Przygotowanie do sigmoidoskopii

Rectoromanoskopia jest endoskopową metodą diagnostyczną, która pozwala badać odbytnicę i częściowo sigmoidalną okrężnicę za pomocą recto scope. Podczas zabiegu lekarz może zbadać do 35 cm błony śluzowej jelit.

Aby badanie było jak najbardziej skuteczne, konieczne jest staranne przygotowanie do sigmoidoskopii. Kiedy pacjent po raz pierwszy spotyka się z takim badaniem, chce poznać wszystkie szczegóły dotyczące przygotowania sigmoidoskopii. Trening w domu powinien obejmować prawidłowe odżywianie i oczyszczanie jelit.

Dieta

Przygotowanie do badania powinno rozpocząć się na 2-3 dni przed planowaną diagnozą. Odżywianie pacjenta przed sigmoidoskopią jelitową powinno opierać się na zasadzie diety bezmianowej. Oznacza to rezygnację z grubej błonnika. Menu powinno składać się głównie z produktów spożywczych, które są łatwo trawione i szybko trawione.

Dieta przed sigmoidoskopią nakłada tymczasowy zakaz na takie produkty:

• ryby i mięso z gatunków tłuszczu;
• ziemniaki i inne warzywa skrobiowe;
• makaron
• wszystkie rodzaje roślin strączkowych;
• ciasto i babeczki;
• chleb żytni;
• produkty zawierające ziarna kakaowe (czekolada, słodycze, ciastka);
• mocna czarna herbata, kawa;
• mleko pełne i produkty na nim oparte;
• alkohol i napoje z dwutlenkiem węgla, zapakowany magazyn soków;
• gorące przyprawy.

Przykładowe menu

Przygotowując się do ankiety można przyjąć przykładowe menu, zaprojektowane na 3 dni. Trzy dni przed diagnozą:

• Rano - płatki owsiane gotowane w wodzie z łyżką miodu, bochenek sera i zielonej herbaty.
• Drugie śniadanie - kieliszek niskotłuszczowej ryazhenka lub kefiru z 2 herbatnikami.
• Obiad - chudego bulionu mięsnego (kurczak, indyk, cielęcina), 2 klopsiki i sałatka ze świeżych ogórków.
• Popołudniowa przekąska - zapiekanka z serem i suszonymi owocami.
• Wieczorne przyjmowanie pokarmu - 200 ml bez twardej ryazhenki i 3 galette plików cookie.

Dwa dni przed badaniem:

• Poranny posiłek - kasza gryczana i kawałek gotowanej piersi z kurczaka oraz szklanka zielonej herbaty z cytryną.
• Pierwsza przekąska - 200 ml odtłuszczonego kefiru.
• Obiad - kawałek gotowanego dorsza (można upiec), owsiankę ryżową, bez oleju i szklankę sklarowanego soku jabłkowego.
• Druga przekąska - kieliszek niskotłuszczowego jogurtu bez dodatków.
• Wieczorne posiłki - kasza manna, gotowane w wodzie, szklanka zielonej herbaty z łyżką miodu.

Dzień przed egzaminem:

• Śniadanie - 1 gotowane jajko z kurczaka, bochenek z niskotłuszczowym serem, kompot z suszonych owoców.
• Obiad - niskotłuszczowy rosół z kurczaka, zielona herbata, ciasteczka galette.
• Przekąski i kolacje będą musiały zostać porzucone, a po 2-4 godzinach po obiedzie pacjent będzie musiał oczyścić jelita lewą.

Oczyszczenie jelit

Przygotowanie pacjenta do sigmoidoskopii obejmuje także drugi ważny krok - oczyszczenie jelit. Można to osiągnąć mechanicznie lub za pomocą preparatów farmaceutycznych.

Enemy

Wynalazek, udowodniony przez czas - krąg Esmarkh, w pewnym stopniu ułatwia to zadanie. Lewatywa musi być 2 razy - wieczorem poprzedniego dnia i rano w dniu zabiegu. Algorytm lewatywy jest następujący. Powinieneś pić 30 ml Castorca lub 150 ml magnezji 120 minut przed rozpoczęciem manipulacji. Zaleca się wykonanie zabiegu w pozycji leżącej po lewej stronie z nogami zgiętymi w kolanach. Wlać 1,5 litra przegotowanej wody do kubka, schłodzić do 25 ° C.

Konieczne jest wypracowanie jakiegoś wysokiego (do 1 m) projektu, na którym można zawiesić kubek Esmarcha. Rurka z końcówką do opuszczania i wypuszczania powietrza. Końcówkę należy nasmarować wazeliną i delikatnie wprowadzić do odbytu. Gdy końcówka jest wystarczająco głęboka, można otworzyć kran, aby dostarczyć wodę.

Byłoby dobrze, gdyby ktoś bliski mógł wesprzeć pacjenta w procesie lewatywy, który mógłby regulować ciśnienie wody. Podczas napełniania jelit płynem, głaskanie brzucha okrężnymi ruchami pomoże zmniejszyć dyskomfort. Aby nie dopuścić do przedostania się powietrza do jelita, należy upewnić się, że cała woda nie jest spuszczana z kubka. Wezwanie do toalety pojawi się niemal natychmiast, ale musisz spróbować zatrzymać wodę w jelitach co najmniej kwadrans.

Fortrans

Aby przygotować jelito do zabiegu może pomóc Fortrans. Jest to łagodny lek farmakologiczny, który łagodnie oczyszcza jelita, nie zakłócając naturalnej mikroflory tego narządu. Nie wchłania się do krwiobiegu i całkowicie opuszcza ciało z kałem.

Fortrans zmniejsza szybkość wchłaniania wody poprzez zatrzymywanie płynów w jelitach. W ten sposób rozcieńcza i usuwa masy kałowe i kamienie kałowe, które mogą długo gromadzić się w świetle jelita. Główną zaletą leku - nie powoduje ból brzucha podczas użytkowania i podczas wypróżnień. W bardzo rzadkich przypadkach występują reakcje alergiczne.

Lek należy właściwie stosować, koncentrując się na zaplanowanym czasie sigmoidoskopii. Jeśli badanie zaplanowane jest na następny ranek, Fortrans zaczyna pić od 17:00 do 21:00. Przerwa pomiędzy przyjęciami powinna wynosić 1 godzinę. Z reguły 2 godziny po pierwszej porcji pacjent będzie chciał opróżnić jelita. I to pragnienie przyjdzie do niego więcej niż raz w ciągu 4 godzin po ostatniej dawce.

Jeśli zabieg przeprowadzany jest po obiedzie, 2 saszetki leku są przyjmowane poprzedniej nocy, a reszta dawki jest pijana rano. Po zażyciu Fortrans ponaglenie do toalety pojawia się po 30 minutach. Po tej metodzie oczyszczania jelit płynny stolec można obserwować przez 2-3 dni, ale potem wszystko wraca do normy.

Microlax

Możesz również z powodzeniem oczyścić jelita za pomocą Microlax. Jest sprzedawany w postaci wygodnych mikrowirów. To prawdziwe odkrycie dla tych, którzy nie są przyjaciółmi z pucharem Esmarcha. W dniu poprzedzającym diagnozę należy ograniczyć spożycie pokarmu i noc przed wprowadzeniem 2 mikroblistników w odstępie 15 minut. Przyjdź także rano. Wezwanie do toalety następuje kwadrans po wprowadzeniu funduszy.

Bez względu na to, jakie środki przeczyszczające przyjmie pacjent, znacznie złagodzi on jego stan i przyczyni się do lepszego wypróżnienia, jeśli poruszy się i wykona samodzielny masaż brzucha.

Co do zasady, zmiana nawyków żywieniowych pacjenta na kilka dni nie jest pracą. Ale z oczyszczaniem jelit jest więcej problemów. Ale aby odstąpić od najprzyjemniejszego zabiegu, nie należy wykonywać ponownie rectromanoskopii, należy starannie przygotować się po raz pierwszy.

Jak sigmoidoskopia jelita i jak przygotować się do badania odbytnicy?

W przypadku chorób jelit dokładna diagnoza może być wykonana wyłącznie za pomocą metod endoskopowych i instrumentalnych. Jedną z najczęstszych metod jest procedura sigmoidoskopii, która pozwala na wizualną kontrolę wewnętrznej powierzchni dolnej części jelita grubego.

Ta metoda diagnostyczna jest uważana za najdokładniejszą i najbardziej pouczającą, i jest przepisywana większości pacjentów, którzy przychodzą do proktologa z charakterystycznymi dolegliwościami. W jaki sposób przeprowadza się badanie, jakie wstępne przygotowania są konieczne i kto pokazuje tę procedurę?

Czym jest sigmoidoskopia jelitowa?

Rectoromanoskopia jest procedurą badania endoskopowego jelita cienkiego poprzez wzrokową inspekcję jego wewnętrznej powierzchni za pomocą specjalnego urządzenia, sigmoidoskopu. Metoda ta jest tak dokładna i wiarygodna, jak to tylko możliwe i jest stosowana przez koloproteologów jako obowiązkowy składnik każdego badania proktologicznego. Procedura pozwala na wizualną ocenę stanu odbytnicy i dystalnej esicy okrężnicy w odległości 35 cm od odbytu.

Proctolodzy zalecają, aby pacjenci poddawani rektoromanoskopii raz w roku dla wszystkich pacjentów po 40 roku życia, jako profilaktyka nowotworów złośliwych odbytnicy. Badanie może wykryć nawet małe guzy, które nie są w stanie wykryć innych metod diagnostycznych.

Podczas badania lekarz może ocenić stan ścian jelit i ich cechy, takie jak kolor, elastyczność, ulga, ton, układ naczyniowy. Procedura pozwala zidentyfikować zmiany patologiczne i małe guzy. Manipulacja odbywa się za pomocą sigmoidoskopu.

Rectoromanoscope: co to za urządzenie?

Rectoromanoskop to wydrążona metalowa rura z urządzeniem oświetleniowym na końcu i systemem podawania powietrza. Zestaw zawiera kilka rurek o różnych średnicach (10 mm, 15 mm, 20 mm) i różnych długościach. Zbadaj powierzchnię jelit od wewnątrz za pomocą specjalnych okularów optycznych. Proktoskop pozwala nie tylko na badanie jelit, ale także na wykonanie szeregu manipulacji:

• Usuń polipy
• Aby wykonać biopsję (pobieranie próbek tkanek do badania histologicznego)
• Usuń ciała obce
• Wykonać elektrokoagulację (kauteryzację) nowotworów
• Do koagulacji naczyń krwionośnych podczas krwawienia

Zarówno sztywne, jak i elastyczne urządzenia endoskopowe mogą być wykorzystywane do badań. Pod kontrolą rektoromanoskopu często wykonuje się nie tylko procedurę badania, ale także małoinwazyjne zabiegi chirurgiczne.

Dla kogo jest wskazana procedura sigmoidoskopii?

Powodem wyznaczenia sigmoidoskopii są objawy charakterystyczne dla patologii odbytnicy i esicy. Coloproctologist zleci badanie, jeśli pacjent ma następujące dolegliwości:

• Ból w okolicy odbytu
• Stałe zaparcia na przemian z biegunką
• Trudności i dyskomfort podczas kału
• Krwawienie z odbytu (hemoroidy)
• Wyładowanie z odbytu w postaci ropy lub śluzu
• Ciało obce w odbycie i niepełne opróżnianie jelit
• Jeśli podejrzewasz raka jelit
• Z chronicznymi hemoroidami i zapalną chorobą jelit

Procedura ta często jest zalecana jako metoda profilaktyczna, w celu wykrycia nowotworów złośliwych, szczególnie u osób w wieku powyżej 40 lat. Za pomocą tego badania można zidentyfikować szczeliny odbytnicy, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, zapalenie proktosigmoidów, anomalie rozwojowe dystalnego jelita, polipy, nowotwory i inne struktury patologiczne.

Przeciwwskazania

Badania odbytnicy metodą sigmoidoskopii są bezbolesne i proste. Ona praktycznie nie ma żadnych przeciwwskazań. Ale w niektórych przypadkach zaleca się odłożenie z powodów medycznych i jest przepisywane tylko po kuracji zachowawczej. Badanie jest odraczane, jeśli u pacjenta zdiagnozowano:

• Ostra szczelina odbytu
• Zwężenie światła jelita
• Ogromne krwawienie z odbytnicy
• Ostre procesy zapalne w jamie brzusznej (w szczególności zapalenie otrzewnej)
• Ostre paraproctitis
• Płucna i niewydolność serca
• Zaburzenia psychiczne
• Ogólny poważny stan

W takich przypadkach decyzję o stosowności procedury podejmuje lekarz. Jeśli istnieje potrzeba pilnego badania, manipulacje wykonuje się w znieczuleniu miejscowym.

Przygotowanie do sigmoidoskopii

Procedura wymaga obowiązkowego wcześniejszego przeszkolenia, które powinno rozpocząć się dwa dni przed egzaminem. Wymagane jest spełnienie szeregu niezbędnych warunków, a mianowicie przestrzeganie określonej diety i oczyszczenie jelit.

Dwa dni przed planowanym badaniem produkty, które przyczyniają się do nadmiernego tworzenia się gazów i procesów fermentacji, powinny zostać wyłączone z diety. Są to rośliny strączkowe, owoce, warzywa i niektóre zboża (płatki owsiane, proso, jęczmień). Konieczne jest odrzucenie czarnego pieczywa, mąki i słodyczy, mięsa i ryb tłustych, napojów gazowanych, alkoholu. Dopuszcza się jeść gotowane mięso dietetyczne i chude ryby, pić zieloną i ziołową herbatę, jeść napoje z kwaśnego mleka. W menu można włączyć pszenne krakersy, suche ciastka, ryż lub kaszą manną.

W przeddzień badania zaczynają oczyszczać jelita. Istnieje kilka sposobów na przygotowanie wysokiej jakości jelit:

Oczyszczająca lewatywa

Zalecamy umieszczenie lewatywy w przeddzień wieczoru i przed zabiegiem w dniu badania. Wieczorem lewatywa umieszczana jest dwukrotnie w odstępie jednej godziny, za każdym razem wylewając 1-1,5 litra ciepłej wody do jelita.

Rano procedura jest również powtarzana dwukrotnie, aż popłuczyny będą czyste.

Oczyszczające środki przeczyszczające

Najczęściej przygotowanie jelita do badania za pomocą sigmoidoskopii wykonuje się za pomocą preparatu Fortans. Jeśli ten rodzaj środka przeczyszczającego jest trudny do zniesienia, możesz go zastąpić podobnymi lekami (Fleet, Lavacol).

Jedno opakowanie leku Fortrans należy rozcieńczyć w litrze ciepłej przegotowanej wody i wypić roztwór w powolnych łykach. Środek przeczyszczający zaczyna działać w ciągu godziny. Wieczorem musisz wypić 4 litry roztworu. Jeśli objętość ta jest trudna do opanowania, możesz podzielić lek i wypić 2 litry roztworu wieczorem i 2 litry rano. Ostatnim spożyciem środka przeczyszczającego powinno być nie później niż 3-4 godziny przed zabiegiem.

Przygotowanie Microlax

Jest to środek przeczyszczający, stosowany doodbytniczo. Jest dostępny w specjalnych tubach. Wieczorem zaleca się wprowadzenie dwóch rur leku w odbycie, w odstępie 20 minut. Rano, powtórz procedurę.

W przeddzień ankiety obiad powinien być całkowicie lekki, obiad należy odrzucić. Możesz pić tylko słabą zieloną herbatę i wodę pitną. Przed zabiegiem koloproktolog powinien wyjaśnić cechy pacjenta i ostrzec go o wszystkich niuansach. Tak więc, po wprowadzeniu rektoskopu, gdy porusza się do wewnątrz, pacjent może odczuwać potrzebę wypróżnienia.

W tym czasie konieczne jest oddychanie głęboko i powoli. Rozciąganie jelit może powodować spastyczne skurcze, a pompowanie powietrza w celu wygładzenia fałdów jelitowych wywołuje pewien dyskomfort. Pacjent powinien być świadomy wszystkich tych punktów.

Technika badań

Przed badaniem pacjent jest proszony o zdjęcie ubrań i bielizny poniżej talii. Następnie umieszcza się ją na kanapie w pozycji "leżąc na boku" lub w pozycji kolana-łokcia. Pozycja kolana-łokcia jest znacznie korzystniejsza, ponieważ w tym przypadku ścianka brzuszna słabnie i ułatwia przejście rury od odbytnicy do esicy. Rectoromanoskopia z jelit rozpoczyna się dopiero po przeprowadzeniu przez lekarza cyfrowego badania odbytnicy.

1. Probówka rektoromanoskopowa jest rozmazana olejem wazelinowym i delikatnie włożona do odbytu na głębokość 4-5 cm, po czym pacjent zostaje zmuszony do odcedzenia, jak podczas wypróżniania i wprawienia urządzenia głęboko w głąb.
2. Następnie usuwa się obturator, zakłada się okular optyczny i bada się powierzchnię wewnętrzną, przesuwając rurkę tak, aby nie opierała się o ścianę jelita.
3. W tym samym czasie zaczynają one pompować powietrze, prostując fałdy i kierując urządzeniem ściśle wzdłuż światła jelita.
4. Jeśli przegląd jest utrudniony przez resztki treści jelitowej, okular jest usuwany, wacikiem wkłada się rurkę instrumentu i światło jelita jest oczyszczone. W trudnych przypadkach, gdy obecny jest śluz, krew lub ropny wyładunek, są one usuwane za pomocą elektrycznej pompy ssącej.
5. Jeśli to konieczne, możesz usunąć małe polipy za pomocą rektoromanoskopu. Aby to zrobić, w rurkę urządzenia wprowadza się pętlę koagulacji, która służy do cięcia nowotworu i usuwania polipa. W przyszłości zostanie wysłany do badania histologicznego.
6. Po zbadaniu ścian jelita i pobraniu fragmentu tkanki (biopsji) z podejrzanych obszarów, urządzenie ostrożnie usuwa się.

Po zakończeniu tej ankiety zajmuje to sporo czasu. Po wykonaniu zręcznie przez doświadczonego proktologa procedura jest całkowicie bezbolesna i bezpieczna. Lekarz musi być biegły w technikach wykonywania ćwiczeń i należy zachować ostrożność podczas wkładania urządzenia i wewnętrznych manipulacji. Według pacjentów sigmoidoskopia jest łatwo tolerowana, powodując jedynie niewielki dyskomfort, gdy powietrze jest dostarczane do jelita, i czuje się bardziej jak lewatywa.

Jego czas działania wynosi tylko 5-7 minut, w tym momencie ważne jest, aby pacjent się zrelaksował i postępował zgodnie z instrukcjami lekarza. Podczas zabiegu specjalista musi szczególnie uważać, aby nie pominąć ewentualnych objawów perforacji jelit. Jeśli zabieg wykonano w pozycji kolano-łokieć, to po jego zakończeniu pacjentowi zaleca się leżeć na plecach przez kilka minut. Robi się to, aby uniknąć niedociśnienia ortostatycznego.

Cena po rekoneksji

W publicznych placówkach medycznych proktolog wykonuje tę procedurę za darmo. W prywatnych klinikach specjalistycznych koszty rektoromanoskopii mogą się różnić i zależą od poziomu centrum medycznego i kwalifikacji koloprocytologa.

Średnio cena procedury wynosi około 2000 rubli. Ważne jest, aby pacjent znalazł doświadczonego i wysoko wykwalifikowanego specjalistę, który przeprowadzi badanie o wysokiej jakości i nie ominie najmniejszych niepożądanych zmian.

Możliwe powikłania

Jedynym powikłaniem, które może wystąpić podczas zabiegu, może być perforacja jelitowa. Jednak według statystyk dzieje się tak w bardzo rzadkich przypadkach. Rozerwanie ściany jelita jest możliwe tylko w przypadku nieskutecznych działań i nieprawidłowego przebiegu procedury. W takich przypadkach wymagana jest natychmiastowa hospitalizacja i operacja.

Wykwalifikowany proktolog nigdy nie pozwoli na takie komplikacje, wykona procedurę zgodnie ze wszystkimi zasadami i zagwarantuje pełne bezpieczeństwo. Lekarz musi przepisać procedurę, weźmie pod uwagę stan pacjenta, możliwe przeciwwskazania i współistniejące choroby.

Recenzje na temat sigmoidoskopii

Recenzja №1

Rectoromanoskopia musi być wykonywana regularnie, ponieważ od dawna cierpię na chroniczne hemoroidy, skomplikowane przez szczelinę odbytniczą. Okresowo pogarsza się i towarzyszą im nieprzyjemne objawy: ból, krwawienie, swędzenie.

Zawsze robię to w tym samym centrum medycznym ze sprawdzonym specjalistą. W biurze wszystko jest zawsze sterylne, zapewniają jednorazową bieliznę i podejście jest bardzo uważne. Lepiej dam 1,500 rubli, niż będę naciskał na linie w klinice państwowej.

Zabieg jest bezbolesny, tylko trochę nieprzyjemny, zwłaszcza gdy powietrze jest pompowane do jelita. Ale to nie trwa długo, możesz cierpieć. Tym razem lekarz znalazł mały polip i natychmiast zasugerował jego usunięcie. Wszystko zostało zrobione przez rektoromanoskop. Z powodu znieczulenia miejscowego nie odczuwałem bólu. Potem, jakiś czas po manipulacji, poczułem lekkie pieczenie i swędzenie w odbycie. Ale wkrótce wszystko odeszło. Polip został usunięty i natychmiast wysłany do badania. Wynik już został otrzymany, edukacja jest łagodna, więc cieszę się, że wszystko się udało.

Numer recenzji 2

Ostatnio zaczęła odczuwać ból w odbycie i niektóre guzy, które utrudniały opróżnianie. Wkrótce zauważyłem pojawienie się krwi w kale. Poszedłem do polikliniki dla proktologa, ale są takie linie i zapis z miesięcznym wyprzedzeniem. Musiałem iść do prywatnego specjalisty. Lekarz wyjaśnił, jak przygotować się do egzaminu.

Wypiłem Fortrans środków przeczyszczających, ponieważ bałem się zrobić lewatywę. W odbycie, a więc wszystko boli, a nawet krwawienie. Lek jest na pewno nieprzyjemny, ma tak słodki smak. Już po drugim kieliszku czułem się chory. Uratowany przez cytrynę. Wypij szklankę, ssij cytrynę. A to by się odwróciło. Wieczorem pokonał tylko 2 litry roztworu, kolejne 2 wypili rano. Ale wyczyszczone dobrze.

Bardzo się bała tej procedury i to była szkoda, nigdy nie byłem badany w ten sposób. Ale lekarz uspokajał. Podczas procedury wyjaśnił, co robi, kiedy oddychać i kiedy cierpieć. To było trochę bolesne, ponieważ we wszystkim było zapalenie, ale można to tolerować. Procedura nie trwa długo. Następnie lekarz przepisał niezbędne leki, teraz jestem leczony.

Podsumowując, obejrzyj wideo z wykonaniem sigmoidoskopii:

Wszystko o przygotowaniach do rektoromanoskopii

Rectoromanoskopia jest jedną z najczęstszych metod badania ciała. Może być stosowany zarówno do diagnozy, jak i do monitorowania przebiegu istniejącej choroby.

Często stosowany w diagnostyce różnicowej wielu stanów z niespecyficznymi objawami, takimi jak niedokrwistość, zespół astenenurotyczny, podwyższona temperatura ciała itp. Sukces tego trudnego badania zależy w dużej mierze od starannego przygotowania do rektoromanoskopii pacjenta. Po prostu przyjdź i podejmij decyzję, nie będzie działać. Szczegółowe instrukcje przedstawiono poniżej.

Sposoby przygotowania się do badania

Przygotowanie do procedury powinno składać się z dwóch etapów: specjalnej diety i późniejszego oczyszczenia. W przypadku tego ostatniego potrzebne jest maksymalnie poruszające się jelito, bez zatrzymanych włókien z żywności, niestrawionych pozostałości itp. Osiąga się to dzięki diecie.

Moc

Łatwiej jest zrobić stolik z niedozwolonymi i dozwolonymi produktami.

• Soda, sok z miąższem i cukrem, napoje alkoholowe.
• Rośliny strączkowe
• Pieczenie: chleb, ciasto itp.
• Owoce i warzywa w dowolnej formie.
• Solone, marynowane, smażone, wędzone.
• Tłuste odmiany ryb i mięsa (dorsz, jagnięcina, wieprzowina, wołowina itp.).
• Orzechy, nasiona.
• Mleko
• Produkty, które indywidualnie powodują zwiększone wytwarzanie gazu.

• Rozcieńczone wodą soki bez miąższu.
• Lody
• Płynne produkty mleczne: kefir, ryazhenka, airan, tan.
• Zupy i buliony - o niskiej zawartości tłuszczu.
• Niskotłuszczowe mięso: kurczak, indyk.
• Olej roślinny, majonez, keczup.
• Suche ciastka, krakersy.

W związku z tym należy zbudować dietę na trzy dni przed zabiegiem. W dniu poprzedzającym należy całkowicie zrezygnować z pokarmów stałych: pić sok, wodę, galaretkę, kefir. Możesz jeść jogurt, jogurt, miękkie, rozcieńczone niewielką ilością mleka o niskiej zawartości tłuszczu.

Przykładowa opcja menu

• Śniadanie Krakersy do herbaty, twarożek.
• Drugie śniadanie. Kefir.
• Lunch Zupa, gotowana pierś z kurczaka lub ryba z keczupem, sok.
• Czas na herbatę Kefir, kissel z ciasteczkami.
• Kolacja (nie później niż o 18.00). Jajko na twardo, ryby, sok lub herbata z miodem.

W ostatni dzień dozwolone jest tylko śniadanie, lunch i kolacja (o godz. 12.00). Po trzech godzinach zaczynają przyjmować specjalne leki, aby przygotować się do rektoskopii.

Oczyszczanie za pomocą narkotyków

Całkowicie wolne jelita są gwarancją i warunkiem do szczegółowego i dokładnego badania ścian jelit. Obecność pozostałości produktów i mas kałowych może służyć jako podstawa do powtórzenia procedury. Aby tego uniknąć, należy stosować leki, które poprawiają i przyspieszają ewakuację treści przewodu żołądkowo-jelitowego.

Flit Phospho-soda

Mechanizm działania leku polega na zatrzymaniu wody i przyspieszeniu jej usuwania za pomocą mas kałowych perystaltyki. Składa się z soli sodowych, fosforanów. Najskuteczniejszy środek z minimalnymi przeciwwskazaniami, łagodny w działaniu, niedrogi pod względem kosztów.

Jak wziąć: Po śniadaniu wypić jedną butelkę Flit Phosfo-soda, rozpuszczoną w pół szklanki zimnej przegotowanej wody. Następnie musisz wypić kolejną szklankę wody.

Wieczorem nie spożywaj obiadu. Zamiast tego rozpuść drugą fiolkę w tej samej objętości cieczy.

Duphalac

Ten środek przeczyszczający jest dostępny w postaci syropu z laktulozą. Zwiększa zawartość bakterii w błonie śluzowej jelita grubego, usuwając w ten sposób toksyczne substancje, żużle, zmiękcza masy kałowe. Może być stosowany u kobiet w ciąży i karmiących piersią. Wady to wysoka cena.

• nietolerancja węglowodanów;
• niedrożność jelit;
• stomia jelitowa.

Stosowanie: rano lub wieczorem (jeśli RRS zaplanowano na pierwszą połowę dnia) wypij 45 ml syropu.

Lavacol

Metoda przyjęcia zależy od czasu procedury (opisanej poniżej).

Microlax

To wygodne rozwiązanie ma formę mini-lewatywy. Dwie lewatywy wykonują wieczorem przed zabiegiem, a trzecie - trzy godziny przed badaniem.

Fortrans

Jest to lek zależny od dawki:

• Waga mniej niż 50 kg: rozpuścić 2 saszetki w dwóch litrach wody.
• Waga od 50 kg do 80 kg: 3 saszetki na 3 litry wody.
• Od 80 do 100 kg: 4 saszetki na 4 litry wody.
• Ponad 100 kg: 5 saszetek po 5 litrów wody.

Jak samodzielnie wykonać oczyszczającą lewatywę?

Zamiast leków możesz zrobić oczyszczającą lewatywę. Nie zawsze jest to możliwe w domu. Dlatego jeśli nie jesteś pewien swoich umiejętności, weź lek.

Jako lewatywa, lepiej używać świeżej, czystej przegotowanej wody o temperaturze 36-37 stopni. Przygotuj z góry 1,5 litra wody. Do zrobienia wieczorem przed RRS.

Napełnij lewatywę wodą i włóż końcówkę do odbytu (powinna być wcześniej nasmarowana wazeliną). Leżeć przed tym trzeba po lewej stronie, umieszczając cerę pod miednicą. Wprowadź kilka razy całą objętość przygotowanego płynu. Jeśli chęć do odchudzania, zaleca się zatrzymać i wykonać powolny masaż brzucha w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara, a następnie kontynuować.

Jak odzyskać zdrowie po badaniu?

Zaleca się kilka dni, aby przestrzegać diety, tak jak przed zabiegiem. Ponieważ dotyczy to mikroflory bakteryjnej, należy włączyć kefir i inne produkty mleczne do diety, aby je przywrócić.

Do wieczora może dochodzić do zwiększonego tworzenia się gazu. Aby usunąć nieprzyjemne objawy, zażyj Espumizan lub inne podobne leki.

Funkcje zależne od pory dnia

Konieczne jest picie fosfody sodowej w ten sam sposób, ale pierwszą metodę należy wykonać wieczorem poprzedniego dnia (zamiast kolacji), a drugą metodę - o 7 rano.

Lavacol: rozpuszczony przed obiadem w 250 ml wody zamiast obiadu. Wszystko, czego potrzebujesz, aby wziąć 15 sztuk (15 szklanek wody). Jeśli zabieg zostanie przepisany po godzinie 12, wieczorem wieczorem, 10 saszetek rozpuszcza się w wodzie i 5 rano.

Jak przeprowadzić sigmoidoskopię?

Rektoromanoskopia jelitowa jest endoskopową metodą badania diagnostycznego błon śluzowych jelita grubego. Ta metoda ma swoją nazwę, ponieważ odbywa się za pomocą urządzenia optycznego - endoskopu, w szczególności sigmoidoskopu. Jednocześnie wizualizowane są odbytnicy (po łacinie "odbytnica") i esicy ("sigma romanum").

Wskazania dla

Rectoromanoscopy (RPC) jest prostą, dostępną i informacyjną metodą, która pozwala wykryć obecność (nieobecność) procesów patologicznych w ciele (jelito, miednica, jama brzuszna), wykonać biopsję (część tkanki organowej) lub przygotować przewód pokarmowy do innych zabiegów endoskopowych (nawadnianie, kolonoskopia).

Praktomanoskopia jelitowa jest wykonywana u następujących pacjentów:

1. Pacjenci z chronicznymi hemoroidami. Będzie promować wykrywanie hemoroidów wewnętrznych.
2. Pacjenci podejrzewający obecność guza w odbytnicy lub występowanie raka sigma.
3. Mężczyźni z podejrzeniem raka prostaty. Kobiety z podejrzeniami nowotworów w narządach miednicy (włókniaki, torbiele).
4. Osoby z długotrwałą niewydolnością jelit: biegunka, długotrwałe zaparcia, zmienione stolce.
5. Pacjenci z przewlekłymi chorobami zapalnymi jelita grubego: paraproctitis, wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy itp.
6. Pacjenci przed przeprowadzeniem irygoskopii (badanie rentgenowskie jelita grubego za pomocą środka kontrastowego), kolonoskopia (endoskopia wewnętrznej warstwy jelita grubego).
7. Pacjenci ze śluzem lub ropą, krew z jelita grubego w trakcie defekacji.
8. Pacjenci, którzy usuwają polipy w jelicie grubym.

Możliwe przeciwwskazania

Aby zrezygnować z XRS, należy:

1. Pacjenci z ciężkim stanem zdrowia: choroby serca i naczyń krwionośnych (udar, zawał serca), z ostrą niewydolnością oddechową itp.
2. Pacjenci z ostrymi hemoroidami, zapaleniem paraproctitis, zapaleniem okrężnicy, szczelinami odbytu itp. Powody te są względnymi przeciwwskazaniami.

W bardzo rzadkich przypadkach XRD może powodować takie komplikacje jak:

• krwawienie (podczas biopsji lub usunięcia polipa);
• perforacja ściany jelita (przełom).

Przygotowanie i technika procedury

Kilka dni przed zabiegiem powinieneś przestrzegać specjalnej diety. Konieczne jest wykluczenie grubej włóknistej żywności. Oznacza to, że porzucić surowe warzywa i owoce, zboża, przyprawy, fasola, czekolada, kawa.

Należy wykluczyć alkohol, napoje gazowane, muffiny, orzechy. Jedz łatwo przyswajalne i szybko przyswajalne pokarmy:

• chude mięso i ryby;
• gotowane warzywa;
• pieczone owoce;
• sfermentowane produkty mleczne;
• herbata ziołowa.

Tak krótka dieta (1-2 dni) pomoże zmniejszyć wymianę gazową, normalizuje jelito, redukuje tworzenie żużla.

Przed sigmoidoskopią jelita konieczne jest oczyszczenie jelita z mas kałowych. Ich obecność może prowadzić do tego, że lekarz nie wykrywa małego polipa, blizny lub pęknięcia w ścianie jelit. Aby oczyścić jelita, możesz użyć kilku metod:

1. Ustawianie lewatywy oczyszczającej. Do przeprowadzenia użyj kubka Esmarkh i przegotowanej wody o temperaturze pokojowej. W przeddzień manipulacji, w godzinach 16: 00-18: 00, serwowana jest kolacja, po której można pić wodę w nieograniczonych ilościach, słodka herbata i krakersy są dozwolone. O godzinie 20: 00-21: 00 spędzają dwa razy oczyszczającą lewatywę, z 1 litrem wody na każde ustawienie, odstęp czasu wynosi 20-60 minut. Często lekarze zalecają, aby kilka godzin przed lewatywą wziąć olej rycynowy (2 łyżki) lub siarczan magnezu (150 ml). Najlepsza pozycja na lewatywę leży po lewej stronie. Kufel Esmarcha jest zawieszony na wysokości 1 m, końcówka rurki jest nasmarowana płynną wazeliną lub olejem i wprowadzona do odbytu, po czym można otworzyć zawór. Przed podniesieniem telefonu musisz spuścić pewną ilość płynu, aby zapobiec przedostawaniu się powietrza do jelita. W tym samym celu pewna ilość płynu musi pozostać w kole. Wstrzyknięty płyn należy trzymać do 10 minut. Lewatywa przeprowadzana jest skutecznie, gdy pojawi się czysty płyn (możliwe jest domieszanie śluzu). W dniu RRS lewatywa umieszczana jest ponownie 3-4 godziny przed badaniem, na godzinę przed manipulacją można pić słodką herbatę. Ta metoda nie jest odpowiednia dla pacjentów z hemoroidami, pęknięciami, owrzodzeniami.
2. Użyj mikrokiestrów. Są to jednorazowe strzykawki z gotowym roztworem osłabiającym (Wedge Enema, Microlax). W wigilię, podobnie jak przy oczyszczaniu lewatyw, konieczna jest lekka kolacja, po 2-4 godzinach podwójnego ustawienia mikroblistek w odstępie 20-30 minut. W dniu egzaminu na kilka godzin postawiono również 2 mikroblany. Po ustawieniu mikroblany należy masować brzuch w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara i chodzić, akt defekacji pojawia się w ciągu 15 minut.
3. Metoda konserwatywna (stosowanie środków przeczyszczających). Jako środki przeczyszczające można stosować Dufalac otrzymywania (laktulozę - Przygotowanie substancji czynnej o działaniu osmotycznym, działa przez przeniesienie płynu do jelita, co przyczynia się do działania defekacji) Fortrans (sprzyja miękkie i bezpieczne oczyszczanie jelit, nie narusza naturalną florę) itd. Na dzień przed zabiegiem. wieczorem (18: 00-19: 00 godzin) należy spożywać 2-2,5 litra przegotowanej wody, do której najpierw dodaje się 150 ml Duphalaku, po czym zaleca się nie jeść. W dniu badania lepiej zrobić bez śniadania, można pić słodką herbatę i jeść krakersy. Przez noc Fortrans rozcieńcza się w jednym litrze gotowanej ciepłej wody, pije się małymi łykami (lek przyczynia się do rozcieńczania mas kałowych, dlatego lepiej, żeby proces ten postępował stopniowo). Po 20 minutach powinieneś wypić kolejną porcję wody z lekiem. Wymaganą ilość należy obliczyć na podstawie masy ciała pacjenta. Liczbę należy zaokrąglić w górę.

Sposób oczyszczania dobiera się zgodnie z indywidualnymi cechami pacjenta, biorąc pod uwagę stan jego zdrowia, pod nadzorem lekarza.

Przeprowadzenie procedury

Rektoromanoskopia jelitowa wykonywana jest wyłącznie w warunkach ambulatoryjnych przez kompetentnego lekarza. Ta manipulacja jest często wykonywana po cyfrowym badaniu odbytnicy.

Ta poprzednia manipulacja PPC jest przeprowadzana w celu:

1. Przygotowanie kanału odbytu do wprowadzenia syreny rektorskiej. W trakcie badania cyfrowego zwieracz rozszerza się i smaruje ściany odbytnicy, co zapewnia bezbolesność RRS.
2. Definicje postawy, w której lepiej przeprowadzić sigmoidoskopię. Na przykład kolano-łokieć, w którym pacjent stoi na czworakach, opierając się na lewym ramieniu. W tej pozycji wygięcie esicy jest nieco wyprostowane, co ułatwia wprowadzenie prostormanoskopu i zmniejsza ryzyko uszkodzenia fałd błony śluzowej. Kolejna postawa, która jest używana w ciężkim stanie pacjenta, leży po lewej stronie, przyciskając nogi do brzucha. Ta pozycja komplikuje zachowanie RRS, ponieważ sąsiednie narządy wyciskają odbytnicę. Ze względu na możliwość sigmoidoskopii w pozycji leżącej na boku, powietrze wprowadza się do światła jelita za pomocą insuflatora.
3. Zidentyfikuj przeciwwskazania do prześwietlenia rentgenowskiego: szczeliny odbytu, duże stężenie hemoroidów itp.
4. Definicje gotowości jelitowej: obecność kału.
5. Dokonywanie wstępnej diagnozy.

Badanie palcem rozpoczyna się od palpacji tylnej ściany kanału odbytu, przesuwając się do przedniej ściany. To badanie dotykowe jest potrzebne do określenia elastyczności, ruchliwości, charakteru fałdowania błony śluzowej i identyfikacji nieprawidłowych zmian w warstwach kanału odbytu.

Następnie przejdź bezpośrednio do PPC. Znieczulenie miejscowe zwykle nie jest konieczne, wyjątkiem jest obecność pęknięć lub innych ran w okolicy odbytu. Sam pacjent może poprosić o znieczulenie z obawy przed bólem. Przed wprowadzeniem proktoskopu należy dokładnie i dokładnie nasmarować odbyt sterylną płynną wazeliną lub olejem (migdałowym, warzywnym itp.). Po wprowadzeniu do kanału odbytu rurki proktoskopu 4-5 cm, wprowadza się do niej powietrze, aby wygładzić fałdowanie błony śluzowej. Od tego momentu proktolog będzie manipulował wzrokiem, oglądając rurkę.

Pacjent powinien zostać poinformowany, że gdy rectoskop pogłębi się w odbytnicy, będzie miał ochotę działać, aby wypróżnić się, podczas gdy musi zachować spokój. Konieczne jest, aby jelito było w stanie rozluźnienia, gdy zakres recto jest na poziomie nachylenia jelita. W większości przypadków znajduje się na wysokości 12-15 cm od odbytu. W przypadku napięcia jelitowego może doznać obrażeń, a dalszy postęp sigmoidoskopu będzie trudny. Pacjent powinien być świadomy możliwego bólu i dyskomfortu w dole brzucha z powodu wstrzyknięcia powietrza do przewodu pokarmowego. Jeśli ból jest nie do zniesienia, manipulacja powinna się skończyć.

W procesie PPC, oprócz insuflatora (dmuchawy powietrza), może być potrzebna pompa elektryczna. To urządzenie służy do usuwania krwi, śluzu lub kału, które przeszkadzają w dokładnym badaniu jelita. Gdy podczas manipulacji zostaną znalezione dowolne formacje, wykonywana jest również biopsja. Aby to zrobić, kleszcze do biopsji, specjalny pędzel i bawełniany wacik wycinają część tkanki.

Po przesłaniu tego materiału do badania histologicznego i cytologicznego pod mikroskopem, aby określić charakter formacji: łagodny lub złośliwy. Jeśli PPC jest wykonywane w celu leczenia, na przykład w celu usunięcia polipa, stosuje się pętlę koagulacyjną. Rektoromanoskopia jelitowa jest bardzo pouczającą, dość prostą i często przeprowadzaną procedurą przez proktologów.

Jak przygotować się do sigmoidoskopii i tego, co pokazuje to badanie

Badania odbytnicy mają charakter informacyjny, ponieważ umożliwiają identyfikację najróżniejszych chorób przewodu pokarmowego, niezależnie od ich lokalizacji i ciężkości. Jedną z najpopularniejszych metod jest rektoromanoskopia (ppc), która należy do badań endoskopowych. Aby uzyskać wiarygodne wyniki, musisz wiedzieć wszystko o samej diagnozie, cechach przygotowania i procedurze.

Co to jest sigmoidoskopia (ppc), wskazania do

Jelit Ppc - to badanie, które pozwala określić aktualny stan śluzowej powierzchni kanału odbytu, a także odbytnicy i dolnej części jelita typu esicy. Uwaga:

• badanie przeprowadza się za pomocą specjalnego urządzenia, sigmoidoskopu, który zapewnia wzrokową kontrolę wewnętrznej powierzchni jelita cienkiego;
• technika ta jest najdokładniejsza i najbardziej odpowiednia, dlatego jest stosowana przez lekarzy kolopokologów do przepisywania odpowiedniego leczenia;
• Badanie rr odbytnicy umożliwia nie tylko ocenę stanu, ale także ujawnienie patologii esicy - odległość może wynosić do 35 cm od odbytu.

Przed przeprowadzeniem ankiety eksperci zalecają upewnienie się, że istnieją ku temu wskazania. Są to trwałe zaparcia, jak również ich naprzemienność z płynnym stolcem, bolesne odczucia w dolnej lewej części otrzewnej, w odbycie iw kroczu. Ponadto, nie należy odmawiać diagnozowania swędzenia w odbycie, wypadanie odbytnicy podczas ruchów jelit oraz w przypadku nieprawidłowych zanieczyszczeń w kale - może to być ropa, krew lub błony śluzowe.

Przygotowanie pacjenta do sigmoidoskopii może być konieczne w przypadku podejrzenia wystąpienia procesów zapalnych (zapalenie odbytu lub sigmoiditis), niespecyficznych postaci wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Jeśli podejrzewasz nowotwór o dowolnym pochodzeniu, diagnostyka będzie również potrzebna, tak jak w przypadku niektórych chorób odbytnicy, takich jak bruzdy, polipy, hemoroidy i inne.

Wszystkie te są pilnymi wskazówkami, jednak gastroenterolodzy zwracają uwagę na to, że badanie odbytnicy i przygotowanie do niej są niezbędne dla wszystkich osób powyżej 40 roku życia. To ta kontrola jest najbardziej pouczająca, powinna być przeprowadzana w ramach profilaktyki poważnych chorób, dlatego powinna być przeprowadzana co najmniej raz na 12 miesięcy.

Czy są jakieś przeciwwskazania?

Rectoromanoskopia jest badaniem, które nie może być wykonane z wieloma diagnozami. Przede wszystkim jest to silne krwawienie z odbytnicy, a także ostra szczelina odbytu. Badanie w przypadku:

• zwężenie światła jelita;
• ostre procesy zapalne otrzewnej, na przykład zapalenie otrzewnej;
• ostra postać zapalenia paraprocytów;
• niewydolność płuc i serca;
• zaburzenia psychiczne.

Niepożądane jest przeprowadzanie procedury i ogólnie pogorszony stan - wysoka temperatura, osłabienie.

Ponadto konieczne jest poznanie wszystkiego nie tylko samej sigmoidoskopii, ale także przygotowania do badania.

Przygotowanie do badań metodą sigmoidoskopii w przeddzień i rano

W celu przygotowania się do ankiety konieczne jest rozpoczęcie tego procesu z wyprzedzeniem, czyli 48 godzin. Pacjent będzie musiał przestrzegać określonej diety, a także zapewnić prawidłowe oczyszczenie jelit. Przygotowanie do sigmoidoskopii w domu może wyglądać następująco:

1. Przez dwa dni od diety wykluczaj takie produkty, które przyczyniają się do nadmiernego tworzenia się gazów i algorytmów fermentacji. Mówimy o roślinach strączkowych, owocach i warzywach, a także niektórych rodzajach zbóż (na przykład płatki owsiane, proso lub jęczmień).
2. Dopuszczalne jest stosowanie gotowanego chudego mięsa i tej samej ryby, używanie zielonej lub ziołowej herbaty, takiej jak napoje z kwaśnego mleka. W menu mogą znaleźć się krakersy z pieczywa pszennego, suche ciastka, a także owsianka z ryżu lub semoliny na wodzie.
3. Oczyszczanie jelit odbywa się za pomocą specjalnych lewatyw, środków przeczyszczających. Również przygotowanie do rektoromanoskopii Mikrolaksom. W tym celu przeczyszczający lek doodbytniczy wstrzykuje się do odbytu wieczorem i rano przed badaniem.

W przygotowaniu należy zrezygnować z posiłku i zjeść śniadanie. Dopuszcza się stosowanie wyłącznie filtrowanej wody lub słabej zielonej herbaty.

Aby przygotowanie pacjenta było kompletne, zaleca się przeprowadzenie konsultacji na temat tego, w jaki sposób przeprowadza się badanie, jakie są jego niuanse.

Jak wykonać badanie doodbytnicze rrs

Dla wygody rektoskopii pacjent będzie musiał przyjąć poziomą postawę (z boku) lub uklęknąć, opierając się na łokciach. Przedstawiona postawa jest wygodna, zarówno dla pacjenta, jak i lekarza, ze względu na rozluźnienie otrzewnej - w ten sposób rurka endoskopowa porusza się najłatwiej.

Specjalista endoskopowy monitoruje, czy urządzenia nie opierają się o ścianę jelita, ale poruszają się swobodnie wokół światła. Aby ścianki jelitowe były bardziej bezpośrednie i dla ułatwienia diagnozy, masy powietrzne są pompowane do jelita za pomocą specjalnego urządzenia.

Prawidłowe przygotowanie w drugiej połowie dnia zapewni dopuszczalność wprowadzenia proktoskopu na głębokość od 25 do 30 cm Zauważają, że na rurze znajdują się specjalne podziały, które umożliwiają endoskopistowi prześledzenie, w jakim stopniu urządzenie zostało wprowadzone. Ważne jest również, aby dokładnie określić, gdzie znajdują się nie tylko polipy, ale także nowotwory na powierzchni śluzowej.

Czas trwania procedury wynosi zwykle od 5 do 15 minut, jednak jeśli operacja jest konieczna, czas trwania może wzrosnąć. Na szczególną uwagę zasługuje przywrócenie.

Jak odzyskać zdrowie po badaniu

W ciągu pierwszych dwóch dni po rektoromanoskopii zdecydowanie zaleca się przestrzeganie diety:

• Nie spożywaj pokarmów powodujących zaparcia lub wzdęcia;
• zużywają więcej płynu;
• zrezygnować z napojów alkoholowych, uzależnienia od nikotyny.

Rectoromanoskopia rzadko wiąże się z powikłaniami. Może obejmować perforację (tworzenie się dziury) w ścianie jelita, krwawienie lub tworzenie się stanu zapalnego.

Objawami, których potrzebujesz jak najszybciej, aby szukać pilnej pomocy u specjalisty, są bolesne odczucia w jamie brzusznej, nudności i odruch wymiotny, jak również osłabienie, zawroty głowy i omdlenia. Również krytyczna manifestacja powinna zostać uznana za krwawienie z odbytu.

Często zadawane pytania

Oto wszystkie pytania, które najczęściej pojawiają się od odwiedzających naszą witrynę na temat przedstawionej procedury.

Czym jest lepsza sigmoidoskopia lub kolonoskopia?

Różnica między dwiema prezentowanymi metodami badawczymi to:

• zakres diagnostyczny (kolonoskopia jest znacznie bardziej informatywna);
• możliwości badania (z kolonoskopią, endoskop może być użyty do tak zwanej diagnostycznej biopsji);
• wykonywanie manipulacji przy użyciu różnych instrumentów.

Różnica między rektoromanoskopią a kolonoskopią polega na tym, że ta ostatnia, jeśli to konieczne, może płynnie przejść od manipulacji diagnostycznej do terapeutycznej, ponieważ kolonoskop może usunąć różne formacje, skoagulować naczynia, wyeliminować stenozę okrężnicy. Kolonoskopia jest więc bardziej kompletną i pouczającą metodą diagnostyczną.

Rectoromanoscopy - czy to boli?

W porównaniu z innymi zabiegami endoskopowymi sigmoidoskopia nie jest bolesna. Jednocześnie mogą wystąpić pewne nieprzyjemne doznania przy wprowadzaniu powietrza oraz w przypadku przejścia sigmoidoskopu z odbytnicy do esicy. Jeśli pacjent ma zwiększony próg bólu, miejsce wstrzyknięcia leczy się znieczuleniem. Procedura może być również przeprowadzona w znieczuleniu ogólnym.

Recenzje kobiet i mężczyzn na temat ankiety

Odpowiedzi kobiet na temat rektoromanoskopii są bardzo różne: wielu zwraca uwagę na szybkość diagnozy i jej informatywność. W tym samym czasie kobiety zwracają uwagę na pewne bolesne odczucia w wyniku badania. Jednak te przejawy nie są tak znaczące, że nie można ich znieść.

Mężczyźni wskazują, że proces sigmoidoskopii nie jest bardzo przyjemny. Najbardziej dotkliwy jest moment, w którym powietrze zaczyna wpływać do urządzenia i jelita. Ponadto cechą tej procedury jest potrzeba długotrwałego szkolenia z lewatywami, które są przeprowadzane w przeddzień i w dniu egzaminu. Jednak zdolność do łagodzenia bólu i szczegółowego badania zmniejsza do minimum wszystkie wskazane wady interwencji.

Przygotowanie rr odbytnicy

Jak przeprowadzić sigmoidoskopię?

Wskazania dla

Praktomanoskopia jelitowa jest wykonywana u następujących pacjentów:

1. Pacjenci z chronicznymi hemoroidami. Będzie promować wykrywanie hemoroidów wewnętrznych.
2. Pacjenci podejrzewający obecność guza w odbytnicy lub występowanie raka sigma.
3. Mężczyźni z podejrzeniem raka prostaty. Kobiety z podejrzeniami nowotworów w narządach miednicy (włókniaki, torbiele).
4. Osoby z długotrwałą niewydolnością jelit: biegunka, długotrwałe zaparcia, zmienione stolce.
5. Pacjenci z przewlekłymi chorobami zapalnymi jelita grubego: paraproctitis, wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy itp.
6. Pacjenci przed przeprowadzeniem irygoskopii (badanie rentgenowskie jelita grubego za pomocą środka kontrastowego), kolonoskopia (endoskopia wewnętrznej warstwy jelita grubego).
7. Pacjenci ze śluzem lub ropą, krew z jelita grubego w trakcie defekacji.
8. Pacjenci, którzy usuwają polipy w jelicie grubym.

Możliwe przeciwwskazania

Aby zrezygnować z XRS, należy:

W bardzo rzadkich przypadkach XRD może powodować takie komplikacje jak:

• krwawienie (podczas biopsji lub usunięcia polipa);
• perforacja ściany jelita (przełom).

Przygotowanie i technika procedury

Kilka dni przed zabiegiem powinieneś przestrzegać specjalnej diety. Konieczne jest wykluczenie grubej włóknistej żywności. Oznacza to, że porzucić surowe warzywa i owoce, zboża, przyprawy, fasola, czekolada, kawa.

Należy wykluczyć alkohol, napoje gazowane, muffiny, orzechy. Jedz łatwo przyswajalne i szybko przyswajalne pokarmy:

• chude mięso i ryby;
• gotowane warzywa;
• pieczone owoce;
• sfermentowane produkty mleczne;
• herbata ziołowa.

Tak krótka dieta (1-2 dni) pomoże zmniejszyć wymianę gazową, normalizuje jelito, redukuje tworzenie żużla.

1. Ustawianie lewatywy oczyszczającej. Do przeprowadzenia użyj kubka Esmarkh i przegotowanej wody o temperaturze pokojowej. W przeddzień manipulacji, w godzinach 16: 00-18: 00, serwowana jest kolacja, po której można pić wodę w nieograniczonych ilościach, słodka herbata i krakersy są dozwolone. O godzinie 20: 00-21: 00 spędzić oczyszczającą lewatywę, dwukrotnie, z objętością 1 litra wody na każde ustawienie, przedział czasu # 8212; 20-60 minut. Często lekarze zalecają, aby kilka godzin przed lewatywą wziąć olej rycynowy (2 łyżki) lub siarczan magnezu (150 ml). Najlepsze do lewatywy poza # 8212; leżąc po lewej stronie. Kufel Esmarcha jest zawieszony na wysokości 1 m, końcówka rurki jest nasmarowana płynną wazeliną lub olejem i wprowadzona do odbytu, po czym można otworzyć zawór. Przed podniesieniem telefonu musisz spuścić pewną ilość płynu, aby zapobiec przedostawaniu się powietrza do jelita. W tym samym celu pewna ilość płynu musi pozostać w kole. Wstrzyknięty płyn należy trzymać do 10 minut. Lewatywa przeprowadzana jest skutecznie, gdy pojawi się czysty płyn (możliwe jest domieszanie śluzu). W dniu RRS lewatywa umieszczana jest ponownie 3-4 godziny przed badaniem, na godzinę przed manipulacją można pić słodką herbatę. Ta metoda nie jest odpowiednia dla pacjentów z hemoroidami, pęknięciami, owrzodzeniami.
2. Użyj mikrokiestrów. Są to jednorazowe strzykawki z gotowym roztworem osłabiającym (Wedge Enema, Microlax). W wigilię, podobnie jak przy oczyszczaniu lewatyw, konieczna jest lekka kolacja, po 2-4 godzinach podwójnego ustawienia mikroblistek w odstępie 20-30 minut. W dniu egzaminu na kilka godzin postawiono również 2 mikroblany. Po ustawieniu mikroblany należy masować brzuch w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara i chodzić, akt defekacji pojawia się w ciągu 15 minut.
3. Metoda konserwatywna (stosowanie środków przeczyszczających). Jako środek przeczyszczający można użyć leku Duphalac (laktuloza # 8212; składnik czynny, lek o właściwościach osmotycznych, działający poprzez przeniesienie płynu do jelita, który przyczynia się do defekacji), Fortrans (sprzyja delikatnemu i bezpiecznemu oczyszczaniu jelita, nie narusza naturalnej mikroflory), itp. W przeddzień zabiegu wieczorem (18: 00-19: 00 godzin) należy użyć 2 - 2,5 litra przegotowanej wody, w której najpierw dodaje się 150 ml Duphalaku, najlepiej nie jeść. W dniu badania lepiej zrobić bez śniadania, można pić słodką herbatę i jeść krakersy. Przez noc Fortrans rozcieńcza się w jednym litrze gotowanej ciepłej wody, pije się małymi łykami (lek przyczynia się do rozcieńczania mas kałowych, dlatego lepiej, żeby proces ten postępował stopniowo). Po 20 minutach powinieneś wypić kolejną porcję wody z lekiem. Wymaganą ilość należy obliczyć na podstawie masy ciała pacjenta. Liczbę należy zaokrąglić w górę.

Sposób oczyszczania dobiera się zgodnie z indywidualnymi cechami pacjenta, biorąc pod uwagę stan jego zdrowia, pod nadzorem lekarza.

Przeprowadzenie procedury

Rektoromanoskopia jelitowa wykonywana jest wyłącznie w warunkach ambulatoryjnych przez kompetentnego lekarza. Ta manipulacja jest często wykonywana po cyfrowym badaniu odbytnicy.

Ta poprzednia manipulacja PPC jest przeprowadzana w celu:

Badanie palcem rozpoczyna się od palpacji tylnej ściany kanału odbytu, przesuwając się do przedniej ściany. To badanie dotykowe jest potrzebne do określenia elastyczności, ruchliwości, charakteru fałdowania błony śluzowej i identyfikacji nieprawidłowych zmian w warstwach kanału odbytu.

W procesie PPC, oprócz insuflatora (dmuchawy powietrza), może być potrzebna pompa elektryczna. To urządzenie służy do usuwania krwi, śluzu lub kału, które przeszkadzają w dokładnym badaniu jelita. Gdy podczas manipulacji zostaną znalezione dowolne formacje, wykonywana jest również biopsja. Aby to zrobić, kleszcze do biopsji, specjalny pędzel i bawełniany wacik wycinają część tkanki.

Jak przeprowadzić sigmoidoskopię?

Wskazania dla

Praktomanoskopia jelitowa jest wykonywana u następujących pacjentów:

1. Pacjenci z chronicznymi hemoroidami. Będzie promować wykrywanie hemoroidów wewnętrznych.
2. Pacjenci podejrzewający obecność guza w odbytnicy lub występowanie raka sigma.
3. Mężczyźni z podejrzeniem raka prostaty. Kobiety z podejrzeniami nowotworów w narządach miednicy (włókniaki, torbiele).
4. Osoby z długotrwałą niewydolnością jelit: biegunka, długotrwałe zaparcia, zmienione stolce.
5. Pacjenci z przewlekłymi chorobami zapalnymi jelita grubego: paraproctitis, wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy itp.
6. Pacjenci przed przeprowadzeniem irygoskopii (badanie rentgenowskie jelita grubego za pomocą środka kontrastowego), kolonoskopia (endoskopia wewnętrznej warstwy jelita grubego).
7. Pacjenci ze śluzem lub ropą, krew z jelita grubego w trakcie defekacji.
8. Pacjenci, którzy usuwają polipy w jelicie grubym.

Możliwe przeciwwskazania

Aby zrezygnować z XRS, należy:

W bardzo rzadkich przypadkach XRD może powodować takie komplikacje jak:

• krwawienie (podczas biopsji lub usunięcia polipa);
• perforacja ściany jelita (przełom).

Przygotowanie i technika procedury

Kilka dni przed zabiegiem powinieneś przestrzegać specjalnej diety. Konieczne jest wykluczenie grubej włóknistej żywności. Oznacza to, że porzucić surowe warzywa i owoce, zboża, przyprawy, fasola, czekolada, kawa.

Należy wykluczyć alkohol, napoje gazowane, muffiny, orzechy. Jedz łatwo przyswajalne i szybko przyswajalne pokarmy:

• chude mięso i ryby;
• gotowane warzywa;
• pieczone owoce;
• sfermentowane produkty mleczne;
• herbata ziołowa.

Tak krótka dieta (1-2 dni) pomoże zmniejszyć wymianę gazową, normalizuje jelito, redukuje tworzenie żużla.

1. Ustawianie lewatywy oczyszczającej. Do przeprowadzenia użyj kubka Esmarkh i przegotowanej wody o temperaturze pokojowej. W przeddzień manipulacji, w godzinach 16: 00-18: 00, serwowana jest kolacja, po której można pić wodę w nieograniczonych ilościach, słodka herbata i krakersy są dozwolone. O godzinie 20: 00-21: 00 spędzić oczyszczającą lewatywę, dwukrotnie, z objętością 1 litra wody na każde ustawienie, przedział czasu # 8212; 20-60 minut. Często lekarze zalecają, aby kilka godzin przed lewatywą wziąć olej rycynowy (2 łyżki) lub siarczan magnezu (150 ml). Najlepsze do lewatywy poza # 8212; leżąc po lewej stronie. Kufel Esmarcha jest zawieszony na wysokości 1 m, końcówka rurki jest nasmarowana płynną wazeliną lub olejem i wprowadzona do odbytu, po czym można otworzyć zawór. Przed podniesieniem telefonu musisz spuścić pewną ilość płynu, aby zapobiec przedostawaniu się powietrza do jelita. W tym samym celu pewna ilość płynu musi pozostać w kole. Wstrzyknięty płyn należy trzymać do 10 minut. Lewatywa przeprowadzana jest skutecznie, gdy pojawi się czysty płyn (możliwe jest domieszanie śluzu). W dniu RRS lewatywa umieszczana jest ponownie 3-4 godziny przed badaniem, na godzinę przed manipulacją można pić słodką herbatę. Ta metoda nie jest odpowiednia dla pacjentów z hemoroidami, pęknięciami, owrzodzeniami.
2. Użyj mikrokiestrów. Są to jednorazowe strzykawki z gotowym roztworem osłabiającym (Wedge Enema, Microlax). W wigilię, podobnie jak przy oczyszczaniu lewatyw, konieczna jest lekka kolacja, po 2-4 godzinach podwójnego ustawienia mikroblistek w odstępie 20-30 minut. W dniu egzaminu na kilka godzin postawiono również 2 mikroblany. Po ustawieniu mikroblany należy masować brzuch w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara i chodzić, akt defekacji pojawia się w ciągu 15 minut.
3. Metoda konserwatywna (stosowanie środków przeczyszczających). Jako środek przeczyszczający można użyć leku Duphalac (laktuloza # 8212; składnik czynny, lek o właściwościach osmotycznych, działający poprzez przeniesienie płynu do jelita, który przyczynia się do defekacji), Fortrans (sprzyja delikatnemu i bezpiecznemu oczyszczaniu jelita, nie narusza naturalnej mikroflory), itp. W przeddzień zabiegu wieczorem (18: 00-19: 00 godzin) należy użyć 2 - 2,5 litra przegotowanej wody, w której najpierw dodaje się 150 ml Duphalaku, najlepiej nie jeść. W dniu badania lepiej zrobić bez śniadania, można pić słodką herbatę i jeść krakersy. Przez noc Fortrans rozcieńcza się w jednym litrze gotowanej ciepłej wody, pije się małymi łykami (lek przyczynia się do rozcieńczania mas kałowych, dlatego lepiej, żeby proces ten postępował stopniowo). Po 20 minutach powinieneś wypić kolejną porcję wody z lekiem. Wymaganą ilość należy obliczyć na podstawie masy ciała pacjenta. Liczbę należy zaokrąglić w górę.

Sposób oczyszczania dobiera się zgodnie z indywidualnymi cechami pacjenta, biorąc pod uwagę stan jego zdrowia, pod nadzorem lekarza.

Przeprowadzenie procedury

Rektoromanoskopia jelitowa wykonywana jest wyłącznie w warunkach ambulatoryjnych przez kompetentnego lekarza. Ta manipulacja jest często wykonywana po cyfrowym badaniu odbytnicy.

Ta poprzednia manipulacja PPC jest przeprowadzana w celu:

Badanie palcem rozpoczyna się od palpacji tylnej ściany kanału odbytu, przesuwając się do przedniej ściany. To badanie dotykowe jest potrzebne do określenia elastyczności, ruchliwości, charakteru fałdowania błony śluzowej i identyfikacji nieprawidłowych zmian w warstwach kanału odbytu.

W procesie PPC, oprócz insuflatora (dmuchawy powietrza), może być potrzebna pompa elektryczna. To urządzenie służy do usuwania krwi, śluzu lub kału, które przeszkadzają w dokładnym badaniu jelita. Gdy podczas manipulacji zostaną znalezione dowolne formacje, wykonywana jest również biopsja. Aby to zrobić, kleszcze do biopsji, specjalny pędzel i bawełniany wacik wycinają część tkanki.

Badanie RRS: przygotowanie, recenzje

Wskazania dla

Przeciwwskazania. Przygotowanie pacjenta

Należy zauważyć, że najważniejszym warunkiem umożliwiającym sprawdzenie odbytnicy metodą endoskopową jest maksymalne oczyszczenie treści jelit.

Należy pamiętać, że wieczorem przed badaniem przez proktologa i rano badania można pić tylko niewielką ilość płynu (można użyć niegazowanej wody lub słabej herbaty z cukrem).

Czyszczenie jelita za pomocą lewatywy

Rozważmy bardziej szczegółowo, jak prawidłowo oczyścić dolne jelita, ponieważ bez tego badania RRS jest niemożliwe.

Aby przeprowadzić oczyszczającą lewatywę, należy przygotować kubek Esmarkh, wazelinę, litr wody (jej temperatura nie powinna przekraczać 20 ° C) i statyw. Procedura wygląda następująco:

napełnij system po sprawdzeniu temperatury wody;

zawiesić kubek Esmarkh na statywie na wysokości nie większej niż 30 cm od osoby, która musi oczyścić jelita;

natrzyj końcówkę wazeliną;

umieszczamy pacjenta po lewej stronie (nogi powinny być zgięte w kolanach i nieco przyniesione do żołądka);

rozcieńczyć pośladki i umieścić końcówkę w odbycie 3 cm w kierunku pępka, a następnie 10 cm równolegle do kręgosłupa;

następnie otwórz zawór, aby woda dostała się do jelit.

Jak samodzielnie wykonać oczyszczającą lewatywę?

Należy zauważyć, że konieczne jest kontrolowanie ilości wstrzykiwanej wody (nie powinna ona przekraczać dwóch litrów). W celu lepszego oczyszczenia jelit zalecane jest utrzymywanie płynu przez co najmniej 10 minut. Jeśli możesz, możesz chodzić lub leżeć na brzuchu.

Jeśli chcesz umieścić 2 lewatywy oczyszczające na raz, możesz zrobić sobie przerwę na około 45 minut. Jest to konieczne, aby zapewnić odprowadzanie wody piorącej z pierwszej lewatywy.

Na życzenie pacjenta można zastosować specjalne mikrobelastery (np. Microlax). Są używane doodbytniczo. Farmakologiczne działanie obserwuje się po 15 minutach.

Przygotowanie do rektoromanoskopii bez lewatyw

Aby to zrobić, weź odpowiednie środki farmakologiczne. Najczęściej używane są następujące:

Dufalak W przeddzień rektoromanoskopii należy wypić od 18 do 20 godzin 2 litry wody, rozpuszczając w niej 200 ml określonego syropu. Śniadanie w dniu ankiety jest również zabronione.

Funkcje sigmoidoskopii

Lekarz stopniowo wprowadza rectoskop do odbytu i popycha go do przodu, umiarkowanie nakładając powietrze, co pozwala wyprostować fałdy jelitowe i sprzyja lepszej wizualizacji błony śluzowej. Następnie usuwa się obturator i pod kontrolą wzroku proktoskop przesuwa się do esicy okrężnicy. Po badaniu rurkę usuwa się ze światła jelita kolistymi ruchami, kontynuując badanie.

Należy zauważyć, że badanie RRS jest całkowicie bezpieczne, tylko jeśli jest metodologicznie niepoprawne, może wystąpić perforacja jelita, która wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej.

Recenzje sigmoidoskopii

W celu wykrycia chorób, takich jak rak odbytnicy lub esicy, jak również wrzodziejące zapalenie okrężnicy lub choroba Leśniowskiego-Crohna, stosuje się badanie RRS. Informacja zwrotna od lekarzy na temat tej procedury jest pozytywna, ponieważ jest ważna dla diagnozy bólu brzucha, wykrycia krwi lub innych zanieczyszczeń w kale, przewlekłych zaparć lub biegunki, a także niedokrwistości z niedoboru żelaza, której etiologia jest nieznana.

Należy również zauważyć, że rektoromanoskopia jest zalecana dla wszystkich osób po 55 roku życia w celu wczesnego wykrycia nowotworów w jelicie. W przypadku obciążonego dziedziczenia procedura ta powinna być przeprowadzana co roku.