Proctologist

Proktologia jako dziedzina medycyny koncentruje się na diagnozie, badaniach i leczeniu w połączeniu ze środkami zapobiegawczymi dotyczącymi różnych chorób istotnych dla odbytnicy, okrężnicy, a także narządów sąsiadujących z nimi. Oficjalną definicją nazwy tego obszaru medycyny jest koloproktologia, jednak proktologia jest bardziej powszechna w życiu codziennym, pomimo pewnej niewierności - proktologia sama w sobie jest lekiem chirurgicznym.

Co traktuje proktolog?

W oparciu o powyższą specyfikę koloproktologii można zrozumieć, że proktolog (koloprocetolog) jest specjalistą zajmującym się diagnozowaniem i leczeniem chorób związanych z odbytem i kolką, a także z odbytem. Nieco wcześniej proktolodzy zostali zidentyfikowani jako wąscy specjaliści, których działalność koncentruje się wyłącznie na leczeniu chorób związanych wyłącznie z odbytnicą, natomiast działalność coloproctologów jest szersza. Ich kompetencja w szczególności implikuje identyfikację i leczenie każdego rodzaju patologii odnoszących się do każdej z sekcji skoncentrowanych w jelicie grubym, to znaczy zarówno odbytnicy, jak i okrężnicy.

Podsumowując, zaledwie kilka lat temu, proktologia z wąskiej części medycyny została przemianowana na Coloproctology z odpowiednim rozszerzeniem specjalizacji. Z tego powodu dzisiaj proktolog, podobnie jak koloprocetolog, jest z natury tym samym specjalistą, pomimo tego, że zwykli definiować go przez naszych współobywateli jako proktologa.

Proktologia: główne sekcje

• Proktologia chirurgiczna - koncentruje się na rozwiązywaniu problemów związanych ze stanami zagrożenia spowodowanymi chorobami odbytnicy. Na przykład może to być krwawienie wynikające z pęknięcia hemoroidu powiększonego pod wpływem żylaków.
• Proktologia terapeutyczna - w tym przypadku lekarstwo na odurzenie typu jelitowego, zakaźne zapalenie jelita grubego, inwazje robaków.

Jakie organy traktuje proktolog?

Z wyżej wymienionych cech tej specjalizacji jasno wynika, że ​​leczenie przez proktologa zakłada leczenie następujących narządów:

Jak wygląda badanie u proktologa?

Wizyta u tego specjalisty obejmuje następujące działania:

• badanie, w tym gromadzenie historii medycznej i bieżących skarg;
• cyfrowe badanie doodbytnicze;
• dodatkowe badania (instrumentalne, laboratoryjne), w razie potrzeby - anoskopia, analiza stolca, irygografia, kolonoskopia.

Jakie choroby traktuje proktolog?

Aby szerzej rozważyć, co robi proktolog, należy wymienić listę chorób, którymi się bezpośrednio zajmuje:

• urazy;
• polipy;
• wypadanie jelita;
• ciała obce;
• najeźdźców robaków;
• szczeliny odbytu;
• paraproctitis;
• odbyt;
• zapalenie okrężnicy;
• guzy.

Konsultacja proktologa: hemoroidy

Z pewnością wiesz, że główną chorobą, z którą skierowany jest proktolog, a właściwie to, co traktuje proktolog, są hemoroidy. Przebieg tej choroby może wystąpić zarówno w postaci skomplikowanej, jak i nieskomplikowanej. Pojawienie się pierwszych objawów hemoroidów wymaga obowiązkowego rozwiązania pytania, gdzie znaleźć proktologa i, oczywiście, odwiedzić go. Jeśli objawy hemoroidów zostaną zignorowane przez pacjenta, może on następnie stanąć w obliczu raka odbytnicy - to właśnie ta choroba powoduje hemoroidy.

Jak przygotować się na odbiór proktologa?

Przed wizytą u specjalisty należy odpowiednio przygotować organizm. Przygotowanie to polega na prostych manipulacjach. Dlatego należy opróżniać jelita w sposób niezależny, stosując do tego lewatywę lub środek przeczyszczający. Zaleca się również wyłączenie produktów, które sprzyjają tworzeniu się gazów, w tym wody gazowanej i podobnych napojów, wieczorem przed spożyciem.

Kiedy iść do proktologa?

Teraz skupmy się bezpośrednio na tych punktach, które mogą stać się ważnymi przejawami dla późniejszej potrzeby odwiedzenia proktologa. W szczególności wiążące są następujące sytuacje:

• regularna biegunka, zaparcie;
• pojawienie się bólu w odbycie, co jest ważne dla długiego siedzenia, chodzenia;
• pojawienie się bólu podczas wypróżniania lub po nim;
• powstawanie szyszek, obrzęk w okolicy odbytu;
• pojawienie się śladów krwi na papierze toaletowym, pojawienie się śladów krwi na kale, których kolor może być szkarłatny lub bardzo ciemny;
• pojawienie się wydzieliny śluzowej;
• zaczerwienienie, obrzęk, swędzenie w odbycie lub odbycie;
• odczuwanie obecności w odbycie obcego ciała;
• wydalanie mas kałowych przez wykształcone przetoki;
• wypuszczenie hemoroidu na zewnątrz po wypróżnieniu.

Obowiązkowa wizyta u proktologa: kiedy jest to konieczne?

Biorąc pod uwagę fakt, że choroby okolicy odbytnicy są niezwykle powszechne, kwestia konieczności odwiedzenia proktologa nie jest mniej powszechna wśród osób dorosłych. Pojawieniu się chorób proktologicznych towarzyszy szereg przyczyn fizjologicznych, które z kolei są wyzwalane przez pewne warunki, w których organizm pozostaje w tym samym czasie lub innym. Z tego powodu wizyta u proktologa jest obowiązkowa w następujących sytuacjach:

• ostatni trymestr ciąży, niedawne porody (około 70% całkowitej liczby kobiet w ciąży ma objawy typowe dla hemoroidów);
• premenopauza i menopauza;
• nadwaga;
• długi pobyt z powodu pewnych okoliczności w pozycji siedzącej;
• operacje przenoszenia związane z hemoroidami;
• osiągając wiek czterdziestu, jeśli w tym przypadku są bliscy krewni z rozpoznaniem raka odbytnicy.

W przypadku braku wyraźnych oznak jakiejkolwiek z możliwych chorób danego obszaru, zaleca się odwiedzenie biura proktologa w celu zapobiegania, co jest ważne z tego względu, że początkowe stadia hemoroidów charakteryzują się brakiem wyraźnych objawów.

Wizyta u proktologa u dziecka: kiedy powinienem pójść na badanie?

Niektóre sytuacje wymagają wizyty u proktologa i dziecka. W szczególności jest to konieczne do manifestowania objawów podobnych do objawów, które występują u dorosłych. Ponadto, zastosowanie proktologa jest konieczne dla dziecka z częstym lękiem lub płaczem, który pojawia się podczas ruchów jelit.

Proctologist, który leczy?

Jelito (narząd wydalania i trawienia u ludzi i zwierząt) jest najbardziej wrażliwą częścią przewodu żołądkowo-jelitowego. Składa się z jelita cienkiego, w którym wchłanianie witamin i korzystnych pierwiastków, oraz jelita grubego, odpowiedzialnego za klirens masy kałowej i wchłanianie wody. Część zamykająca jelita grubego jest odbytnicą - końcową częścią przewodu pokarmowego, która nie ma zgięć i znajduje się od esicy okrężnicy do odbytu. Coloproctologist zajmuje się leczeniem chorób jelita grubego. Jeśli u pacjenta występują oznaki uszkodzenia odbytu, wyznacza się konsultację z węższym specjalistą - proktologiem.

Proktolog jest lekarzem zajmującym się chorobami odbytnicy i okrężnicy, przestrzeni pararektalnej (wokół odbytnicy) i kanału odbytu. W związku z reformą modernizacji służby zdrowia w Rosji w 1997 r. Proktolodzy zostali przekwalifikowani jako koloproterzy, co pozwoliło rozszerzyć listę chorób, dzięki którym można skontaktować się ze specjalistą tego profilu. Niektórzy pacjenci, którzy byli monitorowani przez proktologa, odmawiają diagnozy z powodu dyskomfortu psychoemocjonalnego, nie rozumiejąc znaczenia tego badania. Aby podjąć właściwą decyzję i poradzić sobie z ograniczeniami, należy dowiedzieć się, co traktuje proktolog, jak przebiega postępowanie i jakie mogą być konsekwencje, jeśli nie zwrócisz się o pomoc w terminie.

Proctologist, który leczy

Kto potrzebuje konsultacji proktologa?

Główną przyczyną rozwoju ciężkich patologii odbytnicy i okrężnicy jest lekceważenie objawów istniejących zaburzeń i późny dostęp do lekarza. Większość pacjentów (ponad 80%) ma kłopot z mówieniem o "delikatnych" problemach, ale ważne jest, aby zrozumieć, że wcześniej czy później i tak trzeba będzie skontaktować się ze specjalistą, ale szanse na całkowite wyleczenie będą kilka razy niższe niż przy wczesnym wykryciu istniejących patologii.

Co obejmuje proktolog ds. Konsultacji?

Coroczne badanie proktologa jest konieczne dla osób zagrożonych rakiem okrężnicy i nowotworami złośliwymi. Są to przede wszystkim pacjenci powyżej 60 roku życia, osoby cierpiące na otyłość, przewlekłe zaparcia, zaburzenia naczyniowe, które mogą prowadzić do zakłócenia dopływu krwi do jelita grubego i rozwoju niedokrwiennego zapalenia jelita grubego. Regularne sprawdzanie jelit jest również konieczne dla tych, którzy nie przestrzegają zasad zdrowego odżywiania i nadużywania alkoholu. Palacze są również zagrożeni: długotrwałe palenie (dłuższe niż 3 lata) wykazało, że prawie trzykrotnie zwiększa ryzyko zachorowania na raka okrężnicy.

Rak jelita grubego

Konieczna jest natychmiastowa (nieplanowana) konsultacja z proktologiem, jeśli dostępne są następujące wskazania:

• krwawienie z odbytu (w tym łagodny krwotok);
• pojawienie się śluzu, smug, wtrąceń i niestrawionych cząstek w masie kałowej;
• długotrwały rozpad stolca (szczególnie niebezpieczne są przemijające zaparcia z funkcjonalną biegunką);
• przebarwienia i zapach odchodów, cuchnący zapach z kału;
• bolesne pociąganie do kału;
• ból podczas ruchów jelit i później;
• swędzenie i podrażnienie w strefie odbytu i odbytu;
• objawy niestrawności, pod warunkiem, że występują na tle co najmniej jednego z wymienionych objawów.

To ważne! Niebezpiecznym objawem diagnostycznym jest uczucie obcego ciała w odbytnicy, które zwiększa się w trakcie postępu kału. Ten objaw może wskazywać na choroby nowotworowe, dlatego w żadnym wypadku nie należy go lekceważyć.

Cyfrowe badanie doodbytnicze

Lista chorób

Aby dokładnie zrozumieć, kiedy należy szukać pomocy proktologa, musisz wiedzieć, jakie choroby są leczone przez specjalistę tego profilu.

Hemoroidy

Jest to najczęstsza patologia odbytnicy, występująca głównie u osób prowadzących siedzący tryb życia. Immunosupresja, niezdrowe nawyki, zaburzenia endokrynologiczne i naczyniowe mogą przyczyniać się do zapalenia i rozszerzania żył splotu hemoroidalnego. U kobiet hemoroidy są najczęstszym powikłaniem ciąży i porodu.

• obrzęk żył splotu hemoroidalnego, utrata hemoroidów poza odbyt;
• swędzenie wokół odbytu, które nie ustępuje po korekcie reżimu higienicznego i stanu emocjonalnego;
• krwawienie z odbytu o różnej intensywności;
• ból w okolicy odbytu, gorszy po dłuższym siedzeniu;
• bolesna defekacja.

Badanie doodbytnicze pacjenta palcem pozwala na określenie obecności zapalnych guzków krwawniczych, ich wielkości, liczby, stopnia redukcji. Lekarz bada również błonę śluzową odbytnicy pod kątem erozji, owrzodzenia, zwiększonej pigmentacji, blizn, polipowatych narośli. Jeśli procesowi zapalnym towarzyszy wydzielanie z wysięku, specjalista będzie mógł wizualnie ocenić jego ilość i ujawnić oznaki procesów ropnych.

Skuteczność testów palca na hemoroidy wynosi około 90%. Aby potwierdzić diagnozę, pacjentowi można zlecić wykonanie sigmoidoskopii lub odbytnicy za pomocą sondy ultradźwiękowej.

Urazy, uszkodzenia i pęknięcia

Terminy te są rozumiane jako spontanicznie powstałe defekty (pęknięcia) błony nabłonkowej kanału odbytu. Jest to druga najczęstsza patologia proktologiczna, ustępująca jedynie hemoroidom. Główną przyczyną pęknięć są zaburzenia stolca (długotrwałe zaparcia lub biegunka trwająca dłużej niż 3 dni). Jeśli dana osoba przestrzega zasad higieny i łagodnego leczenia, takie pęknięcia leczyć się same w ciągu 7-10 dni.

Bardziej poważną postacią kliniczną, z którą pacjenci zwykle udają się do lekarza, są przewlekłe bruzdy, w których nie tylko miejscowa wada jest uwidoczniona na powierzchni błony nabłonkowej, ale także odsłonięte części mięśni, które tworzą zwieracz odbytu.

• silny ból o charakterze ostrym lub tnącym podczas lub po kale;
• przedłużony skurcz zwieracza, objawiający się ciągłym bólem i powodujący zaburzenia snu i zmiany zachowania (osoba staje się drażliwa, niespokojna);
• swędzenie odbytu;
• krwawienie o różnej intensywności (od kroplówki do dyszy).

Objawy przewlekłej szczeliny odbytu

W diagnostyce pęknięć odbytu w większości przypadków wystarczy badanie cyfrowe i badanie wzrokowe odbytnicy.

Anal Tumors

Guzy odbytnicy mogą być łagodne (polipy, cysty) lub złośliwe (rak jelita grubego). Niemal niemożliwe jest zdiagnozowanie patologii na wczesnym etapie z powodu braku określonych objawów. Nowotwory mogą rozwijać się w jelitach przez kilka lat, a jedynymi dolegliwościami pacjenta są zazwyczaj wzdęcia, wzdęcia, naruszenie krzesła. Zespół bólu w łagodnych nowotworach, a także rak stopnia 1-2, jest praktycznie nieobecny, więc tylko lekarz może wyciągnąć wnioski na temat stanu zdrowia człowieka na podstawie istniejących skąpych objawów w oparciu o wyniki badania instrumentalnego i cyfrowego.

Polipy w odbytnicy

W celu zdiagnozowania nowotworów pacjentowi podaje się zwykle sigmoidoskopię, kolonoskopię lub irygoskopię, podczas której pobierany jest materiał biologiczny do dalszego badania histologicznego. Aby potwierdzić diagnozę przeprowadza się również badanie krwi na markery nowotworowe. Duże znaczenie diagnostyczne ma diagnoza wtórna, mająca na celu identyfikację ognisk przerzutów (w większości przypadków przerzuty występują w tkance wątrobowej).

To ważne! Średnie rokowanie przeżycia w przypadku choroby nowotworowej jelita grubego wynosi około 2-5 lat od momentu rozpoczęcia leczenia, więc nie należy opóźniać podróży do proktologa, jeśli dana osoba jest zagrożona lub zauważa alarmujące objawy.

Przedinwazyjny rak odbytnicy (etap 0)

Procesy zapalne

Zapalenie błon śluzowych odbytu nazywa się zapaleniem odbytnicy. Patologia często występuje na tle niewłaściwego leczenia chorób zakaźnych jelit, ze słabą higieną intymną, częstym noszeniem syntetycznej bielizny. Typowe objawy zapalenia odbytnicy to ból podczas ruchów jelit, wzdęcia, wzdęcia, ból spastyczny w podbrzuszu. Do diagnostyki zapalenia odbytnicy stosuje się różne metody badania: badanie cyfrowe, diagnostyka laboratoryjna kału, sprzęt i metody instrumentalne.

Jak przygotować się do odbioru?

Jeśli konsultacja z proktologiem jest zaplanowana po raz pierwszy, specjalne szkolenie nie jest wymagane, ale lepiej jest stosować delikatną dietę 2-3 dni przed przyjęciem. Jest to konieczne, aby zmniejszyć wzdęcia w jelitach, zmniejszyć dyskomfort w dolnej części brzucha i uniknąć mimowolnego wypuszczania gazu podczas badania palpacyjnego lub wkładania instrumentów do jamy odbytnicy. Konieczne jest odrzucenie jakichkolwiek produktów, które zwiększają wzdęcia i wzdęcia, jak również powodują fermentację i gnicie w jelitach. Produkty te obejmują:

• rafinowany cukier;
• warzywa o wysokiej zawartości skrobi lub kwasu purynowego (kapusta, ziemniaki, buraki, zielony groszek, szpinak, karczochy);
• woda gazowana i napoje bezalkoholowe;
• grzyby;
• czekolada i masło kakaowe;
• całe mleko krowie.

Co możesz jeść podczas przygotowywania

Jeśli podejrzewa się procesy zapalne, należy odrzucić pikantne i zbyt kwaśne pokarmy - takie naczynia podrażniają ściany jelit i mogą powodować nasilenie istniejących objawów. Są to przyprawy, przyprawy, marynaty z dodatkiem octu, marynaty, wędzone mięso, cytrusy.

Pikantne jedzenie będzie musiało zostać porzucone.

Zwalczanie lęku

Jeśli dana osoba obawia się nieprzyjemnych wrażeń, które mogą wystąpić podczas badania palpacyjnego odbytnicy, zaleca się skonsultowanie z lekarzem przed podjęciem decyzji o ewentualnym przyjmowaniu leków uspokajających. Lepiej jest, jeśli są to preparaty ziołowe z lekkim działaniem uspokajającym: nie powodują letargu i mają małą listę efektów ubocznych i przeciwwskazań. Silniejsze leki powinny być podawane wyłącznie przez specjalistę, ponieważ mogą zahamować czynność układu oddechowego i czynności serca.

Tabela Jakie środki uspokajające mogą być przyjmowane przed przyjęciem.

Co traktuje proktolog i jak przygotować się do egzaminu?

Proktologia to dziedzina medycyny, która leczy różne choroby w jelicie grubym. Termin ten obejmuje również badanie objawów, wyznaczenie terapii i opracowanie nowych metod leczenia.

Proktolog jest specjalistą w tej dziedzinie medycyny. Zajmuje się leczeniem chorób odbytnicy i okrężnicy.

W tym artykule przeanalizujemy, co traktuje proktolog i jak właściwie przygotować się do jego badania.

Specjalizacja proctologa

Proktolog leczy takie części przewodu pokarmowego, jak jelita, okrężnicę i pobliskie tkanki.

Specjaliści prowadzą terapię w przypadku chorób o różnym pochodzeniu:

• zakaźny;
• pasożytniczy;
• wrodzony;
• onkologia;
• zapalny;

Lekarz bada pacjenta i zbiera od niego anamnezy. Następnie udziela porad. Proctolodzy mogą mieć profil chirurgiczny lub terapeutyczny. Lekarze pierwszego rodzaju leczą pacjentów stosujących zabieg chirurgiczny, a drugiego typu - za pomocą leków.

Jakie choroby leczy lekarz u kobiet?

Proktolog zajmuje się leczeniem różnych chorób u kobiet, które rozwijają się w okolicy odbytu i okrężnicy.

Należy skonsultować się z lekarzem, gdy:

1. Hemoroidy. Choroba ta charakteryzuje się żylakami w obszarze odbytnicy. Gdy pojawia się ta choroba, następuje rozwój stożków hemoroidalnych, które wypadają z odbytu, krwawią i pękają.
2. Anal szczeliny. Przyczyną patologii jest uszkodzenie ścian odbytnicy.
3. Zapalenie jelita grubego. Proces patologiczny charakteryzuje się zapaleniem w okrężnicy.
4. Okrężnica okrężnicy. Charakteryzuje się tworzeniem polipów narządów. Ma dziedziczną postać i należy do kategorii łagodnych nowotworów.
5. Zaburzenia dziedziczne.
6. Choroba nowotworowa.
7. Helminthic najazdy.
8. Paraproctitis. Należą one do kategorii chorób, w których obserwuje się stan zapalny tkanek okołotorowych i powstawanie przetok.

Zaleca się, aby proktolog był skierowany do przedstawicieli słabszej płci, gdy pojawią się pierwsze objawy rozwoju chorób dolnej części przewodu pokarmowego.

Jakie choroby traktują mężczyźni?

Proktolog leczy mężczyzn z powodu tych samych chorób co kobiety. Ponadto jest on leczony polipowatością, kaszlem okołoodbytniczym, zapaleniem odbytnicy, zapaleniem paraprocytów. Ponadto specjalista zajmuje się leczeniem zapalenia proktosigmoidów, torbieli kości ogonowej, przetok itp.

Jak przygotować się do inspekcji?

Pacjenci powinni być leczeni przez proktologa, jeśli pojawią się pewne objawy:

1. Jeśli wystąpią regularne biegunki lub zaparcia.
2. Jeśli guzki hemoroidalne pojawią się w obszarze odbytu.
3. Bolesność w odbytnicy.
4. Jeśli dana osoba często zauważa ślady krwi po wypróżnieniu, wskazuje to na obecność chorób proktologicznych.
5. Z ropnym wydzieliną lub śluzem z odbytu.
6. Pojawienie się swędzenia i obrzęku w okolicy odbytu.
7. Wrażenie obecności ciała obcego w obszarze odbytu.

Sukces leczenia chorób proktologicznych zależy bezpośrednio od ich terminowości. Przygotowanie do kontroli przez specjalistę jest tak proste, jak to tylko możliwe. Pacjent nie potrzebuje diety lub używa lewatywy oczyszczającej.

Co potrzebujesz:

1. Aby zapewnić najdokładniejszą diagnozę, pacjentowi zaleca się oczyszczenie jelit przed wizytą u lekarza.
2. Pacjent musi być moralnie przygotowany do badania. Nie bój się ani nie wstydź tego lekarza. Po prostu wykonuje swoją pracę.
3. Aby oczyścić jelita przed pójściem do proktologa, pacjentowi zaleca się przyjmowanie środka przeczyszczającego.
4. Z tendencją do zaparć zaleca się stosowanie lewatywy oczyszczającej.
5. Dzień przed badaniem produkty żywnościowe, które wykluczają tworzenie się gazów, są wyłączone z diety.
6. Bezpośrednio przed badaniem zaleca się pacjentowi przeprowadzenie odpowiednich procedur higienicznych.

Jak wygląda inspekcja?

Odwiedzając specjalistę, początkowo słucha skarg pacjenta i zbiera anamnezy. W celu postawienia prawidłowej diagnozy pacjentowi lekarz stosuje kilka metod badania.

Początkowo stosowane są najprostsze metody:

1. Badanie jelita w większości przypadków odbywa się przez badanie dotykowe. Aby przeprowadzić to badanie, pacjent musi leżeć na kanapie. Jelito jest odczuwalne przez lekarza przez ścianę brzucha.
2. W następnym etapie odbytnica jest badana metodą obmacywania odbytu. Umożliwia to ocenę kanału odbytu i pobliskich narządów.
3. Za pomocą badania palpacyjnego można określić uszkodzenie ścian lub obecność guzów patologicznych.

Badanie innych części przewodu pokarmowego wykonuje się za pomocą metod instrumentalnych:

Anoskopia

Do diagnostyki stosuje się specjalne urządzenie anoskopowe. Za jego pomocą można oględzić ściany odbytnicy. Anoskop to pusta tuba, która charakteryzuje się obecnością adaptera optycznego i urządzenia oświetleniowego. Aby przeprowadzić badanie, pacjent musi leżeć na boku i przykręcić nogi do żołądka. Po sprawdzeniu urządzenia.

Ta metoda badawcza umożliwia pobranie materiału do biopsji w przyszłości. Podczas badania pacjent może odczuwać dyskomfort.

Rectoromanoscopy

Jest to dość dokładna metoda diagnostyczna, za pomocą której bada się sigmoid i odbytnicę. Badanie błony śluzowej jelita do głębokości 40 cm odbywa się za pomocą specjalnego urządzenia - retromanoskopu. Jest to światłowód z lampą.

Aby przeprowadzić badanie, pacjent musi stać na łokciach i kolanach, co zapewni najprostsze wprowadzenie urządzenia na optymalną głębokość. Dzięki tej metodzie badawczej można ocenić stan błon śluzowych, ich ton i funkcje motoryczne.

Właściwa procedura zapewnia jej bezpieczeństwo i bezbolesność. Do jego realizacji nie jest wymagane stosowanie znieczulenia.

Kolonoskopia

Należy do kategorii endoskopowych metod diagnostycznych i charakteryzuje się informatywnością. Za jego pomocą określa się wrzodziejące zapalenie okrężnicy, guzy okrężnicy i chorobę Leśniowskiego-Crohna. Za pomocą tej metody przeprowadza się najdokładniejsze badanie okrężnicy.

Ta procedura umożliwia jednoczesne przeprowadzenie dodatkowych manipulacji terapeutycznych - usunięcie małych łagodnych guzów, usunięcie ciał obcych i zatrzymanie krwawienia. Kolonoskop służy do manipulacji. Wymaga znieczulenia miejscowego.

Procedura jest dość skomplikowana i wymaga profesjonalizmu lekarza.

Dość często pacjenci otrzymują wyznaczenie badań laboratoryjnych - analizy kału, krwi. Również użycie coprograms. Jeśli podejrzewa się poważne choroby, stosuje się ozonowanie jelitowe, tomografię komputerową, ultradźwięki i hydrokolonoterapię.

Jaki lekarz leczy hemoroidy pod nieobecność proktologa?

W wielu klinikach nie ma proktologa. Dlatego pacjenci nie wiedzą, z kim się skontaktować, jeśli podejrzewają hemoroidy. W takim przypadku zaleca się wizytę u lekarza. Ten lekarz jest w stanie wyleczyć chorobę chirurgicznie.

Również pacjent z podejrzeniem hemoroidów może zwrócić się o pomoc do koloprologa.

Badanie przez proktologa dzieci

Dość często zdarzają się sytuacje, w których dzieci są badane przez proktologa. Jeśli pojawią się objawy choroby odbytnicy, dziecko musi zostać bezzwłocznie udowodnione specjaliście. Jeśli dziecko często płacze podczas defekacji, to również wymaga pomocy lekarza.

W większości przypadków do badania stosuje się techniki obmacywania. Dzieje się tak, ponieważ ze względu na mały rozmiar odbytnicy metody instrumentalne nie będą działać.

Kto leczy zapalenie okrężnicy - proktolog lub gastroenterolog?

W przypadku podejrzenia zapalenia okrężnicy pacjent musi koniecznie zwrócić się o pomoc do proktologa. Ten specjalista diagnozuje chorobę.

Jeśli to konieczne, może wysłać pacjenta do dodatkowego badania przez gastroenterologa. Lekarze mogą skonsultować i przepisać najskuteczniejsze leczenie choroby.

Proktolog jest lekarzem o wąskiej specjalizacji, zajmującym się leczeniem chorób dolnego odcinka przewodu pokarmowego. Dlatego w przypadku pierwszych objawów patologii zaleca się, aby szukać pomocy u tego lekarza.

Co traktuje proktolog i jak wygląda badanie?

Zawód proktologa jest równie honorowy i szanowany jak każda inna specjalność medyczna. Specyfika tego trendu polega na tym, że oprócz udzielania wykwalifikowanej pomocy, lekarz powinien traktować każdego pacjenta jak najdelikatniej, ponieważ przedmiotem leczenia jest organ, którego choroby nie są akceptowane do ogólnej dyskusji.

Co traktuje proktolog? Przyjrzyjmy się bliżej temu, co robi ta gałąź medycyny iw jakich przypadkach należy zwrócić się o pomoc do proktologa.

Proktologia jako dziedzina medycyny

Proctologia (koloproktologia) jest gałęzią medycyny klinicznej, która bada choroby okrężnicy (bezpośrednie i okrężnicy), odbyt i region odbytu. W związku z tym proktolog wykonuje diagnostykę, leczenie i profilaktykę stanów patologicznych dolnego odcinka jelita i obszaru odbytu. Lekarze tej specjalizacji prowadzą diagnostykę z wykorzystaniem nowoczesnych technik endoskopowych i przeprowadzają nie tylko zabiegi medyczne, ale również podejmują szereg interwencji chirurgicznych.

Dziś bardziej słusznie nazywa się tę sekcję medycyny - koloproktologię, ponieważ taka definicja w pełni odzwierciedla zakres działalności proktologów. A jeśli przed wąskimi specjalistami angażowano się tylko w patologie odbytnicy, teraz wszystkie działy jelita grubego, w tym odbytnicy i okrężnicy, są w zakresie swoich kompetencji.

Zawód wymaga proktologa z rozległą wiedzą w zakresie medycyny, musi nie tylko identyfikować choroby związane z proctologią, ale także posiadać wiedzę z zakresu urologii, ginekologii, wenerologii, onkologii, a jednocześnie znaleźć specjalne podejście psychologiczne do każdego pacjenta. Najczęściej pacjenci lekarzy o tym profilu stają się osobami starszymi niż 45 lat, ponieważ takie powszechne patologie jak hemoroidy i rak jelita grubego rzadko występują u młodych ludzi.

W ośrodkach proktologicznych kompleksowe operacje rekonstrukcyjne wykonywane są w bazach dużych placówek medycznych, wymagających korzystania z najbardziej zaawansowanego i innowacyjnego sprzętu. Jednocześnie nowoczesne metody minimalnie inwazyjne, nieinwazyjne, takie jak leczenie laserem, chirurgia radiofrekwencyjna, skleroterapia i inne, są szeroko stosowane w leczeniu chorób tego profilu.

Specjaliści w dziedzinie koloproktologii, oprócz diagnostyki, zajmują się badaniem i opracowaniem środków zapobiegających chorobom jelita grubego, leczą różnorodne anomalie wrodzone, a także patologie o charakterze zakaźnym, pasożytniczym, zapalnym i onkologicznym. W zależności od specjalizacji proktolodzy dzielą się na dwie główne grupy:

1. Specjaliści profil terapeutyczny. Zajmują się one patologiami jelitowymi o charakterze zakaźnym i pasożytniczym (zapalenie okrężnicy o różnej etiologii, inwazją robaków) oraz chorobami odbytnicy (hemoroidy, szczeliny odbytu).
2. Specjaliści chirurgii. Przeprowadzić planową lub awaryjną operację powikłań, rozwijając się na tle zmian jelita grubego i odbytnicy.

Rozważmy bardziej szczegółowo listę chorób, które proktolog napotyka podczas swojej pracy.

Choroby, które są leczone przez proktologa

• Hemoroidy
• Pęknięcia odbytnicze, świąd odbytu
• Zaparcia, biegunka
• Ostre i przewlekłe zapalenie jelita grubego
• Nietrzymanie moczu (niewydolność) zwieracza odbytu
• Dysbacteriosis, candidiasis jelitowe
• Urazy
• Usuwanie ciał obcych
• Polipozy
• Paraproctitis, odbytnicy
• Cryptit
• Zapalenie proktosiowe
• Brodawki perianalne
• Helminthic najazdy
• Wrodzone anomalie obszaru odbytnicy
• Torbiel Coccyx
• Zespół neurologiczny bólu
• Wypadanie odbytnicy
• Przetoka
• Choroby onkologiczne

W przypadku wrodzonych zmian anatomicznych odbytnicy u dzieci można obserwować nietrzymanie gazów i kału, u starszych osób występują te same objawy, ale tylko nabyte. Kobiety często cierpią na niewydolność zwieracza poporodowego spowodowaną przez krocze. Te stany patologiczne wymagają odpowiedniego i terminowego leczenia chirurgicznego.

Najczęstszymi stanami są szczeliny odbytu i stany zapalne związane z zaostrzeniem hemoroidów. Towarzyszy im ból, krwawienie, obrzęk i swędzenie w okolicy odbytu. Te objawy są skutecznie leczone przez konserwatywne leki. W zaawansowanych przypadkach, w ostatnich stadiach hemoroidów, gdy dochodzi do utraty węzłów, a rozwijają się komplikacje, proktolodzy zmuszeni są do stosowania operacji chirurgicznych lub minimalnie inwazyjnych metod leczenia.

Powikłania hemoroidów obejmują zakrzepicę miejsc zdiagnozowanych, przetoki odbytu, rozwój zapalenia odbytnicy i zapalenia paraprocytów. Mogą rozwinąć się przewlekłe procesy zapalne: zapalenie jelit, zapalenie okrężnicy o różnej etiologii. Jednocześnie obserwuje się zaburzenia motoryki jelitowej, obrzęki i zmiany błony śluzowej okrężnicy.

Istnieją również zmiany o charakterze neurologicznym, objawiające się silnym bólem kości ogonowej. Są pogarszane przez wysiłek, chodzenie i rozprzestrzenianie się na podbrzusze i krocze. Taki uporczywy ból może trwać latami i doprowadzić do fizycznego wyczerpania pacjentów.

Największym niebezpieczeństwem są złośliwe guzy okrężnicy. W takich przypadkach ważna jest wczesna diagnoza i wykrywanie nowotworów we wczesnych stadiach. W większości przypadków rak kanału odbytu przebiega bezobjawowo we wczesnych stadiach, dlatego tak ważne są badania profilaktyczne prowadzone przez proktologa, które umożliwiają ustalenie prawidłowej diagnozy w odpowiednim czasie.

Kiedy potrzebuję ankiety?

Dla wielu pacjentów wizyta u proktologa wiąże się z tak nieprzyjemną chorobą jak hemoroidy. Zajmuje wiodącą pozycję w strukturze tych chorób i może być diagnozowana w nieskomplikowanej formie na początkowych etapach lub przejawia się w różnych, niebezpiecznych komplikacjach w zaawansowanych przypadkach. Wielu pacjentów przychodzi do lekarza do końca, mając nadzieję na tradycyjne metody leczenia i odmawiając poddania się badaniom z powodu fałszywego poczucia wstydu.

Rezultatem takiego nierozsądnego stosunku do własnego zdrowia mogą być komplikacje zagrażające życiu, aż do wystąpienia nowotworów złośliwych. Aby temu zapobiec, należy zwrócić uwagę na wystąpienie objawów niepożądanych i odwiedzić lekarza, jeśli wystąpią następujące objawy:

• Uporczywe przewlekłe zaparcia na przemian z biegunką.
• Ból w odbycie, pogarszany przez przedłużony pobyt w pozycji siedzącej, podczas lub po opróżnieniu jelita.
• Pojawienie się mas kałowych patologicznych zanieczyszczeń w postaci krwi, ropy lub śluzu.
• Krwawienie z odbytu.
• Zapalenie, swędzenie, przekrwienie lub obrzęk okolicy okołoustnej.
• Uczucie niepełnego opróżniania jelit i ciała obcego w odbytnicy.
• Zapalone hemoroidy w odbycie.
• Krwawiąca wysypka w okolicy odbytu.
• Utrata hemoroidów lub części odbytnicy.
• Ciągły ból brzucha, wzdęcia, wzdęcia.

Pojawienie się co najmniej jednego z tych objawów sugeruje, że należy zbadać proktologa.

Metody inspekcji i diagnostyki

Podczas przyjęcia specjalista przeprowadzi badanie i wysłucha skarg pacjenta. Dla prawidłowej diagnozy będzie potrzebna seria ankiet. Początkowo stosowano najprostsze metody. Przy pomocy palpacji lekarz może zbadać jelita. Aby to zrobić, pacjent umieszcza się na kanapie, a jego palce przez ścianę brzucha badają jelito.

Następnie specjalista przeprowadza badanie cyfrowe odbytnicy przez odbyt. W ten sposób badany jest kanał odbytu i najbliższe sekcje odbytnicy. Pozwala to na zidentyfikowanie uszkodzeń jego ścian lub patologicznych formacji. Do badania innych części jelita stosowano metody instrumentalne.

Wielu pacjentów bezzasadnie boi się takich manipulacji, uważając je za bardzo bolesne. To nie jest prawda. Badania są wykonywane za pomocą specjalnych urządzeń - anoskopu lub sigmoidoskopii, które pozwalają na wizualną kontrolę wewnętrznej powierzchni odbytnicy i obserwację zmian patologicznych. W wielu przypadkach pokazano kolonoskopię. Przyjrzyjmy się bliżej, jak te środki diagnostyczne są przeprowadzane:

Anoskopia. Rozpoznanie przeprowadza się za pomocą specjalnego urządzenia - anoskopu, przeznaczonego do oględzin wewnętrznej powierzchni odbytnicy. Anoskop jest pustą rurką, wewnątrz której znajduje się adapter światłowodowy z urządzeniem oświetleniowym.

Po odbytym cyfrowym badaniu odbytniczym pacjenta umieszcza się na boku, z kolanami podciągniętymi do żołądka, a urządzenie ostrożnie wkłada się do odbytu na głębokość 14 cm. Oprócz badania, podczas manipulacji można wykonać rozmaz lub materiał do biopsji. Odnosząc się do proktologa, ta metoda badania jest uważana za obowiązkową.

Badanie nie zajmuje dużo czasu, ale towarzyszy mu pewien dyskomfort. Jeśli wystąpi silny ból, należy poinformować o tym lekarza. W takich sytuacjach należy stosować środki przeciwbólowe. Przeciwwskazaniami do przeprowadzenia takiego badania mogą być ostre procesy zapalne w odbycie (zakrzepica węzłów chłonnych, ostre zapalenie paraprofizy).

Rectoromanoscopy. Jest to najdokładniejsza metoda diagnostyczna do badania esicy i odbytnicy. Za pomocą specjalnego urządzenia - rektoromanoskopu lekarz może wizualnie zbadać błonę śluzową jelit na głębokość 40 cm od odbytu.

Urządzenie jest światłowodem z oświetleniem na końcu. Zabieg wykonywany jest w pozycji kolana - łokcia, którą pacjent zajmuje w fotelu medycznym. Ta postawa jest uważana za najbardziej dogodną dla badania, ponieważ ułatwia przejście urządzenia od odbytnicy do esicy.

Podczas zabiegu lekarz ocenia stan błony śluzowej, jej ton i funkcje motoryczne, obecność zmian patologicznych. Zabieg jest całkowicie bezpieczny, a wykonywany przez doświadczonego lekarza jest bezbolesny i wykonywany jest w większości przypadków bez znieczulenia.

Kolonoskopia. Metoda endoskopowa, która jest uważana za najbardziej przydatną dla wczesnego diagnozowania guzów okrężnicy, wrzodziejącego zapalenia okrężnicy, choroby Leśniowskiego-Crohna i innych chorób. Pozwala na wyświetlanie dwukropka prawie na całej jego długości. Ponadto podczas zabiegu można wykonać dodatkowe manipulacje terapeutyczne: usunąć niewielki łagodny nowotwór, zatrzymać krwawienie, usunąć ciało obce lub pobrać kawałek tkanki do analizy histologicznej.

Zabieg wykonuje się za pomocą specjalnego urządzenia - kolonoskopu, w znieczuleniu miejscowym. W ciężkich przypadkach kolonoskopia odbywa się w znieczuleniu ogólnym. Procedura jest dość skomplikowana, wymagająca uwagi i doświadczenia ze strony lekarza. Kolonoskop wprowadza się do otworu odbytu i zaczyna przesuwać się do przodu, jednocześnie dostarczając powietrze, w celu wyprostowania światła jelita.

Pacjent może odczuwać bolesne odczucia, gdy urządzenie przechodzi przez krzywe pętli jelitowych, a po zastosowaniu powietrza następuje uczucie przelewania gazów przez jelita. Pod koniec procedury powietrze wprowadzone do jelita jest zassane przez endoskop.

Podczas czynności diagnostycznych lekarz przepisuje testy laboratoryjne, w tym testy krwi, kał (krew utajoną, robaki). W wielu przypadkach sporządza się program, badania nad kandydozą, infekcjami grzybiczymi, wirusami brodawczaków, onkarkami.

W przypadku podejrzenia poważnych chorób stosuje się nowoczesne metody diagnostyki sprzętu. Pacjentowi przepisano radiografię z użyciem środka kontrastowego, ultradźwięków, tomografii komputerowej, hydroterapii jelita grubego, ozonowania jelitowego.

Jak przygotować się do odbioru u proktologa?

Zanim udasz się na spotkanie ze specjalistą, musisz odpowiednio przygotować się do badania i oczyścić jelita. Można to zrobić na kilka sposobów:

1. Przyjmowanie środków przeczyszczających. W najlepszy sposób do tych celów jest odpowiedni lek Fortrans. Jego odbiór według określonego schematu pozwala skutecznie oczyścić wszystkie sekcje jelitowe. Narzędzie jest dobrze tolerowane, nie wpływa na ogólny stan zdrowia, oczyszczanie można wykonać w domu. Fortans nie powoduje skurczów, bólu brzucha i jest idealny dla pacjentów ze współistniejącymi chorobami pęcherzyka żółciowego i wątroby.
2. Przygotowanie przy użyciu lewatywy oczyszczającej. Zabieg wykonuje się wieczorem, w przeddzień kontroli i rano, 2-3 godziny przed przyjęciem. Do lewatywy przy użyciu kubka Esmarkh, który jest wypełniony ciepłą przegotowaną wodą w ilości półtora litra. Procedura jest wygodniejsza przy pomocy bliskich osób. Kubek należy podnieść i przytrzymać w tej pozycji lub przymocować do czegoś. Pacjent powinien leżeć na boku, a jego nogi podciągnąć do brzucha. Końcówka lewatywy jest rozmazana wazeliną, kran otwiera się, a powietrze jest uwalniane do pojawienia się kropli wody. Następnie końcówka jest delikatnie włożona do odbytu. Płyn powinien się utrzymywać przez co najmniej 10 minut. Aby uzyskać najlepsze wyniki, można wykonać dwie lewatywy z przerwą pół godziny. Należy pamiętać, że jeśli przyczyną odwołania się do proktologa jest krwawienie z odbytu, wówczas lewatywa jest zabroniona.

Na dwa dni przed przyjęciem pacjent musi przestrzegać określonej diety, aby wyeliminować nadmierne tworzenie się gazów i powstawanie dużej ilości mas kałowych. W tym celu czarny chleb, ziemniaki, rośliny strączkowe, surowe warzywa i owoce, mleko i napoje gazowane są wyłączone z diety.

Konieczne jest zwrócenie uwagi na specjalną kategorię pacjentów, którzy są zagrożeni i potrzebują zaplanowanej wizyty u proktologa. Ta grupa obejmuje:

• Otyli ludzie.
• Kobiety w ostatnim trymestrze ciąży, młode matki w okresie poporodowym.
• Kobiety w okresie przedmenopauzalnym i po menopauzie.
• Osoby, których praca wiąże się z długim pobytem w pozycji siedzącej lub ze zwiększonym wysiłkiem fizycznym.
• Sportowcy zaangażowani w podnoszenie ciężarów.
• Osoby cierpiące na uporczywe zaparcia i zaburzenia układu trawiennego.
• Pacjenci, którzy przeszli operację usunięcia hemoroidów w przeszłości.
• Osoby z bliskimi krewnymi z rakiem jelita i odbytnicy.
• Osoby starsze (od 40 lat). Muszą zostać poddani badaniom profilaktycznym w celu szybkiego wykrycia nowotworów.

Środki zapobiegawcze

Porady proktologów pomogą w zapobieganiu chorobom jelita grubego i okrężnicy.

• Spróbuj ustanowić zrównoważoną i regularną dietę, osiągnąć prawidłowe funkcjonowanie przewodu pokarmowego, zapobiec występowaniu zaparć lub biegunki.
• Porzuć złe nawyki (alkohol, papierosy).
• Utrzymuj ciało w dobrej kondycji, utrzymuj zdrowy, pełen życia styl życia, chodź pieszo. Nie odmawiaj wykonywania ćwiczeń, biegania, pływania, wykonywania ćwiczeń fizycznych.
• Przestrzegać higieny osobistej. Najlepiej porzucić papier toaletowy i po opróżnieniu jelit do mycia odbytu zimną wodą i mydłem. Aby zapobiec zaostrzeniom, tacki sitowe należy przyjmować za pomocą słabego roztworu nadmanganianu potasu, kilka minut po każdym defekacji.
• Aby zapobiec zaparciom, należy przestrzegać określonej diety przeczyszczającej. Jedz więcej pokarmów zawierających błonnik (owoce, warzywa, zboża). Wykluczenie z diety tłustych i smażonych potraw, słodyczy, wędzonych mięs, słonych, pikantnych potraw, mąki i słodyczy, wygodnych potraw, konserwy. Odmówić od napojów gazowanych, mocnej kawy i herbaty.
• Pij więcej płynów, co najmniej 2 litry dziennie. Może to być herbata zielona, ​​owocowa i ziołowa, woda pitna, soki, kompoty.
• Użyj kompleksów witamin i zdrowych produktów mlecznych.
• Idź do posiłków frakcyjnych, jedz w małych porcjach, jedz 5-6 razy dziennie.
• W czasie ciąży zaleca się zapobieganie rozwojowi hemoroidów, długie spacery, codzienne ćwiczenia i dietę przeczyszczającą.
• W celu zapobiegania chorobom jelit należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem. Pomoże to we wczesnym wykryciu patologii (zapalenie jelita grubego, dysbakterioza, nowotwory) i pozwoli skutecznie zwalczyć chorobę.

Postępując zgodnie z tymi prostymi wskazówkami, będziesz w stanie utrzymać dobrą formę fizyczną przez długi czas i nie będziesz potrzebować usług proktologa.

Proctologist

Proktolog jest lekarzem, który bada, diagnozuje i leczy patologie dolnego odcinka jelita i okolicy odbytu. Ten specjalista zajmuje się nie tylko chorobami odbytnicy, ale także patologiami okrężnicy, dlatego dokładniejszym, ale nieczęsto używanym, nazwiskiem tego specjalisty jest coloproctolog.

Treść

Dziedziną działalności proktologa są choroby pasożytnicze, zapalne, infekcyjne i onkologiczne odbytnicy i okrężnicy, odbytu i okolicy odbytu.

Leczenie można prowadzić metodami zachowawczymi, aw sytuacjach nagłych i nieskuteczności terapii zachowawczej stosuje się metody chirurgiczne.

Proktolog terapeutyczny leczy patologie jelit o charakterze zakaźnym i pasożytniczym (zapalenie jelita grubego, robaki), szczeliny odbytu i hemoroidy.

Chirurg proktolog wykonuje operacje ratunkowe i planowe w celu wykrwawienia, ropienia, wypadania odbytnicy lub rozwoju innych powikłań, które występują w przypadku okrężnicy i odbytnicy.

Co proktolog leczy metodami konserwatywnymi?

Proktolog zajmuje się leczeniem:

• Hemoroidy - choroba rozwijająca się z zakrzepicą, zapaleniem, nieprawidłowym powiększeniem i krętością żył hemoroidalnych, które tworzą węzły wokół odbytnicy. Może być ostra (zakrzepica odbytnicy, w której zakrzepica wewnętrzna i zewnętrzna zakrzepica powodują silny ból) i przewlekła (zapalenie hemoroidów z łagodnym bólem). Najczęściej rozwija się stopniowo, dyskomfort w odbycie jest sprowokowany przez alkohol, ostre jedzenie, a czasem wysiłek fizyczny. Chorobie towarzyszy krwawienie hemoroidalne (w typowych przypadkach podczas opróżniania jelita lub bezpośrednio po nim) i wypadanie węzłów, które w początkowym okresie rozwoju patologii pojawiają się podczas defekacji i są łatwo zmniejszane, ale później wypadają podczas wysiłku, podnoszenia ciężarów i nie ustawiają się.
• Uszkodzenia odbytnicy, które występują podczas zabiegów chirurgicznych podczas leczenia hemoroidów i innych chorób odbytnicy, podczas odbytu seksualnego, obecności ostrych przedmiotów w kale, podczas porodu (zerwanie krocza, pochwy i ściany odbytnicy) oraz w wyniku wypadków.
• Szczeliny odbytu - nagłe zaburzenie integralności błony śluzowej kanału odbytu, które ma charakter ostry (do 4 tygodni) lub przewlekłą chorobę. W połączeniu z bólem kłucia, kłucia lub pieczenia, świądu i dyskomfortu, a także z wypływem czerwonej krwi nie zmieszanej z kałem. Liniowe złamanie zlokalizowane jest na błonie śluzowej kanału odbytu lub na skórze odbytu, a głębokość i szerokość złamania są różne. Rozwija się z przewlekłym zaparciem, urazami mechanicznymi, porodem i zmianami zapalnymi w błonie śluzowej jelit.
• Zapalenie odbytu to zapalenie błony śluzowej odbytnicy, które rozwija się w obecności infekcji jelitowych (wywołanych przez chlamydie, kampylobacter, E. coli, paciorkowce, itp.), Kiły, gruźlicy, rzeżączki, czerwonki, inwazji robaków, urazów odbytnicy. Przewlekłe zapalenie odbytu występuje z niewłaściwą dietą (częste spożywanie alkoholu, pikantne i pikantne potrawy), co powoduje nadmierne tworzenie się śluzu i prowadzi do podrażnienia błony śluzowej odbytnicy.
• Zapalenie okrężnicy jest ostrym lub przewlekłym stanem zapalnym błony śluzowej okrężnicy. Choroba może dotyczyć wszystkich części tej części jelita (pancolitis), tylko jelita ślepego (tyflitis), błony śluzowej okrężnicy poprzecznej (zapalenie poprzeczne), esicy jelita grubego (sigmoiditis) i odbytnicy (odbytnicy). Może być wrzodziejące (pojawia się z niewiadomego powodu), zakaźne (rozwija się po ekspozycji na specyficzną, banalną i warunkowo patogenną mikroflorę), niedokrwienne (pojawia się, kiedy dochodzi dopływ krwi do jelita grubego), toksyczne (z zatruciem) i promieniowanie. Ostre zapalenie jelita grubego rozwija się równocześnie z zapaleniem jelit (zapalenie jelita cienkiego) i zapaleniem żołądka (zapalenie żołądka).
• Wrzody odbytnicy, które mogą być pojedyncze lub wielokrotne. Występują z mechanicznym uszkodzeniem ściany jelita, z wypadaniem odbytnicy (zlokalizowanym w jej dolnej części) lub w obecności chorób zakaźnych. W towarzystwie bolesnych odczuć o różnej intensywności, które zwiększają się wraz z wypróżnieniami. Po opróżnieniu jelita może wystąpić krwawienie lub krwawienie, aw przypadku zakażenia ropień i wydzielina śluzowa. Występują również przewlekłe zaparcia, prądy boczne (fałszywe impulsy), fałszywe poczucie obecności w kanale odbytu obcego ciała i uczucie niepełnego opróżniania podczas ruchów jelit.
• Cryptitis - ostre lub przewlekłe zapalenie krypty morganów (anatomiczna depresja w końcowej części odbytnicy). W towarzystwie poczucia ciężkości i pieczenia, nawilżenia skóry odbytu, pojawiają się bóle i odbijanie przez odbyt. Rozwija się, gdy ściany krypty są spuchnięte z powodu długotrwałej biegunki, gdy są zranione przez twarde cząstki mas kałowych lub gdy twarde grudki kału dostają się do krypty. Stagnacja w krypcie mas kałowych i zmniejszenie ochronnych właściwości wydzielania gruczołów odbytu, patogenne mikroorganizmy aktywnie proliferują i rozwija się stan zapalny.

Proktolog leczy choroby niezwiązane z chorobą jelit:

• Inwazje helmintowe (helminthiasis) - choroby pasożytnicze wywołujące robaki (pasożytnicze robaki). Robaki wchodzą do ludzkiego organizmu przez glebę i wodę, gdy używają niemytych warzyw i owoców, przez kontakt człowiek-człowiek (owsiki), jedząc surowe lub źle przetworzone termicznie mięso lub ryby lub ukąszenia owadów. Głównym mechanizmem zakażenia jest fekalia-droga pokarmowa. Chorobie towarzyszy upośledzony apetyt i funkcje żołądkowo-jelitowe, anemia, ogólne złe samopoczucie, reakcje alergiczne, obniżona odporność, utrata masy ciała, swędzenie w odbycie. Objawy zależą od rodzaju pasożyta, prawdopodobnie bezobjawowego przebiegu choroby.
• Kandydoza jelitowa. Czynniki sprawcze tej choroby to grzyby z rodzaju Candida (najczęściej Candida albicans, Candida glabrata, Candida dubliniensis, Candida krusei, Candida lusitaniae, Candida parapsilosis, Candida tropicalis). Kandydoza rozwija się w warunkach zmniejszonej odporności organizmu. Czynnikami ryzyka kandydozy są stany niedoboru odporności, obecność nowotworów, antybiotykoterapia, choroby alergiczne, autoimmunologiczne i endokrynologiczne, przeszczepy narządów. Kandydoza jelitowa może być inwazyjna (włóknista forma grzyba jest osadzona w tkance) i nieinwazyjna (nie osadzona w tkance, nadmierny wzrost kolonii grzyba obserwuje się w świetle jelita, co zaburza trawienie w jamie brzusznej i ciemieniowej). Nieinwazyjnej postaci choroby towarzyszy wyraźna ogólnoustrojowa reakcja immuno-zapalna, niekompletny stolec, wzdęcia, uczucie wzdęcia, spastyczny ból brzucha, świąd w odbycie i objawy łagodnego zatrucia. Obraz kliniczny inwazyjnej postaci przypomina wrzodziejące zapalenie okrężnicy lub dwunastnicy.
• Zespół neurologiczny bólu (prokalgia) - zespół bólowy, który występuje w odbycie i odbytnicy, jest spowodowany skurczem mięśni i nie ma pochodzenia organicznego. Przejawia się przez ataki ostrego bólu, który promieniuje do żołądka, kości ogonowej i krocza. Ból po wypróżnieniu lub ciepłą kąpiel w pozycji siedzącej może zostać zniesiony samodzielnie.

Ponadto proktolog jest lekarzem, który leczy takie powszechne objawy różnych chorób, jak zaparcie, biegunka i świąd odbytu.

Co leczy chirurg proktolog

Chirurg-proktolog traktuje:

• Paraproctitis jest ostrym lub przewlekłym stanem zapalnym błony adrezyjnej, która rozwija się pod wpływem mieszanej mikroflory (najważniejsza jest E. coli). Patogen wchodzi do tkanki odbytu w miejscu uszkodzenia błony śluzowej odbytnicy, poprzez gruczoły odbytu, i może przenikać z sąsiednich narządów przez krwioobieg i limfogeniczne. Paraproctitis może być banalne, specyficzne i pourazowe, z ostrym, naciekowym lub przewlekłym przepływem (powstają przetoki odbytnicze). W zależności od miejsca lokalizacji owrzodzenia mogą być podskórne, podśluzówkowe, izoborektalne, miedniczne i odbytnicze, powierzchowne i powierzchowne oraz w zależności od umiejscowienia wewnętrznego otwarcia przetoki, przedniej, tylnej i bocznej.
• Polipy odbytnicy - łagodne wypukłe miękkie formacje, które tworzą się w warstwach nabłonka i znajdują się na błonie śluzowej okrężnicy (najczęściej dotyczy to odbytnicy i esicy). Mogą mieć szeroką podstawę lub przylegać do łodygi (sferyczny, rozgałęziony i w kształcie grzyba), różnią się rozmiarem i liczbą (pojedynczą i wielokrotną). W niektórych przypadkach długotrwałe polipy mogą się przerodzić w złośliwe. Przez długi czas nie manifestują się w żaden sposób (szczególnie pojedyncze), pojawiające się objawy nie różnią się pod względem swoistości. Pacjent może doświadczać biegunki z obecnością krwi i śluzu w kale, swędzeniem i podrażnieniem okolicy odbytu, dyskomfortem podczas wypróżniania, a czasami - bólem w jamie brzusznej.
• Wypadanie wypadania (wypadanie odbytnicy) to choroba, w której odbytnica znajduje się częściowo lub całkowicie poza odbytem. Nie stanowi zagrożenia dla życia, ale charakteryzuje się wyniszczającymi objawami. Dokładna przyczyna tej patologii nie została jeszcze ustalona, ​​ale do czynników predysponujących należą anatomiczne cechy struktury, poród, ciągłe wysiłki w trakcie defekacji, obecność chorób neurologicznych i historia operacji. Anatomiczne cechy obejmują osłabienie mięśnia zatrzymującego odbyt, wydłużoną esicy okrężnicę lub krezkę doodbytniczą, zwiększoną odległość między mięśniami odbytu, osłabienie lub niewydolność zwieracza odbytu, pionowo położoną kość krzyżową i kości ogonowej, zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej, u kobiet - bardzo głęboki dołek odbytowo-maciczny. Utrata występuje zwykle podczas wypróżniania i innych form napięcia ciała, często towarzyszy im nietrzymanie stolca, zaparcia i drobne krwawienie z odbytu.
• Łagodne guzy odbytnicy. Takie nowotwory są guzami kosmkowymi (wydłużonym lub okrągłym tworzeniem czerwono-różowego koloru z małymi brodawkami i kosmkami na powierzchni, trudnymi do zdiagnozowania i skłonnymi do degeneracji do złośliwych), mięśniaki (rozwinięte z tkanki podśluzowej lub podłużnych włókien mięśniowych, przypominające stały polip, rzadko występuje ), tłuszczak (guza klapowany podskórnej warstwy, miękka w strukturze, rośnie powoli, prawie nigdy nie ulega degeneracji do złośliwej, jest niezwykle rzadki), włókniak (różni się gęstą ukturoy składa się z tkanki może przerodzić złośliwy), naczyniaka jamistych (wypełnione krwią jasne purpura jamy gąbczastej struktury może jątrzyć i wrzód).
• Nabłonka gruczołu krokowego (torbiel pęcherzykowa) jest wrodzoną wadą rozwoju tkanki miękkiej w obszarze kości ogonowej i kości krzyżowej. Kość ogonowa jest wąską przetoką wyłożoną komórkami nabłonka, której jeden koniec ślepo kończy się w podskórnej tkance tłuszczowej regionu kości ogonowej, a drugi otwiera się na skórze z otworami na szpilki (być może jeden lub więcej). Przez długi czas się nie pojawia, pacjent zwraca się do proktologa tylko wtedy, gdy rozwija się stan zapalny, który jest wywoływany przez urazy mechaniczne i zablokowanie otworów (zapobiega odpływowi produktów aktywności życiowej nabłonka).
• Kłykciny okołoustne - brodawkowe formacje w kolorze szaro-różowym, które mogą łączyć się i tworzyć konglomeraty (przypominają wygląd kalafiora). Brodawki narządów płciowych zlokalizowane w okolicy odbytu mogą zamykać kanał odbytu, gdy rośnie on do dużych rozmiarów. Spowodowane przez wirusa brodawczaka ludzkiego. Choroba jest przewlekła.
• Niewydolność zwieracza odbytu - częściowe lub całkowite naruszenie arbitralnej retencji treści okrężnicy, która może być pourazowa, poporodowa, funkcjonalna i wrodzona. W zależności od stopnia uszkodzenia emitują: 1 stopień (gazy nie są zatrzymywane), 2 stopnie (nietrzymanie płynnego stolca), 3 stopnie (nietrzymanie gazów, płynny i stały stolec).
• Wrodzone anomalie strefy odbytnicy (przetoka, choroba Hirschsprunga itp.).
• Choroby onkologiczne. Złośliwy guz rozwija się z komórek wyściełających odbyt (choroba rozwija się u pacjentów z rozlanym polipowatością lub w obecności guza kosmkowego), całkowicie infekuje odbytnicę w ciągu 1,5 do 2 lat, a dopiero potem wychodzi poza nią. W większości przypadków wykryto u osób starszych.

Proktolog usuwa również ciała obce.

Co traktuje pediatra proktolog

Pediatryczny proktolog jest lekarzem, który diagnozuje i leczy choroby odbytu i kału u dzieci od urodzenia do 18 lat.

Proctolog w dzieciach traktuje:

• zaparcie;
• nietrzymanie stolca;
• najeźdźców robaków;
• szczeliny odbytu;
• krwawienie z odbytu;
• hemoroidy dziecięce (występuje z przewlekłym zaparciem);
• wypadnięcie odbytnicy;
• nowotwory i torbiele kanału odbytu, odbytnicy;
• obrażenia od odbytu.

Ponadto proktolog z metodami chirurgicznymi leczy wrodzone anomalie w okolicy odbytu u dzieci:

• atrezja (nieobecność, fuzja) odbytu (obserwowana z niedorozwojem błony kloacznej);
• atrezja odbytnicy (pojawia się, gdy pączek ektodermalny jest słabo rozwinięty);
• ektopia (nieprawidłowe umiejscowienie) odbytu;
• wrodzona przetoka (w układzie moczowym lub rozrodczym, na kroczu);
• wrodzone zwężenie odbytu i odbytnicy;
• uporczywe cloaca u dziewcząt (odbyt, pochwa i układ moczowy połączone w jeden kanał).

Zapisz się do proktologa jest konieczne, jeśli dziecko cierpi:

• zaparcie;
• ból w odbycie;
• krwawienie podczas ruchów jelit;
• swędzenie odbytu;
• niepełny, trudny ruch jelit.

Kiedy powinienem skontaktować się z proktologiem?

Konsultacja z proktologiem jest konieczna, jeśli pacjent zaznacza pojawienie się:

• ból w odbycie;
• częste biegunki lub zaparcia;
• obrzęk i grudki w okolicy odbytu;
• ślady krwi (szkarłatne lub ciemne) w kale lub na papierze toaletowym po wypróżnieniu;
• śluzowe lub ropne wydzielina z odbytu;
• swędzenie i zaczerwienienie w okolicy odbytu;
• odczucie ciał obcych w kanale odbytu.

Wizyta u proktologa jest wymagana, gdy guz hemoroidalny wyjdzie po wypróżnieniu, jeśli kał jest nietrzymany i że błona śluzowa odbytu znajduje się na zewnątrz.

Proktolog jest również potrzebny do profilaktycznego badania osób, u których występuje ryzyko rozwoju hemoroidów i innych chorób odbytnicy:

• kobiety w ciąży w ostatnim trymestrze ciąży lub kobiety po niedawnym porodzie;
• kobiety w okresie menopauzy;
• osoby z nadwagą;
• ludzie prowadzący siedzący tryb życia lub często podnoszący ciężary.

Obowiązkowe badanie profilaktyczne jest konieczne u osób, które przeszły operację hemoroidów, a także u osób w wieku powyżej 40 lat z krewnymi, u których zdiagnozowano raka odbytnicy.

Etapy konsultacji

Wielu pacjentów odkłada wizytę do lekarza, ponieważ odczuwają wstyd i nie wiedzą, w jaki sposób badanie przeprowadza proktolog. W rezultacie pacjenci często przychodzą na wizytę u proktologa z zaawansowanymi chorobami, które w wielu przypadkach wymagają leczenia chirurgicznego. Aby pozbyć się uczucia dyskomfortu psychicznego, należy z wyprzedzeniem zapoznać się z etapami konsultacji.

Badanie proktologa obejmuje:

• Badanie skarg pacjentów i historia choroby. Lekarz podczas rozmowy wyjaśnia, jakie objawy trapią pacjenta, kiedy powstały i jakie działania zostały podjęte w celu ich wyeliminowania.
• Badanie jelita poprzez badanie dotykowe przez ścianę brzucha (pacjent jest umieszczony na kanapie za to) i badanie cyfrowe odbytnicy, podczas którego proktolog bada kanał odbytu i najbliższe sekcje odbytnicy w celu wykrycia uszkodzenia ścian jelit lub obecności formacji patologicznych.
• Dodatkowe badania innych części jelita (anoskopia, rektoromanoskopia i kolonoskopia). Najczęściej wykonuje się anoskopię, podczas której proktolog wprowadza anoskop do odbytu na głębokość 14 cm - pustą w środku cienką rurkę z wewnętrznym światłowodem, umożliwiającą badanie odbytnicy, pobranie wymazu lub materiału do biopsji. W przypadku bólu proktolog stosuje znieczulenie miejscowe podczas zabiegu. Rektoromanoskopia i kolonoskopia Proktolog wykonuje, jeśli to konieczne, badania wszystkich części jelita grubego.

Jeśli istnieją dowody, zaleca się również analizę kału i irygację.

Przygotowanie do inspekcji

Ponieważ odbytnica jest badana na oddziale proktologa (badanie cyfrowe lub anoskopia), jelita muszą być wcześniej wyczyszczone, w przeciwnym razie badanie nie będzie miało charakteru informacyjnego.

Aby oczyścić jelita, możesz użyć:

• Leki przeczyszczające. Zaleca się środek przeczyszczający Fortrans, który ma działanie osmotyczne, jest przyjmowany zgodnie ze schematem, dobrze czyści wszystkie części jelita i jest dobrze tolerowany.
• Oczyszczająca lewatywa, która odbywa się wieczorem przed inspekcją i na kilka godzin przed przyjęciem. Do tej procedury stosuje się filiżankę Esmarcha wypełnioną 1,5 litra ciepłej wody. Pacjent leży na boku i zaciska nogi na brzuchu. Podczas tej procedury kubek Esmarkh musi zostać podniesiony do góry i albo ustawiony na stałe w takiej pozycji, albo utrzymywany przez cały czas, dlatego pożądana jest pomoc bliskich osób. Końcówkę należy naoliwić wazeliną, wprowadza się ją dopiero po pojawieniu się kropli wody. Trzymaj płyn przez co najmniej 10 minut, lewatywa dla lepszego wyniku może być powtórzona po pół godzinie. Ważne jest, aby pamiętać, że jeśli pacjent ma krwawienie z odbytu, lewatywa jest przeciwwskazana.

Jeśli krzesło jest nieobecne przez kilka dni, występują mdłości, wymioty i wzdęcia (objawy niedrożności jelit), przyjmowanie środków przeczyszczających jest przeciwwskazane. W przypadku wątpliwości zaleca się wyjaśnienie w klinice, jak przygotować się do spotkania z proktologiem.

Aby wyeliminować zwiększone wzdęcia w jelicie, napoje gazowane, surowe owoce i warzywa, rośliny strączkowe, czarny chleb i mleko powinny być wyłączone z diety na 2 dni przed badaniem.