Dziecko ma częste zaparcia

Zaparcie u dzieci jest jednym z najczęstszych problemów. Ujawniają się trudności w defekacji, brak stolca, ból podczas wizyty w toalecie i odmowa wizyty. W niektórych przypadkach rodzice nie bardzo zwracają uwagę na ten problem, nie zwracając na nie należytej uwagi. Takie podejście jest błędne.

Dlaczego dziecko ma częste zaparcia?

W większości przypadków problemy z defekacją i opóźnionym stolcem leżą w niewłaściwej diecie. Taka sytuacja może powstać, gdy dzieci spożywają "dorosły" pokarm: smażone i pikantne potrawy, wędzone mięso i solone potrawy, a także nadmierna pasja do fast foodów.

Częste zaparcia u dziecka mogą rozwijać się za pomocą:

• niewystarczająca ilość płynu;
• brak błonnika w diecie;
• niska aktywność fizyczna;
• przyjmowanie pewnych leków;
• głównie żywność białkowa;
• infekcja robakami;
• nerwowe i emocjonalne przeciążenia;
• powstrzymywanie chęci wypróżnienia.

Często zaparcia u dzieci przeplatane biegunką. Takie problemy mogą wystąpić u dziecka w okresach poważnych zmian w jego życiu, na przykład, gdy dziecko jest wysyłane do przedszkola.

Istnieją również patologiczne przyczyny zaparcia, wymagające leczenia przez lekarza. Należą do nich: dysbakterioza, zmniejszona aktywność mięśniowa jelita, nadużywanie niektórych leków i lewatyw, cukrzyca, patologie tarczycy, złamania odbytu i hemoroidy.

Co powoduje częste zaparcia

Jeśli nie podążasz za częstością oddawania stolca dziecku i nie podejmujesz żadnych działań w celu jego poprawy, problem może się rozwinąć i stać się poważny. Częste zaparcia mogą prowadzić do osłabienia organizmu i obniżenia odporności, co wynika z naruszenia procesów wchłaniania, co powoduje brak witamin w organizmie. Ponadto, wraz z długim opóźnieniem w jelitach masy kału zaczynają rozkładać się i gnić, uwalniając toksyny i produkty rozkładu. Może to prowadzić do zapalenia narządów trawiennych i bólu brzucha.

Dziecko ma częste zaparcia, co robić?

Jeśli dziecko ma zaparcia, jako pomoc można użyć lewatywy oczyszczającej. Będzie wymagać czystej wody o temperaturze pokojowej, do której dodaje się glicerynę, z szybkością 2 łyżeczek na 250 ml wody. Nie próbuj radzić sobie z zaparciami za pomocą mydła, ponieważ może to spowodować uszkodzenie i poparzenia błon śluzowych. Nie należy również wywoływać krzesła za pomocą wacików bawełnianych, termometrów i innych podobnych metod.

W przypadku awaryjnych rozwiązań problemów z defekacją odpowiednie są świece glicerynowe, które są dozwolone do stosowania nawet u niemowląt. Jednak zbyt wiele do wzięcia udziału w lewatywach i takich świecach jest niemożliwe.

Kiedy dziecko ma napięty stolec, zaparcia, ślady krwi i ślady śluzu w stolcu, należy skonsultować się z pediatrą.

W podeszłym wieku następujące przyczyny powinny być powodem wizyty u lekarza:

• ból brzucha;
• utrata apetytu;
• obecność krwi w kale;
• odrzucenie puli;
• stresujące przyczyny zaparć.

W niektórych sytuacjach konieczne może być skonsultowanie się z innymi specjalistami, takimi jak neurolog, chirurg, endokrynolog.

Dziecko ma częste zaparcia, jak leczyć?

W leczeniu częstych zaparć u dziecka stosuje się różne metody i środki. Jednym z nich jest regularny masaż brzucha dziecka zgodnie z ruchem wskazówek zegara.

Ważnym aspektem leczenia zaparć jest prawidłowe odżywianie, w tym więcej owoców i warzyw zawierających dużo błonnika. Aby obliczyć wymaganą dzienną ilość włókien roślinnych, należy dodać 5 do wieku dziecka, warto zauważyć, że dużo błonnika znajduje się w marchwi, selerze, jabłkach. Można je podawać dziecku pomiędzy posiłkami. Rodzice powinni mieć zeszyt, w którym można spożywać wszystkie posiłki w ciągu dnia i wizyty w toalecie. Pomoże to dowiedzieć się dokładnie, jakie produkty powodują taką reakcję u dziecka.

Nie powinniśmy lekceważyć psychologicznego wsparcia dziecka. Często dzieci powstrzymują defekację, zwłaszcza jeśli daje im to ból i dyskomfort. Dlatego nie trzeba karcić dziecka, śmiać się z niego i sprawić, by lepiej mówił i wspierał go.

Pomaga między innymi w radzeniu sobie z zaparciami, aktywności fizycznej, ćwiczeń na świeżym powietrzu na świeżym powietrzu.

Sfermentowane produkty mleczne, takie jak kefir, jogurt, naturalny jogurt, bifidok i inne, mogą pomóc uporać się z problemem zaparć.

Częste zaparcia u niemowląt

W przypadku częstych zaparć u niemowlęcia należy zbadać lekarza. Jeśli dziecko jest karmione piersią, powinno ono być częściej podawane na pierś, a do butelki można też dostać czystą wodę z butelki lub łyżki. Sztuczne dzieci należy całkowicie oblać wodą i ściśle przylegać do przygotowania mieszaniny.

W przypadku wykrycia patologicznych przyczyn zaparcia należy je skorygować. Ale stosowanie do środków przeczyszczających powinno być tylko w skrajnych przypadkach, ponieważ mogą one spowodować pogorszenie sytuacji z zaparciami.

Zaleca się dziecku kilkakrotny masaż brzucha i gimnastyki specjalnej, a także częstsze rozpinanie go na brzuchu. Wraz z wprowadzeniem pokarmów uzupełniających dla dziecka, skłonnych do zaparć i innych problemów związanych z trawieniem, lepiej jest preferować puree ziemniaczane, soki i kompoty przygotowane przez siebie.

Ciągłe zaparcia u dziecka: przyczyny psychologiczne i organiczne

Częstość stolca, a także oddawanie moczu, jest jednym z objawów normalnego funkcjonowania organizmu dziecka i dorosłego. A jeśli dorośli czasami nie zwracają uwagi na siebie, wówczas krzesło dziecka i jego jakość są dokładnie monitorowane przez rodziców. Każde naruszenie defekacji powoduje niepokój matki. A proces opóźnienia czasami niepokoi bardziej niż biegunka.

Zaparcia występują z powodu niskiej prędkości transportu kału w jelitach. Jak radzić sobie z zaparciami u niemowląt? Kiedy sytuację można rozwiązać za pomocą metod domowych? A kiedy wizyta u lekarza jest warunkiem utrzymania zdrowia dziecka?

Trochę na temat częstości wypróżnień u niemowląt w różnym wieku

U małych dzieci, wypróżnienia mogą pojawić się bardzo często.

Ilość i jakość kału zależy od wieku dziecka. Czasami to, co wydaje się dorosłym zaparciem lub biegunką, może być osobistą fizjologiczną normą dla malucha. Normalna częstotliwość wypróżnień u dzieci w różnym wieku:

1. Pierwsze sześć miesięcy życia przed wprowadzeniem uzupełniających pokarmów - 1-2 razy dziennie. Krzesło jest nieforemne, miękkie, bzdurne.
2. Po 6 miesiącach do roku, z zastrzeżeniem wprowadzenia uzupełniających pokarmów - 1-2 razy dziennie. Kał jest udekorowany, gęsty, ale miękki. Już przypominają masy kałowe dorosłych.
3. Od 1 roku do 3 lat - częstotliwość wypróżnień co najmniej 6 razy w tygodniu. Fecal miękki, udekorowany. Sam proces odbywa się bez wyraźnego dyskomfortu.
4. Od 3 lat i starszych - przynajmniej 3 wyjazdy do toalety przez większą część tygodnia.

Jeśli z taką częstotliwością wypróżnienia dziecko rozwija się normalnie i cieszy się życiem, wtedy nie ma potrzeby martwić się o ruchy jelit.

Kiedy rzadki stolec jest patologią

Jeśli podejrzewasz, że zaparcie jest konsekwencją procesów patologicznych, powinieneś obserwować ogólny stan dziecka. Oznaki patologii:

• ból brzucha;
• niezrozumiały lęk i płacz dzieci;
• proces defekacji przebiega z trudem, z wysiłkiem, bólem;
• konsystencja kału nadmiernie gęsta, sucha.

Jeśli ten objaw trwa dłużej niż 3 miesiące, możemy mówić o przewlekłym przebiegu choroby. Ponadto często dochodzi do błędnego koła - dziecko zaczyna obawiać się procesu defekacji i powstrzymuje chęć opróżnienia jelita. W ten sposób wywołując nadpobudliwość odbytnicy i nowe zaparcia.

Aspekty psychologiczne

U dzieci poniżej jednego roku defekacja odbywa się w sposób niekontrolowany.

Po roku życia dzieci zaczynają kontrolować proces wypróżniania. Ktoś to dzieje się wcześniej, ktoś później, ale stopniowo funkcje kontroli zwieracza odbytu przechodzą na świadomy plan.

Przy zbiegu niekorzystnych czynników dziecko zaczyna hamować pragnienie. Może to być nowa sceneria, trening nocny, rozwiązywanie problemów opóźniania ruchów jelit z lewatywą, okres adaptacji w przedszkolu, wszelkie postawy psychologiczne przynoszone przez dorosłych.

Regularne tłumienie impulsów prowadzi do tego, że masy kału stają się bardziej gęste i sztywne. A nawet siedząc w swoim ulubionym garnku w domu, dziecko zaczyna odczuwać ból, gdy próbuje dużo. W rezultacie dziecko zaczyna bać się wypróżniać, nawet w zwykłych komfortowych warunkach.

Powstało błędne koło, które trudno złamać nawet doświadczonym pediatrom. Z biegiem czasu, bez odpowiedniego leczenia, już istnieje brak równowagi związków przyczynowo-skutkowych w ośrodkowym układzie nerwowym. Proces trwa chronicznie.

Funkcjonalne zaparcia

Nieprzestrzeganie reżimu picia może powodować funkcjonalne zaparcia.

Ten rodzaj zaparć jest organiczny. Jego przyczyny mogą zależeć od zachowania dziecka i jego otoczenia, ale także być oznaką poważnych procesów patologicznych w ciele dziecka. Po co rozwijać funkcjonalne zaparcia:

• Irracjonalne jedzenie przez długi czas. Może to być wegetarianizm, nadmiar produktów mięsnych w diecie z brakiem błonnika roślinnego.
• Niezgodność z reżimem picia.
• Siedzący tryb życia.
• Dzieci muszą się ruszać. Pediatrzy zalecają spacer w każdą pogodę przez kilka godzin. Starsze dzieci powinny uczęszczać do klubów sportowych, tańczyć. Siedzenie przy komputerze lub przed telewizorem z komiksami ma zły wpływ na ruchliwość jelit i rozwija się zaparcie.
• Dysbakterioza spowodowana chorobą lub spożyciem agresywnych leków, niezrównoważona dieta.
• Forma reakcji alergicznej organizmu na dowolny produkt. Kiedy to nastąpi, uszkodzenie kosmków jelitowych, procesy asymilacji żywności zostają zaburzone.
• Niewystarczająca produkcja enzymów z powodu patologii lub niedojrzałości układu żołądkowo-jelitowego.
• Inwazje robaków.
• Krzywica jest patologią, której towarzyszy spadek aktywności mięśni jelita. Rezultatem jest zaparcie.
• Dysfunkcja tarczycy.
• Łamanie związków przyczynowo-skutkowych w mózgu ze względu na wpływ różnych czynników psychologicznych - zaparcia psychiczne.
• Wpływ niektórych leków przyjmowanych na bieżąco.
• Nadużywanie narkotyków.
• Irracjonalne stosowanie środków przeczyszczających, lewatyw. Prowadzi to do braku równowagi związków przyczynowych w mózgu.

Według statystyk medycznych rodzice są najczęściej odpowiedzialni za zaparcie dziecka.

Kiedy należy pilnie skontaktować się z instytucją medyczną:

1. ostry ból brzucha;
2. wypływ krwi z odbytnicy;
3. pojawienie się płynnych niekontrolowanych mas kałowych z uporczywym zaparciem.

Taktyka medyczna

Startery bakteryjne przydatne w zaparciach.

Mam nadzieję, że problem zostanie rozwiązany niezależnie, nie powinieneś. Przewlekłe zaparcia u dziecka prowadzą do opóźnionego rozwoju z powodu braku składników odżywczych, zatrucia produktami rozkładu i rozwoju patologii przewodu pokarmowego.

Jak rozpocząć leczenie? Początkowo powinieneś zapoznać się z dietą dziecka. Przedstaw produkty bogate w błonnik - surowe warzywa i owoce, ogranicz tłuszczowe produkty mięsne. Dobrze radzi sobie ze śliną zaparcia w dowolnej postaci - surowe, kompoty, suszone śliwki. Przestrzegaj reżimu picia.

Pamiętaj, aby w diecie były obecne produkty mleczne - jogurt, kefir, ryazhenka. Wskazane jest wytwarzanie domowych napojów za pomocą starterów bakteryjnych. Pokazuje aktywność fizyczną. Chodź więcej z dzieckiem.

Aby pokonać psychologiczny dyskomfort dziecka podczas podróży, weź swoją ulubioną pulę z domu z domu. Pozwoli to dziecku poczuć się spokojnym.

Nie prowokuj fałszywych uczuć, że nieprzyzwoicie jest chodzić do toalety w większej części i powinieneś się powstrzymać. Naucz dziecko myśleć, że defekacja jest naturalnym mechanizmem i nie powinna być nieśmiała. Jak również rozwiązać ich problemy w nieznanej toalecie.

Jeśli zaparcia są jednorazowym krótkotrwałym zjawiskiem, można zastosować środki przeczyszczające. Czopki glicerynowe i preparaty zawierające laktulozę są bezpieczne dla dzieci w każdym wieku. W razie wypadku - lewatywa. Ale są to leki reagowania kryzysowego i nie należy ich zabierać.

Jeśli metody domowe nie pomagają, należy zwrócić się o pomoc do lekarza. Być może istnieje patologia układu pokarmowego lub układu hormonalnego. W takim przypadku będziesz musiał przejść pełne badanie i po postawieniu diagnozy - kurację lekową.

To ważne! Problem zaburzonej defekacji jest indywidualną patologią. A to, co pomogło sąsiadowi, może nie mieć wpływu na twoje dziecko. Rodzice powinni być cierpliwi i uważnie przestrzegać zaleceń lekarza.

Co należy zrobić, aby pomóc dziecku w domu, jeśli ma zaparcie: główne metody leczenia

Zaparcia u dziecka to nieprzyjemne, ale niestety zjawisko powszechne. Trudności w ruchach jelit odczuwane są przez dzieci w różnym wieku: od niemowląt po dzieci w wieku szkolnym.

Dlaczego dziecko ulega zaparciom? Jak pomóc w domu przy użyciu bezpiecznych metod i sprawdzonych leków? Dla Ciebie - porady gastroenterologów i pediatrów.

Co to jest zaparcie?

Przerwanie jelit, w którym dzieci nie mogą spokojnie, bezboleśnie opróżnić jelita. W ciężkich przypadkach fotel jest nieobecny przez dwa lub trzy dni, czasem około tygodnia lub dłużej.

Niebezpieczeństwo zaparcia:

• zatrucie organizmu produktami rozkładu;
• stwardnienie kału, podrażnienie ścian jelit;
• gdy gęsty kał jest wydzielany, pojawia się szczelina odbytnicza, krwawiąca, podczas defekacji występuje silny ból;
• w przypadku częstych zaparć dziecko musi wywierać dużą presję, aby spędzić dużo czasu w toalecie. Wynik - hemoroidy, stres psychiczny, zaburzenia nerwowe;
• pojawia się rozdęcie brzucha, zaburzona jest aktywność jelitowa, rozwijają się problemy trawienne.

Normalna częstotliwość stolca:

• od okresu noworodkowego do sześciu miesięcy. Od dwóch razy dziennie, krzesło jest miękkie, puree;
• od 6 miesięcy do półtora roku. Nie więcej niż dwa razy dziennie (masa jest gęstsza, dobrze uformowana);
• po 3 latach. Normalna częstotliwość wypływu wynosi co najmniej trzy razy w ciągu 7 dni;
• dzieci w wieku 6-10 lat. Norma - od 4 razy w tygodniu;
• nastolatkowie. Ruch jelit - 5 lub więcej razy w ciągu tygodnia.

Jak rozpoznać i jak leczyć kolkę u noworodków? Mamy odpowiedź!

Aby dowiedzieć się, jak prawidłowo nauczać dziecko w puli, przeczytaj ten adres.

Rodzaje chorób

U dzieci, eksperci diagnozują:

• anatomiczne zaparcia. Problem występuje po operacji w okolicy jelit, z wrodzonymi wadami;
• funkcjonalne zaparcia. Stan patologiczny rozwija się pod wpływem różnych przyczyn związanych z odżywianiem, stanem psychicznym i niewłaściwym funkcjonowaniem różnych narządów.

Przyczyny

Fizjologiczne zaparcia powodują kilkanaście powodów:

• przeniesienie dziecka z naturalnego na sztuczne karmienie z wyprzedzeniem;
• niewłaściwa mama karmiąca dietę;
• brak wody podczas karmienia;
• krzywica u dziecka, wywołująca osłabienie ściany jelita;
• nadmiar tłuszczu i białka w diecie dziecka;
• problemy z układem nerwowym - konsekwencja naruszeń podczas ciąży i porodu;
• reakcje alergiczne na produkty wywołujące stany zapalne ścian jelit;
• niewystarczająca produkcja hormonów tarczycy;
• problemy psychologiczne u nieśmiałych dzieci. Zaparcia występują, gdy idziesz do przedszkola (przedszkola), do szkoły. Stałe tłumienie odruchu opróżniania jelit powoduje podrażnienie błon śluzowych, wywołuje zaburzenia nerwowe;
• choroby pasożytnicze, infestacje robakami;
• często stosowanie środków przeczyszczających, oczyszczanie jelit za pomocą lewatywy;
• długie, niekontrolowane przyjmowanie niektórych leków. Rozluźnienie mięśni spowodowane jest preparatami enzymatycznymi, przeciwskurczowymi, antybiotykami, diuretykami, lekami przeciwdrgawkowymi;
• dysbioza jelit, atonia ścian odbytnicy.

Symptomatologia

Rozpoznanie zaparć jest łatwe, szczególnie u niemowląt: częstość stolca jest zawsze pod kontrolą rodziców. Starsze dzieci są często zawstydzone, gdy mówią o problemie z jelitami, cierpią, doprowadzają państwo do stanu krytycznego. Tylko z silnym wzdęciem, bólem jelit rodzice zauważają, że dziecko ma zaparcia.

Główne objawy zaparcia:

• rzadki stolec / nieobecność przez kilka dni;
• bolesna defekacja;
• wydzielanie stałego kału z krwią;
• po wypróżnieniu wydaje się, że w jelitach znajdują się resztki kału;
• wzdęcia brzucha, ból jelit;
• zmiana w konsystencji stolca;
• w ciężkich przypadkach, pogorszenie ogólnego samopoczucia, bóle głowy, brak apetytu, problemy ze snem.

Po trzech latach, gdy dziecko staje się bardziej niezależne, idzie do ogrodu i szkoły, regularnie pyta, czy są jakieś problemy z jelitami. Nie należy lekceważyć dolegliwości bólowych brzucha, zwracać uwagę na niechęć do pójścia do toalety, nawet jeśli zajęło to więcej niż jeden dzień. Zmieniając bieliznę, sprawdź, czy na majtkach pojawiają się kropelki krwi. Bądź ostrożny, jeśli pranie jest idealnie czyste, chociaż zaledwie tydzień temu były ślady, gdy dziecko chodziło "duże".

Diagnostyka

Co zrobić z zaparciami u dzieci? Problemy z krzesłem u dzieci w różnym wieku - powód odniesienia się do pediatry. Po wyjaśnieniu skarg i zbadaniu małego pacjenta, lekarz skieruje Cię do wąskich specjalistów.

Pomoc jest często potrzebna:

• gastroenterolog dziecięcy;
• psycholog;
• endokrynolog;
• chirurg;
• neurolog.

Główne metody leczenia

Sposób leczenia zaparcia zależy od rodzaju, przyczyn problemu. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę wiek dziecka, rodzaj jedzenia, charakter przedszkolaków i dzieci w wieku szkolnym, ogólny stan organizmu.

Główne metody leczenia:

• Zaparcia anatomiczne wymagają interwencji chirurgicznej;
• środek przeczyszczający na zaparcia, używaj tak mało jak to możliwe, aby nie było podrażnienia błony śluzowej, jelito nie staje się "leniwe";
• Microclyster Microlax jest dobrym lekarstwem na zaparcia u dzieci, jeśli problem występuje sporadycznie;
• w celu poprawy motoryki jelit, lekarze często przepisują Duphalac;
• zmiana diety i diety z zaparciami. Szybkie opróżnianie jelit, miękka konsystencja mas kałowych ułatwia konsumpcja czarnego chleba, otrębów, suszonych śliwek, gotowanych buraków z masłem, płatków owsianych, marchwi i produktów z kwaśnego mleka;
• kiedy dieta karmienia piersią powinna utrzymać mamę. Zabronione: ryż, kasza manna, cebula, czosnek, rośliny strączkowe, mleko krowie. Nie powinieneś jeść białej kapusty, grzybów, czarnego chleba, pić mocnej herbaty;
• specjalne mieszanki z probiotykami, laktulozą, oligosacharydami są zalecane dla rzemieślników;
• Rano, daj dzieciom olej roślinny (sterylizowany w łaźni wodnej). Dawkowanie - od 2 kropelek do 1 łyżeczki. w zależności od wieku;
• Masaż na zaparcia to kolejny sposób na zmniejszenie bólu, poprawę motoryki jelit. Obrysuj brzuszek w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara, bez silnego nacisku, ale do usłyszenia: wykonujesz masaż.

Kochająca lewatywa

Czasami masy kałowe z uporczywymi zaparciami są tak trudne, że same świece i suszone śliwki są niezbędne. Aby usunąć toksyczne pozostałości, lewatywa lub przeczyszczająca lewatywa jest przeprowadzana na bazie oleju, soli lub gliceryny. W niektórych przypadkach zastosuj wywar z rumianku.

Niuanse:

• temperatura wody do lewatywy płuczącej wynosi od 25 do 27 stopni, dla przeczyszczającej lewatywy na zaparcia woda podgrzewa się do 28-35 stopni;
• objętość płynu. Noworodek - do 30 ml, w ciągu 1 roku - nie więcej niż 180 ml, w ciągu 2 lat - do 250 ml, w ciągu 6 lat - nie więcej niż 300 ml. Siedmioletnie dziecko może wprowadzić do 400 ml roztworu, do dziesięcioletniego dziecka, pół litra płynu.

Co jest potrzebne do procedury

Przygotuj:

• dla niemowląt - mała strzykawka z gumową końcówką, dla dzieci w wieku od jednego do dwóch lat - gumowy spray, po trzech latach użycie kubka Esmarch;
• pieluszka lub duża cerata;
• przegotowanej wody o określonej temperaturze lub roztworze terapeutycznym. Temperatura płynu zależy od rodzaju lewatywy;
• krem dla dzieci, specjalny olej lub wazelina;
• czystą miękką szmatkę, waciki lub waciki;
• dużą szmatką do wycierania podłogi, jeśli woda swobodnie wylewa się z miednicy (podczas zabiegów u dzieci od roku).

Jak umieścić lewatywę

Charakter procedury zależy od wieku: istnieje wiele podobieństw, ale trening psychologiczny jest ważny dla starszych dzieci. Zapoznaj się z instrukcjami, postępuj ostrożnie. Wskazane jest, aby umieścić pracownika służby zdrowia lewatywy, ale rodzice powinni wiedzieć, jak prawidłowo przeprowadzić procedurę.

Zabieg oczyszczający dla dzieci poniżej 1 roku

Zalecenia:

• Podnieś moment, w którym dziecko zachowuje się spokojnie;
• gotować strzykawkę;
• w czystym słoiku przygotuj środek lewatywy;
• umyj ręce mydłem, przykryj stół do przewijania ściereczką, nałóż pieluchę na górę;
• ściśnij strzykawkę, weź pewną ilość roztworu, nasmaruj końcówkę kremem, wazeliną lub sterylizowanym olejem;
• uwolnić powietrze (strzykawka znajduje się w górnej części, nacisnąć na dno zbiornika, aż pojawi się ciecz);
• połóż dziecko na plecach, lekko podnieś nogi, delikatnie rozsuń pośladki;
• bez silnego nacisku, włóż końcówkę 2,5 cm w odbyt;
• powoli ściśnij strzykawkę, aby woda dostała się do jelit, obserwuj zachowanie dziecka;
• próbować wstrzykiwać płyn tylko podczas wdechu;
• po wprowadzeniu całej porcji roztworu, mocno ściskaj pośladki lewą ręką, prawą ręką ostrożnie usuń końcówkę;
• trzymaj pośladki od minut do pięciu, aby płyn wnikał dobrze w cząstki kału;
• zwolnij rękę: opróżnianie powinno nastąpić. Po zabiegu usuń brudną pieluchę, dokładnie umyj dziecko.

Jak szybko i bezboleśnie odzwyczaić dziecko od karmienia piersią? Mamy odpowiedź!

O tym, jak i jak leczyć pieluszkami u niemowląt czyta się na tej stronie.

Kolejność działań dla dzieci w wieku powyżej 1 roku

Posłuchaj zaleceń lekarzy:

• w celu zmiękczenia kału u jednorocznego lub dwuletniego dziecka, należy wymienić strzykawkę na gumowy wkład;
• od trzech lat dozwolone jest koło Esmarkh (urządzenie o pojemności 1-2 litrów wygląda jak poduszka grzewcza z długą rurką);
• ogólne zasady postępowania są podobne do ustanawiania lewatywy dla dziecka, ale istnieją niuanse;
• jeśli dziecko się nie zgadza, nigdy nie wkładaj lewatywy siłą: przeżywasz psychikę dziecka. Mów, przekonaj, że nie będzie bólu. Możesz pokazać na lalce, co masz zamiar zrobić, wyjaśnij, że po zabiegu żołądek przestanie boleć;
• położyć ceratę na łóżku, opuścić jedną krawędź do dużej miski lub miski;
• przygotować roztwór, wlać go do gumowego naczynia. Otwórz kran, poczekaj, aż powietrze się wydostanie;
• postępuj tak samo, jak podczas zabiegu u dzieci w wieku do jednego roku, ale dziecko powinno leżeć na boku (pamiętaj, aby dopasować kolana);
• trzymać kubek Esmarkh w odległości 50 do 70 cm od dziecka;
• Ostrożnie włóż końcówkę 5-7 cm, uważaj, aby nie zranić odbytu;
• nie otwieraj całkowicie zaworu, wyreguluj ciśnienie płynu, aby dziecko nie odczuwało silnego dyskomfortu;
• po wprowadzeniu rozwiązania dziecko powinno leżeć na boku przez 5 do 10 minut, nie wolno wstać;
• w ciągu 10 minut poproś dziecko, aby się zaostrzyło: miękka fekalia wyjdzie dobrze z wody.

Następny film. Pediatra o leczeniu zaparć u dzieci:

Jak leczyć zaparcia u dziecka? Co robić, co dać lekarstwu?

Problemy jelitowe u małych dzieci i przedszkolaków nie są rzadkością. Nawet jeśli dziecko martwi się o żołądek, nie zawsze może skarżyć się swojej matce. Dla rodziców ważne jest, aby w porę zauważyć, że dziecko nie ma krzesła przez dłuższy czas lub "wielka" podróż powoduje mu ból i próbują pomóc mu pozbyć się zaparć.

Zaparcie jest konsekwencją powolnego transportu kału przez jelita. Jest wiele przyczyn tego stanu i może wystąpić w każdym wieku. U dzieci jest to najczęstsza choroba przewodu pokarmowego, chociaż wielu rodziców nie przywiązuje zbyt dużej wagi do tego problemu i nie uważa za konieczne, aby pokazać dziecko lekarzowi. Co więcej, nie wszystkie matki wiedzą, jaka częstotliwość podróży do puli jest normalna dla dziecka w takim lub innym wieku i nie zwracają szczególnej uwagi na naturę fotelika.

Co jest uważane za zaparcie u dziecka?

Począwszy od wieku półtora i pół roku, dziecko kpi od 1 do 2 razy dziennie, a jego krzesło nie jest już papkowate, ale udekorowane. Z tendencją do zaparć, odstępy między wypróżnieniami są wydłużane, a sam akt opróżniania może być trudny. Zaparcie jest również uważane za stolec o normalnej częstotliwości, jeśli towarzyszy mu bolesność i zagęszczony kał.

Rodzice powinni zwracać uwagę na takie "dzwony", które sygnalizują naruszenie funkcji jelitowej u dziecka:

• dziecko w wieku poniżej 3 lat idzie do toalety mniej niż 6 razy w tygodniu;
• w wieku powyżej 3 lat dziecko ma mniej niż 3 wypróżnienia tygodniowo;
• dziecko skarży się na ból brzucha, u niemowląt pojawiają się płacz i lęk;
• procesowi wypróżniania towarzyszy ból, wysiłek, występuje z trudnością;
• stolec ma nienormalny charakter: jest oddzielony niewielkimi "suchymi" fragmentami (odchodami owiec) lub tworzy bardzo gęstą masę w postaci grubego cylindra;
• obserwuje się niepełne opróżnianie.

Systematyczne występowanie takich objawów powinno być powodem pójścia do lekarza pediatry. Trwanie objawów zaparcia przez ponad 3 miesiące już mówi o przewlekłym przebiegu choroby.

Dlaczego u dzieci występują zaparcia?

Jeśli nie zidentyfikujesz i nie wyeliminujesz przyczyn opóźnień stolca, zaparcia mogą stać się przewlekłe, a pozbycie się ich nie będzie łatwe. Wielu dorosłych od lat cierpi na zaparcia, które pochodzą z dzieciństwa. Poszukiwanie regularnych wypróżnień z lewatywami i środkami przeczyszczającymi jest bez znaczenia, jeśli nie pozbędziesz się czynników wywołujących chorobę.

Zaparcia organiczne

Wśród przyczyn, które prowadzą do zaparć u dzieci, organiczne można uznać za mało prawdopodobne. W tym przypadku, naruszenia defekacji - w wyniku nieprawidłowości jelitowych, wrodzone lub nabyte. Wrodzone nieprawidłowości, takie jak wydłużenie esicy i brak unerwienia jelita grubego, w wieku 2-3 lat są już zwykle wykrywane i leczone, ponieważ pojawiają się ostro i praktycznie od pierwszych dni życia dziecka.

Aby wyeliminować organiczne zaparcia w przedszkolach powinno, jeśli brak niezależnego stolca w nim powstał na tle normalnej diety i stylu życia i towarzyszą objawy niestrawności. Wzdęcie, w kale, ból brzucha może być spowodowane nagromadzeniem masy kałowej i gazu w jelicie z powodu niedrożności w nim. Mogą to być guzy, polipy, zrosty, prowadzące do ostrej lub przewlekłej obturacji. Leczenie w tej sytuacji jest zwykle chirurgiczne.

W większości przypadków problemy jelitowe u dzieci są funkcjonalne i psychologiczne.

Funkcjonalne zaparcia

Funkcjonalne zaparcia mogą być spowodowane:

• ubogie odżywianie dziecka przez długi czas, z przewagą w diecie białka i tłustych pokarmów oraz brak błonnika roślinnego;
• przewlekły niedobór płynów z naruszeniem reżimu picia, gdy dziecko pije niewiele lub otrzymuje wilgoć wyłącznie z "złych" napojów (nie woda, ale sok, herbata, lemoniada itp.);
• nierównowaga mikroflory jelitowej, która rozwija się na tle terapii przeciwbakteryjnej i zaburzeń odżywiania i prowadzi do procesów gnilnych i słabej perystaltyki;
• alergie pokarmowe, w wyniku których uwolnione histaminy uszkadzają ściany jelit;
• niedobór enzymu, gdy z powodu wrodzonych patologii i chorób przewodu pokarmowego ta lub ta żywność jest źle przetworzona w jelicie;
• infekcje wywołane przez robaki, w których inwazje wywołane przez robaki wywołują zaburzenia funkcji jelit;
• krzywicy, któremu towarzyszy zmniejszony ton tkanki mięśniowej, w tym tkanki zlokalizowane w ścianach jelit;
• niedobór żelaza w organizmie, dzięki któremu dochodzi do niedoboru tlenu w mięśniach jelit;
• niedoczynność tarczycy, której objawem klinicznym są zaparcia;
• naruszenia opróżniania odruchu z powodu uszkodzeń układu nerwowego;
• nadużywanie leków wpływających na przewód pokarmowy (enzymy, probiotyki, utrwalacze, leki zobojętniające kwas);
• częste stosowanie środków przeczyszczających, lewatyw, co prowadzi do zaniku chęci i uzależnienia jelita od zewnętrznej stymulacji, utraty zdolności do pozbycia się masy kałowej.

Czynniki te prowadzą do naruszenia funkcji motorycznej jelit: zmniejszenia ruchliwości, napięcia ścian, uszkodzenia błony śluzowej. W rezultacie ruch odpadów trawiennych spowalnia i powstaje "przeciążenie".

Zaparcia psychologiczne u dzieci

Zaparcia z powodów psychologicznych mają również charakter funkcjonalny, ale wyróżniają się w odrębnej grupie ze względu na różnice w podejściach do leczenia.

Wezwanie "duże" powstaje po odchodach, z powodu ruchliwości jelit, dociera do jego dolnych części i podrażnia znajdujące się tam receptory nerwowe. W przeciwieństwie do niemowląt poniżej jednego roku życia, u starszych dzieci proces defekacji jest celowy i jest kontrolowany przez centralny układ nerwowy. Ale jeśli dziecko znajduje się w niewygodnych warunkach, może powstrzymać tę chęć przez dłuższy czas, woli cierpieć, niż pójść do toalety w niecodziennym miejscu. Tłumienie odruchu opróżniania prowadzi do gromadzenia się kału, jego zagęszczenia, które w momencie wypróżnienia powoduje ból i obrażenia odbytu.

Takie problemy często występują u dzieci w okresie przyzwyczajenia się do przedszkola, gdy wpadają w nieznane miejsce (w szpitalu, z dala) i inne sytuacje. Zaparciu może towarzyszyć nocowanie dzieci w wieku 2-3 lat. Świadome ograniczenie defekacji i długotrwałe lekceważenie chęci wcześniej czy później prowadzą do "rozluźnienia" mechanizmu stolca, zaparcia stają się chroniczne. Dziecko może bać się korzeni nawet w normalnych warunkach, ponieważ już odruchowo oczekuje bólu.

Przejściowe zaparcie

Każde dziecko może mieć "jednorazowe" zaparcia, gdy zjada coś utrwalającego, zachoruje na gorączkę i oznaki odwodnienia lub przegrzanie na zewnątrz w upale. Zagęszczanie odchodów w tym przypadku, z błędami żywieniowymi i chwilowym brakiem płynów w ciele, których korekta sama w sobie prowadzi do przywrócenia normalnej konsystencji i częstości stolca. W takiej sytuacji nie trzeba podejmować radykalnych działań w celu wyeliminowania zaparć, wystarczy ustanowić "właściwą" dietę i reżim picia.

Dlaczego konieczne jest leczenie zaparcia u dziecka?

Zaparcie u dziecka to nie tylko trudność pójścia do toalety. Systematyczne opóźnione ruchy jelit mogą mieć szkodliwy wpływ na przewód pokarmowy i całe ciało. Przewlekłe zaparcia w takim lub innym stopniu mogą powodować następujące skutki:

1. Naruszenie procesu trawienia w przypadku zaparć prowadzi do słabej absorpcji składników odżywczych, witamin, mikroelementów, które zagrażają rozwojowi niedokrwistości, osłabienia, obniżonej odporności.
2. W tym samym czasie, produkty rozpadu z nagromadzonych odchodów przez ściany jelit są wchłaniane do krwi i zatruwają organizm. Objawy zatrucia mogą objawiać się w letargu, senności, zmniejszonej aktywności, anoreksji itp.
3. Stagnacja w jelitach przyczynia się do dysharmonii w równowadze mikroflory pożytecznej i chorobotwórczej, która nie może jednak wpływać na odporność organizmu na choroby i proces trawienia.
4. Masy kałowe rozciągają ściany jelita, jeszcze bardziej pogarszają zaparcia, powodują stan zapalny błony śluzowej, ból spastyczny, zwiększone tworzenie się gazów, upośledzenie miejscowego krążenia krwi.
5. Stałe zaparcia prowadzą do pęknięć w odbytnicy, krwawienia z odbytu, bólu. Dziecko boi się iść do toalety, rozwija problemy neurologiczne.

Jak pomóc dziecku w zaparciach?

Jeśli wszystkie próby kupowania kończą się bezskutecznie, zadaniem rodziców jest złagodzenie stanu dziecka, aby pomóc mu poradzić sobie z zaparciami. Chociaż dzieciom w wieku przedszkolnym zezwala się na wiele środków przeczyszczających, rodzice powinni starać się nie uciekać się do nich bez recepty.

Czopki glicerynowe i oczyszczająca lewatywa są odpowiednie jako pierwsza pomoc dla dziecka. Czopki doodbytnicze z gliceryną są stosowane nawet u noworodków, są bezpieczne i skuteczne.

W przypadku braku świec można zrobić lewatywę ze szklanki przegotowanej zimnej wody. Zaleca się dodanie 1-2 małych łyżek glicerynowych do wody do lewatywy. Czasami zaleca się wykonanie lewatywy z roztworu soli, ale może to spowodować pieczenie i ból.

Podczas ustalania lewatywy należy przestrzegać środków bezpieczeństwa.

1. Gruszkę należy zdezynfekować i nasmarować końcówką oleju lub kremu dla dzieci.
2. Woda może być używana tylko na zimno, nie cieplejsza niż temperatura pokojowa, w przeciwnym razie jest wchłaniana do jelita, porywając toksyczne produkty, uwalniane przez stojące odchody.
3. Nie można wlać dużo płynu do odbytnicy, ponieważ można go zranić lub rozciągnąć, spowodować ból i ostre skurcze.

Środki te powinny wystarczyć do uzyskania efektu przeczyszczającego w domu, po którym dziecko musi zadzwonić do lekarza lub zabrać go do pediatry do kliniki. Nie powinieneś często uciekać się do takich środków, ponieważ nie jest to leczenie, ale czasowe zniesienie objawów trudności z wypróżnianiem.

Pilnie należy skonsultować się z lekarzem, nie próbując zrobić lewatywy, jeśli dziecko ma:

• silny ból brzucha, bulgotanie, objawy zatrucia;
• krew z odbytu;
• mimowolna comazoania, gdy na tle uporczywych zaparć wysychają luźne stolce.

Leczenie zaparcia dzieciństwa

Jeśli dziecko obawia się zaparć, rodzice nie mogą ignorować tego faktu i próbować samodzielnie poradzić sobie z problemem. Rozwiązanie tego problemu powinien podjąć pediatra, który przepisze testy (krew, mocz, coprogram, kał dla robaków) i skieruje dziecko do odpowiednich specjalistów: chirurga, gastroenterologa, endokrynologa, neurologa itp.

Kompleks środków terapeutycznych powinien mieć na celu osiągnięcie regularnego i naturalnego oczyszczenia jelit dziecka (codziennie lub przynajmniej co drugi dzień), najlepiej w tym samym czasie. Wypróżnianie dziecka powinno odbywać się bez napięcia, kału o normalnej gęstości i konsystencji.

Leczenie zaparcia u dziecka jest indywidualnym przypadkiem, który bierze pod uwagę wszystkie dostępne czynniki: ciężkość choroby, jej przyczyny, obecność bólu, wiek i cechy psychiczne dziecka oraz współistniejące choroby. Rodzice muszą być przygotowani, że leczenie potrwa dłużej niż miesiąc. Pełne odtworzenie funkcji jelit i wyeliminowanie związanych z tym problemów psychicznych dziecka może trwać do 2 lat.

Dieta terapeutyczna

Z reguły pierwszym ćwiczeniem zaparcia jest przepisana dieta przeczyszczająca. Jest to jeden z najważniejszych ogniw, bez których zwalczanie zaparć jest niemożliwe. Jednak nie jest tak łatwo organizować zdrową żywność dla dziecka. Najczęściej lekarze proszą rodziców o zmianę nawyków żywieniowych całej rodziny, aby łatwiej było dziecku znieść "deprywację" i przystosować się do nowej diety.

1. Odrzucić pokarm, który powoduje zagęszczenie stolca. Są to wypieki, kasza ryżowa, makaron, pełne mleko, z owoców - banany i nieobrane jabłka.
2. Aby wykluczyć produkty wytwarzające gaz: kapustę, rośliny strączkowe, grzyby, pomidory.
3. Nie jedz naczyń, które zmniejszają perystaltykę jelit. Są to produkty garbnikowe i zawierające kofeinę (herbata, kawa, kakao, czekolada, jagody), koperty z zupami i płatkami śniadaniowymi, galaretka.
4. W celu szybkiego transportu mas kałowych przez jelita, muszą one być uformowane w wystarczającej ilości. To menu jest oparte na naczyniach zawierających grube włókna. Są to warzywa, owoce, zboża. Dobrze jest dodać otręby do jedzenia, jeść chleb pełnoziarnisty. Ilość błonnika zalecana do spożycia przez dzieci powyżej 2 roku życia obliczana jest na podstawie wieku dziecka: jest równa liczbie pełnych lat dziecka plus 10 gramów powyżej.
5. Pozostałą część diety uzupełniają produkty "neutralne": chude mięso, kurze jaja, oleje.
6. Dziecko musi dużo pić, podstawą reżimu picia jest czysta, nieprzegotowana woda (przefiltrowana, butelkowana) bez gazów, bez dodatków.
7. Pamiętaj, aby podawać wystarczającą ilość sfermentowanych produktów mlecznych. Są to jogurty bez dodatków, kefir, jogurt, napój bifidonowy.
8. Jeśli u dziecka zdiagnozowano stan zapalny w jelitach, przełożyło się to na ścisłą dietę - tabelę numer 3 lub numer 4 dla dzieci.

Codzienna rutyna

Ważne w leczeniu zaparć u dzieci jest organizacja stabilnego codziennego leczenia. Konieczne jest, aby posiłki, wycieczki do toalety itp. zawsze działo się w określonym czasie. Tak więc dziecko rozwinie nawyk codziennego opróżniania jelit mniej więcej w tym samym czasie, lepiej rano. W tym samym czasie będzie gotowy na defekację, zarówno psychologiczną, jak i fizjologiczną.

Również rodzice powinni wpajać dziecku nawyk zaczynania poranka od kubka zimnej wody i ładowania. Jeśli po wypiciu wody popęd do toalety nie nastąpił, dziecko musi się rozgrzać, zjeść śniadanie i spróbować ponownie pokakać.

Aktywność fizyczna powinna również występować przez cały dzień. Gimnastyka promuje aktywację ruchliwości jelit i promowanie resztek jedzenia przez przewód pokarmowy. Ćwiczenia są szczególnie przydatne:

• przysiady;
• stoki;
• huśtawki z prostymi i zgiętymi nogami;
• przynosząc kolana do żołądka;
• ćwiczenia brzucha.

Łyżwiarstwo, jazda na rowerze, bieganie, gry na świeżym powietrzu - wszelkie ruchy obejmują przednią ścianę brzucha i sprawiają, że mięśnie jelitowe działają. Małe dzieci mogą zaproponować ćwiczenie w zabawny sposób: rozproszyć kulki na podłodze i zebrać je, całkowicie nieugięte, podnosząc każdą z nich itd.

Odzyskiwanie defekacji

Jeśli masz problemy z zaparciami, musisz nauczyć dziecko, bez względu na to, jak dziwnie to brzmi, właściwą drogę do bzdur

1. Musimy wyjaśnić dziecku, że lekarz wkrótce wyleczy mu tyłek, więc pójście do toalety nie zaszkodzi. Nawet jeśli teraz jest nieprzyjemnie, nadal musisz próbować boleć w tym samym czasie.
2. Dziecko musi stworzyć komfortowe środowisko. Jeśli pójdzie do puli, kup wygodną doniczkę, upewnij się, że nie jest zimno. Pozostaw dziecko w toalecie lub wspieraj go moralnie - każdy rodzic zna lepiej swoje dziecko. Najważniejsze, aby go nie skarcić w żadnych okolicznościach i chwalić z powodzeniem.
3. Najbardziej efektywna postawa do opróżniania - przysiady, nogi przyciśnięte do brzucha. Siedząc, postaw ławkę pod nogami. Możesz masować brzuch rękami. Aby pomóc w procesie wypróżniania, dziecko może, jeśli jest w szybkim tempie, aby wciągnąć i rozluźnić odbyt lub nacisnąć palec w punkcie między odbytem a kością ogonową.

Pomoc farmakologiczna: co dać dziecku na zaparcia?

W razie potrzeby lekarz przepisze leki przeczyszczające. Ponieważ środki przeczyszczające mogą być uzależniające, a także działania niepożądane w postaci alergii, biegunki i innych problemów zdrowotnych, nie powinny być leczone u dzieci dłużej niż 2 tygodnie.

Dzieciom w wieku poniżej 3 lat wolno stosować środki przeczyszczające na bazie laktulozy, na przykład Duphalac i jego analogi. Jest to bezpieczny lek, przepisywany nawet kobietom w ciąży, aby zwiększyć objętość kału i delikatnie pobudzić perystaltykę jelit. Dawkowanie leku Duphalac zwiększa się stopniowo, zaczynając od 5 ml syropu, a następnie stopniowo zmniejszając.

Wyeliminuj powolną pracę jelita i usuń skurcze w nim są zaprojektowane leki z dwóch grup: prokinetyki i przeciwskurczowe. Pierwszy w znaczący sposób aktywuje przewód pokarmowy, zaczynając od wydalenia pokarmu z żołądka i kończąc na tonizowaniu całego jelita. Jeden z tych leków - Domperydon, normalizuje stolce, łagodzi bóle brzucha i eliminuje gaz. Dzieci są przepisywane przed posiłkami na 0,5 - 1 tabletkę 3 razy dziennie w ciągu miesiąca. Dzieci otrzymują lekarstwo w postaci płynnej.

W przypadkach zaburzeń jelitowych, które wyrażają się w skurczach (tzw. Zespół jelita drażliwego), dzieciom przepisuje się leki przeciwskurczowe - bezsilne, papaweryna, belladona w świecach przez jeden lub półtora tygodnia.

Leki żółciowe pochodzenia roślinnego, takie jak Hofitol, są również wskazane dzieciom z tendencją do zaparć. Ich zadaniem jest wypełnić niedobór soków trawiennych, stymulując produkcję wydzielin żółciowych i trzustkowych. To pozwala dziecku lepiej przyswajać jedzenie i szybciej usuwać jego nieprzetworzone pozostałości z organizmu.

Preparaty zawierające bifidobakterie i pałeczki kwasu mlekowego są zalecane dla wszystkich dzieci z zaparciami w leczeniu dysbakteriozy, przywracania zdrowej flory jelitowej. Należą do nich Linex, Bifidumbakterin, Hilak Forte i inne.

Leczenie zaparć w dzieciach środków folk

Aby pomóc ciału dziecka w radzeniu sobie z zaparciami i do ustalenia prawidłowego ruchu jelit można korzystać z popularnych metod.

1. Otręby pszenne i wodorosty są naturalnymi środkami przeczyszczającymi. Można je dodawać do żywności lub pobierać bezpośrednio z łyżki, z dużą ilością wody. W jelitach pęcznieją od wody, zwiększają objętość mas kałowych i rozcieńczają je, ułatwiając skuteczne wydalanie. Dawkowanie otrębów - 15 - 50 g dziennie, proszek kelp - 1-2 łyżeczki.
2. Napar z liści senesu (1 łyżka stołowa na szklankę wody), warzone wieczorem, w porannym tłoku, podawaj dziecku 1 łyżeczkę do 3 razy dziennie. Działa przeczyszczająco, nie powodując skurczów brzucha.
3. Pocieraj liście z biodra cukrem lub wyciskaj sok z kwiatów do źródlanej wody, podawaj dziecku kilka razy dziennie.

Istnieją dziesiątki, jeśli nie setki popularnych przepisów przeczyszczających. Ale nie zapominaj, że nie wszystkie naturalne leki są odpowiednie dla dzieci. Jest mało prawdopodobne, że dziecko zgodzi się wypić gorzki, cierpki, świeży sok z cebuli lub ziemniaków. Może odrzucić infuzję, którą należy wziąć za szklanki.

Wybierając przepis na dziecko, musisz poszukać takiego, który działa łagodnie, bezboleśnie i nie będzie obrzydliwy do zaakceptowania. Uniwersalne remedia, że ​​wszystkie dzieci lubią suszone owoce (suszone śliwki, suszone morele) i wywary z nich (woda z rodzynek). Oto kilka przepisów, które normalizują opróżnianie, które mają zastosowanie w sytuacjach zaparć u dzieci:

• zmiel groch na proszek, codziennie dawaj dziecku łyżeczkę;
• przyjmować 3-4 razy dziennie pudding owsianki lub bogaty wywar ze śliwek;
• dzieciom, które kochają słone, można podać kapustę z marynowaną;
• parzyć herbatę z suszonych wiśni lub jabłek;
• 3 razy dziennie spożywaj "deser" z mieszaniny miodu i soku z aloesu (po 100 g, a drugi nalegaj na co najmniej 3 godziny, weź 1 łyżkę przed posiłkiem na godzinę).

Wszystkie te środki są tym, co każdy rodzic może zrobić. Jeśli dziecko cierpi na psychogenne zaparcia, które pomimo leczenia objawowego nadal atakują dziecko, nie zaniedbuj porady psychologa. Być może specjalista będzie w stanie zidentyfikować prawdziwe przyczyny zaparcia sytuacyjnego i pomóc w rozwiązaniu tego problemu.

Zaparcia u dzieci

Zaparcia u dzieci - trudności w procesie opróżniania jelit, brak niezależnych stolców na dzień lub dłużej. Przejawy zaparć u dzieci mogą polegać na zmniejszeniu częstości wypróżnień, twardej konsystencji stolca, stresu lub niepokoju dziecka podczas ruchów jelit. Aby wyjaśnić przyczyny zaparć u dzieci, można wykonać cyfrowe badanie doodbytnicze, ultrasonografię, endoskopię, badanie jelita grubego w świetle jamy ustnej oraz badania kału. Podstawowymi zasadami leczenia zaparć u dzieci są: opracowanie odruchu do defekacji, terapii dietetycznej, aktywności fizycznej, masażu, terapii lekowej, fizjoterapii i, jeśli to konieczne, wywoływania lewatyw.

Zaparcia u dzieci

Zaparcia u dzieci - naruszenie funkcji ewakuacji jelita, polegające na wydłużeniu odstępów między czynnościami wypróżniania, zmianami w stolcu lub systematycznymi niewystarczającymi ruchami jelit. Zaparcie to faktyczny problem pediatrii i gastroenterologii dziecięcej: 15-30% dzieci cierpi na nie, a dzieci w wieku przedszkolnym są 3 razy bardziej prawdopodobne. Wysoka zapadalność wśród niemowląt wynika z niskiego poziomu karmienia piersią, wzrostu przypadków okołoporodowych uszkodzeń OUN i alergii pokarmowych; wśród starszych dzieci - niezdrowa dieta, stres, brak aktywności fizycznej. Regularne zaparcia niekorzystnie wpływają na wzrost i rozwój dziecka, pogarszają jakość życia, prowadzą do różnego rodzaju powikłań.

Klasyfikacja zaparcia dziecka

Biorąc pod uwagę etiologię dysfunkcji jelit, u dzieci występują następujące formy zaparcia:

• zaparcia pokarmowe związane z niewłaściwym schematem żywieniowym
• funkcjonalne zaparcia dyskinetyczne wywołane zaburzeniami ruchliwości okrężnicy (spastyczne i hipotoniczne). Spastyczne zaparcia u dzieci charakteryzują się wydzielaniem gęstych, fragmentarycznych mas kałowych (odchodów owiec), hipotonicznymi - przez retencję stolca przez 5-7 dni, a następnie wydalanie kału w postaci cylindra o dużej średnicy.
• anatomiczne zaparcia organiczne
• uwarunkowane odruchowe zaparcia wywołane przez przyczyny neuropsychogenne
• toksyczne skutki zaparcia
• endokrynologiczne zaparcia z powodu zaburzeń regulacji hormonalnej
• jatrogenne (narkotykowe) zaparcia

W zależności od nasilenia objawów, w przebiegu zaparć u dzieci, istnieją rekompensowane, podkonsolidowane i zdekompensowane etapy, które wymagają zróżnicowanej taktyki leczenia. Na etapie kompensacji defekacja występuje 1 raz w 2-3 dni; dziecko skarży się na bóle brzucha, niekompletne ruchy jelit, bolesne ruchy jelit. Na etapie podskompensowanym opóźnienie stolca od 3 do 5 dni, ból brzucha, wzdęcia są typowe. Często defekacja pojawia się dopiero po przyjęciu środków przeczyszczających lub wprowadzeniu woni oczyszczającej. Gdy zdekompensowane opóźnienie stolca jest do 10 lub więcej dni. W przypadku opróżniania jelita konieczne jest uciekanie się do ustawienia hipertonicznej lewatywy lub lewatywy. Charakteryzuje się intoksykacją endogenną, enopresją, palpacją kamieni kałowych wzdłuż jelita.

Przyczyny zaparcia u dzieci

Zaparcia żywieniowe u dzieci mogą rozwijać się z różnymi zaburzeniami odżywiania: nieodpowiednia dieta, hypowitaminoza, dysfunkcja gruczołów trawiennych, nieodpowiedni schemat picia, wczesne przeniesienie na sztuczne karmienie itp. usta i podniebienie, niedomykalność), brak stolca uważa się za fałszywe zaparcie lub pseudo-zaparcia.

Czasowe zatrzymanie stolca (przejściowe zaparcie) często obserwuje się u dzieci w ostrych stanach gorączkowych z powodu odwodnienia kału spowodowanego wysoką gorączką, poceniem się i wymiotami.

Zaparcia organiczne u dzieci są związane z wadami anatomicznymi - wadami różnych części jelita grubego. Wśród wrodzonych przyczyn zaparć organicznych u dzieci są: dolichosigmoid, choroba Hirschsprunga, atrezja odbytnicy, ektopia odbytu itp.; Uzyskane zmiany anatomiczne obejmują polipy, guzy, blizny odbytu, choroby przylepne i infekcje robakami pasożytniczymi.

W większości przypadków zaparcia u dzieci są funkcjonalne. W powstawaniu zaparcia dyskinetycznego u dzieci szczególną rolę odgrywa niedotlenienie i niedokrwienie i urazowe uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, które najczęściej objawia się klinicznie przez zespół nadciśnienia-wodogłowia. Hipotoniczne zaparcia występują u dzieci z krzywicą, hipotonią, przewlekłym zapaleniem żołądka i dwunastnicy, wrzodami trawiennymi, miastenią, siedzącym trybem życia, przedłużonym leżeniem w łóżku. Spastyczne zaparcia mogą rozwinąć się u dzieci z niedoborem laktazy, porażeniem mózgowym i skazą neuro-stawową. U dzieci z dysbakteriozą zaparcie występuje z powodu naruszenia składu normalnej flory jelitowej wytwarzającej kwas mlekowy i stymulującej ruchliwość jelit.

U dzieci może wystąpić zaparcie odruchowe, z zapaleniem pieluchy, szczelinami odbytu, zapaleniem paraprocytów, przetoką odbytu. Psychogenne zaparcia u dzieci mogą wystąpić podczas przymusowego odsadzania, przymusowego nocowania dziecka, niedogodności w uczęszczaniu do publicznej toalety w przedszkolu lub szkole. Jeśli aktowi defekacji towarzyszył ból, lub pójście do toalety było psychicznie niewygodne, dziecko może zignorować chęć wypróżnienia. W tym przypadku kał gromadzi się w odbycie, ze względu na wchłanianie wody staje się jeszcze trudniejsze, co powoduje jeszcze bardziej bolesne ruchy jelit i pogorszenie zaparcia u dzieci.

Zaparcia zatrucia u dzieci rozwijają się wraz z zatrucie toksycznymi ostrymi lub chronicznymi substancjami toksycznymi, toksycznie zakaźnymi - z dyzenterią, niespecyficznym wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy. Zaparcie genezy endokrynologicznej u dzieci może wiązać się z niedoczynnością tarczycy, obrzękiem śluzowym, cukrzycą, gigantyzmem, pheochromocytoma, niewydolnością kory nadnerczy. Niekontrolowane stosowanie niektórych leków, takich jak enterosorbenty, enzymy, diuretyki, preparaty żelaza itp., Może prowadzić do zaparć u dzieci. Częste przepisywanie lewatywy i przyjmowanie środków przeczyszczających prowadzi do zahamowania własnego odruchu opróżniania jelita.

Objawy zaparcia u dzieci

Zaparcia u dzieci mogą objawiać się jako objawy jelitowe (miejscowe) i pozajelitowe (ogólne). Do lokalnych objawów należą: rzadki rytm wypróżnienia lub brak stolca, zmiana konsystencji kału, uczucie niepełnego opróżnienia jelita po przejściu do toalety, ból i wzdęcia, obecność krwi w stolcu, ból podczas defekacji, paradoksalne nietrzymanie stolca.

Normalna częstość stolca u dzieci zmienia się wraz z wiekiem. Tak więc u noworodków otrzymujących karmienie piersią, częstotliwość wypróżnień pokrywa się z liczbą karmień (6-7 razy dziennie). Wraz z wiekiem zmniejsza się częstotliwość stolca, a przez 4-6 miesięcy (czas wprowadzenia uzupełniających pokarmów), rytm defekacji zmniejsza się do 2 razy dziennie. U dzieci karmionych sztucznie krzesło zwykle nie przekracza 1 raz dziennie. Od 1 roku życia i starszych, częstotliwość stolca u dziecka powinna wynosić 1-2 razy dziennie. Rzadszy rytm ruchu jelit u dzieci jest uznawany za zaparcie.

Do 6 miesięcy normalna konsystencja kału jest pastowata; od 6 miesięcy do 1,5-2 lat pasty lub zdobione. Obecność dziecka bardzo twardego stolca w postaci "kulek" lub "gęstej kiełbasy", często dekorowane stolce w małych porcjach - również wskazują na zaparcia.

W wyniku koprostozy u dziecka pojawia się kolka jelitowa, wzdęcia i uczucie ucisku w odbycie. Niepokój dziecka i ból podczas ruchów jelit są spowodowane nadmiernym rozciąganiem ściany jelita przez gęste masy stolca o dużej średnicy, które często uszkadzają błonę śluzową kanału odbytu. W takich przypadkach niewielka ilość szkarłatnej krwi w postaci pasm często występuje w kale. Encopresis (kalatomizacja, paradoksalne nietrzymanie stolca) zwykle rozwija się po wcześniejszym długim przechowywaniu kału.

Oprócz lokalnych objawów, dzieci cierpiące na zaparcia, oznaczone objawy pozajelitowe, wskazujące na odurzenie fekalne. Należą do nich ogólne osłabienie, zmęczenie, ból głowy, drażliwość, jadłowstręt, nudności, niedokrwistość, blada skóra, skłonność do pojawiania się erupcji krostkowych i trądziku.

Nagromadzenie mas kałowych w świetle jelita, zaburzenie odżywiania błony śluzowej, zaburzenie mikroflory jelitowej może przyczynić się do rozwoju zapalenia okrężnicy, co powoduje jeszcze większe zaparcia u dzieci. Ponadto uporczywe zaparcia u dzieci mogą prowadzić do wypadnięcia odbytnicy.

Rozpoznanie zaparć u dzieci

Badanie dzieci cierpiących na zaparcia powinno być przeprowadzone przy udziale pediatry, gastroenterologa dziecięcego lub proktologa. Z anamnezy wyszczególniono czas wystąpienia i dynamikę choroby, częstotliwość i konsystencję krzesła. Podczas badania wykrywa się rozdęcie brzucha, przy badaniu palpacyjnym identyfikuje się kamienie kałowe wzdłuż okrężnicy esicy. W trakcie cyfrowego badania odbytnicy ocenia się pozycję ampułki i siłę zwieracza, wyklucza się organiczne defekty rozwojowe.

Metody diagnostyki laboratoryjnej zaparć u dzieci obejmują badanie kału w kierunku dysbakteriozy, kopry, jaj robaków; ogólne i biochemiczne badanie krwi. W ramach kompleksowej oceny stanu przewodu pokarmowego można wykazać ultrasonograficznie trzustki, wątroby i żołądka dzieciom z testem syfonu wodnego, endoskopią. W celu zbadania stanu dystalnej okrężnicy wykonuje się ultrasonografię jelita grubego.

Ostateczna ocena stanu strukturalnego i funkcjonalnego jelita jest możliwa po badaniu rentgenowskim: badanie radiologiczne jamy brzusznej, irygacja, radiografia przejścia baru przez jelito grube. W celu szczegółowego zbadania funkcji ruchowej jelit wykonuje się enterokrokonintigrafię.

Endoskopia u dzieci z zaparciami (rektoromanoskopia, kolonoskopia) jest wykonywana w celu zbadania błony śluzowej i pobrania biopsji endoskopowej. Dysfunkcje strefy odbytu i zwieracza odbytu wykrywa się wykonując manometrię i sfinkterometrię.

Biorąc pod uwagę, że dzieci z zaparciami często zaburzają nerwowe mechanizmy regulacyjne, wskazane jest zbadanie neurologa dziecięcego z Echo i EEG.

Leczenie zaparć u dzieci

Z uwagi na to, że zaparcia u dzieci są zawsze wtórne do wiodącej przyczyny, w tym przeglądzie można mówić tylko o głównych kierunkach pracy medycznej. W niektórych przypadkach, aby znormalizować funkcje fizjologiczne, wystarczy zmienić charakter diety dziecka, zwiększyć aktywność fizyczną i zwiększyć reżim picia. W diecie niemowląt cierpiących na zaparcia musi być obecny przecier owocowo-warzywny; u starszych dzieci - produkty mleczne, błonnik pokarmowy, błonnik. Niezwykle ważnym aspektem leczenia zaparć u dzieci jest rozwój warunkowego odruchu do defekacji.

W celu wyeliminowania niedociśnienia jelitowego zaleca się kursy masażu z elementami terapii ruchowej. Fizjoterapia w leczeniu zaparć u dzieci obejmuje galwanizację (z niedociśnieniem), prądy impulsowe, elektroforezę, kąpiele parafinowe w jamie brzusznej (z hipertonią). Dodatni wynik w funkcjonalnym zaparciu u dzieci daje akupunkturę. W przypadku zaparć psychogennych dzieci mogą potrzebować pomocy psychologa dziecięcego.

Do leczenia zaparć u dzieci można zaliczyć: środki przeczyszczające (laktuloza, sennozydy, czopki z gliceryną), leki przeciwskurczowe (papaweryna, drotaverin), prokinetyki (domperidon) i probiotyki. W niektórych przypadkach przepisywane są krótkie cykle lewatyw (oczyszczanie, nadciśnienie tętnicze, olej).

Rokowanie i zapobieganie i zaparcia u dzieci

Po wyeliminowaniu czynników predysponujących i spełnieniu indywidualnych zaleceń, znormalizowany jest tryb defekacji i charakter stolca. W przeciwnym razie zaparcia u dzieci mogą trwać przewlekle i towarzyszyć im już w wieku dorosłym. Jeśli dzieci mają skłonność do zaparć, wymagane jest badanie lekarskie; samoleczenie jest niedopuszczalne, szczególnie przy użyciu środków przeczyszczających i lewatyw. Silnie rozwinięte zaparcia u dzieci mogą być oznaką niedrożności jelit i innych stanów zagrażających życiu.

Środki zapobiegające zaparciom u dzieci powinny obejmować karmienie piersią, codzienne zajęcia gimnastyczne, kursy masażu, zbilansowaną dietę, uczenie dziecka defekacji w określonych momentach, tworzenie korzystnej atmosfery psychologicznej. Konieczne jest zidentyfikowanie i wyeliminowanie przyczyn, które doprowadziły do ​​zaparć.