Zakrzepy krwi w naczyniach

Zakrzepy krwi w naczyniach krwionośnych - zakrzepy krwi powstały w nich z jakiegokolwiek powodu.

Według Światowej Organizacji Zdrowia obecność skrzepów w naczyniach obserwuje się u co czwartej osoby na planecie. Utworzone skrzepy krwi mogą nie objawiać się przez długi czas, ale w końcu stają się przyczyną śmierci.

Mechanizm edukacji i przyczyny

Wyjątkowość ludzkiego ciała polega na tym, że jakiekolwiek jego uszkodzenie powoduje reakcję obronną. Tak więc, gdy dojdzie do pęknięcia naczynia krwionośnego, dochodzi do sklejania się płytek krwi i przyklejania ich do ścian naczyń krwionośnych. Powstały w ten sposób zakrzep zapobiega wystąpieniu krwawienia i zapobiega przedostawaniu się patogenów do uszkodzonych tkanek. Z biegiem czasu, skrzepy krwi rozpuszczają się, tkanki są przywracane. Mechanizm ten nie dotyczy chorób i jest naturalny.

Istnieje jednak patologiczna zakrzepica, która występuje z różnych przyczyn.

Zmiany w ściankach naczyń krwionośnych

Z reguły ściany naczyniowe podlegają zmianom w miażdżycy. Zgodnie z badaniami medycznymi stwierdzono, że 85% pacjentów z 350, którzy zmarli na tę chorobę, ma skrzepy krwi.

W wyniku tego procesu naczynia tracą swoją miękkość i elastyczność, stają się kruche, łamliwe i owrzodzone. To uszkodzone obszary stają się miejscem krzepnięcia zakrzepów krwi, które są przeznaczone do zasłaniania ran.

Ponadto niektóre przewlekłe patologie przyczyniają się do deformacji i utraty elastyczności naczyń, tworząc w nich wzrosty.

Zwiększona lepkość krwi

Powstające skrzepy krwi o zwiększonej lepkości krwi są najniebezpieczniejszą konsekwencją.

Wiele czynników może prowadzić do zmniejszenia reologicznych właściwości krwi:

• wady genetyczne układu krzepnięcia;
• niektóre choroby (onkologia, patologie autoimmunologiczne, cukrzyca, zapalenie wątroby, marskość wątroby i inne);
• odwodnienie;
• poważna utrata krwi;
• cukier spożywany w dużych ilościach, węglowodany itp.

W tym przypadku zapobieganie tworzeniu się skrzepliny jest możliwe tylko poprzez pozbycie się podstawowej patologii.

Zaburzenia przepływu krwi

Tworzenie się zakrzepów jest bezpośrednio zależne od naruszenia przepływu krwi. Tak więc, przy niewystarczającej mobilności osoby, ona zwalnia, a nadciśnieniu towarzyszy wirowy przepływ krwi.

Występowanie zakrzepicy jest bezpośrednio zależne od:

• Płeć pacjenta. Według danych z badań medycznych, mężczyźni są bardziej skłonni do tworzenia skrzepów krwi.
• Wiek Z powodu utraty elastyczności naczyń krwionośnych i wolniejszego przepływu krwi.
• Centralny układ nerwowy, który ma bezpośredni wpływ na procesy metaboliczne. Kiedy brak równowagi w ośrodkowym układzie nerwowym często obserwuje się tymczasowe lub stałe problemy z krążeniem krwi.
• Obecność onkologii. W wyniku patologii nowotworowej, nieprawidłowego funkcjonowania układu krzepnięcia i antykoagulantu dochodzi między nimi do braku równowagi, co wywołuje zakrzepicę.
• Dziedziczna podatność na tworzenie skrzepów i choroby sercowo-naczyniowe.
• Charakterystyka krwi. Zmiany właściwości lub składu płynu mogą przyczyniać się do tworzenia niepożądanych formacji.
• Infekcje, które niekorzystnie wpływają na właściwości krwi.
• Zaburzenia serca. Pacjenci z wadami serca, miażdżycą, nadciśnieniem i zwężeniem zastawki dwudzielnej są podatni na tworzenie się skrzepów krwi.
• Ciąża. Okres oczekiwania dziecka charakteryzuje się wzrostem białek w ciele kobiety, co przyczynia się do wzrostu krzepliwości krwi. Również podczas porodu naczynia mogą pękać.
• Klimat, zwłaszcza jego zmiany. W przypadku zmian warunków pogodowych obserwuje się negatywną reakcję układu nerwowego, zwykle w patologiach sercowo-naczyniowych i powolnym krążeniu krwi.
• Odżywianie Zła żywność, a także jej stosowanie w dużych ilościach, przyczynia się do powstawania zakrzepów krwi w naczyniach krwionośnych.
• Aktywność, której brak prowadzi do wolniejszego krążenia krwi i zastoju żylnego.
• Stosowanie niektórych leków, w tym leków hormonalnych, które niekorzystnie wpływają na właściwości krwi.
• Obecność złych nawyków: palenie i nadużywanie alkoholu.
• Chirurgia, znieczulenie ogólne, a także zmniejszenie ruchomości w okresie pooperacyjnym.
• Uszkodzenie dowolnego narządu.
• Aktywność fizyczna, która może być nadmierna lub, odwrotnie, niewystarczająca dla normalnego funkcjonowania organizmu.
• Varicosa. Zwiększone światło w żyłach wywołane żylakami prowadzi do upośledzenia przepływu krwi i pojawienia się patologicznych skrzepów.

Pod względem struktury skrzepy krwi to:

• biały (płytka), wpływający na tętnice i małe naczynia i charakteryzujący się powolnym tworzeniem z podwyższonym przepływem krwi;
• czerwony (fibryna krwi). Żyły są zwykle dotknięte i objawiają się, gdy krzepnięcie krwi wzrasta, a przepływ krwi jest spowolniony;
• mieszane (warstwowe), którego pojawienie się jest możliwe w tętniaku aorty, żyłach;
• szkliwo, które infekuje małe naczynia w różnych narządach. Mechanizm ich powstawania nie został w pełni zbadany. Przyczyny: wstrząs, poparzenia, urazy elektryczne itp.

Ponadto formacje patologiczne mogą być:

• maratyczna, występująca w starszym wieku z pogwałceniem równowagi wodnej i elektrolitowej z częściowym odwodnieniem. Powierzchowne żyły w kończynach i zatokach błony mózgu są dotknięte;
• guz, pojawiający się z przerzutami złośliwych guzów;
• septyczne, które są wynikiem stanu zapalnego i infekcji.

Istnieje również klasyfikacja zakrzepów krwi, w zależności od wielkości i umiejscowienia w naczyniach:

• Pristenochnye. Najpopularniejszy typ. Są zlokalizowane w dużych naczyniach, a także w komorach i zastawkach serca. Przykryj naczynie o średnicy nie większej niż 50%. Początkowo nie są niebezpieczne, ale ich nałożenie jedna na drugą prowadzi do grupowego gromadzenia się skrzepów krwi i całkowitego zablokowania naczynia krwionośnego.
• Zatyka się. W stanie zablokować światło w naczyniach o więcej niż 50%, zakłócając krążenie krwi. Z reguły małe naczynia krwionośne są dotknięte. Pojawiają się wraz z rozwojem skrzepów ciemieniowych.
• Progresywny. Gwałtownie rozszerzająca się formacja, która początkowo chwyta żylną ścianę, a następnie zbiorowe naczynia żylne.
• Kulisty. Położone w lewym atrium, mają zdolność szybkiego wzrostu i oddzielenia się od miejsca ich powstania.
• Dylatacyjny. Silnie rozciągnięte wnęki tętniaka wpływają, rozszerzają się znacznie, powodując ryzyko ich oddzielenia i całkowitego zablokowania przepływu krwi.

Rodzaj zakrzepu i jego niebezpieczeństwa może określić jedynie specjalista w procesie diagnozy.

Konsekwencje

Późne wykrycie i eliminacja zakrzepicy są obarczone nieuleczalnymi konsekwencjami i śmiercią.

Obecność patologicznych zakrzepów w ciele może prowokować:

• zakrzepowe zapalenie żył, w którym zakrzepicy towarzyszy zapalenie ścian żylnych, prowadzące do całkowitego zamknięcia światła naczynia;
• choroba zakrzepowo-zatorowa - oddzielenie skrzepliny od miejsca jej powstania i jej wniknięcie do krwioobiegu, co powoduje ostre zablokowanie naczynia (zatorowość).

Pełna lub częściowa blokada naczyń krwionośnych zmniejsza lub zatrzymuje dopływ krwi do narządów i tkanek, prowadząc do ich niedotlenienia.

W przypadku przedwczesnego usunięcia skrzepów, nawet w przypadku korzystnego wyniku, zastawki żył są niszczone, rozwój choroby pozakrzepowej, która uniemożliwia całkowite wyleczenie pacjenta.

Współczesna medycyna nie wie, dlaczego powstają skrzepy krwi, ale w każdym przypadku proces ten przebiega pod następującymi warunkami:

• wolne umieszczanie skrzepu w naczyniu (nie zamyka całkowicie światła). Z reguły takie skrzepy obserwuje się w żyłach nóg i serca;
• wystarczająca prędkość krwi, aby oddzielić formację od naczynia.

Migracja skrzepów krwi jest bardzo niebezpieczna. Zakrzepy są zdolne do pokonywania dużych odległości i fragmentacji, które powodują blokadę wielu statków.

Przykładem jest zatorowość płucna, zakrzep powstały w kończynach dolnych. Osoba często nie przywiązuje dużej wagi do żylaków i zakrzepowego zapalenia żył, nie wiedząc nawet o zagrożeniu nagłą śmiercią.

Objawy

Objawy zakrzepicy wpływa nie tylko na umiejscowienie w ciele zakrzepu krwi, ale także na stopień nakładania się naczyń krwionośnych.

Zakrzepica żylna

Pokonanie zakrzepu żył biodrowych, udowych, podkolanowych (głębokich wielkich naczyń) prowadzi do pojawienia się:

• obrzęk;
• pastowatość dotkniętych tkanek,
• zaburzenie wrażliwości (drętwienie, mrowienie, "gęsia skórka");
• ciągnące bóle;
• zmiany troficzne skóry.

Zakrzepica żyły wrotnej charakteryzuje się:

• intensywny ból brzucha i wzdęcia;
• zaparcie;
• czarne smoliste masy kałowe;
• krwawienie z odbytu;
• powiększona śledziona;
• wodobrzusze;
• ropne zapalenie otrzewnej.

Zakrzepica żyły szyjnej wywołuje powikłania septyczne i obrzęk nerwu wzrokowego. Patologie są zwykle podatne na narkomanów i pacjentów ze złośliwymi nowotworami.

Zakrzepica zatok mózgowych jest rzadko obserwowana i objawia się:

• uczucie mdłości;
• gorączka niskiego stopnia;
• znaki oponowe;
• bóle stawów;
• zwiększone ciśnienie śródczaszkowe;
• obrzęk mózgu;
• zaburzony krążenie krwi w oczach.

Obecność skrzepu krwi w żyłach może przyczynić się do szybkiej reprodukcji mikroorganizmów, w wyniku czego otaczające tkanki przechodzą proces zapalny, a następnie rozpoczyna się sepsa u pacjenta.

Zakrzepica tętnic

Zakrzepica tętnic może wpływać na duże naczynia w różnych częściach ludzkiego ciała. Najczęstsze patologie to:

• Aorta brzuszna. Skrzep wywołuje naruszenie krążenia krwi w narządach jamy brzusznej i małej miednicy. Pacjent ma uczucie osłabienia kończyn dolnych, ból, chromanie przestankowe. Mężczyźni są poddani impotencji. Impuls na nogach słabnie, a następnie nie może być w pełni odczuwany. Skóra staje się blada i zimna.
• Naczynia nerkowe. Osoba zwiększa ciśnienie krwi, którego nie można zmniejszyć. W moczu są ślady krwi. Przy szybkim zablokowaniu nerki umierają.
• Tętnica ramienna. Zakrzepica może nie mieć żadnych objawów. Gdy zamykasz dużą część światła, ręka zaczyna drętwieć, staje się zimna, puls słabnie. W przypadku całkowitej okluzji kończyna może zostać amputowana.
• Kończyny dolne. Pacjent ma skłonność do obrzęków, osłabienia mięśni i bólu w kończynie dolnej. Wzrost włosów na nogach jest znacznie zmniejszony lub całkowicie ustaje. Skóra zaczerwienia się, aw zaawansowanych przypadkach staje się fioletowo-niebieskawa. Procesy patologiczne są pełne gangreny.
• Mózg. Temperatura ciała pacjenta wzrasta, pojawiają się bóle głowy, uczucie senności i nudności. Możliwe jest wystąpienie napadów drgawkowych, paraliżu, zaburzeń świadomości i innych objawów wskazujących na udar.
• Tętnica wieńcowa. Brak tlenu i składników odżywczych w sercu powoduje ryzyko ataków dusznicy bolesnej lub ataku serca. Ból w okolicy serca może mieć różny charakter: naciskanie, ściskanie, przeszywanie itp.
• Tętnica płucna. Fulminant prowadzi do natychmiastowej śmierci. W przeciwnym razie początek patologii charakteryzuje się bólem klatki piersiowej, kaszlem, krwioplucie, niebieskim palcem, gorączką i tak dalej.

Zakrzepy krwi w naczyniach wywołują niebezpieczne konsekwencje, których można uniknąć dzięki szybkiemu rozpoznaniu i skutecznemu leczeniu.

Diagnostyka

Obecność jednego lub więcej objawów zakrzepicy powinna być przyczyną natychmiastowych wizyt u lekarza. Diagnozę przeprowadza się za pomocą:

• Badanie pacjenta i jego kontrola wzrokowa.
• Enzymatyczny test immunologiczny wykrywający choroby zakaźne i zaburzenia hormonalne.
• Koagulogramy do określania parametrów krzepnięcia krwi.
• Molekularna analiza genetyczna w przypadkach podejrzenia dziedzicznego czynnika powodującego pojawienie się skrzepów krwi.
• Testy funkcjonalne umożliwiające ocenę żył podskórnych, ale nie lokalizację skrzepów krwi (próbki Brody'ego-Troyanova-Trendelenburga i Gackenbrucha).
• Angiografia za pomocą substancji radiopłaską wstrzykniętej do żyły w celu uzyskania zdjęć rentgenowskich.
• Ultradźwięki.
• Skanowanie dwustronne, za pomocą którego specjalista może określić stan naczyń krwionośnych i przepływ krwi za pomocą ultradźwięków.
• Flebografia Odnosi się do metod diagnostycznych rentgenowskich, podczas których środek kontrastowy jest wstrzykiwany do naczynia.

Współczesna medycyna ma wystarczającą liczbę metod diagnostycznych do określania skrzepów krwi w naczyniach, aby dodatkowo pomóc pacjentowi pozbyć się ich.

Leczenie

Możesz pozbyć się zakrzepów krwi w domu lub w szpitalu, korzystając z instrukcji lekarza prowadzącego.

Terapia zakrzepicy polega na zastosowaniu następujących metod:

• Leczenie farmakologiczne za pomocą: leków przeciwzakrzepowych i przeciwpłytkowych; środki przeciwbólowe; trombolityczny.
• Niechirurgiczne wszczepienie filtra cava zapobiegającego chorobie zakrzepowo-zatorowej.
• Terapia bez leków (bandaże elastyczne, dzianiny kompresyjne).
• Interwencja chirurgiczna w postaci: operacji obejścia. Na którym stworzenie nowej ścieżki do przepływu krwi, nie w kontakcie z dotkniętym obszarze; stentowanie. Specjalny stent jest zainstalowany w miejscu zwężenia naczyń; rombektomia. Usunięcie skrzepliny z żyły w tradycyjnym wycięciu lub zabiegu endowaskularnym.
• Terapia wspomagająca (masaż, terapia ruchowa, metody ludowe).
• Dieta o niskiej zawartości cholesterolu.

Samo traktowanie jest niedopuszczalne. Tylko lekarz pomoże usunąć skrzep z naczyń i zapobiegnie nieodwracalnym konsekwencjom.

Pacjent jest w stanie zapobiec powstawaniu patologii. Aby to osiągnąć, konieczne jest utrzymanie zdrowego stylu życia, rezygnacja ze złych nawyków, jedzenie zdrowej żywności i systematyczne poddawanie się profilaktycznym badaniom organizmu.

Skrzeplina: czym jest, jak się tworzy i co jest niebezpieczne

Skrzep krwi to zakrzep krwi, którego miejsce występowania zwykle staje się wnęką serca lub naczyń krwionośnych.

W rzeczywistości jest to normalny naturalny proces - zakrzepy krwi są odpowiedzialne za zatrzymanie przepływu krwi w przypadku uszkodzenia naczyń włosowatych.

W przypadku przecięcia lub ścierania najmniejsze zakrzepy zakrywają uszkodzenia, blokując krwawienie.

Ale jeśli z jakiegoś powodu proces ten zostanie zakłócony, nastąpi straszliwa choroba hemofilia, w której zaburzony jest proces krzepnięcia krwi.

Hemofilia jest przewlekłą dziedziczną chorobą. Pacjent ma znacznie większe ryzyko krwotoków, w tym wewnętrznych.

W takim przypadku konsekwencje nawet najmniejszych obrażeń mogą być bardzo smutne.

Ponadto zagrożone są następujące grupy osób:

• palacze;
• kobiety w okresie ciąży i połogu;
• mężczyźni powyżej 40 lat i panie powyżej 50 lat;
• dziewczęta przyjmujące hormonalne środki antykoncepcyjne;
• cierpiących na nadwagę;
• prowadzenie siedzącego trybu życia;
• jedzenie żywności z nadmiarem cholesterolu;
• miłośnicy kawy;
• zwolennicy nadmiernego spożycia alkoholu;
• pacjenci ze złośliwymi guzami lub stanami zapalnymi;
• pacjenci po operacjach brzusznych lub na dużych stawach;
• zgodnie z najnowszymi danymi dorośli mogą zostać włączeni do grupy ryzyka ze wzrostem poniżej 160 i ponad 190 cm.

Głównym niebezpieczeństwem zakrzepów krwi jest możliwość ich przepływu przez ciało wraz z przepływem krwi. Jednocześnie są w stanie zamknąć naczynia krwionośne znajdujące się na ich drodze - zaczyna się choroba zakrzepowo-zatorowa. To z kolei prowadzi do braku tlenu w tkankach i ich późniejszej śmierci.

W przypadkach, gdy skrzeplina zamyka naczynia mózgowe, diagnozowany jest udar; jelitowy układ krążenia - martwica jelit; tętnica wieńcowa - atak serca; jeśli dotknięte są tętnice lub żyły kończyn, mówią o zakrzepowym zapaleniu żył kończyn dolnych, które mogą powodować gangrenę.

Również skrzeplina w procesie migracji ma tendencję do rozpadu na kilka części - wówczas niebezpieczeństwo zablokowania przepływu krwi zagraża nie jednemu naczyniu, ale kilku.

Zakrzep krwi w sercu - co to jest i jak powstaje zakrzep krwi

Jeśli jesteś zainteresowany zakrzepem krwi w sercu - co to jest, w jaki sposób tworzy się zakrzep - powinieneś wiedzieć, że objawy jego wystąpienia mogą się różnić w zależności od tego, gdzie w ciele pojawił się ten problem. We wszystkich postaciach zakrzepicy występuje obrzęk, żylne węzły, siniaki, czasami zaczerwienienie i ostry ból podczas dotykania dotkniętego obszaru.

Najczęściej oddzielenie zakrzepu krwi występuje w tętnicy, ponieważ tam krew porusza się szybciej. Znacznie rzadziej dzieje się to w Wiedniu. Co więcej, takie katastrofalne konsekwencje nie występują tak jak w pierwszym przypadku. Ale ta sytuacja nadal nie mija bez śladu, z powodu słabego odpływu krwi w zajętym narządzie, pojawia się szybki rozwój patogenów. W wyniku tego pobliskie tkanki są początkowo w stanie zapalnym, następnie rozprzestrzeniają się w ciele i rozpoczyna się posocznica (zapalenie).

Ponadto, z powodu silnego przypływu krwi i braku jej pełnego wypływu, często rozwija się zakrzepica hemoroidalna.

Rodzaje skrzepów krwi i mechanizmy ich powstawania podlegają następującej klasyfikacji:

Zgodnie ze strukturą:

• czerwony (koagulacyjny) - szybko rośnie w żyłach z niespiesznym przepływem krwi;
• biały (aglutynacja) - powoli pojawia się, gdy szybki przepływ krwi w tętnicach i kapilarach. Ich struktura obejmuje leukocyty, fibrynę i wiele komórek płytek krwi;
• mieszane (struktura śluzowa) - ich dyslokacje są żyłami, jamami (komorami) serca i tętniakiem aorty, ze względu na zmianę procesów wytrącania i adhezji płytek;
• szkliwo - występuje w naczyniach włosowatych różnych narządów (płuc, przewodu pokarmowego, układu moczowo-płciowego, mózgu, itp.) ze względu na fakt, że pełna krew małych naczyń jest reprezentowana w większych ilościach niż osocze.

Każdy powinien wiedzieć o skrzepie krwi w sercu - co to jest, jak powstaje zakrzep krwi. Najczęściej występują w przypadku braku aktywności fizycznej (siedzący tryb życia), częstych stresów i załamań nerwowych, nadużywania złych nawyków, braku troski o zdrowie, nadmiernego przyjmowania leków. Często dochodzi do zakrzepów krwi z powodu naruszenia funkcji krzepnięcia krwi, co powoduje brak płytek i uszkodzonych ścian naczyń krwionośnych.

Należy wyjaśnić, że zakrzep w sercu można mówić tylko w przypadkach, w których powstaje skrzep w jamach wewnątrzsercowych przedsionków lub komory. Jednak częściej "korkiem" pojawia się w naczyniowych strukturach wieńcowych (serce) lub mózgowych (mózgu).

Jeśli istnieje oddzielenie zakrzepu krwi, możemy spodziewać się komplikacji z wyraźnymi objawami upośledzenia przepływu krwi w różnych narządach:

• niedrożność naczyń mózgowych charakteryzuje się objawami udaru niedokrwiennego;
• zatorowość jednej z tętnic wieńcowych powoduje ostry zawał mięśnia sercowego;
• zakrzepica tętnic kończyn górnych i dolnych może prowadzić do zgorzeli i amputacji ręki lub nogi.

Wielu nie wie o powadze takiej choroby, jak zakrzepy krwi w sercu - co to jest, jak powstaje skrzep krwi. Ale takie formacje są najczęstszą przyczyną zatoru w aorcie i rozciągających się od niej tętnicach. Jeśli odłączony skrzep całkowicie zachodzi na naczynie, może to prowadzić do tragicznego wyniku.

Co powoduje zakrzepy krwi w naczyniach i pierwsze objawy w zależności od lokalizacji

Ostatnio ludzie są coraz bardziej zainteresowani: z tego, co tworzy zakrzepy krwi w naczyniach. Eksperci nazywają 3 główne przyczyny powstawania skrzepu: naruszenie integralności ścian naczyń, dysfunkcja krzepnięcia krwi lub jej zwiększona lepkość, a także naruszenie przepływu krwi - stagnacja.

W pierwszym przypadku uruchamiana jest funkcja ochronna ciała - konieczne jest "załatanie" wszelkich uszkodzeń. W trakcie niektórych chorób, na przykład, rozwój blaszek miażdżycowych, ściany naczyń krwionośnych ulegają atrofii i ulegają uszkodzeniu. W tym przypadku zakrzep uważa, że ​​jego obowiązkiem jest "naprawa" ran i skaleczeń. Dlatego takie miejsca stanowią zwiększone ryzyko zakrzepicy.

Zwiększona lepkość może również powodować skrzepy krwi. Występuje z powodu naruszenia krzepliwości krwi i odwodnienia w chorobach autoimmunologicznych, genetycznych lub onkologicznych.

Nieznajomość informacji o tym, dlaczego skrzepy krwi tworzą się w naczyniach krwionośnych, może prowadzić do stagnacji krwi. Obserwuje się ją głównie u osób prowadzących siedzący tryb życia - ze względu na starość, długi pobyt w łóżku po zabiegu, warunki pracy i po prostu z powodu banalnego lenistwa. Wpływają na to także gwałtowne zmiany ciśnienia krwi - z nagłym spadkiem krew w naczyniach porusza się nierównomiernie, dlatego na ich gałęziach tworzą się skrzepy krwi.

W głowie tworzą się skrzepy w naczyniach włosowatych, tętnicach, żylnych zatokach i żyłach. Choroba zakrzepowo-zatorowa naczyń mózgowych powoduje problemy z mową i oddychaniem, połykaniem pokarmu, twarz jest zauważalnie zniekształcona, występuje drętwienie kończyn i objawy są tym mniej czasu pozostaje przed udarem niedokrwiennym.

Co więcej, problem ten może wystąpić nie tylko wśród miłośników alkoholu czy osób starszych. Często udar dotyka młodych ludzi, a nawet noworodki. Czasami prowadzi to do fatalnych konsekwencji.

W zakrzepicy wieńcowej, dopływ krwi do jednej z trzech tętnic zwalnia na początku, a jeśli nie jest leczony, jest całkowicie zablokowany. Powoduje zawał serca, który powoduje zawał mięśnia sercowego.

Ma następujące objawy:

• ostry ból w sercu, rozciągający się w żołądku, prawą lub lewą rękę, szczękę, ucho;
• arytmia;
• trudności w oddychaniu;
• zawroty głowy i omdlenia.

Powikłaniami po zawale mięśnia sercowego może być zakrzepica lewej komory i zakrzepica przedsionkowa oraz występowanie przedsionków.

Po porażce kończyn stają się zimne w dotyku, pojawia się obrzęk, dotknięta część ciała najpierw się czerwieni, potem staje się niebieska. W takich przypadkach pacjent odczuwa silny ból. Wraz z rozwojem choroby występują różnice w temperaturze ciała, dreszcze, wzrosty ciśnienia. Zakrzepowe zapalenie żył jest w stanie dodać peeling do skóry dotkniętego obszaru, krwiaki, aw szczególnie zaniedbanych przypadkach owrzodzenia troficzne.

Również w małych naczyniach obwodowych nóg tworzą się skrzepy szkliste składające się z białek osocza, erytrocytów i zniszczonych płytek krwi. W tym przypadku drgawki są ustalane w cielętach, obrzęk występuje przez krótki czas. Jeśli choroba jest zaniedbana, brązowobrązowy kolor skóry dotkniętej kończyny staje się wyraźnym objawem.

Ci, którzy wiedzą, od jakich skrzepów powstają, aby od czasu do czasu zapobiegać tworzeniu się skrzepów krwi w kończynach dolnych, tworzą kontrastujące kąpiele na nogi, chodzą boso po płaskich powierzchniach, próbują pływać więcej, regularnie podają nogi nogom, podnosząc je dla wstecznego przepływu krwi. Twierdzą, że samo-masaż i noszenie bielizny kompresyjnej jest bardzo przydatne.

Często z dolnej części złamana skrzepy krwi szybko dociera do układu oddechowego i natychmiast blokuje przepływ krwi. W tym przypadku zdiagnozowana jest zatorowość płucna, która w większości przypadków jest bardzo niebezpieczna - śmierć może nastąpić w ciągu 10 minut po pojawieniu się zakrzepu w płucach. Separacja następuje podczas nagłych ruchów lub urazów.

Głównym objawem jelitowej choroby zakrzepowo-zatorowej jest ostry ból w okolicy brzusznej, rozciągający się do okolicy obojczyka lub barku. Obserwowane wymioty, nudności, biegunka, lub odwrotnie, zaparcia. Jeśli nie podejmiesz decyzji w odpowiednim czasie, rozwinie się zapalenie otrzewnej (zapalenie otrzewnej) i martwica (śmierć i zgorzela tkanki).

Głównymi przyczynami rozdzielenia skrzepów krwi jest przyspieszenie przepływu krwi, gdy jest on swobodnie umieszczony w naczyniu. Ponadto proces ten może powodować procesy zapalne w miejscu przyczepienia substancji, uszkodzenia naczyń krwionośnych, nadmierne ćwiczenia fizyczne.

Jak uniknąć zakrzepicy w naczyniach: zapobieganie i leczenie

Osoby, które nie wiedzą, jak uniknąć zakrzepicy, powinny być odwiedzane przez lekarza z najmniejszym podejrzeniem o obecność skrzepów - lepiej śmiejmy się z podejrzliwości pacjenta, niż tęsknimy za czasem, kiedy można łatwo poradzić sobie z chorobą.

Nowoczesne metody diagnostyczne mogą determinować tworzenie patologicznych skrzepów na bardzo wczesnych etapach formowania.

Po pierwsze, specjalista przeprowadzi wywiad z pacjentem i dowie się, czy istnieją pierwotne oznaki wystąpienia choroby.

Następnie lekarz przedstawi wskazówki dotyczące dostarczenia biomateriału do analizy:

• pełna liczba krwinek;
• badania koagulacyjne - koagulogram;
• siew dla sterylności.

Konieczne będzie także wykonanie USG naczyń, flebografia (badanie rentgenowskie żył), arteriografia. W niektórych przypadkach zalecają przejście do MRI, tomografii komputerowej, EKG serca. Dopiero pod koniec wszystkich badań lekarz jest w stanie dokonać trafnej diagnozy i rozpocząć proces leczenia.

Przytłaczająca liczba zakrzepicy żył głębokich rozwija się po złamaniach kości biodrowych lub kończyn dolnych, szczególnie w przypadkach, w których interwencja chirurgiczna została wybrana jako metoda leczenia.

Lekarze rozpoznają najgroźniejsze naczynia krwionośne (przywiązane do wyściółki naczynia jednym końcem) skrzepliny powstałe w żyłach miednicy - w wyniku pęknięcia najczęściej powodują zatorowość płucną.

Do leczenia zakrzepów krwi stosowano standardową terapię lekową i chirurgię. Leczenie terapeutyczne obejmuje przyjmowanie leków trombolitycznych i przeciwzakrzepowych w postaci tabletek. W nagłych wypadkach leki podaje się dożylnie. Leki te przyczyniają się do rozpuszczenia i całkowitego zniszczenia zakrzepu krwi. Oprócz specjalnych pigułek, wielu ekspertów zaleca, aby ich pacjenci po 40 roku życia przyjmowali aspirynę w małych dawkach, aby rozrzedzić krew.

Po wykryciu zakrzepu krwi, który porusza się swobodnie w żyłach, ćwiczą je lub instalują specjalne "pułapki" na skrzepy - filtry cava. Są to urządzenia zainstalowane w żyle dolnej dolnej. Nie pozwalają na dalsze przenikanie krwi przez ciało - do naczyń serca, płuc i innych narządów.

Istnieją również nielekowe sposoby na pozbycie się zakrzepicy - specjalnego masażu i ćwiczeń terapeutycznych. Może to również obejmować bandażowanie dotkniętych kończyn i stosowanie wyrobów pończoszniczych do kompresji. Bandaże elastyczne i specjalne nici w składzie medycznych elementów garderoby wyciskają głębokie żyły, co poprawia krążenie krwi. Należy pamiętać, że pończochy uciskowe i bandaż nie mogą być używane podczas zaostrzenia bólu.

Zakrzepica stała się ostatnio znacznie "młodsza", dlatego nawet staruszkowie nie są zainteresowani tym, jak uniknąć zakrzepów krwi w naczyniach. Niestety, często zdarza się, że zakrzepica przebiega bezobjawowo, więc pacjent w krytycznym momencie natychmiast udaje się do stołu chirurga. Chirurgia jest środkiem skrajnym, stosowanym tylko w przypadku nagłego ataku lub nieskuteczności metod narkotykowych.

Istnieje kilka rodzajów operacji:

• przetaczanie - zakrzep pozostawia się na miejscu, a w celu przywrócenia krążenia krwi zakłada się nowe naczynie lub podłącza się do innego naczynia omijając skrzep;
• stentowanie - do uszkodzonego naczynia wprowadza się specjalny drenaż (stent), który rozszerza światło tętnicy i promuje prawidłowy przepływ krwi;
• trombektomia - usunięcie skrzepu z naczynia.

Lekarze nie męczą się powtarzaniem: łatwiej jest zapobiegać chorobie niż ją leczyć, więc każdy powinien wiedzieć, jak uniknąć zakrzepów krwi w naczyniach.

W celu zapobiegania powstawaniu zakrzepów krwi zalecane są następujące środki zapobiegawcze:

1. normalizacja żywienia;
2. wzrost aktywności ruchowej;
3. kontrola lepkości krwi.

W pierwszym akapicie wzywa się do porzucenia smażonej i tłustej żywności bogatej w cholesterol. Przynajmniej dwa razy w tygodniu w diecie powinny być ryby i owoce morza - na przykład kapusta morska. Powinny jeść więcej warzyw i owoców, ziół. Musimy spróbować jeść więcej gryki, podrobów, owoców cytrusowych, jabłek, a w sezonie - wiśni i czereśni. O każdej porze roku korzystna jest surowa cebula i czosnek.

Kobiety powinny odmówić przyjęcia tabletek antykoncepcyjnych i wybrać inne środki antykoncepcyjne.

W zapobieganiu zakrzepicy obowiązkowe jest rzucenie palenia i nadmierne spożycie alkoholu. W tym samym czasie nikt nie mówi, że nie należy dotykać alkoholu w ogóle - 30 g wódki lub 100 g czerwonego wina raz dziennie jest nawet korzystne dla organizmu.

Osoby zainteresowane unikaniem zakrzepicy będą musiały się zmusić, by poruszać się dalej. Ale nie bój się - to będzie tylko na początku. W przyszłości ciało przyzwyczai się do nowych obciążeń i będzie postrzegać je jako coś zupełnie naturalnego. Jest rzeczą oczywistą, że nie trzeba biegać 10 km w pierwszym dniu zajęć. Mieszkańcy miast mogą po prostu zacząć ignorować windę i iść do mieszkania lub miejsca pracy pieszo po schodach. Niektórzy wolą zmieniać przystanki transportu publicznego - kiedy wychodzą do pracy lub domu, idą 2-3 stopami, a dopiero potem wsiadają do właściwego autobusu.

Jeśli istnieje chęć i możliwość, nie zaniedbuj jazdy na rowerze, pływania - w basenie lub stawie, wędrówki, ładowanie rano.

Ci, którzy mają obowiązki związane z dłuższym pobytem w tej samej pozycji - na przykład z częstymi lotami - lekarze zalecają stosowanie bielizny kompresyjnej, aby zapobiec zakrzepicy. Jeśli to możliwe, powinieneś wstać od czasu do czasu, ugniatać sztywne kończyny, wykonywać proste ćwiczenia - zginanie, kucanie, skakanie.

W przypadku przerzedzania krwi mężczyźni w wieku powyżej 40 lat i kobiety w wieku powyżej 50 lat powinni przyjmować kwas acetylosalicylowy lub podobne leki (np. Warfarynę). Również w tym celu powinieneś pić więcej płynu - co najmniej 2 litry dziennie. Może to być zielona herbata, świeży sok, czysta przegotowana woda, napary ziołowe. Jednak w tym drugim przypadku konsultacja ze specjalistą jest obowiązkowa.

Jest także niezbędny do hirudoterapii - leczenia pijawkami. Ich ślina ma zdolność rozrzedzania krwi i rozpuszczania tworzonych skrzepów. Ponadto, wykorzystanie tych robaków aktualizuje limfę, a tym samym wzmacnia system odpornościowy, a także normalizuje produkcję hormonów.

Podsumowując: w żadnym przypadku nie należy odkładać wizyty u lekarza nawet przy najmniejszym podejrzeniu tworzenia się skrzepliny. I pod żadnym pozorem nie powinieneś sam się leczyć - ta dolegliwość może poważnie zapłacić za zaniedbanie.

Zakrzepy krwi w naczyniach: tętnice i żyły - przyczyny, leczenie, lokalizacja

Trudno przecenić rolę układu krążenia, który jest łącznikiem pozwalającym normalnie funkcjonować wszystkim częściom ciała. Ciekły stan krwi i jej normalny prąd zapewniają prawidłowy metabolizm w tkankach, a zatem wspomagają jej żywotną aktywność i sprawność funkcji życiowych. Każda zmiana, w szczególności powstawanie zakrzepu, poważnie wpływa na pracę organizmu i może powodować nieodwracalne i bardzo niebezpieczne konsekwencje.

Płynny stan krwi utrzymuje się dzięki skoordynowanej pracy układów krzepnięcia i antykoagulacji. W przypadku niekorzystnych zbiegów okoliczności ich działania mogą być nieskoordynowane z wystąpieniem krwawienia lub zakrzepicy.

Zakrzepica jest procesem powstawania in vivo skrzepów krwi w świetle naczyń krwionośnych lub komór serca. Każdy z nas zmierzył się z tym zjawiskiem, ponieważ tworzenie się skrzepów krwi jest przede wszystkim ukierunkowane na powstrzymanie krwawienia. Przy najczęstszych urazach, zadrapaniach, odcięciach w strefie uszkodzenia tkanki i ścianach naczyń krwionośnych, krzepnięcie krwi jest nieuchronnie aktywowane, aby zapobiec krwawieniu. Jest to rodzaj mechanizmu obronnego, wymyślonego przez naturę, by ratować życie, ale często ten proces przybiera cechy patologii.

Aby zachować płynny stan krwi, istnieje system antykoagulacyjny. Za pomocą różnych enzymów, to rozdziela fragmenty utworzyły zakrzepowych masy, kompleksy fibrynę, agregatów komórkowych, które mogą spowodować zatkanie naczyń krwionośnych, ale z dużych lub wielu skrzepów szybko rozwijające utworzonych z różnymi patologiami, może być transakcja nie może zrobić.

Z różnych chorób układu krążenia, choroby naczyń ściany, hemostazy, zaburzenia metaboliczne, powstają warunki do zakrzepicy, a skrzepy można znaleźć w żyłach tętnic o różnych średnicach, a nawet w jamach serca.

Zakrzepy krwi, podczas gdy w świetle naczynia, utrudniają postęp krwi, co przyczynia się do niedotlenienia i zaburzeń niedokrwiennych w tkankach. Jeśli wiązka pokrywa ponad 90% światła naczynia, możliwe są zawały serca z martwicą komórek narządu lub tkanki. Łatwo zgadnąć, że atak serca w sercu, tkanki mózgu, jelit i innych narządów może nie tylko spowodować naruszenie ich funkcji, ale także spowodować śmierć.

Aby zrozumieć istotę zakrzepicy, należy dowiedzieć się, jakie są główne przyczyny pojawiania się skrzepów krwi, jakie jest dokładnie niebezpieczeństwo tego zjawiska i jakie mogą być konsekwencje zakrzepicy.

Przyczyny skrzepów krwi

Wśród przyczyn zakrzepicy są:

• Uszkodzenie ściany naczynia;
• Zmiany w pracy układów krzepnięcia i antykoagulacji;
• Zmiana charakteru i szybkości przepływu krwi.

miażdżyca - proces, który promuje zakrzepicę w tętnicach

Zdrowa, gładka ściana naczyniowa jest warunkiem prawidłowego przepływu krwi, jednak wraz z jej różnymi urazami zachodzi aktywacja układu krzepnięcia i tworzenie skrzepów. Z jednej strony jest to mechanizm ochronny dla urazów, z drugiej strony jest stanem patologicznym z powodu różnych zmian w wewnętrznej wyściółce naczynia. Tak więc, procesy zapalne (zapalenie naczyń) i bardzo często miażdżyca są często przyczyną patologicznego tworzenia skrzepliny poza obrażeniami urazowymi. Interwencje chirurgiczne, choroby zakaźne, nowotwory złośliwe również towarzyszą zakrzepicy.

Zmiany skoordynowanej pracy układu krzepnięcia i antykoagulacyjnego wywołują aktywację szeregu enzymów i frakcji białkowych, powodują agregację uformowanych pierwiastków, a wynikiem jest zakrzepica w różnych tkankach i narządach. Takie stany często towarzyszą zaburzeniom autoimmunologicznym, ciężkim zakażeniom, nowotworom krwiotwórczym, wstrząsom, a nawet defektom genetycznym.

Zmiana charakteru przepływu krwi w naczyniu odbija się w stanie wewnętrznej wyściółki (śródbłonka), która może ulec uszkodzeniu, powodując zakrzepicę. Szczególnie jasno te zjawiska można prześledzić w dużych naczyniach rozgałęziających, gdy przepływ krwi jest zastąpione przez laminarny turbulentnym, a krew pod wysokim ciśnieniem i z dużą prędkością, jak to uderza o ścianę naczynia krwionośne w ustach wykonywania innych uszkadzające naczynia śródbłonka (warstwę wewnętrzną). Jeśli nastąpią jakieś zmiany w takich obszarach (np. Miażdżyca), zjawisko powstawania zakrzepów będzie występować bardziej intensywnie.

W znacznym stopniu wygląd skrzepów krwi w naczyniach przyczynia się do spowolnienia przepływu krwi i jej stagnacji, które mogą być obserwowane z żylakami żyłach nogi (niewydolność żylna), przewlekła niewydolność serca, długotrwałym unieruchomieniu pacjenta po operacji u pacjentów obłożnie chorych.

Zaburzenie rytmu serca (migotanie przedsionków, różnego rodzaju blokady itp.) Prowadzi do zakrzepicy nie tylko naczyń obwodowych, ale także komór serca. Ponadto skrzeplina wewnątrzsercowa jest często związana ze zmianami zastawkowymi w reumatycznych lub miażdżycowych defektach, które powstają po wszczepieniu sztucznych zastawek lub innych interwencji na sercu. Często w takich przypadkach skrzep krwi wypływa z miejsca jej powstania i krąży krwią, wpadając do innych narządów i powodując niebezpieczne konsekwencje.

Zwiększoną tendencję do zakrzepicy stwierdza się u kobiet w ciąży, a także podczas stosowania środków antykoncepcyjnych. To prawdopodobieństwo należy wziąć pod uwagę, a przeprowadzenie koagulogramu pomoże w ustaleniu krwawienia.

Palenie, siedzący tryb życia, obecność chorób sercowo-naczyniowych, choroby autoimmunologiczne i predyspozycje dziedziczne są czynnikami ryzyka możliwej zakrzepicy.

Szczególne miejsce zajmuje zakrzepica żylna podczas podróży lotniczych, a według niektórych danych co najmniej jeden pasażer każdego lotu powstaje w trakcie podróży. Jest to ułatwione dzięki fluktuacjom ciśnienia, stagnacji krwi w nogach, długim przebywaniu w niewygodnej pozycji, dlatego w przypadku choroby żylakowej, problemów z sercem, musisz bardzo uważać przy planowaniu długich podróży samolotem.

Rodzaje i mechanizmy powstawania skrzepów krwi

Proces tworzenia się skrzepów krwi jest bardzo złożony, składa się z wielu kolejnych reakcji z udziałem komórek krwi, dużej liczby enzymów, białek, substancji biologicznie czynnych i mikroelementów. Całą kaskadę tych reakcji może odgrywać wyłącznie specjalista hemostazysta lub laboratoryjny lekarz diagnostyczny, ale dla większości lekarzy ogólnych będzie to stanowić problem.

W zależności od naczynia, w którym wystąpił skrzeplina, powszechne jest odróżnianie zakrzepicy żylnej i tętniczej. Charakter skrzepów, szybkość ich formowania, a nawet wygląd będą różne.

zakrzepica i zatorowość (oddzielenie zakrzepu krwi) na przykładzie żył kończyn dolnych

Ogólnie rzecz ujmując, proces powstawania skrzeplin w patologii składa się z serii kolejnych etapów, z których każdy poprzedni rozpoczyna następny:

1. Aglutynacja płytek - w odpowiedzi na zmiany w ścianie naczynia, płytki krwi (płytki krwi) gromadzą się i przylegają do miejsca urazu, uwalniając substancje biologicznie czynne;
2. Tworzenie fibryny z udziałem centralnej części płytek, która staje się "matrycą" dla skrzepu, zagęszczenie zawartości białka;
3. Uchwycenie i przyleganie do wiązki białych krwinek, czerwonych krwinek (aglutynacja);
4. Strącanie (osiadanie) białek osocza krwi na powstającym splotu i jego zagęszczenie.

Uzyskany skrzep jest trwale przymocowany do miejsca uszkodzenia śródbłonka, jednak w niektórych przypadkach cały skrzeplina lub jego fragmenty mogą oderwać się i dostać do innych tkanek i narządów, co prowadzi do zaburzenia krążenia krwi. Zjawisko, w którym skrzep lub jego fragment został zniesiony, nazywa się zakrzepicą zatorową, a krzepiący krew skrzep nazywa się zakrzepem z zatorami. Kiedy blokują inne naczynie, mówią o zakrzepicy zatorowej. Stan ten jest niezwykle niebezpieczny w wyniku rozwoju zawału serca - martwicy tkanki w strefie zaopatrzenia w krew zablokowanego naczynia.

Powody, dla oddzielenia skrzepu może być bardzo różnorodne: szybka prędkość przepływu krwi przez naczynie, duża wielkość splotu, postępującą chorobą naczyń w miejscu zamocowania skrzepliny, zapalenie, nadmierne ćwiczenia i lokalizacji skrzepów w zaworów zastawek serca - stały przepływ i wysokie ciśnienie każde skurcze mięśnia sercowego.

Masy zakrzepowe różnią się wyglądem i składem, a ich rozmiary mogą różnić się od mikroskopowych do dość masywnych (w aorcie, pustych żyłach, jamach serca).

W zależności od składu i wyglądu odróżniają tak zwane białe, czerwone skrzepliny, mieszane struktury i spiralne zwinięcia.

struktura najbardziej typowego zakrzepu tętniczego - mieszanego. Składa się z białego skrzepliny (głowy), strefy mieszanej (ciała) i czerwonego zakrzepu (ogona)

Białe skrzepy krwi są zbudowane z płytek krwi, białka fibryny i leukocytów, znajdują się w tętnicy, gdzie przepływ krwi jest dość intensywny. Czerwone skrzepy krwi składają się ze znacznej liczby czerwonych krwinek, nadając im czerwony kolor i można je znaleźć w żylnym łóżku. Mieszane zwoje składają się z obszarów białych i czerwonych skrzeplin, a szkliste są charakterystyczne dla małych naczyń mikrokrążenia.

Jeśli skrzep krwi całkowicie zamyka światło naczynia, nazywa się to obturacją, a jeśli znajduje się blisko ściany i nie zapobiega przepływowi krwi, jest blisko ściany.

Oznaki zakrzepicy są określane przez jej lokalizację i stopień niedrożności naczynia krwionośnego. Głównym objawem jest zawsze ból w narządzie z zaburzeniami przepływu krwi.

Zakrzepica mózgu

Najczęściej w naczyniach tętniczych mózgu pojawiają się skrzepy krwi. Przyczyną mogą być blaszki miażdżycowe, skurcz naczyniowy na tle przełomu nadciśnieniowego, obecność tętniaka lub malformacji naczyniowej.

Objawy kliniczne zakrzepicy tętnicy głównej mózgu są zredukowane do objawów udaru: intensywnego bólu głowy, utraty czucia i czynności motorycznych w niektórych częściach ciała, mowy, wzroku, pamięci itp. Jeśli zakrzepica jest częściowa z niepełnym nałożeniem światła naczynia, to zmiany będą miały charakter przewlekłe niedokrwienie z objawami encefalopatii dysko-rukacyjnej, demencją.

zakrzepica dużej tętnicy mózgowej - w rzeczywistości udar lub microstroke z odpowiednimi objawami i konsekwencjami

Zator naczyniowy w mózgu jest również możliwy, gdy oderwane skrzepy krwi o innej lokalizacji dostają się do krwioobiegu. Objawy takiego zatoru są również najczęściej powodowane przez martwicę tkanki nerwowej (udaru), a wśród przyczyn może występować uszkodzenie zastawkowych guzków serca, które występuje w reumatyzmie, miażdżycy, kile i septycznym zapaleniu wsierdzia.

Oprócz tętnic w głowie może znajdować się żylny skrzeplina. Najczęściej zatruwane są zatoki opony twardej i żyły przenoszące krew z mózgu. Przyczyną zakrzepicy są warunki septyczne z obecnością ropnych ognisk w czaszce lub na zewnątrz. Możliwe jest również zakrzepica żylna u kobiet w ciąży i po porodzie. Objawy zakrzepicy żył zatokowych obejmują silny ból głowy, nudności, wymioty, dysfunkcję nerwów czaszkowych, niedowład, parestezję, paraliż, gorączkę. Opisane zmiany zagrażają życiu pacjentów i wymagają intensywnej opieki neurochirurgicznej oraz intensywnego leczenia na oddziale intensywnej terapii.

Zakrzepy krwi w sercu i tętnicach wieńcowych

Choroba niedokrwienna serca jest klasyczną manifestacją zakrzepicy tętnic wieńcowych przeciwko zmianom miażdżycowym. Jeśli skrzep nie całkowicie blokuje światło tętnicy, wówczas przewlekła choroba wieńcowa rozwija się w postaci dławicy z bólem serca, dusznością. W przypadku całkowitego zamknięcia światła naczynia rozwinie się atak serca: krew nie przejdzie przez dotkniętą tętnicę, a obszar mięśnia sercowego ulegnie martwicy (martwicy).

Objawy zawału mięśnia sercowego są znane wielu: intensywny ból w sercu, duszność, uczucie lęku przed śmiercią, sinica, arytmie i inne.

Zakrzep krwi w sercu może znajdować się zarówno na wewnętrznych ściankach komór, jak i na zaworach zaworów. W różnych procesach zapalnych (zapalenia wsierdzia), zmianach miażdżycowych, uszkodzenia dochodzą do wewnętrznej wyściółki serca - do serca, co nieuchronnie prowadzi do aktywacji układu krzepnięcia krwi i zakrzepicy. Obecność ciała obcego w postaci sztucznej zastawki również wyzwala takie mechanizmy.

Zakrzepica wewnątrzsercowa jest niebezpieczna nie tylko przez rozwój ostrej lub przewlekłej niewydolności serca, ale także przez tzw. Zespół zakrzepowo-zatorowy, gdy oderwane skrzepy wpadają do wielkiego krążenia, osadzając się w naczyniach mózgu, nerkach, śledzionie, jelitach i powodując w nich zmiany martwicze.

Zakrzepy krwi w nogach

blokowanie światła żyły

Zakrzepica naczyń kończyn dolnych częściej wiąże się z patologią żył, gdy ich rozchwianie, zastój krwi i zmiany w hemostazie przyczyniają się do zakrzepicy. W przypadku urazów, zmian miażdżycowych lub zapalenia tętnic może dojść do zakrzepu tętniczego w obrębie nogi lub ramienia.

Objawy zakrzepicy naczyń nóg są zredukowane do wystąpienia intensywnego bólu, obrzęku, niebieskiej skóry, zmian temperatury skóry z masywnym uszkodzeniem. Zamknięciu jednej z żył towarzyszy obrzęk i niewielki ból w mięśniach łydek, podczas gdy ogólny stan pacjentów jest zadowalający. Dzięki lokalizacji splotu w żyłach powierzchniowych można określić palpacyjnie gęstą zawartość w pewnej części naczynia.

Zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych jest wysoce wrażliwa na osoby w podeszłym wieku, chorych na cukrzycę z nadwagą. Grupa ryzyka obejmuje osoby, które przeszły długą operację, a także kobiety w ciąży.

Niebezpieczeństwo zakrzepicy żylnej nóg leży nie tylko w miejscowych zaburzeniach krążenia, ale także w możliwości oddzielenia zakrzepu krwi od upośledzonego przepływu krwi w płucach. Migracja z żył kończyn dolnych do dolnych pustek, a następnie przez prawą połowę serca, skrzepy krwi wpadają do pnia płucnego i jego gałęzi, blokując przepływ krwi w krążeniu płucnym. Ten stan nazywany jest zatorowością płucną.

Zakrzepy krwi w płucach

Jak wspomniano powyżej, przyczyną zakrzepicy naczyń płucnych najczęściej staje się zator z głębokich żył kończyn dolnych. Nakładanie się przepływu krwi na poziomie pnia płucnego nieuchronnie prowadzi do śmierci pacjenta, jeśli skrzep krwi nie zostanie szybko usunięty. Najczęściej pacjenci nie mają czasu na otrzymanie pomocy w odpowiednim czasie, ponieważ choroba zakrzepowo-zatorowa występuje nagle poza szpitalem. Zakrzepica płatowych gałęzi tętnicy płucnej prowadzi do wyłączenia całego płata z procesu oddechowego. Mechanizm patologicznego wpływu masywnej zakrzepicy jest zredukowany do odruchowego skurczu tętnic wieńcowych, co prowadzi do ostrej niewydolności serca.

mechanizm zatorowości płucnej i ryzyko zakrzepicy, następnie zatorowość

Objawy zakrzepowo-zatorowej gałęzi tętnicy płucnej obejmują nagły ostry ból w klatce piersiowej, ciężką duszność, aż do zatrzymania oddechu, sinicy i zaburzeń pracy serca. Zakrzepica małych naczyń w płucach może mieć charakter przewlekły nawracający, zwłaszcza u pacjentów z migotaniem przedsionków, a ich objawem będzie duszność, suchy kaszel i ból w klatce piersiowej.

Skrzepy krwi i jelita

Zakrzepica tętnicza naczyń krezkowych nie jest niczym niezwykłym u pacjentów z miażdżycą tętnic. Ponadto na tle charakterystycznych zmian w ścianie naczyniowej w postaci włóknistych płytek z pęknięciem, miażdżycą dochodzi do miejscowej hiperkoagulacji, a światło naczynia lub jamy ustnej zachodzi na zakrzep. Pierwszymi objawami będą bóle brzucha, wymioty, biegunka, a gdy rozwinie się martwica ściany jelit, objawy zatrucia zaczną się nasilać, a zapalenie otrzewnej jest możliwe. Bez szybkiej operacji, przy takich zmianach, śmierć nieuchronnie występuje.

Osobno należy powiedzieć o tak niebezpiecznym stanie, jak zespół zakrzepowo-zatorowy. Źródłem zakrzepicy mogą być żyły nóg, miednicy małej, dotkniętych zastawek serca lub wsierdzia płytkowego.

Objawy oddzielenia skrzepliny zostaną zredukowane do objawów uszkodzenia narządu w naczyniach z zatrzymaną chorobą zakrzepowo-zatorową. Może to być ostra choroba serca z dusznością, kaszlem, zaburzeniami rytmu do ustania oddechu i krążenia krwi, objawami udaru, zawałem mięśnia sercowego, niewydolnością nerek lub martwicą jelit.

Rozpoznanie i leczenie zakrzepicy

W celu stwierdzenia obecności zakrzepu krwi lekarz szczegółowo ustali charakter dolegliwości, czas ich pojawienia się, związek z różnymi czynnikami zewnętrznymi, a także obecność patologii układu sercowo-naczyniowego i innych. Po szczegółowym dochodzeniu, pacjent będzie badany, obmacywany, jeśli jest to możliwe i celowe z tą lokalizacją zakrzepicy.

Z reguły obraz kliniczny wystarcza, aby podejrzewać zakrzepicę w tej czy innej lokalizacji.

Aby potwierdzić rozpoznanie, zwykle przypisuje się koagulogram z definicją APTT, INR, wskaźnika protrombiny, D-dimerów itp.

Sprawdź naczynia pod kątem skrzepów krwi i za pomocą metod instrumentalnych, na przykład USG. Ultrasonografia z Dopplerem umożliwia ustawienie lokalizacji, wielkości zakrzepów krwi w żyłach kończyn, stanu przepływu krwi w naczyniach.

Flebografia polega na podawaniu substancji nieprzepuszczającej promieniowania rentgenowskiego, a następnie na badaniu rentgenowskim. Ta metoda ma zastosowanie do zakrzepicy naczyń nóg.

skrzepy krwi w nogach na skanie MRI

Jeśli podejrzewa się różne narządy, wykonuje się CT, MRI, radiografię płuc, USG narządów jamy brzusznej, serca itp.

Leczenie

Zakrzepica może być leczona zarówno w szpitalu, jak iw domu. Taktyka zależy od lokalizacji i zasięgu zmian naczyniowych.

Sposoby radzenia sobie z zakrzepami krwi obejmują:

• Konserwatywne leczenie narkotyków;
• Szybkie usunięcie zakrzepu krwi;
• Ekspozycja niezwiązana z lekiem.

Pacjentom z obecnością zakrzepicy w dowolnej lokalizacji pokazano oparcie w łóżku, a najczęściej leczenie przeprowadza się w szpitalu.

Terapia lekowa wymaga wyznaczenia antykoagulantów. Jednym z najbardziej znanych i stosowanych długotrwałych leków przeciwzakrzepowych jest heparyna, jednak jej stosowanie wiąże się z dużą liczbą działań niepożądanych (reakcje alergiczne, krwawienie) i wymaga uważnego stałego monitorowania hemostazy, dlatego obecnie preferowane są heparyny o niskiej masie cząsteczkowej, fraxiparine, clexane, fragminu. Leki te powodują znacznie mniej działań niepożądanych, są bardzo wygodne w użyciu i mogą być podawane niezależnie przez pacjenta.

Pośrednie antykoagulanty, takie jak skrzepy anty-krwi, takie jak warfaryna, zakłócają tworzenie się skrzepów krwi i są zwykle przepisywane pacjentom z wszczepionym sztucznym zastawką, przewlekłą niewydolnością serca z płatkami zastawek i po ostrej zakrzepicy, poczynając od trzeciego dnia, są zwiększone ryzyko zakrzepicy. Stosowaniu takich leków powinna towarzyszyć obowiązkowa kontrola takiego wskaźnika krzepnięcia, jak INR, który nie powinien przekraczać trzech jednostek.

Jako środek zapobiegawczy dla pacjentów z chorobami sercowo-naczyniowymi, o zwiększonym ryzyku powstawania zakrzepów krwi z innych przyczyn, aspiryna jest często przepisywana w małej dawce.

Środki trombolityczne (streptokinaza, urokinaza) są przeznaczone do rozpuszczania powstałych zakrzepów krwi w naczyniach. Ich mianowanie i podawanie odbywa się dożylnie i tylko w szpitalu pod nadzorem lekarza. Niewielkie zwoje są wchłaniane podczas trombolizy, dlatego ich wprowadzenie jest skuteczne we wczesnych stadiach choroby, ponieważ ich późniejsze zastosowanie jest obarczone fragmentacją dużych skrzepów z ryzykiem tętniczej zatorowości płucnej.

filtr kava zapobiega zatorowości zakrzepów krwi w naczyniach życiowych

Leczenie chirurgiczne polega na przeprowadzeniu operacji skrzeplinowej (trombektomii) lub zainstalowaniu filtra cava. W trombektomii skrzep usuwa się przez wprowadzenie cewnika do naczynia. Filtr Kava jest specjalnym urządzeniem zainstalowanym w żyle głównej dolnej i zapobiega przenikaniu i dalszemu rozprzestrzenianiu się zakrzepów krwi w naczyniach krwionośnych płuc, serca itp. Taka operacja jest szczególnie skuteczna w pływającym skrzeplinie, który jest przymocowany do ściany naczynia na jednym końcu znajduje się w świetle, tworząc zagrożenie zatoru.

Elastyczne bandażowanie jest szeroko rozpowszechnione wśród nielekowych metod kontrolowania zakrzepicy. Obecnie można go zastąpić noszeniem dzianin kompresyjnych, sprzedawanych w wyspecjalizowanych sklepach i aptekach lub indywidualnie. Stopień kompresji określa flebolog i taką bieliznę należy założyć rano, zanim wstanie z łóżka.

Należy zauważyć, że możliwe jest usunięcie naczyń krwionośnych z zakrzepów krwi tylko przy odpowiednim leczeniu przy użyciu antykoagulantów, środków trombolitycznych, a także poprzez interwencję chirurgiczną. Samoleczenie w przypadku zakrzepicy dowolnej lokalizacji może być bardzo niebezpieczne.

Podczas zakrzepicy naczyń krwionośnych w sercu, płucach, mózgu, oprócz leczenia trombolitycznego, wykonuje się również inne środki w celu utrzymania i poprawy funkcji tych narządów.

Zapobieganie: jak uniknąć zakrzepicy?

Konsekwencje zakrzepicy są często niekorzystne i wynikają z zaburzeń przepływu krwi w narządach i tkankach. Podczas zakrzepicy tętniczej może rozwinąć się zgorzela lub atak serca (serce, mózg, jelita, kończyny), z żyłami, zwłaszcza w naczyniach kończyn dolnych i miednicy mniejszej, wysokie prawdopodobieństwo zatorowości płucnej. Ze strony zakrzepu możliwe jest jego zapalenie z udziałem ściany żyły (zakrzepowe zapalenie żył), fragmentacją, dodatkiem wtórnej infekcji.

Aby uniknąć zakrzepicy i jej powikłań, należy przestrzegać prostych zasad zapobiegania temu niebezpiecznemu stanowi:

1. Zaprzestanie palenia;
2. Konieczne jest unikanie długiego pobytu w tej samej pozycji, robienia przerw, podnoszenia nóg i wyrabiania za pomocą prostych ćwiczeń;
3. Dobre chodzenie po schodach;
4. W przypadku żylaków konieczne jest noszenie bielizny kompresyjnej;
5. Skuteczny masaż stóp i spacery;
6. Po zabiegu konieczne jest wczesne wykształcenie i rewitalizacja pacjentów;
7. Jeśli istnieje wysokie ryzyko zakrzepicy, należy przeprowadzić skuteczną profilaktykę farmakologiczną.

Zakrzepica jest dość niebezpiecznym zjawiskiem, ale przestrzeganie prostych zasad pracy i odpoczynku, zdrowego stylu życia, szybkich środków zapobiegawczych pomoże jej uniknąć.