Zespół jelita drażliwego: objawy i leczenie, dieta z IBS

Zespół jelita drażliwego to dysfunkcja jelit objawiająca się bólem brzucha i / lub zaburzeniami z defekacją. Zwykle rozwija się w wyniku skutków psychologicznych i innych na nadreaktywne jelita.

Jest to najczęstsza choroba narządów wewnętrznych. Może wystąpić w każdym wieku, także u dzieci. U kobiet choroba występuje 2-3 razy częściej. Pomimo skrajnego rozpowszechnienia zespołu jelita drażliwego, około 75% dorosłej populacji nie uważa się za chore i nie szuka pomocy lekarskiej.

W występowaniu i rozwoju choroby występują zaburzenia psycho-emocjonalne.

Co to jest w prostych słowach?

Zespół jelita drażliwego jest zaburzeniem czynnościowym jelita grubego, kompleksu objawów charakteryzującego się przedłużonym (do sześciu miesięcy) i regularnym (ponad trzy dni w miesiącu) pojawieniem się bólu brzucha i nieprawidłowego stolca (zaparcia lub biegunka). Zespół jelita drażliwego - choroba funkcjonalna związana z zaburzeniami ruchliwości i trawienia jelit. Potwierdza to nieregularność skarg, przebieg falowy bez progresji objawów. Nawrót choroby często jest wywołany przez stresujące sytuacje. Utrata masy ciała nie jest oznaczona.

Wśród populacji krajów rozwiniętych zespół jelita drażliwego występuje u 5-11% obywateli, kobiety cierpią na nie dwukrotnie częściej niż mężczyźni. Najbardziej charakterystyczny dla grupy wiekowej 20-45 lat. Jeśli objawy IBS zostaną wykryte po 60 latach, konieczne jest przeprowadzenie dokładnego badania patologii organicznych (uchyłkowatość, polipowatość, rak jelita grubego). Zespół jelita drażliwego w tej grupie wiekowej występuje ponad półtora raza mniej.

Przyczyny IBS

Dlaczego występuje zespół jelita drażliwego, nie jest jeszcze dokładnie znany, ale wielu ekspertów uważa, że ​​ten problem jest w dużej mierze psychologiczny. Niemożliwe jest wyleczenie tej choroby do końca, ale eksperci uważają, że konieczne jest radzenie sobie z nią razem z gastroenterologiem i psychologiem.

Wśród przyczyn problemów są:

1. Przejadanie się
2. Choroby przewodu pokarmowego.
3. Problemy z hormonami.
4. Naruszenie centralnego układu nerwowego i autonomicznego układu nerwowego.
5. Dysbakterioza i problemy z absorpcją substancji.
6. Zaburzenia psychiczne i stresy.
7. Brak substancji balastowych (np. Włókno).
8. Niedożywienie: nadużywanie kofeiny, tłustych potraw, alkoholu i napojów gazowanych. Wszystko to zwiększa aktywność ruchową jelit. Niektóre leki wpływają również na zdolności motoryczne.

Najczęściej zespół jelita drażliwego występuje z powodu ekspozycji na czynniki psychospołeczne, które zmieniają ruchliwość jelit i wrażliwość na stymulację mechaniczną i neurohumoralną.

Ponieważ zespół jelita drażliwego przejawia się na różne sposoby, to znaczy, próbuje podzielić go na kilka rodzajów.

• Najczęstszym rodzajem jest wzrost aktywności ściany jelita, czyli hiperkineza hipersegmentalna. W tym przypadku ściana jelita cierpi na segmentowe skurcze o niskiej amplitudzie. Występuje u 52% osób cierpiących na zespół.
• Przy gwałtownym spadku aktywności ruchowej, zmniejsza się napięcie ściany jelita. Jest to hipokinezy dystoniczne i występuje u 36% osób z tym zespołem.
• Jeśli aktywność motoryczna wzrasta i istnieją kompleksy antyperistaltyczne, mówimy o hiperkinezy anty perystaltycznej, która występuje u 12% osób chorych.

Również objawy zespołu jelita drażliwego mogą podzielić chorobę na kilka opcji:

• Częstość występowania wzdęć i bólów brzucha.
• Występowanie biegunki.
• Przewaga zaparcia.

Ponadto choroba występuje w postaci łagodnej, umiarkowanej i ciężkiej.

Z IBS może być:

• ból w bokach brzucha i hipochondrię, zwłaszcza rano, ustępujący po wypróżnieniu,
• zaparcia (stolce mniej niż 3 razy w tygodniu),
• biegunka (stolec często 3 razy dziennie), jak również nagła niekontrolowana chęć uwolnienia jelit,
• uczucie niepełnego opróżniania, potrzeba wysiłku,
• wzdęcia, uczucie rozdęcia w żołądku,
• śluz w kale.

W przypadku IBS się nie dzieje:

• krew w kale;
• utrata masy ciała;
• ból w żołądku w nocy;
• wzrost temperatury;
• powiększona wątroba i śledziona;
• niedokrwistość, zwiększona liczba leukocytów i ESR;
• niepokojące objawy - początek choroby po 50 latach i rak odbytnicy u krewnych pacjenta.

Podobnie jak w przypadku każdego zaburzenia czynności, diagnozę IBS można uzyskać, jeśli zostaną wykluczone jakiekolwiek inne problemy.

Objawy zespołu jelita drażliwego

Pacjenci z IBS mają następujące objawy:

1) Ból o różnej intensywności i czasie trwania:

• prawie nigdy nie zawracają sobie głowy spaniem w nocy;
• charakter bólu zmienia się od kolki do bólu łuku;
• ich lokalizacja może być różna, ale częściej znajdują się w dolnej części brzucha lub migrują z jednej części brzucha do drugiej;
• ból wywołany przez stres psycho-emocjonalny, fizyczne - przeciążenie, może być związany z miesiączką;
• po stolcu ból jest eliminowany lub wręcz przeciwnie, nasila się;

2) Biegunka:

• czasami płynny stolec poprzedza kał normalny lub nawet gruby - konsystencja;
• opróżnianie występuje głównie rano;
• może nastąpić w wyniku pilnych nalegań;
• kał ponad konsystencję papkowatą lub płynną;
• normalna dzienna objętość do 200 g;
• być może wrażenie, że opróżnienie nastąpiło, nie jest kompletne;
• nie ma krzesła w nocy;

3) Zaparcia:

• niewielka ilość mas kałowych (poniżej 100 g) jest możliwa przy wysiłku;
• przewlekłe opóźnienie stolca przez więcej niż 2 dni;
• regularne, ale trudne stolce;
• czasami po opróżnieniu odczuwa się niedostateczne czyszczenie jelita;
• dopuszczalna nieczystość śluzu w kale;

4) Rozdęcie brzucha (czasami miejscowe), któremu towarzyszy dudnienie i zanikanie po opróżnieniu jelit;

5) Przejawy innych narządów i układów związanych z ich wrażliwością trzewną (bóle głowy, zimne nogi i dłonie, osłabiona siła, uczucie guza w gardle, zaburzenia oddawania moczu, nudności, ból w klatce piersiowej, niezadowolenie z oddechem, itp.).

6) zaburzenia psycho-emocjonalne (niestabilny nastrój, depresja, histeria, nadmierne lęki i obsesyjne myśli o własnym zdrowiu, agresywność, nieodpowiednia reakcja na sytuacje itp.);

Niektórzy pacjenci bardzo emocjonalnie opisują swoje uczucia, od dawna i barwnie, wspierając je zdjęciami ruchów jelit, wpisów do dziennika i wiedzy z książek medycznych lub popularnych lub Internetu. Ale z reguły nie mają strat masy, zakłócając zanieczyszczenia w kale (ropa, krew), wzrost temperatury. Objawy IBS są rzadkie u każdego, kto zadebiutuje nagle i po ukończeniu 50 lat.

Klasyfikacja

Nieprzyjemne objawy w patologii zespołu jelita drażliwego przejawiają się w kompleksie lub osobno. Choroba może przybrać jedną z następujących postaci:

1. IBS z wyraźną biegunką lub upośledzoną defekacją w kierunku wypukłości (rzadkie luźne stolce);
2. zespół jelita drażliwego z zaparciami;
3. IBS bez zmiany stolca, ale z wyraźnymi bolesnymi odczuciami, skurczami, wzdęciami lub gazem w jelicie;
4. IBS ze zmiennym stolcem (gdy, w zależności od pewnych warunków, biegunkę zastępuje się zaparciem i na odwrót).

Pierwszy wariant zespołu jelita drażliwego jest najczęstszy, charakteryzuje się wyraźnym wezwaniem do wypróżniania się niemal natychmiast po posiłku. Ilość potrzeby ruchu jelit w tym przypadku znacznie wzrasta. Możliwe jest także formowanie się napięcia emocjonalnego, stresu, uczuć lub podniecenia. Z takimi IBS poprzedzone są ostrym nieprzyjemnym uczuciem w podbrzuszu i bocznych częściach jelita, które całkowicie znikają po uldze.

Drugi wariant IBS objawia się w postaci zaparcia na okres do 2-3 dni, podczas którego występuje kłucie w jamie brzusznej, skurcze jelit lub ból. W przypadku IBS zmniejsza się apetyt, pojawia się zgaga, nieprzyjemny smak na języku, możliwe jest lekkie odczucie nudności (częściej bez chęci wymiotowania). Krzesło staje się gęste, może mieć domieszkę śluzu.

W trzecim wariancie zespół jelita drażliwego występuje bez wyraźnego naruszenia stolca, pozostaje normalny lub liczba impulsów nieznacznie wzrasta, ale kształt i gęstość kału się nie zmieniają. W tym samym czasie nieprzyjemne objawy IBS przeszkadzają pacjentowi. Może to być ból i skurcze w okolicy podbrzusza i boków, wzdęcia w okolicy brzucha, wydzielanie gazów.

Czwarty wariant rozwoju IBS obejmuje wszystkie możliwe znaki. Zaburzenia krzepnięcia zmieniają się w zależności od różnych czynników, z objawami spastycznego, kłującego, ostrego lub obolałego bólu w jamie brzusznej, wzdęcia, tworzenia śluzu. Również tacy pacjenci często martwią się niepokojącym uczuciem konieczności wizyty w toalecie ponownie natychmiast po wypróżnieniu.

Diagnostyka

W przypadku stwierdzenia objawów podobnych do IBS, zaleca się jego badanie. Najlepiej skonsultować się z gastroenterologiem. Diagnoza IBS nie jest łatwa. Zwykle diagnozę IBS podejmuje się, jeśli wszystkie próby znalezienia czynników zakaźnych lub patologii jelit w analizach lub wynikach badań zawiodą.

Ważne jest również, aby wziąć pod uwagę częstotliwość objawów i czas trwania okresu, w którym są obserwowane. Światowi gastroenterolodzy zaproponowali następujące kryteria. Uważa się, że IBS obejmuje zaburzenia stolca, które występują co najmniej 3 dni w miesiącu. Powinny być również obserwowane przez 3 kolejne miesiące. Należy również wziąć pod uwagę związek między wystąpieniem objawów a zmianą częstotliwości i wyglądu stolca.

W diagnozie należy oddzielić od chorób IBS, takich jak:

Zaburzenia jelit przypominające IBS mogą być również charakterystyczne dla niektórych postaci cukrzycy, tyreotoksykozy i zespołu rakowiaka. Zaburzenia jelit w starszym wieku wymagają szczególnie starannego zbadania, ponieważ dla osób starszych IBS w ogóle nie jest typowy.

Również indywidualne przypadki zaburzeń żołądkowo-jelitowych, które mogą wystąpić u zdrowych osób po ciężkich posiłkach, spożywanie dużych ilości alkoholu, napojów gazowanych, nietypowych lub egzotycznych pokarmów, na przykład podczas podróży, nie powinny być mylone z IBS.

Objawy, takie jak wzrost temperatury, ostry charakter objawów lub ich nasilenie w czasie, ból nocny, plamienie, utrzymujące się przez kilka dni, brak apetytu, utrata masy ciała, nie są charakterystyczne dla IBS. Dlatego ich obecność wskazuje na inną chorobę.

Podczas diagnozowania należy wykonać następujące testy:

1. Pełna morfologia krwi;
2. Biochemiczne badanie krwi;
3. Analiza kału (coprogram);
4. Badanie krwi pod kątem odpowiedzi na gluten.

Aby wykluczyć patologię jelita grubego, stosuje się metody kolonoskopii i irygoskopii, przełykowo-doodenoskopii, ultrasonografii jamy brzusznej. W niektórych przypadkach można zastosować biopsję ściany jelita. W przypadku silnego zespołu bólowego lekarz może poddać się badaniu elektrogaleriografii, manometrii i badaniu dylatacji balonowej.

Ze skłonnością do biegunki przeprowadza się testy na tolerancję laktozy i analizę mikroflory jelitowej. Jeżeli nie ma biegu, można zastosować metodę badania tranzytem radioizotopowym. Po zakończeniu początkowego cyklu leczenia, niektóre procedury diagnostyczne można powtórzyć w celu ustalenia stopnia skuteczności terapii.

Możliwe powikłania i niebezpieczeństwo IBS

Wielu pacjentów z zespołem jelita drażliwego nie przywiązuje dużej wagi do choroby i nie zwraca na nią uwagi. Często nawet nie udają się do lekarza, aby potwierdzić diagnozę i poddać się leczeniu. Wynika to z faktu, że choroba nie ma poważnych objawów. W większości przypadków jego objawy są ograniczone do okresowych zaburzeń stolca (biegunka lub zaparcie), gromadzenia się gazów w jelitach i umiarkowanego bólu brzucha. Takie skąpe objawy mogą pojawić się tylko 1 - 2 razy w miesiącu i trwają tylko kilka dni. Pod tym względem wielu pacjentów nie postrzega zespołu jelita drażliwego jako niebezpiecznej choroby.

Rzeczywiście, z punktu widzenia medycyny patologia ta ma korzystne rokowanie. Faktem jest, że wszystkie naruszenia w pracy jelit są z reguły ograniczone do zaburzeń czynnościowych. Na przykład, asynchroniczny skurcz mięśni gładkich w ścianie ciała, problemy z unerwienie. W obu przypadkach występuje proces trawienia, pojawiają się odpowiednie objawy, ale nie występują zaburzenia strukturalne (zmiany w składzie komórkowym i tkankowym). Dlatego uważa się, że zespół jelita drażliwego nie zwiększa prawdopodobieństwa wystąpienia, na przykład, raka jelita grubego. Oznacza to, że całkiem słusznie można powiedzieć, że ta choroba nie jest tak niebezpieczna jak wiele innych.

Jednak tej choroby nie można w pełni opisać jako niebezpiecznego. Współczesna medycyna stara się rozważyć patologię z różnych punktów widzenia. Niedawne konferencje na temat zespołu jelita drażliwego ujawniły jednak negatywny wpływ tej choroby.

Zespół jelita drażliwego uważa się za niebezpieczny z następujących powodów:

1. Choroba często łączy się z zaburzeniami psychicznymi i psychicznymi i może być ich pierwszą manifestacją. Przyczynia się do rozwoju depresji i innych problemów.
2. Choroba bardzo wpływa na gospodarkę. Według obliczeń amerykańskich naukowców zespół jelita drażliwego zmusza pacjentów średnio 2 do 3 dni w miesiącu do nieobecności w pracy. Biorąc pod uwagę, że populacja w wieku produkcyjnym cierpi na tę chorobę (od 20 do 45 lat), a jej rozpowszechnienie sięga 10-15%, chodzi o miliony strat dla gospodarki jako całości.
3. Pod pozorem zespołu jelita drażliwego mogą ukrywać się pierwsze objawy innych, bardziej niebezpiecznych chorób.

Ostatni punkt jest szczególnie ważny. Faktem jest, że zaburzenia charakterystyczne dla tej choroby nie są specyficzne. Mówią o problemach z pracą jelit, ale nie wskazują przyczyny. Jeśli pacjent nie zgłosi się do lekarza w celu postawienia diagnozy, ale po prostu wypisze tymczasowe zaburzenia trawienne w zespole jelita drażliwego, konsekwencje mogą być bardzo poważne.

Objawy podobne do objawów zespołu jelita drażliwego występują w następujących schorzeniach:

• choroby onkologiczne jelit i narządów miednicy małej (w tym złośliwej);
• nieswoiste zapalenie jelit;
• infekcje jelitowe (bakteryjne i rzadko wirusowe);
• infekcje pasożytnicze;
• przewlekłe zatrucie;
• choroba adhezyjna.

Jeśli te patologie nie zostaną zdiagnozowane na wczesnym etapie, a niezbędne leczenie nie zostanie rozpoczęte, może to stanowić zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta. Dlatego pomimo korzystnego rokowania dla zespołu jelita drażliwego i względnie łagodnych objawów choroby, nadal należy brać to na serio. Konieczne jest zbadanie przez gastroenterologa, aby wykluczyć bardziej niebezpieczne diagnozy.

Ponadto należy pamiętać, że kryteria diagnostyczne zespołu jelita drażliwego są bardzo niejasne. Zwiększa to prawdopodobieństwo błędu medycznego. Jeśli widoczne jest pogorszenie stanu (wzrost zaostrzeń) lub pojawienie się nowych objawów (krew w kale, fałszywe pragnienia itp.), Lekarz prowadzący powinien zostać powiadomiony i, jeśli to konieczne, ponownie zbadany.

Jak leczyć zespół jelita drażliwego

Leczenie skojarzone w leczeniu zespołu jelita drażliwego obejmuje stosowanie leków w połączeniu z korektą stanów psycho emocjonalnych i przestrzeganiem określonej diety.

Leczenie lekowe na IBS obejmuje stosowanie następujących leków:

1. Przeciwskurczowe. Zwolnij skurcz mięśni, zmniejszając intensywność bolesnych objawów. Najpopularniejsze leki: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Probiotyki (Bifidum i Lacto-bakteryna, Hilak-forte, Bifiform). Ich lekarze zalecają, aby otrzymać pierwszy. Leki te są dodatkami do żywności, które obejmują korzystne bakterie, które regulują pracę jelit i są niezbędne dla jego funkcjonowania i właściwego trawienia. Regularne stosowanie probiotyków zmniejszy objawy choroby i doprowadzi do jej całkowitego zniknięcia.
3. Środki przeczyszczające (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Przypisać zaparcia i przyjmować z dużą ilością płynów. Preparaty zawierają błonnik, który pod wpływem wody pęcznieje w żołądku, zwiększając objętość i masę kału oraz przyczyniając się do łatwego i bezbolesnego stolca.
4. Środki zaradcze na biegunkę (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Leki te są przepisywane na IBS w połączeniu z biegunką. Ich substancje czynne zmniejszają ruchliwość jelit i zagęszczają masy kałowe, zapewniając normalne stolce. Takie leki nie mogą być przepisywane podczas ciąży i w przypadku podejrzenia ostrej infekcji jelitowej.
5. Środki ściągające (Smecta, Tanalbin). Przypisać zaostrzenie biegunki. W tym samym celu zająć Maalox, Almagel.
6. Leki przeciwdepresyjne (Amitryptylina, Imipramina). Mianowany w celu wyeliminowania biegunki, nieprzyjemnego bólu neuropatycznego i depresji. Efektem ubocznym przyjmowania takich leków może być senność, uczucie suchości w jamie ustnej i zaparcia. Jeśli depresji towarzyszy zaparcie, eksperci zalecają stosowanie Citalopramu lub Fluoksetyny. Każdy lek przeciwdepresyjny należy przyjmować ściśle określony, ograniczony czas, w określonych dawkach i pod nadzorem lekarza prowadzącego.
7. W przypadku uporczywych zaparć konieczne jest opracowanie porannego odruchu do defekacji. Otręby pszenne mogą w tym pomóc, zwiększając zawartość błonnika w diecie. Aby stymulować poranne defekacje, należy codziennie przyjmować laktulozę (Duphalac) - dwie łyżeczki deserowe. Pomoże to opróżnić jelito każdego ranka.

Dieta i zasady żywienia

Lekarze nie przepisują żadnego konkretnego sposobu odżywiania podczas diagnozowania danej choroby. Ale musisz zrewidować swoją dietę / dietę:

• porcje jedzenia powinny być małe;
• jedzenie powinno być przyjmowane w regularnych odstępach czasu;
• w żadnym wypadku nie może przejadać.

Jeśli zespół jelita drażliwego przejawia się przez biegunkę, menu powinno ograniczyć ilość spożywanych warzyw (buraki, marchew, korzeń selera, cebula), a pożądane jest, aby wykluczyć jabłka i śliwki z diety.

W przypadku zaparć na tle choroby, konieczne będzie znaczne ograniczenie spożycia smażonych, pieczonych potraw, tłustych mięs, kanapek i mocnej herbaty.

Jeśli głównym problemem w zespole jelita drażliwego są zwiększone wzdęcia, wówczas menu nie obejmuje roślin strączkowych, kukurydzy, białej kapusty, wszystkich rodzajów orzechów, winogron, sody i ciastek.

W niektórych przypadkach, aby znormalizować mikroflorę jelitową, lekarz może zalecić przyjmowanie probiotyków - Linex lub Bifidumbacterin. Leki te zapobiegną rozwojowi dysbiozy jelitowej, co może nasilić objawy zespołu jelita drażliwego.

Leczenie ludowe

Ponieważ infekcja jest nieobecna, leczenie choroby rozważane tylko przez środki ludowe jest całkiem do przyjęcia. Najbardziej skuteczne zalecenia / porady od tradycyjnych uzdrowicieli były następujące:

1. Liście babki i spalone, jagody, liście orzecha włoskiego - przestają biegunkę.
2. Buliony rumianku i kory dębu - są przyjmowane doustnie przez 3-5 dni, pomagają pozbyć się biegunki.
3. Napary z nasion kopru / kopru, kminku i anyżu upuszczają - pomogą pozbyć się zwiększonego tworzenia się gazu, złagodzić ból spastyczny w jelicie.
4. Aromaterapia olejem z mięty pieprzowej - pomoże pozbyć się podrażnienia, normalizuje tło psycho-emocjonalne, a nawet pomaga zmniejszyć natężenie skurczów jelitowych.
5. Buliony kory kruszyny, liście krwawnika - wskazane jest stosowanie w zespole jelita drażliwego z przewagą zaparć.

Zespół jelita drażliwego trudno nazwać chorobą patologiczną - jest to raczej specyficzny stan organizmu. I nie ma znaczenia, jakie leki będą przepisywane przez lekarza - ważniejsze jest, aby nauczyć się kontrolować swoje emocje, normalizować rytm życia, dostosowywać dietę. Ale takie podejście w leczeniu biegunki, zaparć, bólu w jelitach i zwiększonego tworzenia się gazów można zastosować w praktyce dopiero po zdaniu pełnego egzaminu przez specjalistów.

Psychoterapia

Biorąc pod uwagę fakt, że kiedy choroba występuje, czynniki stresowe odgrywają ważną rolę, prowadzenie działań psychoterapeutycznych pomoże znacząco poprawić samopoczucie i zmniejszyć intensywność objawów IBS. Pacjenci z podobną diagnozą powinni skonsultować się z psychoterapeutą. Techniki psychologiczne obniżą poziom lęku, pomogą uniknąć ataków paniki, nauczysz się opierać stresującym sytuacjom i odpowiednio reagować na problemy.

Hipnoterapia skutecznie zmniejsza wpływ podświadomości na pojawienie się pewnych objawów klinicznych choroby. Treningi psychologiczne z wykorzystaniem metod relaksacyjnych pozwalają uspokoić i wzmocnić układ nerwowy. Zajęcia jogi, specjalne ćwiczenia oddechowe i medytacja nauczą szybkiego i właściwego relaksu. A wychowanie fizyczne i gimnastyka medyczna pomogą wzmocnić ciało i poprawić układ nerwowy.

Alternatywne zabiegi

Istnieje również szereg dodatkowych terapii, które czasami mogą pomóc w leczeniu IBS.

Należą do nich:

1. Akupunktura,
2. Refleksologia,
3. Aloe Vera,
4. Nawadnianie jelit (hydroterapia okrężnicy).

Jednak nie ma oczywistych dowodów, że to leczenie jest skuteczne w zwalczaniu IBS. Należy również pamiętać, że picie aloesu może prowadzić do odwodnienia i spowodować obniżenie poziomu glukozy (cukru) we krwi.

Warto skorzystać z którejkolwiek z metod leczenia IBS tylko po konsultacji ze specjalistą, w żadnym przypadku nie należy rozpoczynać leczenia samodzielnie, bez uprzedniego skonsultowania się z lekarzem i niepoddania się badaniu.

Jak długo trwa IBS?

Definicja zespołu jelita drażliwego, zaproponowana przez ekspertów Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), sugeruje przebieg choroby trwający co najmniej 6 miesięcy. Innymi słowy, jakiekolwiek symptomy (ból brzucha, wzdęcia, itp.), Które trwały krócej niż ten okres, po prostu nie będą przypisywane temu syndromowi. Lekarze będą szukać innych przyczyn ich pojawienia się i wykluczą podobne patologie jelit. Jednak nie oznacza to, że pacjent będzie cierpiał na problemy jelitowe przez całe sześć miesięcy. Mogą się one pojawiać okresowo, na przykład przez kilka dni każdego miesiąca. Ważne jest regularne występowanie takich problemów i podobieństwo przejawów.

Jednak u zdecydowanej większości pacjentów zespół jelita drażliwego trwa znacznie dłużej niż sześć miesięcy. Ogólnie rzecz biorąc, choroba ta charakteryzuje się brakiem poważnych zmian patologicznych w jelicie. Występują okresowe nieprawidłowości w pracy, ze względu na to, że objawy nie utrzymują się na stałe. Choroba nabiera nawracającego przebiegu z długimi okresami remisji (brak objawów). Im trudniejsze, tym częstsze występują zaostrzenia i im dłużej trwają. Jeśli spróbujesz ocenić okres od pierwszego zaostrzenia do ostatniego, okazuje się, że choroba często trwa przez lata i dziesięciolecia. Jednak same zaostrzenia są najczęściej wywoływane przez pewne czynniki zewnętrzne.

U różnych pacjentów objawy choroby mogą wystąpić w następujących przypadkach:

• niewłaściwa dieta (po przejadaniu się, spożywaniu określonych pokarmów);
• stres;
• aktywność fizyczna;
• zaostrzenie chorób współistniejących (głównie zaburzeń neurologicznych lub psychicznych);
• zmiany hormonalne (na przykład zaostrzenia podczas miesiączki lub podczas ciąży u kobiet).

Najczęściej lekarzom udaje się ustalić związek między niektórymi z tych czynników a pojawieniem się odpowiednich objawów. Problem polega na tym, że nie zawsze jest możliwe całkowite wyeliminowanie wpływu tych czynników. Leki łagodzące główne objawy i objawy choroby są przepisywane, ale nie oznacza to, że pacjent jest całkowicie wyleczony. Przecież zaprzestanie leczenia doprowadzi do nawrotów (powtarzające się zaostrzenia choroby).

W związku z tym możemy stwierdzić, że zespół jelita drażliwego może trwać wiele lat (czasami przez całe życie pacjenta). Najczęściej choroba daje się odczuć w okresie od 20 do 45 lat. U osób starszych zwykle ustępuje lub przechodzi w inne formy zaburzeń pracy jelit. Objawowe leczenie mające na celu wyeliminowanie zaparcia (zaparcia), biegunki (biegunki), wzdęcia (nagromadzenie gazu) może zakończyć się powodzeniem, ale nie można go uznać za ostateczne wyleczenie. Możliwe jest szybkie pokonanie choroby (w ciągu 6-12 miesięcy) przez pacjentów, którzy radykalnie zmienili sposób życia i dietę, wyeliminowali stresujące sytuacje lub doszli do siebie po zaburzeniach nerwowych i psychicznych. W każdym konkretnym przypadku mówimy o pewnych przyczynach, dla których leczenie powinno być ukierunkowane.

Przyczyny, że choroba trwa od dziesięcioleci, są zwykle następujące czynniki:

• Samoleczenie. Wielu pacjentów jest zakłopotanych, aby skonsultować się z lekarzem o podobnych objawach. Ponadto, jeśli choroba nasila się tylko 1 - 2 razy w miesiącu i nie stanowi poważnego powodu do niepokoju. Bez określenia przyczyny zespołu jelita drażliwego i jego eliminacji, przebieg choroby będzie oczywiście opóźniony.
• Przerwanie leczenia. Zalecane leki należy przyjmować na czas i tak długo, jak to konieczne. W przypadku zespołu jelita drażliwego może to trwać miesiące. Jednak przerywanie leczenia nawet na tydzień lub dwa (na przykład pod pretekstem wakacji) neguje efekt poprzedniego kursu.
• Nieodwracalne przyczyny. Czasami przyczyną zespołu jelita drażliwego są wrodzone nieprawidłowości w tkance mięśniowej, zaburzenia unerwienia jelit lub inne problemy dziedziczne. W takich przypadkach wyeliminowanie pierwotnej przyczyny choroby jest prawie niemożliwe. Lekarze nie będą w stanie przewidzieć całkowitego czasu trwania jego przebiegu, a leczenie zostanie zredukowane do złagodzenia objawów. Jednak takie anomalie nie są tak powszechne. Najpierw należy poddać się dokładnemu badaniu w celu wyeliminowania banalnych zaburzeń odżywiania lub stresu.

Środki zapobiegawcze

Zapobieganie chorobom ma na celu zapobieganie pojawieniu się objawów. Jest to przede wszystkim właściwe podejście do żywienia. W zależności od częstości występowania objawów (zaparcia, biegunka) należy przestrzegać zasad żywienia opisanych powyżej.

Ważny jest codzienny reżim picia: picie co najmniej sześciu szklanek wody dziennie pomaga normalizować stan jelit. Jednak woda nie powinna być pijana podczas jedzenia. Ponadto należy prowadzić spokojny tryb życia, w miarę możliwości zapobiegać stresującym sytuacjom, stale wykazywać aktywność fizyczną. Nawet elementarne przejście przez świeże powietrze, które trwa co najmniej trzydzieści minut, może poprawić stan w przypadku problemów z funkcjami jelit. Jednak powinieneś chodzić każdego dnia. Istnieje potrzeba regularnego odpoczynku o wysokiej jakości, zdolności do całkowitego odprężenia i przywrócenia równowagi emocjonalnej.

Podczas przyjmowania jakichkolwiek leków ważne jest monitorowanie stanu jelit. W przypadku naruszenia przepisów należy porozmawiać z lekarzem na temat możliwości zastąpienia leku.

Jak leczyć zespół jelita drażliwego: porada lekarza

Jak powinienem leczyć zespół jelita drażliwego (IBS) u dorosłych? Takie pytanie jest często skierowane do lekarzy różnych specjalności, ponieważ leczenie musi być koniecznie kompleksowe: leki, dieta, zmiany stylu życia, psychoterapia, a nawet chirurgia.

Tylko terminowe i całkowite leczenie IBS zapewnia całkowite wyeliminowanie wszystkich objawów choroby i zachowanie zdrowia fizycznego pacjenta. Ponadto, im szybciej rozpocznie się leczenie, tym większe szanse na powrót do zdrowia i tym prostsza będzie terapia.

Czym jest IBS i jak się on manifestuje

Zespół jelita drażliwego to dość ciężka choroba funkcjonalna, która objawia się bólem brzucha, zaburzeniami trawienia i zmianami w stolcu.

Interesujące przyczyny rozwoju IBS, ta choroba może rozwijać się z pełnym zdrowiem fizycznym, bez organicznych patologii jelit. Główną przyczyną tej choroby są czynniki psycho-emocjonalne: stres, napięcie nerwowe, siedzący tryb życia i niezdrowa dieta.

Choroby dziedziczne, złe nawyki, przebyte choroby zakaźne i zaburzenia hormonalne mogą również wywołać chorobę.

Dziś IBS jest uważany za jedną z najczęstszych chorób przewodu pokarmowego, dotyka zarówno dorosłych, głównie w wieku 25-40 lat, jak i dzieci, od niemowląt po młodzież.

Zespół jelita drażliwego przejawia się:

• uczucie bólu, łzawienie, uczucie ciężkości w żołądku - objawy pojawiają się natychmiast po jedzeniu lub po pewnym czasie;
• naruszenie krzesła - może być uporczywe zaparcie, biegunka lub ich naprzemiennie;
• pojawienie się w stolcu śluzu, krwi, kawałków niestrawionego jedzenia;
• częste nakłanianie do kału i uczucie niekompletnych ruchów jelit;
• dodatkowe objawy: ból głowy, uczucie ciągłego zmęczenia, obniżona sprawność i koncentracja.

Rozpoznanie IBS ustala się jedynie z wyłączeniem organicznych patologii jelit i chorób zakaźnych, a także utrzymywania kilku objawów choroby przez 3 miesiące lub dłużej.

Leczenie pacjenta powinno być złożone i obejmować nie tylko leki, ale także psychoterapię, dietę i zmiany stylu życia.

Leczenie

Konieczne jest rozpoczęcie leczenia zespołu jednocześnie za pomocą kilku metod:

1. Terapia farmakologiczna. Pomaga poradzić sobie z objawami choroby, uwalnia pacjenta od bólu, upośledzonego stolca i dyskomfortu.
2. Psychoterapia i leki przeciwdepresyjne. Normalizuj ogólny stan pacjenta, zmniejsz stres i napięcie. To dzięki psychoterapii można osiągnąć całkowite zniknięcie choroby, ale ta metoda jest wystarczająco długa - osiągnięcie wyników może zająć kilka miesięcy lub nawet lat.
3. Dieta Pomaga "rozładować" jelita i poprawić jego pracę, a także przyczynia się do ogólnej poprawy ciała i zmniejsza prawdopodobieństwo rozwoju takich wtórnych chorób, takich jak zapalenie żołądka, wrzody żołądka, zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego, i tak dalej.
4. Zmiana stylu życia. Konieczne utrzymanie zdrowia ludzkiego i zapobieganie nawrotom choroby w przyszłości.

Wszyscy pacjenci z zespołem jelita drażliwego muszą dostroić się do długiego i dość intensywnego leczenia.

Terapia farmakologiczna

Terapia lekami pomaga pozbyć się głównych objawów choroby: bólu brzucha, zaburzeń trawienia i kału, a także łagodzić lęk i napięcie nerwowe, które zawsze towarzyszą tej chorobie.

Do leczenia:

1. Środki uspokajające stosuje się we wszystkich postaciach zespołu, preparaty ziołowe nie są bardzo wyraźne, ale są bezpieczne i praktycznie nie mają przeciwwskazań. Stosowany do leczenia: nalewki walerianej, motherwort, peonii, głogu i preparatów na ich bazie.
2. Leki przeciwdepresyjne - w przypadku silnego lęku, apatii, zaburzeń zachowania i obniżonego nastroju, leki przeciwdepresyjne mogą dać najlepszy efekt: Amitryptylina, Prozac, Zoloft, Eglonil i inne. Wszystkie leki należy przyjmować co najmniej 3 miesiące, zawsze z innymi lekami i psychoterapią.
3. Leki przeciwbiegunkowe - Duspatalin uważa za jeden z najlepszych sposobów leczenia zaburzeń czynnościowych jelit: lek, który działa miotropowo i normalizuje ruchliwość jelit. Ponadto zastosowanie: Loperamide, Imodium, Enterol
4. Środki przeczyszczające W przypadku zaparć należy stosować leki o działaniu relaksującym: Mukofalk, Buscopan i inne.
5. Enzymy - w celu usprawnienia procesów trawienia: Kreon, Pankreatyna i inne.
6. Pro- i prebiotyki. Zalecany do przywrócenia prawidłowego składu mikroflory jelitowej w dowolnych postaciach IBS: Hilak-forte, Linex, Laktofiltrum i inne.
7. Świece. Pomaga poradzić sobie z pęknięciami odbytu i ma ogólny relaksujący efekt. W tym celu użyj Genferon, Biotredin lub innych.
8. Przeciwskurczowe - mają wyraźne działanie przeciwbólowe i przeciwskurczowe. Są zalecane dla wszystkich typów IBS. Zwykle przepisywany No-shpu lub Drotaverin.
9. Antybiotyki - korzyści z antybiotykoterapii IBS nie zostały udowodnione, ale ich zastosowanie pomaga poradzić sobie ze wzrostem patogennych mikroorganizmów w jelicie. Do leczenia stosuje się antybiotyki z ampicyliną, makrolidy lub cefalosporyny.

Dieta

Jednym z najważniejszych warunków skutecznego leczenia IBS jest odchudzanie. Dieta i natura diety zależy od postaci choroby: z przewagą zaparcia lub biegunki, ale istnieją ogólne zasady żywienia, które są takie same dla wszystkich pacjentów z zaburzeniami trawienia:

1. Regularne posiłki. Co najmniej 3-4 razy dziennie, śniadanie, obiad i kolacja są wymagane nie później niż 2-3 godziny przed snem. Optymalna dieta jest ułamkowa, 5-6 razy dziennie.
2. Małe porcje. Aby nie obciążać narządów trawiennych, należy jeść w małych porcjach, starannie żując jedzenie i poświęcając wystarczająco dużo czasu na każdy posiłek - 20-30 minut.
3. Gorące dania. Pamiętaj, aby jeść co najmniej raz dziennie gorące dania płynne: zupy, buliony i tak dalej.
4. Odmawianie przekąsek, słodkich, tłustych, gazowanych napojów, mocnej kawy, herbaty - bardzo ważne jest całkowite porzucenie późnego spożycia żywności i "szkodliwych" produktów. Jest to dość trudne dla tych, którzy są przyzwyczajeni do "gryzienia" w pracy i normalnie jedzą tylko wieczorem, ale podczas leczenia trzeba całkowicie zrezygnować ze swoich nawyków.
5. Wystarczająca ilość płynu. W dniu, w którym musisz pić co najmniej 1,5-2 litrów płynów.
6. Ograniczenie tłuszczu roślinnego i zwierzęcego. Aby znormalizować trawienie, należy porzucić wszystkie produkty, które są przygotowane w dużych ilościach tłuszczu roślinnego lub zwierzęcego.
7. Odmowa fasoli, kapusty, tłustego mięsa, produktów pikantnych, półproduktów, sosów. Prawidłowe odżywianie dla IBS obejmuje odrzucenie wszystkich powyższych.

Dieta na zaparcia

Produkty powinny stymulować jelito, przyspieszyć trawienie i ułatwić proces opróżniania.

Podstawowe zasady diety nr 3 od Pevzner nie różnią się od powyższych:

• Zabronione jest używanie: wędzonego mięsa, tłustych mięs, ciasta, jajek sadzonych, makaronu, ryżu, roślin strączkowych, grzybów, cebuli, czosnku, kapusty, rzodkiewki, pigwy, derenia, wszelkich produktów zawierających tłuszcze;
• dozwolone: ​​gotowane na parze i gotowane warzywa, produkty mleczne, kasza gryczana, kasza jajeczna, proso, chude lub gotowane na parze mięso i ryby, otręby, pieczywo pszenne, suszone owoce, słodkie owoce i jagody.

Dieta z biegunką

Dieta Peznerera nr 4, stosowana przy częstych biegunkach, powinna dostarczyć organizmowi wszystkich niezbędnych składników odżywczych. Liczba kalorii, gdy jest nieco zmniejszona, naczynia są poddawane minimalnej obróbce cieplnej, jedząc tylko w postaci ciepła.

• Zabronione jest stosowanie: produktów piekarniczych, mocnych bulionów mięsnych, mleka pełnego i produktów mlecznych, tłustego mięsa i ryb, owoców i suszonych owoców bez przetwarzania, roślin strączkowych, prosa, makaronu, dżemu, miodu, mocnej kawy i herbaty, olejów i tłuszczów;
• Dozwolone: ​​kaszki na wodzie, chude mięso na parze i ryby, niekwaśny twaróg, buliony warzywne i gotowane warzywa, starte jabłka, galaretka i galaretka owocowa i jagodowa.

Psychoterapia

Psychoterapia jest jedynym lekiem, który można nazwać etiologicznym w przypadku zespołu jelita drażliwego.

Ponieważ ta choroba jest uznawana za psychosomatyczną, jest to terapia przez psychoterapeutę, która pomoże poradzić sobie z problemami, które spowodowały rozwój choroby: napięcie nerwowe, stały stres, niezdolność do budowania relacji z innymi ludźmi. Jedynie poprzez pozbycie się problemów wewnętrznych i zmianę stylu życia pacjenci będą w stanie całkowicie poradzić sobie z objawami choroby i uniknąć nawrotu choroby.

Terapia poznawczo-behawioralna, psychoanaliza i hipnoza są najczęściej stosowane w leczeniu choroby.

Jednym z najważniejszych celów takiego leczenia jest zwalczanie lęku przed atakami choroby. Wszyscy pacjenci z IBS obawiają się, że objawy choroby mogą wystąpić nagle: podczas stresu, strachu, w nieprzyjemnej sytuacji dla siebie i tak dalej. W rezultacie pilnie unikają takich sytuacji, starają się opuszczać dom mniej lub wybierają tylko znajome, blisko położone miejsca, w których zawsze jest możliwość odwiedzenia toalety. Zdolność do kontrolowania własnego ciała pomaga takim pacjentom pozbyć się strachu i znacznie zwiększa ich aktywność społeczną.

Bardzo ważne jest nauczenie technik relaksacji pacjentów i umiejętność "wyrzucania" negatywnych emocji, ponieważ jest to obszar, który zwykle cierpi u pacjentów z IBS.

Terapia poznawczo-behawioralna i psychoanaliza pomagają pacjentowi dokładnie zrozumieć, które myśli, postawy i działania stają się przyczyną stresu, negatywnych doświadczeń i tak dalej. Nauczywszy się radzić sobie w takich sytuacjach, pacjenci pozbywają się większości nerwowego napięcia, a ich stan poprawia się.

Hipnoza jest zalecana w przypadkach, gdy pacjent nie pamięta przyczyny choroby lub doznał poważnego urazu psychicznego. Sesja hipnozy pomaga poradzić sobie ze strachem i usunąć barierę, która pozostaje w podświadomości.

Leczenie domowe

Jeśli podejrzewasz rozwój zespołu jelita drażliwego lub pierwszych objawów choroby, możesz spróbować poradzić sobie z objawami choroby w domu.

Aby to zrobić, musisz przestrzegać diety, zrezygnować z alkoholu i palenia, a także zmienić codzienną rutynę i zmniejszyć stres.

Następujące środki pomogą przywrócić zdrowie układu nerwowego i całego organizmu:

• zmniejszyć stres psychiczny i fizyczny - nie więcej niż 7-8 godzin dziennie;
• spać co najmniej 8 godzin dziennie;
• spędzić przynajmniej 1 godzinę na otwartym powietrzu;
• ćwiczenie;
• Każdego dnia, przynajmniej 2-3 godziny odpoczynku, angażuj się w hobby, idź na spacer, ale nie korzystaj z gadżetów w tym czasie, w tym nie oglądając telewizji;
• zmniejszyć czas spędzony przy komputerze i jego analogach;
• konieczne jest złagodzenie napięcia nerwowego i mięśniowego raz dziennie: może to być joga, medytacja, ćwiczenia oddechowe, piasek lub arteterapia lub inna odpowiednia metoda.

Istnieją środki ludowe, które mogą również pomóc w leczeniu IBS w domu:

1. Kąpiele iglaste - relaksujące narzędzie. Aby przygotować taką kąpiel w ciepłej (38-39 stopni) wodzie dodaj 15-20 kropel aromatycznego oleju lub 0,5 litra naparu igieł.
2. Napar z mięty pieprzowej. 1 łyżeczka. suchych surowców do 1 wrzącej wody, nalegać 10-15 minut, wziąć 1 2 ze stolika 2-3 razy dziennie po posiłku.
3. Napar z ziół lub nasion kopru. 1 łyżka. l 2 łyżki wrzącej wody, nalegaj 10-15 minut i weź 1 2 łyżki stołowej 3 razy dziennie przed posiłkami.
4. Wlew skórek z granatów. 1 łyżka. l zmiażdżone strupy na 1 wrzącą wodę, nalegaj kilka godzin, zażyj 1 raz dziennie przed posiłkami.

Zespół jelita drażliwego to poważna i poważna choroba, więc nie należy dać się ponieść jedynie metodom ludowym lub leczyć go w domu, odmawiając pójścia do lekarza. Tylko terminowe i kompleksowe leczenie może całkowicie uwolnić pacjenta od objawów choroby i utrzymać zdrowie układu trawiennego.

Autor artykułu: psychiatra Shaimerdenova Dana Serikovna

Zespół jelita drażliwego (IBS)

Zespół jelita drażliwego (IBS) jest przewlekłą, często nawracającą postacią choroby jelit, objawiającą się dyskomfortem, bólem, wzdęcia i zmianami stolca, przy braku jakichkolwiek przyczyn organicznych.

Treść

Powody

Nie ustalono przyczyn fizjologicznych mogących powodować zespół jelita drażliwego. Przeprowadzone badania laboratoryjne, histologiczne i rentgenowskie nie wykazały nieprawidłowości strukturalnych w IBS.

Najczęściej zarówno krótkoterminowe, jak i stałe zaburzenia jedzenia powodują powstawanie zespołu jelita drażliwego:

• nieracjonalne stosowanie tłustych, ciężkich pokarmów;
• nadużywanie kofeiny, alkoholu, napojów gazowanych;
• przejadanie się;
• stosowanie produktów, które mogą powodować zaburzenia gazowe lub trawienne (ryby surowe i solone, rośliny strączkowe);
• brak odpowiedniej ilości błonnika w diecie.

Zespół jelita drażliwego podczas ciąży objawia się w związku ze zmianami w dopływie krwi do całego przewodu pokarmowego oraz z naciskiem wywieranym przez rosnącą macicę. Kobiety w ciąży mogą prowokować IBS, nadużywając różnych słodyczy, owoców, warzyw, promując pojawianie się gazów.

Przyczyny u dzieci

Dzieci są często podatne na IBS z powodu nieprzygotowania jelit do przetwarzania "dorosłych" ciężkich pokarmów. Niezrównoważona dieta pogarsza sytuację. Brak błonnika pokarmowego, obfitość grubego błonnika, duża liczba smażonych potraw może nie tylko nasilić objawy pacjenta, ale także pobudzić rozwój IBS u zdrowych. Ze względu na zwiększoną wrażliwość okrężnicy u dzieci na niektóre rodzaje owoców (jabłka, gruszki, oddechy, śliwki, spożywanie ich w dużych ilościach może wywołać rozwój zespołu jelita drażliwego.

Oprócz żywienia, dzieci w młodszym i najmłodszym wieku są podatne na zespół jelita drażliwego z powodu zaburzeń neurogennych, które zależą od wewnętrznej regulacji narządu trawiennego. Częste i różne zmiany w procesie ruchliwości jelit. Ponadto podczas badań ultrasonograficznych spastyczność jelita grubego i odchylenia w transporcie stolca często występują u dzieci.

Przyczyny IBS u dorosłych

Oprócz złego odżywiania zespół jelita drażliwego może być spowodowany przez następujące czynniki:

• stres, zaburzenia nerwowe, niestabilność emocjonalna, doświadczenia;
• niezdrowa dieta;
• predyspozycje genetyczne;
• niedobór błonnika w diecie;
• zaburzenia hormonalne;
• różne choroby wpływające na pracę przewodu żołądkowo-jelitowego.

Wiodącym miejscem na liście przyczyn IBS po złym odżywianiu i chorobach narządów wewnętrznych jest stres i stres emocjonalny. Etiologia zespołu jelita drażliwego jest bezpośrednio zależna od zdrowia psychicznego, ponieważ różne zaburzenia (panika, drażliwość) prowokują zwiększoną reprodukcję substancji odpowiedzialnych za szybkość trawienia. W tym przypadku im trudniejszy jest stres lub uraz psychiczny, tym bardziej nasilone są objawy IBS.

Objawy i oznaki

Zaburzenia w jelitach mogą być tymczasowe, spowodowane niezrównoważonym odżywianiem lub zatruciem pokarmowym lub trwałe, wskazujące na poważne choroby. Takie objawy mogą świadczyć o zespole jelita drażliwego, który jest uważany za dość poważną diagnozę w medycynie. Poniższe objawy można odróżnić jako tymczasowe oznaki niestabilności układu trawiennego od IBS.

Główne objawy

IBS może manifestować się w postaci:

• problemy z kałem (biegunka, zaparcie, wydzielanie gazu);
• dyskomfort, skurcze i bóle brzucha o różnych dyslokacjach (w jednym lub kilku miejscach w tym samym czasie), zmniejszając się po wypróżnieniu i zwiększając po jedzeniu;
• wzdęcia brzucha (brzuch zwiększa się w ciągu dnia i zwiększa się wieczorem);
• pojawienie się śluzu w masie kału.

Inne oznaki IBS

Oprócz objawów brzusznych choroby IBS może objawiać się objawami pozajelitowymi. Wśród nich są:

• częste bóle głowy;
• wysokie zmęczenie, zmęczenie;
• zaburzenia snu, bezsenność;
• brak lub utrata apetytu;
• niewielki wzrost temperatury (w obrębie podgorączka do 37,5);
• objawy arytmii, szybki puls;
• uczucie braku tchu lub duszności;
• utratę masy ciała na tle zmniejszonego apetytu lub psychologicznych przyczyn IBS;
• naruszenie pigmentacji i odżywienia skóry (przejawiające się w postaci złuszczania, suchości, powstawania zaczerwienień, plam starczych, przebarwień naskórka).

Co należy ostrzec

Objawy zespołu jelita drażliwego mogą również wskazywać na wiele innych poważnych chorób ukrytych pod maską IBS. Aby odróżnić je od tej choroby może być następujące, nie charakterystyczne dla niego znaki:

• choroba zaczęła się w starszym wieku - IBS jest charakterystyczny dla wcześniejszej manifestacji w dzieciństwie lub w młodym wieku;
• uporczywy ból ostry - zespół jelita drażliwego ma charakter przewlekły, często tępy, ból, ustępuje po opróżnieniu. Stały i długotrwały ból mówi o innej chorobie;
• zwiększenie nasilenia choroby;
• objawy nocne - z IBS najczęściej odczuwa się dyskomfort i chęć wypróżnienia w porannych i popołudniowych godzinach;
• gwałtowny spadek masy ciała, jeśli nie przyczynia się do utraty apetytu;
• krwawienie z odbytu;
• biegunka z ostrym bólem;
• pieczęcie w odbycie;
• pojawienie się dużej ilości tłuszczu w kale, niezwiązanego z odżywianiem (steatorrhea);
• podwyższona temperatura ciała, gorączka lub wydłużony stan podgorączkowy (do 37,5 stopnia);
• nietolerancja laktozy, glutenu lub fruktozy;
• objawy odwodnienia;
• anemia;
• obrzęk brzucha;
• onkologiczne i zapalne choroby jelit u krewnych.

Takie objawy nie mogą być ignorowane, ponieważ wskazują na poważniejszą chorobę niż IBS. Ignorując je, próby samoleczenia mogą prowadzić do tego, że diagnoza zostanie postawiona na zaawansowanym etapie, co stanowi poważne zagrożenie dla pacjenta.

Klasyfikacja

Nieprzyjemne objawy w patologii zespołu jelita drażliwego przejawiają się w kompleksie lub osobno. Choroba może przybrać jedną z następujących postaci:

• IBS z wyraźną biegunką lub upośledzoną defekacją w kierunku wypukłości (rzadkie luźne stolce);
• zespół jelita drażliwego z zaparciami;
• IBS bez zmiany stolca, ale z wyraźnymi bolesnymi odczuciami, skurczami, wzdęciami lub gazem w jelicie;
• IBS ze zmiennym stolcem (gdy, w zależności od pewnych warunków, biegunkę zastępuje się zaparciem i na odwrót).

Pierwszy wariant zespołu jelita drażliwego jest najczęstszy, charakteryzuje się wyraźnym wezwaniem do wypróżniania się niemal natychmiast po posiłku. Ilość potrzeby ruchu jelit w tym przypadku znacznie wzrasta. Możliwe jest także formowanie się napięcia emocjonalnego, stresu, uczuć lub podniecenia. Z takimi IBS poprzedzone są ostrym nieprzyjemnym uczuciem w podbrzuszu i bocznych częściach jelita, które całkowicie znikają po uldze.

Drugi wariant IBS objawia się w postaci zaparcia na okres do 2-3 dni, podczas którego występuje kłucie w jamie brzusznej, skurcze jelit lub ból. W przypadku IBS zmniejsza się apetyt, pojawia się zgaga, nieprzyjemny smak na języku, możliwe jest lekkie odczucie nudności (częściej bez chęci wymiotowania). Krzesło staje się gęste, może mieć domieszkę śluzu.

W trzecim wariancie zespół jelita drażliwego występuje bez wyraźnego naruszenia stolca, pozostaje normalny lub liczba impulsów nieznacznie wzrasta, ale kształt i gęstość kału się nie zmieniają. W tym samym czasie nieprzyjemne objawy IBS przeszkadzają pacjentowi. Może to być ból i skurcze w okolicy podbrzusza i boków, wzdęcia w okolicy brzucha, wydzielanie gazów.

Czwarty wariant rozwoju IBS obejmuje wszystkie możliwe znaki. Zaburzenia krzepnięcia zmieniają się w zależności od różnych czynników, z objawami spastycznego, kłującego, ostrego lub obolałego bólu w jamie brzusznej, wzdęcia, tworzenia śluzu. Również tacy pacjenci często martwią się niepokojącym uczuciem konieczności wizyty w toalecie ponownie natychmiast po wypróżnieniu.

Diagnostyka

Zespół jelita drażliwego odnosi się do kategorii zaburzeń czynnościowych. Specjalny rodzaj badań diagnostycznych nie istnieje, ponieważ choroba nie wpływa na narządy wewnętrzne osoby i nie prowokuje rozwoju patologii. Jeśli podejrzewasz to, lekarz zaleci diagnozę różnicową, aby wykluczyć inne dolegliwości o tych samych objawach. Jeśli nie zostaną zidentyfikowane inne patologie, zostanie postawiona diagnoza i zostanie przepisane leczenie objawowe IBS.

Lekarz może być podejrzewany o IBS, jeśli pacjent narzeka na:

• wzdęcia brzucha, częste wypuszczanie gazu;
• uczucie bólu i bólu w dolnej i bocznej części brzucha, które poprzedza chęć wypróżnienia (normalnym stolcem) i znika po nim;
• pojawienie się nieprzyjemnych i bolesnych wrażeń w jelitach, towarzyszących zaparciom lub biegunce;
• zmiany w wypróżnianiu (odczuwanie pełności jelit po opróżnieniu, zwiększenie liczby wizyt w toalecie dziennie, silna potrzeba wypróżniania się, gdy inne nie mogą być tolerowane);
• obecność zanieczyszczeń widocznych dla oka, śluz w kale;

Choroba charakteryzuje się okresową zmianą stanu przewlekłego i ostrego, dlatego aby ustalić dokładną diagnozę, lekarz musi wiedzieć, że:

• manifestacja tych zmian ma miejsce w związku z niektórymi wydarzeniami z życia pacjenta;
• objawy pojawiają się na tle stresujących sytuacji, depresji, pobudzenia;
• ból i chęć oddawania stolca występują wraz z przyjmowaniem pokarmu lub bezpośrednio po nim;
• istnieją inne objawy związane z innymi narządami i układami;
• pojawiają się nieprzyjemne odczucia podczas obmacywania brzucha.

Jeśli istnieje jedna lub więcej skarg, lekarz może przepisać następujące badania:

• pełna liczba krwinek. Ma to na celu identyfikację nieprawidłowości, co pozwala zauważyć wzrost liczby leukocytów jako objawów stanu zapalnego, a także anemię, jako wskaźnik potencjalnego utajonego krwawienia;
• biochemiczny test krwi. Określa niektóre choroby narządów wewnętrznych (wątroba, trzustka, itp., W celu wykluczenia ich z listy możliwych przyczyn);
• krew na celiakię. Pozwala wykluczyć poważną chorobę przewodu żołądkowo-jelitowego, prowadzącą do zaburzeń funkcjonalnych w niej i powodującą rozwój długotrwałej biegunki, co jest również charakterystyczne dla IBS.
• badanie krwi utajonej w kale. Określić obecność lub brak utajonego krwawienia jelitowego;
• badanie mikroskopowe kału i scatologii. Identyfikuje różne zmiany w kale, pozwala określić obecność procesu zapalnego lub zakaźnego. Tak więc okazuje się, że choroba jest podstawowa;
• USG jamy brzusznej i ultrasonografia jelitowa może wykryć wiele poważnych chorób narządów wewnętrznych, w tym niektórych nowotworów;
• kolonoskopia i rektoromanoskopia (studia instrumentalne). Mianowany w przypadku podejrzenia nowotworów, choroby zapalnej jelit, nieprawidłowości rozwojowych, uchyłków;
• TK, MRI. Badania są powoływane w przypadku podejrzenia niedrożności jelit, ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, kamieni kałowych lub onkologii.

Jeśli żadna inna możliwa diagnoza nie zostanie potwierdzona, zdiagnozowano IBS i przepisano leczenie.

Leczenie

Leczenie IBS, zwłaszcza farmakoterapii, odbywa się pod nadzorem lekarza. Zależy to od każdego konkretnego przypadku i opiera się na indywidualnych objawach, które pojawiają się u pacjenta, ponieważ przebieg choroby u pacjentów może być inny. Regularne leczenie objawów drażliwego jelita z dietą, lekami, prebiotykami, pomocą psychologiczną i fizykoterapią może w pełni rozwinąć i pozbyć się choroby.

Leczenie objawowe

Leczenie IBS lekami to metoda przepisana przez lekarza w celu wyeliminowania głównych objawów (wzdęcia, ból, zaburzenia stolca itp.). Zwykle przypisany do schematu leków o różnych właściwościach.

• Przeciwskurczowe. Łagodzą skurcze mięśni, zmniejszając intensywność większości objawów choroby w zespole jelita drażliwego. Najczęściej lekarze przepisują Mebeverin, Duspatolin, Niaspam, a także Spareks. Dawki i liczba aplikacji są przypisywane indywidualnie pacjentom. Skład takich leków przeciwskurczowych często obejmuje olejek z mięty pieprzowej, który może powodować działania niepożądane w postaci zgagi, jak również uczucie pieczenia w obszarze odbytu. Leczenie IBS u tych osób w ciąży nie jest dozwolone.
• Środki przeczyszczające. Pozwala szybko wyeliminować zaparcia i zmniejszyć gęstość mas kałowych w IBS. Takie leki zwiększają ilość płynu, rozcieńczając zawartość jelita do stanu miękkiego. Powinny one być spożywane z dużą ilością wody, ponieważ większość leków tego działania zawiera celulozę, obrzęk kału. Nie zaleca się stosowania środków przeczyszczających przed snem. Zespół jelita drażliwego można leczyć za pomocą leków: Duffalac, Frutolax, Guttalaks, Regulaks i inne.
• Leki przeciwbiegunkowe. Ten rodzaj leków jest odpowiedni do leczenia IBS z biegunką, mają one wpływ na perystaltykę jelit, co pozwala wydłużyć czas pomiędzy pragnieniem, aby działać, a wypróżnieniem. Przyczyniają się do konsolidacji struktury kału, doprowadzając je do normalnej objętości, płynnie prowadząc do normalności. Większość leków przeciwbiegunkowych ma działanie uboczne (skurcze mięśni jelit, zawroty głowy, wzdęcia, senność i inne) i są przeciwwskazane u kobiet w ciąży. Możliwe jest wyleczenie IBS z biegunką za pomocą leków: Trimedat, Loperamide, Imodium i inne.

Zarządzanie stresem

Jeśli stres, przemęczenie psychiczne, zmęczenie lub depresja są przyczyną wystąpienia lub zaostrzenia objawów IBS, wówczas wraz z leczeniem objawowym, następujące grupy leków są przepisywane w celu zmniejszenia psychologicznego wpływu na organizm:

• Leki przeciwdepresyjne. Mianowany, jeżeli istniał związek między zaostrzeniem IBS (zespół jelita drażliwego) a sytuacjami stresowymi, zmartwieniami i innymi zmianami emocjonalnymi.
• Środki uspokajające. Są używane do krótkotrwałej kontroli ostrych ataków paniki, lęku, a także nadmiernej stymulacji.

Oprócz leków, następujące rodzaje leczenia psychologicznego mogą radzić sobie z różnymi rodzajami niestabilności emocjonalnej i osłabienia prowadzącymi do zaostrzenia IBS:

• psychoterapia;
• hipnoza;
• kognitywna terapia behawioralna;
• inne metody psychologiczne (medytacja, terapia relaksacyjna)

Te metody leczenia dają największy efekt w połączeniu z niektórymi innymi metodami leczenia IBS (dieta, leczenie objawowe, środki folk)

Dieta

Motto pacjenta z zespołem jelita drażliwego to właściwa, zbilansowana dieta i mobilny styl życia. Porcje powinny być małe, a posiłki podzielone przez 5 razy. Żywność szkodliwa jest całkowicie wykluczona, do diety dodawane są prebiotyki. Kiedy pojawiają się objawy wzdęcia i tworzenia się gazów, kapusta, rośliny strączkowe, jabłka, winogrona i inne produkty tworzące gazy powinny zostać usunięte z diety. W przypadku nietolerancji laktozy spożywanie mleka i żywności zawierającej je jest ograniczone.

Leczenie zaparcia odbywa się poprzez wprowadzenie do diety błonnika pokarmowego, błonnika i produktów je zawierających. Kiedy biegunka IBS, ryż jest koniecznie dodawany do diety, surowe owoce i warzywa są całkowicie zabronione. Menu musi być obecne:

• rozcieńczony sok żurawinowy, kompoty, herbata;
• buliony drobiowe;
• makaron;
• gotowane lub pieczone warzywa: ziemniaki, marchew, pomidory;
• owsianka, pierwsze dania.

Więcej informacji na temat żywienia w IBS można znaleźć w artykule "Dieta na zespół jelita drażliwego".

Alternatywne leczenie

Objawowe leczenie IBS może być przeprowadzane za pomocą środków nielekowych. Tradycyjne metody mogą zmniejszyć większość objawów choroby.

Kiedy nudności, wymioty i kolka jelitowa pomaga świeżego soku ziemniaczanego. Aby złagodzić stany zapalne ścian w IBS, rozluźnienie napięcia mięśniowego jelit pomoże wyważyć mieszaninę mięty pieprzowej, rumianku, hydraestisu, Althei, Dioscorea. Sok z kapusty jest uniwersalny dla zgagi, wymiotów, bólu brzucha i zaparć.

Od bólu w jelitach, wzdęcia, wzdęcia z IBS pomóc:

• wywar z mięty pieprzowej;
• imbir;
• cynamon;
• wywar z mieszanki liści mięty, kory kruszyny, kwiatów rumianku;
• napar z kminku, mięty, waleriany, kopru włoskiego i nasion rumianku;
• wywar z kwiatów nagietka, lipy, bławatka, liści brzozy, szałwii;
• napar z liści piołunu, nasion kopru i krwawnika.

Kiedy zaparcia pomogą:

• wywaru z nasion bananów;
• nastrój nasion lnu;
• wywar z suszonych śliwek i suszonych moreli.

Od biegunki z IBS pomoże:

• masaż mieszaniną mięty pieprzowej, geranium, drzewa herbacianego, drzewa sandałowego i olejków migdałowych;
• wywary z babki, liście pokrzywy, suszona szałwia, szałwia i ziele dziurawca;
• napar ze skórki i wewnętrzne przegrody dojrzałego granatu;
• świeży sok z marchwi z miąższem;
• gęsta woda z ryżu.

Pod wpływem stresu dobrze jest stosować ekstrakty ziołowe lub mieszankę ziół:

• korzeń kozłka;
• trawa matki;
• Hypericum perforatum;
• oregano;
• liście mięty pieprzowej;
• sukcesja;
• lek rumiankowy;
• melisa;
• Ivan Chai;
• Dziewięć.

Leczenie IBS u dzieci

Rozpoznanie zespołu jelita drażliwego u małych dzieci jest znacznie trudniejsze, ponieważ pacjenci nadal nie są w stanie formułować skarg. Zespół hematurowy z chorobami jelitowymi znacznie komplikuje sytuację w dzieciństwie, więc leczenie objawów IBS nie może być odkładane.

Rodzice powinni być ostrzeżeni takimi znakami:

• dziecko stało się kapryśne, niespokojne, często płaczące;
• zwiększony czas spędzony na puli;
• były problemy z kałem (dziecko płacze z płaczem lub nie może w ogóle, wizyty w doniczce wzrosły, wystąpiła biegunka)

W przypadku podejrzeń pediatra zaleca badania, po których, jeśli nie zidentyfikowano żadnych innych nieprawidłowości, odżywianie pacjenta zostanie dostosowane. Jeśli dziecko jest karmione piersią, dieta jest przepisywana matce, na sztucznej zostanie wybrana inna, bardziej odpowiednia mieszanina z prebiotykami.

Terapia lekami jest ściśle przepisywana przez specjalistę, w zależności od reakcji organizmu na leki iw ściśle określonej postaci dawkowania. W takich przypadkach często używane leki Linex, Bifiform, Normabakt. Z zaparciami - środki przeczyszczające dla dzieci, Prelaks, Duphalac i inne. Kompoty z suszonymi śliwkami i suszonymi morelami są wprowadzane do diety. W ciężkich przypadkach, gdy zatyczka kałowa utworzyła się na wyjściu z jelita, może zostać przepisana lewatywa mikrolax lub dziecięcy czopek glicerynowy.

Komplikacje

W przypadku braku odpowiedniego leczenia i kontroli zespół jelita drażliwego rozwija się w stan przewlekły, powodując więcej niedogodności. Jednak nawet długi okres nie prowadzi do rozwoju innych procesów lub powstawania nowotworów. IBS dobrze reaguje na leczenie, rokowanie jest bardzo korzystne. Jeśli pacjent ma pragnienie uzdrowienia, możliwe jest całkowite wyleczenie. Jednak w tym przypadku nie można ograniczyć stosowania leków do leczenia IBS, trzeba będzie całkowicie zmienić ich dietę i zmiany stylu życia.

Zapobieganie

Zespół jelita drażliwego - choroba, która według statystyk dotyczy około 20% populacji. Jednak liczba ta jest brana pod uwagę, biorąc pod uwagę tylko pacjentów, którzy ubiegali się o leczenie. SRK może być narażony na prawie każdy, kto nie monitoruje swojej diety. Dlatego nawet w przypadku braku obciążonej dziedziczności, stresu i chorób jelita lub układu hormonalnego, konieczne jest przeprowadzenie działań zapobiegawczych:

• unikaj stresu, uczęszczaj na treningi psychologiczne mające na celu zmniejszenie jego podatności;
• zrewiduj dietę na rzecz prawidłowego, nie obciążonego tłustymi, pikantnymi, słodkimi daniami. Ogranicz spożycie żywności zawierającej kofeinę, rośliny strączkowe. Jedz produkty mleczne z prebiotykami, a także bogate w błonnik dietetyczny;
• dodaj odmierzone ćwiczenia do swojego codziennego harmonogramu. Dzieci muszą wykonać specjalną gimnastykę, mianowaną przez gastroenterologa;
• odmówić irracjonalnego stosowania leków w leczeniu biegunki lub zaparć.