TromboASS

Zakrzepowy ACC jest niesteroidowym środkiem przeciwzapalnym, przeciwpłytkowym.

Kwas acetylosalicylowy, substancja czynna leku, zmniejsza agregację płytek krwi i zapobiega zakrzepicy, zwiększa aktywność fibrynolityczną osocza krwi i zmniejsza stężenie czynników zależnych od witaminy K. Ma również działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe.

W tym artykule rozważymy, dlaczego lekarze przepisują Trombot ACC, w tym instrukcje użytkowania, analogi i ceny tego leku w aptekach. Prawdziwe referencje osób, które skorzystały już z Thrombos ACC można przeczytać w komentarzach.

Skład i formularz zwolnienia

Tabletki powlekane powłoczką jelitową, 50 lub 100 mg -28 lub 30 sztuk.

• Preparat zawiera kwas acetylosalicylowy jako substancję czynną, a także takie pomocnicze składniki, jak koloidalny ditlenek krzemu, monohydrat laktozy, MCC, skrobia ziemniaczana.

Grupa kliniczno-farmakologiczna: NLPZ. Przeciwpłytkowe.

Wskazania do stosowania

Poleca się preparat Thrombos ACC, którego 1 tabletka zawiera 50 lub 75 mg substancji czynnej, w takich przypadkach:

• środki zapobiegawcze zapobiegające nawrotowi po zawale mięśnia sercowego;
• minimalizacja prawdopodobieństwa zawału mięśnia sercowego u pacjentów z dławicą piersiową;
• po poddaniu operacji na naczyniach, w ramach zapobiegania zakrzepicy;
• zapobieganie powtarzającym się atakom natury niedokrwiennej i udaru mózgu.

Przepisany również w celu zapobiegania pacjentom, u których występuje ryzyko zaostrzeń chorób układu sercowo-naczyniowego i cukrzycy.

Działanie farmakologiczne

Zakrzepowy ACC jest lekiem przeciwagregacyjnym zawierającym substancję czynną - kwas acetylosalicylowy - lek z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Lek ma działanie przeciwpłytkowe, przeciwzapalne, przeciwgorączkowe i przeciwbólowe.

Zastosowanie zakrzepowego ACC zapewnia redukcję adhezji płytek krwi do siebie poprzez tłumienie tworzenia się tromboksanu A2 w nich. Lek ten pomaga obniżyć poziomy niektórych czynników krzepnięcia we krwi, jak również zwiększyć aktywność fibrynolityczną osocza.

Instrukcje użytkowania

Zgodnie z instrukcją ACC Trombot, lek ten jest przeznaczony do podawania doustnego. Zaleca się przyjmowanie tabletek przed posiłkami, a nie na pusty żołądek. Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, tabletki należy przyjmować z wystarczającą ilością wody.

• Zapobieganie zakrzepicy żył głębokich i płucnej zakrzepowej zatorowości i jej oddziałom: 100-200 mg (2 tab.) / Dzień.
• Zapobieganie udarom i przejściowemu krążeniu mózgowemu: 50-100 mg / dobę.
• Zapobieganie powikłaniom zakrzepowo-zatorowym po zabiegach chirurgicznych i inwazyjnych interwencjach na naczyniach: 50-100 mg / dobę.
• Pierwotna profilaktyka ostrego zawału mięśnia sercowego w obecności czynników ryzyka: 50-100 mg / dobę.
• Wtórne zapobieganie zawałowi mięśnia sercowego, dusznica bolesna: 50-100 mg / dzień.

Z reguły lek jest przeznaczony do długotrwałego stosowania. Czas trwania leczenia określa lekarz.

Znaleziono zaprzysiężonego wroga gwóźdź MUSHROOM! Paznokcie zostaną wyczyszczone w ciągu 3 dni! Weź to.

Jak szybko znormalizować ciśnienie krwi po 40 latach? Przepis jest prosty, zapisz go.

Masz dość hemoroidów? Jest sposób! Można go wyleczyć w domu za kilka dni.

O obecności robaków mówi zapach z ust! Pij wodę kroplą raz dziennie...

Przeciwwskazania

Nie należy stosować leku w takich przypadkach:

• "Triada aspiryny";
• niedobór glukozy-6-fosfatydu;
• okres karmienia piersią;
• kamica nerkowa;
• hypotrombinemia;
• І i ІІ trymestr ciąży;
• dzieci poniżej 18 lat;
• nadżerki i owrzodzenia przewodu pokarmowego w ostrej fazie;
• słabe krzepnięcie krwi, wysokie krwawienie, hemofilia;
• wysoka wrażliwość na pochodne i sam kwas acetylosalicylowy.

W przypadku ciężkiej niewydolności nerek, stosowanie zakrzepowego ASC jest przeciwwskazane (CC mniej niż 30 ml na minutę). Ze szczególną ostrożnością należy stosować lek w obecności niewydolności nerek.

Skutki uboczne

Z reguły lek jest dobrze tolerowany i nie powoduje skutków ubocznych. Istnieją jednak rzadkie przypadki, gdy możliwe są następujące objawy:

1. Nudności, wymioty, bóle brzucha, zgaga.
2. Zawroty głowy, utrata słuchu, szum w uszach.
3. Alergia, wysypka, zapalenie błony śluzowej nosa, wstrząs anafilaktyczny.
4. Częste krwawienie, krwiak pooperacyjny, prowokujący ostrą lub przewlekłą anemię.
5. Bardzo rzadko, nadużywanie lub naruszanie reżimu, prowadzi do wrzodów żołądka.

Przedawkowanie leku Trombone ACC może mieć poważne konsekwencje, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku i u dzieci. Zespół salicylowy rozwija się podczas przyjmowania kwasu acetylosalicylowego w dawce większej niż 100 mg / kg / dobę przez ponad 2 dni z powodu stosowania toksycznych dawek leku w ramach niewłaściwego stosowania terapeutycznego (przewlekłe zatrucie) lub jednorazowego lub celowego przyjęcia toksycznej dawki leku przez dorosłego lub dziecko (ostre zatrucie ).

Analogi Thrombos ACC

Strukturalne analogi substancji czynnej:

• Anopyrin;
• ASC cardio;
• Aspicore;
• Aspinate;
• Aspinate 300;
• Aspinate Cardio;
• Aspiryna;
• Aspiryna Cardio;
• Acekardol;
• Acenterine;
• Kwas acetylosalicylowy;
• Cardio Acetylsalicylic Acid;
• Acylopiryna;
• Acsbirin;
• Bufor;
• Zorex Morning;
• Cardi ASC;
• Colpharite;
• Mikristin;
• Plydol 100;
• Plydol 300;
• Taspir;
• Trombogard 100;
• Thrombopol;
• Walsh Asalgin;
• Upsarin UPSA;
• H-el-payne

Uwaga: stosowanie analogów powinno być uzgodnione z lekarzem prowadzącym.

Średnia cena THROMBO ACC, tablety w aptekach (Moskwa) to 145 rubli.

Warunki sprzedaży

Lek może być sprzedawany bez recepty. Jednak przed użyciem należy skonsultować się z lekarzem.

Instrukcje użytkowania, radar, leki na receptę dla leków.

Instrukcje użytkowania, przeciwwskazania, skład, cena, zdjęcia

Nazwa handlowa leku: Thrombo ASS (Thrombo ASS)

Składnik aktywny: kwas acetylosalicylowy (Acidum acetylsalicylicum)

Opis:

Białe, okrągłe, obustronnie wypukłe tabletki z powłoczką; powierzchnia tabletu gładka lub lekko szorstka, błyszcząca.

Grupa farmakoterapeutyczna: antyagregatyna.

Farmakodynamika:

Hamuje syntezę tromboksanu A₂, w rezultacie zmniejsza się agregacja płytek.

Farmakokinetyka:

Po zażyciu leku do środka kwas acetylosalicylowy jest wchłaniany w górnym jelicie cienkim. C_max w osoczu obserwuje się średnio 3 godziny po zażyciu leku do środka. Kwas acetylosalicylowy ulega częściowemu metabolizmowi w wątrobie, tworząc mniej aktywne metabolity. Wydalane przez nerki, zarówno niezmienione jak i metabolity: T_1/2dla kwasu acetylosalicylowego wynosi około 15 minut, dla metabolitów - około 3 godzin.

Wskazania do stosowania leku Thrombo ACC ®:

• zapobieganie zawałowi mięśnia sercowego w obecności czynników ryzyka (na przykład, cukrzyca, hiperlipidemia, nadciśnienie, otyłość, palenie tytoniu, starość) i powtarzający się zawał mięśnia sercowego;
• niestabilna dławica piersiowa;
• zapobieganie udarowi (w tym u pacjentów z przemijającym incydentem mózgowo-naczyniowym);
• zapobieganie przejściowym mózgowym zaburzeniom krążenia;
• zapobieganie powikłaniom zakrzepowo-zatorowym po operacjach i inwazyjnych interwencjach na naczyniach (na przykład, operacja pomostowania tętnic wieńcowych, endarterektomia tętnic szyjnych, operacja pomostowania tętniczo-żylnego, angioplastyka tętnic szyjnych);
• zapobieganie zakrzepicy żył głębokich i chorobie zakrzepowo-zatorowej tętnicy płucnej i jej gałęzi (na przykład z przedłużonym unieruchomieniem w wyniku dużej interwencji chirurgicznej).

Przeciwwskazania leku Thrombos ACC ®:

• nadwrażliwość;
• erozyjne i wrzodziejące uszkodzenia przewodu pokarmowego, krwawienia z przewodu pokarmowego;
• astma oskrzelowa wywołana przez salicylany i NLPZ, połączenie astmy oskrzelowej, zmniejszenie polipów nosa i zatok przynosowych oraz nietolerancja kwasu acetylosalicylowego;
• skaza krwotoczna;
• łączone stosowanie z metotreksatem w dawce 15 mg na tydzień lub więcej;
• ciąża (I i III trymestr) i laktacja;
• wiek do 18 lat.

• dna;
• hiperurykemia;
• historia wrzodziejących uszkodzeń przewodu pokarmowego lub krwawienia z przewodu pokarmowego;
• niewydolność nerek i wątroby;
• astma oskrzelowa;
• przewlekłe choroby układu oddechowego;
• katar sienny;
• polipowatość nosa;
• reakcje alergiczne na inne leki;
• w II trymestrze ciąży;
• w połączeniu z metotreksatem w dawce mniejszej niż 15 mg na tydzień.

Zakrzepowe ACC ® podczas ciąży i karmienia piersią:

Ciąża Stosowanie dużych dawek salicylanów w pierwszym trymestrze ciąży wiąże się ze zwiększoną częstością defektów rozwojowych płodu (rozszczep podniebienia, wady serca). W II trymestrze ciąży salicylany mogą być przepisywane tylko przy rygorystycznej ocenie ryzyka i korzyści. Powołanie salicylanów w trzecim trymestrze ciąży jest przeciwwskazane.

Laktacja. Salicylany i ich metabolity w małych ilościach przenikają do mleka matki. Przypadkowemu przyjmowaniu salicylanów podczas laktacji nie towarzyszy rozwój reakcji niepożądanych u dziecka i nie wymaga ona przerwania karmienia piersią. Jednak w przypadku długotrwałego stosowania leku lub jego powoływania w dużych dawkach, karmienie piersią należy natychmiast przerwać.

Dawkowanie i administracja:

Wewnątrz, bez żucia, przed jedzeniem, zmywając niewielką ilością płynu. Zalecana dawka to 50-100 mg raz na dobę.

Thrombos ACC ® jest przeznaczony do długotrwałego użytkowania. Czas trwania leczenia określa lekarz.

Skutek uboczny leku Trombot ACC ®:

Zasadniczo jest dobrze tolerowany, ale w wyjątkowych przypadkach możliwe są następujące niepożądane skutki:

Reakcje alergiczne: pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy.

Ze strony przewodu pokarmowego: nudności, zgaga, wymioty, ból w jamie brzusznej, wrzody błony śluzowej żołądka i dwunastnicy, w tym perforowane, krwawienie z przewodu pokarmowego, zwiększone aktywności enzymów wątrobowych.

Ze strony układu oddechowego: skurcz oskrzeli.

Układ odpornościowy: reakcje anafilaktyczne.

Ze strony układu krwionośnego: niedokrwistość (rzadko), zwiększone krwawienie.

Od strony centralnego układu nerwowego: zawroty głowy, szumy uszne.

Przedawkowanie leku Trombot ACC ®:

Jest mało prawdopodobne (ze względu na niską zawartość substancji czynnej w tabletce).

Objawy: nudności, wymioty, szum w uszach, zawroty głowy, dezorientacja, ogólne złe samopoczucie.

Leczenie: prowokacja wymiotów, wyznaczenie węgla aktywowanego, środki przeczyszczające, prowadzenie leczenia alkalizującego.

Interakcje z innymi lekami:

Przy równoczesnym stosowaniu kwasu acetylosalicylowego wzmaga działanie następujących leków:

- metotreksat (zmniejszając klirens nerkowy i wypierając go z połączenia z białkami);

- heparyna i pośrednie antykoagulanty (z powodu dysfunkcji płytek krwi i wypierania pośrednich antykoagulantów z powodu białka);

- środki trombolityczne i przeciwpłytkowe (tyloplopidyna);

- digoksyna (ze względu na zmniejszenie wydalania przez nerki);

- środki hipoglikemizujące (insulina i pochodne sulfonylomocznika) - ze względu na hipoglikemiczne właściwości samego kwasu acetylosalicylowego w dużych dawkach i zmuszanie pochodnych sulfonylomocznika do wiązania się z białkami;

- kwas walproinowy (ze względu na jego przesunięcie z połączenia z białkami).

Obserwuje się efekt addytywny podczas przyjmowania kwasu acetylosalicylowego z alkoholem.

Kwas acetylosalicylowy osłabia działanie leków moczopędnych (benzbromaron) ze względu na konkurencyjną cewkową eliminację kwasu moczowego.

Wzmocnienie eliminacji salicylanów, ogólnoustrojowych kortykosteroidów osłabia ich działanie.

Instrukcje specjalne:

Lek należy stosować zgodnie z zaleceniami lekarza.

Kwas acetylosalicylowy może wywoływać skurcz oskrzeli, a także powodować ataki astmy oskrzelowej i inne reakcje nadwrażliwości. Czynnikami ryzyka są: astma oskrzelowa, katar sienny, polipy nosa, przewlekłe choroby układu oddechowego oraz reakcje alergiczne na inne leki (takie jak reakcje skórne, swędzenie, pokrzywka).

Kwas acetylosalicylowy może powodować krwawienie o różnym nasileniu podczas i po zabiegach chirurgicznych.

Kombinacji kwasu acetylosalicylowego z lekami przeciwzakrzepowymi, trombolitycznymi i przeciwpłytkowymi towarzyszy zwiększone ryzyko krwawienia.

Kwas acetylosalicylowy w niskich dawkach może wywoływać rozwój dny u osób z predyspozycją (ze zmniejszonym wydzielaniem kwasu moczowego).

Kombinacji kwasu acetylosalicylowego z metotreksatem towarzyszy zwiększona częstość występowania działań niepożądanych z narządów krwiotwórczych.

Wysokie dawki kwasu acetylosalicylowego mają działanie hipoglikemiczne, które należy wziąć pod uwagę przy przepisywaniu go pacjentom z cukrzycą otrzymujących leki hipoglikemizujące.

W połączeniu z zastosowaniem kortykosteroidów należy pamiętać, że w trakcie leczenia poziom salicylanów we krwi zmniejsza się, a po zniesieniu kortykosteroidów możliwe jest przedawkowanie salicylanów.

Połączenie kwasu acetylosalicylowego z ibuprofenem nie jest zalecane, ponieważ ten ostatni pogarsza korzystny wpływ kwasu acetylosalicylowego na długowieczność.

Nadmiar dawek kwasu acetylosalicylowego wiąże się z ryzykiem krwawienia z przewodu pokarmowego.

Przedawkowanie jest szczególnie niebezpieczne u starszych pacjentów.

Połączenie kwasu acetylosalicylowego i alkoholu zwiększa ryzyko uszkodzenia błony śluzowej przewodu pokarmowego i wydłużenia czasu krwawienia.

Warunki przechowywania: W suchym, ciemnym miejscu, w temperaturze nie przekraczającej 25 ° C.

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Okres przydatności do spożycia: 3 lata.

Uwaga: te informacje mogą nie być istotne w momencie czytania. Zawsze szukaj aktualnych wersji radaru w opakowaniu z lekiem.
Zabronione jest korzystanie z materiałów serwisu bez konsultacji ze specjalistą.

THROMBO ASS

◊ Tabletki pokryte białą warstwą jelitową w kolorze białym, okrągłe, obustronnie wypukłe; o błyszczącej, gładkiej lub lekko chropowatej powierzchni.

Substancje pomocnicze: monohydrat laktozy - 65 mg, celuloza mikrokrystaliczna - 28,5 mg, koloidalny ditlenek krzemu - 1,5 mg, skrobia ziemniaczana - 5 mg.

Skład powłoki: talk - 2,53 mg, triacetyna - 680 μg, kopolimer kwasu metakrylowego i akrylanu etylu (1: 1) (Eudragit L) - 6,79 mg.

14 szt. - blistry (2) - pakuje karton.

◊ Tabletki pokryte białą warstwą jelitową w kolorze białym, okrągłe, obustronnie wypukłe; o błyszczącej, gładkiej lub lekko chropowatej powierzchni.

Substancje pomocnicze: monohydrat laktozy - 60 mg, celuloza mikrokrystaliczna - 27 mg, koloidalny ditlenek krzemu - 3 mg, skrobia ziemniaczana - 10 mg.

Skład powłoki: talk - 3,795 mg, triacetyna - 1,02 mg, kopolimer kwasu metakrylowego i akrylanu etylu (1: 1) (Eudragit L) - 10,18 mg.

14 szt. - blistry (2) - pakuje karton.

NLPZ. Kwas acetylosalicylowy jest estrem kwasu salicylowego. Mechanizm działania opiera się na nieodwracalnej inaktywacji enzymu COX-1, w wyniku czego blokowana jest synteza prostaglandyn, prostacyklin i tromboksanu. Zmniejsza agregację, adhezję płytek krwi i tworzenie się skrzeplin poprzez hamowanie syntezy tromboksanu A2 w płytkach krwi.

Zwiększa aktywność fibrynolityczną osocza i zmniejsza stężenie czynników krzepnięcia zależnych od witaminy K (II, VII, IX, X). Efekt przeciwpłytkowy jest najbardziej wyraźny w płytkach krwi, ponieważ nie są w stanie ponownie zsyntetyzować COX. Efekt przeciwpłytkowy rozwija się po zastosowaniu leku w małych dawkach i utrzymuje się przez 7 dni po podaniu pojedynczej dawki. Te właściwości kwasu acetylosalicylowego są stosowane w zapobieganiu i leczeniu zawału mięśnia sercowego, choroby niedokrwiennej serca, powikłań żylaków.

Kwas acetylosalicylowy ma również działanie przeciwzapalne, przeciwgorączkowe i przeciwbólowe.

Po spożyciu kwas acetylosalicylowy jest szybko i całkowicie wchłaniany z przewodu żołądkowo-jelitowego. Tabletki zakrzepowe ACC są pokryte powłoką jelitową, która zmniejsza bezpośrednie działanie drażniące ASA na błonę śluzową żołądka. Kwas acetylosalicylowy jest częściowo metabolizowany podczas wchłaniania.

Dystrybucja i metabolizm

Podczas i po wchłonięciu kwas acetylosalicylowy przekształca się w główny metabolit, kwas salicylowy, który jest metabolizowany głównie w wątrobie pod wpływem enzymów wątrobowych w celu wytworzenia metabolitów, takich jak salicylan fenylu, salicylan glukuronidu i kwas salicylowy, występujący w wielu tkankach iw moczu. U kobiet proces metaboliczny jest wolniejszy (mniejsza aktywność enzymu w surowicy).

Kwas acetylosalicylowy i kwas salicylowy są silnie związane z białkami osocza (od 66 do 98%, w zależności od dawki) i są szybko rozprowadzane w organizmie.

Kwas salicylowy przenika przez barierę łożyskową i przenika do mleka kobiecego.

T_1/2 Kwas acetylosalicylowy z osocza wynosi około 15-20 minut. W przeciwieństwie do innych salicylanów, przy wielokrotnym stosowaniu leku, niehydrolizowany kwas acetylosalicylowy nie gromadzi się w surowicy krwi. Tylko 1% spożywanego kwasu acetylosalicylowego jest wydalany przez nerki jako niezhydrolizowany kwas acetylosalicylowy, reszta jest wydalana w postaci salicylanów i ich metabolitów. U pacjentów z prawidłową czynnością nerek 80-100% pojedynczej dawki leku wydalane jest przez nerki w ciągu 24-72 godzin.

- pierwotna profilaktyka ostrego zawału mięśnia sercowego w obecności czynników ryzyka (takich jak cukrzyca, hiperlipidemia, nadciśnienie tętnicze, otyłość, palenie tytoniu, starość);

- wtórne zapobieganie zawałowi mięśnia sercowego;

- stabilna i niestabilna dławica piersiowa;

- zapobieganie udarowi (w tym u pacjentów z przemijającym krążeniem mózgowym);

- zapobieganie przejściowym zaburzeniom krążenia mózgowego;

- zapobieganie powikłaniom zakrzepowo-zatorowym po operacjach i inwazyjnych interwencjach na naczyniach (np. pomostowanie tętnic wieńcowych, endarterektomia tętnic szyjnych, angioplastyka i stentowanie tętnic wieńcowych);

- zapobieganie zakrzepicy żył głębokich i płucnej chorobie zakrzepowo-zatorowej i jej odgałęzieniach (na przykład podczas długotrwałego unieruchomienia w wyniku intensywnej interwencji chirurgicznej).

- erozyjne i wrzodziejące uszkodzenia przewodu pokarmowego (w ostrej fazie);

- astma oskrzelowa wywołana przez salicylany i inne NLPZ;

- połączenie astmy oskrzelowej, nawracającą polipowatość nosa i zatok przynosowych oraz nietolerancję kwasu acetylosalicylowego;

- skojarzone stosowanie z metotreksatem w dawce 15 mg na tydzień lub więcej;

- ciężka niewydolność nerek (CC poniżej 30 ml / min);

- ciężka niewydolność wątroby (stopień B i powyżej w skali Child-Pugh);

- przewlekła niewydolność serca klasy czynnościowej III-IV zgodnie z klasyfikacją NYHA;

- I i III trymestr ciąży;

- okres laktacji (karmienie piersią);

- wiek do 18 lat;

- nietolerancja laktozy, niedobór laktazy i zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy;

- nadwrażliwość na lek;

- nadwrażliwość na inne NLPZ.

Należy zachować ostrożność stosując lek w przypadku dny moczanowej, hiperurykemii, wrzodów żołądka i dwunastnicy lub krwawienia z przewodu pokarmowego (w wywiadzie), niewydolności nerek (CC powyżej 30 ml / min), niewydolności wątroby (poniżej klasy B w skali Child-Pugh), astma oskrzelowa, przewlekłe choroby narządów oddechowych, katar sienny, polipy nosa, alergia na lek, w tym do NLPZ, leków przeciwbólowych, przeciwzapalnych, przeciwreumatycznych; w II trymestrze ciąży z zamierzoną interwencją chirurgiczną (w tym niewielką, na przykład, ekstrakcją zęba).

Z ostrożnością należy jednocześnie stosować lek:

- z metotreksatem w dawce mniejszej niż 15 mg na tydzień;

- z lekami przeciwzakrzepowymi, trombolitycznymi lub przeciwpłytkowymi;

- z NLPZ i pochodnymi kwasu salicylowego w dużych dawkach;

- w przypadku doustnych środków hipoglikemizujących (pochodne sulfonylomocznika) i insuliny;

- z selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny;

- z alkoholem (w tym napojami zawierającymi alkohol).

Zakrzepica ACC jest pożądana przed posiłkami, popijając dużą ilością płynów. Nie bierz się na pusty żołądek.

Lek jest przeznaczony do długotrwałego stosowania. Czas trwania leczenia określa lekarz.

Pierwotna profilaktyka ostrego zawału mięśnia sercowego w obecności czynników ryzyka: 50-100 mg / dobę.

Wtórne zapobieganie zawałowi mięśnia sercowego, dusznica bolesna: 50-100 mg / dzień.

Zapobieganie udarom i przejściowemu krążeniu mózgowemu: 50-100 mg / dobę.

Zapobieganie powikłaniom zakrzepowo-zatorowym po zabiegach chirurgicznych i inwazyjnych interwencjach na naczyniach: 50-100 mg / dobę.

Zapobieganie zakrzepicy żył głębokich i płucnej zakrzepowej zatorowości i jej oddziałom: 100-200 mg (2 tab.) / Dzień.

Ogólnie, ACC ze względu na niskie dawki jest dobrze tolerowany przez pacjentów.

Działania niepożądane występują w rzadkich przypadkach.

Ze strony układu trawiennego: nudności, zgaga, wymioty, ból w jamie brzusznej; rzadko - wrzody żołądka i dwunastnicy, Włącznie. perforowane, krwawienie z przewodu pokarmowego, przemijająca, nieprawidłowa czynność wątroby ze zwiększoną aktywnością aktywności aminotransferaz wątrobowych.

Na części ośrodkowego układu nerwowego: zawroty głowy, utrata słuchu, szum w uszach, które mogą być oznaką przedawkowania leku.

Na części układu krwiotwórczego: zwiększona częstotliwość okołooperacyjnego (wewnątrz- i pooperacyjnego) krwawienia, krwiaki, krwawienie z nosa, krwawienie z dziąseł, krwawienie z dróg moczowych. Istnieją doniesienia o poważnych przypadkach krwawienia, które obejmują krwawienie z przewodu pokarmowego i krwawienie w mózgu (szczególnie u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, którzy nie osiągnęli docelowego ciśnienia krwi i / lub otrzymywali jednocześnie leczenie przeciwzakrzepowe, które w niektórych przypadkach może stanowić zagrożenie dla życia. Krwawienie może prowadzić do rozwoju ostrej lub przewlekłej niedokrwistości z niedokrwistością hemolityczną lub niedoborem żelaza (na przykład z powodu utajonego krwawienia) z właściwymi klinicznymi i laboratoryjnymi problemami. Objawy Athorne (zmęczenie, bladość, hipoperfuzji).

Reakcje alergiczne: wysypka skórna, świąd, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, zapalenie błony śluzowej nosa, obrzęk błony śluzowej nosa, nieżyt nosa, skurcz oskrzeli, zespół zaburzeń sercowo-oddechowych, a także ciężkie reakcje, w tym wstrząs anafilaktyczny.

Przedawkowanie leku Trombone ACC może mieć poważne konsekwencje, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku i u dzieci. Zespół salicylowy rozwija się podczas przyjmowania kwasu acetylosalicylowego w dawce większej niż 100 mg / kg / dobę przez ponad 2 dni z powodu stosowania toksycznych dawek leku w ramach niewłaściwego stosowania terapeutycznego (przewlekłe zatrucie) lub jednorazowego lub celowego przyjęcia toksycznej dawki leku przez dorosłego lub dziecko (ostre zatrucie ).

Przedawkowanie o lekkim lub umiarkowanym nasileniu (pojedyncza dawka mniejsza niż 150 mg / kg)

Objawy: zawroty głowy, szum w uszach, utrata słuchu, zwiększone pocenie się, nudności i wymioty, ból głowy, splątanie, przyspieszony oddech, hiperwentylacja, zasadowica układu oddechowego.

Leczenie: płukanie żołądka, wielokrotne podawanie węgla aktywnego, wymuszona alkaliczna diureza, przywrócenie równowagi wodno-elektrolitowej i status kwasowo-zasadowy.

Przedawkowanie umiarkowanej i ciężkiej ciężkości (pojedyncza dawka 150-300 mg / kg - umiarkowane nasilenie, ponad 300 mg / kg - ciężki stopień zatrucia)

Objawy: układ oddechowy - zasadowica układu oddechowego z wyrównawczą kwasicą metaboliczną, hiperpyreksja, hiperwentylacja, niekardiologiczny obrzęk płuc, depresja oddechowa, asfiksja; ze strony układu sercowo-naczyniowego - zaburzenia rytmu serca, wyraźne obniżenie ciśnienia krwi, zahamowanie czynności serca; ze względu na równowagę wodno-elektrolitową - odwodnienie, upośledzenie funkcji nerek od skąpomoczu do rozwoju niewydolności nerek, charakteryzujące się hipokaliemią, hipernatremią, hiponatremią; naruszenie metabolizmu glukozy - hiperglikemia, hipoglikemia (szczególnie u dzieci), kwasica ketonowa; ze strony organu słuchu - szum w uszach, głuchota; ze strony układu trawiennego - krwawienie z przewodu pokarmowego; zaburzenia hematologiczne - od zahamowania agregacji płytek krwi do koagulopatii, wydłużenia czasu protrombinowego, hipoprotrombinemii; zaburzenia neurologiczne - toksyczna encefalopatia i depresja funkcji ośrodkowego układu nerwowego (senność, dezorientacja, śpiączka, drgawki).

Leczenie: natychmiastowa hospitalizacja w wyspecjalizowanych oddziałach na leczenie ratunkowe - płukanie żołądka, wielokrotne podawanie węgla aktywnego, wymuszona alkaliczna diureza, hemodializa, przywrócenie równowagi wodno-elektrolitowej i status kwasowo-zasadowy, leczenie objawowe.

Przy równoczesnym stosowaniu kwasu acetylosalicylowego wzmaga działanie następujących leków (jeśli to konieczne, jednoczesne stosowanie leku Thrombos ACC z tymi funduszami powinno uwzględniać potrzebę zmniejszenia ich dawki):

Metotreksat - poprzez zmniejszenie klirensu nerkowego i wyparcie go z połączenia z białkami.

Przy jednoczesnym stosowaniu z antykoagulantami, środkami trombolitycznymi i przeciwpłytkowymi (tiklopidyna, klopidogrel), istnieje zwiększone ryzyko krwawienia w wyniku synergii głównych efektów terapeutycznych zastosowanych środków.

Przy równoczesnym stosowaniu z lekami, które mają działanie przeciwzakrzepowe, trombolityczne lub antyagregacyjne, zwiększa się szkodliwy wpływ na błonę śluzową żołądka i jelit.

Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny - mogą zwiększać ryzyko krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego (synergizm z kwasem acetylosalicylowym).

Digoksyna - ze względu na zmniejszenie wydzielania przez nerki, co może prowadzić do przedawkowania.

Środki hipoglikemizujące do podawania doustnego (pochodne sulfonylomocznika) i insuliny - z powodu hipoglikemicznych właściwości samego kwasu acetylosalicylowego w dużych dawkach i zmuszania pochodnych sulfonylomocznika do wiązania się z białkami osocza.

Przy równoczesnym stosowaniu z kwasem walproinowym jego toksyczność wzrasta z powodu przesunięcia jego związku z białkami osocza.

NLPZ i pochodne kwasu salicylowego w dużych dawkach - zwiększone ryzyko działań wrzodziejących i krwawienia z przewodu pokarmowego w wyniku działania synergistycznego. Przy równoczesnym stosowaniu z ibuprofenem obserwuje się antagonizm w odniesieniu do nieodwracalnego hamowania płytek krwi wywołanego działaniem, co prowadzi do zmniejszenia kardioprotekcyjnych efektów kwasu acetylosalicylowego.

Etanol - zwiększone ryzyko uszkodzenia błony śluzowej przewodu pokarmowego i wydłużenie czasu krwawienia w wyniku wzajemnego wzmocnienia działania kwasu acetylosalicylowego i etanolu.

Jednoczesne stosowanie kwasu acetylosalicylowego w dużych dawkach może zmniejszyć działanie wymienionych poniżej leków (w razie konieczności jednoczesne podanie leku Thrombos ACC z podanymi lekami powinno uwzględniać konieczność dostosowania ich dawki):

Dowolne leki moczopędne - w połączeniu z kwasem acetylosalicylowym w dużych dawkach - zmniejszają szybkość filtracji kłębuszkowej (GFR) w wyniku zmniejszenia syntezy prostaglandyn w nerkach.

Inhibitory ACE - występuje zależne od dawki zmniejszenie GFR w wyniku hamowania prostaglandyn z działaniem rozszerzającym naczynia, odpowiednio, osłabienie efektu hipotensyjnego. Spadek kliniczny GFR obserwuje się przy dziennej dawce kwasu acetylosalicylowego większej niż 160 mg. Ponadto obserwuje się zmniejszenie pozytywnego kardioochronnego działania inhibitorów ACE przypisanych pacjentom w leczeniu przewlekłej niewydolności serca. Efekt ten pojawia się również w przypadku stosowania w połączeniu z kwasem acetylosalicylowym w dużych dawkach.

Leki moczopędne (benzbromaron, probenecid) - zmniejszenie działania moczopędnego z powodu konkurencyjnej supresji wydalania kwasu moczowego w kanalikach nerkowych.

Przy równoczesnym stosowaniu z układowymi kortykosteroidami (z wyjątkiem hydrokortyzonu, stosowanego w terapii zastępczej w chorobie Addisona), następuje zwiększenie eliminacji salicylanów, a zatem osłabienie ich działania.

Lek należy stosować po przepisaniu.

Kwas acetylosalicylowy może wywoływać skurcz oskrzeli, a także powodować ataki astmy oskrzelowej i inne reakcje nadwrażliwości. Czynnikami ryzyka są: astma oskrzelowa, katar sienny, polipy nosa, przewlekłe choroby układu oddechowego oraz reakcje alergiczne na inne leki (np. Reakcje skórne, swędzenie, pokrzywka).

Hamujący wpływ kwasu acetylosalicylowego na agregację płytek utrzymuje się przez kilka dni po spożyciu, dlatego ryzyko krwawienia może wzrosnąć podczas operacji lub w okresie pooperacyjnym. Jeśli to konieczne, absolutne wykluczenie krwawienia podczas operacji, konieczne jest, jeśli to możliwe, całkowite zaniechanie stosowania kwasu acetylosalicylowego w okresie przedoperacyjnym.

Kombinacji kwasu acetylosalicylowego z lekami przeciwzakrzepowymi, trombolitycznymi i przeciwpłytkowymi towarzyszy zwiększone ryzyko krwawienia.

Kwas acetylosalicylowy w małych dawkach może wywoływać rozwój dny u osób podatnych (ze zmniejszonym wydzielaniem kwasu moczowego).

Kombinacji kwasu acetylosalicylowego z metotreksatem towarzyszy zwiększona częstość występowania działań niepożądanych z narządów krwiotwórczych.

Kwas acetylosalicylowy w wysokich dawkach ma działanie hipoglikemiczne, o czym należy pamiętać przy przepisywaniu leku pacjentom z cukrzycą otrzymującymi leki hipoglikemizujące do podawania doustnego (pochodne sulfonylomocznika) i insulinę.

Po połączeniu GCS i salicylanów należy pamiętać, że w trakcie leczenia poziom salicylanów we krwi zmniejsza się, a po anulowaniu GCS możliwe jest przedawkowanie salicylanów.

Kombinacja kwasu acetylosalicylowego i ibuprofenu nie jest zalecana u pacjentów ze zwiększonym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych, ponieważ ten ostatni zmniejsza pozytywny wpływ kwasu acetylosalicylowego na oczekiwaną długość życia, tj. zmniejsza kardioprotekcyjne działanie kwasu acetylosalicylowego.

Nadmiar dawek kwasu acetylosalicylowego wiąże się z ryzykiem krwawienia z przewodu pokarmowego.

Przedawkowanie jest szczególnie niebezpieczne u starszych pacjentów.

W połączeniu z kwasem acetylosalicylowym i etanolem (napoje zawierające alkohol) zwiększa się ryzyko uszkodzenia błony śluzowej przewodu żołądkowo-jelitowego i wydłużenie czasu krwawienia.

Wpływ na zdolność do napędzania transportu mechanicznego i mechanizmów kontrolnych

W okresie leczenia należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających zwiększonej koncentracji i prędkości psychomotorycznej, ponieważ stosowanie leku Thromboc ASS może powodować zawroty głowy.

Stosowanie salicylanów w dużych dawkach w pierwszych 3 miesiącach ciąży wiąże się ze zwiększoną częstością defektów rozwojowych płodu (podzielone podniebienia górne, wady serca). Stosowanie salicylanów w pierwszym trymestrze ciąży jest przeciwwskazane.

W trzecim trymestrze ciąży wysokie dawki salicylanów (ponad 300 mg / dobę) powodują zahamowanie porodu, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego u płodu, zwiększone krwawienie u matki i płodu, a podawanie leku bezpośrednio do porodu może spowodować krwotoki wewnątrzczaszkowe, szczególnie u wcześniaków. Stosowanie salicylanów w trzecim trymestrze ciąży jest przeciwwskazane.

W II trymestrze ciąży salicylany można stosować tylko przy rygorystycznej ocenie ryzyka i korzyści dla matki i płodu, najlepiej w dawkach nie wyższych niż 150 mg / dobę i krótkotrwałych.

Salicylany i ich metabolity w małych ilościach przenikają do mleka matki. Przypadkowemu przyjmowaniu salicylanów podczas laktacji nie towarzyszy rozwój reakcji niepożądanych u dziecka i nie wymaga ona przerwania karmienia piersią. Jednak przy długotrwałym stosowaniu leku lub stosowaniu go w dużej dawce karmienie piersią należy natychmiast przerwać.

Przeciwwskazane w ciężkiej niewydolności nerek (CC mniej niż 30 ml / min).

Należy zachować ostrożność podczas stosowania leku w przypadku naruszeń nerek.

Przeciwwskazane w ciężkiej niewydolności wątroby (klasa B i powyżej w skali Child-Pugh).

Należy zachować ostrożność stosując lek w przypadku nieprawidłowej czynności wątroby.

Lek jest dopuszczony do stosowania jako środek OTC.

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, wysuszyć, chronić przed światłem, w temperaturze nie przekraczającej 25 ° C. Okres przydatności do spożycia - 3 lata.

TROMBO ACC ® (THROMBO ASS) instrukcje użytkowania

Posiadacz certyfikatu rejestracji:

Wyprodukowane przez:

Dane kontaktowe:

Formy dawkowania

Forma uwalniania, pakowanie i skład Thrombos Ass ®

Tabletki przykryte folią dojelitową pokrywającą biały kolor, okrągły, obustronnie wypukły; o błyszczącej, gładkiej lub lekko chropowatej powierzchni.

Substancje pomocnicze: monohydrat laktozy - 65 mg, celuloza mikrokrystaliczna - 28,5 mg, koloidalny ditlenek krzemu - 1,5 mg, skrobia ziemniaczana - 5 mg.

Skład powłoki: talk - 2,53 mg, triacetyna - 680 μg, kopolimer kwasu metakrylowego i akrylanu etylu (1: 1) (Eudragit L) - 6,79 mg.

14 szt. - blistry (2) - pakuje karton.
20 szt. - pęcherze (5) - pakuje karton.

Tabletki przykryte folią dojelitową pokrywającą biały kolor, okrągły, obustronnie wypukły; o błyszczącej, gładkiej lub lekko chropowatej powierzchni.

Substancje pomocnicze: monohydrat laktozy - 60 mg, celuloza mikrokrystaliczna - 27 mg, koloidalny ditlenek krzemu - 3 mg, skrobia ziemniaczana - 10 mg.

Skład powłoki: talk - 3,795 mg, triacetyna - 1,02 mg, kopolimer kwasu metakrylowego i akrylanu etylu (1: 1) (Eudragit L) - 10,18 mg.

14 szt. - blistry (2) - pakuje karton.
20 szt. - pęcherze (5) - pakuje karton.

Działanie farmakologiczne

Kwas acetylosalicylowy (ASA) jest estrem kwasu salicylowego, należy do grupy NLPZ. Mechanizm działania opiera się na nieodwracalnej inaktywacji enzymu COX-1, w wyniku czego blokowana jest synteza prostaglandyn, prostacyklin i tromboksanu. Zmniejsza agregację, adhezję płytek krwi i tworzenie się skrzeplin poprzez hamowanie syntezy tromboksanu A2 w płytkach krwi.

Zwiększa aktywność fibrynolityczną osocza i zmniejsza stężenie czynników krzepnięcia zależnych od witaminy K (II, VII, IX, X). Efekt przeciwpłytkowy jest najbardziej wyraźny w płytkach krwi, ponieważ nie są w stanie ponownie zsyntetyzować COX.

Efekt przeciwpłytkowy rozwija się po zastosowaniu małych dawek leku i utrzymuje się przez 7 dni po podaniu pojedynczej dawki. Te właściwości ASA są stosowane w zapobieganiu i leczeniu zawału mięśnia sercowego, choroby niedokrwiennej serca, powikłań żylaków.

ASA ma również działanie przeciwzapalne, przeciwgorączkowe i przeciwbólowe.

Farmakokinetyka

Po spożyciu ASC jest szybko i całkowicie wchłaniana z przewodu pokarmowego. Tabletki są powlekane dojelitowo, co zmniejsza bezpośrednie działanie drażniące ASA na błonę śluzową żołądka. ASK jest częściowo metabolizowany podczas wchłaniania.

Dystrybucja i metabolizm

Podczas i po wchłonięciu ASA przekształca się w główny metabolit - kwas salicylowy, który jest metabolizowany głównie w wątrobie pod wpływem enzymów wątrobowych, tworząc metabolity, takie jak salicylan fenylu, salicylan glukuronidu i kwas salicyurowy, występujący w wielu tkankach iw moczu. U kobiet proces metaboliczny jest wolniejszy (mniejsza aktywność enzymu w surowicy).

ASK i kwas salicylowy są silnie związane z białkami osocza (od 66 do 98%, w zależności od dawki) i są szybko rozprowadzane w organizmie. Kwas salicylowy przenika przez barierę łożyskową i przenika do mleka kobiecego.

T_1/2 ASC z osocza krwi wynosi około 15-20 minut. W przeciwieństwie do innych salicylanów, przy wielokrotnym stosowaniu leku, niehydrolizowany ASA nie kumuluje się w surowicy krwi. Tylko 1% spożytego ASA jest wydalany przez nerki jako niezhydrolizowany ASA, reszta jest wydalana w postaci salicylanów i ich metabolitów. U pacjentów z prawidłową czynnością nerek 80-100% pojedynczej dawki leku wydalane jest przez nerki w ciągu 24-72 godzin.

Wskazania leku Trombos Ass ®

• pierwotne zapobieganie zawałowi mięśnia sercowego w obecności czynników ryzyka (takich jak cukrzyca, hiperlipidemia, nadciśnienie tętnicze, otyłość, palenie tytoniu, starość);
• wtórne zapobieganie zawałowi mięśnia sercowego (powtórzone);
• stabilna i niestabilna dławica piersiowa;
• zapobieganie udarowi (w tym u pacjentów z przemijającym incydentem mózgowo-naczyniowym);
• zapobieganie przejściowym mózgowym zaburzeniom krążenia;
• zapobieganie powikłaniom zakrzepowo-zatorowym po operacjach i inwazyjnych interwencjach na naczyniach (na przykład, operacja pomostowania tętnic wieńcowych, endarterektomia tętnic szyjnych, angioplastyka i stentowanie tętnic wieńcowych);
• zapobieganie zakrzepicy żył głębokich i chorobie zakrzepowo-zatorowej tętnicy płucnej i jej gałęzi (na przykład podczas długotrwałego unieruchomienia w wyniku intensywnej interwencji chirurgicznej).

Schemat dawkowania

Zakrzepowe ACC ® najlepiej spożywać przed posiłkami z dużą ilością płynów.

Lek jest przeznaczony do długotrwałego stosowania. Czas trwania leczenia określa lekarz.

Pierwotna profilaktyka ostrego zawału mięśnia sercowego w obecności czynników ryzyka: 50-100 mg / dobę.

Wtórne zapobieganie zawałowi mięśnia sercowego, dusznica bolesna: 50-100 mg / dzień.

Zapobieganie udarom i przejściowemu krążeniu mózgowemu: 50-100 mg / dobę.

Zapobieganie powikłaniom zakrzepowo-zatorowym po zabiegach chirurgicznych i inwazyjnych interwencjach na naczyniach: 50-100 mg / dobę.

Zapobieganie zakrzepicy żył głębokich i płucnej zakrzepowej zatorowości i jej oddziałom: 100-200 mg (2 tab.) / Dzień.

Skutki uboczne

Ogólnie rzecz biorąc, Thrombotic ACC® jest dobrze tolerowany przez pacjentów ze względu na niskie dawki.

Działania niepożądane występują w rzadkich przypadkach.

Ze strony układu trawiennego: nudności, zgaga, wymioty, ból w jamie brzusznej; rzadko - wrzody żołądka i dwunastnicy, Włącznie. perforowane, krwawienie z przewodu pokarmowego, przemijająca, nieprawidłowa czynność wątroby ze zwiększoną aktywnością aktywności aminotransferaz wątrobowych.

Na części ośrodkowego układu nerwowego: zawroty głowy, utrata słuchu, szum w uszach, które mogą być oznaką przedawkowania leku.

Na części układu krwiotwórczego: zwiększona częstotliwość okołooperacyjnego (wewnątrz- i pooperacyjnego) krwawienia, krwiaki, krwawienie z nosa, krwawienie z dziąseł, krwawienie z dróg moczowych. Istnieją doniesienia o poważnych przypadkach krwawienia, które obejmują krwawienie z przewodu pokarmowego i krwawienie w mózgu (szczególnie u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, którzy nie osiągnęli docelowego ciśnienia krwi i / lub otrzymywali jednocześnie leczenie przeciwzakrzepowe, które w niektórych przypadkach może stanowić zagrożenie dla życia. Krwawienie może prowadzić do rozwoju ostrej lub przewlekłej niedokrwistości z niedokrwistością hemolityczną lub niedoborem żelaza (na przykład z powodu utajonego krwawienia) z właściwymi klinicznymi i laboratoryjnymi problemami. Objawy Athorne (zmęczenie, bladość, hipoperfuzji).

Reakcje alergiczne: wysypka skórna, świąd, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, zapalenie błony śluzowej nosa, obrzęk błony śluzowej nosa, skurcz oskrzeli, zespół zaburzeń sercowo-oddechowych, a także ciężkie reakcje, w tym wstrząs anafilaktyczny.

Przeciwwskazania

• erozyjne i wrzodziejące uszkodzenia przewodu żołądkowo-jelitowego (w fazie ostrej);
• krwawienie z przewodu pokarmowego;
• skaza krwotoczna;
• astma oskrzelowa indukowana przez salicylany i inne NLPZ;
• połączenie astmy oskrzelowej, nawracającej polipowatości nosa i zatok przynosowych oraz nietolerancji ASA;
• jednoczesne stosowanie z metotreksatem w dawce 15 mg na tydzień lub więcej;
• ciężka niewydolność nerek (CC poniżej 30 ml / min);
• ciężkie zaburzenia czynności wątroby (stopień B lub wyższy w skali Child-Pugh);
• przewlekła niewydolność serca klasy funkcjonalnej III-IV zgodnie z klasyfikacją NYHA;
• ciąża (I i III trymestr);
• okres laktacji;
• wiek do 18 lat;
• nietolerancja laktozy, niedobór laktazy i zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy;
• nadwrażliwość na ASA, zaróbki w składzie leku i inne NSAID.

Ostrożnie: w przypadku dny moczanowej, hiperurykemii, wrzodów żołądka i dwunastnicy lub krwawienia z przewodu pokarmowego (w wywiadzie), niewydolności nerek (CC powyżej 30 ml / min), niewydolności wątroby (niższej niż klasa B w skali Child-Pugh), astmy oskrzelowej, przewlekłe choroby układu oddechowego, katar sienny, polipy nosa, alergie na leki, w tym na leki NLPZ, leki przeciwbólowe, przeciwzapalne, przeciwreumatyczne; ciąża (II trymestr), z zamierzoną interwencją chirurgiczną (w tym drobne, na przykład, ekstrakcja zęba); podczas przyjmowania następujących leków (metotreksat w dawce mniejszej niż 15 mg na tydzień, leki przeciwzakrzepowe, leki trombolityczne lub przeciw płytkowe, NLPZ i pochodne kwasu salicylowego w dużych dawkach, digoksyna; leki hipoglikemizujące do podawania doustnego (pochodne sulfonylomocznika) i insulina; etanol (w szczególności napoje alkoholowe), selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, ibuprofen).

Stosuj podczas ciąży i laktacji

Stosowanie dużych dawek salicylanów w pierwszych 3 miesiącach ciąży wiąże się ze zwiększoną częstością defektów rozwojowych płodu (podzielone podniebienia górne, wady serca). Stosowanie salicylanów w pierwszym trymestrze ciąży jest przeciwwskazane. W ostatnim trymestrze ciąży salicylany w dużej dawce (ponad 300 mg / dobę) powodują zahamowanie porodu, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego u płodu, zwiększone krwawienie u matki i płodu, a podawanie bezpośrednio przed urodzeniem może spowodować krwotoki śródczaszkowe, szczególnie u wcześniaków. Stosowanie salicylanów w ostatnim trymestrze ciąży jest przeciwwskazane. W II trymestrze ciąży salicylany można stosować tylko przy rygorystycznej ocenie ryzyka i korzyści dla matki i płodu, najlepiej w dawkach nie wyższych niż 150 mg / dobę i krótkotrwałych.

Salicylany i ich metabolity w małych ilościach przenikają do mleka matki. Przypadkowemu przyjmowaniu salicylanów podczas laktacji nie towarzyszy rozwój reakcji niepożądanych u dziecka i nie wymaga ona przerwania karmienia piersią. Jednak w przypadku długotrwałego stosowania leku lub stosowania go w wysokiej dawce, karmienie piersią należy natychmiast przerwać.

Wniosek o naruszenie wątroby

Przeciwwskazane w ciężkiej niewydolności wątroby (klasa B i powyżej w skali Child-Pugh).

Z ostrożnością należy stosować lek do niewydolności wątroby (poniżej klasy B w skali Child-Pugh).

Wniosek o naruszenie funkcji nerek

Przeciwwskazane w ciężkiej niewydolności nerek (CC mniej niż 30 ml / min).

Należy zachować ostrożność stosując lek w przypadku niewydolności nerek (CC powyżej 30 ml / min).

Stosować u dzieci

Stosowanie u pacjentów w podeszłym wieku

Instrukcje specjalne

Lek należy stosować po przepisaniu.

ASK może wywoływać skurcz oskrzeli, jak również powodować ataki astmy i inne reakcje nadwrażliwości. Czynnikami ryzyka są: astma oskrzelowa, katar sienny, polipy nosa, przewlekłe choroby układu oddechowego oraz reakcje alergiczne na inne leki (np. Reakcje skórne, swędzenie, pokrzywka).

Hamujący wpływ ASA na agregację płytek utrzymuje się przez kilka dni po spożyciu, dlatego może wystąpić zwiększenie ryzyka krwawienia podczas operacji lub w okresie pooperacyjnym. Jeśli to konieczne, absolutne wykluczenie krwawienia podczas operacji, konieczne jest, jeśli to możliwe, całkowite zaniechanie stosowania kwasu acetylosalicylowego w okresie przedoperacyjnym.

Połączenie ASA z antykoagulantami, lekami trombolitycznymi i lekami przeciwpłytkowymi wiąże się ze zwiększonym ryzykiem krwawienia.

Niskie dawki ASA mogą wywoływać rozwój dny u osób podatnych (ze zmniejszonym wydalaniem kwasu moczowego).

Kombinacji ASA z metotreksatem towarzyszy zwiększona częstość występowania działań niepożądanych z narządów krwiotwórczych.

ASC w dużych dawkach ma działanie hipoglikemiczne, o czym należy pamiętać, przepisując lek pacjentom z cukrzycą, którzy otrzymują leki hipoglikemizujące do podawania doustnego (pochodne sulfonylomocznika) i insulinę.

Po połączeniu GCS i salicylanów należy pamiętać, że w trakcie leczenia poziom salicylanów we krwi zmniejsza się, a po anulowaniu GCS możliwe jest przedawkowanie salicylanów.

Połączenie ASA z ibuprofenem u pacjentów ze zwiększonym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych nie jest zalecane, ponieważ ten ostatni zmniejsza pozytywny wpływ kwasu acetylosalicylowego na długowieczność, tj. zmniejsza kardioprotekcyjne działanie ASA.

Nadmiar dawek ASA wiąże się z ryzykiem krwawienia z przewodu pokarmowego.

Przedawkowanie jest szczególnie niebezpieczne u starszych pacjentów.

Połączenie ASA z etanolem (napoje zawierające alkohol) zwiększyło ryzyko uszkodzenia błony śluzowej przewodu pokarmowego i wydłużyło czas krwawienia.

Wpływ na zdolność do napędzania transportu mechanicznego i mechanizmów kontrolnych

W okresie leczenia należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających zwiększonej koncentracji i prędkości psychomotorycznej, ponieważ stosowanie leku Thrombotic ACC ® może powodować zawroty głowy.

Przedawkowanie

Przedawkowanie leku może mieć poważne konsekwencje, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku iu dzieci. Zespół salicylowy rozwija się podczas przyjmowania kwasu acetylosalicylowego w dawce większej niż 100 mg / kg / dobę przez ponad 2 dni z powodu stosowania toksycznych dawek leku w ramach niewłaściwego stosowania terapeutycznego (przewlekłe zatrucie) lub jednorazowego lub celowego przyjęcia toksycznej dawki leku przez dorosłego lub dziecko (ostre zatrucie ).

Przedawkowanie o lekkim lub umiarkowanym nasileniu (pojedyncza dawka mniejsza niż 150 mg / kg)

Objawy: zawroty głowy, szum w uszach, utrata słuchu, zwiększone pocenie się, nudności i wymioty, ból głowy, splątanie, przyspieszony oddech, hiperwentylacja, zasadowica układu oddechowego.

Leczenie: płukanie żołądka, wielokrotne podawanie węgla aktywnego, wymuszona alkaliczna diureza, przywrócenie równowagi wodno-elektrolitowej i status kwasowo-zasadowy.

Przedawkowanie umiarkowanej i ciężkiej ciężkości (pojedyncza dawka 150-300 mg / kg - umiarkowane nasilenie, ponad 300 mg / kg - ciężki stopień zatrucia)

Objawy: układ oddechowy - zasadowica układu oddechowego z wyrównawczą kwasicą metaboliczną, hiperpyreksja, hiperwentylacja, niekardiologiczny obrzęk płuc, depresja oddechowa, asfiksja; ze strony układu sercowo-naczyniowego - zaburzenia rytmu serca, wyraźne obniżenie ciśnienia krwi, zahamowanie czynności serca; ze względu na równowagę wodno-elektrolitową - odwodnienie, upośledzenie funkcji nerek od skąpomoczu do rozwoju niewydolności nerek, charakteryzujące się hipokaliemią, hipernatremią, hiponatremią; naruszenie metabolizmu glukozy - hiperglikemia, hipoglikemia (szczególnie u dzieci), kwasica ketonowa; ze strony organu słuchu - szum w uszach, głuchota; ze strony układu trawiennego - krwawienie z przewodu pokarmowego; zaburzenia hematologiczne - od zahamowania agregacji płytek krwi do koagulopatii, wydłużenia czasu protrombinowego, hipoprotrombinemii; zaburzenia neurologiczne - toksyczna encefalopatia i depresja funkcji ośrodkowego układu nerwowego (senność, dezorientacja, śpiączka, drgawki).

Leczenie: natychmiastowa hospitalizacja w wyspecjalizowanych oddziałach na leczenie ratunkowe - płukanie żołądka, wielokrotne podawanie węgla aktywnego, wymuszona alkaliczna diureza, hemodializa, przywrócenie równowagi wodno-elektrolitowej i status kwasowo-zasadowy, leczenie objawowe.

Interakcja z lekami

Przy równoczesnym stosowaniu kwasu acetylosalicylowego wzmaga działanie następujących leków (jeśli to konieczne, jednoczesne stosowanie leku Thrombos ACC ® z wymienionymi funduszami powinno uwzględniać potrzebę zmniejszenia ich dawki):

Metotreksat - poprzez zmniejszenie klirensu nerkowego i wyparcie go z połączenia z białkami.

Przy jednoczesnym stosowaniu z antykoagulantami, środkami trombolitycznymi i przeciwpłytkowymi (tiklopidyna, klopidogrel), istnieje zwiększone ryzyko krwawienia w wyniku synergii głównych efektów terapeutycznych zastosowanych środków.

Przy równoczesnym stosowaniu z lekami, które mają działanie przeciwzakrzepowe, trombolityczne lub antyagregacyjne, zwiększa się szkodliwy wpływ na błonę śluzową żołądka i jelit.

Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny - mogą zwiększać ryzyko krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego (synergizm z kwasem acetylosalicylowym).

Digoksyna - ze względu na zmniejszenie wydzielania przez nerki, co może prowadzić do przedawkowania.

Środki hipoglikemizujące do podawania doustnego (pochodne sulfonylomocznika) i insuliny - z powodu hipoglikemicznych właściwości samego kwasu acetylosalicylowego w dużych dawkach i zmuszania pochodnych sulfonylomocznika do wiązania się z białkami osocza.

Przy równoczesnym stosowaniu z kwasem walproinowym jego toksyczność wzrasta z powodu przesunięcia jego związku z białkami osocza.

NLPZ i pochodne kwasu salicylowego w dużych dawkach - zwiększone ryzyko działań wrzodziejących i krwawienia z przewodu pokarmowego w wyniku działania synergistycznego. Przy równoczesnym stosowaniu z ibuprofenem obserwuje się antagonizm w odniesieniu do nieodwracalnego hamowania płytek krwi wywołanego działaniem, co prowadzi do zmniejszenia kardioprotekcyjnych efektów kwasu acetylosalicylowego.

Etanol - zwiększone ryzyko uszkodzenia błony śluzowej przewodu pokarmowego i wydłużenie czasu krwawienia w wyniku wzajemnego wzmocnienia działania kwasu acetylosalicylowego i etanolu.

Jednoczesne stosowanie kwasu acetylosalicylowego w dużych dawkach może zmniejszyć działanie wymienionych poniżej leków (w razie konieczności jednoczesne podanie leku Thromboth ACC ® z wymienionymi lekami powinno uwzględniać konieczność dostosowania ich dawki):

Dowolne leki moczopędne - w połączeniu z kwasem acetylosalicylowym w dużych dawkach - zmniejszają szybkość filtracji kłębuszkowej (GFR) w wyniku zmniejszenia syntezy prostaglandyn w nerkach.

Inhibitory ACE - występuje zależne od dawki zmniejszenie GFR w wyniku hamowania prostaglandyn z działaniem rozszerzającym naczynia, odpowiednio, osłabienie efektu hipotensyjnego. Spadek kliniczny GFR obserwuje się przy dziennej dawce kwasu acetylosalicylowego większej niż 160 mg. Ponadto obserwuje się zmniejszenie pozytywnego kardioochronnego działania inhibitorów ACE przypisanych pacjentom w leczeniu przewlekłej niewydolności serca. Efekt ten pojawia się również w przypadku stosowania w połączeniu z kwasem acetylosalicylowym w dużych dawkach.

Leki moczopędne (benzbromaron, probenecid) - zmniejszenie działania moczopędnego z powodu konkurencyjnej supresji wydalania kwasu moczowego w kanalikach nerkowych.

Przy równoczesnym stosowaniu z układowymi kortykosteroidami (z wyjątkiem hydrokortyzonu, stosowanego w terapii zastępczej w chorobie Addisona), następuje zwiększenie eliminacji salicylanów, a zatem osłabienie ich działania.

Warunki przechowywania Thrombo Ass ®

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, wysuszyć, chronić przed światłem, w temperaturze nie przekraczającej 25 ° C.