Wiele mówi się i pisze o potrzebie rozrzedzenia krwi w leczeniu i zapobieganiu wielu strasznym chorobom. Ostatnio zwiększyła się liczba leków wykonujących to zadanie. Niebezpiecznie jest wybierać je niezależnie, tylko lekarz powinien wybrać je dla konkretnego pacjenta.
Ale żeby mieć pojęcie, jaki rodzaj leku do rozrzedzania krwi jest używany w medycynie, powinien każdy dorosły. Bez przesady możemy powiedzieć, że takie leki są przyjmowane co sekundę po 60 latach, a wraz z wiekiem częstotliwość ich przepisywania wzrasta.
Dlaczego muszę rozrzedzać krew
Pojęcie "rozrzedzenia krwi" oznacza nie tyle zmniejszenie "grubości", co zmniejszenie zdolności do tworzenia skrzepów krwi. Krew jest złożonym systemem samoregulacji i krąży w nim wiele czynników, zarówno koagulantowych, jak i antykoagulacyjnych, które normalnie powinny być w idealnej równowadze.
Jednak wraz ze starzeniem się organizmu większość ludzi przesuwa tę równowagę w kierunku zwiększenia krzepliwości krwi. Mechanizmy tego są różne, niektóre nie są w pełni zrozumiałe, ale fakt pozostaje: uderzenia, zawały serca, zakrzepica i choroba zakrzepowo-zatorowa to zakrzepy krwi, które blokują światło naczynia i zatrzymują przepływ krwi w określonym obszarze naszego ciała. Te wypadki naczyniowe są bardzo niebezpieczne, nigdy nie mijają bez śladu: bez pomocy świadczonej w czasie, to albo śmierć, albo niepełnosprawność.
Dlatego leki przeciw rozrzedzaniu krwi są na pierwszym miejscu w zapobieganiu zakrzepicy i chorobie zakrzepowo-zatorowej, a zatem zapobiegają umieralności z przyczyn sercowo-naczyniowych. Oprócz celów profilaktycznych są one stosowane w leczeniu już powstałej zakrzepicy.
Główne grupy leków do rozrzedzania krwi
Skrzepy krwi są aktywowane przez wiele czynników krzepnięcia znajdujących się we krwi. Jest to złożona reakcja kaskadowa. Istnieje:
- Pierwotna hemostaza płytek krwi. Płytki aktywowane różnymi czynnikami sklejają się ze sobą i ścianą naczynia i blokują światło małego naczynia.
- Wtórna, koagulacyjna hemostaza. Aktywacja czynników krzepnięcia w osoczu i tworzenie skrzepu fibrynowego. Jest charakterystyczny dla statków średniego i dużego kalibru.
W związku z tym leki rozrzedzające krew dzielą się na:
- Leki przeciwpłytkowe (zapobiegają przywieraniu płytek krwi, hamują hemostazę naczyniowo-płytkową).
- Leki przeciwzakrzepowe (blokujące czynniki krzepnięcia w osoczu i zapobiegające tworzeniu się skrzepu fibrynowego).
Przeciwpłytkowe
Leki przeciwpłytkowe są przepisywane:
- z chorobą niedokrwienną serca;
- po ataku serca;
- pacjenci z zaburzeniami rytmu;
- wtórne zapobieganie tworzeniu się skrzepów krwi u pacjentów po udarach lub TIA;
- prewencja pierwotna u osób z wysokim ryzykiem powikłań;
- po wszelkich operacjach serca i naczyń;
- pacjenci z chorobą tętnic obwodowych.
Preparaty zawierające aspirynę
Kwas acetylosalicylowy (ASA, aspiryna) jest najbardziej znanym i pierwszym środkiem przeciwpłytkowym. Jego właściwości blokowania enzymów zaangażowanych w aktywację płytek krwi odkryto w 1967 roku. I wciąż jest to "złoty standard", z którym porównywane są wszystkie inne czynniki przeciwpłytkowe.
Udowodniono, że dawka aspiryny wystarczająca do wykazania działania przeciwpłytkowego wynosi 100 mg na dobę. W przypadku stosowania w profilaktyce wtórnej ASA może zmniejszyć liczbę zgonów o 25-30%. Jest to dość skuteczny lek, niedrogi i przystępny cenowo dla szerokiej grupy pacjentów. Aspiryna jest dobrze wchłaniana z przewodu pokarmowego, jej działanie występuje po 1-2 godzinach i utrzymuje się przez jeden dzień. Dlatego przyjmuj go raz dziennie po posiłku przez długi czas.
Przemysł farmakologiczny produkuje leki aspiryny w wymaganej dawce 50-150 mg, co jest bardzo wygodne do odbioru. Aby zmniejszyć działanie drażniące na błonę śluzową żołądka, ta ilość ASA jest zazwyczaj zamknięta w błonie jelitowej.
Jeśli podejrzewa się ostry zespół wieńcowy, pacjentowi podaje się zwykłą, niezasażoną tabletkę aspiryny w dawce 325-500 mg.
Niezbędne preparaty zawierające aspirynę do długotrwałego stosowania