Funkcje leczenia jelitowego zapalenia uchyłków

Na niektórych ścianach jelita niektóre osoby mają przepuklinowe wypukłości - uchyłki. Zazwyczaj nie dają one człowiekowi lęku. Ale w niektórych przypadkach może zapalić się diverticula - ten stan nazywa się zapalenie uchyłków. Taka choroba nie jest bezobjawowa.

Leczenie zapalenia uchyłka jest konieczne, ponieważ może prowadzić do wielu bardzo poważnych konsekwencji.

Leczenie zapalenia uchyłka jest konieczne, ponieważ może prowadzić do wielu bardzo poważnych konsekwencji.

Jaka jest różnica między zapaleniem uchyłków a uchyłkowatością?

Ściany jelita składają się z mięśni gładkich, dzięki czemu wykonywane są faliste skurcze, które przyczyniają się do promocji treści narządu. Pod wpływem pewnych czynników na ściankach jelita mogą pojawić się torebkowe wypukłości podobne do przepuklin - uchyłków.

Takie występy powstające na odcinkach jelita (zwykle w esicy) są nazywane uchyłkowatością. Czasami dostają zawartość jelita, bogatą w naturalną florę i składniki odżywcze. Stwarza to dobre warunki do rozmnażania mikroorganizmów, aw rezultacie zwiększa prawdopodobieństwo procesu zapalnego - nazywane jest ono zapaleniem uchyłków.

Objawy i objawy kliniczne

Prawie zawsze, zapalenie uchyłka jelita grubego towarzyszy ból, gorączka, bolesne odczucia podczas naciskania na okolice brzucha, zwykle w lewym podbrzuszu.

Ponieważ takie objawy są charakterystyczne dla innych powszechnych chorób (kolka nerkowa, choroby ginekologiczne, zapalenie wyrostka robaczkowego, itp.), Nawet lekarze nie zawsze mogą dokładnie ustalić diagnozę pasty. Jednak bóle z zapaleniem uchyłka mają kilka charakterystycznych objawów:

• bóle gorsze od śmiechu, kaszlu, wysiłku fizycznego;
• ból w dolnej części brzucha;
• ból odczuwany jest tylko w jednym punkcie, z reguły jest monotonna;
• ból trwa długo, przez kilka dni. Gdy przyczyną bólu są wzdęcia lub skurcze, odczuwa się je okresowo;
• zwykle ból odczuwany jest po lewej stronie. To właśnie w tym obszarze znajduje się sigmoidalna okrężnica, bardziej podatna na uszkodzenia niż inne części jelita. Dlatego też esowate zapalenie uchyłka jest jedną z najczęstszych diagnoz;
• przy palpacji w obszarze objętym stanem zapalnym wzrasta ból;
• ulga po wizycie w toalecie nie występuje.

W przypadku zapalenia uchyłków, oprócz bólu u ludzi, zaburzenia stolca często zmieniają biegunkę i zaparcie. W wyniku zatrucia substancjami powstałymi w wyniku zapalenia pacjent może odczuwać letarg, utratę apetytu, nudności. Około 10% osób cierpiących na tę chorobę ma ślady krwi w kale. W rzadkich przypadkach, gdy uchyłek pęka, krwawe rozładowanie staje się obfite. W takich sytuacjach pacjent odczuwa krótkotrwały ból przed krwawieniem.

Jeśli zapalenie uchyłka nie wykryje i nie rozpocznie leczenia, może prowadzić do poważnych powikłań. Najczęstsze powikłania to:

• Infiltracja okrężnicy. Gdy otaczające narządy łączą się ze stanem zapalnym, tworzy się infiltracja około jelitowa. Można go określić przez badanie dotykowe - jest to bolesne tworzenie guza.
• Spikes. Mogą wystąpić po zapaleniu i powodować niedrożność jelit.
• Zapalenie otrzewnej Choroba rozwija się, gdy wybrzuszone wybrzuszenie pęka, a to, co zawiera, znajduje się w jamie brzusznej. Taki stan stanowi zagrożenie dla życia.
• Przetoka Przetoki mogą tworzyć się w miejscu wybrzuszenia, przez które zawartość jelita grubego wchodzi do innych narządów (pochwy, pęcherza moczowego, żołądka).
• Guz nowotworu. W rzadkich przypadkach uchyłka może przerodzić się w nowotwór złośliwy.

Przyczyny jelitowego zapalenia uchyłków

Wiele osób ma uchyłki, ale tylko u niektórych rozwija się zapalenie uchyłka. Następujące czynniki mogą przyczynić się do wystąpienia procesu zapalnego:

1. Procesy zapalne w okrężnicy - infekcje jelitowe, zakaźne zapalenie jelit, niedokrwienne lub spastyczne zapalenie okrężnicy.
2. Przewaga w diecie żywności, uboga w błonnik. Zużycie niewielkiej ilości błonnika prowadzi do zaparć. Kiedy rozwijają zwiększone ciśnienie w jelicie, powodując zablokowanie, a następnie zapalenie uchyłka.
3. Dziedziczność. Od rodziców lub innych bliskich krewnych dziecko może odziedziczyć słabość tkanki łącznej i strukturalne cechy jelit. W takich przypadkach dziecko może już urodzić się z uchyłkiem lub nabyć je we wczesnym wieku. Po infekcjach jelitowych, przy spadku odporności lub dysbiozie, może rozwinąć się zapalenie uchyłka jelitowego.
4. Starość U starszych osób napięcie mięśniowe jest osłabione, a ruchliwość jelit jest zaburzona, co powoduje częste zaparcia. Ponadto mają przerzedzoną błonę śluzową jelit, zmniejszoną odporność. Podsumowując, wszystkie te czynniki prowadzą do tego, że starsi ludzie częściej formują się niż u młodych ludzi, mają kształt uchyłków, pogarszają się, a tym samym coraz częściej zapadają na stan zapalny.
5. Zakażenie robakami. Helminta żyjący w jelitach narusza mikroflorę i uszkadza błonę śluzową, co stwarza dobre warunki do rozmnażania mikroorganizmów, a następnie do rozwoju stanu zapalnego.

Diagnoza choroby

Ponieważ zapalenie uchyłka jelita grubego jest bardzo podobne w objawach do innych chorób, może być dokładnie zdiagnozowane dopiero po badaniu i badaniu.

Lekarz najpierw prosi pacjenta, a następnie odczuwa żołądek. Już na tym etapie doświadczony lekarz może podejrzewać występowanie uchyłków. Aby jednak ostatecznie przekonać się o swoich przypuszczeniach, a także określić wielkość uchyłka i ogólny stan jelit, zaleci on poddanie się pełnej analizie.

Najczęściej stosowanymi metodami diagnostycznymi są:

• Kolonoskopia. W tym przypadku za pomocą endoskopu bada się wewnętrzną powierzchnię jelita. Urządzenie wprowadza się przez odbyt. Metoda ze 100% dokładnością określa obecność uchyłków.
• Irrigoscopy. Za pomocą tej procedury można zobaczyć kontury jelita grubego na zdjęciu rentgenowskim. W normalnych warunkach ten narząd nie jest widoczny, dlatego środek kontrastowy jest wstrzykiwany w celu uzyskania wyraźnego obrazu.
• Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej. Najbardziej bezbolesne i bezpieczne badania. Niestety, fale ultradźwiękowe mogą wykrywać tylko dobrze wypełnione uchyłki.
• Laparoskopia. Jest to zarówno metoda diagnostyczna, jak i leczenie zapalenia uchyłków. Lekarz, przez dziurę w ścianie brzucha, wchodzi do bardzo małej komory i bada powierzchnię jelita. W razie potrzeby uchyłek można natychmiast usunąć.

Ultradźwięki pomagają zapewnić, że nie ma ropnia ani zapalenia wyrostka robaczkowego, które są bardzo podobnymi objawami zapalenia uchyłków.

W przypadku ostrego zapalenia uchyłka, badania sugerujące podawanie kontrastu do jelita są niepożądane. Dlatego irygoskopia jest zwykle wykonywana po ustąpieniu procesu zapalnego. Ultradźwięki i tomografia komputerowa pomagają upewnić się, że nie ma ropnia ani zapalenia wyrostka robaczkowego, które są bardzo podobnymi objawami zapalenia uchyłków.

Leczenie jelitowego zapalenia uchyłków

W większości przypadków w leczeniu zapalenia uchyłków pacjent umieszcza się w szpitalu, zwłaszcza w przypadku wystąpienia ostrej postaci choroby lub zaostrzenia przewlekłego. Przy lekkim zapaleniu uchyłków przebieg leczenia można przeprowadzić w domu. Z reguły polega ona na przyjmowaniu leków i diety.

Leczenie farmakologiczne

Głównym zadaniem leczenia farmakologicznego jest supresja stanów zapalnych i redukcja bólu. W tym celu, ile grup leków jest używanych:

1. Antybiotyki. W przypadku zapalenia uchyłków przepisuje się środki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania. Prowadzą one do śmierci bakterii, po czym zapadają w zapaleniu uchyłka, a jego jama jest oczyszczona z fekaliów i ropy.
2. Środki przeciwzapalne i przeciwbakteryjne. Przyczyniają się do śmierci bakterii, likwidują stany zapalne i pomagają uniknąć nawrotu choroby.
3. Środki przeczyszczające. Podczas leczenia tej choroby dopuszcza się stosowanie jedynie łagodnych środków przeczyszczających (na przykład osłonki do nasion babki lancetowatej), pozwalają one zmniejszyć obciążenie na obszarze objętym stanem zapalnym. Silne środki przeczyszczające, a także lewatywy zwiększają ciśnienie w jelitach, co może prowadzić do pęknięcia ucha.
4. Przeciwskurczowe. Pomagają złagodzić skurcze i zmniejszyć ból.
5. Odwrażliwiające leki przeciwhistaminowe. Takie fundusze mogą zmniejszyć obrzęk ścian jelit.

Głównym zadaniem leczenia farmakologicznego jest supresja stanów zapalnych i redukcja bólu.

Zapalenie uchyłka esicy, a także innych części jelita, któremu towarzyszy silny proces zapalny, wymaga podania środków przeciwbakteryjnych domięśniowo. Przy umiarkowanym stanie zapalnym dozwolone są doustne antybiotyki. W przypadku ciężkiej postaci choroby zalecana jest również terapia infuzyjna - podawanie dożylne specjalnych roztworów.

Odżywianie i dieta

Dieta na zapalenie uchyłka jest jednym z głównych i najważniejszych etapów leczenia. W przypadku ciężkiego stanu zapalnego przez 2, a czasem 3 dni zaleca się całkowitą rezygnację z jedzenia. W tym czasie zostanie zastąpiony przez roztwór elektrolitów i glukozy. Potem dokładnie zacznij rozszerzać dietę. Pacjentowi zalecana jest oszczędna dieta o niskiej zawartości włókien roślinnych. Gdy stan zapalny ustąpi, racje żywnościowe zostaną wzbogacone o produkty bogate w błonnik (mogą to być: muesli, siemię lniane, awokado, gruszki, jabłka, chleb pełnoziarnisty, płatki, brzoskwinie, wodorosty, dynia, suszone śliwki, suszone morele itp.) więcej o diecie z uchyłkowatością.

Dieta z zapaleniem uchyłków esicy i innymi obszarami jelit powinna wykluczyć jakąkolwiek żywność, która mogłaby pogorszyć stan. Obejmuje to:

• żywność, która powoduje wzdęcia - mleko pełne, winogrona, kapusta, rośliny strączkowe;
• żywność zawierająca zbyt grube włókna - ananas, persymon, rzodkiew, rzepa, rzodkiew;
• produkty, które wywołują zaparcia - biały chleb, jagody, ryż;
• produkty drażniące śluzowce - alkohol, wędzone mięso, kawa, przyprawy.

Żywność z zapaleniem uchyłków powinna być regularna, należy jeść w określonym czasie, nie pomijając posiłków. Dobre dla trawienia wpływa na posiłki podzielone - spożycie w małych porcjach, ale nie 3 razy, jak większość ludzi, ale 5-6 razy dziennie. Pacjentom z uchyłkowatością zaleca się również picie co najmniej 2 litrów wody w ciągu dnia.

Dieta z zapaleniem uchyłków esicy i innymi obszarami jelit powinna wykluczyć jakąkolwiek żywność, która mogłaby pogorszyć stan.

Leczenie chirurgiczne

Jeśli sigmoidalne zapalenie uchyłków nie jest podatne na konserwatywne metody leczenia, innymi słowy, gdy po zażyciu leku i diety stan pacjenta nie ulega poprawie, należy zastosować leczenie chirurgiczne, którego wskazanie może służyć:

• krwawienie, które nie zatrzymuje się po zażyciu narkotyków;
• ropienie uchyłka;
• tworzenie przetok;
• zagrożenie odrodzenia uchyłka na nowotworowy nowotwór;
• zapalenie otrzewnej;
• niedrożność jelit;
• częste zaostrzenia zapalenia uchyłków;
• obecność nacieku w uchu.

Pacjentowi można przypisać jeden z 2 rodzajów operacji:

1. Operacja awaryjna Jest wykonywany, gdy pacjent ma ciężkie krwawienie, zapalenie otrzewnej lub ryzyko pęknięcia uchyłków.
2. Planowana operacja Przeprowadza się nie wcześniej niż 3 miesiące po zachowawczym leczeniu choroby. Jego głównym celem jest zapobieganie ponownemu zapaleniu.

Lekarz decyduje o leczeniu operacyjnym zapalenia uchyłka w oparciu o szereg czynników. Wybór jednej lub drugiej metody działania zależy od zakresu procesu, charakteru powikłań, zmian zapalnych w ścianie jelitowej, tkanki uchyłka i otaczających tkanek oraz obecności zapalenia otrzewnej. Ogromne znaczenie ma wiek pacjenta, jego stan ogólny i współistniejące choroby.

Zapobieganie

Zapobieganie zapaleniu jelita grubego lub znaczne zmniejszenie ryzyka jego rozwoju pomoże w użyciu wystarczającej ilości błonnika, to około 25-30 gramów dziennie. Tak zwana "zasada trzech" pomoże sprawdzić, czy ciało otrzymuje odpowiednią stawkę. Jego istotą jest fakt, że codziennie jeść 3 porcje warzyw o wadze 100 gramów, 3 owoce, 300 gramów owsianki z brązowego ryżu lub płatków owsianych.

Dodatkowo warto spożywać oleje roślinne. Aby pozbyć się zaparć i zmniejszyć ryzyko zapalenia jelit, wystarczy zjeść łyżkę stołową siemię lniane lub oliwę z oliwek trzy razy w tygodniu na czczo. Ponadto należy spożywać wystarczającą ilość płynu. Dzienna stawka wody wynosi średnio 2 litry.

Dobrą prewencją zapalenia uchyłków będzie umiarkowana aktywność fizyczna. Pomogą one znormalizować kolor jelit, poprawić krążenie krwi i zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia zaparć. Aby zapobiegać chorobie w odpowiednim czasie, leczyć dysbakteriozę i choroby jelitowe, wzmacniać układ odpornościowy i starać się nie zranić jelita grubego. Ale najważniejsze jest, aby dokładnie monitorować stan swojego ciała i, jeśli to konieczne, skonsultować się z lekarzem.

Uchyłki jelitowe

Uchyłki jelitowe - saccular wypukłości ściany okrężnicy, rzadziej jelita cienkiego wrodzonej lub nabytej natury. Najczęstszą jest bezobjawowa postać choroby. Wyraźne postacie kliniczne uchyłków jelitowych objawiają się niewyraźnym bólem brzucha, objawami dyspeptycznymi, krwawieniem. Do diagnostyki za pomocą irygografii, kolonoskopii, sigmoidoskopii, ultrasonografii i tomografii komputerowej jamy brzusznej. Specjalna terapia obejmuje stosowanie diety o wysokiej zawartości błonnika, mianowanie leków przeciwskurczowych, prokinetyki, leki przeciwbakteryjne, laktulozę. W przypadku skomplikowanego przebiegu choroby wymagane jest leczenie chirurgiczne.

Uchyłki jelitowe

Uchyłki jelitowe mogą mieć wrodzoną (z dziedziczną patologią tkanki łącznej) lub nabytą (związaną ze słabością wieku włókien śródmiąższowych) charakter. W jelicie cienkim dość rzadkie są uchyłki - u 1% pacjentów iw większości przypadków wykrywa się uchyłek Meckela zawierający tkankę żołądka lub trzustki. Uchyłki jelitowe częściej występują wielokrotnie i znajdują się w lewej połowie jelita grubego (w 70% przypadków). W młodym wieku uchyłkowatość wykrywa się tylko w 5% przypadków, w wieku 40 do 60 lat - u 30% populacji, a po 80 latach częstość występowania uchyłków jelitowych przekracza 65%. Uchyłki jelitowe mogą być powikłane zapaleniem, krwawieniem, perforacją, ale prawie nigdy nie towarzyszy im złośliwość. W ostatnich latach nastąpił wzrost przypadków uchyłkowatości w krajach rozwiniętych, co wiąże się ze zmianami nawyków żywieniowych, wykluczeniem z błonnika dietetycznego i zdrowego błonnika pokarmowego.

Przyczyny uchyłków jelitowych

Różne czynniki mogą prowadzić do pojawienia się wrodzonych i nabytych uchyłków jelitowych, ale wszystkie opierają się na słabej tkance łącznej. W przypadku wrodzonej dysplazji tkanki łącznej uchyłka są zwykle wielokrotne, zlokalizowane nie tylko w jelicie, ale również w innych narządach (żołądek, pęcherz moczowy itp.). W pierwszych latach choroby ściana wrodzonych uchyłków jest reprezentowana przez wszystkie warstwy ściany jelita, jednak wraz z wiekiem atrofia mięśni. Występowanie nabytych uchyłków jelitowych jest promowane przez błędy żywieniowe (stosowanie półproduktów, nieregularnych posiłków, wykluczenie błonnika, świeżych owoców i warzyw z diety), awitaminozę, uporczywe zaparcia, zaburzenia motoryki jelit, brak ruchu i otyłość.

Każda z powyższych przyczyn prowadzi do wzrostu ciśnienia śródnaczyniowego, wypadnięcia warstw śluzowych i podśluzówkowych jelita między włóknami mięśniowymi, tworzenia się formacji kawitacyjnej o średnicy 3-5 cm. W jelicie cienkim najczęściej stwierdza się uchyłkę Meckela - wrodzone niecałkowite zespolenie przewodu żółtkowego, w związku z czym 50 cm od płata Bauhinia na ścianie jelita, tworzy się palecopodobny występ, który łączy się z jelitami z szerokim zespoleniem. Czasami pojedyncze uchyłki jelita tworzą się w dwunastnicy - w pobliżu brodawki Vatera lub w bańce dwunastniczej (najczęściej zdarza się to na tle wrzodu dwunastnicy). Inne lokalizacje uchyłkowatości jelita cienkiego występują dość rzadko.

W jelicie grubym przeważnie tworzą się uchyłki w esicy i lewej połowie poprzecznicy. Najczęściej uchyłki jelitowe znajdują się w dwóch rzędach, po jednym z każdej strony wzdłuż krezki. Odchody jelita grubego mają tendencję do progresji wraz z wiekiem - wzrost ciśnienia w jelitach, stagnacja treści kałowych ma efekt pulsacyjny (ściskanie), co powoduje coraz więcej nowych wypukłości ściany jelita.

Klasyfikacja uchyłków jelitowych

Istnieją wrodzone i nabyte formy uchyłków jelitowych. Wrodzona uchyłkowatość jest często wielokrotna, występy są zlokalizowane w różnych narządach. Również uchyłka jelita może być składnikiem wrodzonej triady Senta, w połączeniu z przepukliną otworu przełykowego i kamicy żółciowej.

Nabyte uchyłki jelitowe z wiekiem tworzą prawie 80% populacji. Mogą być tractional (z adhezyjną chorobą), false (w przypadku braku włókien mięśniowych w ścianie wystające), utworzone na tle chorób i urazów jelit. Dzięki lokalizacji odróżniają uchyłki jelita cienkiego i grubego. Przepływ bezobjawowych, klinicznie jawnych i skomplikowanych uchyłków jelitowych.

Powikłania choroby obejmują ostre i przewlekłe zapalenie uchyłka, zrosty i niedrożność jelit, perforację i przerwanie uchyłka, tworzenie ropni i tworzenie przetok, krwawienie z jelit, zwiększoną kolonizację bakteryjną jelita.

Objawy uchyłków jelitowych

W większości przypadków uchyłki jelitowe nie objawiają się przez długi czas, są odkrywane przypadkowo podczas badania innych chorób. Klinicznie zaznaczone postacie uchyłków jelitowych najczęściej wskazują na możliwość powikłań. Pojawienie się objawów i powikłań uchyłkowatości wiąże się z upośledzoną ruchliwością ściany jelita, stagnacją treści jelitowej, zarówno w jelitach, jak iw jamie wyrostka, zwiększonym ciśnieniem wewnątrz-jelitowym. Wszystkie te czynniki prowadzą do pojawienia się zwiększonego zanieczyszczenia bakteriami (ponad 1 milion komórek na ml), powstawania kamieni kałowych, przerzedzania ściany jelita w punktach przechodzenia naczyń.

Klinicznie, uchyłki jelita cienkiego manifestują się niejasnymi bólami brzucha, przewlekłą biegunką. Wystąpienie ściany jelita grubego może również powodować bóle brzucha, częściej w jego lewej połowie, często związane z wypróżnianiem i zanikiem po nim. Choroba ta charakteryzuje się również niestabilnością stolca - zaparcia stale zmieniają się z biegunką i okresami normalnego stolca. Obserwowane masy kałowe są formowane w kulki, otoczone śluzem. Pacjenci martwią się zwiększonymi wzdęciami, obfitym wydzielaniem gazów jelitowych.

Wraz z długotrwałą stagnacją treści kałowej w uchyłkach jelitowych dochodzi do nieodwracalnych zmian w ścianie jelitowej, aktywuje się flora jelitowa i występuje zapalenie uchyłka - jedno z najczęstszych powikłań tej choroby. Przewlekły proces zapalny może istnieć przez długi czas, powodując częste nawracające krwawienia, miejscowe zapalenie otrzewnej z tworzeniem zrostów, przetoki łączące jamę jelitową z pochwą, pęcherz, skórę.

Ciężkie zapalenie w jamie ucha może prowadzić do perforacji ściany, uwolnienia treści jelitowej do jamy brzusznej z ropniem między jelitami, aw ciężkich przypadkach do rozproszonego zapalenia otrzewnej. Perforacja uchyłka jelitowego charakteryzuje się kliniką "ostrego brzucha", która jest bardzo często mylona z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego. Błąd diagnostyczny jest zwykle wykrywany tylko podczas operacji, w której znajdują się uchyłki jelitowe.

Rozpoznanie uchyłków jelitowych

Trudno jest podejrzewać, że pacjent ma uchyłki jelitowe, ponieważ ta choroba nie ma konkretnego obrazu klinicznego. Najczęściej uchyłki jelita są przypadkowo odkrywane w poszukiwaniu przyczyny niedokrwistości, z wyłączeniem guzów jelitowych. Jeśli podejrzewa się chorobę uchyłkową, gastroenterolog zaleci szereg testów laboratoryjnych: ogólne badanie krwi określi zmiany zapalne i niedokrwistość, analiza krwi utajonej w kale pomoże wykryć krwawienie jelitowe w czasie, a coprogram i badanie bakteriologiczne kału zdiagnozują dysfunkcję jelit, niestrawność i zwiększone zakażenie bakteryjne.

Pacjenci z tą chorobą wymagają nawadniania, najlepiej z podwójnym kontrastem. Na zdjęciu rentgenowskim widoczny będzie występ ściany jelita, komunikujący się z jamą jelitową. Należy pamiętać, że w przypadku powikłań uchyłków jelitowych konieczne jest wykonanie radiografii narządów jamy brzusznej, aby upewnić się, że nie występują oznaki perforacji, a dopiero potem wyznaczenie irygografii.

Konsultacja z endoskopistą jest obowiązkowa, zarówno w przypadku bezobjawowej postaci uchyłków jelitowych, jak i w przypadku podejrzenia powikłań. Zastosowanie endoskopowych metod diagnostycznych (kolonoskopia, rektoromanoskopia) jest wskazane tylko po złagodzeniu objawów stanu zapalnego. Kolonoskopia jest niezbędną metodą znajdowania źródła krwawienia w uchyłkach jelitowych, jednak może przyczynić się do pojawienia się powikłań choroby. Zaletą technik endoskopowych jest możliwość biopsji, badania morfologicznego próbek biopsyjnych.

Do diagnostyki różnicowej z innymi chorobami mogą być wymagane USG, CT i MSCT narządów jamy brzusznej. Różnicowanie uchyłków jelitowych powinno być związane z ciążą pozamaciczną, anemią niedoboru krwi, rzekomobłoniastym zapaleniem okrężnicy, zespołem jelita drażliwego, chorobą Leśniowskiego-Crohna, ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowym, celiakią, rakiem jelita, niedokrwiennym zapaleniem okrężnicy.

Leczenie uchyłków jelitowych

Pacjenci z nieskomplikowaną postacią uchyłków jelitowych leczeni są w oddziale gastroenterologii oraz w przypadku poważnych powikłań w szpitalu chirurgicznym. Pacjenci z ostrym lub zaostrzeniem przewlekłego zapalenia uchyłków, zatrucia, wysoką gorączką, ciężką współistotnością, niezdolnością do żywienia dojelitowego, a także w wieku powyżej 85 lat, są hospitalizowani. W przypadku ostrej kliniki jamy brzusznej wykonuje się pilną operację.

Jeśli przypadkowo wykryto przypadek uchyłka jelitowego u pacjenta, nie jest wymagane specjalne leczenie. Zaleca się pacjentowi wprowadzenie do diety wystarczającej ilości błonnika, przestrzeganie zasad zdrowego żywienia. W obecności kliniki nieskomplikowanych uchyłków jelitowych zaleca się dietę bogatą w błonnik, środki przeciwskurczowe i prokinetyki. Przy przestrzeganiu wszystkich zaleceń dotyczących leczenia choroby zwykle uzyskuje się stabilny efekt kliniczny. Jeśli u pacjenta wystąpiło zapalenie uchyłka, zaleca się stosowanie antyseptyków jelitowych, antybiotyków, osmotycznych środków przeczyszczających.

Aby normalizować pracę jelita, należy porzucić oczyszczające lewatywy, niekontrolowane stosowanie środków przeczyszczających. Pozytywny efekt uzyskuje się również, gdy umiarkowane ćwiczenia są wprowadzane do reżimu dziennego - pomagają wzmocnić mięśniowy gorset ciała, normalizują ruchliwość jelit. Aby zmniejszyć ciśnienie w świetle jelita, zaleca się dietę bogatą w błonnik (z wyjątkiem bardzo grubych włókien - ananasów, persimmon, rzepy, rzodkiewki). Ilość błonnika w diecie wzrasta do 32 g / l. Konieczne jest wykluczenie produktów gazotwórczych, roślin strączkowych, napojów gazowanych. Aby osiągnąć pożądany efekt należy codziennie spożywać co najmniej dwa litry wody.

Stosowanie stymulujących środków przeczyszczających, środków znieczulających na bazie morfiny z uchyłkami jelitowymi jest przeciwwskazane, ponieważ powodują one dalsze naruszenie ruchliwości jelit, pogarszają przebieg choroby. Aby poprawić przechodzenie masy pokarmowej przez jelita, przepisuje się środki przeczyszczające osmotyczne - zwiększają objętość kału i przyspieszają jego przebieg w przewodzie pokarmowym. Kiedy przepisuje się biegunkę, sorbenty i środki ściągające, stosuje się preparaty simetikonu, aby złagodzić wzdęcia.

Ostre zapalenie uchyłka wymaga hospitalizacji pacjenta w szpitalu chirurgicznym, wyznaczenia detoksykacji i środków zastępujących plazmę, leków przeciwbakteryjnych. Leczenie trwa co najmniej dwa do trzech tygodni, po wypisaniu ze szpitala terapia podtrzymująca jest podobna do tej przeprowadzonej z nieskomplikowanymi uchyłkami jelitowymi.

Leczenie chirurgiczne wskazuje na rozwój zagrażających życiu powikłań: perforację, tworzenie ropnia, niedrożność jelit, obfite krwawienie, tworzenie przetok. Planowana operacja jest zalecana w przypadku nawracających krwawień i zapalenia uchyłków. Zazwyczaj w przypadku uchyłków jelitowych wycięcie części jelita dotkniętego uchyłkowatością wykonuje się z zespoleniem. W trudnych sytuacjach stosuje się kolostomię w celu ułatwienia odpływu mas kałowych, a po ustabilizowaniu się stanu wykonuje się operację rekonstrukcyjną.

Przewidywanie i zapobieganie uchyłkom jelitowym

Rokowanie dla uchyłków jelitowych jest zwykle korzystne, ale czasami ta choroba prowadzi do rozwoju zagrażających życiu powikłań. Zapalenie uchyłka występuje u około jednej czwartej pacjentów. Skuteczność leczenia w pierwszym epizodzie jest najwyższa - do 70%, w trzecim epizodzie skuteczność terapii spada do 6%.

Nie istnieje profilaktyka wrodzonych uchyłków jelitowych. Możliwe jest zapobieganie rozwojowi nabytych uchyłków poprzez normalizację schematu i diety, przy użyciu wystarczającej ilości błonnika i płynu, przy użyciu umiarkowanego wysiłku fizycznego.

Metody leczenia uchyłków jelitowych

Uchyłki jelitowe stanowią patologię zapalną, której towarzyszy tworzenie torebkowatych wypukłości w okolicy ścian jelita. Choroba jelita grubego z reguły występuje u pacjentów w podeszłym wieku, co jest spowodowane zmniejszeniem odporności organizmu na działanie niekorzystnych czynników.

Krótki opis choroby

Uchyłki tworzą się w błonach śluzowych błon jelitowych. Z wyglądu nowotwory przypominają przepuklinę. Z reguły są zlokalizowane w okolicy jelitowej, chociaż mogą pojawić się w jamie żołądka i przełyku.

Rozwój choroby uchyłkowej następuje zgodnie z następującą zasadą: w związku z niezdrową dietą i niedostateczną aktywnością ruchową występuje zaburzenie normalnej perystaltyki jelit. W wyniku tego funkcjonowanie przewodu żołądkowo-jelitowego zostaje zakłócone. Częste obrzęki i zaparcia prowadzą do zwiększenia ciśnienia wewnątrznaczyniowego, powodując bolesne guzy w jelicie. Wśród dodatkowych czynników ryzyka można zidentyfikować osłabione mięśnie jelitowe.

Zgodnie z ustaloną klasyfikacją, uchyłki mogą być wrodzone lub nabyte. W pierwszym przypadku ich powstawanie wiąże się z zaburzeniami rozwoju wewnątrzmacicznego. Nabyte uchyłki powstają z reguły w wyniku niewłaściwego stylu życia i niezrównoważonego, złego odżywiania.

Według statystyk patologia jelita grubego występuje u 70% pacjentów z rozpoznaniem uchyłkowatości. Choroba jelita cienkiego jest znacznie mniej powszechna.

Przyczyny

Według ekspertów, uchyłki w okolicy jelitowej mogą powstawać pod wpływem następujących czynników prowokujących:

• trudności z wypróżnianiem (częste zaparcia);
• nadwaga;
• wzdęcia;
• wzdęcia;
• infekcje jelitowe;
• miażdżyca jelit;
• siedzący tryb życia;
• kategoria wiekowa pacjenta (powyżej 60 lat);
• predyspozycje genetyczne;
• naruszenie krążenia krwi w naczyniach jelitowych;
• choroby jelitowe o charakterze zakaźnym, występujące w postaci przewlekłej.

Ponadto uchyłki mogą również tworzyć się, jeśli dieta pacjenta jest niezrównoważona i niezrównoważona. Rozwój tej choroby może być wywołany brakiem codziennej diety błonnika roślinnego, nadużywaniem jaj, produktów piekarniczych, tłustych mięs i ryb.

Według lekarzy, w większości przypadków uchyłkowatość zaczyna się rozwijać, gdy istnieje kilka czynników prowokujących.

Oznaki uchyłkowatości

Choroba w większości przypadków nie objawia się i jest bezobjawowa przez długi czas. Jest to główna zdrada uchyłkowatości, ponieważ pacjent zwraca się do lekarza już na późnych etapach procesu patologicznego, jeśli występują powikłania, które znacznie komplikują dalsze leczenie.

Ogólnie rzecz biorąc, następujące objawy kliniczne są charakterystyczne dla choroby uchyłkowej:

• nudności;
• napady wymiotów;
• wzdęcia;
• ból, zlokalizowany po lewej stronie brzucha, z tendencją do wzrostu po posiłku;
• rozstrój żołądka;
• biegunka, okresowo naprzemiennie z zaparciami;
• pojawienie się w masie kałowej zanieczyszczeń śluzu;
• częste popęd defekacji, który może być fałszywy (tenesmus);
• uczucie niekompletnych wypróżnień po stolcu;
• krwawienie jelitowe;
• pojawienie się krwawych zanieczyszczeń w masie kałowej.

Niestety, objawy uchyłkowatości są niespecyficzne i mogą towarzyszyć wielu innym chorobom. Ponadto, według statystyk, prawie 80% pacjentów z chorobą przez wiele lat zachowuje się w ukrytej, utajonej formie.

Jeśli jednak pojawią się podejrzane objawy charakteryzujące uchyłkowotę jelita grubego i inne części narządu, zaleca się skontaktowanie ze specjalistą w celu zdiagnozowania i przepisania optymalnego przebiegu leczenia.

Co to jest niebezpieczna uchyłkowatość?

Kiedy uchyłkowatość silnie wpływa na jelita, co może powodować rozwój takich niezwykle niebezpiecznych i niepożądanych powikłań, takich jak:

• zapalenie otrzewnej;
• ropień;
• perforacja diverticulary;
• przestrzeń zaotrzewnowa;
• krwawienie wewnętrzne jelit;
• przetoki
• niedrożność jelit.

Ponadto choroba uchyłkowa znacząco zwiększa prawdopodobieństwo powstania nowotworów złośliwych w jelicie złośliwych guzów.

Dość często zdarzają się przypadki procesu zapalnego w okolicy uchyłka. To powikłanie nazywa się zapalenie uchyłków i objawia się przez następujące charakterystyczne objawy:

• podwyższona temperatura ciała;
• zaburzenia funkcji jelit;
• silny ból w jamie brzusznej;
• stan gorączkowy;
• ogólne zatrucie organizmu.

Aby zapobiec rozwojowi takich działań niepożądanych i zminimalizować możliwe ryzyko, zaleca się rozpoczęcie leczenia uchyłków w początkowych etapach rozwoju procesu patologicznego. Pomimo częstych przypadków bezobjawowego przebiegu choroby, terminowa diagnoza jest całkiem możliwa, jeśli dana osoba odpowiedzialnie leczy swoje własne zdrowie i regularnie poddaje się badaniom medycznym w celach profilaktycznych.

W przypadku ostrych objawów charakterystycznych dla zapalenia uchyłka, należy natychmiast szukać profesjonalnej opieki medycznej.

Środki diagnostyczne

Do rozpoznania uchyłkowatości jelita z reguły nie wystarcza badanie ogólnych objawów i wyników zebranej historii. W większości przypadków pacjentom przypisuje się następujące rodzaje badań: kolonoskopię, rezonans magnetyczny jelita itp.

Ponadto laboratoryjne testy krwi pomogą podejrzewać obecność tej choroby. Kiedy uchyłkowatość we krwi pacjenta zwiększa liczbę komórek leukocytarnych i erytrocytów, a także białek C-reaktywnych.

Kompleksowa diagnostyka jest w stanie ujawnić patologiczny proces w jelitach na najwcześniejszych etapach rozwoju, na długo przed wystąpieniem charakterystycznych objawów.

Terapia lekami na uchyłkowatość

W uchyłkowatości jelit leczenie polega głównie na przyjmowaniu leków. W większości przypadków pacjentom przepisuje się następujące leki:

1. Antybiotyki - metronidazol, piperacylina, rifaksymina.
2. Leki przeczyszczające, w celu normalizacji stolca i ułatwienia procesu wypróżniania - Lactulose, Forlax.
3. Leki należące do grupy środków przeciwpieniących (Espumizan, Plantex) mogą być zalecane, jeśli pacjent cierpi na takie objawy, jak wzdęcia i wzdęcia.
4. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (sulfasalazyna, Nimesil, Mesacol) - pomagają wyeliminować procesy zapalne w obrębie jelit.
5. Leki przeciwbólowe, leki przeciwskurczowe (Drotaverin, No-Spa) są zalecane w przypadku silnego bólu w jamie brzusznej.

Należy pamiętać, że każdy lek powinien być przepisywany pacjentowi indywidualnie przez jego lekarza prowadzącego. Specjalista pomoże również obliczyć optymalną dawkę leków dla pacjenta i czas trwania kursu terapeutycznego.

W przypadku zaostrzenia choroby lub przy braku prawidłowych wyników leczenia farmakologicznego, pacjent jest hospitalizowany. Dalsze leczenie obejmuje przebieg antybiotykoterapii, płukanie żołądka, oczyszczanie jelit za pomocą lewatywy lewatywy, kroplówkę z roztworami koloidalnymi.

Żywność dietetyczna

Leczenie uchyłków jelita grubego koniecznie obejmuje terapię dietetyczną. Podstawą diety pacjenta powinna być żywność bogata w błonnik roślinny. Dzienne menu musi zawierać następujące produkty:

• kasza pszeniczna i gryczana;
• otręby;
• olej roślinny;
• zupy warzywne;
• bulion wołowy lub drobiowy;
• sfermentowane produkty mleczne;
• chleb z otrębami;
• pieczone warzywa i owoce;
• soki owocowe i warzywne.

Bardzo ważne jest, aby pacjent utrzymywał odpowiedni system picia, zużywając około 2,5 litra płynu przez cały dzień.

Jednak pacjenci z uchyłkowatością jelita będą musieli powstrzymać się od przyjmowania następujących produktów:

• biały chleb;
• kawa;
• makaron;
• ryż;
• semolina;
• czekolada;
• kiełbasa;
• galaretka;
• tłuste mięsa i ryby.

Zaleca się jeść kilka razy dziennie w małych, ułamkowych porcjach, preferując gotowane, pieczone i gotowane na parze jedzenie.

Przepisy ludowe

Leczenie uchyłkowatości przy użyciu środków ludowych może być skuteczne tylko w ramach terapii skojarzonej, przy jednoczesnym przestrzeganiu diety i przyjmowaniu leków przepisanych przez lekarza.

Poniższe proste receptury z arsenału starych leków pomogą złagodzić stan pacjenta i przyspieszyć proces zdrowienia:

1. Mieszanka jabłkowo-pszenna jest doskonałym naturalnym środkiem do czyszczenia jelit. Aby przygotować lek, należy połączyć w identycznych proporcjach ziarno kiełków pszenicy i starte zielone jabłka. Zaleca się przyjmowanie leku na pusty żołądek przez miesiąc.
2. Wlew leczniczy. Aby przygotować taką infuzję, należy wziąć w równych ilościach suszony koper, owoce dzikiej róży, pokrzywy, aptekę rumiankową. 1 łyżka. l Mieszankę ziołową należy wypełnić 1 szklanką wrzącej wody i pozostawić na około 3 godziny. Odwar z napoju zalecany jest 2 razy w ciągu dnia przed posiłkami. Optymalny czas trwania kursu terapeutycznego wynosi 1,5 miesiąca.
3. Napar mennicy - ma korzystny wpływ na stan przewodu żołądkowo-jelitowego, pomaga eliminować wzdęcia i ból. 1 łyżeczka. Mięta pieprzowa (zioło może być zarówno świeże, jak i suche), zalać 1 szklanką wrzącej wody, nalegać trochę i wypić ten smaczny, pachnący, leczniczy napój zamiast zwykłej herbaty.
4. Ekstrakt z cierni - doskonale oczyszcza jelita i normalizuje jego pracę. Aby przygotować napój leczniczy, trzeba wlać 3 łyżki. l czarny kolor 1 litr wrzącej wody i daje dobry nacisk. Powstały wlew zaleca się wypić 1 szklankę przed jedzeniem, 4 razy w ciągu dnia. Czas trwania kursu terapeutycznego wynosi 5 dni.

Metody chirurgiczne

Chirurgiczne usunięcie uchyłka może być zalecane pacjentowi w następujących przypadkach:

• niedrożność jelit;
• krwawienie wewnętrzne;
• ropnie;
• powstawanie przetok jelitowych;
• brak skuteczności leczenia zachowawczego.

Podczas operacji dotkniętą część jelita wycina się, a resztę dokładnie zszywa.

Jak uniknąć choroby? Ponieważ trudno jest walczyć z uchyłkowatością, lekarze zalecają pacjentom przestrzeganie następujących zaleceń profilaktycznych:

1. Jedz dobrze.
2. Zaangażuj się w gimnastykę, której celem jest wzmocnienie włókien mięśniowych w okolicy brzucha. Prowadź aktywny tryb życia.
3. Pij co najmniej 2 litry płynów przez cały dzień.
4. Szybko leczyć zaparcia i choroby jelit o charakterze zakaźnym.

Co najmniej 1 raz na 2 lata jest wymagane, aby poddać się badaniu jelita jako środek zapobiegawczy.

Uchyłki jelitowe stanowią poważną patologię, której powikłania zagrażają nie tylko zdrowiu, ale także życiu pacjenta. Choroba uchyłkowa jest dość trudna do leczenia, dlatego bardzo ważne jest monitorowanie diety i prowadzenie aktywnego stylu życia w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa jej wystąpienia. Walka z uchyłkowatością jelita powinna być złożona i na pewno obejmować dietę terapeutyczną. Tylko w tym przypadku można liczyć na wkrótce korzystne wyniki kursu terapeutycznego.

Zapalenie uchyłka. Przyczyny, objawy, rozpoznanie i leczenie patologii

Strona zawiera podstawowe informacje. Odpowiednie rozpoznanie i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumienia lekarza.

Zapalenie uchyłka jest chorobą zapalną jelit. W ścianie jelita powstały workowate wypukłości przypominające przepuklinę. Nazywają się uchyłkiem. Czasami utknie w nich treść jelit, gdzie bakterie rozmnażają się, powodując stan zapalny uchyłka. Ten patologiczny proces nazywa się zapaleniem uchyłków.

Choroba objawia się gorączką i bólem w dolnej części brzucha, zwykle po lewej stronie. Osoba cierpi na zaparcia, a następnie biegunkę. W 10% przypadków, stany zapalne w jelitach powodują krwawienie. Jego objawy są trudne do zauważenia: krew w kale, plamienie od odbytu po płótnie i papierze toaletowym.

Zapalenie uchyłka u kobiet występuje 1,5 raza częściej niż u mężczyzn. Czasami ta choroba występuje u dzieci, ale ludzie powyżej 40 roku życia są szczególnie podatni na nią. Według statystyk, niezapalny uchyłek występuje u 50% osób w wieku powyżej 65 lat iu 10% z czterdziestu. Ale tylko w 10-20% przypadków w uchu rozpoczyna się stan zapalny i pojawiają się objawy choroby.

W ciągu ostatnich 100 lat liczba pacjentów z zapaleniem uchyłka wzrósł 5-krotnie. Lekarze tłumaczą to zmieniając dietę. Zaczęliśmy spożywać więcej produktów mięsnych i mącznych, mniej warzyw i owoców. Ale to w żywności roślinnej, która zawiera błonnik, co ułatwia pracę jelit i znacznie zmniejsza ryzyko powstawania uchyłków.
Wszyscy wiedzą, że Europejczycy i Amerykanie preferują strawne potrawy i dania mięsne, a ludzie w krajach azjatyckich tradycyjnie jedzą zdrowszą żywność. Dlatego też liczba pacjentów z zapaleniem uchyłków wśród Azjatów nie przekracza 0,2%.

Zapalenie uchyłka jest powodem do pilnego skonsultowania się z lekarzem, ponieważ jego powikłania są bardzo niebezpieczne. Jeśli rozdęty przerost rozerwie się, a jego zawartość wpadnie do jamy brzusznej, może zacząć się zapalenie otrzewnej - stan zapalny narządów jamy brzusznej, który zagraża życiu. Czasami przetoki tworzą się w miejscu uchyłka, przez co zawartość jelita wchodzi do żołądka, pęcherza lub pochwy. Zrosty po zapaleniu powodują niedrożność jelit. A najbardziej nieprzyjemne: jeśli ciało jest narażone na czynniki rakotwórcze, to uchyłka może przerodzić się w guz nowotworowy.

Ale lekarze spieszą się, by uspokoić: zapalenie uchyłka jest dobrze leczone antybiotykami. Jeśli zauważysz problem w tym wrażliwym obszarze, odrzuć niepotrzebną skromność. Dziesiątki ludzi codziennie przychodzi do lekarza z tymi samymi skargami. Nie zaczynaj choroby. Im szybciej rozpoczniesz leczenie, tym szybciej i łatwiej odzyskasz zdrowie.

Anatomia i fizjologia uchyłka

Uchyłek przypomina przepuklinę, ściany jelita przypominają kieszonkę. Jego rozmiar wynosi od 5 milimetrów do 10 centymetrów lub więcej. Uchyłek ma wąską szyjkę, długość 2-4 mm i rozszerzoną jamę, która może być wielkości jabłka. Uchyłek może być pojedynczy lub może być ich kilka. Następnie mówią o wielu uchyłkach.

Uchyłki są bardzo częstym problemem. W starszym wieku ponad 50% ludzi ma takie jelita odrastające. Zjawisko to nazywa się uchyłkowatością lub chorobą uchyłkową. Ale większość ludzi nie zdaje sobie sprawy z tej cechy ich jelit, dopóki uchyłki nie są zaognione. Gdy masy kału utkną w kieszeni, ściana ucha staje się cienka i słaba, zaczyna się stan zapalny i krwawienie. Taki proces zapalny nazywa się zapaleniem uchyłków. Tak więc, nie mylić dwóch diagnoz: "uchyłkowatość" - przerost-uchyłek, ale nie jest stan zapalny, ale "zapalenie uchyłka" jest stanem zapalnym wyrostka.
Czym są uchyłki?

Zwyczajowo rozróżnia się wrodzone i nabyte uchyłki.

Wrodzone (prawdziwe) uchyłki stanowią anomalię rozwoju. Odrastanie pojawia się u osoby w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego. W takim przypadku występuje wystawanie wszystkich warstw jelitowych.

Nabyte (fałszywe) uchyłki pojawiają się wraz z wiekiem. Zwykle powstają one, gdy naczynia wchodzą do ściany jelita. W tych miejscach jelito jest cieńsze. W tym przypadku tylko śluzowa i podskórna warstwa jelita wystaje. Zewnętrzna otoczka tkanki łącznej pozostaje niezmieniona.

Gdzie mogą znajdować się uchyłki? Najczęściej uchyłki tworzą się w jelicie grubym. 70-85% w esicy okrężnicy i lewej połowie jelita grubego. W związku z tym najczęstsze zapalenie uchyłka jelita grubego esicy.

W jelicie cienkim formacje te pojawiają się znacznie rzadziej. Uchwycono także uchyłek przełyku, żołądka, pęcherza moczowego, dróg moczowych i dróg żółciowych.
Jak powstają uchyłki?

Wrodzone uchyłki są wynikiem zaburzeń rozwojowych w zarodku.

Nabyte uchyłki w jelicie grubym są związane z naruszeniem jego pracy. Rozważmy ten mechanizm bardziej szczegółowo.

Jelito grube składa się z kilku komór, z których każda z kolei podlega umowom. W tym samym czasie wzrasta ciśnienie i strawiony pokarm jest popychany w kierunku odbytu. Po oczyszczeniu komory z zawartości, ciśnienie w niej jest znormalizowane. Ta praca nazywa się perystaltyką jelit.

Ale jeśli masa jest zbyt gęsta lub kilka komór jest zredukowanych w tym samym czasie, wtedy występuje zacieranie i ciśnienie w tym obszarze znacznie wzrasta. Może osiągnąć 90 mm Hg. Zawartość jelit mocno naciska na jego ścianę. Pierwsze zmiany pojawiają się, gdy naczynia przenikają przez ściany jelita lub tam, gdzie dochodzi do obluzowania warstwy mięśniowej. Pierwsze uformowane wgłębienia. Stopniowo powiększają się one do uchyłków.

Jeśli uchyłki mają swobodny dostęp do zawartości, nie ma problemu. Ale jeśli ciśnienie jest wysokie, a masy stolca są gęste, wtedy wpadają do kieszeni i rozciągają ją. W rezultacie jest źle czyszczone. Błonę śluzową pokrywają erozje i owrzodzenia, zaczyna się stan zapalny.

Przyczyny zapalenia uchyłków

Jak już wiesz, wiele osób ma uchyłki, ale tylko 10-20% z nich rozpoczyna zapalenie uchyłków. Teraz postaramy się dowiedzieć, jakie są przyczyny prowokacji procesu zapalnego.

1. Zła żywność z błonnika, która powoduje zaparcia. Jeśli spożyjesz mniej niż 30 gramów błonnika (błonnika), jesteś zagrożony. Zwróć uwagę, że większość naszych rodaków otrzymuje tylko połowę normy. W tym przypadku, spowolnienie ruchu żywności przez przewód pokarmowy. Zawartość jelita staje się suchsza i twardsza i utknie w komorach okrężnicy - rozwija się zaparcie. Jelito mocno ściska kał i ciśnienie gwałtownie rośnie. Prowadzi to do zablokowania i zapalenia uchyłków.
2. Procesy zapalne w jelicie grubym. Przyczyną zapalenia uchyłków może być: wrzodziejące, spastyczne lub niedokrwienne zapalenie okrężnicy, zakaźne zapalenie jelit, infekcje jelitowe. Choroby te powodują zapalenie błony śluzowej jelit. Jeśli światło jelita może szybko poradzić sobie z bakteriami, które spowodowały chorobę, nadal namnażają się w uchyłku. Osłabiona lokalna odporność i upośledzona mikroflora w jelicie przyczyniają się do rozwoju zapalenia uchyłków.
3. Wiek Wraz z wiekiem zmniejsza się napięcie wszystkich mięśni, zaburzona jest perystaltyka jelit i pojawiają się zaparcia. Błona śluzowa jelit staje się cieńsza, a układ odpornościowy słabszy. U starszych osób uchyłki są częściej tworzone, są gorzej oczyszczane, a więc częściej zapadają na stan zapalny.
4. Dziedziczna predyspozycja Cechy budowy jelit i słabość tkanki łącznej są dziedziczone po rodzicach. W tym przypadku dziecko rodzi się z uchyłkiem lub pojawia się w młodym wieku i często jest liczne. Kiedy dysbakterioza lub osłabienie odporności, po infekcjach jelitowych, zapaleniu uchyłka.
5. Zakażenie robakami. Helmenty żyjące w jelitach uszkadzają błony śluzowe, naruszają mikroflorę i zmniejszają jej ochronę przed bakteriami. W takich warunkach patogenne bakterie rozmnażają się szybko i uwielbiają osiedlać się na erodowanej powierzchni uchyłka.

Objawy zapalenia uchyłków

Rozpoznanie zapalenia uchyłków

Z którym lekarzem powinienem się skontaktować w przypadku problemów jelitowych?

W recepcji u lekarza (chirurga)

Głównym zadaniem lekarza jest prawidłowe postawienie diagnozy, ponieważ wiele chorób powoduje ból brzucha i gorączkę. Możesz pomóc swojemu lekarzowi, jeśli odpowiesz na jego pytania tak dokładnie, jak to możliwe i jasno opisz swoje uczucia.

Ankieta

Podczas rozmowy lekarz zbiera informacje o przebiegu choroby. Będziesz musiał odpowiedzieć na pytania:

1. Kiedy pojawiły się pierwsze oznaki choroby? Co ją poprzedzało?
2. Jaka jest natura bólu (ostry, bolesny, okresowy lub trwały)?
3. W takim przypadku ból nasila się?
4. Jaka jest natura krzesła? Czy występują zaparcia lub biegunka?
5. Jak jesz? Czy jesz wystarczająco dużo owoców i warzyw? Czy korzystasz z suplementów diety lub narkotyków?
6. Czy są jakieś przewlekłe choroby układu trawiennego?
   

Badanie, badanie palpacyjne brzucha

Po badaniu lekarz przystępuje do badania. Całkowite rozbieranie nie jest konieczne, wystarczy odsłonić brzuch i położyć się na kanapie. Staraj się maksymalnie rozluźnić mięśnie brzucha, aby specjalista mógł dokładnie zbadać jelita.
Pod pachą lekarz poczuje pieczęć - spazmowany i zapalny obszar jelita. W przypadku, gdy uchyłek jest dość duży, lekarz może odczuć to w postaci bolesnego, zaokrąglonego wykształcenia.

Kiedy lekarz bada obszar jelita, w którym znajduje się zaogniony stan zapalny, poczujesz wzrost bólu - jest to objaw zapalenia uchyłka. Pamiętaj, aby powiedzieć lekarzowi o swoich uczuciach.

Podczas badania obszaru pacjenta mięśnie prasy odruchowo napinają się. Ta reakcja organizmu wskazuje również na zapalenie jelit.

Kolejny etap egzaminu: lekarz poprosi cię o obrócenie się. Ból nasili się, gdy będziesz leżeć zdrowo. Wynika to z faktu, że jelito wisi na więzadłach, które go wspierają. i będzie napięcie na dotkniętym obszarze. Jest to również cechą charakterystyczną zapalenia uchyłków.

Doświadczony lekarz może postawić diagnozę po egzaminie. Ale aby wyjaśnić wielkość uchyłka, ogólny stan jelit, konieczne jest poddanie się pełnej analizie.

Jeśli podejrzewasz zapalenie uchyłka, lekarz przekaże ci skierowanie do kolonoskopii i badanie rentgenowskie jelita. Możesz również potrzebować ultradźwięków i laparoskopii.

Kolonoskopia

Kolonoskopia to badanie wewnętrznej powierzchni okrężnicy za pomocą endoskopu. To urządzenie jest wąską elastyczną rurką, którą wkłada się do odbytu. Na jego końcu jest ustalona kamera, która transmituje obraz na ekran monitora. Za pomocą tego sprzętu endoskopista może wykryć najmniejsze zmiany w błonie śluzowej jelit i pobrać materiał do biopsji.

Wskazania do kolonoskopii

• podejrzenie zapalenia opłucnej, guza, wrzodu;
• niewyjaśnione przyczyny krwawienia z jelit;
• niedrożność jelit;
• uporczywe zaparcia;
• zapalenie okrężnicy.

Przy pomocy kolonoskopii wykrywane są różne objawy zapalenia uchyłków: zdeformowane otwory uchyłkowe z obszarem zapalnej błony śluzowej wokół nich. Powierzchnia jelit wokół otworów jest zaczerwieniona, widoczne są rozszerzone naczynia. Kolonoskopia pozwala określić, która część jelita krwawi, i określić intensywność krwawienia.

Badanie rentgenowskie jelita

Badanie irygotoskopowe lub badanie rentgenowskie jelit jest procedurą, która pozwala zobaczyć zarysy jelita grubego na zdjęciu rentgenowskim. Odbywa się w specjalnych salach diagnostycznych.

W normalnych warunkach kontury narządów wewnętrznych nie są widoczne na zdjęciu rentgenowskim. Aby uzyskać obraz jelita wprowadza się do niego roztwór środka kontrastowego, siarczanu baru. Zazwyczaj robi się to przy pomocy lewatywy, ale w niektórych przypadkach roztwór podaje się do picia. Gdy jelita są pełne, zrobisz kilka zdjęć stojąc i leżąc.

Wskazania do irygoskopii

• krwawienie z odbytu;
• ból jelit;
• ropny lub śluzowy wydzielina z jelita;
• niemożliwe jest wykonanie kolonoskopii lub dało wątpliwe wyniki.

Po badaniu radiologicznym jelita można zidentyfikować różne objawy zapalenia uchyłków. Uchyłki w postaci zaokrąglonych formacji na ścianie jelita o średnicy 0,5-5 cm. Są to pojedyncze lub wielokrotne występy, które wykraczają poza jego kontur. Zapalenie uchyłków ma postrzępione postrzępione brzegi.

W przypadku złamania uchyłka może dojść do przetoki. W takim przypadku widoczne będzie prześwietlenie, wzdłuż którego środek kontrastowy przenosi się z jelita do innego narządu. Proces zapalny może powodować pojawienie się zrostów z tkanki łącznej, które powodują ostre zwężenie jelit, co jest zauważalne na zdjęciu.

USG jamy brzusznej

Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej jest najbezpieczniejsze i najbardziej bezbolesne. Fale ultradźwiękowe przechodzą do ciała i odbijają się od narządów. Gęste "suche" tkaniny odbijają je dobrze. A te obszary nasiąknięte cieczą absorbują ultradźwięki. Po analizie odbitych fal ultradźwiękowych urządzenie na ekranie monitora tworzy obraz narządów wewnętrznych.

Wskazania do stosowania ultradźwięków

• ból brzucha;
• podejrzenie obrzęku lub stanu zapalnego otaczających narządów;
• plomby znalezione podczas inspekcji.

Gdy jelitowe zapalenie uchyłka w badaniu ultrasonograficznym ujawniło zgrubienie ścian jelit. Uchyłek, wypełniony kałem, jest postrzegany jako worek w kształcie występu ściany, w którym występuje stałe włączenie. Proces zapalny prowadzi do tego, że w jamie brzusznej gromadzi się niewielka ilość płynu, co jest zauważalne w badaniu ultrasonograficznym.

Pomimo wszystkich zalet, niektórzy eksperci uważają, że ultradźwięki nie są niezawodną metodą. Fale ultradźwiękowe ujawniają tylko dobrze wypełnione uchyłki.

Laparoskopia

Laparoskopia to metoda diagnozy i leczenia zapalenia uchyłków. Podczas zabiegu chirurg wykonuje 3 otwory w ściance brzucha o długości około 1 cm, za pośrednictwem których do jamy brzusznej wprowadza się miniaturową komorę, która umożliwia oglądanie zewnętrznej powierzchni jelita. Dzięki 40-krotnemu wzrostowi ta metoda diagnostyczna jest bardzo dokładna i pomaga zauważyć najmniejszą zmianę. W razie potrzeby lekarz może natychmiast usunąć uchyłek. Zabieg wykonuje się w znieczuleniu ogólnym.

Wskazania do laparoskopii

• podejrzewana ciąża pozamaciczna u kobiet;
• podejrzewany obrzęk jelita;
• ból spowodowany niewyjaśnionymi przyczynami;
• podejrzenie ostrej niedrożności jelit;
• podejrzenie krwawienia w jamie brzusznej spowodowane rozbieżnością uchyłka.

Leczenie zapalenia uchyłków

Leczenie zapalenia uchyłków można prowadzić w domu lub w szpitalu na oddziale prokreologii. Wybór zależy od stanu pacjenta i ryzyka powikłań.

Wskazania do hospitalizacji z powodu zapalenia uchyłków:

• zaostrzenie przewlekłego zapalenia uchyłków;
• silny ból;
• oznaki podrażnienia otrzewnej (przy palpacji ból nasila się w momencie, gdy lekarz szybko podnosi rękę po naciśnięciu);
• wysoka temperatura 38-40 ° C;
• zwiększona liczba białych krwinek 15x 10 9 / l;
• niezdolność do przyjmowania pokarmu przez usta;
• wiek powyżej 85 lat lub ciężkie współistniejące choroby.

Leczenie szpitalne potrwa 10-12 dni. Po wypisaniu będziesz musiał kontynuować picie narkotyków przez 2-3 tygodnie.

Leczenie lekami zapalenia uchyłków

Podczas leczenia zapalenia uchyłków lekarze starają się unikać silnych środków przeczyszczających i lewatyw. Środki te zwiększają ciśnienie w jelitach i mogą powodować pęknięcie uchyłka.

Jednym z najważniejszych etapów w leczeniu zapalenia uchyłków jest dieta. W niektórych przypadkach pierwsze 2-3 dni będą musiały całkowicie opuścić posiłek. Zostanie zastąpiony roztworem glukozy i elektrolitów.

Pokarmy powodujące wzdęcia powinny być wykluczone z diety: rośliny strączkowe, winogrona, mleko pełne. Konieczne jest odrzucenie produktów powodujących zaparcia: ryżu, jagód, granatu, białego chleba. Nie zaleca się warzyw i owoców zawierających bardzo gruboziarniste włókna pokarmowe: rzodkiew, rzepa, rzodkiew, persimmon, ananas.

W menu znajdują się potrawy i suplementy diety zawierające błonnik: muesli, płatki, chleb pełnoziarnisty, siemię lniane, nasiona babki, wodorosty, brzoskwinie, gruszki, awokado, jagody. Pamiętaj, aby pić więcej niż 2 litry wody. Herbata i kawa nie są liczone.

Po wyzdrowieniu będziesz musiał odwiedzić lekarza raz w roku i poddać go badaniu, aby zapobiec nawrotowi choroby.

Chirurgiczne leczenie zapalenia uchyłków

Nie ma praktycznie żadnych przeciwwskazań do operacji w trybie nagłym. Ale zaplanowana operacja może zostać odłożona na kilka tygodni lub w niektórych przypadkach anulowana.

Przeciwwskazania do planowanej operacji:

• ciąża;
• starość;
• ciężka choroba serca, płuc, wątroby i nerek;
• choroby przewlekłe w ostrej fazie;
• ostre choroby zakaźne i zapalne.

Przygotowanie do operacji odbywa się bardzo ostrożnie. Im lepiej organizm jest przygotowany, tym mniejsze prawdopodobieństwo pojawienia się niebezpiecznych komplikacji.

Przed zabiegiem w celu usunięcia uchyłka należy zbadać. Obejmuje następujące kroki:

1. Ogólna i biochemiczna analiza krwi.
2. Badanie krwi pod kątem krzepnięcia,
3. Oznaczanie grupy krwi.
4. Oznaczanie glukozy i hemoglobiny we krwi.
5. Analiza moczu;
6. Coprogram (ogólne badanie kału);
7. Analiza krwi utajonej w kale;
8. Badanie ginekologiczne u kobiet w wieku rozrodczym - test ciążowy;
9. Elektrokardiogram;
10. RTG klatki piersiowej;
11. Ultradźwięki narządów jamy brzusznej;
12. Badanie rentgenowskie okrężnicy z wlewem baru;
13. Kolonoskopia. Jeśli istnieje ryzyko złamania uchyłka, preferują kosztowną, ale bezpieczniejszą metodę - tomografię komputerową.

Podczas przygotowań do operacji leczy się wszystkie zidentyfikowane ogniska zapalne. W przeciwnym razie bakterie z krwią mogą przedostać się do jelita i spowodować ropienie wewnętrznych i zewnętrznych szwów. Również w tym okresie konieczne jest znormalizowanie ciśnienia krwi i funkcji serca. Aby to zrobić, należy przepisać leki przeciwnadciśnieniowe i beta-blokery.

Dieta przed operacją. Żywność na etapie przygotowawczym powinna być bogata w witaminy A, B, C, K, P i żelazo. W tym okresie musisz spożywać je 2 razy więcej niż norma.

Menu wybiera się, aby uniknąć zaparć i wzmocnić organizm. Opiera się na jajach, rybach, twarogu, produktach kwasu mlekowego, warzywach i owocach.

U osób z nadwagą pożądane jest wyeliminowanie tego problemu. Faktem jest, że podskórna tkanka tłuszczowa goi się gorzej niż inne tkanki. W przypadku utraty wagi zaleca się rezygnację z tłustych, smażonych i wędzonych produktów, pieczenia i słodyczy.

Ostatni tydzień przed operacją będzie musiał powstrzymać się od pokarmów roślinnych, które zawierają grube włókna i powodują powstawanie gazów: mleko pełne, orzechy, rośliny strączkowe, kukurydza, kapusta.

Jeśli nie ma przeciwwskazań, środek przeczyszczający jest przepisywany w dniu poprzedzającym operację oczyszczenia jelit. 100 ml Duphalac rozpuszcza się w 3 litrach wody. Połowa porcji jest pijana rano, a druga połowa wieczorem. Natychmiast przed znieczuleniem jelita czyści się lewatywą.

Rehabilitacja po operacji

Najważniejszą rolę w rehabilitacji po zabiegu odgrywa prawidłowe odżywianie. Być może przez pierwsze 2 dni nie będzie można wyleczyć szwu na jelitach. W przyszłości, w okresie 3 tygodni, należy przestrzegać diety oszczędzającej składającej się z trzech etapów.

Pierwsze 3-4 dni musisz jeść 8 razy dziennie, ale ilość jedzenia nie powinna przekraczać 200-300 g na porcję. Jedzenie powinno być płynne lub galaretowate: herbata, sok owocowy, galaretka, galaretka. Temperatura żywności 35-40 stopni.
Przez następne 3-4 dni jedzą 6 razy dziennie. Można spożywać do 400 g jedzenia na raz. Wszystko powinno być w płynnej lub odrapanej formie. Słabe buliony, tarte kaszki na wodzie z dodatkiem mleka i masła, duszone mięso i suflety rybne są dozwolone. Temperatura żywności również powinna wynosić około 40 ° C.

Trzeci etap trwa około 2 tygodni. Konieczne jest dzielenie posiłków 5 razy dziennie. Pokarm jest również puree lub półpłynny, ciepły, gotowany na parze, gotowany lub pieczony bez skórki. Zakres dań można stopniowo rozszerzać. Dopuszcza się półpłynne puree z kaszek i zup, omlet na parze, pieczone jabłka, gotowane mięso i ryby.

Jest bardzo ważne, aby po operacji stolec był miękki i codziennie. Można to osiągnąć poprzez dietę i miękkie ziołowe środki przeczyszczające: wywary korzenia rabarbaru i kory kruszyny. Dzienna dawka płynu w okresie rehabilitacji wynosi 2,5-3 litrów.

W niektórych przypadkach podczas operacji jelita są wypuszczane przez otwór w ścianie brzucha - tworzą kolostomię. Na początku stwarza to trudności psychiczne dla osoby. Ważne jest, aby zrozumieć, że ta funkcja nie będzie przeszkadzać ci w życiu rodzinnym i w pracy. Będziesz musiał nosić specjalny elastyczny pasek z calaprium, ale nie będzie widoczny pod ubraniem. Ponadto przy odpowiednio dobranej diecie jelita są opróżniane raz dziennie, a przez resztę czasu kał nie jest wydalany z kolostomii.

Leczenie zapalenia uchyłków środki folk

Dym w dymyanki narkotyku. Weź 2 łyżki suszonego narkotyku. Wlać do termosu, wlać 500 ml wrzącej wody i pozostawić do zaparzenia na noc. Pij 100 ml przed posiłkami 3 razy dziennie.

Fumaria officinalis ma działanie wiatropędny poprawia ruchliwości jelit, wzmacnia jego warstwy mięśni, skurcze i łagodzi ból, leczy wrzody i nadżerki na błony śluzowej układu pokarmowego. Ze względu na te właściwości infuzja pomaga złagodzić stan zapalny uchyłków.

Mąka owsiana. Aby przygotować galaretkę w trzylitrowym słoiku, zalej 2,5 litra przegotowanej wody, schłodzonej do temperatury 40 stopni, 500 g płatków owsianych i 150 ml kefiru. Przykryj gazą i pozostaw w ciepłym miejscu na dwa dni. Kiedy pojawiają się bąbelki w mieszance i zaczyna się rozwarstwiać, przecedzić przez durszlak. Spuść płyn do czystego słoika i pozostaw na jeden dzień.

Następnego dnia zobaczysz, że w puszce uformowały się 2 warstwy. Ostrożnie osusz ciecz, a grubszy osad jest podstawą galaretki owsianej. 10 łyżek tego kleiku zalać 2 szklankami zimnej wody i gotować do uzyskania grubej warstwy. Jedzenie galarety jest konieczne rano z czarnym chlebem z mąki razowej. Do smaku można dodać sól lub miód i łyżeczkę oleju roślinnego.

Mąka owsiana z diverkulite pomaga normalizować stolec, eliminuje zaparcia i wzdęcia, poprawia sygnał jelit, ułatwia szybkie oczyszczanie uchyłków i normalizacji flory jelitowej.

Środki ludowe okazały się doskonałe jako zapobieganie zapaleniom uchyłków i jako dodatek do leczenia medycznego. Ale nie próbuj w ten sposób pozbyć się ostrego zapalenia uchyłków, któremu towarzyszy wysoka gorączka i silny ból. W takim przypadku potrzebujesz wykwalifikowanej pomocy specjalisty.

Zapobieganie zapaleniu uchyłków

Co robić?

Uprawianie sportu. Umiarkowane ćwiczenia pomagają poprawić krążenie krwi w jelicie, normalizują jego napięcie i zapobiegają zaparciom. Z tego powodu warstwa mięśniowa zostaje wzmocniona, a uchyłki nie są uformowane. Jeśli się pojawiły, wówczas aktywne ruchy prowadzą do tego, że uchyłki są dobrze oczyszczone. Nie stagnują masy kałowej i nie powodują stanów zapalnych. Najlepszym rozwiązaniem jest zapobieganie zapaleniu uchyłków: bieganie przez 40 minut dziennie, chodzenie przez 1 godzinę dziennie, pilates i joga 2 razy w tygodniu.

Pij codziennie 25-30 gramów błonnika. Włókno normalizuje jelito, przyspiesza promocję jego zawartości, pomaga zmniejszyć ciśnienie w świetle jelita, łagodzi zaparcia. Ponadto nierozpuszczalny błonnik pokarmowy jest niezbędny do rozwoju pożytecznych bakterii - naszej mikroflory. Włókno znajduje się w owocach, szparagach, szpinaku, cukinii, marchwi, brokułach, otrębach, niegotowanych ziarnach, nasionach i orzechach.

Użyj "reguły trzech". Jedz 3 owoce dziennie, 3 porcje warzyw po 100 g każda, 3 kromki chleba zbożowego i 300 g owsianki z płatków owsianych lub brązowego ryżu. Dzięki tej diecie otrzymasz wskaźnik błonnika.

Pij co najmniej 2 litry wody dziennie. Woda jest niezbędna do prawidłowego funkcjonowania jelit. W przeciwnym razie jego zawartość staje się zbyt gęsta. Jelito nie może przenieść go z aparatu do kamery i pojawia się zaparcie. Ponadto, jeśli jesz suplementy z włóknem, musisz wypić więcej niż pół litra. W przeciwnym razie włókno zagęści zawartość jelita, wchłaniając z niego wodę i powodując zaparcia.

Zgłosić się do lekarza w odpowiednim czasie. Nie lekceważ zatruć, jelit i innych stanów zapalnych jelit. Choroby te rozrzedzają ścianę jelita. Błonka śluzowa zanika, pojawiają się erozje. W ten sposób powstają sprzyjające warunki do tworzenia uchyłków. Wczesne leczenie pozwala uniknąć tych nieprzyjemnych konsekwencji.

Utrzymaj odporność. Ważne jest, aby mieć silną odporność ogólną i lokalną. Siły obronne organizmu są wzmocnione, jeśli w pełni jesz, prowadzą aktywny tryb życia i twardnieją. Możesz wzmocnić lokalną odporność jelita poprzez regularne spożywanie sfermentowanych produktów mlecznych i suplementów witaminowych. W takim przypadku, nawet jeśli tworzy się uchyłek, nie będzie w nim zapalenia.

Użyj olejów roślinnych. 3 razy w tygodniu rano przed śniadaniem jeść łyżkę oliwy lub oleju lnianego. To lekarstwo zwolni cię z zaparć i pomoże wyleczyć zapalenie jelit na wczesnym etapie.

Czego unikać?

Unikaj obrażeń okrężnicy. Urazy jelita mogą wystąpić w wyniku nieprawidłowo przeprowadzonych zabiegów medycznych, niekonwencjonalnego seksu, hydrokolonoterapii, która jest wykonywana w celu utraty wagi i oczyszczania ciała. Podczas takich manipulacji śluzowa i podskórna warstwa jelita zostaje uszkodzona, a powstają warunki do tworzenia uchyłka.

Nie dopuść do zaparć. Zmiany związane z wiekiem, niewłaściwa dieta i brak ruchu prowadzą do zaparć. W tym przypadku ciśnienie w świetle jelit gwałtownie wzrasta, miejscowa odporność spada, a równowaga mikroflory zostaje zakłócona.

Walcz z zapaleniem i dysbakteriozą. Choroba jelit zmniejsza jej ochronne właściwości i gładkość mięśni. Uchyłki są najczęściej zapalnie po chorobie.

Nikt nie jest odporny na choroby. Ale jeśli zwracasz uwagę na swoje zdrowie i zajmujesz się tym, możesz łatwo poradzić sobie z dowolnymi dolegliwościami.