Trental: instrukcje użytkowania

W tym artykule można przeczytać instrukcję użycia leku Trental. Zaprezentowane recenzje odwiedzających stronę - konsumentów tego leku, a także opinie specjalistów w zakresie korzystania z Trental w praktyce Duża prośba o bardziej aktywne dodawanie opinii na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie komplikacje i skutki uboczne zaobserwowano, być może nie podany przez producenta w adnotacji. Analogi Trental'a w obecności dostępnych analogów strukturalnych. Służy do leczenia zaburzeń krążenia i zaburzeń troficznych u dorosłych, dzieci, a także podczas ciąży i karmienia piersią.

Trental - środek rozszerzający naczynia krwionośne, który poprawia mikrokrążenie, angioprotektor, pochodną ksantyny. Preparat Trental poprawia właściwości reologiczne krwi (płynność) ze względu na wpływ na patologicznie zmienioną deformację krwinek czerwonych, hamując agregację płytek krwi i zmniejszając zwiększoną lepkość krwi. Poprawia mikrokrążenie w obszarach o zaburzonym krążeniu krwi.

Mechanizm działania pentoksyfiliny (aktywnego składnika leku Trental) jest związany z hamowaniem fosfodiesterazy i akumulacją cAMP w komórkach mięśni gładkich naczyń krwionośnych i komórek krwi.

Zapewniając słabe miotropowe działanie rozszerzające naczynia, pentoksyfilina nieco zmniejsza okrągłe ognisko i nieznacznie rozszerza naczynia wieńcowe.

Leczenie produktem Trental prowadzi do poprawy objawów zaburzeń krążenia mózgowego.

Sukces leczenia w okluzyjnych zmianach tętnic obwodowych (na przykład chromania przestankowego) objawia się wydłużeniem dystansu chodzenia, eliminacją nocnych skurczów mięśni łydek i zanikiem bólu w spoczynku.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym pentoksyfilina jest prawie całkowicie wchłaniana z przewodu żołądkowo-jelitowego. Po prawie całkowitym wchłonięciu pentoksyfilina jest metabolizowana. Ponad 90% wydalane jest przez nerki w postaci niezwiązanych metabolitów rozpuszczalnych w wodzie.

Wskazania

• zaburzenia krążenia obwodowego o genezie miażdżycowej (na przykład chromanie przestankowe), angiopatii cukrzycowej, zaburzeniach troficznych (na przykład wrzody nóg, zgorzel);
• zaburzenia krążenia mózgowego (następstwa miażdżycy mózgu, takie jak zaburzenia koncentracji, zawroty głowy, zaburzenia pamięci), niedokrwienie i stany po udarze;
• odmrożenie;
• zespół pootrombotyczny;
• zaburzenia krążenia w siatkówce i naczyniówce;
• otoskleroza, zmiany zwyrodnieniowe na tle patologii naczyń ucha wewnętrznego i ubytku słuchu.

Formy uwolnienia

Tabletki 100 mg.

Tabletki 400 mg (Trental 400).

Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji (strzykawki w ampułkach) 5 ml.

Instrukcja użytkowania i dawkowania

Dawka ustalana indywidualnie, zgodnie z charakterystyką pacjenta.

Lek podaje się doustnie 100 mg (1 tabletkę) 3 razy dziennie, a następnie stopniowo zwiększa się dawkę do 200 mg 2-3 razy dziennie. Maksymalna pojedyncza dawka - 400 mg. Maksymalna dawka dobowa wynosi 1200 mg. Tabletki należy połykać w całości podczas posiłku lub bezpośrednio po posiłku, popijając dużą ilością wody.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (CC poniżej 30 ml / min) dawkę należy zmniejszyć do 1-2 tabletek na dobę.

U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby konieczne jest zmniejszenie dawki, biorąc pod uwagę indywidualną tolerancję leku.

U pacjentów z niskim ciśnieniem krwi, jak również u osób zagrożonych z powodu możliwego obniżenia ciśnienia krwi (pacjenci z ciężką CHD lub istotnie hemodynamicznie zwężeniem naczyń mózgowych), leczenie można rozpocząć w małych dawkach, w takich przypadkach dawkę należy zwiększać stopniowo.

Dawka i schemat stosowania są określone przez nasilenie zaburzeń krążenia, a także biorąc pod uwagę indywidualną tolerancję leku i cechy pacjenta.

Lek podaje się dożylnie w postaci wlewu 2 razy dziennie, rano i po południu. Pojedyncza dawka (na 1 infuzję) to 200 mg pentoksyfiliny (ampułki 2 5 ml) lub 300 mg pentoksyfiliny (ampułki 3 5 ml) w 250 ml lub 500 ml 0,9% roztworu chlorku sodu lub roztworu Ringera.

Zgodność z innymi roztworami do infuzji należy badać osobno; można stosować tylko przezroczyste rozwiązania. Dawka 100 mg powinna być podawana przez co najmniej 60 minut. W zależności od chorób współistniejących (niewydolność serca) może być konieczne zmniejszenie objętości wstrzykniętej. W takich przypadkach zaleca się stosowanie specjalnego zaparzacza do kontrolowanej infuzji.

Po codziennym wlewie można przepisać dodatkowe 2 tabletki Trental 400. Jeśli 2 napary są oddzielone dłuższym odstępem czasu, wówczas 1 Trental 400 tabletek dwóch dodatkowych leków można przyjmować wcześniej (około południa).

Jeśli, ze względu na warunki kliniczne, infuzję dożylną można wykonać tylko raz dziennie, wówczas można zalecić 3 tabletki Trental 400 (2 tabletki w południe i 1 tabletka wieczorem).

Długotrwały wlew dożylny produktu Trental przez 24 godziny jest wskazany w cięższych przypadkach, szczególnie u pacjentów z ciężkimi bólami w spoczynku, z zgorzeli lub owrzodzeń troficznych (3-4 etapy Fontanny).

Dawka leku Trental w przypadku podawania pozajelitowego przez 24 godziny, z reguły nie powinna przekraczać 1200 mg, natomiast indywidualną dawkę można obliczyć według wzoru: 0,6 mg na kg ciała na godzinę. Dzienna dawka leku, obliczona w ten sposób, będzie dla pacjenta o masie ciała 70 kg 1000 mg, dla pacjenta o masie ciała 80 kg - 1150 mg.

Skutki uboczne

• ból głowy;
• zawroty głowy;
• lęk;
• zaburzenia snu;
• drgawki;
• aseptyczne zapalenie opon mózgowych;
• przekrwienie skóry;
• zaczerwienienie krwi na twarzy i górnej klatce piersiowej;
• obrzęk;
• zwiększone łamliwe paznokcie;
• anoreksja;
• atonia jelit;
• uczucie ucisku i pełności w żołądku;
• nudności, wymioty;
• biegunka;
• tachykardia;
• arytmia;
• ból serca;
• spadek ciśnienia krwi;
• leukopenia, trombocytopenia, pancytopenia;
• krwawienie z naczyń skóry, błon śluzowych, żołądka, jelit;
• zaburzenia widzenia;
• swędzenie;
• przekrwienie skóry;
• pokrzywka;
• obrzęk naczynioruchowy;
• wstrząs anafilaktyczny.

Przeciwwskazania

• masywne krwawienie;
• rozległe krwotoki siatkówki;
• krwotok mózgowy;
• ostry zawał mięśnia sercowego;
• porfiria;
• wiek do 18 lat;
• ciąża;
• okres laktacji (karmienie piersią);
• nadwrażliwość na lek;
• nadwrażliwość na inne metyloksantyny.

Do podawania dożylnego (opcjonalnie) - arytmie, wyraźna miażdżyca tętnic wieńcowych lub mózgowych, niekontrolowane niedociśnienie tętnicze.

Stosuj podczas ciąży i laktacji

Lek jest przeciwwskazany do stosowania w czasie ciąży i laktacji (karmienie piersią).

Stosować u dzieci

Preparat Trental jest przeciwwskazany u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat (skuteczność i bezpieczeństwo stosowania nie zostało udowodnione).

Instrukcje specjalne

Leczenie powinno być pod kontrolą ciśnienia krwi.

U pacjentów z cukrzycą przyjmujących leki hipoglikemizujące, określenie leku w dużych dawkach może powodować ciężką hipoglikemię (konieczne jest dostosowanie dawki).

Podczas jednoczesnego podawania z lekami przeciwzakrzepowymi należy dokładnie monitorować parametry krzepnięcia krwi.

U pacjentów, którzy niedawno przeszli operację, konieczne jest systematyczne monitorowanie stężenia hemoglobiny i hematokrytu oraz zmniejszenie dawki u pacjentów z niskim i niestabilnym ciśnieniem krwi.

Starsi ludzie mogą potrzebować zmniejszyć dawkę (zwiększona biodostępność i zmniejszona szybkość wydalania).

Palenie może zmniejszyć skuteczność terapeutyczną leku.

Użyj w pediatrii

Bezpieczeństwo i skuteczność produktu Trental u dzieci nie są dobrze poznane.

Interakcja z lekami

Pentoksyfilina jest w stanie wzmocnić działanie leków obniżających ciśnienie krwi (inhibitory ACE, azotany).

Preparat Trental może nasilać działanie leków wpływających na układ krzepnięcia krwi (pośrednie i bezpośrednie antykoagulanty, leki trombolityczne), antybiotyki (w tym cefalosporyny).

Cymetydyna zwiększa stężenie pentoksyfiliny w osoczu (ryzyko wystąpienia działań niepożądanych).

Wspólne spotkanie z innymi ksantynami może prowadzić do nadmiernego podniecenia nerwowego.

Być może zwiększone działanie hipoglikemiczne insuliny lub doustnych środków hipoglikemizujących podczas stosowania produktu Trental (zwiększone ryzyko hipoglikemii). W razie konieczności terapia skojarzona wymaga ścisłego monitorowania pacjentów.

U niektórych pacjentów równoczesne podawanie pentoksyfiliny i teofiliny może prowadzić do zwiększenia stężenia teofiliny w osoczu. Może to prowadzić do zwiększenia lub zwiększenia działań niepożądanych związanych z teofiliną.

Analogi leku Trental

Strukturalne analogi substancji czynnej:

• Agapurin;
• Opóźnienie agapurynowe;
• Arbiflex;
• Vazonit;
• Pentamon;
• Pentyline;
• Pentylin Forte;
• Pentohexal;
• Pentoksyfilina;
• Pentomer;
• Radomin;
• Ralofect;
• Trenpental;
• Flexital.

TRENTAL

Tabletki przykryte folią dojelitową pokrywającą biały kolor, okrągły, obustronnie wypukły.

Substancje pomocnicze: laktoza - 20 mg, skrobia - 30 mg, talk - 8,5 mg, koloidalny ditlenek krzemu - 0,5 mg, stearynian magnezu - 1 mg.

Skład powłoki: kopolimer kwasu metakrylowego - 11,45 mg, wodorotlenek sodu - 0,168 mg, makrogol (glikol polietylenowy) 8000 - 1,4 mg, talk - 0,388 mg, tytanu dwutlenek (E171) - 1,272 mg.

10 szt. - blistry (6) - pakuje karton.
15 szt. - blistry (4) - pakuje karton.

Preparat Trental zmniejsza lepkość krwi i poprawia właściwości reologiczne krwi (płynność) poprzez polepszanie zaburzonej deformacji krwinek czerwonych, zmniejszanie agregacji płytek i krwinek czerwonych, zmniejszanie stężenia fibrynogenu, zmniejszanie aktywności leukocytów i zmniejszanie adhezji leukocytów do śródbłonka naczyniowego.

Substancja czynna leku Trental - pentoksyfilina - jest pochodną ksantyny. Jego mechanizm działania jest związany z hamowaniem fosfodiesterazy i akumulacją cAMP w naczyniowych komórkach mięśni gładkich i komórkach krwi.

Dostarczając słaby mirotropowy efekt wazodylatacyjny, pentoksyfilina nieco zmniejsza całkowity obwodowy opór naczyniowy i nieznacznie rozszerza naczynia wieńcowe.

Pentoksyfilina ma słabo dodatni efekt inotropowy na serce.

Poprawia mikrokrążenie w obszarach o zaburzonym krążeniu krwi.

Leczenie preparatem Trental prowadzi do poprawy objawów zaburzeń krążenia mózgowego.

W okluzyjnych schorzeniach tętnic obwodowych stosowanie leku Trental prowadzi do wydłużenia odległości chodu, eliminacji nocnych skurczów mięśni łydek i zaniku bólu w spoczynku.

Po podaniu doustnym pentoksyfilina jest szybko i prawie całkowicie wchłaniana. Całkowita biodostępność pierwotnej substancji wynosi 19 ± 13%.

Pentoksyfilina podlega działaniu "pierwszego przejścia" przez wątrobę. Stężenie głównego czynnego metabolitu 1- (5-hydroksyheksylo) -3,7-dimetyloksantyny (metabolit I) w osoczu jest 2 razy większe niż stężenie wyjściowej pentoksyfiliny. Metabolit I jest w odwracalnej biochemicznej równowadze redoks z pentoksyfiliną. Dlatego pentoksyfilina i metabolit I są uważane razem za jednostkę aktywną. W rezultacie dostępność substancji czynnej jest znacznie większa.

Pentoksyfilina jest całkowicie metabolizowana w organizmie.

T_1/2 pentoksyfilina po podaniu doustnym wynosi 1,6 h. Ponad 90% wydalane jest przez nerki jako nieskoniugowane metabolity rozpuszczalne w wodzie.

Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek wydalanie metabolitów jest spowolnione.

U pacjentów z zaburzoną czynnością wątroby T_1/2 Pentoksyfilina jest wydłużana, a jej bezwzględna biodostępność wzrasta.

- Okluzyjna choroba tętnic obwodowych o genezie miażdżycowej lub cukrzycowej (na przykład chromanie przestankowe, angiopatia cukrzycowa);

- zaburzenia troficzne (na przykład owrzodzenie troficzne nóg, zgorzel);

- zaburzenia krążenia mózgowego (następstwa miażdżycy naczyń mózgowych, takie jak zmniejszenie stężenia, zawroty głowy, zaburzenia pamięci), niedokrwienie i stany po udarze;

- zaburzenia krążenia w siatce i naczyniówce;

- otoskleroza, zmiany zwyrodnieniowe na tle patologii naczyń ucha wewnętrznego i ubytek słuchu.

- masywne krwawienie (ryzyko zwiększonego krwawienia);

- rozległy krwotok siatkówki (ryzyko zwiększonego krwawienia);

- krwotok mózgowy;

- ostry zawał mięśnia sercowego;

- ciąża (za mało danych);

- okres karmienia piersią (niewystarczające dane);

- wiek do 18 lat;

- nietolerancja galaktozy, niedobór laktazy i zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy (z uwagi na obecność laktozy w preparacie;

- nadwrażliwość na pentoksyfilinę, inne metyloksantyny lub na dowolną substancję pomocniczą leku.

Lek należy stosować ostrożnie u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami rytmu serca (ryzyko pogorszenia przebiegu arytmii); niedociśnienie tętnicze (ryzyko dalszego obniżenia ciśnienia krwi); chroniczna niewydolność serca; wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy; dysfunkcja nerek (CC poniżej 30 ml / min) (ryzyko kumulacji i zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych); ciężka upośledzona czynność wątroby (ryzyko kumulacji i zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych); po niedawnej operacji; ze zwiększonym ryzykiem krwawienia (na przykład z naruszeniem układu krzepnięcia krwi (ryzyko cięższego krwawienia)); przy równoczesnym stosowaniu z antykoagulantami (w tym z pośrednimi antykoagulantami / antagonistami witaminy K); jednoczesne stosowanie z inhibitorami agregacji płytek (klopidogrel, eptifibatyd, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelid, NLPZ / z wyjątkiem selektywnych inhibitorów COX-2 /, kwasu acetylosalicylowego, tiklopidyny, dipirydamolu); jednoczesne stosowanie z lekami hipoglikemizującymi do podawania doustnego i insuliną; jednoczesne stosowanie z ciprofloksacyną; jednoczesne stosowanie z teofiliną.

Lek przyjmuje się doustnie. Tabletki należy połykać w całości popijając odpowiednią ilością wody podczas posiłku lub bezpośrednio po posiłku.

Dawka jest ustalana przez lekarza zgodnie z indywidualną charakterystyką pacjenta.

Średnia dawka leku do podawania doustnego to 100 mg (tab. 1) 3 razy / dzień, a następnie powolne zwiększanie dawki do 200 mg (2 tab.) 2-3 razy / dobę. Maksymalna pojedyncza dawka - 400 mg. Maksymalna dawka dobowa wynosi 1200 mg.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (CC poniżej 30 ml / min) dawkę można zmniejszyć do 100-200 mg (1-2 tabletki) / dobę.

Zmniejszenie dawki w oparciu o indywidualną tolerancję jest konieczne u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby.

Leczenie można rozpocząć w małych dawkach u pacjentów z niskim ciśnieniem krwi, a także u pacjentów z ryzykiem ze względu na możliwe obniżenie ciśnienia krwi (pacjenci z ciężką IHD lub z hemodynamicznie istotnymi zwężeniami naczyń mózgowych). W takich przypadkach dawkę można zwiększać tylko stopniowo.

Poniżej przedstawiono działania niepożądane obserwowane w badaniach klinicznych i po wprowadzeniu leku do obrotu (częstość nieznana).

Zaburzenia układu nerwowego: bóle głowy, zawroty głowy, aseptyczne zapalenie opon mózgowych, drgawki.

Zaburzenia psychiczne: pobudzenie, zaburzenia snu, lęk.

Ze strony układu sercowo-naczyniowego: tachykardia, arytmia, obniżenie ciśnienia krwi, dusznica bolesna, spływy krwi do skóry, krwawienie (w tym krwawienie z naczyń skóry, błon śluzowych, żołądka, jelit).

Na części układu trawiennego: kserostomia (suchość w ustach), jadłowstręt, atonia jelitowa, uczucie ucisku i pełności w żołądku, nudności, wymioty, biegunka, zaparcie, nadmierne ślinienie.

Na części wątroby i dróg żółciowych: cholestaza wewnątrzwątrobowa, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych, zwiększona aktywność fosfatazy alkalicznej.

Od strony układu krwiotwórczego: leukopenia / neutropenia, małopłytkowość, pancytopenia, hipofibrynogenemia.

Na części narządu wzroku: zaburzenia widzenia, scotoma.

Ze strony skóry i tkanek podskórnych: świąd, rumień, pokrzywka, zwiększona łamliwość paznokci, obrzęk.

Ze strony układu odpornościowego: reakcje anafilaktyczne / anafilaktoidalne, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny, skurcz oskrzeli.

Objawy: zawroty głowy, nudności, wymioty takie jak "fusy z kawy", spadek ciśnienia krwi, tachykardia, arytmia, zaczerwienienie skóry
obejmuje, utrata przytomności, dreszcze, arefleksja, konwulsje toniczno-kloniczne. W przypadku opisanych powyżej naruszeń, pacjent powinien natychmiast zgłosić się do lekarza.

Leczenie: leczenie objawowe. Przy pierwszych oznakach przedawkowania (pocenie się, nudności, sinica) lek jest natychmiast zatrzymywany. Jeśli lek zostanie przyjęty niedawno, należy podjąć środki, aby zapobiec dalszemu wchłanianiu leku przez jego usunięcie (płukanie żołądka) lub spowolnienie wchłaniania (na przykład, biorąc aktywowany węgiel drzewny). Szczególną uwagę należy zwrócić na utrzymanie ciśnienia krwi i czynności układu oddechowego. Kiedy drgawki drgawkowe są podawane diazepam. Specyficzne antidotum nie jest znane.

Pentoksyfilina zwiększa ryzyko niedociśnienia tętniczego podczas stosowania go z lekami przeciwnadciśnieniowymi (na przykład inhibitorami ACE) lub innymi lekami, które mają potencjalne działanie przeciwnadciśnieniowe (na przykład azotany).

Pentoksyfilina może nasilać działanie leków wpływających na układ krzepnięcia krwi (bezpośrednie i pośrednie antykoagulanty, leki trombolityczne, antybiotyki, takie jak cefalosporyny). Przy jednoczesnym stosowaniu pentoksyfiliny i pośrednich antykoagulantów (antagonistów witaminy K) w badaniach po wprowadzeniu do obrotu odnotowano przypadki zwiększonego działania przeciwzakrzepowego (ryzyko krwawienia). Dlatego na początku stosowania pentoksyfiliny lub podczas zmiany dawki zaleca się kontrolowanie ciężkości działania antykoagulantu u pacjentów przyjmujących tę kombinację leków, na przykład w celu regularnego monitorowania MHO.

Cymetydyna zwiększa stężenie pentoksyfiliny i aktywnego metabolitu I w osoczu krwi (ryzyko wystąpienia działań niepożądanych).

Wspólne spotkanie z innymi ksantynami może prowadzić do nadmiernego podniecenia nerwowego.

Hipoglikemiczne działanie insuliny lub środków hipoglikemizujących do podawania doustnego może wzrosnąć z
jednoczesne stosowanie pentoksyfiliny (zwiększone ryzyko hipoglikemii). Konieczne jest ścisłe monitorowanie stanu tych pacjentów, w tym regularnej kontroli glikemii.

U niektórych pacjentów z równoczesnym stosowaniem pentoksyfiliny i teofiliny obserwuje się zwiększenie stężenia teofiliny. W przyszłości może to prowadzić do zwiększenia lub zwiększenia działań niepożądanych związanych z teofiliną.

U niektórych pacjentów z jednoczesnym stosowaniem pentoksyfiliny i ciprofloksacyny obserwuje się zwiększenie stężenia pentoksyfiliny w osoczu. W przyszłości może to prowadzić do zwiększenia lub zwiększenia działań niepożądanych związanych ze stosowaniem tego połączenia.

Przy jednoczesnym stosowaniu pentoksyfiliny z inhibitorami agregacji płytek (klopidogrel, eptifibatyd, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelid, NLPZ (z wyjątkiem selektywnych inhibitorów COX-2), kwasu acetylosalicylowego, tiklopidiny i dipirydamolu, non-tarroidamu i dipirydamolu;. Dlatego należy go stosować ostrożnie z pentoksyfiliną jednocześnie z powyższymi inhibitorami agregacji płytek.

Leczenie powinno być pod kontrolą ciśnienia krwi.

U pacjentów z cukrzycą przyjmującą leki hipoglikemizujące podawanie leku w dużych dawkach może powodować ciężką hipoglikemię (może być konieczne dostosowanie dawek środków hipoglikemizujących i prowadzenie kontroli glikemii).

Podczas wyznaczania leku Trental jednocześnie z lekami przeciwzakrzepowymi konieczne jest monitorowanie parametrów krzepnięcia krwi.

U pacjentów, którzy niedawno przeszli operację, konieczne jest regularne monitorowanie stężenia hemoglobiny i hematokrytu.

U pacjentów z niskim i niestabilnym ciśnieniem tętniczym należy zmniejszyć dawkę pentoksyfiliny.

Pacjenci w podeszłym wieku mogą wymagać zmniejszenia dawki leku (zwiększona biodostępność i zmniejszenie szybkości wydalania pentoksyfiliny).

Palenie może zmniejszyć skuteczność terapeutyczną leku.

Użyj w pediatrii

Bezpieczeństwo i skuteczność pentoksyfiliny u dzieci nie są dobrze poznane.

Wpływ na zdolność do napędzania transportu mechanicznego i mechanizmów kontrolnych

Biorąc pod uwagę możliwe działania niepożądane (np. Zawroty głowy), należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności.

Lek nie jest zalecany do stosowania w czasie ciąży, ponieważ za mało danych.

Pentoksyfilina przenika do mleka matki w małych ilościach. Jeśli to konieczne, stosowanie leku w okresie laktacji powinno przerwać karmienie piersią (biorąc pod uwagę brak doświadczenia w stosowaniu).

Jak iz czego wziąć lek Trental i instrukcje dotyczące jego stosowania

Trental jest popularnym lekiem przeznaczonym do leczenia chorób związanych z zaburzeniami krążenia. Zalety leku - szeroki zakres zastosowania i niewielka liczba przeciwwskazań. Przyjrzyjmy się bliżej, jakie właściwości ma Trental, kiedy jest przepisywany i jak prawidłowo go używać w różnych chorobach.

Informacje ogólne

Trental jest oryginalnym lekiem, którego analogi wytwarzane są pod różnymi nazwami handlowymi. Mają podobny efekt, ale nie zawsze są tak silne, jak oryginał. Dlatego eksperci próbują przepisać go Trentalowi, ponieważ przeszedł on bardziej kompletne badania kliniczne i opiera się na lepszej jakości surowcach.

Grupa leków i zakres

Preparat Trental należy do grupy leków rozszerzających naczynia krwionośne, a dokładniej do leków angioprotekcyjnych - leków poprawiających krążenie obwodowe. INN leku, podobnie jak substancja czynna, to Pentoksyfilina.

Grupa leków

Preparat Trental stosuje się w różnych dziedzinach medycyny, ale najczęściej stosuje się go w leczeniu chorób neurologicznych. Często jest również przepisywany swoim pacjentom przez kardiologów, okulistów, urologów, ortopedów, reumatologów i innych wąskich specjalistów.

Formy uwolnienia i koszty

Najbardziej popularną postacią leku Trental są tabletki o dawce 100 i 400 mg - często są przepisywane pacjentom do leczenia domowego. W szpitalach przeważnie przepisany koncentrat do sporządzania roztworu, dostępny tylko w dawce 100 mg - jest stosowany do podawania dożylnego lub domięśniowego.

Trental jest produkowany tylko przez jednego producenta - firmę Sanofri. Szacunkowy koszt przedstawiono w tabeli (tabela 1).

Tabela 1 - Koszt wstępny

W zależności od wskazań i stanu pacjenta lekarze przepisują najbardziej odpowiednią postać leku i zauważają, że tabletki o przedłużonym działaniu i roztworze wykazują największą skuteczność.

Skład

Substancją czynną roztworu i tabletki Trental - pentoksyfilina. Ale pomocnicze składniki każdej postaci leku są różne:

• W koncentracie, oprócz składnika aktywnego, są: woda do wstrzykiwań i chlorek sodu.
• Tabletki 100 mg - zawierają skrobię, talk, laktozę, krzemionkę, stearynian magnezu. Każda tabletka jest powleczona powłoką filmową składającą się z ditlenku tytanu, wodorotlenku sodu, makrogolu 8000, kopolimeru kwasu metakrylowego i talku.
• Rozszerzone tabletki obejmują: powidon, talk, hydroksyetylocelulozę, stearynian magnezu. Powłoka składa się z talku, alkoholu benzylowego, dwutlenku tytanu, makrogolu 6000 i dodatku E-464.

Pentoksyfilina jest pochodną ksantyny. Najbardziej popularną jest przedłużona pentoksyfilina, która po podaniu doustnym uwalnia się bardzo powoli - około 12 godzin - co pozwala utrzymać jednolitą dawkę terapeutyczną przez cały ten czas.

Właściwości farmakologiczne

Trental jest silnym środkiem angioprotektorem, który pomaga poprawić mikrocyrkulację krwi i nasycić tkanki tlenem. Lek zapobiega adhezji płytek krwi, sedymentacji leukocytów na ściankach naczyń krwionośnych, zmniejsza poziom fibrynogenu i zwiększa elastyczność erytrocytów.

• Normalizuje krążenie krwi w dotkniętych tkankach.
• Nieznacznie zmniejsza ogólny opór naczyniowy.
• Relaksuje gładkie mięśnie.
• Relaksuje i rozszerza naczynia płucne i wieńcowe.
• Poprawia kurczliwość serca.
• Poprawia kondycję mięśni oddechowych.
• Normalizuje stan centralnego układu nerwowego.

Wykazano, że Trental jest skuteczny w chorobach naczyniowych kończyn dolnych. Po przebiegu leczenia obserwuje się znaczną poprawę - długość chodu jest wydłużona, nieprzyjemne objawy są eliminowane, a drgawki mijają.

Podczas przyjmowania tabletek substancja czynna bardzo szybko się wchłania i przechodząc przez wątrobę tworzy aktywny metabolit. Podczas korzystania z roztworu w tkankach występuje duża objętość i szybkość dystrybucji. Okres półtrwania wynosi około 1,5 godziny, co jest przedłużone u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nerek. Lek jest wydalany z moczem w postaci rozpuszczalnych w wodzie metabolitów.

Wskazania i przeciwwskazania

Lek Trental jest przepisywany w różnych stanach obejmujących zaburzenia krążenia i odżywianie tkanek. Ma szeroki zakres zastosowań i jest stosowany w różnych dziedzinach medycyny.

Wskazania do stosowania:

• Choroby naczyniowe kończyn dolnych z towarzyszącą okluzją: zakrzepica, zarost miażdżycowy, chromanie przestankowe i inne.
• Zaburzenia troficzne: owrzodzenie troficzne, egzema, zgorzel.
• Encefalopatia układu sercowo-naczyniowego.
• Zaburzenia krążenia w tkance mózgowej spowodowane niedokrwieniem, udarem mózgu, miażdżycą mózgu.
• Rehabilitacja po udarze i zawale mięśnia sercowego.
• Choroby naczyń ucha wewnętrznego ze śladami degeneracji.
• Zmiany naczyniowe wywołane cukrzycą: cukrzycowa angiopatia.
• Zakłócenie krążenia krwi w naczyniach żyjących gałkę oczną.
• Impotencja genezy naczyniowej.

Preparat Trental stosuje się w celu normalizacji krążenia płucnego i wyeliminowania skurczu oskrzeli w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc i astmie oskrzelowej.

Jest często przepisywany przez reumatologów jako część złożonej terapii normalizującej krążenie krwi i eliminacji objawów w reumatoidalnym zapaleniu stawów, zespole Raynauda, ​​sklerodermie układowej.

Wstrzyknięcia Trentine są stosowane w celu poprawy odżywienia tkanek po oparzeniach, odmrożeniach i niektórych chorobach dermatologicznych. Ortopedzi często zalecają usuwanie objawów osteochondrozy, degeneracyjnych uszkodzeń kręgosłupa i innych chorób układu mięśniowo-szkieletowego.

1. Indywidualna nadwrażliwość na pochodne ksantyny.
2. Zawał mięśnia sercowego w ostrym okresie.
3. Duża utrata krwi.
4. Krwotoki w mózgu i siatkówce.
5. Porfiria.
6. Ciąża i laktacja.
7. Wiek dzieci.

Ostry zawał mięśnia sercowego

Lek Trental jest przepisywany z ostrożnością, jeśli u pacjenta zdiagnozowano miażdżycę tętnic wieńcowych i naczyń mózgowych w ciężkiej postaci, arytmie serca, niewydolności serca lub niestabilnego nadciśnienia. Podczas przyjmowania tabletek należy zachować ostrożność, jeśli u pacjenta występują wrzodziejące choroby przewodu pokarmowego lub ciężkie zaburzenia wątroby i nerek.

Instrukcje użytkowania

Każda z form Trental ma określoną instrukcję użytkowania, której należy przestrzegać.

Tabletki 100 mg

Tabletki dawka 100 mg jest zwykle przepisywany po usunięciu ostrych stanów za pomocą wstrzyknięć i zakraplaczy. Zalecana dawka wynosi od 300 do 600 mg na dobę, ale w razie potrzeby dawkę zwiększa się maksymalnie do 1200 mg. Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby i nerek są przepisywani zmniejszonymi dawkami leku i nie podnoszą dawki do maksimum.

Na początku leczenia 1 tabletka jest przepisywana trzy razy dziennie podczas lub po posiłku. Przy dobrej tolerancji dawka jest zwiększana do 200-400 mg jednorazowo (2-4 tabletki). Zwiększenie dawki powinno być stopniowe, jeśli pacjent ma choroby ze zwężeniem naczyń, niedociśnieniem i ciężkimi postaciami choroby wieńcowej.

Jeśli u pacjenta wystąpią działania niepożądane z narządów trawiennych lub gwałtowny spadek ciśnienia, należy zmniejszyć dawkę lub całkowicie przerwać leczenie.

Tabletki 400 mg

Przedłużone tabletki zawierają maksymalną pojedynczą dawkę 400 mg, więc przepisuje się je 1 raz 2-3 razy dziennie. Wielość odbioru jest ustalana indywidualnie, w zależności od dowodu.

Zazwyczaj najpierw przepisuje się 1 tabletkę 2 na dobę, następnie można zwiększyć dawkę, ale nie można przekroczyć maksymalnej dawki dziennej - 1200 mg. W przypadku niewydolności wątroby i upośledzonej czynności nerek zaleca się przyjmowanie nie więcej niż 800 mg na dobę.

Jeśli u pacjenta występuje niestabilne nadciśnienie, tendencja do spadku ciśnienia ortostatycznego lub ciężkie choroby serca, zaleca się rozpoczęcie leczenia regularnymi tabletkami (100 mg). I tylko przy dobrej przenośności przepisane tabletki przedłużone (400 mg).

Zastrzyki z narkotyków

Preparat Trental stosuje się w zastrzykach do podawania domięśniowego i dożylnego. Są one umieszczane 1-3 razy dziennie. Aby przygotować roztwór, rozcieńczyć 1 ampułkę koncentratu w 50 ml. roztwór soli fizjologicznej. Podanie dożylne powinno być bardzo powolne i trwać co najmniej 5 minut. Zaleca się, aby pacjent był w pozycji poziomej, aby lepiej tolerować podawanie leku.

Stosowanie domięśniowe jest niezwykle rzadkie, jeśli nie ma możliwości stosowania tabletek lub zakraplania. Tylko lekarz powinien wstrzykiwać zastrzyk, więc używam ich tylko w leczeniu szpitalnym lub pacjentowi oferuje się codzienne przychodzenie do szpitala na zastrzyki.

Wprowadzenie kroplówki

Wprowadzenie leku za pomocą zakraplacza jest najskuteczniejszym sposobem użycia koncentratu. Za pomocą wlewów można utrzymać dłuższą obecność leku we krwi i uniknąć rozwoju działań niepożądanych, które często pojawiają się po wstrzyknięciu.

Koncentrat rozcieńcza się w roztworze soli, 5% roztworze dekstrozy lub w roztworze Ringera. Na jednej ampułce leku należy wziąć 200-250 ml rozpuszczalnika. Napary powinny być długie, co najmniej 1-1,5 godziny.

W ciężkich przypadkach, przy zgorzeli lub silnym bólu, podawane są długotrwałe kroplówki - 1200 mg podaje się dziennie. Czasami dawka dzienna podzielona jest na dwie kropelki - podawaną 600 mg 2 razy dziennie przez 6 godzin.

Jeśli droppery zużywają mniej niż 1200 mg leku, leczenie można uzupełnić tabletkami. Lekarz dostosowuje indywidualny schemat leczenia, gdy tylko zmieni się samopoczucie pacjenta.

Stosować u dzieci

Ponieważ Trental jest bardzo silnym lekiem, jego stosowanie w dzieciństwie jest przeciwwskazane. Jego powołanie jest możliwe tylko w skrajnych przypadkach i zgodnie ze ścisłymi wskazówkami.

Lekarze wolą przepisywać elektroforezę za pomocą produktu Trental - ta metoda umożliwia dostarczanie leku bezpośrednio do zmiany. Najczęściej metoda ta stosowana jest w przypadku dysplazji stawów biodrowych i upośledzonego przepływu krwi w odcinku szyjnym kręgosłupa. W przypadku porażenia mózgowego metoda kołnierza galwanicznego jest jednym z rodzajów elektroforezy.

Lek Trental jest również przepisywany, jeśli dziecko ma wyraźne objawy zespołu dysfunkcji autonomicznej. Dawkowanie i sposób podawania są przepisywane przez lekarza prowadzącego - samokreślenie jest surowo zabronione. Jeśli dziecko przypadkowo połknie tabletkę, należy natychmiast przepłukać żołądek i poprosić o pomoc lekarską.

Trental w czasie ciąży

Niezbędne badania kliniczne dotyczące wpływu produktu Trental na płód ludzki nie zostały przeprowadzone, ale badania na zwierzętach wykazały, że lek ma niewielki efekt teratogenny, jeśli jest stosowany we wczesnej ciąży. Dlatego instrukcje dotyczące leku wskazały, że jest przeciwwskazany w ciąży.

Jednak w niektórych przypadkach produkt leczniczy Trental może być przepisywany kobietom w ciąży, w szczególności w celu normalizacji krążenia krwi i zapobiegania rozwojowi powikłań. Najczęstsze wskazania to starzenie się łożyska, niewydolność łożyska i późna ciąża.

Przedwczesne starzenie się łożyska

Lek poprawia właściwości krwi, poprawia płynność i dystrybucję we wszystkich tkankach. W rezultacie ogólny stan jest znormalizowany, objawy stanu przedrzucawkowego zanikają, obrzęki zanikają.

Jest również przepisywany, jeśli matka ma przewlekłe choroby, takie jak astma oskrzelowa, POChP, niewydolność serca lub kamica układu moczowego. Jednak jest przepisywany tylko wtedy, gdy nie można stosować bezpieczniejszych leków, na przykład Curantila.

Stosowanie produktu Trental jest konieczne w przypadku zaburzonego krążenia krwi w układzie matka-łożysko-płód. W tym stanie płód zaczyna doświadczać głodu tlenu, co prowadzi do klęski i śmierci komórek nerwowych mózgu.

W rezultacie pojawia się opóźnienie rozwoju, aw najcięższych przypadkach śmierć płodu. W przypadku późnego leczenia FPI dziecko ma powikłania: opóźniony rozwój fizyczny, choroby neurologiczne i dysfunkcje narządów wewnętrznych.

Zwykle przepisuje się go nie więcej niż 600 mg na dzień, czyli 1-2 tabletki 3 razy dziennie. Czasami lekarze podnoszą dawkę do 800, aw tym przypadku przepisują 1 długotrwałą pigułkę dwa razy dziennie.

Ale najczęściej eksperci przepisują kroplówkę za pomocą leku Trental - mają szybszy efekt, a substancja czynna jest szybciej wydalana z organizmu. Zaleca się wprowadzenie 100-200 mg 2-3 razy dziennie.

Podczas leczenia monitorowany jest stan kobiety w ciąży. W przypadku wystąpienia działań niepożądanych należy zmniejszyć dawkę o 2 razy lub przepisać inny lek.

Niektóre funkcje aplikacji

Pentoksyfilina jest uniwersalnym lekiem stosowanym w różnych dziedzinach. Niektóre cechy jego użycia należy rozważyć bardziej szczegółowo.

Z prostatą

Trental jest przepisywany w złożonym leczeniu zapalenia gruczołu krokowego w celu normalizacji krążenia krwi w naczyniach i małych naczyniach włosowatych. Zastosowanie leku pozwala przyspieszyć odpływ płynu, aby zapobiec rozwojowi obrzęków i stanów zapalnych. Trental jest najbardziej skuteczny, jeśli wystąpi zapalenie gruczołu krokowego z powodu zaburzeń naczyniowych.

Czas trwania leczenia i dawkowania dobierane są indywidualnie. Zalecana dawka wynosi 200-400 mg 2-3 razy dziennie w postaci tabletek lub kropelek. W ciężkich przypadkach choroby zalecana jest maksymalna dawka dzienna 1200 mg.

Do bólu w jądrach

Ból w jądrach u mężczyzn może mówić o rozwoju różnych poważnych chorób, ale najczęstszymi przyczynami są żylaki, zapalenie jąder, zapalenie najądrza. W takich przypadkach przepisywany jest produkt Trental w celu poprawy odżywienia tkanek, poprawy napięcia naczyniowego i zapobiegania obrzękom.

Zazwyczaj czas trwania leczenia wynosi co najmniej 2 tygodnie. Standardowa dawka wynosi 800-1200 mg na dzień, podzielona na 3 dawki. Eksperci starają się przepisać długotrwałe tabletki, aby szybko osiągnąć efekt terapeutyczny.

Osteochondroza

Preparat Trental jest często stosowany w leczeniu osteochondrozy. Jego zastosowanie pozwala normalizować dopływ krwi do krążków międzykręgowych i poprawić drenaż limfatyczny, co prowadzi do usunięcia i wyeliminowania nieprzyjemnych objawów: bólu, hałasu w głowie, zawrotów głowy, osłabienia i innych.

Podczas zaostrzenia pacjent wymaga leczenia szpitalnego i zakraplacza za pomocą produktu Trental. A w okresie remisji tabletki są przepisywane na 1-3 miesiące na kilka kursów. Dawkowanie dobierane jest w zależności od nasilenia objawów osteochondrozy.

W sarkoidozie płuc i palaczy

W wielu chorobach, Trental jest stosowany jako lek naczyniowy, ale w sarkoidozie płuc jest przepisywany jako środek przeciwzapalny, ze względu na wpływ na makrofagi. Ponadto jego użycie pozwala radzić sobie z rozwojem zwłóknienia ze względu na normalizację krążenia krwi i hamowanie procesów destrukcyjnych. Jest przepisywany jednocześnie z witaminą E i glikokortykosteroidami.

Dawkowanie leku jest zalecane w zależności od stopnia sarkroidozy, ale standardowa dawka wynosi 200 mg rano i wieczorem. Należy zauważyć, że działanie leku Trental jest kilkakrotnie zmniejszane, jeśli pacjent nie rzuca palenia.

Możliwe działania niepożądane

Trental może powodować nie tylko użyteczny efekt terapeutyczny, ale także wywoływać rozwój reakcji niepożądanych.

Ogólne negatywne reakcje organizmu

Niepożądane reakcje z tabletek są najczęściej wyrażane w szczególności w przypadku naruszenia przewodu żołądkowo-jelitowego. zaburzenia dyspeptyczne, zmniejszenie apetytu, suchość w jamie ustnej, nudności, wymioty, zwiększone tworzenie gazów, zmniejszona ruchliwość jelit.

Od strony centralnego układu nerwowego obserwuje się:

• Zredukowane ciśnienie, zaburzenia ortostatyczne.
• Zawroty głowy.
• Bóle głowy.
• Słabość
• Stany konwulsyjne.
• Problemy ze snem

Inne działania niepożądane:

1. Zaostrzenie zapalenia pęcherzyka żółciowego, cholestatyczne zapalenie wątroby.
2. Zwiększone enzymy wątrobowe.
3. Zaczerwienienie skóry, uczucie ciepła.
4. Wysypka skórna, pokrzywka.
5. Wstrząs anafilaktyczny.
6. Stany arytmiczne, dławica piersiowa, tachykardia.
7. Zaburzenia widzenia.
8. Zwiększone łamliwe paznokcie.

Objawy przedawkowania są wyrażane przez dysfunkcje serca, ciężkie wymioty, utratę przytomności i krwawienie wewnętrzne. Pojawienie się tych objawów wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Kompatybilność z alkoholem

Połączenie Trental z alkoholem jest kategorycznie niedopuszczalne, ponieważ może prowadzić do wystąpienia poważnych działań niepożądanych. Najczęstsze z nich - naruszenie czynności serca - zmniejszenie lub zwiększenie częstości akcji serca, niedociśnienie ortostatyczne, ostra niewydolność serca.

Stosowanie tabletek po przyjęciu ostatniej dawki alkoholu powinno nastąpić po 14 godzinach u mężczyzn i po 20 godzinach u kobiet. Ponadto, mężczyzna nie powinien pić alkoholu wcześniej niż 24 godziny po przyjęciu leku, a dla kobiet ten okres jest dłuższy - 32 godziny. Po długotrwałym leczeniu należy poczekać, aż ciało odpocznie od leku, a dopiero po 14 dniach, aby spożyć napoje alkoholowe.

Recenzje kombinacji alkoholu i trental

Jakie referencje od pacjentów, którzy przyjmowali Trental wraz z napojami alkoholowymi:

Jak można zauważyć na podstawie recenzji, alkohol Trental i alkohol są całkowicie niezgodne, dlatego w okresie leczenia należy zrezygnować z picia alkoholu.

Analogi

Trental jest oryginalnym lekiem, który można zastąpić tańszymi odpowiednikami. Ponadto, jeśli to konieczne, często przepisywane są leki z innych grup o podobnym działaniu.

Niezbędne leki generyczne

Najpopularniejszym i najtańszym analogiem Trentala jest Pentoksyfilina. Jest wytwarzany w tych samych formach, ale przez innego producenta. Działanie leków nie różni się, ale uważa się, że do produkcji Trental należy stosować surowce wyższej jakości, co tłumaczy jego wysokie koszty. Średnia cena pentoksyfiliny wynosi od 30 do 400 rubli. Inne analogi Trental przedstawiono w tabeli (tabela 2).