Zespół jelita drażliwego - objawy i leczenie

Zespół jelita drażliwego to schorzenie definiowane jako zaburzenie czynnościowe jelit, które ma charakter biopsychospołeczny. Podstawą manifestacji tej choroby jest interakcja dwóch różnych mechanizmów.

Jest to dysfunkcja psychospołeczna i czuciowo-ruchowa, charakteryzująca się problemami z aktywnością motoryczną i wrażliwością narządową jelita. Aby zapewnić jakościowe leczenie tego schorzenia, konieczne jest wdrożenie specjalnego podejścia do diagnozy, diagnostyki różnicowej, a także zapewnienie prawidłowego przebiegu leczenia choroby.

Zatem zespół jelita drażliwego nie jest chorobą, ale jest zespołem - zespołem objawów charakterystycznych dla zaburzeń czynnościowych tego odcinka przewodu żołądkowo-jelitowego. Oni przeszkadzają danej osobie dłużej niż miesiąc. Pacjenci skarżą się na bóle brzucha, trudności z wypróżnianiem, zaparcie, biegunkę, śluz w kale, wzdęcia.

Powody

Dlaczego występuje zespół jelita drażliwego i co to jest? Zaburzenia układu żołądkowo-jelitowego w IBS nie są niezależną chorobą. Jeśli jelita są podrażnione, przyczyny leżą w różnych zaburzeniach funkcjonalnych układu pokarmowego.

W przypadku nawrotu lub odnowienia takiego stanu patologicznego jak drażniący jelit, którego leczenie już zostało przeprowadzone, mogą istnieć całkowicie różne związki przyczynowe zaburzenia narządu trawiennego.

Do rozwoju tego zespołu często predysponują:

• częsty stres;
• fizyczne lub seksualne znęcanie się;
• infekcje jelitowe;
• predyspozycje genetyczne.

Szczyt zapadalności na zespół jelita drażliwego przypada na młodą część populacji w wieku 24-40 lat, chociaż zdarzają się często przypadki patologii w okresie dojrzewania, a nawet w dzieciństwie. Są jeszcze dwie kobiety z IBS niż mężczyźni.

Drażliwe objawy jelit

Zespół jelita drażliwego może mieć trzy typy objawów: z przewagą dolegliwości bólowych brzucha i zwiększonego tworzenia się gazów, z przewagą zaparć, z przewagą luźnego stolca. W tym samym czasie u większości pacjentów objawy IBS mogą występować w różnych kombinacjach i zmieniać się z czasem.

W konsekwencji ta gradacja jest raczej warunkowa. Cechy patologii obejmują: długotrwały, nie postępujący wraz z upływem czasu, przebieg choroby, różnorodność objawów, zmienność objawów, związek między pogorszeniem stanu zdrowia i sytuacjami stresowymi, a także błędy w diecie.

Główne objawy zespołu jelita drażliwego u dorosłych:

1. Skurcze brzucha i ból, który ustępuje po stolcu. Charakter bólu jest błądzący, pacjent nie może precyzyjnie określić miejsca jego lokalizacji.
2. Zaparcia (stolce mniej niż trzy razy w tygodniu) lub biegunka (kału więcej niż trzy razy dziennie), w niektórych przypadkach warunki te mogą się zmieniać.
3. Nadmierne tworzenie gazu (wzdęcia).
4. Opuchlizna i wzdęcia brzucha.
5. Nagły i intensywny popęd do odchodów.
6. Uczucie niekompletnych ruchów jelit po stolcu.
7. Pojawienie się śluzu w stolcu.

Wszystkie te znaki można łączyć ze sobą. Na przykład zespół jelita drażliwego, któremu towarzyszy biegunka, często zastępowany jest zaparciami i odwrotnie. Objawy mają tendencję do alarmowania osoby przez ponad trzy miesiące w roku.

Ze względu na fakt, że choroba występuje na tle szoku emocjonalnego, ból głowy, osłabienie, ból serca, ból pleców, utrata snu, bolesne oddawanie moczu itp. Często są związane z powyższymi objawami. Niektóre patologie, takie jak wrzodziejące zapalenie okrężnicy lub choroba Leśniowskiego-Crohna, mogą być zamaskowane w zespole jelita drażliwego, więc bez diagnozy różnicowej nie wystarczy.

Istnieją cztery możliwe warianty zespołu jelita drażliwego:

• zespół jelita drażliwego z zaparciami (stałe lub pofragmentowane stolce w> 25%, luźne lub wodniste stolce w 25%, stałe lub pofragmentowane stolce w> 25%);
• mieszana postać zespołu jelita drażliwego (twarde lub pofragmentowane stolce w> 25%, luźne lub wodniste stolce w> 25% wszystkich wypróżnień);
• Nieokreślona postać zespołu jelita drażliwego (niewystarczające zmiany w konsystencji stolca w celu ustalenia diagnozy zespołu jelita drażliwego z zaparciami, biegunką lub mieszaną postacią choroby).

Bardzo często oznaki podrażnienia jelit pojawiają się po jedzeniu, w czasie stresu, u kobiet w trakcie menstruacji (lub bezpośrednio przed wystąpieniem krwawienia miesiączkowego).

Diagnostyka

Eksperci Fundacji Rome zasugerowali kryteria diagnostyczne IBS: nawracający ból lub dyskomfort w jamie brzusznej (pojawił się nie wcześniej niż 6 miesięcy temu) co najmniej 3 dni w miesiącu w ciągu ostatnich 3 miesięcy, związany z 2 lub więcej z następujących objawów:

1. Ból i dyskomfort ustępują po stolcu;
2. Pojawienie się bólu i dyskomfortu zbiegło się ze zmianą częstości stolca;
3. Pojawienie się bólu i dyskomfortu zbiegło się ze zmianą kształtu (wyglądu) krzesła.
4. Dyskomfort odnosi się do jakiegokolwiek dyskomfortu innego niż ból.

Jak leczyć zespół jelita drażliwego

Choroba ta składa się z całego zestawu objawów, dlatego w leczeniu zespołu jelita drażliwego niezbędna jest kompleksowa terapia, która obejmuje:

• terapia dietetyczna;
• zmiany stylu życia;
• farmakoterapia;
• psychoterapia;
• fizjoterapia;
• masaż (brzuch lub ogólnie, samodzielny masaż);
• fizjoterapia.

Przede wszystkim musisz dostosować tryb życia, ponieważ Główną przyczyną tej choroby jest stres. Trzeba unikać stresujących sytuacji, poświęcać więcej czasu na odpoczynek, sen, aktywne spacery na świeżym powietrzu. Ważnym czynnikiem jest także dieta zespołu jelita drażliwego. Odżywianie zależy od postaci choroby.

Jeśli bardziej interesuje Cię biegunka, powinieneś wykluczyć z diety surowe warzywa i owoce, kawę, alkohol, czarny chleb, czosnek, fasolę. Kiedy wzdęcia (wzdęcia brzucha) ograniczają spożycie napojów gazowanych, roślin strączkowych, kapusty. Jeśli bardziej martwi Cię zaparcie, powinieneś zwiększyć ilość spożywanych warzyw i owoców, zaleca się również picie co najmniej 1,5 litra płynów dziennie. Żywność powinna być wykluczona, po czym zwykle występuje dyskomfort.

Preparaty do leczenia IBS

Wybór wsparcia dla leków zależy od objawów zespołu jelita drażliwego u konkretnego pacjenta. Kompleks medyczny może obejmować wyznaczenie takich leków:

1. Przeciwskurczowe, eliminujące ból, jeśli jest spowodowane przez jelitowy hyper tonu (drotaverin, bromek pinaveria, mebeverin, itp.).
   M-antycholinergiki, zmniejszając skurcz i mające pewne działanie anty-hamujące (Buscopan, Belloid, Platyphylline, Riabal, Metacin, itp.).
2. Leki przeciwdepresyjne (Imipramina, Fluxetine, Citalopram). Zaprojektowany, aby wyeliminować depresję, ból neuropatyczny i drażliwość jelit.
3. Prokinetyki - regulatory ruchliwości jelitowej (metoklopramid, trimedat, tegaserod, itoprid, alosetron, dybat, itp.).
4. Środki ściągające (Smecta, Tanalbin). Przypisać zaostrzenie biegunki. W tym samym celu zająć Maalox, Almagel.
5. Środki przeczyszczające - antraglocyozy (preparaty z senesu, kofranilu, ramilu, regulaxu, tisasen itp. Mogą uzależniać).
6. Probiotyki - ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Dzięki korzystnym bakteriom, jelita są dostosowane.

Jak leczyć zespół jelita drażliwego, opracowany na podstawie zaburzeń układu nerwowego? W tym przypadku eksperci zalecają zwiększenie odporności na stres poprzez metodę relaksacji, jogi i wdrożenie specjalnych ćwiczeń oddechowych.

Codzienna rutyna

Brak snu i aktywność fizyczna znacząco pogarszają przebieg choroby. Jednocześnie ukształtowany nawyk opróżniania jelit rano po śniadaniu zapobiega nawykowym zaparciom. Kieliszek zimnej wody przyczynia się do regularnego stolca natychmiast po przebudzeniu w połączeniu z porannymi ćwiczeniami, w szczególności ćwiczeniami "nożycowymi" i "rowerowymi".

Psychoterapia

Ponieważ częste przenoszenie stresu jest jedną z przyczyn rozwoju IBS, pacjenci powinni unikać sytuacji, które powodują silny emocjonalny zamęt, starają się nie wchodzić w konflikty i uczyć się technik, które pomagają poprawić własną odporność na stres.

Dlatego zachęca się pacjentów do nauki i ćwiczeń:

• ćwiczenia oddechowe;
• sztuka medytacji;
• joga;
• Tai chi i tak dalej.

Hipnoterapia skutecznie zmniejsza wpływ podświadomości na pojawienie się pewnych objawów klinicznych choroby. Treningi psychologiczne z wykorzystaniem metod relaksacyjnych pozwalają uspokoić i wzmocnić układ nerwowy. Zajęcia jogi, specjalne ćwiczenia oddechowe i medytacja nauczą szybkiego i właściwego relaksu. A wychowanie fizyczne i gimnastyka medyczna pomogą wzmocnić ciało i poprawić układ nerwowy.

Zapobieganie

Jako środek zapobiegawczy dla zespołu jelita drażliwego, warto zwrócić uwagę na normalizację odżywiania i stylu życia (zrównoważona dieta, regularne posiłki, unikanie fizycznej nieaktywności, nadużywanie alkoholu, kawy, napojów gazowanych, pikantnych i tłustych potraw), utrzymywanie pozytywnego środowiska emocjonalnego, przyjmowanie leków ściśle wskazania.

Prognoza

Stan pacjentów z zespołem jelita drażliwego, skuteczność leczenia i rokowanie w dużej mierze zależy od ciężkości powiązanych zaburzeń układu nerwowego. W osiągnięciu poprawy często konieczne jest przezwyciężenie konfliktów, które powodują powstawanie nerwicy u pacjenta.

Niepełnosprawność pacjentów z zespołem jelita drażliwego i rokowanie w tej chorobie zależą w dużej mierze od stopnia nasilenia towarzyszących zaburzeń psycho-emocjonalnych.

Zespół jelita drażliwego: objawy i leczenie, dieta z IBS

Zespół jelita drażliwego to dysfunkcja jelit objawiająca się bólem brzucha i / lub zaburzeniami z defekacją. Zwykle rozwija się w wyniku skutków psychologicznych i innych na nadreaktywne jelita.

Jest to najczęstsza choroba narządów wewnętrznych. Może wystąpić w każdym wieku, także u dzieci. U kobiet choroba występuje 2-3 razy częściej. Pomimo skrajnego rozpowszechnienia zespołu jelita drażliwego, około 75% dorosłej populacji nie uważa się za chore i nie szuka pomocy lekarskiej.

W występowaniu i rozwoju choroby występują zaburzenia psycho-emocjonalne.

Co to jest w prostych słowach?

Zespół jelita drażliwego jest zaburzeniem czynnościowym jelita grubego, kompleksu objawów charakteryzującego się przedłużonym (do sześciu miesięcy) i regularnym (ponad trzy dni w miesiącu) pojawieniem się bólu brzucha i nieprawidłowego stolca (zaparcia lub biegunka). Zespół jelita drażliwego - choroba funkcjonalna związana z zaburzeniami ruchliwości i trawienia jelit. Potwierdza to nieregularność skarg, przebieg falowy bez progresji objawów. Nawrót choroby często jest wywołany przez stresujące sytuacje. Utrata masy ciała nie jest oznaczona.

Wśród populacji krajów rozwiniętych zespół jelita drażliwego występuje u 5-11% obywateli, kobiety cierpią na nie dwukrotnie częściej niż mężczyźni. Najbardziej charakterystyczny dla grupy wiekowej 20-45 lat. Jeśli objawy IBS zostaną wykryte po 60 latach, konieczne jest przeprowadzenie dokładnego badania patologii organicznych (uchyłkowatość, polipowatość, rak jelita grubego). Zespół jelita drażliwego w tej grupie wiekowej występuje ponad półtora raza mniej.

Przyczyny IBS

Dlaczego występuje zespół jelita drażliwego, nie jest jeszcze dokładnie znany, ale wielu ekspertów uważa, że ​​ten problem jest w dużej mierze psychologiczny. Niemożliwe jest wyleczenie tej choroby do końca, ale eksperci uważają, że konieczne jest radzenie sobie z nią razem z gastroenterologiem i psychologiem.

Wśród przyczyn problemów są:

1. Przejadanie się
2. Choroby przewodu pokarmowego.
3. Problemy z hormonami.
4. Naruszenie centralnego układu nerwowego i autonomicznego układu nerwowego.
5. Dysbakterioza i problemy z absorpcją substancji.
6. Zaburzenia psychiczne i stresy.
7. Brak substancji balastowych (np. Włókno).
8. Niedożywienie: nadużywanie kofeiny, tłustych potraw, alkoholu i napojów gazowanych. Wszystko to zwiększa aktywność ruchową jelit. Niektóre leki wpływają również na zdolności motoryczne.

Najczęściej zespół jelita drażliwego występuje z powodu ekspozycji na czynniki psychospołeczne, które zmieniają ruchliwość jelit i wrażliwość na stymulację mechaniczną i neurohumoralną.

Ponieważ zespół jelita drażliwego przejawia się na różne sposoby, to znaczy, próbuje podzielić go na kilka rodzajów.

• Najczęstszym rodzajem jest wzrost aktywności ściany jelita, czyli hiperkineza hipersegmentalna. W tym przypadku ściana jelita cierpi na segmentowe skurcze o niskiej amplitudzie. Występuje u 52% osób cierpiących na zespół.
• Przy gwałtownym spadku aktywności ruchowej, zmniejsza się napięcie ściany jelita. Jest to hipokinezy dystoniczne i występuje u 36% osób z tym zespołem.
• Jeśli aktywność motoryczna wzrasta i istnieją kompleksy antyperistaltyczne, mówimy o hiperkinezy anty perystaltycznej, która występuje u 12% osób chorych.

Również objawy zespołu jelita drażliwego mogą podzielić chorobę na kilka opcji:

• Częstość występowania wzdęć i bólów brzucha.
• Występowanie biegunki.
• Przewaga zaparcia.

Ponadto choroba występuje w postaci łagodnej, umiarkowanej i ciężkiej.

Z IBS może być:

• ból w bokach brzucha i hipochondrię, zwłaszcza rano, ustępujący po wypróżnieniu,
• zaparcia (stolce mniej niż 3 razy w tygodniu),
• biegunka (stolec często 3 razy dziennie), jak również nagła niekontrolowana chęć uwolnienia jelit,
• uczucie niepełnego opróżniania, potrzeba wysiłku,
• wzdęcia, uczucie rozdęcia w żołądku,
• śluz w kale.

W przypadku IBS się nie dzieje:

• krew w kale;
• utrata masy ciała;
• ból w żołądku w nocy;
• wzrost temperatury;
• powiększona wątroba i śledziona;
• niedokrwistość, zwiększona liczba leukocytów i ESR;
• niepokojące objawy - początek choroby po 50 latach i rak odbytnicy u krewnych pacjenta.

Podobnie jak w przypadku każdego zaburzenia czynności, diagnozę IBS można uzyskać, jeśli zostaną wykluczone jakiekolwiek inne problemy.

Objawy zespołu jelita drażliwego

Pacjenci z IBS mają następujące objawy:

1) Ból o różnej intensywności i czasie trwania:

• prawie nigdy nie zawracają sobie głowy spaniem w nocy;
• charakter bólu zmienia się od kolki do bólu łuku;
• ich lokalizacja może być różna, ale częściej znajdują się w dolnej części brzucha lub migrują z jednej części brzucha do drugiej;
• ból wywołany przez stres psycho-emocjonalny, fizyczne - przeciążenie, może być związany z miesiączką;
• po stolcu ból jest eliminowany lub wręcz przeciwnie, nasila się;

2) Biegunka:

• czasami płynny stolec poprzedza kał normalny lub nawet gruby - konsystencja;
• opróżnianie występuje głównie rano;
• może nastąpić w wyniku pilnych nalegań;
• kał ponad konsystencję papkowatą lub płynną;
• normalna dzienna objętość do 200 g;
• być może wrażenie, że opróżnienie nastąpiło, nie jest kompletne;
• nie ma krzesła w nocy;

3) Zaparcia:

• niewielka ilość mas kałowych (poniżej 100 g) jest możliwa przy wysiłku;
• przewlekłe opóźnienie stolca przez więcej niż 2 dni;
• regularne, ale trudne stolce;
• czasami po opróżnieniu odczuwa się niedostateczne czyszczenie jelita;
• dopuszczalna nieczystość śluzu w kale;

4) Rozdęcie brzucha (czasami miejscowe), któremu towarzyszy dudnienie i zanikanie po opróżnieniu jelit;

5) Przejawy innych narządów i układów związanych z ich wrażliwością trzewną (bóle głowy, zimne nogi i dłonie, osłabiona siła, uczucie guza w gardle, zaburzenia oddawania moczu, nudności, ból w klatce piersiowej, niezadowolenie z oddechem, itp.).

6) zaburzenia psycho-emocjonalne (niestabilny nastrój, depresja, histeria, nadmierne lęki i obsesyjne myśli o własnym zdrowiu, agresywność, nieodpowiednia reakcja na sytuacje itp.);

Niektórzy pacjenci bardzo emocjonalnie opisują swoje uczucia, od dawna i barwnie, wspierając je zdjęciami ruchów jelit, wpisów do dziennika i wiedzy z książek medycznych lub popularnych lub Internetu. Ale z reguły nie mają strat masy, zakłócając zanieczyszczenia w kale (ropa, krew), wzrost temperatury. Objawy IBS są rzadkie u każdego, kto zadebiutuje nagle i po ukończeniu 50 lat.

Klasyfikacja

Nieprzyjemne objawy w patologii zespołu jelita drażliwego przejawiają się w kompleksie lub osobno. Choroba może przybrać jedną z następujących postaci:

1. IBS z wyraźną biegunką lub upośledzoną defekacją w kierunku wypukłości (rzadkie luźne stolce);
2. zespół jelita drażliwego z zaparciami;
3. IBS bez zmiany stolca, ale z wyraźnymi bolesnymi odczuciami, skurczami, wzdęciami lub gazem w jelicie;
4. IBS ze zmiennym stolcem (gdy, w zależności od pewnych warunków, biegunkę zastępuje się zaparciem i na odwrót).

Pierwszy wariant zespołu jelita drażliwego jest najczęstszy, charakteryzuje się wyraźnym wezwaniem do wypróżniania się niemal natychmiast po posiłku. Ilość potrzeby ruchu jelit w tym przypadku znacznie wzrasta. Możliwe jest także formowanie się napięcia emocjonalnego, stresu, uczuć lub podniecenia. Z takimi IBS poprzedzone są ostrym nieprzyjemnym uczuciem w podbrzuszu i bocznych częściach jelita, które całkowicie znikają po uldze.

Drugi wariant IBS objawia się w postaci zaparcia na okres do 2-3 dni, podczas którego występuje kłucie w jamie brzusznej, skurcze jelit lub ból. W przypadku IBS zmniejsza się apetyt, pojawia się zgaga, nieprzyjemny smak na języku, możliwe jest lekkie odczucie nudności (częściej bez chęci wymiotowania). Krzesło staje się gęste, może mieć domieszkę śluzu.

W trzecim wariancie zespół jelita drażliwego występuje bez wyraźnego naruszenia stolca, pozostaje normalny lub liczba impulsów nieznacznie wzrasta, ale kształt i gęstość kału się nie zmieniają. W tym samym czasie nieprzyjemne objawy IBS przeszkadzają pacjentowi. Może to być ból i skurcze w okolicy podbrzusza i boków, wzdęcia w okolicy brzucha, wydzielanie gazów.

Czwarty wariant rozwoju IBS obejmuje wszystkie możliwe znaki. Zaburzenia krzepnięcia zmieniają się w zależności od różnych czynników, z objawami spastycznego, kłującego, ostrego lub obolałego bólu w jamie brzusznej, wzdęcia, tworzenia śluzu. Również tacy pacjenci często martwią się niepokojącym uczuciem konieczności wizyty w toalecie ponownie natychmiast po wypróżnieniu.

Diagnostyka

W przypadku stwierdzenia objawów podobnych do IBS, zaleca się jego badanie. Najlepiej skonsultować się z gastroenterologiem. Diagnoza IBS nie jest łatwa. Zwykle diagnozę IBS podejmuje się, jeśli wszystkie próby znalezienia czynników zakaźnych lub patologii jelit w analizach lub wynikach badań zawiodą.

Ważne jest również, aby wziąć pod uwagę częstotliwość objawów i czas trwania okresu, w którym są obserwowane. Światowi gastroenterolodzy zaproponowali następujące kryteria. Uważa się, że IBS obejmuje zaburzenia stolca, które występują co najmniej 3 dni w miesiącu. Powinny być również obserwowane przez 3 kolejne miesiące. Należy również wziąć pod uwagę związek między wystąpieniem objawów a zmianą częstotliwości i wyglądu stolca.

W diagnozie należy oddzielić od chorób IBS, takich jak:

Zaburzenia jelit przypominające IBS mogą być również charakterystyczne dla niektórych postaci cukrzycy, tyreotoksykozy i zespołu rakowiaka. Zaburzenia jelit w starszym wieku wymagają szczególnie starannego zbadania, ponieważ dla osób starszych IBS w ogóle nie jest typowy.

Również indywidualne przypadki zaburzeń żołądkowo-jelitowych, które mogą wystąpić u zdrowych osób po ciężkich posiłkach, spożywanie dużych ilości alkoholu, napojów gazowanych, nietypowych lub egzotycznych pokarmów, na przykład podczas podróży, nie powinny być mylone z IBS.

Objawy, takie jak wzrost temperatury, ostry charakter objawów lub ich nasilenie w czasie, ból nocny, plamienie, utrzymujące się przez kilka dni, brak apetytu, utrata masy ciała, nie są charakterystyczne dla IBS. Dlatego ich obecność wskazuje na inną chorobę.

Podczas diagnozowania należy wykonać następujące testy:

1. Pełna morfologia krwi;
2. Biochemiczne badanie krwi;
3. Analiza kału (coprogram);
4. Badanie krwi pod kątem odpowiedzi na gluten.

Aby wykluczyć patologię jelita grubego, stosuje się metody kolonoskopii i irygoskopii, przełykowo-doodenoskopii, ultrasonografii jamy brzusznej. W niektórych przypadkach można zastosować biopsję ściany jelita. W przypadku silnego zespołu bólowego lekarz może poddać się badaniu elektrogaleriografii, manometrii i badaniu dylatacji balonowej.

Ze skłonnością do biegunki przeprowadza się testy na tolerancję laktozy i analizę mikroflory jelitowej. Jeżeli nie ma biegu, można zastosować metodę badania tranzytem radioizotopowym. Po zakończeniu początkowego cyklu leczenia, niektóre procedury diagnostyczne można powtórzyć w celu ustalenia stopnia skuteczności terapii.

Możliwe powikłania i niebezpieczeństwo IBS

Wielu pacjentów z zespołem jelita drażliwego nie przywiązuje dużej wagi do choroby i nie zwraca na nią uwagi. Często nawet nie udają się do lekarza, aby potwierdzić diagnozę i poddać się leczeniu. Wynika to z faktu, że choroba nie ma poważnych objawów. W większości przypadków jego objawy są ograniczone do okresowych zaburzeń stolca (biegunka lub zaparcie), gromadzenia się gazów w jelitach i umiarkowanego bólu brzucha. Takie skąpe objawy mogą pojawić się tylko 1 - 2 razy w miesiącu i trwają tylko kilka dni. Pod tym względem wielu pacjentów nie postrzega zespołu jelita drażliwego jako niebezpiecznej choroby.

Rzeczywiście, z punktu widzenia medycyny patologia ta ma korzystne rokowanie. Faktem jest, że wszystkie naruszenia w pracy jelit są z reguły ograniczone do zaburzeń czynnościowych. Na przykład, asynchroniczny skurcz mięśni gładkich w ścianie ciała, problemy z unerwienie. W obu przypadkach występuje proces trawienia, pojawiają się odpowiednie objawy, ale nie występują zaburzenia strukturalne (zmiany w składzie komórkowym i tkankowym). Dlatego uważa się, że zespół jelita drażliwego nie zwiększa prawdopodobieństwa wystąpienia, na przykład, raka jelita grubego. Oznacza to, że całkiem słusznie można powiedzieć, że ta choroba nie jest tak niebezpieczna jak wiele innych.

Jednak tej choroby nie można w pełni opisać jako niebezpiecznego. Współczesna medycyna stara się rozważyć patologię z różnych punktów widzenia. Niedawne konferencje na temat zespołu jelita drażliwego ujawniły jednak negatywny wpływ tej choroby.

Zespół jelita drażliwego uważa się za niebezpieczny z następujących powodów:

1. Choroba często łączy się z zaburzeniami psychicznymi i psychicznymi i może być ich pierwszą manifestacją. Przyczynia się do rozwoju depresji i innych problemów.
2. Choroba bardzo wpływa na gospodarkę. Według obliczeń amerykańskich naukowców zespół jelita drażliwego zmusza pacjentów średnio 2 do 3 dni w miesiącu do nieobecności w pracy. Biorąc pod uwagę, że populacja w wieku produkcyjnym cierpi na tę chorobę (od 20 do 45 lat), a jej rozpowszechnienie sięga 10-15%, chodzi o miliony strat dla gospodarki jako całości.
3. Pod pozorem zespołu jelita drażliwego mogą ukrywać się pierwsze objawy innych, bardziej niebezpiecznych chorób.

Ostatni punkt jest szczególnie ważny. Faktem jest, że zaburzenia charakterystyczne dla tej choroby nie są specyficzne. Mówią o problemach z pracą jelit, ale nie wskazują przyczyny. Jeśli pacjent nie zgłosi się do lekarza w celu postawienia diagnozy, ale po prostu wypisze tymczasowe zaburzenia trawienne w zespole jelita drażliwego, konsekwencje mogą być bardzo poważne.

Objawy podobne do objawów zespołu jelita drażliwego występują w następujących schorzeniach:

• choroby onkologiczne jelit i narządów miednicy małej (w tym złośliwej);
• nieswoiste zapalenie jelit;
• infekcje jelitowe (bakteryjne i rzadko wirusowe);
• infekcje pasożytnicze;
• przewlekłe zatrucie;
• choroba adhezyjna.

Jeśli te patologie nie zostaną zdiagnozowane na wczesnym etapie, a niezbędne leczenie nie zostanie rozpoczęte, może to stanowić zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta. Dlatego pomimo korzystnego rokowania dla zespołu jelita drażliwego i względnie łagodnych objawów choroby, nadal należy brać to na serio. Konieczne jest zbadanie przez gastroenterologa, aby wykluczyć bardziej niebezpieczne diagnozy.

Ponadto należy pamiętać, że kryteria diagnostyczne zespołu jelita drażliwego są bardzo niejasne. Zwiększa to prawdopodobieństwo błędu medycznego. Jeśli widoczne jest pogorszenie stanu (wzrost zaostrzeń) lub pojawienie się nowych objawów (krew w kale, fałszywe pragnienia itp.), Lekarz prowadzący powinien zostać powiadomiony i, jeśli to konieczne, ponownie zbadany.

Jak leczyć zespół jelita drażliwego

Leczenie skojarzone w leczeniu zespołu jelita drażliwego obejmuje stosowanie leków w połączeniu z korektą stanów psycho emocjonalnych i przestrzeganiem określonej diety.

Leczenie lekowe na IBS obejmuje stosowanie następujących leków:

1. Przeciwskurczowe. Zwolnij skurcz mięśni, zmniejszając intensywność bolesnych objawów. Najpopularniejsze leki: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Probiotyki (Bifidum i Lacto-bakteryna, Hilak-forte, Bifiform). Ich lekarze zalecają, aby otrzymać pierwszy. Leki te są dodatkami do żywności, które obejmują korzystne bakterie, które regulują pracę jelit i są niezbędne dla jego funkcjonowania i właściwego trawienia. Regularne stosowanie probiotyków zmniejszy objawy choroby i doprowadzi do jej całkowitego zniknięcia.
3. Środki przeczyszczające (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Przypisać zaparcia i przyjmować z dużą ilością płynów. Preparaty zawierają błonnik, który pod wpływem wody pęcznieje w żołądku, zwiększając objętość i masę kału oraz przyczyniając się do łatwego i bezbolesnego stolca.
4. Środki zaradcze na biegunkę (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Leki te są przepisywane na IBS w połączeniu z biegunką. Ich substancje czynne zmniejszają ruchliwość jelit i zagęszczają masy kałowe, zapewniając normalne stolce. Takie leki nie mogą być przepisywane podczas ciąży i w przypadku podejrzenia ostrej infekcji jelitowej.
5. Środki ściągające (Smecta, Tanalbin). Przypisać zaostrzenie biegunki. W tym samym celu zająć Maalox, Almagel.
6. Leki przeciwdepresyjne (Amitryptylina, Imipramina). Mianowany w celu wyeliminowania biegunki, nieprzyjemnego bólu neuropatycznego i depresji. Efektem ubocznym przyjmowania takich leków może być senność, uczucie suchości w jamie ustnej i zaparcia. Jeśli depresji towarzyszy zaparcie, eksperci zalecają stosowanie Citalopramu lub Fluoksetyny. Każdy lek przeciwdepresyjny należy przyjmować ściśle określony, ograniczony czas, w określonych dawkach i pod nadzorem lekarza prowadzącego.
7. W przypadku uporczywych zaparć konieczne jest opracowanie porannego odruchu do defekacji. Otręby pszenne mogą w tym pomóc, zwiększając zawartość błonnika w diecie. Aby stymulować poranne defekacje, należy codziennie przyjmować laktulozę (Duphalac) - dwie łyżeczki deserowe. Pomoże to opróżnić jelito każdego ranka.

Dieta i zasady żywienia

Lekarze nie przepisują żadnego konkretnego sposobu odżywiania podczas diagnozowania danej choroby. Ale musisz zrewidować swoją dietę / dietę:

• porcje jedzenia powinny być małe;
• jedzenie powinno być przyjmowane w regularnych odstępach czasu;
• w żadnym wypadku nie może przejadać.

Jeśli zespół jelita drażliwego przejawia się przez biegunkę, menu powinno ograniczyć ilość spożywanych warzyw (buraki, marchew, korzeń selera, cebula), a pożądane jest, aby wykluczyć jabłka i śliwki z diety.

W przypadku zaparć na tle choroby, konieczne będzie znaczne ograniczenie spożycia smażonych, pieczonych potraw, tłustych mięs, kanapek i mocnej herbaty.

Jeśli głównym problemem w zespole jelita drażliwego są zwiększone wzdęcia, wówczas menu nie obejmuje roślin strączkowych, kukurydzy, białej kapusty, wszystkich rodzajów orzechów, winogron, sody i ciastek.

W niektórych przypadkach, aby znormalizować mikroflorę jelitową, lekarz może zalecić przyjmowanie probiotyków - Linex lub Bifidumbacterin. Leki te zapobiegną rozwojowi dysbiozy jelitowej, co może nasilić objawy zespołu jelita drażliwego.

Leczenie ludowe

Ponieważ infekcja jest nieobecna, leczenie choroby rozważane tylko przez środki ludowe jest całkiem do przyjęcia. Najbardziej skuteczne zalecenia / porady od tradycyjnych uzdrowicieli były następujące:

1. Liście babki i spalone, jagody, liście orzecha włoskiego - przestają biegunkę.
2. Buliony rumianku i kory dębu - są przyjmowane doustnie przez 3-5 dni, pomagają pozbyć się biegunki.
3. Napary z nasion kopru / kopru, kminku i anyżu upuszczają - pomogą pozbyć się zwiększonego tworzenia się gazu, złagodzić ból spastyczny w jelicie.
4. Aromaterapia olejem z mięty pieprzowej - pomoże pozbyć się podrażnienia, normalizuje tło psycho-emocjonalne, a nawet pomaga zmniejszyć natężenie skurczów jelitowych.
5. Buliony kory kruszyny, liście krwawnika - wskazane jest stosowanie w zespole jelita drażliwego z przewagą zaparć.

Zespół jelita drażliwego trudno nazwać chorobą patologiczną - jest to raczej specyficzny stan organizmu. I nie ma znaczenia, jakie leki będą przepisywane przez lekarza - ważniejsze jest, aby nauczyć się kontrolować swoje emocje, normalizować rytm życia, dostosowywać dietę. Ale takie podejście w leczeniu biegunki, zaparć, bólu w jelitach i zwiększonego tworzenia się gazów można zastosować w praktyce dopiero po zdaniu pełnego egzaminu przez specjalistów.

Psychoterapia

Biorąc pod uwagę fakt, że kiedy choroba występuje, czynniki stresowe odgrywają ważną rolę, prowadzenie działań psychoterapeutycznych pomoże znacząco poprawić samopoczucie i zmniejszyć intensywność objawów IBS. Pacjenci z podobną diagnozą powinni skonsultować się z psychoterapeutą. Techniki psychologiczne obniżą poziom lęku, pomogą uniknąć ataków paniki, nauczysz się opierać stresującym sytuacjom i odpowiednio reagować na problemy.

Hipnoterapia skutecznie zmniejsza wpływ podświadomości na pojawienie się pewnych objawów klinicznych choroby. Treningi psychologiczne z wykorzystaniem metod relaksacyjnych pozwalają uspokoić i wzmocnić układ nerwowy. Zajęcia jogi, specjalne ćwiczenia oddechowe i medytacja nauczą szybkiego i właściwego relaksu. A wychowanie fizyczne i gimnastyka medyczna pomogą wzmocnić ciało i poprawić układ nerwowy.

Alternatywne zabiegi

Istnieje również szereg dodatkowych terapii, które czasami mogą pomóc w leczeniu IBS.

Należą do nich:

1. Akupunktura,
2. Refleksologia,
3. Aloe Vera,
4. Nawadnianie jelit (hydroterapia okrężnicy).

Jednak nie ma oczywistych dowodów, że to leczenie jest skuteczne w zwalczaniu IBS. Należy również pamiętać, że picie aloesu może prowadzić do odwodnienia i spowodować obniżenie poziomu glukozy (cukru) we krwi.

Warto skorzystać z którejkolwiek z metod leczenia IBS tylko po konsultacji ze specjalistą, w żadnym przypadku nie należy rozpoczynać leczenia samodzielnie, bez uprzedniego skonsultowania się z lekarzem i niepoddania się badaniu.

Jak długo trwa IBS?

Definicja zespołu jelita drażliwego, zaproponowana przez ekspertów Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), sugeruje przebieg choroby trwający co najmniej 6 miesięcy. Innymi słowy, jakiekolwiek symptomy (ból brzucha, wzdęcia, itp.), Które trwały krócej niż ten okres, po prostu nie będą przypisywane temu syndromowi. Lekarze będą szukać innych przyczyn ich pojawienia się i wykluczą podobne patologie jelit. Jednak nie oznacza to, że pacjent będzie cierpiał na problemy jelitowe przez całe sześć miesięcy. Mogą się one pojawiać okresowo, na przykład przez kilka dni każdego miesiąca. Ważne jest regularne występowanie takich problemów i podobieństwo przejawów.

Jednak u zdecydowanej większości pacjentów zespół jelita drażliwego trwa znacznie dłużej niż sześć miesięcy. Ogólnie rzecz biorąc, choroba ta charakteryzuje się brakiem poważnych zmian patologicznych w jelicie. Występują okresowe nieprawidłowości w pracy, ze względu na to, że objawy nie utrzymują się na stałe. Choroba nabiera nawracającego przebiegu z długimi okresami remisji (brak objawów). Im trudniejsze, tym częstsze występują zaostrzenia i im dłużej trwają. Jeśli spróbujesz ocenić okres od pierwszego zaostrzenia do ostatniego, okazuje się, że choroba często trwa przez lata i dziesięciolecia. Jednak same zaostrzenia są najczęściej wywoływane przez pewne czynniki zewnętrzne.

U różnych pacjentów objawy choroby mogą wystąpić w następujących przypadkach:

• niewłaściwa dieta (po przejadaniu się, spożywaniu określonych pokarmów);
• stres;
• aktywność fizyczna;
• zaostrzenie chorób współistniejących (głównie zaburzeń neurologicznych lub psychicznych);
• zmiany hormonalne (na przykład zaostrzenia podczas miesiączki lub podczas ciąży u kobiet).

Najczęściej lekarzom udaje się ustalić związek między niektórymi z tych czynników a pojawieniem się odpowiednich objawów. Problem polega na tym, że nie zawsze jest możliwe całkowite wyeliminowanie wpływu tych czynników. Leki łagodzące główne objawy i objawy choroby są przepisywane, ale nie oznacza to, że pacjent jest całkowicie wyleczony. Przecież zaprzestanie leczenia doprowadzi do nawrotów (powtarzające się zaostrzenia choroby).

W związku z tym możemy stwierdzić, że zespół jelita drażliwego może trwać wiele lat (czasami przez całe życie pacjenta). Najczęściej choroba daje się odczuć w okresie od 20 do 45 lat. U osób starszych zwykle ustępuje lub przechodzi w inne formy zaburzeń pracy jelit. Objawowe leczenie mające na celu wyeliminowanie zaparcia (zaparcia), biegunki (biegunki), wzdęcia (nagromadzenie gazu) może zakończyć się powodzeniem, ale nie można go uznać za ostateczne wyleczenie. Możliwe jest szybkie pokonanie choroby (w ciągu 6-12 miesięcy) przez pacjentów, którzy radykalnie zmienili sposób życia i dietę, wyeliminowali stresujące sytuacje lub doszli do siebie po zaburzeniach nerwowych i psychicznych. W każdym konkretnym przypadku mówimy o pewnych przyczynach, dla których leczenie powinno być ukierunkowane.

Przyczyny, że choroba trwa od dziesięcioleci, są zwykle następujące czynniki:

• Samoleczenie. Wielu pacjentów jest zakłopotanych, aby skonsultować się z lekarzem o podobnych objawach. Ponadto, jeśli choroba nasila się tylko 1 - 2 razy w miesiącu i nie stanowi poważnego powodu do niepokoju. Bez określenia przyczyny zespołu jelita drażliwego i jego eliminacji, przebieg choroby będzie oczywiście opóźniony.
• Przerwanie leczenia. Zalecane leki należy przyjmować na czas i tak długo, jak to konieczne. W przypadku zespołu jelita drażliwego może to trwać miesiące. Jednak przerywanie leczenia nawet na tydzień lub dwa (na przykład pod pretekstem wakacji) neguje efekt poprzedniego kursu.
• Nieodwracalne przyczyny. Czasami przyczyną zespołu jelita drażliwego są wrodzone nieprawidłowości w tkance mięśniowej, zaburzenia unerwienia jelit lub inne problemy dziedziczne. W takich przypadkach wyeliminowanie pierwotnej przyczyny choroby jest prawie niemożliwe. Lekarze nie będą w stanie przewidzieć całkowitego czasu trwania jego przebiegu, a leczenie zostanie zredukowane do złagodzenia objawów. Jednak takie anomalie nie są tak powszechne. Najpierw należy poddać się dokładnemu badaniu w celu wyeliminowania banalnych zaburzeń odżywiania lub stresu.

Środki zapobiegawcze

Zapobieganie chorobom ma na celu zapobieganie pojawieniu się objawów. Jest to przede wszystkim właściwe podejście do żywienia. W zależności od częstości występowania objawów (zaparcia, biegunka) należy przestrzegać zasad żywienia opisanych powyżej.

Ważny jest codzienny reżim picia: picie co najmniej sześciu szklanek wody dziennie pomaga normalizować stan jelit. Jednak woda nie powinna być pijana podczas jedzenia. Ponadto należy prowadzić spokojny tryb życia, w miarę możliwości zapobiegać stresującym sytuacjom, stale wykazywać aktywność fizyczną. Nawet elementarne przejście przez świeże powietrze, które trwa co najmniej trzydzieści minut, może poprawić stan w przypadku problemów z funkcjami jelit. Jednak powinieneś chodzić każdego dnia. Istnieje potrzeba regularnego odpoczynku o wysokiej jakości, zdolności do całkowitego odprężenia i przywrócenia równowagi emocjonalnej.

Podczas przyjmowania jakichkolwiek leków ważne jest monitorowanie stanu jelit. W przypadku naruszenia przepisów należy porozmawiać z lekarzem na temat możliwości zastąpienia leku.

Zespół jelita drażliwego - objawy i leczenie IBS, leki, dieta, profilaktyka

Zespół jelita drażliwego, lub inaczej IBS, to uporczywe nieprawidłowości funkcjonalne w jelitach, powodujące przewlekły dyskomfort, ból i skurcze w jamie brzusznej, któremu towarzyszą zmiany częstotliwości i konsystencji stolca w przypadku braku przyczyn organicznych.

Pomimo skrajnego rozpowszechnienia zespołu jelita drażliwego, około 75% dorosłej populacji nie uważa się za chore i nie szuka pomocy lekarskiej. W występowaniu i rozwoju choroby występują zaburzenia psycho-emocjonalne.

Co to jest IBS?

Zespół jelita drażliwego to choroba objawiająca się bólem brzucha w połączeniu z zaburzeniem pracy jelit.

W swej istocie ta patologia jest przewlekłym zaburzeniem jelit z naruszeniem jego funkcji bez wyraźnego powodu. Zjawisku temu towarzyszy ból brzucha, nieprawidłowy stolec, dyskomfort i nie stwierdza się żadnych reakcji zapalnych lub zakaźnych zmian.

Zatem IBS jest stanem, w którym jelito wygląda normalnie, ale nie funkcjonuje normalnie.

Najczęściej patologia ta dotyka ludzi po 20 latach, 40% pacjentów w wieku 35-50 lat. Częstość występowania zespołu wynosi 15-25% kobiet i 5-18% mężczyzn. Co więcej, 60% pacjentów nie szuka pomocy lekarskiej, 12% zwraca się do lekarzy rodzinnych, 28% - do gastroenterologów.

Powody

Medycyna nieznane organiczne przyczyny tego zespołu. Według licznych badań klinicznych czynnikami, które prowokują pojawienie się IBS są:

• Przerwanie połączeń nerwowych między jelitami a częścią mózgu, która kontroluje prawidłowe funkcjonowanie przewodu żołądkowo-jelitowego
• Niepełnosprawność ruchowa. Zwiększona ruchliwość często prowadzi do biegunki, podczas gdy powolny motor powoduje zaparcia.
• Dysbioza - zwiększony wzrost bakterii w jelicie cienkim. Mogą pojawić się szkodliwe bakterie, które są niezwykłe w jelitach, prowadząc do wzdęć, biegunki i utraty wagi.
• Brak żywności bogatej w błonnik pokarmowy
• Zakłócenia żywieniowe. Zespół jelita drażliwego na pewno przeszkadza ludziom, którzy wolą pikantne, tłuste potrawy w jedzeniu, piją kawę i mocną herbatę oraz piją alkohol w dużych ilościach.
• Wrodzone predyspozycje nie są również dyskontowane: syndrom częściej występuje u osób, których rodzice cierpieli na to zaburzenie.
• Infekcje jelitowe są wyzwalane u 30% pacjentów.

Objawy zespołu jelita drażliwego

Główne objawy zespołu jelita drażliwego to ból, dyskomfort w jamie brzusznej i nieprawidłowy stolec. Często w kale widać dużą ilość śluzu. Spazm różnych części jelita obserwuje się nietrwale i może zmieniać lokalizację w różne dni.

Najczęstsze objawy u dorosłych:

• Ból brzucha i skurcze, które znikają po opróżnieniu.
• Biegunka lub zaparcie mogą często występować naprzemiennie.
• Rozciąganie brzucha i obrzęk.
• Nadmierne wzdęcia (wzdęcia).
• Nagła potrzeba pójścia do toalety.
• Czuję się pełna jelit, nawet jeśli po prostu poszłaś do toalety.
• Poczucie, że nie całkowicie opróżniłeś jelita.
• Wydzielanie śluzu z odbytu (wyraźny śluz wytwarzany przez jelita zwykle nie powinien się wyróżniać).

Objawy podrażnienia mogą pojawić się natychmiast po posiłku lub w stresującej sytuacji. U kobiet objawy IBS mogą wystąpić przed miesiączką.

Obecność co najmniej dwóch dodatkowych objawów opisanych poniżej powinna potwierdzić IBS:

• Zmiany w procesie opróżniania - nagłe silne pragnienie, uczucie niepełnego opróżnienia jelit, konieczność silnego wysiłku podczas opróżniania jelit.
• Wzdęcie, napięcie lub ociężałość w żołądku.
• Objawy pogarszają się po jedzeniu (stają się bardziej wyraźne).
• Śluz jest wydzielany z odbytu.

Istnieją trzy główne typy zespołu jelita drażliwego: z przewagą zaparć, z przewagą biegunki i przewagą bólu.

• częste nawoływanie do defekacji podczas posiłków i po posiłku,
• na tle płynnego stolca, ból znika natychmiast po opróżnieniu,
• ból w jamie brzusznej po jedzeniu, w dolnej części pleców i bocznych częściach brzucha tuż poniżej pępka,
• trudności z oddawaniem moczu.

• Zespół jelita drażliwego z zaparciami powoduje ból, który nie jest umiejscowiony w jednym miejscu, ale rozprasza się.
• Napadowy charakter ustępuje marudzenie.
• Często pojawia się gorycz w jamie ustnej, nudności, wzdęcia.

• skurcze (rzadko szwy lub bóle) w jamie brzusznej, które znikają natychmiast po opróżnieniu;
• biegunka - biegunka, zaparcie i przemiana;
• gdy naciska na stolec, pacjent ma wrażenie, że nie będzie w stanie powstrzymać kału w jelicie;
• wzdęcia brzucha, produkcja gazu;
• podczas wypróżniania biały lub czysty śluz będzie wydzielany.

Objawy tej choroby pojawiają się również po silnym napięciu intelektualnej i emocjonalnej natury, podekscytowaniu i strachu. Jednak wraz z normalizacją stanu psychicznego osoby znikają.

Znaki, które powinny ostrzec

Objawy, które powinny być alarmujące, ponieważ nie są charakterystyczne dla zespołu jelita drażliwego:

• jeśli choroba zaczęła się w podeszłym wieku;
• jeśli pojawią się ostre objawy - IBS nie jest ostra, jest chorobą przewlekłą;
• utrata masy ciała, utrata łaknienia z odbytu, biegunka z bólem, stwardnienie wątroby (tłuszcz w masie kałowej);
• wysoka temperatura ciała;
• nietolerancja fruktozy i nietolerancja laktozy, nietolerancja glutenu;
• obecność zapalnych chorób jelit lub raka u krewnych.

Diagnostyka

Jeśli masz problemy z jelitami opisanymi w artykule, musisz skontaktować się z gastroenterologiem. Objawy zespołu jelita drażliwego są podobne do objawów innych chorób żołądkowo-jelitowych, dlatego w celu postawienia prawidłowej diagnozy i określenia sposobu leczenia jelit konieczne jest przeprowadzenie pełnego badania zgodnie z normami.

Aby zdiagnozować, musisz zdać:

• Ogólny test krwi. Pozwala wykryć niedokrwistość jako przejaw utajonego krwawienia i wzrost liczby leukocytów, co wskazuje na obecność stanu zapalnego.
• Analiza kału krwi utajonej pomoże ustalić równomierne krwawienie, które nie jest widoczne dla oczu, a zwiększona utrata tłuszczu z kału wskazuje na obecność zapalenia trzustki.
• Badanie hormonów tarczycy (w celu zanegowania hiper- lub niedoczynności tarczycy);
• Test ładowania laktozy (w przypadku podejrzenia niedoboru laktazy);
• Gastroskopia z biopsją od zstępującej części dwunastnicy (w przypadku podejrzenia choroby trzewnej Whipple'a, nadmiernego wzrostu bakterii);
• USG jamy brzusznej i ultradźwięki jelit pozwala zidentyfikować wiele poważnych chorób narządów wewnętrznych, w tym niektórych nowotworów;
• RTG. Fluoroskopia kontrastowa z użyciem baru jest czasami stosowana w celu uzyskania obrazu płaskorzeźby jelita grubego.
• Kolonoskopia i sigmoidoskopia (studia instrumentalne). Mianowany w przypadku podejrzenia nowotworów, choroby zapalnej jelit, nieprawidłowości rozwojowych, uchyłków.
• Tomografia komputerowa. TK jamy brzusznej i miednicy może pomóc wyeliminować lub wykryć inne przyczyny twoich objawów.

Eliminując ewentualną chorobę i postawienie diagnozy, lekarz określa metody leczenia. Po zakończeniu kursu podstawowego przeprowadza się drugie badanie.

Leczenie drażliwego jelita u dorosłych

Leczenie skojarzone w leczeniu zespołu jelita drażliwego obejmuje stosowanie leków w połączeniu z korektą stanów psycho emocjonalnych i przestrzeganiem określonej diety.

Kiedy stan nie zaostrza się, przed skorzystaniem z korekty medycznej możesz spróbować zastosować się do następujących zaleceń:

• Przedefiniuj styl życia;
• Dostosuj moc;
• Aby wykluczyć napoje tytoniowe i alkoholowe;
• Ćwiczenie powinno być codzienne, ale wykonalne;
• Więcej czasu, aby spędzić na świeżym powietrzu, po prostu chodzić.

Takie proste wskazówki są w stanie pomóc poradzić sobie z brakiem równowagi układu nerwowego i rozwiązać problemy jelitowe, gdy "wyrastają" z głowy.

Leki

Homeopatia lub leki na drażliwość jelita są wybierane na podstawie częstości występowania objawów: zaparcia, biegunki lub bólu.

1. Przeciwskurczowe. Zwolnij skurcz mięśni, zmniejszając intensywność bolesnych objawów. Najpopularniejsze leki: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Środki ściągające ("Almagel", "Tanalbin", "Smekta"). Wyznaczony zaostrzenie zespołu jelita drażliwego i biegunki.
3. Probiotyki. ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Dzięki korzystnym bakteriom, jelita są dostosowane.
4. Sorbenty są w stanie zmniejszyć tworzenie się gazu: Polysorb, Polifospan, Filtrum, Enterosgel.
5. Zmiękczenie kału dostarczane jest z preparatami laktulozowymi: Duphalac, Portolac, Goodluck. Bez dostania się do krwi mogą zmienić konsystencję masy kałowej.
6. Oznacza kategorię osmotycznych środków przeczyszczających typu: Macrogol, Forlax, Lavacol, Relaxax, Expal. Środki te działają przez 2-5 godzin.
7. Z IBS z biegunką. Do trzech razy dziennie przed posiłkiem można wziąć jedną tabletkę difenoksylanu lub loperamidu. Te fundusze pomagają spowolnić ruchliwość jelit. Smecta może być stosowany w celu wyeliminowania biegunki.
8. Często eksperci przepisują antybiotyki na IBS. Leczenie zespołu jelita drażliwego odbywa się za pomocą tych silnych środków. Do tej pory nie ustalono korzyści z antybiotyków podczas tej choroby. Lekarze zwykle wierzą, że jest to możliwe, aby zmniejszyć liczbę patogenów w przewodzie pokarmowym.
9. Leki przeciwdepresyjne - w przypadku silnego lęku, apatii, zaburzeń zachowania i obniżonego nastroju, leki przeciwdepresyjne mogą dać najlepszy efekt: Amitryptylina, Prozac, Zoloft, Eglonil i inne. Wszystkie leki należy przyjmować co najmniej 3 miesiące, zawsze z innymi lekami i psychoterapią.

Podczas przyjmowania jakichkolwiek leków ważne jest monitorowanie stanu jelit. W przypadku naruszenia przepisów należy porozmawiać z lekarzem na temat możliwości zastąpienia leku.

Psychoterapia

Biorąc pod uwagę, że patologii towarzyszy stres, sesje psychoterapeutyczne pomogą poprawić samopoczucie. W proces leczenia zaangażowany jest specjalista psychoterapeuta, który przydzieli antydepresanty, ukojenie, a po konsultacji z nim pomoże poradzić sobie w stresujących sytuacjach.

Pacjenci z zespołem jelita drażliwego to zalecane ćwiczenia fizyczne, spacery, aerobik. Często przepisywane kursy fizykoterapii. Ponadto pożądane jest znormalizowanie reżimu dnia, zaniechanie działań bogatych w stresujące sytuacje, aby uniknąć emocjonalnego stresu i niepokoju.

Dieta

Często pacjenci z IBS na ogół obawiają się jeść coś i starają się ciąć jak najwięcej produktów. Ale to nie jest poprawne. Wręcz przeciwnie, dieta powinna być tak zróżnicowana, jak to możliwe, biorąc pod uwagę osobliwości pracy przewodu pokarmowego każdego pacjenta. Ponieważ brak pewnych substancji, takich jak kwasy tłuszczowe magnezu, cynku, omega-3 i omega-6, prowadzi do pogorszenia błony śluzowej jelita.

Unikaj problematycznych pokarmów - jeśli stwierdzisz, że niektóre pokarmy po spożyciu powodują nasilenie objawów IBS, należy unikać ich spożywania.

Najczęstsze objawy mogą powodować następujące pokarmy:

• alkohol,
• czekolada
• napoje zawierające kofeinę (herbata, kawa),
• napoje gazowane
• leki zawierające kofeinę,
• produkty mleczne
• produkty zawierające substytuty cukru (sorbitol i mannitol).

Menu musi być obecne:

• rozcieńczony sok żurawinowy, kompoty, herbata;
• buliony drobiowe;
• makaron;
• gotowane lub pieczone warzywa: ziemniaki, marchew, pomidory;
• owsianka, pierwsze dania.

Można wyróżnić następujące produkty, które zaleca się znacznie ograniczyć i lepiej je wyeliminować. Podkreślono taki wpływ produktów:

• stymulują pojawienie się biegunki: jabłka, śliwki, buraki, pokarmy bogate w błonnik;
• zwiększyć wzdęcia i wzdęcia: rośliny strączkowe, wyroby cukiernicze, kapustę, orzechy, winogrona;
• przyczyniają się do zaparć: smażone potrawy i tłuste potrawy.

Dieta dla zespołu jelita drażliwego z zaparciami

W przypadku częstych zaparć przede wszystkim należy unikać jedzenia o działaniu utrwalającym, które drażni przewód pokarmowy i powoduje fermentację. W tym przypadku odżywianie w przypadku zespołu jelita drażliwego polega na eliminacji podobnych produktów i wprowadzeniu do diety żywności, co poprawia funkcję motoryczną jelit.

Podstawowe zasady diety nr 3 od Pevzner nie różnią się od powyższych:

• Zabronione jest używanie: wędzonego mięsa, tłustych mięs, ciasta, jajek sadzonych, makaronu, ryżu, roślin strączkowych, grzybów, cebuli, czosnku, kapusty, rzodkiewki, pigwy, derenia, wszelkich produktów zawierających tłuszcze;
• dozwolone: ​​gotowane na parze i gotowane warzywa, produkty mleczne, kasza gryczana, kasza jajeczna, proso, chude lub gotowane na parze mięso i ryby, otręby, pieczywo pszenne, suszone owoce, słodkie owoce i jagody.

W niektórych przypadkach wsparcie psychospołeczne i dieta są skutecznym sposobem leczenia zespołu jelita drażliwego, a późniejsze leczenie farmakologiczne nie jest w ogóle wymagane.

Dieta dla IBS z biegunką

Zwykle w tej sytuacji tabela jest przypisana do liczby 4, która ostatecznie przechodzi płynnie do tabeli numer 2. Musisz ograniczyć te pokarmy i potrawy, które stymulują podrażnienie jelit, a także procesy wydzielnicze w żołądku, wątrobie i trzustce. Wszakże w ten sposób prowadzą do gnicia i fermentacji, która wywołuje rozwój nieprzyjemnych objawów.

• Jedzenie przyjmowane w określonych godzinach, siedząc na krześle, powoli w miłej atmosferze.
• Daj pierwszeństwo potrawom gotowanym w podwójnym kotle w piekarniku lub na grillu.
• Użyj olejów jadalnych lub masła dodanego na końcu gotowania.

• Przyprawy, marynaty, przyprawy, ostre potrawy,
• Owoce, warzywa,
• Chleb żytni,
• Świeże produkty mleczne, mleko,
• Tłuste mięso i ryby,
• Zimne napoje
• Muffin.

Środki ludowe

Leczenie zespołu jelita drażliwego można prowadzić za pomocą ekstraktów ziołowych zakupionych w aptece lub przygotowanych samodzielnie.

1. Korzeń lukrecji, nasiona lnu, korzeń gorczycy, kora kruszyny, owoc wiśni, liść borówki, nasiona trawy i kopru, nasiona kminku skutecznie wpływają na stan pacjentów.
2. Kiedy nudności, wymioty i kolka jelitowa pomaga świeżego soku ziemniaczanego. Aby złagodzić stany zapalne ścian w IBS, rozluźnienie napięcia mięśniowego jelit pomoże wyważyć mieszaninę mięty pieprzowej, rumianku, hydraestisu, Althei, Dioscorea.
3. Napar z cierni liści z zaparciami. Wlać łyżkę surowca do termosu, a następnie wlać do niego szklankę przegotowanej wody. Pozwól mu stać, a następnie weź pół szklanki trzy razy dziennie przez co najmniej tydzień.
4. Kiedy zaparcia mogą pomóc nasion babki. Aby to zrobić, 2 łyżki deserowe nasion należy namoczyć w 100 ml wody na 30 minut, po czym należy je zjeść.
5. Kiedy biegunka jest czasami stosowana wlewu skórek z granatów. Łyżkę suchych skwarek zalać 250 ml wrzącej wody i zaparzać do momentu uzyskania różowego koloru. Powinien być spożywany na raz.

Ale nie wszystkie środki są równie dobre w obecności różnych objawów choroby. A więc:

• W obecności zaparć można stosować napary i odwary na bazie korzenia lukrecji, kory kruszyny, pokrzywy, kopru włoskiego, rumianku.
• Kiedy biegunka pomaga Potentilla biały, serpentynowy, szałwia, jagoda, krwiściąg.
• Zwalczanie skurczów i bólu pomaga walerianki, kopru, mięty, kminku.
• Aby wyeliminować wzdęcia stosowane anyż, kminek, koperek, rumianek.

Prognoza

Perspektywy zespołu jelita drażliwego są korzystne: gdy nie rozwijają się poważne powikłania, nie zmniejsza to oczekiwanej długości życia. Lekko zmieniając dietę i aktywność fizyczną, a co najważniejsze - stosunek do życia do bardziej optymistycznego, można osiągnąć zauważalne pozytywne zmiany w dobrostanie.

Zapobieganie

Drażniący jelit odnosi się do choroby, której nie można zapobiec, oraz do objawienia się całkowicie wyleczonego.

Jako środek zapobiegawczy zaleca się:

• Regularne treningi psychologiczne i auto-trening mające na celu zmniejszenie podatności na stres.
• Właściwy tryb odżywiania. Konieczne jest przyjmowanie pokarmu 4-5 razy dziennie, ograniczając pokarmy zawierające tłuszcze i kofeinę. Zaleca się stosowanie pokarmów bogatych w błonnik pokarmowy, a także produktów zawierających kwas mlekowy z prebiotykami.
• Regularne dozowane ćwiczenia.
• Odmowa nieuzasadnionego stosowania leków w leczeniu biegunki, zaparć.

Zespół jelita drażliwego trudno nazwać chorobą patologiczną - jest to raczej specyficzny stan organizmu. I nie ma znaczenia, jakie leki będą przepisywane przez lekarza - ważniejsze jest, aby nauczyć się kontrolować swoje emocje, normalizować rytm życia, dostosowywać dietę.

W każdym przypadku pacjenci z IBS nie powinni rozpoczynać choroby, brać pod uwagę ich indywidualne cechy podczas przygotowywania menu, nie szukać zaleceń i środków zaradczych na forach internetowych, a na czas szukać pomocy u specjalistów.