W przypadku chorób jelit nie można dostarczyć dokładnej diagnozy bez endoskopowych i instrumentalnych metod diagnostycznych. Rectoromanoskopia to technika, którą proktolodzy najczęściej używają podczas badania swoich pacjentów. Jednak nie wszyscy wiedzą, czym sigmoidoskopia jest jelitowa i są żywo zainteresowani tym, jak wykonuje się sigmoidoskopię. W wyobraźni wielu pacjentów pojawia się prawdziwa tortura, która czeka na nich w gabinecie proktologa. Ale czy to naprawdę?
Wartość procedury
Odbytnicza rektoskopia to inwazyjna procedura umożliwiająca badanie jelita cienkiego. Kontrola wzrokowa odbywa się za pomocą odbytu, urządzenia medycznego - sigmoidoskopu. Colonoproctolodzy uważają tę metodę za obowiązkowe badanie niezbędne do postawienia dokładnej diagnozy.
Rectoromanoskopia umożliwia wizualizację odbytnicy i dystalnej esicy. Odległość od odbytu do punktu końcowego może sięgać 35 cm, jeśli podczas badania dotrą do esicy, procedura nazywana jest rektoskopią. Podczas badania lekarz może ocenić ściany jelit, w tym ich kolor, elastyczność, ulgę, napięcie i układ naczyniowy.
Proctolodzy zdecydowanie zalecają, aby wszyscy pacjenci po 40 roku życia byli testowani w celach profilaktycznych. Rectoromanoskopia może ujawnić nawet niewielkie guzy, które pozostały ukryte podczas innych procedur diagnostycznych. Rak jelita grubego ma coraz więcej istnień i pod wieloma względami jest później przyczyną jego wykrycia. Dlatego w obecności podejrzanych objawów nie można opóźnić wizyty u proktologa.
Wskazania i przeciwwskazania
Rectoromanoskopia jelita ma następujące wskazania:
- przedłużony ból w okolicy odbytu;
- częste zaparcia, które mogą występować naprzemiennie z zaburzeniami krzeseł;
- bolesne i trudne ruchy jelit;
- obecność krwawiących hemoroidów;
- obecność ropy, śluzu i smug krwi w stolcu;
- zespół jelita drażliwego;
- niekompletna satysfakcja po defekacji, uczucie obcości w odbycie;
- przewlekłe zapalenie okrężnicy, zapalenie jelit, ciężkie objawy dysbiozy, które występuje bez obiektywnych przyczyn;
- podejrzenie onkopatologii.
Za pomocą tego badania możliwe jest zdiagnozowanie zerwania błony śluzowej odbytnicy, przewlekłego stanu zapalnego błony śluzowej z powstawaniem procesów wrzodziejących, wrodzonych wad rozwojowych dystalnego odcinka jelita, polipów i onkopatologii.
Istnieją takie przeciwwskazania do rektoskopii:
- szczelina odbytu w ostrej postaci;
- znaczące zwężenie światła jelita;
- ciężkie krwawienie z odbytu;
- ostry proces zapalny w jamie brzusznej;
- nadzór nad pacjentem przez psychiatrę;
- wyraźne zaburzenia w sercu i płucach;
- ostre zapalenie tkanek zlokalizowane wokół odbytnicy;
- ogólny poważny stan pacjenta.
Przygotowanie
Badanie odbytnicy przeprowadza się dopiero po wstępnym przygotowaniu. Proktolog chętnie zapozna pacjentów z algorytmem przygotowania. Konieczne jest rozpoczęcie przygotowania do zabiegu w ciągu 2-3 dni. Najważniejsze, co należy zrobić, to trzymać się specjalnej diety i uwolnić światło jelita grubego ze stolca. 2-3 dni przed badaniem produkty, które zwiększają wzdęcia i powodują procesy fermentacji, powinny być wyłączone z diety.
Obowiązkowe jest wyłączenie z diety w ciągu 48 godzin: wszystkie rodzaje roślin strączkowych, tłustych ryb i mięsa, kapusta kiszona i inne ogórki, pełne mleko i produkty na nim oparte, czarny chleb, słodycze i pieczenie z drożdżami, kwas chlebowy, napoje gazowane, świeże owoce i warzywa, alkohol.
W tym przypadku pacjenci są zainteresowani - co możesz jeść? Istnieje wiele ograniczeń, ale jest mnóstwo dozwolonych produktów. Możesz jeść chude mięso lub ryby w postaci gotowanej lub pieczonej, produkty mleczne, chleb, herbatniki, herbatę rumiankową. 24 godziny przed planowanym badaniem konieczne jest oczyszczenie jelita.
Można to zrobić na następujące sposoby:
- Oczyszczająca lewatywa. Wykonaj serię lewatyw - 2 w nocy w dniu poprzedzającym, a następnie 2 w dniu zabiegu. Jeśli po ostatnim ruchu wypróżnienia pacjent zobaczy praktycznie czystą wodę, to zrobił wszystko poprawnie i dokładnie oczyścił jelita.
- Doustne środki przeczyszczające. Często przed sigmoidoskopią proktolodzy przepisują Fortrans. Lavacol lub Fleet mogą być używane jako analogi. Zawartość 1 pakietu Fortrans rozpuszcza się w 1 litrze ciepłej wody. Po przyjęciu leku działanie przeczyszczające powinno nastąpić w ciągu 60 minut. W dniu diagnozy lek należy zażyć nie później niż 3-4 godziny przed badaniem.
- Korzystanie z mikrowłókien aptecznych. Popularnym lekarstwem jest Microlax. Produkt sprzedawany jest w specjalnych, wygodnych fiolkach z końcówką włożoną doodbytniczo. Dzień przed zabiegiem przed pójściem spać, musisz umieścić 2 takie lewatywy z przerwą między nimi w 20 minut. Efekt przeczyszczający pojawia się bardzo szybko - w niektórych przypadkach po 5 minutach. Rano manipulacja się powtarza.
Holding
Po zrozumieniu istoty procedury pacjenci bardzo martwią się, jak to się robi. Chociaż nie ma nic strasznego i krytycznego w swoim postępowaniu. Technikę sigmoidoskopii opisano poniżej. Kilka godzin przed badaniem jelita są czyszczone mikrobiolkami. Przed wejściem do pokoju proktolog powinien opróżnić pęcherz. W gabinecie pacjent rozbiera się, zdejmuje bieliznę i zakłada specjalne majtki diagnostyczne.
W nowoczesnych biurach znajdują się wygodne krzesła, przypominające ginekologicznie. Pacjent zostaje na nim umieszczony lub, jeśli jest to wygodniejsze dla lekarza, zajmuje pozycję kolana-łokcia. Proktolog wykonuje cyfrowe badanie odbytu, smaruje odbyt żelem wazelinowym, a następnie wprowadza rektoroskop na głębokość 4-5 cm Powietrze pompuje się do rurki, przez którą wygładzane są naturalne fałdy i wygięcia jelit.
Gdy lekarz przesunie instrument w odległości 10-15 cm, wtedy osiągnie problematyczny obszar - naturalna krzywizna jelita (linia prosta staje się sigmoidalna). Kiedy lekarz przechodzi tę stronę, pacjent powinien starać się zrelaksować tak bardzo, jak to możliwe. Po zakończeniu procedury rektoroskop jest ostrożnie usuwany.
Zwykle sigmoidoskopię wykonuje się bez znieczulenia. Ale dla małych i niespokojnych dzieci, a także w przypadku zabiegów chirurgicznych, wykonują zabieg w krótkotrwałym znieczuleniu. W przypadku niemowląt manipulacja odbywa się głównie w pozycji leżącej. Starsze dzieci (w wieku 10-14 lat) siedzą w fotelu proktologicznym lub proszone o przyjęcie pozycji kolanowo-łokciowej. Czasem podczas rektoromanoskopii stosuje się ssanie elektryczne, które pozwala na usunięcie krwi, ropy i śluzu.
Konsekwencje
Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem po zabiegu jest perforacja ściany jelita. Podczas nieostrożnego wykonywania zabiegu instrument może uszkodzić ściany jelita, co spowoduje, że jego zawartość dostanie się do jamy brzusznej. Ale z reguły zdarza się to niezwykle rzadko, jeśli rozsądnie jest podejść do wyboru specjalisty, który przeprowadzi procedurę.
Jeśli perforacji nie można było uniknąć, pacjent jest pilnie hospitalizowany i przeprowadza się interwencję chirurgiczną. Częściej po sigmoidoskopii pacjenci mają takie dolegliwości:
- zwiększone tworzenie gazu;
- skurcze brzucha;
- łagodne nudności.
Jeśli pacjent zaczyna mieć stan gorączkowy lub na stolcu, znajduje ślady krwi, wówczas należy pilnie poinformować proktologa, który przeprowadza rektoromanosocpy.
Recenzje
Rectoromanoskopia wywołuje wiele obaw u pacjentów, a nawet pozytywne opinie nie są dla nich kojące.
Rectoromanoskopia jest dostępną dla wszystkich, umiarkowanie niewygodną diagnozą, która pozwala na wczesne wykrycie wielu niebezpiecznych stanów patologicznych. W przypadku badania jakościowego w ten sposób wymagane jest dobre nastawienie psychiczne i przygotowanie wysokiej jakości.
Jak sigmoidoskopia jelita i jak przygotować się do badania odbytnicy?
W przypadku chorób jelit dokładna diagnoza może być wykonana wyłącznie za pomocą metod endoskopowych i instrumentalnych. Jedną z najczęstszych metod jest procedura sigmoidoskopii, która pozwala na wizualną kontrolę wewnętrznej powierzchni dolnej części jelita grubego.
Ta metoda diagnostyczna jest uważana za najdokładniejszą i najbardziej pouczającą, i jest przepisywana większości pacjentów, którzy przychodzą do proktologa z charakterystycznymi dolegliwościami. W jaki sposób przeprowadza się badanie, jakie wstępne przygotowania są konieczne i kto pokazuje tę procedurę?
Czym jest sigmoidoskopia jelitowa?
Rectoromanoskopia jest procedurą badania endoskopowego jelita cienkiego poprzez wzrokową inspekcję jego wewnętrznej powierzchni za pomocą specjalnego urządzenia, sigmoidoskopu. Metoda ta jest tak dokładna i wiarygodna, jak to tylko możliwe i jest stosowana przez koloproteologów jako obowiązkowy składnik każdego badania proktologicznego. Procedura pozwala na wizualną ocenę stanu odbytnicy i dystalnej esicy okrężnicy w odległości 35 cm od odbytu.
Proctolodzy zalecają, aby pacjenci poddawani rektoromanoskopii raz w roku dla wszystkich pacjentów po 40 roku życia, jako profilaktyka nowotworów złośliwych odbytnicy. Badanie może wykryć nawet małe guzy, które nie są w stanie wykryć innych metod diagnostycznych.
Podczas badania lekarz może ocenić stan ścian jelit i ich cechy, takie jak kolor, elastyczność, ulga, ton, układ naczyniowy. Procedura pozwala zidentyfikować zmiany patologiczne i małe guzy. Manipulacja odbywa się za pomocą sigmoidoskopu.
Rectoromanoscope: co to za urządzenie?
Rectoromanoskop to wydrążona metalowa rura z urządzeniem oświetleniowym na końcu i systemem podawania powietrza. Zestaw zawiera kilka rurek o różnych średnicach (10 mm, 15 mm, 20 mm) i różnych długościach. Zbadaj powierzchnię jelit od wewnątrz za pomocą specjalnych okularów optycznych. Proktoskop pozwala nie tylko na badanie jelit, ale także na wykonanie szeregu manipulacji:
- Usuń polipy
- Aby wykonać biopsję (pobieranie próbek tkanek do badania histologicznego)
- Usuń ciała obce
- Wykonać elektrokoagulację (kauteryzację) nowotworów
- Do koagulacji naczyń krwionośnych podczas krwawienia
Zarówno sztywne, jak i elastyczne urządzenia endoskopowe mogą być wykorzystywane do badań. Pod kontrolą rektoromanoskopu często wykonuje się nie tylko procedurę badania, ale także małoinwazyjne zabiegi chirurgiczne.
Dla kogo jest wskazana procedura sigmoidoskopii?
Powodem wyznaczenia sigmoidoskopii są objawy charakterystyczne dla patologii odbytnicy i esicy. Coloproctologist zleci badanie, jeśli pacjent ma następujące dolegliwości:
- Ból w okolicy odbytu
- Stałe zaparcia na przemian z biegunką
- Trudności i dyskomfort podczas kału
- Krwawienie z odbytu (hemoroidy)
- Wyładowanie z odbytu w postaci ropy lub śluzu
- Ciało obce w odbycie i niepełne opróżnianie jelit
- Jeśli podejrzewasz raka jelit
- Z chronicznymi hemoroidami i zapalną chorobą jelit
Procedura ta często jest zalecana jako metoda profilaktyczna, w celu wykrycia nowotworów złośliwych, szczególnie u osób w wieku powyżej 40 lat. Za pomocą tego badania można zidentyfikować szczeliny odbytnicy, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, zapalenie proktosigmoidów, anomalie rozwojowe dystalnego jelita, polipy, nowotwory i inne struktury patologiczne.
Przeciwwskazania
Badania odbytnicy metodą sigmoidoskopii są bezbolesne i proste. Ona praktycznie nie ma żadnych przeciwwskazań. Ale w niektórych przypadkach zaleca się odłożenie z powodów medycznych i jest przepisywane tylko po kuracji zachowawczej. Badanie jest odraczane, jeśli u pacjenta zdiagnozowano:
- Ostra szczelina odbytu
- Zwężenie światła jelita
- Ogromne krwawienie z odbytnicy
- Ostre procesy zapalne w jamie brzusznej (w szczególności zapalenie otrzewnej)
- Ostre paraproctitis
- Płucna i niewydolność serca
- Zaburzenia psychiczne
- Ogólny poważny stan
W takich przypadkach decyzję o stosowności procedury podejmuje lekarz. Jeśli istnieje potrzeba pilnego badania, manipulacje wykonuje się w znieczuleniu miejscowym.
Przygotowanie do sigmoidoskopii
Procedura wymaga obowiązkowego wcześniejszego przeszkolenia, które powinno rozpocząć się dwa dni przed egzaminem. Wymagane jest spełnienie szeregu niezbędnych warunków, a mianowicie przestrzeganie określonej diety i oczyszczenie jelit.
Dwa dni przed planowanym badaniem produkty, które przyczyniają się do nadmiernego tworzenia się gazów i procesów fermentacji, powinny zostać wyłączone z diety. Są to rośliny strączkowe, owoce, warzywa i niektóre zboża (płatki owsiane, proso, jęczmień). Konieczne jest odrzucenie czarnego pieczywa, mąki i słodyczy, mięsa i ryb tłustych, napojów gazowanych, alkoholu. Dopuszcza się jeść gotowane mięso dietetyczne i chude ryby, pić zieloną i ziołową herbatę, jeść napoje z kwaśnego mleka. W menu można włączyć pszenne krakersy, suche ciastka, ryż lub kaszą manną.
W przeddzień badania zaczynają oczyszczać jelita. Istnieje kilka sposobów na przygotowanie wysokiej jakości jelit:
Oczyszczająca lewatywa
Zalecamy umieszczenie lewatywy w przeddzień wieczoru i przed zabiegiem w dniu badania. Wieczorem lewatywa umieszczana jest dwukrotnie w odstępie jednej godziny, za każdym razem wylewając 1-1,5 litra ciepłej wody do jelita.
Rano procedura jest również powtarzana dwukrotnie, aż popłuczyny będą czyste.
Oczyszczające środki przeczyszczające
Najczęściej przygotowanie jelita do badania za pomocą sigmoidoskopii wykonuje się za pomocą preparatu Fortans. Jeśli ten rodzaj środka przeczyszczającego jest trudny do zniesienia, możesz go zastąpić podobnymi lekami (Fleet, Lavacol).
Jedno opakowanie leku Fortrans należy rozcieńczyć w litrze ciepłej przegotowanej wody i wypić roztwór w powolnych łykach. Środek przeczyszczający zaczyna działać w ciągu godziny. Wieczorem musisz wypić 4 litry roztworu. Jeśli objętość ta jest trudna do opanowania, możesz podzielić lek i wypić 2 litry roztworu wieczorem i 2 litry rano. Ostatnim spożyciem środka przeczyszczającego powinno być nie później niż 3-4 godziny przed zabiegiem.
Przygotowanie Microlax
Jest to środek przeczyszczający, stosowany doodbytniczo. Jest dostępny w specjalnych tubach. Wieczorem zaleca się wprowadzenie dwóch rur leku w odbycie, w odstępie 20 minut. Rano, powtórz procedurę.
W przeddzień ankiety obiad powinien być całkowicie lekki, obiad należy odrzucić. Możesz pić tylko słabą zieloną herbatę i wodę pitną. Przed zabiegiem koloproktolog powinien wyjaśnić cechy pacjenta i ostrzec go o wszystkich niuansach. Tak więc, po wprowadzeniu rektoskopu, gdy porusza się do wewnątrz, pacjent może odczuwać potrzebę wypróżnienia.
W tym czasie konieczne jest oddychanie głęboko i powoli. Rozciąganie jelit może powodować spastyczne skurcze, a pompowanie powietrza w celu wygładzenia fałdów jelitowych wywołuje pewien dyskomfort. Pacjent powinien być świadomy wszystkich tych punktów.
Technika badań
Przed badaniem pacjent jest proszony o zdjęcie ubrań i bielizny poniżej talii. Następnie umieszcza się ją na kanapie w pozycji "leżąc na boku" lub w pozycji kolana-łokcia. Pozycja kolana-łokcia jest znacznie korzystniejsza, ponieważ w tym przypadku ścianka brzuszna słabnie i ułatwia przejście rury od odbytnicy do esicy. Rectoromanoskopia z jelit rozpoczyna się dopiero po przeprowadzeniu przez lekarza cyfrowego badania odbytnicy.
- Probówka rektoromanoskopowa jest rozmazana olejem wazelinowym i delikatnie włożona do odbytu na głębokość 4-5 cm, po czym pacjent zostaje zmuszony do odcedzenia, jak podczas wypróżniania i wprawienia urządzenia głęboko w głąb.
- Następnie usuwa się obturator, zakłada się okular optyczny i bada się powierzchnię wewnętrzną, przesuwając rurkę tak, aby nie opierała się o ścianę jelita.
- W tym samym czasie zaczynają one pompować powietrze, prostując fałdy i kierując urządzeniem ściśle wzdłuż światła jelita.
- Jeśli przegląd jest utrudniony przez resztki treści jelitowej, okular jest usuwany, wacikiem wkłada się rurkę instrumentu i światło jelita jest oczyszczone. W trudnych przypadkach, gdy obecny jest śluz, krew lub ropny wyładunek, są one usuwane za pomocą elektrycznej pompy ssącej.
- Jeśli to konieczne, możesz usunąć małe polipy za pomocą rektoromanoskopu. Aby to zrobić, w rurkę urządzenia wprowadza się pętlę koagulacji, która służy do cięcia nowotworu i usuwania polipa. W przyszłości zostanie wysłany do badania histologicznego.
- Po zbadaniu ścian jelita i pobraniu fragmentu tkanki (biopsji) z podejrzanych obszarów, urządzenie ostrożnie usuwa się.
Po zakończeniu tej ankiety zajmuje to sporo czasu. Po wykonaniu zręcznie przez doświadczonego proktologa procedura jest całkowicie bezbolesna i bezpieczna. Lekarz musi być biegły w technikach wykonywania ćwiczeń i należy zachować ostrożność podczas wkładania urządzenia i wewnętrznych manipulacji. Według pacjentów sigmoidoskopia jest łatwo tolerowana, powodując jedynie niewielki dyskomfort, gdy powietrze jest dostarczane do jelita, i czuje się bardziej jak lewatywa.
Jego czas działania wynosi tylko 5-7 minut, w tym momencie ważne jest, aby pacjent się zrelaksował i postępował zgodnie z instrukcjami lekarza. Podczas zabiegu specjalista musi szczególnie uważać, aby nie pominąć ewentualnych objawów perforacji jelit. Jeśli zabieg wykonano w pozycji kolano-łokieć, to po jego zakończeniu pacjentowi zaleca się leżeć na plecach przez kilka minut. Robi się to, aby uniknąć niedociśnienia ortostatycznego.
Cena po rekoneksji
W publicznych placówkach medycznych proktolog wykonuje tę procedurę za darmo. W prywatnych klinikach specjalistycznych koszty rektoromanoskopii mogą się różnić i zależą od poziomu centrum medycznego i kwalifikacji koloprocytologa.
Średnio cena procedury wynosi około 2000 rubli. Ważne jest, aby pacjent znalazł doświadczonego i wysoko wykwalifikowanego specjalistę, który przeprowadzi badanie o wysokiej jakości i nie ominie najmniejszych niepożądanych zmian.
Możliwe powikłania
Jedynym powikłaniem, które może wystąpić podczas zabiegu, może być perforacja jelitowa. Jednak według statystyk dzieje się tak w bardzo rzadkich przypadkach. Rozerwanie ściany jelita jest możliwe tylko w przypadku nieskutecznych działań i nieprawidłowego przebiegu procedury. W takich przypadkach wymagana jest natychmiastowa hospitalizacja i operacja.
Wykwalifikowany proktolog nigdy nie pozwoli na takie komplikacje, wykona procedurę zgodnie ze wszystkimi zasadami i zagwarantuje pełne bezpieczeństwo. Lekarz musi przepisać procedurę, weźmie pod uwagę stan pacjenta, możliwe przeciwwskazania i współistniejące choroby.
Recenzje na temat sigmoidoskopii
Recenzja №1
Rectoromanoskopia musi być wykonywana regularnie, ponieważ od dawna cierpię na chroniczne hemoroidy, skomplikowane przez szczelinę odbytniczą. Okresowo pogarsza się i towarzyszą im nieprzyjemne objawy: ból, krwawienie, swędzenie.
Zawsze robię to w tym samym centrum medycznym ze sprawdzonym specjalistą. W biurze wszystko jest zawsze sterylne, zapewniają jednorazową bieliznę i podejście jest bardzo uważne. Lepiej dam 1,500 rubli, niż będę naciskał na linie w klinice państwowej.
Zabieg jest bezbolesny, tylko trochę nieprzyjemny, zwłaszcza gdy powietrze jest pompowane do jelita. Ale to nie trwa długo, możesz cierpieć. Tym razem lekarz znalazł mały polip i natychmiast zasugerował jego usunięcie. Wszystko zostało zrobione przez rektoromanoskop. Z powodu znieczulenia miejscowego nie odczuwałem bólu. Potem, jakiś czas po manipulacji, poczułem lekkie pieczenie i swędzenie w odbycie. Ale wkrótce wszystko odeszło. Polip został usunięty i natychmiast wysłany do badania. Wynik już został otrzymany, edukacja jest łagodna, więc cieszę się, że wszystko się udało.
Numer recenzji 2
Ostatnio zaczęła odczuwać ból w odbycie i niektóre guzy, które utrudniały opróżnianie. Wkrótce zauważyłem pojawienie się krwi w kale. Poszedłem do polikliniki dla proktologa, ale są takie linie i zapis z miesięcznym wyprzedzeniem. Musiałem iść do prywatnego specjalisty. Lekarz wyjaśnił, jak przygotować się do egzaminu.
Wypiłem Fortrans środków przeczyszczających, ponieważ bałem się zrobić lewatywę. W odbycie, a więc wszystko boli, a nawet krwawienie. Lek jest na pewno nieprzyjemny, ma tak słodki smak. Już po drugim kieliszku czułem się chory. Uratowany przez cytrynę. Wypij szklankę, ssij cytrynę. A to by się odwróciło. Wieczorem pokonał tylko 2 litry roztworu, kolejne 2 wypili rano. Ale wyczyszczone dobrze.
Bardzo się bała tej procedury i to była szkoda, nigdy nie byłem badany w ten sposób. Ale lekarz uspokajał. Podczas procedury wyjaśnił, co robi, kiedy oddychać i kiedy cierpieć. To było trochę bolesne, ponieważ we wszystkim było zapalenie, ale można to tolerować. Procedura nie trwa długo. Następnie lekarz przepisał niezbędne leki, teraz jestem leczony.
Podsumowując, obejrzyj wideo z wykonaniem sigmoidoskopii:
Co to jest sigmoidoskopia, wskazania, ograniczenia i możliwe powikłania
W przypadku chorób odbytnicy można postawić dokładną diagnozę za pomocą instrumentalnych i endoskopowych metod badania, które obejmują sigmoidoskopię. Musisz znać nie tylko sigmoidoskopię, co to jest, ale także wskazania do zabiegu, a także kto jest przeciwwskazany i jakie mogą być komplikacje po nim.
Czym jest ta procedura sigmoidoskopii?
Rectoromanoscopy to metoda do endoskopowego badania odbytnicy i dolnej części esicy okrężnicy. Pozwala to na sprawdzenie jelita cienkiego na 20-25 cm, aby zbadać większą część przewodu pokarmowego i przepisać kolonoskopię, ale nie zawsze pozwala na dobry widok pierwszych 25 cm od odbytu.
Procedura ta jest obowiązkowym etapem wszelkich badań proktologicznych, ponieważ bez niej z reguły niemożliwe jest dokładne ustalenie diagnozy, określenie nasilenia patologii i obecność towarzyszących zmian, a zatem wybór odpowiedniej taktyki terapii. Rectoromanoskopia jest wykonywana w celu identyfikacji różnych nowotworów w dolnej części jelita. Podczas zabiegu można nie tylko zbadać część bezpośrednią i część esicy, ale także wykonać biopsję w celu dalszego zbadania. Przeprowadzić go za pomocą sigmoidoskopu.
To ważne! Proctolodzy zalecają przeprowadzenie rektronomanoskopii raz w roku każdemu, kto ma ponad 40 lat. Ta procedura pozwala na wczesne rozpoznanie onkologii odbytnicy. Rectoromanoskopia pozwala zobaczyć nawet małe guzy, których nie można wykryć za pomocą innych metod diagnostycznych. Podczas badania lekarz może zbadać stan błony śluzowej odbytnicy i części esicy, jej kolor, relief i stan naczyń.
Czym jest sigmoidoskop?
Rektoromanoskop lub rektoskop to specjalne urządzenie, które jest wydrążoną metalową rurą, na jednym końcu znajduje się urządzenie oświetleniowe i system zasilania powietrzem. W zestawie znajduje się kilka rur o różnych średnicach (1 cm, 1,5 cm i 2 cm) i długości. Możliwe jest zbadanie błony śluzowej za pomocą specjalnych okularów optycznych. Podczas zabiegu można stosować elastyczne i sztywne urządzenia endoskopowe.
Rectoromanoskop pozwala nie tylko badać ściany jelita od środka, ale także wykonywać następujące czynności:
- usunąć ciało obce;
- usunąć polipy;
- pobrać biopsję w celu dalszego zbadania podejrzanych obszarów błony śluzowej;
- kauteryzować nowotwór prądem elektrycznym;
- prowadzić koagulację naczyń krwionośnych w celu zatrzymania krwawienia.
Wskazania i przeciwwskazania do rektoromanoskopii
Wskazania
Procedura sigmoidoskopii jest wskazana, jeśli występują objawy typowe dla chorób odbytnicy i esicy.
Jest przepisywany, gdy występują objawy, takie jak:
- ból w okolicy odbytu;
- uporczywe zaparcia na przemian z niestrawnością;
- dyskomfort podczas wypróżnień;
- z krwawieniem z odbytu, które obserwuje się na tle hemoroidów;
- ropne i śluzowe wydzieliny z odbytu;
- uczucie obcego obiektu w odbytnicy lub niepełny ruch jelit.
Rectoromanoskopia przepisana z powodu podejrzenia obecności nowotworów złośliwych w jelicie, przewlekłych hemoroidów i zapalenia odbytnicy.
Często badania są zalecane jako środek zapobiegawczy, mający na celu wykrywanie onkologii, szczególnie u osób po 40. roku życia.
Rectoromanoscopy pozwala diagnozować:
- pęknięcia w jelitach;
- polipy;
- wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
- zapalenie błony śluzowej esicy i odbytnicy;
- nieprawidłowy rozwój dolnego jelita;
- nowotwory.
Ograniczenia do sigmoidoskopii
Ważne jest, aby znać nie tylko sigmoidoskopię, wskazania do niej, ale także przeciwwskazania.
Rectoromanoskopia jest procedurą bezbolesną, która prawie nie ma ograniczeń w odniesieniu do wizyty, ale czasami zaleca się jej odłożenie z przyczyn medycznych i utrzymanie po poddaniu się leczeniu zachowawczemu.
Badania są odkładane, gdy obserwuje się następujące patologie:
- ostra szczelina odbytu;
- zwężenie światła przewodu pokarmowego;
- silne krwawienie z odbytu;
- ostre zapalenie w jamie brzusznej, w tym zapalenia otrzewnej;
- choroba psychiczna;
- niewydolność płuc i serca;
- ostry proces adrektalny;
- ogólny poważny stan.
O tym, czy przeprowadzić rektoromanoskopię w każdym przypadku, decyduje lekarz. Gdy konieczne jest badanie w trybie nagłym, zabieg przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym.
Przygotowanie do procedury
Dwa dni przed zabiegiem, produkty, które promują zwiększone wytwarzanie gazu i wspomagają procesy fermentacji w organizmie, powinny zostać wyeliminowane z diety.
Menu powinno wykluczać:
Możesz jeść gotowane mięso i ryby o niskiej zawartości tłuszczu, produkty mleczne, ryż i kasza manna na wodzie, ciasteczka galetny, pić zieloną herbatę.
W przeddzień rektoskopii należy wykonać zabiegi mające na celu oczyszczenie jelit. Można to zrobić na następujące sposoby:
- Oczyszczająca lewatywa. Zaleca się umieszczenie go wieczorem przed zabiegiem i rano badania. Wieczorem wykonaj 2 lewatywy w odstępie 1 godziny. Do każdej procedury weź 1-1,5 litrów ciepłej wody. Rano wstawiam również 2 lewatywy. Ostatnie płukania powinny być praktycznie czyste.
- Biorąc środki przeczyszczające w środku. Zazwyczaj lekarze przepisują Fortrans, aby oczyścić wnętrzności przed sigmoidoskopią. Lek jest sprzedawany w torebkach, zawartość 1 opakowania musi być rozpuszczona w 1 litrze wody. Działanie przeczyszczające rozpoczyna się 1 godzinę po podaniu. Dawkowanie leku jest wybierane przez lekarza, indywidualnie w oparciu o masę ciała pacjenta. Ostatnia dawka leku powinna być nie później niż 3-4 godziny przed badaniem. Analogami leku Fortrans są Lavacol i Fleet, które są łatwiejsze do picia.
- Oczyszczanie jelita mikroukładami Microlax. To jest środek przeczyszczający wprowadzony do odbytu. Jest sprzedawany w specjalnych tubach. Wieczorem przed zabiegiem należy wprowadzić 2 mikrouszkliny doodbytniczo z przerwą 20 minut. Aby to zrobić, zetnij końcówkę, wyciśnij lekarstwa, aby nasmarować rurkę i włóż ją do odbytu aż do kreski. Działanie przeczyszczające leku występuje w ciągu 5-15 minut. Rano trzeba również umieścić 2 mikrobloty.
W przeddzień rektoromanoskopii kolacja powinna być lekka, ale z obiadu i śniadania powinny się powstrzymać. Możesz pić tylko czystą wodę i słabą zieloną herbatę.
Przed rektoromanoskopią lekarz musi powiedzieć o cechach procedury i ostrzec o wszystkich niuansach. Na przykład po włożeniu proktoskopu do odbytu i jego lekarz zaczyna poruszać się wewnątrz jelita, może pojawić się potrzeba opróżnienia jelita.
W tym czasie oddech powinien być powolny i głęboki. Rozciąganie jelit może powodować skurcze, a powietrze wpompowane do wewnątrz w celu wyprostowania fałdów jelitowych powoduje pewien dyskomfort. Lekarz powinien poinformować pacjenta o wszystkim.
Jak przebiega sigmoidoskopia
Przed zabiegiem pacjent musi całkowicie rozebrać się poniżej pasa. Następnie powinien położyć się na kanapie w pozycji "leżąc na boku" lub przyjąć pozycję kolanowo-łokciową, co jest bardzo korzystne, faktem jest, że ścianka brzucha lekko się zapada, a rurka łatwiej przechodzi od odbytnicy do esicy. W przypadku małych dzieci rektoskopia jest wykonywana w pozycji leżącej, ponieważ po pierwsze, nie mogą być utrzymywane w pozycji kolana-ramię, po drugie, dolna część jelita jest położona bardziej pionowo, a krzywe są mniej wyraźne.
Rectoromanoskop wprowadza się do kanału odbytu dopiero po cyfrowym badaniu odbytnicy.
Rurkę urządzenia nasmarowano wazeliną lub innym olejem i delikatnie wstrzyknięto do odbytu na głębokość 4-5 cm. Następnie pacjent jest proszony o rozciągnięcie w celu opróżnienia jelita i głębokiego wprowadzenia sigmoidoskopu.
Następnie obturator dociera i wkłada okular optyczny, za pomocą którego bada się od wewnątrz odbytnicę i okrężnicę esicy, jednocześnie popychając rurkę tak, aby nie naciskała na ścianę jelita. Jednocześnie powietrze jest wstrzykiwane w celu usunięcia fałd i prowadzenia sigmoidoskopu ściśle wzdłuż światła jelita.
Gdy niemożliwe jest zbadanie ścian z powodu zawartości jelit, do rurki wprowadza się okular z bawełnianym wacikiem, przy pomocy którego oczyszcza się światło narządu. Czasami do usuwania krwi, ropy i śluzu używa się elektrycznego przyssawki.
Jeśli to konieczne podczas zabiegu, możesz usunąć małe polipy. W przypadku której pętla koagulacyjna jest włożona do rurki sigmoidoskopu. Nowotwór jest odcinany, a następnie wyciągany i wysyłany do badania histologicznego.
Ponadto, jeśli to konieczne, należy ostrożnie usunąć biopsję i sigmoidoskop.
Do czasu zabiegu zajmuje nie więcej niż 5-7 minut. Według opinii pacjentów łatwo jest je transportować, tylko przy wtrysku powietrza występuje niewielki dyskomfort, a wrażenia są bardziej podobne do lewatywy. Podczas badania pacjent musi się zrelaksować i postępować zgodnie z instrukcjami lekarza.
Jeśli podczas rektoskopii osoba znajdowała się w pozycji kolanowo-łokciowej, to po pewnym czasie musiałaś leżeć na plecach, inaczej możliwe jest załamanie ortostatyczne (gwałtowny spadek ciśnienia krwi).
Możliwe powikłania
Jeśli zabieg wykonywany jest przez doświadczonego lekarza, jest bezpieczny i praktycznie nie powoduje bólu.
Jednak przy nieudanych manipulacjach i niewłaściwej sigmoidoskopii możliwe jest pęknięcie ściany jelita, w tym przypadku wymagana jest operacja awaryjna. Według statystyk ta komplikacja jest rzadko obserwowana.
Doświadczony lekarz nigdy nie dopuści do tego, dlatego ważne jest znalezienie dobrego specjalisty.
Jak wygląda sigmoidoskopia jelita
Problemy zdrowotne związane z procesami patologicznymi zachodzącymi w dolnych warstwach jelita wymagają dokładnych badań. Prawidłową diagnozę można postawić dopiero po badaniu endoskopowym. Jedną z takich metod jest rektoromanoskopia jelitowa (PPC).
W przypadku pacjentów w podeszłym wieku może być stosowany jako środek zapobiegawczy, gdy celem jest wykluczenie obecności nowotworów złośliwych. W przeciwnym razie diagnoza za pomocą tej metody jest przeprowadzana, jeśli istnieją wskazania i jest wyznaczana przez proktologa.
Co to jest sigmoidoskopia jelitowa
Znaczenie procedury polega na sprawdzeniu błony śluzowej okrężnicy za pomocą specjalnego urządzenia.
Ta technika ma kilka zalet:
- bezbolesność;
- bezpieczeństwo;
- zawartość informacyjna.
Wskazania do zabiegu
Proktolog kieruje pacjenta do jelita, jeśli narzekał na następujące objawy:
- Ostry nawracający ból w odbytnicy.
- Obecność krwawych, ropnych lub podobnych do śluzu zanieczyszczeń w kale.
- Niestrawność (biegunka, naprzemiennie z zaparciami).
- Wypadanie odbytnicy.
- Procesy infekcyjne w jelicie.
- Podejrzenie onkologii.
Ponadto do celów terapeutycznych stosuje się rektoskopię. Główne wskazania w tym przypadku to:
- Potrzeba procedury usuwania polipów.
- Usuwanie ciała obcego z odbytnicy.
- Wprowadzenie leków.
- Kauteryzacja uszkodzonego naczynia krwionośnego.
Dzięki rektoskopii możesz zdiagnozować wiele chorób:
- Zapalenie odbytnicy, sigmoiditis i inne procesy zapalne o charakterze przewlekłym.
- Guzy o różnej etiologii.
- Nieswoiste wrzodziejące zapalenie okrężnicy.
- Powstawanie przetok i stożków hemoroidalnych, polipów lub pęknięć w błonie śluzowej.
Jeśli dane zgromadzone podczas badania nie wystarczą do postawienia diagnozy lub obiektywnej oceny stanu jelita grubego, można zalecić inną procedurę - kolonoskopię.
Przeciwwskazania
Istnieje szereg chorób, w których wskazane jest odroczenie badań na okres interwencji terapeutycznych. Warunki te obejmują:
- Pogłębienie szczeliny odbytu.
- Nadmierne krwawienie z jelit.
- Zapalenie otrzewnej i inne procesy zapalne wpływające na narządy otrzewnej.
- Zwężenie odbytnicy.
- Paraproctitis.
- Zaburzenia psychiczne.
- Choroba serca.
- Zły stan pacjenta.
Celowość przeprowadzenia zabiegu w takiej sytuacji określa lekarz prowadzący. Jeśli badanie jest niezwykle pilne, wszystkie manipulacje można wykonać w znieczuleniu miejscowym.
Czym jest sigmoidoskop
Jelit XRD jest instrumentalną metodą diagnostyczną. Urządzenie medyczne użyte do wykonania tej procedury nazywa się rektoromanoskopem. Wygląda jak cylinder 30-35 centymetrowy z metalu lub tworzywa sztucznego o średnicy 2 cm Końcówka tuby jest wyposażona w kamerę i specjalne soczewki.
Wielkość urządzenia dobierana jest w taki sposób, że oprócz odbytnicy możliwe jest zbadanie niewielkiej części sigmoidu. W przypadku wykrycia jakichkolwiek zmian, proktolog samodzielnie usunie lub pobierze próbkę i, jeśli to konieczne, prześle materiał do biopsji.
Dzięki rektoskopowi powietrze jest wtłaczane i wypychane z jamy jelitowej, aby zapewnić światło ułatwiające kontrolę ścian.
Co zabrać ze sobą
Aby uniknąć dyskomfortu podczas przejścia PPC, zaleca się przyjęcie w recepcji następujących rzeczy:
- Arkusz, kapcie.
- Czyste skarpetki.
- Papier toaletowy.
- Chusteczki nawilżone.
- Jednorazowe majtki i ochraniacze na buty.
- Paszport, wyniki badań i inne dokumenty medyczne.
Lista niezbędnych rzeczy zawsze można wyjaśnić z lekarzem.
Przygotowanie do sigmoidoskopii
Egzamin nie jest przeprowadzany natychmiast po wyznaczeniu proktologa. Procedura powinna być dokładnie przygotowana na dwa do trzech dni. W tym przypadku duże znaczenie ma odżywianie pacjenta.
Specjalna dieta sugeruje:
- Wyjątek od stosowania produktów powodujących wzdęcia i wzdęcia.
- Odmowa pieczenia, chleb, tłuste jedzenie, napoje alkoholowe i napoje gazowane.
- Zezwolenie na uwzględnienie w diecie dietetycznych odmian mięsa i ryb, zielonej herbaty i świeżych produktów mlecznych.
- Nacisk na zboża z kaszy manny lub ryżu, krakersy pszenne.
Przygotowanie do zabiegu obejmuje również oczyszczenie jelit w przeddzień badania. Można to zrobić na trzy sposoby:
- Lewatywa.
- Środki przeczyszczające przyjmowane doustnie.
- Preparaty rektalne.
Jeśli wszystkie wstępne środki zostały zastosowane, a pacjent jest gotowy do badania, można rozpocząć rektoromanoskopię.
Jak to jest
Wchodząc do pokoju diagnostycznego, pacjent rozbiera się do pasa, wkłada jednorazową bieliznę, jeśli taka istnieje. Następnie pacjent umieszcza się na stole lub kanapie, oferując leżenie na jednej stronie lub stojąc w pozycji kolanowo-łokciowej. Ta druga opcja jest bardziej korzystna, ponieważ przyczynia się do niezakłóconego postępu sigmoidoskopu w odbytnicy i esicy.
Włożenie urządzenia do odbytu poprzedza badanie palcem tego obszaru.
- Rurkę na instrumenty traktuje się wazeliną i delikatnie wkłada do odbytu, stopniowo wciskając 5 cm w głębię, a następnie pacjentowi proponuje się wcisnąć podobnie jak to się dzieje podczas wypróżnień. Ten manewr pomaga wepchnąć urządzenie do jelita.
- Usunięcie zasłonki, założenie okularu optycznego w celu wymiany. W tym przypadku rura jest umieszczona tak, aby uniknąć oparcia o ścianę jelita.
- Równolegle rozpoczyna się pompowanie powietrza, które prostuje fałdy i wykrywa światło jelita.
- Jeżeli w badanym wgłębieniu znajdują się resztki zawartości, należy usunąć urządzenie optyczne. Dalsze oględziny błony śluzowej zostają przerwane, aby oczyścić światło za pomocą bawełnianego wacika, który wkłada się do tubki. W niektórych przypadkach (gdy obecna jest ropa lub krew), może być potrzebna elektryczna pompa ssąca.
- Jeśli podczas badania wykryto polipy, można je natychmiast usunąć. W tym celu do probówki wprowadza się specjalną pętlę koagulacyjną, która wychwytuje nowotwór, zaciska i usuwa. Materiał jest następnie przekazywany do laboratorium w celu określenia charakteru jego pochodzenia.
- Urządzenie jest wyprowadzane.
W sumie sigmoidoskopia trwa nie dłużej niż 7 minut. Procedura jest łatwo przenoszona, dyskomfort odczuwany jest tylko w momencie dostarczania powietrza, odczucia są podobne do lewatywy.
Możliwe wyniki
Wyniki testu dla materiału wybranego podczas procedury są gotowe w ciągu 5-7 dni. Jeśli ogrodzenie nie zostanie wykonane, wniosek zostanie przekazany pacjentowi natychmiast po zakończeniu badania. Wyniki negatywne oznaczają, że nie zidentyfikowano żadnych patologicznych procesów ani formacji. Jeśli zostaną wykryte zmiany w innym planie, konieczne mogą być dodatkowe badania lub powtórzona sigmoidoskopia.
Po zabiegu
Po zakończeniu wszystkich zabiegów pacjentowi proponuje się położyć na plecach, po czym można opuścić biuro.
Aby nie przeciążać jelit, zaleca się przestrzeganie ścisłej diety przez kilka następnych dni - bez pieczeni, przypraw i tłuszczu przez co najmniej tydzień. Lepiej jest ograniczyć lekkie sałatki, płatki zbożowe i zupy.
Zaparcia nie będą zakłócane, jeśli wystarczająca uwaga zostanie zwrócona na bilans wodny, picie dużej ilości płynów zapobiegnie nieprzyjemnym objawom.
Pozytywny efekt będą miały ćwiczenia gimnastyczne i wędrówki. Nawet minimalne ćwiczenia poprawiają perystaltykę ścian jelit.
Rzadkie powikłania
Często sigmoidoskopia przebiega bez skutków, o ile przeprowadzana jest przez doświadczonego lekarza. Pacjent może skarżyć się na wzdęcia i skurcze, ale ten stan szybko normalizuje się (po kilku dniach) i nie stanowi zagrożenia. Ponadto, możesz potrzebować miękkich środków przeczyszczających, aby pozbyć się możliwych zaparć. Wszystko to jest uważane za normalne, jeśli w rezultacie objawy całkowicie znikną.
Są jednak wyjątki. Niezwykle rzadko podczas manipulowania uszkodzeniem proktoskopu w ścianach jelit może dojść do zakażenia lub pęknięcia naczynia.
Objawy uszkodzenia są następujące:
- Zwiększona temperatura ciała, nudności.
- Otwarte krwawienie.
- Ostry ból brzucha.
Jeśli te objawy zaczną przeszkadzać pacjentowi, należy natychmiast udać się do lekarza.
Rectoromanoskopia (RRS) jelita jest minimalnie inwazyjną metodą diagnozowania chorób odbytnicy. Informacje uzyskane podczas jego realizacji są wystarczające do ustalenia prawidłowej diagnozy i przepisania odpowiedniej terapii.
Rektoromanoskopia jelitowa: co to jest, przygotowanie do badania
W przypadku wnikliwej diagnostyki chorób esowatych i odbytniczych stosuje się sigmoidoskopię. Obejmuje badanie błony śluzowej jelita cienkiego za pomocą sigmoidoskopu, zakresu recto i cyfrowego badania odbytnicy.
Wskazania
Rektoromanoskopię można przepisać pacjentom z takimi dolegliwościami:
- przewlekłe zaparcia lub naprzemienne ich luźne stolce;
- ból w lewym dolnym brzuchu, kroczu, odbycie;
- wypadnięcie odbytnicy podczas wypróżnień;
- swędzenie w odbycie;
- patologiczne zanieczyszczenia w kale: krew, ropa, śluz.
W tym badaniu gastroenterolodzy i chirurdzy diagnozują choroby:
Przygotowanie do badania
Jeśli pacjent stale przyjmuje leki przeciwzakrzepowe (warfaryna, Xarelto, Eliquis), nie należy ich anulować. Jednak musisz ostrzec lekarza, aby wziął pod uwagę zwiększone ryzyko krwawienia.
Nie jest konieczne czyszczenie jelit za pomocą Fortrans. Lekarz może zalecić stosowanie MicroLax (mikropęcherzyków przeczyszczających) rano przed zabiegiem. Nie używaj środków przeczyszczających z własnej inicjatywy.
Przed remanomanoskopią należy przestrzegać diety i oczyszczania jelit:
- przez dwa dni należy wykluczyć z diety warzywa, owoce, rośliny strączkowe;
- w dniu poprzedzającym badanie wskazane jest spożywanie wyłącznie płynnych pokarmów, na przykład zup;
- w dniu badania wskazane jest, aby pić tylko wodę, zgodnie z pozwoleniem lekarza, lekkie śniadanie jest dozwolone
- w niektórych klinikach lewatywa oczyszczająca wykonywana jest 3 godziny przed re-manomanoskopią;
- w przypadku, gdy kał w jelicie występuje bezpośrednio przed zabiegiem, lewatywa powinna zostać powtórzona;
- jeśli u pacjenta występują objawy zapalenia odbytnicy (zapalenie odbytnicy), lek znieczulający o działaniu miejscowym jest wstrzykiwany do jelita pół godziny przed badaniem;
- w przypadku sedacji - lekkie znieczulenie, które uspokaja pacjenta, ale nie ma wpływu na umysł - przed rektoromanoskopią zapewniony jest dostęp żylny do wstrzykiwania leków w kroplówce.
Pożądane jest, aby pacjent przyszedł na badanie w towarzystwie znajomego człowieka, który następnie pomoże mu wrócić do domu.
Przeprowadzenie procedury
Pozycja pacjenta to kolano-łokieć lub po lewej stronie z nogami zgiętymi do żołądka. Obszar pośladków pokryty jest czystą szmatką. Lekarz bada obszar wokół odbytu, a następnie przeprowadza badanie cyfrowe odbytnicy. W tym czasie pacjent powinien oddychać przez usta głęboko i powoli.
Rektoromanoskop to urządzenie rurowe o średnicy 2 cm i długości do 35 cm, przed jego wprowadzeniem smarowane olejem wazelinowym.
- Po przytrzymaniu urządzenia przez otwór odbytu pacjent odczuwa potrzebę wypróżnienia. Nie jest konieczne ich tłumienie, wręcz przeciwnie, konieczne jest zaostrzenie. Zapewni to łatwe przejście ciała urządzenia do jelita.
- Po wprowadzeniu rurki do granicy odbytnicy i okrężnicy esicy, przez nią przepuszczane jest powietrze, aby wyprostować dolne jelito. Towarzyszy temu dyskomfort dyskomfortu, słaby ból.
- Następnie urządzenie jest stopniowo opuszczane, a lekarz bada błonę śluzową.
- Tampon można wprowadzić przez sito sigmoidoskopii, aby oczyścić błony śluzowe kału. Czasami konieczne jest użycie elektrycznego urządzenia ssącego z dużą ilością płynnego stolca lub śluzu. Usunięcie tych płynów jest bezbolesne.
- Do pobierania próbek tkanek stosuje się również kleszcze lub szczotki do biopsji.
- Na koniec lekarz może wprowadzić pętlę do elektrokoagulacji, dzięki której usuwa sigmoidalne polipy jelita grubego.
Następnie sigmoidoskop jest usuwany, a rectoskop jest wprowadzany do jelita. Ta procedura jest łatwiej tolerowana przez pacjenta. Podczas badania lekarz bada błonę śluzową odbytnicy i, jeśli to konieczne, wykonuje biopsję - pobiera małe próbki tkanek do badania mikroskopowego.
Jeśli konieczna jest biopsja kanału odbytu, wykonuje się ją w znieczuleniu miejscowym.
Po zakończeniu procedury proktoskop jest usuwany. Pacjent leży na plecach i odpoczywa. Mierzy ciśnienie i puls. Zwykle pacjent ma możliwość pozostania w pokoju zabiegowym sam, aby nie zawstydzić go podczas wypuszczania powietrza z jelita.
Po normalizacji zdrowia, odzyskaniu ciśnienia i pulsu, zakończeniu uspokojenia, pacjent może opuścić klinikę. Czas trwania badania wynosi 5-10 minut, a powrót do zdrowia trwa od 5 minut do pół godziny, w zależności od ogólnego stanu pacjenta.
Odzyskiwanie po sigmoidoskopii
Jeśli pobrano materiał do biopsji lub usunięto polip, niewielką ilość krwi można uwolnić z odbytu. To nie jest niebezpieczne.
Po użyciu środków uspokajających nie można prowadzić samochodu przez 12 godzin, a alkoholu nie należy przyjmować w pierwszym dniu.
W pierwszych 2 dniach po sigmoidoskopii zaleca się stosowanie diety:
- Nie spożywaj pokarmów powodujących zaparcia lub wzdęcia;
- pić więcej płynów.
Rectoromanoskopii niezwykle rzadko towarzyszą komplikacje. Może to być perforacja (tworzenie się dziury) w ścianie jelit, krwawienie lub rozwój stanu zapalnego.
Objawy, na które należy pilnie zwrócić się o pomoc medyczną:
- ból brzucha;
- nudności i wymioty;
- osłabienie, zawroty głowy, omdlenia;
- krwawienie z odbytu.
Wyniki
Bezpośrednio po badaniu lekarz może zgłosić wstępne wyniki badania. Biopsje te będą gotowe za kilka dni, po czym należy ponownie skonsultować się ze specjalistą, który przysłał rektoromanoskopię.
Częste wyniki diagnostyczne:
W niektórych przypadkach po sigmoidoskopii konieczne jest dalsze badanie jelita - kolonoskopia. W wielu krajach te dwa badania są obowiązkowym elementem badania przesiewowego (pierwotnego) w celu szybkiego rozpoznania raka jelita grubego u osób w wieku powyżej 50 lat.
Powody, dla których wyniki mogą być zniekształcone:
- kał w odbytnicy lub esicy;
- wykonanie irygografii baru (badanie rentgenowskie okrężnicy, do którego wprowadzono środek kontrastowy) w ciągu tygodnia poprzedzającego badanie;
- pacjent ma wyraźne zapalenie uchyłka lub niedawno przeszedł operację jelitową.
Z którym lekarzem się skontaktować
Jeśli wystąpią zaparcia, ból lub nieprawidłowe stolce, należy skontaktować się z gastroenterologiem, który w razie potrzeby poda wskazówki dotyczące rektoromanoskopii. Onkolog, proktolog, chirurg może również kierować taką procedurą. Wykonuje swojego endoskopistę.
Na kolorektoskopii mówi lekarz-coloproctologist Avanesyan G. R.:
Opis zabiegu sigmoidoskopowego
Kiedy lekarz mówi takie słowa jak sigmoidoskopia jelitowa, pierwsze myśli, które pojawiają się - co to jest? Aby się uspokoić i przygotować do podobnej procedury, przygotowaliśmy artykuł, który odpowie na wszystkie pytania.
Co to jest?
Praktomanoskopia jelitowa jest jedną z najbardziej dokładnych i niezawodnych metod badania odbytnicy, a także całego jelita.
Czy boli sigmoidoskopia? Zdecydowanie nie, ponieważ jeśli czytasz recenzje pacjentów, którzy przeszli przez tę procedurę, można się przekonać, że rektoromanoskopia jelita naprawdę nie jest bardzo przyjemna, ale mija, nie tak bolesna jak wydaje się wszystkim, nie wspominając już o tym, że samo badanie nie trwa dłużej. od dwóch do pięciu minut, w zależności od przypadku.
Opis procedury
Teraz przejdziemy do opisu samej procedury i warto zauważyć, że sigmoidoskopia jelit jest nowoczesna ze względu na elastyczne urządzenie optyczne, które jest używane podczas badania i jest ulepszoną metodą tej samej proctoskopii.
Jelitowe krwawienie, obfity śluz, a nawet ropa z jelita lub przewlekłe hemoroidy.
Również sigmoidoskopia jelit jest wskazaniem do dalszych badań, takich jak kolonoskopia lub irygoskopia.
Co to jest irygoskopia jelitowa i jak jest ona przeprowadzana, jest tutaj napisane.
Jeśli u pacjenta występuje poważny stan, jest to jedno z przeciwwskazań do tej procedury. Również ostre lub zapalne choroby w odbycie (lub cały odbyt) są głównym przeciwwskazaniem.
Ryzyko tej procedury przekracza możliwości w przypadkach, gdy pacjent ma poważny stopień niewydolności oddechowej, a także problemy z sercem, a mianowicie patologię sercowo-naczyniową.
Praktomanoskopia jelitowa wykonywana jest w gabinecie proktologa, który musi być wyposażony w specjalny sprzęt badawczy. Aby go wykonać, nie potrzebujesz znieczulenia, a nawet znieczulenia, ale tylko w niektórych przypadkach, jeśli pacjent ma szczelinę odbytu.
Za zgodą lekarza można zrobić znieczulenie, tylko lokalne. Konieczne jest natychmiastowe przygotowanie się do tego, że przed wykonaniem sigmoidoskopii jelita lekarz musi wykonać badanie lub diagnozę odbytnicy cyfrowej.
Aby przeprowadzić tego rodzaju badanie od pacjenta jest wymagane, aby przyjąć pewną pozycję kolanowo-łokieć, można również leżeć po lewej stronie.
Po tym, jak lekarz rozmazuje kanał analny, sama tuba jest umieszczona tam dosłownie na 4 lub 5 centymetrów. Następnie powietrze pompuje się do wewnątrz, aby wyrównać i wygładzić wszystkie fałdy błony śluzowej. Lekarz musi również wyjaśnić pacjentowi, że gdy rurka porusza się do wewnątrz, może wystąpić chęć opróżnienia jelita. Pompa elektryczna służy do eliminacji śluzu, prawdopodobnie płynu i krwi, która jest w środku.
Wideo
Zalety i wady
Główne zalety to fakt, że rektomanoskopia jelitowa pozwala na szczegółowe badanie jelita na głębokości od 25 do 30 centymetrów od odbytu, a także na badanie ostatecznej sekcji esicy. Może to również obejmować szybkość procedury, ponieważ trwa nie dłużej niż pięć minut.
Po zakończeniu procedury będziesz mógł dowiedzieć się więcej na temat wszystkiego, co cię dotyczy.
Jedną z wad jest bolesność zabiegu, a także lęk pacjentów przed nim (choć nie wszystko jest takie straszne). Następnie musisz dokładnie postępować zgodnie z tym, w jaki sposób lekarz wkłada rurkę do odbytu, ponieważ mocne i szybkie włożenie rurki może prowadzić do raczej dużego uszkodzenia jelita. Po usunięciu polipa, jeśli oczywiście zostanie wykryty, może krwawić. W rezultacie może wystąpić zwężenie jelit, co jest dość rzadkie.
Przygotowanie do ankiety
Aby rectomanoscopy jelitowe dały najdokładniejszy wynik, konieczne jest odpowiednie i pełne przygotowanie się do niego, ponieważ badanie od strony błony śluzowej nie jest rzeczą łatwą.
Istnieje kilka placówek medycznych, w których ta procedura jest wykonywana na pusty żołądek. W zależności od preferencji lekarza, a także samego pacjenta, ciało jest oczyszczone, mogą to być te same oczyszczające lewatywy, środki przeczyszczające lub mikrokrążenia.
Czyszczenie lewatywy należy wykonać dwukrotnie, w przeddzień badania (wieczorem), a następnie na trzy godziny przed nim.
Środki przeczyszczające powinny być stosowane wyłącznie doustnie, np. Duphalac, Flit itp. Mikroblany z efektem przeczyszczającym znacznie skracają czas przygotowania, ponieważ dwa mikroblany są wytwarzane dosłownie 30-40 minut przed rozpoczęciem procedury.
Dla pacjentów cierpiących na zaparcia szczególnie istotne jest zastosowanie dwóch opcji czyszczenia, mianowicie oczyszczających lewatyw i preparatów przeczyszczających.
Gdzie mogę zrobić sigmoidoskopię
Nie radzimy się spieszyć i natychmiast udać się do państwowych klinik, ponieważ nie może być dobrych specjalistów w tej procedurze, nie mówiąc już o wysokiej jakości badań i konserwacji. Proponujemy rozważenie takich opcji dla dwóch krajów: