Puls u dzieci: tabela norm według wieku, kiedy należy się z lekarzem

Z tego artykułu dowiesz się: jakie jest tętno dzieci w normie według ich wieku, w jakim stanie spowalnia lub przyspiesza tętno, jak określić częstość akcji serca.

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, kierownik wydziału anestezjologii i intensywnej terapii, staż pracy od 8 lat. Szkolnictwo wyższe w specjalności "Medycyna".

Tętno (HR) to liczba uderzeń serca na minutę. Definicja tego wskaźnika dostarcza lekarzom ważnych informacji o stanie zdrowia ludzkiego.

Normalne tętno na EKG u osoby dorosłej

Ze względu na anatomiczne i fizjologiczne cechy organizmu u dzieci normalne tętno jest wyższe od normy u dorosłych. Im mniejsze dziecko, tym wyższe tętno. W miarę ich dojrzewania częstość akcji serca u dzieci stopniowo spada, osiągając normalne wartości dla osoby dorosłej. Ponadto tętno dziecięce silnie zależy od wieku, poziomu stresu i aktywności fizycznej.

Czasami niemowlęta mogą rozwinąć zaburzenia rytmu serca, objawiające się nieprawidłowościami, zwiększoną lub zmniejszoną częstością tętna. Aby ocenić niebezpieczeństwo tych stanów, musisz znać częstość akcji serca u dzieci w różnym wieku.

Pediatrzy i kardiolodzy dziecięcy zajmują się problemami związanymi z nieprawidłową częstością akcji serca u dzieci.

Normalna częstość tętna u dzieci

Tabela podaje pojęcie częstości akcji serca według wieku.

U większości dzieci i dorosłych częstość akcji serca jest regularna, to znaczy przy ustalaniu tętna rytmiczne bity są odczuwane w różnych odstępach czasu między nimi. Jednak u dzieci arytmia układu oddechowego jest dość powszechna, podczas której częstotliwość skurczów zwiększa się podczas inhalacji i zmniejsza się podczas wydechu. Wraz z wiekiem zjawisko to znika. Dokładna przyczyna arytmii oddechowej jest nieznana, ale jej występowanie wiąże się z bliską zależnością układu oddechowego od sercowo-naczyniowego. Takie naruszenie rytmu serca dzieci jest normą fizjologiczną i dlatego nie wymaga żadnego leczenia.

Jak obliczyć częstość akcji serca dziecka?

Aby określić częstość akcji serca, potrzebny jest zegar z sekundnikiem lub stoper na telefonie. Jeśli dziecko było aktywne tuż przed pomiarem (bieganie, skakanie, płacz), musisz odczekać co najmniej 5 minut, ponieważ ten czas jest potrzebny do normalizacji częstości akcji serca. Aby poczuć pulsację, należy nacisnąć dwa palce - indeks i środek - do dużej tętnicy dziecka. Nie należy do tego używać kciuka, ponieważ pulsowanie pomiaru własnych tętnic można pomylić z pulsem.

Miejsca, w których dzieci mogą łatwo znaleźć impuls:

• Na szyi (na tętnicy szyjnej). Tętnice szyjne biegną od obu boków szyi, boków krtani. Aby je wykryć, połóż palce na środku szyi, na lewo lub prawo od krtani i delikatnie naciskaj, aż poczujesz pulsowanie. Nie możesz klikać chłopców Adama. Jeśli nie uda ci się znaleźć impulsu, spróbuj zrobić to po drugiej stronie szyi.
• Na nadgarstku (na tętnicy promieniowej). W tym momencie tętno jest mierzone u większości osób dorosłych. Umieść palce na podstawie kciuka dziecka i przesuń je w kierunku nadgarstka, gdzie możesz delikatnie naciskać, aż poczujesz pulsację.
• W pachach (na tętnicy pachowej). Umieść palce pod pachą, aby poczuć pod kością kość dziecka. W tym samym czasie można wyczuć pulsację tętnicy pachowej. Ta metoda jest dobrze udowodniona, aby określić częstość akcji serca u niemowląt.
• W łokciu (na tętnicy ramiennej). To miejsce określania częstości akcji serca jest najczęściej stosowane u niemowląt. Ułóż dziecko na plecach z wyciągniętym ramieniem wzdłuż ciała, aż do zgięcia łokcia. W tym zagięciu umieść palce na wewnętrznej stronie ręki dziecka i poczuj pulsację.

Po wykryciu tętnienia zacznij odliczać liczbę uderzeń przez 30 sekund. Następnie pomnóż uzyskaną liczbę przez 2 - będzie to częstotliwość skurczów na minutę.

Jeśli ta metoda określania częstości akcji serca jest bardzo trudna dla rodziców, istnieje inna opcja. Istnieją aplikacje dla smartfonów, które mogą określać częstość tętna. Aby to zrobić, wystarczy nacisnąć palec dziecka na obiektyw aparatu.

Kiedy iść do lekarza?

Jeśli częstość akcji serca mieści się w granicach wieku, nie trzeba szukać pomocy medycznej. Nie ma również szczególnego powodu do niepokoju, jeśli częstość tętna nie jest zbytnio poza normalnym zakresem. Na przykład szybkie skurcze serca można wytłumaczyć działaniem (bieganiem, skakaniem) lub przerażeniem. Nie wyrażone spowolnienie tętna można zaobserwować u dzieci uprawiających sport.

Jeśli serce dziecka bije zbyt szybko, musisz odczekać kilka minut i ponownie zliczyć puls. Jeśli wyniki nadal przekraczają normę wieku, należy skonsultować się z lekarzem.

Jeśli występują inne objawy oprócz zwiększenia lub zmniejszenia częstości akcji serca (omdlenia, duszności, bólu w klatce piersiowej), należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną - wezwać pogotowie ratunkowe lub zabrać dziecko na pogotowie ratunkowe.

Kiedy należy monitorować puls u dzieci?

Zwykle nie jest konieczne obliczanie częstości akcji serca u zdrowych dzieci. Ale są choroby, w których rodzice muszą regularnie określać częstotliwość skurczów serca u dziecka. Konieczne jest policzenie częstości akcji serca, jeśli skarży się na przyspieszone bicie serca, uczucie niewydolności serca. Niektóre dzieci opisują uczucie brzęczenia, wibracji lub trzepotania w klatce piersiowej. Najczęściej te odczucia nie są czymś poważnym i wcale nie mają związku z sercem. Ból lub skurcze mięśni szyi lub klatki piersiowej mogą spowodować ich pojawienie się. Jednak w takich sytuacjach konieczne jest obliczenie impulsu.

Musisz również określić częstość akcji serca u dzieci w następujących sytuacjach:

• omdlenie;
• ból klatki piersiowej;
• problemy z oddychaniem inne niż astma;
• nagły początek bladej lub szarej skóry;
• niebieski kolor warg

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, kierownik wydziału anestezjologii i intensywnej terapii, staż pracy od 8 lat. Szkolnictwo wyższe w specjalności "Medycyna".

Częstość akcji serca u dzieci w zależności od wieku

Tętno dziecka jest jasnym wskaźnikiem jego zdrowia fizycznego. Normy określają dopuszczalne wskaźniki pulsu u dzieci w zależności od wieku. Jeśli w stanie spokojnym wskaźnik ten zbacza w tym czy innym kierunku, konieczne jest natychmiastowe wskazanie dziecku lekarza, aby uniknąć rozwoju poważnych chorób.

Częstotliwość pulsu u dzieci i tolerancje

W spoczynku tętno (HR) u małego dziecka jest znacznie wyższe niż u nastolatków lub dorosłych. Wynika to z wrodzonej słabości mięśnia sercowego, a aby przepompować wymaganą objętość krwi, należy go znacznie zmniejszyć. W miarę, jak dziecko dorasta, częstości tętna będą stopniowo zbliżać się do tych, które występują u dorosłych. Poniżej znajduje się tabela, na której wskazano, jaki powinien być puls, jego normy według wieku u dzieci:

Lekarze oceniają puls dziecka nie tylko na podstawie tętna. Ponadto, podczas pomiaru, zanotuj jego rytm. Jeśli długość interwałów między uderzeniami serca jest taka sama, puls uważa się za rytmiczny, jeśli nie - arytmiczny. Ważnym wskaźnikiem jest także pełnia pulsu. To zależy od ilości krwi w naczyniu w szczycie skurczu serca. Dodatkowo oceń impuls napięciowy.

Wszystkie te wskaźniki pozwalają nam ocenić jakość układu sercowo-naczyniowego i we wczesnym stadium w celu identyfikacji poważnych chorób. U absolutnie zdrowego dziecka bicie serca powinno być rytmiczne, pełne, umiarkowanie intensywne i spełniać normy wieku pulsu u dzieci.

Dopuszczalne odchylenia częstości tętna u dzieci

Różne czynniki mogą wpływać na częstość akcji serca. Dopuszczalne uwzględnienie 10% odchylenia od normy w dowolnym kierunku. Z fizjologicznych czynników wpływających na puls można wyróżnić:

• tożsamość seksualna (dziewczęta mają puls 3-5 uderzeń na minutę częściej niż chłopcy);
• hormony - częstość akcji serca wzrasta w okresie dojrzewania o około 10-12 uderzeń;
• aktywność fizyczna.

Ponadto lęk, niepokój i płacz mogą wpływać na częstość tętna u dzieci w wieku przedszkolnym. Jednak powinieneś wiedzieć, że po ekspozycji na takie czynniki tętno powinno powrócić do normy po 5-7 minutach.

U dzieci w wieku dojrzewania (powyżej 12 lat), które regularnie uprawiają sporty, takie jak pływanie, jogging, piłka nożna lub po prostu ćwiczenia poranne, puls może być nieco poniżej normy. Ten stan nie jest uważany za odchylenie, ponieważ jeśli dziecko jest aktywne fizycznie, jego serce jest wytrenowane. Pompuje więcej krwi w jednym kawałku, dlatego bije trochę mniej.

Jak zmierzyć puls dziecka

Najdokładniejsze informacje na temat częstości akcji serca można uzyskać rano, gdy cipka wciąż jest w spoczynku. Wysiłek fizyczny, pobudzenie emocjonalne, spożycie pokarmu wpływa na odczyty pulsu i zmierzone dane mogą być łatwo zinterpretowane niepoprawnie. W nocy, podczas snu, gdy zapotrzebowanie organizmu na tlen spada, tętno może się zmniejszyć.

Podczas pomiaru dziecko musi się położyć lub usiąść. W pozycji stojącej puls staje się nieco częstszy. Jeśli dziecko aktywnie się poruszało, robi przysiady, śmieje się lub płacze, wtedy tętno powinno być mierzone nie wcześniej niż za 5-10 minut - tym razem wystarczy, aby tętno wróciło do normy, a wskaźniki były wiarygodne.

Wskazane jest mierzenie pulsu naprzemiennie na obu rękach w obszarze stawu nadgarstkowego. Trzy palce indeksu, środkowy i bezimienny grope biją i zaznaczają czas. Zmierz liczbę uderzeń potrzebnych na minutę. Jeśli czas jest ograniczony, pomiary powinny być wykonane w ciągu 30 sekund, a następnie uzyskana wartość pomnożona przez 2. Możesz również znaleźć puls u niemowlęcia w innych punktach:

1. Tętnica szyjna. Przechodzą po obu stronach szyi, po stronie krtani. Aby je wykryć, musisz położyć palce na szyi, nieco od krtani i lekko naciskać, aż poczujesz pulsowanie. W tym samym czasie nie można kliknąć na adam. Jeśli z jednej strony nie możesz znaleźć bicia serca, powinieneś spróbować zdefiniować to z drugiej.
2. Tętnica wieńcowa. Palce są umieszczone pod pachą, aby pod nimi wyczuć kość ramieniową dziecka. Tutaj będzie odczuwalne pulsowanie. Ta metoda jest bardzo odpowiednia do pomiaru pulsu u niemowląt.
3. Tętnica ramienna. W tym miejscu wygodnie jest także liczyć częstość akcji serca u noworodków. Dziecko jest umieszczone z tyłu, a ramię jest ciągnięte wzdłuż ciała, tak aby łokieć zwrócony w górę. Palce są umieszczone w tym zagięciu i odczuwają pulsację.

Ważne: tętna nie należy mierzyć bezpośrednio po posiłku, szczególnie u niemowląt. Wskaźniki w tym przypadku mogą być nieprawidłowe.

Przyczyny szybkiego bicia serca

Wysokie tętno nazywa się tachykardią. Jeśli dziecko ma nadmiarowe wskaźniki pulsu o 25-30 jednostek od normy, przyczyną może być poważny problem zdrowotny. Pod wpływem czynników fizjologicznych liczby te są znormalizowane, a wraz z rozwojem patologii stan utrzymuje się przez długi czas. Jeśli nie możesz wyregulować częstości akcji serca w domu, a sytuacja powtarza się regularnie, skonsultuj się z lekarzem.

Przy szybkim pulsie istnieje wysokie ryzyko wystąpienia poważnych chorób. Wysokie tętno u dzieci może wynikać z:

• choroby endokrynologiczne;
• nieprawidłowe funkcjonowanie tarczycy;
• patologie układu sercowo-naczyniowego;
• skutki uboczne przyjmowania jakichkolwiek leków;
• przeszłe choroby zakaźne;
• wzrost temperatury ciała;
• obniżenie poziomu glukozy we krwi;
• rozległe krwawienie (prawdopodobnie wewnętrzne).

Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli oprócz palpitacji serca występują inne objawy: blada skóra, omdlenia, ból w klatce piersiowej, problemy z oddychaniem, niebieskie usta.

Aby uniknąć rozwoju powikłań z przyspieszonym tętnem, konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego badania dziecka. Przede wszystkim należy wykonać elektrokardiografię, w której rejestrowane są nie tylko wskaźniki tętna, ale także aktywność serca. Możesz potrzebować ultradźwięków serca. Aby wykluczyć choroby układu hormonalnego, konieczne jest zdanie badań moczu i krwi.

Tachykardia noworodka

Normalne tętno jest wskaźnikiem zdrowia dziecka. U niemowląt urodzonych przed niespełna miesiącem częstość akcji serca jest prawie dwukrotnie wyższa niż u dorosłych. Nieprawidłowy puls u dziecka to wzrost o ponad 170 uderzeń na minutę. Zwiększona częstość akcji serca w tym przypadku jest bezpośrednio związana ze zwiększonym automatyzmem węzła zatokowego. Przyczyny tego warunku mogą być następujące:

• wrodzone anomalie i zaburzenia serca;
• hipoglikemia (niski poziom cukru we krwi);
• kwasica;
• okołoporodowe uszkodzenie układu nerwowego;
• zapalenie mięśnia sercowego o różnej etiologii.

Istnieją jednak również fizjologiczne przyczyny tego stanu. Zwiększona częstość akcji serca może wystąpić z powodu zbyt ciasnego pieluszki, przegrzania, okruchów niepokoju. Należy jednak pamiętać, że tętno powyżej 170 uderzeń na minutę, trwające dłużej niż 2 dni, może wywołać procesy metaboliczne w mięśniu sercowym dziecka, co spowoduje zagrożenie dla życia niemowlęcia. Takie ataki szybko znikają w szpitalu za pomocą narkotyków.

Przyczyny niskiej częstości akcji serca

Mała częstość akcji serca nazywana jest bradykardią. Fizjologiczne przyczyny obejmują trening mięśnia sercowego, przechłodzenie ciała, czas bezpośrednio po przebudzeniu. Ale poważne patologie układu sercowo-naczyniowego mogą również powodować bradykardię:

• miażdżyca;
• zawał mięśnia sercowego i następnie istniejące zmiany bliznowaciejące;
• niskie ciśnienie krwi;
• zapalenie mięśnia sercowego;
• zapalenie wsierdzia.

Ponadto niskie tętno często wywołuje patologię pozasercową. Następujące choroby mogą zmniejszyć częstość akcji serca:

• niedoczynność tarczycy;
• zaburzenia metaboliczne;
• nadmiar dawki glikozydów nasercowych;
• dystonia wegetatywna;
• wyczerpanie ciała;
• zatrucie ołowiem.

Niski puls o dowolnej etiologii stanowi wielkie zagrożenie dla zdrowia dziecka. Przy wskaźniku mniejszym niż 40 uderzeń na minutę mózg zaczyna cierpieć z powodu braku tlenu. Ten stan przejawia się słabością, zawrotami głowy i omdleniem. Wraz ze spadkiem tętna na niższe poziomy u dziecka może wystąpić zatrzymanie akcji serca.

Dlatego regularne napady bradykardii wymagają obowiązkowej interwencji medycznej. Dziecko musi poddać się dokładnemu badaniu, w tym badaniu EKG, badaniu USG serca, a także badaniu krwi pod kątem patologii pozasercowych.

Tabela częstości tętna u dzieci

Tętno u dzieci powinno być regularnie mierzone, ponieważ to on jest głównym wskaźnikiem normalnego funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego. Wszelkie odchylenia od normy mogą wskazywać na rozwój patologii wymagających natychmiastowego leczenia.

Stawka rytmu serca

Niemożliwe jest dokładne określenie pulsu u zdrowych dzieci, ponieważ zależy to od kilku czynników, w tym od wieku dziecka, temperatury powietrza w pomieszczeniu, a także od istniejących chorób dotykających serce.

Każdego roku częstość akcji serca zmniejsza się.

Przykład tego jest widoczny w tabeli:

U nastolatków przyspieszenie rytmu serca wynosi 75 uderzeń / min. lub być w zakresie 60 - 80 uderzeń / min., co jest już normą dla osoby dorosłej.

Jak obliczyć puls?

Pomiar ciśnienia ścian tętnic odbywa się na dwa sposoby: za pomocą specjalnego sprzętu sprzętowego lub za pomocą badania palpacyjnego.

W tym przypadku u noworodków należy go mierzyć w obszarze szyi tętnicy szyjnej, ponieważ jest on odczuwany na tej części ciała znacznie jaśniej. Ale w starszych dzieciach i nastolatkach obliczenia lepiej wytworzyć na tętnicy promieniowej. Jest znacznie wygodniejszy i nie stanowi żadnych trudności.

Konieczne jest ustawienie palca wskazującego i środkowego powyżej 1 - 2 cm od pierwszej zakładki nadgarstka. Tutaj znajduje się tętnica promieniowa. Możesz policzyć redukcje przez 15 lub 30 sekund, a następnie pomnożyć wskaźniki przez 4 lub 2. Jednakże, jeśli masz arytmię u małych dzieci lub nastolatków, musisz wykonać obliczenia w ciągu 60 sekund.

Należy zauważyć, że puls dziecka podczas snu, przebudzenia i czuwania jest inny. A najbardziej optymalnym stanem do jej obliczenia jest okres przebudzenia, to znaczy, że powinno to być zrobione rano lub po południu natychmiast po tym, jak dziecko się obudzi.

Aby zrozumieć, jakie jest natężenie ciśnienia ścian tętnicy dla danego dziecka, konieczne jest obliczenie impulsu przez kilka dni w tym samym czasie. Ważnym punktem jest pozycja ciała. W spoczynku iw pozycji poziomej częstotliwość skurczów jest znacznie mniejsza niż podczas siedzenia lub stania. Lekarze zalecają pomiar pulsu u dzieci i młodzieży w pozycji leżącej.

Nie należy go mierzyć natychmiast po jedzeniu i w zimnym pomieszczeniu, ponieważ wzrasta ciśnienie w ściankach tętnic i nie można uzyskać wiarygodnych danych.

Jakie są dowody na kołatanie serca?

Kołatanie serca u dzieci może wskazywać na takie choroby i stany, jak:

• choroby zakaźne;
• nadmierne napięcie emocjonalne;
• anemia;
• zaburzenia układu dokrewnego;
• choroby układu oddechowego;
• zaburzenia układu sercowo-naczyniowego.

Wysokie tętno jest często obserwowane podczas ćwiczeń. Jednakże, jeśli takie warunki przejawiają się w stanie spoczynku, dziecko musi zostać pokazane lekarzowi.

Co oznacza niski impuls?

Ciśnienie w tętnicach może nie tylko wzrosnąć, ale także zmniejszyć, co wskazuje na taką chorobę, jak bradykardia. Stanowi temu towarzyszą częste zawroty głowy, blednięcie skóry, osłabienie i szybkie zmęczenie. Ciśnienie krwi również może się zmniejszyć.

Bradykardia jest poważną chorobą prowadzącą do rozwoju niewydolności serca.

Norma podczas ćwiczeń

Podczas ćwiczeń ważny jest również pomiar tętna. Wskazuje, czy ten rodzaj obciążenia jest optymalny dla dziecka, czy też jest dla niego za wysoki.

A to określa następująca formuła: 220 - wiek dziecka. Wynikowa liczba i jest uważana za wskaźnik normalnego tętna podczas ćwiczeń.

Jeżeli ciśnienie w ściankach tętnic jest niższe od uzyskanego, aktywność fizyczna powinna zostać zwiększona, jeżeli przekracza ona 10 do 20 uderzeń na minutę, obciążenie powinno zostać nieznacznie zmniejszone.

Silna aktywność fizyczna wpływa na pracę serca. Dlatego konieczne jest policzenie wycinków przed treningiem, w trakcie i po nim. Należy zauważyć, że bicie serca po wysiłku, pod warunkiem, że nie ma patologii, powraca do normy po 3 do 4 minutach. Jeśli zajmie to znacznie więcej czasu, należy zgłosić się do lekarza.

Normalny puls u dzieci

Impulsy są namacalnymi wibracjami rąk ścian tętnic, które pojawiają się w odpowiedzi na uwolnienie krwi przez serce. Zasady określania tego wskaźnika u dzieci:

• Najdokładniejsze informacje na temat tętna można uzyskać rano, podczas gdy dziecko jeszcze nie jadło i jest w spokojnym stanie, ponieważ zarówno pobudzenie emocjonalne, jak i aktywność fizyczna, a nawet jedzenie, wpływa na częstość akcji serca i odpowiednio częstość akcji serca. Te dwa parametry są ze sobą powiązane i różnią się od siebie jedynie stanami patologicznymi, gdy po skurczu serca fala impulsowa nie rozprzestrzenia się na naczynia.
• Podczas pomiaru pacjent musi usiąść lub położyć się. W pozycji stojącej bicie serca jest zawsze nieco przyspieszone.
• Po aktywnych ruchach, płaczach i wybuchach emocjonalnych minie co najmniej 10 minut, aby przyspieszyć bicie serca, a wynikowa liczba będzie obiektywna.
• Pożądane jest ustalenie impulsu naprzemiennie na dwóch rękach w obszarze stawu nadgarstkowego poprzez sondowanie (na wewnętrznej powierzchni dłoni od strony kciuka). U małych dzieci można dokonywać pomiarów tętnic szyjnych i skroniowych.
• Lekarze zalecają leczenie tętnic w 30 lub 60 sekund (jeśli mierzone w 30 sekund, wynikowa wartość powinna być pomnożona przez 2).

Normuj według wieku

U noworodków puls jest znacznie częstszy niż u dorosłych. Z każdym rokiem życia częstotliwość skurczów serca coraz bardziej zbliża się do poziomu dorosłych. Bardziej graficznie ta tabela wyświetla się według wieku:

Częstość tętna przez 1 minutę

od 3 lat do 5 lat

Dla dzieci, a także dla dorosłych, pożądane jest, aby puls miał średnią wartość. Kiedy bicie serca przez dłuższy czas znajduje się w górnej granicy normy, zwiększa się obciążenie serca, naczyń krwionośnych i całego ciała.

Charakterystyka impulsów

Częstotliwość jest najważniejszą cechą pulsu, którą każda osoba powinna być w stanie określić. Istnieją jednak inne cechy tego parametru fizjologicznego, są one zawsze oceniane przez lekarzy. Zatem normalny puls u dzieci powinien być rytmiczny, normalne napięcie, wypełnienie i rozmiar.

Warto również wspomnieć o takiej koncepcji, jak arytmia oddechowa. Wśród dzieci w wieku 2-11 lat zjawisko fizjologiczne jest dość powszechne. Jego istota polega na tym, że w trakcie inhalacji bicie serca staje się częstsze, a przy wydychaniu staje się coraz rzadsze. Aby wykluczyć patologiczne arytmie, lekarz prosi pacjenta, aby przestał oddychać podczas oceny fal tętna, osłuchiwania serca lub EKG.

Puls we śnie: który z nich uważany jest za normalny?

Rodzice małych dzieci często martwią się, czy to normalne, że gdy dziecko śpi, jego serce bije wolniej. Z fizjologicznego punktu widzenia spadek pulsu we śnie jest uważany za całkiem normalny: dla dzieci w pierwszym roku życia - do 80 lat, dla starszych dzieci - do 50 - 60 na minutę.

Dopuszczalne zmiany w pulsie dziecka

Na częstotliwość pulsacji tętnic wpływają różne czynniki: fizjologiczne i patologiczne. Dopuszczalne fizjologiczne nieprawidłowości częstości tętna - 10% normy w jednym lub drugim kierunku. Jeśli bicie serca występuje znacznie częściej lub odwrotnie rzadziej niż powinno, konieczne jest zrozumienie przyczyn tego zjawiska. Następujące czynniki fizjologiczne wpływają na puls:

• Płeć. U dziewczynek serce bije częściej przy 3- 5 uderzeniach na minutę.
• Tło hormonalne. Okresowi dojrzewania praktycznie zawsze towarzyszy wzrost częstości skurczów serca średnio o 10-12 uderzeń na minutę w porównaniu z normalnymi wskaźnikami. I dzieje się to u dzieci obojga płci.
• Strach, silne emocje, długotrwały płacz, fizyczne napięcie (nawet intensywne ssanie piersi) - te czynniki przyspieszają bicie serca, zwiększają ciśnienie, zwiększają oddychanie. Jednak u zdrowego dziecka wszystkie wskaźniki powinny powrócić do normy w ciągu 2 do 3, maksymalnie 5 minut. Jeśli tak się nie stanie, powinieneś poszukać innego powodu kołatania serca.

Warto również zauważyć, że dzieci w wieku powyżej 12 lat uprawiające sport (lekkoatletyka, pływanie, jazda na rowerze, piłka nożna i inne sporty aerobowe) mogą zwykle mieć puls niższy niż powinien, a to nie wpływa na zdrowie i funkcjonowanie organizmu. ogólnie. Po prostu aktywne fizycznie dzieci, takie jak dorośli sportowcy, mają wyćwiczone serce, dzięki czemu mogą pompować więcej krwi w jednym skurczu, a zatem mogą bić rzadziej niż zwykłe dzieci.

Dlaczego bicie serca wzrasta u dzieci?

Najczęstsze przyczyny tachykardii (odpowiednio szybkie bicie serca i tętno) u dzieci to:

• Zwiększona temperatura ciała.
• Choroby wegetatywne.
• Nadczynność tarczycy.
• Anemia
• Odwodnienie.
• Wady serca.

Przyczyny rzadkiego tętna (bradykardii) u dzieci

Tętno znacznie poniżej normy może wskazywać na rozwój wielu stanów patologicznych:

• Zaburzenia elektrolitowe.
• Niektóre choroby zakaźne.
• Niedoczynność tarczycy.
• Choroby wegetatywne.
• Wrodzone wady serca.
• Zapalenie mięśnia sercowego.
• Zatruwanie substancji toksycznych (nikotyna, ołów, narkotyki itp.).
• Uszkodzenia mózgu, itp.

W ten sposób puls może być ważnym wskaźnikiem diagnostycznym różnych chorób. Dlatego przy każdym badaniu młodych pacjentów pediatra ocenia ten parametr fizjologiczny. Oczywiście niemożliwe jest określenie, co dzieje się z osobą, co spowodowało bradykardię lub tachykardię (rodzaj choroby lub banalne podniecenie i strach przed białą szatą) tylko na podstawie częstości akcji serca. Wymaga to innych danych - wyników inspekcji, badań instrumentalnych i laboratoryjnych.

Tabela częstości tętna u dzieci w zależności od wieku

Częstość akcji serca dziecka jest najjaśniejszym wskaźnikiem jego kondycji fizycznej. Nie jest tajemnicą, że impuls przyspieszany jest przez obciążenia i choroby sportowe, czemu towarzyszy wzrost temperatury ciała. A w chwilach snu i odpoczynku, przeciwnie, zwalnia.

Noworodki mają bardzo wysoki rytm skurczów serca, który z biegiem lat zmienia się na dolną. Aby prześledzić te metamorfozy i niezależnie zdiagnozować swoje dziecko, pomoże tabeli częstości tętna u dzieci w zależności od wieku.

Tętno

Jak wspomniano powyżej, częstość tętna zależy od wieku dziecka. Im mniejsze dziecko, tym szybciej bije mu serce. Ponadto, zdrowie dziecka, temperatura jego ciała i otoczenia, zmiany emocjonalne, wysiłek fizyczny, przepracowanie itp. Wpływają na częstość akcji serca.
W pewnych warunkach dzieci mogą odczuwać znaczne odchylenia od średnich wartości impulsu. W większości przypadków są one dość naturalne i działają jako sposób przystosowania się organizmu do zmian w otoczeniu zewnętrznym lub wewnętrznym. W każdym razie dorośli muszą kontrolować aktywność serca swojego dziecka. Możesz to zrobić samodzielnie, korzystając z tabeli częstości tętna u dzieci:

Kiedy nastolatek osiąga wiek 15 lat, jego puls jest równy pulsu dorosłego. Jak widać z tabeli, częstość akcji serca u dzieci znajduje się w środkowej kolumnie. Podczas gdy ostatnia kolumna pokazuje tolerancje, które występują, gdy ciało jest zrelaksowane lub zestresowane. Na przykład, jeśli puls pięcioletniego dziecka wynosi zwykle 106 uderzeń na minutę, to po aktywnych grach może wzrosnąć do 126, podczas gdy w nocy można go zmniejszyć do 86 uderzeń.

Anastazja, matka sześcioletniej Zhanna: "Postanowiłem jakoś zmierzyć puls mojej córki. Policzył ponad 120 uderzeń. Strasznie przerażony, bo to bardzo dużo. Poszedłem do Internetu, przeczytałem informacje. Dowiedziałem się, że serce bije szybciej u niemowląt, ale dla sześcioletniego dziecka ma 120 uderzeń - oczywistą brutalną siłę. Za radą mumii na forum zaczęto mierzyć puls córki każdego dnia w tym samym czasie. Wcześniej próbowała zająć spokojne gry, aby uzyskać dokładniejsze wskaźniki. Cotygodniowe wyniki mnie ucieszyły: nie ma większych odchyleń. Przypomniałem sobie, że przed pierwszym pomiarem moja córka pokazała mi nową "akrobatyczną etiudę". Najwyraźniej stąd wysoki puls. "

Jak sprawdzić puls w domu

Zmierz tętno jest konieczne w tych chwilach, gdy dziecko jest w spokojnym stanie. Najlepiej zrobić to rano, po śniadaniu.
Do zabiegu dziecko powinno odczuwać tętnicę: na skroni lub szyi dziecka w wieku do jednego roku i na nadgarstku u starszych dzieci. Następnie musisz wziąć stoper i policzyć liczbę uderzeń przez 1 minutę lub 15 sekund. W tym drugim przypadku wynikowa wartość powinna zostać pomnożona przez 4.
Jeśli jednak wystąpi arytmia, dziecko powinno zostać policzone przez minutę. Aby uzyskać pełniejszy obraz, zaleca się wykonywanie pomiarów przez kilka dni.

Odchylenia od normy

Jeżeli tętno dziecka w stanie spokoju różni się znacznie od normy wieku, może to wskazywać na obecność pewnych dolegliwości. Nadmiar wskaźników w tabeli o ponad 20% jest objawem tachykardii. Przyczynami szybkiego tętna u dzieci może być:

• niedokrwistość (niskie stężenie hemoglobiny we krwi);
• stres emocjonalny;
• przepracowanie;
• wzrost temperatury;
• zaburzenia endokrynologiczne;
• choroby serca i układu oddechowego.

Zwolnione tętno w porównaniu z normami nazywa się bradykardią. Zwykle nie jest to żadne odchylenie. Przeciwnie, wolny impuls wskazuje na dobrą sprawność fizyczną dziecka. Jest to nieodłączne u sportowców, których ciało, a także układ sercowo-naczyniowy i oddechowy są dobrze wyszkoleni. Jeśli rzadkiemu impulsowi u dziecka towarzyszą osłabienie, zawroty głowy, bladość, niskie ciśnienie, należy pokazać go lekarzowi.

Marina Babaykina, kardiolog z Ośrodka Badań Zdrowia Dziecka: "Bradykardia to spadek częstości akcji serca poniżej normy wieku. Ten stan występuje u dzieci w każdym wieku. Noworodka rozpoznaje się, gdy jego puls spada poniżej 100 uderzeń na minutę. Dzieci w wieku od 1 do 6 lat - poniżej 70-80 uderzeń na minutę. Nastolatki - poniżej 60 uderzeń na minutę. Wrodzone choroby serca, choroby układu hormonalnego i nerwowego, nadmierne chłodzenie organizmu, zatrucie nikotyną lub ołowiem, anoreksja itp. Mogą być przyczyną bradykardii. U noworodków najczęściej choroba jest spowodowana upośledzeniem krążenia mózgowego lub niedotlenieniem mózgu. Podczas gdy przyczyną spadku tętna u nastolatków jest szybki wzrost narządów wewnętrznych (w tym serca), nerwice i zaburzenia metaboliczne. "

Zatem impuls dziecka zależy od wielu czynników. Ciągle zmienia się w ciągu dnia, co jest całkowicie naturalną reakcją organizmu na wpływy wewnętrzne i zewnętrzne. Zmierz tętno powinno być w miłej atmosferze, najlepiej rano. Wykrycie odchyleń od normy nie zawsze jest powodem do niepokoju. Uzyskać pełniejszy obraz pozwoli na systematyczne sprawdzanie tętna przez kilka dni.

Częstotliwość pulsu u dzieci: zmiany z wiekiem, tabela podsumowująca

Bicie serca jest jednym z głównych parametrów życiowych, które w każdym wieku są wykorzystywane do identyfikacji wielu patologii. Biorąc pod uwagę charakter jego zmian, ocenia się, w jaki sposób funkcjonuje serce dziecka i całe jego ciało.

Normalny puls u dzieci różni się znacznie w zależności od normy dla dorosłych. Rodzice muszą mieć informacje na temat częstości tętna u dzieci. Tabela według wieku może pomóc Ci to rozgryźć.

Co to jest tętno?

Tętno jest jednym z najważniejszych parametrów serca dziecka.

Bez względu na wiek, łatwo jest ustalić samodzielnie, wykonując proste pomiary w domu. Aby dowiedzieć się, jaki impuls powinien mieć w wieku 9 lat i czy dane są zgodne ze standardem, wystarczy spojrzeć na tabelę zbiorczą według wieku po pomiarze impulsów. Zatem puls dziecka w wieku 9 lat jest normalny, zgodnie z tabelą według wieku, 88 uderzeń.

Co wpływa na częstość akcji serca?

Serce dorosłego, oparte na stole według wieku, bije z częstotliwością 60-80 uderzeń. Nie można jednoznacznie odpowiedzieć na przykład na puls w wieku 11 lat, ponieważ częstość akcji serca dziecka zmienia się pod wpływem:

• wiek;
• waga;
• budowa ciała;
• sprawność fizyczna;
• stan psychiczny;
• styl życia;
• pora dnia.

Biorąc pod uwagę te czynniki i tabelę według wieku, jest oczywiste, że częstość tętna po 4 latach będzie różnić się od częstości tętna u nastolatka.

Czytelnicy są zainteresowani tym, jak puls powinien być dzieckiem w wieku 8 lat. Nawet położenie dziecka w pomiarze wpływa na tę liczbę. Według tabeli według wieku puls dziecka w wieku 8 lat jest normalny - około 98 uderzeń. Jeśli dziecko siedzi, częstość akcji serca wzrasta o około 10%, podczas gdy stojąc - o 20%.

Dlaczego puls zmienia się wraz z wiekiem?

Serce dzieci często bije. Z wiekiem, w oparciu o informacje w tabeli, liczba skurczów mięśnia sercowego jest w przybliżeniu o połowę mniejsza. Puls nastolatka w wieku 13 lat jest normalny, zgodnie z tabelą, zbliżając się do standardowej wartości dorosłych.

Aby ocenić, czy układ sercowo-naczyniowy działa normalnie, musisz poruszać się w tabeli częstości tętna u dzieci według wieku i zrozumieć powody, dla których zmienia się przez lata. Są one rozpatrywane:

• zmniejszona zdolność mięśnia sercowego do skurczenia się z powodu rozciągania komórek;
• zmiana objętości krwi, którą serce może wepchnąć do aorty;
• wzrost długości łożyska naczyniowego;
• naczyniowa utrata elastyczności;
• zwiększona wrażliwość na adrenalinę.

Punkty sondy impulsu na tętnicy promieniowej

Norma dla dzieci

Rodzice często są zainteresowani pytaniem, jaki rodzaj pulsu powinien mieć dziecko. Nie ma jednoznacznej odpowiedzi, ponieważ zgodnie z tabelą według wieku częstość tętna jest normalna, wpływa nawet na wiek dziecka. Impuls u dzieci jest zbliżony do wartości liczbowych, normalny u dorosłych, dopiero w wieku 15 lat.

Zasadniczo proces ten jest spowodowany zmianą wagi serca. U noworodków masa tego narządu wynosi zaledwie 15-25 gi może przepuścić około 3 ml krwi. Serce zdrowego dorosłego człowieka waży około 250 g. 75 ml krwi wypychane jest przez jedno skurczenie. Dlatego puls jest normalny po 3 latach i będzie częstszy niż normalny puls u nastolatka w wieku 14 lat.

To ważne! Wartości pulsu dziecka w każdym wieku są różne we śnie, w czasie przebudzenia i aktywnego odpoczynku. Zaleca się przeprowadzenie pomiaru rano i po porodzie dziecka w porze lunchu. W tej chwili parametry są najbardziej niezawodne.

W domu mierzenie liczby uderzeń serca jest dość proste dzięki zastosowaniu dwóch palców do dużych naczyń krwionośnych. Dla niemowląt odpowiednia tętnica skroniowa. Starsze dzieci bardziej komfortowo używają tętnicy na nadgarstku. Najczęściej obliczenia wykonywane są przez 30 sekund, a następnie uzyskane dane są podwojone.

Noworodki

Częstość tętna u dzieci od momentu urodzenia, według tabeli według wieku, osiąga 120-140 uderzeń.

Wartość jest zmienna, a nawet zależy od daty urodzenia dziecka. U wcześniaków serce bije szybciej niż te urodzone na czas.

U niemowląt

Około pierwszego miesiąca, zgodnie z tabelą według wieku, puls u dzieci zwykle zaczyna stopniowo spadać. Tak więc do roku normalny puls - 132 uderzeń.

W młodym wieku

Na podstawie informacji podanych w tabeli puls w wieku 2 lat wynosi zwykle około 124 uderzeń. Wpływa na to aktywność fizyczna, stan emocjonalny i inne czynniki. Dlatego w tym wieku częstość akcji serca na stole może wynosić od 94 do 154 uderzeń. Te parametry są uważane za normalne. Nie mówią o rozwoju jakiejkolwiek patologii, chociaż różnią się znacznie od średnich.

Czy dzieci w wieku przedszkolnym

W recepcji pediatry rodzice pytają o puls w ciągu 5 lat. W oparciu o tabelę według wieku liczba ta odpowiada pulsu 6-letniego dziecka w normalnym zakresie i osiąga około 106 uderzeń. Tabela pokazuje maksymalną rozbieżność z pulsem pięcioletniego dziecka w normie, w górę iw dół.

Dzieci w wieku szkolnym

Odpowiedź na pytanie, co powinno być pulsem 10-letniego dziecka, na przykład, można uzyskać od specjalisty. Zgodnie z tabelą, w tym wieku liczba ta mieści się w przedziale 68-108 uderzeń. Wiadomo również, że puls 7-letniego dziecka będzie zwykle zauważalnie różnił się od pulsu 10-letniego dziecka zgodnie z tabelą. Chociaż dzieci w tym wieku należą do tej samej grupy - "dzieci w wieku szkolnym", liczba uderzeń serca zależy od różnicy wieku trzech lat.

Nastolatkowie

Jaki powinien być puls w ciągu 13 lat, pomoże zorientować tabelę wartości według wieku. Bicie serca nastolatka w wieku 15 lat powinno być prawie takie samo jak u zdrowej osoby dorosłej. A on w tym wieku, zgodnie z tabelą, osiąga 75 uderzeń.

Tabela podsumowująca

Aby ułatwić wyszukiwanie pożądanej wartości, wszystkie dane dotyczące wieku są gromadzone w wygodnej tabeli. Za jego pomocą możesz szybko określić, jaki powinien być puls. Na przykład w wieku 7 lat średnie tętno zdrowego dziecka wynosi 98 uderzeń.

Puls u dzieci w zależności od wieku: tabele norm tętna i przyczyny odchyleń rytmu serca od niego

Impuls u dzieci kształtuje się w taki sam sposób, jak u dorosłych. Krew, którą serce wyrzuca do aorty, powoduje fluktuacje w ścianach tętnic, które są przenoszone na duże tętnice. Jednak właściwości pulsu u dzieci, zwłaszcza jego częstotliwość i rytm, są zupełnie inne od tych samych wskaźników u dorosłych.

Norma dla dzieci

W zależności od wieku ciała dziecka ma inne zapotrzebowanie na składniki odżywcze i tlen. Intensywny metabolizm i funkcje regulacji rytmu serca prowadzą do tego, że u dzieci częstość tętna jest wyższa niż u dorosłych w tych samych warunkach. Ogólnie rzecz biorąc, im młodsze dziecko, tym częściej ma puls. Jedynymi wyjątkami są noworodki, których częstość akcji serca jest nieco niższa niż u dzieci w pierwszych tygodniach życia.

Tabela częstości tętna dla dzieci w wieku od urodzenia do 15 lat:

Szybkość tętna u dzieci jest podawana w spoczynku. Jeśli dziecko płacze podczas definiowania tego wskaźnika, jest mu zimno lub, na przykład, ostatnio jedzone, wskaźniki mogą różnić się od normalnych. To samo dotyczy danych EKG - nie panikuj, jeśli dziecko w tym badaniu, częstość akcji serca jest powyżej normy. Lekarze zwracają uwagę na niezwykłe spowolnienie tętna, a także zaburzenia prawidłowego rytmu serca, które można wykryć na EKG.

Jaki puls powinien być dzieckiem:

• musi być zgodny z normą, łagodną tachy- lub bradykardią pokazaną w tabeli;
• może to być nieco arytmiczne, a związane z fazami oddychania;
• powinien być dobrze wyczuwany na tętnicy szyjnej (na przedniej-bocznej powierzchni szyi poniżej kąta żuchwy);
• nie powinno być długich przerw ani przerw.

Podczas określania tętna u dzieci często można zauważyć, że nie jest rytmiczny. Podczas głębokiej inhalacji jego częstotliwość wzrasta, zmniejsza się przy wydychaniu. Zjawisko to nosi nazwę arytmii oddechowej. Jest to związane ze stałą zmianą regulacji bicia serca pod wpływem wegetatywnego układu nerwowego i licznych zakończeń nerwowych w ścianach naczyń krwionośnych, które wychwytują ciśnienie i stężenie tlenu we krwi (baroreceptory i chemoreceptory).

Zaburzenia rytmu oddechowego to rodzaj arytmii zatokowej. Jest to częstość tętna u dzieci w każdym wieku, a także u dorosłych. To nie jest choroba, nie wymaga leczenia ani obserwacji przez lekarza.

Zmienność częstości akcji serca u dzieci jest wyraźniejsza niż u dorosłych. Podczas rejestracji kardiogramu lekarz mierzy przerwy między skurczami serca. Jeśli odstępy między nimi różnią się o więcej niż 10%, mówią o arytmii zatokowej, a jeśli jest to wyraźny związek z oddychaniem, zauważono oddychanie. Dzieciom z zaburzeniami rytmu oddechowego może towarzyszyć zmiana odstępów między skurczami serca do 30%, co jest absolutnie normalne.

Tachykardia

Porównując puls dziecka z normą z wiekiem, rodzice czasem dostrzegają szybkie bicie serca, a co za tym idzie wysoki puls. Może to być spowodowane aktywnością fizyczną dziecka, wzrostem jego temperatury ciała, ale czasami jest oznaką choroby serca.

Tachykardia zatokowa to wzrost częstości akcji serca spowodowany częstszą pracą węzła zatokowego. Ta akumulacja komórek nerwowych w ścianie serca jest rodzajem baterii, która regularnie wysyła sygnał elektryczny do mięśnia sercowego. Impulsy te powodują skurcz mięśnia sercowego. Jeśli dziecko ma częsty puls, a na EKG zapisuje się tachykardię zatokową, konieczne jest wykluczenie anemii i wad rozwojowych płuc. W innych przypadkach zwykle taki wzrost pulsu spowodowany jest względami fizjologicznymi.

Poniższa tabela pokazuje wskaźniki tętna, które są uważane za zbyt wysokie dla dziecka iw zależności od stopnia wzrostu częstoskurcz może być: łagodny, umiarkowany lub ciężki.

Inne rodzaje wysokiego tętna u dzieci nie występują cały czas, ale w okresach, drgawki lub, jak mówią lekarze, paroksyzmy. W dzieciństwie może wystąpić częstoskurcz nadkomorowy. Przejawia się to nagłym wzrostem częstości tętna o więcej niż 140 uderzeń na minutę. Po pewnym czasie (od kilku sekund do kilku godzin, a nawet więcej) atak nagle się zatrzymuje.

Takie paroksyzmy nadkomorowego (nadkomorowego) częstoskurczu u dzieci są najczęściej powodowane przez takie choroby:

• wrodzone wady serca;
• Nieprawidłowości Ebsteina (poważnie zaburzony rozwój serca z ciężkim nadciśnieniem płucnym i niedoborem tlenu);
• Zespół Wolffa-Parkinsona-White'a.

Tachykardia nadkomorowa nie stanowi bezpośredniego zagrożenia dla życia. Jednak atak musi zostać usunięty, a dziecko powinno zostać skonsultowane przez kardiologa.

Tachykardia komorowa jest bardziej niebezpieczna u dzieci. W tym wieku obserwuje się go bardzo rzadko i zwykle wiąże się z wrodzonymi wadami serca, a u starszych dzieci wiąże się z ciężkim zapaleniem mięśnia sercowego (zapaleniem mięśnia sercowego), na przykład po ostrych infekcjach dróg oddechowych.

Bradykardia

W przeciwieństwie do częstego tętna, który zwykle nie jest objawem poważnych chorób, jego zmniejszenie powinno zaalarmować rodziców i lekarza. W przypadku umiarkowanej i ciężkiej bradykardii konieczne jest przynajmniej zarejestrowanie EKG. Zgodnie z wynikami badania bradykardii, takie naruszenia zwykle występują:

• dysfunkcja węzła zatokowego i blokada zatokowo-przedsionkowa (często wraz z wiekiem takie naruszenia przechodzą same);
• blok przedsionkowo-komorowy II - III stopień; Z pełną blokadą (III stopień) dziecko potrzebuje rozrusznika serca.

Niskie tętno (liczba cięć serca powinna pokrywać się z fluktuacjami pulsu) dla dzieci w wieku od 0 do 15 lat. W zależności od stopnia zmniejszenia tętna na stole bradykardia może być: łagodna, umiarkowana i ostra.

Jak sprawdzić puls u dziecka

Kroki w celu określenia impulsu:

• poprosić dziecko, by odpoczęło, siedząc przez 10 minut; podczas snu impuls może znacznie zwolnić, więc pomiar jest wykonywany tylko wtedy, gdy nie śpisz;
• tętno można sprawdzić na tętnicy szyjnej, na nadgarstku, a także w dole podkolanowym, w tylnej stopie, w okolicy pachwiny iw dole łokciowym z wyciągniętym ramieniem;
• weź zegar z drugiej ręki;
• poproś dziecko, aby położyło mu rękę na stole przed sobą;
• dwa palce nałożone na wewnętrzną powierzchnię nadgarstka, puls;
• policzyć liczbę fal impulsowych na minutę.

U dzieci lepiej jest nie liczyć częstości tętna w 15-20 sekund, a następnie pomnożyć przez odpowiednio 4 i 3, ponieważ charakteryzują się znaczną arytmią zatokową. Podczas obliczania impulsu na krótki czas zwiększa się błąd w jego ustalaniu.

Objawy zaburzeń pulsacyjnych

Załóżmy, że dziecko może mieć bicie serca, możesz na te objawy i skargi:

• zawroty głowy;
• szybkie męczenie pod obciążeniem;
• nagła słabość;
• skargi na kołatanie serca;
• ból klatki piersiowej;
• nagły błękit warg lub atak bezdechu.

Jeśli takie skargi się pojawią, możesz najpierw zmierzyć puls dziecka, a następnie skonsultować się z lekarzem.

Diagnostyka

Jeśli dziecko ma odchylenie pulsu od normalnych wartości, pediatra przepisze badanie ogólne, aby wykluczyć pozasercowe przyczyny patologii - niedokrwistość, zakażenie itp. Dziecko zostaje skierowane do EKG. To badanie nie zawsze dostarcza niezbędnych informacji, ponieważ nagrywanie trwa krótko, a zakłócenia tętna (i rytmu serca) mogą być przerywane.

Jeśli podejrzewa się zaburzenie rytmu, dziecku przepisuje się codzienne monitorowanie EKG. Badanie to jest całkowicie bezpieczne i można je wykonać na niemowlętach od urodzenia. Jednorazowe elektrody są przymocowane do przedniej powierzchni klatki piersiowej dziecka, które są przymocowane do małego urządzenia nagrywającego za pomocą drutu. Następnego dnia elektrody są usuwane, rekord jest odszyfrowywany za pomocą programu komputerowego i analizowany.

Codzienne monitorowanie EKG ze zmianami pulsu dziecka pozwala:

• określić maksymalne, minimalne, średnie tętno na dzień, na dobę, na dzień i dopasować do jego normy wieku; to, na przykład, pozwala wykluczyć patologię, jeśli podczas badania lekarza lub EKG dziecko płacze;
• rozpoznaje napadowe arytmie, na przykład z zespołem WPW, które mogą prowadzić do przejściowego znaczącego wzrostu tętna;
• określić liczbę przerw w pracy serca i dowiedzieć się, czy istnieje wskazanie do zainstalowania rozrusznika.

U młodzieży i młodych ludzi stosuje się również badanie elektrofizjologiczne przezprzełykowe w celu zdiagnozowania przyczyn nagłego wzrostu częstości akcji serca. Polega na stymulacji pracy serca za pomocą sygnału elektrycznego pochodzącego z elektrody umieszczonej w przełyku. Badanie ma charakter informacyjny w diagnostyce dysfunkcji zatok, zespołu WPW, częstoskurczu nadkomorowego.

Po wykryciu szmerów serca i skarg na zmiany w tętnie dziecka jest wysyłany do USG serca. Głównym celem tego badania u dzieci jest rozpoznanie wrodzonej wady serca i określenie wskazań do operacji.

Aby ustalić, w jakim stopniu serce dziecka jest w stanie poradzić sobie z wysiłkiem fizycznym, lekarze przeprowadzają test Rufego.

Impulsy u dzieci w różnym wieku: zasady pomiaru, tempo i przyczyny odchyleń

Puls jest ważnym wskaźnikiem stanu zdrowia każdej osoby, zwłaszcza dzieci. Rzeczywiście, odchylenia parametrów bicia serca od normy mogą wskazywać na rozwój dość poważnych chorób. W jakich przypadkach należy uruchomić alarm i kiedy zmiany w impulsie wskazują prawidłowy przebieg procesów fizjologicznych?

Puls i potrzeba zmierzenia go

Pulse lub tętno to gwałtowne wibracje ścian naczyń krwionośnych wywołane skurczem mięśnia sercowego. Jest to główny wskaźnik pracy serca. Częstość tętna według kilku parametrów:

1. Częstotliwość - liczba uderzeń serca na minutę. Ta wartość ma największe znaczenie w ocenie stanu organizmu. Zależy to od wielu różnych czynników, u dziewcząt serce bije częściej niż u chłopców.
2. Rytm Mierzona jest długość interwałów między uderzeniami serca. Jeśli są równe, puls uważa się za rytmiczny, w przeciwnym razie - arytmiczny.
3. Napełnianie - ilość krwi w naczyniu. Określone na szczycie bicia serca. Rozróżnij impuls:
   • umiarkowany - normalny;
   • pełny - powyżej normy;
   • pusty - ledwo słyszalny;
   • filiform - słabo zdefiniowany.
4. Napięcie. Oceniana siłą, z jaką szczypie tętnicę. Istnieją:
   • umiarkowany;
   • mocno
   • miękkie.

Uzyskane wskaźniki pozwalają ocenić jakość układu sercowo-naczyniowego i organizmu jako całości, jak również na wczesnym etapie, aby podejrzewać rozwój szeregu chorób. Absolutnie zdrowe dziecko ma puls rytmiczny, pełny, umiarkowanie intensywny.

Zalecamy coroczne testowanie Deszczera, czyli obliczanie współczynnika na podstawie wskaźników w spoczynku, po 30 przysiadach i 5-minutowym odpoczynku. Umożliwia to określenie dopuszczalnego obciążenia fizycznego dla określonego dziecka, ponieważ jego nadmiar może prowadzić do tragicznych konsekwencji.

Zasady pomiaru

Pomiar przeprowadza się trzema metodami:

1. Palpacja Metoda ta polega na ocenie podstawowych parametrów i zliczeniu liczby uderzeń serca w 15 sekund poprzez przyłożenie wskaźnika i środkowych palców do dużego naczynia krwionośnego. U noworodków i niemowląt tętnicę szyjną lub skroniową wybiera się do pomiaru, u starszych dzieci już można liczyć na tętnicę promieniową. W drugim przypadku palce są umieszczone 1-2 cm powyżej fałdu skórnego na nadgarstku, ponieważ w tym miejscu tętnica promieniowa przechodzi najbliżej skóry. Obliczone wyniki są mnożone przez 4, uzyskując w ten sposób liczbę uderzeń serca na minutę.
2. Specjalne urządzenia. Aby określić częstość akcji serca, można użyć liczników impulsów i sfigmografu, co daje wynik jako wykres.
3. Osłuchiwanie. Tętno nasłuchuj na impulsie.

Jeśli u dziecka zostanie zdiagnozowana arytmia, liczenie liczby uderzeń serca jest zawsze wykonywane przez minutę.

Wskaźniki u dzieci podczas snu, zaraz po przebudzeniu i podczas czuwania są inne. Najodpowiedniejszym czasem na wykonanie obliczeń jest chwila rozlania. Aby dokładnie określić częstość akcji serca dziecka, należy wykonywać pomiary przez kilka dni w tym samym czasie.

Również na wskaźniki wpływa na pozycję ciała. Kiedy osoba stoi lub siedzi, impuls zwiększa się, dlatego w celu uzyskania wiarygodnych danych, pomiary wykonuje się poprzez umieszczenie dziecka w łóżku.

Tętno nie jest liczone natychmiast po zjedzeniu jedzenia w chłodnym pomieszczeniu.