Polipy w jelitach - czy to niebezpieczne? Objawy i usuwanie polipów

Polipy są łagodnymi wzrostami, które znajdują się na błonie śluzowej i zwisają w świetle. Powstają w wyniku niepowodzenia regeneracji nabłonka, gdy nowe komórki rozmnażają się w nieprawidłowym tempie i rozwijają się, pokrywając ściany jelit koloniami, zajmując duży obszar.

Wraz ze wzrostem nabłonka polipy mogą zostać uszkodzone przez kał, powodując wewnętrzne krwawienie. Duże narośla mogą zatkać światło, przyczyniając się do zaparć. Systematyczne uszkodzenie polipów może powodować nowotwory złośliwe, dlatego pojawienie się polipów jest uważane za stan przedrakowy, dlatego należy je usunąć.

Co to jest?

Polipy w jelitach są łagodnymi guzami, często zlokalizowanymi na wewnętrznych ścianach, tak jak w innych narządach wewnętrznych. Takie wyrostki powstają z nabłonka gruczołowego i wystają do światła jelit, czasami spoczywają na łusce, a czasami są nieobecne, a następnie mówią o polipach na szeroką skalę.

Przyczyny

Dokładnych przyczyn polipów w jelicie nie można określić. Eksperci przyjmują jedynie założenia, analizując historię pacjentów w ostatnich dziesięcioleciach. Lekarze wysuwają kilka hipotez wyjaśniających, dlaczego na ściankach jelita mogą pojawić się polipowe przerosty. Jednym z głównych powodów jest przewlekły proces zapalny w okolicy błony śluzowej związany z niewłaściwą dietą, chorobami zakaźnymi, złymi nawykami, niską zawartością w diecie błonnika.

Grupa ryzyka powstawania polipów obejmuje osoby, które:

• cierpiał na traumatyczne procedury diagnostyczne lub operacyjne na jelitach;
• często spożywają napoje i pokarmy drażniące błonę śluzową przewodu pokarmowego;
• cierpią na przewlekłe zaparcia;
• zaangażowany w ciężką pracę fizyczną;
• prowadzić siedzący tryb życia;
• jeść fast food, tłuste mięso, szybkie produkty spożywcze zawierające substancje rakotwórcze i konserwanty;
• nadużywać napojów alkoholowych;
• mają przewlekłe patologie przewodu żołądkowo-jelitowego, szczególnie zakaźne i zapalne;
• weź trochę błonnika wraz z jedzeniem.

Formacje o wysokim ryzyku onkogennym pojawiają się ze względu na wysoką zawartość w diecie tłuszczów zwierzęcych, smażonych środków spożywczych zawierających substancje rakotwórcze. Na tle braku świeżych owoców i warzyw zmniejsza się perystaltyka jelit, jej zawartość pozostaje w stałym kontakcie ze ścianami jelit. Substancje rakotwórcze z przetworzonej żywności wchłaniane są do nabłonka, co powoduje procesy hiperplastyczne w komórkach gruczołowych.

Klasyfikacja

Łagodne nowotwory w jelitach mają inną strukturę, kształt, rozmiar. Istnieją również prawdziwe polipy - proliferacja genetycznie zmodyfikowanych komórek błony śluzowej i pseudopolipów, składająca się z niezmienionych komórek i wykazująca działania niepożądane (na przykład podczas długotrwałego lokalnego procesu zapalnego).

Ze względu na strukturę rozróżnia się polipy:

1) Żelazny (gruczolak). Składa się z rosnącej gruczołowej tkanki wewnętrznej wyściółki jelita, osiągającej 2-3 cm średnicy, gęstej tekstury. Takie formacje nie są podatne na owrzodzenie i krwawienie. Ten typ polipa jest bardziej powszechny i ​​bardziej prawdopodobny jest degeneracja do raka.

• polipy rurkowe, które charakteryzują się różowym kolorem i gładką powierzchnią.
• kosmki - średniej wielkości guzkowaty lub pełzający wzdłuż ściany formacji, bogato unaczyniony, dlatego mają czerwony kolor i tendencję do krwawienia, owrzodzenia i martwicy;
• gruczołowo-kosmkowy;
• rurkowe kosmki.

2) Młodzieży. Składają się z tkanek embrionalnych pozostających w ścianie jelita z powodu wad rozwojowych. Najczęściej dzieci poniżej 10 roku życia są chore, więcej chłopców.

3) Hyperplastic. Są to małe struktury o wielkości do 5 mm, o miękkiej teksturze, podobne do koloru otaczającej tkaniny. Hiperplastyczny polip jelita rzadko znajduje się w jednym egzemplarzu, często choroba jest wielokrotna.

4) Hamartomy. Konglomeraty prawidłowej i zmienionej tkanki nabłonkowej. Uważa się, że rosną one w taki sam sposób jak otaczające tkanki, ale bardziej zdezorganizowane. Częstość występowania wiąże się z przenoszeniem przez dziedziczenie.

5) Limfocyt. W ramach - przerośnięte komórki tkanki limfatycznej. Ten typ jest często komplikowany przez krwawienie, a u dziecka może powodować inwazję jelita.

Polipy znajdują się w postaci:

• tworzenie węzłowe o gęstej konsystencji;
• grzyb na nodze;
• zrazikowych gąbek;
• kiść winogron.

Według liczby emitowanych:

• pojedynczy;
• wielokrotność - do setek, można umieścić w grupach;
• rozproszone - liczba może osiągnąć kilka tysięcy.

Dwa ostatnie gatunki określa się jako polipowatość jelitową, a rozproszenie jest dziedziczne.

Jakie jest prawdopodobieństwo degeneracji polipa na raka jelita?

Jakie polipy mogą się rozwinąć w złośliwe? Tego typu nowotwory obejmują prawie 75% wszystkich polipów w jelicie, nazywane są gruczolakami lub polipami gruczolakowatymi. Zgodnie z zachowaniem komórek polipów pod mikroskopem, w medycynie zwyczajowo dzieli się gruczolaki na podtypy - są to gruczołowo-kosmkowe, kosmetyczne i gruczołowe (rurkowe). Zmiany rurkowate są mniej podatne na nowotwory złośliwe, gdy, podobnie jak gruczolaki kosmków, bardzo często prowadzą do zwyrodnienia onkologicznego.

Rozmiar formacji wpływa również na to, czy polip jest zagrożony złośliwością. Im większe, tym większe ryzyko. Kiedy wzrost objętości przekracza 20 mm, zagrożenie zwiększa się o 20%. Z uwagi na to, że nawet najmniejsze polipy będą stale rosnąć, muszą zostać usunięte natychmiast po wykryciu. Istnieje kilka rodzajów polipów, które nie są zagrożone złośliwością - są to hiperplastyczne, zapalne i hamartomatyczne formacje.

1. Po wyeliminowaniu formacji gruczołowej, osoba jest regularnie badana pod kątem nowych polipów w jelicie;
2. Duże polipy odradzają się złośliwie z większym prawdopodobieństwem.
3. Formacje adenomatyczne - najbardziej niebezpieczne. Mają wysoki potencjał złośliwości.
4. Współczesna medycyna ma specjalne testy w celu zdiagnozowania dziedzicznej predyspozycji do rozwoju raka jelita grubego. Technika ta pozwala na czasowe zapobieganie początku onkologicznej degeneracji polipów.
5. Kolonoskopia, rektoromanoskopia i sigmoidoskopia są procedurami diagnostycznymi, które muszą być wykonywane regularnie dla osób po 50. roku życia, które mają niebezpieczny dziedziczenie. Jeśli wzrost nie zostanie wykryty, następnym razem zaleca się przyjście do kliniki po dwóch latach.

Objawy

W początkowym stadium polipy nie powodują żadnych objawów, ponieważ są małe i nieliczne. Co więcej, takie nowotwory są trudne do wykrycia metodami konserwatywnymi, z wyjątkiem kolonoskopii. Przy dalszym rozwoju niezłośliwych nowotworów występuje ryzyko zranienia ich przepływem w kale.

W takim przypadku uszkodzenie integralności polipa prowadzi do uwolnienia krwi lub śluzu. Zwykle krwawienie ma niewielki charakter i dlatego jest wykrywane tylko w badaniach ukrytej krwi. W tym momencie nie ma żadnego zespołu bólowego lub jest tak mało wyraźny, że nie sugeruje rozwoju polipowatości.

Natomiast obecność dużych polipów w okrężnicy i jelicie cienkim można rozpoznać po dostępnych objawach. Pacjent zaobserwował:

1. Regularne zaparcia. Kał się masuje sam, ale rzadko i bolesnie, albo za pomocą lewatywy albo środków przeczyszczających.
2. Krwawienie z odbytu. Pacjenci często mylą ten objaw z pęknięciami odbytu, hemoroidami i przetokami. Z reguły krwawieniu towarzyszy duża ilość śluzu.
3. Ciało obcego uczucia. Uczucie pojawia się w odbycie w pobliżu odbytu.
4. Bolesne wrażenia. Duże polipy powodują skurcze w jelicie (w niektórych przypadkach mdłe z wzdęcia). Ponadto bolesne odczucia mogą pojawić się w dolnej części brzucha.
5. Obrażenia. Z powodu zaparć powstaje proces zapalny, w którym twarde masy kałowe uszkadzają ścianę jelita. Często pojawiają się szczeliny odbytu, które należy leczyć środkami antyseptycznymi i przeciwzapalnymi. Jeśli nie zostanie to zrobione, mogą powstać ropne przetoki.
6. Biegunka Częste opróżnianie luźnymi stolcami. Mogą występować domieszki krwi, ropy i surowiczych wydzielin.
7. Upuszczenie Jeśli guz znajduje się w odbytnicy, może wypaść podczas defekacji lub zablokować przejście mas kałowych wokół zwieracza. Objawom temu towarzyszy również krwawienie.
8. Wyczerpanie. Polipy są miękką tkanką, która rośnie kosztem odżywiania. Wchodzi przez układ krwionośny i prądy limfatyczne. Pacjent często widzi wzrost apetytu lub, przeciwnie, spadek. Objawy niedokrwistości mogą być obecne: bladość skóry, kręgi pod oczami, zawroty głowy, nudności, bóle głowy. W niektórych przypadkach niedokrwistość jest objawem klinicznym.

Bada i przepisuje leczenie - koloproktolog. Główną metodą wykrywania polipów jest kolonoskopia.

Polipy w jelitach - leczenie czy usuwanie?

Nie ma konserwatywnego, medycznego leczenia polipów w jelitach. Czasami podczas endoskopii odbytnicy możliwe jest usunięcie polipów w jelicie, jeśli są one małe i dobrze zlokalizowane. W innych przypadkach konieczna jest operacja. Jeśli polip jest niski w odbytnicy, można go usunąć transanally.

Po wykryciu małych polipów podczas kolonoskopii, podczas zabiegu endoskopowego, można je usunąć za pomocą elektrody pętlowej, poprzez elektro-wycięcie, gdy noga guza zostanie zaciśnięta elektrodą. W niektórych przypadkach polipektomia może powodować perforację ściany jelita i być powikłana krwawieniem. We wszystkich przypadkach usunięte polipy jelitowe są badane histologicznie. Jeśli wyniki histologii dają pozytywny wniosek o obecności komórek nowotworowych, uciekaj się do resekcji tej części jelita.

Wyróżnia się następujące rodzaje operacji:

1. Elektrokoagulacja. Procedura jest przeprowadzana przy wprowadzeniu przez odbyt operacyjny kolonoskop. Za pomocą tego narzędzia, specjalna pętla jest wprowadzana do światła jelita, które przepływa przez prąd, dlatego nagrzewa się do określonej temperatury. Łapie polipa i odcina go.
2. Transanalne wycięcie. Ten rodzaj zabiegu zalecany jest pacjentom z położeniem patologicznym nie głębszym niż 10 centymetrów od przejścia analnego. Podczas operacji stosuje się miejscowe znieczulenie. Następnie kanał odbytu rozszerza się specjalnym lustrem, a polip wycina się nożyczkami lub skalpelem, po czym szwy nakłada się na błonę śluzową.
3. Transanalna resekcja odbytnicy. Jest zalecany dla osób ze zmianami przedrakowymi. Jego istota polega na usunięciu odbytnicy przez odbyt i usunięciu dotkniętego obszaru wraz z formacjami.
4. Transanalne wycięcie endomiazy. Operację wykonuje się poprzez odbyt za pomocą rektoskopu. Pętla endoskopowa jest wprowadzana przez instrument, który odcina formację. Procedura ta jest najczęściej stosowana do usuwania dużych polipów kosmków.
5. Kolotomia. Jest to interwencja chirurgiczna wykonywana poprzez nacięcie brzucha. Poprzez ranę wycina się jelito z późniejszym usunięciem formacji. Ta procedura jest wykonywana z trudnością interwencji transanalnych za pomocą proktoskopu i innych instrumentów.

W przypadku rodzinnej, rozlanej polipozy, a zwłaszcza w połączeniu z guzami innych tkanek lub zespołem Gardnera, leczenie obejmuje całkowitą resekcję jelita grubego, z odbytem połączonym z końcem jelita krętego. 1-3 lata po usunięciu dużych polipów patologia może się powtarzać, dlatego zaleca się wykonanie kolonoskopii rok po operacji, a diagnostykę endoskopową należy przeprowadzać co 5 lat. Duże i wielokrotne polipy, a także rodzinna polipowatość, mają największe ryzyko przekształcenia w onkologię.

Do chwili obecnej nie ma środków zapobiegawczych, które mogłyby zapobiec rozwojowi polipów w jelicie. W związku z tym, tylko terminowa, regularna diagnoza po 40 latach lub z genetyczną podatnością na raka jelit może wykryć obecność polipów onkogennych w organizmie we wczesnych stadiach rozwoju. Dzięki szybkiemu wykryciu i usunięciu komórek nowotworowych odzyskiwanie następuje w 90% przypadków.

Zasady mocy

Dieta pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym w celu wyeliminowania polipów w jelicie powinna być łagodna i zapewniać co najmniej sześć posiłków w ciągu dnia. Spożywane produkty powinny zawierać dużą ilość włókien roślinnych, przeciwutleniaczy i witamin.

Przeciwwskazane do użycia:

• produkty mleczne;
• wszelkie konserwy;
• pikle;
• wędzone mięso;
• smażone i tłuste potrawy;
• wyrafinowane produkty zawierające dużą ilość smaków i barwników.

• morze i biała kapusta;
• dania z dyni;
• świeża marchew, cebula, szpinak;
• kiełki pszenicy;
• puree zupy i kaszki;
• wszystkie rodzaje fermentowanych produktów mlecznych;
• zielona herbata;
• owoce nie są odmianami kwaśnymi;
• o niskiej zawartości tłuszczu, gotowane lub gotowane w podwójnym kotle.

Całe jedzenie powinno być ciepłe (zbyt gorące i zimne potrawy są szkodliwe dla pacjenta). Produkty białkowe nie powinny być używane ze skrobią.

Środki ludowe

Leczenie środkami ludowymi nie ma naukowych podstaw i nie przynosi pożądanego rezultatu pacjentom odmawiającym usunięcia guza.

W Internecie wiele informacji na temat stosowania glistnika, chaga, hypericum, a nawet chrzanu z miodem, które można przyjmować doustnie lub w postaci lewatywy. Warto pamiętać, że takie samoleczenie jest niebezpieczne nie tylko z powodu utraty czasu, ale także z powodu urazu błony śluzowej jelita, co prowadzi do krwawienia i znacznie zwiększa ryzyko wystąpienia polipów złośliwych.

Zapobieganie

Aby zmniejszyć ryzyko rozwoju polipów w jelicie, należy przestrzegać pewnych zasad profilaktycznych, które obejmują:

• zaprzestanie palenia;
• aktywny styl życia;
• terminowe i całkowite leczenie chorób jelit;
• właściwe odżywianie;
• eliminacja zaparć;
• odrzucenie alkoholu;
• rutynowa kontrola jelita 1 raz w ciągu 3 lat, a częściej jeśli to konieczne.

W przypadku, gdy dana osoba jest narażona na ryzyko powstania polipów w jelitach, powinien wcześniej skonsultować się z lekarzem, wybrać indywidualny schemat badań profilaktycznych jelit i dowiedzieć się dokładnie o pierwszych objawach polipów, które mogą wystąpić. Działania te albo zapobiegną chorobie, albo, jeśli wystąpi, pomogą skutecznie sobie z nią poradzić.

Polipy w jelitach: objawy i leczenie

Polipy są łagodnymi formacjami, które reprezentują "mięsisty" wzrost tkanek wystających ponad błonę śluzową narządów. Według wielu chirurgów, polipy w jelitach można zdiagnozować u co 10 osób w naszym kraju, które mają ponad 40 lat, z zastrzeżeniem całkowitego przeglądu tej grupy wiekowej.

Przyczyny polipów w jelicie

Nie ma jednej teorii wyjaśniającej pojawianie się polipów w jelitach. Niektórzy naukowcy są skłonni uwierzyć, że guzy te pojawiają się w wyniku zakłócenia procesów regeneracyjnych w miejscach uszkodzenia ściany jelita. Inni uważają, że przyczyną powstawania polipów jest nienormalny rozwój. Istnieje wiele innych opinii na temat natury tej choroby.

Jednak zostały ustalone czynniki, które mogą zwiększyć prawdopodobieństwo tworzenia się polipów w jelicie:

• płeć męska (u mężczyzn chorobę wykrywa się częściej niż u kobiet);
• predyspozycje genetyczne;
• nieaktywny styl życia i otyłość;
• rozpowszechnienie w diecie węglowodanów i tłustych potraw;
• uporczywe zaparcia i dysbioza;
• uchyłkowatość i rak jelita.

Objawy polipów w jelitach

W większości przypadków polipy w jelitach się nie manifestują, szczególnie małe, więc patologia nie jest zdiagnozowana w odpowiednim czasie i nie można jej wyleczyć.

Jeśli w okrężnicy znajdują się polipy, pacjent może zgłosić następujące dolegliwości:

• ból w jamie brzusznej;
• naprzemienne zaparcia i biegunka;
• fałszywa potrzeba do defekacji (tenesmus);
• dyskomfort podczas ruchu jelit;
• pojawienie się krwi i śluzu na kale i okresach defekacji.

W polipach małych i dwunastnicy rzadko się formują, pojawiają się objawy, gdy osiągają duże rozmiary. Wynika to z faktu, że guzy kurczą światło jelita, czego skutkiem są:

• uczucie pełności w żołądku;
• ból w nadbrzuszu;
• zgaga;
• odbijanie;
• nudności, czasem nawet wymioty.

Jeśli choroba nie zostanie zdiagnozowana i nie będzie leczona, wówczas jej wynikiem może być niedrożność jelit.

Rozpoznanie polipów w jelitach

Niemożliwe jest postawienie diagnozy bez specjalnych procedur diagnostycznych, na podstawie skarg i wyników laboratoryjnych lekarz może jedynie przyjąć obecność nowotworów w jelicie. W diagnostyce tej choroby zaangażowani są proktolodzy i endoskopiści.

Cyfrowe badanie doodbytnicze

Jest to pierwsze obowiązkowe badanie przeprowadzane na pacjentach z podejrzeniem budowy w jelitach. Lekarz odczuwa najbliższe części odbytnicy, podczas badania można zidentyfikować różne patologie, które mogą być "winowajcami" wystąpienia objawów.

Metody rentgenowskie

Irrigoscopy to badanie jelita grubego za pomocą środka kontrastowego, który podaje się retrogradely, czyli za pomocą lewatywy przez odbytnicę. Ta metoda pozwala na wizualizację cech struktury jelita grubego i identyfikację różnych formacji w nim występujących (wypełnianie defektów). Wykrywanie małych polipów często nie jest możliwe w tym teście.

Jeśli podejrzewasz obecność polipów lub innych wad w wyższych sekcjach, bada się przejście przez bar w jelitach. Pacjent przed badaniem powinien wypić roztwór za pomocą środka kontrastowego. Kilka godzin później wykonuje się zdjęcia rentgenowskie, w których uwidacznia się różne odcinki jelita, gdy przechodzi środek kontrastowy.

Metody endoskopowe

Rektoromanoskopia jest metodą diagnostyczną, która umożliwia badanie odbytnicy i dystalnych części esicy okrężnicy, która znajduje się około 20-25 cm w górę od odbytu. Za pomocą tego urządzenia lekarz może:

• wizualnie ocenić stan błony śluzowej jelit;
• zbadać guzy, jeśli istnieją;
• weź materiał na kolejną biopsję.

Kolonoskopia jest "złotym standardem" w diagnostyce chorób okrężnicy. Ta metoda pozwala badać jelita prawie na całej jego długości (do 1,5 m). Za pomocą kolonoskopu lekarz może:

• sprawdź błonę śluzową, odsłaniając najmniejsze polipy wielkości zaledwie kilku mm;
• wziąć materiał do biopsji;
• usunąć edukację.

Leczenie polipów jelitowych

Radykalne leczenie tej choroby jest możliwe tylko przez operację. Nie można pozbyć się polipów za pomocą narkotyków.

Endoskopowe usunięcie polipów na ścianach jelita grubego wykonuje się za pomocą sigmoidoskopu lub kolonoskopu. Najczęściej operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym.

1. Po wykryciu polipów w odbytnicy wykonuje się ich transanalne wycięcie, większość operacji wykonuje się za pomocą znieczulenia miejscowego. Wykształcenie w tej części jelita zaleca się usunąć, nawet jeśli są małe i łagodne, ponieważ często są one obrażone, powodując nieprzyjemne objawy dla pacjenta.
2. Jeśli nie można usunąć endoskopowej formacji, wówczas usunięcie wykonuje się przez nacięcie w ścianie jelita, operacja taka nazywana jest kolotomią.
3. W polipowatości, gdy występuje więcej niż sto polipów i są one skoncentrowane w jednym odcinku jelita, zaatakowany obszar jest usuwany, a zespolenie jest nakładane pomiędzy końce jelita.

Polipy jelitowe - czy to rak, czy nie?

To pytanie pojawia się u wielu pacjentów, u których polipy znajdują się w jelicie.

Polipy są łagodnymi nowotworami, nie są nowotworami, ale niektóre z ich gatunków mogą z czasem zarażać (stać się złośliwymi).

Po wykryciu polipów podczas kolonoskopii pobiera się materiał z biopsji. Badania laboratoryjne pozwalają ustalić rodzaj nowotworów, co pozwala wyciągnąć wniosek o możliwości wystąpienia nowotworu.

Gruczolakowate (gruczołowe) polipy

Prawdopodobieństwo złośliwości tego typu polipów jest bardzo wysokie, w 85% przypadków 5-15 lat po wykryciu raka jelita grubego u pacjentów. Im większy rozmiar takich polipów i im większa ich liczba, tym większe prawdopodobieństwo niekorzystnego przebiegu choroby, dlatego polipy gruczolakowate są często nazywane przedrakami.

Pacjenci z polipami typu gruczolakowatego są instalowani na podstawie wyników biopsji, zaleca się ich usunięcie, a następnie coroczną kolonoskopię kontrolną. Istnieją dowody na to, że ludzie, których rodzice byli "właścicielami" polipów tego typu (nawet jeśli nie dostali raka okrężnicy), ryzyko tej patologii wzrasta o 50%.

Ponadto, histologicznie wydzielają hiperplastyczne, zapalne i hamartomatyczne polipy, które bardzo rzadko przeradzają się w raka. Małe, jednolite polipy z niskim prawdopodobieństwem złośliwości, które nie powodują żadnych objawów, zwykle nie są usuwane, a regularne badanie jest zalecane dla pacjentów.

Zalecenia WHO

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) zaleca wykonanie kolonoskopii diagnostycznej dla wszystkich osób, które mają co najmniej 55 lat, a następnie co 10 lat (przy braku dolegliwości i objawów charakterystycznych dla polipów w jelicie). To zalecenie jest związane z faktem, że w ponad 85% przypadków wykrywa się raka okrężnicy u pacjentów w wieku powyżej 60 lat.

Granica wieku dla pierwszego badania jest ograniczona do 45 lat, jeśli polipowatość lub rak jelita, szczególnie przed 45 rokiem życia, wykryto w rodzinie krewnych pierwszego kontaktu (matka, ojciec, rodzeństwo).

Różne kraje mają własne standardy włączenia tej procedury do planu zdrowia publicznego. W wielu krajach europejskich kolonoskopię zaleca się wykonywać corocznie dla wszystkich osób powyżej 45 roku życia, a badanie krwi utajonej w kale jest uwzględnione w planie badania (reakcja Gregersena).

W przypadku dolegliwości, które mogą wskazywać na obecność tej choroby, wykonuje się kolonoskopię zgodnie z zaleceniami lekarza, niezależnie od wieku pacjenta. Częste przypadki wykrycia łagodnych polipów u dzieci.

Takie zalecenia są podyktowane niezadowalającymi statystykami. W ciągu ostatnich 30 lat rak jelita grubego, którego zwiastunem są często polipy w jelitach, znalazł się na drugim miejscu wśród przyczyn zgonów z powodu raka w krajach rozwiniętych. Ponadto w przeważającej większości przypadków choroba jest rozpoznawana już w stadium III lub IV, kiedy radykalne leczenie jest niemożliwe lub nieskuteczne. Zatem włączenie kolonoskopii do planu badań dla osób w wieku powyżej 45 lat jest jednym z najskuteczniejszych środków zapobiegających rakowi jelita.

Specjalista mówi o polipach okrężnicy:

O polipach jelitowych w programie "O najważniejszym":

Polipy w jelitach: objawy, objawy, leczenie u dorosłych

Niegroźne przydatki w jelitach są jedną z najczęstszych patologii układu pokarmowego. Polipy zlokalizowane są głównie w jelicie grubym i odbytnicy. Rosną przez długi czas bez objawów i są często wykrywane przez przypadek, podczas przejścia badania endoskopowego. Ze względu na wysokie ryzyko ozlokachestvleniya, polipy w jelicie są zalecane do usunięcia chirurgicznie.

Jakie są polipy?

W zależności od budowy morfologicznej polipów jelitowych mogą występować następujące typy:

• żelazawe (gruczołowe);
• hiperplastyczny;
• kosmki (brodawkowaty);
• młodzieńcze;
• gruczołowo-kosmków (adenopapillary).

Gruczołowe gruczoły są bardziej powszechne w jelicie grubym. Są one identyfikowane przez specjalistów w większości pacjentów z procesami polipowatymi. Gruczoł polipowaty jest zdolny do magnalizacji (złośliwości). Na zewnątrz przypomina grzyby rosnące wzdłuż błony śluzowej. Zazwyczaj gruczołowy polip gruczolakowaty nie krwawi, a to jest przyczyną opóźnionego rozpoczęcia leczenia.

Hiperplastyczny polip nie jest podatny na nowotwory złośliwe. Jest miękkim guzkiem, który nieznacznie unosi się na błonie śluzowej. W tym samym czasie jelita pozostają praktycznie niezmienione ze względu na niewielki rozmiar guza (hiperplastyczne polipy o średnicy nie przekraczają 3-5 mm).

Miękkie polipy mogą mieć postać węzłów lub pełzających formacji o nasyconym czerwonym kolorze. Zlokalizowane w odbytnicy, mają wiele naczyń, więc często krwawią i dają obfite wydzieliny śluzowe. Należą do łagodnych guzów, ale podlegają leczeniu chirurgicznemu.

Młodociane procesy polipowe mogą osiągnąć duże rozmiary. Mają nogę i są wykrywane głównie u dzieci i młodzieży. Nie są skłonne do złośliwości. Znajduje się sam.

Forma pośrednia pomiędzy formami brodawkowatymi a adenomatycznymi to polipy adenopapilarne w jelicie. Towarzyszy im umiarkowane ryzyko onkogenne.

Dlaczego pojawiają się polipy?

Dokładnych przyczyn polipów w jelicie nie można określić. Eksperci przyjmują jedynie założenia, analizując historię pacjentów w ostatnich dziesięcioleciach. Lekarze wysuwają kilka hipotez wyjaśniających, dlaczego na ściankach jelita mogą pojawić się polipowe przerosty. Jednym z głównych powodów jest przewlekły proces zapalny w okolicy błony śluzowej związany z niewłaściwą dietą, chorobami zakaźnymi, złymi nawykami, niską zawartością w diecie błonnika.

Formacje o wysokim ryzyku onkogennym pojawiają się ze względu na wysoką zawartość w diecie tłuszczów zwierzęcych, smażonych środków spożywczych zawierających substancje rakotwórcze. Na tle braku świeżych owoców i warzyw zmniejsza się perystaltyka jelit, jej zawartość pozostaje w stałym kontakcie ze ścianami jelit. Substancje rakotwórcze z przetworzonej żywności wchłaniane są do nabłonka, co powoduje procesy hiperplastyczne w komórkach gruczołowych.

Grupa ryzyka powstawania polipów obejmuje osoby, które:

• często spożywają napoje i pokarmy drażniące błonę śluzową przewodu pokarmowego;
• cierpią na przewlekłe zaparcia;
• cierpiał na traumatyczne procedury diagnostyczne lub operacyjne na jelitach;
• nadużywać napojów alkoholowych;
• mają przewlekłe patologie przewodu żołądkowo-jelitowego, szczególnie zakaźne i zapalne;
• zaangażowany w ciężką pracę fizyczną;
• prowadzić siedzący tryb życia;
• jeść fast food, tłuste mięso, szybkie produkty spożywcze zawierające substancje rakotwórcze i konserwanty;
• weź trochę błonnika wraz z jedzeniem.

Możliwe powikłania

Jakakolwiek edukacja w jelitach, zwłaszcza polipach podatnych na choroby nowotworowe, nie może być zignorowana. Często są formowane bez dodatkowych znaków, a dana osoba może nie wiedzieć przez wiele lat o ich obecności, dopóki nie przejdzie badania lub nie będzie oczywistych objawów klinicznych choroby. Ale co jest tak niebezpiecznego w polipach w jelitach? Dlaczego muszą być traktowani na czas?

Głównym niebezpieczeństwem polipów jest trawienie. Jest to ryzyko odrodzenia się na raka, które większość specjalistów alarmowych. Szczególnie niebezpieczne polipy gruczołowe okrężnicy. Nie są podatne na owrzodzenie, a pacjent nie wie od dziesięcioleci, że cierpi na przedrakową patologię. Średnia stopa zwyrodnienia gruczołowego polipa w raku wynosi 7-10 lat. Ale eksperci wolą nie ryzykować i przeprowadzić operację natychmiast po odkryciu procesów polipowych.

Dzięki długiemu biegowi i aktywnemu wzrostowi polipy mogą prowadzić do następujących komplikacji:

• przewlekłe zaparcia;
• krwawienie;
• niedrożność jelit;
• przedłużone wzdęcia;
• anemia;
• zaparcia, biegunka;
• odwrócenie jelita;
• perforacja ściany jelita;
• przewlekłe zapalenie ścian jelita spowodowane uszkodzeniem ścian nowotworowych.

Aby uniknąć powikłań, konieczne jest, gdy pojawią się pierwsze objawy polipów w jelicie, natychmiast skontaktować się ze specjalistami w celu dodatkowego badania.

Osoby z historią chorób zapalnych przewodu pokarmowego, niekorzystne dziedziczenie, są zalecane regularne badania profilaktyczne specjalistów. Umożliwi to wczesne rozpoczęcie leczenia i pozbycie się polipów w mniej traumatyczny sposób.

Obraz kliniczny polipów

U większości pacjentów objawy polipów są nieobecne przez długi czas, dopóki formacja nie osiąga maksymalnej wielkości. Nowotwory rosną, wyciskają otaczającą tkankę, powodując miejscowe niedokrwienie. Wpływają na promowanie mas kałowych, powodując zaparcia, krwawienie, ból i inne oznaki polipów jelitowych.

Polipy dwunastnicze rosną bezobjawowo. Bóle pojawiają się w środku choroby, zlokalizowane w jamie brzusznej, towarzyszy im uczucie ciężkości w żołądku, nudności, częste odbijanie. W aktywnym wzroście polip może zamknąć światło dwunastnicy, co powoduje, że pokarm jest w żołądku przez długi czas. W tym stanie ból staje się ostry, przypominający objawy niedrożności jelit.

Polipy w jelicie cienkim również rosną przez długi czas bez jasnych objawów. Pacjenci skarżą się na regularne wzdęcia, bóle brzucha, ciągłe nudności. Jeśli guz jest zlokalizowany na początku jelita cienkiego, często występują ataki wymiotów. Duże polipy prowadzą do skręcenia jelit, niedrożności jelit, powodują krwawienie i inne ostre objawy wymagające natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Polip w okrężnicy przez długi czas rośnie niezauważony przez pacjenta. Można go utworzyć z powodu innej patologii przewodu pokarmowego. Polipom w jelitach tej lokalizacji w większości przypadków towarzyszy wydzielanie śluzu i krwi z odbytu. Kilka miesięcy przed wystąpieniem charakterystycznych objawów klinicznych pacjenci odczuwają dyskomfort w obrębie jelit, zaburzenia trawienia mogą pojawić się w postaci naprzemiennej biegunki i zaparć.

Jak wykrywać polipy jelitowe?

W celu wykrycia polipowatych przerostów na ścianach jelita, specjaliści stosują następujące metody badawcze:

• kolonoskopia;
• esophagogastroduodenoscopy;
• biopsja endoskopowa;
• tomografia komputerowa;
• rezonans magnetyczny;
• irygoskopia;
• rektoromanoskopia;
• badanie histologiczne.

Aby dokonać dokładnej diagnozy, określić liczbę i lokalizację lokalizacji nowotworu, wymagane jest więcej niż jedno badanie, ale kilka naraz. Jeśli specjaliści nie zalecają jeszcze operacji i wybierają taktykę oczekiwania, przeprowadzane są regularne badania endoskopowe światła jelita, podczas których można ocenić stan błony śluzowej i jakość leczenia.

Funkcje leczenia

Leczenie polipów w jelicie tak wcześnie, jak to możliwe. Terapia zachowawcza stosowana jest w fazie przedoperacyjnej w celu zmniejszenia wielkości guzów. W większości przypadków konieczna jest operacja. Leczenie zachowawcze stosuje się również w obecności wielu polipów pokrywających błonę śluzową całego przewodu żołądkowo-jelitowego. Przyszłe taktyki stosuje się również do starszych pacjentów, którzy mają przeciwwskazania do interwencji chirurgicznej.

Wśród popularnych metod leczenia chirurgicznego są:

• polipektomia endoskopowa;
• ablacja transanalna;
• usunięcie polipa podczas kolotomii;
• resekcja części lub całego jelita.

Polipy odbytnicy usuwa się za pomocą endoskopii. Instrumenty mikrochirurgiczne są wprowadzane przez naturalne otwory i pod kontrolą optyki, specjalista wykonuje wycięcie guzów. Zebrane materiały podlegają szczegółowym badaniom. Jeśli specjaliści wykryją złośliwe komórki, leczenie zostanie uzupełnione o chemioterapię.

Chirurgia endoskopowa często łączy się z elektrokoagulacją podstawy polipa. Ponieważ operacja odbywa się bez masywnych urazów, okres rehabilitacji ulega skróceniu. Pacjenci dobrze tolerują endoskopowe usunięcie polipów, a ryzyko nawrotu patologii przy przestrzeganiu zaleceń lekarskich i diety jest minimalne.

Transanalne usuwanie guzów odbywa się za pomocą specjalnych nożyczek lub skalpela, po czym zaszywa się tkanki śluzowe. Takie operacje są stosowane, jeśli jest to konieczne, aby usunąć polipy w pobliżu odbytu. Wycięcie wykonuje się w znieczuleniu miejscowym. Dla wygody chirurga, kanał odbytu jest poszerzony przez wziernik wziernikowy.

Kolonoskopię stosuje się w obecności szerokich polipów lub polipów zlokalizowanych w esicy. Nowotwory wycina się razem z sąsiadującymi tkankami śluzowymi, a następnie zaszywa. W przypadku rodzinnej i rozlanej polipozy często konieczne jest wycięcie całego jelita grubego. Specjaliści podczas operacji łączą koniec jelita krętego z odbytem.

Aby zagwarantować brak nawrotu po usunięciu polipa nie może nikogo specjalista. Wszystkie usunięte tkanki podlegają badaniu histologicznemu, w pierwszych latach po leczeniu chirurgicznym pacjenci regularnie przechodzą diagnostykę profilaktyczną.

Pokazano go nie tylko pacjentom z polipami w wywiadzie, ale także wszystkim osobom, które ukończyły 40 lat.

Rozproszona polipoza

Rozproszona polipowatość jest dziedziczną patologią, której towarzyszą liczne uszkodzenia polipów całego jelita grubego i sąsiednich części przewodu pokarmowego. Choroba występuje najczęściej u krewnych pacjentów z tą samą patologią. Polipoza prowadzi do rozwoju raka jelita grubego. Niemożliwe jest uniknięcie rozwoju choroby, ponieważ występuje ona w wyniku mutacji w specyficznym genie odpowiedzialnym za proliferację błony śluzowej przewodu pokarmowego. W wyniku tej wady tkanka nabłonkowa rośnie szybko wraz z tworzeniem wielu polipów.

Pacjenci najczęściej dowiadują się o obecności rozlanej polipozy w okresie adolescencji, kiedy pojawiają się bóle brzucha, krwawa biegunka i inne charakterystyczne objawy choroby. Tacy pacjenci słabo przybierają na wadze, często wyglądają na wyczerpanych. Z powodu przewlekłej utraty krwi, rozwija się niedokrwistość, skóra staje się blada. Proktologowi udało się wykryć liczne polipy nawet podczas regularnego badania doodbytniczego.

Powiększenie formacji polipów występuje u większości pacjentów. Leczenie jest zawsze szybkie, a im szybciej pacjenci będą szukać pomocy, tym mniejsze ryzyko raka jelit. Na wczesnym etapie możliwa jest resekcja okrężnicy odbytnicy i esicy. W takim przypadku zwieracz może być utrzymany. Przy szerokim rozłożeniu polipowatości wymaga użycia zespolenia. W przypadku wykrycia nowotworu przeprowadza się całkowitą kolektomię z usuniętym zwieraczem i powstaje stomia w ścianie brzucha.

Dieta polipropylenowa

Charakter jedzenia wpływa bezpośrednio na częstotliwość występowania polipów. Jeśli w diecie jest mało błonnika i dużo pokarmu bogatego w czynniki rakotwórcze, powstają sprzyjające warunki do rozrostu błony śluzowej, progresji zaparcia i uszkodzenia nabłonka masami kałowymi z ich dalszym wzrostem. Nie angażuj się w rośliny strączkowe, marynaty i wędliny. Produkty te są zdolne do wywołania procesu zapalnego w przewodzie pokarmowym.

Nie prowadzi się ścisłej diety na polipy w jelicie. Zaleca się rezygnację z alkoholu, ostre potrawy drażniące śluz. Dieta powinna być włóknem naturalnym. Możesz dostać to z warzyw, owoców, zbóż. Celulozopodobna gąbka oczyszcza jelita i promuje masy kałowe, zapobiegając pojawieniu się zaparć. Jedzenie powinno być w komfortowej temperaturze - ciepłej, ale nie gorącej lub zimnej.

Osoby z polipami jelitowymi zaleca się stosowanie następujących naczyń:

• puree owsianka;
• zupy na niskotłuszczowym bulionie mięsnym;
• owoce bezkwasowe, gotowane warzywa;
• owoce morza;
• napoje zawierające kwas mlekowy, twarożek.

Alkohol jest przeciwwskazany w jakiejkolwiek formie. Przyjmowanie alkoholu może powodować krwawienie i prowokować rozwój niedrożności jelitowej w dużych polipach. Zaleca się również rzucenie palenia, ponieważ nikotyna i smoła zawierają substancje rakotwórcze, które mogą powodować degenerację tkanki.

Zapobieganie

Wysokiej jakości zapobieganie polipom jelitowym powinno rozpocząć się na długo przed ich wykryciem. Nikt nie jest odporny na rozwój tej choroby i nie można całkowicie wykluczyć ryzyka ich wystąpienia. Ale, stosując się do poniższych zaleceń, możliwe jest ograniczenie do minimum prawdopodobieństwa wzrostu formacji polipowatych:

• postępuj zgodnie z zasadami dobrego odżywiania, jedz tak mało jak to możliwe smażone produkty zawierające substancje rakotwórcze;
• zwiększyć ilość błonnika roślinnego w żywności, sfermentowane napoje mleczne, które wspierają zdrową mikroflorę jelitową;
• odmawiać mocnych napojów alkoholowych, palenie;
• terminowo leczyć choroby przewodu żołądkowo-jelitowego, zwalczać przewlekłe zaparcia;
• prowadzić aktywny tryb życia, kontrolować swoją wagę;
• Nie zaniedbuj badań profilaktycznych, po osiągnięciu 40 roku życia, regularnie wykonuj diagnostykę jelit za pomocą nowoczesnych technik.

Gdy polipy w jelitach powinny być częste. Jedz małe posiłki, ale przynajmniej co 2-3 godziny. W tym przypadku przetworzona żywność przez dłuższy czas nie będzie ulegać stagnacji w pętlach jelitowych. Szczególną uwagę na zapobieganie polipowatości należy poświęcić osobom, które mają dziedziczną predyspozycję do występowania polipów.

Czy tradycyjna medycyna pomoże?

Wiele osób interesuje się, czy tradycyjna medycyna pomaga w polipach w jelitach? Należy natychmiast zauważyć, że polipowe przerosty są poważnymi nowotworami, często powikłanymi rakiem jelita grubego. Jeśli gruczolakowaty polip lub formacje adenopilarne nie zostaną usunięte na czas, tkanki mogą się powiększać przez kilka lat. Dlatego środki ludowe powinny być traktowane wyłącznie jako uzupełnienie chirurgicznych metod usuwania nowotworów jelit. Nawet jeśli teraz polip nie ma objawów ozlokachestvleniya, mogą pojawić się za kilka miesięcy lub lat.

Jeśli chodzi o skuteczność tradycyjnej medycyny na polipowatość, wciąż istnieją spory w świecie naukowym. Wielu lekarzy uważa, że ​​tradycyjne metody mogą być stosowane wyłącznie w celach profilaktycznych, a polipy powinny być natychmiast usuwane, zanim staną się złośliwe. To, czy chcesz skorzystać z tradycyjnych metod leczenia, zależy od Ciebie.

Jednym ze znanych sposobów radzenia sobie z polipami jest użycie specjalnej mieszanki opartej na pestkach dyni, żółtkach kurczaków i oleju roślinnym. Musisz wziąć 12 łyżek deserowych z nasion dyni, zmielić je na mąkę, wymieszać z 7 ugotowanymi żółtkami i 2 szklankami oleju roślinnego. Otrzymaną kompozycję należy starannie wymieszać i trzymać przez 15 minut w łaźni wodnej. Następnie możesz rozpocząć leczenie. Środki są przyjmowane rano, przed posiłkami, w ciągu tygodnia. Pojedyncza dawka - 1 łyżeczka.

Polipy odbytu są usuwane za pomocą mieszaniny suchego proszku glistnika i borowej wazeliny. Tampony z tą kompozycją są wprowadzane do odbytu kilka razy dziennie. Traktuj polipy i wywar z szyszek chmielowych. Narzędzie jest używane przez tydzień, a następnie zrobić krótką przerwę. Kiedy polyposis przydatne produkty pszczele. Regularnie bierz naturalny miód, pyłek, mleczko pszczele. Wszystkie te produkty mają zwiększoną aktywność biologiczną, zdolność do aktywacji wewnętrznych rezerw organizmu i dostrojenie go do odzyskiwania.

Przyczyny i objawy polipów jelitowych

Polipy w jelitach to małe pojedyncze lub wielokrotne niezłośliwe guzy podobne do nowotworu składające się z komórek śluzówki, które pojawiają się na wewnętrznej powierzchni pętli dotkniętego narządu. Zarówno dzieci, jak i dorośli mężczyźni i kobiety są podatni na rozwój patologii. Patologia tworzy się w dowolnym segmencie układu żołądkowo-jelitowego. Rozmiar wyrostków waha się od kilku milimetrów do 10 centymetrów (czasami więcej). Najczęściej wykrywa się polipy wstępującego okrężnicy i dwunastnicy. Rzadko zdiagnozowano guzy tkanek w jelicie cienkim.

Patologia występuje dość często: zdiagnozowano ją u 9 do 18 osób na sto w całej populacji, a częściej (40 - 47%) w grupie wiekowej od 50 do 55 lat.

Zazwyczaj polipy jelitowe o rozmiarach do 2 - 3 cm nie objawiają się żadnymi objawami i nie przeszkadzają pacjentowi. Ale jeśli zostaną znalezione, to nawet najmniejsze odrosty muszą zostać usunięte tak, aby nie przerodziły się w nowotwory.

Rodzaje polipów w jelitach

Klasyfikacja polipów jelitowych jest uporządkowana zgodnie z kształtem, lokalizacją i strukturą komórki.

Wiele nowotworów nazywa się polipowatością. Jeśli ich liczba w jelicie przekracza 100, diagnoza rozproszonej (rozproszonej) polipozy. Przy tym typie patologii wzrosty w całych grupach rozprzestrzeniają się wzdłuż błony śluzowej jelit, utrudniając przejście pokarmu i kału (jeśli polipy tworzą się w odbytnicy). Jest to poważny stan wymagający poważnego leczenia.

Polipy mogą rosnąć płytko, oddziałując wyłącznie na błonę śluzową i jej warstwę podskórną, wznosząc się ponad powierzchnię o 2 - 3 mm lub więcej. W tym przypadku rosną na cienkiej lub grubej nodze (szeroka podstawa). Jeśli nowotwory pogłębiają się, wpływają na tkankę surowiczą i mięśniową i są nieznacznie podniesione, płaskie lub nawet przygnębione.

Istnieje kilka podstawowych rodzajów polipów jelitowych:

1. Zapalny psevdopolip (pojawia się w miejscu zapalenia).
2. Hyperplastyczny polip. Takie łagodne węzły pojawiają się w wyniku nieprawidłowego wzrostu błony śluzowej. Wyglądają jak mała (do 5 mm) miękka formacja uniesiona ponad powierzchnią błony jelitowej. Hiperplastyczne tkanki są uważane za najbardziej korzystne rodzaje polipowatych wyrostków jelita, rzadko podatnych na złośliwe zwyrodnienie.
3. Młodzieńcze (młodzieńcze). Polip w jelitach dziecka występuje u dzieci i młodzieży i odnosi się do hamartomatycznych typów węzłów chłonnych. Nowotwory te często tworzą się w okresie płodowym w okresie płodowym, kiedy pętle zarodków są układane w jelicie. Najczęściej jest to pojedyncze, gładkie lub klapowane, czerwone zabarwienie o wielkości 5-20 mm, związane z błoną śluzową jelita z długą łodygą. Z reguły nie obserwuje się nietypowych zmian w takich strukturach. Czasami młodociany polip u nastolatka może się cofać (zmniejszać) i rozpuszczać na własną rękę.
4. Gruczolakowate polipy jelitowe. Charakteryzują się najbardziej problematycznym przebiegiem i wysokim prawdopodobieństwem transformacji nowotworowej (złośliwości).

W strukturze i wyglądzie gruczolaków jelitowych izolować:

• gruczołowy (rurowy);
• wełnisty;
• gruczołowo-kosmkowy (lub mieszany).

Gruczolak gruczołowy składa się z sieci zawiłych węzłów chłonnych, ma gładką powierzchnię i często jest uformowany z długą nogą, która czasami osiąga rozmiar, w którym gruczołowy polip wypada z kanału odbytu. Rozmiar rzadko przekracza 10 mm.

Gruczolaki mieszkowe są miękkie, łatwo krwawią i tworzą większe gęste formacje (20-40 mm), które charakteryzują się najmniejszymi brodawkami na powierzchni, przypominającymi puszysty dywan. Obserwuje się pełzające polipy kosmków, które rozprzestrzeniają się na dużym obszarze ściany jelita oraz gruczolaki guzkowe z grubą podstawą, której powierzchnia przypomina grzyb bulwiasty.

Te rodzaje najniebezpieczniejszej transformacji w złośliwą formę. Rozprzestrzeniający się polip jelita grubego jelita uważany jest za anomalię przedrakową, ponieważ jego komórki są w stanie intensywnego podziału. Początek procesów nowotworowych charakteryzuje się występowaniem dysplazji polipów jelitowych - nieprawidłowych zmian w komórkach w obszarach wzrostu gruczolakowatego. Taki stan może prowadzić do złośliwego guza w ciągu 5 do 15 lat (w 40 do 45% przypadków choroby).

Wężowaty polip (gruczolak) jelita jest płaski lub przylega do nasady łodygi, pokryty żółtawym śluzem, który ma postrzępioną granicę wzdłuż krawędzi konturu. Według statystyk, odrodzone gruczolaki zębowe stanowią około 18% wszystkich typów złośliwych przerostów w jelitach, dlatego proktolodzy nalegają na natychmiastowe usunięcie takich formacji.

Gruczołowe struktury polipów w jelicie zamieniają się w guzy nowotworowe w 1% przypadków, formy mieszane są malignizowane w 4% przypadków. Najbardziej niebezpiecznym pod względem nowotworowym są kosmate i postrzępione polipy, które odradzają się w prawie 40% przypadków.

Przyczyny

Przyczyny polipów w jelicie są badane, ale nie w pełni zrozumiałe.

Uważa się, że niezbędne w powstawaniu takich przerostów są:

1. Częste lub długotrwałe zaparcia i dyskineza (upośledzona ruchliwość) narządu: powolny ruch mas żywności tworzy warunki dla bardziej długotrwałego działania substancji rakotwórczych na błonę śluzową dwunastnicy i cały układ żołądkowo-jelitowy.
2. Charakter odżywiania: obfitość wysokokalorycznej żywności o wysokiej zawartości tłuszczów zwierzęcych i niewielkiej ilości gruboziarnistego włókna prowadzi do powolnej ruchliwości jelit i powstawania nadmiaru kwasów żółciowych. Kwasy te w przebiegu procesów biochemicznych przekształcane są w substancje o działaniu rakotwórczym. Również z powodu niedożywienia w żołądku może pojawić się polip.
3. Genetycznie określone rodzinne predyspozycje do polipowatości i nowotworów jelitowych.
4. Długotrwałe i ostre patologie żołądkowo-jelitowe (wrzodziejące zapalenie okrężnicy, zapalenie jelit, zapalenie proktosigmoidów, czerwonka).

• stosowanie alkoholu, opiatów, nikotyny;
• długotrwałe zatrudnienie w niebezpiecznych branżach;
• częste interakcje z substancjami toksycznymi;
• zmniejszona lokalna odporność immunologiczna;
• niska aktywność fizyczna.

Gastroenterolodzy i proktolodzy zauważają, że polipy w jelitach są częściej diagnozowane z zapaleniem żołądka o niskiej kwasowości żołądkowej.

Objawy

Małe pojedyncze polipy jelitowe nie dają wyraźnych objawów i przejawów zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Z tego powodu choroba stopniowo się rozwija. Czasami nieprawidłowe odrastanie stwierdza się przypadkowo podczas kolonoskopii (badanie endoskopowe jelit).

Duże pojedyncze formacje o wielkości 30-50 mm i więcej, jak również liczne przerosty, które rozprzestrzeniły się przez błonę śluzową przewodu pokarmowego, zaczynają objawiać się w postaci następujących nieprzyjemnych objawów:

• pojawienie się krwi na papierze toaletowym lub w toalecie po wypróżnieniu;
• zaparcia i biegunki, tworzenie się gazów;
• ból w jamie brzusznej podczas opróżniania: trudności w przesuwaniu kału powoduje częściowe zachodzenie światła jelita z dużym wyrostem lub licznymi polipami kosmków;
• swędzenie w kanale odbytu;
• jeśli wystąpi polip jelita grubego, mogą wystąpić częste napady nudności, czasem wymioty z powodu długotrwałego zaparcia i zatrucia organizmu toksycznymi substancjami;
• u małych dzieci - utrata masy ciała, częste kolki, nudności, zahamowanie rozwoju fizycznego, bladość na tle niedokrwistości z niedoboru żelaza;
• krwawe wydzieliny śluzowe i włączenie krwi do kału w postaci czerwonych żył lub ciemnego zabarwienia mas kałowych.

Należy pamiętać, że powyższe objawy nie są specyficzne - to jest charakterystyczne dla wzrostu polipów. Większość patologii żołądkowo-jelitowych ma bardzo podobne objawy, na przykład:

• krwawienie z odbytu występuje, gdy szczelina w kanale odbytu, hemoroidy;
• zabarwienie kału w ciemnym kolorze powoduje, że fundusze, które zawierają żelazo.

Ponieważ objawy polipów jelitowych są bardzo niepewne, do dokładnej diagnozy wymagane jest badanie lekarskie przez gastroenterologa.

Diagnostyka

Kluczowym wydarzeniem w zapobieganiu rakowi jelit jest najwcześniejsze wykrycie polipów.

Najbardziej informacyjną i niezawodną metodą diagnostyczną jest kolonoskopia - instrumentalny sposób dokładnego badania błony śluzowej jelita za pomocą sprzętu endoskopowego.

Za pomocą tej metody badań, elastyczna cienka rurka (sonda światłowodowa) jest wkładana przez odbyt do odbytnicy - kolonoskop wyposażony w mikrolot i mikrokamórkę. Lekarz stopniowo go promuje, a obraz z kamery jest przesyłany na ekran w celu zbadania. Po wykryciu polipa, specjalista pobiera małe fragmenty tkanki polipowatej do badania histologicznego (biopsja) w celu wykluczenia raka. Jednak bardzo często chirurg natychmiast usuwa guzy podczas zabiegu, bez narażania pacjenta na wtórną kolonoskopię chirurgiczną.

Aby uwolnić pacjenta od lęku przed bólem i dyskomfortem, kolonoskopia jest często wykonywana w krótkotrwałym znieczuleniu ogólnym.

Wcześniejsze badanie endoskopowe wymaga uprzedniego przygotowania (masywne, bezbolesne oczyszczanie jelit z kałem za pomocą specjalnych preparatów lub lewatyw).

Opracowano inne metody diagnostyczne, które nie wymagają przygotowania i są wykonywane ambulatoryjnie.

1. Sigmoidoskopia i rektoromanoskopia. Badania podobne do kolonoskopii, ale bardziej proste i znacznie gorsze od niej pod względem skuteczności, ponieważ nie pozwalają wykryć polipów w odległych odległych obszarach. Dlatego częściej wykonywane przy pierwszej konsultacji z proktologiem.
2. Irrigoscopy (specjalna radiografia z użyciem środków kontrastowych). Pozwala dowiedzieć się, że outgrowths większy niż 1 cm.
3. Tomografia komputerowa lub wirtualna kolonoskopia z utworzeniem trójwymiarowego modelu jelita. Kosztowna metoda, która jest zwykle stosowana podczas badań profilaktycznych (badania przesiewowe). Czułość CT w wykrywaniu małych polipów jest znacznie niższa niż w przypadku kolonoskopii. Ponadto, podczas wykonywania CT, niemożliwe jest pobranie tkanki do biopsji.

Analiza krwi w kale jest informacyjną i dostępną metodą, ale nie jest bardzo wskazująca na polipowatość. W przypadku małych wielokrotnych węzłów w jelicie i gruczolakach analiza w 70% przypadków może dać wynik fałszywie ujemny.

Jakie są niebezpieczne polipy w przewodzie żołądkowo-jelitowym?

Konsekwencje nie wykryte w czasie i nie usunięte polipy jelitowe mogą być bardzo poważne. Jakie jest niebezpieczeństwo takiego nienormalnego wzrostu?

Powszechne powikłania tej patologii:

• niedokrwistość i wyczerpanie z powodu owrzodzenia łagodnych narośli, nawracające krwawienie i odwodnienie towarzyszące biegunce;
• wrzody, procesy zapalne i ropne w dziedzinie nowotworów;
• pojawienie się pęknięć i przetok w odbycie (z esicy polipami), zaostrzenie choroby hemoroidalnej;
• rozwój paraproctitis (ropienie tkanek wokół jelit).

Szczególnie niebezpieczna jest polipowatość jelitowa z wysokim ryzykiem zachorowania na raka, ponieważ rak jest często powodowany przez złośliwą zmianę w komórkach prawidłowego wzrostu na błonie śluzowej.

Leczenie

W oparciu o tę praktykę lekarze twierdzą, że konserwatywne leczenie polipów jelitowych nie przynosi pozytywnych rezultatów.

Natychmiastowa eliminacja nawet niewielkich przerostów dowolnego gatunku z obowiązkową biopsją ich tkanek jest głównym środkiem zapobiegającym złośliwym procesom w jelicie.

Obowiązkowym wskazaniem do zabiegu jest skomplikowany przebieg choroby: krwawienie, uszkodzenie polipowe dużej powierzchni błony śluzowej zajętego narządu, ropienie, przetoka i owrzodzenia spowodowane patologicznymi wzrostami.

Metody usuwania

1. Małe polipy przewodu żołądkowo-jelitowego, które znajdują się blisko odbytu, są wycinane transanicznie za pomocą specjalnych narzędzi endomikrochirurgicznych.
2. W głębszym miejscu stosuje się metodę endoskopową (endoskopową polipektomię) w celu usunięcia polipa jelitowego, podobnego techniką do kolonoskopii. Proktoskop lub kolonoskop wyposażony w elektrodę pętlową wprowadza się przez kanał odbytu. Pętla jest rzucana na nogę lub gruba podstawa polipa, a nienormalny wzrost jest odcięty. Małe pędy są usuwane przez spalanie diatermocoagulant, duży nowotwór jest wycinany w oddzielnych częściach. Usunięcie endoskopowe zajmuje 10-30 minut, co jest determinowane położeniem polipa, jego rozmiarem i liczbą przerostów. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu, jest łatwo tolerowana przez pacjentów (ponieważ jest mniej traumatyczna), praktycznie eliminuje krwawienie (rozcięte naczynia spalane są za pomocą koagulatora) i nie wymaga długotrwałego wyzdrowienia. Po endoskopii i przy braku powikłań pacjent wychodzi z kliniki następnego dnia.
3. W przypadku zmiany rozproszonej operację usunięcia polipów jelitowych przeprowadza się metodą otwartą (brzuszną) z ogólnym znieczuleniem dożylnym, ponieważ ten rodzaj patologii wymaga wycięcia odcinka jelita dotkniętego formacjami tkankowymi (kolotomia).

Ostatnio w dużych ośrodkach medycznych coraz częściej używają technologii fal radiowych do usuwania polipów. Metoda wyróżnia się szczególną dokładnością ekspozycji na skalpel fal radiowych, wykluczeniem uszkodzenia zdrowej błony śluzowej, brakiem krwawienia i jednoczesną dezynfekcją miejsca operacji.

Biomateriał uzyskany przy jakiejkolwiek interwencji chirurgicznej jest koniecznie badany pod mikroskopem, aby wykluczyć zmiany nowotworowe w komórkach.

Okres pooperacyjny

Po zabiegu endoskopowym można usunąć polip jelita normalnie w ciągu 2 do 4 dni:

• domieszka krwi w kale podczas pierwszych 24 do 48 godzin po operacji, co tłumaczy się niewystarczającą koagulacją naczyń w miejscu wycięcia tkanki;
• delikatna tkliwość w miejscu zabiegu chirurgicznego (można wziąć Paracetamol, Analgin, Ketoprofen).

Jeśli pojawi się wzrost bólu w jamie brzusznej, pojawienie się zakrzepów krwi, powinieneś jak najszybciej poinformować lekarza prowadzącego. W przypadku krwawienia wezwanie pogotowia ratunkowego musi być natychmiastowe.

Po operacji przez 10 do 14 dni:

• Nie zaleca się przyjmowania aspiryny i leków zawierających kwas acetylosalicylowy, ibuprofen, naproksen, indometacynę w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa krwawienia;
• pacjenci ze skłonnością do zakrzepicy, którzy przed zabiegiem otrzymują warfarynę lub inne rozcieńczalniki krwi, należy zapytać lekarza o wznowienie przyjmowania i sprawdzić krzepliwość krwi.

Dieta i odżywianie po usunięciu polipów w jelicie muszą być zrównoważone. Poziom ograniczeń określa się dla każdego pacjenta osobno, biorąc pod uwagę objętość operacji i stan pacjenta.

Standardowe zasady dietetyczne po usunięciu:

• tłuste potrawy, smażone potrawy, przyprawy, grzyby, czarna kawa, surowe warzywa i owoce są zabronione przez 15-30 dni;
• naczynia są gotowane na parze lub duszone bez dodawania oleju;
• pożądane jest mielenie żywności, gotowanie kremowych, czystych naczyń w celu zmniejszenia obciążenia przewodu pokarmowego;
• Jedz często, w małych porcjach.

Chirurgiczne usunięcie przyrostów tkanek nie eliminuje przyczynowych czynników wywołujących powstawanie polipów, więc wszyscy pacjenci są włączeni do grupy ryzyka.

Po operacji konieczne jest wykonanie kontrolnej kolonoskopii po 12 miesiącach, a następnie - w celu uniknięcia nawrotów, diagnostyczną endoskopię powtarza się co 3 lata.

Powikłania po operacji

Wśród głównych komplikacji po operacji są izolowane:

1. Późniejsze krwawienie, którego pojawienie się jest możliwe do 14 dni. Rozwija się, gdy skorupa jest uszkodzona (parch chirurgiczny). Drobne krwawienie nie jest niebezpieczne, ale masywne krwawienie jest zawsze zagrażające życiu dla pacjenta. W takich przypadkach konieczne jest uciekanie się do powtarzanej endoskopii jelita, podczas której krwawiące naczynie jest kauteryzowane przez elektrokoagulację.
2. Perforacja (pęknięcie) ściany jelita podczas operacji lub w ciągu 2 do 4 dni po jej zakończeniu, jeśli z powodu nieprawidłowo wykonanej elektrokoagulacji naczyń, w miejscu usuniętego polipu płonie głębokie spalanie tkanki. Ta komplikacja jest eliminowana poprzez zszycie luki podczas otwartej operacji laparotomicznej i zastosowanie kolostomii przez 2-4 miesiące.

Medycyna ludowa

Eliminacja polipów jelitowych środków ludowej i leczenia w domu nie jest możliwe. Przepisy tradycyjnej medycyny mogą być stosowane wyłącznie jako środek pomocniczy i są dozwolone tylko po konsultacji z gastroenterologiem.

Zioła i substancje lecznicze mogą jedynie zmniejszyć stopień zapalenia w jelitach, stagnację kału z zaparciami, aby zapewnić dodatkowy efekt dezynfekcji.

Z zaleceń dotyczących leczenia ludowego zaleca się:

• wywar z glistnika, nagietka i krwawnika dla mikroklizmu;
• 2 - 3 tabletki mumie, rozpuszczone w 500 ml ciepłej przegotowanej wody (pijanej w ciągu dnia);
• napar z zielonych orzechów włoskich o mlecznej dojrzałości: 40 pokruszonych owoców wylewa się z 1 litra wysokiej jakości wódki, nalegającej w ciemności przez 2 tygodnie, wypijamy łyżkę stołową 3 razy dziennie;
• mleko z propolisem i masłem;
• odwar z jagód kaliny (najlepiej z propolisem), miodu, mumii;
• wywar z brzozy chaga, krwawnika, dziurawca: 1 łyżka zmiażdżonego w równych proporcjach mikstury gotować przez 5 minut w 2 szklankach wody, przepuszczać przez pół godziny, pić 50 ml trzy razy dziennie przez 100 dni z tygodniową przerwą po każdych 20 dniach podawania;
• waciki z rokitnika.

Osobno należy powiedzieć o obróbce siarczanu miedzi. Ta substancja naprawdę ma właściwości dezynfekujące, ale jest wyjątkowo toksyczna, a szkoda jej stosowania jest wielokrotnie wyższa niż minimalna korzyść, którą witriol może (lub nie może) przynieść.

Wykwalifikowani eksperci ostrzegają, że zatrucie substancją toksyczną z miedzi prowadzi do:

• niewydolność nerek, wątroba, żółtaczka;
• ostre zaburzenia oddechowe;
• zatrucie całego organizmu;
• owrzodzenie błony śluzowej jelit;
• zaburzenia serca i naczyń krwionośnych (ostry tachykardia, gwałtowny spadek ciśnienia);
• skurcze.

Zapobieganie

Konieczne jest regularne i regularne przeprowadzanie kolonoskopii diagnostycznej:

• po osiągnięciu wieku 45-50 lat
• w obecności takich czynników ryzyka jak dziedziczna polipowatość, rak u krewnych, szkodliwe warunki pracy, długotrwałe zaparcia i choroba jelit.

Jeśli w jelicie znajduje się nawet pojedynczy polip, konieczne jest zbadanie całego przewodu żołądkowo-jelitowego, ponieważ 30-40% pacjentów ma wiele przerostów, które mogą przerodzić się w nowotwory złośliwe.