Angina - co to jest? Przyczyny, objawy i leczenie

Dławica piersiowa jest częstą chorobą serca, która po progresji prowadzi do przewlekłej niewydolności serca i zawału mięśnia sercowego. Angina pectoris jest często postrzegana jako objaw zmian w tętnicach wieńcowych - nagły, nagły ból za mostkiem, który występuje na tle wysiłku fizycznego lub stresującej sytuacji.

Prawdopodobnie wielu słyszało wyrażenie "dusznica duszna". Jednak nie wszyscy wiedzą, że przyczyną takiego dyskomfortu w klatce piersiowej są choroby serca. Każdy dyskomfort związany z bólem w okolicy klatki piersiowej jest pierwszą oznaką choroby, takiej jak dławica piersiowa. Wszystko z powodu - braku dopływu krwi do mięśnia sercowego, dlatego następuje bolesny atak.

W tym artykule rozważymy dławicę piersiową, objawy tego, co należy zrobić, a czego nie. Ponadto opowiemy o leczeniu i skutecznych sposobach zapobiegania chorobie.

Powody

Dlaczego występuje dławica piersiowa i co to jest? Dławica piersiowa jest chorobą niedokrwienną serca, charakteryzującą się ostrym bólem w okolicy mostka. Jest to związane z faktem, że w pewnej części serca zaburzony jest prawidłowy przepływ krwi. Po raz pierwszy ten stan mięśnia sercowego opisał V. Geberden w 1768 roku.

Wszystkie przyczyny zaburzeń odżywiania mięśnia sercowego są związane ze zmniejszeniem średnicy naczyń wieńcowych, do których należą:

1. Miażdżyca naczyń wieńcowych jest najczęstszą przyczyną niedokrwienia mięśnia sercowego, w której cholesterol osadza się na ścianach tętnic, co prowadzi do zwężenia światła. W przyszłości miażdżyca może być powikłana zawałem mięśnia sercowego (zgonem części mięśnia sercowego, z powodu całkowitego zamknięcia tętnicy zakrzepem).
2. Tachykardia to wzrost częstości akcji serca, który powoduje wzrost zapotrzebowania mięśni na tlen i składniki odżywcze, podczas gdy naczynia wieńcowe nie zawsze radzą sobie z odpowiednią podażą.
3. Nadciśnienie tętnicze - wzrost ciśnienia tętniczego w naczyniach powyżej normy powoduje skurcz (zwężenie) naczyń wieńcowych.
4. Zakaźna patologia tętnic wieńcowych - zapalenie pęcherza, w którym światło naczyń zwęża się z powodu zapalenia.

Wśród predysponujących przyczyn dławicy piersiowej nazywane są wiekiem starczym, co wiąże się ze zużyciem naczyń, zaburzeniami metabolicznymi, podatnością tkanek na zmiany zwyrodnieniowe. U młodych ludzi dławica rozwija się w obecności różnych chorób, zarówno bezpośrednio układu sercowo-naczyniowego, jak i endokrynnego, nerwowego, metabolicznego.

Czynnikami ryzyka są nadwaga, palenie tytoniu, niezdrowa dieta, wrodzone wady serca i naczynia krwionośne, nadciśnienie tętnicze, cukrzyca.

Klasyfikacja

W zależności od reakcji serca na czynniki wywołujące, istnieje kilka rodzajów dławicy piersiowej:

1. Stabilna dławica napięcia - objawy objawiają się w postaci naglących, nudnych bóle lub uczucie ciężkości w klatce piersiowej. Typowe napromienianie w lewym ramieniu lub lewym ramieniu. Spowodowane przez ból, wysiłek fizyczny, stres. Ból ustępuje samoistnie pod koniec wysiłku fizycznego lub po zażyciu nitrogliceryny.
2. Niestabilna dławica piersiowa (postępująca dławica piersiowa). Człowiek może nagle poczuć, że stał się gorzej. Wszystko to dzieje się bez żadnego oczywistego powodu. Lekarze wiążą rozwój tego rodzaju stenokardii z występowaniem pęknięcia w naczyniu sercowym położonym w pobliżu blaszki miażdżycowej. Prowadzi to do tworzenia się skrzepów krwi w naczyniach wieńcowych, zakłócając prawidłowy przepływ krwi.
3. Spontaniczna (odmiana) dusznica bolesna występuje rzadko, jest spowodowana skurczem tętnic wieńcowych, co powoduje, że miokardium otrzymuje mniej krwi i tlenu. Przejawia się on silnym bólem za mostkiem, zaburzony jest rytm serca. Spazm nie prowadzi do ataku serca, szybko mija, powodując przedłużone niedotlenienie mięśnia sercowego.

Objawy dusznicy bolesnej

Kiedy pojawia się angina, ból jest głównym objawem, jak w większości chorób serca. Najczęściej pojawia się podczas ciężkiego wysiłku fizycznego, ale może również rozwijać się na tle emocjonalnego podniecenia, które występuje nieco rzadziej.

Ból zlokalizowany jest za mostkiem, jest przytłaczający, dlatego dławica piersiowa ma drugie imię - "dusznica bolesna". Ludzie opisują odczucia na różne sposoby: ktoś czuje się tak, jakby klocek w klatce piersiowej, który przeszkadza w oddychaniu, ktoś narzeka na ciśnienie w sercu, ktoś ma skłonność do palenia się.

Ból powoduje ataki, które trwają średnio nie więcej niż 5 minut. Jeśli czas trwania ataku przekracza 20 minut - może to wskazywać na przejście ataku dusznicy bolesnej na ostry zawał mięśnia sercowego Jeśli chodzi o częstotliwość ataków, wszystko jest indywidualne - przerwy między nimi zajmują czasami długie miesiące, a czasami ataki powtarzane są 60 lub nawet 100 razy dziennie..

Stałymi towarzyszami ataków dusznicy bolesnej jest również poczucie zbliżającej się katastrofy, paniki i lęku przed śmiercią. Oprócz powyższych objawów dławica piersiowa może wskazywać na objawy takie jak duszność i zmęczenie nawet przy niewielkim wysiłku.

Objawy dusznicy bolesnej są podobne do objawów zawału mięśnia sercowego. Może być trudno odróżnić jedną chorobę od drugiej. Atak dusznicy bolesnej następuje w ciągu kilku minut, jeśli pacjent siada do spoczynku lub bierze nitroglicerynę. A od ataku serca takie proste środki nie pomagają. Jeśli bóle w klatce piersiowej i inne objawy nie ustępują dłużej niż zwykle, natychmiast wezwij pogotowie ratunkowe.

Co robić w przypadku ataku stenokardii - opieka w nagłych wypadkach

Kiedy pojawiają się objawy dławicy piersiowej, co należy zrobić, czego nie należy robić? Zanim nadejdzie karetka z takim atakiem dławicy, konieczne jest następujące leczenie domowe:

1. W żadnym wypadku nie można ulegać emocjom i panice, ponieważ może to znacznie zaostrzyć spazm. Dlatego konieczne jest pełne uspokojenie chorego i nie pokazywanie własnego strachu.
2. Posadź pacjenta nogami w dół, nie pozwól mu wstać. Jeśli w pomieszczeniu znajduje się atak dławicy piersiowej, należy zapewnić dopływ świeżego powietrza do pomieszczenia - otworzyć okna lub drzwi.
3. Aby podać nitroglicerynę pod językiem we wskazanej dawce, którą kardiolog uprzednio przepisał, jeśli nitrogliceryna występuje w postaci aerozolu, nie wdychaj jednej dawki. Stężenie nitrogliceryny we krwi osiąga maksimum po 4-5 minutach i zaczyna zmniejszać się po 15 minutach.
4. Dlaczego po prostu pod językiem? Absorbując do jamy ustnej nitroglicerynę nie dostaje się do krążenia ogólnego, ale bezpośrednio do naczyń wieńcowych. Rozszerzają się, przepływ krwi do mięśnia sercowego wzrasta kilkakrotnie, objawy dławicy wstrzymują się.
5. Jeśli atak nie ustąpi w ciągu 10-15 minut, nawet po wielokrotnym podawaniu nitrogliceryny, należy stosować leki przeciwbólowe, ponieważ przedłużony atak może być pierwszym objawem ostrego zawału mięśnia sercowego. Zazwyczaj atak dusznicy bolesnej ustępuje po 5, maksimum po 10 minutach.
6. Ponad 3 razy nie można używać nitrogliceryny, ponieważ może wystąpić gwałtowny spadek ciśnienia krwi, co pociągnęłoby za sobą poważne konsekwencje.
7. Należy wezwać karetkę po raz pierwszy w życiu, gdy po raz pierwszy w życiu pojawia się atak dławicy piersiowej, a na tle wszystkich powyższych działań mija więcej niż dziesięć minut.

Ogólnie rzecz biorąc, pierwsza pomoc w przypadku ataku dusznicy bolesnej jest zredukowana do przyjmowania leków rozszerzających naczynia wieńcowe. Należą do nich chemiczne pochodne azotanów, czyli nitrogliceryna. Efekt pojawia się w ciągu kilku minut.

Leczenie dławicy piersiowej

Wszystkie metody leczenia dławicy piersiowej mające na celu osiągnięcie następujących celów:

1. Zapobieganie zawałowi mięśnia sercowego i nagła śmierć sercowa;
2. Zapobieganie progresji choroby;
3. Zmniejszenie liczby, czasu trwania i intensywności ataków.

Najważniejszą rolą w osiągnięciu pierwszego celu jest zmiana stylu życia pacjenta. Poprawę rokowania choroby można uzyskać dzięki następującym działaniom:

1. Zaprzestanie palenia.
2. Umiarkowana aktywność fizyczna.
3. Dieta i utrata masy ciała: ograniczenie spożycia soli i tłuszczów nasyconych, regularne spożywanie owoców, warzyw i ryb.

Planowana terapia lekami przeciw dusznicy bolesnej obejmuje leki przeciwdławicowe (niedokrwienne), które zmniejszają zapotrzebowanie na tlen mięśnia sercowego: długo działające azotany (zapalenie błon śluzowych, sustak, nitrosorbid, nitron itp.), Blokery b-adrenergiczne (anaprilina, trazikora itp.), ), blokery kanału wapniowego (werapamil, nifedypina), przedwzmacniacz itp.

W leczeniu dusznicy bolesnej wskazane jest stosowanie leków przeciwzapalnych (grupa statyn - lowastatyna, zocor), przeciwutleniaczy (tokoferol, aevit), leków przeciwpłytkowych (aspiryna). W zaawansowanych stadiach niestabilnej dławicy piersiowej, gdy ból nie ustępuje przez długi czas, w leczeniu dusznicy bolesnej stosuje się metody chirurgiczne:

1. Chirurgia pomostowania tętnic wieńcowych: gdy dodatkowe naczynie serca wykonuje się z własnej żyły, bezpośrednio z aorty. Brak głodu tlenu całkowicie łagodzi objawy dławicy piersiowej.
2. Stynkowanie naczyń sercowych w dławicy piersiowej pozwala wytworzyć określoną średnicę tętnic, nie podlegając zwężeniu. Istota operacji: włożona w serce tętnic rury, która nie jest skompresowana.

Dla dusznicy bolesnej i wyniku

Dławica piersiowa jest przewlekła. Ataki mogą być rzadkie. Maksymalny czas trwania ataku dławicy piersiowej - 20 minut, może spowodować zawał mięśnia sercowego. U pacjentów z długotrwałą dławicą piersiową rozwija się miażdżyca, zaburzony jest rytm serca i pojawiają się objawy niewydolności serca.

Zapobieganie

Skuteczne zapobieganie dławicy piersiowej wymaga eliminacji czynników ryzyka:

1. Obserwuj swoją wagę, starając się unikać otyłości.
2. Zapomnij o paleniu i innych złych nawykach na zawsze.
3. Terminowe leczenie równoczesnych chorób, które mogą być warunkiem wstępnym dla rozwoju dławicy piersiowej.
4. Z genetyczną predyspozycją do chorób serca, poświęć więcej czasu na wzmocnienie mięśnia sercowego i zwiększenie elastyczności naczyń krwionośnych, odwiedzając salę fizjoterapii i ściśle przestrzegając wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego.
5. Prowadzić aktywny tryb życia, ponieważ hipodynamia jest jednym z czynników ryzyka rozwoju dusznicy bolesnej i innych chorób serca i naczyń krwionośnych.

Jako wtórną profilaktykę dla ustalonej diagnozy dławicy należy unikać lęku i wysiłku fizycznego, profilaktycznie stosować nitroglicerynę przed wysiłkiem, zapobiegać miażdżycy tętnic i leczyć towarzyszące jej patologie.

Angina pectoris

Nie znalazłeś odpowiedzi na swoje pytanie?

Zostaw aplikację i naszych specjalistów
skonsultuję się z tobą.

Patogeneza

Objawy, dla

W przypadku dławicy ból zawsze charakteryzuje się następującymi objawami:

• Ma charakter ataku, tzn. Ma jasno określony czas wystąpienia i zakończenia, remisji;
• występuje pod pewnymi warunkami, okolicznościami;
• zaczyna ustępować lub całkowicie ustąpić pod wpływem nitrogliceryny (1-3 minuty po podjęciu podjęzykowym).

Jeśli masz podobne objawy, zalecamy umówienie się z lekarzem. Terminowe konsultacje zapobiegną negatywnym konsekwencjom dla twojego zdrowia. Telefon do nagrywania: +7 (495) 777-48-49

Warunki wystąpienia dusznicy bolesnej: najczęściej - chodzenie (ból podczas przyspieszania, wznoszenie się pod górę, ostry podmuch wiatru, chodzenie po jedzeniu lub z dużym obciążeniem), ale także inny wysiłek fizyczny lub (i) znaczny stres emocjonalny. Uwarunkowanie bólu przez wysiłek fizyczny przejawia się w tym, że wraz z jego kontynuacją lub wzrostem natężenie bólu nieuchronnie wzrasta, a gdy wysiłek zostaje zatrzymany, ból ustępuje lub znika w ciągu kilku minut. Te trzy cechy bólu wystarczą do postawienia rozpoznania klinicznego ataku dusznicy bolesnej i odróżnienia go od różnych bólów serca i ogólnie w klatce piersiowej, które nie są dusznicą bolesną.

Często można rozpoznać dławicę piersiową przy pierwszym leczeniu pacjenta, natomiast w celu odrzucenia tej diagnozy należy monitorować przebieg choroby i analizować dane z wielokrotnych zapytań i badań pacjenta. Następujące objawy uzupełniają kliniczną charakterystykę dławicy piersiowej, ale ich nieobecność nie wyklucza tej diagnozy:

1). lokalizacja bólu za mostkiem (najbardziej typowy!), rzadko - w szyi, w dolnej szczęce i zębach, w dłoniach, w obręczy barkowej i łopatki (zwykle po lewej), w sercu;
2). Charakter bólu - zgniatanie, ściskanie, co najmniej - spalanie (jak zgaga) lub uczucie ciała obcego w klatce piersiowej (czasami pacjent może doświadczać bólu i bolesne uczucie w klatce piersiowej, a potem zaprzecza istnieniu rzeczywistego bólu);
3). jednocześnie z atakiem wzrastającego ciśnienia krwi, bladością powłoki, poceniem, fluktuacjami tętna, pojawieniem się transstrasistolu.

Wszystko to charakteryzuje wysiłkową dławicę piersiową. Dokładność pytań lekarskich określa terminowość i dokładność rozpoznania choroby. Należy pamiętać, że często pacjent przeżywa typowe dusznicy uczucie, nie zgłasza je do lekarza jako „non-serca”, lub odwrotnie, ustala uwagę na diagnostycznie moll sensacji „w sercu”.

Spoczynkowa dławica, w przeciwieństwie do stwardnienia, pojawia się poza zasięgiem wysiłku fizycznego, często w nocy, ale poza tym zachowuje wszystkie cechy ciężkiego ataku dławicy piersiowej i często towarzyszy mu uczucie braku powietrza, uduszenia.

U większości pacjentów przebieg stenokardii charakteryzuje się względną stabilnością. Rozumie się przez to pewną receptę napadów objawy dusznicy których zmiany okresu niewiele ponad częstotliwości i mocy wystąpić podczas powtarzając te same lub podobne warunki, jeśli nie występują właśnie te warunki i ustępują w warunkach spoczynkowych (dławica piersiowa) lub po otrzymaniu nitrogliceryna. Intensywność stabilnej dławicy jest określana przez tzw. Klasę czynnościową (FC). Do IFC należą te, u których stabilna dławica objawia się rzadkimi napadami spowodowanymi jedynie nadmiernym stresem fizycznym. Jeśli napady stabilnej dławicy pojawiają się przy normalnym obciążeniu, chociaż nie zawsze, to dławica piersiowa jest przypisywana IIFC, a w przypadku ataków z małymi (domowymi) ładunkami - do III FC. IV FC jest ustalony u pacjentów z atakami z minimalnym stresem, a czasami w przypadku ich braku.

Angina pectoris powinna zaalarmować lekarza, jeśli: wystąpienie choroby wystąpiło po raz pierwszy, ale szczególnie - jeśli początek ataków, które miały miejsce po raz pierwszy, staje się częstszy i wzrasta od pierwszych tygodni choroby; przebieg dusznicy bolesnej traci swoją stabilność: częstotliwość ataków wzrasta, występują one w warunkach innych niż wcześniej (przy niższych obciążeniach, naprężeniach), pojawiają się poza naprężeniami (w spoczynku, wczesnym rankiem), tak jakby poruszały się z FC I - II do III IV FC; tj. przebieg dławicy uległ zmianie, uzyskując zasadniczo nowe właściwości. Zmian w EKG (segment zmniejszenie ST zęby inwersja T arytmia) i niewielki wzrost aktywności enzymów w surowicy (CK, LDH, LDG1, AST) nie są ogólnie dostępne w tych przypadkach, ale obecność tych cech jest dodatkowo potwierdzona niestabilnej dusznicy bolesnej. Dławica piersiowa przed zawałem nie zawsze kończy się zawałem serca (prawdopodobieństwo wystąpienia zawału serca wynosi około 30%); Należy to uwzględnić w diagnostyce klinicznej.

Sporadycznie występują tak zwane wariant (naczynioskurczowej) postaci dusznicy bolesnej, charakteryzującym się spontanicznymi napadów postaci zapisanej na EKG gwałtowny wzrost odcinka ST opornej na betablokery (anaprilinu i obzidanu), ale wrażliwość na antagonistów jonów wapnia (werapamil, fenigidin, Corinfar).

Podstawą diagnozy dowolnej postaci i wariantów przebiegu stenokardii jest prawidłowo skonstruowane i starannie przeprowadzone przesłuchanie pacjenta. W nielicznych przypadkach należy wykonać test ze stresem wysiłkowym (test rowerowy) w celu ujawnienia ukrytej istniejącej niewydolności wieńcowej. Taktykę diagnozy określa następująca schematyczna sekwencja rozwiązywania podstawowych pytań: czy choroba wieńcowa jest (dusznicza)? Czy występują oznaki dusznicy bolesnej przed zawałem? Czy obecne zaostrzenie w przebiegu choroby niedokrwiennej serca nie wynika z chorób innych niż kardiologiczne (współistniejące)? Tylko przekonująco uzasadniona negatywna odpowiedź na pierwsze z trzech pytań daje prawo do poszukiwania innej przyczyny (źródła) bólu: znalezienie innego pacjenta jako źródła bólu nie może wykluczyć obecności ataków dusznicy bolesnej jako przejawu choroby niedokrwiennej serca. Ból w sercu o nie-kątowym charakterze, patrz Cardialgia.

Powikłań prawidłowej stenokardii nie obserwuje się, jeśli nie staje się ona wyrazem progresji miażdżycy i jeśli nie jest ona pierwszą manifestacją rozwijającego się zawału mięśnia sercowego. W związku z tym, dusznicy bolesnej, sporządzony w temperaturze 20 - 30 minut, a także jak niestabilna dusznica bolesna, badań elektrokardiograficznych wymagają kilku następnych godzin (dzień) i określenie obecności reaktywnego zmiany biegów aktywności kilku enzymów we krwi, temperaturę ciała (patrz mięśnia sercowego.).

Leczenie

Relief ataku: spokojna, najlepiej siedząca pozycja pacjenta; nitrogliceryna pod językiem (1 tabletka lub 1 do 2 kropli 1% roztworu na kawałku cukru, na tabletce validolu), ponowne przyjmowanie leku bez efektu po 2 do 3 minut; Corvalol (valocardine) - 30-40 kropli do środka dla środków uspokajających; nadciśnienie tętnicze podczas ataku nie wymaga stosowania leków ratunkowych, ponieważ obniżenie ciśnienia krwi występuje spontanicznie u większości pacjentów; jeśli nitrogliceryna jest słabo tolerowana (wygięty ból głowy), wówczas zaleca się mieszankę 9 części 3% alkoholu mentolowego i 1 część 1% roztworu nitrogliceryny, 3 do 5 kropli cukru na porcję.

Rokowanie przy braku powikłań jest względnie korzystne. Niepełnosprawność jest zachowana, ale z ograniczeniem pracy, która wymaga znacznego wysiłku fizycznego.

Angina pectoris - co to jest, objawy, objawy, leczenie i opieka doraźna w celu ataku dławicy piersiowej

Dławica piersiowa jest zespołem bólowym w okolicy serca spowodowanym niewystarczającym dopływem krwi do mięśnia sercowego. Innymi słowy, dławica piersiowa nie jest chorobą niezależną, ale kombinacją objawów związanych z zespołem bólowym. Zespół dusznicy bolesnej jest objawem choroby niedokrwiennej serca (CHD).

Co to jest ta choroba, dlaczego występuje u ludzi i jakie są główne objawy i metody leczenia skuteczne w przypadku dławicy piersiowej, zajmiemy się dalej artykułem.

Angina: co to jest?

Dławica piersiowa jest zespołem klinicznym charakteryzującym się dyskomfortem lub silnym bólem w klatce piersiowej, których główną przyczyną jest naruszenie dopływu krwi do mięśnia sercowego.

Nazwa jest związana z objawami choroby, które przejawiają się w odczuciu ucisku lub ucisku (wąskie - stenos od greckiego.), Uczucie pieczenia w okolicy serca (kardia), za mostkiem, zamieniające się w ból.

Jako przejaw choroby tętnicy wieńcowej, dusznicę bolesną występuje w prawie 50% pacjentów, jest najczęstszą postacią choroby wieńcowej. Częstość występowania jest wyższa wśród mężczyzn - 5-20% (w porównaniu do 1-15% wśród kobiet), jej częstotliwość gwałtownie wzrasta wraz z wiekiem. Angina, ze względu na określone objawy, jest również znana jako dławica piersiowa lub choroba niedokrwienna serca.

Objawy stenokardii objawiają się w wyniku miażdżycy tętnic wieńcowych - choroby, w której cholesterol osadza się na ich ścianach i powstają blaszki miażdżycowe. Z upływem czasu światło zwęża się, często występuje pełna blokada.

Klasyfikacja

Obecnie, na podstawie cech przebiegu klinicznego, istnieją trzy główne warianty dławicy piersiowej:

Stabilna dławica piersiowa

Stabilna dławica piersiowa - oznacza, że ​​w ciągu poprzedniego miesiąca lub dłużej pacjent miał napady bólu w klatce piersiowej o podobnej intensywności. Stabilny stres nazywany jest również dusznicą bolesną, ponieważ rozwój napadów jest związany z nadmiernie intensywną pracą mięśnia sercowego, które jest zmuszane do pompowania krwi przez naczynia, której prześwit jest zwężony o 50-75%.

Angina jest podzielona na 4 klasy funkcjonalne (FC):

1. Ataki bólu w klatce piersiowej są rzadkie, tylko przy maksymalnym fizycznym i emocjonalnym przeciążeniu. Zmiany EKG są rzadko wykrywane. Światło naczyń wieńcowych może być zwężone o 50%. Być może miażdżyca dotyka tylko jednego z nich.
2. Druga klasa funkcjonalna powoduje ataki i ból podczas wchodzenia po schodach, chodzenia szybkimi krokami, po obfitym posiłku. Mroźna pogoda i wiatr często działają jako czynniki prowokujące.
3. Gdy FC 3 zostanie zdiagnozowane znaczne ograniczenie aktywności fizycznej. Angina pectoris daje o sobie znać, gdy porusza się spokojnie po płaskiej drodze na odległość stu lub dwóchset metrów, przechodząc na pierwsze piętro. Ataki stają się częste, gdy pacjent pali. U takich pacjentów dławica piersiowa znajduje się w pozycji spoczynkowej po szoku nerwowym.
4. W przypadku FC 4 każde najmniejsze obciążenie powoduje ból i dyskomfort. Często w historii osoby z tą opcją dławicy można znaleźć zawał serca lub niewydolność serca w fazie przewlekłej. Często zespół angiotyczny występuje w całkowitym spoczynku lub nawet w nocy.

Niestabilna dławica serca

Co to jest? Niestabilna dławica piersiowa charakteryzuje się bolesnymi atakami o różnej intensywności, czasie trwania, nieprzewidywalnym wyglądzie, na przykład w spoczynku. Zespół bólu jest trudniejszy do uwolnienia przy jednoczesnym przyjmowaniu azotanów (nitrogliceryna). Ryzyko zawału mięśnia sercowego jest wyższe, w przeciwieństwie do stabilnej postaci tej patologii.

Niestabilna dławica piersiowa dzieli się na:

• Po raz pierwszy wystąpiła dławica piersiowa - pierwszy atak miał miejsce nie później niż 30 dni.
• Progresywny - zwiększa nasilenie, czas trwania lub częstotliwość bolesnych ataków.
• Spontaniczny (Prinzmetal lub vasostatyczny) - występuje w wyniku skurczu tętnic wieńcowych.
• Wczesna stenokardia pozawałowa - w okresie do 14 dni po ataku serca.

Istnieje również tzw. Odmiana dławica piersiowa, która najczęściej występuje w nocy lub we wczesnych godzinach porannych. Ataki występują, gdy pacjent jest w spoczynku. Trwają średnio około 3-5 minut. Sprowokowane są nagłym skurczem tętnic wieńcowych. W tym przypadku ściany naczyń krwionośnych mogą być obciążone płytkami, ale czasami są całkowicie czyste.

Aby odróżnić stabilną i niestabilną dławicę piersiową, należy ocenić następujące czynniki:

• Jaki poziom aktywności fizycznej wywołuje atak dławicy piersiowej;
• Czas trwania;
• Skuteczność nitrogliceryny.

Przy stabilnej dusznicy bolesnej atak jest wywoływany przez ten sam poziom stresu fizycznego lub emocjonalnego. W przypadku niestabilnej formy atak jest wywoływany przez mniejszy wysiłek fizyczny lub nawet w spoczynku.

Stabilna dusznica bolesna trwa nie dłużej niż 5-10 minut, a przy niestabilności może trwać do 15 minut.

Powody

Czynniki ryzyka obejmują dziedziczność, wiek i płeć. Mężczyźni w wieku 50-55 lat są bardziej podatni na wystąpienie choroby niż kobiety. Jeśli mówimy o odsetkach, to w wieku od 45 do 54 lat dławica atakuje lęk u 2-5% osób, podczas gdy u 65-74 lat zwiększa się do 10-20%.

Główną przyczyną dławicy piersiowej, a także choroby niedokrwiennej serca jest zwężenie naczyń wieńcowych wywołane miażdżycą. Objawy pojawiają się, gdy światło w tętnicach wieńcowych jest zwężone o 50-70%. Im bardziej wyraźne jest zwężenie miażdżycowe, tym cięższa jest dławica piersiowa.

Czynniki, które przyczyniają się do wystąpienia ataków dusznicy bolesnej, to:

• Zwiększony wysiłek fizyczny;
• Silne przeżycie emocjonalne, stres;
• Tachykardia;
• Wyjdź z ciepłego pokoju do zimnej, zimnej i wietrznej pogody.

Najbardziej podatne na dławicę piersiową są:

• Mężczyźni;
• Osoby z nadwagą, otyłe;
• Nadciśnienie;
• W zależności od palenia, alkoholu, narkotyków;
• Miłośnicy szybkiej żywności;
• Ludzie z siedzącym trybem życia;
• Ludzie, którzy często są narażeni na stres;
• Osoby z chorobami takimi jak cukrzyca, nadciśnienie tętnicze (nadciśnienie).

Pierwsze objawy u mężczyzn i kobiet

Najważniejszym objawem dławicy jest ból. Czas trwania: od 1-15 minut (2-5 minut).

Charakter zespołu bólowego: napadowy dyskomfort lub nacisk, ściskający, głęboki ból głuchy, atak można opisać jako ucisk, ciężkość, brak powietrza.

Lokalizacja i napromieniowanie:

• lokalizacja za mostkiem lub wzdłuż lewej krawędzi mostka jest najbardziej typowa.
• napromienianie szyi, żuchwy, zębów, przestrzeni międzyłopatkowej, rzadziej - w stawach łokciowych lub nadgarstkowych, procesy wyrostka sutkowego.

Oprócz bólu objawy mogą być tak zwanymi odpowiednikami dławicy piersiowej. Należą do nich:

• duszność - uczucie trudności z oddychaniem zarówno podczas wdechu, jak i wydechu. Duszność występuje z powodu upośledzonej relaksacji serca.
• ciężkie i poważne zmęczenie podczas wysiłku jest wynikiem niedostatecznej podaży tlenu do mięśni ze względu na zmniejszoną kurczliwość serca.

• Ból w sercu.
• Ból w przedramieniu, szyi lub plecach oraz ból w klatce piersiowej.
• Skrócenie oddechu.
• Nadmierny pot.
• Zawroty głowy.
• Niepokój, strach przed śmiercią.
• Czujesz się słaby i zmęczony.

Następujące objawy mogą również wystąpić u kobiet:

• Kaszel jest częstym występowaniem dławicy piersiowej. Najczęściej występuje w nocy w pozycji leżącej. Jest to spowodowane stagnacją krwi w krążeniu płucnym.
• Drętwienie palców.
• Obecność płytkiego oddechu.

• uczucie braku tchu;
• strach i niepokój;
• pacjent jęczy i, z powodu bólu, przyciska dłoń do klatki piersiowej;
• bladość
• zimne lub odrętwiałe ręce;
• szybki impuls;
• uczucie bicia serca;
• zwiększyć ciśnienie krwi.

Objawy dusznicy bolesnej

Charakterystyczne objawy u dorosłych z dławicą piersiową:

• Bolesne odczucia są zwykle zlokalizowane w górnej lub dolnej części mostka (znacznie rzadziej w dolnej części), po obu jego stronach lub za nim.
• W bardzo rzadkich przypadkach dławica piersiowa objawia się bólem w okolicy nadbrzusza - może być mylona z objawami ostrego owrzodzenia lub objawów choroby dwunastnicy.
• Ból dotyczy głównie lewej strony ciała - ramienia, szyi, barku, pleców, łopatki, żuchwy, płatka ucha.
• Ból z anginą często pojawia się w czasie chodzenia, wchodzenia po schodach, stresu, stresu, może wystąpić w nocy. Atak bólu trwa od 1 do 15-20 minut. Czynnikami, które łagodzą stan, są nitrogliceryna, stojąca lub siedząca.

Jeśli to za bardzo boli, a ból toczy się falami, a nitrogliceryna prawie nie pomaga, musisz pilnie wezwać karetkę, ponieważ jest to jeden z objawów zawału mięśnia sercowego.

Następujące objawy dławicy są mniej powszechne:

• Zwiększone ciśnienie krwi, które z kolei wywołuje objawy bólów głowy, zawroty głowy, osłabienie.
• Duszność jest częstym objawem niedotlenienia mięśnia sercowego. Mężczyzna zaczyna się pocić bez wyraźnego powodu.
• Nadal często dusznicy bolesnej towarzyszą przerwy w pracy serca, osoba czuje się dobrze z nierównomierną i chaotyczną pulsacją.
• Mogą wystąpić mdłości, wymioty.
• Osoba doświadcza strachu, zwiększa aktywność ruchową.

Jeśli chodzi o częstość napadów, wszystko jest tutaj indywidualne - przerwy między nimi są czasami długie miesiące, a czasami są powtarzane 60 lub nawet 100 razy dziennie.

Pod dławicą można zamaskować:

• Atak serca;
• Choroby przewodu żołądkowo-jelitowego (wrzód trawienny, choroba przełyku);
• Choroby klatki piersiowej i kręgosłupa (osteochondroza kręgosłupa piersiowego, półpasiec);
• Choroby płuc (zapalenie płuc, zapalenie opłucnej).

Pamiętaj, że tylko lekarz może określić przyczynę bólu w klatce piersiowej.

• Ostry ból w klatce piersiowej, który promieniuje na inne części ciała.
• Możliwe obniżenie ciśnienia krwi, przyspieszenie tętna, zimny pot, wzrost temperatury ciała o 1-2 stopnie.

Objawy trwają dłużej niż 15 minut, nitrogliceryna i reszta nie pomagają

• Naciskanie lub uciskanie bólu w klatce piersiowej, może podawać szyję, szczękę, ramiona, ramiona.
• Obniżenie ciśnienia krwi, przyspieszenie tętna, zimny pot jest mało prawdopodobne.
• Podniesienie temperatury ciała nie nastąpi.

Przechodzić przez 2-15 minut, pomaga odpocząć i nitroglicerynę

Angina Attack: Symptomy i pierwsza pomoc

Głównym objawem ataku dławicy jest nagły zespół bólu w klatce piersiowej, podczas gdy ludzie opisują ten stan na różne sposoby. Niektórzy narzekają na pieczenie i ból z odrzutem w lewej ręce. Inni odczuwają łukowaty ból, promieniujący pod łopatką lub w okolicy żołądka, szyi, gardła.

Atak trwa zwykle nie dłużej niż 15 minut i przechodzi sam lub po zażyciu nitrogliceryny. Jeśli ten warunek nie przejdzie, może to oznaczać, że wystąpił ostry zawał serca.

W wielu przypadkach objawy ataku dławicy piersiowej objawiają się jedynie w postaci dyskomfortu lub bólu głowy. W tym przypadku rozpoznanie choroby powoduje pewne trudności.

Konieczne jest także rozróżnienie bolesnych ataków dusznicy bolesnej od objawów zawału mięśnia sercowego. Są krótkotrwałe i można je łatwo usunąć, stosując nitroglicerynę lub nidefilinę. Podczas gdy ból zawału mięśnia sercowego z tym lekiem nie zatrzymuje się.

Co więcej, w przypadku dławicy piersiowej nie ma zatorów w płucach i duszności, temperatura ciała pozostaje normalna, pacjent nie odczuwa podniecenia podczas ataku.

Zapewnienie opieki doraźnej w przypadku dławicy piersiowej

Pierwsza pomoc udzielona dławicy przed przyjazdem karetki składa się z następujących punktów:

1. pacjent usiądzie wygodnie, z opuszczonymi nogami, gdy jest uspokojony, unikając nagłych ruchów i wstawania;
2. połowa wielkiej tabletki aspiryny lub 1 tabletka pod językiem;
3. w celu złagodzenia stanu, nitrogliceryna jest również podawana kolejno - pod językiem 1 tabletka;
4. zamiast nitrogliceryny można stosować aerozole izoquette (jednorazowo, bez oddychania) lub nitrolingval;
5. stosowanie nitrogliceryny można prowadzić z zachowaniem odstępu czasu w ciągu trzech minut, a stosowanie aerozolowych preparatów leczniczych wykonuje się w odstępie jednej minuty;
6. ponowne użycie narkotyków jest możliwe tylko do trzech razy, w przeciwnym razie może spowodować gwałtowny spadek ciśnienia krwi.

Po udzieleniu pierwszej niezbędnej pomocy pacjent musi koniecznie stawić się u lekarza, który wyjaśni diagnozę i wybierze optymalne leczenie. W celu przeprowadzenia tego badania diagnostycznego.

Diagnostyka

Podczas diagnozy ważną rolę odgrywa wyjaśnienie skarg pacjenta, historii patologii. Objawy kliniczne są oceniane, testy instrumentalne i laboratoryjne są wykonywane w celu dokładnego określenia ciężkości choroby.

Minimalna lista parametrów biochemicznych dla podejrzenia choroby wieńcowej i dławicy piersiowej obejmuje określenie poziomu we krwi:

• całkowity cholesterol;
• cholesterol lipoproteinowy o wysokiej gęstości;
• cholesterol lipoproteinowy o niskiej gęstości;
• trójglicerydy;
• hemoglobina;
• glukoza;
• AST i ALT.

• Monitorowanie Holtera. 24-godzinny rejestrator przenośny jest podłączony do pacjenta przez 24 godziny, rejestruje EKG i przekazuje uzyskane informacje do komputera w klinice.
• Testowanie Reakcje serca są sprawdzane przez różne obciążenia - do tego stworzono ergometr rowerowy (można go zastąpić bieżnią).
• Obliczona tomografia wielospiralna. Wymagany do odróżnienia dławicy od innych dolegliwości.
• Angiografia wieńcowa. Lekarz stosuje tę technikę w celu określenia wyboru leczenia (operacyjnego lub zachowawczego).
• Echokardiografia. Określa stopień uszkodzenia naczyń krwionośnych.

Leczenie dławicy piersiowej u dorosłych

Jak leczyć dusznicę bolesną? Leczenie dławicy piersiowej ma na celu złagodzenie bólu, zapobieganie rozwojowi zawału serca, a także powstrzymanie rozwoju miażdżycy i oczyszczenie naczyń krwionośnych z blaszek miażdżycowych.

Wszystkie metody leczenia dławicy piersiowej mające na celu osiągnięcie następujących celów:

• Zapobieganie zawałowi mięśnia sercowego i nagła śmierć sercowa;
• Zapobieganie progresji choroby;
• Zmniejszenie liczby, czasu trwania i intensywności ataków.

Leczenie farmakologiczne polega na stosowaniu następujących leków:

1. Inhibitory ACE. Trzymaj ciśnienie krwi normalnym, niższym tętnem.
2. Wielonienasycone kwasy omega-3, statyny, fibraty. Stabilizuj i spowalnia występowanie blaszek miażdżycowych.
3. Leki przeciwpłytkowe. Zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi w naczyniach wieńcowych.
4. Antagoniści wapnia. Gdy dławica naczynioskurczowa zmniejsza powstawanie skurczów wieńcowych. Azotany (nitrogliceryna i inne). Uwolnij napady.
5. Są przepisywane w profilaktyce przed długotrwałym wysiłkiem fizycznym lub przed przypływem emocji.

Leczenie chirurgiczne

Ten rodzaj chirurgicznego leczenia choroby obejmuje tworzenie drogi przepływu krwi do poszczególnych dotkniętych chorobą obszarów serca. Poniżej obrażeń znajduje się tak zwany przeciek, zwany tą procedurą pomostowania tętnic wieńcowych.

Taka interwencja jest wskazana dla pacjentów, u których ciężka dławica piersiowa została zidentyfikowana ze zmniejszonym prześwitem naczyń serca (70% lub więcej).

Chirurgia operacyjna jest często stosowana w przypadku wcześniejszego zawału mięśnia sercowego. Rezultatem operacji jest przywrócenie zaburzonego przepływu krwi w tętnicach, które dostarczają tlen do mięśnia sercowego.

Dieta i prawidłowe odżywianie

Dieta dla dusznicy bolesnej ma na celu spowolnienie progresji miażdżycy. Ma na celu wyeliminowanie zaburzeń metabolizmu lipidów, zmniejszenie masy ciała i poprawę krążenia krwi.

Ogólne zasady żywienia:

• Zmniejszenie tłuszczów zwierzęcych i węglowodanów (lekkostrawne). Podczas gotowania należy odciąć tłuszcz, usunąć tłuszcz stopiony podczas gotowania i usunąć skórę z ptaka. Stopień ograniczenia tłuszczów i węglowodanów zależy od wagi pacjenta.
• Normalna zawartość białka.
• Zawartość kwasu linolowego, substancji lipotropowych, błonnika pokarmowego, potasu i magnezu jest zwiększona ze względu na wzrost diety olejów roślinnych, owoców morza, warzyw, owoców i twarogu.
• Zwiększenie udziału produktów zawierających jod (kapusta morska, małże, ryby morskie, kalmary, krewetki).

Osoba potrzebuje potasu, którego dzienna dawka wynosi około 300-3000 mg. Ten pierwiastek śladowy normalizuje rytm serca, poprawia funkcjonowanie układu hormonalnego i mięśnia sercowego. Potas zawarty jest w następujących produktach:

• grzyby;
• owoce morza;
• ryby;
• czarna porzeczka;
• kakao;
• produkty mleczne;
• pomidory;
• ziemniaki;
• pietruszka;
• morela;
• suszone śliwki;
• rodzynki.

Produkty, które należy porzucić lub ograniczyć spożycie:

• Tłuszcze pochodzenia zwierzęcego, ponieważ zawierają dużo cholesterolu i przyczyniają się do powstawania blaszek cholesterolowych w naczyniach krwionośnych, aw rezultacie powodują miażdżycę. Dotyczy to tłustych mięs, takich jak wieprzowina i drób (kaczka, gęś).
• Mąka i ciasto, ponieważ są bogate w węglowodany, które wywołują otyłość.
• Konieczne jest ograniczenie spożycia soli, ponieważ spowalnia proces usuwania płynu z organizmu. Możesz zastąpić sól zieleniną, w której ponadto znajduje się wiele witamin (A, B, C, PP) i minerałów (kwas foliowy, fosfor, potas, wapń, żelazo).
• Napoje zawierające kofeinę (kawa, mocna herbata), ponieważ mają działanie moczopędne i usuwają dużo płynów z organizmu.

Środki ludowe

Przed zastosowaniem metod ludowych stenokardii powinieneś skonsultować się ze swoim kardiologiem.

1. Wziąć świeży sok z trawy pospolitej przez 40 kropli na 2 sekundy. l przed jedzeniem przez miesiąc. Do przechowywania w zimie, wymieszaj sok z taką samą ilością wódki. Weź 1 łyżeczkę. 3 razy dziennie.
2. Wymieszaj korzenie waleriany, lukrecji, owoce kopru, serki traw, wełnistą panzerię, kwiatostany nagietka (1: 2: 1: 2: 2: 2). W szklance wrzącej wody, wlać łyżkę mieszanki, nalegać na ciepło przez co najmniej godzinę, przefiltrować i wypić jedną trzecią szklanki trzy razy dziennie.
3. W krajowym leczeniu anginy stosowano mieszankę czosnku i miodu. Przewiń przez młynek do mięsa 5 cytryn, możesz skórki, wycisnąć sok. Dodaj 5 posiekanych główek czosnku i 0,5 l miodu, wymieszaj. Trzymaj tydzień w chłodnym miejscu. Weź 2.l. codziennie przez dwa tygodnie.
4. Herbata Hawthorn - przynosi ulgę po bólu serca po krótkim czasie codziennego stosowania. Przygotowanie: na 1 litr wrzącej wody wziąć 3-4 łyżki suszonego głogu. Aby zachować właściwości rośliny leczniczej, warzony jest w termosie.

Zapobieganie

Profilaktyka pierwotna (dla osób, które nie mają dławicy piersiowej):

• Korekcja mocy.
• Umiarkowane ćwiczenia.
• Kontroluj poziom cholesterolu i cukru we krwi 1 raz w roku.
• W obecności nadciśnienia, stałe przyjmowanie leków przeciwnadciśnieniowych z utrzymaniem ciśnienia krwi na poziomie poniżej 140/90 mm Hg.
• Zaprzestanie palenia.

Profilaktyka wtórna (dla osób z dusznicą bolesną, może zmniejszyć częstość i czas trwania ataków, poprawia rokowanie):

• Unikaj silnego stresu i nadmiernego wysiłku fizycznego.
• Przed aktywnością fizyczną można wziąć 1 dawkę nitrogliceryny.
• Regularnie przyjmuj leki przepisane przez lekarza, aby poprawić rokowanie choroby.
• Leczenie współistniejących chorób.
• Nadzór u kardiologa.

Objawy dławicy piersiowej, jej leczenie

Obecnie dławica jest dość powszechną chorobą, która występuje, gdy nie ma wystarczającego dopływu krwi do mięśnia sercowego (warstwa mięśniowa serca). Jeśli wcześniej choroba ta była przytłoczona przez osoby starsze, teraz występuje również u młodych ludzi (do 35-40 lat).

Należy zauważyć, że powtarzające się napady dusznicy bolesnej mogą powodować zawał mięśnia sercowego lub całkowite zatrzymanie krążenia. W artykule opisano główne objawy, przyczyny i metody leczenia dławicy piersiowej.

Istota patologii

Angina jest jednym z objawów choroby wieńcowej (choroba niedokrwienna serca), spowodowanej zablokowaniem lub zwężeniem naczyń miokardium. Tak zwana "ropucha piersiowa" objawia się ostrym, naglącym bólem w klatce piersiowej, czasami promieniującym do ramienia, łopatki, szyi lub ramienia. Objawy zwykle znikają po kilku minutach po zażyciu niezbędnych leków lub zmniejszeniu aktywności.

Tlenowy post mięśnia sercowego

Co powoduje ropuchę piersiową? Zwykłe szybkie marsze, wchodzenie po schodach i bieganie mogą wywołać tak nieprzyjemny problem. Silne doświadczenia emocjonalne, sezonowa depresja, picie alkoholu i palenie również zwiększają stres na sercu, co powoduje ostry brak tlenu i, odpowiednio, ból.

Gatunek, ich cechy

We współczesnej medycynie występuje kilka rodzajów dławicy piersiowej. Przyjrzyj się klasyfikacji bardziej szczegółowo:

Stabilną (lub wysiłkową dusznicę bolesną) obserwuje się u pacjentów ze zwężeniem światła naczyń o 60-70% ze względu na pojawienie się blaszek miażdżycowych. Brak niezbędnej terapii prowadzi do pojawienia się zakrzepów krwi i znacznego zapchania tętnic.

W rezultacie ataki serca pojawiają się coraz częściej. Problem nie pozwala zapomnieć o sobie nawet przy niewielkiej aktywności fizycznej lub w stanie całkowitego odpoczynku. Istnieją cztery klasy funkcjonalne w zależności od aktywności fizycznej:

• FC I. Charakteryzuje się ostrym bólem w okolicy serca z nadmiernym obciążeniem;
• FC II. Nieprzyjemne objawy są zwykle odczuwalne w pierwszych godzinach po przebudzeniu, a także po wchodzeniu po schodach i krótkim spacerze;
• FC III. W przypadku takiej stenokardii trudno jest przejść przez 1 stopień schodów, a szybkiemu chodzeniu towarzyszy ból w sercu;
• FC IV. Najbardziej skomplikowana dławica piersiowa. Objawy pojawiają się nawet w spoczynku.

Niestabilny - różni się od poprzedniego typu długimi i częstymi atakami, które mogą prowadzić do zawału serca, a nawet śmierci. Istnieją cztery podgatunki:

• pierwszy pojawił się;
• progresywny;
• wczesne następowanie po zawale;

Prinzmetal dławica piersiowa. Niestabilna dławica piersiowa jest przyczyną pilnej hospitalizacji pacjenta. Nieco mniej niż wszystkie inne typy, tak zwana odmiana dławica piersiowa (lub stenokardia Prinzmetala) występuje z powodu ostrych skurczów naczyń serca.

Ten typ dolegliwości przeszkadza głównie pacjentowi w nocy lub wczesnym rankiem. Manifestacje wariantowej dławicy nie zależą od aktywności człowieka i jego stanu emocjonalnego.

Czynniki prowokujące

Słaba cyrkulacja w tętnicach wieńcowych jest jedną z głównych przyczyn dławicy piersiowej, w wyniku której serce odczuwa brak tlenu i składników odżywczych. Depozyty cholesterolu tworzą płytki, które wyścielają naczynia krwionośne i zakłócają prawidłowe krążenie krwi. Śmiertelna choroba może być spowodowana przez następujące czynniki:

• nadwaga;
• palenie i nadużywanie alkoholu;
• siedzący tryb życia;
• częste spożywanie tłustych potraw;
• cukrzyca;
• stały stres emocjonalny;
• długotrwała depresja;
• podeszły wiek;
• nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi).

Wzrasta zaopatrzenie serca w krew i wrodzone patologie naczyniowe, choroby przewodu pokarmowego i układu oddechowego człowieka. Nie lekceważ i genetycznych predyspozycji do powyższej choroby.

Ogólne objawy i oznaki ataku

Atak dławicy ma pewne objawy, które pozwalają szybko ustalić diagnozę i podjąć odpowiednie kroki. Ostry ból w okolicy klatki piersiowej może pojawić się nie tylko po ciężkim wysiłku fizycznym (bieganiu, treningu), ale także podczas lekkiej aktywności (chodzenie, wchodzenie po schodach). Podobnie jak w przypadku długotrwałej choroby niedokrwiennej serca, objawy mogą zaburzać pacjenta nawet podczas odpoczynku lub snu.

Główne objawy patologii

Pacjenci na ogół narzekają na naglący, często palący ból o ograniczającym charakterze. W niektórych przypadkach może dać lewą połowę ciała, a mianowicie:

• ręka;
• przedramię;
• obszar międzykaśmowy;
• region szyjny;
• łopatka;
• dolna szczęka.

Po odpoczynku i uspokojeniu układu nerwowego ból ustępuje samoistnie, a czasami potrzebne są tabletki nitroglicerynowe.

Diagnostyka

Aby zdiagnozować tę patologię, kardiolog musi ocenić objawy kliniczne i przeprowadzić odpowiednie badania laboratoryjne i instrumentalne. Powyższe środki są niezbędne do uzyskania pełnego obrazu klinicznego choroby, a także określenia jej ciężkości.

Podczas badania pacjenta kardiolog zwraca uwagę na następujące objawy:

• ściskanie, ból lub uczucie ciężkości w sercu;
• dystansowanie bólu w lewym przedramieniu, łopatce, okolicy szyjnej, okolicy międzyłopatkowej;
• charakter bólu napadowego, pojawiający się po szybkim chodzeniu lub nagłych ruchach;
• czas trwania ataku - od 60 sekund do 15 minut;
• dyskomfort w klatce piersiowej zmniejsza się po zaprzestaniu aktywności lub przyjmowaniu organicznych azotanów (nitrogliceryna i inne).

Wszystkie powyższe objawy wskazują, że osoba rozwija typową dusznicę bolesną. Jednak, aby wyjaśnić diagnozę i określić stopień ciężkości choroby, lekarz przypisuje serię testów i niezbędne badanie instrumentalne (EKG, EchoECG, scyntygrafia itp.).

Leczenie

Jak leczyć dusznicę bolesną? Czy można przezwyciężyć kłopoty i wrócić do pełnego życia? Spróbujmy poradzić sobie z tym problemem.

Środki podczas ataku

Każdy z nas powinien wiedzieć, co robić, gdy cierpi na dusznicę bolesną, ponieważ ta informacja może uratować czyjeś życie. Po pierwsze, należy zatrzymać aktywność fizyczną, zatrzymać się i usiąść. Czasami wystarcza to do normalizacji stanu.

Pierwsza pomoc podczas ataku

Następnie musisz wziąć pigułkę nitroglicerynową. Warto zwrócić uwagę na to, że czasami przyjmowanie tego leku prowadzi do obniżenia ciśnienia krwi i późniejszych zawrotów głowy. Dlatego konieczne jest zminimalizowanie ruchu.

Jeśli wskazane środki nie złagodzą stanu, ból trwa dłużej niż piętnaście minut, konieczne jest wezwanie pomocy doraźnej. W końcu przedłużony atak może spowodować śmierć.

Terapia zachowawcza

Zachowawcze leczenie choroby obejmuje terapie lekowe i nielekowe. Właściwie dobrane leczenie pomoże przyspieszyć proces leczenia i poprawić jakość życia.

Leczenie uzależnień obejmuje:

• beta-blokery (Atenolol, Carvedilol-KV) - regulują ciśnienie krwi i tętno;
• Kwasy tłuszczowe omega 3 (Vitrum Cardio Omega-3) - walka z miażdżycą;
• leki antyagregantowe (Plaviks, Atrogrel) - zapobieganie powstawaniu zakrzepów;
• krótko i długo działające azotany (Nitroglicerin, Nitrong) - zmniejszenie przepływu krwi żylnej do serca.

Nie zapominaj o normalizacji wagi, prawidłowym odżywieniu, całkowitym odrzuceniu nikotyny i alkoholu, które pomogą przejść na ścieżkę zdrowienia.

Metody radykalne

Niestety, przyjmowanie specjalnych leków i unikanie złych nawyków nie zawsze daje oczekiwany rezultat. W takich sytuacjach kardiolodzy są zmuszani do stosowania radykalnych metod i interwencji chirurgicznej.

W tym przypadku wykonuje się rewaskularyzację mięśnia sercowego - eliminację niedoboru zaopatrzenia krwi metodą chirurgiczną. W tym celu stosuje się chirurgię wieńcową aortalną, aterotomię, angioplastykę wieńcową itp.

Dieta

Odmowa smażonej i tłustej żywności, fast food, przejście do zdrowej diety jest niezwykle ważne dla dusznicy bolesnej. Przecież osoby z nadwagą często cierpią na choroby układu sercowo-naczyniowego. Zdrowa żywność pomoże schudnąć i poprawić ogólną kondycję organizmu.

Kiedy należy jeść dławicę piersiową:

• wiele przydatnych witamin i pierwiastków śladowych w kaszy gryczanej, proso. Zawierają wapń, magnez, żelazo, które są niezbędne do prawidłowego funkcjonowania serca;
• kasza ryżowa z dodatkiem rodzynek i suszonych moreli uzupełni zasoby potasu i magnezu, a także usunie szkodliwe substancje z organizmu;
• Kasza pszeniczna jest bogata w witaminy B i E, które regulują metabolizm węglowodanów.

Lekarze zalecają utrzymywanie równowagi wodnej ciała i picie wystarczającej ilości wody dziennie (około 1,5-2 litrów), w tym różne suszone owoce, orzechy włoskie, fasolę, groch w diecie.

Włókna i węglowodany złożone zawarte w powyższych produktach pomogą w pełni wypełnić.

Prognozy i konsekwencje

Najbardziej niebezpieczna jest niestabilna forma patologii, która najczęściej prowadzi do zawału mięśnia sercowego i / lub śmierci. Jednak stabilną dusznicę bolesną, spowodowaną miażdżycą tętnic wieńcowych, w długim okresie uważa się za nie mniej poważną chorobę, która może znacząco pogorszyć jakość życia pacjenta.

Terminowe odwoływanie się do specjalistów pozwoli uniknąć dalszego postępu i pogorszenia ogólnego obrazu klinicznego. Właściwa terapia w większości przypadków pozwala kontrolować sytuację i znacznie poprawić rokowanie. Nowoczesne metody badawcze pozwalają w możliwie najkrótszym czasie dokonać trafnej diagnozy i rozpocząć leczenie.

Z kolei zapobieganie dławicy piersiowej ma na celu wyeliminowanie czynników ryzyka: kontrola nadwagi, kontrola ciśnienia krwi, przejście na zdrową dietę, całkowite odrzucenie nikotyny i alkoholu. Jeśli diagnoza została już dokonana, to w tym przypadku należy unikać stresujących sytuacji, stresu emocjonalnego, nadmiernego podniecenia.

Przed dłuższym spacerem najlepiej jest przyjmować leki profilaktyczne, które zmniejszają obciążenie serca (nitrogliceryna, nitromax) i leczyć współistniejące choroby (nadciśnienie, cukrzyca, miażdżyca, otyłość).

Spełnienie wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego, przyjmowanie przepisanych leków, ciągłe monitorowanie specjalistów umożliwia zaprzestanie dalszego rozwoju choroby i powrót do normalnego życia.