Drgawki: dlaczego nogi, ramiona i inne mięśnie kurczą się, dzień i noc, norma i związek z chorobami

Zasadniczo przychodzą w nocy, we śnie, choć zawsze budzą człowieka, powodują, że wiją się z bólu. "Korca" to coś, co starcy określiliby jako zjawisko, gdy ich nogi, ręce lub inne części ciała zostałyby zredukowane. Teraz takie słowo nie jest już używane, a skurcze mięśni, które nie zależą od człowieka, będą miały swoje nazwy (konwulsje, skurcze) lub są po prostu wyrażone: noga (ramię) skurczyła się.

Napady często pojawiają się objawy danej choroby, to znaczy, że zawsze jest powód, iw zależności od tego, napady występują rzadko częste, uporczywe, wpływają jeden mięsień lub grupę, są mięśnie szkieletowe lub mięśnie gładkie wolą...

Kamienny mięsień

Kurcze - to nie tylko nagły skurcz mięśnia brzuchatego łydki, która może związać się z kąpieli człowiek w zimnym stawie, albo kurczowego skurcz mięśni całego ciała z charakterystycznym napadu padaczkowego.

Rodzaje napadów są różnorodne i różnią się pod wieloma względami:

• W zależności od tego, które mięśnie cierpią: gładkie lub prążkowane;
• Są napady padaczkowe lub mają inną patogenezę;
• Na podstawie przyczyny;
• Biorąc pod uwagę czas napięcia mięśni i charakter napadu drgawkowego.

Nie będziemy wdawać się w szczegóły tak poważnej choroby jak epilepsja, której opis znajduje się już na naszej stronie internetowej, ale rozważmy temat: drgawki, które są przejawami stylu życia lub objawów innej choroby.

Dla tych, którzy zapomnieli, czym jest kurcze, pamiętamy jego objawy:

1. Nagle usztywniony w jednej pozycji, mięsień twardy jak kamień, wystaje ponad powierzchnię ciała;
2. Często ból jest tak silny, że osoba nie może zatrzymać krzyku;
3. Czas trwania ataku konwulsyjnego jest inny: od minuty do kwadransa.

Ból w mięśniach jest wyjaśnione następująco: jak tylko zaczął ciągłe skurcze, które nie mogą być zatrzymywane na woli, mięśnie nie otrzymuje tlenu i substancji odżywczych w odpowiednich ilościach, czyli doświadcza głodu. Ponadto, w krótkim okresie intensywnej pracy, tkanka mięśniowa wydziela znaczną ilość produktów odpadowych, które nadmiernie negatywnie wpływają na zakończenia nerwowe. Podrażnienie zakończeń nerwowych podczas skurczu jest uczuciem bólu u osoby, która uciska nogę, ramię, szczękę.

Główne przyczyny ostrych skurczy mięśni

Zawsze istnieje wytłumaczenie tego zachowania układu mięśniowego, które w międzyczasie nie zawsze jest łatwe do znalezienia (należy skonsultować się z lekarzem, poddać się badaniu, zbadać).

Jeśli krótko dotkniesz głównych przyczyn mimowolnych skurczy mięśni, można je scharakteryzować w następujący sposób:

• Wspomniana wyżej padaczka jest najczęściej związana z napadami;
• Ciężkie napady są charakterystyczne dla śmiertelnej choroby, takiej jak tężec (opisthotonus);
• Napady drgawkowe mogą powstawać w wyniku stanów neurotycznych (histeryczna nerwica, konwulsje psychogenne);
• Mimowolne skurcze mięśni obserwuje się w przypadku zatrucia truciznami pochodzenia organicznego i nieorganicznego;
• Niedobór lub nadmiar niektórych pierwiastków śladowych (potasu, sodu, magnezu, wapnia), wynikające z ich niedostatecznego spożycia lub zaburzeń metabolicznych, a także z braku witamin, może powodować poważne napięcie mięśni;
• Nieprawidłowe funkcjonowanie układu hormonalnego.

Oczywiście nie jest łatwo wymienić wszystkie czynniki, które mogą prowadzić do takich nieprzyjemnych wrażeń. Skurczowi jako objawowi mogą towarzyszyć choroby niezwiązane z przyrodą. Jednak ze względu na fakt, że czytelnicy są bardziej zainteresowani w konwulsjach, które zmniejszają Oczywiście, skurcze włókien mięśni gładkich, powodując ból w ciele, dalsza narracja będzie poświęcony na ten problem (powoduje skurcze w nogach i innych częściach układu mięśniowo-szkieletowego, ich objawy i leczenie ). Ponadto szczególna troska dorosłych powoduje konwulsje u dzieci - nie można ich również zignorować.

Wideo: ekspert od przyczyn i leczenia napadów

Sam się winić...

Spazmatyczny skurcz większej troski w nocy, co predysponuje pozycji: sen, leżąc na boku, kolana lekko ugięte, stopy są rozluźnione i lekko odrzucił - w tym położeniu skraca mięśnie łydek i wykazuje gotowość skurcz. Często skurcze mięśni kończyn dolnych są obserwowane u sportowców, zmuszając nogi są bardzo aktywnie działa w dzień, jak iw podeszłym wieku cierpiących ukrwienia kończyn naczyń. Dość często mimowolne drganie i wzdrygnięcie obserwuje się w temperaturze u małego dziecka (zwykle poniżej 6 lat).

Przyczyny skurczów nóg i ramion mogą wynikać z zachowania lub stylu życia osoby:

1. Działalność zawodowa: wiadomo, że osoby, które przez cały dzień przebywały za ladą lub stołem operacyjnym, przewożąc ładunki lub sprawdzając bilety od pasażerów, często doświadczają nocnych skurczów.
2. Ciężcy palacze cierpią na skurcze mięśni 5 razy częściej niż osoby, które nie mogą znieść papierosa. Nawiasem mówiąc, alkohol i kawa wśród przyczyn skurczów nóg również są na pierwszym planie.
3. Dzień spędzony w biegu lub szybki spacer przez kilka kilometrów - w nocy miałem skurcze mięśni łydek. Kurcze nocne często się zmieniają i po prostu ciężka praca fizyczna, którą osoba z własnej inicjatywy wykonuje w ciągu dnia (wykopał ogród, przeniósł meble). Konieczne jest zapewnienie, że tylko jedna grupa mięśniowa nie jest obciążona, a jeśli to możliwe, praca i relaks powinny się zmieniać.
4. Kąpanie się w upalne dni w chłodnym stawie niestety może przynieść nie tylko wiele pozytywnych emocji, wiele tragicznych przypadków odnotowuje się każdego roku - silne drgawki przyciągnęły człowieka do dna. Nawiasem mówiąc, pływanie w basenie również nie wyklucza wystąpienia nagłego skurczu mięśni, pływaków, z pewnością o tym wiedzą. Przyczyną tego, że skurcze nogi, uniemożliwiające poruszanie się w wodzie, jest spadek temperatury: kurczący się aparat mięśniowy, popadając w nieoczekiwane warunki - kurczy się.
5. Powoduje skurcze w nogach i dłoniach podczas odwodnienia (nadmierne pocenie się i brak płynów), więc w czasie upałów musisz zapewnić sobie w jak największym stopniu wodę, szczególnie dla ludzi aktywnie zaangażowanych w sport, pracujących w terenie i lubiących odkrywać gorące tropikalne szerokości geograficzne.
6. Stres emocjonalny, stany stresowe mogą przypominać o sobie nawet we śnie, kiedy, jak się wydaje, pacjent się uspokoił. Ten hormon stresu "wypróbował" kortyzol - jego nadmiar w organizmie doprowadził do redystrybucji wapnia, niezbędnego do normalnego funkcjonowania układu mięśniowego.
7. Skurcze włókien mięśniowych stopy mogą być wynikiem istniejącego płaskostopia w połączeniu z nadmiernym obciążeniem stawu skokowego, jak również wynikiem noszenia ciasnych niewygodnych butów.
8. Zmniejsza skurcze we śnie, a nie tylko przy niekontrolowanym stosowaniu leków (na przykład, niektóre grupy leków moczopędnych, statyn, antybiotyków i innych leków, które usuwają lub redystrybuują pierwiastki śladowe w organizmie), dlatego terapia indywidualnymi lekami wymaga obowiązkowego monitorowania biochemicznego składu krwi.

Zdrowi ludzie, którzy nie obciążają się niepotrzebnymi czynnościami, unikają stresu i ekstremalnych sytuacji, nagle zauważają, że skurcze zaczęły się w mięśniach nóg, stóp, palców... Nie, nie, tak, aw nocy zmniejszą skurcz, co pozostawia bolesne uczucie rano. Przede wszystkim należy zastanowić się, czy w organizmie jest wystarczająca ilość magnezu i innych pierwiastków śladowych i, oczywiście, ponownie rozważyć dietę: być może głód lub niedostateczne spożycie innych przyczyn wapnia, magnezu, sodu i witamin, które zapewniają prawidłowe funkcjonowanie włókien mięśniowych? Hipomagnezemia często objawia się skurczami i bólem mięśni szyi, pleców, kończyn, mrowienia w opuszkach palców. Brak witamin A, B, D, E wpływa na kurczliwość mięśni, o czym należy pamiętać podczas skurczów nóg.

Szybka pomoc i proste leczenie

Skurcze mięśni tego rodzaju najprawdopodobniej nie będą wymagały specjalnego leczenia, jednak ból nie pozwoli ci wytrzymać przez długi czas, więc kilka sposobów można zalecić, aby zwalczyć to zaskoczenie:

• Spróbuj pomasować "zamrożony" mięsień lub uderz go;
• Możesz wyeliminować skurcz, zastrzyki napięte miejsce igłą;
• Podczas zmniejszania mięśnia brzuchatego łydki i / lub włókien mięśniowych stopy - usiądź, wyciągnij rękę do dużych palców i pociągnij je do siebie;
• Aby rozładować napięcie mięśnia brzuchatego łydki może wyglądać następująco: postawa wyprostowana, stopy dotykające kolan, ból kończyny spoczywający na pięcie, ręce próbujące sięgnąć palców;
• Jeśli skurcz zmniejsza mięśnie przedniej części uda, weź pozycję pionową, ugnij kolano bolącej nogi, złap dłoń za rękę i pociągnij ją w kierunku pośladków.

Inne działania mające na celu zapobieganie skurczom we śnie lub w ciągu dnia powinny obejmować:

1. Dieta wzbogacona o mikroelementy i witaminy (której brakuje, ujawni biochemię krwi);
2. Eliminacja szkodliwych nałogów (alkohol, palenie, mocna kawa i inne napoje tonizujące);
3. Wystarczająca ilość płynów;
4. Ćwiczenia fizyczne, przyczyniające się do poprawy krążenia krwi i rozluźnienia mięśni szkieletowych;
5. Aby zapobiec nocnym skurczom, dobrze jest wziąć pod uwagę zasadę: ciepły wieczorny prysznic lub kąpiel z aromatycznymi olejkami, które rozluźniają mięśnie.

Jeśli te środki wydają się niewielkie, można kupić specjalny kompleks witamin z pierwiastkami śladowymi (koniecznie z magnezem) w aptece i przyjąć go. Należy pamiętać, że nawet przy braku niedoboru magnezu w organizmie pacjenta, leki zawierające Mg nie będą zakłócać z tego prostego powodu, że przechodząc pomiędzy włóknami nerwowymi, ten pierwiastek chemiczny zmniejsza pobudliwość nerwowo-mięśniową. Jednym słowem, używaj preparatów magnezu - nie pożałujesz.

Skurcze - objaw choroby

Przynosi on dłonie, nogi i inne części ciała często z powodu jakiejś choroby. Zwłaszcza nocne skurcze są typowe dla osób, które w swoim życiu nabawiały się różnych przewlekłych patologii, dlatego u starszych osób obserwuje się mimowolne napięcie mięśniowe w większym stopniu. Konwulsyjne skurcze niektórych mięśni lub całej grupy mogą być wynikiem wielu stanów patologicznych:

• Kurcze dzienne i nocne, które występują w różnych częściach mięśni ciała, często towarzyszą uszkodzeniu wątroby (zapalenie wątroby, marskość);
• Wraz z innymi objawami (gorączka, odwodnienie, zatrucie), całe ciało skurczy się w ciężkim zatruciu;
• Przyczyną skurczów nóg może być cukrzyca (angioplastyka cukrzycowa);
• Zmniejsza noc w nogach u osób z żylakami kończyn dolnych;
• W przypadku zakrzepowego zapalenia żył występują ciężkie skurcze;
• Lumbosakralna forma ALS (stwardnienie zanikowe boczne) na początku jej rozwoju objawia się osłabieniem mięśni kończyn dolnych i występowaniem w nich drgawek, z wariantem szyjno-piersiowo-piersiowej choroby neuronu ruchowego, dłonie stają się zanikiem mięśni palców;
• Obniżenie poziomu hemoglobiny (niedokrwistość), która nie może odpowiednio dostarczyć tkanek tlenu, może prowadzić do skurczu mięśniowego;
• We wczesnym okresie pooperacyjnym początek napadu drgawkowego jest również spowodowany niskim stężeniem tlenu w tkankach;
• Skurcze nóg są również charakterystyczne dla schorzeń naczyń kończyn dolnych, takich jak miażdżyca tętnic i zapalenie ścięgien śródmózgowia;
• Skurcze i skurcze występują, gdy nierównowaga hormonalna (zwiększona produkcja hormonów tarczycy);
• Przyczyną skurczów nóg może być przewlekła niewydolność serca (zastój krwi, brak odżywiania układu mięśniowego kończyn dolnych).
• Mimowolne drgawki (tiki) są charakterystyczne dla niektórych (na szczęście, rzadkich) nieprawidłowości genetycznych (mutacja genów kontrolujących syntezę niektórych kurczliwych białek).

Ze względu na to, że napady są tylko jednym z objawów wymienionych, czasami raczej ciężkich stanów patologicznych, leczenie zostanie zredukowane do korekty choroby podstawowej.

Kiedy stosuje się skurcze mięśni, oczywiście leki przeciwdrgawkowe, na przykład pochodne kwasu walproinowego (depakina, conjulex) i dibenzazepiny (finlepsin), barbiturany (fenobarbital), benzadiazepiny (fenazepam), ale w aptece nie są swobodnie sprzedawane, ich cel powinien być uzasadniony, i tak jest w przypadku lekarza prowadzącego. W przypadku drgawek pomaga siarczan magnezu, ale musi być podawany domięśniowo lub dożylnie, co również nie działa. Ale preparaty zawierające magnez i inne pierwiastki śladowe (ortokwapion + magnez) i kompleksy witamin (Orto Taurin Ergo) również mogą być bardzo przydatne w tych przypadkach.

Skurcze u dziecka: w temperaturze i z innych powodów

Drgawki u dzieci często występują w porównaniu z populacją dorosłych. Niedojrzały układ nerwowy małego dziecka może reagować w podobny sposób jak każdy bodziec, który w pierwszej kolejności jest ostry i przewlekły:

1. Infekcje wpływające na układ nerwowy;
2. Urazy innej lokalizacji, ale szczególnie - traumatyczny mózg;
3. Zwiększone ciśnienie śródczaszkowe (wodniste, wodogłowie);
4. Torbielowate i guzy mózgu, ściskające szlaki przewodzące płyn i naczynia krwionośne;
5. Różne patologie genetyczne;
6. Zaburzenia endokrynologiczne;
7. Przesunięcie elektrolityczne (brak potasu, niedobór lub nadmiar sodu itp.);
8. Zatrucie;
9. Stany gorączkowe;
10. Histeryczne ataki w celu uzyskania pożądanego rezultatu w dowolny sposób (nawet toczenia po podłodze);
11. Convulsive wariant omdlenia;
12. Napady padaczkowe są wyodrębnione w oddzielnej grupie, ale ustalona padaczka stanowi niewielką część całej populacji (nie więcej niż 1%).

Tymczasem, pomimo różnorodności czynników, które wywołują zwiększoną konwulsyjną gotowość, w większości przypadków mają one wspólną podstawę: naruszenie dopływu krwi do mózgu, aw rezultacie - jego głód, kwasicę i inne zaburzenia metaboliczne w ośrodkowym układzie nerwowym. W przypadku drgawek u dzieci na ogół oznacza to ich uogólnioną naturę, chociaż skurcze mięśni, które występują w zimnej wodzie podczas uprawiania aktywnych sportów lub innych ćwiczeń, również nie są wykluczone. Oczywiście, częściej tego rodzaju skurcze mięśni występują u dzieci w wieku szkolnym, to jest w starszym wieku.

Drgawki gorączkowe u dzieci w temperaturze

Największa liczba stanów drgawkowych występuje na tle wysokiej temperatury u dziecka (drgawki gorączkowe, zdaniem różnych autorów, zajmują od 25 do 85% wszystkich przypadków), a termometr nie jest wcale konieczny do podniesienia do 39 - 40 stopni. Niektóre dzieci nie tolerują temperatury 38 ° C i są nieco wyższe. Drgawki gorączkowe mogą objawiać się na różne sposoby:

• Krótkie lekkie drganie kończyn, toczące się oczy;
• Pełna relaksacja ciała, obojętność przez krótki czas, mimowolny stolec i oddawanie moczu;
• Napięcie całego układu mięśniowego: ramiona są przynoszone do klatki piersiowej, nogi są wyciągnięte, głowa jest odwrócona, oczy są zwinięte, ciało drży.

Zazwyczaj drgawki gorączkowe trwają kilka minut, jednak jeśli minie kwadrans, nic się nie zmienia, należy wybrać "103".

Ogólnie drgawki w temperaturze dziecka nie wymagają szczególnego traktowania, rodzice takich dzieci, martwiąc się po raz pierwszy, starają się zapobiec przekroczeniu krytycznego znaku przez termometr. Z reguły w wieku 6 lat wszystko jest znormalizowane, a wzrost temperatury do wartości podgorączkowych już nie powoduje takiej reakcji organizmu.

Wideo: Dr Komarovsky o drgawkach u dzieci i ich wycofaniu

Powodem jest ciąża

Ciąża nie jest chorobą, ale również nie można jej zignorować, ponieważ procesy zachodzące w ciele kobiety w ciąży, które mają za zadanie dostarczyć płód z wszystkim, co konieczne, prowadzą do zaburzeń metabolicznych, zmieniają hormony, utrudniają krążenie krwi w narządach miednicy i kończynach dolnych, a tym samym przyczyniają się do fakt, że mięśnie okresowo skurczyły się. Tak więc rozważa się przyczynę napadów drgawkowych w czasie ciąży:

1. Brak witamin i minerałów;
2. Rozwój niedokrwistości;
3. Zwiększone stężenie glukozy we krwi (cukrzyca ciążowa);
4. Żylaki kończyn dolnych i przekrwienie żylne;
5. Nieprzestrzeganie diety, pracy i odpoczynku, przewidziane dla kobiet w ciąży;
6. Ograniczenie wysiłku fizycznego (opieka nad zachowaniem ciąży - wymuszona na zalecenie lekarzy lub zorganizowana z własnej inicjatywy).

Byłoby lepiej, gdyby lekarz przepisał leczenie podobnego nieszczęścia kobietom w ciąży. Dokładnie zbierze anamnezy, przeprowadzi biochemiczne badanie krwi, sprawdzi krążenie krwi w naczyniach, oceni ogólny stan organizmu i doradzi, w którym kierunku się poruszać: wystarczy zrównoważyć dietę, nasycić ją brakującymi pierwiastkami śladowymi lub poddać leczeniu w warunkach stacjonarnych.

Skurcze mięśni i skurcze - czy istnieje różnica?

Skurcze zwykłych ludzi wywołują mimowolne skurcze mięśni szkieletowych. W tej kategorii ludzie przypisują ataki sztywności i bólu, takie jak w mięśniach łydek podczas snu, w zimnej wodzie lub po intensywnej pracy mięśniowej. Aby wyjaśnić ich stan, pacjenci używają wspólnej i dlatego zrozumiałej terminologii we wszystkich kręgach: drgawki weszły w nogę, zaczęły silne konwulsje palców... ". Wszystko jest poprawne, ale redukcje w mięśniach gładkich ścian naczyń, jelit, oskrzeli i innych narządów, które występują bez ludzkiego nakazu, to także drgawki, które są powszechnie nazywane skurczami.

Również blisko spokrewnione są bóle głowy i skurcze tego (skurcze) i inne (napięte obciążenie mięśniowe). Ataki typu Cephalgia prowadzą do:

napięciowy ból głowy wywołany skurczami mięśni głowy

Skurcze naczyń mózgowych, które są niczym więcej jak skurczem włókien mięśni gładkich ściany naczynia;

Skurcz przełyku, powodujący napięcie i ostry ból w klatce piersiowej, szyi, uszach iw całej głowie, jednak bardzo nieprzyjemne odczucia utrzymują się przez stosunkowo krótki czas;

Napięcie mięśni szyi podczas obracania głowy u pacjentów cierpiących na osteochondrozy kręgosłupa.

Ponadto, inne czynniki (przeziębienie, stres, choroby mózgu i narządy wewnętrzne) mogą powodować bóle głowy i skurcze jednocześnie, więc osoba często nie ma czasu na zrozumienie: skurcze spowodowały zły stan zdrowia lub najpierw ból głowy, a następnie dodano inne objawy.

Tak więc:

1. Skurcze mogą wpływać na mięśnie gładkie, powodować ból i zaburzenia czynnościowe narządów wewnętrznych: skurcz oskrzeli jest podstawą choroby, takiej jak astma oskrzelowa, skurcz tętnicy wieńcowej powoduje ataki dusznicy bolesnej, kolka jelitowa występuje z powodu ostrych napięć ściany jelit, a ból głowy jest wynikiem skurczu naczyń mózgowych. ;
2. Skurcze występują z powodu nagłej redukcji mięśni szkieletowych (zmniejszają ramię, nogi, palce itp.). Wydolność motoryczna organizmu najczęściej cierpi na takie skurcze mięśni.

drgawki drgawki: tonik (powyżej) i klon (poniżej)

Biorąc pod uwagę charakter napadu drgawkowego i czas trwania skurczu mięśni w czasie, drgawki dzieli się na:

• Tonik - mięśnie pozostają napięte przez długi czas;
• Clonic - fazy napięcia i relaksu zastępują się nawzajem, zmuszając mięsień do wykonywania charakterystycznych drgawek (szarpnięć);
• Tonic-clonic.

Nieugięte nacięcia, obejmujące wszystkie mięśnie ciała (jednocześnie zmniejszają nogi, ręce, palce), ludzie są często nazywani konwulsjami.

Anywhere, Anytime

Oczywiste jest, że skurcze mięśni mogą pojawić się w dowolnym miejscu w ludzkim ciele, w którym obecne są włókna mięśniowe, ale jeśli każda osoba doświadcza skurczów nóg co najmniej raz w życiu, to niektóre pojawiają się tylko z powodu pewnych, z reguły, nieprzyjemnych okoliczności. Tymczasem stosunek ludzi do sygnałów wysyłanych przez ciało przez poszczególne tkanki jest niejednoznaczny:

• Stosunkowo rzadkie trizmy - konwulsje mięśni żucia, których początek powoduje podrażnienie nerwu trójdzielnego z padaczką, tężcem, zapaleniem opon mózgowych, nowotworem, niewątpliwie są strasznymi objawami;
• Skurcze powiek, gdy okrężne mięśnie oka są zmniejszone w wyniku uszkodzenia narządu wzroku, nosogardzieli lub z powodu patologii dentystycznej, są odnotowywane jako objaw tych chorób, ale nerwowy tik (skurcze powieki), który pojawia się sporadycznie u szczególnie wrażliwych ludzi, jest postrzegany jako przejściowy niewinny zjawisko;
• Inne nerwowe tiki, czkawka, mimowolne skurcze mięśni szyi, ramion, pleców są rzadko kojarzone z patologią, a są to również skurcze mięśni, którym zwykle nie towarzyszy ból i najczęściej występuje z powodu braku magnezu w organizmie.

Należy zauważyć, że krótkotrwałe drgawki konwulsyjne, nie przynoszące tak wiele cierpienia, jest to również wariant opisanej patologii. Po prostu płyną łatwiej i ludzie często nie przywiązują do nich dużej wagi, ale na próżno - mogą być sygnałem, że coś jest nie tak w ciele.

Skurcze w nogach. Przyczyny, objawy i leczenie patologii

Strona zawiera podstawowe informacje. Odpowiednie rozpoznanie i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumienia lekarza.

Skurcze są stanem ciągłego skurczu mięśni, który nie poddaje się arbitralnemu relaksowi. Stan ten powoduje silną bolesną reakcję, ponieważ w czasie skurczy mięsień odczuwa ostry brak tlenu i składników odżywczych. Ponadto, przez krótki okres czasu uwalnia dużą ilość produktów odpadowych, które podrażniają zakończenia nerwowe, powodując ból.

Według statystyk, drgawki pojawiają się co najmniej raz w życiu każdej osoby. Przyczyną podniecenia stają się częste powtarzanie. W niektórych przypadkach napady padaczkowe są objawem choroby, takiej jak epilepsja. W innych przypadkach drgawki rozwijają się na zdrowych, na pierwszy rzut oka, ludziach.

Najczęściej drgawki występują u osób wykonujących następujące czynności:

• sportowcy;
• ładowarki;
• kontrolerów transportu publicznego;
• handlowcy na rynku;
• pracownicy firm wodnych;
• pływacy;
• chirurgów.

Interesujące fakty

• Skurcze nóg są sygnałem, że pewna patologia jest obecna w ciele, powodując ich pojawienie się.
• Zimne środowisko zwiększa prawdopodobieństwo napadów.
• U palaczy drgawki pojawiają się 5 razy częściej niż u osób, które nie palą.
• Właściwa pierwsza pomoc w przypadku drgawek kończyn dolnych zapobiega ich nawrotowi w 95% przypadków.

Jak działają mięśnie?

Struktura mięśniowa

Z punktu widzenia fizjologii człowieka mechanizm skurczu włókien mięśniowych jest od dawna badanym zjawiskiem. Ponieważ celem tego artykułu jest uwypuklenie problemu skurczów nóg, rozsądne jest zwrócenie szczególnej uwagi na pracę tylko mięśni prążkowanych (szkieletowych), bez wpływu na zasady sprawnego funkcjonowania.

Mięśnie szkieletowe składają się z tysięcy włókien, a każde pojedyncze włókno zawiera wiele miofibryli. Myofibrill w prostym mikroskopie świetlnym to pasek, w którym widoczne są dziesiątki i setki jąder komórek mięśniowych (miocytów).

Każdy obwodowy miocyt ma specjalne urządzenie kurczliwe, zorientowane ściśle równolegle do osi komórki. Aparat kurczliwy to zbiór specjalnych struktur kurczliwych zwanych myofillamentami. Struktury te można wykryć jedynie za pomocą mikroskopii elektronowej. Główną morfofunkcyjną jednostką miofibryli, która ma zdolność kurczliwości, jest sarcomere.

Sarcomere składa się z wielu białek, z których głównymi są aktyna, miozyna, troponina i tropomiozyna. Aktyna i miozyna mają kształt przetykanych nici. Przy pomocy troponiny, tropomiozyny, jonów wapnia i ATP (trójfosforanu adenozyny), pasma aktyny i miozyny łączą się, co skutkuje skróceniem sarkomeru, a więc całego włókna mięśniowego.

Mechanizm kurczenia się mięśni

Istnieje wiele monografii opisujących mechanizm kurczenia się włókien mięśniowych, w którym każdy autor przedstawia swoje etapy w trakcie tego procesu. Dlatego najbardziej odpowiednim rozwiązaniem byłoby zidentyfikowanie ogólnych etapów powstawania skurczy mięśni i opisanie tego procesu od momentu przekazania impulsu do mózgu aż do momentu całkowitego skurczu mięśnia.

Skurcz włókien mięśniowych występuje w następującej kolejności:

1. Impuls nerwowy powstaje w przedśrodkowym zakręcie mózgu i jest przekazywany wzdłuż nerwu do włókna mięśniowego.
2. Za pomocą mediatora acetylocholiny impuls elektryczny przenosi się z nerwu na powierzchnię włókna mięśniowego.
3. Rozprzestrzenianie się impulsu w całym włóknie mięśniowym i jego wnikanie głęboko w specjalne kanaliki w kształcie litery T.
4. Przejście podniecenia z kanałów w kształcie litery T do czołgów. Zbiorniki nazywane są specjalnymi formacjami komórkowymi zawierającymi jony wapnia w dużych ilościach. W wyniku tego następuje otwarcie kanałów wapniowych i uwolnienie wapnia do przestrzeni wewnątrzkomórkowej.
5. Wapń rozpoczyna proces wzajemnej konwergencji filamentów aktyny i miozyny poprzez aktywację i restrukturyzację aktywnych ośrodków troponiny i tropomiozyny.
6. ATP jest integralną częścią powyższego procesu, ponieważ wspiera proces konwergencji nici aktyny i miozyny. ATP przyczynia się do odrywania głów miozyny i uwalniania jej aktywnych centrów. Innymi słowy, bez ATP, mięśnie nie mogą się kurczyć, ponieważ nie mogą się zrelaksować przed nim.
7. Gdy pasma aktyny i miozyny łączą się, sarcomery zostają skrócone, a włókno mięśniowe i cały mięsień kurczą się.

Czynniki wpływające na kurczliwość mięśni

Naruszenie któregokolwiek z powyższych etapów może prowadzić do braku skurczu mięśni, a także do stanu ciągłego skurczu, czyli drgawek.

Następujące czynniki prowadzą do przedłużonego skurczu tonicznego włókna mięśniowego:

• nadmiernie częste impulsy mózgu;
• nadmiar acetylocholiny w szczelinie synaptycznej;
• obniżenie progu pobudliwości miocytów;
• zmniejszone stężenie ATP;
• defekt genetyczny jednego z białek kurczliwych.

Przyczyny skurczów nóg

Przyczyny sugerują choroby lub określone stany organizmu, w których powstają sprzyjające warunki do wystąpienia napadów kończyn dolnych. Istnieje wiele chorób i różnych stanów, które mogą prowadzić do drgawek, więc w tym przypadku nie należy odbiegać od wybranego kierunku, ale przeciwnie, konieczne jest klasyfikowanie chorób według wyżej wymienionych czynników.

Nadmierne impulsy mózgowe

Mózg, a mianowicie jego specjalna sekcja, móżdżek, odpowiada za utrzymywanie stałego tonu każdego mięśnia ciała. Nawet podczas snu mięśnie nie przestają otrzymywać impulsów z mózgu. Faktem jest, że generowane są znacznie rzadziej niż w stanie przebudzenia. W pewnych okolicznościach mózg zaczyna zwiększać impuls, który pacjent odczuwa jako sztywność mięśni. Po osiągnięciu pewnego progu impulsy stają się tak częste, że utrzymują mięsień w stanie ciągłego skurczu. Ten stan nazywa się konwulsjami tonicznymi.

Skurcze nóg spowodowane zwiększonymi impulsami mózgowymi rozwijają się przy następujących chorobach:

• epilepsja;
• ostra psychoza;
• eclampsia;
• urazowe uszkodzenie mózgu;
• krwotok śródczaszkowy;
• czaszkowa choroba zakrzepowo-zatorowa.

Padaczka
Epilepsja jest ciężką chorobą charakteryzującą się pojawieniem się impulsów synchronicznych w mózgu. Zwykle różne części mózgu emitują fale o różnych częstotliwościach i amplitudach. W padaczce epileptycznej wszystkie neurony mózgu zaczynają synchronizować impuls. Prowadzi to do tego, że wszystkie mięśnie ciała zaczynają niekontrolowanie się kurczyć i odprężać.

Istnieją napady uogólnione i częściowe. Uogólnione napady są uznawane za klasyczne i odpowiadają nazwie. Innymi słowy, przejawiają się one w skurczu mięśni całego ciała. Częściowe napady drgawkowe występują rzadziej i objawiają się jako niekontrolowane skurcze tylko jednej grupy mięśni lub jednej kończyny.

Istnieje szczególny rodzaj napadów, nazwany imieniem autora, który je opisał. Nazwa konwulsji danych - ataki Jacksona lub padaczka Jacksona. Różnica między tego rodzaju konwulsjami polega na tym, że zaczynają się one jako częściowe zatarcie, na przykład, ramieniem, nogą lub twarzą, a następnie rozciągają się na całe ciało.

Ostra psychoza
Ta choroba psychiczna charakteryzuje się halucynacjami wzrokowymi i słuchowymi z wielu powodów. Patofizjologia tej choroby nie została dostatecznie zbadana, ale zakłada się, że substratem dla pojawienia się zniekształconych objawów percepcji jest nieprawidłowa aktywność mózgu. Kiedy pomoc lekarska nie pomaga, stan pacjenta ulega dramatycznemu pogorszeniu. Podniesienie temperatury ciała powyżej 40 stopni jest złym znakiem prognostycznym. Często wzrostowi temperatury towarzyszą uogólnione drgawki. Konwulsje na kończynach dolnych praktycznie nie występują, ale mogą być początkiem uogólnionego napadu, tak jak w przypadku napadu Jacksona wspomnianego powyżej.

Dodatkowo, pacjent może narzekać, że jego nogi są znokautowane z powodu zniekształconej percepcji. Ważne jest, aby poważnie potraktować tę skargę i sprawdzić, czy jest ona prawdziwa. Jeśli kończyna jest w stanie drgawek, jej mięśnie są napięte. Przymusowe rozszerzenie kończyny prowadzi do wczesnego zniknięcia bolesnych objawów. Jeśli nie ma obiektywnego potwierdzenia drgawek kończyn dolnych, skargi pacjenta są wyjaśniane przez parestezje (wrażliwe halucynacje) wywołane ostrą psychozą.

Eclampsia
Ten stan patologiczny może wystąpić w czasie ciąży i stanowi poważne zagrożenie dla życia kobiety w ciąży i płodu. U kobiet nie będących w ciąży iu mężczyzn choroba ta nie może się zdarzyć, ponieważ czynnikiem wyjściowym dla jej rozwoju jest niekompatybilność pewnych składników komórkowych matki i płodu. Eclampsia jest poprzedzona stanem przedrzucawkowym, w którym kobieta w ciąży zwiększa ciśnienie krwi, obrzęk i pogorszenie ogólnego samopoczucia. Przy wysokich wartościach ciśnienia krwi (średnio 140 mmHg i więcej) zwiększa się ryzyko oderwania łożyska z powodu zwężenia naczyń krwionośnych, które go karmią. Eclampsia charakteryzuje się pojawieniem się uogólnionych lub częściowych napadów padaczkowych. Skurcze nóg, podobnie jak w poprzednim przypadku, mogą być początkiem częściowego ataku Jacksona. Podczas drgawek dochodzi do ostrych skurczów i rozluźnienia mięśni macicy, co prowadzi do oderwania się płodu i zaprzestania karmienia płodu. W tej sytuacji istnieje nagląca potrzeba nagłego porodu przez cesarskie cięcie w celu ratowania życia płodu i zatrzymania krwawienia z macicy u ciężarnej kobiety.

Urazowe uszkodzenie mózgu
Urazowe uszkodzenia mózgu mogą prowadzić do skurczów nóg, ale trzeba przyznać, że zdarza się to dość rzadko. Istnieje wzorzec, zgodnie z którym wielkość zmiany odpowiada ciężkości drgawek i czasu trwania ich manifestacji. Innymi słowy, stłuczenie mózgu z krwiakiem podtwardówkowym jest bardziej prawdopodobne, że wywoła drgawki niż normalne wstrząśnienie mózgu. Mechanizm napadów w tym przypadku jest związany ze zniszczeniem komórek mózgowych. W uszkodzeniu zmienia się skład jonowy, co prowadzi do zmiany progu pobudliwości otaczających komórek i zwiększenia aktywności elektrycznej dotkniętej części mózgu. Powstały tak zwane ogniska epileptycznej aktywności mózgu, które okresowo rozładowują drgawki, a następnie ponownie gromadzą ładunek. Gdy ranny obszar goi się, jonowa kompozycja komórek mózgowych jest znormalizowana, co nieuchronnie prowadzi do zanikania wysokiej aktywności napadowej i wyzdrowienia pacjenta.

Krwotok śródczaszkowy
Krwotok śródczaszkowy jest często powikłaniem choroby nadciśnieniowej, w której tętniaki (odcinki rozrzedzonej ściany naczyniowej) formują się w naczyniach mózgowych z czasem. Niemal zawsze krwotok śródczaszkowy towarzyszy utracie przytomności. Wraz z następnym wzrostem ciśnienia krwi tętniak pęka i krew dostaje się do substancji mózgowej. Po pierwsze, krew naciska na tkankę nerwową, naruszając tym samym jej integralność. Po drugie, rozdarte naczynie przez pewien czas traci zdolność dostarczania krwi do określonej części mózgu, co prowadzi do głodu tlenu. W obu przypadkach tkanka mózgowa ulega uszkodzeniu, bezpośrednio lub pośrednio, przez zmianę składu jonowego płynu międzykomórkowego i wewnątrzkomórkowego. Obniżenie progu pobudliwości w uszkodzeniu dotkniętych komórek i powstanie strefy o wysokiej aktywności napadów. Im bardziej masywny jest krwotok, tym bardziej prawdopodobne jest, że doprowadzi on do rozwoju drgawek.

Mózgowa choroba zakrzepowo-zatorowa
Kontrola tej choroby jest niezwykle istotna w nowoczesnym społeczeństwie, ponieważ jest spowodowana siedzącym trybem życia, nadwagą, niezdrową dietą, paleniem i nadużywaniem alkoholu. Poprzez różne mechanizmy, skrzepy krwi (zakrzepy) powstają w dowolnej części ciała, które rosną i mogą osiągnąć dość duże rozmiary. Ze względu na anatomiczne cechy żył kończyn dolnych są najczęstszym miejscem powstawania zakrzepów krwi. W pewnych okolicznościach skrzep krwi odpada i dociera do mózgu, blokując światło jednego z naczyń. Po krótkim czasie (15-30 sekund) pojawiają się objawy niedotlenienia dotkniętego obszaru mózgu. Najczęściej niedotlenienie określonego obszaru mózgu prowadzi do zaniku funkcji, którą zapewnia, na przykład do utraty mowy, zanikania napięcia mięśniowego itd. Jednak czasami dotknięty obszar mózgu staje się siedliskiem o wysokiej aktywności napadowej, o której wspomniano wcześniej. Skurcze nóg występują częściej, gdy skrzeplina jest blokowana przez naczynia, które karmią boczną część zakrętu przedśrodkowego, ponieważ ta część mózgu odpowiada za dobrowolne ruchy nóg. Przywrócenie dopływu krwi do dotkniętej zmiany prowadzi do jej stopniowego wchłaniania i zanikania napadów.

Nadmiar acetylocholiny w szczelinie synaptycznej

Acetylocholina jest głównym mediatorem biorącym udział w przekazywaniu impulsów z nerwu do komórki mięśniowej. Struktura zapewniająca tę transmisję nazywa się synapsą elektrochemiczną. Mechanizmem tej transmisji jest uwolnienie acetylocholiny do szczeliny synaptycznej, a następnie jej wpływ na błonę komórki mięśniowej i wytworzenie potencjału czynnościowego.

W określonych warunkach nadmiar neuroprzekaźnika może gromadzić się w szczelinie synaptycznej, nieuchronnie prowadząc do częstszego i silniejszego skurczu mięśni, aż do wystąpienia drgawek, w tym kończyn dolnych.

Następujące warunki powodują drgawki poprzez zwiększenie ilości acetylocholiny w szczelinie synaptycznej:

• przedawkowanie blokerów cholinoesterazy;
• miorelaksacja z lekami depolaryzującymi;
• niedobór magnezu w organizmie.

Przedawkowanie blokerów cholinoesterazy
Cholinesteraza jest enzymem, który rozkłada acetylocholinę. Dzięki cholinoesterazy acetylocholina nie pozostaje długo w szczelinie synaptycznej, co powoduje rozluźnienie mięśni i ich rozluźnienie. Preparaty grupy blokującej cholinoesterazę wiążą ten enzym, prowadząc do zwiększenia stężenia acetylocholiny w szczelinie synaptycznej i zwiększenia napięcia komórek mięśniowych. Zgodnie z mechanizmem działania, blokery cholinoesterazy dzielą się na odwracalne i nieodwracalne.

Odwracalne blokery cholinoesterazy stosowane są głównie do celów medycznych. Przedstawicielami tej grupy są prozerin, physostigmine, galantamine itp. Ich stosowanie jest uzasadnione w przypadku pooperacyjnego niedowładu jelitowego, w okresie rekonwalescencji po udarze mózgu, z atoną pęcherza moczowego. Przedawkowanie tych leków lub ich nieuzasadnione stosowanie prowadzi najpierw do poczucia bolesnej sztywności mięśni, a następnie do skurczów.

Nieodwracalne blokery cholinoesterazy są inaczej określane jako związki fosforoorganiczne i należą do klasy broni chemicznej. Najbardziej znanymi przedstawicielami tej grupy są agenci wojenni sarin i soman, a także znany insektycyd, dichlorfos. Sarin i soman są zakazane w większości krajów świata jako nieludzkie rodzaje broni. Dichlorofos i inne pokrewne związki są często używane w gospodarstwie domowym i powodują zatrucia w gospodarstwach domowych. Mechanizm ich działania polega na silnym wiązaniu cholinoesterazy bez możliwości jej niezależnego oderwania. Związana cholinoesteraza traci swoją funkcję i prowadzi do akumulacji acetylocholiny. Klinicznie występuje spastyczne porażenie całych mięśni ciała. Śmierć powstaje w wyniku paraliżu przepony i naruszenia procesu dobrowolnego oddychania.

Miorelaksacja z lekami depolaryzującymi
Miorelaksacja jest stosowana podczas znieczulenia przed operacją i prowadzi do lepszego znieczulenia. Istnieją dwa główne typy środków zwiotczających mięśnie - depolaryzujące i niedepolaryzujące. Każdy typ środka zwiotczającego mięśnie ma ścisłe wskazania do stosowania.

Najbardziej znanym przedstawicielem depolaryzujących środków zwiotczających mięśnie jest chlorek suksametoniowy (ditilina). Lek ten jest stosowany do krótkich operacji (maksymalnie do 15 minut). Po wyjściu ze znieczulenia z równoczesnym stosowaniem tego zwiotczającego mięśnie pacjent odczuwa sztywność mięśni przez jakiś czas, jak po ciężkiej i długotrwałej pracy fizycznej. Wraz z innymi czynnikami predysponującymi powyższe uczucie może przerodzić się w konwulsje.

Niedobór magnezu w organizmie
Magnez jest jednym z najważniejszych elektrolitów w organizmie. Jedną z jego funkcji jest otwieranie kanałów błony presynaptycznej w celu odwrotnego wejścia nieużywanego mediatora na koniec aksonu (centralny proces komórki nerwowej odpowiedzialny za transmisję impulsu elektrycznego). Przy braku magnezu kanały te pozostają zamknięte, co prowadzi do akumulacji acetylocholiny w szczelinie synaptycznej. W rezultacie nawet lekka aktywność fizyczna po krótkim czasie wywołuje pojawienie się drgawek.

Niedobór magnezu często rozwija się z niedożywieniem. Problem ten dotyczy głównie dziewcząt, próbujących ograniczyć się do jedzenia na korzyść postaci. Niektóre z nich, oprócz diety, wykorzystują adsorbenty, z których najsłynniejszym jest węgiel aktywowany. Lek ten jest z pewnością niezwykle skuteczny w wielu sytuacjach, ale jego efektem ubocznym jest usuwanie użytecznych jonów z organizmu. Jednorazowe stosowanie drgawek nie występuje, jednak w przypadku długotrwałego stosowania zwiększa się ryzyko ich pojawienia się.

Zmniejszony próg pobudliwości miocytów

Komórka mięśniowa, jak każda inna komórka w ciele, ma pewien próg pobudliwości. Mimo że ten próg jest ściśle określony dla każdego rodzaju komórek, nie jest stały. Zależy to od różnicy stężenia niektórych jonów w komórkach i poza nimi oraz od pomyślnego funkcjonowania komórkowych systemów pompowania.

Głównymi przyczynami rozwoju napadów padaczkowych ze względu na spadek progu pobudliwości miocytów są:

• zaburzenie równowagi elektrolitowej;
• hypowitaminoza.

Brak równowagi elektrolitowej
Różnica w stężeniu elektrolitów powoduje pewien ładunek na powierzchni komórki. Aby komórka była wzbudzona, konieczne jest, aby otrzymany impuls był równy lub większy niż ładunek błony komórkowej. Innymi słowy, impuls musi pokonać określoną wartość progową, aby doprowadzić komórkę do stanu podniecenia. Ten próg nie jest stabilny, ale zależy od stężenia elektrolitów w przestrzeni otaczającej komórkę. Kiedy zmienia się równowaga elektrolitów w ciele, próg pobudliwości maleje, słabsze impulsy powodują skurcz mięśni. Częstotliwość skurczów również wzrasta, co prowadzi do stanu ciągłego podniecenia komórek mięśniowych - drgawek. Naruszenia, które często prowadzą do zmian w równowadze elektrolitowej, to: wymioty, biegunka, krwawienie, duszność i zatrucie.

Hipowitaminoza
Witaminy odgrywają niezwykle ważną rolę w rozwoju organizmu i utrzymaniu jego normalnej zdolności do pracy. Są one częścią enzymów i koenzymów, które pełnią funkcję utrzymywania stałości wewnętrznego środowiska organizmu. Niedobór witaminy A, B, D i E wpływa na funkcję kurczliwą mięśni, w tym przypadku cierpi na integralność błon komórkowych, w wyniku czego następuje spadek progu pobudliwości, co prowadzi do drgawek.

Zredukowane stężenie ATP

ATP jest głównym chemicznym nośnikiem energii w ciele. Kwas ten syntetyzuje się w specjalnych organellach - mitochondriach, obecnych w każdej komórce. Uwolnienie energii następuje podczas podziału ATP na ADP (difosforan adenozyny) i fosforanu. Uwolniona energia jest zużywana na pracę większości systemów, które wspierają żywotność komórek.

W komórce mięśniowej jony wapnia zwykle prowadzą do jej redukcji, a ATP odpowiada za relaksację. Jeśli weźmiemy pod uwagę, że zmiana stężenia wapnia we krwi rzadko prowadzi do drgawek, ponieważ wapń nie jest spożywany i nie powstaje podczas pracy mięśni, to spadek stężenia ATP jest bezpośrednią przyczyną drgawek, ponieważ ten zasób jest zużywany. Należy zauważyć, że drgawki rozwijają się tylko w przypadku całkowitego wyczerpania ATP, które jest odpowiedzialne za rozluźnienie mięśni. Przywrócenie koncentracji ATP wymaga pewnego czasu, który odpowiada pozostałej po ciężkiej pracy. Dopóki prawidłowe stężenie ATP nie zostanie przywrócone, mięśnie nie rozluźniają się. Z tego powodu przeładowany mięsień jest twardy i sztywny (trudno go wyprostować).

Choroby i stany prowadzące do zmniejszenia stężenia ATP i pojawienia się drgawek to:

• cukrzyca;
• zespół żyły dolnej dolnej;
• chroniczna niewydolność serca;
• żylaki;
• zakrzepowe zapalenie żył;
• miażdżycy tętnic;
• anemia;
• wczesny okres pooperacyjny;
• nadczynność tarczycy;
• nadmierne ćwiczenia;
• płaskostopia.

Cukrzyca
Cukrzyca jest ciężką chorobą endokrynologiczną, prowadzącą do wielu ostrych i opóźnionych powikłań. Cukrzyca wymaga od pacjenta wysokiej dyscypliny, ponieważ tylko odpowiednia dieta i odpowiednie leki w wymaganej koncentracji będą w stanie zrekompensować brak insuliny w organizmie. Jednak bez względu na to, jak bardzo pacjent stara się kontrolować poziom glikemii, nie może całkowicie uniknąć gwałtownych wzrostów stężenia glukozy we krwi. Wynika to z faktu, że ten poziom zależy od wielu czynników, które nie zawsze są kontrolowane. Czynniki te obejmują stres, porę dnia, skład spożytej żywności, rodzaj pracy, jaką wykonuje ciało, i tak dalej.

Jednym z okropnych powikłań cukrzycy jest angiopatia cukrzycowa. Z reguły przy dobrej kontroli choroby angiopatia rozwija się nie wcześniej niż w piątym roku. Występuje angiopatia mikro i makro. Mechanizm niszczącego działania polega na pokonaniu, w jednym przypadku, głównego pnia, a w drugim - małych naczyniach, które zasilają tkanki ciała. Mięśnie, które normalnie konsumują większość energii, zaczynają cierpieć z powodu niedostatecznego krążenia krwi. Przy braku krążenia krwi do tkanek dostarczana jest mniejsza ilość tlenu, a mniej ATP jest wytwarzane, w szczególności w komórkach mięśniowych. Zgodnie z wcześniej wspomnianym mechanizmem brak ATP prowadzi do skurczu mięśni.

Syndrom dolnego żyły głównej dolnej
Ta patologia jest charakterystyczna tylko dla kobiet w ciąży i rozwija się średnio od drugiej połowy ciąży. W tym czasie płód osiąga rozmiar wystarczający do stopniowego przesuwania się narządów wewnętrznych matki. Wraz z narządami, duże naczynia jamy brzusznej są ściśnięte - aorty brzusznej i żyły dolnej dolnej. Aorta brzuszna ma grubą ścianę i również pulsuje, co nie pozwala na rozwój zastoju krwi na tym poziomie. Ściana dolnej żyły głównej jest cieńsza, a przepływ krwi w niej jest laminarny (stały, nie pulsujący). To sprawia, że ​​ściana żylna jest podatna na kompresję.

Wraz ze wzrostem płodu wzrasta ucisk żyły głównej dolnej. W tym samym czasie postępują zaburzenia krążenia w tym segmencie. W kończynach dolnych występuje stagnacja krwi i rozwija się obrzęk. W takich warunkach odżywianie tkanek i ich nasycenie tlenem stopniowo maleje. Czynniki te łącznie prowadzą do zmniejszenia ilości ATP w komórce i zwiększenia prawdopodobieństwa napadów.

Przewlekła niewydolność serca
Choroba ta charakteryzuje się niezdolnością serca do prawidłowego wykonywania funkcji pompowania i utrzymania optymalnego poziomu krążenia krwi. Prowadzi to do rozwoju obrzęku, zaczynając od kończyn dolnych i wzrastając wyżej wraz z postępem czynności serca. W warunkach stagnacji krwi w kończynach dolnych rozwija się niedobór tlenu i składników odżywczych. W takich warunkach sprawność mięśni kończyn dolnych wyraźnie się zmniejsza, niedobór ATP pojawia się szybciej i zwiększa się prawdopodobieństwo napadów drgawkowych.

Żylaki
Dylatacja żylakowa jest fragmentem przerzedzonej żylnej ściany wystającej poza normalne kontury naczynia. Częściej rozwija się u osób, których zajęcie wiąże się z godzinami stojącymi na nogach, u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca, u pacjentów z otyłością. W pierwszym przypadku mechanizm ich rozwoju wiąże się ze stale zwiększonym obciążeniem naczyń żylnych i ich ekspansją. W przypadku niewydolności serca dochodzi do zastoju krwi w naczyniach kończyn dolnych. W przypadku otyłości obciążenie nóg znacznie się zwiększa, zwiększa się objętość krwi, a średnica żył jest zmuszona do jej dopasowania.

Prędkość przepływu krwi w żylakach zmniejsza się, krew pogrubia i tworzą się skrzepy krwi, które blokują te same żyły. W takich warunkach krew szuka innego wyjścia, ale wkrótce wywiera duży nacisk i prowadzi do pojawienia się nowych żylaków. To zamyka błędne koło, co powoduje progresję stagnacji krwi w kończynach dolnych. Stagnacja krwi prowadzi do zmniejszenia produkcji ATP i zwiększenia prawdopodobieństwa napadów.

Zakrzepowe zapalenie żył
Zakrzepowe zapalenie żył jest stanem zapalnym naczyń żylnych. Z reguły zakrzepowe zapalenie żył towarzyszy żylakom, ponieważ mechanizmy ich powstawania nakładają się. W obu przypadkach czynnikiem wyzwalającym jest stagnacja krążenia krwi. W żylakach prowadzi do żylaków i zakrzepowego zapalenia żył - do stanu zapalnego. Zapalana żyła jest uciskana przez obrzęk i jest zdeformowana, co również powoduje jej przerost, nasilone zastoje krwi i stan zapalny. Następny błędny cykl prowadzi do tego, że praktycznie niemożliwe jest całkowite wyleczenie zakrzepowego zapalenia żył i żylaków za pomocą środków konserwatywnych. Podczas korzystania z niektórych leków może zmniejszyć stan zapalny, ale nie zniknięcie czynników, które spowodowały. Mechanizm napadów, podobnie jak w poprzednich przypadkach, wiąże się ze stagnacją krwi w kończynach dolnych.

Miażdżyca tętnic
Choroba ta jest plagą krajów o wysokim poziomie rozwoju, ponieważ jej występowanie i nasilenie wzrasta wraz z poziomem dobrostanu populacji. To w tych krajach najwyższy odsetek osób otyłych. W przypadku nadmiernego odżywiania, palenia tytoniu i siedzącego trybu życia, na ścianach tętnic tworzą się blaszki miażdżycowe, zmniejszając przepuszczalność naczyń krwionośnych. Ich najczęstszą lokalizacją są tętnice biodrowe, udowe i podkolanowe. W wyniku tworzenia się płytki, przepustowość tętnicy staje się ograniczona. Jeśli podczas normalnego wysiłku tkanka mięśniowa dostanie wystarczającą ilość tlenu i składników odżywczych, wówczas wraz ze wzrostem obciążenia, stopniowo narasta ich deficyt. Mózg z niedoborem tlenu wytwarza mniej ATP, co po pewnym czasie, jeśli utrzyma się intensywność pracy, doprowadzi do rozwoju skurczów nóg.

Anemia
Niedokrwistość jest zmniejszeniem liczby czerwonych krwinek (czerwonych krwinek) i / lub hemoglobiny we krwi. Czerwone krwinki to komórki zawierające do 98% białka hemoglobiny, a on z kolei jest w stanie wiązać tlen i transportować go do tkanek obwodowych. Niedokrwistość może rozwinąć się z wielu powodów, takich jak ostre i przewlekłe krwawienie, upośledzone procesy dojrzewania czerwonych krwinek, genetyczna wada hemoglobiny, przedłużone stosowanie niektórych leków (pochodne pirazolonu) i wiele innych. Niedokrwistość prowadzi do zmniejszenia wymiany gazowej między powietrzem, krwią i tkankami. Ilość tlenu dostarczanego na obrzeże nie wystarcza do zapewnienia optymalnych potrzeb mięśni. W rezultacie w mitochondriach powstaje mniej cząsteczek ATP, a jej niedobór zwiększa ryzyko wystąpienia drgawek.

Wczesny okres pooperacyjny
Ten stan nie jest chorobą, ale wymaga szczególnej uwagi, jeśli chodzi o napady padaczkowe. Operacjom o średnich i wysokich stopniach złożoności, z reguły towarzyszy pewna utrata krwi. Ponadto ciśnienie krwi może być sztucznie zmniejszone przez długi czas w celu przeprowadzenia określonych etapów operacji. Czynniki te, w połączeniu z całkowitym unieruchomieniem pacjenta przez kilka godzin operacji, powodują zwiększone ryzyko zakrzepów krwi w kończynach dolnych. Ryzyko to zwiększa się u pacjentów z miażdżycą tętnic lub żylakami.

Okres pooperacyjny, który w niektórych przypadkach trwa dość długo, wymaga od pacjenta ścisłego leżenia w łóżku i niskiej aktywności fizycznej. W tych warunkach krążenie krwi w kończynach dolnych jest znacznie spowolnione i tworzą się skrzepy krwi lub skrzepy krwi. Zakrzepy częściowo lub całkowicie blokują przepływ krwi w naczyniu i powodują niedotlenienie (niska zawartość tlenu w tkankach) otaczających mięśni. Podobnie jak w poprzednich chorobach, spadek stężenia tlenu w tkance mięśniowej, szczególnie przy dużych obciążeniach, prowadzi do pojawienia się drgawek.

Nadczynność tarczycy
Nadczynność tarczycy jest chorobą związaną ze zwiększoną produkcją hormonu tarczycy. Ze względu na występowanie i mechanizm rozwojowy wyróżnia się pierwotną, wtórną i trzeciorzędową nadczynność tarczycy. Pierwotna nadczynność tarczycy charakteryzuje się zaburzeniem na poziomie samej tarczycy, wtórną na poziomie przysadki i trzeciorzędową na poziomie podwzgórza. Zwiększenie stężenia hormonów tyroksyny i trójjodotyroniny prowadzi do tachypsy (przyspieszenie procesów myślowych), a także do niepokoju i stanu ciągłego niepokoju. Pacjenci ci są znacznie bardziej aktywni niż zdrowi. Próg pobudliwości ich komórek nerwowych jest zmniejszony, co prowadzi do zwiększenia pobudliwości komórki. Wszystkie powyższe czynniki prowadzą do bardziej intensywnej pracy mięśni. Wraz z innymi czynnikami predysponującymi nadczynność tarczycy może również powodować drgawki.

Nadmierne ćwiczenia
Nieznośny i długotrwały wysiłek fizyczny dla nieprzygotowanego organizmu jest zdecydowanie szkodliwy. Mięśnie szybko się wyczerpują, cała podaż ATP jest zużywana. Jeśli nie dajesz mięśniom czasu na odpoczynek, dla którego pewna ilość danych z tych nośników energii jest nowo syntetyzowana, wówczas przy dalszej aktywności mięśni rozwój napadów jest bardzo prawdopodobny. Ich prawdopodobieństwo wzrasta wielokrotnie w zimnym otoczeniu, na przykład w zimnej wodzie. Wynika to z faktu, że chłodzenie mięśni prowadzi do zmniejszenia tempa metabolizmu. W związku z tym zużycie ATP pozostaje takie samo, a procesy jego uzupełniania są spowolnione. Dlatego skurcze często występują w wodzie.

Płaskie stopy
Ta patologia jest niewłaściwą formą łuku stopy. W rezultacie punkty obrotu stopy znajdują się w miejscach, które nie są przystosowane fizjologicznie dla nich. Mięśnie stopy, znajdujące się poza łukiem, muszą dźwigać ciężar, na który nie są zaprojektowane. W rezultacie następuje ich szybkie zmęczenie. Zmęczony mięsień traci ATP, a jednocześnie traci zdolność do relaksu.

Oprócz samej stopy, płaskostopie pośrednio wpływa na stan stawów kolanowych i biodrowych. Ponieważ łuk stopy nie jest prawidłowo uformowany, nie wykonuje funkcji amortyzacji. W rezultacie powyższe stawy są bardziej wstrząśnięte i bardziej podatne na niepowodzenie, powodując rozwój artrozy i zapalenia stawów.

Wada genetyczna jednego z białek kurczliwych

Ta kategoria chorób jest nieuleczalna. Pocieszające jest to, że częstotliwość występowania choroby w populacji jest niska, a prawdopodobieństwo wystąpienia tej choroby wynosi 1: 200-300 milionów. Ta grupa obejmuje różne fermentopatie i choroby nieprawidłowych białek.

Jedną z chorób tej grupy, objawiającą się konwulsjami, jest zespół Tourette'a (Gilles de la Tourette). Z powodu mutacji określonych genów w siódmej i jedenastej par chromosomów w mózgu, powstają nienormalne połączenia prowadzące do mimowolnych ruchów pacjenta (kleszcze) i krzyków (częściej nieprzyzwoitych). W przypadku, gdy kleszcz wpływa na kończynę dolną, może objawiać się w postaci okresowych napadów padaczkowych.

Pierwsza pomoc na spazm

Głównym zadaniem osoby pomagającej w skurczu siebie lub kogoś innego jest rozpoznanie przyczyny skurczu. Innymi słowy, konieczne jest rozróżnienie, czy drgawki są przejawem częściowego napadu padaczkowego, czy spowodowane są innymi przyczynami. W zależności od mechanizmu powstawania drgawek istnieją co najmniej dwa algorytmy opieki, które są radykalnie różne od siebie.

Pierwszą wyróżniającą cechą napadów padaczkowych jest stopniowanie. Pierwszy etap jest kloniczny, tzn. Objawia się naprzemiennymi rytmicznymi skurczami i rozluźnieniem mięśni. Czas trwania fazy klonicznej wynosi średnio 15 - 20 sekund. Drugim etapem napadów padaczkowych jest tonik. Kiedy pojawia się długi skurcz mięśni, średnio, do 10 sekund, po którym mięsień się rozluźnia, a atak się kończy.

Drugą cechą napadów padaczkowych jest zależność ich występowania od pewnych czynników wyzwalających, które są ściśle indywidualne dla każdego pacjenta. Najczęściej spotykane z nich to jasne migotliwe światło, głośne dźwięki, pewien smak i zapach.

Trzecia cecha objawia się tylko w przypadku przejścia napadów częściowych na napady uogólnione i polega na utracie przytomności pacjenta po zakończeniu ataku. Utracie przytomności często towarzyszy mimowolne oddawanie moczu i wypróżnianie stolca. Po dojściu do życia pojawia się zjawisko amnezji wstecznej, w której pacjent nie pamięta, że ​​doznał ataku.

Jeśli, zgodnie z powyższymi kryteriami, pacjent ma częściowy atak napadów padaczkowych, musi najpierw zostać umieszczony na krześle, ławce lub ziemi, aby uniknąć obrażeń w przypadku ewentualnego upadku. Następnie należy poczekać do końca ataku, bez podejmowania żadnych działań.

W przypadku napadów padaczkowych i ich przejścia do postaci uogólnionej, należy położyć pacjenta na bok i założyć pod głowę kocyk lub koszulę lub spiąć go dłońmi, aby uniknąć uszkodzenia podczas ataku. Ważne jest, aby nie mocować głowy, ale chronić ją przed uderzeniami, ponieważ przy silnym zamocowaniu istnieje ryzyko zapadnięcia się kręgów szyjnych, co nieuchronnie prowadzi do śmierci pacjenta. Jeśli u pacjenta występuje uogólniony napad padaczkowy, równie ważne jest jak najszybsze wezwanie pogotowia ratunkowego, ponieważ bez wprowadzenia pewnych leków prawdopodobieństwo nawracających drgawek jest wysokie. Pod koniec ataku musisz spróbować ustalić, jaki czynnik może wywołać atak i spróbować go wyeliminować.

Gdy przyczyna napadów padaczkowych nie jest związana z epilepsją, należy podjąć następujące kroki. Najpierw musisz podnieść kończyny w pozycji podniesionej. Zapewnia to lepszy przepływ krwi i eliminuje stagnację. Po drugie, powinieneś chwycić palce stóp i zrobić zgięcie grzbietowe stopy (w kierunku kolana) w dwóch etapach - pierwsza połowa zginać i zwalniać, a następnie ponownie powoli zginać jak najwięcej i trzymać w tej pozycji, aż skurcze zatrzymają się. Ta manipulacja prowadzi do przymusowego rozciągania mięśnia, które, niczym gąbka, czerpie z bogatej w tlen krwi. Równolegle przydatne jest wytworzenie lekkiego masażu kończyny, ponieważ poprawia mikrokrążenie i przyspiesza proces regeneracji. Poprawki i zastrzyki mają rozpraszający wpływ i przerywają łańcuch odruchów, zamykając ból skurczu mięśni.

Leczenie skurczów

Leczenie narkotyków z częstymi napadami padaczkowymi

Leczenie uzależnienia od napadów jest warunkowo podzielone na przerwanie ataków i leczenie mające na celu ich zapobieganie.

Interwencje leków są wykonywane tylko wtedy, gdy pacjent ma częściowe lub uogólnione napady padaczkowe. W przypadku drgawek innego pochodzenia, ich przerwanie przeprowadza się za pomocą manipulacji wskazanych w części "Pierwsza pomoc ze spazmem".