Zapalenie naczyń - czym jest ta choroba? Objawy, przyczyny i leczenie

Zapalenie naczyń jest autoimmunologicznym zapaleniem ściany naczynia. W tym zespole mogą wystąpić zmiany w naczyniach o różnym kalibrze: tętniczki, żyły, tętnice, żyły, naczynia włosowate.

W trakcie rozwoju patologia prowadzi do powikłań ze strony różnych narządów, co jest spowodowane zaburzeniem prawidłowego przepływu krwi w tych częściach ciała. W zależności od tego, co wywoływało chorobę i jak, zapalenie naczyń dzieli się na pierwotne i wtórne.

W większości przypadków choroba jest łagodna. Mogą zachorować każdy - dorosły lub dziecko. Zapalenie naczyń ma dużą liczbę podgatunków i klasyfikacji, różnią się one swoją ciężkością, lokalizacją i etiologią. Oddzielnie odróżnić krwotoczne zapalenie naczyń, wpływające na naczynia krwionośne skóry, nerek, przewodu pokarmowego, stawów.

Przyczyny zapalenia naczyń

Czym jest ta choroba i jakie są przyczyny zapalenia naczyń: główną przyczyną tej choroby jest zapalenie ścianek naczyń krwionośnych. Najczęściej występuje zapalenie nóg, którego leczenie należy rozpocząć w odpowiednim czasie.

1. Etiologia pierwotnego zapalenia naczyń nadal nie jest precyzyjnie ustalona. Główną możliwą przyczyną są zaburzenia autoimmunologiczne.
2. Wtórne zapalenie naczyń może wystąpić na tle przewlekłych, ostrych infekcji, szczepień, raka, ciężkiego przegrzania lub schłodzenia, zmian termicznych skóry, w tym oparzenie słoneczne.

Często choroba występuje z powodu reakcji alergicznej na leki. Obecnie znanych jest ponad 150 leków, których stosowanie powoduje rozwój zapalenia naczyń. Produkty te obejmują: leki sulfonamidowe, substancje nieprzepuszczające promieniowania rentgenowskiego, witaminy z grupy B, tuberkulostatyki, leki przeciwbólowe, preparaty jodu, antybiotyki itp. Ponadto należy zwrócić uwagę na objawy alergiczne po wprowadzeniu niektórych szczepionek, surowic. Dotyczy to zwłaszcza dzieci.

Każdy z tych czynników może spowodować początek procesu zmiany struktury antygenowej tkanki, która stanowi podstawę naczyń. W rezultacie rozpoczyna się proces autoimmunologiczny, w którym organizm zacznie postrzegać własne tkanki ciała jako obce. W rezultacie ludzki układ odpornościowy zaczyna atakować własne tkanki, uszkadzając naczynia krwionośne.

Klasyfikacja

Istnieje wiele różnych rodzajów zapalenia naczyń, z których każdemu towarzyszy uszkodzenie określonego rodzaju naczyń i jego własnych specyficznych objawów. Najczęstsze z nich.

1. Krwotoczne zapalenie naczyń. Występuje z objawami powierzchownego zapalenia naczyń, charakteryzującymi się uszkodzeniami naczyń włosowatych skóry, stawów, przewodu pokarmowego i nerek. Opiera się na zwiększonej produkcji kompleksów immunologicznych, zwiększonej przepuszczalności naczyń i uszkodzeniu ścian naczyń włosowatych.
2. Systemic - choroba, która występuje z klęską dużych i małych naczyń krwionośnych. Często występuje jako alergia lub w odpowiedzi na obecność infekcji w organizmie. Jest leczony prednizolonem, pirazolonem, kwasem acetylosalicylowym.
3. Ziarniniak Wegenera - zapalenie naczyń, w którym atakowane są małe naczynia górnych dróg oddechowych, płuc i nerek.
4. Urtikarny - może działać jako niezależna choroba o charakterze alergicznym, a także jako przejaw chorób ogólnoustrojowych. Zewnętrznie, pokrzywkowe zapalenie naczyń jest bardzo podobne do manifestacji pokrzywki, tylko pęcherze w czasie tej choroby trwają znacznie dłużej (1-4 dni).
5. Alergiczne - uszkodzenie naczyń krwionośnych w różnych reakcjach alergicznych.

Ponadto, zapalenie naczyń może być pierwotne - rozwija się jako niezależna choroba, a wtórne - występuje jako przejaw innej choroby.

Objawy zapalenia naczyń

Gdy objawy zapalenia naczyń mogą być inne. Zależą one od natury zmiany, rodzaju zapalenia naczyń, lokalizacji procesu zapalnego, a także od stopnia nasilenia choroby podstawowej.

W przypadku zmian skórnych wysypka pojawia się na jej powierzchni. Jeśli nerwy zostaną dotknięte, wówczas wrażliwość osoby zostaje utracona, zaostrzona lub całkowicie zanika. Kiedy zaburza się krążenie krwi w mózgu, pojawia się udar.

Wśród powszechnych objawów zapalenia naczyń u dorosłych można zauważyć osłabienie i zmęczenie, utratę apetytu, bladość, wzrost temperatury ciała i wiele innych. Pierwszą oznaką choroby są niewielkie, ledwo zauważalne, stopniowo postępujące krwotoki na skórze, podczas gdy pozostałe objawy są nieobecne lub pojawiają się nieco później.

Objawy zmian w kończynach dolnych:

• wysypka i krwotoczne plamki;
• pęcherze krwi;
• podwyższona temperatura ciała;
• ból stawów lub ból mięśni;
• słabość;
• swędzenie skóry w dotkniętym obszarze.

Choroba charakteryzuje się długim i przewlekłym przebiegiem z okresowymi zaostrzeniami, trudnościami w leczeniu i postępem.

Leczenie zapalenia naczyń

Leczenie zapalenia naczyń, jak również rozpoznanie choroby, powinny być wykonywane przez reumatologa. Tylko on jest w stanie, wykorzystując objawy wskazane przez pacjenta, wyciągnąć wniosek o tym, jaką formę zapalenia naczyń ma przed sobą i przepisać indywidualne leczenie.

Należy pamiętać, że prawie wszystkie typy zapalenia naczyń mają przewlekły, progresywny charakter, dlatego terapia powinna być złożona i długotrwała.

W leczeniu zapalenia naczyń z receptorami, które hamują wytwarzanie przeciwciał, które zmniejszają wrażliwość tkanek: cytostatyki (cyklofosfamid), glikokortykosteroidy (prednizolon). Procedury takie jak hemosorpcja i wymiana plazmy mogą być przepisywane. Konieczne leczenie krwotocznego zapalenia naczyń to antybiotyki. Pacjenci z zatwardzającymi postaciami zapalenia naczyń, zakrzepicą dużych tętnic, rozwojem zwężenia głównych tętnic wykazują leczenie chirurgiczne.

Jeśli chodzi o pierwotne alergiczne zapalenie naczyń, w większości przypadków przechodzi on samodzielnie, nie wymagając absolutnie żadnego specjalnego leczenia. Gdy choroba atakuje ważne na całe życie narządy (mózg, serce, płuca, nerki), pacjent wymaga intensywnej i agresywnej terapii.

Jeśli istnieje chęć skorzystania z jakichkolwiek środków ludowej w leczeniu zapalenia naczyń, wówczas należy je również omówić z lekarzem.
Rokowanie choroby może być różne. Z reguły zapalenie naczyń atakuje tylko skórę. Ale są też takie rodzaje chorób, które mogą spowodować poważne uszkodzenie ważnych organów i doprowadzić do śmierci. U pacjentów z zapaleniem naczyń bez swoistego leczenia immunosupresyjnego prognozy nie są korzystne, 5-letnie przeżycie wynosi 10% całkowitej liczby pacjentów.

Dieta dla zapalenia naczyń

Dieta pacjenta z zapaleniem naczyń opiera się na przyczynach, które doprowadziły do ​​rozwoju choroby. Przede wszystkim ta dieta ma na celu wyeliminowanie możliwości reakcji alergicznych. Dlatego w czasie zaostrzenia i po pewnym czasie pacjent musi przestrzegać ściśle hipoalergicznej diety.

Nie należy porzucać stosowania świeżych warzyw, owoców (z wyjątkiem tych, które wywołują alergie), produktów mlecznych, w szczególności twarogu, suszonych owoców, różnych zbóż. Na przykład, niektóre leki zwiększają ciśnienie krwi, co oznacza, że ​​spożycie kawy, tłustego mięsa, konserw, wędzonych mięs, babeczek, soli powinno być ograniczone.

Zagadnienia i natura gotowania. Gdy zaostrzenie nie może jeść smażonych potraw, lepiej jest przestawić się na gotowane lub duszone. Ogólnie rzecz biorąc, dieta z zapaleniem naczyń powinna być oparta na postaci choroby i indywidualnych cechach organizmu, dlatego przy opracowywaniu diety bardzo ważne jest słuchanie opinii lekarza.

Przegląd zapalenia naczyń: co to jest, przyczyny, objawy i leczenie

Z tego artykułu dowiesz się: charakterystyki zapalenia naczyń, jaka jest ta choroba i jak ją leczyć. Rodzaje patologii, metody leczenia.

Autorka artykułu: Alexandra Burguta, położnik-ginekolog, wyższe wykształcenie medyczne z dyplomem z medycyny ogólnej.

Zapalenie naczyń - co to jest? Jest to grupa chorób, którym towarzyszy zapalenie, a następnie martwica (martwica) ściany naczynia. Ta grupa patologii prowadzi do znacznego pogorszenia krążenia krwi w tkankach otaczających naczynie. Różne formy tych dolegliwości mają zarówno charakterystyczne jak i częste objawy (gorączka, utrata masy ciała, wysypka, która utrzymuje się po naciśnięciu, bóle stawów). Nieleczony główny nacisk może rozprzestrzeniać się i powodować uszkodzenia innych tkanek lub narządów. Następnie choroba może prowadzić do niepełnosprawności, a nawet śmierci.

Podczas gdy zapalenie naczyń jest nadal niedostatecznie zbadane, a eksperci nie doszli do wspólnej opinii na temat przyczyn i mechanizmów rozwoju stanu zapalnego, klasyfikacji i taktyki terapii. Obecnie choroba ta jest określana jako ogólnoustrojowe choroby tkanki łącznej, a reumatolodzy biorą udział w jej leczeniu. W razie potrzeby choroby zakaźne i dermatolodzy mogą brać udział w terapii.

Według statystyk, zapalenie naczyń jest równie powszechne zarówno u mężczyzn, jak i kobiet, a najczęściej są wykrywane u dzieci i osób starszych. Każdego roku liczba takich reumatologów rośnie, a eksperci uważają, że wzrost częstości występowania jest związany z niekontrolowanym odbiorem stymulantów immunologicznych i degradacją środowiska.

Rodzaje zapalenia naczyń

Choroba, taka jak zapalenie naczyń, jest klasyfikowana według różnych parametrów.

Z przyczyn źródłowych wyróżnia się następujące dwie formy choroby:

1. Pierwotne - uszkodzenie ściany naczynia spowodowane niewyjaśnionymi przyczynami, przypuszczalnie jest to spowodowane przez awarie układu odpornościowego.
2. Wtórne - uszkodzenie ściany naczyniowej jest reakcją na infekcje (gruźlica, zapalenie wątroby, kiła), zmiany układowe (kolagenoza, układowy toczeń rumieniowaty, reaktywne zapalenie stawów), sarkoidoza, nowotwory, najeźdźce wywołane przez robaki lub chemikalia.

Przez ciężkość zapalenia naczyń może być:

• łagodny - objawia się jedynie małą wysypką i nie powoduje pogorszenia ogólnego stanu;
• umiarkowany stopień - pacjent ma obfitą wysypkę, bóle stawów, krew w moczu, a ogólny stan jest umiarkowany (utrata apetytu, osłabienie);
• ciężki - pacjent ma obfitą wysypkę, znaczne nieprawidłowości w narządach i stawach, pojawiają się krwawienia płucne i jelitowe, rozwija się niewydolność nerek, a ogólny stan jest ciężki.

W zależności od rodzaju naczyń zapalnych wyróżnia się następujące formy zapalenia naczyń:

• kapilara - ściany naczyń włosowatych ulegają stanom zapalnym;
• arteriolitis - ściany tętniczek są w stanie zapalnym;
• arteritis - ściany tętnic są w stanie zapalnym;
• zapalenie żyły - zapalne ściany żylne.

W zależności od umiejscowienia dotkniętych chorobą naczyń wyróżnia się takie formy i typy zapalenia naczyń:

Wielkokomórkowe czasowe zapalenie tętnic

Zmiany skórne - skórna leukocytoza angiitis, guzkowe zapalenie tętnic, skórne zapalenie tętnic

Uszkodzenia stawów - krwotoczne zapalenie naczyń

Choroba serca - pojedyncze zapalenie aorty

Typowe objawy

Objawy zapalenia naczyń są niezwykle zróżnicowane, a najbardziej charakterystycznym objawem tych dolegliwości jest wysypka na skórze. Nasilenie objawów choroby i ogólnego stanu pacjenta zależy w dużej mierze od postaci i rodzaju zapalenia naczyń. W ciężkich przypadkach i przy braku leczenia choroba może stać się przyczyną niepełnosprawności lub początku śmierci.

Objawy wysypki skórnej z zapaleniem naczyń mogą być różne, ale wiele z nich może odróżnić tę dolegliwość od innych:

• pojawienie się wysypki często wiąże się z zakażeniem;
• wysypka pojawia się na tle alergii, chorób układowych, autoimmunologicznych lub reumatycznych;
• wysypka jest względnie symetryczna;
• pierwsze elementy wysypki pojawiają się dokładnie na nogach (zwykle w okolicy nóg);
• elementy wysypki są predysponowane do krwotoku, obrzęku i martwicy;
• wysypka jest często reprezentowana przez różne elementy, które zmieniają swój kolor, rozmiar i kształt w czasie.

U pacjentów z zapaleniem naczyń, te typy uszkodzeń można wykryć:

1. Plamy. Są czerwone lub różowe, nie wznoszą się ponad poziom elementów skóry wysypki. Spowodowane przez przepływ krwi w odpowiedzi na stan zapalny.
2. Plamica krwotoczna. Występują wysypki ze znacznym uszkodzeniem ściany naczynia i krwotokiem. Wysypka może wyglądać jak purpurowa plamka lub teleangioektazja. Wymiary elementów o nieregularnych konturach mogą sięgać 3-10 mm. Po pewnym czasie wysypka zmienia kolor na niebieski, a następnie staje się żółtawy. Po naciśnięciu wysypka nie zniknie.
3. Pokrzywka Ta wysypka jest wywoływana przez reakcję alergiczną i towarzyszy jej pieczenie, mrowienie i swędzenie. Pojawia się jako różowe lub czerwone bąbelki o nieregularnych konturach.
4. Węzły podskórne. Takie elementy wysypki są spowodowane niekontrolowanym wzrostem tkanki łącznej i naskórka. Są to wysokie półokrągłe lub płaskie guzki. Ich rozmiar może wynosić od kilku milimetrów do 1-2 cm, są bolesne, a z czasem może pojawić się miejsce martwicy w ich ośrodku z powodu znacznego upośledzenia krążenia krwi. Następnie skóra w tym miejscu guzka staje się czarna i zaczyna być odrywana.
5. Bąbelki. Naruszenie przepuszczalności ścian naczyń w pewnym obszarze krwioobiegu prowadzi do uwolnienia płynnej części krwi pod skórą. W takich miejscach pojawiają się bąbelki większe niż 5 mm. Są wypełnione przezroczystą zawartością, w której mogą znajdować się wtrącenia krwi.
6. Wrzody i erozja. Podskórne guzki powstałe podczas zapalenia naczyń ulegają dezintegracji z czasem i erozją (uszkodzenie powierzchni) lub głębszymi uszkodzeniami skóry - w ich miejsce występują owrzodzenia. W przypadku zarażenia mogą się zahartować.

Odurzenie

Zapaleniu naczyń towarzyszą zaburzenia krążenia, które prowadzą do powstawania toksyn, zatrucia organizmu i zmian metabolizmu. Te procesy powodują, że pacjent odczuwa następujące objawy:

• zmniejszona tolerancja wysiłku i osłabienie;
• utrata apetytu i utrata masy ciała (do 0,3-1 kg na miesiąc);
• częsta senność;
• bóle głowy (stopień ich nasilenia zależy od ciężkości choroby);
• temperatura wzrasta do 37,5-40 stopni (w zależności od ciężkości choroby).

Zmiany w układzie nerwowym

Narażenie na toksyny i uszkodzenie tkanki nerwowej spowodowane zaburzeniami krążenia i krwotokami w zapaleniu naczyń wywołuje następujące objawy:

• ostre krople w stanie psycho-emocjonalnym;
• nawroty skurczów;
• osłabienie mięśni, niepełny paraliż ramion i nóg,
• zmiany w czułości (częściej w rodzaju "skarpetek" i "rękawiczek" - czyli w tych obszarach ciała);
• krwotoki w mózgu, prowadzące do rozwoju udaru krwotocznego.

Pogorszenie widzenia

Zaobserwowane w zapaleniu naczyń niewystarczające zaopatrzenie w krew i odżywianie narządów wzroku może spowodować ich pojedyncze lub obustronne uszkodzenie:

• stale postępujące pogorszenie widzenia (do całkowitej ślepoty);
• obrzęk i zaczerwienienie oka;
• uczucie trudności w poruszaniu gałką oczną;
• Wystające oko.

Uszkodzenie układu oddechowego

Obecność reakcji zapalnej i upośledzona przepuszczalność naczyń w zapaleniu naczyń prowadzi do obrzęku i stanu zapalnego różnych części układu oddechowego. W rezultacie mogą rozwinąć się następujące choroby dróg oddechowych:

1. Długi cieknący nos.
2. Przedłużone zapalenie zatok i zapalenie zatok.
3. Zniszczenie ścian kostnych zatoki szczękowej lub przegrody nosowej.
4. Długotrwałe zapalenie oskrzeli ze składnikiem astmatycznym.
5. Astma oskrzelowa.
6. Zapalenie opłucnej.
7. Zapalenie płuc.
8. Rozstrzenie oskrzeli.

W zerwaniu ścian naczyń krwionośnych u pacjenta rozwijają się krwawienia z oskrzeli o różnej intensywności.

Uszkodzenie nerek

Wiele rodzajów zapalenia naczyń prowadzi do niedożywienia i czynności nerek. Początkowo u pacjenta pojawiają się objawy osłabienia funkcji, objawiające się następującymi objawami:

• ból w dole pleców;
• gorączka;
• obrzęk;
• zmniejszona wydajność moczu;
• białko i krew w moczu.

Następnie upośledzone krążenie krwi i odżywianie w tkankach nerkowych staje się bardziej wyraźne, a tkanki tych narządów są bardziej masywnie dotknięte. Z powodu takich zmian u pacjenta rozwija się ostra, a następnie przewlekła niewydolność nerek.

Uszkodzenie stawów

Zapaleniu naczyń towarzyszy uszkodzenie worka stawowego, które jest spowodowane penetracją płynu, rozwojem stanu zapalnego i obrzękiem. Jest to staw kolanowy, który jako pierwszy częściej cierpi, a pacjent ma następujące objawy:

• zaczerwienienie, obrzęk i wysypka w okolicy kolana;
• silny ból prowadzący do upośledzenia funkcji motorycznych.

Po kilku dniach proces zapalny przenosi się na sąsiednie stawy, a ból w kolanach słabnie. Zwykle takie uszkodzenie stawów eliminuje się i nie prowadzi do nieodwracalnych skutków.

Zmiany w narządach trawiennych

Uszkodzenie ścian naczyń krwionośnych krezki i jelit powoduje zaburzenia krążenia krwi i prowadzi do pojawienia się krwotoków. W rezultacie rozwija się reakcja zapalna i pojawiają się następujące objawy u pacjenta z zapaleniem naczyń:

• napadowy i intensywny ból brzucha, nasilony pół godziny po jedzeniu;
• nudności i wymioty;
• częste stolce o wodnistej naturze (czasami z wtrętami krwi).

Ogromne uszkodzenia naczyń krwionośnych mogą powodować atrofię, stopniowe niszczenie i pękanie ściany jelita. Przy tak dużych zmianach u pacjenta pojawia się zapalenie otrzewnej.

Leczenie

Leczenie zapalenia naczyń powinno być złożone, a jego taktyka zależy od ciężkości i rodzaju choroby. Może być przeprowadzane w warunkach ambulatoryjnych lub w warunkach reumatologii.

Wskazania do hospitalizacji pacjenta z zapaleniem naczyń są następujące:

1. Umiarkowana lub ciężka forma.
2. Debiut lub zaostrzenie choroby.
3. Okres ciąży
4. Wiek dzieci.
5. Krwotoczne zapalenie naczyń.

Podczas ostrej fazy wysypki należy przestrzegać zaleceń dotyczących leżenia w łóżku, co pomaga wyeliminować wysypkę i stabilizować krążenie krwi. Tydzień po pojawieniu się ostatnich elementów wysypki, system jest stopniowo rozszerzany.

Terapia farmakologiczna

Wybór niektórych leków do leczenia zapalenia naczyń może być dokonany tylko przez lekarza, biorąc pod uwagę dane pacjenta, jego nasilenie i rodzaj choroby. W łagodnej postaci lek jest przepisywany przez 2-3 miesiące, w umiarkowanej formie, przez około 6 miesięcy, a w ciężkiej postaci do roku. W przypadku nawrotu zapalenia naczyń pacjent jest leczony kursami 4-6 miesięcy.

Następujące leki mogą być stosowane w leczeniu zapalenia naczyń:

• niesteroidowe leki przeciwzapalne (Ortofen, Piroxicam, itp.) - eliminują reakcje zapalne, ból stawów, obrzęk i wysypkę;
• leki przeciwpłytkowe (aspirynę, krętek, itp.) - rozrzedza krew i zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi;
• antykoagulanty (heparyna i inne) - spowalniają krzepnięcie krwi i zapobiegają powstawaniu zakrzepów;
• enterosorbenty (Nutriclins, Thioverol, itp.) - wiążą toksyny i substancje bioaktywne w świetle jelita podczas choroby;
• glikokortykosteroidy (prednizolon itp.) - działają przeciwzapalnie w ciężkim zapaleniu naczyń, hamują wytwarzanie przeciwciał;
• cytostatyki (azatiopryna, cyklofosfamid itp.) - są przypisane nieskutecznością glukokortykosteroidów i szybkim postępem zapalenia naczyń, hamują wytwarzanie przeciwciał;
• leki przeciwhistaminowe (Suprastin, Tavegil itp.) - są przepisywane wyłącznie dzieciom w początkowych stadiach zapalenia naczyń w obecności alergii na leki lub żywność.

Terapia bez leków

Podczas zapalenia naczyń, aby oczyścić krew z substancji, które powodują i pogłębiają chorobę, lekarz prowadzący może zalecić pacjentowi wykonanie różnych metod grawitacyjnej operacji krwi:

1. Immunosorpcja - krew żylna jest oczyszczana przez przejście przez urządzenie z immunosorbentem.
2. Hemosorpcja - krew przepuszczana jest przez instalację za pomocą sorbentu, który oczyszcza ją z przeciwciał, kompleksów immunologicznych i antygenów.
3. Plazmafereza - krew przepływa przez specjalne urządzenie, oczyszczając lub zastępując jej osocze.

Hipoalergiczna dieta i odżywianie

Zapalenie naczyń często predysponuje do wystąpienia reakcji alergicznej i aby zapobiec takim powikłaniom, zaleca się wykluczenie następujących pokarmów z diety:

• jajka;
• czekolada;
• czerwone owoce i jagody (zwłaszcza truskawki i truskawki);
• owoce cytrusowe;
• miód, mleczko pszczele, pyłek;
• produkty ze wzmacniaczami smaku, stabilizatorami, barwnikami i nienaturalnymi smakami (kiełbasy, serki aromatyzowane, pasztety, krakersy, chipsy itp.);
• grzyby;
• pieczenie ciast;
• żywność w puszkach;
• kawa i mocna herbata;
• pikantne, słone i smażone potrawy;
• alkohol;
• produkty indywidualnie nie do zniesienia.

W przypadku objawów uszkodzenia nerek zalecana jest dieta numer 7, a w przypadku uszkodzenia narządów trawiennych zalecana jest dieta numer 4.

Ziołolecznictwo, niekonwencjonalne i tradycyjne metody

Samo leczenie zapalenia naczyń jest niedopuszczalne, ponieważ przyjmowanie niektórych ziół leczniczych może wywoływać alergie i nasilać przebieg choroby. W przypadku braku przeciwwskazań, reumatolog może polecić następujące środki ziołowe, niekonwencjonalne i ludowe metody:

• korzeń lukrecji;
• Fitosbory na podstawie nagietka, skrzypu polnego, pączków topoli, sukcesji, kwiatów czarnego bzu, mięty pieprzowej, krwawnika itp.;
• hirudotherapy (pijawki medyczne).

Prognozy

Rokowanie tej choroby zależy od jej rodzaju i postaci, wieku pacjenta, obecności powikłań i terminowości rozpoczęcia leczenia. Pięcioletnie przeżycie pacjentów z ciężkim zapaleniem naczyń, których leczenie rozpoczęto natychmiast i przy użyciu glikokortykosteroidów i leków cytotoksycznych, wynosi 90%. Bez szybkiego leczenia liczba ta wynosi zaledwie 5% i prowadzi do niepełnosprawności i śmierci.

Takie przypadki kliniczne mogą pogorszyć rokowanie w przypadku zapalenia naczyń:

1. Uszkodzenie nerek.
2. Klęska centralnego układu nerwowego.
3. Klęska naczyń wieńcowych i aorty.
4. Klęska systemu trawiennego.
5. Rozwój zapalenia naczyń po 50 latach.

Fakty te oznaczają, że osoby z takimi chorobami wymagają ciągłej obserwacji i ścisłego przestrzegania zaleceń lekarza. Takie podejście do ich zdrowia pomoże im uniknąć rozwoju poważnych powikłań.

Zapalenie naczyń - objawy, przyczyny, rodzaje i leczenie zapalenia naczyń

Dzień dobry, drodzy czytelnicy!

W dzisiejszym artykule omówimy z Państwem chorobę zapalenia naczyń, a także jej objawy, przyczyny, rodzaje, diagnozę, leczenie, środki ludowe, profilaktykę i inne użyteczne informacje. Tak więc

Zapalenie naczyń - czym jest ta choroba?

Zapalenie naczyń (łac. Vasculum) to zbiorowa nazwa grupy chorób naczyniowych, charakteryzujących się stanem zapalnym i zniszczeniem ścian naczyń krwionośnych - tętnic, naczyń włosowatych, żył i innych.

Synonimy zapalenia naczyń - zapalenie naczyń, zapalenie tętnic.

Ze względu na naturę zapalenie naczyń przypomina patologię miażdżycy - na podstawie pogrubienia ściany zbiornika, dzięki czemu zmniejsza się prześwit krwiobiegu, krążenia, a także normalny dopływu krwi z części ciała, narządów.

Krew, oprócz dostarczania składników odżywczych do wszystkich narządów, zapewnia im również tlen. Naturalnie, z powodu zaburzeń krążenia, "głodujące" narządy zawodzą w swojej pracy, a wraz z całkowitym przerwaniem dopływu krwi zaczynają całkowicie umierać.

Dotychczasowe przyczyny zapalenia naczyń (od 2017 r.) Nie są w pełni zrozumiałe. Istnieją tylko sugestie, na przykład - połączenie genetyki (predyspozycji), infekcji (gronkowce, wirusy zapalenia wątroby) i niekorzystnych czynników środowiskowych.

Klasyfikacja zapalenia naczyń obejmuje dużą liczbę typów i postaci, jednak w zależności od przyczyny dzieli się je na pierwotną (niezależną chorobę) i wtórną (pojawia się przeciwko innym chorobom). Według lokalizacji na skórze występuje zapalenie naczyń, w którym nie dochodzi do uszkodzenia innych narządów, oraz wewnętrzne, których konsekwencją mogą być nie tylko poważne choroby układu krążenia, ale także śmierć.

W formie najbardziej popularne są - pokrzywkowe, alergiczne, skórne, układowe i krwotoczne zapalenie naczyń.

Zapalenie naczyń - ICD

ICD-10: I77.6, I80, L95, M30-M31;
ICD-9: 446, 447,6.

Objawy zapalenia naczyń

Typowymi objawami zapalenia naczyń są:

• Zwiększone zmęczenie, ogólne osłabienie i złe samopoczucie;
• Zwiększona temperatura ciała;
• Paleta skóry;
• Brak apetytu, nudności, czasami wymioty;
• Utrata masy ciała;
• Zaostrzenie chorób sercowo-naczyniowych;
• Bóle głowy, zawroty głowy, omdlenia;
• Upośledzona funkcja wzrokowa;
• Zapalenie zatok, czasami z tworzeniem się polipów w nosie;
• Uszkodzenie nerek, płuc, górnych dróg oddechowych;
• Naruszenie wrażliwości - od minimalnej do nadwrażliwości;
• Bóle stawów, bóle mięśni;
• Wysypki na skórze.

Objawy (objawy kliniczne) zapalenia naczyń są w dużej mierze zależne od rodzaju, umiejscowienia i postaci choroby, więc mogą się nieznacznie różnić, ale głównym objawem jest naruszenie prawidłowego krążenia krwi.

Powikłania zapalenia naczyń

• Utrata wzroku;
• Martwica nerek;
• Choroba niedokrwienna serca (CHD);
• Zawał mięśnia sercowego;
• Udar;
• Fatalne.

Przyczyny zapalenia naczyń

Jak już wspomniano, etiologia zapalenia naczyń nie jest w pełni zrozumiała, jednak istnieją potwierdzone dane dotyczące niektórych przyczyn.

Przyczyną zapalenia naczyń może być:

• Predyspozycje genetyczne;
• Infekcja organizmu na tle osłabionej odporności;
• Nadpobudliwość układu immunologicznego na infekcję;
• Reakcja alergiczna na niektóre leki;
• Procesy zapalne w tarczycy;
• Procesy autoimmunologiczne;
• Powikłania chorób, takich jak reaktywne zapalenie stawów, zapalenie kłębuszków nerkowych, zespół Schwartza-Jampela, układowy toczeń rumieniowaty.

Rodzaje zapalenia naczyń

Klasyfikacja zapalenia naczyń, zgodnie z konferencją Conformus Conference Chapel Hill (CHCC) z 2012 roku, przedstawia się następująco:

Formacja:

Pierwotne - rozwój choroby jest spowodowany stanem zapalnym ścian naczyń krwionośnych;

Wtórny - rozwój choroby jest wynikiem reakcji naczyń na tle innych chorób. Wtórnym może być:

• Zapalenie naczyń związane z wirusem zapalenia wątroby typu B (HBV);
• Cryoglobulinemic vasculitis związane z wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV);
• Zapalenie naczyń związane z kiłą;
• ANCA-zapalenie naczyń (ANCA) związane z lekami;
• Immunokompleksowe zapalenie naczyń związane z lekami;
• Zapalenie naczyń związane z rakiem (syn. "Paraneoplastic vasculitis")
• Inne zapalenie naczyń.

Według lokalizacji:

1. Zapalenie naczyń dużych naczyń krwionośnych:

- Giant tętnicy skroniowej (HCA, choroba Hortona, zapalenie tętnicy skroniowej, starcze zapalenie tętnic) - choroba autoimmunologiczna cechuje ziarniniakowe zapalenie głównych gałęzi aorty, zwykle - gałęzie tętnic szyjnych i skroniowych. W wielu przypadkach w połączeniu z bólu wielomięśniowego, bólu i sztywności w niektórych stawach pasa miednicy i ramion, a także zwiększoną szybkość sedymentacji erytrocytów. Przyczyną jest zakażenie ludzi wirusem zapalenia wątroby, opryszczki, grypy i innych wirusów. Występuje głównie u osób w wieku 50 lat.

- tętnic Takayasu (niespecyficzne aortoarteriit) - choroba autoimmunologiczna, gdzie w ścianach aorty i jej gałęzi rozwijać produktywne proces zapalny prowadzi do ich zatarcia. Wraz z postępem choroby, nie są procesy patologiczne, takie jak: - tworzenia się zwłóknienia ziarniniaków, zniszczenie włókien elastycznych, martwicy komórek mięśni gładkich ścianki naczynia krwionośnego, a następnie, po pewnym czasie, może pogrubienie błony wewnętrznej i dodatkowego płaszcza zbiornika. Czasami w rękach pulsu może zniknąć, z powodu tego, co choroba ma inną nazwę - "choroba bez pulsu". Według statystyk, zapalenie tętnic Takayasu często występuje u kobiet, w przykładowych proporcjach z mężczyznami 8 do 1, a pacjenci są młodzi ludzie od 15 do 30 lat.

2. Zapalenie naczyń średnich naczyń:

- zapalenia guzkowego tętnic (guzkowe zapalenie tętnic, zapalenie guzkowate tętnic) - choroba zapalna ścianie tętnic małych i średniego kalibru naczyń krwionośnych, prowadzące do rozwoju tętniaków, zakrzepica, zawałów. W tym samym czasie nie występuje uszkodzenie nerek (kłębuszkowe zapalenie nerek). Głównymi przyczynami są nietolerancja niektórych leków, a także przetrwanie wirusa zapalenia wątroby typu B (HBV).

- chorobę Kawasaki - i ostrą gorączką chorobą charakteryzującą się zmianami zapalnymi w ściankach małych, średnich i dużych średnicach żył i tętnic, które często są związane z zespołem chłonnym skóry i błon śluzowych. Występuje głównie u dzieci.

3. Zapalenie naczyń drobnych naczyń:

- zapalenie naczyń związane z ANCA (AAV):

• Mikroskopowe zapalenie (MPA), - nie są w pełni zrozumiałe, choroby, które są związane z rozwojem przeciwciał do cytoplazmy neutrofili, dzięki której proces zapalny rozwija się w różnych narządach (często ofiary się płuca i nerki) i ziarniniaka nie tworzy się. Lekarze zwrócić uwagę na następujące cechy kliniczne SBS: rozwój ciężkiego zespołu płuc, nerek (około 50%), uszkodzenie nerek (około 90%), płuc (od 30 do 70%), skóry (70%), oczu (około 30% ), obwodowy układ nerwowy (około 30%), przewód żołądkowo-jelitowy (około 10%).
• Ziarniniak z wielonaczyniowe (SBS, ziarniniak Wegenera) - ciężki i szybko postępującą chorobą autoimmunologiczną charakteryzującą się ziarniniakowe zapalenie ściankach małych i średnich naczyń wielkość krwi (kapilary, żyłki, tętniczek i tętnic) o udział w patologicznych proces oczu, górnych dróg oddechowych, płuc, nerki i inne narządy. W przypadku braku odpowiedniego leczenia może być śmiertelne na 1 rok. Lekarze zwrócić uwagę na następujące cechy kliniczne SBS: zmiany chorobowe w obrębie górnych dróg oddechowych (90% lub więcej), nerki (w przybliżeniu 80%), płuc (od 50 do 70%), oczu (około 50%), skóra (25 do 35% ), obwodowy układ nerwowy (od 20 do 30%), serce (20% lub mniej), przewód żołądkowo-jelitowy (około 5%).
• Eozynofilowe Ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń (zespół EGPU, Churga-Straussa) - choroba autoimmunologiczna spowodowane nadmiarem krwi i eozynofile kanału krwi, charakteryzujące ziarniniakowe zapalenie małych i średnich ścian naczyń z udziałem górnych dróg oddechowych patologicznego procesu, płucach, nerkach i innych narządach. Często towarzyszy mu astma, katar i inne zapalenie zatok, gorączka, duszność, eozynofilia.

- Immunokompleksowe zapalenie naczyń małych naczyń:

• Immunoglobulina-A związana z zapaleniem naczyń (krwotoczne zapalenie naczyń, choroba Schönleina-Henocha, choroba Schönleina-Genocha, plama alergiczna);
• cryoglobulinaemic naczyń - charakteryzują się zmianami w małych ściankach naczyń głównie nerek i skóry, który jest głównym powodem nadmiernej ilości krioglobulinami surowicy, z powodu którego są na początku osadzonej na ściankach naczyń, po ich odkształcania.
• Hypocomplementary urticarial vasculitis (anty-C1q-vasculitis);
• Choroba anty-GBM.

4. Zapalenie naczyń, które może wpływać na naczynia krwionośne o różnych rozmiarach:

• choroba Behceta - charakteryzuje się zapaleniem tętnic i żył małego i średniego kalibru, towarzyszą częste nawroty wrzodziejącego formacje na błony śluzowej jamy ustnej, skóry, oczu, narządów płciowych i płuc, nerek, żołądka, mózgu i innych narządów.
• Zespół Kogana.

5. Układowe zapalenie naczyń:

• Krwotoczne zapalenie naczyń (Schönlein-Henoch purpura) charakteryzuje się aseptycznym stanem zapalnym ścian małych naczyń (tętniczek, żył i naczyń włosowatych), poprzez wielokrotną mikrotrombozę, rozwijającą się głównie w naczyniach skóry, nerkach, jelitach i innych narządach. Często towarzyszą bóle stawów i artretyzm. Główną przyczyną krwotocznego zapalenia naczyń jest nadmierna akumulacja krążących kompleksów immunologicznych we krwi, które są zdominowane przez antygeny, dzięki czemu osiedlają się na wewnętrznej powierzchni ściany krwi (śródbłonka). Po reaktywacji białek, zmiany ściany naczynia;
• Toczniowe zapalenie naczyń;
• Choroba Behceta;
• Reumatoidalne zapalenie naczyń;
• Zapalenie naczyń w sarkoidozie;
• Zapalenie tętnic Takayasu;
• Inne zapalenie naczyń.

6. Zapalenie naczyń poszczególnych narządów:

• Skórne zapalenie tętnic;
• Skórne leukocytowe zapalenie naczyń - charakteryzujące się izolowanym procesem zapalnym naczyń krwionośnych w skórze, bez związanego z nim kłębuszkowego zapalenia nerek lub układowego zapalenia naczyń;
• Pierwotny angiitis CNS;
• Odosobnione zapalenie aorty;
• Inne zapalenie naczyń.

Rozpoznanie zapalenia naczyń

Rozpoznanie zapalenia naczyń obejmuje następujące metody badania:

Gdy zapalenie naczyń charakteryzuje się wzrostem ESR, stężeniem CRP, umiarkowaną trombocytozą, normochromową anemią normocytową, Ab do cytoplazmy neutrofili (ANCA) i CEC, przedłużonym zapaleniem zatok lub zapaleniem ucha, kłębuszkowym zapaleniem nerek.

Leczenie zapalenia naczyń

Skuteczność leczenia zapalenia naczyń zależy w dużej mierze od terminowej i dokładnej diagnozy, leczenia dotkniętych narządów i powiązanych chorób. W niektórych przypadkach choroba ustępuje samoistnie, tak jak w przypadku pierwotnego alergicznego zapalenia naczyń.

Kompleksowa terapia zapalenia naczyń obejmuje:

1. Leczenie farmakologiczne;
2. Metody leczenia fizjoterapeutycznego;
3. Dieta;
4. Środki zapobiegawcze (na końcu artykułu).

To ważne! Przed użyciem leków, należy skonsultować się z lekarzem!

1. Leczenie lekami zapalenia naczyń

Leczenie farmakologiczne układowego zapalenia naczyń ma na celu osiągnięcie następujących celów:

• Tłumienie reakcji immunopatologicznych, które są podstawą choroby;
• Utrzymywanie stabilnej i długotrwałej remisji;
• Leczenie nawrotu choroby;
• Zapobieganie rozwojowi drobnych chorób i powikłań;

Leki na zapalenie naczyń:

Glukokortykoidy to grupa leków hormonalnych, które mają właściwości przeciwzapalne, przeciwalergiczne, immunoregulacyjne, przeciwstresowe, przeciwwstrząsowe i inne. W tym przypadku hormony te odgrywają jedną z najważniejszych funkcji w leczeniu olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic (HCA) i zapalenia tętnic Takayasu, które w wielu przypadkach przyczyniają się do uzyskania stabilnej i długotrwałej remisji. W przypadku bardzo szybkiej odpowiedzi na stosowanie glukokortykoidów, reakcję można uznać za dodatkową diagnostyczną cechę HCA i reumatycznej polimialgii (RPM).

Wśród glukokortykoidów można wyróżnić: "Prednizolon", "Hydrokortyzon".

Leki cytostatyczne (cytostatyki) - grupa leków przeciwnowotworowych, które naruszają i spowalniają mechanizmy, podział, wzrost i rozwój wszystkich komórek organizmu, co jest szczególnie ważne w przypadku nowotworów złośliwych (nowotworowych). Skuteczny również w jade.

W przypadku jednoczesnego podawania cytostatyków z glikokortykosteroidami należy zapewnić dobrą skuteczność w leczeniu, szczególnie w przypadkach takich zapaleń naczyń jak ANCA, pokrzywkowe, krwotoczne, krioglobulinemiczne, olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic, zapalenie tętnic Takayasu. Czas trwania leczenia cytostatycznego wynosi od 3 do 12 miesięcy.

Wśród cytostatyków można wyróżnić: "cyklofosfamid", "metotreksat", "doksorubicyna", "fluorouracyl".

Przeciwciała monoklonalne to przeciwciała wytwarzane przez komórki odpornościowe o właściwościach immunosupresyjnych i przeciwnowotworowych, które okazały się skuteczne w walce z rakiem skóry (czerniak), rakiem piersi i białaczką limfocytową. Leki z grupy przeciwciał monoklonalnych są nie mniej skuteczne niż leki cytostatyczne i są stosowane w leczeniu zapalenia naczyń ANCA. Powołanie jest wskazane przy niepożądanym stosowaniu leków cytotoksycznych. Przeciwwskazaniami do przyjęcia są: obecność wirusa zapalenia wątroby typu B (HBV), dodatni test tuberkulinowy w kierunku śródskórnym, neutropenia, a także niskie poziomy IgG we krwi (immunoglobuliny klasy G).

Wśród monoklonalnych przeciwciał przeciw zapaleniu naczyń można wyróżnić: "Rituximab".

Leki immunosupresyjne to grupa leków, które hamują działanie układu odpornościowego. Jest przepisywany w połączeniu z glukokortykoidami.

Wśród monoklonalnych przeciwciał przeciw zapaleniu naczyń można wyróżnić: "azatioprynę", "mykofenolan mykofenolanu".

W obecności przeciwwskazań do "Azathioprine" może wyznaczyć "Leflunomid".

"Mikofenolan mykofenolanu" jest przepisywany jako leczenie alternatywne u pacjentów z opornym na leczenie lub nawrotowym ogólnoustrojowym zapaleniem naczyń, na przykład uszkodzenie nerek, jednak ze wzrostem AlAT i AlAT z krwi obwodowej 3 razy lub więcej, jak również ze spadkiem liczby płytek krwi (100 × 10 9 / l) i leukocytów (2,5 x 10 9 / l), lek zaprzestaje się.

Normalna ludzka immunoglobulina - jest przepisywana na poważne uszkodzenie nerek, powikłania infekcyjne, krwotoczne zapalenie pęcherzyków płucnych.

Leczenie przeciwinfekcyjne stosuje się w przypadku choroby o etiologii infekcyjnej lub współistniejących chorób zakaźnych.

W obecności bakterii przepisane są leki przeciwbakteryjne - Trimetoprim, Sulfametoksazol.

W przypadku obecności wirusów przepisane są leki przeciwwirusowe - interferon alfa, vidarabin, lamiwudyna.

W zapaleniu wątroby leki są przepisywane przez hepatologa, w zależności od rodzaju wirusa zapalenia wątroby.

Terapia detoksykacyjna - stosowana do wiązania toksyn i substancji biologicznie czynnych, a także ich usuwania z organizmu.

Jako leki detoksykacyjne można wyróżnić: "Atoksil", "Nutriklins", "Polyphepan", "Enterosgel".

Niesteroidowe przeciwzapalne leki niesteroidowe (NSAID) są przepisywane w przypadku przetrwałych i martwiczych ognisk, zakrzepowego zapalenia żył w guzowatym zapaleniu naczyń.

Wśród NLPZ można wyróżnić - "kwas acetylosalicylowy", "ibuprofen", indometacyna "," fenylobutazon ".

Leki przeciwzakrzepowe - grupa leków, które zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi w naczyniach krwionośnych.

Wśród antykoagulantów można zidentyfikować - "Warfarynę", "Heparynę".

Leki przeciwhistaminowe stosuje się, gdy pacjent ma alergię na leki lub pokarm.

Wśród antyhistamin można zidentyfikować - "Diazolin", "Claritin", "Tavegil", "Terfen", "Fenkrol".

Leczenie zapalenia naczyń u dzieci obejmuje również terapię transfuzją.

Może być również używany:

• Hemosorpcja;
• Inhibitory ACE;
• Środki rozszerzające naczynia

2. Fizjoterapia w leczeniu zapalenia naczyń

Plazmofary - pomaga w poprawie zdrowia nerek, zmniejszając ryzyko terminalnej niewydolności nerek.

3. Dieta dla zapalenia naczyń

Dieta z zapaleniem naczyń ma charakter hipoalergiczny, co jest istotne w alergicznej chorobie.

Żywność z wysoce alergicznej grupy jest wykluczona z diety - jaja, mleko pełne, owoce morza (skorupiaki), kawior, truskawki, banany, kantalupa, mango, persimmon, owoce cytrusowe, pomidory, marchew, papryka, orzechy, kawa, kakao, czekolada, muffinka, przemysłowe puszkowane jedzenie, jak również indywidualnie nieakceptowalna żywność.

W ciężkim jaderze zalecana jest dieta nr 7, z dalszym stopniowym przejściem do diety podchlorynowej. Gdy zespół brzucha pokazuje stosowanie diety numer 1.

Leczenie ludowych środków przeciwko zapaleniu naczyń

To ważne! Przed użyciem środków ludowej przeciwko zapaleniu naczyń, należy skonsultować się z lekarzem!

Kolekcja 1. Wymieszaj 4 łyżki. łyżki starannie posiekanych kwiatów starszego, owoce japońskiego Sophora, liście pokrzywy, krwawnik pospolity i rdest. 1 łyżka. łyżkę kolekcji zalać szklanką wrzącej wody, przepuścić lek na godzinę, przecedzić. Wlew należy przyjmować w ciągu dnia, 2-3 razy.

Kolekcja 2. Wymieszaj 3 łyżki. łyżki kwiatów nagietka, kwiaty bzu czarnego, liście mięty, krwawnik pospolity, skrzyp i kolejność topoli. 1 łyżka. łyżkę z kolekcji, zalać szklanką wrzącej wody, niech zakrywa pojemnik i odstawić na 1 godzinę, przecedzić. Infuzję należy zażywać 100 ml w ciągu dnia, co 3 godziny.

Badan gruby. Jest używany do oczyszczania krwi. Do gotowania oznacza, że ​​potrzebujesz 2 łyżki. łyżki suchych liści bergenia zagęszczać w termosie i zalać szklanką wrzącej wody. Narzędzie należy podać w ciągu nocy, po przefiltrowaniu, dodać 1 łyżkę. łyżka miodu i napoju rano, na pusty żołądek.

Gorzkie zioła. Służy do oczyszczania jelit, co jest obowiązkowe w leczeniu zapalenia naczyń. Do gotowania oznacza, że ​​potrzebujesz 2 łyżki. łyżką jednego z gorzkich ziół (piołunu, wrotyczu, omanu, nieśmiertelnika) zasnąć w termosie i zalać 1 litrem wrzącej wody, parzyć przez 2 godziny, odcedzić. Napój powinien być w postaci schłodzonej, rozcieńczony ciepłą przegotowaną wodą w stosunku od 1 do 1 (pół szklanki), 2 razy dziennie, 30 minut przed posiłkiem.

Zielona herbata. Zielona herbata wzmacnia ściany naczyń krwionośnych, obniża ich przepuszczalność, obniża poziom "złego" cholesterolu we krwi, zwiększa napięcie mięśnia sercowego. Aby uzyskać efekt terapeutyczny, należy pić mocną zieloną herbatę 3 razy dziennie, szklankę. Największą efektywność osiąga się, gdy jednocześnie stosuje się ją z innymi środkami ludowymi.

Profilaktyka przeciwzapaleniowa

Zapobieganie zapaleniu naczyń jest konieczne nie tylko w zapobieganiu rozwojowi tej choroby, ale także w jej celach terapeutycznych, które pomogą przyspieszyć powrót do zdrowia i zminimalizować rozwój powikłań.

Środki zapobiegawcze obejmują:

• Unikanie stresu;
• Nie używaj narkotyków bez konsultacji z lekarzem;
• Nie pozostawiaj różnych chorób, aby nie stały się chroniczne, zwłaszcza zakaźne;
• Odmowa złych nawyków - palenie tytoniu, spożywanie napojów alkoholowych;
• Utrzymuj prawidłową masę ciała;
• Prowadź aktywny tryb życia, poruszaj się więcej;
• Staraj się nie używać niezdrowych i szkodliwych pokarmów;
• Zastosowanie głównie żywności wzbogaconej w witaminy i mikroelementy.

Zapalenie naczyń - co to jest, przyczyny, objawy i leczenie choroby

Termin ten łączy w sobie wiele chorób związanych ze stanem zapalnym ścian naczyń krwionośnych. Takie patologie charakteryzują się zwężeniem naczyń krwionośnych, co powoduje pogorszenie odżywiania i dostarczania tlenu do tkanek. Jest to niebezpieczne naruszenie pracy poszczególnych narządów aż do ich całkowitego niepowodzenia, co prowadzi do niepełnosprawności, a nawet śmierci. Zapalenie naczyń wciąż nie jest w pełni zrozumiałe, więc lekarze nie identyfikują dokładnych przyczyn rozwoju i leczenia choroby. Terapia takich patologii dotyczyła reumatologów, a czasami chorób zakaźnych i dermatologów.

Co to jest zapalenie naczyń?

Grupą procesów autoimmunologicznych, w których występuje zapalenie tętniczych lub żylnych ścian ludzkich naczyń krwionośnych, jest zapalenie naczyń. W miarę postępu choroby choroba przerywa przepływ krwi do niektórych narządów, co jest obarczone rozwojem ich powikłań. Biorąc pod uwagę przyczyny rozwoju zapalenia naczyń są podzielone na następujące rodzaje:

1. Podstawowy. Ich etiologia nie została jeszcze wyjaśniona, ale zaburzenia autoimmunologiczne są uważane za czynnik wyzwalający.
2. Wtórny. Rozwijaj się na tle innych chorób - ostrych lub przewlekłych.

Te czynniki, a zwłaszcza kombinacja kilku naraz, mogą zmienić strukturę antygenową ich własnych ścian naczyń. W rezultacie układ odpornościowy zaczyna postrzegać je jako obce. Z tego powodu rozpoczyna się wytwarzanie przeciwciał, które uszkadzają ściany naczyń krwionośnych. Zjawisko to uruchamia procesy zwyrodnieniowe zapalne w tkankach docelowych. Wtórne zapalenie naczyń jest nie tylko zaburzeniem immunologicznym. Możliwe przyczyny zapalenia naczyń obejmują:

• urazy o różnej lokalizacji i genezie;
• oparzenia skóry, w tym oparzenia słoneczne;
• przegrzanie lub wychłodzenie ciała;
• indywidualna reakcja organizmu na szczepionki lub leki;
• kontakt z biologicznymi truciznami lub chemikaliami;
• predyspozycje genetyczne;
• przenoszone wirusowe zapalenie wątroby;
• przedłużone choroby grzybicze, w tym kandydoza.

Znaki

Zapalenie naczyń ma wiele odmian, więc obraz kliniczny i nasilenie objawów pewnej postaci choroby mogą się różnić. Typowym objawem jest krwotok na niewielkim obszarze z pierwotną lokalizacją na skórze różnych części ciała. Wraz z postępem choroby pojawiają się one w tkance mięśniowej, obszarach zakończeń nerwowych i jamach stawowych. Lekarze wyróżniają kilka innych typowych objawów wskazujących na stany zapalne ścian naczyń krwionośnych:

• zmniejszona ostrość wzroku;
• krwawe stolce;
• ból brzucha;
• ból stawów, zapalenie stawów;
• wysypka;
• gorączka, ból głowy;
• utrata masy ciała;
• zaburzenia snu;
• przedłużone zapalenie oskrzeli, eozynofilowe zapalenie płuc, astma oskrzelowa;
• bóle głowy;
• zapalenie opłucnej;
• zaburzenia neuropsychiatryczne;
• nawroty skurczów;
• fluktuacje w stanie psycho-emocjonalnym;
• blada skóra;
• okresowa utrata przytomności;
• nudności, wymioty;
• obrzęk w regionie skroniowym.

Klasyfikacja zapalenia naczyń

W medycynie istnieje kilka klasyfikacji tej choroby. Jednym z kryteriów określających jego gatunek jest kaliber statków. Biorąc pod uwagę ten czynnik, choroba zapalenia naczyń podzielona jest na następujące formy:

1. Kapilara. Polega na pokonaniu małych naczyń (kapilar). Jednocześnie mogą występować: choroba Dego, pokrzywkowe zapalenie pokrzywki, pigmentowa plama Chamberga, ziarniniak Wegenera.
2. Zapalenie tętnic. Jest to stan zapalny naczyń o średnim kalibrze (tętnic i tętniczek). Przejawia się w postaci lepromatycznego zapalenia tętnic, guzowatego zapalenia tętnic, choroby Kawasaki, rodzinnej gorączki śródziemnomorskiej, prążkowanej waskulopatii.
3. Zapalenie tętnic. Jest to uszkodzenie dużych naczyń (ściany tętnicy). Należą do nich olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic, choroba Takayasu, zespół Kogana, sarkoidoza i tropikalne zapalenie aorty.
4. Zapalenie żył. W tej postaci zapalenia naczyń ściany żył ulegają zapaleniu.
5. Vasculopathy. W tej chorobie nie ma wyraźnych oznak infiltracji komórek zapalnych ściany naczynia.

Ze względu na rozwój choroby dzieli się na dwie formy: pierwotną (utworzoną jako niezależna patologia) i wtórną (utworzoną na tle innych chorób). Biorąc pod uwagę stopień zmian naczyniowych, zapalenie naczyń jest:

• łagodny - z małą wysypką, pieczeniem i swędzeniem;
• umiarkowane - z ciężkimi plamami o rozmiarach od kilku milimetrów do 1-2 cm, osłabieniem, utratą apetytu, bólem w stawach;
• ciężki - z licznymi wysypkami, krwotokami jelitowymi i płucnymi, znaczącymi zmianami w stawach i narządach wewnętrznych.

Neuroskasculitis

Pod wpływem zimna lub na nerwach może rozwinąć się zapalenie naczyń. Choroba ta jest odwracalnym zapaleniem naczyń kończynowych związanym z zaburzeniem odruchowych reakcji neurogennych na podrażnienie. Powodem jest regularny wpływ temperatur w zakresie od -2 do +12 stopni na tle wysokiej wilgotności lub pojedynczego odmrożenia.

Zapalenie naczyń krwionośnych obserwuje się u dorosłych w wieku powyżej 25 lat, którzy pracują w wilgotnym, zimnym otoczeniu. W zależności od stadium choroby dana osoba ma następujące objawy:

1. Pierwszy. W towarzystwie zimnych stóp, bladości i sinicy, ale bez obrzęku kończyn.
2. Drugi. Pod koniec dnia roboczego pojawia się obrzęk, sinica i przeczulica skóry oraz bolesność stóp podczas kompresji.
3. Trzeci. Obrzęki na tym etapie nie przechodzą, bóle się palą, rozwijają się wrzody, wznoszące się zakrzepowe zapalenie żył.

Zapalenie ognisk

Jest to jeden rodzaj reumatoidalnego zapalenia stawów. Mechanizm rozwoju choroby reumatycznej związany jest z procesami immunologicznymi, które są zaangażowane w rozwój zapalenia stawów. Niemal u wszystkich pacjentów takim stanom zapalnym naczyń towarzyszą ogólne objawy zapalne: gorączka, ciężka utrata masy ciała. Objawy kliniczne choroby reumatycznej należą do grupy pozastawowych objawów reumatoidalnego zapalenia stawów. Obejmują one następujące znaki:

• obwodowa zgorzel;
• zapalenie twardówki;
• zapalenie mononeuritis;
• zapalenie osierdzia;
• naruszenie płuc;
• uszkodzenie skóry łóżka okołoporodowego.

Perivasculitis

Wszystkie zapalenia naczyń są podzielone na typy w zależności od lokalizacji zapalenia. Jeśli dotyczy to wewnętrznej warstwy naczyniowej, wówczas jest to zapalenie naczyń włosowatych, jeśli środkowym jest zapalenie naczyń mezowokomórkowych. Kiedy tkanki przylegające do naczynia krwionośnego ulegają stanom zapalnym, choroba nazywa się zapaleniem wąglika. Kiedy ściana tętnicza zostanie całkowicie zniszczona. W wyniku tego następuje jej pęknięcie, zaczyna się stan zapalny zewnętrznej warstwy naczyń krwionośnych i tkanki łącznej.

W miarę postępu choroby może prowadzić do zgorzeli lub martwicy. Bardziej powszechnym typem okołonaczyniowego zapalenia jest guzkowate zapalenie tętnic. Wpływa na następujące małe i średnie naczynia:

• mózg;
• nerkowy;
• wątrobowy;
• wieńcowy;
• kretynowy.

Autoimmunologiczne zapalenie naczyń

Ten typ zapalenia naczyń ma wiele różnych przyczyn. Jednym z czynników prowokujących jest predyspozycja genetyczna. Naczynia o pewnych rozmiarach są dotknięte różnymi rodzajami autoagresyjnego zapalenia naczyń:

• duże - gigantyczne komórki i zapalenie tętnic Takayasu;
• środkowe - guzkowe i mikroskopowe zapalenie tętnic, choroba Kawasaki, choroba Wegenera, choroba Behceta.

Obraz kliniczny zależy od rodzaju autoimmunologicznego zapalenia naczyń. Pierwotne objawy przejawiają się w zmianach skórnych: ich czułość wzrasta lub maleje. Na tym tle występują: niepełny paraliż ramion i nóg, bezsenność, zespół chronicznego zmęczenia, gorączka, słaby apetyt. Choroba charakteryzuje się falistym przebiegiem, tj. okresy remisji są zastępowane przez zaostrzenia. Te ostatnie występują głównie w zimnych porach roku. W zależności od rodzaju choroby u człowieka mogą wystąpić następujące objawy zapalenia naczyń:

1. Hematologiczne. Powoduje ból w klatce piersiowej, kaszel z obfitą plwociną, duszność, osłabienie, niewydolność nerek.
2. Reumatoidalne. Towarzyszy ból w kończynach, omdlenia, zaburzenia psychiczne. Może prowadzić do udaru mózgu.
3. Arteritis Takayasu. Odnotowano go głównie u kobiet w wieku 15-20 lat. Objawy choroby: podwyższona temperatura ciała, bóle głowy, zawroty głowy, utrata masy ciała. Po 5-10 latach patologia może prowadzić do zawału serca.
4. Choroba Wegenera. Wskazuje na to kaszel, duszność, przedłużone zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie zatok lub zatok, katar i śluz nosowy z krwią, deformacja siodła i przegrody nosowej, upośledzenie funkcji nerek, wysunięcie gałek ocznych. U połowy pacjentów dochodzi do zapalenia spojówek lub niedokrwienia nerwu wzrokowego.
5. Choroba Behceta. W połączeniu z zapaleniem jamy ustnej, owrzodzeniami i nadżerkami na genitaliach, zapaleniem oka.

Krwotoczne zapalenie naczyń

Ten typ zapalenia naczyń jest bardziej powszechny u dzieci niż u dorosłych. Szczególnie podatny na rozwój tej choroby, chłopcy 4-12 lat. Patologia jest aseptycznym (niezakaźnym) stanem zapalnym naczyń włosowatych spowodowanym niszczącym działaniem kompleksów immunologicznych. Głównymi objawami choroby są krwotoki (krwotoki), zaburzenia krążenia krwi w małych naczyniach oraz naruszenie jej krzepliwości wewnątrznaczyniowej. W zależności od przebiegu klinicznego patologii jest:

• nerkowy;
• brzuszny (od strony brzucha);
• skórny;
• stawowy;
• połączone.

Choroba często rozwija się po grypie, ostrym zapaleniu migdałków lub szkarlatynie. Przyczynami mogą być alergie na leki, hipotermia, predyspozycje genetyczne. Charakterystyczne objawy krwotocznego zapalenia naczyń to:

• fioletowa wysypka na nogach, kolanach, rękach lub brzuchu;
• ból stawów skokowych, co prowadzi do trudności w funkcjonowaniu motorycznym;
• ból brzucha;
• uszkodzenie nerek.

Alergiczny

Główną przyczyną tego typu zapalenia naczyń jest alergia na różne zewnętrzne lub wewnętrzne czynniki: regularne przyjmowanie leków (sulfonamidy, barbiturany, leki przeciwbólowe), produkty chemiczne, infekcje. Z powodu reakcji układu odpornościowego na te choroby rozwija się alergiczne zapalenie naczyń. Często przebiega bez udziału narządów wewnętrznych w procesie patologicznym. W zależności od kalibru dotkniętych chorobą naczyniaków, alergiczne zapalenie naczyń dzieli się na następujące typy:

1. Powierzchowne. Wpływa na małe żyły i tętnice skóry, naczynia włosowate. Zapalenie objawia się hemosyderozą, alergicznym zapaleniem tętnic, chorobą Rootera, guzowokomórkowym martwiczym zapaleniem naczyń.
2. Głęboko Proces patologiczny obejmuje tętnice i żyły średniego i dużego kalibru, zlokalizowane w podskórnej tkance tłuszczowej i na jej granicy ze skórą właściwą. Patologia przejawia się ostrym i przewlekłym rumieniem guzowatym.

Necrotizing

Ten typ choroby występuje rzadko, szczególnie u dzieci. Patologii towarzyszy rozległa martwica skóry, gorączka, dreszcze, utrata masy ciała i zmęczenie. Czasami dochodzi do wzrostu węzłów chłonnych szyjnych, obustronnego ropnego zapalenia spojówek, obrzęku dłoni i stóp. Martwicze zapalenie naczyń rozwija się częściej jako powikłanie innych postaci tej choroby. Na skórze obserwuje się następujące objawy:

• małe grudki na skórze - każda bańka z przezroczystą zawartością;
• zaczerwienienie skóry;
• niebieskie palce lub palce;
• nie gojące się rany i wrzody;
• wspólny ból;
• drętwienie, mrowienie w kończynach;
• zaburzenia mowy;
• krew w moczu lub stolcu.

Diagnostyka

Pierwszym etapem rozpoznania choroby jest dokładne zbadanie pacjenta przez lekarza. Trudność polega na tym, że nie wszyscy pacjenci natychmiast zwracają się do reumatologa, a choroba czasami wchodzi w fazę remisji, co stwarza iluzję powrotu do zdrowia. Jeśli podejrzewa się zapalenie naczyń, lekarz przepisze szereg badań laboratoryjnych, instrumentalnych i morfologicznych:

1. Serologiczny. Krew jest badana pod kątem przeciwciał przeciw cytoplazmie, które pomagają wykryć mikroskopowe zapalenie wieloguzkowe, ziarniniak Wegenera, zespół Churga-Straussa. Dodatkowo badany jest czynnik reumatoidalny, aby wykluczyć chorobę reumatyczną i krioglobuliny w celu odróżnienia zapalenia naczyniowego od zespołu Goodpasture'a.
2. Trzewna angiografia wisceralna. Przed zabiegiem środek kontrastowy podaje się dożylnie w celu zbadania przepływu krwi przez naczynia. Samo badanie przeprowadza się za pomocą promieni rentgenowskich.
3. USG Doppler. Ta procedura ocenia natężenie przepływu krwi w naczyniach, co pozwala sądzić o jej naruszeniach.
4. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego i magnetycznego. Pomaga wizualizować zmiany w strukturze narządów wewnętrznych.
5. Rozmieszczona liczba krwinek. Wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów i wzrost liczby białych krwinek wskazują na stan zapalny.
6. Analiza moczu Patologia jest potwierdzona nadmiarem w moczu prawidłowej ilości białka C-reaktywnego i obecnością pierwiastków krwi.
7. Aortografia Jest to badanie rentgenowskie aorty, polegające na uzyskaniu obrazu po wypełnieniu go środkiem kontrastowym.

Leczenie zapalenia naczyń

Celem leczenia choroby jest zmniejszenie agresji własnego układu odpornościowego. Jest to konieczne, aby osiągnąć remisję i zapobiec kolejnym nawrotom. Dodatkowo podejmuje się środki, aby zapobiec nieodwracalnym uszkodzeniom tkanek i narządów. Ogólnie rzecz biorąc, schemat leczenia obejmuje następujące środki:

1. Przyjmowanie leków. Pacjentowi przedstawiono leki zmniejszające syntezę przeciwciał i wrażliwość tkankową. Nieprawidłowa aktywność układu odpornościowego jest tłumiona za pomocą glukokortykoidów. Jeśli nie dają efektu, należy zastosować chemioterapię z użyciem cytostatyków. Korzystając z nich, rokowanie jest korzystne: 90% pacjentów żyje po leczeniu tymi lekami przez ponad 5 lat. Kiedy bakteryjna natura choroby, pacjentowi przepisuje się antybiotyki. W trakcie łagodnych niesteroidowych leków przeciwzapalnych są pokazane.
2. Hemokorekta pozaustrojowa. Obejmuje to metody oczyszczania krwi, takie jak hemosorpcja, wymiana osocza, immunosorpcja.
3. Żywienie dietetyczne. Dieta jest wybrana na podstawie przyczyn, które doprowadziły do ​​zapalenia naczyń krwionośnych. Dodatkowo wykluczyć możliwość wystąpienia alergii. Pacjent musi przestrzegać diety podczas zaostrzenia i trochę później.

Podczas ostrej fazy pacjentowi udaje się odpocząć. Przyczynia się to do zaniku wysypki skórnej i stabilizacji krążenia krwi. Tydzień po pojawieniu się pierwszej wysypki zaczyna się stopniowa ekspansja reżimu. Zabieg można przeprowadzić w domu lub w szpitalu. Głównymi wskazaniami do hospitalizacji są umiarkowane i ciężkie postacie choroby. Terapia stacjonarna jest również konieczna w następujących przypadkach:

• krwotoczna postać choroby;
• rozwój zapalenia naczyń podczas ciąży;
• zaostrzenie choroby lub jej pojawienie się po raz pierwszy;
• wiek dzieci.

Terapia farmakologiczna

Niektóre leki na zapalenie naczyń są przepisywane tylko przez lekarza, biorąc pod uwagę ciężkość choroby i dane dotyczące badania pacjenta. W przypadku nawracającej postaci choroby leki muszą brać udział w kursach przez 4-6 miesięcy. Z łagodnym przebiegiem leczenia trwa 8-12 tygodni, z umiarkowanym - około roku. W zależności od postaci patologii lekarz może przepisać następujące grupy leków:

1. Niesteroidowe leki przeciwzapalne: Ortofen, Piroxicam. Złagodzić bóle stawów, zmniejszyć obrzęk i nasilenie wysypki na skórze.
2. Leki przeciwpłytkowe: Aspiryna, Curantil. Rozrzedzają krew poprzez hamowanie procesu sklejania płytek krwi, co pomaga zapobiegać tworzeniu się skrzepów krwi.
3. Glukokortykosteroidy: prednizon. Jest to lek z pierwszej linii z wyboru, który ma działanie immunosupresyjne. Dodatkowo, prednizolon ma wyraźne działanie przeciwzapalne, więc jest koniecznie przepisany na ciężką chorobę.
4. Leki przeciwzakrzepowe: Heparyna. Ze względu na wolniejsze krzepnięcie krwi, należy wyeliminować ryzyko zakrzepów.
5. Cytostatyki: azatiopryna. Mianowany nieefektywnością kortykosteroidów, obecnością przeciwwskazań do ich odbioru lub szybkim postępem patologii. Funkcją azatiopryny jest tłumienie odporności komórkowej.
6. Enterosorbents: Nutriclins, Thioverol. Wiążą i wydalają toksyny powstałe podczas choroby.
7. Leki przeciwhistaminowe: Suprastin, Tavegil. Ich przyjmowanie jest racjonalne tylko w początkowej fazie choroby u dzieci, jeśli mają alergie na żywność lub leki.

Grawitacyjna operacja krwi

Ta metoda leczenia obejmuje metody oczyszczania krwi z substancji, które powodują choroby lub pogłębiają jej przebieg. Wśród tych procedur są:

1. Immunosorpcja. Polega ona na przenoszeniu krwi żylnej przez aparat wypełniony immunosorbentem. Jest to specjalny lek, który wiąże przeciwciała i kompleksy immunologiczne, które uszkadzają naczynia krwionośne.
2. Hemosorpcja. Krew przepuszczana jest przez aparat za pomocą sorbentu, który również oczyszcza go z przeciwciał, kompleksów immunologicznych i przeciwciał. Pomaga pozbyć się toksyn, pobudzić krążenie krwi i poprawić odżywianie tkanek.
3. Plazmafereza. Krew z żyły obwodowej przechodzi przez wirówkę, w której następuje wydzielenie płynu do czerwonych krwinek i osocza. Komórki krwi są następnie zawracane do krwioobiegu za pomocą roztworów osocza lub roztworów zastępujących osocze. To usuwa z krwi przeciwciała, antygeny i kompleksy immunologiczne.

Żywność dietetyczna

Dieta na zapalenie naczyń powinna być hipoalergiczna. Jest to konieczne, aby wykluczyć czynniki, które powodują zapalenie naczyń krwionośnych. Pacjent powinien porzucić smażone i iść do gulaszu. W menu zaleca się wprowadzanie świeżych owoców i warzyw, produktów mlecznych, suszonych owoców i zbóż. Usuń z diety potrzebujesz następującego jedzenia:

• owoce cytrusowe - mandarynki, pomarańcze, cytryny;
• czerwone jabłka, truskawki, truskawki;
• słodkie wypieki;
• jajka;
• słone potrawy;
• alkohol;
• mocna herbata;
• kawa, czekolada;
• chipsy, krakersy, wzmacniacze smaku;
• miód, pyłek;
• grzyby;
• przemysłowe puszki.

Profilaktyka przeciwzapaleniowa

Ponieważ pierwotna postać choroby nie ma ściśle określonego powodu, jej zapobieganie jest trudne. W tym przypadku racjonalne jest jedynie wzmacnianie układu odpornościowego poprzez przyjmowanie immunomodulatorów. Dodatkowo konieczne jest utwardzanie ciała zimnymi biczami, pływanie, pływanie zimą. Poprawa odporności pomaga i prawidłowe odżywianie w połączeniu z regularnym wysiłkiem fizycznym.

Zapobieganie wtórnej postaci choroby ma więcej zasad. Ważne jest, aby wykluczyć z twojego życia czynniki, które powodują zapalenie naczyń. Mając to na uwadze, powinieneś przestrzegać następujących zaleceń:

• wyeliminować długotrwały stres;
• przeprowadzić rehabilitację chronicznych ognisk infekcji;
• dobrze zjeść;
• obserwujcie sen i odpoczynek;
• unikać długotrwałego wpływu na organizm alergenów i czynników środowiskowych związanych z zagrożeniami zawodowymi.