Z tego artykułu dowiesz się: jakie leki antyarytmiczne istnieją, jakie leki najlepiej pasują do każdego przypadku arytmii.
Autor artykułu: Nivelichuk Taras, kierownik wydziału anestezjologii i intensywnej terapii, staż pracy od 8 lat. Szkolnictwo wyższe w specjalności "Medycyna".
Leczenie farmakologiczne arytmii jest głównym sposobem leczenia tej choroby. W 90-95% leków antyarytmicznych może całkowicie wyeliminować arytmię lub zmniejszyć jej nasilenie. Są równie skuteczne zarówno w opiece doraźnej, jak i systematycznej, mającej na celu zapobieganie nawracającym załamaniom rytmu. Jednak aby osiągnąć maksymalny wynik leczenia, ważne jest, aby wiedzieć, które leki powinny być stosowane w niektórych przypadkach.
Poniżej znajduje się lista najbardziej skutecznych i bezpiecznych leków, które są najczęściej stosowane w leczeniu arytmii serca (w kolejności malejącej skuteczności):
Wybór, przepisywanie leków antyarytmicznych i monitorowanie ich skuteczności wykonuje kardiolog, a także lekarz rodzinny i lekarz rodzinny.
Spośród wszystkich leków stosowanych w leczeniu arytmii, amiodaron jest uważany za najważniejszy lek na wszelkie arytmie. Jest on równie odpowiedni do stosowania w trybie ambulansowym, gdy pacjent musi pilnie usunąć atak, a także w celu wspomagania leczenia, aby zapobiec nawrotom tętna.
Klasyczne wskazania do przepisywania amiodaronu:
Amiodaron jest substancją czynną i lekiem. Istnieją analogi - leki antyarytmiczne zawierające identyczną podstawę, ale o innej nazwie. Stosowane są głównie dwa leki:
Zarówno amiodaron, jak i jego analogi są dostępne w postaci tabletek i roztworu do wstrzyknięć (wstrzyknięć dożylnych).
Amiodaron ma unikalny mechanizm działania - blokuje kanały, którymi transportowany jest jon potasu w sercu. Z tego powodu całkowity metabolizm elektrolitów, głównie sodu i wapnia, ulega spowolnieniu. Na tym tle zmniejsza się pobudliwość mięśnia sercowego i układu przewodzenia serca - rzadziej występują bodźce skurczowe, a ich przewodnictwo zmniejsza się.
Główną zaletą amiodaronu jest jego działanie przeciw dusznicy bolesnej. Oznacza to, że lek poprawia dopływ krwi do mięśnia sercowego, zmniejszając zapotrzebowanie na tlen i bezpośrednią ekspansję tętnic wieńcowych.
Amiodaron nie ma wystarczającego terapeutycznego działania antyarytmicznego w celu złagodzenia migotania komór i innych ciężkich komorowych zaburzeń rytmu serca. W takich przypadkach preferencje podaje się w znieczuleniu miejscowym - lidokainie i nowokaminie.
Rytm zatokowy serca na EKG: różne rodzaje migotania komór
Znaczenie powołania beta-blokerów dla arytmii leży w mechanizmie ich działania na serce. Leki te wiążą się z receptorami grupy beta, dzięki czemu adrenalina wywiera stymulujący wpływ na mięsień sercowy - zwiększa częstotliwość skurczów. Blokując receptory za pomocą leków, można wyeliminować ten efekt, który jest ważny w leczeniu arytmii.
Najczęstsze leki z tej grupy to Metoprolol i Bisoprolol. W porównaniu z Amiodaronem, jako referencyjnym lekiem antyarytmicznym, są słabsze, ale w niektórych przypadkach nie mogą się bez nich obejść. Wynika to z dodatkowych efektów - ekspansji tętnic wieńcowych i obniżenia ciśnienia krwi. Dlatego też wszelkie beta-blokery są uważane za leki z wyboru w połączeniu z łagodnym migotaniem przedsionków i migotaniem przedsionków, przedwczesne pobudzenie komorowe z:
Zaletą Metoprololu (nazwa analogu to Corvitol), co czyni go jednym z głównych leków zapewniających pierwszą pomoc w przypadku arytmii, jest dość szybki początek efektu terapeutycznego - nawet jeśli takie tabletki są używane do arytmii. Substancja czynna pod językiem po 30-40 minutach gromadzi się we krwi w stężeniu terapeutycznym. W związku z tym służy głównie do łagodzenia ataków i bezpośrednio po nim.
Lek na arytmię serca Bisoprolol (lista analogów: Concor, Biprolol) działa powoli, stopniowo, ale ciągle (około 12 godzin). Ta cecha w połączeniu z wyraźnymi efektami charakterystycznymi dla beta-blokerów pozwala na stosowanie leków do długotrwałego leczenia i zapobieganie powtarzającym się zaburzeniom rytmu serca.
Leki przeciwarytmiczne: leki beta-adrenolityczne nie powinny być przepisywane w leczeniu arytmii u pacjentów:
Mechanizm antyarytmicznego działania werapamilu jest związany ze spowolnieniem transportu jonów wapnia w sercu. Z tego powodu:
Kluczową cechą jest to, że efekty sercowe wyrażane są wyłącznie w strefie nadkomorowej - w przedsionku i węźle zatokowym. Dlatego werapamil i jego analogi (izoptyna, finoptyna) są głównie stosowane w migotaniu przedsionków i migotaniu przedsionków, dodatkowym skurczu nadkomorowym. Jest to szczególnie istotne, jeśli takie arytmie są połączone ze wzrostem ciśnienia krwi lub dusznicy bolesnej.
Dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań do podawania dożylnego, który jest wygodny do eliminacji ataku, oraz w tabletkach, co pozwala na stosowanie go w zapobieganiu nawrotom.
Preparaty do znieczulenia miejscowego (lidokaina i nowocainamid), oprócz działania znieczulającego, działają antyarytmicznie. Jest najbardziej wyraźny w odniesieniu do komór serca. Żaden z istniejących leków stosowanych w leczeniu arytmii nie ma podobnego efektu.
Zarówno nokainainamid, jak i lidokaina są dostępne tylko w postaci do wstrzykiwania. Podaje się je dożylnie w wyjątkowych przypadkach z komorowymi zaburzeniami rytmu - migotaniem i migotaniem komór, częstymi komorowymi dodatkowymi skurczami. Działaj natychmiast po wprowadzeniu, ale krótko. Skuteczne, ale nie bez skutków ubocznych w postaci reakcji alergicznych.
W łagodnych epizodach migotania przedsionków, częstoskurczu napadowego, przedwczesnego pobudzenia nadkomorowego i komorowego, wystarczający efekt terapeutyczny można uzyskać z:
W przypadku leczenia w trybie nagłym oba są podawane dożylnie: Asparkam i Panangin są kroplowane, a glikozydy są rozpylane (powolna iniekcja dożylna). Mechanizm działania jest związany ze spowolnieniem transportu jonów sodu do komórek, zmniejszając ich pobudliwość i zwiększając kurczliwość. Leki te są dostępne w tabletkach, ale ich działanie antyarytmiczne jest słabe, bardziej w przypadku długotrwałego stosowania.
Nawet jeśli znasz nazwy leków, nie daje to prawa do stosowania leków antyarytmicznych bez zaleceń specjalisty!
Autor artykułu: Nivelichuk Taras, kierownik wydziału anestezjologii i intensywnej terapii, staż pracy od 8 lat. Szkolnictwo wyższe w specjalności "Medycyna".
Wśród wszystkich chorób serca częstsze są tachykardia i arytmia. Choroba ta występuje zwykle u osób starszych, ale coraz częściej zaczynają być diagnozowane u młodych ludzi. W niektórych przypadkach problemy z pracą mięśnia sercowego objawiają się u dzieci. Istnieje kilka grup leków, które mogą wyleczyć tę chorobę.
Na podstawie przyczyny tej choroby można przepisać różne leki na arytmie serca. Ta patologia jest wadliwym procesem serca, spowodowanym dysfunkcją wiodącego systemu, który reguluje i zapewnia rytmiczne skurcze mięśni. Głównym objawem arytmii jest naruszenie rytmu, tętna. Na tle takich przyczyn występuje choroba:
Do terapii w domu używają środków ludowych do arytmii serca, które są reprezentowane przez nalewki, wywary, które mają działanie uspokajające, uspokajające. Mogą być używane tylko z niewielką arytmią, jeśli atak staje się bardziej zauważalny, musisz wziąć lek lub wezwać pogotowie ratunkowe. Najbardziej popularne naturalne leki przeciwarytmiczne:
Te pigułki na arytmię serca mają na celu leczenie choroby, nie zmniejszają częstości ataków, nie łagodzą bólu. Ich głównym zadaniem jest mieć korzystny wpływ na pracę komórek mięśniowych mięśnia sercowego, co poprawi przewodność, będzie miało pozytywny wpływ na procesy metaboliczne. Należą do nich:
Do terapii, wraz z lekami zalecanymi witaminami dla serca z arytmią. Leki te zawierają zestaw mikroelementów, które korzystnie wpływają na normalizację rytmu skurczów, wzmacniają naczynia krwionośne i narządy wewnętrzne. W przypadku arytmii serca zaleca się:
Medycyna arytmii dla osób starszych i młodych, która jest w stanie złagodzić napięcie nerwowe, skurcze, poprawić przewodzenie neuronów, jest nazywana lekiem uspokajającym lub uspokajającym. Do najbardziej znanych leków należą:
Taki lek na zaburzenia rytmu serca i częstoskurcz z odpowiednią dawką nie może zaszkodzić ludzkiemu ciału. Lekarze zalecają stosowanie środków uspokajających jako środków profilaktycznych, jeśli dana osoba często cierpi na stres nerwowy. Leki te są w stanie zmniejszyć ból w chorobie, ale nie leczą samej choroby i są przepisywane w celu złożonego leczenia innymi lekami.
Jakikolwiek lek na tachykardię ma na celu normalizację pracy serca, tłumienie przyczyny zaburzeń impulsowych. Przygotowania tego typu podzielone są na następujące główne grupy:
Leki tego typu mają na celu przywrócenie siły skurczu mięśnia sercowego, co pomaga w normalizacji rytmu serca. Ta grupa leków jest stosowana w leczeniu tachykardii zatokowej, która jest wywoływana przez:
Lek powinien być przepisywany przez lekarza we wskazanej dawce, najbardziej popularne są następujące leki:
Te tabletki na częstoskurcz i bicie serca są zwykle przepisywane na tachykardię zatokową, migotanie przedsionków. Lek pomaga spowolnić impuls w węźle przedsionkowo-komorowym. Lek Anaprilin, który ma przeciwnadciśnieniowe działanie antyarytmiczne i jest antykoagulantem, jest uważany za najbardziej popularny. Środki tego typu są podzielone na dwie główne grupy:
Ta grupa leków jest przepisywana do tłumienia częstoskurczów komorowych i przedsionkowych. Leki te są podzielone na dwa główne typy:
Leki z grupy blokerów kanałów potasowych są stosowane w celu zatrzymania drgawek podczas trzepotania przedsionków, migotania przedsionków. Leki mogą być stosowane jako środki profilaktyczne do arytmii, które stanowią zagrożenie dla pacjenta. Ta grupa obejmuje takie popularne leki:
Uważa się, że najskuteczniejszym lekiem z tej grupy jest Amiodaron. Jego główną zaletą jest to, że jest on odpowiedni do stosowania u pacjentów, którzy nie mogą przyjmować beta-blokerów, a glikozydy nie dają pożądanych rezultatów. Wady środka zaradczego obejmują działania niepożądane o charakterze pozasercowym (drżenie, osłabienie mięśni, osłabienie wzroku, odbarwienie skóry, nieprawidłowe funkcjonowanie gruczołu tarczycy). Pojawiają się z długotrwałym stosowaniem leków, ale wszystkie są odwracalne.
Ta grupa leków jest aktywnie stosowana w leczeniu częstoskurczu komorowego i przedsionkowego. Leki są podzielone na 3 klasy:
Choroby sercowo-naczyniowe są pierwszymi pośród przyczyn śmierci. Najczęstszymi zaburzeniami serca są tachykardia i arytmia.
Wiele osób myli je, ponieważ niektóre objawy są podobne, ale są to różne choroby, które wymagają odmiennego leczenia. Oba stany mogą być objawami poważniejszych chorób serca, dlatego nie zaleca się ich ignorowania.
Arytmia to przerwanie skurczów serca.
Arytmia ma wiele odmian: tachykardię i bradykardię, a także blok serca (stan, w którym impuls nie przechodzi przez pewne obszary mięśnia sercowego).
Przyczyny zaburzeń rytmu mogą być różne i nie zawsze można je wiarygodnie ustalić. Wśród przyczyn arytmii nazywane są infekcje, niektóre leki, toksyczne działanie na organizm (palenie tytoniu, alkohol, narkotyki). Arytmię często obserwuje się w chorobach tarczycy i zwiększonej produkcji hormonów.
Objawy arytmii mogą różnić się lub być całkowicie nieobecne w początkowej fazie:
Warto pamiętać, że w początkowych etapach arytmii nie daje poważnych objawów. Jeśli pojawią się wymienione objawy, to choroba występuje już od dłuższego czasu i nie zaleca się odkładania wizyty u lekarza.
Każda lek ma swój wpływ!
Wszystkie leki powinny być przepisane przez lekarza po badaniu. Na wybór leku wpływa rodzaj arytmii, stan i wiek pacjenta, a także obecność innych chorób przewlekłych. Wszystkie leki mają swoje przeciwwskazania i efekty uboczne, niekontrolowane leki mogą prowadzić do pogorszenia stanu.
Leki przeciw arytmii:
Jeśli chodzi o witaminy, w przypadku chorób serca można przyjmować kompleksy multiwitaminowe. Witaminy również muszą brać udział w kursach i robić przerwy.
Jeśli witaminy są pobierane osobno, muszą być przemienione zgodnie z zaleceniem lekarza. Witamina C, A, E, P, F są uważane za najbardziej korzystne dla mięśnia sercowego Wszystkie witaminy z grupy B mają również korzystny wpływ na częstość akcji serca.
Tachykardia - kołatanie serca!
Tachykardia to zwykle kołatanie serca, ale silne ataki częstoskurczu mogą być bardzo bolesne. Kołatanie serca uważa się za częste z częstością ponad 90 uderzeń na minutę. Im wyższe tętno, tym bardziej mięsień sercowy ulegnie zużyciu.
U małych dzieci częstoskurcz jest uważany za prawidłowy, ale u osoby dorosłej jest stanem patologicznym. Po aktywności fizycznej i w dusznym pomieszczeniu może nie pojawić się silny tachykardia. Tego typu tachykardia nie są szkodliwe dla zdrowia. Należą one do fizjologicznego tachykardii. Należy wyjaśnić przyczyny patologicznych częstoskurczów, ponieważ może to być objaw ciężkiej choroby serca lub choroby niesercowej.
Tachykardia sama w sobie mówi o zwiększonym obciążeniu serca, co może prowadzić do niewydolności serca lub choroby niedokrwiennej serca.
Objawy mogą się pojawiać w zależności od nasilenia tachykardii. Występuje silne bicie serca, może pulsować żyły i naczynia krwionośne w szyi, zawroty głowy, uczucie ciężkości w klatce piersiowej, duszność, osłabienie.
Przyczyny tachykardii mogą być następujące:
Najpierw powód, potem leczenie!
Przed rozpoczęciem leczenia należy ustalić przyczyny tachykardii. Chwilowy tachykardia spowodowana stresem lub przyczynami fizjologicznymi nie wymaga leczenia. Możemy mówić o chorobie tylko w przypadku przedłużonego zaburzenia rytmu serca.
Warto pamiętać, że tradycyjna medycyna w tym przypadku nie zawsze jest skuteczna. Nie wszystkie choroby serca leczone są tradycyjną medycyną.
Środki homeopatyczne i receptury ludowe mogą być stosowane w ramach terapii za zgodą lekarza prowadzącego.
Oprócz leczenia uzależnień od narkotyków należy przestrzegać zaleceń dotyczących stylu życia. Tachykardia wywołuje złe nawyki (alkohol, palenie), a także ciągły stres i nadmierny wysiłek fizyczny.
Serce jest bardzo złożonym narządem. Wszelkie naruszenia w jego pracy można uznać za potencjalnie niebezpieczne. Tachykardia i arytmia w większości przypadków mają prawie identyczne objawy, więc łatwo je pomylić. Aby zdiagnozować konkretną chorobę może być tylko lekarz.
Lekarstwo na arytmię i tachykardię rzadko ma charakter uniwersalny. Leczenie jest wybierane na podstawie diagnozy, wieku i stanu pacjenta, rodzaju i stadium choroby.
Arytmia i tachykardia mają kilka ważnych różnic:
Więcej informacji o tym, jak i lepiej leczyć tachykardię można znaleźć w wideo:
Rytm serca zależy od działu serca, zwanego węzłem zatokowym. Sprawia, że serce bije z impulsu elektrycznego. Jeśli ciało zawodzi, wpływając na ten węzeł, rytm serca zaczyna być zakłócany. Oba stany wymagają zbadania i obserwacji. Niemożliwe jest zdiagnozowanie samego siebie na podstawie samych wrażeń.
Zauważyłeś błąd? Wybierz i naciśnij Ctrl + Enter, aby nam powiedzieć.
Wśród wszystkich chorób serca częstsze są tachykardia i arytmia. Choroba ta występuje zwykle u osób starszych, ale coraz częściej zaczynają być diagnozowane u młodych ludzi. W niektórych przypadkach problemy z pracą mięśnia sercowego objawiają się u dzieci. Istnieje kilka grup leków, które mogą wyleczyć tę chorobę.
Na podstawie przyczyny tej choroby można przepisać różne leki na arytmie serca. Ta patologia jest wadliwym procesem serca, spowodowanym dysfunkcją wiodącego systemu, który reguluje i zapewnia rytmiczne skurcze mięśni. Głównym objawem arytmii jest naruszenie rytmu, tętna. Na tle takich przyczyn występuje choroba:
Do terapii w domu używają środków ludowych do arytmii serca, które są reprezentowane przez nalewki, wywary, które mają działanie uspokajające, uspokajające. Mogą być używane tylko z niewielką arytmią, jeśli atak staje się bardziej zauważalny, musisz wziąć lek lub wezwać pogotowie ratunkowe. Najbardziej popularne naturalne leki przeciwarytmiczne:
Te pigułki na arytmię serca mają na celu leczenie choroby, nie zmniejszają częstości ataków, nie łagodzą bólu. Ich głównym zadaniem jest mieć korzystny wpływ na pracę komórek mięśniowych mięśnia sercowego, co poprawi przewodność, będzie miało pozytywny wpływ na procesy metaboliczne. Należą do nich:
Do terapii, wraz z lekami zalecanymi witaminami dla serca z arytmią. Leki te zawierają zestaw mikroelementów, które korzystnie wpływają na normalizację rytmu skurczów, wzmacniają naczynia krwionośne i narządy wewnętrzne. W przypadku arytmii serca zaleca się:
Medycyna arytmii dla osób starszych i młodych, która jest w stanie złagodzić napięcie nerwowe, skurcze, poprawić przewodzenie neuronów, jest nazywana lekiem uspokajającym lub uspokajającym. Do najbardziej znanych leków należą:
Taki lek na zaburzenia rytmu serca i częstoskurcz z odpowiednią dawką nie może zaszkodzić ludzkiemu ciału. Lekarze zalecają stosowanie środków uspokajających jako środków profilaktycznych, jeśli dana osoba często cierpi na stres nerwowy. Leki te są w stanie zmniejszyć ból w chorobie, ale nie leczą samej choroby i są przepisywane w celu złożonego leczenia innymi lekami.
Jakikolwiek lek na tachykardię ma na celu normalizację pracy serca, tłumienie przyczyny zaburzeń impulsowych. Przygotowania tego typu podzielone są na następujące główne grupy:
Leki tego typu mają na celu przywrócenie siły skurczu mięśnia sercowego, co pomaga w normalizacji rytmu serca. Ta grupa leków jest stosowana w leczeniu tachykardii zatokowej, która jest wywoływana przez:
Lek powinien być przepisywany przez lekarza we wskazanej dawce, najbardziej popularne są następujące leki:
Te tabletki na częstoskurcz i bicie serca są zwykle przepisywane na tachykardię zatokową, migotanie przedsionków. Lek pomaga spowolnić impuls w węźle przedsionkowo-komorowym. Lek Anaprilin, który ma przeciwnadciśnieniowe działanie antyarytmiczne i jest antykoagulantem, jest uważany za najbardziej popularny. Środki tego typu są podzielone na dwie główne grupy:
Ta grupa leków jest przepisywana do tłumienia częstoskurczów komorowych i przedsionkowych. Leki te są podzielone na dwa główne typy:
Leki z grupy blokerów kanałów potasowych są stosowane w celu zatrzymania drgawek podczas trzepotania przedsionków, migotania przedsionków. Leki mogą być stosowane jako środki profilaktyczne do arytmii, które stanowią zagrożenie dla pacjenta. Ta grupa obejmuje takie popularne leki:
Uważa się, że najskuteczniejszym lekiem z tej grupy jest Amiodaron. Jego główną zaletą jest to, że jest on odpowiedni do stosowania u pacjentów, którzy nie mogą przyjmować beta-blokerów, a glikozydy nie dają pożądanych rezultatów. Wady środka zaradczego obejmują działania niepożądane o charakterze pozasercowym (drżenie, osłabienie mięśni, osłabienie wzroku, odbarwienie skóry, nieprawidłowe funkcjonowanie gruczołu tarczycy). Pojawiają się z długotrwałym stosowaniem leków, ale wszystkie są odwracalne.
Ta grupa leków jest aktywnie stosowana w leczeniu częstoskurczu komorowego i przedsionkowego. Leki są podzielone na 3 klasy:
Arytmia jest naruszeniem częstotliwości, regularności i sekwencji skurczów serca. Według arytmii pochodzenia są podzielone na:
- związane z upośledzeniem wytwarzania elektrycznego impulsu w sercu (ekstrasystol, napadowy częstoskurcz),
- połączone z zakłóceniem przewodnictwa (blokada),
- związane z ponownym krążeniem tętna (migotanie przedsionków i trzepotanie).
1) Funkcjonalny (psychogenny).
2) Organiczne: głodówka, infekcja mięśnia sercowego, mięsień sercowy.
3) Toksyczny (zatrucie kofeiną, adrenalina, glikozydy nasercowe).
4) Elektrolit (hiperkaliemia, hipokaliemia).
5) Hormonalne (choroby tarczycy).
6) Mechaniczne (operacje, urazy serca).
7) Wrodzone zaburzenia rytmu (zespół Wolffa-Parkinsona-White'a).
Objawy kliniczne zaburzeń rytmu są różnorodne: z dodatkowymi skurczami jest to uczucie niezwykłego skurczu serca z późniejszym wydłużeniem odstępu pomiędzy skurczami; z napadowym migotaniem przedsionków - nagłe i nagle kończące się chaotyczne bicie serca z nierównymi przerwami pomiędzy uderzeniami, któremu towarzyszy uczucie lęku; z chorym zespołem zatok - tendencja do rzadkiego rytmu, szczególnie w nocy, zawroty głowy, omdlenia.
Co do zasady, objawy arytmii, które powodują znaczny dyskomfort, zmuszają pacjenta do konsultacji z lekarzem. Jednak liczba arytmii jest wykrywana losowo podczas wykonywania elektrokardiografii (EKG).
Główne grupy leków antyarytmicznych:
1 klasa. Stabilizatory membranowe. Skuteczny w przypadku arytmii przedsionkowych i komorowych.
Podklasa 1A. Średnio powolne przewodzenie impulsu. Zwiększ czas trwania potencjału akcji.
Novocainamid (procainamid), disopyramide (rhythmylen, norpace), aymalin (gilurithmal), chinidyna (kinilentin).
Chinidyna jest stosowana w zapobieganiu i leczeniu migotania przedsionków i trzepotania przedsionków, częstoskurczom nadkomorowym i komorowym. Częściej łączony z werapamilem. Kwas chinidynowy 200 mg 3-4 razy dziennie.
Rhythmylene stosuje się w leczeniu i zapobieganiu przedwczesnym pobudzeniom nadkomorowym i komorowym, arytmii napadowej, w celu przywrócenia rytmu serca. A dawka nasycająca 300 mg, wspieranie 100-200 mg 4 razy dziennie.
Podklasa 1B. Nie wpływają na prędkość impulsu. Skróć czas działania potencjału akcji.
Lidokaina (lidokaina, ksylokaina, lignom), tocainid, trimekaina, meksyletyna (mexityl, caten), difenylhydantoina (fenytoina).
Mexiletin stosuje się w zapobieganiu i leczeniu komorowych zaburzeń rytmu, dodatków komorowych.
Podklasa 1 C. Wyraźnie zwolnij gospodarstwo. Nie wpływaj na potencjał akcji.
Propafenon (ritmonorm, propanorm), etatsizin, flekainid, moritsizin (etmozin), allapinin, bonnecor, enkainid.
Bonnecor jest lekiem z wyboru w leczeniu komorowych zaburzeń rytmu. Dawki do podawania dożylnego, 0,4 mg na kg masy ciała, do podawania doustnego, 200-225 mg na dobę w 4 dawkach.
2 klasy. Blokery receptorów beta-adrenergicznych. Zwolnij przewodzenie przez węzeł przedsionkowo-komorowy. Skuteczny w przypadku tachykardii zatokowych, migotania przedsionków.
a) Z selektywnym działaniem na serce: metoprolol (vazocardin, betalok, specicor), atenolol (tenormina), bioprolol, nebiwolol, esmolol, acebutalol.
Betalok-goz z arytmią stosuje się w dawce 100-200 mg na dobę. Stałe stężenie metoprololu w osoczu utrzymuje się przez 24 godziny.
b) Nieselektywne: pindolol, propranolol (obzidan, anaprilin).
Obzidan z arytmią 10-40 mg 3-4 razy dziennie.
Pindolol stosuje się w przypadku nadkomorowych zaburzeń rytmu serca.
3 klasa. Blokery kanałów potasowych: amiodaron (cordarone), bretil, sotalol, butyrilid, tedisamil, dronedaron, nibentan. Skuteczny w przypadku arytmii przedsionkowych i komorowych.
Amiodaron jest uniwersalnym lekiem antyarytmicznym. Jest stosowany do łagodzenia i zapobiegania arytmii zagrażającej życiu (migotanie przedsionków i trzepotanie przedsionków).
Ibutilid stosuje się tylko dożylnie w szpitalu.
4 stopień Powolne blokery kanału wapniowego. Zwolnione przewodnictwo przedsionkowo-komorowe. Zwolnij, stłumienie automatyzmu. Są używane do arytmii z udziałem węzła przedsionkowo-komorowego. Potrafi tłumić arytmie występujące w przedsionkach i komorach.
Podgrupa verapamil: werapamil (izoptin, lekoptin, finoptin).
Werapamil zmniejsza częstość akcji serca, wydłuża przedsionkowe przewodnictwo komór, zmniejsza kurczliwość mięśnia sercowego.
Jest stosowany w leczeniu i zapobieganiu napadowemu częstoskurczowi nadkomorowemu, trzepotaniu przedsionków i migotaniu przedsionków (wariant tachyarytmiczny), dodatkowym nadkomorowym nadkomorowym.
Jest przepisywany w początkowej dawce 40-80 mg 3-4 razy dziennie. Jeśli to konieczne, pojedyncza dawka zostaje zwiększona do 120-160 mg. Maksymalna dzienna dawka 480 mg.
Diltiazem podgrupa: diltiazem (cardil, dilzem, dilren), gallopamil (procorum), bepridil (kord). Ma działanie antyarytmiczne podobne do werapamilu.
Nieklasyfikowalne leki antyarytmiczne.
1) Preparaty o pierwotnym działaniu antyarytmicznym.
Glikozydy nasercowe (digoksyna, strophanthin). Adenozyna i trifosforan adenozyny (ATP), preparaty magnezu (Magne B6, Magnerot), preparaty potasu (asparkam, panangin), Alindine (bloker chloru), iwabradyna.
Digoksyna jest stosowana do kontrolowania częstości akcji serca podczas migotania przedsionków i trzepotania przedsionków, eliminowania częstoskurczów nadkomorowych i komorowych.
Adenozyna i trifosforan adenozyny są obecnie stosowane w niewielkim stopniu. Skuteczny w przypadku częstoskurczów nadkomorowych.
Sole potasu hamują pobudliwość i przewodzenie w mięśniu sercowym. Stosowany w przypadku niedoboru potasu, przedawkowania glikozydów nasercowych.
2) Preparaty o wtórnym działaniu antyarytmicznym.
Inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (kaptopryl, enalapryl), statyny (symwastatyna, atorwastatyna), wielonienasycone kwasy tłuszczowe (omakor).
Samoleczenie w przypadku arytmii jest niedopuszczalne. Po pierwsze, część arytmii (pojedynczego ekstrasystolu) nie wymaga ogólnie terapii lekowej, a druga część (migotanie przedsionków) może prowadzić do poważnych komplikacji (udaru) i prowadzić do niepełnosprawności i obniżenia jakości życia.
Numer rejestracyjny: LP-002804-120115
Nazwa handlowa leku: Amiodaron
Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa: Amiodaron
Postać dawkowania: tabletki
Skład jednej tabletki:
Składnik czynny: chlorowodorek amiodaronu w przeliczeniu na 100% substancji - 200,00 mg; zaróbki: monohydrat laktozy - 160,00 mg; Povidone K-17 - 4,00 mg; stearynian wapnia - 2,00 mg; skrobia ziemniaczana - do 400,00 mg.
Numer rejestracyjny: LP-002800-291214
Nazwa handlowa: Amiodaron
Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa: Amiodaron
Postać dawkowania: skoncentruj się na roztwór do podawania dożylnego.
Numer rejestracyjny P N016231 / 01-160415
Nazwa handlowa: Strofantin-G
Nazwa INN lub Grouping: ouabain
Postać dawkowania: roztwór do podawania dożylnego
Skład:
1 ml roztworu zawiera substancję czynną ouabain - 0,25 mg;
Substancje pomocnicze: monohydrat kwasu cytrynowego, wodorotlenek sodu, woda do wstrzykiwań.
Świadectwo rejestracji: LP 002768-171214
Nazwa handlowa leku: Sotalol
Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa: Sotalol
Postać dawkowania: tabletki
Numer rejestracyjny: П N014833 / 02-270913
Nazwa handlowa leku: Cordaron®.
Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa: amiodaron.
Postać dawkowania: tabletki.
Numer rejestracyjny: N N000405 / 02-220113
Nazwa handlowa: Allapinin®
Nazwa chemiczna: bromowodorek alkaloidu lappaconitine / (1α, 14α, 16β) -1,14,16-trimetoksy-N-ethylaconitan-4,8, 9-triol 4- [2- (acetyloamino) benzoesan] / z towarzyszącymi alkaloidami.
Postać dawkowania: tabletki.
Numer rejestracyjny: P N 000318/01
Nazwa handlowa leku: Lidokaina
Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa: lidokaina
Postać dawkowania: wstrzyknięcie
Skład (1 ml)
1) dla dawkowania 20 mg / ml
substancja czynna: chlorowodorek lidokainy (w przeliczeniu na substancję bezwodną) - 20 mg
Arytmię definiuje się jako brak prawidłowej częstotliwości i rytmu skurczów mięśnia sercowego. Istnieje wiele przyczyn i rodzajów zaburzeń rytmu. Poważnie różnią się od siebie. Dlatego też można pić tabletki na arytmie serca dopiero po badaniu i zgodnie z zaleceniami lekarza.
Ludzie często odczuwają dyskomfort w obszarze serca z powodu arytmii. Pacjenci mówią o "przewrotach" serca, "stop", "wyskakiwaniu z klatki piersiowej". Objawy te poważnie przeszkadzają osobie, co oznacza, że powinny zostać sprawdzone. Aby zidentyfikować typ zaburzenia rytmu, należy wykonać elektrokardiogram.
W normalnych warunkach nie odczuwamy działania serca. W lęku, zwiększonej aktywności fizycznej, częstość akcji serca wzrasta pod wpływem działania katecholamin we krwi. Występuje bicie serca. Osoba skarży się na silny popęd serca, czuje pulsację w skroniach, w gardle. W takim przypadku rytm jest przyspieszany, ale nie łamany. Konieczne jest odróżnienie takiego stanu od zaburzeń rytmu wywołanych nieskoordynowanymi skurczami przedsionkowymi i komorowymi.
Jeśli istnieje wyraźny związek z napięciem nerwowym, możesz wziąć łagodnie środki uspokajające: Corvalol, Valocordin, Persen, Motherwort, Walerian, Novopassit. Z reguły te preparaty zawierają kombinacje nieszkodliwych ziołowych środków. Motherwort i Valerian są dostępne w postaci tabletek i kropli. Możesz wybrać wygodny formularz.
Źródłem arytmii mogą nie być obciążenia funkcjonalne, ale ostra lub przewlekła patologia pojawiająca się, gdy:
Problem nabrał szczególnego pośpiechu w związku z fascynacją wszelkimi egzotycznymi dietami. Na tle odmowy jedzenia wegetarianizm wydaje się zaburzać równowagę składu witamin i elektrolitów we krwi.
Serce jest bardzo wrażliwe na utratę potasu i magnezu. Hiperkaliemia występuje, gdy odwodnienie następuje po ostrej utracie krwi, biegunka, rozległe oparzenia, wyraźne pocenie się.
Stosowanie leków może być również skomplikowane z powodu arytmii. Z jakich tabletek i w jakiej dawce pacjent przyjmuje zalecenia dotyczące normalizacji rytmu. Konieczne może być nie przepisywanie nowych leków na arytmie, ale zaprzestanie przyjmowania innych leków.
U niektórych pacjentów arytmia jest związana z zaburzeniami czynności tarczycy, zmianami hormonalnymi w okresie menopauzy. W takich przypadkach, w celu korekty poziomu odpowiedzialnych hormonów, istnieją specjalne leki przepisane przez endokrynologa.
Leki na arytmię są stosowane tymczasowo w następstwie urazów klatki piersiowej, czaszki, po zabiegach chirurgicznych.
Leki różnią się pod postacią uwalniania: tabletki, krople, kapsułki, ampułki, aerozole. W domu i w pracy wygodniej jest pacjentom używać tabletek. Postać kapsułki jest wskazana w chorobach żołądka.
Lek jest lepiej znany w intensywnej terapii ataków arytmii.
Zespół pierwszej pomocy używa podawania dożylnego w celu złagodzenia nagłego ataku na arytmię. Skuteczność takiej drogi wchłaniania leku do krwi i jej dostarczanie do mięśnia sercowego jest znacznie wyższa, ponieważ jego stężenie w roztworze ampułki jest znacznie wyższe niż możliwość wchłaniania przez żołądek.
Leki arytmii różnią się punktami ich stosowania, farmakodynamika każdego leku jest koniecznie brana pod uwagę w medycynie. Po sprawdzeniu czasu:
W tym przypadku lekarz jest zainteresowany efektami ubocznymi, wpływem na różne narządy i układy.
Prawie wszystkie leki antyarytmiczne mogą:
Preparaty z grupy blokerów adrenergicznych (Obzidan, Anaprilin, Propranolol) są w stanie, oprócz ogólnego efektu, obniżyć ciśnienie krwi i zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen. Dlatego jest wskazany w przypadku kombinacji arytmii z nadciśnieniem i chorobą niedokrwienną.
Negatywnym efektem wskazanym w instrukcji przyjęcia jest zwężenie ściany mięśniowej oskrzeli. Powoduje to poważne przeciwwskazania do leczenia arytmii u astmatyków.
Pierwsze leki z tej grupy miały działanie ogólnoustroj owe jako beta-blokery. Następnie leki o ukierunkowanym działaniu (selektywnym) zsyntetyzowano tylko na mięśniu sercowym. Należą do nich: Betalok, Vazokardin, Atenolol, Atsebutolol, Nebivolol, Metoprolol. Są przepisywane na migotanie przedsionków. tachykardia zatokowa.
Jeden z leków o działaniu selektywnym, w którym ujemne właściwości są zminimalizowane
Nazwa klasy leków wiąże się z metodą działania terapeutycznego na serce: stabilizuje impuls elektryczny na ścianie komórkowej i nie pozwala, aby pewne węzły wykazywały zwiększoną aktywność w przedsionkach i komorach.
Zgodnie z wpływem na kształtowanie potencjału czynnościowego i przejście impulsu dzielą się na 3 grupy:
Grupa leków narusza uwalnianie potasu z komórek, jest używana do różnych rodzajów arytmii. Gatunek ten obejmuje: Kordaron, Amiodaron, Bretili, Ibutilid, Tedisamil, Nibentan.
Leki blokujące kanały wapniowe są przepisywane głównie w przypadku zaburzeń rytmu związanych z węzłem przedsionkowo-komorowym. Przedstawicielami tej klasy są: Izoptin, Verapamil, Cardil, Diltiazem, Finoptin, Gallopamil.
Istnieją leki, których oficjalnie nie włączono do grupy leków antyarytmicznych, ale ich stosowanie w leczeniu innych chorób może znacząco wpłynąć na rytm serca.
Środki bezpośredniego lub pierwotnego działania obejmują:
Pośrednie działanie to: statyny, kaptopril, enalapryl.
Lek kompensuje utratę potasu i magnezu, wyznaczonych kursów
Przeciwwskazania do stosowania każdego leku różnią się. Należy je dokładnie przestudiować zgodnie z instrukcjami. Oto najczęstsze warunki, które wymagają uwagi przed przepisaniem leków antyarytmicznych:
Radzimy przeczytać: Chirurgiczne leczenie arytmii
Pomimo zamierzonego docelowego działania środków, u wrażliwych pacjentów ogólny efekt leków jest możliwy w postaci:
Preparaty z grupy blokerów adrenergicznych są w stanie jednocześnie obniżyć ciśnienie krwi i utrzymać rytm
Jeśli tachykardia zatokowa jest spowodowana zwiększonym obciążeniem, wówczas powinna być ograniczona do środków uspokajających. W przypadku ataku w spoczynku zaleca się stosowanie Glycine Forte, Picamilon. Pokazane jest regularne stosowanie Panangin lub Asparkam. Silniejsze środki przepisywane przez neurologa.
Migotanie przedsionków i migotanie przedsionków w przypadku wysokiej częstotliwości wymaga pilnych działań i dożylnego podania leków. Jako terapia wspomagająca z zastosowaniem środków hamujących ogniska ektopowe.
Najskuteczniejsze są: Amiodaron, nowokainamid, Aymalin, Disopyramid, chinidyna, połączenia adrenobblerów z preparatami aminochinolinowymi (Anapralin + Delagil lub Plaquenil).
Praktycznie wszystkie leki mają zdolność przenikania przez łożysko do płodu, również w mleku matki. Mogą poważnie wpływać na układanie narządów wewnętrznych, wzrost i rozwój płodu. Dlatego wyznaczył kobietę w ciąży tylko ze względów zdrowotnych.
Zazwyczaj tacy pacjenci są obserwowani w warunkach stacjonarnych, a 2-3 dni przed porodem lek jest anulowany. W okresie laktacji, gdy konieczne staje się stosowanie leków antyarytmicznych, dziecko zostaje przeniesione do sztucznego karmienia.
Starsi ludzie z wieloma chorobami mogą być trudni do znalezienia skutecznego leku. Zwykle lekarz opiera się na wyborze zapobiegania skutkom ubocznym. Przepisane małe dawki. W tym samym czasie konieczne jest monitorowanie stanu pacjenta, tętna, ciśnienia krwi.
Atak arytmii podczas kryzysu nadciśnieniowego pogłębia niebezpieczeństwo stanu pacjenta, ponieważ stymuluje migotanie komór. Konieczne jest wezwanie karetki pogotowia. W ambulatoryjnym leczeniu środki uspokajające są szeroko stosowane nie tylko pochodzenia roślinnego, ale także syntetycznego (Seduxen, Elenium, Phenazepam).
Pacjenci z podobną patologią muszą kontrolować ciśnienie i puls. Nie mogą wywoływać niedociśnienia. Wiele leków na nadciśnienie i arytmie wzmacnia się nawzajem. Dlatego lekarz zmniejsza dawkowanie obu leków.
Pojawienie się słabości, zawroty głowy na tle bradykardii służy jako wskazanie do wycofania leku, zmiana dawkowania.
Ze względu na dużą aktywność leków antyarytmicznych i ciężkich działań niepożądanych, pacjent nie powinien używać pigułek innych osób, słuchać sąsiadów, krewnych. Nawet bardzo dobre leki działają inaczej na organizm konkretnej osoby. Dlatego mianowanie i leczenie powinno być powierzone wyłącznie specjalistom, kardiologom lub lekarzom pierwszego kontaktu.