Co to jest operacja obejścia serca i dlaczego taka operacja jest konieczna, nie wszyscy ludzie, którzy idą na tę operację wiedzą. Głównym celem operacji kardiochirurgicznej jest zwiększenie dopływu krwi do mięśnia sercowego i zmniejszenie ryzyka wystąpienia zawału serca. Chirurgia pomostowania tętnic wieńcowych pomaga zwiększyć długowieczność i poprawić ją.
Na czym polega operacja?
Stentowanie naczyń krwionośnych i pomostowanie tętnic wieńcowych to najnowocześniejsze techniki przywracania drożności naczyń krwionośnych. Przeprowadzane są na różne sposoby, ale mają równie wysoki wynik.
Brak tlenu w miażdżycy może prowadzić do martwicy tkanek i powodować zawał mięśnia sercowego w przyszłości. Dlatego w przypadku braku efektu leczenia lekami zaleca się instalację zastawek na sercu. Choroba niedokrwienna, miażdżyca tętnic i tętniak mięśnia sercowego mogą służyć jako wskazanie do tej operacji.
Choroba niedokrwienna serca
Takie leczenie, jak CABG, nie stanowi zagrożenia dla życia ludzkiego i pomaga kilkakrotnie zmniejszyć liczbę zgonów z patologii układu sercowo-naczyniowego. Przed zabiegiem pacjent musi przejść dogłębne przygotowanie i przejść niezbędne testy.
Zmniejszenie ryzyka powikłań podczas zabiegu chirurgicznego oraz w okresie pooperacyjnym pomoże wyeliminować czynniki negatywne: palenie tytoniu, cukrzycę, wysokie ciśnienie krwi itp. CABG wykonuje się na kilku naczyniach jednocześnie lub tylko na jednym, w zależności od indywidualnej patologii. Specjalna technika oddechowa, którą pacjent musi opanować jeszcze przed operacją, znacznie ułatwi okres rehabilitacji po operacji pomostowania tętnic wieńcowych.
Wstrząsanie naczyń kończyn dolnych pomaga przywrócić krążenie krwi przy braku skuteczności standardowych metod leczenia. Ponieważ ta interwencja chirurgiczna jest uważana za najbardziej niebezpieczną i bardzo trudną, profesjonalny chirurg z nowoczesnym sprzętem musi wykonać operację.
Rehabilitacja po operacji pomostowania tętnic wieńcowych to pierwsze dni na oddziale intensywnej opieki medycznej, tak aby w razie potrzeby można było przeprowadzić awaryjną reanimację. Zależy to od obecności lub braku negatywnych konsekwencji, jak dużo pacjent będzie przebywał w szpitalu i jak będzie przebiegać powrót do zdrowia. Proces gojenia zależy również od wieku pacjenta oraz od obecności innych chorób.
Wskazówka: Palenie zwiększa ryzyko wystąpienia choroby wieńcowej kilka razy. Dlatego możesz pozbyć się powikłań po zainstalowaniu pomostowania tętnic wieńcowych, jeśli rzucisz palenie raz na zawsze.
Ile lat żyje po AKSH
Każdy pacjent chce wiedzieć, ile lat żyją po operacji obejścia i co należy zrobić, aby przedłużyć życie. Po operacji jakość życia pacjenta zmienia się na lepsze:
- zmniejszone ryzyko niedokrwienia;
- ogólny stan się poprawia;
- okres życia wzrasta;
- zmniejszone ryzyko śmiertelności.
Po operacji pomostowania tętnic wieńcowych większość ludzi może nadal prowadzić normalne życie przez wiele lat.
Pacjenci po operacji mają możliwość życia pełnią życia. Według statystyk u prawie wszystkich osób pomostowanie tętnic wieńcowych pomaga pozbyć się ponownego zamknięcia naczyń krwionośnych. Ponadto dzięki tej operacji można pozbyć się wielu innych naruszeń, które były wcześniej obecne.
Trudno jednoznacznie odpowiedzieć na pytanie, ile lat ludzie żyli po AKSH, ponieważ wszystko zależy od indywidualnych wskaźników. Średnia długość życia ustalonej blokady wynosi około 10 lat u starszych pacjentów, a nieco dłużej u młodszych pacjentów. Po upływie daty ważności należy przeprowadzić nową operację z wymianą starych zastawek.
Należy zauważyć, że ci, którzy żyją po utworzeniu przecieku aortalno-wieńcowego, pozbywają się tak złego nawyku, jak palenie, żyją znacznie dłużej. Aby zwiększyć efekt operacji i zapobiec powikłaniom, pacjent będzie musiał podjąć maksymalny wysiłek. Po zakończeniu operacji pomostowania tętnic wieńcowych lekarz powinien zapoznać pacjenta z ogólnymi zasadami zachowania w okresie pooperacyjnym.
Wskazówka: do pewnego stopnia odpowiedź na pytanie, ile lat dana osoba będzie żyć po operacji zależy od pacjenta. Zgodność z ogólnymi zaleceniami pomoże poprawić jakość życia i zapobiegać nawracającym chorobom serca.
Zalecenia
Zgodność ze wszystkimi zaleceniami lekarza pomoże skrócić okres rehabilitacji i przedłużyć żywotność obwodnicy tętnicy wieńcowej. Przede wszystkim pacjenci ze schorzeniami serca potrzebują specjalnego programu rehabilitacyjnego i leczenia w sanatorium. Powinieneś również jeść prawidłowo i stosować się do zalecanej diety.
Konieczne jest ograniczenie ilości wysokokalorycznej żywności w diecie i zmniejszenie ilości soli w naczyniach.
Wyłączenie lub ograniczenie tłuszczów zwierzęcych i węglowodanów pomoże uniknąć tworzenia blaszek miażdżycowych. Podstawą menu powinna być żywność białkowa, tłuszcze roślinne, zboża, warzywa i owoce.
Pomimo instalacji zastawki, konieczne jest kontynuowanie przyjmowania leków w dawkach określonych przez lekarza w celu zmniejszenia ryzyka powikłań. Ponadto złe nawyki są całkowicie wykluczone: picie, palenie.
Głównym zadaniem pacjenta poddawanego operacji serca jest stopniowe fizyczne odzyskanie i powrót do pełnego życia. Wybierz optymalny kurs ćwiczeń, który pomoże specjaliście w fizjoterapii z kardiologiem. Dla każdego pacjenta wybiera się własny zestaw ćwiczeń, biorąc pod uwagę ich wiek i ogólny stan.
Przez pewien czas od czasu leczenia chirurgicznego, musisz porzucić związek intymny. Zwykle taka przerwa trwa około 3 miesięcy. W pierwszych dniach zaleca się unikać dużej aktywności seksualnej i pozycji, w których występuje silny nacisk na klatkę piersiową.
Komplikacje i ich leczenie
W okresie pooperacyjnym bardzo ważne jest zanotowanie wszystkich skarg pacjenta i zapobieganie w odpowiednim czasie negatywnym konsekwencjom związanym z instalacją zastawki. W tym celu codziennie traktuje się rany roztworem antyseptycznym i nakłada się aseptyczny opatrunek.
W niektórych przypadkach u pacjenta może rozwinąć się niedokrwistość, która jest następstwem znacznej utraty krwi. W takim przypadku zaleca się stosowanie diety bogatej w żelazo w celu przywrócenia poziomu hemoglobiny. Jeśli to nie pomoże, lekarz przepisuje suplementy żelaza.
Przy niewystarczającej aktywności ruchowej może wystąpić zapalenie płuc. Do jego zapobiegania stosuje się ćwiczenia oddechowe i ćwiczenia fizjoterapeutyczne.
W obszarze szwów czasami pojawia się proces zapalny związany z reakcją autoimmunologiczną organizmu. Leczeniem tej patologii jest terapia przeciwzapalna.
Rzadko mogą wystąpić powikłania, takie jak zakrzepica, niewydolność nerek i niewystarczająca naprawa mostka. W niektórych przypadkach pacjent zamyka zastawkę, w wyniku czego operacja nie działa, tj. okazuje się bezużyteczna. Kompleksowe badanie pacjenta przed leczeniem chirurgicznym pomoże zapobiec rozwojowi tych problemów w okresie pooperacyjnym. Będziesz również musiał okresowo odwiedzać lekarza od momentu wypisu ze szpitala i monitorować stan zdrowia.
Ponadto komplikacje mogą się pojawić, jeśli operacja została przeprowadzona w obecności bezpośrednich przeciwwskazań. Obejmują one rozproszone zmiany w tętnicach wieńcowych, patologię nowotworową, przewlekłą chorobę płuc i zastoinową niewydolność serca.
W okresie pooperacyjnym mogą wystąpić różne komplikacje, które wpływają na dalszy stan pacjenta. Pacjent musi zrozumieć, że jego zdrowie jest tylko w jego rękach i że zachowuje się właściwie po operacji. Tylko całkowite wyeliminowanie złych nawyków i wyeliminowanie negatywnych czynników może wpłynąć na jakość życia i przedłużyć je.
Tak więc, po przetaczaniu serca, osoba może żyć przez długi czas, jeśli rezygnuje ze złych nawyków i postępuje zgodnie z instrukcjami lekarza. Odpowiednie odżywianie, ćwiczenia i ćwiczenia oddechowe pomogą uniknąć powikłań w okresie pooperacyjnym.
Radzimy przeczytać: kauteryzację serca
Manewrowanie: opis głównych rodzajów operacji
Jest to szczególny rodzaj operacji, której celem jest stworzenie obwodnicy naczyń krwionośnych, aby obejść zatkany obszar i wznowić normalny przepływ krwi do narządów i tkanek.
Terminowe obejście pozwala na zapobieganie zawałowi mózgu, które może być wywołane przez śmierć neuronów z powodu niedostatecznej ilości składników odżywczych dostarczanych przez krwioobieg.
Sterowanie pozwala rozwiązać dwa główne zadania - walczyć z otyłością lub przywrócić krążenie krwi wokół obszaru, w którym naczynia zostały uszkodzone z tego czy innego powodu.
Ten rodzaj zabiegu wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym.
Aby przywrócić zatkany przepływ krwi dla nowej "naczynia" - wybrano pewien obszar innego naczynia - zwykle do takich celów wykorzystuje się tętnice klatki piersiowej lub żyły udowe.
Usunięcie części naczynia do przetoki nie wpływa na krążenie krwi w obszarze, w którym zabrano materiał.
Następnie na naczyniu, które będzie przewodzić krew zamiast uszkodzonego, wykonaj specjalne nacięcie - tutaj zostanie wstawiony bocznik i dopasuje go do naczynia. Po zabiegu pacjent musi przejść kilka badań, aby zapewnić pełne funkcjonowanie zastawki.
Istnieją trzy główne rodzaje manewrowania: przywrócenie przepływu krwi w sercu, mózgu i żołądku. Następnie rozważamy te typy nieco bardziej szczegółowo.
- Krążenie naczyń krwionośnych serca
Heart Shunting inaczej nazywany jest wieńcową. Co to jest operacja pomostowania tętnic wieńcowych? Po tej operacji przywraca się przepływ krwi do serca, omijając zwężenie naczynia wieńcowego. Tętnice wieńcowe przyczyniają się do dostarczania tlenu do mięśnia sercowego: jeżeli działanie tego typu naczynia zostanie przerwane, wówczas proces dostarczania tlenu jest również zaburzony. Przy pomostowaniu tętnic wieńcowych najczęściej stosuje się tętnicę piersiową. Liczba wstawionych boczników zależy od liczby naczyń, w których wystąpiło zwężenie. - Obwodnica żołądka
Zadanie przetaczania żołądka jest zupełnie inne niż obejście serca - pomoc w korygowaniu wagi. Żołądek dzieli się na dwie części, z których jedna łączy się z jelita cienkiego. Tak więc część ciała nie jest zaangażowana w proces trawienia, więc dana osoba ma możliwość pozbycia się dodatkowych kilogramów. - Obwodnica tętnicy mózgu
Ten rodzaj manewrowania służy do stabilizacji krążenia krwi w mózgu. W ten sam sposób, jak przez przetaczanie naczyń serca, strumień krwi jest przekierowywany, aby ominąć tętnicę, która nie może już dostarczyć niezbędnej ilości krwi do mózgu.
Co to jest przetaczanie serca i naczyń krwionośnych: serce Aksha po zawale serca i przeciwwskazania
Czym jest przetaczanie serca i naczyń krwionośnych? Dzięki interwencji chirurgicznej możliwe jest stworzenie nowego krwioobiegu, który pozwala w pełni przywrócić krążenie krwi do mięśnia sercowego.
Z manewrowaniem można:
- znacznie zmniejszyć liczbę uderzeń, a nawet pozbyć się go;
- zmniejszyć ryzyko wystąpienia różnych chorób sercowo-naczyniowych, aw rezultacie zwiększyć oczekiwaną długość życia;
- zapobiegać zawałowi mięśnia sercowego.
Co to jest ominięcie serca po zawale serca? Jest to przywrócenie przepływu krwi w obszarze, w którym naczynia krwionośne są uszkodzone w wyniku ataku serca. Przyczyną zawału serca jest nakładanie się tętnicy z powodu utworzonej blaszki miażdżycowej.
Miokardium nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu, więc martwy obszar pojawia się w mięśniu sercowym. Jeśli ten proces zostanie zdiagnozowany w czasie, martwy obszar zmieni się w bliznę, która służy jako kanał łączący dla nowego przepływu krwi przez bocznik, jednak występują dość częste przypadki, kiedy śmierć mięśnia sercowego nie jest wykrywana w czasie i osoba umiera.
We współczesnej medycynie istnieją trzy główne grupy wskazań do operacji obejścia serca i naczyń:
- Pierwszą grupą jest niedokrwienne miokardium lub dławica piersiowa, które nie reagują na leczenie farmakologiczne. Z reguły grupa ta obejmuje pacjentów cierpiących na ostre niedokrwienie w wyniku stentowania lub angioplastyki, co nie pomogło pozbyć się tej choroby; pacjenci z obrzękiem płuc z powodu niedokrwienia; pacjenci z dramatycznie dodatnim testem obciążeniowym w przeddzień planowanej operacji.
- Drugą grupę stanowi obecność dławicy piersiowej lub opornego na niedokrwienie niedokrwienia, w którym operacja obejścia pozwoli utrzymać funkcjonowanie lewej komory serca, a także znacznie zmniejszy ryzyko niedokrwienia mięśnia sercowego. Obejmuje to pacjentów ze zwężeniem tętnic i naczyń wieńcowych serca (z 50% zwężenia), a także ze zmianami naczyń wieńcowych z możliwym rozwojem niedokrwienia.
- Trzecia grupa - potrzeba manewrowania jako pomocnicza operacja przed operacją serca. Zwykle przed operacją zastawek serca konieczna jest operacja obejścia, ze względu na skomplikowane niedokrwienie mięśnia sercowego, anomalie wieńcowe (ze znacznym ryzykiem nagłej śmierci).
Pomimo istotnej roli przecieku w przywracaniu ludzkiego przepływu krwi, istnieją pewne wskazania do tej operacji.
Manewrowania nie można wykonać, jeśli:
- dotyczy wszystkich tętnic wieńcowych pacjenta (zmiany rozproszone);
- lewa komora dotknięta bliznowaceniem;
- wykryto zastoinową niewydolność serca;
- przewlekłe choroby płuc typu niespecyficznego;
- niewydolność nerek;
- choroby onkologiczne.
Czasami jako przeciwwskazanie nazywamy młodym lub starym pacjentem. Jeśli jednak, poza wiekiem, nie ma przeciwwskazań do manewrowania, wówczas w celu ratowania życia przeprowadzana będzie interwencja chirurgiczna.
Chirurgia pomostowania tętnic wieńcowych: operacja i ilość arytmii serca po chorobie wieńcowej
Operacja pomostowania tętnic wieńcowych może być kilku rodzajów.
- Pierwszy typ to obejście sercowe z tworzeniem obwodnicy sercowo-płucnej i kardioplegii.
- Drugi typ to AKSH na nieustającym sercu bez sztucznego przepływu krwi.
- Trzeci rodzaj operacji serca CABG działa z sercem roboczym i sztucznym przepływem krwi.
Operacja CABG może być wykonywana z lub bez sztucznego krążenia. Nie musisz się martwić, nie utrzymując krążenia krwi, serce nie zatrzyma się sztucznie. Narząd jest zamocowany w taki sposób, że praca na ściskanych tętnicach wieńcowych odbywa się bez zakłóceń, ponieważ wymagana jest maksymalna dokładność i ostrożność.
Operacja pomostowania tętnic wieńcowych bez zachowania sztucznego przepływu krwi ma swoje zalety:
- komórki krwi nie zostaną uszkodzone;
- operacja zajmie mniej czasu;
- rehabilitacja jest szybsza;
- nie ma powikłań, które mogłyby wystąpić z powodu sztucznego przepływu krwi.
Operacja serca AKSH pozwala żyć pełnią życia przez wiele lat po operacji.
Średnia długość życia będzie zależeć od dwóch głównych czynników:
- z materiału, z którego pobrano bocznik. Szereg badań wykazuje, że bocznik z żyły udowej przez 10 lat po zabiegu nie jest zablokowany w 65% przypadków, a przetokę z tętnicy przedramienia w 90% przypadków;
- od odpowiedzialności samego pacjenta: jak ostrożnie przeprowadzane są zalecenia dotyczące powrotu do zdrowia po operacji, czy zmieniła się dieta, czy porzucono złe nawyki itp.
Heart shunting: czas trwania operacji, przygotowanie, główne etapy i możliwe komplikacje
Przed uruchomieniem CABS należy wykonać specjalne procedury przygotowawcze.
Przede wszystkim, przed operacją, ostatni posiłek jest wykonywany wieczorem: pokarm powinien być lekki, w towarzystwie wody niegazowanej. W miejscach, gdzie zostaną wykonane nacięcia i ogrodzenie zastawki, włosy muszą być starannie ogolone. Przed operacją jelita są czyszczone. Konieczne leki są przyjmowane natychmiast po kolacji.
W przeddzień operacji (zwykle dzień wcześniej) chirurg operujący opisuje szczegóły operacji pomostowania i bada pacjenta.
Specjalista w zakresie gimnastyki oddechowej mówi o specjalnych ćwiczeniach, które będą musiały być wykonane po operacji, aby przyspieszyć rehabilitację, więc musisz się ich nauczyć z góry. Przekazanie rzeczy osobistych do pielęgniarki jest obowiązkowe do tymczasowego przechowywania.
Etapy
Na pierwszym etapie operacji CASH anestezjolog wstrzykuje specjalny preparat do żyły pacjenta, tak aby zasnął. W tchawicę wprowadza się rurkę, która pozwala kontrolować procesy oddechowe podczas operacji. Sonda umieszczona w żołądku zapobiega możliwemu wyrzuceniu żołądka do płuc.
W następnym etapie klatka piersiowa pacjenta zostaje ujawniona, aby zapewnić niezbędny dostęp do obszaru operacji.
W trzecim etapie serce pacjenta zostaje zatrzymane, łącząc sztuczne krążenie krwi.
Podczas połączenia sztucznego przepływu krwi drugi chirurg usuwa zastawkę z drugiego naczynia (lub żyły) pacjenta.
Bocznik jest wprowadzany w taki sposób, że przepływ krwi, omijając uszkodzony obszar, pozwala na pełne zapewnienie przepływu składników odżywczych do serca.
Po przywróceniu pracy serca chirurdzy sprawdzają działanie zastawki. Następnie zaszywa się wnękę klatki piersiowej. Pacjent zostaje zabrany na oddział intensywnej terapii.
Jak długo trwa operacja pomostowania serca? Z reguły proces trwa od 3 do 6 godzin, jednak możliwy jest inny czas trwania operacji. Czas trwania zależy od liczby przecieków, indywidualnych cech pacjenta, doświadczenia chirurga itp.
Możesz zapytać chirurga o spodziewany czas trwania operacji, ale dokładny czas trwania tego procesu będzie można poznać dopiero po zakończeniu.
Co do zasady możliwe komplikacje pojawiają się po wypisaniu pacjenta z domu.
Przypadki te są dość rzadkie, ale należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią następujące objawy:
- pooperacyjna blizna jest zaczerwieniona, wydziela się z niej wydzielina (kolor wydzieliny nie jest ważny, ponieważ w zasadzie sam wyładowanie nie powinno mieć miejsca);
- wysoka gorączka;
- dreszcze;
- silne zmęczenie i duszność bez wyraźnego powodu;
- szybki przyrost masy;
- ostra zmiana pulsu.
Najważniejsze - nie panikuj, jeśli zauważysz jeden lub więcej objawów w sobie. Możliwe, że objawy te są normalnym zmęczeniem lub chorobą wirusową. Aby zidentyfikować dokładną diagnozę może być tylko lekarz.
Chirurgia pomostowania tętnic wieńcowych: życie, leczenie i dieta po operacji pomostowania tętnic wieńcowych
Natychmiast po zakończeniu operacji zabiegu pomostowania tętnic wieńcowych pacjent jest zabierany na oddział intensywnej terapii. Przez pewien czas po interwencji chirurgicznej znieczulenie kontynuuje swoje działanie, więc kończyny pacjenta są unieruchomione, tak że niekontrolowany ruch nie powoduje uszczerbku na zdrowiu.
Oddychanie jest wspierane przez specjalne urządzenie: z reguły w pierwszym dniu po operacji urządzenie to jest wyłączone, ponieważ pacjent może oddychać. Specjalne cewniki i elektrody są również połączone z ciałem.
Zupełnie normalną reakcją na wykonywaną operację jest wzrost temperatury ciała, który może utrzymywać się przez tydzień.
Nadmierne pocenie w tym przypadku nie powinno wystraszyć pacjenta.
Aby przyspieszyć powrót do zdrowia, jeśli wykonano pomostowanie tętnic wieńcowych, należy nauczyć się wykonywać specjalne ćwiczenia oddechowe, które pozwolą płucom na funkcjonowanie po operacji.
Konieczne jest również stymulowanie kaszlu, aby pobudzić wydzielanie sekretu do płuc, a co za tym idzie, aby szybciej je odzyskać.
Pierwszy raz po zabiegu będzie musiał nosić gorset w klatce piersiowej. Możesz spać na boku i odwrócić się tylko po uzyskaniu pozwolenia od lekarza.
Po zabiegu może wystąpić ból, ale nie silny. Bóle te powstają w miejscu, w którym wykonano nacięcie w celu wprowadzenia zastawki, ponieważ miejsce to leczy. Wybierając wygodną pozycję z bólu możesz się pozbyć.
W przypadku poważnych bólów należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Pełny powrót do zdrowia po zabiegu pomostowania tętnic wieńcowych występuje dopiero po kilku miesiącach, więc dyskomfort może utrzymywać się przez dłuższy czas.
Szwy są usuwane z rany w dniu 8 lub 9 po operacji. Pacjent zostaje wypisany po 14-16 dniach w szpitalu.
Dość często zdarzają się przypadki, gdy pacjenci chcą pozostać w szpitalu jeszcze przez kilka dni, ponieważ uważają, że proces rehabilitacji w placówce medycznej jeszcze się nie zakończył.
Nie musisz się martwić: lekarz dokładnie wie, kiedy nadszedł czas, aby zwolnić pacjenta do wyzdrowienia w domu.
Życie po
Motto każdej osoby, która przeszła operację pomostowania tętnic wieńcowych, powinno być zdanie: "Umiar we wszystkim".
Konieczne jest przyjmowanie leków do wyzdrowienia po przetaczaniu. Leki powinny być tylko tymi, które są zalecane przez lekarza.
Jeśli musisz zażywać leki w celu zwalczania innych chorób, poinformuj o tym swojego lekarza: możliwe jest, że niektóre z przepisanych leków nie mogą być łączone z pacjentem, który już zażywał narkotyki.
Jeśli paliłeś przed operacją, będziesz musiał na zawsze zapomnieć o tym nawyku: palenie znacznie zwiększa ryzyko powtórzenia operacji obejścia. Aby zwalczyć ten nałóg, rzucić palenie przed operacją: zamiast robić przerwy na przerwę dymu, pić wodę lub przykleić plaster nikotynowy (ale nie można go przykleić po zabiegu).
Dość często pacjenci, którzy doświadczyli przecieku, wydaje się, że powrót do zdrowia następuje zbyt wolno. Jeśli to uczucie nie opuści, należy skonsultować się z lekarzem. Jednak z reguły nie stanowi to poważnego powodu do podniecenia.
Specjalne sanatoria kardio-reumatologiczne pomagają w wyzdrowieniu po przetaczaniu. Przebieg leczenia w takich instytucjach waha się od czterech do ośmiu tygodni. Najlepiej jest poddawać się zabiegom sanatoryjnym z częstotliwością wyjazdów raz w roku.
Dieta Po operacji pomostowania tętnic wieńcowych będzie konieczna korekta całego stylu życia pacjenta, w tym żywienia. W diecie trzeba zmniejszyć ilość spożywanych soli, cukru i tłuszczu.
Jeśli produkty niebezpieczne są nadużywane, ryzyko nawrotu sytuacji wzrasta, ale już przy przeciekach - przepływ krwi w nich może utrudnić powstanie cholesterolu na ścianach. Musisz kontrolować swoją wagę.
Operacja omijania serca nie jest czymś szczególnym w praktyce medycznej. Możesz poprosić o opinie o chirurgach od znajomych, którzy przeszli przez tę procedurę, lub przeczytać recenzje w sieci. Z reguły procedura przebiega dobrze. Stopień wyzdrowienia i powrotu do zdrowia pacjenta w dużej mierze zależy od działań pacjenta.
Co to jest obwodnica serca i rehabilitacja po operacji
Zwężenie naczyń wieńcowych jest niebezpieczną patologią, która powoduje poważne choroby, takie jak choroba niedokrwienna serca i zawał mięśnia sercowego. Są główną przyczyną głodu tlenu mięśnia sercowego. Z różnych przyczyn naczynie nie może przeciekać do mięśnia sercowego krwi nasyconej tlenem i innymi substancjami. Jednym ze sposobów zapobiegania tym chorobom jest omijanie serca.
Specyfika i rodzaje procedur
Operacja obejścia serca jest zabiegiem chirurgicznym, którego celem jest przywrócenie dopływu krwi do dotkniętej części serca. W tym celu powstaje zespolenie (bocznik), które omija zwężone lub niedrożne naczynie i dostarcza krew wzbogaconą w tlen do mięśnia sercowego.
W rezultacie prosta technicznie operacja CABG minimalizuje ryzyko zawału mięśnia sercowego. Najczęściej naczynia z innej części ciała pacjenta są wykorzystywane do tworzenia prawidłowego krążenia krwi, co zapobiega procesowi odrzucania tkanki.
Chirurgię pomostowania tętnic wieńcowych wykonuje się jedynie po ocenie stanu pacjenta i stopnia uszkodzenia narządu. Najczęstsze następujące opcje operacji to:
- na zatrzymanym sercu z utrzymaniem krążenia krwi za pomocą specjalnego aparatu;
- na pracującym sercu;
- chirurgia endoskopowa z minimalnym nacięciem. Można to wykonać przy aktywnej pracy serca.
Operacje te różnią się złożonością. Maszyna do płukania serca (AIK) może zatrzymać bicie serca, zastępując system sercowo-płucny. Jedną z wad takiego zastąpienia jest negatywny wpływ AIK na ludzką krew.
Zasada działania AIC
Aby zmniejszyć utratę krwi, chirurdzy serca blokują główną tętnicę za pomocą zacisków i przeszczepiają do niej naczynie.
Biorąc pod uwagę materiał, z którego można wykonać nowy, łatwy do przejechania statek, można wybrać najbardziej powszechne opcje obejścia. Obejmują one następujące typy operacji:
- autoniczne manewrowanie - zablokowane naczynie zostaje zastąpione przez część żyły pacjenta;
- torowanie autoarterialne - materiał do nowego naczynia pobiera się z tętnicy promieniowej pacjenta;
- obwodnica pomostowo-wieńcowa - tętnica piersiowa jest połączona z aortą.
Zasady działania
W kierowaniu autonicznym i autoarterialnym chirurg serca usuwa naczynia krwionośne z innych części ciała pacjenta. Następnie wszczepia się je do aorty powyżej i poniżej zatkanego obszaru.
Tętnica klatki piersiowej nie jest całkowicie wycięta, ale jedna z jej krawędzi jest oddzielona, co jest połączone z aortą powyżej przeszkody. Czas takiej operacji rośnie, ale ta metoda przetaczania jest bardziej trwała niż inne.
Średnio operacja trwa 3-4 godziny. Z reguły, 3-5 naczyń jest natychmiast zszywanych przez zwężenie naczyń dla maksymalnego efektu. Pod koniec operacji w ranach chirurgicznych zakładany jest drenaż w celu usunięcia nadmiaru i pozostałej krwi oraz zapobiegania rozwojowi zakażeń.
Wskazania do zabiegu
Podczas planowania operacji kluczowe są trzy kryteria: charakter zmiany naczyniowej, nasilenie choroby, stan mięśnia sercowego. Sterowanie jest wskazane dla pacjentów z tymi chorobami:
- niedrożność tętnic wieńcowych większa niż 75%;
- ciężka stenokardia, która nie jest podatna na leczenie farmakologiczne;
- frakcja lewokomorowa powyżej 40% z nienaruszoną funkcją kurczliwości mięśnia sercowego;
- nieskuteczna angioplastyka.
Wskazania do zabiegu
Aksh pozwala przywrócić dopływ krwi do mięśnia sercowego po zawale serca. Najważniejszą rzeczą jest rozpoczęcie operacji we wczesnym stadium głodu tlenu. Zawał mięśnia sercowego następuje w ciągu 5-7 godzin.
Od pewnego czasu organizm próbuje poradzić sobie z niedokrwieniem za pomocą mniejszych naczyń, które odżywiają serce. Ale zasoby te są szybko wyczerpane, w wyniku czego tkanka serca zaczyna umierać. Zamiast tych tkanek powstaje tkanka łączna, która nie jest zdolna do funkcji kurczliwej, a serce, w zależności od stopnia uszkodzenia, traci swoją główną funkcję.
Przeciwwskazania do wykonania AKSH
W skrajnie ostrych stanach pacjenta operacja może spowodować poważne konsekwencje, w tym śmierć. Oceniając stan pacjenta, lekarze mogą zgłaszać mało prawdopodobne wyniki.
Operacja jest przeciwwskazana w następujących przypadkach:
- prawdopodobieństwo nawrotu zawału mięśnia sercowego podczas lub po operacji;
- wysoki odsetek zmian naczyniowych z miażdżycą, w tym małymi;
- niekorzystne rokowanie dla wyniku manewrowania ze względu na zaawansowany wiek operowanego lub ciężkiego stanu;
- złożone, nie leczyć choroby (uszkodzenie nerek i wątroby, onkologia, wrodzone choroby płuc);
- mała kurczliwość mięśnia sercowego lewej komory serca.
Zdarzają się sytuacje, w których specjaliści mogą wykonywać operacje, nawet jeśli istnieją przeciwwskazania. Indywidualny plan leczenia jest wymagany dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę wszystkie cechy pacjenta.
Przygotowanie do CAB
Przed przeprowadzeniem planowanego zabiegu należy poinformować lekarza o zażywanych lekach. W niektórych przypadkach zaleca się zaprzestanie przyjmowania leków ze względu na prawdopodobieństwo negatywnego wpływu na operację. Wszystkie leki wpływające na funkcję krzepnięcia krwi są anulowane na dwa tygodnie przed operacją.
Dzień lub dwa przed operacją serca należy bezwzględnie udać się do szpitala i przeprowadzić dodatkowe badanie przedoperacyjne.
Obowiązkowym etapem jest badanie naczyń krwionośnych. Aby to zrobić, użyj:
- angiografia wieńcowa - badanie naczyń krwionośnych za pomocą środka kontrastowego. Pozwala określić dokładny stopień i lokalizację zwężenia. Jest to wykonywane przez promieniowanie rentgenowskie wysokiego poziomu, które może prowadzić do negatywnych konsekwencji;
- Angiografia naczyń wieńcowych TK jest drogim i najskuteczniejszym sposobem badania za pomocą środka kontrastowego. Bezpieczna procedura, ale nie dla pacjentów, których waga przekracza 120 kg.
Ponadto badanie ciała pacjenta obejmuje takie procedury, jak:
- Dąb;
- analiza poziomu cholesterolu;
- Ultradźwięki brzucha i serca;
- elektrokardiografia.
Obowiązkowa konsultacja z anestezjologiem. Wzrost, waga, wiek, choroby przewlekłe, reakcje alergiczne i życzenia pacjenta określają rodzaj i rodzaj leku przeciwbólowego.
Etapy postępowania
Algorytm interwencji chirurgicznej wygląda następująco:
- Po znieczuleniu pacjenta chirurg serca zapewnia dostęp do serca za pomocą medianowej sternotomii. Aby to zrobić, wyciąć kości klatki piersiowej wzdłuż linii środkowej.
- W tym samym czasie jeden z chirurgów przygotowuje statek do manewrowania. Heparynę podaje się pacjentowi.
- Specjalne rozwiązanie wprowadza się do wstępnie schłodzonych naczyń serca. Tym samym występuje tymczasowe zatrzymanie krążenia. Aby zapobiec procesowi śmierci tkanki, użyj AIK.
- Podczas operacji na czynnym sercu tętnica wieńcowa jest zaciśnięta. Zatrzymuje krążenie krwi i zapewnia możliwość obejścia.
- Chirurg serca zakłada zespolenie. Jeden koniec naczynia jest zszyta z aortą, a drugi ponad zwężonym lub zatkanym obszarem.
- Praca serca zostaje przywrócona, a urządzenie IR jest wyłączone.
- Protaminę podaje się w celu zneutralizowania heparyny.
- Po zszyciu rany i założeniu drenażu.
Okres pooperacyjny i rehabilitacja
W zadowalającym stanie pacjenta, następnego dnia zostaje przeniesiony na oddział ogólny. W tym samym dniu możesz chodzić samodzielnie. Pod okiem instruktora terapii ruchowej rozpoczynają się lekcje wychowania fizycznego. Pacjent jest uczony oddychać i poruszać się prawidłowo. Gorset medyczny jest nakładany na przyspieszone gojenie klatki piersiowej. Według zeznań biorących środki przeciwbólowe, należy prowadzić antybiotykoterapię.
Jeśli zaplanowano przetaczanie, w ciągu 7-9 dni pacjent zostanie wypisany do domu. W przypadku operacji pilnej warunki te mogą ulec zmianie.
Odzyskiwanie po CABG
Średnio powrót do zdrowia po CABG trwa 3-5 tygodni. Pierwsze 4 tygodnie zalecają noszenie pończoch uciskowych w celu zapobiegania zakrzepicy. Wielu pacjentów skarży się na ból w klatce piersiowej, obrzęk nóg, kaszel. Warunki te są dopuszczalne, ale jeśli powodują poważny dyskomfort, potrzebne są leki, aby je wyeliminować.
CABG jest operacją, która tylko eliminuje skutki choroby podstawowej. Ogromną rolę w przywróceniu normalnego trybu życia ma dalsza rehabilitacja. Składa się z terapii lekowej, ćwiczeń (ćwiczeń i ćwiczeń oddechowych) i diety.
Leczenie farmakologiczne ma zwykle na celu obniżenie poziomu cholesterolu we krwi. Aby to zrobić, należy stosować statyny, antykoagulanty i, jeśli to konieczne, leki zmniejszające ciśnienie.
Ćwiczenie rozpoczyna się od małego obciążenia, po którym następuje wzrost. Gimnastyka oddechowa pomaga zmniejszyć ból w klatce piersiowej i poprawić nasycenie krwi tlenem.
Pamiętaj, aby przestrzegać właściwej diety. Dieta pacjenta po CABG pomaga obniżyć poziom cholesterolu i nasycić organizm niezbędnymi witaminami i pierwiastkami śladowymi. Zaleca się wyłączenie z diety: smażone, tłuste, wędzone produkty, słodkie napoje gazowane, kofeinę. Ogranicz spożycie soli.
Ważne jest, aby regularnie mierzyć puls i ciśnienie, aby kontrolować wagę. Używanie alkoholu, narkotyków, palenie jest niedopuszczalne. Po 5-6 tygodniach można prowadzić samochód.
Działania rehabilitacyjne po CABG mają na celu zwalczanie choroby, która doprowadziła do operacji. Odchylenie od zaleceń zwiększa prawdopodobieństwo powtarzających się ataków niedokrwiennych, które wywołają kolejną interwencję chirurgiczną.
Możliwe powikłania i prognozy
W zależności od ogólnego stanu pacjenta, wieku, stylu życia, stanu zdrowia, mogą pojawić się różne komplikacje.
Przede wszystkim jest:
- krwiaki, reakcje zapalne;
- obrzęk;
- odczucia bólowe;
- krwawienie;
- skrzepy krwi.
Powikłania po operacji
Możliwe jest również wystąpienie zawału mięśnia sercowego, niewydolność serca, zaostrzenie przewlekłych dolegliwości.
Po CABG, pacjentowi przypisano grupę niepełnosprawności, ze względu na pojawiające się ograniczenia w życiu codziennym i zmniejszoną zdolność do pracy. Tylko w sprawie stylu życia danej osoby, przestrzegania zaleceń lekarskich, jego wiek zależy od tego, jak dużo żyją po operacji.
AKSH ma na celu jedynie korygowanie defektu powstającego na tle choroby podstawowej. Hamowanie skutecznie przywraca krążenie krwi, przywraca sprawność serca, zapobiega śmierci pacjenta z powodu choroby wieńcowej.
Sukces operacji zależy od terminowości interwencji i przyszłego stylu życia pacjenta. Nie oczekuj, że po zabiegu zapomnisz o ograniczeniach.
Aby maksymalnie przedłużyć pracę serca, a zatem i życia, konieczne jest przestrzeganie pewnych zasad. Codzienne ćwiczenia, dieta, przyjmowanie przepisanych leków, terminowe wizyty u lekarza - zobowiązanie do długiego i pełnego życia z pomostowaniem tętnic wieńcowych.
Heart shunting: ile żyć po operacji
Heart shunting jest jednym ze sposobów przywrócenia prawidłowego krążenia krwi w określonym obszarze ciała ludzkiego.
Dzięki możliwościom nowoczesnej medycyny codziennie ratuje się tysiące ludzi, szczególnie w dziedzinie kardiochirurgii i chirurgii naczyniowej, gdzie wymagane jest indywidualne podejście do każdego pacjenta, a także wysoki poziom umiejętności samego lekarza.
Heart Shunting
Rąbanie jest jednym ze sposobów przywrócenia prawidłowego krążenia krwi w określonym obszarze ciała ludzkiego, a wśród chorych jest wiele legend dotyczących tej operacji. Rzeczywiście, wprowadzenie przeszczepów zawsze wiąże się z pewnym ryzykiem. Przyjrzyjmy się bliżej niektórym najważniejszym aspektom tego rodzaju pomocy operacyjnej.
Jak długo możesz żyć po przetaczaniu (statystyki)
Po raz pierwszy operacja obejścia została przeprowadzona prawie pół wieku temu i ze względu na niski poziom rozwoju medycyny. jako całość, jak również niewystarczające wyposażenie zarówno w preparaty medyczne, jak i zaplecze techniczne, może rzeczywiście doprowadzić do przedwczesnej śmierci.
W ciągu ostatnich dziesięciu lat przeprowadzono długoterminowe badanie, podczas którego badano poziom śmiertelności szpitalnej wśród pacjentów poddawanych zabiegowi chirurgicznemu w celu ustalenia, ilu pacjentów żyje średnio po obwodnicy serca. Według tego badania, śmierć w okresie pooperacyjnym wynosiła około dwóch procent, pod warunkiem, że Przebadano ponad 60 tysięcy historii przypadków. Najtrudniejsze są okresy pooperacyjne, ale w pewnym czasie wskaźnik przeżycia znacznie się zwiększa, a liczby sięgają 97 procent.
Obecność patologii u pacjenta wpływa również na długość życia, ale z reguły mogą wpływać na ogólną długość życia i nie prowadzić do natychmiastowej śmierci. Jeśli u pacjenta występuje ostra dysfunkcja lewej komory, operacja pomostowania może w ogóle nie zostać wykonana.
Kolejne badanie przeprowadzono trzykrotnie dłużej (30 lat), ale nie badano dokumentacji medycznej, ale samych ludzi. Po 15 latach po przetaczaniu śmiertelność wśród osób poddanych operacji była dokładnie taka sama jak w populacji ogólnej.
Około 200 pacjentów (z 1041 badanych) przeżyło do ponad 90 lat, a poziom dyskomfortu w okolicy klatki piersiowej znacznie się zmniejszył. Ponieważ przepływ krwi został znormalizowany, a objawy dławicy zniknęły.
Powikłania po przetaczaniu
Powikłania, które mogą wystąpić w okresie przed- i pooperacyjnym, mają również wpływ na długość życia.
Wszystkie powikłania podczas manewrowania są podzielone na dwa typy:
- Specyficzne są rodzaje powikłań, które bezpośrednio wpływają na serce i układ naczyniowy. Należą do nich niewydolność serca, zapalenie żył, zapalenie opłucnej, występowanie udarów, zespół pooperacyjnościotrzewnowy, arytmia, blokada i wiele innych.
- Niespecyficzne - są to rodzaje powikłań, które mogą wystąpić nie tylko podczas operacji obejścia, ale także podczas innych operacji. Do najczęstszych należą: zapalenie płuc, utrata krwi, infekcja, już w organizmie lub podczas operacji, niewydolność nerek i płuc oraz wiele innych.
Jeśli pytanie polega na tym, że musisz wybierać pomiędzy życiem a śmiercią, oczywiście musisz dać pierwszeństwo tej operacji. Powikłania te mogą wystąpić, ale w większości przypadków operacja powiodła się.
Prawidłowe odżywianie po przetaczaniu
W okresie pooperacyjnym (rehabilitacja) konieczne jest całkowite zaniechanie stosowania alkoholu, wyrobów tytoniowych i leków, które mogą prowadzić do nawracających chorób układu sercowo-naczyniowego.
Nieco później możesz już zaangażować się w proste ćwiczenia, które pomogą w normalizacji ciała. Ponadto, co najmniej trzy razy w roku należy zbadać lekarza, który sprawdzi stan twojego ciała. Jeśli to konieczne, mogą przewidzieć nawroty na wczesnych etapach. Jeśli po niektórych rodzajach operacji potrzebujesz trochę czasu, aby przestrzegać diety, a po pewnym czasie możesz powrócić do normalnego trybu życia. Po przetoczeniu należy przestrzegać prawidłowej diety przez całe życie.
Takie działania wiążą się z faktem, że wysokie stężenie lipidów, cholesterolu i różnych złogów może prowadzić do nawrotu choroby serca. Zmniejszają również wydajność uprzednio wszczepionego bocznika.
Po przetaczaniu konieczne jest całkowite wyeliminowanie wszystkich smażonych pokarmów z diety. Aby zmniejszyć ilość spożywanego masła i margaryny oraz przegrzany - całkowicie wyeliminować. Dobrą alternatywą jest oliwa z oliwek, która zawiera niskie stężenie kwasów tłuszczowych, ale przy zakupie musisz określić rodzaj spinu. Potrzebujesz oliwy z oliwek z pierwszego tłoczenia.
Ogólnie rzecz biorąc, mięso można spożywać, ale należy ściśle ograniczyć jego ilość, a także upewnić się, że nie zawiera tłuszczu. Kiełbasy, ciasta i inne podobne produkty będą musiały być prawie całkowicie porzucone. Zawierają dużą ilość konserwantów, które mają negatywny wpływ na organizm jako całość.
Ryby mogą być spożywane, ale tylko z białym mięsem, z tłustych gatunków, takich jak śledź, będą musiały być porzucone.
Konieczne jest dodanie do swojej diety jak najwięcej różnych owoców i warzyw, które będą miały pozytywny wpływ na krążenie krwi i nie będą "zanieczyszczać" organizmu. Bardzo ważne jest, aby nie były to szklarnie i nie zawierają dodatków chemicznych.
Również lekarze i dietetycy zalecają stosowanie soków, ale nie tych sprzedawanych na półkach sklepowych i świeżych, bardziej znanych pod nazwą "świeże".
Alkohol jest surowo zabroniony, a napoje gazowane nie powinny zawierać sztucznych substancji słodzących. Woda powinna być poddawana wysokiej jakości czyszczeniu i gotowaniu. Zaleca się używanie jak największej ilości płynu, co powinno wynosić co najmniej dwa do trzech litrów dziennie.
Heart shunting: ilu żyć po operacji na podstawie opinii pacjentów i ich krewnych
Zgodnie z opiniami, które można znaleźć na stronach globalnej sieci, a także w praktyce medycznej, po przetaczaniu ludzie mogą żyć w różnych okresach. Wszystko zależy od ogólnego stanu ludzkiego ciała. Przed zabiegiem lekarze ostrzegają z wyprzedzeniem o ewentualnej śmierci na stole operacyjnym. Złożoność samej operacji zależy od liczby przecieków.
Osoby w bardziej dojrzałym wieku, posiadające początkowo osłabiony organizm, nie mogą sobie pozwolić na nadmierny wysiłek fizyczny. Podczas gdy inni, w mniejszym wieku, mogą prowadzić bardziej znany styl życia, a nawet polować lub łowić ryby.
Warto pamiętać, że należy regularnie przeprowadzać badania profilaktyczne, które pomogą zidentyfikować powikłania na wczesnym etapie. Przez resztę życia, prawie przez cały czas, konieczne jest przyjmowanie leków. Co ma negatywny wpływ na niektóre narządy naszego ciała (wątroba, nerki).
Sterowanie w ostatnich latach stało się znanym sposobem zwalczania okluzji naczyń. Wynik operacji będzie zależał bezpośrednio od umiejętności chirurgów i opieki w okresie rehabilitacji, a także od przestrzegania zaleceń dotyczących żywienia i aktywności fizycznej. Dla niektórych taka operacja jest sposobem (przyczyną) przedłużenia życia na kilka lat (lub miesięcy), podczas gdy inni będą mogli żyć w pełni ponad tuzin.
Co to jest ominięcie serca
Heart Shunting jest jedną z najczęstszych operacji serca, przy jej pomocy stwarza obejście dla przepływu krwi przez naczynia z naruszeniem ich integralności, przywrócić normalną funkcję narządu. Po zakończeniu okresu rekonwalescencji wielu ludzi może prowadzić normalne życie, wystarczy przestrzegać zaleceń lekarza podczas rehabilitacji.
Manewrowanie jest wymagającą operacją na sercu
Rodzaje obwodnicy serca
Aby przywrócić prawidłowy przepływ krwi w strefie początku niedokrwienia, stosuje się różne metody tworzenia zastawki. Wybór rodzaju interwencji chirurgicznej zależy od rodzaju patologii i stopnia jej nasilenia, wieku i ogólnego stanu pacjenta, obecności współistniejących chorób.
Jak przeprowadzić manewrowanie:
- W stanie bezczynności pacjent jest podłączony do specjalnego aparatu, który tymczasowo wykonuje funkcje serca.
- W pracy serca jest to skomplikowana operacja, którą może wykonać tylko doświadczony chirurg. Z powodu zmniejszenia czasu operacji zmniejsza się prawdopodobieństwo poważnych powikłań.
- Endoskopia jest najnowocześniejszą i najmniej inwazyjną metodą pomostowania tętnic wieńcowych.
Alternatywą dla przetaczania jest stentowanie, podczas zabiegu cewnik wprowadza się do tętnicy udowej lub innego dużego naczynia, które przenosi stent do miejsca, w którym znajduje się płytka cholesterolu.
Podczas operacji na nieaktywnym sercu pacjenta są one połączone ze specjalnym urządzeniem.
Wskazania do zabiegu
W przypadku zabiegu pomostowania tętnic wieńcowych naczynia pacjenta z żyły odpiszczelowej na kończynach dolnych, tętnicach żołądkowo-przełykowych i promieniowych są stosowane bezpośrednio, co pozwala zminimalizować prawdopodobieństwo odrzucenia tkanki i rozwój powikłań.
Kiedy konieczne jest wykonanie CABG:
- brak zauważalnego efektu terapeutycznego w leczeniu choroby niedokrwiennej serca metodami zachowawczymi;
- szybkie pogorszenie stanu zdrowia w dławicy piersiowej;
- jeżeli blaszki miażdżycowe uderzą w 3 tętnice w tym samym czasie, światło naczyń zmniejszy się o 75% lub więcej;
- jako dodatkowe wsparcie dla mięśnia sercowego przed poważną operacją;
- jeśli istnieją przeciwwskazania do stentowania.
Manewrowanie jest konieczne, jeśli blaszki miażdżycowe trafiają 3 tętnice.
Zawał serca pomaga przyspieszyć proces powrotu do zdrowia po ataku serca, znacznie zmniejszając ryzyko ponownego rozwoju choroby w przyszłości. Po operacji, ataki dusznicy bolesnej znikają, osoba musi wziąć dużo mniej leków niż przed operacją obejścia.
Przygotowanie manewrowe
Przed zabiegiem pacjent musi przejść kompleksowe badanie, aby uniknąć rozwoju powikłań podczas i po operacji.
Główne rodzaje badania przedoperacyjnego:
- ogólna analiza krwi i moczu;
- grupa krwi, krzepnięcie krwi, cholesterol, choroby przenoszone drogą płciową, zapalenie wątroby;
- shuntography - rentgenowska metoda badawcza, pozwala badać ulgę naczyniom, które odżywiają serce;
- CT jest dokładną i bezpieczną metodą badania stanu naczyń;
- EKG;
- USG serca i narządów jamy brzusznej.
Przed operacją wykonuje się EKG serca.
Na 2 tygodnie przed założeniem zastawki konieczne jest przerwanie przyjmowania leków rozrzedzających krew, pacjent powinien poinformować lekarza o wszystkich lekach, suplementach diety, środkach leczniczych, z których regularnie korzysta.
Hospitalizacja przeprowadzana jest na tydzień przed przetoką w celu wykonania wszystkich niezbędnych badań, wyboru znieczulenia i obliczenia optymalnej dawki. Ostatni posiłek przed operacją nie powinien być późniejszy niż 18 godzin, po północy nie można pić. Zwykle pacjenci otrzymują leki uspokajające, aby mogli się uspokoić i spać.
Jak przebiega operacja?
Interwencja chirurgiczna na sercu wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym, po zatwierdzeniu przez anestezjologa chirurg może przystąpić do ominięcia operacji.
Etapy działania:
- Otwieranie skrzyni.
- Usunięcie naczynia, które będzie działać jako bocznik.
- Jeśli to konieczne, zatrzymanie akcji serca, pacjent jest podłączony do aparatu w celu utrzymania krążenia krwi i oddychania.
- Jeśli operacja jest wykonywana na sprawnym sercu, wówczas obszar, na którym wykonywane są operacje obejścia, jest ustalany za pomocą specjalnych urządzeń.
- Jeden koniec naczynia do tworzenia zastawki jest przymocowany do aorty, drugi do tętnicy wieńcowej, nieco poniżej miejsca niedrożności.
- Rozpocznij serce od impulsu elektrycznego.
- Wspomaganie witalności wyposażenia ciała jest wyłączane dopiero wtedy, gdy rytm zatokowy serca wraca do normy.
- Rana jest zszyta, zainstalowana jest tymczasowa rurka odprowadzająca.
W metodzie endoskopowej zatrzymanie akcji serca nie jest wykonywane, klatka piersiowa nie jest otwarta - wszystkie niezbędne narzędzia, zwijacz, aby zmniejszyć aktywność skurczową mięśnia sercowego, są wprowadzane małymi nacięciami.
Jak długo trwa operacja?
Czas trwania operacji obejścia zależy od złożoności operacji, ogólnego stanu osoby, liczby zespoleń, które mają być zainstalowane.
Prosta operacja trwa 2-5 godzin, na bezczynności serca, w obecności powikłań, operacja obejścia może trwać do 7-8 godzin.
Rehabilitacja po obwodnicy serca
Po zakończeniu operacji pacjent jest przenoszony na oddział intensywnej terapii, gdzie specjaliści odradzają pracę naczyń krwionośnych.W pierwszym dniu temperatura może wzrosnąć. W zależności od rodzaju manewrowania, osoba może pozostać w tym przedziale do 10 dni, szwy są usuwane po około tygodniu. Następnie przywrócenie odbywa się w centrum rehabilitacyjnym, lub w domu - do całkowitego wyleczenia mostka zajmie 5-7 miesięcy.
Aby przyspieszyć proces gojenia, należy nosić specjalny opatrunek trzymać się zdrowego stylu życia, do przestrzegania reżimu dnia i zaleceń lekarza prowadzącego, aby jeść, aby poradzić sobie z obrzękiem kończyn, które często występuje po operacji pomostowania, pomoże bieliznę kompresji.
Aby przyspieszyć proces rehabilitacji, musisz założyć specjalny bandaż.
Natężenie wysiłku fizycznego po operacji zwiększa się stopniowo - pacjent może wstać i chodzić po oddziale dopiero po zatrzymaniu ataków dusznicy bolesnej. Następnie osoba może iść powoli wzdłuż korytarza, iść na spacer. Czas trwania spaceru, liczba kilometrów - poszczególne wskaźniki, zawsze powinny być negocjowane z lekarzem. Podnoszenie ciężarów, trening intensywny jest przeciwwskazany zarówno podczas rehabilitacji, jak i po jej zakończeniu.
Jak spać po operacji? Zaleca się, aby pacjent leżał na boku lub na plecach, pożądane jest, aby dolna część była lekko podniesiona, a leżenie na brzuchu jest surowo zabronione. Czas snu wynosi 8-10 godzin.
Dieta po przetaczaniu
Prawidłowe odżywianie po operacji serca jest jedną z głównych części rehabilitacji, dieta pomaga szybciej odzyskać, przywrócić normalne wartości hemoglobiny. Wszystkie tłuszcze, smażone pokarmy, ryby, masło, ghee, margaryna, gazowane napoje słodzone, fast food powinny być całkowicie wyłączone z diety, a spożycie soli powinno być zminimalizowane.
Co możesz zjeść po przetaczaniu:
- świeże sezonowe warzywa i owoce;
- pić szklankę świeżego soku pomarańczowego każdego dnia, można dodać 50-70 ml soku z buraków, marchwi, szpinaku i jabłek;
- surowe orzechy włoskie, migdały, suszone owoce;
- żurawina, jeżyny;
- mleko odtłuszczone i twardy ser, nie więcej niż 250 ml kefiru dziennie;
- gotowana lub pieczona wołowina, wątróbka, gryka - te produkty są niezbędne do podniesienia poziomu hemoglobiny;
- w małej ilości słaba herbata, kawa bez cukru i jej substytut.
Po przetaczaniu zaleca się codzienne picie świeżej pomarańczy
Ile żyć po operacji
Oczekiwana długość życia po przetaczaniu zależy od wielu czynników, ale jeśli osoba postępuje zgodnie z zaleceniami lekarza, to bocznik będzie trwał około 10 lat, po czym należy go zmienić. Według statystyk, ponad 40% osób po operacji żyje 20 lat, liczba pacjentów z trzydziestoletnim wskaźnikiem przeżycia wynosi 15%.
Życie po przetaczaniu praktycznie się nie zmienia, o czym świadczy fakt, że tylko 7-8% pacjentów podaje grupy inwalidzkie I - III, najczęściej jest to tymczasowe, mogą być usunięte rok po powtórnym przejściu komisji.
Przy planowanym przetaczaniu śmiertelność nie przekracza 0,2%, w przypadku nagłej operacji liczba zgonów wzrasta do 7%.
Możliwe konsekwencje
Po operacji i do całkowitego wygojenia klatka piersiowa jest obolała lub łagodna, często pacjenci mają kaszel podczas rehabilitacji - takie zjawiska nie są uważane za patologiczne nieprawidłowości.
Po operacji, ból w klatce piersiowej
Czasami zdarzają się procesy zapalne w obszarze szycia lub miejsc, w których pobierano żyły, ale przy regularnym stosowaniu roztworów antyseptycznych, takie efekty rzadko występują.
Rzadko, po zabiegu chirurgicznym może rozpocząć się krwawienie z rany, nowe naczynie zostaje zablokowane, co wymaga natychmiastowej interwencji medycznej i ponownej operacji.
Co to jest niebezpieczne ominięcie serca?
Najczęściej powikłania podczas operacji przetokowej i pooperacyjnej występują, gdy pacjent cierpi na nadciśnienie, podwyższony poziom cholesterolu, nadwagę, ciężkie patologie nerek i obturacyjną chorobę płuc. W przypadku ciężkich palaczy, diabetyków, osób prowadzących siedzący tryb życia, statystyki dotyczące śmiertelności podczas CABG wynoszą około 10%.
Możliwe powikłania po przetaczaniu:
- tworzenie się skrzepów krwi w naczyniach kończyn dolnych;
- anemia;
- przenikanie zakażenia do rany, zapalenie szwów;
- blizny keloidowe;
- zatory w płucach - można tego uniknąć przez codzienne nadmuchiwanie balonu 15-20 razy;
- zmniejszona odporność;
- pogorszenie krążenia krwi w mózgu;
- atak serca, rozproszony skurcz przedsionków, arytmia;
- zapalenie kości i szpiku.
Aby zmniejszyć ryzyko migotania przedsionków po wstrząśnięciu, konieczne jest przyjmowanie leków obniżających poziom cholesterolu przed zabiegiem chirurgicznym.
Po zabiegu mogą pojawić się skrzepy krwi w nogach.
Opinie pacjentów
"Zrobiłem operację instalacji przetokowej 7 lat temu, wszystko poszło dobrze, nie było żadnych konsekwencji. Po przetaczaniu nie ma żadnych specjalnych ograniczeń - prawidłowe odżywianie, rozsądne ćwiczenia, dobry sen i odpoczynek. "
"W tym czasie, odmówił ominąć, bo nie było pieniędzy na operację. Poddałem się alkoholowi i papierosom, straciłem 10 kg, zacząłem jeść dobrze, dużo chodzę każdego dnia w umiarkowanym tempie, biorę witaminy i wszystkie przepisane leki - i czuję się dobrze przez prawie 10 lat. Diagnoza nie wykazuje znacznej poprawy, ale nie ma pogorszenia. "
"Przed operacją obejścia powinieneś starannie wybrać klinikę i chirurga - nie miałem szczęścia. Po operacji zaczęło się silne krwawienie, wszystkie szwy były zaognione, ledwo przeżyły. Mówią, że bocznik należy zmieniać co 10 lat, ale zdecydowanie nie zgodzę się na drugą operację. "
Manewrowanie jest skuteczną operacją, która może znacząco wydłużyć średnią długość życia osób z ciężkimi patologiami serca, ale ze względu na wysoki koszt interwencji nie każda osoba jest dostępna. Aby uniknąć problemów z sercem i naczyniami krwionośnymi, musisz porzucić nałóg, kontrolować wagę i ciśnienie, dobrze jeść, poruszać się dalej.
Oceń ten artykuł
(1 oceny, średnio 5,00 z 5)