USG Dopplera kończyn dolnych: przegląd procedury

Z tego artykułu dowiesz się, jak prowadzić USDG naczyń kończyny dolnej, który jest przepisywany w procedurze. Co można zdiagnozować za pomocą USDG.

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz drugiej kategorii, kierownik laboratorium ośrodka diagnostyczno-leczniczego (2015-2016).

USG Doppler to ultrasonografia dopplerowska. Ta metoda diagnostyczna, w przeciwieństwie do innych metod badania naczyń krwionośnych, jest w stanie pokazać prędkość przepływu krwi, co pozwala dokładnie zdiagnozować ciężkość choroby, która wpływa na krążenie krwi.

W przypadku dowolnych naczyń ta procedura jest przeprowadzana na tej samej zasadzie - za pomocą czujnika ultradźwiękowego, jak w przypadku każdego ultradźwięku. Często ta procedura jest wymagana do badania żył, do badania tętnic jest używana rzadziej.

Różni lekarze mogą skierować cię na to badanie: terapeuta, flebolog, angiolog. Prowadzi ultrasonografię specjalistyczną.

Wskazania

Nogi USDG nóg są przepisywane do diagnozy takich chorób:

1. Żylaki.
2. Zakrzepowe zapalenie żył.
3. Miażdżyca.
4. Zakrzepica
5. Skurcz tętnic nóg (skurcz naczyń).
6. Tętniak tętnic (ich ekspansja).
7. Zanikające zapalenie pęcherzyka (choroba zapalna tętnic, która prowadzi do ich zwężenia).
8. Malformacje tętniczo-żylne (nieprawidłowe połączenia między tętnicami i żyłami).

Jakie są objawy przepisane USDG

Pacjenci są kierowani do tej procedury diagnostycznej w przypadku podejrzenia chorób naczyń nóg. Lekarz może przepisać USDG, jeśli wystąpią następujące objawy:

• obrzęk nóg;
• ciężkość w nogach;
• częste blednięcie, zaczerwienienie, niebieskie oczy;
• "Gęsia skórka", drętwienie w nogach;
• ból podczas chodzenia mniej niż 1000 metrów;
• skurcze mięśni łydek;
• naczyniowe "gwiazdki", "siatki", wystające żyły;
• skłonność do zamrażania stóp, zimnych stóp, nawet gdy jest ciepło;
• pojawienie się siniaków na nogach, nawet po najmniejszym uderzeniu, lub bez żadnego powodu.

Kiedy potrzebna jest dopplerografia

Dopplerowskie naczynia krwionośne do celów prewencyjnych co sześć miesięcy lub rok, jeśli jesteś zagrożony. Do chorób naczyniowych kończyn dolnych ze skłonnością:

• ludzie z nadwagą;
• zaangażowany w pracę fizyczną (ładowarki, sportowcy);
• tych, którzy stale stoją lub dużo idą w pracy (nauczyciele, strażnicy, kurierzy, kelnerzy, barmani);
• osoby, u których zdiagnozowano już miażdżycę innych naczyń;
• ludzie, których bezpośredni krewni cierpieli na choroby naczyniowe;
• osoby z cukrzycą;
• palacze;
• osoby powyżej 45;
• kobiety w okresach ciąży i menopauzy;
• kobiety przyjmujące doustnie środki antykoncepcyjne przez długi czas.

Przygotowanie

Procedura nie wymaga skomplikowanego przygotowania.

Jedyne - nogi muszą być czyste. Jeśli, ze względu na indywidualne cechy, masz grube włosy na nogach, zaleca się je zgolić, aby lekarz mógł łatwiej pracować.

W dniu zabiegu nie pij alkoholu, stymuluj napoje (kawa, mocna herbata, energia), nie wystawiaj nóg na wysiłek fizyczny (nie biegaj, nie podnoś ciężarów, nie idź na treningi). 2 godziny przed USDG naczyń z kończyn dolnych (i innych statków też) nie palić. Lepiej iść na egzamin rano.

Weź ze sobą serwetkę lub ręcznik, aby wytrzeć stopy. Należy również zwrócić się do lekarza USDG o odesłanie do lekarza i wyniki poprzednich badań naczyniowych.

Jak prowadzić badania

Najpierw uwolnisz swoje stopy od ubrań.

Badanie zostanie przeprowadzone w pozycji stojącej lub leżącej. Lekarz nakłada żel na ultradźwięki i napędza czujnik ultradźwiękowy na nogach.

Obraz twoich naczyń jest wyświetlany na monitorze specjalisty. Natychmiast podczas procedury analizuje i zapisuje dane.

Jeśli zostaniesz zbadany w pozycji leżącej, lekarz najpierw powie ci, abyś położył się na brzuchu i podniósł nogi na skarpetkach. Lub umieść walec pod stopą. W tej pozycji najdogodniej dla specjalisty jest badanie podskórnych, strzałkowych, małych żył podskórnych i surowych, a także tętnic tylnej powierzchni nóg. Następnie zostaniesz poproszony o przewrócenie się na plecy i lekkie ugięcie nóg w stawach kolanowych. W tej pozycji lekarz może zbadać żyły i tętnice przedniej powierzchni nóg.

Anatomia żył nóg. Kliknij na zdjęcie, aby powiększyć

Podczas USDG na refluks (odwrócenie krwi) lekarz może przeprowadzić specjalne testy:

1. Próba kompresji. Koniec jest ściśnięty, a przepływ krwi w skompresowanych naczyniach jest oceniany.
2. Próbki Valsalva. Zostaniesz poproszony o wdech, przytrzymaj nos i usta, i odcedź trochę, próbując wydychać powietrze. Jeśli występuje początkowy etap żylaków, podczas tego testu może wystąpić refluks.

Badanie ultrasonograficzne dopplerowskie zajmuje łącznie około 10-15 minut.

Pod koniec badania wytrzyj stopy z resztek żelu ultradźwiękowego, ubierz się, weź wynik i możesz iść.

Co pokazuje USDG naczyń nóg

Za pomocą Dopplera kończyn dolnych można badać takie naczynia nóg:

Gałęzie tych dużych tętnic.

Podczas tej procedury diagnostycznej lekarz może zobaczyć:

• kształt i położenie statków;
• średnica światła naczynia;
• stan ścian naczyń;
• stan zastawek tętniczych i żylnych;
• prędkość przepływu krwi w nogach;
• obecność refluksu (odwrotne uwalnianie krwi, które często występuje w żylakach);
• obecność skrzepów krwi;
• wielkość, gęstość i strukturę skrzepliny, jeśli występuje;
• obecność blaszek miażdżycowych;
• obecność malformacji tętniczo-żylnych (połączenia między tętnicami i żyłami, które normalnie nie powinny być).

Normy UZDG, wnioski z objaśnieniami

Żyły muszą być przejezdne, nie rozszerzone, ściany nie są pogrubione. Tętnice nie są zwężone.

Wszystkie zawory muszą być zgodne, nie powinno być wrzenia.

Prędkość przepływu krwi w tętnicy udowej wynosi średnio 100 cm / s, w tętnicach nogi - 50 cm / s.

Nie należy wykrywać blaszek miażdżycowych ani skrzepów krwi w naczyniach.

Patologiczne połączenia między naczyniami zwykle nie występują.

Przykład normalnych wniosków żył UZDG nóg i wyjaśnień do niego

Wniosek: wszystkie żyły po obu stronach są przejezdne, ściśnięte, ściany nie są pogrubione, przepływ krwi jest fazowy. Struktury wewnątrz światła nie są ujawniane. Zawory są spójne na wszystkich poziomach. Patologiczne reflueksy podczas wykonywania kompresji i próbek Valsalva są nieobecne.

Przeciwwskazania

USG dopplerowski naczyń kończyny dolnej jest całkowicie bezpieczną procedurą. Nie ma przeciwwskazań i ograniczeń wiekowych.

Można go wykonać z dowolną częstotliwością i dowolnymi osobami, w tym:

• dzieci w każdym wieku;
• osoby starsze;
• ludzie z przewlekłymi chorobami;
• pacjenci z ostrymi chorobami zapalnymi;
• osoby, które mają wszczepiony wszczepiony rozrusznik serca (mogą wysłać przetwornik ultradźwiękowy na nogi, a USG klatki piersiowej nie może być wykonane);
• kobiety w ciąży i karmiące piersią;
• osoby uczulone na środki kontrastowe (na przykład nie można wykonać angiografii);
• ludzie ważący więcej niż 120 kg (ale nie jest możliwe wykonanie MRI u otyłych pacjentów na większości urządzeń, ponieważ nie są one zaprojektowane dla takich wymiarów).

Jedynym ograniczeniem, które może być dozwolone, jest alergia na żel ultradźwiękowy. Występuje w pojedynczych przypadkach. I nie jest to absolutne przeciwwskazanie do rozpoznania. Można uniknąć reakcji alergicznej poprzez pobranie hipoalergicznego żelu, który jest odpowiedni dla Ciebie.

Żel do ultradźwięków

Podsumowanie, zalety procedury

USG dopplerowski naczyń kończyny dolnej jest absolutnie bezbolesną metodą diagnostyczną. Nie powoduje żadnych skutków ubocznych i nie ma przeciwwskazań (z wyjątkiem alergii na żel ultradźwiękowy). Według naukowców, fale ultradźwiękowe nie powodują żadnych uszkodzeń ciała, więc ultradźwięki naczyń nóg mogą być wykonywane z dowolną częstotliwością.

W przeciwieństwie do MRI, USDG nie ma limitu wagi dla pacjenta i może być wykonywane przez osoby z zainstalowanym rozrusznikiem serca.

Tę procedurę można wykonać dla pacjentów z alergiami na środki kontrastowe i inne leki zawierające jod, których nie można powiedzieć o angiografii i flebografii kontrastowej.

Wśród zalet można zauważyć i niskie koszty. USG dopplerowski jest znacznie tańszy niż MRI, angiografia i flebografia.

Niewątpliwymi zaletami tej metody są szybkość wykonania. USDG zrobić maksymalnie 15 minut. Na przykład MRI trwa co najmniej pół godziny.

Można powiedzieć, że ultrasonografia dopplerowska jest obecnie najbardziej optymalną metodą badania istniejących naczyń. Łączy w sobie wysoką dokładność, przystępny koszt, dużą szybkość i prawie całkowity brak przeciwwskazań.

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz drugiej kategorii, kierownik laboratorium ośrodka diagnostyczno-leczniczego (2015-2016).

USDG statków dolnych kończyn: główne cele i metody przeprowadzania

USDG naczyń kończyn dolnych jest przeznaczony do identyfikacji patologii przepływu krwi w naczyniach nóg: tętnic i żył. Głównym celem tej metody jest określenie prędkości ruchu i kierunku przepływu krwi.

USDG ma takie zalety w porównaniu z innymi metodami, takimi jak zawartość informacji, bezpieczeństwo, możliwość wielokrotnego powtarzania, dostępność i stosunkowo niski koszt. Wskazania do USDG ustalane są po otrzymaniu flebologa lekarza.

Istota ultrasonografii dopplerowskiej

Ultradźwięki dopplerowskie żył i tętnic kończyn dolnych są oparte na fizycznym efekcie dopplerowskim: dlatego druga nazwa metody badawczej to ultrasonografia Dopplerowska.

Urządzenie rejestruje zmianę częstotliwości sygnału, przetwarza je cyfrowo, a lekarz wyciąga wnioski dotyczące zgodności natężenia przepływu krwi w określonym miejscu tego naczynia z normalnymi parametrami lub występowaniem jakichkolwiek odchyleń. USDG jest obiektywną, bardzo szczegółową, nieszkodliwą, bezbolesną metodą badania stanu naczyń.

Co pokazuje ta technika?

USDG i dolna żyła główna, udowa, małe i duże podskórne, głębokie żyły nóg i żył podkolanowych są badane na USDG. Głębokie żyły o tej samej nazwie towarzyszą tym samym arteriom.

USDG pomaga:

• rozpoznać bezobjawowe początkowe zmiany naczyniowe;
• wykryć patologie naczyniowe: płytki miażdżycowe lub inne patologie;
• określenie ilościowe przepływu krwi (na przykład szybkość ruchu);
• zidentyfikować odcinki zwężenia tętnic (zwężenie) i rozmiar;
• określić żylaki: jego przyczyna, poziom nasilenia, czy występuje awaria zaworów;
• zidentyfikować skrzep krwi w naczyniach, zmierzyć jej rozmiar i strukturę, flotację;
• do badania stanu ścian naczyń krwionośnych (elastyczność, wzmożone napięcie, niedociśnienie);
• zdiagnozować tętniaka.

Podczas określania zakrzepów krwi w głębokich żyłach można uzyskać następujące właściwości:

• procent zwężenia światła żylnego;
• skrzeplina ścienna lub ruchoma, która jest wykrywana przez naciśnięcie czujnika;
• łagodny lub ciasny skrzeplina;
• jednorodne lub heterogeniczne.

USG dopplerowskie wykonuje się w celu zdiagnozowania powszechnych patologii - żylaków, miażdżycy naczyń nóg, zakrzepowego zapalenia żył, zakrzepicy żył głębokich i innych chorób naczyniowych.

USG dopplerowski kończyn dolnych pomoże określić rodzaj leczenia na tym etapie choroby, a jeśli istnieją wskazania do leczenia chirurgicznego, wykonać oznaczenie żyły przedoperacyjnej.

Zalety USDG:

• bezbolesny i nieinwazyjny;
• niski koszt procedury i dostępność;
• brak promieniowania jonizującego;
• Jest on przeprowadzany online, dzięki czemu można natychmiast wykonać biopsję zidentyfikowanych formacji;
• szczegóły obrazu są znacznie wyższe niż w przypadku konwencjonalnych zdjęć rentgenowskich.

W przeciwieństwie do USDG, takie wysoko-informacyjne metody badawcze, jak MRI i tomografia komputerowa, nie są w stanie oszacować prędkości przepływu krwi.

Do kogo jest przypisany

Konieczne jest przeprowadzenie badania na dolegliwości bólowe w nogach podczas chodzenia, "drętwienie", "zimny trzask" kończyn. Im wcześniej rozpoznana zostanie patologia, a leczenie zostanie przepisane, tym lepsze rokowanie dla pełnego wyzdrowienia.

UZDG statków nóg jest wyznaczany, jeżeli:

• inne tętnice ciała już mają miażdżycę;
• bóle pojawiają się w mięśniach łydek;
• bóle pojawiają się podczas ćwiczeń i chodzenia na krótkich dystansach od 500 metrów do 1 kilometra;
• nogi zmieniają kolor na niebieski i stają się zimne lub zmieniają kolor na czerwony i puchną;
• widoczne na powierzchni węzłów naczyń krwionośnych i objawionych żylaków;
• są skargi na ociężałość w nogach, obrzęki, drętwienie nóg, skurcze;
• na nogach pojawiły się brązowe lub ciemnofioletowe foki;
• pojawiły się gwiazdy;
• jedna z nóg zwiększa swój rozmiar w porównaniu z drugim;
• występują zmiany troficzne skóry;
• doszło do urazu tętnic.

Ponadto USDG jest przepisywany pacjentom z cukrzycą i innymi chorobami przewlekłymi.

W przypadku braku przeciwwskazań do tej procedury, można ją wielokrotnie powtarzać w celu określenia dynamiki terapii.

Wskazania do nauki

Najczęstszymi wskazaniami do przeprowadzenia UZDG są skargi dotyczące:

• blanszowanie stóp i zimnych kończyn;
• gęsia skórka;
• nogi szybko się męczą i buczą;
• siniaki szybko;
• długie otarcia nie leczyć;
• pieczenie, pełność, pełność w nogach;
• wizualny obrzęk żył.

Za pomocą badań możesz dowiedzieć się:

• czy głębokie lub powierzchowne żyły są zadowalające i jaki jest stopień upośledzenia;
• jak stałe są zawory w naczyniach żylnych, stopień niewydolności zastawek;
• jaki jest stan perforacji żył - tzw. łączenie głębokich i powierzchownych sieci naczyniowych;
• oraz obecność i poziom mobilności skrzepu krwi.

W procesie badań można zidentyfikować:

• Naczyniaki naczyniowe miażdżycy są chorobą dużych naczyń, charakterystyczną dla pacjentów związanych z wiekiem.
• Zapalenie zapalenia pęcherza moczowego jest chorobą małych naczyń, charakteryzującą się zwężeniem i stanem zapalnym odcinków tętnic.
• Żylaki - stagnacja krwi żylnej i obecność rozszerzonych segmentów naczyniowych.
• Zakrzepica żył głębokich jest chorobą wywołaną przez skrzepy krwi, które zakłócają normalny przepływ krwi.

Przygotowanie i postęp procedury

Weź, o ile to możliwe, skierowanie od lekarza i, jeśli to możliwe, wyniki innych badań. W dniu badania nie trzeba pić napojów stymulujących: alkoholu, kawy, energii, herbaty, nie należy palić 2 godziny przed badaniem, nie trzeba zażywać leków.

Konieczne jest zdejmowanie ubrań z miejsca badań i leżenie na plecach na kanapie w pobliżu aparatu USDG. Lekarz zastosuje żel kontaktowy do skóry, który poprawia transmisję fal ultradźwiękowych. Lekarz wykonuje pomiary w punktach kontrolnych, które odpowiadają projekcjom badanych statków.

Badanie małych żył odpiszczelowych i podkolanowych wykonuje się, prosząc pacjenta, aby wstał lub przewrócił się na brzuchu.

Monitor przechwytuje obrazy badanych obszarów. Jest możliwe, że po przeprowadzeniu testu lektury lekarz przeprowadzi test w stanie spoczynku. W niektórych przypadkach pomiar wykonuje się na prawej i lewej nodze, aby porównać szybkość przepływu krwi w celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji.

Badanie jest równie pouczające dla dużych i małych naczyń oraz dla krążenia tętniczego i żylnego.

Badanie trwa do godziny, jest całkowicie bezbolesne i nie wywołuje uczucia dyskomfortu. Po zabiegu pacjent wstaje i ściera się z żelu. Po 15 minutach wyniki badania zostaną wydane i wydane w ręce.

Zasady dekodowania wyników i normalnej wydajności

Ocena żylnego łożyska nie ma wartości liczbowych. Sonolog analizuje drożność żył, stan zastawek żylnych, topografię segmentu, w którym ujawnia się patologia i stopień przepływu krwi.

Przepływ krwi tętniczej ma kilka parametrów:

1. Współczynnik kostka-ramię ABI jest stosunkiem ciśnienia tętniczego w stawie skokowym do ciśnienia tętniczego mierzonego na ramieniu. Wartość ABI powinna zwykle wynosić od 0,9 wzwyż. Po załadowaniu parametr zwiększa się. Im niższy wynik, tym gorsza drożność tętnic na kończynie dolnej. Jeśli początkowy stopień zwężenia wynosi 0,9-0,7, to krytyczny jest już 0.3.
2. Szczytowa prędkość przepływu krwi w tętnicy udowej jest normalna - 100 cm / s, w dolnej części nóg - 50 cm / s.
3. Indeks oporności w tętnicy udowej przekracza 1 m / s.
4. Indeks pulsacji w tętnicy piszczelowej przekracza 1,8 m / s. Im mniejsze są ostatnie 2 wskaźniki, tym węższa jest średnica naczynia.
5. Turbulentny rodzaj przepływu krwi oznacza niepełne zwężenie naczynia.
6. Typ bagażnika - norma.
7. Rodzaj zmodyfikowanego pnia oznacza, że ​​powyżej miejsca - zwężenie.
8. Zablokowany przepływ krwi jest rejestrowany poniżej miejsca z całkowitym brakiem przepływu krwi.

Tak więc, w oparciu o badania, lekarz może zobaczyć, w jaki sposób zlokalizowane są żyły i tętnice, stopień przepuszczalności naczyń, długość wąskich segmentów.

Wynik tego badania jest medycznym wnioskiem dotyczącym jednolitości przepływu krwi, natury jego zmiany, która pojawia się z powodu zwężenia, a czasem nawet zatkania światła, które może wystąpić z powodu blaszki miażdżycowej lub skrzepliny.

Przeanalizowano możliwości kompensacyjne przepływu krwi, patologię struktury naczyń krwionośnych:

• istnienie krętości, tętniaków;
• nasilenie skurczu;
• możliwość uciskania tętnicy w pobliżu tkanki bliznowatej lub, na przykład, mięśni kurczowych.

Ten wykład wideo mówi więcej o niezbędnym sprzęcie i dekodowaniu wskaźników (przeznaczonych dla specjalistów):

Średnie ceny w Rosji i za granicą

Dopplerowskie naczynia krwionośne nóg można podzielić na tętnice i żyły tętnicze USDG. W pierwszym przypadku koszt ankiety będzie niższy i wynosi średnio 3500 rubli. W drugim przypadku koszt ankiety rozpocznie się od 5.500 rubli.

Skuteczne rozpoznanie chorób naczyń nóg jest możliwe tylko dzięki zastosowaniu innowacyjnego sprzętu i starannym badaniom przeprowadzonym przez doświadczonych specjalistów. Po zakończeniu badania, flebolog rozwiązuje pytanie o potrzebę dalszej diagnostyki: flebografii, skanowania duplex, flebografii CT, flebografii itp.

Jak używać UZDG do badania naczyń w nogach

Badanie to, na podstawie którego lekarz może dokładnie zdiagnozować żylaki, awarię zastawek, a także określić stopień i stopień zwężenia tętnic. Dopplerografia naczyń kończyny dolnej da lekarzowi precyzyjną odpowiedź na pytanie, jaki rodzaj leczenia wybrać, czy na tym etapie możliwe jest obejście bez operacji.

Procedura nie wymaga przygotowania, może być wykonana przez każdą osobę w dowolnym momencie.

Kto musi przejść przez USDG statków nogi

Twoje żyły nóg muszą być ocenione za pomocą ultradźwięków w takich przypadkach:

• nogi puchną w stopach i nogach (szczególnie wieczorem)
• stopy zmieniły się na niebieskawo różowe
• wieczorem jest ciężkość w nogach (są "brzęczące")
• gołym okiem widoczne rozszerzone żyły
• pojawiły się pieczęcie na nogach, zazwyczaj mają brązowy lub ciemno-fioletowy kolor
• skurcze nóg
• na ich stopach są "gwiazdy"
• płaczące owrzodzenia troficzne.

Ważne jest, aby pamiętać, że żylaki nie są tak prostą diagnozą. Nie tylko mówi, że nogi wyglądają teraz "brzydko".

Głównym zagrożeniem związanym z tą chorobą jest zagrożenie chorobą zakrzepowo-zatorową. Rzeczywiście, w tych "woreczkach" rozszerzonych żył, ze względu na niską prędkość przepływu krwi, skrzepy krwi raczej aktywnie się kształtują.

Stamtąd mogą "odlecieć" w dowolnym momencie i dostać się do układu tętnicy płucnej, który w najlepszym przypadku zakończy się długim pobytem na oddziale intensywnej terapii.

Największym zagrożeniem związanym z powikłaniami zakrzepowo-zatorowymi są stany, kiedy mięśnie nóg odprężają się (zwłaszcza w znieczuleniu ogólnym), a następnie dochodzą do normalnego tonu.

Wskazania do ultrasonografii dopplerowskiej naczyń tętniczych kończyn dolnych:

• blanszowanie nóg
• kończyny bardzo szybko zamarzają
• gęsią skórkę
• długo nie leczyć otarć i ran na nogach
• stopy zawsze zimne w dotyku
• po pewnym dystansie spacerowanie jest trudne i bolesne, po odpoczynku staje się łatwiejsze.

Kto musi przekazać USDG naczyń górnych kończyn

Osoba musi ocenić przepływ krwi w tętnicach i żyłach rąk za pomocą ultradźwięków dla takich objawów:

• zamrozić ręce
• zawsze zimne ręce
• drętwienie kończyn górnych
• z tą samą pracą, którą wykonano, wydaje się, że mięśnie osłabły
• blanszujące dłonie
• skurcze mięśni
• obrzęk o różnym nasileniu, zwłaszcza jeśli są tylko na jednej ręce
• bóle w ramionach, przedramię zauważane jest okresowo, pogarszane przez fizyczną pracę rękami.

Co "widzi" USG

Naczynia USG kończyn dolnych umożliwiają następującą ocenę żylnych zbiorników:

1. są powierzchowne i głębokie żyły nóg, stopień naruszenia ich drożności
2. są zawory szeroko obecne w naczyniach żylnych, zarówno powierzchowne, jak i głębokie
3. wskaźnik awaryjności zaworu
4. częstość patologii zastawek
5. stan perforowanych żył - naczynia komunikacyjne między głęboką i powierzchowną siecią żylną
6. obecność i stopień ruchliwości skrzepu krwi w świetle żyły.

Jeśli chodzi o układ tętniczy, ultradźwięki naczyń kończyn górnych i dolnych pomagają ocenić charakter przepływu krwi w tętnicach, szybkość, stopień drożności naczyń krwionośnych, obecność tętniaków lub inne deformacje.

Przygotowanie dopplerowskie

USG Dopplera naczyń kończyn dolnych, a także górnych, wykonuje się bez wcześniejszego przygotowania.

Przed badaniem chirurg naczyniowy przeprowadza różne testy z podniesieniem rąk lub nóg, stosując opaskę uciskową na różnych częściach kończyn, mierząc ciśnienie krwi w ramionach i nogach.

Pomaga mu to określić, dla siebie lub jego sonologa, najbardziej "skompromitowaną" część tętnicy lub żyły, która następnie zostanie "zbadana" bardziej szczegółowo za pomocą ultradźwięków.

W jaki sposób prowadzone jest badanie?

Nogi USDG nóg wykonuje się w następujący sposób.

• Będziesz musiał zdjąć odzież i biżuterię ze swoich stóp. Następnie kładziesz się na kanapie, a specjalny żel nakłada się na stopy.
• Czujnik, przesuwając się po nim przez skórę, przesyła obrazy różnych części naczyń do monitora.
• Na podstawie tego, jak również pomiarów, wysuwany jest wniosek dotyczący drożności naczyń krwionośnych i szybkości przepływu krwi w nich.
• Po zbadaniu naczyń krwionośnych w pozycji leżącej pacjent jest proszony o stanięcie (na podłodze lub na kanapie). Jest to ponowna ocena naczyń krwionośnych.

USDG kończyn górnych odbywa się w ten sam sposób, ale nie ma potrzeby kładzenia się spać. Zamiast zajmować pozycję pionową, możesz zostać poproszony o podniesienie ręki. Podczas badania różne części kończyn mogą być przykładane do uprzęży lub mankietów aparatu do pomiaru ciśnienia.

Jak zrozumieć wyniki badania

Ocena żylnego łożyska obu kończyn dolnych i górnych, nie ma żadnych cyfrowych opisów. Sonolog ocenia drożność żył, stan ich zastawek, topografię obszaru patologicznego i stopień zaburzeń przepływu krwi w nim.

Ocena przepływu krwi tętniczej odbywa się za pomocą kilku parametrów, które mają skróty alfabetyczne i cyfrowe wartości normalne:

1. Indeks kostka-ramię, który ma skrót ABI. Przez to rozumie się stosunek ciśnienia tętniczego mierzonego przy kostce do tego samego ciśnienia mierzonego na ramieniu. Musi wynosić 0,9 lub więcej. Po ćwiczeniach indeks powinien wzrosnąć. Im mniejsza liczba, tym gorsza drożność tętnic na kończynie dolnej. Tak więc, początkowy stopień zwężenia tętnic kończyn dolnych - z ABI 0,9-0,7. Krytyczna liczba to 0,3.
2. Wskaźnik ciśnienia palca / barku wynosi 0,8-0,9 (to znaczy, ciśnienie krwi w palcu wynosi około 90% wartości określonej w tętnicy ramiennej).
3. Maksymalna prędkość przepływu krwi w tętnicy udowej wynosi około 100 cm / s.
4. Maksymalna prędkość przepływu krwi w kończynie dolnej - 50 cm / s.
5. Wskaźnik oporności na tętnicy udowej: 1,0 lub więcej m / s.
6. Wskaźnik pulsacji na tętnicy piszczelowej: 1,8 lub więcej m / s. Niż ta i poprzednie liczby mniejsze, tym mniejsza średnica statku.
7. Słowa "typ burzliwy" w odniesieniu do przepływu krwi oznaczają, że w tym miejscu występuje niepełne zwężenie naczynia.
8. Przepływ krwi "tułowia" jest normalny w przypadku tętnic udowych, ramiennych i innych głównych tętnic. Jeśli mówi "zmieniono tułów", mówi, że zwężenie jest wyższe niż to miejsce.
9. "Zabezpieczony" przepływ krwi: ten rodzaj rejestru poniżej miejsca, w którym nie ma przepływu krwi.

Badanie to można wykonać zarówno na podstawie wieloprofilowych szpitali publicznych, jak i wyspecjalizowanych ośrodków medycznych i klinik. Koszt zabiegu - 1100-2500 rubli.

W ten sposób USDG naczyń kończyn dolnych pokazuje, w jaki sposób zlokalizowane są tętnice i żyły, jak daleko są one do przeżycia, na jaką długość zajmuje zwężony segment. USG dopplerowska naczyń kończyn dolnych jest metodą badania, na podstawie której chirurg naczyniowy wybiera taktykę leczenia i ocenia skuteczność terapii.

W sprawie procedury badania specjalistycznych rozmów na kończynach dolnych

USDG statków na kończynach dolnych - co to jest, wskazania i wyniki

USDG naczyń kończyn dolnych jest dokładną, nieinwazyjną procedurą, która daje pełny obraz stanu żył i tętnic nóg. Pomoże to w czasie w identyfikacji niebezpiecznych chorób układu naczyniowego, które najczęściej stają się przyczyną zakrzepicy i zapobiegają poważnym konsekwencjom.

Jakie badania - USDG

USG Doppler tętnic i żył jest badanie naczyń kończyn dolnych za pomocą ultradźwięków za pomocą efektu fizycznego Dopplera. Opiera się na odbiciu fal ultradźwiękowych od krwi, która porusza się przez naczynia. Źródłem promieniowania ultradźwiękowego jest urządzenie czujnikowe, które emituje sygnały. W krwiobiegu napotykają czerwone krwinki, a wynikowe dane reakcji są konwertowane na pożądany obraz na ekranie.

USDG naczyń kończyn dolnych jest bardzo pouczającym badaniem, które daje wszystkie niezbędne dane dotyczące szybkości przepływu krwi, obszarów jego spowolnienia i przyspieszenia, obecności innych odchyleń w pracy żył i tętnic. Procedura ta jest najpopularniejszą metodą diagnozowania stanu naczyń nóg, ponieważ pomaga analizować strukturę i funkcję żył powierzchownych i głębokich.

Wielkie zalety ultrasonografii dopplerowskiej kończyn dolnych to:

1. Bezpieczeństwo, zdolność do wykonywania regularnie.
2. Rozsądny koszt.
3. Dostępność - miejsca, w których można wykonać ultradźwięki naczyń kończyn dolnych, całkiem sporo.
4. Nieinwazyjne, bez bólu.
5. Wiarygodność, informacyjne dane z procedury.

Nawet MRI i CT, które są znacznie dokładniej zwizualizowane różne problemy naczyń krwionośnych, niż ultradźwięki, nie mogą oszacować prędkości przepływu krwi, więc dopplerografia dla chorób tętnic i żył kończyn dolnych jest niezbędna. Często przypisuje się badanie dopplerowskie, wraz ze skanowaniem dwustronnym lub mapowaniem kolorów, w celu uzyskania pełniejszej wizualizacji stanu naczyń.

Wskazania do badania naczyń kończyn dolnych

Żylaki są najczęstszą chorobą naczyniową, która jest niezwykle powszechna u kobiet i rzadziej u mężczyzn. Właśnie w tej patologii zwykle zaleca się regularne badanie ultrasonograficzne naczyń w nogach w celu kontrolowania etapów rozwoju patologii i poprawności terapii.

Ci, którzy nie mieli jeszcze zdiagnozowanych żylaków, ale mają następujące objawy, powinni również zbadać żyły kończyn dolnych:

1. Obrzęk nóg w nogach, na stopach, szczególnie po dniu pracy.
2. Nienaturalny odcień nóg jest czerwonawy, niebieskawy, blady.
3. Ciężar nóg.
4. Ból, skurcze.
5. Wizualnie widoczne żyły pająka lub rozszerzone żyły, wzmocniony układ naczyniowy.
6. Uszczelki na kończynach dolnych ciemnego odcienia.
7. Nie gojące się owrzodzenia.
8. "Gęsia skórka", szybkie zamrażanie nóg.

USG Doppler tętnic w kończynach dolnych musi koniecznie być wykonane z miażdżycą, a także jeśli ta patologia została już znaleziona w innych naczyniach ciała. Miażdżyca tętnic może być również podejrzewana za pomocą następujących objawów:

1. Ból z wysiłkiem, do bólu, z krótkim chodzeniem.
2. Skurcze w łydkach.
3. Paleta skóry, przebarwienia i inne zmiany pigmentacji.

Badanie ultrasonograficzne kończyny dolnej wykonuje się co najmniej raz na 6-12 miesięcy z cukrzycą. Również wskazania do badania to:

• Wiek powyżej 45 lat
• Palenie z doświadczeniem ponad 15 lat
• Dziedziczna predyspozycja do żylaków
• Zmiany w żyle podczas ciąży

Nie ma przeciwwskazań do zabiegu, dlatego można to zrobić z częstotliwością wskazaną przez lekarza bez strachu. Tylko w obecności otwartych ran na skórze lub bandaże będą musiały odłożyć diagnozę - może pokazać zły wynik.

Badanie naczyń kończyn dolnych - jak przygotować pacjenta

Środki przygotowawcze do tego badania zwykle nie są zalecane, w przeciwieństwie do niektórych rodzajów USG. Ale doświadczeni eksperci twierdzą, że bardziej dokładne parametry przepływu krwi zostaną uzyskane, jeśli:

1. Nie pij kawy, energii w dniu badania.
2. Nie należy spożywać alkoholu 24 godziny przed zabiegiem.
3. Nie pal co najmniej 3 godziny przed USDG.
4. Nie rozgrzewaj się, nie pocierając nóg w dniu badania.

Jeśli pacjent już przyjmuje jakiekolwiek leki naczyniowe, nie należy ich porzucać. Aktywność fizyczna bezpośrednio przed zabiegiem lepiej nie praktykować. Na nogach nie trzeba nosić biżuterii. Bielizna kompresyjna powinna zostać usunięta bezpośrednio przed USDG.

Gdzie można zrobić naczynia

Badanie naczyń metodą Dopplera jest obecnie przeprowadzane we wszystkich klinikach, w większości prywatnych i publicznych multidyscyplinarnych centrach medycznych, a nawet w małych klinikach. Jeśli dana osoba jest w szpitalu, w razie potrzeby wykona USDG bezpośrednio w dziale.

Cena za diagnozowanie stanu nóg wynosi od 1 000 do 3 500 rubli, co zależy od statusu kliniki, profesjonalizmu specjalistów i szeregu innych parametrów.

Jak działa naczynia w nogach

Pacjent leży na kanapie, uwalniając nogi z ubrań. Specjalny żel nakłada się na skórę kończyn dolnych, który jest przewodnikiem i usuwa powietrze, które zakłóca wizualizację. Po każdym kroku lekarz przesunie czujnik, który przesyła obraz do monitora - obraz różnych odcinków tętnic i żył.

W celu zbadania podskórnych, podkolanowych żył pacjent zostaje przeniesiony do brzucha lub wstaje na kanapie. W przypadku wykrycia żylaków można przeprowadzić na miejscu testy kompresji i oddechu. Koniecznie sprawdź obie nogi, aby porównać przepływ krwi.

USDG zajmuje 25-45 minut w zależności od złożoności problemu.

Po około 15 minutach pacjentowi wydaje się raport, który odzwierciedla wszystkie wyniki badania naczyniowego. W razie wątpliwości można zalecić wykonywanie flebografii TK i MRI.

Wyniki diagnostyczne na kończynach dolnych

Procedura ta odpowie na pytanie, czy przepływ krwi w dużych i małych naczyniach nóg jest prawidłowy. Tak więc normą jest główny przepływ krwi bez zakłóceń. Odchylenie od normy staje się pobocznym przepływem krwi (odnotowanym poniżej obszarów, w których krążenie krwi jest upośledzone), jak również burzliwym przepływem krwi (wykrywanym w obszarze niekompletnego skurczu naczyń).

1. Szybkość przepływu krwi
2. Stopień naruszenia drożności żył, tętnic.
3. Segmenty zwężenia naczyń.
4. Ważność zaworów żył.
5. Rodzaj patologii zastawkowej.
6. Stan perforacji żył.
7. Obecność i lokalizacja skrzepów krwi.
8. Stopień ruchliwości krwi.
9. Tętniaki (w tętnicach).
10. Deformacje żył i tętnic.
11. Blaszka miażdżycowa.
12. Stan ścian naczyń krwionośnych (niedociśnienie, hipertonja).

Badanie bada szczegółowo nieprawidłowości w takich żyłach, jak małe i duże podskórne, udowe, głębokie żyły nogi, podkolanowe, biodrowe, dolne puste. USG USG pomoże ustalić przyczynę żylaków lub inną patologię naczyniową. Na podstawie uzyskanych danych można dokonać prawidłowej diagnozy i przepisać leczenie pacjenta.

Choroby, dla których zalecana jest ultrasonografia dopplerowska

1. Miażdżyca.
2. Zakrzepica żył powierzchownych i głębokich.
3. Zakrzepowe zapalenie żył.
4. Zanikanie zapalenia zatoki.
5. Żylaki.

Zastosuj do zdiagnozowania zdrowia naczyń nogi należy natychmiast, jak pojawienie się nieprzyjemnych objawów. Najlepiej przejść przez UZDG, po czym można skonsultować się ze specjalistą z wynikami badania, aby rozpocząć leczenie bez opóźnień.

Co to jest ultrasonografia Dopplerowska

USG Doppler (UZDG) to metoda, która pozwala ocenić prędkość przepływu krwi przez żyły i tętnice kończyn dolnych, a także śledzić zmiany w kierunku przepływu krwi.

Co to jest USDG?

USG Doppler naczyń kończyn dolnych jest metodą badawczą, w której można uzyskać maksimum niezbędnych informacji, przy jego pomocy lekarz może ocenić stan przepływu krwi w każdej sekcji naczyń kończyn dolnych. Eliminuje to rozwój powikłań zakrzepowo-zatorowych i innych powikłań żylaków.

Ważnymi zaletami tej metody badawczej są:

• brak szkodliwego wpływu na organizm;
• brak bólu w czasie manipulacji;
• wysoka dokładność wskaźników;
• dostępność procedury (nie wysokie koszty prowadzenia w prywatnych klinikach);
• możliwe jest prowadzenie badań dla osób w każdym wieku;
• szybki wynik (już w ciągu 30 minut po badaniu specjalista będzie mógł ocenić informacje i postawić diagnozę, która pozwoli na szybkie i skuteczne określenie skutecznego leczenia);
• przed manipulacją nie jest wymagane specjalistyczne przygotowanie.

Rodzaje ultrasonografii dopplerowskiej

Badanie dopplerowskie naczyń krwionośnych ma kilka rodzajów:

• Kolor. Identyfikuje charakter przepływu krwi w naczyniach krwionośnych za pomocą koloru (czerwony, niebieski). Kolor zależy od kierunku przepływu krwi.
• Energia. Dzięki tej metodzie badania przepływ krwi na ekranie jest barwy żółtej lub czerwonej, w zależności od prędkości prądu.
• Fala pulsu. Za pomocą tego typu USDG można ocenić szybkość przepływu krwi w naczyniach.
• Skanowanie dwustronne. Połączenie dwóch metod badań metodą USDG.
• Triplex Doppler. Łączy trzy metody ultradźwięków Dopplera.

Dopplerografia kończyny dolnej

USDG żył i USDG tętnic kończyn dolnych jest bardzo powszechne i jest przeprowadzane częściej niż inne.

USG Doppler dolnych kończyn pomaga ocenić stan ich światła i przepływu krwi, co jest bardzo ważne, aby wyeliminować obecność skrzepów krwi.

Badanie naczyń nóg jest wymagane dla osób cierpiących na żylaki i objawy, takie jak drętwienie palców, uczucie osłabienia w nogach.

Wiele osób cierpiących na zaburzenia krążenia naczyń kończyn dolnych jest zainteresowane pytaniem, gdzie wykonać USDG naczyń kończyn dolnych. Odpowiedź jest prosta: badanie dopplerowskie żył kończyn dolnych można wykonać w klinice, do której jesteś przywiązany (jeśli jest spotkanie z lekarzem i odpowiedni sprzęt) lub w prywatnych klinikach.

Jakie leki są przepisywane w leczeniu żylaków? Najlepsze tabletki, kremy, maści, żele zostały opisane w tym artykule.

Specyfika manipulacji

Manipulacja przypomina standardową procedurę USG.

Pacjent kładzie się na kanapie, uwalniając część ciała potrzebną do badania z ubrań. Na przykład, gdy żyły kończyn dolnych muszą usuwać spodnie, rajstopy i skarpetki. Lekarz stosuje specjalistyczny żel potrzebny do poprawy wizualizacji. Specjalista instaluje czujnik na poziomie punktów kontrolnych niezbędnych do badania (punkty są rzutem na badany obszar naczyń).

Za pomocą ruchów czujnika i drgań ultradźwiękowych na ekranie pojawia się obraz z danymi potrzebnymi do diagnozy. Niezbędne pozycje zostaną poproszony przez lekarza, zależą od tego, który obszar należy sprawdzić. Cała procedura trwa nie więcej niż 40-45 minut. Następnie lekarz sprawdza dane i stawia diagnozę (zajmie to od 15 do 30 minut). Wynik jest wydawany w formie drukowanej lub odręcznej opinii eksperta.

Wskazania dla

USG Doppler służy do diagnozowania następujących chorób:

• zmiany ciśnienia krwi (zabieg przeprowadzany jest z objawami nadciśnieniowymi i hipotonicznymi);
• częste bóle głowy (migreny);
• dławica piersiowa (jak również wszystkie przejawy chorób sercowo-naczyniowych);
• drętwienie kończyn;
• wrażenie hałasu w głowie;
• szum w uszach;
• drażliwość;
• po cierpieniu TBI;
• Zespół Raynauda;
• szybka utrata wzroku;
• bezsenność bez wyraźnego powodu;
• żylaki;
• tętniak naczyniowy;
• powtarzająca się utrata przytomności lub inne objawy zaburzeń mózgu.

W przypadku objawów zaburzeń krążenia krwi w mózgu przepisana jest USDA BCA.

USDG BCA - co to jest? Jest to metoda badania tętnic ramienno-trzonowych. Mianowany z reguły w przypadku patologii naczyń głowy lub szyi.

Przeciwwskazania

Metoda USDG jest bardzo bezpieczna dla ludzkiego ciała i nie ma poważnych przeszkód w manipulacji. Przeciwwskazanie można uznać za niemożność podjęcia niezbędnego do badania sytuacji w związku z fizjologicznymi właściwościami pacjenta. Niemożliwość transportu do miejsca nauki.

Interpretacja wyników procedury

Tylko specjalnie przeszkolony diagnosta może odcyfrować dane z badania.

Podstawowymi zasadami badania są ustalenie stanu ścian naczynia i przepływu krwi w nim.

Diagnostyka metodą USDG pozwala na oszacowanie prędkości przepływu krwi w każdym naczyniu (każde naczynie ma własną normę).

Wskaźnik tętnień. Oblicz średnią szybkość przepływu krwi i określaj amplitudę od najwyższej do najniższej wartości.

Dzięki metodzie badania rozpatrywanych statków możliwe jest ustalenie grubości naczyń (norma wynosi od 0,9 do 1,1 mm). Umożliwia diagnozę zwężenia naczyń (zwężenie światła).

Odszyfrowanie skanowania duplex tętnic ramienno-głowowych

Interpretacja badania naczyń głowy i szyi jest prawie taka sama jak innych. Widoczna symetria tętnic, obecność lub brak zwężenia naczyń krwionośnych. Przepływ krwi w żyłach szyi nie powinien przekraczać 0,3 m / s. Średnica tętnic kręgu powinna być 2 mm lub nieco większa.

Dokładność wyników manipulacji wynosi od 70 do 90%. Ta metoda diagnozowania stanu naczyń i prędkości przepływu krwi w nich jest bardzo powszechna ze względu na prostotę przeprowadzania, dokładność wskaźników i brak długich przygotowań.

Kiedy USDG jest przepisywany na statki z mniejszą kończyną?

Data publikacji artykułu: 06.01.2018

Data aktualizacji artykułu: 10.09.2018

Autor artykułu: Dmitrieva Julia - praktykujący kardiolog

Jedną z metod sprawdzania stanu naczyń jest ultrasonografia kończyn dolnych (USG Doppler) - procedura przypominająca proste USG.

Ma kilka zalet: jest niedrogi, wynik skanowania za pomocą tego jest jasny i zrozumiały, nie powoduje dyskomfortu ani dyskomfortu pacjenta.

Co to za egzamin?

USG Doppler naczyń kończyny dolnej (Doppler, Doppler, Doppler skanowanie) jest przegląd naczyń nóg, ich stan i parametry przepływu krwi przez nich.

W trakcie jej stosowania można ujawnić patologie naczyń kończyn (skrzepliny, żylaki) i inne zaburzenia w układzie przepływu krwi.

Zasada działania jest podobna do ultradźwięków - urządzenie ultradźwiękowe wysyła falę skierowaną do krwi płynącej w naczyniach. Ultradźwięki, odbite od nich, tworzą pewien wzór, który jest wyświetlany na ekranie.

W ten sposób można zobaczyć cały obszar możliwych szkód, a także jasno określić stopień uszkodzenia i wybrać właściwą metodę leczenia.

Sama procedura jest absolutnie bezbolesna.

Kiedy i komu jest przepisywane?

Ze względu na to, że technika jest nieinwazyjna, diagnostykę można przeprowadzić u pacjentów w każdym wieku.

Wskazania do przeprowadzenia obejmują:

• Obecność obrzęku nóg.
• Zimne stopy.
• Ból w łydce i uczucie "ciężkich nóg".
• Skurcze.
• Podejrzewa się zmiany naczyniowe w nogach (szczególnie w czasie ciąży).
• Okresowe drętwienie nóg.
• Swędzenie w nogach bez wykrycia zewnętrznych chorób skóry.
• Cukrzyca.
• Zmniejszony ton naczyniowy.
• Podejrzewa się miażdżycę.
• Podejrzewa się żylaki lub inne zmiany w przepływie krwi żylnej.
• Zmiany troficzne skóry.
• Problemy z sercem - dławica piersiowa lub atak serca.
• Migreny i omdlenia.
• Ból podczas chodzenia lub wysiłku.
• Podwyższony poziom cholesterolu.

Ponadto, USDG jest pokazane jako kontrola zapobiegawcza dla niektórych kategorii osób:

• W ciąży.
• Osoby w wieku powyżej 40 lat powinny być sprawdzane co sześć miesięcy lub rok.
• Osoby, których historia rodziny ma przypadki żylaków.

Czy są jakieś przeciwwskazania?

Nie ma przeciwwskazań do samej procedury - USDG ma niewielki wpływ na stan organizmu człowieka, dlatego jego zastosowanie nie ogranicza się do jednej grupy pacjentów. Kobiety w ciąży i dzieci również nie są zagrożone podczas wykonywania zabiegu.

Ograniczenia mogą dotyczyć wyłącznie wyników badań. W niektórych warunkach u ludzi nie jest możliwe uzyskanie wyraźnego obrazu, na przykład, jeśli pacjent jest w stanie krytycznym lub poważnym (ostry etap choroby) lub nie jest świadomy tego, co się dzieje (zaburzenia psychiczne).

Ponadto, nie zaleca się wykonywania USDG, jeśli skóra nóg jest uszkodzona - wynika to zarówno z możliwej negatywnej reakcji organizmu na żel, jak i rzekomych niedokładności w diagnozie.

Niektórzy ludzie mają reakcję alergiczną na żel stosowany podczas zabiegu. W tym przypadku przeprowadza się ją za pomocą hipoalergicznej substancji.

W przeciwnym razie, skanowanie Dopplera jest pokazane szerokiej grupie ludzi.

Co pomaga wykryć USDG?

USG dopplerowski wykonuje się dla żył i tętnic:

• Średnica światła.
• Skrzepy krwi - ich gęstość, rozmiar, struktura.
• Tempo przepływu krwi, jednorodność lub naruszenie głównego przepływu krwi.
• Brak lub obecność refluksu.
• Stan ścian naczyń krwionośnych.
• Obecność lub brak blaszek miażdżycowych.
• Obecność połączeń między żyłami a tętnicami.
• Zawory statków - ich stan.
• Formy statków i ich usytuowanie.

Ta metoda diagnostyczna pokazuje prawie wszystkie możliwe zmiany stanu statków, w tym głębokich. I, co nie mniej ważne, umożliwia śledzenie prędkości przepływu krwi w kończynach dolnych.

Choroby, które można zidentyfikować w usłudze USDG, obejmują:

• Żylaki
• Miażdżyca.
• Zakrzepica żył głębokich.
• Zakrzepowe zapalenie żył
• Inne zmiany naczyniowe w tej lokalizacji.

Czy wymagane jest szkolenie?

Wstępne przygotowanie nie jest wymagane, jednak zaleca się:

• Zadbaj o swoją higienę ciała, szczególnie stopy.
• Przynieś pieluchę.
• Noś wygodne ubranie, które ułatwia rozłożenie lub nie uszczypnięcie nogi podczas zwijania nogi.

Proces przeprowadzania

Diagnoza ta jest przeprowadzana w następujący sposób:

1. Przed przyjściem do lekarza pacjent powinien się przygotować (zgodnie z zasadami higieny osobistej i wygody).
2. W biurze należy rozebrać się, zdjąć spodnie i buty, otworzyć zdiagnozowaną kończynę. Ponadto, konieczne jest pozbycie się jakiejkolwiek biżuterii w tej części ciała, ponieważ czujnik może na nie reagować.
3. Pacjent leży na kanapie. Pozycja powinna być następująca: stopy na szerokość barków, stopy na nogach. Jeśli postawiono diagnozę z tyłu nogi, powinieneś położyć się na brzuchu.
4. Lekarz stosuje żel ultradźwiękowy, aby zapewnić pełny kontakt urządzenia ze skórą.
5. Urządzenie zaczyna diagnozować: lekarz przesuwa go wokół wybranego obszaru, delikatnie wciskając się w skórę. Ponadto możliwe jest, że lekarz sprawdza palcami naczynia krwionośne - tak, że zdjęcie dotkniętego obszaru może być bardziej wyraźne. Pacjent może zostać poproszony o wstrzymanie oddechu.
6. Dane z czujnika trafiają do bazy danych w celu dalszego odszyfrowania. Jednocześnie może być emitowany charakterystyczny sygnał dźwiękowy urządzenia.
7. Po wykryciu naruszeń zdjęcia są przenoszone na papier termiczny.
8. Po sprawdzeniu całego obszaru żel usuwa się ze stopy serwetkami.
9. Pacjent może się ubierać.
10. Wyniki są wysyłane do flebologa w celu odszyfrowania.

Interpretacja wyników i norm

Obraz, który otrzymuje flebolog, jest trójwymiarowy. Możliwe jest zdiagnozowanie jakiejkolwiek patologii naczyń krwionośnych kończyn.

Do deszyfrowania przesyłany jest protokół badania, który wskazuje:

• Drożność.
• Stan zaworów.
• Topografia segmentu.
• Stopień upośledzenia przepływu krwi.
• Stan ściany: grubość itp.
• Płytki i skrzepy krwi: rozmiar, lokalizacja.

• Indeks kostka-ramię.
• Szczytowa prędkość przepływu krwi w udzie i podudzie.
• Indeks oporu.
• Wskaźnik pulsacji.
• Rodzaj przepływu krwi: burzliwy, tułowia, zmodyfikowany, uboczny itp.
• Obecność kompresji, tętniak.
• Płytki i skrzepy krwi: rozmiar, lokalizacja.

Jeżeli stan naczyń jest prawidłowy, we wniosku należy uwzględnić następujące parametry:

Tętnice Uzdgów kończyn dolnych jakie to jest

USG Dopplera (UZDG) jest integralną częścią algorytmu naczyniowego diagnostyki. W praktyce klinicznej metoda ta była stosowana od połowy XX wieku, dając możliwość zbadania parametrów ruchowych komórek krwi.

• Zasada uzdg
• Naczynia USG kończyn dolnych
• USDG tętnic kończyn dolnych
• Żyłki USDG kończyn dolnych

Informacja o prędkości i kierunku przepływu krwi, laminarności, stopniu unaczynienia pozwala na wyciągnięcie wniosków na temat patologii krążenia krwi. USDG naczyń kończyn dolnych ma wysoką skuteczność diagnostyczną (ponad 80%) z zatarciem miażdżycy tętnic, zakrzepicą żył kończyn górnych. Naczynia UZGD są stosowane jako metoda przesiewowa, charakteryzująca się:

• bezpieczeństwo (nieinwazyjne, brak ekspozycji na promieniowanie);
• możliwość wielu badań, monitorowanie w czasie rzeczywistym;
• mobilność sprzętu diagnostycznego;
• rentowność. USDG naczyń kończyn dolnych jest kilka razy tańsze niż badania innymi metodami sprzętowymi (rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa): cena zwykle nie przekracza 3000 rubli.

Główne ograniczenia USDG związane są ze słabym przepływem sygnału przez tkankę kostną i narządami wypełnionymi gazem. Nie oznacza to, że USDG należy całkowicie odrzucić w badaniu dopływu krwi do mózgu, zamkniętej czaszki.

Po pierwsze, pośrednie informacje na temat działania naczyń wewnątrzczaszkowych uzyskane przez USDG można dodatkowo uzupełnić o skanowanie dwustronne i metody angiograficzne.

Po drugie, metoda ta jest skuteczna w diagnozowaniu patologii tętnic ramienno-głowowych (BCA) związanych z dopływem krwi do głowy, na przykład tętnic szyjnych i kręgowych. USDG BSA pozwala zidentyfikować patologiczne strumienie z następującymi odchyleniami.

1. Z naczyniowym zwężeniem (z powodu blaszek miażdżycowych, wyciskania tkanki kostnej i guzów, zginania).
2. W przypadku patologii manewrowych (z powodu wad rozwojowych między tętnicami i żyłami, zespolenia tętniczo-zatokowego, nadmiernej perfuzji).
3. Resztkowy przepływ krwi w tętnicach i żyłach z zakrzepicą, zwężeniem.
4. Trudności w perfuzji z nadciśnieniem śródczaszkowym i nadciśnieniem tętniczym, hipokapnią i zwężeniem naczyń.
5. Z emboli. Emboli manifestują się podczas skanowania w postaci zwiększenia mocy odbitego sygnału.
6. Ze skurczem naczyń mózgowych (ze względu na zmniejszenie mięśni gładkich, które są częścią struktury ściany naczynia, krwiaki, udary, migreny, zmiany ciśnienia hydrostatycznego w naczyniach).

Monitorowanie tych wskaźników za pomocą UZDG pozwala na wczesną diagnozę chorób, gdy metody angiograficzne nadal nie są w stanie naprawić patologicznych zmian.

Zasada uzdg

Prędkość przepływu krwi jest jednym z głównych wskaźników czynnościowych układu sercowo-naczyniowego. Instrumentalne metody pomiaru ruchu krwi pojawiły się w XVII wieku.

Do tej pory arsenał narzędzi do określania właściwości reologicznych krwi ma kilkadziesiąt metod. USDG - jedna z metod wykorzystujących efekt Dopplera: zmiany częstotliwości sygnału po odbiciu od poruszających się obiektów, na przykład z czerwonych krwinek.

Jeśli obiekt się nie porusza, urządzenie nie naprawi sygnału. Wykrywanie sygnału Dopplera wskazuje na obecność przepływu krwi. Wielkość przesunięcia częstotliwości zależy od szybkości przepływu krwi.

Sygnał z czujników jest wzmacniany i podawany do komputera, gdzie wizualizowany jest za pomocą oprogramowania w formie wykresu (dopplerogram). UDZG jest czasami krytykowany za to, że jest to metoda, która nie pozwala uzyskać jasnego trójwymiarowego obrazu naczynia, ale dopplerogramma pozwala również na jakościową i ilościową ocenę przepływu krwi.

Naczynia USG kończyn dolnych

USDG należy przepisać pacjentom z objawami zaburzeń krążenia w naczyniach kończyn dolnych:

• chromanie przestankowe;
• zmniejszona moc;
• nietrzymanie gazów;
• brak lub zmniejszenie pulsacji tętnic;
• ciężkość w nogach, osłabienie, zmęczenie;
• skurcze w mięśniach nóg, drętwienie;
• ból nasilający się podczas wysiłku;
• sucha skóra, zmieniając jej kolor (blanszowanie, zaczerwienienie, sinica, ciemnienie);
• zmiana lokalnej temperatury;
• obrzęk kończyny;
• nie gojące się rany na nogach, deformacje paznokci, wrzody, zgorzel.

Objawy niewydolności tętniczej i żylnej mogą częściowo się pokrywać, ale USDG pozwala na określenie typu naczynia z upośledzonym przepływem krwi w postaci Dopplera. Podczas USDG pacjent znajduje się w pozycji leżącej na plecach, a lekarz otrzymuje sygnał w punktach projekcji tętnic za pomocą czujnika.

Przy badaniu żył diagnostyka w pozycji poziomej i pionowej staje się. Minimalny czas trwania badania może wynosić 10 minut, ale zwykle trwa około pół godziny.

USDG tętnic kończyn dolnych

USDG tętnic kończyn dolnych ujawnia zmiany w przepływie krwi podczas okluzji, zwężenia tętnic i zatoru. Najczęstszą przyczyną niewydolności tętnic są wymienione poniżej choroby.

1. Miażdżyca tętnic. Patologia wiąże się z procesami miażdżycowymi w tętnicach. Utworzone blaszki miażdżycowe nie tylko blokują naczynia i powodują powstawanie skrzeplin w miejscu płytki, ale także powodują pękanie i są źródłem zatoru. Emboli uszkadzają naczynia w kierunku przepływu krwi, co z kolei wywołuje w nich procesy zakrzepicy. Do rozpoznania zwężenia naczyń w tej patologii stosuje się USDG z pomiarem wskaźnika kostka-ramię (ABI).
2. Zanikanie zapalenia zatoki. Choroba dotyczy głównie małych tętnic stóp i nóg, w których pod wpływem czynników niejasnej etiologii następuje zapalenie, a następnie zakrzepica i procesy zwyrodnieniowe w naczyniach i włóknach nerwowych. Obecnie istnieje kilka hipotez dotyczących przyczyn tej patologii: autoimmunologicznych, zakaźnych, miażdżycowych, toksycznych, alergicznych, zaburzeń układu krzepnięcia krwi. Do diagnostyki wykorzystuje się kompleks metod, które oprócz USDG obejmują rehe, kapilaroskopię, oscylografię, angiografię, skanowanie dwustronne.
3. Cukrzyca. Patologia tętnic związanych z cukrzycą. Cukrzyca typu 2 wymaga zwrócenia większej uwagi na procesy krążenia krwi w kończynach dolnych. Miażdżyca w cukrzycy jest znacznie ostrzejsza, z uszkodzeniem zarówno dużych tętnic, jak i tętniczek, naczyń włosowatych. Około połowa amputacji kończyny dolnej z powodu niewydolności tętnic jest wykonywana u pacjentów z cukrzycą; ryzyko amputacji jest 22 razy większe niż w przypadku braku cukrzycy. USDG z obliczeniem ABI w tym przypadku służy do diagnostyki różnicowej choroby.

Aby wyjaśnić lokalizację, stopień i zakres okluzji, stosuje się angioskanowanie, a także mapowanie dopplerowskie w kolorze, przypisane zgodnie z wynikami USDG.

Żyłki USDG kończyn dolnych

USG Doppler kończyn dolnych wykonuje się w celu oceny średnicy żył, identyfikacji zakrzepów okluzyjnych, odwrotnego przepływu krwi (z wadami aparatu zastawkowego).

Oprogramowanie instrumentów USDG współpracuje z trybami badań zarówno naczyń powierzchniowych, jak i żył głębokich: biodrowych, dolnych pustych, udowych, małych i dużych podskórnych, podkolanowych, głębokich naczyń podudzia.

USDG pozwala na zdiagnozowanie następującej patologii.

1. Żylaki Test może naprawić zastój krwi w rozszerzonych żyłach.
2. Zakrzepica Zakrzepica powodująca niewydolność żylną w wyniku całkowitego lub częściowego zachodzenia światła naczynia.

Kiedy zakrzep krwi w żyłach głębokich zostanie wykryty w procesie USDG, wskazane jest dokonanie scyntygrafii radionuklidów w płucach: ta para metod jest konieczna i wystarczająca do rozpoznania zakrzepowej zatorowości płucnej - śmiertelne powikłanie często wynikające z zakrzepowego zapalenia żył.

Jeśli diagnoza po ukończeniu USG żył kończyn dolnych jest wątpliwa, można przepisać flebografię radiopłciową, co kilkakrotnie podnosi cenę badania, i to nie tylko w diagnostyce, ale także w sensie pieniężnym (do 18 000 rubli).

Jednakże, skanowanie duplex, rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa, które umożliwiają szczegółową wizualizację zastawek, skrzepliny żylne, określają ich typ i ryzyko powikłań, zaleca się wyjaśnić diagnozę podczas wykrywania patologii przepływu krwi w żyłach kończyn dolnych.

Odmiany nóg Dopplera

USG Doppler jest sposobem badania przepływu krwi w dużych i średnich żyłach i tętnicach ludzkiego ciała. Istota tej techniki związana jest z efektem Dopplera, co oznacza, że ​​fale ultradźwiękowe odbite od poruszających się obiektów będą zmieniać częstotliwość proporcjonalnie do prędkości ruchu tych obiektów.

USG Doppler kończyny dolnej dzieli się na 3 główne typy:

1. USDG naczyń kończyn dolnych to przestarzała diagnostyka ultrasonograficzna, która jest coraz rzadziej stosowana. Wynika to z faktu, że istnieją urządzenia umożliwiające prowadzenie badań na wyższym poziomie. Wcześniej metoda ta była szeroko stosowana do oceny drożności żył i żywotności zaworów w różnych grupach naczyń.
2. Skanowanie dwustronne naczyń nóg (UZDS) to metoda oparta na wykorzystaniu echografii kolorowej Dopplera. W przeciwieństwie do USG Doppler kończyny dolnej, metoda ta ujawnia nie tylko główne parametry hemodynamiczne, ale także zmiany strukturalne w ścianach naczyń krwionośnych.
3. UZDS z mapowaniem kolorowym (triplex scanning) to nowoczesna metoda z wykorzystaniem pulsacyjnego dopplera, który pozwala ocenić przepływ krwi w dowolnej części łóżka naczyniowego w czasie rzeczywistym i nadać jej kolor (niebieskie i czerwone odcienie). Im bogatszy cień, tym większa prędkość. Zaletą tripleksu jest możliwość równoczesnej oceny stanu naczynia w trzech trybach ultradźwiękowych, a skanowanie dwustronne wykorzystuje tylko dwa tryby.

Wskazania i przeciwwskazania

Okręty USDG na niższych kończynach mają następujące główne cele:

• określenie drożności naczyń żylnych o różnych wartościach i poziomie umiejscowienia;
• diagnostyka niewydolności zastawek naczyniowych;
• ocena niewydolności perforacji żył.

Dla takich objawów zaleca się ultrasonografię dopplerowską żył kończyn dolnych:

• uporczywy i gęsty obrzęk regionu odźwiernika;
• widoczne żyły odpiszczelowe;
• brązowe lub purpurowo-różowe plamy na skórze stóp;
• płaczące rany i ropienie na nodze;
• czasowa utrata czucia w nogach, częste napadowe mimowolne skurcze mięśni;
• silny świąd bez patologii dermatologicznych.

USG Doppler tętnic kończyn dolnych jest zalecane dla następujących objawów, stylu życia i chorób powiązanych:

• choroby endokrynologiczne;
• podwyższony poziom cholesterolu we krwi
• długotrwałe palenie tytoniu;
• bóle kończyn ze zwiększonym chodzeniem;
• bladość skóry na nogach;
• szybkie zamrażanie kończyn;
• osłabienie mięśni nóg;
• czasowa utrata czucia i podobne do fal mrowienie w nogach.

Ultrasonografia kończyn pozwala diagnozować takie choroby: miażdżycę naczyń krwionośnych, tworzenie się skrzepów krwi w dolnej części nogi, udo lub miednicy, zapalenie pęcherzyka (przewlekła choroba zapalna), zatarcie, żylaki.

Dwustronne skanowanie kończyn pozwala na ocenę następujących cech układu naczyniowego:

• w jakim stanie są ściany naczyniowe;
• jak głębokie i powierzchowne są żyły;
• awaria zaworu;
• obecność skrzepów krwi i powiązanych patologii;
• powód wznowienia choroby wieńcowej po odpowiedniej terapii.

W takich przypadkach konieczne jest skanowanie duplex tętnic kończyn dolnych:

• stopy marzną nawet w ciepłe dni;
• częste bóle w kończynach dolnych, związane z chodzeniem;
• bóle nóg w nocy, które ustępują po opuszczeniu kończyn z łóżka;
• wieloletnie palenie tytoniu;
• podwyższony poziom cholesterolu we krwi, cukrzyca.

W takich przypadkach zaleca się skanowanie dwustronne żył kończyn dolnych:

• ryzyko dziedzicznej choroby żylakowatej;
• potrzeba wykluczenia skrzepów krwi przed operacją jamy brzusznej;
• gromadzenie się płynu w tkankach kończyn dolnych;
• ból w łukach nóg;
• ciemnienie i sinica skóry na nogach od kolana do stóp;
• płaczące i nie gojące się rany na nogach.

Przeprowadzenie procedury

Badanie rozpoczyna się od żyły głównej dolnej dolnej. Na tym etapie ważne jest, aby wykluczyć obecność skrzepliny i udowodnić drożność zewnętrznych i wewnętrznych (jeśli wizualizowanych) żył biodrowych. Ponadto badamy wspólną żyłę udową, żyłę powierzchowną i głęboką udową, podkolanową, przednią i tylną żyłę strzałkową i piszczelową, a także powierzchowne naczynia.

Ultradźwięki żył kończyn dolnych wykonuje się w następujący sposób:

1. Najpierw bada się pacjenta w pozycji poziomej, a następnie w pionie.
2. Valsalva jest próbkowany przy standardowym ciśnieniu wydechowym i proksymalnej kompresji kompresji. Gdy pacjent wstrzymuje oddech podczas wdechu, wzrasta ciśnienie w otrzewnej iw ten sposób powstaje dobra sytuacja testowa, aby sprawdzić funkcjonowanie zastawek żył głębokich i powierzchownych.
3. Wykonaj test oddechowy i kaszel. W takim przypadku pacjent powinien wziąć głęboki oddech lub kilkakrotnie imitować kaszel. Takie ruchy powinny prowadzić do pojawienia się przeciwnego przepływu krwi, jeśli występuje patologia aparatu zastawkowego.

Dopplerografia głębokich żył kończyn dolnych jest wykonywana w trybach kolorów i szarości. Ponadto w procesie USG tętnic konieczne jest mierzenie wskaźników ciśnienia krwi w różnych częściach kończyny. Do tego używaj specjalnych mankietów. Badanie prowadzone jest w pozycji poziomej i pionowej z doborem częstotliwości ultradźwiękowych w zależności od umiejscowienia naczynia.

Czas trwania procedury wynosi 40 minut. Jeśli jest wykonywany przez flebologa, natychmiast po badaniu może wybrać odpowiednią strategię leczenia. W tym przypadku wszystko jest bardzo indywidualne, a czasami wyniki diagnostyki mogą się znacznie różnić w zależności od specjalisty, który je przeprowadził.

Dekodowanie wyników

Przy ultradźwiękach żył kończyn dolnych interpretacja wyników obejmuje następujące parametry:

• dwustronna ocena żył;
• odpowiedź oddechowa;
• odpowiedź na czujnik kompresji;
• charakterystyka ściany naczynia (elastyczność, sztywność, zagęszczanie);
• obecność skrzepów krwi w świetle naczyń krwionośnych;
• konsystencja zaworu;
• patologiczny żylny refluks;
• lokalizacja niewydolnych żył komunikacyjnych.

Jeśli wykonujesz kontrolę tętnic nóg, to w dekodowaniu opisz takie wskaźniki:

• budowa statku i grubość jego ściany;
• charakterystyka i rodzaj przepływu krwi w każdej tętnicy;
• prędkość przepływu krwi, w tym szczytowa skurczliwość w każdej tętnicy;
• Indeks Goslinga;
• indeks rezystancyjny;
• Wartość KIM (kompleks intima-media);
• procent zwężenia (zwężenia) tętnicy.

Gdzie dokonać diagnostyki dopplerowskiej żył i tętnic u pacjenta, lepiej uczyć się od swojego flebologa lub angiosurgeon. Mogą polecić sprawdzone miejsce. Co do zasady badanie takie można z kolei przeprowadzić bezpłatnie w oddziałach chirurgii naczyniowej szpitala państwowego.

Ale jeśli nie chcesz czekać i sytuacja finansowa na to pozwala, możesz udać się na badanie do najbliższej przychodni flebologicznej lub ośrodka diagnostycznego. W takim przypadku ważne jest zapewnienie dobrej reputacji instytucji medycznej i wysoko wykwalifikowanego personelu.

Ultradźwięki naczyń nóg to wygodna i bezpieczna diagnoza dla pacjenta, którą można przepisać w każdej kategorii wiekowej. Nie wymaga specjalnego przygotowania i po 60 minutach można uzyskać szczegółowy obraz funkcjonowania układu naczyniowego.

Co to jest USDG i co jest z nim badane

USDG to skrót nazwy jednego z najbardziej pouczających sposobów badania krążenia krwi w naczyniach - USG Dopplera. Jego wygoda i szybkość, w połączeniu z brakiem wieku i specjalnymi przeciwwskazaniami sprawiają, że jest to "złoty standard" w diagnozowaniu chorób naczyniowych.

Procedura USDD przeprowadzana jest w czasie rzeczywistym. Z jego pomocą specjalista już po 15-20 minutach otrzymuje dźwiękową, graficzną i ilościową informację o przepływie krwi w aparacie żylnym nóg.

• Duże i małe żyły odpiszczelowe;
• Gorszy żyła główna;
• Żyły żyły szyjnej;
• Żyła udowa;
• Głębokie żyły nogi;
• Żyła podkolanowa.

Podczas przeprowadzania uzdy kończyn dolnych oceniane są najważniejsze parametry stanu ścian naczyniowych, zastawek żylnych i drożności samych naczyń:

• Obecność stanów zapalnych, skrzepów krwi, blaszek miażdżycowych;
• Patologia struktury - szykany, ekscesy, blizny;
• Nasilenie skurczów naczyniowych.

Badanie ocenia również możliwości kompensacyjne przepływu krwi.

Kiedy potrzebne są badania dopplerowskie

Dojrzałe problemy z krążeniem krwi odczuwają w różnym stopniu ciężkie objawy. Powinieneś spieszyć się do lekarza, jeśli zauważysz trudności z butami, a twój chód straci swobodę. Oto główne objawy, dzięki którym można samodzielnie określić prawdopodobieństwo zaburzeń krążenia krwi w naczyniach nóg:

• Miękki obrzęk stóp i kostek, pojawiający się wieczorem i całkowicie zanikający rano;
• Dyskomfort podczas ruchu - ociężałość, bolesność, szybko zmęczone nogi;
• Szarpanie nóg we śnie;
• Szybkie zamrożenie nóg przy najmniejszym spadku temperatury powietrza;
• Zaprzestanie wzrostu włosów na nogach i udach;
• Uczucie mrowienia skóry.

Jeśli nie pojawisz się u lekarza, gdy pojawią się te objawy, w przyszłości sytuacja się pogorszy: węzły żylakowe, zapalenie dotkniętych chorobą naczyń, aw konsekwencji pojawią się owrzodzenia troficzne, które już zagrażają niepełnosprawności.

Choroby naczyniowe zdiagnozowane za pomocą USDG

Ponieważ ten rodzaj badań jest jednym z najbardziej pouczających, lekarz może dokonać jednej z następujących diagnoz na podstawie jego wyników:

• Zacieranie zapalenia zatoki;
• Miażdżycy tętnic;
• Żylaki;
• Zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych.

Wszelkie rozpoznań wymaga bardzo poważnej postawy i natychmiastowego leczenia, ponieważ same powyższe choroby nie można wyleczyć, jedynie za ich postępu i ostatecznie spowodować poważne konsekwencje, do całkowitej niepełnosprawności, w niektórych przypadkach - nawet śmierć.

Jak prowadzone są badania dopplerowskie

Procedura nie wymaga wcześniejszego przygotowania pacjentów: nie trzeba stosować diety, brać narkotyków innych niż te, które zwykle stosujesz w leczeniu istniejących chorób.

Kiedy podejdziesz do badania, musisz usunąć wszystkie biżuterię i inne metalowe przedmioty od siebie, aby zapewnić lekarzowi dostęp do nóg i ud. Lekarz diagnostyki ultradźwiękowej zaoferuje leżenie na kanapie i nałożenie specjalnego żelu na czujnik. Jest to czujnik, który przechwytuje i przesyła sygnały o zmianach patologicznych w naczyniach na nogi do monitora.

Żel poprawia nie tylko przesuwanie czujnika na skórze, ale także szybkość transmisji danych, uzyskanych w wyniku badania.

Po ukończeniu badania w pozycji leżącej, lekarz zaoferuje stanąć na podłodze i kontynuować badanie stanu naczyń, aby uzyskać więcej informacji na temat proponowanej patologii.

Wartości normy przy wykonywaniu USDG kończyn dolnych

Spróbujmy poradzić sobie z wynikami badań niższych tętnic: uzdy mają swoje normalne wartości, z którymi wystarczy porównać własny wynik.

Wartości numeryczne

• ABI (kompleks kostkowo-ramienny) - stosunek tętniczego ciśnienia stawu skokowego do ciśnienia tętniczego na ramieniu. Norma - 0,9 i wyższa. Wskaźnik 0.7-0.9 mówi o zwężeniu tętnicy, a 0.3 jest wartością krytyczną;
• Maksymalna prędkość przepływu krwi w tętnicy udowej - 1 m / s;
• Maksymalna prędkość przepływu krwi w nogach - 0,5 m / s;
• Tętnica udowa: wskaźnik oporności - 1 m / s i więcej;
• Tętnica piszczelowa: wskaźnik pulsacji - 1,8 m / s i więcej.

Rodzaje przepływu krwi

Można je określić jako: burzliwe, bagażnik lub zabezpieczenie.

Turbulentny przepływ krwi ustala się w miejscach niepełnego zwężenia naczyń.

Główny przepływ krwi jest prawidłowy dla wszystkich dużych naczyń - na przykład tętnic udowych i ramiennych. Nota "zmieniony przepływ krwi w tułowiu" wskazuje na obecność zwężenia nad miejscem badania.

Zablokowany przepływ krwi jest rejestrowany poniżej miejsc, w których występuje całkowity brak cyrkulacji krwi.

Badanie stanu naczyń krwionośnych i ich przepuszczalność przez Dopplera - ważnym procedura diagnostyczna: jest łatwy do trzymania, nie czasochłonne, całkowicie bezbolesny i daje wiele ważnych informacji o stanie funkcjonalnym urządzeniem żylnej nóg.

Istota techniki

USDG naczyń kończyn dolnych jest integralną częścią diagnozy, w tym USG z ultrasonografią Dopplera. Technika ta umożliwia jednoczesne zdiagnozowanie patologii żył i tętnic oraz ocenę parametrów hemodynamicznych. Zaletą tej techniki jest selektywne badanie wyłącznie tętnicy lub żyły będącej przedmiotem zainteresowania lub jej części. USG Doppler kończyn dolnych można zrobić na nowoczesnym sprzęcie za pomocą czujnika. Podczas zabiegu łapie fale ultradźwiękowe odbite od ruchomych komórek krwi.

Ultrasonografia naczyń kończyn dolnych w połączeniu z ultrasonografią Doppler pozwala nie tylko zobaczyć patologię żylnego łożyska, ale także ocenić hemodynamikę (parametry przepływu krwi)

Dane są odczytywane przez program i przetwarzane na sygnały elektryczne, które tworzą graficzne obrazy hemodynamiki. Na podstawie uzyskanych wyników lekarz monitoruje na monitorze proces hemodynamiki naczyń. Ponadto ma on możliwość oceny wszystkich parametrów będących przedmiotem zainteresowania. Doppler naczyń dolnych kończyn umożliwia określenie częstotliwości zmieniającego się sygnału z naczyniówki. Ten sygnał może wskazywać na zmiany w stanie przepływu krwi, jej prędkości i kierunku.

Naczynia diagnostyczne:

1. duże i małe żyły odpiszczelowe;
2. gorsze żyły głównej;
3. żyły krętne;
4. żyła biodrowa;
5. żyły nogi;
6. żyła podkolanowa.

Wskazania do procedury wykonywania USDG naczyń nogi

Badanie przedstawiają następujące zarzuty:

• w przypadku patologii tętnic:
  • uczucie zimna w nogach;
  • nogi zmęczeniowe;
  • uczucie pełzania;
  • skurcze mięśni;
  • kulawizna bez wspólnej patologii;
  • nieprzyjemny ból w nogach;
  • zmniejszona wrażliwość skóry nóg;
  • blada skóra kończyn dolnych;
  • długotrwałe rany lub wrzodziejące wady;
• w przypadku patologii żylnej:
  • żylaki kończyn dolnych;
  • obrzęk nóg wieczornych;
  • zmiana koloru skóry na ciemnoczerwoną lub niebieskawą;
  • pojawienie się owrzodzeń troficznych;
  • naczyniowe "gwiazdy" na nogach.

Skurcze mięśni brzuchatych łydek, mięśni ud i stóp są dobrym powodem do przepisania USDG naczyń kończyn dolnych

Technika UZDG dla naczyń kończyn dolnych

Dopplerografia jest przeprowadzana w warunkach ambulatoryjnych. Pacjent musi zwolnić kończyny dolne z butów i ubrań, położyć się na kanapie. Diagnostyczny ultrasonograf lekarz stosuje żel do nóg, co jest konieczne, aby zapobiec powietrzu pomiędzy skórą a czujnikiem. Za pomocą żelu można również uzyskać bardziej intymny kontakt czujnika z powierzchnią skóry. Dalej jest doppler procedura.

Lekarz umieszcza czujnik w strefach projekcyjnych żył i tętnic będących przedmiotem zainteresowania, naczynia są wyświetlane na ekranie urządzenia ultradźwiękowego. Jeśli urządzenie ultradźwiękowe ma funkcję mapowania kolorów, wówczas obraz uzyskany na ekranie monitora będzie kolorowy: niebieskie naczynia - te, w których przepływ jest kierowany z czujnika, czerwona - krew, w której przepływa w kierunku czujnika. Korzystając z urządzenia, można usłyszeć specyficzny dźwięk zwiększający hałas, wynikający z ruchu krwi w świetle tętnic. Czas trwania badania wynosi około 30 minut.

Co pokazuje badanie?

Po otrzymaniu danych, lekarz może je przeanalizować, porównać wartości USDG naczyń kończyn dolnych z wartościami standardowymi i wyciągnąć odpowiednie wnioski. Technika ta pozwala na ocenę następujących parametrów hemodynamicznych:

1. Częstotliwość krążenia. Na podstawie uzyskanych danych możemy oszacować prędkość przepływu krwi. Wskaźniki, takie jak lepkość krwi, średnica światła naczynia wpływają na charakterystykę prędkości.
2. Oporność obwodowa jest jednym z głównych mechanizmów redystrybucji przepływu krwi podczas reakcji naczyniowych. Ten parametr składa się ze wskaźników rezystancji każdego statku.
3. Patologiczne zgrubienie ścian naczyń na nogach. Ten typ patologii często prowadzi do zwężenia światła naczynia i zaburzeń hemodynamicznych.
4. Wskaźnik pulsacji jest wskaźnikiem charakteryzującym częstotliwość i rytm oscylacji ściany naczynia.
5. Systolodiastolic ratio. Ta cecha ujawnia związek pomiędzy skurczowym i rozkurczowym ciśnieniem naczyniowym.

W USDG żył kończyn dolnych lekarz otrzymuje obiektywne dane, które następnie porównuje ze standardowymi wskaźnikami. W oparciu o różnicę, specjalista diagnozuje i zaleca odpowiednie leczenie.

Norma i interpretacja wartości badawczych

Rozszyfrowanie wartości uzyskanych podczas badania nóg jest prerogatywą lekarza (flebologa, chirurga naczyniowego). W celu zapoznania się, postaramy się zrozumieć normatywne wskaźniki formy-zawarcia procedury UZDG.

Parametry cyfrowe

• Kompleks kostkowo-ramienny (ABI) jest stosunkiem skurczowego ciśnienia kostki do ciśnienia barku. Norma - 0,9 i wyższa. Przy wartościach 0,7 - 0,9 można wykryć oznaki zwężenia tętnic. Krytyczne niedokrwienie kończyn dolnych jest wykrywane przy ABI poniżej 0,4. Znacząco zmniejszony wskaźnik - 0,3 jest wartością krytyczną, charakteryzującą się rozwojem owrzodzeń troficznych.
• Maksymalna prędkość przepływu krwi w:
  • tętnica udowa zwykła - 70-100 cm / s;
  • podkolanowy - 50-75 cm / s;
  • przednie i tylne piszczelowe - 30-55 cm / s;
  • tętnice ciała stopy - 25-50 cm / s.
• Wskaźnik oporności (IR) tętnicy udowej wynosi 100 cm / s i więcej.
• Indeks pulsacji (PI) tętnicy piszczelowej wynosi 180 cm / s i więcej.

Rodzaje przepływu krwi w krwiobiegu

Hemodynamika może być turbulentna, tułowia lub zabezpieczenia:

• Kiedy burzliwy przepływ krwi występuje turbulencja przepływu krwi w świetle naczynia. Ten rodzaj hemodynamiki można znaleźć w miejscach zwężania naczyń.
• Główny przepływ krwi jest standardem dla tak dużych naczyń, jak tętnica ud lub barku. Pojęcie "zmienionego tułowia przepływu krwi" jest wskaźnikiem występowania zwężenia naczynia powyżej miejsca diagnozy.
• Zabezpieczony przepływ krwi występuje poniżej obszarów, w których występuje całkowity brak krążenia krwi.

Tylko specjalista za pomocą nowoczesnego sprzętu może wyciągnąć wniosek o stopniu naruszenia przepuszczalności naczyń i patologii ściany naczynia.