Jest to przydatne dla Ciebie!

W niektórych chorobach serca, nerkach, wątrobie lub w związku z przyjmowaniem pewnych leków, zatrzymanie wody następuje w organizmie. Aby pozbyć się nadmiaru płynu, konieczne jest stosowanie diuretyków. Istnieje wiele ich rodzajów. Dlatego przed wyznaczeniem najskuteczniejszych środków lekarz określa wykonalność jego użycia. Przede wszystkim ocenia efekty uboczne diuretyków.

Jakie komplikacje mogą powodować diuretyki?

Wszystkie diuretyki zmieniają równowagę woda-sól, kwasowo-zasadowy, powodując w ten sposób efekty uboczne:

1. Elektrolityczne. Ilość płynu wewnątrzkomórkowego zmniejsza się, wyświetlane są niezbędne elementy śladowe. Wraz ze zmniejszeniem ilości wody i sodu obniża się ciśnienie krwi, dlatego są one stosowane w leczeniu nadciśnienia, ale leki moczopędne nie są zalecane w przypadku niedociśnienia.
2. Zaburzenia centralnego układu nerwowego. Powodować zawroty głowy, osłabienie, ból głowy.
3. Diuretyki niekorzystnie wpływają na pracę przewodu żołądkowo-jelitowego, powodując nudności, kolkę. Promuj rozwój zapalenia pęcherzyka żółciowego i zapalenia trzustki.
4. Wiele badań wykazało, że przyjmowanie leków moczopędnych może prowadzić do naruszeń w sferze seksualnej.
5. Wszystkie diuretyki zmieniają skład krwi, wywołują pojawienie się trombocytopenii, agranulocytozy.
6. Może powodować reakcje alergiczne.

Diuretyki wpływają na organizm na różne sposoby. Na tej podstawie są one podzielone na grupy:

• inhibitory anhydrazy węglanowej (acetazolamid, dichlorofenamid);
• diuretyki pętlowe (furosemid, bumetanid, kwas etakrynowy, torsemid);
• tiazydy (benzotiazyd, indapamid, metolazon, politiazyd);
• oszczędzanie potasu (spirolakton, triamteren, amiloryd);
• osmotyczny (mannitol, mocznik);
• Antagoniści ADH (sole litu, demeklotsklin).

Każdy z nich ma inny efekt, powodując negatywne reakcje.

Inhibitory anhydrazy węglanowej

Jest to jeden z pierwszych leków moczopędnych. Teraz praktycznie nie są używane. Ale można je przepisać w leczeniu jaskry, jako dodatek do epilepsji.

Inhibitory anhydrazy węglanowej powodują wystąpienie:

Powodują także senność, parestezje. Lek jest wydalany z organizmu słabo i może się kumulować, szczególnie w przypadku niewydolności nerek. W tym przypadku lek ma negatywny wpływ na układ nerwowy. Mogą wystąpić alergie, gorączka.

Leki te nie powinny być przyjmowane z powodu marskości wątroby.

Diuretyki pętlowe

Są uważane za najskuteczniejsze leki moczopędne. Od ciała są wydalane przez nerki. Mają korzystny wpływ na krążenie krwi, obniżają ciśnienie krwi. Są przepisane w leczeniu nadciśnienia tętniczego, ostrej niewydolności nerek, z podwyższonym poziomem wapnia, potasu. Pomimo swojej skuteczności są szkodliwe. Ponieważ:

• powodować hipokaliemię;
• osłabiać słuch;
• wywołać atak dny moczanowej;
• zmniejszyć ilość magnezu i wapnia;
• powodować alergie.

Diuretyki pętlowe usuwają zbyt dużo płynu, powodując odwodnienie. Dlatego, gdy otrzymają zalecane do picia więcej.

Tiazydy

Środki tiazydowe są nowszą generacją inhibitorów anhydrazy węglanowej. Są przepisywane w leczeniu nadciśnienia, niewydolności serca i choroby nerek. W przeciwieństwie do swoich poprzedników, prawie nie powodują komplikacji. Ale ponieważ usuwają sole sodowe, potasowe, prowadzą do:

• hipokaliemia;
• hiponatremia;
• wzrost cholesterolu i rozwój miażdżycy.

W wyniku badań stwierdzono, że tiazydy mogą powodować impotencję.

Leki moczopędne oszczędzające potas

Diuretyki z tej grupy są szczególnie skuteczne w przypadku zaburzeń hormonalnych spowodowanych wzrostem poziomu aldosteronu. Przyczyniają się do obniżenia ciśnienia bez usuwania tak ważnych pierwiastków śladowych jak potas i magnez z organizmu. Ale mogą powodować:

• hiperkaliemia;
• ostra niewydolność nerek;
• ginekomastia;
• impotencja;
• pojawienie się kamieni nerkowych.

Są przeciwwskazane w przewlekłej niewydolności nerek.

Diuretyki osmotyczne

Usuwają duże ilości wody. Dlatego skutecznie zmniejszają ciśnienie wewnątrzczaszkowe, przyspieszają usuwanie toksyn. W związku z tym przyczyną:

Antagoniści ADH

Gdy nowotwory i inne choroby w ciele są syntetyzowane peptydów ADH, które zatrzymują nadmiar wody. W tym przypadku przepisane leki, które hamują ich działanie. Obecnie badana jest skuteczność antagonistów ADH. Ale już zostało odkryte, że prowokują rozwój:

• moczówka prosta nerkowa;
• niewydolność nerek;
• leukocytoza.

Mają również działanie kardiotoksyczne, zaburzają tarczycę.

Pomimo oczywistych korzyści płynących z leków moczopędnych w leczeniu różnych chorób, w szczególności nadciśnienia tętniczego, należy zachować ostrożność. Jest obowiązkowe po powołaniu diuretyków jest konieczne, aby kontrolować skład krwi. Mają wiele skutków ubocznych. Mogą nie być kompatybilne z innymi lekami. Dlatego przed przypisaniem ich lekarz ocenia bilans korzyści i szkód. Określa, który lek jest skuteczniejszy i ile należy go przyjąć.

Czy leki moczopędne są szkodliwe, ich działania niepożądane i przeciwwskazania?

Jakie są niebezpieczne działania niepożądane diuretyków? Wpływa to na naruszenie równowagi kwasowo-zasadowej, homeostazę wodno-elektrolitową, wymianę kwasu moczowego, fosforanów, lipidów i węglowodanów. Oprócz częstych skutków ubocznych leków moczopędnych, są określone. Wszystko zależy od tego, która grupa diuretyczna została użyta. Należą do nich zaburzenia ototoksyczne podczas stosowania sprzężeń zwrotnych, zaburzeń endokrynologicznych w leczeniu spironolaktonem itp.

Efekty uboczne diuretyków, które naruszają równowagę kwasowo-zasadową, zostają zredukowane do:

• zasadowica hipochloremiczna;
• kwasica metaboliczna.

Jeśli chodzi o zmiany w równowadze wody i elektrolitów, te działania niepożądane znaleziono dosłownie natychmiast po rozpoczęciu przyjmowania, nie tylko jako lek do zmniejszania nadciśnienia tętniczego lub łagodzenia obrzęku, ale także jako środek do utraty wagi.

Takie naruszenia obejmują:

1. odwodnienie;
2. hiperhydratacja;
3. hipokaliemia;
4. hiperkaliemia;
5. hipomagnezemia;
6. hiponatremia;
7. hipernatremia;
8. hipokalcemia;
9. hiperkalcemia;
10. niedobór cynku.

Wraz z pobieraniem wody z organizmu fosforany są wydalane, aw rezultacie hipofosfatemia.

I, oczywiście, przyjmowanie diuretyków wpływa na wymianę kwasu moczowego. Podczas przyjmowania leków tiazydowych i pętlowych, stężenie kwasu moczowego we krwi (hiperurykemia) może wzrosnąć we krwi pacjentów.

Skutki uboczne przyjmowania moczopędnego przez metabolizm lipidów to dyslipoproteinemia aterogenna i hipercholesterolemia.

I wreszcie, diuretyki naruszają metabolizm węglowodanów, problemy, które pojawiają się podczas długotrwałego stosowania, oraz krótkoterminowe wykorzystanie tych funduszy.

Przeciwwskazania do otrzymywania diuretyków

Do powołania wszystkich przeciwwskazań diuretyków należą wczesne etapy ciąży, niewydolność wątroby i nerek. Ponadto każda grupa ma swoje specyficzne ograniczenia, które uniemożliwiają stosowanie niektórych diuretyków w każdym konkretnym przypadku.

W przypadku preparatów tiazyd przeciwwskazania to:

• przyjmowanie innych leków wydłużających odstęp QT;
• laktacja i ciąża;
• ostry incydent mózgowo-naczyniowy;
• bezmocz;
• hipokaliemia.

Nie należy przepisywać diuretyków osmotycznych wyłącznie w przypadku problemów z wydalaniem nerki. Wyjątek stanowi mocznik, który nie jest przepisywany pacjentom z ciężką niewydolnością wątroby i niewydolnością wątroby.

Przeciwwskazania do stosowania leków moczopędnych oszczędzających potas u osób z nadciśnieniem tętniczym:

• dna;
• hipokaliemia;
• niewyrównana marskość wątroby;
• bezobjawowa hiperurykemia;
• nietolerancja pochodnych sulfonamidów;
• w dużych dawkach w przypadku pierwszego typu cukrzycy, arytmii żołądka lub w połączeniu z solami litu i glikozydami nasercowymi.

Szkodliwość leków moczopędnych (tabletki)

Wiele osób czyta na różnych stronach, co jest wspaniałym lekarstwem na diuretyki. Jak dobrze pomagają w nadciśnieniu, obrzękach, problemach z układem sercowo-naczyniowym, ile są tańsze niż inne leki i mogą być z powodzeniem stosowane jako środek do utraty wagi.

Logiczne jest, że wiele osób ma pytanie: "Czy tabletki moczopędne są szkodliwe? Jeśli tak, dlaczego diuretyki są niebezpieczne dla ludzkiego zdrowia? Oczywistym jest, że wszelkie leki, w tym leki moczopędne, mogą zaszkodzić ciału pacjenta, zwłaszcza jeśli lek nie został przepisany przez lekarza, ale został przyjęty podczas samodzielnego leczenia przez długi czas i w nadmiernych dawkach, bez uwzględnienia współistniejących chorób i jednocześnie przyjmowanych leków.

Czy tabletki moczopędne są szkodliwe, jeśli przepisuje je lekarz, biorąc pod uwagę stan pacjenta, masę ciała, przyjmowane leki i współistniejące choroby? Tak, ale w znacznie mniejszym stopniu. Ponadto, negatywne skutki mogą zostać zmniejszone przez inne leki.

Czym więc jest szkoda od diuretyków?

Ponieważ osoba, przyjmująca diuretyki, pobudza usuwanie płynu z organizmu, wraz z moczem, traci również wiele substancji mineralnych: potas, sód, wapń, magnez. Oznacza to zaburzenie równowagi wodno-solnej, w wyniku czego zostaje zaburzone:

• krążenie krwi;
• pojawia się mdłości;
• zawroty głowy;
• zwiększone zmęczenie;
• zaczynają się problemy z sercem.

I od stałego odwodnienia, zmniejsza się krążenie krwi i spowolnienie przepływu wszystkich reakcji biochemicznych, które są istotne dla osoby:

• niedociśnienie rozwija się;
• głód mózgu;
• zaburzenia hormonalne;
• utrata przytomności

Jakie są szkodliwe diuretyki oprócz powyższych? Wciągająca Oczywiście, uzależnienie od narkotyków nie jest efektem ubocznym leków moczopędnych, lecz uzależnienie nerek od tego, że pobór płynu z organizmu jest dodatkowo stymulowany, co oznacza, że ​​nerki przestaną to robić same.

Miejsce leczenia nadciśnienia tętniczego

O metodach i metodach leczenia wysokiego ciśnienia krwi

Objawowe nadciśnienie tętnicze w chirurgii

Objawy, przyczyny i leczenie nadciśnienia mózgu u dzieci i dorosłych

Nadciśnienie mózgu jest raczej niebezpiecznym stanem patologicznym. Niebezpieczeństwo tej choroby polega na tym, że zwiększone ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego przyczynia się do ucisku rdzenia.

Rezultatem jest progresja niedokrwienia mózgu....

Leczenie czosnku nadciśnieniem mlecznym

Przepis jest rzeczywiście dość stary. Były traktowane dawno temu, nawet nasze babcie, ale prababki. Jak wiadomo, zanim dostęp do usług medycznych nie był w ogóle możliwy. Chociaż dzisiaj nie można powiedzieć, że każdy z nas może pozwolić...

Co zrobić z migrenami

Treść artykułu

• Co zrobić, gdy migrena się martwi
• Co robić, gdy ból głowy boli
• Jak ustalić, co boli dziecko

Objawy migreny

Ból głowy w tym przypadku koncentruje się na czole, oku lub skroni, czasami może dać szyi. W przypadku braku...

Gdzie leżą nadciśnienie

GDZIE KŁAMSTWO Z NADCIŚNIENIEM. Uzdrawiałem się! Wszystko, co przydatne, gdzieś, gdzie słyszałem, czytałem, pisałem, wkładałem je do folderów. Z biegiem lat zebrało się wiele albumów, przepisów i porad. Mam nadzieję, że przydadzą się tym, którzy cierpią na tę chorobę. Aby...

Jak rozpoznać guz mózgu

W trakcie tej patologii obserwuje się zwiększony podział i modyfikację komórek, które składają się na mózg i jego składniki: włókna nerwowe, błony mózgu, naczynia krwionośne. Złośliwe komórki mogą być transportowane do mózgu również za pomocą krwi lub limfy od osób dotkniętych rakiem...

Wpływ nadciśnienia na układ nerwowy

Nadciśnienie tętnicze to choroba charakteryzująca się objawami różnych objawów: od zawrotów głowy po bóle głowy. Ale zawsze pozostaje taka sama - pacjenci z nadciśnieniem tętniczym cierpią na wysokie ciśnienie krwi. Pomimo wielu przyczyn rozwoju patologii, jednym z głównych czynników jest stres, w kręgach...

Nadciśnienie tętnicze i niewydolność serca

Niewydolność serca powstaje z powodu upośledzenia zdolności mięśnia sercowego do skurczów, w wyniku czego krew w tętnicach pozostaje w stagnacji. Nadciśnienie tętnicze w niewydolności serca nie jest konsekwencją, ale przyczyną. Zwiększone ciśnienie krwi powoduje, że nasz silnik pracuje bardziej intensywnie, co powoduje wyczerpanie mięśnia sercowego. Aby nie przynosić...

Szkoła nadciśnienia tętniczego w Anapa

Cele nauczania w Szkole AH:

1. Uzyskanie wiarygodnych informacji na temat choroby i jej czynników ryzyka.
2. Zwiększona odpowiedzialność za utrzymanie ich zdrowia.
3. Powstawanie racjonalnego i aktywnego podejścia do choroby.
4. Tworzenie motywacji do wyzdrowienia, przestrzeganie leczenia, wdrażanie zaleceń lekarza.
5. Nabywanie umiejętności i

Czy możliwe jest poddanie się poligrafie z nadciśnieniem

Kto nie może być sprawdzony na wykrywaczu kłamstw? Jakie są przeciwwskazania do korzystania z poligrafu?

Na poligrafie nie są odpytywane:

• Osoby poniżej 14 roku życia.
• Nastolatkom w wieku od 14 do 16 lat można udzielić wywiadu z wykrywaczem kłamstw.

Wnioski ze streszczenia dotyczącego nadciśnienia tętniczego

Nadciśnienie tętnicze, podobnie jak każda przewlekła choroba postępująca, łatwiej jest zapobiegać niż leczyć. Dlatego też zapobieganie nadciśnieniu, szczególnie dla osób z obciążonym dziedziczeniem, jest zadaniem priorytetowym. Właściwy styl życia i regularne monitorowanie przez kardiologa pomagają opóźnić lub złagodzić objawy nadciśnienia,...

Skutki uboczne diuretyków i sposoby radzenia sobie z nimi

Przyjmowanie leków moczopędnych jest wskazane w wielu chorobach i stanach, którym towarzyszy zatrzymanie płynów w organizmie. Leki te są szeroko stosowane w leczeniu niewydolności serca, nadciśnienia, zaburzeń czynności nerek. Jednak wraz z pozytywnym efektem mogą również wystąpić efekty uboczne diuretyków.

Informacje ogólne

Efekty uboczne są typowe dla prawie wszystkich leków, ale nie oznacza to, że muszą wystąpić u każdego pacjenta. Jeśli mówimy o możliwych negatywnych skutkach diuretyków, to przede wszystkim objawia się to naruszeniem równowagi wodnej i elektrolitowej organizmu. Przecież zwiększonemu wydalaniu moczu towarzyszy usunięcie ważnych pierwiastków śladowych z organizmu.

Oprócz typowych efektów ubocznych charakterystycznych dla większości leków moczopędnych, istnieją specyficzne negatywne skutki dla organizmu, które są charakterystyczne dla podgrupy moczopędnej lub jej poszczególnych członków.

Poznanie efektów ubocznych diuretyków i sposobów zapobiegania im jest bardzo ważne. Wszakże w przypadku chorób takich jak nadciśnienie i niewydolność serca wymagają one długotrwałego ciągłego odbioru.

Zaburzenia równowagi wody i elektrolitów

Ten efekt uboczny jest charakterystyczny dla wszystkich diuretyków. Może objawiać się odwodnieniem, hiponatremią, hipokaliemią, hipomagnezją, hiperkaliemią itp. Każdy z tych warunków ma swoje własne cechy i metody korekcji lub zapobiegania.

Odwodnienie

Ten negatywny efekt jest najbardziej charakterystyczny dla silnych przedstawicieli diuretyków z grupy diuretyków pętlowych i tiazydowych. Odwodnienie często objawia się przy przyjmowaniu zbyt dużych dawek leków, jak również przy braku wskazań do ich stosowania (na przykład, jeśli chcesz schudnąć, "wypędzić" wodę). Manifestacja odwodnienia:

• niedociśnienie;
• suche błony śluzowe;
• tachykardia;
• bóle głowy;
• zawroty głowy;
• zwiększone zmęczenie.

Aby zapobiec takiemu działaniu diuretyków, należy je przyjmować wyłącznie na podstawie zeznania lekarza, nie przekraczając zalecanych dawek. Aby wyeliminować odwodnienie, należy zaprzestać przyjmowania leków moczopędnych i zwiększyć przyjmowanie płynów.

Hypokalemia

Być może najbardziej znanym negatywnym działaniem diuretyków, z wyjątkiem środków oszczędzających potas, jest hipokaliemia. Rozpoznano, gdy zawartość jonów potasu we krwi spadła poniżej 3,5 mmol / l.

Ten stan ma następujące objawy:

• extrasystole
• tachykardia
• apatia,
• zwiększone zmęczenie
• drętwienie skóry
• atonia mięśniowa,
• depresja
• drażliwość.

Kiedy poziom pierwiastka śladowego zostaje zmniejszony do 2 mmol / l i poniżej, istnieje zagrożenie życia, które objawia się zaburzeniem funkcjonowania komór serca i paraliżem oddechowym.

Dlatego podczas przyjmowania leków moczopędnych należy okresowo monitorować zawartość potasu we krwi. Aby zapobiec rozwojowi hipokaliemii, zalecane są preparaty potasowe (na przykład Asparkam, Panangin), diuretyki oszczędzające potas i zalecane jest stosowanie pokarmów o dużej zawartości tego pierwiastka śladowego (banany, suszone morele, rodzynki, pomarańcze, pomidory).

Kobiety i pacjenci w podeszłym wieku są najbardziej podatni na rozwój tego negatywnego wpływu diuretyków.

Hyperkalemia

Kolejny warunek związany ze zmianami ilości potasu we krwi. Tylko tutaj mówimy o jego podwyższonym poziomie w osoczu (ponad 5,5 mmol / l). Ten negatywny efekt jest charakterystyczny tylko dla diuretyków oszczędzających potas. Należą do nich Veroshpiron, Amiloride, Triamteren, Ispra, Aldactone, itp.

Hiperkaliemia rozwija się najczęściej u osób z cukrzycą, dysfunkcją nerek, a także u osób w podeszłym wieku.

Ponieważ wysoka zawartość potasu w organizmie jest typowa:

• zmiany rytmu serca;
• osłabienie mięśni.

Przy ilości jonów potasu przekraczających 7 mmol / l możliwe jest zatrzymanie akcji serca.

Ta nierównowaga jest korygowana przez zastosowanie diuretyków pętlowych, glukonianu wapnia i wyłączenie pokarmów bogatych w potas z pożywienia. W szczególnie trudnych przypadkach zaleca się hemodializę.

Hipomagnemia

Spadek zawartości magnezu we krwi ma również negatywny wpływ na zdrowie. Efekt magnezji i moczu najczęściej wywoływany jest przez diuretyki pętlowe i osmotyczne.

Ten stan charakteryzuje się:

• zaburzenia rytmu serca;
• zwiększone zmęczenie;
• bóle głowy;
• drżenie;
• podwyższone ciśnienie krwi;
• osłabienie pamięci;
• drgawki;
• zawroty głowy;
• skurcze.

Aby zwiększyć ilość magnezu można przepisać leki z jego zawartością (Panangin, Asparkam) i jeść pokarmy bogate w mikrokomórce. W niektórych przypadkach wprowadzenie siarczanu magnezu jest możliwe w obecności poważnych wskazań.

Hipokalcemia

Spadek poziomu wapnia w organizmie jest najczęściej spowodowany spożyciem przedstawicieli diuretyków pętlowych. W tym stanie manifestacja jest możliwa:

• tetany;
• drgawki;
• suchość, drętwienie i pieczenie skóry;
• zwiększone krwawienie;
• zaburzenia rytmu serca;
• zaćma;
• próchnica;
• utrata wytrzymałości paznokci;
• kruche włosy.

Leczenie obejmuje przyjmowanie witaminy D, suplementów wapnia w tabletkach, a także spożywanie pokarmów zawierających wapń.

Hiperkalcemia

Zwiększona zawartość wapnia z moczopędnie rozwija się dość rzadko i jest typowa tylko dla tiazydów. Dlatego ten typ leków moczopędnych jest zalecany do stosowania w obecności osteoporozy.

Objawy hiperkalcemii to:

• pragnienie;
• zwapnienie tkanek miękkich;
• zaparcie;
• tkliwość kości;
• podwyższone ciśnienie krwi;
• nudności;
• letarg;
• zmiany rytmu serca.

Aby wyeliminować tę patologię, wszystkie pokarmy zawierające wapń są wykluczone z żywności, zaleca się stosowanie roztworu chlorku sodu i diuretyków pętlowych.

Hiponatremia

Najczęściej spożycie tiazydu prowadzi do zmniejszenia zawartości sodu w organizmie. Rzadziej obserwuje się ten efekt uboczny w przypadku oszczędzających potas i diuretyków pętlowych.

Osoby z zaburzeniami krążenia krwi, dysfunkcją nadnerczy, terapią NSAID, barbituranami, lekami przeciwnowotworowymi i tricyklicznymi lekami przeciwdepresyjnymi są predysponowane do wystąpienia hiponatremii. Ponadto może wystąpić zmniejszenie ilości sodu z powodu nagłej eliminacji obrzęków, a także podczas jedzenia z niskim spożyciem soli.

Ten stan charakteryzuje się takimi samymi objawami, jak w przypadku odwodnienia:

• złe samopoczucie;
• osłabienie mięśni;
• zawroty głowy;
• nudności;
• zaburzenia psychiczne;
• redukcja diurezy;
• senność;
• zaburzenie świadomości;
• osłupienie;
• drgawki.

Aby uzupełnić zawartość sodu w organizmie, wstrzykują roztwór chlorku sodu, zmniejszają dawkę moczopędną i przepisują spożycie soli potasu.

Hiperitremia

Ten efekt uboczny jest charakterystyczny dla mannitolu. Kiedy może wystąpić hipernatremia:

• podwyższone ciśnienie krwi;
• drgawki;
• tachykardia;
• uczucie pragnienia;
• pobudzenie psychoruchowe.

Aby przywrócić normalną zawartość sodu przypisano roztwór glukozy i wyłączenie soli z diety.

Wymień naruszenia

Skutki uboczne diuretyków przejawiają się nie tylko zmianami równowagi wodnej i elektrolitowej w organizmie. Aktywnemu wycofywaniu się płynu towarzyszą inne zaburzenia: hiperurykemia, hiperglikemia, hipofosfatemia itp.

Hiperurykemia

Ludzie z otyłością, zaburzeniami metabolizmu puryn i nadciśnieniem są najbardziej podatni na hiperurykemię. Dość często ten stan obserwuje się przy równoczesnym leczeniu diuretykami i beta-blokerami.

Wraz ze wzrostem kwasu moczowego w organizmie istnieje ryzyko dny moczanowej i przewlekłej nefropatii. Aby wyeliminować hiperurykemię, przepisuje się leki moczopędne (Allopurinol), a także specjalną dietę.

Zaburzenia metabolizmu fosforanów

Hipofosfatemię najczęściej obserwuje się podczas leczenia inhibitorami anhydrazy węglanowej. Ten stan charakteryzuje się:

• parestezje;
• naruszenia kurczliwości mięśnia sercowego;
• drżenie;
• tkliwość kości;
• patologiczne złamania.

Aby wyeliminować ten negatywny wpływ, zaleca się podawanie glicerofosforanu wapnia, witaminy D, specyficznych preparatów fosforanowych, jak również zwiększenie spożycia żywności zawierającej fosforan.

Zaburzenia metabolizmu lipidów

Diuretyki, a zwłaszcza tiazydy, mogą powodować negatywne zmiany w metabolizmie lipidów, które objawiają się dysteroproteinemią aterogenną i hipercholesterolemią. Najbardziej charakterystyczne dla tych stanów są kobiety w okresie menopauzy i w podeszłym wieku.

Aby wyeliminować ten negatywny efekt, zaleca się połączenie przyjmowania diuretyków z blokerami kanału wapniowego lub inhibitorami ACE.

Zmiany w metabolizmie węglowodanów

Ze względu na specyficzne działanie tiazydowych leków moczopędnych na trzustkę, hiperglikemia może rozwinąć się po ich zażyciu. Dlatego leki z tej grupy nie są stosowane w leczeniu pacjentów z cukrzycą.

Zaburzenia metaboliczne

Leczenie lekami moczopędnymi może powodować zmiany w stanie kwasowo-zasadowym organizmu. Diuretyki tiazydowe i pętlowe przyczyniają się do większego usuwania jonów chloru, które wywołują zasadowicę metaboliczną.

Środki oszczędzające potas i acetazolamid zapobiegają ponownemu wchłanianiu wodorowęglanu, co prowadzi do kwasicy metabolicznej. Zazwyczaj warunki te nie wymagają specjalnego traktowania. A dla ich zapobiegania ważne jest, aby właściwie dobrać dawkę leków i nie przekraczać ich.

Reakcje alergiczne

W przypadkach nadwrażliwości na przedstawicieli diuretyków rozwijają się reakcje alergiczne. Mogą się zamanifestować:

• wysypki skórne;
• swędzenie;
• obrzęk naczynioruchowy;
• pokrzywka itp.

Pojawienie się takich reakcji na leki wymaga ich anulowania i wyboru bardziej odpowiednich środków.

Zaburzenia endokrynologiczne

Spironolakton (przedstawiciel środków oszczędzających potas) oddziałuje nie tylko z receptorami aldosteronu, ale także z receptorami progesteronu i androgenów. Z tego powodu powstaje:

• zmniejszone libido;
• zaburzenia miesiączkowania;
• feminizacja mężczyzn;
• naruszenie erekcji;
• gruczolak.

Inne działania niepożądane

Oprócz powyższych negatywnych skutków działania diuretyków na organizm, może pojawić się wiele innych:

1. Grupa leków moczopędnych może negatywnie wpływać na ucho wewnętrzne, co znajduje odzwierciedlenie w utracie słuchu i przejawach zaburzeń układu przedsionkowego.
2. Terapia moczopędna często powoduje nieprawidłowości w układzie trawiennym. Objawiają się przez nudności, zmniejszenie apetytu, zaparcia, wymioty, biegunkę, zapalenie trzustki.
3. Wiele leków moczopędnych powoduje zaburzenia krwi w postaci małopłytkowości, leukopenii, eozynofilii, agranulocytozy, anemii.
4. Nadmierne stosowanie leków moczopędnych może powodować niedociśnienie ortostatyczne.
5. Diuretyki mogą powodować zaburzenia czynności nerek i wątroby, zapalenie naczyń, senność, bóle głowy, zmęczenie itp.

Taka liczba możliwych negatywnych skutków leków moczopędnych uniemożliwia ich samodzielne przyjmowanie. Konieczne jest przepisanie lekarzowi przepisującemu optymalny lek i jego dawkę. Jeśli wystąpią jakiekolwiek niepożądane działania na ciało podczas leczenia lekami moczopędnymi, należy skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania porady i korekty leczenia.