Z tego artykułu dowiesz się, jak iz jakiego powodu rozwija się arytmia zatokowa oraz jakie objawy są jej charakterystyczne. Jak leczy się patologię i co należy zrobić, aby zapobiec wystąpieniu arytmii.
Autor artykułu: Alina Yachnaya, chirurg onkolog, wyższe wykształcenie medyczne z dyplomem z medycyny ogólnej.
Arytmia zatokowa - zmiana czasu trwania przerw pomiędzy skurczami serca, wynikająca z zaburzenia przewodzenia lub wytwarzania impulsów elektrycznych w mięśniu sercowym (w układzie mięśnio- wym serca). Rytm serca może znajdować się w normalnym zakresie (60-90 uderzeń na minutę), a także być zaburzony: jeśli tętno jest częstsze o 90 uderzeń na minutę - mówią o tachykardii zatokowej, jeśli mniej niż 50 - bradykardii zatokowej. Arytmie mogą mieć inną naturę, przyczyny i nasilenie.
Problem można zaadresować do terapeuty, ale leczenie tej choroby w zależności od przyczyny może leżeć w gestii kardiologa, neurologa, a nawet psychoterapeuty.
W ścianie serca znajduje się węzeł zatokowy, będący źródłem impulsów elektrycznych, zapewniających skurcz układu mięśnio - wego serca - mięśnia sercowego. Po generacji impuls jest przekazywany przez włókna każdej komórki mięśniowej narządu, w wyniku czego zmniejsza się.
Ten proces odbywa się w pewnych (równych) odstępach i zwykle ma częstotliwość 60-90 uderzeń na minutę. To właśnie przewodzenie impulsowe zapewnia równomierny, spójny i spójny skurcz komór i przedsionków.
Gdy w wyniku działania niekorzystnych czynników zaburzona jest aktywność układu przewodzenia serca, pojawia się arytmia - naruszenie rytmu skurczów serca (może mieć różny stopień nasilenia).
Arytmia zatokowa może występować w trzech grupach przyczyn.
To stres, leki, palenie, picie alkoholu.
Ciągły stres i złe nawyki mogą prowadzić do nieodwracalnego zaburzenia rytmu serca, które utrzymuje się nawet po wyeliminowaniu przyczyn.
Pod wpływem czynników zewnętrznych może wystąpić arytmia zatokowa.
Ciąża, zmiany hormonalne w okresie dojrzewania.
Przy fizjologicznych zmianach w organizmie proces przebiega niezależnie, tzn. Jest odwracalny.
Są to częste przyczyny arytmii zatokowej. Przykłady patologii:
W przypadku zaburzeń rytmu związanych z chorobą mija po leczeniu.
Objawy arytmii zatok zależą od jej nasilenia i częstości skurczów. Jeśli zaburzenie jest łagodne lub umiarkowane, objawy mogą być nieobecne.
Objawy w przypadku ciężkiej arytmii:
Jeśli arytmia jest spowodowana poważnym uszkodzeniem serca i innych narządów, opóźnione leczenie może prowadzić do poważnych konsekwencji. To jest:
Zapobieganie rozwojowi powikłań jest możliwe tylko w przypadku właściwej diagnozy i szybkiego leczenia.
Rozpoznanie arytmii zatokowej opiera się na danych z badań laboratoryjnych i sprzętowych. Pacjent musi oddać krew i mocz do ogólnej analizy i analizy biochemicznej. Biochemię przeprowadza się, gdy przyczyny arytmii nie są związane z uszkodzeniem serca.
Elektrokardiografia (EKG) jest wymagana do zdiagnozowania, ewentualnie z wykorzystaniem aktywności fizycznej.
Prowadzenie elektrokardiografii z wykorzystaniem aktywności fizycznej
Jeśli to konieczne, przypisz dodatkowe metody:
Metodę informacyjną uważa się za codzienne monitorowanie czynności serca na preparacie Holter. Badanie to daje możliwość oceny pracy serca w różnych momentach życia danej osoby przez 24 godziny. W tym celu czujniki są przymocowane do ciała pacjenta, a przewody z niego pasują do urządzenia przenośnego. Ma niewielki rozmiar, jest przyczepiony do paska i rejestruje wszystkie zmiany zachodzące w sercu podczas chodzenia, jedzenia lub przyjmowania leków, emocji, snu i innych rzeczy. Uzyskane dane są przetwarzane i natychmiast diagnozowane lub zalecane procedury diagnostyczne.
Codzienne monitorowanie czynności serca według Holtera
Arytmia zatokowa o słabym lub umiarkowanym nasileniu (rzadkie i niezbyt wyraźne przypadki częstości akcji serca poniżej 60 lub powyżej 90 uderzeń na minutę) nie wymaga szczególnego leczenia.
Jeśli przyczyną zaburzeń rytmu jest choroba serca, terapia ma na celu ich wyeliminowanie. W przypadku neurologicznej lub psychicznej natury arytmii należy przestrzegać środków zapobiegawczych. W stabilnej formie możesz zwrócić się o pomoc do neurologa lub psychoterapeuty.
Przedłużająca się i intensywna arytmia zatokowa (z codziennymi powtarzanymi atakami przez długi czas) prowadzi do powikłań, dlatego ten typ zaburzenia wymaga leczenia:
Leki przepisane przez lekarza prowadzącego po ustaleniu rodzaju naruszenia.
Fizyczne leczenie arytmii zależy również od rodzaju i intensywności.
Wyświetlono: refleksologia, zabiegi wodne, efekty magnetyczne i laserowe.
Nie używaj procedur związanych z polem elektrycznym.
Metody fizjoterapii dla arytmii zatok
Jeśli arytmia zatokowa serca staje się uporczywa, zagrażając zdrowiu, zastosuj zabiegi minimalnie inwazyjne.
W bradykardii wszczepiony jest stymulator serca. Podczas znacznego zmniejszenia częstości skurczów mięśnia sercowego (poniżej 50) miniaturowy aparat pod obojczykiem wytwarza impuls elektryczny i wysyła go do mięśnia sercowego.
Tachykardię leczy się za pomocą ablacji prądem o częstotliwości radiowej (destrukcja tkanki) lub krioablacji układu przewodzenia serca. Ablacja polega na zniszczeniu tkanek przez narażenie na fale o częstotliwości radiowej lub przeziębienie. Obejmuje on poszukiwanie struktur odpowiedzialnych za patologiczne generowanie impulsu i jego przewodzenie przez serce oraz ich niszczenie.
Radiofrekwencja Ablacja serca
Aby zapobiec występowaniu arytmii, należy przestrzegać następujących zaleceń:
W przypadku arytmii zatokowej można uprawiać sport. Jeśli chodzi o kierunek, najlepiej skonsultować się z lekarzem. Zazwyczaj nie zaleca się nadmiernej aktywności, np. Biegania lub jazdy na rowerze.
Ogólnie rzecz biorąc, rokowanie jest korzystne, ponieważ w większości przypadków (zwłaszcza w połączeniu ze środkami terapeutycznymi i profilaktycznymi) mija się arytmia zatokowa. Jednak niektóre ciężkie formy wymagają stałych (do końca życia) leków podtrzymujących. Tylko w czasie wizyty u lekarza można zatrzymać rozwój patologii. Słuchaj swojego serca, zajmuj się nim i bądź zdrowy!
Arytmia zatokowa jest mechanizmem, który pozwala mięśniem serca dostosować się do zmieniających się warunków środowiskowych. Ten stan charakteryzuje się okresami zwiększonego i spowolnionego rytmu serca. Normalnie występuje u wszystkich ludzi. Jednak surowość nie powinna przekraczać pewnych granic, po których stan jest bardziej niebezpieczny i wymaga ścisłego nadzoru lekarskiego.
Przyczyną jego wystąpienia jest nieregularna aktywność rozrusznika węzła zatokowego. Prowadzi to do nierównomiernego tworzenia impulsów i wzbudzania serca.
Wzbudzenie wzdłuż układu przewodzenia serca w arytmii zatokowej nie jest zaburzone, dlatego niezmienione P, QRS, zęby są rejestrowane na elektrokardiogramie.
Normalny rytm powinien mieć pewne nieregularności. Ale różnica między przedziałami Р-should nie powinna przekraczać 10% całkowitego dystansu Р-,, tj. Konieczne jest znalezienie ΔР. Zwykle wskaźnik ten mieści się w zakresie 0,05-0,15 sekund. Przekroczenie tego limitu wskazuje na obecność arytmii zatokowej. Niższa zmienność rytmu, gdy ΔP jest mniejsza niż 0,05, jest również niebezpieczna, ponieważ wskazuje na brak wpływu wegetatywnego układu nerwowego na rytm serca.
Arytmia zatokowa jest stanem, w którym na EKG różnica między czasem trwania najkrótszych i najdłuższych interwałów--((R-R) przekracza 10% średniej odległości--((R-R).
Dostępne są 3 jego opcje:
Podczas wdechu zwiększa się liczba skurczów serca, a odległość R-R stopniowo maleje. Podczas wydechu częstotliwość rytmu spada, a odległość R-R zwiększa się płynnie. Istnieje wyraźna zależność między odległościami R-R a fazami oddychania.
Zaburzeniu rytmu oddechowego często towarzyszy bradykardia zatokowa i rzadko - tachykardia zatokowa.
Naruszenie częstotliwości rytmu wiąże się z fluktuacjami wpływu układu współczulnego i układu przywspółczulnego w związku z aktem oddychania, różnym dopływem krwi do przedsionków i komór podczas oddychania, zmianami objętości udaru i różnymi wpływami humoralnymi. Ale najbardziej znaczący wpływ ma aktywność nerwu błędnego.
W układzie oddechowym, wraz ze wzrostem rytmu, występuje nieznaczne skrócenie przedziału PQ, wzrost amplitudy P, niewielki spadek odcinka ST, spłaszczanie T. Gdy rytm jest zmniejszony, przeciwnie, P może zmniejszać amplitudę i wzrost T.
Zaburzenia oddechowe zanikają, gdy wstrzymujesz oddech, ćwiczysz lub wprowadzasz atropinę. Pomaga odróżnić tę formę od innych. Wraz z wiekiem częstotliwość jego występowania maleje. Zaburzenia rytmu oddechowego są rejestrowane u zdrowych osób dorosłych, ale szczególnie często u dzieci i młodzieży i często występują w czasie ciąży. Może trwać latami.
Przyczyny arytmii oddechowych są:
Pojawienie się arytmii oddechowej u pacjentów wracających z ostrych chorób zakaźnych, choroby reumatyczne serca, jest dobrym znakiem prognostycznym, ponieważ wskazuje na poprawę stanu funkcjonalnego mięśnia sercowego.
Serce jest znaczącym organem, którego praca nie została jeszcze w pełni zbadana, pomimo sukcesów i przełomów współczesnej medycyny.
Jest to rodzaj pompy, zmuszającej krew, przez którą krąży w układzie krążenia i odżywia całe ciało.
Ale czasami jego praca się nie udaje. Zobaczmy, co to jest - zatokowa arytmia serca, czy jest to niebezpieczne zaburzenie rytmu i co.
Arytmia zatokowa oznacza wadliwe działanie serca, gdy różnica między uderzeniami serca jest większa niż 10% (jeśli wskaźnik ten jest mniejszy, nie ma patologii). W tym samym czasie puls pozostaje w normalnych granicach (60-80 uderzeń na minutę).
Arytmia zatokowa musi być obecna w człowieku, ponieważ serce bije umiarkowanie w spokojnym stanie, a w odpowiedzi na lęk lub w momencie wysiłku fizycznego puls ulega przyspieszeniu. Pozwala zobaczyć poziom sprawności mięśnia sercowego na stres i jest, w pewnych granicach, oznaką dobrego zdrowia.
Według statystyk udział arytmii odpowiada za 10-15% wszystkich chorób serca. W ostatnich latach liczba przypadków rośnie. Arytmię zatokową najczęściej obserwuje się u osób w podeszłym wieku, a także u osób nadużywających alkoholu lub narkotyków.
U dzieci arytmia zatokowa występuje dość często, ale w większości przypadków nie jest to patologia, ponieważ układ nerwowy po prostu nie nadąża za rosnącym ciałem.
Choroba nie wymaga leczenia, jeśli rozwija się na tle wyraźnych doświadczeń nerwowych. Jak tylko osoba się zrelaksuje, przechodzi sama. Ziołowe środki lecznicze (waleriany, motherwort) można wykorzystać do uspokojenia się w tym przypadku.
Objawy choroby, szczególnie we wczesnych stadiach, nie wydają się wyraźnie. Osoba może dość długo nie zgadywać o istnieniu swoich problemów zdrowotnych.
Arytmię zatokową podzielono na następujące typy, ze względu na częstość akcji serca (HR):
Wykryty u osób z problemami z tarczycą, autonomicznym układem nerwowym;
Bradykardia zatokowa - częstość akcji serca pacjenta jest mniejsza niż 60 uderzeń na minutę; Przyczyną może być post lub przedłużająca się dieta, zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, problemy z tarczycą, przyjmowanie pewnych leków.
Zmniejszenie częstości akcji serca poniżej 40 uderzeń na minutę może doprowadzić do omdlenia, a nawet do zatrzymania akcji serca i śmierci;
Extrasystole - przedwczesne zmniejszenie mięśnia sercowego, które występuje z powodu przeciążenia nerwowego i stresu, złych nawyków, braku magnezu i potasu w organizmie.
Przyczyną mogą być również formy IHD i zwyrodnienie mięśnia sercowego. Pojemność minutowa jest nieproduktywna. Pacjent doświadcza zatonięcia serca, szarpnięć w sercu, niepokoju i braku powietrza;
Fizjologiczna (oddechowa) arytmia zatokowa - nie jest odchyleniem od normy, objawia się spowolnieniem akcji serca podczas wydechu i przyspieszenia podczas wdechu.
Nieodłącznie u dzieci i młodzieży, u dorosłych arytmia oddechowa zatokowa czasami towarzyszy dystonia wegetatywno-naczyniowa, choroby mózgu, pojawia się po ciężkich zakażeniach.
Wyróżnia się następujące stadia choroby:
Nie jest to odstępstwo od normy, jeśli wiąże się ze zmianami hormonalnymi w organizmie (u nastolatków). Należy skonsultować się z lekarzem, aby ustalić dokładną przyczynę i charakter choroby. Arytmia zatokowa pierwszego stopnia - objawy występują rzadko i z reguły same znikają, pacjent nie odczuwa dyskomfortu.
Często objawia się zaburzeniami oddechowymi (arytmia oddechowa), wykrytymi u dorastających w okresie dojrzewania, u sportowców, u osób w podeszłym wieku. Wymagana jest konsultacja, szczególnie w przypadku częstych omdleń. Arytmia zatokowa drugiego stopnia - objawy są najsilniejsze i współistnieją z różnymi chorobami serca. Osoba ma poważne osłabienie, zmęczenie, duszność.
Są szanse na poważne komplikacje. Wymagane jest badanie wszystkich narządów wewnętrznych.
U dzieci i młodzieży:
Młodzież i ludzie w średnim wieku:
U osób starszych arytmia zatokowa, poza powyższymi powodami, prawie zawsze jest przejawem innej choroby serca, będącej następstwem innych problemów zdrowotnych, w tym wieku. Czynniki ryzyka mogą obejmować: leki, bogate tłuste jedzenie, nadużywanie kawy i papierosów.
Objawy arytmii zatokowej są związane z zaburzeniami rytmu serca. Osoba skarży się na "zanikanie" serca, duszność, brak powietrza, zawroty głowy, osłabienie i omdlenia, ma ataki paniki związane z poczuciem strachu i niepokoju.
Pierwszymi oznakami choroby są:
Do diagnozowania arytmii zatokowej stosuje się następujące metody:
Co oznacza arytmia zatokowa, dowiedzieliśmy się, a oto jak wygląda na EKG:
Rozpoznanie różnicowe polega na rozpoznaniu choroby w czasie i zapobieganiu powikłaniom. Dlatego lekarz zawsze przepisuje EKG zaburzeń rytmu i profilaktyczną metodę terapeutyczną, która pozwala rozpoznać patologię i działa jako wstępna metoda diagnostyczna.
Atak może być zaskoczony, nagle zaczyna się i kończy w ten sam sposób. Pacjent powinien wezwać karetkę.
Przed przybyciem brygady musisz postarać się uspokoić osobę, stworzyć wygodne otoczenie, otworzyć okno, możesz podać środek uspokajający (motherwort, waleriana, valocordin).
Jeśli pacjent traci przytomność, musisz odchylić głowę do tyłu i rozpiąć kołnierz. W przypadku braku oddechu i bicia serca konieczne jest sztuczne oddychanie przed przybyciem brygady pogotowia ratunkowego.
Leczenie powinno być ściśle pod nadzorem specjalisty. Podstawowe techniki:
Jak leczyć arytmię zatokową w każdym przypadku, określa lekarz prowadzący.
Rehabilitacja po ataku arytmii zatokowej polega na uzyskaniu opieki medycznej, która ma na celu przywrócenie rytmu serca (pobudzenie lekowe lub elektryczne), zapewniając najspokojniejsze warunki.
Dowiedz się więcej o tym, co oznacza arytmia zatokowa z filmu:
Prognoza jest niezwykle niejednoznaczna. Arytmia fizjologiczna nie stanowi zagrożenia dla zdrowia człowieka. W przypadku młodzieży prognozy są generalnie korzystne. W przypadku innych rodzajów chorób scenariusz rozwoju zależy od natury choroby podstawowej.
Komplikacje i konsekwencje:
Metody zapobiegania nawrotom i zapobiegania im:
Arytmia zatokowa jest groźnym zaburzeniem serca, ponieważ prawie zawsze jest objawem innej choroby. Bardzo ważne jest, aby na czas zdiagnozować chorobę i podjąć odpowiednie działania. Leczenie powinno być prowadzone wyłącznie pod nadzorem specjalisty.
Serce jest złożonym narządem pracującym w określonym rytmie. Jest określany przez węzeł zatokowy zlokalizowany w pobliżu prawego przedsionka, który wytwarza impulsy serca poruszające się od góry do dołu.
Główny wskaźnik na EKG, żenujący pacjenci, rytm serca zatokowego. Podczas dekodowania elektrokardiogramu wskaźnik ten serca wynosi N, co oznacza, że dane mieszczą się w normalnym zakresie. Sugeruje to, że częstość akcji serca osiąga 60-80 uderzeń / min, aw zespole zespołu QRS występuje fala o stałym kształcie.
Można również określić odległość P-P lub R-R. Takie cechy wskazują, że pacjent ma zdrowe serce i nie ma powodu do zmartwień. Ale optymalnie, przed usunięciem EKG, nie może palić, poruszać się szybko ani nie ma podekscytowania. Ponieważ bez względu na to, jaka technika jest dokładna, często popełnia ona błędy i wykazuje niedokładne odczyty.
Aby prawidłowo odszyfrować elektrokardiogram, należy podkreślić, że rytm zatokowy jest prawidłowym rytmem serca. Sugeruje to, że impuls serca powstaje w tym węźle, dalej rozchodzi się wzdłuż komór i przedsionków. W ten sposób dochodzi do skurczu serca.
Rytm zatokowy w stanie normalnym może charakteryzować się częstością rytmu serca w zakresie 60-80 uderzeń / min w równych odstępach czasu.
Arytmię zatokową dzieli się na następujące typy:
Pomimo faktu, że ciężka arytmia zatokowa jest objawem zmęczenia i wystąpienia innych objawów niewłaściwego rzutu serca, zwykle nieprawidłowe funkcjonowanie węzła zatokowego często występuje jako paroksyzm zawrotów głowy, omdlenia lub omdlenia.
Takie objawy zwykle pojawiają się w wyniku nieoczekiwanych i długich przerw pomiędzy skurczami serca. Przerwa w takiej sytuacji następuje z powodu ustania powstawania impulsów zatokowych lub blokady przejścia takich impulsów przez tkankę.
Główne objawy:
Niemniej jednak znaki te należy omówić z kompetentnymi specjalistami, w przypadku ich częstych objawów. Konieczne jest skupienie się na nich dla osób poddanych leczeniu z powodu wykrycia jakichkolwiek innych dolegliwości.
PRZEGLĄD NASZEGO CZYTELNIKA!
Ostatnio przeczytałem artykuł mówiący o FitofLife w leczeniu chorób serca. Dzięki tej herbacie ZAWSZE można leczyć arytmię, niewydolność serca, miażdżycę, chorobę wieńcową, zawał mięśnia sercowego i wiele innych chorób serca oraz naczyń krwionośnych w domu. Nie przywykłem do zaufania jakimkolwiek informacjom, ale postanowiłem sprawdzić i zamówić torbę.
Zauważyłem zmiany tydzień później: ciągły ból i mrowienie w moim sercu dręczyły mnie wcześniej - cofały się, a po 2 tygodniach całkowicie zniknęły. Wypróbuj to i Ty, a jeśli ktoś jest zainteresowany, to link do poniższego artykułu. Czytaj więcej »
Diagnoza jest oparta na:
Możliwe również zalecenia eksperta.
Zdarza się, że arytmia zatokowa występuje bez żadnych patologicznych przyczyn (choroby) - fizjologicznych zaburzeń rytmu.
Powody obejmują:
Istnieje 5 podgrup przyczyn, które mogą wywołać arytmię zatokową:
Idiopatyczna arytmia zatokowa pojawia się przy braku różnych (wykrytych podczas diagnozy) czynników.
Jaka jest pierwsza pomoc w przypadku arytmii zatokowej?
Do czasu przybycia lekarza, należy wykonać następujące czynności:
Ponadto jest skuteczny:
Często takie środki są wystarczające.
Leczenie choroby, która spowodowała arytmię (gdy wykryta zostanie jej przyczyna).
Arytmia zatokowa podczas ciąży jest uważana za najbardziej niebezpieczną ze znanych, ponieważ wskazuje na powstawanie dość znaczącej choroby. Charakterystyczne dla takiej formy jest to, że rytm serca staje się częstszy lub z czasem zwalnia.
Jest to szczególnie niebezpieczne, jeśli towarzyszą mu inne objawy:
Arytmia zatokowa jest częstą chorobą objawiającą się zaburzeniami rytmu serca. Przyczyny tego stanu są liczne: mogą być zarówno fizjologiczne, jak i patologiczne. Leczenie jest ustalane indywidualnie i zależy od czynnika prowokującego.
Czym jest ciężka arytmika zatokowa? Choroba wyraża się w niepowodzeniu rytmicznych skurczów serca przy zachowaniu fizjologicznej sekwencji skurczów komór serca.
Patologia może rozwijać się pod wpływem następujących czynników:
To ważne! Wraz z rozwojem ciężkiej arytmii zatokowej na tle innej patologii, stabilizacja pracy mięśnia sercowego następuje po usunięciu przyczyny pierwotnej.
Zdrowy rytm zatokowy charakteryzuje się częstością akcji serca (HR) równą 60 do 80 uderzeń na minutę w równych odstępach czasu.
W zależności od bieżących problemów, są:
Typowymi objawami ciężkiej arytmii są:
To ważne! Podczas ataku arytmii pacjenci odczuwają bicie serca.
Następujące objawy wskazują na złożony przebieg choroby:
Łagodna arytmia zatokowa praktycznie nie przeszkadza pacjentowi, ale w przypadku poważnych objawów konieczne jest ustalenie źródła jej pochodzenia.
Diagnoza stanu obejmuje:
Wraz z początkiem ciąży w organizmie kobiety występują duże zmiany, w szczególności dotyczy to czynności układu sercowo-naczyniowego. Arytmia zatokowa w czasie ciąży rozwija się dość często. W większości przypadków objawia się on w postaci tachykardii - wzrost częstości akcji serca większy niż 90 uderzeń / min.
Czynnikami prowokującymi są:
Ochrona immunologiczna ciężarnej jest znacznie osłabiona, co przyczynia się do zaostrzenia istniejących chorób przewlekłych. Wszelkie wcześniejsze nieprawidłowości w pracy serca mogą wywoływać arytmię serca.
To ważne! Przy organicznym pochodzeniu choroby arytmii zatok towarzyszą inne rodzaje zaburzeń rytmu serca, w szczególności uderzeń.
Następujące stany wskazują na rozwój patologii:
Arytmia zatokowa wywołuje pogorszenie dopływu krwi do rozwijającego się płodu, co powoduje niedotlenienie. Wraz z pojawieniem się charakterystycznych objawów należy skonsultować się z lekarzem.
Techniki stosowane w leczeniu patologii są zróżnicowane. W zależności od czynników wywołujących arytmię zatokową. Na przykład u dziecka w okresie dojrzewania hormonalne zmiany w organizmie stają się przyczyną. Stan serca stabilizuje się, gdy równowaga hormonalna zostanie przywrócona i znormalizowana.
Wraz z rozwojem wyraźnych arytmii zatokowych, prowadzących do upośledzenia dopływu krwi do narządów, terapia choroby wymaga bardziej ostrożnego podejścia. W tym przypadku praktykowane są sprawdzone protokoły terapeutyczne, a także metoda ustawiania stymulatora. Ta ostatnia jest realizowana, gdy stan pacjenta z ciężką arytmią zatokową jest pogarszany przez rozwój nagłego omdlenia.
Wybór metod i protokołu leczenia zależy od lekarza prowadzącego. Tylko specjalista jest w stanie wybrać odpowiednią terapię dla obecnego stanu, w oparciu o istniejące objawy i samopoczucie pacjenta.
Jeśli przyczyną patologii jest stały stres, leczenie polega na przyjmowaniu środków uspokajających. Walerian, valocordin, Corvalol i podobne leki mogą być przepisywane.
W przypadku ciężkiej bradykardii zatokowej i spadku częstości akcji serca poniżej 45 uderzeń / min, z upośledzoną hemodynamiką, rozważa się możliwość zainstalowania rozrusznika. Jest to miniaturowe urządzenie implantowane w regionie podobojczykowym. Urządzenie jest aktywowane tylko wtedy, gdy częstość akcji serca spada poniżej krytycznego poziomu.
Tylko kardiolog może przewidzieć wynik choroby po otrzymaniu wyników badań i zidentyfikować podstawową przyczynę rozwoju arytmii zatokowej.
Jeśli przyczyną zaburzeń rytmu serca jest zwiększony stres fizyczny i psychiczny, konieczne jest skorygowanie codziennego schematu w celu ustabilizowania stanu. Redystrybucja ładunków na rzecz właściwego odpoczynku pozwoli pozbyć się objawów patologicznych bez użycia narkotyków.
Ale jeśli choroba serca jest czynnikiem wyzwalającym, trudno mówić o korzystnym wyniku. Pacjentowi zaleci się przyjmowanie leków na całe życie. W ciężkich zaburzeniach rytmu zatokowego może być potrzebny stymulator, ponieważ choroba może być śmiertelna.
Czy wyraźna arytmia zatokowa jest wskazaniem prowizji ze względów zdrowotnych?
Wyzwaniem dla służby w armii młodych mężczyzn, którzy osiągnęli wiek poboru, jest rozpoznanie ciężkiej arytmii zatokowej. Ale tylko wtedy, gdy stan jest objawem innej poważnej choroby.
Należą do nich:
Rekruta uważany jest za niezdolnego do służby, gdy zaburzenia rytmu serca są spowodowane pochodzeniem organicznym. W przypadku braku współistniejących patologii młody człowiek jest uważany za sprawnego.
Nie istnieją specjalistyczne zalecenia dotyczące ochrony przed rozwojem arytmii zatokowej. Istnieje jednak szereg środków, które mogą znacznie zmniejszyć prawdopodobieństwo powstania stanu patologicznego.
Lekarze zalecają następujące czynności:
Działania te pomagają zmniejszyć ryzyko rozwoju i progresji istniejącej patologii.
Arytmia zatokowa może być oznaką poważnej choroby. Dlatego powstawanie objawów patologicznych należy skonsultować z lekarzem.
Arytmia zatokowa może wystąpić z kilku powodów. Tachykardia prowadzi do:
Przyczynami bradykardii mogą być:
Nieregularność skurczów serca w arytmii zatokowej jest zwykle związana z oddychaniem i nie jest patologią, jeśli wahania nie przekraczają 10%. U niektórych osób przyczyną zaburzeń rytmu jest zmiana pozycji ciała z poziomej na pionową. W takim przypadku arytmia serca służy jako odpowiedź wyrównawcza organizmu na ostre niedociśnienie ortostatyczne (arytmie pionowe zatok).
Arytmia sinusoidalna może wywoływać różne objawy zależne od częstości akcji serca. Wraz ze wzrostem ich liczby odnotowuje się:
Jeśli rozwija się bradykardia, pacjenci skarżą się na uczucie zatonięcia serca, osłabienie, zawroty głowy.
W ciężkiej arytmii zatokowej przepływ krwi do mózgu może zostać zaburzony, co prowadzi do utraty przytomności i wymaga natychmiastowego leczenia.
Przy umiarkowanej arytmii objawy mogą być nieobecne, a diagnoza jest ustalana na podstawie danych z badań.
Radzimy przeczytać artykuł:
Główną metodą rozpoznania arytmii jest elektrokardiografia, którą można zarejestrować raz lub w ciągu dnia (monitorowanie metodą Holtera).
W przypadku arytmii EKG musi znajdować się na EKG, wskazując, że źródłem skurczu jest węzeł zatokowy. Tętno zwykle zmienia się w górę lub w dół. Aby wykluczyć wpływ cyklu oddechowego na wyniki EKG, podczas manipulacji proszą pacjenta o wstrzymanie oddechu na wysokości wdechu.
Aby wykluczyć organiczne patologie serca, wykonuje się echokardiogram. Za pomocą ultradźwięków można określić stan różnych struktur i zmierzyć wymiary komór. W inwazyjnym badaniu elektrofizjologicznym węzeł zatokowy jest stymulowany lub hamowany i oceniam jego odpowiedź. Wykonuje się go nieczęsto i tylko według ścisłych wskazań.
Dość często arytmie serca znikają niezależnie po wyeliminowaniu przyczyny, która je spowodowała, to znaczy, że nie wymagają specjalnego leczenia. Jednak ciężka arytmia zatokowa może prowadzić do zakłócenia dopływu krwi do ważnych narządów. Dlatego do leczenia można zastosować metody terapeutyczne i stymulację.
Stymulacja serca odbywa się z wyraźnym spadkiem częstości akcji serca, któremu towarzyszą epizody utraty przytomności.
Wybór konkretnego leku zależy od indywidualnych cech i musi zostać przeprowadzony przez lekarza. Z tachykardią zatokową. związanych ze stresem, do leczenia stosować środki uspokajające, w tym środki naturalnego pochodzenia.
W przypadku arytmii z częstością akcji serca mniejszą niż 45 na minutę (dla zawodowych sportowców poniżej 35 na minutę), której towarzyszy naruszenie centralnej hemodynamiki, konieczne jest rozwiązanie problemu zainstalowania rozrusznika. To miniaturowe urządzenie umieszcza się pod skórą w regionie podobojczykowym. Za pomocą specjalnych programów, impuls elektryczny poprzez elektrody jest wykonywany w komorach i przedsionkach. W tym samym czasie urządzenie zaczyna działać, gdy częstotliwość drgań spada poniżej ustalonego poziomu krytycznego.
Zaburzenia rytmu serca nie zawsze są związane z chorobą, mogą być spowodowane przez procesy fizjologiczne i zwiększoną aktywność układu nerwowego. Jedynie znaczące odchylenie od częstości akcji serca można zaobserwować w ciężkich zaburzeniach hemodynamicznych. Do leczenia tych stanów za pomocą metod medycznych lub eklektycznej stymulacji serca. Środki zapobiegawcze nie różnią się od ogólnie przyjętych i mają na celu utrzymanie zdrowego stylu życia.
Arytmia zatokowa stanowi naruszenie rytmu serca, powodując naruszenie częstotliwości skurczów i rytmu serca. W arytmii zatokowej skurcze serca nie występują w regularnych odstępach czasu, ale jednocześnie pozostaje koordynacja lub prawidłowa sekwencja skurczy serca.
W niektórych przypadkach arytmia zatokowa może być reprezentowana jako stan fizjologiczny, na przykład podczas oddychania lub po zjedzeniu jedzenia, po aktywności fizycznej lub stresie. W przypadku arytmii zatokowej dana osoba może nie zauważyć absolutnie żadnych objawów jej manifestacji lub są one słabo wyrażone.
Wyjaśniając przyczyny arytmii zatokowej, powoduje to kilka grup naruszeń.
Nieprawidłowości w sercu są główną przyczyną ciężkiej arytmii zatokowej. Choroba wieńcowa zalicza się najpierw do czynników rozwojowych. W przypadku tej choroby niedostateczna podaż tlenu w mięśniu sercowym powoduje, że hipoksja rozwija się, czemu towarzyszy silny ból w okolicy serca.
Zawałowi mięśnia sercowego towarzyszy również ciężka arytmia zatokowa. Kiedy występuje, śmierć określonego obszaru w mięśniu sercowym z powodu niedotlenienia, a następnie blizny w tym obszarze. W niewydolności serca występuje stan, w którym upośledzona jest funkcja pompowania serca, której towarzyszą również zaburzenia rytmu serca.
Kardiomiopatia objawia się, oprócz arytmii, zmianami strukturalnymi mięśnia sercowego. Nabyte lub wrodzone wady serca odgrywają pewną rolę; zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego).
Przyczyną arytmii zatokowej mogą być również stany niezwiązane z pracą układu sercowo-naczyniowego. Tak więc w przypadku dystonii wegetatywno-naczyniowej obserwuje się neurogenny charakter występowania arytmii zatokowej. Należy zauważyć, że z naruszeniem funkcji układu nerwowego, arytmia zatokowa jest zwykle umiarkowana. W zapaleniu oskrzeli lub astmie obserwuje się pewną dysonfazę hiposkalną, w której może wystąpić arytmia zatokowa. Ponadto, niesercowe przyczyny arytmii zatokowej serca obejmują: cukrzycę. zaburzenia tarczycy, choroba nadnerczy.
Podczas stosowania niektórych leków może pojawić się odwracalna arytmia zatokowa. Zdarza się to często po zastosowaniu leków stymulujących pracę serca (glikozydy); leki wpływające na rytm bicia serca (leki przeciwarytmiczne); diuretyki. Używanie napojów alkoholowych i palenie tytoniu powoduje zakłócenia w pracy serca, zazwyczaj takie naruszenia stają się nieodwracalne, a nawet po rzuceniu palenia lub picia alkoholu arytmia utrzymuje się, ale jest łagodna.
Arytmia zatokowa u kobiet w ciąży rozwija się z powodu cech fizjologicznych i przechodzi niezależnie po urodzeniu dziecka. Jest to spowodowane zwiększeniem objętości krwi i zwiększeniem obciążenia serca.
Arytmię zatokową u nastolatków obserwuje się w okresie dojrzewania, ze względu na zwiększoną funkcję narządów produkujących hormony (nadnercza, narządy płciowe, tarczycy). Taka arytmia przebiega niezależnie po zakończeniu okresu dojrzewania.
Normalny puls pulsu rozpoczyna się w węźle zatokowym. Ten węzeł to grupa określonych komórek znajdujących się w ścianie serca i wytwarzających impuls elektryczny. Później ten impuls przepływa przez włókna w ścianie serca, które nazywane są układem przewodzenia serca. Taki system oddziela się od dużej liczby włókien, z których najmniejszy ma swój koniec w każdym włóknie mięśniowym ściany serca. W rezultacie, podczas fizjologicznego wystąpienia impulsu serca, mięsień sercowy działa rytmicznie i płynnie, to znaczy skurcze są wykonywane po równym odstępie czasu z jego optymalną częstotliwością około 60-90 uderzeń / min.
Warto zauważyć, że system przewodzenia jest odpowiedzialny za prawidłowe działanie i sekwencję skurczów komór i przedsionków. Jeżeli w tym systemie występują pewne zaburzenia, oznacza to występowanie głównie chorób serca. iw konsekwencji tego, arytmia zatokowa serca.
Arytmia zatokowa wydaje się być różnorodna w zależności od częstotliwości skurczów mięśnia sercowego. Wraz ze wzrostem częstotliwości skurczów obserwuje się: duszność, uczucie braku tlenu, uczucie pulsacji w skroniach iw okolicy serca, zespół bólowy w klatce piersiowej lub pozostawiony w klatce piersiowej. Po zmniejszeniu częstości skurczów odnotowuje się: osłabienie, bóle głowy. zawroty głowy.
Ciężkiej arytmii zatok towarzyszy naruszenie dopływu krwi do mózgu, co może prowadzić do utraty przytomności. Łagodna arytmia zatokowa nie ma ostrych objawów.
Rozpoznanie arytmii zatokowej ustala się na podstawie skarg pacjentów i danych z badań. Prowadzenie elektrokaridografii, za pomocą której można zidentyfikować zmiany częstości akcji serca. Monitorowanie holterowe jest również stosowane - prodedur, polegający na noszeniu przez pacjenta małego aparatu do zapisu EKG przez 24 godziny. Podczas noszenia holtera jest pamiętnik zapisów, które obejmują codzienne czynności pacjenta (jedzenie, wchodzenie po schodach, podnoszenie ciężarów, zasypianie i budzenie się z niego, emocjonalne krople itp.). Po usunięciu aparatu dokonuje się transkrypcji z wynikami na arkuszu podsumowującym.
W niektórych przypadkach prowadzić diagnostykę ultrasonograficzną serca. Oprócz EKG, USG i holtera konieczne jest przeprowadzenie analizy biochemicznej moczu i krwi, a także badanie hormonów płciowych w celu zidentyfikowania niesercowych przyczyn arytmii zatokowej.
Arytmia zatokowa u dzieci i podszytów jest częstym schorzeniem i jest spowodowana głównie stanami fizjologicznymi, takimi jak na przykład arytmia oddechowa. Ale może również prowadzić do: wrodzonych wad serca, dystonii wegetatywnej i naczyniowej oraz zmian hormonalnych, szczególnie w okresie dojrzewania.
Rozpoznanie tej choroby ustala się na podstawie badania i wyników badania. Zbierz historię skarg na poczucie "ciężkości" w okolicy serca, osłabienie i duszność. Ustalić okres występowania podobnych objawów i przyczyn związanych z takimi stanami u dziecka. Przeprowadzić ogólne badanie dziecka z osłuchaniem i słuchaniem tętna. Używana jest również perkusja serca, w której można zidentyfikować nieprawidłowe funkcjonowanie serca spowodowane przez arytmię zatokową. Przeprowadzić elektrokardiografię z obciążeniem i bez obciążenia, badanie ultrasonograficzne serca za pomocą dopplerografii. W przypadku ciężkich arytmii wymagane są badania Holtera.
Obowiązkowo należy skonsultować się z pediatrą i kardiologiem dziecięcym, w niektórych przypadkach ważne jest, aby zostać zbadanym przez endokrynologa i neurologa. Często, w przypadku zakłóceń w pracy ośrodkowego układu nerwowego, obserwuje się pogorszenie układu sercowego, dlatego ważne jest wyeliminowanie patologii układu nerwowego.
Leczenie arytmii zatokowej u dzieci powinno obejmować właściwą organizację pracy i odpoczynek. Wskazane jest prowadzenie leczenia w sanatorium. Dotyczy to arytmii o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu. W przypadkach ciężkiej arytmii węzeł zatokowy jest leczony w kardiologii dziecięcej.
Przede wszystkim dziecko otrzymuje posiłek dietetyczny z ograniczeniem prostych węglowodanów i spożyciem dużej ilości błonnika (warzywa i owoce). Ważnym warunkiem jest zastosowanie psychoterapeutycznych metod leczenia w celu przywrócenia stanu emocjonalnego dziecka i ograniczenia go ze stresu. Akupunktura i fizjoterapia zapewniają dobre wyniki.
Ważne jest, aby pamiętać, że sama arytmia nie daje konkretnych komplikacji, ale może być połączona z powikłaniami innej, bardziej poważnej choroby. Częstym powikłaniem jest niewydolność serca lub niewydolność serca.
Ważne jest, aby dziecko stworzyło warunki do zapobiegania arytmii zatokowej serca. Należą do nich: prawidłowe odżywianie, praca i odpoczynek, przyjmowanie suplementów witaminowych i aminokwasów (Elkar ½ łyżeczki 2 p / dobę), ograniczenie stresujących sytuacji, rzucenie palenia i alkoholu (dotyczy nastolatków), wczesne rozpoznanie i leczenie patologii serca układ naczyniowy i inne narządy.
Arytmia zatokowa na EKG jest określana przez okresowe zmiany w odstępach R, gdzie R jest reprezentowany przez ponad 0,1 sekundy i często zależy od rodzaju oddychania. Charakterystycznym symptomem EKG tej choroby jest powolna zmiana czasu trwania przedziału R, gdzie w R, po krótkiej przerwie, rzadko następuje po długiej. Podobnie jak w przypadku częstoskurczu zatokowego lub bradykardii, zwiększenie i zmniejszenie przedziału R, w którym R przebiega kosztem przedziałów T-P. Drobne naruszenia odstępów P-Q i odstępów Q-T są ważne.
Podczas normalnej funkcji serca ośrodki automatyzmu o charakterze ektopowym, jak również te zlokalizowane w jego przedsionkach, mają niższy współczynnik rozkurczu rozkurczowego i niższą częstość tętna niż węzeł zatokowy. Z tego powodu impulsy zatokowe przepływające przez mięsień sercowy pobudzają zarówno kurczące się mięśnie serca, jak i włókna tkanki serca, tym samym zaburzając rozkurczową depolaryzację komórek, które są skoncentrowane w ośrodkach ektopowych. W rezultacie rytm zatokowy nie pokazuje pracy ośrodków ektopowych. Niektóre włókna gromadzą się w prawym przedsionku z przodu w górnej części, w środkowej części z boku w ścianie iw dolnej części w pobliżu prawej przegrody z otworem artykularnym. Lewe przedsionki obejmują położenie takich centrów w górnej części z tyłu i w dolnej części. Ponadto komórki z automatycznych centrów mogą znajdować się w obszarze dolnego lewego obszaru prawego przedsionka w otworach zatoki wieńcowej.
Automatyzm innych ośrodków i automatyzm przedsionkowy może pokazać swoją pracę w takich przypadkach, gdy: kiedy automatyzm węzła zatokowego zmniejsza się, poniżej poziomu automatyzmu w centrum ektopowym; ze zwiększonym automatyzmem w przedsionkach ośrodka ektopowego; w przypadku blokady zatokowo-przedsionkowej, a także w innych przypadkach długich przerw w ekscytującej pracy przedsionków. Rytm przedsionkowy można obserwować przez kilka tygodni, miesięcy, a nawet lat, a także może być uporczywy. Może być krótkotrwały, na przykład, jeśli jest określany w długich odstępach między cyklami z arytmią zatokową serca, blokadą zatokowo-przedsionkową i innymi postaciami arytmii.
Zdecydowanym znakiem zmienionego rytmu w przedsionkach jest zmiana kształtu, amplitudy i kierunku załamka P. Ząb ten zmienia się w zależności od położenia w ektopowym źródle rytmu i prędkości z kierunkiem fali z wzbudzeniem w przedsionkach. W przypadku rytmu przedsionkowego, załamka P znajduje się przed zespołem QRS. W dużej liczbie badań tego rytmu, załamka P różni się od fali P rytmu zatokowego w kierunku do dołu lub w górę od izoliny. Różnice występują również w kształcie lub amplitudzie w różnych odprowadzeniach. Wyjątkiem może być rytm z górnej części prawego przedsionka, w którym załamka P jest podobna do zatoki.
Bardzo ważną różnicą jest rytm przedsionkowy, który zmieniał zatokę u jednego pacjenta zgodnie z częstością akcji serca, czasem trwania odstępów Q-P i największą regularnością. Kompleks QRS obszaru nadkomorowego może być nieprawidłowy, w połączeniu z blokadą pakietu Hisa z częstotliwością serca 45 do 70 uderzeń / min. Przy szybkim rytmie przedsionkowym tętno wynosi 71-100 uderzeń / min (szybszy rytm nazywany jest tachykardią zatokową).
Często arytmie serca znikają bez żadnego leczenia po usunięciu przyczyny, która je spowodowała. Innymi słowy, nie wymagają żadnego szczególnego lub szczególnego traktowania. Ale pomimo tego, w przypadku ciężkiej arytmii zatokowej, konieczne jest prowadzenie terapii lekowej. W tej postaci arytmii można stosować zarówno metody terapeutyczne, jak i stymulator serca. Ten rodzaj leczenia stosuje się z reguły w przypadku ciężkiej bradykardii zatokowej (spowolnienie częstości akcji serca), któremu towarzyszy okresowa utrata przytomności.
Wybór leku zależy od charakterystyki i indywidualnych cech organizmu i musi zostać określony wyłącznie przez kardiologa. Ale w przypadkach, gdy arytmia zatokowa jest spowodowana niestabilnością emocjonalną lub sytuacjami stresowymi, neurolog może również przepisać terapię. W przypadku takich przyczyn arytmii zatokowej, przepisuje się środki uspokajające (karta Novopassit 2, 3 p / dzień, waleriana lub motherwort, 2 tab., 4 p / dzień, Kovralol 25 cap. 3 p / dzień) i nootropy (karta Pantogam 1, 3). p / dzień, zakładka Glycine 1. 4 p / dzień pod językiem, Picamellon 40 mg 2p / dzień, cetiryzne 1 tab. 2 p / dzień). Ale w niektórych przypadkach możesz potrzebować środków uspokajających i neuroleptyków, które są przepisywane bezpośrednio przez psychiatrę.
W przypadku arytmii zatokowej z częstością akcji serca mniejszą niż 50 na minutę (u sportowców poniżej 45 na minutę), przy której występuje wyraźne upośledzenie centralnej hemodynamiki, ważne jest, aby rozwiązać kwestię instalacji rozrusznika. To urządzenie jest osadzone pod skórą w obszarze obojczyka i ma miniaturowy rozmiar. Za pomocą określonych programów wysyłany jest impuls elektryczny, który jest przeprowadzany przez elektrody do przedsionków i komór. Urządzenie rozpoczyna pracę, gdy jego częstotliwość skurczów osiąga dolną granicę punktu krytycznego.
Również w leczeniu zaburzeń rytmu zatokowego należy przestrzegać ogólnych zaleceń, w których przypisane dietę z ograniczeniem mąki, tłuszczu i słodkie, ograniczenie aktywności fizycznej i stresujące chwile. Należy przyjmować multiwitaminy (asparkam potasowy i siarczan magnezu). Obowiązkowe w leczeniu arytmii jest fitoterapia (rumianek, szałwia, liść maliny, itd.) Bez stosowania fizjoterapii i prąd (Magnitolazer).
Arytmia zatokowa podczas ciąży z reguły nie wymaga szczególnej terapii, ponieważ często mija po porodzie. ale nadal ważne jest, aby kobiety w ciąży stosowały środki zapobiegawcze i zapobiegawcze. Obejmują one: wczesną rejestrację ciężarnej z kontem perinatologa; terminowe wizyta Perinatologii (raz w miesiącu do 12 tygodni, raz na dwa tygodnie do 30 tygodni, raz w tygodniu, aż do końca ciąży); różne badania podczas ciąży (Holter, EKG, EchoCG); przyjmowanie multiwitamin dla kobiet w ciąży; zrównoważone i racjonalne odżywianie przy użyciu dużych ilości błonnika; obowiązkowe przestrzeganie reżimu odpoczynku i pracy; ograniczanie stresujących sytuacji.
Sinus arytmia reprezentuje naprzemienne okresy zwiększonej częstotliwości i zwalniania rytmu serca w wyniku nierówne generując impulsy wzbudzenia w węźle zatokowym. Wyróżnić dwa rodzaje zaburzeń rytmu zatokowego: oddechowego, zaburzenia rytmu lub cykliczny (wdechu tętna stopniowo wzrasta i opóźnia podczas wydechu) oraz zaburzenia rytmu zatokowego, który jest niezależny od oddychania (niecykliczne zatok arytmia). Te ostatnie mogą być dwa przykłady: okresowe arytmii zatok (stopniowe przyspieszania i hamowania czynności serca, niezależnie od materiału) i aperiodycznych (nie okresowość przyspieszania i hamowania aktywności serca).
Małe wahania częstości akcji serca, w zależności od faz oddychania - zjawisko fizjologiczne. W arytmii oddechowej fluktuacje te są wyraźne. Arytmia zatokowa często łączy się z bradykardią zatokową.
Etiologia. Oddechowego zatok arytmia jest powszechne i obserwowane u zdrowych osób w każdym wieku ze stanu funkcjonalnego ochrony serca, najczęściej u młodzieży w okresie dojrzewania oraz w starych osób z zaburzeniami autonomicznego towarzyszących pozasercowego (gorączka, chorób zakaźnych w okresie rekonwalescencji, gruźlica płuc, rozedmy płuc, otyłość, nadciśnienie pleuro-osierdzia zrosty, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe) i znacznie mniej reumatyczne choroby serca (kardio serca, zawał mięśnia sercowego, nabyte wady Ser dts), z pewnymi działaniami niepożądanymi (morfina, naparstnica, czynniki wagotoniczne).
Gdy organiczne choroby serca, takie jak zapalenie mięśnia sercowego, choroby reumatycznej serca, serce dekompensacji, wrodzonej wady serca, arytmia oddechowego zwykle znika. Jednak nie zawsze tak jest.
Non-oddechowej zatokowego rytmu serca mogą być obserwowane u zdrowych lub względnie zdrowych osób z wegetatywnej dystonii, po wysiłku, podczas rekonvalestseitsii, ale częściej u pacjentów z organicznych uszkodzeń mięśnia serca, zawał mięśnia sercowego, myocardiosclerosis, choroba reumatyczna serca, kardiomiopatia, narkotyków naparstnicy zatrucia.
Patogeneza. arytmia oddechowa związana z odruchu zmienia ton nerwu błędnego i nerwów współczulnych podczas wdechu i wydechu. Nierówne występowanie impulsów w węźle zatokowym wiąże się z szeregiem odruchów.
Reflex Bainbridge. Podczas inhalacji, większy przepływ krwi do serca zwiększa nacisk na prawe przedsionkowe baroreceptory i puste żyły, co prowadzi do stymulacji nerwu współczulnego i przyspieszenia skurczów serca. Wydychaniu towarzyszy odwrotny efekt (zmniejszona częstość akcji serca).
Odruch presyjny. Podczas inhalacji zwiększa się objętość udaru serca i ciśnienie w aorcie. Prowadzi to do stymulacji receptorów presyjnych w łuku aorty i zatoki tętnicy szyjnej przy zwiększonym efekcie nerwu błędnego.
Góring - odruch Breuer. Rozciąganie płuc podczas wdechu drażni koniec włókien nerwu doprowadzającego i powoduje depresję nerwu błędnego ze zwiększoną częstością akcji serca. Podczas wydechu nerw błędny jest stymulowany, a serce spowolnione.
Arytmia nie-oddechowa może być również wynikiem fluktuacji w tonie autonomicznego układu nerwowego, które jednak nie zależą od faz oddychania. W niektórych przypadkach istotną rolę odgrywają zmiany organiczne w obrębie węzła zatokowego - niedotlenienie, stan zapalny, zwyrodnienie, stwardnienie.
Klinika niemiarowości zatok nie różni się żadnymi wyraźnymi cechami. Skargi są zwykle nieobecne. Tylko sporadycznie występują kołatanie serca, uczucie dyskrecji wstępnej (nierówne skurcze serca, uczucie zaniku).
Puls, tętno jest następnie przyspieszane, a następnie spowalniane. W zaburzeniach rytmu oddechowego występuje wyraźny związek z fazami oddychania (wdychanie - przyspieszanie, wydychanie - spowolnienie czynności serca); z nie-oddechowymi okresowymi zaburzeniami rytmu - stopniowe (jednolite) przyspieszenie i spowolnienie akcji serca, niezależnie od oddychania; z nie-oddechowymi aperiodycznymi zaburzeniami rytmu - nierównomierne przyspieszenie i spowolnienie akcji serca, niezależnie od oddychania.
Siła i odgłos tonów serca się nie zmieniają.
arytmia oddechowa po oddechu, atropina, ćwiczenia, podniecenie umysłowe (podrażnienie układu współczulnego nerwów) znika po głęboki oddech, po naciśnięciu na zatoki szyjnej (test Chermeka-Hering), albo natuzhivaPri z głębokim oddechem (Valsalavy próbki), w spoczynku lub sen (podrażnienie nerwu błędnego) - wzrasta.
Hemodynamika w arytmii zatokowej się nie zmienia. P fali elektrokardiogramu pochodzenia zaburzenia rytmu zatokowego, z krótkimi i długimi przerwami, P-P, częstotliwości 45-100 w ciągu 1 min.
Diagnoza jest prosta. Gdy różnicowaniu non-oddechowego zatok arytmii, zwłaszcza jego Nieokresowe kształtu należy odróżnić od przedsionków i migotanie przedsionków, arytmia, zatok niekompletnym przedsionkowo-komorowy blokada II stopnia sinuauricular blokady.
Leczenie. W przypadku arytmii zatok nie jest wymagane leczenie. W przypadku silnie zaznaczonego wagotoniny stosuje się siarczan atropiny. Jeśli arytmia zatokowa jest konsekwencją choroby serca lub ekspozycji na lek, konieczne jest leczenie choroby podstawowej lub usunięcie odpowiedniego leku.
Rokowanie jest w większości przypadków korzystne. Kiedy arytmia zatokowa występuje u pacjentów z organiczną chorobą serca, rokowanie zależy od przebiegu choroby podstawowej.
Profilaktyka - leczenie choroby podstawowej.