Powstawanie zakrzepu krwi w świetle naczyń krwionośnych może skończyć się bardzo smutno dla osoby, w tym dość szybkiego, śmiertelnego wyniku. Dlatego lekarze nalegają na prowadzenie właściwej profilaktyki zakrzepicy w przypadkach, w których istnieje taka potrzeba. Aby zapobiec takim stanom, stosuje się leki, które mogą rozrzedzać krew lub wpływać na jej zdolność krzepnięcia. Porozmawiajmy o niektórych z nich bardziej szczegółowo i wyjaśnij, co jest lepsze niż Xarelto czy Pradaksa czy Eliquis jest lepsze?
Jaki jest najlepszy lek Xarelto lub Eliquis?
Aby zrozumieć, że lepiej jest używać Xarelto lub Eliquis, musisz trochę lepiej poznać cechy takich leków.
Tak więc oba te leki są antykoagulantami i charakteryzują się bezpośrednim działaniem. Mają bezpośredni wpływ na czynnik krzepnięcia Xa. Są one jednak złożone z różnych aktywnych składników.
Xarelto jest oparty na rywaroksabanie, a Eliquis jest oparty na apiksabanie. Oba leki są dostępne w postaci tabletek i zasadniczo mają podobne wskazania.
Takie antykoagulanty są przepisywane pacjentom w celu zapobiegania żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej po planowym zabiegu ortopedycznym na kończynach dolnych, na przykład po endoprotetyce dużych stawów - biodra lub kolana. Ponadto leki te są skuteczne w zapobieganiu udarom i zapobieganiu układowej chorobie zakrzepowo-zatorowej podczas migotania przedsionków.
Jeśli chodzi o właściwości przyjmowania takich leków, wówczas Xarelto przyjmuje się raz dziennie podczas posiłku w dawce 15 lub 20 mg. Lek Eliquis stosuje się zazwyczaj dwa razy na dobę - 2,5 mg po zaplanowanych operacjach i po 5 mg w czasie migotania przedsionków. Dawkowanie może być regulowane przez lekarza prowadzącego.
Jeśli mówimy o efektach ubocznych, oba leki zwiększają prawdopodobieństwo utajonego lub jawnego krwawienia o różnej lokalizacji, na co natrafia na anemię krwotoczną po krwotoku. Ponadto Xarelto może wywoływać tachykardię, niedociśnienie, nudności, zaparcia, bóle brzucha, niestrawność, suchość w ustach, a nawet wymioty. Takie leki powodują czasami zawroty głowy i bóle głowy, rzadko jest możliwa krótkotrwała utrata przytomności. Xarelto może również powodować niewydolność nerek, swędzenie skóry i alergiczne zapalenie skóry, ból kończyn. Nadal możliwe jest wystąpienie gorączki, obrzęku i pogorszenia ogólnego samopoczucia.
Jeśli chodzi o Eliquis, oprócz krwawienia z różnej lokalizacji i anemii, może powodować obniżenie ciśnienia, nudności, reakcje indywidualnej nietolerancji (wysypka skórna, swędzenie, anafilaksja, obrzęki itp.).
Jeśli mówimy o przeciwwskazaniach, to te leki są podobne. Takie antykoagulanty nie mogą być stosowane do klinicznie znaczących krwawień, z poważnymi naruszeniami wątroby, z poważnymi naruszeniami nerek. Ponadto nie są przepisywane dzieciom poniżej osiemnastego roku życia, kobietom w ciąży i karmiącym.
Oczywiście, przeciwwskazania obejmują indywidualną nietolerancję na jakiekolwiek składniki takich leków, podczas gdy należy pamiętać, że zawierają laktozę.
Tak więc, Xarelto jest wygodniejszy w użyciu - należy go przyjmować tylko raz dziennie, ale Eliquis może powodować mniej działań niepożądanych. W zapobieganiu zakrzepicy oba leki doskonale sobie radzą. Aby wybrać najbardziej odpowiedni lek, czytelnicy popularnego zdrowia powinni wysłuchać zaleceń lekarza.
Co jest lepsze niż Pradaks lub lek Xarelto?
Pradaksa jest również dość popularnym antykoagulantem, w sercu takiego leku jest aktywny składnik eteksylanu dabigatranu (przekształca się on w organizmie w dabigatran). Jeśli rywaroksaban w leku Xarelto działa na czynnik krzepnięcia Xa, wówczas dabigatran wpływa bezpośrednio na trombinę, która jest jej bezpośrednim inhibitorem. Lek Pradaksa można także stosować w celu zapobiegania żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej po przeprowadzeniu planowanych ortopedycznych interwencji chirurgicznych. Podobnie jak Xarelto, ten lek jest stosowany w celu zapobiegania zatorom systemowym lub udarom podczas migotania przedsionków.
Lek Xarelto przyjmuje się raz na dobę, ale lek Pradaksa można stosować raz lub dwa razy na dobę. Dawkowanie jest określane przez lekarza prowadzącego i zależy od wskazań i indywidualnych cech pacjenta. Tak więc, po operacji, zwykle stosuje się 110 mg Pradaków (Pradaks 110) i są one przyjmowane raz dziennie. W przypadku dolegliwości nerek zmniejsza się dawkowanie. W przypadku migotania przedsionków potrzeba 150 mg substancji aktywnej (Pradax 150) dwa razy dziennie. Dawkowanie może również zostać zmniejszone.
Jeśli chodzi o efekty uboczne, generalnie są one takie same jak w Xarelto. Pradax może wywoływać krwawienie z różnej lokalizacji i anemii, może powodować bóle brzucha, niestrawność, zapalenie żołądka i przełyku, dysfagię i wymioty. Ponadto, lek może powodować reakcje alergiczne - swędzenie, pokrzywka, zaczerwienienie skóry, skurcz oskrzeli.
Leku Pradaksa nie można stosować w przypadku indywidualnej nietolerancji, ciężkich zaburzeń czynności wątroby i nerek oraz tendencji do krwawień. Ponadto lek nie jest stosowany w praktyce pediatrycznej, w leczeniu kobiet w ciąży i karmiących piersią.
Trudno więc odpowiedzieć na pytanie, czy lek Pradaksa lub Xarelto jest lepszy. Oba leki świetnie sobie radzą z zapobieganiem zakrzepicy.
Jedyną rzeczą jest, że lek Xarelto należy przyjmować raz na dobę, a lek Pradax należy przyjmować dwa razy na dobę (w przypadku migotania przedsionków). Lekarz pomoże ci wybrać najlepsze lekarstwo w każdym konkretnym przypadku.
Pradaksa lub Xarelto
Powiązane i zalecane pytania
1 odpowiedź
Wyszukaj na stronie
Co jeśli mam podobne, ale inne pytanie?
Jeśli nie znalazłeś potrzebnych informacji wśród odpowiedzi na to pytanie, lub Twój problem jest nieco inny od przedstawionego, spróbuj zadać dodatkowe pytanie na tej samej stronie, jeśli jest na głównym pytaniu. Możesz także zadać nowe pytanie, a po chwili nasi lekarze odpowiedzą. Jest bezpłatny. Możesz również wyszukać niezbędne informacje w podobnych pytaniach na tej stronie lub na stronie wyszukiwania w witrynie. Będziemy wdzięczni, jeśli polecisz nas swoim znajomym w sieciach społecznościowych.
Medportal 03online.com przeprowadza konsultacje medyczne w trybie korespondencji z lekarzami na stronie. Tutaj otrzymasz odpowiedzi od prawdziwych praktyków w swojej dziedzinie. Obecnie strona może otrzymać konsultację na 45 obszarach: alergolog, Wenerologii, gastroenterologii, hematologii i genetyki, ginekolog, homeopata, ginekologa dermatolog dziecięcy, neurolog dziecko, chirurgii dziecięcej, endokrynolog pediatryczny, dietetyk, immunologii, choroba zakaźna, kardiologia, kosmetologii, logopeda, Laura, mammolog, prawnik medyczny, narkolog, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortopeda, okulista, pediatra, chirurg plastyczny, proktolog, psychiatra, psycholog, pulmonolog, reumatolog, seksuolog-androlog, dentysta, urolog, farmaceuta, fitoterapeuta, flebolog, chirurg, endokrynolog.
Odpowiadamy na 95,37% pytań.
Co jest lepsze niż Pradaks czy Xarelto?
Choroby sercowo-naczyniowe są nadal główną przyczyną zgonów w krajach rozwiniętych. Do niedawna głównym sposobem profilaktyki przeciwzakrzepowej u pacjentów z migotaniem przedsionków (AF, migotanie przedsionków) i ostrym zespołem wieńcowym (ACS), ale ma kilka ograniczeń. Ponadto u wielu pacjentów z OZW nadal występują zdarzenia zakrzepowe, pomimo leczenia przeciwpłytkowego.
Zastosuj tylko na receptę.
Ostatnio pojawiły się nowe doustne antykoagulanty (NOAC), które zmniejszają ryzyko zakrzepicy. Należą do nich inhibitory czynnika Xa i bezpośrednie inhibitory trombiny Xarelto i Pradax, które porównano poniżej.
Różnice, zalety i wady
Na początku należy podkreślić, że NOAC nie jest panaceum i kompletną alternatywą dla tradycyjnej terapii. Na przykład, z CSC i dodatnim wzrostem pozostaje kontrowersyjne, ponieważ zmniejszenie niedokrwiennych zdarzeń wydaje się być zrównoważone przez ryzyko krwotoczne. Jednak w leczeniu pacjentów z migotaniem przedsionków nie są one gorsze od skuteczności warfaryny ani jej nie przewyższają.
Xarelto jest lekiem na bazie rywaroksabanu (inhibitor bezpośredniego spożycia czynnika Xa) od niemieckiej firmy Bayer, który jest dostępny w tabletkach 10, 15 lub 20 mg.
Zgodnie z szeroko zakrojonym badaniem klinicznym "ROCKET", rywaroksaban uznano za nie gorszy od warfaryny w zapobieganiu udarom lub zatorom systemowym u osób z migotaniem przedsionków z następującymi zaletami:
- Ustalona dawka trzech możliwych (ustalona przez lekarza).
- Znacznie lepiej oddziałuje z innymi lekami i pokarmami (szczególnie tymi zawierającymi witaminę K, która neutralizuje działanie przeciwzakrzepowe warfaryny).
- Niższe ryzyko krwotoku śródczaszkowego.
- Rzadziej wymagana jest kontrola parametrów laboratoryjnych krwi. Wielu kardiologów uważa ten aspekt za kontrowersyjny, ponieważ zmniejsza zdolność do naprawiania błędów w leczeniu i zapobiegania niepowodzeniom.
Ale są też wady:
- nie ma antidotum na przedawkowanie,
- wyższe ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego.
Alternatywnie Xarelto może być lekiem z wyboru w zapobieganiu udarom i zatorom u pacjentów z jednym lub większą liczbą czynników ryzyka, w tym:
- przewlekła niewydolność serca
- nadciśnienie,
- wiek 75 lat i starszych
- cukrzyca
- poprzedni udar lub przejściowy atak niedokrwienny.
Pradaksa jest również oryginalnym niemieckim lekiem z firmy Beringer Ingelheim, zawiera eteksylan jako aktywną substancję czynną dabigatranu. Dostępne kapsułki w trzech opcjach dawkowania: 75, 110 i 150 mg. W przeciwieństwie do Xarelto, eteksylan dabigatranu jest inhibitorem trombiny o działaniu bezpośrednim, np. Warfaryny, ale ma także potencjalną zaletę przy mniejszej ilości ważnych interakcji lekowych.
Badanie kliniczne RE-LY potwierdziło wyższość dabigatranu nad warfaryną w zapobieganiu udarom krwotocznym u osób z AF, u których występuje umiarkowane lub wysokie ryzyko. Dlatego lek Pradaks może być zalecany jako opcja w zapobieganiu udarowi lub ogólnoustrojowej chorobie zakrzepowo-zatorowej u osób z niezastawkowym migotaniem przedsionków z jednym lub kilkoma z następujących czynników ryzyka:
- poprzedni udar, przejściowy atak niedokrwienny lub zator ogólnoustrojowy, wyrzut lewej komory poniżej 40%,
- objawowa niewydolność serca
- wiek od 75 lat
- wiek 65 lat i starszych z cukrzycą, nadciśnieniem tętniczym, chorobą niedokrwienną serca.
Co jest bardziej wydajne i bezpieczniejsze?
Oba leki wykazały skuteczność kliniczną i nie ustępowały warfarynie w działaniu przeciwpłytkowym. Jeśli chodzi o różnicę w profilach bezpieczeństwa, zgodnie z wynikami badań porównawczych między Pradaksem i Xarelto, nie było statystycznie istotnych różnic w ryzyku:
- udar niedokrwienny
- ostry zawał mięśnia sercowego,
- zator tętnic / zakrzepica,
- i krwotok wewnątrzczaszkowy.
Jedyna obecnie ustalona różnica w bezpieczeństwie, która jest niekorzystna dla Xarelto i Pradax, wiąże się z ryzykiem u pacjentów z migotaniem przedsionków (migotanie przedsionków). Według przeglądu raportów na 2017 r., W którym analizowano raporty z różnych krajów Europy i Azji, stosowanie rywaroksabanu było związane ze statystycznie istotnym wzrostem śmiertelności u osób z migotaniem przedsionków w porównaniu z leczeniem dabigatranem. Ustalenia te czekają na potwierdzenie w badaniach klinicznych.