię należy wykonać po 55 latach co 2 lata;
• W przypadku podejrzenia chorób dziedzicznych, które mogą powodować raka lub polipozydy;
• Po usunięciu łagodnych nowotworów.

Usunięcie polipów w okrężnicy

Podczas badania endoskopowego polipy wstępujące i inne polipy jelitowe są często usuwane natychmiast. Ta procedura, zwana polipektomią, służy do kolonoskopii.

Ponieważ rak okrężnicy prawie zawsze rozwija się z początkowo łagodnych guzów, polipy w przewodzie pokarmowym są usuwane i badane za pomocą metod histologicznych. Głównymi grupami są nowotwory hyperplastyczne (90% wszystkich przypadków). W większości przypadków nie przekształcają się w komórki złośliwe.

Przygotowanie do operacji

Przed operacją konieczne jest przygotowanie i oczyszczenie jelit. W tym celu wykonuje się lewatywę i przepisuje się silny środek przeczyszczający. Przed zabiegiem jelita muszą być czyste. Pełne jelito zapobiegnie normalnej interwencji inwazyjnej.

To ważne! Leki hamujące krzepnięcie krwi (heparyna, kwas acetylosalicylowy) są anulowane 10 dni przed operacją.

Polipektomia

Jak wspomniano powyżej, polipy (rurkowe, rurkowo-kosmkowe i kosmetyczne) można usunąć podczas kolonoskopii. Lekarze nazywają tę procedurę polipektomią: narzędzie z cienką pętlą przesuwa się do jamy jelitowej. Ta pętla składa się z cienkiego drutu, jest umieszczona wokół nowotworu, a następnie zaciśnięta. Przez pętlę drutu przechodzi prąd wysokiej częstotliwości - polip jest odcięty z powodu ciepła. W tym samym czasie, ciepło zgrzewa zepsute naczynia krwionośne nabłonka. Jest to konieczne, aby zapobiec krwawieniu. Mniejsze guzy (do 5 mm) są zwykle usuwane za pomocą kleszczyków do biopsji.

Wycięty guz jest usuwany z jelita wraz z endoskopem. Jest on przesyłany do laboratorium w celu wykonania badania histologicznego. W laboratorium specjaliści będą mogli określić rodzaj guza i obecność komórek złośliwych.

Usunięcie polipa nie jest bolesną procedurą. Przed zabiegiem lekarz pobiera próbkę krwi w celu sprawdzenia wartości krzepnięcia krwi. Podczas kolonoskopii większość pacjentów przyjmuje środek uspokajający, który pogrąża je w znieczuleniu, więc nie odczuwają nieprzyjemnego uczucia ciśnienia w żołądku.

Większość polipów można usunąć podczas kolonoskopii. Jeśli jednak badanie ujawni większy polip, który jest trudniejszy do usunięcia, wówczas w tych przypadkach można zaplanować drugą kolonoskopię do polipektomii. W niektórych sytuacjach, po tak złożonym usunięciu polipów, pacjent pozostaje w szpitalu do obserwacji.

Transanalne wycięcie polipów

Jeśli odległość od polipów do odbytu nie przekracza dziesięciu do dwunastu centymetrów, można je usunąć bezpośrednio przez odbyt. Przy pomocy specjalnych narzędzi lekarze rozszerzają odbyt i wycinają polip.

Szczególną metodą jest mikrochirurgia endoskopowa (TEM), w której polip usuwa się mikrochirurgicznie za pomocą specjalnego endoskopu.

Segmentalna resekcja okrężnicy

Niektórych nowotworów nie można usunąć tylko endoskopem. Szczególnie szerokie guzy o wymiarach od dwóch do trzech centymetrów często nie mogą być całkowicie usunięte z jelita. Jeśli liczba, rozmiar lub rodzaj polipów jelitowych nie rozwiązuje problemu endoskopu, wymagane jest leczenie chirurgiczne.

Chirurgia jelitowa jest konieczna, jeśli komórki raka o wysokim ryzyku onkogennym znajdują się w odległym polipie. W takim przypadku istnieje wysokie ryzyko degeneracji tkanki złośliwej. Dlatego konieczne jest wykonanie resekcji (usunięcia) pewnej części zmienionego jelita w celu ratowania życia pacjenta.

Jeśli podczas zabiegu wykryje się mniej agresywne komórki przedrakowe, operacja nie jest wymagana. Zaleca się jednak regularną kolonoskopię w celu wykluczenia raka.

Zapobieganie i prognozy

Usunięcie różnych typów polipów jest standardową i nieskomplikowaną procedurą. Istnieje jednak ryzyko wystąpienia niepożądanych efektów. Głównym zagrożeniem koloproskopii jest rozwój krwawienia wewnętrznego.

W pewnych okolicznościach jelita lub inne narządy jamy brzusznej mogą zostać zranione przez endoskop. Chirurgia na odbycie czasami powoduje atonię zwieracza. W przypadku operacji przez jamę brzuszną może wystąpić pogorszenie gojenia się narządów wewnętrznych lub ściany brzucha.

W niektórych przypadkach powstają zrosty powodujące całkowitą niedrożność jelit. Widoczne blizny brzuszne mogą powodować nie tylko zaburzenia anatomiczne, ale także funkcjonalne. Uszkodzenie włókien nerwowych prowadzi do drętwienia, które zwykle znika po pewnym czasie. W niektórych przypadkach mogą wystąpić infekcje bakteryjne i wirusowe. U niektórych pacjentów wystąpiło krwawienie wewnętrzne, które doprowadziło do ciężkiej niedokrwistości.

Jeśli zabieg jest wykonywany w warunkach ambulatoryjnych, pacjent musi oczyścić jelita z lewatywą lub środkiem przeczyszczającym przed zabiegiem. Po przeprowadzeniu miniinwazyjnej interwencji nie wolno mu prowadzić samochodu ani wykonywać innych czynności zagrażających życiu.

Wskazówka! W celach profilaktycznych kolonoskopię należy wykonywać regularnie (co sześć miesięcy), aby wykluczyć obecność komórek nowotworowych. Musisz także zmienić dietę, dodając do diety więcej owoców i warzyw.

Polipektomia: wskazania, rodzaje operacji, regeneracja i ryzyko

Polipektomia jest operacją usunięcia polipa. Najczęstszymi rodzajami zabiegów są polipektomia macicy i okrężnicy.

Jednak zabieg chirurgiczny można wykonać w wielu innych obszarach ciała, w których rozwijają się polipy, na przykład w nosie lub żołądku. Polip jest formacją wywodzącą się z tkanki i rosnącą w otwartej przestrzeni.

Polipektomia usuwa te polipy, które powodują objawy, mogą być złośliwe lub wymagać analizy.

Szybkie fakty o polipektomii

1. Większość polipów to guzy łagodne, to znaczy, że nie są nowotworowe.
2. W większości przypadków polipy można usunąć, gdy pacjent jest przytomny.
3. Wybór techniki usuwania polipów zależy od jej wielkości i umiejscowienia.
4. Polipektomia jest bezpieczną procedurą o niskiej częstości powikłań.

Rodzaje polipektomii

Polipy są szeroko rozpowszechnione, a polipektomia jest zazwyczaj szybką i prostą procedurą.

Dwa najczęstsze typy operacji to polipektomia macicy i okrężnicy.

• Macicy polipektomii używa się do usuwania polipów w tkance endometrium, czyli w tkance, która wyścieła ścianę macicy.
• Polektomię okrężnicy stosuje się do usuwania polipów w okrężnicy.

Polipy mogą rozwijać się w innych częściach ciała. Stosunkowo częste miejsca ich występowania to:

Czym jest polip?

Polipy wyrastają z tkanki do otwartych przestrzeni ciała. Na przykład, polipy okrężnicy zaczynają się w tkance okrężnicy i otwierają się na otwartą przestrzeń.

Większość tych formacji jest łagodna, niektóre są złośliwe, niektóre są przednowotworowe. Nie można wykluczyć raka bez testu tkanki polipa, dlatego wielu lekarzy zaleca usuwanie polipów w celu sprawdzenia, czy nie ma raka.

Jak powszechne są polipy?

Polipy są dość powszechne i większość mężczyzn i kobiet nie wie, że je mają. Około 20-30% ludzi ma polipy. Polipy w macicy stają się częstsze, gdy kobiety się starzeją, a najczęściej występują u kobiet w okresie menopauzy. Tylko 3-5% polipów jest nowotworowych.

Jak duże mogą być polipy?

Nawet jeśli polip nie jest złośliwy, może rozwinąć się do bardzo dużych rozmiarów. W takich przypadkach polipy powodują krwawienie, powodują dodatkową presję na narządy i powodują szereg innych objawów.

W jaki sposób wykonywane jest usuwanie polipów?

Znieczulenie nie zawsze jest wymagane podczas polipektomii. Jeśli nie jest to konieczne, można użyć środków uspokajających.

Przygotowanie do polipektomii zależy od rodzaju zabiegu chirurgicznego i umiejscowienia polipów.

Kobiety, które przechodzą operację usunięcia polipów w macicy w znieczuleniu miejscowym, mogą nie potrzebować specjalnego przeszkolenia.

Jednak polipektomię okrężnicy należy wykonywać przy użyciu pustej okrężnicy. Pacjent może stosować lewatywy i środki przeczyszczające przez 12-24 godziny przed operacją.

Techniki polipektomii

Znieczulenie nie zawsze jest wymagane podczas polipektomii. Zwykle lekarze używają środków uspokajających.

Wielu pacjentów woli być przytomnych podczas zabiegu. Niektórzy chcą znieczulenia ogólnego. W pierwszym przypadku lekarz zaoferuje pacjentowi środek uspokajający, zwykle podawany dożylnie. Po wstrzyknięciu pacjent będzie w stanie rozluźnienia i senności.

Większość polipów można usunąć za pomocą rybołowa. Są to małe rurki, które lekarz wkłada do ciała, więc nie ma potrzeby wykonywania dużych nacięć. W przypadku polipektomii macicy lekarz przeprowadza operację zwaną histeroskopią. Podczas tej procedury do pochwy, a następnie do szyjki macicy i macicy wprowadza się histeroskop. Kamera pomaga lekarzowi kontrolować hysteroskop i wykrywać polip.

W procesie polipektomii okrężnicy lekarz wprowadza do odbytu kolonoskop. Podczas operacji, która jest nazywana kolonoskopią, kamera pomaga specjalistom medycznym znaleźć lokalizację polipa.

Lekarze stosują różne metody chirurgiczne do usuwania polipów. Specyfika tej metody prawdopodobnie nie wpłynie na odczuwanie pacjenta podczas operacji.

Istnieją następujące techniki usuwania polipów.

Polipektomia z użyciem zimnych kleszczyków

Zwykle ta metoda jest stosowana w przypadku małych polipów. Kleszczyki są używane podczas zabiegu w celu wyeliminowania formacji. Chirurg może również użyć specjalnego urządzenia do usuwania części polipa, która wchodzi do tkanki.

Polipektomia z gorącymi szczypcami

Ta technika jest podobna do polipektomii za pomocą kleszczyków na zimno. Ale po schwytaniu czubka polipa chirurg stosuje procedurę zwaną elektrokoagulacją. Podczas tej procedury wszelkie pozostałe części polipów są kauteryzowane i zapobiega się krwawieniu.

Pułapka na polipektomię

Pułapka to pętla przechwytująca i usuwająca polip. Ta metoda jest zwykle stosowana w przypadkach, gdy rozmiar polipa przekracza 1 centymetr. Pułapka może być również gorąca lub zimna, podczas gdy chirurg używa elektrokoagulacji, aby spalić pozostałą część tkanki polipa.

Podczas zabiegu pacjent może odczuwać ucisk lub rozciąganie, ale nie powinien odczuwać bólu. W zależności od umiejscowienia polipa i innych czynników, lekarz może podać pacjentowi środek przeciwbólowy przed, podczas lub po polipektomii.

Gdy polipy są bardzo duże, mogą wymagać usunięcia przez nacięcie. Ta procedura jest bardziej skomplikowana i wymaga znieczulenia ogólnego.

Odzyskiwanie polipów

Zwykle po polipektomii występują niewielkie bóle i krwawienie, które znikają po kilku dniach.

Odzysk po polipektomii zwykle zajmuje około dwóch tygodni. Pacjent może odczuwać ból po zabiegu, szczególnie w pierwszych godzinach po jego zakończeniu.

W takich przypadkach lekarz może przepisać środki przeciwbólowe.

Lekkie krwawienie po polipektomii jest normalne, ale jeśli krwawienie jest bardzo ciężkie, a kończy się, a następnie zaczyna od nowa, należy udać się do lekarza. Należy skontaktować się z lekarzem, jeśli krwawienie ma nieprzyjemny zapach - może to wskazywać na infekcję.

Po usunięciu polipa jest on przesyłany do laboratorium w celu przeprowadzenia analizy. Jeśli nie jest złośliwy, pacjent może zostać poddany jednokrotnej kontroli po zabiegu, ale najprawdopodobniej dalsze leczenie nie będzie konieczne.

Skąd mam wiedzieć, czy polipektomia jest potrzebna?

Większość osób z polipami nie jest tego świadoma.

Gdy polipy powodują objawy, lekarz może zalecić badanie przesiewowe. W niektórych przypadkach polipy są wykrywane za pomocą testów przesiewowych przeprowadzanych w celu diagnozowania innych chorób. Oznacza to, że ludzie są bardziej narażeni na polipektomię, gdy są badani pod kątem polipów.

Pacjenci z objawami związanymi z polipami, takimi jak ból lub krwawienie, zazwyczaj muszą usunąć polipy.

Zagrożenia i powikłania polipektomii

Jak każda inna operacja, polipektomia niesie pewne ryzyko. Obejmują one następujące.

• Uszkodzenie narządów. Uszkodzenie powstaje, gdy przeszczepiony zostanie narząd, który przeszedł operację. Zdarza się to rzadko, ale może być śmiertelne.
• Nadmierne krwawienie. Czasami rana nie leczy się prawidłowo, powodując nadmierne krwawienie.
• Infekcje. Każda rana może zostać zainfekowana, a zranienie następuje podczas polipektomii. Infekcje są bardziej prawdopodobne, jeśli pacjent ignoruje zalecenie lekarskie lub ma już słabe zdrowie przed zabiegiem.
• Niekompletne usunięcie. Czasami podczas pierwszego zabiegu część tkanki polipowej pozostaje. W takich sytuacjach wymagana jest ponowna polipektomia.

Polipektomia jelita grubego

Opis

Polipektomia okrężnicy - usunięcie polipów z wewnętrznej wyściółki okrężnicy. Polipy okrężnicy to wzrost tkanki. Niektóre typy polipów mogą przekształcić się w raka. Większość polipów można usunąć podczas kolonoskopii lub rektoromanoskopii.

Przyczyny usunięcia polipa okrężnicy

Celem operacji jest usunięcie polipa. Odbywa się to w celu zapobiegania rakowi.

W rzadkich przypadkach duże polipy mogą powodować bolesne objawy, takie jak krwawienie z odbytu, bóle brzucha i problemy z jelitami. Usunięcie polipa złagodzi te objawy.

W jaki sposób są usuwane polipy jelita grubego?

Przygotowanie do zabiegu Przed zabiegiem lekarz może przepisać:

• badanie fizykalne;
• przegląd podjętych leków;
• sprawdzanie kału dla krwi utajonej;
• kolonoskopia diagnostyczna lub rektoromanoskopia - badanie wnętrza jelita za pomocą endoskopu.

Okrężnica musi być całkowicie oczyszczona przed zabiegiem. Każdy stolec, który pozostaje w jelicie, zablokuje obszar widzenia. To przygotowanie może rozpocząć się kilka dni przed zabiegiem. Metody czyszczenia mogą obejmować:

• lewatywa - płyn wstrzykuje się do odbytu w celu stymulacji defekacji;
• środki przeczyszczające - leki powodujące miękkie stolce;
• trzeba wziąć czystą płynną żywność;
• przyjmowanie dużych ilości płynu w celu stymulowania wypróżnień.

Przed procedurą:

Pacjent może zostać poproszony o zaprzestanie przyjmowania pewnych leków na tydzień przed zabiegiem:

• leki przeciwzapalne (na przykład aspiryna);
• leki rozrzedzające krew, takie jak klopidogrel lub warfaryna;
• suplementy żelaza lub witaminy;
• w noc, zanim będzie można jeść lekkie posiłki. Nie jeść ani nie pić po północy przed zabiegiem;
• w przypadku cukrzycy należy skonsultować się z lekarzem, jeśli konieczne jest przyjęcie dawki insuliny;
• musisz zorganizować wycieczkę do domu po zabiegu.

Opis procedury usuwania polipów jelita grubego

Pacjent zostanie poproszony o położenie się na boku lub plecach. Endoskop w postaci długiej elastycznej rurki z kamerą na końcu zostanie wprowadzony przez odbyt. Powoli przesunie się przez odbytnicę do jelita grubego. Przez urządzenie służy powietrze do otwarcia jelita grubego.

Za pomocą aparatu lekarz znajduje polip. Polip zostanie odcięty za pomocą specjalnego narzędzia. W niektórych przypadkach polipy mogą zostać zniszczone przez prąd elektryczny. Prąd elektryczny służy również do zamknięcia rany i zatrzymania krwawienia. Polipy są wysyłane do laboratorium w celu przeprowadzenia badań. Kiedy lekarz zakończy operację, instrumenty są powoli usuwane z jelit.

Ile czasu zajmuje usunięcie polipów jelita grubego?

Czy to boli?

Specjalne środki czyszczące, środki przeczyszczające i / lub lewatywy często powodują dyskomfort. Podczas i po zabiegu zwykle nie ma bólu. Pacjent może odczuwać ciśnienie, wzdęcia i / lub skurcze spowodowane pompowaniem powietrza do jelita grubego. Ten dyskomfort zniknie po wypuszczeniu gazu. Lekarz może przepisać lek przeciwbólowy w celu złagodzenia dyskomfortu.

Opieka nad pacjentem po usunięciu polipów okrężnicy

Opieka domowa Całkowite wyleczenie zajmuje zwykle około dwóch tygodni. Aby zapewnić normalny powrót do zdrowia, należy postępować zgodnie z instrukcjami lekarza, które mogą obejmować:

• Nie można wejść za kierownicę, pracować z wyposażeniem ani podejmować ważnych decyzji w dniu zabiegu, dopóki efekt uspokajający się nie skończy.
• Możesz wrócić do zwykłego jedzenia następnego dnia. Należy unikać picia kawy, herbaty, napojów gazowanych, alkoholu i przyjmować ostre potrawy przez co najmniej 2-3 dni po operacji, ponieważ może to powodować podrażnienie układu pokarmowego.
• Możesz wrócić do normalnych zajęć, gdy tylko poprawisz swój stan. Większość ludzi czuje się całkiem dobrze następnego dnia.
• Należy zapytać lekarza, kiedy można bezpiecznie wziąć prysznic, wykąpać lub odsłonić miejsce operacji na wodę.
• W przyszłości należy planować wykonanie kolonoskopii. Ważne jest, aby sprawdzić nawroty polipów.
• Lekarz omówi wyniki zabiegu w dniu operacji lub następnego dnia.

Polipektomia czy chirurgia? Jaki jest najlepszy sposób leczenia nowotworów okrężnicy?

Większość łagodnych guzów okrężnicy nie przeszkadza ich "właścicielom", ale nawet łagodne nowotwory muszą zostać usunięte, ponieważ nie można przewidzieć, czy źródło złośliwości jest ukryte w nich, czy nie.

Czasami wywołują krwawienie i niedrożność jelit. Wydawałoby się tak nieszkodliwe. Szczególnie wysokie ryzyko dla łagodnych guzów pochodzenia nabłonkowego - polipy okrężnicy. Dwadzieścia lat temu pacjent z taką diagnozą podszedł do stołu dla chirurga, teraz zamiast rozległej operacji można wykonać endoskopową polipektomię.

Zdaniem szefa wydziału endoskopowego Państwowego Centrum Badań nad Coloproctologią Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej, Doktora medycyny, prof. Wiktora Władimirowicza Veselova.

Jak to wygląda

Operacja: chirurg przez nacięcie w ścianie brzucha pod znieczuleniem usuwa część jelita, w którym znajdują się polipy.

Niektóre operacje chirurgiczne są wykonywane przez sprzęt laparoskopowy. Pozwala to uniknąć dużego nacięcia w jamie brzusznej, wszystko sprowadza się do 3 - 4 małych otworów, przez które wkłada się laparoskop. Zachowując wszystkie zalety tradycyjnej chirurgii, laparoskopia dodaje kolejną: pacjent wstaje na nogi już następnego dnia. Ale wszystkie negatywne aspekty operacji pozostają.

Endoskopowa polipektomia: przez kolonoskop wprowadzony do odbytu, za pomocą specjalnej pętli diatermicznej, polipy są oddzielane od jelita i usuwane. W tym samym czasie następuje cięcie i kauteryzacja.

Nie można wziąć polipa do pamięci, takiego jak kamyk z pęcherzyka żółciowego. Lekarze wysyłają go do badania morfologicznego, którego wyniki określają dalszą taktykę leczenia. Jeśli polip jest całkowicie łagodny, pacjent jest uważany za wyleczonego, ale raz w roku powinien przejść dalsze badanie. Jeśli złośliwy nidus znajdował się w samym polipie, ale nie przenikał do nasady łokciowej, wystarczy interwencja endoskopowa, chociaż pacjent pozostaje pod bardziej uważną obserwacją u lekarza i powinien poddawać się badaniu kontrolnemu częściej niż pacjent z całkowicie łagodnymi polipami, to jest 3-4 razy w roku. Jeśli komórki nowotworowe kiełkują w głąb ściany jelita, konieczne jest uciekanie się do operacji. Ale to rzadko się zdarza.

Znieczulenie

Chirurgia: pacjenci w średnim wieku są zwykle umieszczani na stole z polipem w jelicie grubym, który często miał już problemy z sercem. Dla nich znieczulenie jest dużym obciążeniem i wynikającymi z tego komplikacjami.

Endoskopowa polipektomia: znieczulenie nie jest stosowane. W 99% przypadków (z wyjątkiem pacjentów z wyraźnym procesem adhezyjnym, zaburzenia w kanale odbytu) wykonuje się bez znieczulenia, ponieważ nie ma receptorów bólowych w błonie śluzowej (warstwa powierzchniowa jelita grubego), a pacjent nie odczuwa bólu podczas usuwania polipów - tylko pewien dyskomfort.

Komplikacje

Operacja: zespolenie jest dodawane do zagrożeń związanych z interwencją chirurgiczną, ponieważ po usunięciu części jelita jego końce są zszyte razem i stosuje się tzw. Zespolenie między-jelitowe, które nie zawsze dobrze się goi, a czasami (2 przypadki na 1000), wymagana jest druga operacja - w tym samym miejscu, ale z innego powodu.

Najtrudniejszym działem chirurgicznym okrężnicy jest odbyt: jego długość wynosi zaledwie 17-18 cm, ale bardzo trudno jest do niego dotrzeć. A im niżej w odbytnicy (czyli im bliżej odbytu) znajduje się polip, tym trudniejsza jest interwencja chirurgiczna. Wcześniej, aw niektórych miejscach, niestety, nawet teraz, jeżeli polip znajdował się nie dalej niż 7 cm od odbytu, odbytnica została wytępiona. Został on całkowicie usunięty, a sigmoidalna okrężnica została usunięta do przedniej ściany brzusznej. W ludziach nazywa się to "chodzeniem z fajką", a dla samego pacjenta oznacza to uzyskanie niepełnosprawności.

Nasz instytut opracował skomplikowane technicznie operacje, które nawet przy niskim położeniu polipów pozwalają pacjentowi uniknąć tego losu, jeśli interwencja endoskopowa jest niemożliwa.

Endoskopowa polipektomia: zespolenie jest wykluczone, ponieważ samo jelito pozostaje nienaruszone i usunięty jest tylko nowotwór. Pacjent może chodzić dzień po zabiegu. Brak dysfunkcji jelit.

Polipy występują w różnych rozmiarach - od 5 mm do 15 cm, więc stopień interwencji również jest inny. Nie porównuj oparzenia, które pozostaje po usunięciu polipa na nasadzie (jest to 0,3 mm - maksymalnie 1 cm) i polipa o podstawie 15 cm W pierwszym przypadku pacjent przechodzi do płynnego stołu przez kilka dni po zabiegu endoskopowym: może jeść tylko kaszki, baby puree, pić sok, a po 3 dniach idzie na wypis i po tygodniu czuje się jak osoba zdrowa. W drugim przypadku odpoczynek w łóżku i płynny stolik są przepisywane przez trzy dni, olej wazelinowy jest przepisywany pacjentowi, aby krzesło nie uszkodziło obszaru oparzenia. Może rozpocząć pracę za 2 - 3 tygodnie.

Ryzyko zakażenia, którego najczęściej się obawia, z interwencją endoskopową, jest wykluczone. Endoskopy były leczone specjalnymi roztworami dezynfekcyjnymi przez 15 lat, co wyklucza możliwość zakażenia wirusem zapalenia wątroby i zakażenia wirusem HIV. Rozgotowane jedzenie, "podróżowanie" przez jelito poza oparzenie do odbytu, nie jest również niebezpieczne ze względu na siły ochronne ludzkiego ciała.

Nawrót

Działanie: niestety, nie wyklucza ryzyka ponownego wystąpienia, które w 3-5% przypadków ma miejsce. Jest to ponownie spowodowane niskim położeniem polipów, co komplikuje operację. W przypadku nawrotu, albo wykonują operację ponownie, albo uciekają się do interwencji endoskopowej.

Duża liczba nawrotów (20-30%) jest obarczona kolotomią, mniej traumatycznym rodzajem interwencji chirurgicznej, gdy nacięcie wykonuje się na przeciwległej ścianie jelita nowotworu, guz zostaje wycięty, a obszar ten zaszyty. Kolotomia zapobiega usunięciu jelit, ale zwiększa ryzyko nawrotu.

Nawet po skutecznym usunięciu chirurgicznego łagodnego nowotworu nikt nie może zagwarantować, że gdzie indziej w okrężnicy nie wyhoduje się kolejnego polipa. Im wyższy polip, tym mniej widoczne będzie dla pacjenta usunięcie odcinka jelitowego. Ale jest skończona. Ile razy można go wyciąć. A interwencja odbytnicy czasami prowadzi do naruszenia jej funkcji, a im większy guz, tym bardziej rzuca się w oczy: pacjent może mieć częste pragnienie opróżnienia jelita, ponieważ po usunięciu odbytnicy nie ma narządu, w którym mógłby się gromadzić kał.

Endoskopowa polipektomia: nawroty nie występują po usunięciu polipów nóg. Im większy polip, tym większe prawdopodobieństwo nawrotu. Nawet w przypadku nawrotu interwencji endoskopowej można powtórzyć: jelito nie jest odcięte, więc nie staje się krótsze.

Dotychczasowe metody endoskopowej polipektomii polegały na usunięciu polipa w kawałkach, ponieważ niemożliwe jest rzucenie pętli na duży polip. Część tkanki często pozostawała u podstawy, co doprowadziło do nawrotu (do 40% przypadków). Musiał ponownie uciekać się do interwencji endoskopowej i tak dalej, aż do zwycięstwa.

Opracowaliśmy technikę endoskopowej elektroresekcji, która pozwala na cięcie polipów, które pełzają na lub na szerokiej podstawie razem z błoną śluzową, to jest podstawą, na której wzrósł nowotwór. Współczynnik nawrotów natychmiast spadł do 7%. Powtarzana interwencja endoskopowa pomaga innym 90% pacjentów z tej liczby, ale 3% pacjentów z uporczywym nawrotem nadal pozostaje. Następnie konieczna jest operacja brzuszna.

Teraz kolonoskopia ultrasonograficzna pozwala nam początkowo ocenić podstawę dużych guzów (są to polipy na szerokich podstawach lub pełzające) i wybrać pacjentów, dla których obiecujące jest endoskopowe usunięcie polipów. Ocena podstawy daje pewność, że nie ma polipów ozlokachestvleniya. Interwencja endoskopowa jest niepraktyczna dla pacjentów, u których nowotwór przeszedł głębiej niż błona śluzowa.

Odwiedź proktologa, jeśli:

• krew z odbytu. Im niższy jest polip, tym częściej jest on ranny i "wydaje alarm" przez krwawienie. Niech zostanie wywołany przez banalną szczelinę odbytu lub hemoroidy, wizyta u lekarza usunie wszelkie wątpliwości i złagodzi niepokój;
• nieregularności stolca. Jeśli spożyłeś mleko ogórkowe, jest to jedna rzecz, ale gdy przemiana biegunki z zaparciem staje się normą, wizyta u lekarza nie może być odroczona.

Pamiętaj, że polipy nie bolą!

Słownik

Zespolenie - kanał łączący naczynia, nerwy, kanały wydalnicze, narządy wewnętrzne. Sztuczne zespolenie narzuca sposób operacyjny.

Biopsja - zbiór tkanek, narządów lub zawiesiny komórek do badania mikroskopowego w celu zdiagnozowania lub zbadania dynamiki procesu patologicznego i skuteczności leczenia.

Defekacja - ruch jelit.

Kolonoskop to elastyczne urządzenie o długości od 1 do 1,7 m, o średnicy 0,8 - 1,5 cm, które wprowadza się przez odbyt i pozwala spojrzeć na jelito do jelita cienkiego, ujawnić guzy i wykonać biopsję. Dzięki metodzie popychania wysiłek aparatu jest wprowadzany do okrężnicy. Metoda rotacji umożliwia oddzielne części jelita (esicy i poprzecznej okrężnicy) dosłownie ciągnąć akordeon na maszynie, podczas gdy pacjent nie odczuwa żadnego bólu.

Usunięcie polipów jelitowych (polipektomia)

Polipy lub łagodne nowotwory są powszechną patologią przewodu pokarmowego. Głównie zlokalizowane w jelicie grubym i rzadziej wykrywane w małych. Anomalia charakteryzuje się wyjątkowo niskim prawdopodobieństwem przypadkowego wykrycia. Jeśli podejrzewa się patologię, konieczne jest badanie i leczenie. Jedyną skuteczną metodą leczenia jest usunięcie polipa w jelicie za pomocą operacji w oddziale gastroenterologii lub chirurgii. Leczenie zachowawcze jest często stosowane jako miara przygotowania do operacji. Wśród obiektywnych przyczyn usuwania polipów w jelicie jest wysokie ryzyko złośliwości.

Endoskopowa polipektomia jelit jest uważana za preferowaną i najłagodniejszą metodę interwencji. Pomyślnie wykonano je z różnymi typami formacji, ale nie w przypadku ich naciekowego wzrostu. Interwencja jest przeprowadzana za pomocą sigmoidoskopii ze wzrostem w kanale odbytu i kolonoskopu z anomaliami w innych częściach końcowej części przewodu. W pierwszym przypadku odnotowuje się małą inwazyjność, zaleca się miejscowe znieczulenie. Kolonoskopia jest bardziej inwazyjna i złożona, stosuje się znieczulenie ogólne. Bezpieczne i niedrogie usuwanie polipów w jelitach w Moskwie odbywa się w Klinice ABC. Kompetentni specjaliści dobiorą skuteczną taktykę i określą niezbędną ilość interwencji dla szybkiego wyeliminowania patologii z minimalnymi konsekwencjami.

Ceny za usunięcie polipów jelitowych w "Klinice ABC"

Wskazania do polipektomii okrężnicy

Nie ma żadnych oznak wskazujących na obecność anomalii w bezpośrednich, esicy części dróg, ale większość pacjentów zaczyna czuć dyskomfort na kilka lat przed rozwinięciem się obrazu klinicznego. Po osiągnięciu dużego rozmiaru guz przejawia oznaki owrzodzenia śluzowatego, aktywnego wzrostu, objawy niedrożności.

Przyczyny usunięcia polipów w jelitach:

• przemiana zaparcia i biegunki;
• uporczywe zaburzenie stolca;
• wypływ krwi i śluzu z kanału odbytniczego;
• towarzyszące ruchy jelit z bolesnymi wrażeniami;
• niedokrwistość z niedoboru żelaza z powodu krwawienia wewnętrznego.

Często sytuację komplikuje nasilenie różnych patologii układu pokarmowego. Główna objętość anomalii przypada na bezpośredni odcinek przewodu pokarmowego, a co ósmy przypadek na dziesięć istnieje duże ryzyko onkologii. Endoskopowa polipektomia odbytnicy w Klinice ABC w Moskwie jest skutecznym środkiem zapobiegawczym i terapeutycznym w profilaktyce onkologii.

Przeciwwskazania

Przy całej skuteczności endoskopowego usuwania polipów jelitowych, operacja może zostać anulowana ze względu na oczywiste i względne przeciwwskazania. W pierwszym przypadku wymagane będzie poszukiwanie innych rozwiązań, w drugim oczekiwanie na bardziej korzystne warunki. Decyzję podejmuje wyłącznie lekarz prowadzący.

Co może zakłócać działanie:

• ciąża;
• okres pooperacyjny;
• słaba krzepliwość krwi;
• infekcje układu moczowo-płciowego;
• zaostrzenie chorób grzybiczych;
• zły stan fizyczny.

Usunięcie polipów jelit metodą endoskopową nie odbywa się z rozproszonym wzrostem lub złośliwością tego zjawiska. W takich przypadkach wyświetlana jest operacja radykalna.

Preparaty do polipektomii okrężnicy

Przygotowanie do operacji nie różni się zbytnio od czynności przed diagnozą. Zwłaszcza, że ​​podczas badania wykonuje się endoskopową polipektomię esicy.

• kilka lewatyw;
• olej rycynowy 6 godzin przed operacją;
• odmowa obiadu z interwencją rano;
• w poprzednich dwóch dniach, tylko płynne i lekkie jedzenie.

Dobre wyniki można uzyskać, czyszcząc Fortrans (1 torebka - 1 litr wody). Wieczorem, przed interwencją, szklanka roztworu pije się bez przerwy, a więc co 20 minut. O ile lek jest skuteczny, jego odbiór jest tak trudny. Roztwór jest nie tylko trudny do picia w wymaganej ilości, ale całej procedurze często towarzyszą nieprzyjemne objawy w postaci wymiotów, dyskomfortu, nudności. Aby zmniejszyć negatywny wpływ leku pomoże dwie łagodne opcje jego odbioru.

• jedna część jest pobierana rano, druga wieczorem, a 1 litr roztworu jest pijany w dniu operacji;
• w przeddzień interwencji po południu 2 litry roztworu jest pijany, a 1 litra rano.

Druga opcja jest znacznie łatwiej tolerowana przez organizm, a efekty uboczne nie są tak wyraźne i występują znacznie rzadziej. Fortrans będzie musiał zostać porzucony na wrzody i / lub niewydolność serca. Forlax jest stosowany jako substytut. W celu oczyszczenia sigmoidalnej i bezpośredniej części przewodu pokarmowego, 2 opakowania preparatu są przyjmowane rano i wieczorem (1 opakowanie - 1 szklanka wody). Dodatkowo przepisana łatwa lewatywa. Cechy Forlax obejmują brak jakichkolwiek nieprzyjemnych konsekwencji.

Pacjent musi poinformować lekarza, jeśli przyjmuje leki zmniejszające gęstość krwi. Najprawdopodobniej będą musiały zostać tymczasowo anulowane.

Jelitowa polipektomia w Moskwie

Ten rodzaj interwencji jako endoskopowa polipektomia okrężnicy jest wykonywany z łagodną naturą podśluzówkowych mas. Metoda minimalnie inwazyjna pozwala na zastosowanie jedynie znieczulenia miejscowego przy minimalnych konsekwencjach dla pacjenta.

• Endoskop wprowadza się przez kanał odbytu pacjenta leżącego na boku, aby wizualizować zabiegi wykonywane przez chirurga.
• W przypadku tworzenia się postaci spłaszczonej, spłaszczonej w postaci bezpośredniej, sigmoidalnej lub w innych częściach jelita grubego, stosuje się określone lekarstwo na wzrost.
• Po przymocowaniu urządzenia optycznego, endopoyle wkłada się i nakłada na nienormalnie zarośniętą tkankę śluzową.
• Po uchwyceniu nowotworu i zaciśnięciu pętli rozpoczyna się prąd wysokiej częstotliwości.
• W ciągu kilku sekund wzrost zostaje zniszczony, a następnie następuje kauteryzacja powierzchni rany.
• W razie potrzeby przeprowadza się dodatkową elektrokoagulację podstaw guzów.
• Stworzono ostrożne usuwanie wzrostu z sigmoidalnego lub bezpośredniego podziału.

Przy znaczącym rozmiarze nowotworu wykonuje się polipektomię esowatą okrężnicy, zastępując pętlę szczypcami do biopsji. Za ich pomocą, atak dużych wzrostów odbywa się w częściach, co pozwala wykluczyć perforację ścian przewodu pokarmowego. Metoda eliminowania patologii z częściowym szczypaniem wzrostów jest również praktykowana z ich dużą liczbą i zwartym układem.

Jeżeli anomalia zostanie podświetlona w dużych rozmiarach, wymagana będzie obowiązkowa operacja kontrolna w Moskwie po upływie 1 roku. Jeśli nie ma nawrotu, kolonoskopia jest wyświetlana co trzy lata. Przy jego pomocy przeprowadzana jest nie tylko obserwacja jelit, ale także usuwanie nowych formacji.

Laserowa polipektomia jelita w Moskwie

Bardziej nowoczesna, delikatna i najskuteczniejsza metoda interwencji chirurgicznej. Laserowe usuwanie polipów w jelicie to niszczenie form patologicznych z wypaleniem i częściowym odparowaniem tkanki pod wpływem promieniowania. Laserowy skalpel jest izolowany zgodnie z absolutną sterylnością, niskim wpływem i koagulacją naczyń bez ryzyka krwawienia. Dodatkowa premia w laserowym usuwaniu polipów odbytnicy wyraża się w łatwiejszej rehabilitacji. Określenie taktyki, metody i zakresu interwencji jest możliwe dopiero po weryfikacji diagnozy.

Rehabilitacja

Po endoskopowym usunięciu polipów okrężnicy, pacjentom z Moskwy oferuje się zestaw zaleceń, które pomogą uniknąć niepotrzebnych komplikacji.

• ograniczać aktywność fizyczną;
• wyeliminować możliwość przegrzania;
• trzymać się diety (pierwsze 3 dni).

Prowadzenie lasera polipektomijnego nie zmniejsza prawdopodobieństwa pojawienia się nowych nowotworów. Obecność historii nowotworów wymaga corocznego badania endoskopowego.

Prognozy i zapobieganie

Po endoskopowym usunięciu polipa odbytnicy rokowanie jest korzystne. Należy jednak pamiętać, że wiele dużych, ostatnio odkrytych wzrostów charakteryzuje się wysokim ryzykiem złośliwości. Ponadto zawsze istnieje ryzyko nawrotu.

Środki zapobiegawcze mają charakter ogólny i nie zawsze są w stanie wyeliminować główne czynniki ryzyka w postaci niekorzystnych warunków środowiskowych, dziedzicznej predyspozycji, dysbiozy i tak dalej. Ale w każdym razie, zasadniczo racjonalne odżywianie, wysoki poziom aktywności fizycznej, leczenie patologii przewodu pokarmowego.

Rozwijając skargi typowe dla nowotworów, skontaktuj się z Kliniką ABC w Moskwie. Potwierdzona diagnoza będzie podstawą endoskopowego usuwania polipów okrężnicy za pomocą lasera lub klasycznych instrumentów. Jakość operacji i rozsądny koszt są gwarantowane.