Image

13 najlepszych diuretyków 2018

Innymi słowy, diuretyki (diuretyki) to grupa substancji o różnej strukturze, której głównym działaniem jest zwiększenie objętości wydalanego płynu. Leki moczopędne stosuje się w leczeniu nadciśnienia i innych patologii układu sercowo-naczyniowego, chorób wątroby i nerek, innych zaburzeń i stanów, którym towarzyszy obrzęk tkanek i narządów. Pomożemy zrozumieć złożoną klasyfikację leków i znaleźć dobry środek moczopędny.

Z pochodzenia istnieją naturalne środki zaradcze o działaniu moczopędnym (wywary ziołowe, niektóre produkty, napoje) i preparaty moczopędne lecznicze, które w zależności od struktury i mechanizmu działania dzielą się na pięć grup: pętlę, tiazyd, oszczędzanie potasu, inhibitory anhydrazy węglanowej i osmotyczne. Ostatnia grupa leków - najpotężniejsze leki moczopędne, które są stosowane tylko w szpitalach, wstrzykuje się dożylnie w różnych ostrych stanach, które zagrażają życiu pacjenta.

Diuretyki pętlowe

Diuretyki pętlowe (inna nazwa - "sufit") są silnymi lekami. Stosowany w celu złagodzenia kryzysu nadciśnieniowego, wyeliminowania obrzęków różnego pochodzenia, usunięcia toksyn z organizmu w przypadku zatrucia lekami lub toksycznymi związkami. Główne wskazania do stosowania:

  • chroniczna niewydolność serca;
  • każdy stopień przewlekłej niewydolności nerek;
  • zespół nerczycowy;
  • marskości wątroby, której towarzyszy obrzęk, wodobrzusze (nagromadzenie płynu w jamie brzusznej).

Diuretyki pętlowe do obrzęku twarzy, nóg, dłoni i innych części ciała przepisuje się w dawce 5-20 mg na dobę, dopóki obrzęk nie zostanie usunięty (ale nie dłużej niż 3 dni). Ponowne przyjęcie do przewlekłego obrzęku jest dopuszczalne po przerwie, która powinna trwać co najmniej 2-4 tygodnie.

Korzyści

Diuretyki pętlowe są dostępne w tabletkach i roztworach do wstrzykiwań, co pozwala wybrać najbardziej odpowiednią metodę aplikacji dla konkretnego przypadku (podawanie dożylne odbywa się tylko wtedy, gdy pacjent jest w ciężkim stanie). Mają szybki początek działania terapeutycznego - działanie rozwija się 30-90 minut po podaniu, trwa od 2 do 6 godzin. Leki zmniejszają obrzęk, zmniejszają objętość płynu pozakomórkowego, mają pozytywny wpływ na czynność oddechową, zmniejszając duszność.

Wady

Silne diuretyki są przyjmowane raz lub w krótkich cyklach, z przerwami, nieodpowiednie dla długotrwałego leczenia. Przy codziennym stosowaniu diuretyków pętlowych rozwija się uzależnienie i osłabienie ich działania terapeutycznego. Diuretyki pętlowe charakteryzują się mocnym, ale krótkim czasem działania, dlatego nadają się tylko do łagodzenia kryzysu nadciśnieniowego, ale nie do leczenia nadciśnienia.

Inną poważną wadą jest wydalanie jonów sodu i potasu z cieczą, co prowadzi do zaburzenia równowagi wody i elektrolitów, rozwoju ciężkich działań niepożądanych (ciężkie zmniejszenie ciśnienia, drgawki, encefalopatia, arytmia, utrata słuchu do głuchoty po podaniu dożylnym, inne).

Diuretyki (diuretyki): na obrzęki, nadciśnienie tętnicze - w produktach, opłaty, z apteki

Diuretyki (diuretyki) to substancje chemiczne o różnej strukturze strukturalnej, pełniące funkcję reabsorpcji jonów sodowych i wody oraz zwiększające wydalanie płynów z organizmu.

Oczekiwany skutek leczenia wielu chorób zależy od prawidłowego doboru leków moczopędnych, ponieważ są one, choć nazywa diuretyki inny mechanizm działania, to znaczy, że są niejednorodne: niektóre już działają na poziomie rurowej, inni dotykają przede wszystkim hemodynamiki nerek, wpływając kanalików przynajmniej.

Preparaty z pierwszej grupy (inhibitory anhydrazy węglanowej, acetazolamid, diuretyki osmotyczne), w praktyce medycznej nie jest bardzo częste, które nie jest najsilniejszym diuretyków pętlowych, które działają na poziomie części wstępującej pętli Henlego, z których głównym przedstawicielem - furosemid, szeroko stosowane w praktyce terapeutycznej.

Chinonazony i chlorobenzamidy mają ścisły związek z mechanizmem działania diuretyków pętlowych i są w stanie działać łagodnie, ale przez długi czas (dłużej niż jeden dzień).

Pterydyny i karboksyamidy są specjalną grupą moczopędną. Pacjenci, którzy są hodowani często używają tych leków, są znani jako leki moczopędne oszczędzające potas. Nie mają one negatywnego wpływu na filtrację kłębkową, trwają dłużej niż dzień i mogą być podawane pacjentom z przewlekłą niewydolnością nerek (CRF).

Główne klasy diuretyków leków:

Bardziej szczegółowe informacje na temat diuretyków medycznych zostaną podane w dalszej części artykułu.

Diuretyki w żywności

Nie zawsze i nie wszyscy powinni zdecydowanie kupić diuretyki w aptece. I nie wszyscy, którzy naprawdę ich potrzebują, idą do lekarza, piszą receptę i przyjmują ją zgodnie z zaleceniami lekarza. Wiele osób odchodzi na dietę zubożoną w sól kuchenną, preferując produkty, które ze względu na swoje naturalne właściwości całkiem dobrze usuwają nadmiar płynu z organizmu. Ponadto, zamiast tradycyjnej herbaty z przyjemnością zużywają opłaty moczopędne.

Ostatnio popularność zyskała herbata odchudzająca klasztor, na którą składają się środki przeczyszczające i zioła moczopędne. Wszystko to, oczywiście, jest możliwe i na pewno przydatne, jeśli dana osoba nie ma żadnych szczególnych problemów zdrowotnych, a obrzęk twarzy lub nóg jest związany z rażącym naruszeniem diety, nadmiernym upodobaniem do słonych potraw lub z powodu elementarnego zmęczenia.

Lista ziół moczopędnych składa się z wszechobecnych, a zatem powszechnie znanych przedstawicieli flory:

  • Rumianek;
  • Skrzyp;
  • Lingonberry (liście);
  • Mącznica lekarska;
  • Cykoria;
  • Ptak góralski;
  • Łopian;
  • Len (nasiona);
  • Liście brzozy i pąki;
  • Juniper;
  • Dzika róża, która ma niewielkie działanie moczopędne i jest źródłem witaminy C;
  • Pietruszka (korzenie);
  • Koper zielone.

Niektóre z tych zakładów są częścią kolekcji moczopędnej, wdrażanej przez sieć aptek.

Wybór roślin moczopędnych przeciw obrzękowi na podstawie stanu zdrowia pacjenta:

Środki moczopędne, które mogą uzupełnić dietę w celu zwalczania obrzęków, należy wykonać poniższą listę:

  1. Arbuz;
  2. Melon;
  3. Żurawiny;
  4. Ogórki;
  5. Ananas;
  6. Zielona pietruszka, seler, koper.

Interesujące w tym względzie mogą być pieczone ziemniaki. Jako źródło potasu ma również działanie moczopędne. Ci, którzy chcą schudnąć, mogą spróbować trzydniowej diety ziemniaczanej (i możesz rozciągnąć ją na tydzień, jeśli masz wystarczająco dużo siły). Tak więc: 1 kg ziemniaków, pieczonych w mundurze, spożywanych w ciągu dnia, popijanych czystą wodą. Wynik: 3 dni - minus 3 kg i brak obrzęku.

Niestety, są sytuacje, w których takie leczenie jest niezbędne i niezależnie od tego, jak dobre właściwości diuretyczne posiadają dary natury, konieczne może być przepisanie tych diuretyków. Jednak przed przystąpieniem do stosowania syntetycznych leków moczopędnych, byłoby miło zbadać cechy niektórych członków tej grupy farmaceutycznej.

Wideo: naturalne diuretyki

Diuretyki pętlowe

działanie głównych rodzajów diuretyków

Działanie

Diuretyki pętlowe (PD) obejmują leki, których działanie rozpoczyna się szybko (od kwadransa do pół godziny) i trwa od 2 (bumetadyna, furosemid) do 6 godzin (torasemid). Poza głównym działaniem (diuretykiem), niektóre parametry hemodynamiczne powinny ulec zmianie z diuretyków tej grupy, co jest szczególnie zauważalne, gdy są podawane dożylnie.

Ta właściwość diuretyków pętlowych jest stosowana do obniżenia ciśnienia końcowego diastolicznego (KDD) i objętości końcowo-rozkurczowej (KDO) lewej komory z niewydolnością lewej komory, a także spadku ciśnienia w małym kółku w nadciśnieniu płucnym. Ponadto, diuretyki pętlowe zmniejszają objętość płynu pozakomórkowego i wpływają na pracę oddechową (pomagają zmniejszyć oznaki duszności).

Biorąc pod uwagę powyższe zalety diuretyków pętlowych, są one często stosowane w połączeniu z innymi lekami, aby zapewnić opiekę w nagłych wypadkach w przypadku patologii układu sercowo-naczyniowego lub nerek.

Wideo: wpływ różnych diuretyków na organizm człowieka

Przedstawiciele

Przede wszystkim furosemid jest znany i używany od wielu lat, ale ta grupa obejmuje również inne leki moczopędne:

  • Furosemid (lasix). Po spożyciu na pusty żołądek, w przeciwnym razie będziesz musiał czekać dłużej, lek zacznie działać po pół godziny - godzinę, podawanie dożylne przyspiesza proces i skraca czas do 5 minut. Furosemid nie utrzymuje się przez dłuższy czas, połowa z niego jest wydalana z moczem po 4-6 godzinach (po podaniu doustnym) i po kilku godzinach po podaniu dożylnym.
  • Torasemid różni się od furosemidu dłuższym efektem terapeutycznym, a potas jest mniej zagubiony. Jest stosowany w niewydolności nerek i serca, a nawet jest opinia, że ​​przy CRF jest bardziej skuteczna niż słynny furosemid.
  • Bumetanide (yurineks, burineks). Wyróżnia się szybkim wchłanianiem i początkiem działania moczopędnego, ponieważ w ciągu pół godziny lek wydaje się odczuwalny. Jest stosowany w obrzękach twarzy i obrzękach nóg, z nadciśnieniem tętniczym spowodowanym ciężką niewydolnością nerek.
  • Piretanid - bardzo silny diuretyk (silniejszy niż furosemid). Oprócz podstawowych właściwości ma inne umiejętności. Piretanid zmniejsza krzepliwość krwi, blokuje "wolne" kanały wapniowe (obwodowy czynnik rozszerzający naczynia krwionośne) i może być stosowany jako środek przeciwnadciśnieniowy (działanie to nawet przewyższa działanie moczopędne), dlatego często przepisuje się go w celu zmniejszenia ciśnienia podczas nadciśnienia tętniczego o 1-2 stopnie (monoterapia) lub jako część łączone leczenie w bardziej złożonych przypadkach. Ponadto lek jest przepisywany na niewydolność nerek i serca oraz obrzęki różnego pochodzenia.
  • Kwas etakrynowy, bardziej znany pod inną nazwą - Uregit. Charakteryzuje się silnym działaniem diuretycznym, ale krótkotrwałym, który zależy od metody aplikacji (od 2 do 4-6 godzin). Lek Uregit można przepisać razem z furosemidem, ponieważ mają one inne miejsce podania. Kwas etakrynowy jest stosowany w obrzękach jakiejkolwiek natury, ale należy również znać jego przeciwwskazania: bezmocz, skąpomocz, śpiączkę wątrobową i brak równowagi kwasowo-zasadowej.

Należy zauważyć, że przedstawiciele tej grupy w ogóle nie oszczędzają potasu, a ponadto prowadzą do zwiększenia wydalania innych pierwiastków śladowych: magnezu, sodu, chloru, wapnia.

Lekarze zawsze biorą pod uwagę tę okoliczność i przepisują leki na utratę - pananginę, orotan potasu, asparkam. Przy okazji, byłoby również bardzo przydatne dla pacjentów, aby wiedzieć o takich cechach diuretyków pętlowych i nie używać ich w sposób niekontrolowany, nawet jeśli tabletki diuretyczne są sprzedawane bez recepty bez recepty.

Tiazydowe leki moczopędne i ich bliscy "krewni"

Podwójny efekt

Diuretyki tiazydowe (TD) są produkowane głównie w postaci tabletek i są często przepisywane w połączeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi w celu obniżenia ciśnienia krwi i zmniejszenia obrzęku. Tabletki diuretyczne z tej grupy blokują odwrotny transport sodu i chloru, co prowadzi do zmniejszenia ilości osocza, płynu pozakomórkowego, jak również zmniejszenia pojemności minutowej serca i obwodowego oporu naczyniowego, a w konsekwencji zmniejszenia ciśnienia krwi. Procesy te są dostarczane przez mechanizmy humoralne i wewnątrzkomórkowe, które regulują poziom sodu przy zmniejszonej objętości płynu.

Jednak długotrwałe stosowanie diuretyków tiazydowych może powodować reakcje wielokierunkowe u pacjentów - niektórzy przestają reagować na leczenie. U takich pacjentów, ze zmniejszoną objętością osocza, występuje wysoki poziom czynników humoralnych odpowiedzialnych za wzrost OPS (całkowita oporność obwodowa), to jest renina, angiotensyna, aldosteron. W takich przypadkach, aby wzmocnić działanie TD, przepisuje się leki przeciwnadciśnieniowe, które nazywane są inhibitorami ACE (enzymem konwertującym angiotensynę). Razem (inhibitory TD + ACE) osiągają pożądany efekt i pomagają pacjentowi radzić sobie z obrzękiem w nadciśnieniu i samym nadciśnieniem. Nawiasem mówiąc, są też leki łączone, że tak powiem, "2 w 1", co uwalnia od konieczności zakupu diuretyków oddzielnie od leków przeciwnadciśnieniowych.

Dlaczego hipertoniczni ludzie je lubią?

Diuretyki tiazydowe różnią się od pętli zwrotnych nie tylko dlatego, że nie usuwają substancji niezbędnych do pracy mięśnia sercowego z potworną siłą, mają znaczną różnicę w czasie trwania ich działania. Jeśli okres działania moczopędnego PD jest ograniczony do 3-6 godzin, to nawet dla najkrótszego TD czas ten jest wydłużony do 18 godzin, inne mają jeszcze większe zdolności i mają działanie terapeutyczne przez dzień lub dłużej.

Pacjenci zwykle lubią tabletki moczopędne z grupy TD, ponieważ mają one stałe łagodne działanie moczopędne. Pęcherz nie wypełnia się co minutę i nie zmusza człowieka do praktycznie nie opuszczania toalety, wszystko dzieje się niemal fizjologicznie, więc te fundusze mogą być wykorzystane w pracy, a nawet w podróży.

Diuretyki tiazydowe stosowane w leczeniu nadciśnienia w celu obniżenia ciśnienia krwi można stosować same lub w połączeniu z innymi diuretykami obniżającymi ciśnienie tętnicze lub potasami. Niektórzy pacjenci całkowicie kosztują małe dawki TD, co zapewnia dobry efekt, jednak przychodzi wolniej (po około miesiącu).

Zastosowanie TD pozwala znacznie zmniejszyć liczbę niepożądanych reakcji, takich jak:

  1. Hipokalemia (spadek stężenia potasu w surowicy);
  2. Hiperlipoproteinemia (zwiększone lipidy i lipoproteiny, które przyczyniają się do rozwoju miażdżycy);
  3. Arytmie występujące na tle braku potasu, sodu, magnezu, chloru.

Jednym słowem, diuretyki tiazydowe są rozpoznawane przez lekarzy i pacjentów jako dobre diuretyki, mające działanie obniżające ciśnienie krwi i nie obciążające umysłu pacjenta i pęcherza moczowego.

Bliscy "krewni" TD to nie tiazydowe diuretyki sulfonamidowe działające na odcinek kory mózgowej pętli Henle i leki, które są pośrednie między sulfanilamidem i diuretykami pętlowymi (xipamid) i są przepisywane na nadciśnienie.

Diuretyczne tabletki moczopędne grupy moczopędne

Wielu członków tej grupy dobrze zna pacjentów, którzy od dawna cierpieli na nadciśnienie tętnicze. Są sprzedawane bez recepty i są prawie zawsze dostępne:

  • Hydrochlorotiazyd (esidrex, hypotiazyd). Można to przypisać średniej diuretykom (siłę i czas działania). Nieznacznie zwiększa wydzielanie sodu, potasu i chloru, ale nie zaburza równowagi kwasowo-zasadowej. Jest przepisywany po posiłku 1 lub 2 razy dziennie i wykazuje działanie w ciągu 1-2 godzin, działanie hipotensyjne trwa 12-18 godzin. Lek może być używany sporadycznie lub przez długi czas (w ciężkich przypadkach). Hipotiazyd wymaga diety bogatej w potas i zmniejszenia dziennego spożycia soli. Jeśli u pacjenta występuje patologia nerek, nie zaleca się stosowania jednocześnie z oszczędzającymi potas lekami moczopędnymi i preparatami potasu.
  • Indapamid (indapaphone, ariphone, pamid) to lek łączący jednocześnie działanie hipotensyjne i moczopędne, to znaczy, że indapamid jest lekiem moczopędnym na obrzęk, który zmniejsza ciśnienie. Zalety to fakt, że nie wpływa na funkcjonalne zdolności nerek, nie zmienia spektrum lipidów, a ponadto ma zdolność do ochrony serca i naczyń krwionośnych.
  • Chlortalidon (hygroton, oxodolin) odnosi się do diuretyków sulfonoamidów non-tiazydu (DM), ma umiarkowany efekt i wyraźny efekt, który może trwać do 3 dni. W swoim zachowaniu chlortalidon nieco przypomina hipotiazyd.
  • Klopamid (Brinaldix) - pod względem siły, czasu działania i farmakodynamiki jest podobny do chlortalidonu i hipototydu.

Tabela: Porównanie niektórych diuretyków pętlowych i tiazydowych

Diuretyczne leki moczopędne oszczędzające potas

Diuretyki oszczędzające potas (KSD) są uważane za lekkie, ale mają długotrwały efekt. To prawda, przychodzi, w zasadzie, również nie pierwszego dnia. Oczekiwać, że takie przejawy właściwości moczopędnych, jak z moczopędu pętli zwrotnej czy nawet tiazydu, nie są tego warte. W tym przypadku można polegać bardziej na triamteren, który może zacząć łagodzić obrzęk w trzeciej godzinie po spożyciu, ale nie będzie to tak wyraźne, dlatego pacjenci nie zawsze to zauważają.

CSD w większości przypadków są przepisywane jako leki moczopędne na obrzęki, podczas gdy w nadciśnieniu są one postrzegane jedynie jako pomocnicze. Niezwykłe diuretyki uzyskuje się przez połączenie oszczędzania potasu z tiazydem: triamterenem i hipototydem. W zależności od ilości głównego składnika aktywnego (triamteren), otrzymuje się dobre tabletki moczopędne - triampur, diazid, makzid. Podobnie można uzyskać złożone leki modulujące, składające się z amilorydu, hypotiazydu i furosemidu lub uregytu.

Trochę o samym potażu

Oczywiście nie można wymienić wszystkich leków wraz z ich zaletami i wadami, synonimami i mechanizmem działania dowolnej grupy diuretyków, dlatego też, tak jak w poprzednich przypadkach, skupimy się tylko na typowych przedstawicieli diuretyków oszczędzających potas:

  1. Spironolakton (veroshpiron, aldactone) jest lekkim lekiem o długotrwałym działaniu, który zaczyna pojawiać się od 3-5 dni i trwa kilka dni po anulowaniu. Nie nadaje się jako szybka odpowiedź hipotensyjna, ponieważ w tym planie zaczyna działać dopiero po dwóch tygodniach. Oczywiście pacjent nie będzie tak długo czekać, ale nadal jest przepisywany w połączeniu z innym lekiem przeciwnadciśnieniowym lub moczopędnym z łagodnym okresowym obrzękiem lub długotrwałym leczeniem nadciśnienia, bez obawy, że nawet przy spadku ciśnienia krwi będzie to miało negatywny wpływ. Lek Veroshpiron nie wykazuje działania hipotensyjnego przy niskim i prawidłowym ciśnieniu krwi. Ze względu na to, że spironolakton odnosi się do leków steroidowych, jego skutki uboczne, obok hiperkaliemii, są specyficzne: ginekomastia, wzrost włosów u samców, to jest bezpośrednio związany z zaburzeniami równowagi hormonalnej.
  2. Triamteren (dytek, pterofen) jest lekkim lekiem moczopędnym, podobnym w działaniu do spironolaktonu, ma małe niezależne działanie moczopędne, które objawia się w kilka godzin po podaniu i trwa średnio 13-15 godzin. Jego działanie hipotensyjne jest lepsze niż działanie spironolaktonu. U starszych pacjentów często wywołuje skutki uboczne: rozwój hiperkaliemii może prowadzić do uszkodzenia nerek, ponieważ potas zaczyna się odkładać w kanalikach. W rezultacie mocz u takich osób może zmienić kolor i stać się niebieski lub niebieski. Z reguły bardzo straszy on pacjentów i ich krewnych.
  3. Amiloride (midamor) to słaby środek moczopędny, który usuwa sód i chlor, ale oszczędza potas. Chociaż jego działanie moczopędne jest nieznaczne, amiloryd jest w stanie stymulować działanie moczopędne furosemidu, zapalenia moczowodu, a także diuretyków tiazydowych. Aby zmniejszyć utratę potasu, stosuje się go w skojarzeniu z hypotiazydem (moduretykiem) do leczenia nadciśnienia tętniczego i niewydolności serca.

Kiedy należy lub nie należy stosować diuretyki?

Wskazania, przeciwwskazania i skutki uboczne - są to dokładnie punkty adnotacji do dowolnego leku, na których pacjent zatrzymuje spojrzenie, pomijając farmakokinetykę i farmakodynamikę.

Do diuretyków należy również leczyć przynajmniej w takim planie, nie przypisując ich sobie do utraty wagi:

  • Silne diuretyki wydobywają kilka litrów wody, a waga będzie wykazywać stratę kilku kilogramów. Nie pochlebiaj sobie, to na długo.
  • Potężne diuretyki będą wymagać uzupełnienia płynów, każdy wie, że po zażyciu tego samego furosemidu, jest pragnienie, ciało chce przywrócić utraconą wodę, więc lepiej jest stosować środki ludowe do utraty wagi, nie obawiając się, że usunie wszystko i wszystkich i doprowadzi do niepożądanych reakcji ubocznych.
  • I wreszcie, autor artykułu, mając wyższe wykształcenie medyczne i wypróbowując wiele leków na sobie, nie spotkał osoby, która mogłaby pokonać otyłość za pomocą diuretyków, że tak powiem, została przekonana przez osobiste doświadczenie.

Należy zachować ostrożność stosując diuretyki i cukrzycę. Rozwój zespołu stopy cukrzycowej często rozpoczyna się od pojawienia się obrzęku nóg, jednak biorąc pod uwagę złożoność choroby, takiej jak cukrzyca, która jest uważana za patologię ogólnoustrojową, nie można angażować się w niezależne działania - powołanie leku moczopędnego w cukrzycy leży wyłącznie w gestii lekarza prowadzącego. Obrzęk nóg innego pochodzenia (zmęczenie, żylaki, niewydolność serca) również wymaga indywidualnego podejścia. Oczywiście, przy obrzęku związanym ze zmęczeniem kończyn dolnych, środki ludowe są bardziej prawdopodobne, a leki syntetyczne mogą po prostu nie być potrzebne.

Przy obrzęk twarzy, jeśli osoba nie przesadza z jedzeniem i piciem, lepiej jest też odwiedzić lekarza, być może są problemy z nerkami, a lekarz wie, jak je rozwiązać. Nie ma potrzeby spieszyć się z używaniem leków moczopędnych, jest prawdopodobne, że produkty moczopędne pomogą, jeśli patologia nie zniknie.

A tutaj jest specjalny przypadek

Innym szczególnym przypadkiem jest ciąża. Obrzęki podczas ciąży, szczególnie w drugiej połowie, nie są rzadkie i częściowo naturalne. Dodatkowy ładunek spowodowany przez zmiany hormonalne ze wzrostem ilości progesteronu i przekrwieniem żylnym wytworzonym przez ciężarną macicę będzie odczuwalny. Rozmiar nóg zwiększa się o kilka centymetrów, staje się zbyt ciężki do chodzenia, ale tymczasem w czasie ciąży obrzęk może być oznaką stanu przedrzucawkowego, co w innych przypadkach ma tragiczne konsekwencje.

Regularne wizyty w przychodni przedporodowej i obserwacja zaleceń lekarskich mają na celu ochronę kobiety, a obrzęk, jeśli wyzwolenie spowodowane jest przyczynami fizjologicznymi, minie po porodzie, ale w takich sytuacjach wysoce niepożądane jest przepisanie sobie furosemidu. Czasami diuretyki tiazydowe są przepisywane kobietom w ciąży (ale nie w ciągu pierwszych kilku miesięcy), ale znowu robi to lekarz obserwujący kobietę.

Kiedy lekarz przepisuje leki moczopędne?

W przeważającej części, ludzie sami wiedzą, kiedy leki moczopędne są przepisywane, ale w innych przypadkach osoby z długą historią problemów z sercem wciąż zastanawiają się, dlaczego są nagle przepisywane na veroshpiron, a nawet odmawiają ich przyjęcia, odnosząc się do innych problemów wieku (nietrzymanie moczu i tak dalej).

W związku z tym chcę przedstawić rozsądną listę wskazań, aby pacjent nie uważał, że jest to tylko osobisty kaprys lekarza:

  1. Nadciśnienie tętnicze (AH), które nie jest jeszcze skomplikowane z powodu niewydolności nerek. Leki moczopędne, zmniejszając objętość krwi obwodowej i skurczowe, prowadzą do obniżenia ciśnienia skurczowego w pierwszych dniach leczenia. Należy zauważyć, że ciśnienie nie spada niekontrolowanie, ciśnienie krwi zmniejsza się umiarkowanie, niedociśnienie ortostatyczne nie rozwija się. Długotrwałe leczenie prowadzi do zmniejszenia działania moczopędnego i normalizacji skurczowego uwalniania z powodu jego własnych mechanizmów kompensacyjnych (wzrost reniny i aldosteronu), dalsze niedopuszczalne utrata płynów zatrzymuje się, a działanie obniżające ciśnienie utrzymuje się niezależnie od wysokich poziomów reniny, co jest związane ze zmniejszeniem stężenia sodu w komórkach i wzrostem potas w ścianach naczyń krwionośnych. W rezultacie, po 1,5-2 miesiącach ciśnienie rozkurczowe jest znormalizowane (pojemność minutowa serca pozostaje niezmieniona). Często pacjenci zadają lekarzowi uzasadnione pytanie: czy stosowanie diuretyków w nadciśnieniu powoduje uzależnienie? Nie, jest on albo nieobecny albo tak niezauważalny, że taka okoliczność może zostać zaniedbana. Stosowanie tych leków przez lata, jak sami pacjenci sobie przypominają, nie prowadzi do impotencji i zmniejszenia libido, co jest uważane za niepodważalną zaletę leków moczopędnych przepisywanych na nadciśnienie tętnicze.
  2. Przewlekła niewydolność krążenia (HNK) z obrzękiem i nadciśnieniem tętniczym z zaburzeniami filtracji kłębuszkowej wymagają stosowania silnych leków moczopędnych o krótkim lub średnim czasie działania (furosemid, zapalenie jelita grubego). Główne zalety tych leków pozwalają na ich stosowanie w dość poważnych sytuacjach podczas terapii ratunkowej - obrzęk mózgu, płuca, zatrucie silnymi substancjami, które są wydalane przez nerki, na przykład barbiturany.
  3. Wtórny hiperaldosteronizm (konsekwencja nadciśnienia i HNC) lub zapobieganie hipoponii jest wskazaniem do podawania diuretyków oszczędzających potas z lekkim działaniem diuretycznym i hipotensyjnym.
  4. Moczówka prosta;
  5. Jaskra.

Wideo: Wykład na temat stosowania diuretyków w leczeniu niewydolności serca

Niepożądany efekt diuretyczny

Naruszenia związane z usuwaniem pierwiastków śladowych

Leki moczopędne, usuwające jony pierwiastków chemicznych, które nie są zbędne dla organizmu, nie mogą pomóc, ale wywołują efekty uboczne. Zasadniczo są to zaburzenia równowagi elektrolitowej, które mogą powodować niewydolność rytmu serca (arytmia), niedociśnienie tętnicze i, co najtrudniejsze dla męskiej połowy, impotencję. Tak więc lista głównych niepożądanych przejawów diuretyków:

  • Zmniejszony potas (hipokaliemia) jest główną wadą diuretyków;
  • Spadające poziomy magnezu (hipomagnezemia). Diuretyki pętlowe są zwykle obdarzone podobnymi zdolnościami, tiazyd magnezu jest usuwany, ale w mniejszym stopniu, oszczędzanie potasu, wręcz przeciwnie, opóźnia jego wydalanie.
  • Wydalanie wapnia. I znowu diuretyki pętlowe, które nawet przy pojedynczym użyciu mogą usunąć do 30% Ca 2+. Tiazydy odnoszą się do tego elementu dwuznacznie: niektóre zwiększają wydalanie z moczem, inne, które nie usuwają wapnia, zatrzymują go w ciele, powodując w ten sposób hiperkalcemię. Oszczędność potasu (veroshpiron, triamteren, itp.) Również należy do wapnia nie wydalającego, ale zwiększenie jego wchłaniania zwrotnego w kanalikach może prowadzić do hiperkalcemii.
  • Obniżenie stężenia sodu (hiponartemii) jest często obserwowane podczas samodzielnego i niekontrolowanego przepisywania leków moczopędnych, które objawiają się osłabieniem mięśni, ospałością, złym samopoczuciem i nudnościami.

Ważne: zaburzenia psychiczne i śpiączka mogą stać się symptomami "rozpadu" leków moczopędnych (bardzo pożądane jest, aby mieć na uwadze ten fakt u osób stosujących diuretyki w celu zmniejszenia masy ciała).

Powikłania arytmiczne, zaburzenia metaboliczne

Arytmie są poważnym ograniczeniem stosowania diuretyków, ponieważ diuretyki powodują te arytmie. Istnieje opinia, że ​​długotrwałe leczenie nadciśnienia tętniczego moczopędnego (zwłaszcza tiazydowego) może powodować nie tylko zaburzenia rytmu, ale także nagłą śmierć wieńcową. Czynniki prowokujące do rozwoju arytmii to:

  1. Hipokaliemia, która prowadzi do zmian patologicznych w elektrokardiogramie (niestabilność mięśnia sercowego, wydłużony zespół Q-T);
  2. Ciężki przerost lewej komory (LV), który sam w sobie przyczynia się do zaburzeń rytmu;
  3. Stres;
  4. Mianowanie β-agonistów.

Tabela: Typy moczopędne i Typowe działania niepożądane

Inne działania niepożądane leków moczopędnych:

  • Diuretyki mogą zmniejszyć ciężar mięśnia sercowego lewej komory w 11%, gdzie indapamid jest uznawany za najbardziej aktywny pod tym względem.
  • Leczenie silnymi lub umiarkowanymi lekami moczopędnymi często prowadzi do zwiększenia stężenia kwasu moczowego w surowicy (hiperurykemia). Zwłaszcza to zjawisko jest typowe dla osób z nadwagą. Dnę lub przewlekła nefropatia, choć w rzadkich przypadkach, może być spowodowana użyciem diuretyków.
  • W niektórych przypadkach może dojść do trwałego wzrostu stężenia glukozy we krwi - hiperglikemii, która może przekształcić się w postępującą cukrzycę.
  • Stosowaniu tiazydowych leków moczopędnych w nadciśnieniu towarzyszy zaburzenie w widmie lipidów (hiperlipidemii), które objawia się wzrostem LDL i VLDL w surowicy (aterogennymi lipoproteinami), ale zwykle wszystko wraca do normy.
  • Silne (furosemid, uregit) i umiarkowane (tiazydowe) leki moczopędne mogą wpływać na równowagę kwasowo-zasadową i, jeśli są stosowane przez długi czas, powodują zaburzenia równowagi, powodując zasadowicę metaboliczną, która jest korygowana przez chlorek potasu. Tymczasem leczeniu lekami oszczędzającymi potas może towarzyszyć wzrost potasu we krwi (hiperkaliemia) i kwasica metaboliczna.

Przeciwwskazania do stosowania diuretyków

Przeciwwskazania do stosowania diuretyków, a także innych leków, są powszechne, względne i bezwzględne, ale nie ma ich zbyt wiele, więc można umieścić je na tej samej liście:

  1. Niewydolność nerek i wątroby, która zapobiega stosowaniu bardzo wielu leków z tej grupy, z wyjątkiem amilorydu, który jest nadal przepisywany w celu uszkodzenia wątroby;
  2. Diuretyki nie stosuje się we wczesnej ciąży;
  3. Niektóre przeciwwskazania do cukrzycy to względnie hydrochlorotiazyd;
  4. Hipowolemia i ciężka niedokrwistość stanowią ścisłe przeciwwskazanie do podania furosemidu i zapalenia moczowodu;
  5. Niekompletny blok przedsionkowo-komorowy i hiperkaliemia nie pozwalają na stosowanie diuretyków oszczędzających potas;
  6. Zabronione jest łączenie kilku diuretyków, które nie wydalają potasu.

Niebezpieczne kombinacje

Biorąc pod uwagę, że leki w tej grupie często muszą być przepisywane razem z innymi środkami farmaceutycznymi, należy pamiętać o możliwych reakcjach tego połączenia. Na przykład:

  • Wydaliny potasowo-moczopędne mogą łączyć się z pochodnymi glikozydów naparstnicy, ponieważ istnieje ryzyko arytmii;
  • Spironolakton i triamteren (oszczędzające potas), stosowane w połączeniu z digoksyną, często prowadzą do zaburzeń rytmu, więc ta kombinacja wymaga stałego monitorowania digoksyny w osoczu pacjenta.
  • Słabe diuretyki, które nie usuwają potasu, oraz dieta bogata w ten pierwiastek, oraz preparaty potasu nie są dobrze połączone.
  • Leki, które same w sobie zwiększają stężenie glukozy we krwi, dodatkowo zwiększają działanie hiperglikemiczne leków moczopędnych.
  • Antybiotyki aminoglikozydowe i cefalosporynowe w połączeniu z diuretykami pętlowymi mogą prowadzić do toksycznego poziomu tych leków w nerkach i uszkadzać je, a ponadto aminoglikozydy (kanamycyna, streptomycyna, gentamycyna) z diuretykami pętlowymi zwiększają prawdopodobieństwo powikłań, takich jak aparat przedsionkowy i narządy słuchu
  • NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne) mają zdolność zmniejszania działania moczopędnego na niektóre diuretyki.

Podsumowując, chcieliśmy ponownie przypomnieć naszym czytelnikom: chociaż na pierwszy rzut oka wydaje się, że diuretyki są całkowicie nieszkodliwe, w rzeczywistości tak nie jest, dlatego przed rozpoczęciem przyjmowania leków moczopędnych w celu łagodzenia obrzęków, utraty kilogramów lub w innych celach należy pomyśleć o możliwych konsekwencjach takich decyzji.

7 najlepszych diuretyków

Diuretyki są szeroko stosowane w medycynie w leczeniu wielu chorób. Głównym celem tych leków jest eliminacja z organizmu nadmiaru płynu, chemikaliów, soli, które nagromadziły się w ścianach naczyń krwionośnych lub tkankach. Leki są podzielone na kilka głównych grup, które różnią się między sobą mechanizmem, szybkością, siłą i czasem działania. W tym artykule omówiono najlepsze leki z każdej grupy, ich zakres, zalety i wady pojedynczego leku.

Diuretic, który firma wybrać

Z reguły leki wysokiej jakości są produkowane przez największe firmy farmaceutyczne. Liderzy w produkcji wysokiej jakości produktów medycznych mają produkcję na dużą skalę, potężny potencjał naukowy i techniczny oraz, oczywiście, zaufanie konsumentów, co prowadzi do wysokiej sprzedaży.

Aby kupić bezpieczny i skuteczny lek moczopędny, należy zwrócić uwagę na producenta.

Ranking najlepszych firm farmaceutycznych produkujących wysokiej jakości diuretyki pomoże wybrać odpowiedni lek:

Leki tych marek są szeroko rozpowszechnione i można je łatwo znaleźć w niemal każdej aptece.

Najlepsze diuretyki grupy saluretycznej

Saluretyki są pochodnymi tiazydu. Te syntetyczne diuretyki mają długotrwały efekt przeciwnadciśnieniowy. Główną cechą saluretyków jest zwiększona eliminacja jonów sodu z organizmu i, w mniejszym stopniu, z jonów potasu.

Furosemid

Jest to silny środek moczopędny. Służy do przyspieszenia eliminacji obrzęków o różnym pochodzeniu, w celu zmniejszenia ciśnienia. Lek jest stosowany w razie potrzeby. Do długotrwałego stosowania leku nie jest odpowiednie. Aktywny składnik, furosemid, zmniejsza napięcie naczyń żylnych, zmniejsza objętość płynu międzykomórkowego i krwi krążącej, co prowadzi do obniżenia ciśnienia krwi. Po podaniu dożylnym efekt pojawia się w ciągu kilku minut po przyjęciu tabletki - godzinę później. Uwalnianie postaci: granulki do zawiesin, tabletek, roztworu.

Zalety:

  • ma wyraźne działanie natriuretyczne, chloruretyczne;
  • zmniejsza obciążenie serca;
  • niski koszt;
  • czas trwania efektu do 6 godzin;
  • pomaga szybko pozbyć się nadmiaru płynu, który powoduje obrzęk.

Wady:

  • niepożądane reakcje organizmu po podaniu: alergie, zaburzenia układu nerwowego, układu sercowo-naczyniowego, narządów zmysłów, itp.;
  • zmniejsza ilość potasu w ciele;
  • przeciwwskazania: cukrzyca, dna moczanowa, niewydolność nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych, zapalenie trzustki, nadwrażliwość itp.

Bumetanide

Jest to silny środek moczopędny. Stosuje się go do obrzęków o różnej genezie, późnej zatrucie, marskości wątroby, nadciśnienia tętniczego. Zaleca się stosowanie u osób, u których wysokie dawki furosemidu nie przynoszą oczekiwanego efektu medycznego. Substancja czynna, bumetamid, zakłóca reabsorpcję chloru i jonów sodu; zwiększa wydalanie jonów magnezu, wapnia, potasu. Jest mianowany w zastrzykach lub w środku.

Zalety:

  • w przeciwieństwie do Furosemidu jest wchłaniany znacznie szybciej i prawie całkowicie, co powoduje silniejszy efekt działania Boumetanide;
  • maksymalny efekt działania moczopędnego rozwija się po kwadransie;
  • skutecznie zmniejsza obrzęki.

Wady:

  • krótkie działanie;
  • lek obniża ciśnienie krwi, dlatego nie jest zalecany osobom z niedociśnieniem;
  • zakazana jest długa recepcja;
  • usuwa z moczem wapń, potas, magnez;
  • działania niepożądane: zawroty głowy, zmęczenie, hiponatremia, hipokaliemia, odwodnienie, bóle brzucha, nudności itp.;
  • przeciwwskazania: nadwrażliwość, wiek po 60 latach, śpiączka nerkowa, ostre zapalenie wątroby, dna moczanowa, itp.

Indapamid

Ma średnią siłę działania hipotensyjnego i moczopędnego. Głównym składnikiem, indapamidem, jest pochodna sulfonylomocznika. Działa w naczyniach i tkankach nerek: zmienia przepuszczalność błony w wapń, rozszerza tętniczki, zmniejsza kurczliwość komórek mięśni gładkich naczyń. W tkankach nerek lek zmniejsza wchłanianie sodu, zwiększa wydalanie potasu, magnezu, chloru z moczem, co przyczynia się do powstawania większej objętości moczu. Dostępne w kapsułkach i tabletkach.

Zalety:

  • zmniejsza całkowite obciążenie serca;
  • czas trwania efektu do 24 godzin;
  • dozwolone długotrwałe stosowanie;
  • pomaga zmniejszyć obrzęki różnego pochodzenia;
  • niska cena

Wady:

  • niepożądane reakcje: odwodnienie, zaparcia, dyskomfort w jamie brzusznej, niewyraźne widzenie, kaszel, alergie;
  • usuwa z organizmu magnez i potas;
  • przyczynia się do umiarkowanego obniżenia ciśnienia krwi, dlatego nie jest zalecany osobom z niedociśnieniem;
  • przeciwwskazania: hipokaliemia, niewyrównana czynność wątroby, bezmocz, ciąża, laktacja.

Torasemide

Jest to umiarkowane działanie moczopędne. Używany do obrzęku spowodowanego niewydolnością serca, podwyższonym ciśnieniem krwi. Składnikiem aktywnym jest torasemid. Czas trwania leczenia zależy od przebiegu choroby. Maksymalne działanie moczopędne występuje kilka godzin po aplikacji. Postać dawkowania: tabletki.

Zalety:

  • zwiększa diurezę;
  • ma umiarkowany efekt przeciwobrzękowy;
  • czas działania do 18 godzin;
  • lek można przyjmować aż do całkowitego zniknięcia obrzęku;
  • dobrze wchłaniany w przewodzie pokarmowym;
  • stopniowo eliminuje zatrzymywanie płynów w organizmie.

Wady:

  • lek ma działanie obniżające ciśnienie, dlatego nie jest zalecany osobom z obniżonym ciśnieniem krwi;
  • zmniejsza ilość potasu we krwi, ale w mniejszym stopniu niż furosemid;
  • niepożądane reakcje: wzrost niektórych enzymów wątrobowych, mocznika, kreatyny we krwi; naruszenie przewodu pokarmowego; zaburzenia układu nerwowego;
  • przeciwwskazania: nadwrażliwość na składniki moczopędne, precoma lub śpiączka wątroby, arytmia.

Najlepsze diuretyki oszczędzającej potas grupy moczopędnej

Narkotyki prowokują przyspieszone wydalanie sodu, ale jednocześnie blokują wydalanie potasu. Charakterystyczna cecha - toksyczność jest praktycznie nieobecna. Ta grupa leków jest często przepisywana pacjentom z obrzękiem spowodowanym niewydolnością serca.

Triamteren

Jest to łagodny środek moczopędny. Jest stosowany w obrzękach różnego pochodzenia, podwyższonym ciśnieniu krwi, oznaki marskości wątroby. Substancja czynna, triamteren, hamuje wydzielanie potasu, które powstaje w kanaliku dystalnym. Maksymalny efekt z odbioru przychodzi 2 godziny po aplikacji. Postać dawkowania: proszek, kapsułki.

Zalety:

  • dozwolonych dzieciom, zgodnie ze schematem dawkowania;
  • zwiększa wydalanie sodu, bez wpływu na zawartość potasu;
  • dozwolone długotrwałe stosowanie;
  • jeśli to konieczne, wolno zwiększać dawkę, ale nie przekraczać dziennej dawki 30 g;
  • zwiększa stężenie potasu we krwi;
  • czas działania do 12 godzin;
  • skutecznie usuwa nadmiar płynu z organizmu, co pomaga zmniejszyć obrzęk.

Wady:

  • niepożądane reakcje organizmu: odwodnienie, hiponatremia, objawy niestrawności, itp.;
  • przeciwwskazania: laktacja, nadwrażliwość, niewydolność nerek lub wątroby;
  • lek jest słabo rozpuszczalny, czasami wytrąca się z moczem, może prowadzić do pojawienia się kamieni nerkowych.

Amiloryd

Lek ten jest diuretykiem o słabym, ale długotrwałym działaniu. Stosowany przy podwyższonym ciśnieniu krwi jako środek moczopędny; z obrzękiem spowodowanym niewydolnością serca lub patologią nerczycową. Substancja czynna, amiloryd, działa na dystalny obszar kanalików nerkowych, zwiększa wydalanie sodu, chloru. Efekt zastosowania przychodzi w ciągu kilku godzin. Postać dawkowania: tabletki.

Zalety:

  • działanie leku może trwać do 24 godzin;
  • w połączeniu z innymi lekami moczopędnymi zmniejsza ryzyko hipokaliemii, hipomagnezemii;
  • zmniejsza wydalanie potasu;
  • dobrze wchłaniany przez wątrobę i nerki;
  • łagodny efekt hipotensyjny przyczynia się do normalizacji ciśnienia u osób cierpiących na nadciśnienie;
  • dozwolone przyjęcie długoterminowe.

Wady:

  • rzadko otrzymują następujące działania niepożądane z recepcji: naruszenie przewodu pokarmowego, zmęczenie;
  • lek może prowadzić do nadmiernego gromadzenia się potasu, więc przy długotrwałym stosowaniu konieczne jest okresowe oddawanie krwi i sprawdzanie ilości substancji mineralnych w ciele;
  • przeciwwskazania: podwyższone poziomy potasu w organizmie, nadwrażliwość, zaburzenia czynności nerek.

Najlepszy środek moczopędny osmotycznej grupy moczopędnej

Leki z tej grupy zwiększają ciśnienie osmotyczne w osoczu krwi, zwiększają jego krążenie i zapobiegają ponownemu wchłanianiu płynu. Diuretyki osmotyczne są silnymi lekami i są przepisywane jako część kompleksowego leczenia stanów ostrych.

Mannitol

Ma silne działanie moczopędne. Zastosuj w ostrych warunkach obrzękowych. Składnik aktywny, mannitol, zwiększa ciśnienie w osoczu, hamuje wchłanianie zwrotne, zatrzymuje płyn i zwiększa ilość moczu. Woda przemieszcza się z tkanek do krwioobiegu, co prowadzi do zwiększonego działania moczopędnego. Postać dawkowania: roztwór w ampułkach.

Zalety:

  • silny efekt moczopędny;
  • niski koszt;
  • zmniejsza obrzęki;
  • usuwa dużą objętość płynu o wysokiej zawartości sodu i małej ilości potasu;
  • nie zwiększa resztkowego azotu we krwi.

Wady:

  • przeciwwskazania: hipochloremia, nadwrażliwość, hiponatremia, udar krwotoczny, itp.;
  • potrzebujesz recepty lekarskiej;
  • działania niepożądane przy dużych dawkach: odwodnienie, zaburzenia dyspeptyczne, halucynacje.

Co kupuje diuretyk

1. Jeśli potrzebujesz leku, który pomoże ci szybko pozbyć się obrzęku i nadmiaru płynów w organizmie, lepiej zaopatrzyć się w Furosemid.

2. Jeśli Furosemid nie przyniósł spodziewanego rezultatu, zrobi to Bumetanid, który jest prawie 2 razy silniejszy, ale warto pamiętać, że lek zmywa minerały z tkanki kostnej.

3. Jeśli potrzebujesz leku o umiarkowanym działaniu moczopędnym, lepiej zaopatrzyć się w Triamteren. Ponadto lek nie zmniejsza zawartości potasu w organizmie.

4. W ostrych i krytycznych schorzeniach, którym towarzyszy obrzęk różnego pochodzenia, konieczne jest zastosowanie diuretyku osmotycznego - mannitolu.

5. W przypadku chorób przewlekłych, a także zapobiegania kryzysom, konieczne są diuretyki o słabych i umiarkowanych działaniach: indapamid, torasemid.

6. Jeśli potrzebujesz oszczędzającego potas diuretyku o miękkim, długotrwałym działaniu, lepiej wybrać Amiloride.

Jakie oszczędzające leki moczopędne pomagają w leczeniu obrzęków?

Wiele osób interesuje kwestia, czy istnieje bezpieczny diuretyk. Problem ten jest dość powszechny, ponieważ leki moczopędne są stosowane w różnych dziedzinach medycyny w leczeniu różnych chorób, w tym w złożonej terapii z innymi lekami.

Często oszczędzające leki moczopędne przepisywane w celu eliminacji obrzęków. Według ekspertów nie ma żadnych nieszkodliwych leków moczopędnych. Nawet najbezpieczniejszy lek może wywołać nieprzyjemne konsekwencje. Niemniej jednak nadal istnieją pewne popularne i farmaceutyczne leki, które mają minimalny wpływ na organizm w połączeniu z działaniem moczopędnym.

Nieszkodliwe środki moczopędne

Jeśli istnieją zaburzenia w funkcjonowaniu nerek, a także wysokie ciśnienie krwi, lekarze przepisali kurs leków teoretycznych. Wpływ takich leków na organizm zależy od przyjętej dawki i poprawności przyjmowania leku.

Jeśli zalecenia lekarza zostaną zignorowane, nawet najbardziej niewinne tabletki moczopędne mogą stać się niebezpieczne i powodować nieprzyjemne skutki uboczne. Obejmują one odwodnienie i utratę niezbędnych pierwiastków śladowych przez organizm wraz z moczem. Może to wywołać początek niewydolności serca, osteoporozy, hiponatremii i hipokaliemii.

Znaczenie łagodnych diuretyków

Ważne, aby wiedzieć! Lekarze są w szoku: "Kompleksowe leczenie nerek istnieje." Czytaj więcej.

W każdym leku jego skuteczność nie jest na pierwszym miejscu, dotyczy to również diuretyków. Zdarzają się przypadki, gdy dostatecznie silny lek jest zabroniony dla pacjenta, który ma nietolerancję składników lub może wyrządzić pewną szkodę zdrowiu ludzkiemu i życiu. Potrzeba stosowania łagodnych leków występuje u kobiet w stanie ciąży, a także u dzieci.

Nieszkodliwe preparaty o oszczędnym działaniu powinny być stosowane przez pacjentów, którzy mają obrzęk twarzy, nadwyżkę masy ciała, a także tych, którzy potrzebują długotrwałego stosowania diuretyków.

Przyczyny działań niepożądanych

Nie ma całkowicie nieszkodliwego leku moczopędnego, ponieważ każdy z nich może powodować niepożądane skutki uboczne, które występują z powodu kilku czynników. Często szkodliwe działanie leków moczopędnych występuje, gdy przyjmowane są one nie zgodnie ze wskazaniami, a także z istniejącymi przeciwwskazaniami dla pacjenta. Lek może również być niebezpieczny, jeśli pacjent nie przestrzega dawkowania i nie przyjmuje leku dłużej niż zalecił lekarz.

Oszczędne leki moczopędne w czasie ciąży

Kobiety w ciąży również potrzebują leków moczopędnych, ale powinny być przede wszystkim bezpieczne dla zdrowia nienarodzonego dziecka. W czasie ciąży kobieta boryka się z problemami obrzęku, co powoduje wiele niedogodności. Przyszłe matki często próbują różnych sposobów radzenia sobie z nimi. Bezpiecznym lekiem moczopędnym jest Ortosifon, który jest przepisywany ciężarnym i karmiącym matkom.

Co więcej, istnieje kilka leków podobnych pod względem bezpieczeństwa, w tym Lasix, Diacarb, Furosemid, Fitolizyna, Cyklometiazyd, Hypotiazyd, Oksolidon, Triamteren, Teofilina, Canephron, Spironolakton.

Oszczędzające leki moczopędne przy jednoczesnej utracie wagi

Wiele osób, które chcą schudnąć, używa leków moczopędnych, ale ta metoda nie jest odpowiednia dla utraty wagi. Stosowanie diuretyków prowadzi do utraty płynów ustrojowych, a nie do spalania tłuszczu, więc efekt takiej terapii będzie bardzo krótki.

Jakiego leku należy przyjmować z nadwagą, aby go zmniejszyć i nie zaszkodzić zdrowiu? Eksperci zalecają stosowanie leków moczopędnych z niewielkim efektem, aby zmniejszyć całkowitą masę ciała. Składają się z ziół i są dostępne w formie tabletek. Mają łagodny efekt moczopędny, nie obniżają ciśnienia i nie wpływają na funkcjonowanie mięśnia sercowego.

Aby zapobiec skutkom ubocznym, które występują nawet po przyjęciu bezpiecznych leków, leki moczopędne należy łączyć z produktami dietetycznymi, które pozwolą organizmowi rozłożyć tłuszcz na wodę i inne składniki. Ale nadmiar wody zostanie wydalony przez leki moczopędne.

Oszczędzające leki moczopędne z nadciśnieniem

W chorobach nadciśnieniowych w postaciach przewlekłych konieczne jest bardzo ostrożne dobieranie leków, które należy podjąć, ponieważ wiele z nich może znacznie zaszkodzić ciału. Przy takiej patologii skuteczność diuretyków wychodzi na dalszy plan, ustępując miejsca wskaźnikom ich nieszkodliwości.

Przy wysokim ciśnieniu zabronione jest zakłócanie równowagi wodno-elektrolitowej organizmu, a diuretyki, wraz z wodą, wydobywają wiele użytecznych pierwiastków śladowych substancji. Tak więc, aby uniknąć wystąpienia nieprzyjemnych efektów terapii moczopędnej, konieczne jest przeprowadzenie dodatkowej diagnostyki, która ujawnia szkodliwe choroby u ludzi. Na przykład w nadciśnieniu tętniczym i osteoporozie najbardziej nieszkodliwy jest wybór diuretyków oszczędzających wapń.

Istnieje wiele leków moczopędnych hamujących kryzys nadciśnieniowy, takich jak kwas etakrynowy, bumetanid, torasemid i inne. Najskuteczniejszy w kryzysie nadciśnieniowym - torasemid i kwas etakrynowy. Leki podaje się dożylnie, aby uzyskać możliwie jak najszybsze uwolnienie ciśnienia. Czas stosowania wynosi od 1 do 3 dni. Jak tylko zostanie przerwany kryzys nadciśnieniowy, diuretyki o tak silnym działaniu zostają anulowane, a leki z innej grupy, słabsze i mające na celu utrzymanie ciśnienia w dopuszczalnych granicach, są przepisywane.

Diuretyk do długotrwałego stosowania

Jeśli konieczne jest przyjmowanie leków moczopędnych przez długi czas, lekarze przepisują tabletki moczopędne, które mają niewielki efekt terapeutyczny. Są najbezpieczniejsze dla pacjenta.

Większość leków wymagających długiego odbioru odnosi się do grupy leków tiazydowych. Są przepisywane pacjentom z przewlekłym nadciśnieniem, chorobą nerek lub dysfunkcją serca, gdy nie oczekuje się natychmiastowego leczenia. W takich przypadkach ważne jest, aby wpływ tabletek na organizm był słaby i były one przyjmowane w małych dawkach. Takie leki moczopędne, przyjmowane zgodnie z zaleceniami lekarza, będą bezpieczne dla pacjenta.

Oszczędne diuretyki na obrzęki

Opuchlizna pojawia się nie tylko u kobiet w ciąży. Obrzęki twarzy i kończyn mogą być eksponowane na osoby z dysfunkcją serca, nieprawidłowym funkcjonowaniem nerek lub wysokim ciśnieniem krwi. Ponadto może to być spowodowane stanem zapalnym skóry w wyniku urazu, zmian, po zabiegu chirurgicznym lub oparzeń.

Po zdiagnozowaniu ciała i zidentyfikowaniu przyczyny obrzęku, lekarze starają się zastosować łagodny środek moczopędny do obrzęku, z reguły są to leki tiazydowe i pętlowe. Najbardziej znany z nich - Trifas lub Furosemide.

Preparaty do usuwania obrzęku należy pić sporadycznie, obserwując przerwy między kursami. Jest to konieczne, aby organizm nie przyzwyczajał się do leku, co może zmniejszyć skuteczność leku. Z reguły leki o takim działaniu na obrzęk przyjmowane są od 5 do 20 mg 1 raz dziennie, aż do wystąpienia obrzęku. Następnie wykonuje się przerwę na okres od 2 do 4 tygodni, po czym kurs można powtórzyć.

Najczęstszymi lekami do usuwania obrzęku są: poliazid, klopamid, metazalon, hydrochlora tiazyd, indapamid i chlortalidon. Są one przyjmowane w dawce 25 mg raz na dobę, kurs nie wymaga przerw i może być długi.

Jeśli obrzęk nie jest silny i jest spowodowany drobnymi chorobami lub zaburzeniami organizmu, można zastosować oszczędzające potas diuretyki Triamterene, spironolakton lub amiloryd. Są pijani 200 mg dziennie na 3 dawki. Kurs trwa 3 tygodnie, po jego zakończeniu w ciągu 2 tygodni można go powtórzyć.

Najbardziej znane miękkie diuretyki

Do najbardziej niewinnych leków moczopędnych zalicza się kilka z nich, które, jeśli są właściwie stosowane, nie pogorszą stanu pacjenta i nie zaszkodzą jego ciału. Są to Diacarb, Canephron, Spironolactone, Uregit, Fitolizyna, Triphas i Mannitol. Tradycyjna medycyna zaleca także opłaty za leki moczopędne, które ze względu na swoją skuteczność nie są gorszym przemysłem farmaceutycznym.

Medycyna alternatywna oferuje nalewki i wywary z ziół i roślin, które można przygotować w domu lub zakupić jako suchy zbiór w aptece. Rośliny z najbardziej wyraźnym działaniem moczopędnym to: róża psa, owies, liście brzozy, borówki brusznice, mniszek lekarski, jarzębina, pole kombajnowe.

Dostosowując dietę należy dodawać produkty o działaniu moczopędnym. Są to arbuzy, melony, dynia, ogórki, pietruszka, seler, truskawki i jałowiec.