Ritty.ru

Zapalenie w okolicy odbytu dziecka jest trudne do zauważenia na początkowym etapie. Jedną z najniebezpieczniejszych patologii jest paraproctitis u niemowląt. Częściej zdiagnozowana jest u dzieci poniżej 14 roku życia, z których 60% chorowało przed 6 miesiącem życia. U chłopców patologia występuje 5 razy częściej, ponieważ ze względu na anatomiczne cechy struktury ciśnienie wewnątrz odbytnicy jest wyższe niż u dziewcząt.

Ogólny opis

Choroba występuje, gdy drobnoustroje chorobotwórcze przedostają się do tkanek dolnej części odbytnicy. U niemowląt, zwłaszcza podczas karmienia piersią, bakterie gronkowcowe powodują zapalenie. Początkowo tworzy się mała torbiel, która w niekorzystnym przebiegu zamienia się w ropień.

Paraproctitis występuje w trzech postaciach:

1. Podskórnie, w pobliżu odbytu - można go zobaczyć bez urządzeń medycznych. Jest to typ powszechny, obserwowany w połowie przypadków;
2. Podśluzówka znajdująca się w dolnej części odbytnicy;
3. Podskórna podśluzówkowa - mieszana.

Ropień może wyjść na zewnątrz, w pobliżu odbytu i przebić się. Jeśli proces zachodzi wewnątrz odbytnicy, infekcja wywołuje powstawanie przetoki. Jeśli ropa wejdzie do jamy brzusznej, istnieje ryzyko zapalenia otrzewnej.

Przyczyny

Pojawienie się paraproctitis przyczynia się do:

1. Zaparcie. Wrażliwa skóra i błona śluzowa dolnego odbytnicy są uszkodzone w przypadku trudności z wypróżnianiem, obciążaniem, bakteriami dostają się do mikropęknięć, powodują zapalenie;
2. Biegunka - częsty kał podrażnia błony śluzowe;
3. Wysypka pieluszkowa, która pojawia się, gdy kolczaste ciepło, niepoprawnie nosząc pieluchę, zmniejsza lokalną odporność, skóra jest podatna na mikrourazy;
4. Niewłaściwa higiena - agresywne kosmetyki do mycia, przedwczesne oczyszczanie skóry z mas kałowych;
5. Nieprawidłowa struktura gruczołów odbytu, w kanałach, z których patogenna mikroflora spada i zaczyna aktywnie namnażać się;
6. Wrodzone nieprawidłowości w rozwoju tkanki błony śluzowej odbytnicy.
7. Stany niedoboru odporności spowodowane przez choroby zakaźne, hipotermia. Mechanizmy obronne organizmu są zmniejszone, tworząc sprzyjające warunki do rozmnażania niebezpiecznych bakterii;
8. Jedną z najczęstszych przyczyn jest zapalenie odbytu - zapalenie błony śluzowej odbytnicy. Występuje z powodu odrzucenia mleka przez organizm, sztucznych mieszanin, nietolerancji laktozy. Niestrawione substancje podrażniają błonę śluzową jelit, w masie kałowej można zauważyć domieszkę krwi i śluzu.

Zapalenie odbytu często występuje w pierwszych tygodniach życia.

Objawy ostrego zapalenia paraprocytów

Charakterystyczne objawy choroby:

1. Wzrost temperatury do 39 °;
2. Dziecko staje się kapryśne, nie można go uspokoić w zwykły sposób;
3. Zmniejszony apetyt, odmowa jedzenia;
4. Dziecko staje się apatyczne, reakcje są zmniejszone;
5. Wypróżnianiu i odprowadzaniu gazów towarzyszy silny płacz;
6. Objawy dziecka w pozycji siedzącej są bolesne;
7. Ból prowadzi do zatrzymania stolca, wzdęcia, pogorszenia ogólnego stanu;
8. Widziany z odbytu zaczerwienienie jest zauważalne, pieczęcie mają kształt guzków, które łatwo odczuwa się. Reakcja dziecka wzrasta wraz z ciśnieniem z powodu bólu. Na wczesnym etapie uważa się, że obszar ten jest gorący, nawet bez ogólnego wzrostu temperatury.

Różnica od hemoroidów

Podobne objawy obserwuje się, gdy dziecko ma hemoroidy, ale z powodu niezakaźnego przebiegu choroby dziecko nie ma gorączki. Jest bardzo aktywny, nie ma złego samopoczucia, ogólny stan zdrowia jest normalny.

Guzy hemoroidalne pojawiają się po wysiłku. Choroba rozwija się w ciągu kilku miesięcy, w przeciwieństwie do paraproctitis, w którym stan zapalny zmienia się w ropień w około 7 dni (terminy są indywidualne). Hemoroidy z późnym traktowaniem mogą przekształcić się w formę zapalną powodującą paraproctitis.

Co powinno pilnować rodziców

Pierwsze objawy pojawiają się pod koniec pierwszego dnia choroby. W drugim lub trzecim dniu możliwe jest wydalanie ropne z formacji, jeżeli wyleci ona z ujścia, jeśli ropień włamie się do odbytnicy. Następnie wraz z kałem uwalnia się dużo śluzu, który powstaje podczas gojenia tkanek.

Trudno jest zidentyfikować patologię, jeśli ogólne tło jest obniżeniem odporności i wysoką temperaturą podczas ząbkowania. W takich warunkach paraproctitis może być obserwowany przez zewnętrzne objawy lub pojawienie się ropy z odbytu.

Podskórne zapalenie paraprofiozy u noworodków jest łatwiejsze do zdiagnozowania za pomocą zewnętrznych objawów. W warstwie podśluzowej głównym objawem jest temperatura nie wyższa niż 37,5 °, ropień nie jest widoczny, diagnoza staje się bardziej skomplikowana, rodzice idą do lekarza podczas ostrej fazy. Niebezpieczne jest, jeśli ropień przedostanie się do wnętrza jamy ustnej, może dojść do sepsy. Charakteryzuje się wzrostem temperatury do 40 °, zwiększeniem częstości akcji serca, wymiotami możliwymi z powodu ogólnego zatrucia organizmu. Konieczna jest natychmiastowa opieka medyczna, jeśli pojawią się oznaki, należy wezwać pogotowie ratunkowe.

Chroniczna forma

Jeśli ostre zapalenie paraprocytów pęknie w jelicie, powstaje kanał przetoki i infekcja komórek. Istnieje przewlekła postać paraproctitis, której zaostrzenie następuje kilka razy w roku. Być może spontaniczne zamykanie przetoki przez długi czas. Lokalizacja przetoki to:

• Pełny - kurs łączy skórę ze ścianą odbytnicy;
• Niekompletne otwarte - brak połączenia z odbytnicą, ropień powstały na skórze;
• Niekompletne zamknięte w odbycie, zakończone tkanką tłuszczową.

Przetoki mogą być wrodzone i nasilać się w ostrym paraproctitis, zamieniając się w kompletne. Asymetrię pośladków można obserwować w tkankach krocza.

Diagnostyka

Lekarz bada odbytnicę przez badanie dotykowe, określa lokalizację wykształcenia, jego wielkość, stopień zagęszczenia (w początkowej fazie jest on wyższy, wraz z tworzeniem ropnia, tkanka staje się bardziej miękka). W przypadku nieskuteczności zapalenia paraproctitis na wewnętrznej ścianie odbytnicy badanie zewnętrzne wykonuje się w celu zbadania odbytnicy. Jeśli podczas zapalenia paraprocytów u niemowlęcia powstaje przetoka, wykonuje się badanie ultrasonograficzne, badając w celu określenia lokalizacji jego udaru.

Podczas przeprowadzania ogólnego badania krwi wykrywane są oznaki procesu zapalnego w organizmie: zwiększona liczba białych krwinek i wysoka szybkość sedymentacji krwinek czerwonych. Dodatkowo przeprowadź biochemiczne badanie krwi, analizę moczu. Jeśli ropa jest wydzielana, stosuje się ją w celu określenia bakterii, która jest czynnikiem wywołującym zakażenie, w celu przepisania antybiotykoterapii. Aby określić przyczynę powstawania patologii, należy pokazać dziecku immunolog, aby wykluczyć nietolerancję laktozy, choroby zakaźne.

Funkcje leczenia

Ostra forma

Ropne zapalenie paraprofizy w ostrej postaci podlega obowiązkowej interwencji chirurgicznej w dniu potwierdzenia diagnozy, ponieważ istnieje niebezpieczeństwo rozprzestrzeniania się infekcji i ogólnego zatrucia w przypadku przełomu w powstawaniu jelit. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym, trwa około 20 minut. Jeśli występuje przetoka, wykonuje się ją w dwóch etapach:

1. Jest otwierany, oczyszczany z ropy, płukany i wkładany do drenażu. Aby zapobiec infekcji, przepisywany jest 7-dniowy cykl antybiotyków;
2. Wraz z poprawą stanu dziecka (w ciągu 3-4 dni) usuwa się drenaż. Po wypróżnieniu dziecko otrzymuje kąpiele siedzące w roztworze manganu.

Przez trzy dni po zabiegu zalecana jest dieta wolna od żużla. Mikrokornery są utrzymywane przez kilka dni po stolcu, aby oczyścić jelita. Fizjoterapia jest przeprowadzana w celu poprawy stanu dziecka. Zwykle po dwóch tygodniach dziecko zostaje wypisane do dalszej opieki w domu. Dodatkowo przepisuj leki, które przywracają mikroflorę jelitową. W przypadku braku powikłań po operacji, rokowanie jest dobre, dziecko całkowicie się regeneruje.

Chroniczny

W postaci przewlekłej zaleca się stosowanie maści: ichtiol, wiszniewski, lewomekol, przeciwzapalne czopki, leki przeciwbakteryjne. W rzadkich przypadkach leczenie zachowawcze pomaga pozbyć się przetoki. Jeśli nie, dziecko będzie operowane po dwóch latach, ponieważ przed tym czasem nie zaleca się operacji bez wyraźnego zagrożenia dla zdrowia dziecka.

Czego nie powinno się robić

Paraproctitis często towarzyszą zaparcia u noworodków, czopki glicerynowe są stosowane w celu odciążenia stolca, a dr Komarovsky zaleca, aby były stosowane w celu ich złagodzenia. Szansa na zauważenie oznak zapalenia wzrasta. Jednak wśród środków przeciwwskazań oznacza paraproctitis, należy skonsultować się z lekarzem przed użyciem świece glicerynowe.

Nie zaleca się szczepienia dziecka w stanach zapalnych w organizmie. Wszelkie szczepienia są przeciwwskazane ze względu na możliwe powikłania na tle zmniejszonej odporności.

Nie możesz użyć środków ludowych do leczenia dziecka bez konsultacji z pediatrą i znalezienia przyczyny. Taka terapia może prowadzić do alergii, powikłań infekcyjnych.

Nawrót

Przyczyny nawrotu choroby:

• Długi przebieg choroby i późniejsze usunięcie chirurgiczne;
• Samodzielne otwarcie rytualnej edukacji;
• Leczenie paraproctitis metodami konserwatywnymi;
• Pieczęcie pozostające w miejscu ropienia.

Między nawrotami, dziecko czuje się normalnie, objawy nawrotu są podobne do objawów ostrego paraproctitis. Ropień jest otwierany samodzielnie lub usuwany chirurgicznie.

Środki zapobiegawcze

Unikanie powtarzających się zaostrzeń pomaga w przestrzeganiu zasad:

• Wzmocnienie odporności poprzez stwardnienie, codzienne spacery, ustanowienie reżimu karmienia i snu, dobre odżywianie. Nie możesz pozwolić dziecku na hipotermię. Lato to czas przeciągów, z których należy dbać o dziecko, zwłaszcza pot;
• Normalizacja trawienia, utrzymanie mikroflory jelitowej w celu zapobiegania biegunce, zapobieganie zaparciom, wystarczająca ilość płynów;
• Staranna higiena dziecka - regularne kąpanie, płukanie po każdym wypróżnieniu;
• Kąpiele z nadmanganianem potasu 2-3 razy dziennie, roztwór powinien być lekko różowy, temperatura nie jest wyższa niż 39 °. Kryształy rozcieńcza się w osobnym pojemniku, filtruje i dodaje do wody w kąpieli. Jeśli dziecko nie może jeszcze usiąść, kąpią go całkowicie. Konieczne jest dodatkowe nawilżenie skóry kremem dla dzieci, ponieważ mangan może go przesuszać;
• Gimnastyka, racjonalna aktywność fizyczna normalizuje przepływ krwi, służą jako dobre zapobieganie hemoroidom. Unikaj długiego leżenia dziecka w łóżeczku.

Zapobieganie chorobie pomaga uniknąć negatywnych konsekwencji. Musisz regularnie odwiedzać pediatrę, niezależnie badać dziecko pod kątem zaczerwienienia i obrzęku w pobliżu odbytu. Jeśli pojawią się oznaki, niebezpieczne jest samodzielne leczenie dziecka, należy skonsultować się z lekarzem.

Czy operacja jest konieczna w przypadku zapalenia paraprofitów u dzieci?

Paraproctitis odnosi się do liczby chorób wpływających na dolny odcinek jelita. W dzieciństwie ta patologia jest wykrywana w rzadkich przypadkach.

Najczęstszą przyczyną rozwoju zapalenia paraprofitów u dzieci jest niedoskonałość układu odpornościowego i pokarmowego niemowląt. Choroba obejmuje specyficzny reżim leczenia.

Jeśli odbiegniesz od przebiegu terapii, istnieje ryzyko powikłań. Jeśli proces zapalny zostanie wykryty we wczesnych stadiach, wówczas prognozy będą korzystne.

Jakie są objawy helmintozy u dzieci? Dowiedz się o tym z naszego artykułu.

Pojęcie i cechy

Paraproctitis jest stanem zapalnym błonnika otaczającego dolną część odbytnicy. W większości przypadków choroba jest diagnozowana u dorosłych, ale jej występowanie u dzieci nie jest wyjątkiem.

Zagrożone są niemowlęta do roku i małe dzieci w wieku przedszkolnym.

Głównym objawem procesu patologicznego jest ból podczas defekacji i pewne zewnętrzne objawy podrażnienia skóry wokół odbytu.

Cechy choroby:

• paraproctitis jest zapaleniem gruczołu odbytu;
• lokalizacja procesu patologicznego ma wyraźne granice;
• rozwojowi choroby towarzyszy tworzenie ropnego ropnia;
• w przypadku braku szybkiego leczenia proces zapalny rozprzestrzenia się szybko.

do treści ↑

Etiologia i mechanizmy rozwojowe

U dzieci paraproctitis ma pewne cechy, które odróżniają tę chorobę od patologicznego procesu zachodzącego w dorosłym organizmie.

W pierwszym przypadku zasadza się florę monomikrobiologiczną, w drugim - mikrobiologiczną.

Proces zapalny rozwija się stopniowo.

Aby rozpocząć powstawanie, musisz mieć uraz błon śluzowych lub stagnację mas kałowych. Powstawanie niedrożności kanału staje się przyczyną wzrostu retencji, po otwarciu którego infekcja wpada do odcinka odbytu.

Mechanizm rozwoju choroby występuje w następujących etapach:

1. Otwarcie wzrostu retencji.
2. Rozprzestrzenianie się ropnych mas w sąsiednich narządach i układach.
3. Powstawanie ostrego zapalenia paraprocytów.

do treści ↑

Rada redakcyjna

Istnieje wiele wniosków na temat niebezpieczeństw związanych z detergentowymi kosmetykami. Niestety, nie wszystkie nowo narodzone mamy słuchają ich. W 97% szamponów dla dzieci stosuje się niebezpieczną substancję Sodium Lauryl Sulfate (SLS) lub jej analogi. Napisano wiele artykułów na temat wpływu tej chemii na zdrowie dzieci i dorosłych. Na prośbę naszych czytelników testowaliśmy najpopularniejsze marki. Wyniki były rozczarowujące - najbardziej nagłośnione firmy wykazały obecność tych najbardziej niebezpiecznych składników. Aby nie naruszać praw producentów, nie możemy wskazać konkretnych marek. Firma Mulsan Cosmetic, jedyna, która zdała wszystkie testy, z powodzeniem uzyskała 10 punktów na 10 możliwych. Każdy produkt wykonany jest z naturalnych składników, całkowicie bezpiecznych i hipoalergicznych. Na pewno polecam oficjalny sklep internetowy mulsan.ru. Jeśli wątpisz w naturalność twoich kosmetyków, sprawdź datę ważności, nie powinna ona przekraczać 10 miesięcy. Przyjdź ostrożnie do wyboru kosmetyków, ważne jest dla Ciebie i Twojego dziecka.

Przyczyny

W dzieciństwie może wystąpić paraproctitis na tle uszkodzenia ciała dziecka przez bakterie Staphylococcus.

W niektórych przypadkach wysypka pieluszkowa i inne czynniki wywołujące podrażnienie skóry wokół odbytu mogą wywoływać chorobę.

Przyczynami paraproctitis mogą być niektóre choroby narządów wewnętrznych i negatywny wpływ środowiska zewnętrznego.

Przyczyny paraproctitis w dzieciństwie:

• poważne naruszenie norm sanitarnych i higienicznych;
• mikrourazy i mikropęknięcia w obszarze odbytu;
• przewlekłe infekcje przewodu pokarmowego;
• krytyczne zakłócenia mikroflory jelitowej;
• zmniejszona odporność;
• uzależnienie od zaparć lub biegunki;
• wrodzone anomalie błony śluzowej odbytnicy;
• skutki procesów zapalnych w odbytnicy;
• zakaźne uszkodzenie ciała.

do treści ↑

Klasyfikacja i formularze

Paraproctitis może rozwijać się w postaci ostrej lub przewlekłej. W pierwszym przypadku dziecko ma wspólne objawy procesu zapalnego.

Przetoki powstają w przewlekłej postaci choroby. Przetoka może być otwarta lub zamknięta.

Zaostrzenia przewlekłego zapalenia paraprocytów na objawy są podobne do ostrej postaci. Dodatkowo choroba jest podzielona na kilka typów, w zależności od lokalizacji ropnia.

Klasyfikacja paraproctitis:

• postać podskórna;
• rodzaj podśluzówkowy;
• wariant retro-odbytniczy;
• robaczycowe zapalenie odbytnicy;
• morfologia odbytnicy miednicy.

do treści ↑

Komplikacje i konsekwencje

Paraproctitis nie może samoistnie zniknąć. Choroba ta charakteryzuje się powstawaniem ropni i przetok. Jeśli zabieg zostanie przeprowadzony przedwcześnie lub wadliwie, ryzyko powikłań zwiększy się kilka razy.

Wyeliminowanie efektu paraproctitis jest możliwe tylko przy pomocy chirurgii. Choroba w jej zaawansowanej postaci jest zawsze leczona przy użyciu techniki chirurgicznej.

Powikłania zapalenia paraprocytów mogą być następujące:

1. Ropne zapalenie układu moczowo-płciowego.
2. Odkształcenie sąsiednich narządów.
3. Spontaniczne otwarcie ropnia.
4. Przełomowy ropień w jamie miednicy.
5. Zakaźne zmiany narządów moczowych.

Przeczytaj o objawach i leczeniu choroby Leśniowskiego-Crohna u dziecka.

Objawy i oznaki

Paraproctitis u dziecka - zdjęcie:

Objawy procesu zapalnego w paraproctitis w połączeniu z ogólnym złym samopoczuciem dziecka. Oprócz bólu w odbycie u dzieci występuje ogólne osłabienie organizmu, wzrost temperatury ciała i zmiana zachowania.

Nasilenie objawów choroby zależy od stopnia zaawansowania procesu patologicznego i stadium procesu zapalnego. Choroba bezobjawowa nie może się rozwinąć.

Objawy zapalenia paraprocytów w dzieciństwie są następujące:

• ostry ból;
• płaczliwość i niepokój dziecka;
• ogólne osłabienie ciała;
• ból podczas ruchu jelit;
• zmiana chodu (szeroko rozstawione nogi);
• senność i nadmierne zmęczenie;
• gorączka;
• przekrwienie w obszarze zwieracza;
• brak apetytu;
• odkształcenie odbytu;
• ból podczas oddawania moczu;
• obecność wyczuwalnej palpacji charakterystycznej plomby;
• przelewanie naczyń krwionośnych wokół odbytu;
• zaczerwienienie i obrzęk pośladków;
• obecność ropy w kale;
• tworzenie się szyszek wokół odbytu;
• ból przy palpacji odbytu.

do treści ↑

Diagnostyka

Rozpoznanie paraproctitis odbywa się w dwóch etapach.

Po pierwsze, lekarz ma historię i bada dziecko.

Podejrzenie choroby może wystąpić w obecności obrzęku, deformacji i bólu w odbycie.

Aby potwierdzić rozpoznanie małego pacjenta wysłanego na dodatkowe testy i badania laboratoryjne.

Zwiększa ryzyko paraproctitis w obecności ropy w kale.

W diagnostyce zapalenia paraprocytów stosuje się następujące procedury:

• konsultacje z chirurgiem, proktologiem i pediatrą;
• cyfrowe badanie doodbytnicze;
• ogólna analiza krwi i moczu;
• analiza biochemiczna krwi i moczu;
• sondowanie odbytnicy;
• radiografia;
• Ultradźwięki odbytu i odbytnicy.

Zalecenia dotyczące leczenia niedrożności jelit u dziecka można znaleźć na naszej stronie internetowej.

Metody leczenia i leki

Paraproctitis u dzieci można leczyć na dwa sposoby. Leczenie zachowawcze stosuje się we wczesnym wykrywaniu choroby, ale w większości przypadków lekarze stosują zabieg chirurgiczny.

Aby określić potrzebę konkretnego przebiegu leczenia powinien być ekspertem. Jeśli odmawiasz operacji lub preferujesz samoleczenie, nie można uniknąć negatywnych konsekwencji. Niektóre komplikacje mogą trwale zakłócić funkcjonowanie układu moczowo-płciowego.

Konserwatywny

Zastosowanie metod leczenia zachowawczego zapalenia paraprocytów jest możliwe tylko w przypadku wykrycia choroby we wczesnych stadiach rozwoju.

Terapia polega na stosowaniu leków, których działanie ma na celu wyeliminowanie objawów, złagodzenie ogólnego stanu dziecka i zatrzymanie procesu zapalnego.

Zaleca się uzupełnienie leczenia zachowawczego o niektóre przepisy fitoterapii.

Leczenie zachowawcze przeprowadza się za pomocą następujących metod:

1. Kąpiele ziołowe (szałwia, kora dębu, rumianek).
2. Mycie roztworem nadmanganianu potasu.
3. Maść antyseptyczna (Ichthyol, Vishnevsky).
4. Świece o działaniu antyseptycznym (z propolisem, ichtiolem, olesteziną).

do treści ↑

Chirurgiczne

Potrzeba interwencji chirurgicznej powstaje, gdy w jelicie w wyniku dojrzewania ropnia powstaje przetokowy kanał.

Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Podczas zabiegu wprowadza się endoskop do światła jelita. Zadaniem operacji jest wycięcie dotkniętej tkanki i wyeliminowanie nagromadzenia ropy.

Po zabiegu tampon nasączony roztworem antyseptycznym należy włożyć do niewielkiego nacięcia, specjalnie pozostawionego po zszyciu potu.

Operacja jest powodem zażywania narkotyków należących do kategorii antybiotyków.

Co doradza Komarowski?

Dr Komarovsky usilnie zaleca, aby operacja otworzyła ropień w zapaleniu paraprocytów.

Po operacji należy przestrzegać zasad higieny osobistej ze szczególną odpowiedzialnością.

Ich naruszenie jest uważane za najczęstszą przyczynę nawrotu choroby. W przypadku objawów zapalenia paraprocytów należy wykluczyć samoleczenie i należy skonsultować się z lekarzem.

Kiedy paraproctitis, dr Komarovsky radzi:

1. Użyj świec glicerynowych (środek ma szerokie spektrum działania).
2. Najskuteczniejszym sposobem leczenia paraproctitis jest chirurgia.
3. Wykluczenie jakichkolwiek metod samodzielnego leczenia choroby.

do treści ↑

Prognozy

Paraproctitis nie jest śmiertelną chorobą, ale niektóre z jego konsekwencji mogą zagrozić życiu dziecka. Dzięki wczesnej diagnozie choroby można całkowicie wyleczyć.

Jeśli proces patologiczny został wykryty późno i pojawiły się powikłania, czas trwania terapii może wzrosnąć kilka razy. Procedury chirurgiczne pomagają wyeliminować skutki zapalenia paraprocytów. Prognozy dotyczące tej choroby są w większości przypadków korzystne.

Niepożądane przewidywania są możliwe, jeśli występują następujące czynniki:

• nabycie przewlekłego zapalenia paraprocytów;
• przełomowy ropień w narządach miednicy.

Jak traktowana jest dolichosigma jelitowa u dziecka? Znajdź odpowiedź już teraz.

Zapobieganie

Głównymi środkami zapobiegania zapaleniu paraprocytów u dzieci jest przestrzeganie zasad higieny osobistej i terminowe leczenie wszelkich chorób, szczególnie tych związanych z zaburzeniami jelitowymi.

Jeśli dziecko ma tendencję do biegunki lub zaparcia, należy zbadać przyczyny takich stanów. Jeśli dziecko odczuwa ból podczas wypróżniania, wizyty u lekarza w żadnym wypadku nie należy odkładać.

Zaniedbana forma paraproctitis może spowodować nie tylko udrękę dziecka z powodu bólu, ale także przeprowadzenie kilku zabiegów chirurgicznych, które mogą spowodować duży stres.

Zapobieganie paraproctitis u dzieci obejmuje następujące zalecenia:

• terminowe usuwanie mas kałowych z odbytu i ich pozostałości;
• zapobieganie zaparciom i biegunce;
• wykluczenie obrażeń odbytu;
• higiena osobista od pierwszych dni życia dziecka;
• terminowe leczenie infekcji jelitowych;
• przestrzeganie diety odpowiadającej wiekowi dziecka;
• mycie dziecka po każdym wypróżnieniu;
• wykluczenie ciał obcych na błonach śluzowych odbytnicy.

Ropień powstały podczas zapalenia paraprocytów może przedostać się do skóry lub do odbytnicy. W pierwszym przypadku ryzyko infekcji w narządach wewnętrznych jest minimalne.

Kiedy ropa wchodzi do odbytnicy, aktywnie rozprzestrzenia się przez układ moczowo-płciowy. Pozbycie się komplikacji w tym przypadku będzie trudne.

Paraproctitis może być prawie całkowicie wyeliminowane, jeśli przestrzegane są środki higieny i dziecko jest badane w placówce medycznej w odpowiednim czasie, gdy pojawiają się niepokojące objawy.

Mama opowiada o leczeniu powikłań pooperacyjnych w tym wideo:

Prosimy, aby nie stosować samoleczenia. Zarejestruj się u lekarza!

Przetoka w noworodku na księdzu

Torbiel Coccyx i jej leczenie

W leczeniu stawów nasi czytelnicy z powodzeniem stosują Artrade. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na to uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Torbiel kości ogonowej jest patologiczną formą podskórnej tkanki tłuszczowej, która komunikuje się z otoczeniem zewnętrznym poprzez proces nabłonkowy. W praktyce medycznej choroba występuje pod innymi nazwami - torbiel skóry właściwej, nabłonkowy przewód kolczasty (EKG), zatokę włosową, przetokę kolczystokomórkową. Choroba pojawia się kilkakrotnie częściej u mężczyzn niż u kobiet, występuje w młodym wieku (15-35 lat) i wiąże się z wrodzonym niedorozwojem tkanek miękkich w obrębie stawu krzyżowo-krzyżowego. W ICD 10 torbiel coccyx jest oznaczona kodem L05. Choroba jest leczona chirurgicznie, co zapobiega rozwojowi powikłań i postępowi patologii.

Powody

Choroba ma kilka nazw, które odzwierciedlają lokalizację torbieli, przyczyny patologii i stadium przebiegu choroby. Nabłonkowy pasaż łuszczycowy zwykle znajduje się w warstwach powierzchniowych nabłonka, torbiel kości skokowej kości ogonowej występuje w głębokich obszarach skóry, zatoki włosowej rozwija się z powodu wrastania włosów, a przetoka kości ogonowej jest ostrym stadium choroby z ropieniem tkanek miękkich. W tym samym czasie torbiel nie jest połączona z dystalnymi częściami jelita grubego, kością ogonową i innymi strukturami anatomicznymi kości.

Wszystkie nazwy choroby należą do pojedynczego procesu patologicznego, który rozwija się w wyniku naruszenia embrionalnego rozwoju podskórnej tkanki tłuszczowej. W rezultacie torbiele powstają w skórze właściwej - patologiczne formacje, które mają owalny kształt, swoją własną kapsułę i pierwotny anomalny przebieg dla komunikacji z otoczeniem zewnętrznym. Znajdują się one nad odbytem w fałdzie pośladkowym.

Wewnętrzna torebka torbieli jest wyłożona skórnym nabłonkiem. Poprzez otwory w kształcie lejka, martwe komórki naskórka, uwalnia się sekret potu i gruczołów tłuszczowych. W przypadku blokady nieprawidłowych pasaży, rozwija się infekcja, która prowadzi do ropnego stanu zapalnego i pojawienia się objawów choroby.

Na występowanie objawów klinicznych choroby mają wpływ następujące niekorzystne czynniki:

• urazy stawu krzyżowo-stawowego;
• przegrzanie organizmu, któremu towarzyszy nadmierne pocenie;
• hipotermia;
• siedzący tryb życia (praca osiadła);
• zmniejszenie sił odpornościowych organizmu;
• choroby zakaźne z gorączką;
• naruszenie higieny ciała;
• dobrze rozwinięte włosy w fałdzie pośladkowym.

W wyniku wystąpienia stanu zapalnego choroba przyjmuje przebieg przewlekły z okresami remisji (remisji) i zaostrzeniem procesu patologicznego. Gdy torbiel ropieje, powstaje dodatkowy otwór (przetoka), przez który wypływa ropa, co ułatwia stan pacjenta.

Obraz kliniczny

Zatokę włosową tworzy się w obszarze kości ogonowej w okresie rozwoju embrionalnego i jest ona zlokalizowana w podskórnej tkance tłuszczowej od momentu urodzenia dziecka. Choroba jest bezobjawowa przez długi czas i może charakteryzować się lekkim swędzeniem i dyskomfortem w fałdach pośladkowych. Pod wpływem niekorzystnych czynników środowiska zewnętrznego lub wewnętrznego dochodzi do nabłonkowej blokady mięśnia łokciowego, która tworzy tworzenie torbielowatej torbieli. Stopień ostrego zapalenia towarzyszą żywe objawy kliniczne i zmusza pacjentów do poszukiwania pomocy medycznej.

Charakterystyczne objawy torbieli kości ogonowej:

• ból w okolicy stawu krzyżowo-krzyżowego nad odbytem;
• zwiększony ból podczas chodzenia i siedzenia;
• w przypadku ropienia bolesne odczucia przyjmują ciągły szarpiący charakter;
• tworzenie zaokrąglonego nacieku w fałdzie pośladkowym, bolesne przy palpacji;
• obrzęk i zaczerwienienie tkanek w obszarze zapalenia;
• śluzowo-ropny wysięk jest wydzielany z pierwotnego lub wtórnego otworu;
• wrastanie włosów w skórę powyżej powierzchni torbieli;
• objawy zatrucia (bóle głowy, senność, gorączka).

Powikłania ostrej fazy torbieli skórnej:

• tworzenie przetok;
• ropień lub ropień w okolicy stawu krzyżowo-krzyżowego;
• płacz skórny;
• zapalenie szpiku (ropne zmiany kości miednicy);
• paraproctitis (zapalenie włókna wokół odbytnicy);
• odbytnicy (zapalenie odbytnicy);
• rak płaskokomórkowy.

Podczas ropienia torbieli kości ogonowej choroba może się sama rozwiązać. Ropa przez przetokę wychodzi, rana jest oczyszczona, a proces zapalny ustępuje. Należy pamiętać, że poprawa stanu ogólnego bez leczenia nie prowadzi do pełnego wyzdrowienia. Nawrót choroby może wystąpić po ekspozycji na czynniki niekorzystne, a patologia przyjmuje przewlekły przebieg.

Diagnostyka

Zatokę pilonidalną cechuje ciągły postępujący przebieg przewlekły ze stopniowym zaangażowaniem dużej ilości tkanek miękkich w obszarze kości ogonowej w procesie patologicznym. Dlatego ważne jest, aby stosować opiekę medyczną w początkowych stadiach choroby, gdy pojawią się pierwsze objawy kliniczne. Pojawia się pytanie, do jakiego lekarza należy się zwrócić, jeśli podejrzewa się torbiel dermoidalną? Możesz umówić się na wizytę u lekarza, który po zbadaniu i rozpoznaniu reklamacji skieruje Cię do specjalisty. Proktolog zajmuje się diagnozą i leczeniem choroby.

Objawy kliniczne torbieli kości ogonowej i badanie miejsca patologii w większości przypadków nie budzi wątpliwości w diagnozie. Czasami wymagana jest diagnostyka różnicowa patologii z zapaleniem szpiku kości krzyżowej i kości ogonowej, przetoką ze stanem zapalnym odbytnicy. W tym celu wyznaczyć prześwietlenie obszaru miednicy w dwóch projekcjach. Przeprowadzenie sigmoidoskopii - endoskopowe badanie odbytnicy. Po zdiagnozowaniu podejmuje się decyzję o wyznaczeniu nagłej operacji lub planowej operacji w zależności od ciężkości i stadium procesu patologicznego.

Taktyka medyczna

W celu skutecznego leczenia torbieli kości ogonowej zalecana jest radykalna metoda leczenia - wykonywanie operacji przy użyciu różnych metod usuwania patologicznego formowania. Bez operacji można jedynie tymczasowo poprawić stan pacjenta, ale nie można całkowicie wykluczyć progresji choroby i rozwoju nawrotu. Wcześniejsza interwencja chirurgiczna jest wykonywana, im mniejsze jest prawdopodobieństwo powikłań, tym łatwiejsza jest techniczna część operacji, tym korzystniejszy jest okres pooperacyjny. Usunięcie torbieli kości ogonowej odbywa się w znieczuleniu miejscowym.

Metody mające na celu wycięcie torbieli kości ogonowej:

1. Metoda otwartej rany. Po otwarciu ropnia, oczyszczeniu ropnych kieszonek i wycięciu torbieli, brzegi rany są obrębione do dołu. Pomaga to zmniejszyć ryzyko nawrotów, ale zwiększa czas gojenia się rany i okres rekonwalescencji do 4-8 tygodni. Ta metoda jest stosowana w przypadku pilnej operacji w stadium ostrego zapalenia.
2. Metoda zamkniętej rany. Po usunięciu torbieli zszyto ranę i pozostawiono otwór drenażowy. Technika charakteryzuje się krótszymi okresami powrotu do zdrowia. Rana goi się w 2-3 tygodnie. Aby zmniejszyć ryzyko nawrotu, metodę chirurgiczną stosuje się w przypadku planowanych operacji w fazie remisji procesu patologicznego.
3. Metoda Bascom. Wycięcie skóry w okolicy torbieli przeprowadza się w kierunku od pierwotnych nieprawidłowych przejść do wtórnych kanałów lub przetok. W tym przypadku pierwsze kanały są zszyte, a drenaż wprowadza się do wnęki drugich kanałów, aby usunąć wysięk zapalny.
4. Metoda Caridakis. Usunięcie torbieli kości ogonowej i płata skóry powyżej wykonuje się z mieszaniny miejsca patologii w kierunku linii pośrodkowej między pośladkami. Pozwala to na poprawę gojenia się ran i skrócenie okresu rekonwalescencji pooperacyjnej.

Przed i po operacji zalecany jest kurs antybiotyków o szerokim spektrum działania w celu ograniczenia rozprzestrzeniania się infekcji i zapobiegania wtórnej infekcji rany. W przypadku silnego bólu stosuje się środki znieczulające (tempalgin, analgin, baralgin) i niehormonalne leki przeciwzapalne (diklofenak, paracetamol, ibuprofen).

Szwy są usuwane po 10-14 dniach po operacji. Rana jest wiązana codziennie, aż do usunięcia szwów. Po tym następuje higiena z użyciem środków antyseptycznych (jod, nadtlenek wodoru, chlorheksydyna) w obszarze rany, aby zapobiec wtórnej infekcji. Zdolność do pracy zostaje przywrócona za 3-4 tygodnie. W ciągu miesiąca po zabiegu należy wyeliminować wysiłek fizyczny, podnoszenie ciężarów, siedzenie na twardej powierzchni i spanie na plecach.

Opinie pacjentów

Skuteczne leczenie torbieli kości ogonowej odbywa się tylko chirurgicznie, leczenie zachowawcze jest przepisywane na etapie przygotowania do operacji lub w przypadku przeciwwskazań do zabiegu. Poniżej znajdują się recenzje pacjentów na temat leczenia choroby i skutków pooperacyjnych.

Oleg Sergeevich, 32 lata. Od najmłodszych lat odczuwał dyskomfort w okolicach kości ogonowej, okresowo pojawiała się wysypka między pośladkami, swędząca w pozycji siedzącej. Po upadku podczas zimowego lodu pojawiły się bóle w sacrum. Nie poszedłem do lekarza, posmarowałem siniaka anestetyczną maścią, mój stan się poprawił. Jednak po miesiącu bóle powróciły, powstały obrzęki uformowane nad kością krzyżową, które nie pozwalały normalnie siedzieć i poruszać. Konsultował się z proktologiem, lekarz zdiagnozował cystę dermoidalną. Zalecane antybiotyki i usuwanie torbieli. Rana po operacji wyleczyła się przez kilka miesięcy, w miejscu nacięcia powstała duża blizna, którą później trzeba było usunąć laserem. Według lekarza można było uniknąć powikłań w przypadku szybkiego leczenia w celach medycznych.

Valentine, 25 lat. W wieku 20 lat zdiagnozowano u mnie torbiel kości ogonowej. Ona skonsultowała się z lekarzem na temat swędzenia kości ogonowej i dyskomfortu podczas długiej pozycji siedzącej w instytucie. Lekarz zalecił operację. Długo się nie zgadzam, ale wciąż decyduję. Operacja trwała nie dłużej niż 40 minut w znieczuleniu miejscowym, szwy zostały usunięte po 8 dniach, po tygodniu powróciły do ​​szkoły. Cieszę się, że pozbyłem się obsesyjnego swędzenia i teraz nie mogę się ograniczyć w codziennym życiu.

Konstantin Petrovich, 29 lat. Torbiel kości ogonowej usunięto 10 lat temu w oddziale chirurgicznym szpitala rejonowego. Rana szybko się zagoiła i wróciła do pracy po 2 tygodniach. Z biegiem lat, od czasu do czasu, w zimnym sezonie dochodziło do obrzęku i bólu w interglacjału. Nie poszedłem do lekarza, ponieważ choroba nie była bardzo zakłócona i została sama przekazana. Miesiąc temu, grypa poważnie ucierpiała, a torbiel znów się zadeklarowała - ropień pojawił się w kości ogonowej z ropą. Terapeuta wskazał kierunek konsultacji proktologowi, który wyznaczył drugą operację do wycięcia torbieli dermoidalnej. Szpital leżał przez 1,5 miesiąca. Polecam natychmiast skontaktować się z wąskimi specjalistami, aby uzyskać efekt skuteczny i zapomnieć o chorobie raz na zawsze.

Torbiel kość ogonowa jest chorobą wrodzoną, która charakteryzuje się progresywnym przebiegiem i objawia się po ekspozycji na niekorzystne czynniki. Skuteczne leczenie jest możliwe tylko wtedy, gdy operacja jest wykonywana po wycięciu patologicznego formowania w warunkach proktologii. Wczesne wykrycie choroby i wyznaczenie planowanej operacji poza fazą ostrą zmniejsza ryzyko nawrotu i prowadzi do pełnego wyzdrowienia.

Przetoka w dziecku na księdzu

Rodzice, znalezienie przetoki w ich dziecku, panika. Chociaż nie ma tu nic strasznego.

Ważne jest, aby postawić właściwą diagnozę i ustalić właściwe leczenie. W tym przypadku przetoka jest otwartym otworem odbytu, powstałym w wyniku rozwoju procesu patologicznego. Chociaż przetoki mogą występować w innych punktach ciała.

Powody

Przyczyną przetoki może być infekcja odbytnicy (nazywane jest to zapaleniem odbytnicy) lub tkanką w jej pobliżu (paraproctitis). Kiedy w tkankach rozwija się proces zakaźny, gromadzi się ropa, która, próbując przebić się przez skórę, tworzy przetokę.

Paraproctitis lub przetoka odbytniczo-włóknistego występuje u małych dzieci na papieżu, ponieważ tkanki w nim są luźne. Między nimi są rowki, które z różnych powodów zaczynają rozpalać. Drobnoustroje przenikają przez nie do komórek tkanek znajdujących się w pobliżu odbytnicy.

U niemowlęcia skóra przy odbycie jest bardzo wrażliwa, szczególnie gdy opóźnia się stolec. Jego integralność jest zerwana, jeśli mamusia nie jest zbyt higieniczna, dziecko stale nosi pieluchę lub ma biegunkę. To dziecko jest zanieczyszczonym odbytem, ​​a przetoka znajduje się w odbycie w pobliżu kości ogonowej.

Rodzaje przetok

Czasami rodzice nazywają przetoką u dzieci na kości ogonowej drugą dziurę w papieżu. Przetoki niemowlęce zdarzają się rzadko, z reguły są wrodzone. W niektórych przypadkach przetoki są wywoływane przez ostre paraproctitis. Są kompletne i niekompletne. Pełna zwana przetoką, otwierająca się tylko w kierunku jelita lub krocza. W pierwszym okresie życia dziecka, z takimi przetokami, kał wychodzi przez przetokę. Jeśli dziura jest bardzo wąska, wówczas bielizna dziecięca jest poplamiona ropą lub wydzielinami śluzowymi.

W przypadku, gdy przetoka jest niekompletna i jest otwarta w kierunku krocza, może nie wystąpić wyładowanie.

Czasem przetoka podobno leczy. Ale to jest zwodnicze wrażenie. Pus gromadzi się, przerywa przez wygojoną skórę i jest wydalany w dużych ilościach. Niekompletna przetoka, która otwiera się w kierunku jelita, nie może być zakłócana, dopóki się nie rozpłacze. Następnie kał staje się ropny. Są przypadki, kiedy przetoka zamyka się sama. Na zdjęciu można zobaczyć parapaktyczną przetokę u dziecka.

Objawy

Jak określić przetokę odbytniczą? Jego cechą wyróżniającą jest niewielka dziura w pośladkach, czasami może istnieć kilka dziur, rzadko - manifestują się one w liczbie mnogiej.

Otwór wydziela śluz w ilości zależnej od przyczyny jego pojawienia się.

W przypadkach, gdy przetoka odbytu pojawia się w odbycie, uwalniana jest ropa, która nie ma zapachu. Przetoka u dzieci powoduje wiele niedogodności, są one kapryśne, powinny być częściej myte, aby zapobiec postępowi przetoki.

Charakterystyczne objawy przetoki:

• Nagła manifestacja.
• Niepokojące zachowanie dziecka.
• Wysoka temperatura
• Utrata siły, utrata apetytu, wyczerpanie.
• Kiedy stolec - ból, płacz. Im niższy wiek dzieci, tym większe ryzyko.
• Przełom w powłokach ropy.
• Ropne odchody.
• Ból w odbycie.

Zobacz, jak wygląda przetoka odbytnicza, znajdująca się w odbycie na zdjęciu.

Diagnostyka

Rozpoznanie przetoki przeprowadza się w celu prawidłowego określenia metody leczenia. Uzyskano pełną charakterystykę przetoki, określono jej długość. Przetoka, uzyskana przy urodzeniu, nie jest długa. I często jest niekompletne.

Za pomocą radiografii określa się, czy zgłaszana jest przetoka z odbytnicą. Pomaga to wyczuwanie i wprowadzanie środków kontrastowych przetok. Pełna przetoka jest widoczna gołym okiem - jest to dziura w pośladku na kości ogonowej. Niekompletna, zamknięta skóra, jest w środku. Przed rozpoczęciem badania oczyszczają jelito. Zazwyczaj jelita czyści się lewatywą lub środkami przeczyszczającymi.

Przetoki zwykle mają jedną dziurę, jeśli jest ich kilka, to jest przetoka podkowa.

Zbadaj odbytnicę i za pomocą palców. Przeprowadzić i pobrać próbkę z barwnikiem. Istnieją dodatkowe badania. Otwór odbytu badany jest za pomocą lustra w celu wykrycia wewnętrznego otwarcia przetoki. To wykrycie ułatwia wykrywanie przebiegu przetoki.

Sonda jest skrupulatnie wkładana do otworu, aż jego końcówka pojawi się w odbycie. Nie zawsze tak jest, ponieważ przebieg przetoki jest dość wąski. Z tego samego powodu wprowadzanie elementu barwiącego i stosowanie fistulografii nie są skuteczne.

Jeśli podejrzewa się chorobę

Jeśli podejrzewasz u dziecka przypadkową przetokę i nie obserwuje się ostrego bólu, wysokiej gorączki i innych objawów ostrego początku, powinieneś skontaktować się z chirurgiem pediatrą w klinice, w której dziecko jest obserwowane.

Jeśli wiek dzieci jest mały (mniej niż sześć miesięcy), występuje podwyższona temperatura, ryk wydalany z kałem - pilnie należy wezwać "karetkę". W żadnym wypadku nie bierz pod uwagę rady osób postronnych, że tak się dzieje, w tym wieku i przejdzie samodzielnie.

Twoje dziecko zostanie zabrane na pogotowie, chirurg zostanie zbadany, konieczne badania zostaną przeprowadzone. Będą określać czynnik sprawczy infekcji, sprawdzać, w jaki sposób dziecko przyjmuje antybiotyki. Jeśli lekarze potwierdzą obecność przetoki odbytu w odbycie - dziecko z pewnością będzie miało pilną operację.

Jeśli proces chorobowy nie zostanie rozpoczęty, operacja trwa nie więcej niż kwadrans. Znieczulenie ogólne jest warunkiem wstępnym jego wdrożenia. Chirurdzy odkryją źródło infekcji i oczyszczą ją z ropy i infekcji. Parapractic przetoka na księdzu u dzieci nie jest tak straszne rzeczy. Dzięki zdobyczom współczesnej medycyny jest z powodzeniem leczony.

W bardziej zaawansowanych przypadkach operacja może trwać dłużej. Następnie odbędzie się okres rehabilitacji, który odbędzie się w szpitalu przez około czternaście dni. Zwykle w takich przypadkach leczenie antybiotykami, fizjoterapia i stosowanie środków antyseptycznych z bandażami.

Lekarze twierdzą, że odbytnicy odbytnicy odbytu w odbycie domu nie można wyleczyć.

Nie pomogą sprawdzone metody "doświadczonych" osób, jeśli nie usuniesz miejsca zakażenia przy pomocy zabiegu chirurgicznego. Oprócz usunięcia, należy przeprowadzić całkowite usunięcie nabłonkowej osłony przejścia przetoki. W takich przypadkach nie stosuj samoleczenia i stosuj metody medycyny alternatywnej. Może to skomplikować życie Twojego dziecka i Ciebie.

Jeśli przetoka u dziecka jest wrodzona, operacja jest przeprowadzana natychmiast, ponieważ istnieje bezpośrednie zagrożenie dla życia dziecka. Same przetoki rzadko goją się. Przetoki, zwane lipowymi, są usuwane za pomocą interwencji chirurgicznej. Jeśli mówimy o zapobieganiu przetokom, istnieją środki zapobiegające chorobom zakaźnym, a także ścisłe przestrzeganie zasad antyseptycznych.

Jak to jest traktowane

U dzieci przewlekłe paraproctitis leczy się za pomocą metod zachowawczych i operacji. Leczenie zachowawcze eliminuje stany zapalne i prowadzi do ich zapobiegania. Dla nowo narodzonych dzieci, które mają już kilka miesięcy i są starsze, wydają je do momentu, w którym ostatecznie utworzy się garbaty wstęp.

Zabieg polega na przeprowadzaniu kilku razy dziennie kąpieli osiadłych w specjalnych rozwiązaniach. Przetoka jest klarowna i uniemożliwia dalszy rozwój tego procesu.

Muszę powiedzieć, że te środki są stosowane jako tymczasowe i pomocnicze przed rozpoczęciem operacji. Operacja w każdym przypadku, dziecko będzie potrzebne. Ważne jest tylko, aby wybrać właściwą datę. Operację przeprowadzają doświadczeni chirurdzy dziecięcy. Przetoka jest odcięta i zlokalizowana.

Po zabiegu dziecko jest zdeterminowane w szpitalu, gdzie ma tydzień na specjalnej diecie. Siódmego dnia oczyszcza jelita lewą i przechodzi na normalną dietę. Usuwanie szwów przeprowadza się za tydzień lub nieco później. Zwykle takie operacje dają pozytywne wyniki. Po nich dziecko zaczyna żyć pełnią życia, tak jak wszyscy jego rówieśnicy.

Taka przetoka jak retykostabilna pojawia się tylko u dziewcząt.

Po wypisaniu dziecka ze szpitala jest widziany przez pediatrę i chirurga. Pożądane jest, aby został również zbadany przez immunologa, aby głębiej zrozumieć przyczyny, które doprowadziły dziecko do choroby. Może być ich kilka - obecność zaparcia lub, odwrotnie, zwiększona biegunka, osłabiona odporność lub niespełnienie norm higienicznych.

Oceń ten artykuł: 50 Oceń artykuł

Teraz liczba opinii pozostałych w artykule: 50, średnia ocena: 4,00 z 5