Image

Jak leczyć zespół jelita drażliwego z wzdęć

Osoba, która przynajmniej raz w życiu nie spotkała się z takim problemem jak zakłócenie funkcjonowania jelit i dyskomfort wynikający bezpośrednio z tego w narządzie trawiennym, jest prawie niemożliwa do spełnienia. Pojawienie się tego stanu medycyny nazywa się zespołem jelita drażliwego. IBS występuje z wzdęciami, wzdęcia brzucha, nieprawidłowymi stolcami (zaparciem lub biegunką) i bólem brzucha niezwiązanym z żadnym zaburzeniem organicznym. Nieprzyjemne zjawisko częstego odgazowania wynikającego z tej dolegliwości, któremu towarzyszą głośne dźwięki i specyficzny zapach, wywołuje u człowieka napiętą atmosferę i powoduje uczucie dyskomfortu.

Główne objawy choroby

Zgadywanie, że zespół jelita drażliwego rozwija się, jest dość proste. Chorobie o nieznanej etiologii zawsze towarzyszy zwiększone wytwarzanie gazu, co powoduje u osoby wzdęcia i wzdęcia, bóle w okolicy pępka, zaniki po defekacji, poranną biegunkę, częste zaparcia i uczucie niepełnego opróżnienia po toalecie. W niektórych przypadkach może wystąpić uczucie mdłości i nadmiaru żołądka, a także odbijanie się powietrzem.

Prawie jedna czwarta światowej populacji cierpi na zespół jelita drażliwego, a szczyt zachorowań występuje w młodym wieku, pozbawiając ludzi w czasie zaostrzenia możliwości normalnej pracy i prowadzenia pełnoprawnego stylu życia. Główne objawy patologii to:

  • Dyskomfort i tkliwość w różnych częściach brzucha. Bóle przypominają kolkę lub mają charakter spastyczny i zwykle nie są trwale obecne, ale czasami pojawiają się i niemal natychmiast znikają. Często dyskomfort znika po zniknięciu gazów lub jego defekacji. Nasilenie tego objawu dla każdej osoby jest indywidualne i zmienia się od łagodnego do bardzo silnego.
  • Zmień stolce są również indywidualne. U niektórych osób zaparcia występują w większości przypadków, podczas gdy inni zauważają biegunkę, gdy zaostrzają się IBS. W niektórych przypadkach mogą się zmieniać naprzemiennie (biegunka rano, a po południu bolesne zatrzymanie stolca). Od czasu do czasu w kale są zanieczyszczenia śluzu. Istnieje również wrażenie, że jelito nie jest całkowicie opróżnione.
  • Często obecność imperatywnych (częstych) impulsów, które prowokują drażliwe jelit. Wiele osób cierpiących na IBS ma pilną potrzebę przeprowadzenia defekacji kilka razy rano. Szczególnie to uczucie pogłębia się podczas śniadania lub zaraz po nim.
  • Ma patologię i inne objawy. Należą do nich zwiększone wzdęcia, słabe łaknienie, nudności, odbijanie, bóle głowy i mięśni, ogólne złe samopoczucie i ciągłe zmęczenie. W zależności od indywidualnych cech organizmu, objawy negatywne mogą mieć niewielkie objawy lub mogą utrzymywać się przez długi czas i wymagają specyficznej terapii.

Wszystkie powyższe objawy patologii powstają bezpośrednio pod wpływem pewnych czynników, które zmieniają wrażliwość receptorów znajdujących się w ścianie jelit, dlatego jego praca jest zakłócona.

Klasyfikacja patologii

Obecnie wśród pracowników medycznych istnieje kilka oddziałów, które charakteryzują tę chorobę. Znaleziono najszerzej stosowaną klasyfikację kliniczną. Jego główną cechą jest to, że istnieją 3 warianty przebiegu choroby, w zależności od tego, który z objawów klinicznych odgrywa wiodącą rolę:

  • Zespół jelita drażliwego, któremu towarzyszą zaparcia i zwiększone wzdęcia. Przy tym patologicznym rozwoju choroby ponad jedna ćwiartka wypróżnień występuje w grudkowatym i twardym stolcu.
  • IBS z biegunką, w której więcej niż 25% czynności defekacji są płynne lub mdłe.
  • Mieszana postać choroby charakteryzuje się okresową zmianą stolca (po biegunce mogą wystąpić zaparcia i na odwrót).
  • Wyróżnia się również niesklasyfikowaną wersję choroby, w której dane kliniczne nie są wystarczające, aby przypisać patologię jelit jednej z głównych opcji.

Eksperci korzystają również z innych klasyfikacji. Po pierwsze, zgodnie z obecnymi objawami, tak zwana choroba niedźwiedzi wyróżnia się przewagą dysfunkcji jelit, wzdęcia lub bólu, a po drugie, klasyfikacja może być oparta na obecności czynników obciążających, wśród których występuje patologia po infekcji, pokarm i stres.

Definicja IBS jest bardzo ważna z praktycznego punktu widzenia, ponieważ pozwala na określenie wyboru odpowiedniego leczenia.

Przyczyny choroby

Organiczna przyczyna wywołująca zespół jelita drażliwego u ludzi nie została jeszcze ustalona. Nie ma też jednego uniwersalnego założenia prowadzącego do rozwoju dysfunkcji w narządach trawiennych. Uważa się, że na stan funkcjonalny jelita grubego wpływa głównie kilka czynników, które mają drażniący wpływ na ten organ trawienia.

Najbardziej żywą zależność przebiegu klinicznego patologii można prześledzić do stanu psycho-emocjonalnego człowieka. Sugeruje to, że choroba ma psychoneurogenne mechanizmy rozwoju. Prawie połowa przypadków dysfunkcyjnych zaburzeń jelit związanych było z odłożonymi zaburzeniami nerwicowymi, fobiami, hipochondriami, depresją i stresem.

Ponadto wiele badań przeprowadzonych w tym obszarze wyraźnie wykazało, że IBS jako choroba może być w większym stopniu wywołana przez zakłócenie jelit, które powstało jako bezpośrednia konsekwencja następujących pogarszających się przyczyn:

  • predyspozycje genetyczne (obecność krewnych cierpiących na przejawy tej patologii);
  • długotrwałe spożywanie żywności o niskiej jakości, a także spożywanie pokarmów tłuszczowych lub zawierających gazy w menu, brak włókien roślinnych i błonnika w spożywanych potrawach, przejadanie się, nadużywanie alkoholu;
  • zaburzenie zakaźne mikroflory jelitowej. Jest to możliwe, jeśli pacjent ma historię chorób, takich jak infekcja gronkowcem, salmonelloza lub czerwonka. Ponadto na rozwój zakaźnej różnorodności patologii duży wpływ ma stosowanie wody z otwartych źródeł, a także nieumytych owoców i warzyw oraz nieprzestrzeganie zasad sanitarnych dotyczących higieny osobistej.

W niektórych przypadkach wystąpienie choroby może być poprzedzone urazem fizycznym. Eksperci nie wykluczają również takich przyczyn, jak stan hormonalny (dysfunkcja często występuje u kobiet w krytyczne dni) i trzewna hiperalgezja, czyli nadwrażliwość jelit.

Wykrywanie i leczenie IBS

Gastroenterolodzy zdecydowanie zalecają wizytę u lekarza, jeśli wystąpią co najmniej 2 objawy choroby. Tylko wykwalifikowany lekarz będzie w stanie ustalić prawdziwą przyczynę zespołu jelita drażliwego, który będzie bezpośrednio pomagał w przepisywaniu i prowadzeniu odpowiedniego leczenia. Również jego niezależna identyfikacja jest nie tylko niemożliwa, ale także niebezpieczna ze względu na fakt, że objawy choroby są bardzo podobne do takich patologii, jak rak lub gruźlica odbytu, wrzodziejące zapalenie okrężnicy i inne niebezpieczne choroby. Aby je wyeliminować, konieczna jest diagnostyka różnicowa. Składa się z następujących badań:

  • biochemiczne i ogólne badania krwi;
  • coprogram;
  • rektoromanoskopia (instrumentalne badanie jelita, prowadzone w razie potrzeby, wyjaśnienie diagnozy);
  • biopsja ściany jelita w przypadku podejrzenia raka.
Po zidentyfikowaniu patologii i wyjaśnieniu czynnika, który ją wywołał, specjalista zaleca procedury terapeutyczne oparte na trzech zasadach - stosowaniu leków, poprawianiu odżywiania i porządkowaniu stylu życia.

Terapia farmakologiczna

Ta metoda leczenia patologii pozwala szybko i skutecznie wyeliminować nieprzyjemne objawy wywołane dysfunkcją jelit. Ale wszystkie leki powinny być przepisywane tylko przez specjalistę, ponieważ ten sam lek może mieć często nieprzewidywalny wpływ na każdego pacjenta:

  • Skutecznie łagodzą przeciwbólowe środki przeciwbólowe i przeciwskurczowe. W oparciu o wskazania medyczne, takim pacjentom jak Spasmomen, Ditsitel lub Duspatalin można zalecić chorą osobę. Papaverine lub No-shpa są również używane do tego celu, ale nie są najlepszym wyborem, ponieważ mają dużą liczbę przeciwwskazań i mogą powodować działania niepożądane.
  • Jeśli IBS towarzyszy biegunka, przepisuje się leki przeciwbiegunkowe (Loperamide) i ściągające (Smecta). W tej sytuacji można stosować ziołowe środki lecznicze - wywary z jagód i czereśni.
  • W przypadku częstych zaparć zalecane jest stosowanie prokinetyczne (Współrzędne i Motilium). Leki te pomagają normalizować ruchliwość, co przyspiesza ruch kału przez jelita. Spośród środków przeczyszczających najkorzystniejsza jest laktuloza (Duphalac lub Mukofalk). Oprócz zdolności do skutecznego zwiększania ilości mas kałowych, nadal mają działanie prebiotyczne, to znaczy normalizują mikroflorę narządu trawiennego.
  • Wzdęcia eliminuje preparat wykonany na bazie simektionu (Espumizan i Demetikon).

Rola diety w leczeniu

Objawy IBS są tak indywidualne i różnorodne, że nie opracowano ogólnej diety dla pacjentów z tą patologią. Istnieją specjalne listy produktów dozwolone i zabronione dla każdego rodzaju choroby, a istnieją pewne zasady, codzienne menu osoby z zespołem jelita drażliwego powinno być skorygowane przez lekarza prowadzącego.

Jedyną rzeczą do zapamiętania jest to, że dieta pacjenta musi być kompletna i zróżnicowana. Konieczne jest przestrzeganie ogólnych zasad żywienia:

  • Fractionality. Musisz jeść często, ale w minimalnych porcjach.
  • Schazhenie Wszystkie potrawy powinny być zmielone na puree, ugotowane lub upieczone bez złotej skorupy.
  • Tryb termiczny. Temperatura serwowanych potraw może być tylko temperaturą pokojową. Nie wolno używać gorącej i zimnej żywności dla tej choroby.

Prognozy dla IBS są dość optymistyczne. Jeśli negatywne czynniki, które wywoływały chorobę, zostały wyeliminowane, całkiem możliwe jest ukończenie leczenia. Dysfunkcje jelit nie powodują żadnych powikłań, a także nie powodują rozwoju nowotworów złośliwych i nie prowokują występowania innych chorób.

Zespół jelita drażliwego - objawy i leczenie IBS, leki, dieta, profilaktyka

Zespół jelita drażliwego, lub inaczej IBS, to uporczywe nieprawidłowości funkcjonalne w jelitach, powodujące przewlekły dyskomfort, ból i skurcze w jamie brzusznej, któremu towarzyszą zmiany częstotliwości i konsystencji stolca w przypadku braku przyczyn organicznych.

Pomimo skrajnego rozpowszechnienia zespołu jelita drażliwego, około 75% dorosłej populacji nie uważa się za chore i nie szuka pomocy lekarskiej. W występowaniu i rozwoju choroby występują zaburzenia psycho-emocjonalne.

Co to jest IBS?

Zespół jelita drażliwego to choroba objawiająca się bólem brzucha w połączeniu z zaburzeniem pracy jelit.

W swej istocie ta patologia jest przewlekłym zaburzeniem jelit z naruszeniem jego funkcji bez wyraźnego powodu. Zjawisku temu towarzyszy ból brzucha, nieprawidłowy stolec, dyskomfort i nie stwierdza się żadnych reakcji zapalnych lub zakaźnych zmian.

Zatem IBS jest stanem, w którym jelito wygląda normalnie, ale nie funkcjonuje normalnie.

Najczęściej patologia ta dotyka ludzi po 20 latach, 40% pacjentów w wieku 35-50 lat. Częstość występowania zespołu wynosi 15-25% kobiet i 5-18% mężczyzn. Co więcej, 60% pacjentów nie szuka pomocy lekarskiej, 12% zwraca się do lekarzy rodzinnych, 28% - do gastroenterologów.

Powody

Medycyna nieznane organiczne przyczyny tego zespołu. Według licznych badań klinicznych czynnikami, które prowokują pojawienie się IBS są:

  • Przerwanie połączeń nerwowych między jelitami a częścią mózgu, która kontroluje prawidłowe funkcjonowanie przewodu żołądkowo-jelitowego
  • Niepełnosprawność ruchowa. Zwiększona ruchliwość często prowadzi do biegunki, podczas gdy powolny motor powoduje zaparcia.
  • Dysbioza - zwiększony wzrost bakterii w jelicie cienkim. Mogą pojawić się szkodliwe bakterie, które są niezwykłe w jelitach, prowadząc do wzdęć, biegunki i utraty wagi.
  • Brak żywności bogatej w błonnik pokarmowy
  • Zakłócenia żywieniowe. Zespół jelita drażliwego na pewno przeszkadza ludziom, którzy wolą pikantne, tłuste potrawy w jedzeniu, piją kawę i mocną herbatę oraz piją alkohol w dużych ilościach.
  • Wrodzone predyspozycje nie są również dyskontowane: syndrom częściej występuje u osób, których rodzice cierpieli na to zaburzenie.
  • Infekcje jelitowe są wyzwalane u 30% pacjentów.

Objawy zespołu jelita drażliwego

Główne objawy zespołu jelita drażliwego to ból, dyskomfort w jamie brzusznej i nieprawidłowy stolec. Często w kale widać dużą ilość śluzu. Spazm różnych części jelita obserwuje się nietrwale i może zmieniać lokalizację w różne dni.

Najczęstsze objawy u dorosłych:

  • Ból brzucha i skurcze, które znikają po opróżnieniu.
  • Biegunka lub zaparcie mogą często występować naprzemiennie.
  • Rozciąganie brzucha i obrzęk.
  • Nadmierne wzdęcia (wzdęcia).
  • Nagła potrzeba pójścia do toalety.
  • Czuję się pełna jelit, nawet jeśli po prostu poszłaś do toalety.
  • Poczucie, że nie całkowicie opróżniłeś jelita.
  • Wydzielanie śluzu z odbytu (wyraźny śluz wytwarzany przez jelita zwykle nie powinien się wyróżniać).

Objawy podrażnienia mogą pojawić się natychmiast po posiłku lub w stresującej sytuacji. U kobiet objawy IBS mogą wystąpić przed miesiączką.

Obecność co najmniej dwóch dodatkowych objawów opisanych poniżej powinna potwierdzić IBS:

  • Zmiany w procesie opróżniania - nagłe silne pragnienie, uczucie niepełnego opróżnienia jelit, konieczność silnego wysiłku podczas opróżniania jelit.
  • Wzdęcie, napięcie lub ociężałość w żołądku.
  • Objawy pogarszają się po jedzeniu (stają się bardziej wyraźne).
  • Śluz jest wydzielany z odbytu.

Istnieją trzy główne typy zespołu jelita drażliwego: z przewagą zaparć, z przewagą biegunki i przewagą bólu.

  • częste nawoływanie do defekacji podczas posiłków i po posiłku,
  • na tle płynnego stolca, ból znika natychmiast po opróżnieniu,
  • ból w jamie brzusznej po jedzeniu, w dolnej części pleców i bocznych częściach brzucha tuż poniżej pępka,
  • trudności z oddawaniem moczu.
  • Zespół jelita drażliwego z zaparciami powoduje ból, który nie jest umiejscowiony w jednym miejscu, ale rozprasza się.
  • Napadowy charakter ustępuje marudzenie.
  • Często pojawia się gorycz w jamie ustnej, nudności, wzdęcia.
  • skurcze (rzadko szwy lub bóle) w jamie brzusznej, które znikają natychmiast po opróżnieniu;
  • biegunka - biegunka, zaparcie i przemiana;
  • gdy naciska na stolec, pacjent ma wrażenie, że nie będzie w stanie powstrzymać kału w jelicie;
  • wzdęcia brzucha, produkcja gazu;
  • podczas wypróżniania biały lub czysty śluz będzie wydzielany.

Objawy tej choroby pojawiają się również po silnym napięciu intelektualnej i emocjonalnej natury, podekscytowaniu i strachu. Jednak wraz z normalizacją stanu psychicznego osoby znikają.

Znaki, które powinny ostrzec

Objawy, które powinny być alarmujące, ponieważ nie są charakterystyczne dla zespołu jelita drażliwego:

  • jeśli choroba zaczęła się w podeszłym wieku;
  • jeśli pojawią się ostre objawy - IBS nie jest ostra, jest chorobą przewlekłą;
  • utrata masy ciała, utrata łaknienia z odbytu, biegunka z bólem, stwardnienie wątroby (tłuszcz w masie kałowej);
  • wysoka temperatura ciała;
  • nietolerancja fruktozy i nietolerancja laktozy, nietolerancja glutenu;
  • obecność zapalnych chorób jelit lub raka u krewnych.

Diagnostyka

Jeśli masz problemy z jelitami opisanymi w artykule, musisz skontaktować się z gastroenterologiem. Objawy zespołu jelita drażliwego są podobne do objawów innych chorób żołądkowo-jelitowych, dlatego w celu postawienia prawidłowej diagnozy i określenia sposobu leczenia jelit konieczne jest przeprowadzenie pełnego badania zgodnie z normami.

Aby zdiagnozować, musisz zdać:

  • Ogólny test krwi. Pozwala wykryć niedokrwistość jako przejaw utajonego krwawienia i wzrost liczby leukocytów, co wskazuje na obecność stanu zapalnego.
  • Analiza kału krwi utajonej pomoże ustalić równomierne krwawienie, które nie jest widoczne dla oczu, a zwiększona utrata tłuszczu z kału wskazuje na obecność zapalenia trzustki.
  • Badanie hormonów tarczycy (w celu zanegowania hiper- lub niedoczynności tarczycy);
  • Test ładowania laktozy (w przypadku podejrzenia niedoboru laktazy);
  • Gastroskopia z biopsją od zstępującej części dwunastnicy (w przypadku podejrzenia choroby trzewnej Whipple'a, nadmiernego wzrostu bakterii);
  • USG jamy brzusznej i ultradźwięki jelit pozwala zidentyfikować wiele poważnych chorób narządów wewnętrznych, w tym niektórych nowotworów;
  • RTG. Fluoroskopia kontrastowa z użyciem baru jest czasami stosowana w celu uzyskania obrazu płaskorzeźby jelita grubego.
  • Kolonoskopia i sigmoidoskopia (studia instrumentalne). Mianowany w przypadku podejrzenia nowotworów, choroby zapalnej jelit, nieprawidłowości rozwojowych, uchyłków.
  • Tomografia komputerowa. TK jamy brzusznej i miednicy może pomóc wyeliminować lub wykryć inne przyczyny twoich objawów.

Eliminując ewentualną chorobę i postawienie diagnozy, lekarz określa metody leczenia. Po zakończeniu kursu podstawowego przeprowadza się drugie badanie.

Leczenie drażliwego jelita u dorosłych

Leczenie skojarzone w leczeniu zespołu jelita drażliwego obejmuje stosowanie leków w połączeniu z korektą stanów psycho emocjonalnych i przestrzeganiem określonej diety.

Kiedy stan nie zaostrza się, przed skorzystaniem z korekty medycznej możesz spróbować zastosować się do następujących zaleceń:

  • Przedefiniuj styl życia;
  • Dostosuj moc;
  • Aby wykluczyć napoje tytoniowe i alkoholowe;
  • Ćwiczenie powinno być codzienne, ale wykonalne;
  • Więcej czasu, aby spędzić na świeżym powietrzu, po prostu chodzić.

Takie proste wskazówki są w stanie pomóc poradzić sobie z brakiem równowagi układu nerwowego i rozwiązać problemy jelitowe, gdy "wyrastają" z głowy.

Leki

Homeopatia lub leki na drażliwość jelita są wybierane na podstawie częstości występowania objawów: zaparcia, biegunki lub bólu.

  1. Przeciwskurczowe. Zwolnij skurcz mięśni, zmniejszając intensywność bolesnych objawów. Najpopularniejsze leki: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
  2. Środki ściągające ("Almagel", "Tanalbin", "Smekta"). Wyznaczony zaostrzenie zespołu jelita drażliwego i biegunki.
  3. Probiotyki. ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Dzięki korzystnym bakteriom, jelita są dostosowane.
  4. Sorbenty są w stanie zmniejszyć tworzenie się gazu: Polysorb, Polifospan, Filtrum, Enterosgel.
  5. Zmiękczenie kału dostarczane jest z preparatami laktulozowymi: Duphalac, Portolac, Goodluck. Bez dostania się do krwi mogą zmienić konsystencję masy kałowej.
  6. Oznacza kategorię osmotycznych środków przeczyszczających typu: Macrogol, Forlax, Lavacol, Relaxax, Expal. Środki te działają przez 2-5 godzin.
  7. Z IBS z biegunką. Do trzech razy dziennie przed posiłkiem można wziąć jedną tabletkę difenoksylanu lub loperamidu. Te fundusze pomagają spowolnić ruchliwość jelit. Smecta może być stosowany w celu wyeliminowania biegunki.
  8. Często eksperci przepisują antybiotyki na IBS. Leczenie zespołu jelita drażliwego odbywa się za pomocą tych silnych środków. Do tej pory nie ustalono korzyści z antybiotyków podczas tej choroby. Lekarze zwykle wierzą, że jest to możliwe, aby zmniejszyć liczbę patogenów w przewodzie pokarmowym.
  9. Leki przeciwdepresyjne - w przypadku silnego lęku, apatii, zaburzeń zachowania i obniżonego nastroju, leki przeciwdepresyjne mogą dać najlepszy efekt: Amitryptylina, Prozac, Zoloft, Eglonil i inne. Wszystkie leki należy przyjmować co najmniej 3 miesiące, zawsze z innymi lekami i psychoterapią.

Podczas przyjmowania jakichkolwiek leków ważne jest monitorowanie stanu jelit. W przypadku naruszenia przepisów należy porozmawiać z lekarzem na temat możliwości zastąpienia leku.

Psychoterapia

Biorąc pod uwagę, że patologii towarzyszy stres, sesje psychoterapeutyczne pomogą poprawić samopoczucie. W proces leczenia zaangażowany jest specjalista psychoterapeuta, który przydzieli antydepresanty, ukojenie, a po konsultacji z nim pomoże poradzić sobie w stresujących sytuacjach.

Pacjenci z zespołem jelita drażliwego to zalecane ćwiczenia fizyczne, spacery, aerobik. Często przepisywane kursy fizykoterapii. Ponadto pożądane jest znormalizowanie reżimu dnia, zaniechanie działań bogatych w stresujące sytuacje, aby uniknąć emocjonalnego stresu i niepokoju.

Dieta

Często pacjenci z IBS na ogół obawiają się jeść coś i starają się ciąć jak najwięcej produktów. Ale to nie jest poprawne. Wręcz przeciwnie, dieta powinna być tak zróżnicowana, jak to możliwe, biorąc pod uwagę osobliwości pracy przewodu pokarmowego każdego pacjenta. Ponieważ brak pewnych substancji, takich jak kwasy tłuszczowe magnezu, cynku, omega-3 i omega-6, prowadzi do pogorszenia błony śluzowej jelita.

Unikaj problematycznych pokarmów - jeśli stwierdzisz, że niektóre pokarmy po spożyciu powodują nasilenie objawów IBS, należy unikać ich spożywania.

Najczęstsze objawy mogą powodować następujące pokarmy:

  • alkohol,
  • czekolada
  • napoje zawierające kofeinę (herbata, kawa),
  • napoje gazowane
  • leki zawierające kofeinę,
  • produkty mleczne
  • produkty zawierające substytuty cukru (sorbitol i mannitol).

Menu musi być obecne:

  • rozcieńczony sok żurawinowy, kompoty, herbata;
  • buliony drobiowe;
  • makaron;
  • gotowane lub pieczone warzywa: ziemniaki, marchew, pomidory;
  • owsianka, pierwsze dania.

Można wyróżnić następujące produkty, które zaleca się znacznie ograniczyć i lepiej je wyeliminować. Podkreślono taki wpływ produktów:

  • stymulują pojawienie się biegunki: jabłka, śliwki, buraki, pokarmy bogate w błonnik;
  • zwiększyć wzdęcia i wzdęcia: rośliny strączkowe, wyroby cukiernicze, kapustę, orzechy, winogrona;
  • przyczyniają się do zaparć: smażone potrawy i tłuste potrawy.

Dieta dla zespołu jelita drażliwego z zaparciami

W przypadku częstych zaparć przede wszystkim należy unikać jedzenia o działaniu utrwalającym, które drażni przewód pokarmowy i powoduje fermentację. W tym przypadku odżywianie w przypadku zespołu jelita drażliwego polega na eliminacji podobnych produktów i wprowadzeniu do diety żywności, co poprawia funkcję motoryczną jelit.

Podstawowe zasady diety nr 3 od Pevzner nie różnią się od powyższych:

  • Zabronione jest używanie: wędzonego mięsa, tłustych mięs, ciasta, jajek sadzonych, makaronu, ryżu, roślin strączkowych, grzybów, cebuli, czosnku, kapusty, rzodkiewki, pigwy, derenia, wszelkich produktów zawierających tłuszcze;
  • dozwolone: ​​gotowane na parze i gotowane warzywa, produkty mleczne, kasza gryczana, kasza jajeczna, proso, chude lub gotowane na parze mięso i ryby, otręby, pieczywo pszenne, suszone owoce, słodkie owoce i jagody.

W niektórych przypadkach wsparcie psychospołeczne i dieta są skutecznym sposobem leczenia zespołu jelita drażliwego, a późniejsze leczenie farmakologiczne nie jest w ogóle wymagane.

Dieta dla IBS z biegunką

Zwykle w tej sytuacji tabela jest przypisana do liczby 4, która ostatecznie przechodzi płynnie do tabeli numer 2. Musisz ograniczyć te pokarmy i potrawy, które stymulują podrażnienie jelit, a także procesy wydzielnicze w żołądku, wątrobie i trzustce. Wszakże w ten sposób prowadzą do gnicia i fermentacji, która wywołuje rozwój nieprzyjemnych objawów.

  • Jedzenie przyjmowane w określonych godzinach, siedząc na krześle, powoli w miłej atmosferze.
  • Daj pierwszeństwo potrawom gotowanym w podwójnym kotle w piekarniku lub na grillu.
  • Użyj olejów jadalnych lub masła dodanego na końcu gotowania.
  • Przyprawy, marynaty, przyprawy, ostre potrawy,
  • Owoce, warzywa,
  • Chleb żytni,
  • Świeże produkty mleczne, mleko,
  • Tłuste mięso i ryby,
  • Zimne napoje
  • Muffin.

Środki ludowe

Leczenie zespołu jelita drażliwego można prowadzić za pomocą ekstraktów ziołowych zakupionych w aptece lub przygotowanych samodzielnie.

  1. Korzeń lukrecji, nasiona lnu, korzeń gorczycy, kora kruszyny, owoc wiśni, liść borówki, nasiona trawy i kopru, nasiona kminku skutecznie wpływają na stan pacjentów.
  2. Kiedy nudności, wymioty i kolka jelitowa pomaga świeżego soku ziemniaczanego. Aby złagodzić stany zapalne ścian w IBS, rozluźnienie napięcia mięśniowego jelit pomoże wyważyć mieszaninę mięty pieprzowej, rumianku, hydraestisu, Althei, Dioscorea.
  3. Napar z cierni liści z zaparciami. Wlać łyżkę surowca do termosu, a następnie wlać do niego szklankę przegotowanej wody. Pozwól mu stać, a następnie weź pół szklanki trzy razy dziennie przez co najmniej tydzień.
  4. Kiedy zaparcia mogą pomóc nasion babki. Aby to zrobić, 2 łyżki deserowe nasion należy namoczyć w 100 ml wody na 30 minut, po czym należy je zjeść.
  5. Kiedy biegunka jest czasami stosowana wlewu skórek z granatów. Łyżkę suchych skwarek zalać 250 ml wrzącej wody i zaparzać do momentu uzyskania różowego koloru. Powinien być spożywany na raz.

Ale nie wszystkie środki są równie dobre w obecności różnych objawów choroby. A więc:

  • W obecności zaparć można stosować napary i odwary na bazie korzenia lukrecji, kory kruszyny, pokrzywy, kopru włoskiego, rumianku.
  • Kiedy biegunka pomaga Potentilla biały, serpentynowy, szałwia, jagoda, krwiściąg.
  • Zwalczanie skurczów i bólu pomaga walerianki, kopru, mięty, kminku.
  • Aby wyeliminować wzdęcia stosowane anyż, kminek, koperek, rumianek.

Prognoza

Perspektywy zespołu jelita drażliwego są korzystne: gdy nie rozwijają się poważne powikłania, nie zmniejsza to oczekiwanej długości życia. Lekko zmieniając dietę i aktywność fizyczną, a co najważniejsze - stosunek do życia do bardziej optymistycznego, można osiągnąć zauważalne pozytywne zmiany w dobrostanie.

Zapobieganie

Drażniący jelit odnosi się do choroby, której nie można zapobiec, oraz do objawienia się całkowicie wyleczonego.

Jako środek zapobiegawczy zaleca się:

  • Regularne treningi psychologiczne i auto-trening mające na celu zmniejszenie podatności na stres.
  • Właściwy tryb odżywiania. Konieczne jest przyjmowanie pokarmu 4-5 razy dziennie, ograniczając pokarmy zawierające tłuszcze i kofeinę. Zaleca się stosowanie pokarmów bogatych w błonnik pokarmowy, a także produktów zawierających kwas mlekowy z prebiotykami.
  • Regularne dozowane ćwiczenia.
  • Odmowa nieuzasadnionego stosowania leków w leczeniu biegunki, zaparć.

Zespół jelita drażliwego trudno nazwać chorobą patologiczną - jest to raczej specyficzny stan organizmu. I nie ma znaczenia, jakie leki będą przepisywane przez lekarza - ważniejsze jest, aby nauczyć się kontrolować swoje emocje, normalizować rytm życia, dostosowywać dietę.

W każdym przypadku pacjenci z IBS nie powinni rozpoczynać choroby, brać pod uwagę ich indywidualne cechy podczas przygotowywania menu, nie szukać zaleceń i środków zaradczych na forach internetowych, a na czas szukać pomocy u specjalistów.

Zespół jelita drażliwego

Zespół jelita drażliwego (IBS) zgodnie z zaleceniami Międzynarodowego Spotkania Ekspertów (Rome Criteria I, 1988, Rome Criteria II, 1999) i International Classification of Diseases z 10 rewizji jest zdefiniowany jako

Zespół jelita drażliwego (IBS) zgodnie z zaleceniami Międzynarodowego Spotkania Ekspertów (Rome Criteria I, 1988, Rome Criteria II, 1999) i International Classification of Diseases z 10. rewizji jest zdefiniowany jako zespół zaburzeń czynnościowych dystalnych jelit trwający ponad trzy miesiące, których głównymi objawami są: to bóle brzucha, przemijające po stolcu, którym towarzyszą wzdęcia, uczucie niepełnego opróżnienia jelita, zmiana częstotliwości i konsystencji stolca: zaparcia, d areyami lub naprzemiennie.

Częstość występowania IBS wynosi 15-20% przy stosunku kobiet i mężczyzn od 1: 1 do 2: 1. Średni wiek pacjentów wynosi 24-41 lat. Wystąpienie objawów charakterystycznych dla IBS, po raz pierwszy u pacjentów w wieku powyżej 60 lat, dyktuje potrzebę wykluczenia chorób organicznych - raka jelita grubego, uchyłków, polipowatości, niedokrwiennego zapalenia okrężnicy i innych.

Większość badaczy uważa IBS za chorobę psychosomatyczną. Tylko u 16% pacjentów odnotowano odpowiedni typ odpowiedzi na tę chorobę, reszta miała patologiczne typy: hipochondria, lęk-hipochondria, hipochondria depresyjne, lękowe-depresyjne, depresyjne, histeroidalne. W IBS występuje rozlany rodzaj zaburzeń percepcji bólu w jelicie. Czynniki uczulające, takie jak infekcja jelit (wcześniejsza czerwonka), stres psychospołeczny, uraz fizyczny prowadzą do powstawania nadwrażliwości trzewnej. Zwiększa to próg czułości receptorów trzewnych ściany jelita, odpowiedzialnych za percepcję bólu i funkcję motoryczną jelita. Badania psychospołeczne wykazały, że IBS nie jest wynikiem naruszenia ruchliwości jelit, ale odzwierciedla zaburzenie regulacji między ośrodkowym układem nerwowym a autonomicznym układem nerwowym jelitowym.

Zaproponowano następujący model IBS. Jeśli występuje predyspozycja genetyczna i wpływ czynnika uczulającego na osobę rozwijającą się w określonym środowisku, rozwija się typ psychologiczny, który z niskim poziomem odporności na stres nie reguluje funkcji przewodu pokarmowego, wrażliwość trzewna, ruchliwość jelitowa, połączenia śródbrzuszne są zaburzone zespół jelita drażliwego.

Zgodnie z kryteriami rzymskimi istnieją trzy warianty IBS, w zależności od dominującego objawu choroby. Pierwszy charakteryzuje się występowaniem bólu brzucha i wzdęć; drugi to biegunka; trzecim jest zaparcie.

IBS z przewagą bólu brzucha i wzdęć

Ból brzucha jest wiodącym objawem IBS. Lokalizacja bólu jest najbardziej zróżnicowana - "cały żołądek boli", ale częściej w lewym biodrowym rejonie, w dolnej części brzucha, występuje napromienianie pleców, kości krzyżowej, odbytu, klatki piersiowej. Ból jest ciągle nawracający, okresy zaostrzenia są częściej związane z naruszeniem diety, czynnikami stresowymi, przepracowaniem. Bólom towarzyszą wzdęcia, zwiększona ruchliwość jelit, biegunka lub zmniejszony stolec. Wraz ze zmianami częstości stolca obserwuje się zmianę kształtu i konsystencji kału u pacjentów z IBS. Bóle ustępują po wypróżnieniu stolca i gazu i nie przeszkadzają w nocy.

IBS z przewagą biegunki

Charakteryzuje się obecnością biegunki w pierwszej połowie dnia i jej brakiem w nocy. Kału płyn 2-4 razy dziennie, czasem z domieszką śluzu i pozostałości niestrawionego pokarmu. Imperatywne nakłanianie do defekacji są rzadkie.

IBS z przewagą zaparć

Brak defekacji przez trzy dni lub dłużej. W przypadku zaparć masy kałowe zawierają dużą ilość śluzu, a przy wyraźnym skurczu jelita grubego kał jest suchy ("owca"), ale z dużą ilością śluzu.

U 50% pacjentów z IBS są oznaczone neurologicznych i autonomicznych zaburzeń - bóle głowy, ból w okolicy lędźwiowej, migrena, uczucie guzek w gardle, fałszywe dławicy piersiowej, zimne kończyny, senność, bezsenność, częste oddawanie moczu, bolesne miesiączkowanie, impotencja, zmęczenie. W 85-90% pacjentów z IBS mają objawów współistniejących chorób przewodu pokarmowego: uczucie ciężkości w ból w nadbrzuszu, nudności, wymioty, odbijanie, zgaga, uczucie ciężkości i bóle w prawym górnym kwadrancie, gorycz w ustach, które są spowodowane chorobami współistniejącymi - żółciowa niestrawność, przełyku dyskineza. U 15-30% pacjentów z depresją IBS występuje zespół lękowy, fobia, histeria, hipochondria, zespół somatyzacyjny i inne zaburzenia.

Rozpoznanie zespołu jelita drażliwego polega na wykluczeniu. Możliwe choroby organiczne są wskazane przez następujące objawy: utrata masy ciała, gorączka, krwawienie z jelit, początek choroby w starszym wieku, obecność krewnych raka okrężnicy, niedokrwistość, leukocytoza, leukopenia, zwiększona ESR, zmiany parametrów biochemicznych krwi.

Zgodnie z kryteriami rzymskimi, badanie pacjentów powinno obejmować kliniczne i biochemiczne badania krwi, ogólne i bakteriologiczne (na obecność Salmonelli, Yersinii, Clostridium itd.), Analizę kału, ultrasonografię narządów jamy brzusznej, rektoromanoskopię i kolonoskopię.

W zależności od prowadzącego objawu klinicznego (ból, wzdęcia, biegunka, zaparcia), jego nasilenia, a także charakteru zachowania pacjenta i jego stanu psychicznego, wybiera się jedną lub drugą metodę leczenia.

Leczenie pacjentów z IBS składa się z dwóch etapów: pierwotnego (co najmniej 6-8 tygodni) i następującej potem podstawowej terapii (1-3 miesiące).

Większość pacjentów z IBS to hipochondry, których stan jest obarczony kancerogenem. Dla takich pacjentów głównym elementem leczenia etapowego jest rozwiązanie problemu adaptacji psychospołecznej. Lekarz skupia uwagę pacjentów na normalnych wskaźnikach badawczych i przekonuje ich, że nie mają poważnej choroby organicznej. Konieczna jest prawidłowa ocena stanu psychicznego pacjentów z IBS, skonsultowanie ich z psychiatrów, neuropatologów w ustalaniu diagnozy i doborze odpowiedniej terapii psychotropowej. Jeśli lęk i zaburzenia wegetatywne z nim związane przeważają w stanie psychicznym pacjenta, wyświetlane są środki uspokajające - Elenium, Seduxen, Rudotel, Grandaxine, Fenazepam. W przypadku pacjentów z utrwaleniem hipochondryka w bolesnych odczuciach wskazane jest przypisanie "małych" neuroleptyków - Sonapaks, Frenolon. W przypadku tendencji depresyjnych skuteczne są leki przeciwdepresyjne.

Kiedy dieta jest przypisana do stołu numer 4, biorąc pod uwagę indywidualną tolerancję produktów. Mleko, kofeina, alkohol, pieprz, wędzone mięso, ocet, sorbitol, a także produkty powodujące nadmierne tworzenie się gazów są całkowicie wyłączone z diety. Pacjenci z dominującymi zaparciami powinni stosować olej roślinny w ilości co najmniej 2 łyżek dziennie. Suszone morele, zimna woda z miodem na czczo, ksylitol, sorbitol, produkty z laminarią, otrębami pszennymi, niskotłuszczowym twarogiem, miękkim serem, zupy jarzynowe są dozwolone. Stosowanie produktów bogatych w błonnik (chleb żytni, buraki, marchew, kapusta, bakłażany, rzepa, dynia, cukinia), w połączeniu z cebulą, olejem roślinnym daje znaczny efekt tłumienia. Bran jest przepisywany do 30 g dziennie. Dieta bogata w błonnik zmniejsza stan spastyczny obszarów okrężnicy, zwiększa objętość mas kałowych, zatrzymuje wodę, pozytywnie wpływa na mikroflorę okrężnicy, zmniejsza ciśnienie wewnątrznaczyniowe, co przyczynia się do przyspieszonego przejścia mas kałowych przez okrężnicę.

Leczenie pacjentów z IBS z przewagą bólu i wzdęć

Przez Mechanizmy patogenetyczne IBS obejmują stres, przewlekłe stres psychiczny, przyczyniając się do równowagi neuroprzekaźników (enkefaliny, serotonina, cholecystokininy, neurotensyna, somatostatyna, bradykininy, etc.) i prowadzi do zmiany w funkcji jelit: silnik niepełnosprawnych i napędowych aktywności skurczowej wydzielniczych i czuciowych. Zwiększa to próg receptorów trzewnych w ścianie jelita, które determinują percepcję bólu i funkcję motoryczną jelita. Oznacza to, że racjonalne jest stosowanie leków o działaniu przeciwskurczowym (papaweryna, No-Shpa). Wskazane jest przepisanie miotropowych środków przeciwskurczowych, selektywnych blokerów kanałów wapniowych - bromku pinavery (Ditsetel). Ditsetel niezawodnie łagodzi ból i przywraca nieprawidłową funkcję ewakuacji ruchowej. Podczas zaostrzenia lek jest przepisywany na 100 mg (2 tabletki) 3 razy dziennie z posiłkami przez 7 dni (przed silnym bólem ustępuje), następnie 50 mg 3 razy dziennie. Antispasm (bromek otylonium) jest przepisywany 40 mg 3 razy dziennie. Mebeweryna (Duspatalin) powoduje wyraźne działanie przeciwspastyczne, prokinetyczne i nie powoduje atonii jelitowej, przepisuje się ją 135 mg 3 razy dziennie w tabletkach lub 200 mg 2 razy dziennie w kapsułkach o przedłużonym działaniu. Blokery kanału wapniowego mają kilka zalet: działają selektywnie na jelita, selektywnie blokują kanały wapniowe w mięśniach gładkich jelit, zapobiegają nadmiernemu przyjmowaniu wapnia do komórki, a także są pozbawione działań niepożądanych (rozszerzających naczynia i antyarytmiczne) charakterystycznych dla leków antycholinergicznych.

Ponieważ patogenezy tego typu IBS jest zaangażowany nie tylko zaburzeniem czynności ruchowej jelit, ale również zwiększenie produkcji śluzu i gazu, to wskazane jest, aby wyznaczyć leku złożonego - Meteospazmil, zawierający alverin, który miotropnym przeciwskurczowe, znamienny tym, że zmniejsza wrażliwość mechanoreceptorów ściany jelita, łagodzi skutki spastyczne i sygnały bólowe w korze mózgowej. Drugi składnik leku - symetykon - zmniejsza tworzenie się gazu i napięcie powierzchniowe śluzu, prowadzi do uwolnienia gazu z błony śluzowej i przyspiesza jego wchłanianie. Meteospasmil mianować 1-2 kapsułki 2 razy dziennie przez 7-14 dni.

K-agoniści opioidowi, antagoniści 5-hydroksytryptaminy-4 (5HT4), substancje adrenergiczne (k2-leki), antagoniści substancji R.

Kiedy ulga w intensywnym bólu brzucha wymaga specjalnej taktyki. Wyeliminować objawy „ostrego brzucha” na podstawie wyników kontroli, analizy krwi (krwinek białych, ESR), ultradźwięki i przeglądów rentgenowskie jamy brzusznej, a następnie podaje się pozajelitowo, rozkurczowe i holinoliticheskie narkotyków (Buscopan, Spasmobru, platifillin).

U pacjentów z IBS z przewagą niedociśnienia jelitowego stosuje się prokinetyki (cisapride, motileum). Wyjątkowo skuteczny w leczeniu pacjentów z IBS, nowy prokinetyczny agonista receptora opioidowego - trimebutin (debridate, modulon) w dawce 300 mg / dobę, po 7 dniach dawka jest zwiększana do 600 mg / dobę.

Leczenie pacjentów z IBS z przewagą biegunki

Nie tylko motoryczne, ale także zaburzenia wydzielania jelit, a także zmiany w chemii jego zawartości, są charakterystyczne dla IBS: powstawanie dyspepsji fermentacyjnej. W wyniku zwiększonej fermentacji w okrężnicy dochodzi do nadmiernego stężenia kwasów organicznych i innych substancji aktywnych osmotycznie. Wynikające z tego skraplanie i wzrost objętości zawartości, wraz z nadmiernym tworzeniem gazu, prowadzą do rozdęcia jelita grubego i wzbudzenia jego ruchliwości. Przy występowaniu biegunki w klinice stosuje się taki regulator kontroli motorycznej, jak Imodium (agonista receptorów opioidowych M). Cechą farmakologicznego działania leku jest jego zdolność do tłumienia szybkiego propulsywne skurcze jelit, co prowadzi do spowolnienia postępu kału, a także zmniejsza podatność ścianki odbytnicy i jej rozciągliwość, co umożliwia podniesienie progu odczuwania bólu, łagodzenia i wyeliminować parcie. Początkowa dawka Imodium to 4 mg (2 kapsułki), maksymalna dopuszczalna dawka wynosi 16 mg. W przypadku braku krzesła lub jego normalizacji w ciągu 12 godzin leczenie zostaje przerwane. Bardziej skuteczne jest Imodium Plus - preparat łączony, do którego dodaje się symetykon. Lek jest przepisywany na 2-4 tabletki dziennie. Imodium Plus zapewnia szybszy początek działania przeciwbiegunkowego, eliminuje wzdęcia, chroni błonę śluzową jelita dzięki działaniu kopiującemu simetikonu. Przy nieznacznym wzroście częstości stolca, w porównaniu do zwykłego, można stosować adsorbenty - węglan wapnia, węgiel aktywowany, smekt (smekta dioktahedryczna (Smecta), 3 g dziennie. Działanie przeciwbiegunkowe tych leków występuje w ciągu 3-5 dni. Smecta ma właściwości chroniące przed śluzowością i szybko przywraca procent wchłaniania i sekrecji, normalizuje ruchliwość jelit, tym samym poprawiając objawy kliniczne, w wyniku czego wzdęcia, zmniejszenie bólu, zatrzymanie biegunki.

Leczenie pacjentów z IBS z przewagą zaparć

W przypadku zaparć stosuje się leki z grupy modulatorów ruchliwości żołądkowo-jelitowej, których mechanizm działania polega na normalizowaniu działania anatomicznych i funkcjonalnych zwieraczy żołądka i jelit - Eglonil, metoklopramid, cisapryd. Szczególnie skuteczne w zaparciach cyzapryd, jest przepisywany 10 mg 3-4 razy dziennie. Dobry efekt na zaparcia mają leki Normaze i Guttalaks. Centralne miejsce zajmują substancje balastowe, które są polisacharydami różnego pochodzenia roślinnego, które nie ulegają enzymatycznemu rozszczepieniu w jelicie cienkim, docierając do okrężnicy, gdzie częściowo pęcznieją z powodu wchłaniania wody, a częściowo są rozkładane przez bakterie. Jednocześnie powstają krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe (masłowy, propionowy i inne), które przyczyniają się do normalnego funkcjonowania komórek błony śluzowej jelita grubego i regulują jego ruchliwość. Lek Mukofalk zawierający substancje balastowe, normalizuje pracę jelit, nie jest środkiem przeczyszczającym i nie drażni jelita. Mucofalk najlepiej spożywać regularnie przed śniadaniem, popijając dużą ilością wody.

W przypadku zaparć, przepisano Forlax (makrogol), który zwiększa zawartość płynów w mięsie, zmiękcza treść jelitową i ułatwia akt defekacji. Średnia dawka terapeutyczna - 1-2 saszetki dziennie, efekt pojawia się 24-48 godzin po podaniu.

Skuteczność leczenia pacjentów z IBS zależy nie tyle od subiektywnego stanu i dolegliwości, co od poprawy stanu psychospołecznego i jakości życia pacjenta. Leczenie pacjentów tego rodzaju nie powinno być formalne, ale zapewniać wpływ na regulacyjne zaburzenia ruchowe okrężnicy (zarówno miejscowe, jak i centralne działanie), które w dużej mierze determinują kliniczne cechy tego zespołu. Opracowanie nowych metod terapeutycznych w leczeniu pacjentów z IBS przyczynia się do głębszego zrozumienia istoty tej patologii.

Czy Smecta pomaga w IBS?

Powiązane i zalecane pytania

2 odpowiedzi

Wyszukaj na stronie

Co jeśli mam podobne, ale inne pytanie?

Jeśli nie znalazłeś potrzebnych informacji wśród odpowiedzi na to pytanie, lub Twój problem jest nieco inny od przedstawionego, spróbuj zadać dodatkowe pytanie na tej samej stronie, jeśli jest na głównym pytaniu. Możesz także zadać nowe pytanie, a po chwili nasi lekarze odpowiedzą. Jest bezpłatny. Możesz również wyszukać niezbędne informacje w podobnych pytaniach na tej stronie lub na stronie wyszukiwania w witrynie. Będziemy wdzięczni, jeśli polecisz nas swoim znajomym w sieciach społecznościowych.

Medportal 03online.com przeprowadza konsultacje medyczne w trybie korespondencji z lekarzami na stronie. Tutaj otrzymasz odpowiedzi od prawdziwych praktyków w swojej dziedzinie. Obecnie strona może otrzymać konsultację na 45 obszarach: alergolog, Wenerologii, gastroenterologii, hematologii i genetyki, ginekolog, homeopata, ginekologa dermatolog dziecięcy, neurolog dziecko, chirurgii dziecięcej, endokrynolog pediatryczny, dietetyk, immunologii, choroba zakaźna, kardiologia, kosmetologii, logopeda, Laura, mammolog, prawnik medyczny, narkolog, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortopeda, okulista, pediatra, chirurg plastyczny, proktolog, psychiatra, psycholog, pulmonolog, reumatolog, seksuolog-androlog, dentysta, urolog, farmaceuta, fitoterapeuta, flebolog, chirurg, endokrynolog.

Odpowiadamy na 95,39% pytań.

Leczenie IBS z towarzyszącą biegunką

Zespół jelita drażliwego (IBR) to nieprawidłowość, która występuje również w przypadku absolutnie normalnych testów. Ciało nie jest zainfekowane patogenną mikroflorą, nie rozwija się w stanie zapalnym ani nowotworem, ale występują pewne zakłócenia w jego pracy. IBS z biegunką występuje najczęściej, a lekarze nalegają na potrzebę specjalnego leczenia tak powszechnej choroby z poszczególnymi objawami.

Ogólny obraz choroby

Jeśli występuje podrażnienie w jelitach, stały ból i biegunka, osoba zwykle zaczyna martwić się o obecność poważnych chorób. Podobne objawy występują podczas zakażenia przewodu pokarmowego drobnoustrojami, groźnymi bakteriami, rozwojem wrzodów i zapaleniem narządów wewnętrznych.

Jednak główną cechą tego zespołu jest to, że badania krwi i stolca są prawidłowe. Zazwyczaj nie wykrywa się naruszeń, ale pacjent nadal odczuwa następujące objawy:

  • silny ból w żołądku, który może wystąpić właśnie w ten sposób lub wyprzedzić osobę po posiłku;
  • problemy z kałem, luźnymi stolcami lub zaparciem;
  • brak apetytu;
  • Pacjent może również odczuwać mdłości, ogólne osłabienie organizmu.

Głównym objawem jest ból w jelitach. Może pojawić się jako kilka minut i przez kilka godzin. Ból okazuje się ciągnąć, czasem umiejscowiony w określonym obszarze, ale często rozciąga się na cały brzuch.

Zespół jelita drażliwego z biegunką przede wszystkim przeszkadza pacjentom po 20 latach. Według statystyk 40% pacjentów należy do grupy wiekowej od 35 do 50 lat. Kobiety częściej wyprzedzają taki problem, ale nie mężczyźni.

Większość pacjentów woli nie chodzić do lekarza, biorąc pod uwagę, że bóle żołądka przeminą równie szybko, jak oni. Jednak takie problemy z jelitami mogą mieć poważne konsekwencje, problemy z trawieniem i defekacją.

Główne przyczyny tego zespołu

Leczenie tego zespołu jest możliwe dopiero po postawieniu diagnozy przez lekarza, ustaleniu przyczyny problemu. Dlaczego zespół jelita drażliwego pojawia się najczęściej?

  1. Występuje na tle stresu.
  2. Często problem związany jest z naruszeniem ruchliwości jelit i częstymi skurczami wywołanymi impulsami nerwowymi.
  3. Wiele kobiet doświadcza IBS przed miesiączką lub w pierwszym dniu cyklu z powodu zmian hormonalnych i obecności zwiększonej ilości prostaglandyny E.
  4. Choroby dziedziczne również mają ciężar.
  5. Problem może rozwinąć się na tle infekcji jelitowej (z tego powodu w 30% przypadków diagnozuje się).
  6. Zbyt duża lub tłusta żywność przeważająca w diecie.
  7. Na tle dysbiozy pojawiają się również objawy.

Oczywiście, najczęściej choroba jest bezpośrednio związana z nieprawidłowym funkcjonowaniem jelita. Jeśli dana osoba źle się odżywia, preferuje tłuste lub bardzo pikantne jedzenie, choroba łatwo go pokona.

Zespół rozwija się jako dodatkowe powikłanie infekcji jelitowych lub dziedzicznych chorób przewodu pokarmowego.

Przy takiej diagnozie zaburzona jest funkcja motoryczna jelita grubego i jelita cienkiego. Jedzenie ledwie przesuwa się w kierunku przewodu żołądkowo-jelitowego, jednocześnie ściany jelit stają się bardziej wrażliwe na drażniące.

Na tym tle osoba ma kolkę w żołądku, martwi się o silny ból, uporczywe zaparcia lub biegunkę.

Konieczne jest leczenie tej choroby jelit, ponieważ istnieje wysokie ryzyko pogorszenia stanu zdrowia. Ponadto, przy częstej biegunce, płyn jest wypłukiwany z organizmu, brakuje takich pierwiastków śladowych jak potas i magnez. Problem ten jest szczególnie niebezpieczny dla dzieci i kobiet w ciąży, ponieważ może również wpływać na układ odpornościowy organizmu.

Odmiany IBS

Lekarze twierdzą, że choroba może rozwijać się na różne sposoby i zazwyczaj wyróżnia jej trzy typy:

  • syndromowi towarzyszy regularna biegunka, z pragnieniem opróżnienia jelit natychmiast po zjedzeniu jedzenia lub w chwilach silnego stresu emocjonalnego;
  • zespół z zaparciem, który charakteryzuje się wzdęciem, silnym bólem w okolicy jelitowej i opóźnionym kałem przez okres dłuższy niż trzy dni;
  • często problemowi towarzyszą zarówno biegunka, jak i zaparcie, a dana osoba cierpi ból, uczucie niepełnego opróżniania jelit, wydzielanie śluzu podczas defekacji.

Ważne jest, aby określić rodzaj choroby, ponieważ każdy przypadek ma swoje własne objawy i niuanse leczenia. Na przykład IBS z zaparciami może towarzyszyć nie tylko silny ból, ale także nudności, nieprzyjemny, kwaśny smak w jamie ustnej. Po drodze kał zmienia swój kształt, a nawet kolor. Zazwyczaj wyróżnia się w małych ilościach, wychodzi z wielkim trudem. Ze względu na zatrzymanie stolca w organizmie masa kałowa ulega fermentacji, dzięki czemu później może rozwinąć się infekcja w organizmie.

W przypadku IBS, któremu towarzyszy biegunka, osoba może odczuwać nie tylko ból, ale także ciągłą potrzebę wypróżniania się. Będzie chciał korzystać z toalety nawet podczas posiłków, co powoduje pewne niedogodności. Ruch jelit występuje zwykle 3-4 razy dziennie, a stolec okazuje się płynny, a po kilku dniach jest wodnisty, często o jasnobrązowej barwie.

W takich przypadkach należy włączyć alarm, jeśli odchody zaczynają wyglądać dziwnie. Na przykład może stać się spieniony, zielonkawy. Często, z powodu silnego zaparcia, osoba musi naciskać na toaletę przez kilka minut, dlatego jest on zaburzony przez szczeliny odbytu z krwawieniem. W takich przypadkach leczenie należy rozpocząć natychmiast, ponieważ choroba może mieć nieoczekiwane konsekwencje.

Cechy diagnozy

Lekarze nie zawsze łatwo określają tę chorobę. Faktem jest, że syndromy tej choroby są charakterystyczne dla wielu chorób przewodu żołądkowo-jelitowego. Dlatego, aby wykluczyć poważniejsze, niebezpieczne diagnozy z listy, lekarze przeprowadzają takie badania, jak:

  • pełna liczba krwinek;
  • biopsja ściany jelit;
  • rektoromanoskopia i irygoskopia;
  • analiza kału.

Dzięki temu można wykluczyć kilka groźnych chorób. Jak zauważono powyżej, wraz z rozwojem zespołu nie obserwuje się nieprawidłowości we krwi i kale. Osoba wydaje się być całkowicie zdrowa, ale ból nadal go dręczy.

W większości przypadków możliwe jest szybkie ustąpienie objawów i brak konsekwencji dla dobrego samopoczucia. Istnieją jednak sytuacje, w których IBS powinien wywoływać poważne obawy. Oto niektóre z tych przypadków:

  • jeśli zespół występuje u osób starszych, ponieważ dla nich takie problemy nie są typowe;
  • jeśli objawy postępują lub nagle stają się chroniczne;
  • w obecności gorączki lub krwi w kale;
  • jeśli osoba jest nietolerancją laktozy, glutenu, fruktozy;
  • jeśli cierpi na brak apetytu i szybką utratę wagi.

Powyższe nie jest typowe dla IBS. Faktem jest, że ta choroba jest przewlekła, łatwo jest, jeśli dana osoba stosuje dietę i podstawy leczenia.

Jednak nawet przy braku odpowiedniej diety temperatura ciała nie powinna rosnąć, a nawet uwolnienie krwi staje się alarmującym dzwonkiem.

Czasami zespół jelita drażliwego jest mylony z rakiem jelita we wczesnym stadium rozwoju, ponieważ niezwykle trudno jest go zdiagnozować za pomocą analizy. Pojawienie się nowych objawów powinno stanowić zachętę do ponownego badania.

Właściwe leczenie

W leczeniu IBS, w połączeniu z biegunką, nie należy się martwić zbytnio, ponieważ stres tylko stymuluje postęp objawów. Choroba nie jest niebezpieczna, łatwo ją leczyć, a objawy można szybko wyeliminować.

Na początek eksperci zalecają przegląd twojego stylu życia. Być może człowiek pracuje zbyt ciężko, nieustannie się martwi z powodu czegoś, a na tle tego wszystkiego pojawia się problem. Aby odzyskać siły, musisz więcej odprężyć się, medytować, ćwiczyć jogę.

Kolejnym ważnym niuansem jest dieta. Nie powinno to być zbyt surowe, ale lepiej jest wykluczyć z diety tłuste i ciężkie pokarmy, aby nie drażnić już wrażliwych jelit. Jakie inne ograniczenia należy wprowadzić w systemie żywnościowym?

  1. Kiedy zalecana jest biegunka, należy wykluczyć z diety jabłka, błonnik, buraki, śliwki.
  2. Jeśli dana osoba martwi się zaparciami, musisz zminimalizować ilość spożywanych tłustych pokarmów i tych przygotowanych na maśle.
  3. Jeśli ktoś martwi się zwiększonym tworzeniem się gazów, będzie musiał zapomnieć o roślinach strączkowych, orzechach i kapuście.

Takie ograniczenia pomogą znormalizować ogólny stan zdrowia, wyeliminować oznaki nieprawidłowego działania układu żołądkowo-jelitowego.

Jeśli dana osoba nadal cierpi z powodu silnego bólu, pomimo stosowania diety i eliminacji stresu, przychodzą mu z pomocą następujące leki:

  • "Difenoksylat", "Loperamid", "Imodium", które należy pić przed jedzeniem, aby spowolnić proces wypróżniania (ważne w przypadku biegunki);
  • można stosować sorbenty, takie jak Polysorb, Filtrum STI, Enterosgel, Polyphepan;
  • można użyć leku "Alosetron", który jest uważany za silny modulator receptorów serotoninowych;
  • "Linex" i "Smekta" mają dobry efekt, który ma pozytywny wpływ na normalizację ogólnego stanu układu żołądkowo-jelitowego.

Preparaty powinny być przepisane przez lekarza po wyjaśnieniu głównych objawów, rozmowie z pacjentem o przyczynach i czasie trwania rozwoju choroby. Jeśli dana osoba zostanie wyprzedzona przez zaparcia, a nie biegunkę, można mu przepisać leki takie jak "Norgalax" lub "Slabap", co znacznie uprości proces odchodów.

Biegunka w zespole jelita drażliwego może mieć swoje własne, bardzo poważne konsekwencje. Lekarze zalecają konsultacje z ekspertami, aby nie uciszyć problemu, ponieważ w połowie przypadków pacjenci wolą leczyć zespół samodzielnie. Pomimo tego, że wydaje się nieszkodliwy, konieczne jest wyeliminowanie jego głównych objawów, ponieważ zaparcia i biegunka mogą przekształcić się w poważne nieprawidłowości w pracy całego organizmu.