Zaparcia: przyczyny, zagrożenia i leczenie

Zaparcie jest stanem narządów przewodu pokarmowego, któremu towarzyszy główny objaw: naruszenie reżimu i / lub niewystarczające opróżnienie jelita. Zaparcie nie jest niezależną chorobą, ale objawem zaburzeń w funkcjonowaniu organizmu, chorób, patologii i dysfunkcji różnych układów. Zaparcia zdiagnozowano u 50% dorosłej populacji i 25% dzieci. Przyczyny zaparcia mogą być jednym naruszeniem diety, niektórych leków, chorób zakaźnych i poważnej patologii, prowadzącej do przewlekłych zaparć.

Objawy zaparcia

W różnych klasyfikacjach zaparcia można rejestrować w różnych przypadkach: od braku kału w ciągu 48 godzin u dorosłych do dopuszczalnego okresu kilku dni bez wypróżniania u niemowląt. W większości przypadków do rozpoznania zaparcia powinny być obecne następujące objawy:

• defekacja u dorosłych z regularnością mniej niż 3 razy w tygodniu;
• opróżnianie jelit u noworodka karmionego piersią, co najmniej 2 razy dziennie (w połączeniu z innymi oznakami zaparcia), po karmieniu mieszankami zastępczymi - mniej niż 1 raz dziennie;
• taborety u dzieci w wieku od 1 do 3 lat mniej niż 5 razy w ciągu 7 dni, u starszych dzieci - rzadziej 3;
• przedłużony wysiłek w procesie wypróżniania, konieczność podjęcia wysiłków w celu opróżnienia jelita;
• masy kałowe wyglądają na suche, gęste grudki o wadze do 40 g (u dorosłych).

Zaparciu mogą towarzyszyć takie doznania, jak:

• subiektywnie postrzegane niekompletne oczyszczanie jelit po użyciu toalety;
• uczucie pełności, wzdęcia, zwłaszcza w dolnej części;
• bolesny proces jelit;
• uczucie "wtyczki" w jamie odbytnicy po wypróżnieniu, itp.

Oprócz głównych objawów zaparcia mogą towarzyszyć nudności, utrata apetytu, ból głowy, zgaga, nieświeży oddech, bezsenność, może nastąpić napad na powierzchnię języka itp.

Klasyfikacja zaparcia

Obecnie nie ma jednolitej klasyfikacji zaparć, jednak zaparcie jako stan jest rozważane w zależności od stadium zaparcia i przyczyn.
Przyczyny zaparcia u dorosłych i dzieci mogą rozróżnić następujące rodzaje naruszeń wypróżnień:

• pierwotne zaparcia występują w patologii wrodzonej lub nabytej, anomalii odbytnicy, unerwienie tej części jelita;
• wtórne zaparcia występują z powodu choroby, urazu, a także jako efekt uboczny terapii lekowej;
• zaparcia idiopatyczne rozpoznaje się z naruszeniem funkcji motorycznej jelit z niezidentyfikowanych przyczyn.

Klasyfikacja patogenetyczna podkreśla następujące rodzaje zaparć:

• zaparcie pokarmowe występuje w wyniku braku przyjmowania płynów, błonnika pokarmowego lub ogólnie zmniejszonej objętości pożywienia;
• zaparcie mechaniczne jest spowodowane zwężeniem światła jelita pochodzenia organicznego;
• dyskinetyczne zaparcia występują z powodu dysfunkcji narządów trawiennych, unerwienia jelit, itp.

Zgodnie z obrazem klinicznym, zaparcia dzielą się również na typy zależne od napięcia ścian jelit.

• Ze zmniejszonym tonem, funkcjonalne zaparcia nazywają się atonicznymi. Perystaltyka jelit jest zwiotczała, masy kałowe poruszają się powoli, co prowadzi do ich nagromadzenia i opóźnienia defekacji. Atoniczne zaparcia są w większości przypadków spowodowane przez hipodynamię, niedostateczną aktywność motoryczną, naruszenie diety (brak regularnego przyjmowania pokarmu, co zmniejsza aktywność perystaltyki). Również atonia jelita często rozwija się w starszym wieku ze zmianami w tonie włókien mięśniowych i zwieraczy.
• Spastyczne zaparcia charakteryzują się brakiem bólu podczas kału, ale towarzyszą mu wzdęcia, ociężałość w jamie brzusznej, uczucie pełności, wzdęcia, skurcze (kolka) jelit. Stolec podczas defekacji wydostaje się w niewielkich ilościach, a przedłużone opóźnienia w kale mogą nie zostać zarejestrowane.
  Spastyczne zaparcia występują z powodu skurczów tkanki mięśniowej w niektórych częściach jelita, w wyniku czego masy kału gromadzą się i prawie nie poruszają się w jamie jelita. Najczęstsze przyczyny zaparcia spastycznego u dorosłych to choroby endokrynologiczne, zwiększony ton ścian jelit, stany stresowe.

W zależności od ciężkości i czasu trwania choroby, rozpoznawane są ostre lub przewlekłe zaparcia. Jeśli defekacja nie jest obserwowana przez kilka dni z rzędu, rozpoznawane jest ostre zaparcie. Przyczynami tego stanu mogą być mechaniczne przeszkody w jelicie z powodu urazu, guza, niedrożność dynamicznej etiologii spowodowanej stanem zapalnym, wyraźny skurcz, a także przedłużona hipodynamia (w łóżku, paraliż dolnej części ciała), urazowe uszkodzenia mózgu, efekt uboczny przyjmowania pewnych leków.

Dlaczego zaparcia występują u dorosłych?

Przyczyny zaparcia mogą służyć wielu czynnikom, zarówno medycznemu, jak i społecznemu. Niemal każda osoba ma przejściowe zaparcia podczas zmiany diety, braku równowagi dietetycznej, choroby lub leczenia, podróżowania itp. Zaparcie czynnościowe jest częstym towarzyszem okresu ciąży: zmiany fizjologiczne w ciele kobiet w ciąży prowadzą do trudności w poruszaniu masami kałowymi i opróżniania jelit.

• Najczęstsze przyczyny zaparć to niewystarczające przyjmowanie płynów, diety o niskiej zawartości włókien, nieregularne posiłki i brak aktywności fizycznej. Brak grubego włókna w zużytych produktach prowadzi do pogorszenia perystaltyki (skurcz mięśni w jelicie), co zapobiega przemieszczaniu się mas kałowych i opróżnianiu. Celuloza (włókno roślinne), przyczyniająca się do zwiększenia kału i ułatwiania jego rozwoju, znajduje się w warzywach, owocach, zbożach i grubych ziarnach itp. Z powodu braku podobnych produktów i nadmiaru łatwo przyswajalnych substancji, szczególnie z produktów o wysokiej zawartości węglowodanów (biały chleb, pieczenie, słodycze), zmniejsza się szybkość i siła skurczu włókien mięśniowych. Szczególnie niebezpieczne jako prowokacja zaparcia jest połączenie nierównowagi żywieniowej, niskiego spożycia płynów i niskiej aktywności fizycznej.
• Styl życia i rozwinięte nawyki mogą również powodować przewlekłe zaparcia. Akt defekacji - proces jest częściowo kontrolowany, wysiłek fizyczny może być odłożony na jakiś czas. Próby opóźnienia porannego wypróżnienia, które powstają w odpowiedzi na wzrost ciśnienia kału na ścianach jelita po opuszczeniu łóżka, powodują zaparcia, ponieważ przy regularnym odsuwaniu toalety po snu, odbyt będzie potrzebował coraz więcej podrażnień ilość kału w jamie jelita.
• Czynniki psychogenne, które obejmują stany depresyjne, przeciążenie, zakłócenie snu, odpoczynek, konflikty, lęki, a także zmiany sytuacji w różnych grupach wiekowych, powodują nawet jedną trzecią wszystkich przypadków przewlekłych zaparć. Nieprzyjemny stan osłabia tryb wypróżniania, zakłócając zwykłą rutynę ruchów jelit.
• Przyjmowanie leków i suplementów diety w niektórych przypadkach wywołuje efekt uboczny w postaci zaparć. Podczas wyznaczania leków o działaniu utrwalającym lub wpływających na odcień jelita, należy wcześniej podjąć środki zapobiegawcze.
  Dla grupy leków, może powodować zaparcia, zawierają NSAID (niesteroidowe leki przeciwzapalne, na przykład, ibuprofenu), przeciwskurczowe leki, środki znieczulające, środki przeciwwrzodowe, absorbenty, antybiotyki jelit i, leki przeciwdepresyjne, przeciwpadaczkowe, przeciwgrzybicze, przeciw gruźlicy i inne. Niewielka ilość leków ma zdolność do szybkiego rozrywania funkcję ruchu jelit, w większości przypadków na rozwój zaparć wymaga długiego przebiegu leczenia.
  Warto pamiętać, że długotrwałe lub regularne przyjmowanie środków przeczyszczających powoduje również zmniejszenie napięcia mięśni jelita i brak równowagi flory jelitowej, co prowadzi do wtórnego zaparcia.

Inne przyczyny zaparcia obejmują:

• zapalna choroba jelit, etiologia naczyniowa (z towarzyszeniem upośledzonego krążenia krwi w tkankach);
• choroby układu trawiennego, dysfunkcja gruczołów dokrewnych;
• niedrożność jelit spowodowana mechanicznymi przeszkodami (guzy, polipy, nienormalna struktura);
• zanik mięśni, unerwienie mięśni w okolicy miednicy, często z powodu urazów rdzenia kręgowego;
• zespół bólu podczas defekacji z hemoroidami, pęknięcia błony śluzowej odbytnicy, odbytu, skurcz zwieracza odbytu itp.

W rozwoju zaparć może również być przyczyną długotrwałego zatrucia (zatrucia organizmu niektórymi związkami rtęci, ołowiu itp.)

Zaparcia u dzieci

Niemowlęta mogą cierpieć na zaparcia z powodu niedojrzałości układu nerwowego, adaptacji układu trawiennego. Wczesne wprowadzanie pokarmów uzupełniających, nieprzestrzeganie zaleceń dotyczących wyrobów piśmienniczych, niedostatecznej ilości płynów, zwłaszcza w czasie upałów lub nadmiernego zawijania, mięśni dystonii, brak witaminy D, A tłumaczeniu na sztucznym karmieniu, zastępując mieszaninę, alergie pokarmowe, niedobór enzymu i inne przyczyny mogą również wywołać zaparcia.
W wieku od 1 do 3 lat niedożywienie, zaburzenia odżywiania, brak grubych włókien i płynów oraz różne zaburzenia równowagi flory jelitowej stają się częstą przyczyną zaparć.

Psychogenne etiologia zaparcia u niemowląt mogą być spowodowane niewłaściwym czasie nocnika, przymusowo gospodarstwa, kary za moczu, jak również początek wizyta przedszkolach, zmiany związane ze stresem w trybie dziennym, żywienia, trzeba udać się do wspólnych toalet.

Czy muszę leczyć zaparcia?

Chociaż zaparcie jest objawem zaburzenia w ciele, nie jest konieczna żadna choroba, diagnoza i leczenie. Zagrożenia wynikające z regularnego zaparcia spowodowanego stylem życia, nawykami żywieniowymi:

• równowagi rozwój mikroflory jelitowej (Dysbioza), co powoduje zmniejszenie odporności lokalnego i ogólnego, niezgodny z procesów fermentacji powoduje niedobory witaminy, składniki odżywcze;
• dysfunkcje i choroby przewodu żołądkowo-jelitowego (uchyłkowatość, hemoroidy, procesy zapalne itp.);
• zatrucie organizmu długotrwałymi masami kałowymi w jamie jelita;
• powstawanie polipów, guzów jelita;
• niedrożność jelit.

Leczenie zaparć

W terapii, podobnie jak w zapobieganiu zaparciom, ważną rolę odgrywa zrównoważona dieta i reżim jedzenia. Uwaga na skład diety jest podstawowym czynnikiem w leczeniu zaparć o niemal każdej etiologii. Pacjenci cierpiący na przewlekłe zaparcia powinni być świadomi prowokatorów i pokarmów, które pomagają w poprawie opróżniania jelit.

Produkty, które powodują zaparcia, zawierają substancję taninową. Zwłoki propagować defekacji użycia w suszonych jagód, formowanych produktów zawierających kakao (w tym czekolada), czarnej herbaty, czerwonego wina, jak również pyurirovannye, puree żywności, zbóż śluzowych, a zwłaszcza ryżu i grysiku i galaretki.
Włączenie do diety następujących produktów pomaga w regularnym opróżnianiu jelit:

• chleb żytni, wyroby piekarnicze o dużej zawartości otrębów;
• warzywa i owoce, najlepiej nieprzetworzone (surowe), a także suszone owoce (głównie suszone śliwki);
• zboża i boczne dania z kaszy gryczanej, płatków owsianych, płatków jęczmiennych;
• świeże produkty mleczne;
• naturalne marynowane, marynowane, fermentowane warzywa z naturalnym procesem fermentacji (kiszona kapusta, ogórki kiszone itp.);
• zwiększona ilość płynów (woda mineralna i pitna, soki, napoje owocowe, kompoty), a także kwasy i piwo z naturalnej fermentacji;
• chude mięso z dużą liczbą inkluzji tkanki łącznej itp.

Posiłki powinny odbywać się 5 razy dziennie, z regularnością i reżimem. Przy braku przeciwwskazań zalecane jest doprowadzenie objętości płynu do 2 litrów na dzień. W przypadku spastycznego zaparcia, któremu towarzyszą skurcze jelit, zaleca się picie podgrzanej wody mineralnej.

Jednak przed rozpoczęciem przejść na dietę, zmniejsza skłonność do zaparć, należy skonsultować się z lekarzem, aby zdiagnozować przyczynę tego zjawiska, jak w niektórych rodzajach zaparcia picia zwiększone ilości błonnika może prowadzić do zwiększonego wzdęcia, wzdęcia, zwiększać intensywność spastycznych zjawisk jelit powodować ból. W takich przypadkach dostosowanie diety, bez ograniczania lub pokarmów, które zwiększają produkcję gazu, leczenie można rozpocząć od małych włączenia błonnika w diecie w połączeniu ze sobą leki przeciwskurczowe.
Zaparcia spowodowane brakiem aktywności fizycznej w połączeniu z innymi czynnikami wymagają kursów ćwiczeń, które poprawiają ruchliwość jelit.

Laxative przeciw zaparciom

Używanie środków przeczyszczających w leczeniu stanów jest dość kontrowersyjnym problemem. W długich kursów organizm przyzwyczaja się do stosowania leków, które stymulują perystaltykę czy inny sposób, który powoduje nie tylko zmniejszenie wpływu leków, ale również zaostrzyć naruszenie. Według badań, w większości przypadków przyjmowanie środków przeczyszczających nie jest konieczne.

Wśród leków stosowanych do poprawy wypróżnienia, wyizolowane grupy leków, które zwiększają perystaltykę (bisakodyl, ekstrakty z senesu, rabarbaru, rokitnika i m. G), zwiększając ilość wody w jelitach poprzez działanie osmotyczne (różnych preparatów soli laktulozy i T d..), jak również połączone środki (Regulaks, Agiolax, Kafiol, itp.). Opróżnianie jelita jest również możliwe przy użyciu lewatywy lub mini-lewatywy (Microlax).
Leki do regularnego stosowania są przepisywane wyłącznie przez lekarza po zdiagnozowaniu przyczyn. Zaparcia spastycznej etiologii i zaparcia z powodu mechanicznej niedrożności jelita, a także inne przyczyny opóźnionego wypróżnienia wymagają innego podejścia do terapii, a środki do samodzielnego przepisywania są niedopuszczalne.

Przyczyny i szybkie leczenie zaparć u dorosłych

Zaparcia - trudności lub systematycznie niewystarczający ruch jelit. Objawia się w postaci opóźnienia wypróżnień przez 48 godzin lub dłużej, lub trudnego wypróżnienia stolca.

Wielu mężczyzn i kobiet nie zdaje sobie sprawy z konsekwencji takiego zjawiska, a niektórzy w ogóle nie zauważają problemu. Choroba stolca staje się widoczna, gdy żołądek zaczyna boleć, a chęć opróżnienia jest fałszywa. W przypadku regularnych zaparć konieczne jest ustalenie przyczyny choroby za pomocą dokładnej diagnozy.

Co to jest zaparcie?

Normalne stolce u osoby dorosłej powinny występować od jednego do trzech razy dziennie. Zaparcia - stan patologiczny, w którym pacjent nie ma stolca dłużej niż jeden dzień. Według ICD 10 kod tej choroby wynosi 59,0. Patologia ma inny termin medyczny - zaparcie. Najpoważniejsza postać patologii nazywa się zaparciem.

Fiksacja funkcjonalna może wystąpić u osób spożywających niewystarczającą ilość żywności zawierającej błonnik.

Przewlekłe zaparcia występują często u osób dorosłych. Naprawę można uznać za chroniczną, jeśli naruszenie naruszone jest przez okres sześciu miesięcy. Krzesło nie jest więcej niż trzy razy w tygodniu, ma gęstą teksturę. Wynika to z niechęci ludzi do szukania pomocy u lekarza w celu wyeliminowania tego zjawiska. Częste opóźnienia w defekacji mają niekorzystny wpływ na ludzkie zdrowie. Ważne jest, aby wykryć problem na czas i zapobiec sytuacji, w której sytuacja będzie bardziej skomplikowana.

Objawy patologii

Często po serii codziennych spraw i obaw osoba nie zauważa nieprawidłowego funkcjonowania przewodu pokarmowego. Objawy wystąpienia stanu patologicznego rzadko są wyrażane w pierwszym etapie. Możesz mówić o zaparciach, jeśli są oznaki:

• Brak krzesła przez więcej niż trzy dni.
• Kał podczas defekacji w postaci gęstych grudek przypomina owce.
• Mała masa odchodów.
• Defekacja jest możliwa przy silnym wysiłku.

Oprócz typowych znaków, istnieje wiele subiektywnych odczuć:

• Wzdęcia, rozwój wzdęć.
• Uczucie przepełnienia jelit.
• Ból przy próbie opróżnienia.

Często dodatkowym objawem fiksacji jest osłabienie, mdłości.

Przyczyny opóźnionego stolca

Łatwo pozbyć się zaparć na zawsze, wystarczy wyeliminować jego przyczyny. Większość ludzi cierpi z powodu zaburzeń jelitowych spowodowanych niedożywieniem i brakiem ruchu, nadmiernym obciążeniem emocjonalnym. Czynniki te można dostosować bez większych trudności.

Istnieją inne przyczyny tego objawu:

• Antybiotykoterapia, leki.
• Interwencje chirurgiczne.
• Choroba układu hormonalnego.
• Ciąża
• Patologia przewodu żołądkowo-jelitowego.
• Nowotwory w jelitach.

Często zatrzymanie stolca występuje u osób starszych i kobiet z menopauzą. U dziewczynek pojawienie się fiksacji spowodowane jest zaburzeniem hormonalnym podczas ciąży. Zaciski pochodzą z nadmiernego spożycia tłustych i smażonych potraw.

Jak pozbyć się zaparć

Możliwe jest leczenie zaparć u dorosłych w domu, przy pomocy nowoczesnych leków lub przy użyciu tradycyjnych metod. Jeśli objawy występują rzadko, a ich przyczyny są nieszkodliwe, leczenie w domu będzie skuteczne. Kiedy patologiczne procesy zachodzące w organizmie na zaparcia są trudne bez leczenia choroby podstawowej.

Tradycyjna medycyna

Szybko można wyleczyć za pomocą nowoczesnych leków. Najszybszym sposobem na pokonanie zaparć jest użycie świecy glicerynowej. Narzędzie jest używane, jeśli pacjent nie ma procesu zapalnego w jelicie, nie ma szczelin odbytu.

Czopki glicerynowe łatwo podrażniają błonę śluzową odbytu, stymulując perystaltykę. Przyczyniają się do rozcieńczania mas kałowych. Świece są bezpieczne dla osób starszych i kobiet w ciąży.

Innym sposobem na szybkie i bezpieczne wyeliminowanie zaparć są mikroukłady. Różni się od zwykłej lewatywy niewielką objętością płynu. W składzie mikrochromaczy znajdują się aktywne substancje, które szybko działają na jelita.

Istnieją leki, które mogą szybko wyeliminować objawy. Ale nie nadają się one do leczenia przewlekłych zaparć. Skuteczne leki na zaparcia:

• Bisacodyl - lekarstwo na stagnację w jelitach. Możesz przyjmować doustnie, jak to jest dostępne w tabletkach i drażetkach. Jedna tabletka jest pobierana przed snem. Jeśli to nie pomoże, dawkę zwiększa się do trzech tabletek.
• Guttalax jest lekiem przeczyszczającym. Dostępne w postaci kropli i tabletek.
• Senadexin jest skutecznym lekarstwem na zaparcia. Nie zaleca się leczenia przewlekłego, ponieważ uzależnia i przyczynia się do wypłukiwania wapnia z organizmu.
• Krople Slabilen biorą udział w eliminacji objawów spowodowanych przez patologie odbytnicy.
• Regulax - leki przeczyszczające zmniejszające zatrzymanie stolca spowodowane atonia jelit.
• Dulcolax - tabletki o szybkim działaniu przeczyszczającym. Sprowokowane skurcze ścian jelita grubego.

Leki pomogą uporać się z zaparciami, ale lekarz powinien leczyć stałe przywiązania po dokładnej diagnozie.

W przewlekłych zaparciach można przepisać:

Ostry zamek pomoże wyeliminować:

Metody ludowe

Niektórzy ludzie nie ufają narkotykom, z obawy przed skutkami ubocznymi narkotyków. W takim przypadku metody tradycyjnej medycyny pomogą pokonać opóźnienie defekacji. Receptury są sprawdzane, były używane wiele lat temu do opróżniania jelita.

• Olej rycynowy po podaniu doustnym eliminuje zaparcia po 6 godzinach. Narzędzie ma przeciwwskazania. Nie zalecane dla pacjentów z cukrzycą, osób cierpiących na przewlekłe zaparcia i kobiet w ciąży.
• Olej lniany ma pozytywny wpływ na jelita. Zaleca się napełnianie ich gotowymi posiłkami i sałatkami. Może pomóc w zaparciu mąki lnianej, wstępnie zmieszanej z kefirem. Jedna szklanka wymaga łyżki stołowej surowców.
• Mieszankę otrębów i kefiru należy stosować przed snem. Ten środek pomaga zapobiegać zaparciom. Kefir można zastąpić kwaśnym mlekiem.
• Możesz oczyścić ciało za pomocą nasion lnu. Przygotuj wywar i nalegaj na 2 godziny. Napój bulionowy na jeden dzień. Możesz posiekać nasiona w młynku do kawy i dodawać je do posiłków przez cały dzień.
• Rabarbar pomaga normalizować stolce 10 godzin po aplikacji. Z rośliny przygotuj wywar, który zaleca się wypić przed snem.
• Szybko eliminuje zaparcia miód rozpuszczony w zimnej wodzie. Pij, popijaj, popijaj. Długie narzędzie zabezpieczające nie wyeliminuje.
• Lewatywa olejowa jest uważana za skuteczny sposób na wyeliminowanie objawów. Aby pozbyć się stagnacji mas kałowych u dorosłych, potrzebujesz 100 ml. lekko rozgrzany olej roślinny. Za pomocą strzykawki olej jest wprowadzany przez odbyt.
• Z zaparciami można jeść suszone owoce. Śliwki są bardzo słabe.
• Nasiona babki lancetowej pomogą pacjentowi poradzić sobie z brakiem defekacji. Nasiona parzy się i podaje. Lek przyjmuje się jedną łyżką na pusty żołądek.
• Najprostszym sposobem zwalczania zaparć jest picie płynów. Normalna czysta woda, pijana rano na pusty żołądek, pomaga ustalić trawienie.
• Odwar z nasion anyżu, kminku, kopru pomaga przywrócić prawidłowy stolec. Buliony są przygotowywane z mieszanki nasion w równych proporcjach.
• Normalizuje buraki stołka. Warzywo jest spożywane na surowo.
• Soki warzywne wyeliminują to zjawisko. Gdy stolec jest opóźniony, zaleca się sok z ziemniaków, marchwi i selera. Napoje mogą się mieszać.

Metody domowe są skuteczne, eliminują problem bez pigułek, jeśli objawem jest przejadanie się, jedzenie niezdrowego jedzenia.

Nie da się pozbyć stałych urządzeń przy pomocy ludowych przepisów. Metody przyniosą chwilową ulgę, ale symptomy szybko powrócą, jeśli przyczyna nie zostanie naprawiona.

Moc

Aby wyeliminować naprawę, należy organizować jedzenie, eliminując prowokacyjne produkty i wchodząc w dietetyczne potrawy, które są słabe.

Produkty zawierające błonnik mogą pomóc w wyeliminowaniu lub zapobieganiu objawom. Takie produkty spożywcze obejmują:

• Surowe warzywa.
• Kultury owocowe i jagodowe.
• Wodorosty
• Suszone owoce.
• Orzechy

Również osoby z trudnymi defekacjami są polecanymi produktami zawierającymi kwasy organiczne. Szczególnym miejscem jest kefir i acidophilus. Ważne jest, aby jeść produkty mleczne w pierwszym dniu gotowania. Ten produkt pomoże normalizować krzesło.

Z napojów lepiej wybrać czystą wodę. Lepiej pić wodę zaraz po przebudzeniu i spożywać co najmniej 1,5 litra płynu przez cały dzień. Woda z dwutlenkiem węgla jest przydatna w jelitach i należy ją pić.

Walkę z nieprzyjemnym zjawiskiem można prowadzić za pomocą produktów o działaniu przeczyszczającym. Jedząc codziennie mąkę owsianą, otręby, suszone śliwki, możesz zapobiec pojawieniu się opóźnionego ruchu jelit.

Konieczność ograniczenia spożycia tłuszczów i węglowodanów. Tłuszcze zwierzęce są generalnie lepiej wykluczone z diety. Musisz całkowicie usunąć czekoladę i inne słodycze z menu.

Posiłki powinny być częste i ułamkowe. Jedzenie powinno być spożywane w małych porcjach.

Prawidłowe odżywianie - główny punkt na drodze do wyzdrowienia. Narkotyki nie pomogą, jeśli nie dostosujesz diety.

Jeśli wszystko inne zawiedzie, a brak stolca martwi się coraz bardziej, musisz zwrócić się o pomoc lekarską od lekarza. Lekarz przepisze kompleksowe leczenie, oparte na wynikach procedur diagnostycznych.

Zapobieganie

Lepiej zapobiegać opóźnieniu stolca niż leczyć, ponieważ zakotwienie jest niebezpieczne dla całego ciała. Przede wszystkim musisz dostosować moc. Odmówić jedzenia przed snem. Aby utrzymać ton mięśni brzucha wymaga aktywności fizycznej. Lekkie ćwiczenia rano ożywią i pomogą uniknąć problemów trawiennych. Możesz wykonywać specjalne ćwiczenia mające na celu napięcie i rozluźnienie mięśni brzucha.

Stres wpływa na ciało. Jeśli nie możesz uniknąć stresujących sytuacji, nerwowego przeciążenia, musisz nauczyć się radzić sobie z problemami przy minimalnych stratach. Może potrzebować pomocy psychologa.

Opóźniony stolec powoduje poważne skutki i zmiany w ciele. Nie lekceważ symptomu, nawet jeśli nie jest on bardzo niepokojący i nie pojawia się często. Czasami przyczyny patologii mogą być tak niebezpieczne, że jeśli lekarz interweniuje przedwcześnie, prowadzą do śmierci. Przy najmniejszym podejrzeniu chorób układu pokarmowego należy skonsultować się z lekarzem.

Przyczyny i leczenie zaparć u dorosłych

Zaparcia lub nawykowe zaparcia u dorosłych stanowią poważny problem nie tylko dla gastroenterologii, ale także dla innych gałęzi medycyny, na przykład gerontologii. Zaparcia u osób w podeszłym wieku, a zwłaszcza u obłożnie chorych często prowadzą do pogorszenia czynności jelit jako całości, zwiększają samozatrucie organizmu, obniżają odporność i powodują, że pacjent pozostaje w łóżku przez długi czas.

Jakie są przyczyny zaparcia u dorosłych? Jak radzić sobie z tą nieprzyjemną chorobą i jak rozumieć cechy zaparcia, aby nie zaszkodzić pacjentowi? O to chodzi i zostaną omówione. Najpierw jednak trzeba bardzo krótko wyjaśnić, jaki stan nazywa się nawykowym zaparciem, aby uniknąć różnych niekonsekwencji.

Co to jest zaparcie?

Być może każdy może sformułować na swój sposób pojęcie zaparcia. Czym jest zaparcie lub zaparcie? Przez to rozumie się powolny, trudny lub niewystarczający ruch jelit. Być może najbardziej kontrowersyjny jest pierwszy wskaźnik zaparcia - regularność. Z drugim (bolesnym wysiłkiem) i trzecim głównym czynnikiem - poczucie niewystarczającego opróżniania jest znacznie wyraźniejsze.

Według współczesnych badań fizjologicznych regularne oczyszczanie jelit u zdrowych ludzi w dużym stopniu zależy od stylu życia i od rodzaju diety. Według rosyjskich fizjologów prawie 65% zdrowych osób codziennie wypróżnia się, 23% - dwa razy, a 6% dorosłych - nawet trzy razy dziennie, i jest to wariant normy. U innych pacjentów opróżnianie jelit występuje raz na 2, a czasem na 3 dni.

Zaparcia u dorosłych (a mianowicie brak defekacji) zwykle mieszczą się w określonych ramach czasowych. Jest to zaburzenie funkcji ewakuacji jelita, w której zaburzona jest ewakuacja mas kałowych, i nie występuje całkowite wypróżnienie przez więcej niż trzy dni.

Fizjologowie, gastroenterolodzy i proktolodzy zgodzili się, że zaparcia będą opóźnione ruchy jelit więcej niż raz na trzy dni. W niektórych zaleceniach można przeczytać o okresie dwóch dni lub więcej, ale ta przestarzała norma w warunkach dużych miast i osiadłej populacji nie pasuje nikomu.

Zaparcia uznaje się za takie naruszenie defekacji, w którym kał może być regularny, ale występują trudności związane z opróżnianiem jelita z powodu braku ciśnienia w jamie brzusznej lub odczuwane jest niewystarczające opróżnianie.

W rezultacie stolec z miękkiej gumy staje się suchy i gęsty. Prowadzi to do urazu błony śluzowej odbytnicy i powierzchni jelita grubego, powodując przewlekłe pęknięcia odbytnicy. Zaparcia nawykowe są jednym z najważniejszych czynników ryzyka hemoroidów, a nawet nowotworów złośliwych jelita i krwawienia z jelit. Według statystyk, około 45% całkowitej dorosłej populacji cierpi z powodu tego problemu.

Dlaczego występują zaparcia i jak się pojawiają?

Najczęściej typowe nieskomplikowane spowolnienie funkcji ruchowej jelita u dorosłych pojawia się ze względu na zmiany nawyków żywieniowych i wchłanianie dużych ilości suchej karmy (przekąski i fast food). Występuje również zaparcie przy zmniejszonej aktywności mięśniowej ścian jelit. W celu aktywnej redukcji jelita, w diecie musi być obecna gruba celuloza.

Posiłki powinny być małe, ale regularne. Faktem jest, że hormony trawienne są produkowane z aktywnym udziałem kory mózgowej i rozpoczyna się ich synteza i uwalnianie połączenia warunkowo-odruchowego. Odżywianie jest bardzo ważne, aby wyeliminować zarówno zaparcia, jak i biegunkę.

W nowoczesnych miastach, biurowym stylu życia i niskim poziomie aktywności fizycznej, brak treningu sportowego, a zwłaszcza gimnastyki porannej, niewielka ilość czasu spędzonego na chodzeniu, wieczorne oglądanie telewizji, a zwłaszcza jedzenie na noc - kaloryczne i wyrafinowane - prowadzi do takiego problemu u dorosłych.

Jedną z najważniejszych przyczyn zaparć u dorosłych jest zaostrzenie hemoroidów. W takim przypadku pacjent obawia się prawidłowego wypróżnienia z powodu silnego bólu i próby świadomego trzymania kału. Jest to o wiele bardziej szkodliwe niż nadmiar środka przeczyszczającego, ponieważ takie zaburzenie regulacji neurorefleksowej niszczy cały dobrze zrównoważony układ pionowych połączeń między jelitem a korą mózgową, a ostatecznie nasilają się objawy zaparcia.

Różne miejscowe zmiany chorobowe i choroby jelit - różne zrosty, pojawianie się polipów i uchyłków, łagodne, a zwłaszcza nowotwory złośliwe, choroba Crohna i objawy przewlekłego zapalenia okrężnicy - prowadzą do opóźnienia w kale. W niektórych przypadkach nadmierna aktywność mięśni powoduje zaparcia. Pacjent jest poważnie obciążony i wkrótce takie próby zmniejszają jego zdolność do prawidłowego ruchu jelit. W rezultacie normalne pragnienie opróżnienia jelita może zmniejszyć się, a następnie całkowicie zniknąć.

Zaparcia prowadzą do złych nawyków, takich jak palenie i picie alkoholu, zwłaszcza piwa. Piwo, pijane prawie codziennie w dużych dawkach (2 - 3 litry), oprócz przeciążenia objętościowego prowadzi do wymywania korzystnych mikroorganizmów, podrażnienia jelit i rozwoju dysbakteriozy. Dlatego natychmiast po zatruciu alkoholem dochodzi do obfitej biegunki, która zostaje zastąpiona długotrwałym zaparciem. Zobacz artykuły na ten temat "Zaparcia po alkoholu", "Jak leczyć biegunkę po wypiciu piwa?".

Słabość dorosłych mięśni dna miednicy, w szczególności ściany brzucha u całych poddanych i pomnażających się kobiet, oraz przyjmowanie różnych leków, które mogą zmniejszyć siłę mięśni jelitowych, a także przyczynić się do rozwoju dysbiozy (antybiotyków), prowadzą do opóźnienia w kale u osoby dorosłej.

Jakie są zaparcia?

Współczesna medycyna rozróżnia co najmniej kilkanaście rodzajów zaparć, ale wszystkie można zredukować do dwóch różnych rodzajów przepływu, do atonicznych i spastycznych. Sędzia dla siebie:

• Najczęściej występują zaparcia przewodu pokarmowego lub pokarmowe. W przypadku, gdy osoba w jego diecie ma niedobór błonnika i preferuje białko, mączkę lub słodki pokarm, taki jak pieczenie i makaron, wtedy ten typ zaburzenia występuje. Czasami ten typ obejmuje niedożywienie, brak płynów, a nawet defekty układu stomatologicznego;
• Zaparcie neurotyczne lub neurogenne. Są one spowodowane przez naruszenie ruchliwości jelit. Powstają w wyniku przewlekłej depresji, stresu, niezdolności do czyszczenia jelit na czas i potrzeby przetrwania. Prowadzi to do zmniejszenia perystaltyki i zaburzeń przepływu pokarmu przez jelita lub, przeciwnie, powoduje nerwową biegunkę;
• Zaparcia hipodynamiczne często występują u pacjentów, którzy zmuszeni są pozostawać w łóżku, a następnie ten stan jest przejściowy. Po normalizacji stanu i powrocie do aktywnego życia, te zaparcia same się rozwiązują. Stają się niebezpieczni u pacjentów z ciągłym ograniczeniem ruchliwości, w podeszłym wieku, a także u osób prowadzących siedzący tryb życia;
• Zapalne zapalne występuje na tle zapalenia jelit i zapalenia jelita grubego, w obecności zapalenia uchyłka, z naruszeniem procesów chemicznych w jelicie;
• Pojawia się proktogenny rodzaj zaparcia u pacjentów z hemoroidami, z pęknięciami odbytnicy, ropnymi chorobami zapalnymi strefy odbytu i w tym przypadku zaparcie jest spowodowane przez bolesny akt defekacji, jak również zmniejszenie wrażliwości receptorów odbytnicy;
• Zaparcia mechaniczne występują w przypadku mechanicznego niedrożności spowodowanej różnymi nowotworami jelit, chorobą Leśniowskiego-Crohna, procesami zapalnymi w okolicy miednicy i innymi procesami objętościowymi.

Należy również krótko wspomnieć o zaparciach, które rozwijają się z różnymi wrodzonymi anomaliami jelita grubego i mają charakter toksyczny. Tak więc, przy profesjonalnym zatruciu ołowiem, rtęcią, z nadmiernym spożywaniem herbaty o wysokiej zawartości garbników, ten typ stromy również się rozwija.

Wreszcie mogą wystąpić zaparcia medyczne. Tak więc długotrwała terapia węglem aktywnym prowadzi do zmniejszenia aktywności jelit, a często długotrwałym uzależnieniem w leczeniu zatruć i biegunki tym typem sorbentu przekłada się zaburzenie trawienia w jego całkowitym przeciwieństwie, wraz z rozwojem przewlekłego zaparcia.

Co więcej, czasami dochodzi do zaparć wewnątrzwydzielniczych, co jest szczególnie charakterystyczne w przypadku niedoczynności tarczycy, w niektórych przypadkach cukrzycy, z pheochromocytoma i hormonalnie aktywnymi guzami trzustki.

Osobno eksperci identyfikują tak zwane zaparcia związane z zaburzeniami wody i elektrolitów. W przypadku, gdy objętość krążącego płynu spada do ciała, może to być pośrednią przyczyną zaparć. Tak, to jest pocenie się u długich i osłabiających pacjentów, utrata płynu podczas leczenia moczopędnego, w przewlekłej niewydolności serca, kiedy płyn opuszcza tkankę w postaci obrzęku.

Jednak wszystkie te rodzaje zaparć dotyczą wyłącznie specjalistów. Dla zwykłych ludzi ważniejsze jest poznanie zasad ustalania oczyszczającej lewatywy na zaparcia i poznanie różnicy między zaparciami atonicznymi i spastycznymi.

Znaki i formularze

Nie będziemy długo opisywać symptomów naruszenia krzesła, są one znane wszystkim. Jest to rzadka częstość występowania wypróżnień, uczucie niepełnego opróżniania jelit, pojawiania się dyskomfortu i bólu w jamie brzusznej.

W diagnozie zaparcia ustala się początkowo, czy zaparcie jest przewlekłe, czy ostre. Z przewlekłym zaparciem, wzdęcia i wzdęcia pojawiają się takie symptomy odurzenia, jak osłabienie, obniżona sprawność i przygnębienie nastroju.

Ale zanim powiesz o tym, jaka pomoc jest potrzebna i jak traktowane jest zaparcie, musisz porozmawiać o głównych formach tego zaburzenia.

Zaparcia organiczne

Przede wszystkim zaparcia mogą być zarówno funkcjonalne, jak i organiczne. Przyczyną zmian organicznych jest obecność mechanicznej przeszkody w samym jelicie. Najczęściej jest to guz, uchyłek, zrosty, które znajdują się w lewej połowie jelita krętego lub w zstępującej okrężnicy. To właśnie w tej dalszej części jelita grubego powstają już zwarte masy kałowe, które mogą napotkać przeszkody na swojej drodze. Prawa połowa jelita, a także dalsze części jelita cienkiego, są nadal wypełnione półpłynnymi treściami, które nie są tak strasznymi przeszkodami.

Dlatego w takich chorobach przewodu żołądkowo-jelitowego, które mogą prowadzić do przerwania przepływu treści jelitowej, występują silne objawy, a zaparcie stopniowo postępuje, aż pacjent znajdzie się na stole operacyjnym, najczęściej z powodu rozwoju dynamicznej niedrożności jelit. Pacjenci ci cierpią na silny ból w lewym brzuchu, zaparcia, na przemian z biegunką i krwawieniem z jelit. Ponieważ istnieje mechaniczna przeszkoda, środki na zaparcia są nieskuteczne. Pilnie pomagamy takim pacjentom w operacjach nagłych, mających na celu usunięcie niedrożności jelit.

W przypadku zaburzeń organicznych konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego badania - kolonoskopii, ultrasonografii narządów jamy brzusznej oraz badania rentgenowskiego jelita za pomocą zawiesiny barowej.

Funkcjonalna lokalizacja

Na szczęście w większości przypadków takie dysfunkcje jelita, takie jak zaparcia, są funkcjonalne lub odwracalne. Jednocześnie głównym mechanizmem rozwoju jest zmiana reaktywności i kurczliwości mięśniowej ściany jelita.

W przypadku atonicznych zaparć (pierwsza opcja), przewód jelitowy staje się bardziej powolny, jest nieskuteczny w skurczu i niechętnie popycha grudkę pożywienia, a następnie kał do wyjścia. Takie zaparcia nazywa się atonicznymi lub hipotetycznymi, a główną zasadą ich leczenia jest "pobudzenie" jelit do aktywnego skurczu, zarówno za pomocą diety, jak i za pomocą terapii lekowej. Najczęściej stolec atoniczny rozwija się, gdy jelita są przepełnione przez osoby starsze, na tle niskiego wysiłku fizycznego, jak również u pacjentów obłożnie chorych po ciężkich operacjach iu osób niepełnosprawnych, na przykład po złamaniach szyjki kości udowej w starszym i starszym wieku.

Drugą postacią funkcjonalnego i opóźnionego stolca jest spastyczne zaparcie. Jelito jest w stanie zwiększonego tonu, jego zwieraczy są zwężone, tak że nie pozwalają przejść kału, nawet gdy jelito dało sygnał do zrelaksowania się i dalej przemieszczać kał. Podstawą leczenia zaparcia spastycznego jest odwrotnie - jest to oszczędna dieta, stosowanie leków przeciwskurczowych, eliminacja różnych chorób endokrynologicznych, a także stres.

Najczęściej spastyczność jelit występuje na tle zaostrzenia hemoroidów, gdy dana osoba celowo opóźnia akt defekacji z obawy przed silnym bólem i krwawieniem. Dlatego takie psychogenne zaparcia, zaczynające się od zaburzeń czynnościowych, postępują dość szybko i prowadzą do rozwoju patologii organicznej, na przykład wzrostu hemoroidów i krwawień, przyczyniając się do pojawienia się przewlekłych postaci zaparć.

Główne metody leczenia zaparć u dorosłych

Jak leczyć zaparcia i co robić w domu? Nawet w przypadku, gdy nie jest znana, hipotoniczna lub nadciśnieniowa forma zatrzymania kału istnieje u pacjenta, konieczne jest zastosowanie ogólnych metod leczenia, takich jak:

• Aktywacja łóżka pacjenta i regularny wysiłek fizyczny u zwykłej osoby;
• Picie wystarczającej ilości wody w celu zmiękczenia kału;
• Masuj brzuch zgodnie z określonym wzorem;
• Przyjmowanie preparatów enzymatycznych w celu poprawy trawienia;
• Akceptacja eubiotycznych i probiotyków do korekcji dysbakteriozy (Linex, Baktisubtil, Hilak - Forte).

Metody te są uniwersalne i nie mogą w żaden sposób zaszkodzić pacjentowi. Jeśli chodzi o środki przeczyszczające, jeśli są one brane, to tylko przez krótkie kursy, a najlepiej w postaci miejscowego wstrzyknięcia doodbytniczego mikroblendrów i czopków do odbytnicy. Taki lokalny efekt będzie bardziej korzystny niż użycie poważnych środków przeczyszczających w środku.

Stosowanie środków przeczyszczających w tabletkach i proszkach powinno sugerować znajomość postaci zaparcia. Ale diagnoza musi rozpocząć się od wizyty u gastroenterologa i leczenia dietą.

Dieta - podstawa leczenia

Tak więc, w przypadku atonicznych zaparć, konieczne jest "rozpoczęcie jelit", a do tego konieczne jest rozpoczęcie drażnienia jego ścian. W tym celu stosuje się otręby, które nie są trawione ani wchłaniane, ale pęcznieją w świetle jelita i powodują kurczenie się ścian. Takim pacjentom pokazano dietę ze świeżymi warzywami i owocami, zalecane soki z miąższem, pełnoziarniste zboża, szary gruboziarnisty chleb z wczoraj, zieloni.

Przeczytaj nasz artykuł "Zapobieganie zaparciom".

Żywność powinna być tak tłusta jak to tylko możliwe, pobierana w częściach ułamkowych i stopniowo. Pamiętaj, aby uwzględnić w diecie potrawy zawierające kwas mlekowy i dużą ilość czystej wody. Takie czynności stymulują jelita, zwiększają jego napięcie i normalizują funkcję jego regularnego opróżniania.

Jeśli chodzi o zaparcia hipertensyjne, w tym przypadku konieczne jest rozpoczęcie od uważnego i "czułego nastawienia" do własnych jelit. Oznacza to, że pacjent musi przede wszystkim stosować dietę oszczędzającą. Podstawą będzie tabela numer 4 Pevzner. Posiłki powinny być ciepłe, z wyjątkiem grubych włókien, zalecane tłuczone ziemniaki, mielona, ​​tarta owsianka. Podstawą diety dla zaparcia z nadciśnieniem powinno być fizyczne i chemiczne oszczędzanie ściany jelita. Żywność powinna być w pełni strawiona i nie może być szorstka. Porcje powinny być małe, a odbiór - ułamkowy i częsty. Zaleca się również stosowanie większej ilości płynów, aby "zmiękczyć" niewielką ilość oleju roślinnego.

Stosowanie środków przeczyszczających powinien zalecić lekarz, ponieważ niewłaściwie stosowany środek przeczyszczający, zwłaszcza przyjmowany wielokrotnie, może wywołać tylko jednorazowe działanie, aw przyszłości jedynie pogorszyć ruchliwość ściany jelit. Ale ogólne zasady leczenia, wraz ze zwiększoną aktywnością fizyczną i porzucaniem złych nawyków, zwykle są w stanie normalizować pracę jelit w przypadku zaparcia funkcjonalnego, bez uciekania się do środków przeczyszczających.

Zaparcie

Zaparcia - naruszenie procesu defekacji, charakteryzujące się brakiem krzesła przez ponad 48 godzin lub niedostatecznym wypróżnianiem. Manifestacje zaparcia polegają na zmniejszeniu częstości występowania ruchów jelit, niewielkich porcji stolca, poczucia niepełnego opróżnienia jelita, bólu w jamie brzusznej. Zaparcia powoduje rozwój dysbioza jelit, przewlekłe zapalenie jelita grubego, zatrucia organizmu. Silne i częste napinanie podczas defekacji prowadzi do rozwoju szczelin odbytu, hemoroidów i przepuklin. Częste zaparcia niekorzystnie wpływają na stan skóry i przyczyniają się do jej starzenia.

Zaparcie

Pojęcie "zaparcia" oznacza trudności w opróżnianiu jelit, brak wypróżnień przez ponad trzy dni. Konieczne jest odróżnienie przewlekłego zaparcia od sytuacyjnego (epizodycznego). Zaparcia sytuacyjne występują w różnych sytuacjach, wywołując je u osób skłonnych do trudności w defekacji, w sytuacjach (ciąża, podróże - "zaparcia turystyczne", spożywanie pokarmów, które utrudniają przechodzenie masy jelitowej, niedostateczne przyjmowanie płynów, stres psycho-emocjonalny, stres). Ponadto zaparcia mogą być spowodowane przez leki. Zaparcia sytuacyjne występują przez krótki czas i, z reguły, niezależnie lub za pomocą środków przeczyszczających, są skutecznie rozwiązywane. Takie warunki nie są uważane za chorobę.

Przewlekłe zaparcia to regularne opóźnianie wypróżnień przez 48 godzin lub dłużej. Jednocześnie uwalniana jest niewielka ilość gęstych i suchych odchodów. Często po wypróżnieniu nie ma poczucia całkowitego opróżnienia jelit. Można mówić o zaparciu, które ma miejsce, gdy pacjent ma jeden, kilka lub wszystkie te objawy. Ważnym sygnałem diagnostycznym jest zmiana częstości i rodzaju defekacji.

Zaparcie jest bardzo powszechną chorobą trawienną wśród populacji, skłonność do zaparć może prowadzić do rozwoju poważnych chorób proktologicznych, więc problem ten ma duże znaczenie społeczne. Z powodu częstości występowania i znacznego pogorszenia jakości życia pacjentów, przewlekłe zaparcia zostały wyizolowane w niezależny zespół, a obecnie problem zaparcia jest aktywnie badany przez proktologów, gastroenterologów i innych specjalistów.

Najczęściej małe dzieci i osoby starsze (powyżej 60 lat) cierpią na zaparcia. Uczucie trudności w opróżnianiu jelit, niemożność złagodzenia, pomimo ciągłego wysiłku, konieczności zastosowania dodatkowego stymulowania uwalniania odbytnicy z kału, działania (nacisk na krocze, boczne ściany odbytu, pochwa).

Stały stan niewystarczającego opróżniania bańki odbytnicy często prowadzi do rozwoju zespołu zaniedbania krocza. Przewlekłe zaparcia rozpoznaje się w przypadkach, gdy częstość stolca zmniejsza się 3 razy w tygodniu, defekacja jest znacznie trudniejsza i wymaga dużego wysiłku, konsystencja kału jest gęsta, grudkowata i odczuwa się niekompletne uwalnianie odbytnicy z kału.

Przyczyny przewlekłego zaparcia

Przyczyną rozwoju przewlekłych zaparć może być w szczególności styl życia, nawyki żywieniowe. Zaparcie przyczynia się do regularnego odstraszania chęci wypróżnienia, z czasem tłumiąc odruchową aktywność jelit (przedłużony odpoczynek w łóżku, napięty harmonogram pracy, częste ruchy). Częste stosowanie środków przeczyszczających z powodu nieuzasadnionego czekania na stolec (normalny rytm wypróżnienia pacjenta jest postrzegany jako mało częsty), dieta uboga w pokarmy zawierające błonnik, brak dziennego spożycia płynów to czynniki, które przyczyniają się do rozwoju przewlekłej niedrożności jelit.

Ponadto zaparcie jest jednym z objawów zespołu jelita drażliwego. W tym stanie patologicznym zaburzona jest ruchliwość jelit i może wystąpić niestabilność stolca: zaparcia z uwolnieniem twardych, odchudzonych stolców (czasami ze śluzem) mogą występować naprzemiennie z biegunką. Stan stresu w takich przypadkach tylko osłabia funkcjonalną aktywność jelit.

Zaparcie może być konsekwencją poważnego stanu, często wymagającego korekcji chirurgicznej: mechanicznej niedrożności jelit, przyczyniającej się do rozwoju koprostozy. W zależności od stopnia zwężenia światła jelita, niedrożność może być całkowita lub częściowa. Przyczyną niedrożności światła jelita mogą być procesy nowotworowe, zmiany bliznowate, zrosty, uchyłki jelita grubego, skręt jelit, inwazja robaków.

Koprostaza charakteryzuje się przedłużającym się brakiem stolca, uczuciem pełności w jelitach, bolesnym bólem brzucha. Czasami płynna zawartość jelit może ominąć rurkę kałową i wyjść w postaci biegunki. Przyczyną zaparcia może być psychologiczny lęk przed wypróżnianiem, który rozwija się w wyniku chorób odbytnicy, któremu towarzyszy silny zespół bólowy (szczelina odbytu, ostre hemoroidy, paraproctitis).

Zaburzenia neurologiczne (stres, depresja, szoki nerwowe) mogą również przyczyniać się do rozwoju przewlekłych zaburzeń wypróżnień. Ponadto wiele leków może powodować hamowanie perystaltyki jelit jako skutek uboczny i przyczyniać się do zaparć. Patologie unerwienia ściany jelita (choroba Hirschsprunga, stwardnienie rozsiane, urazy i choroby rdzenia kręgowego) również powodują przewlekłe zaparcia.

Klasyfikacja zaparcia

Zaparcia są klasyfikowane zgodnie z czynnikiem etiologicznym i mechanizmem rozwojowym: pokarmowym (związanym z cechami dietetycznymi), neurogennym (spowodowanym zaburzeniami czynności neurorefleksyjnych), psychogennym (związanym ze stanem psycho emocjonalnym), zaparciami w chorobach odbytu (hemoroidy, szczelina odbytu, paraproctitis), toksyczne (w przypadku zatrucia ołowiem lub rtęcią, niektóre leki, przewlekłe zatrucie), proktogeniczne (związane z zaburzeniami czynności mięśni dna miednicy), zaparcia z mechaniczne przeszkody (w przypadku nowotworów, zwężeń, zmian bliznowacenia, polipów, anomalii przewodu pokarmowego), jatrogenne zaparcia (w wyniku przyjmowania leków).

Objawy przewlekłego zaparcia

Zaparcia mogą towarzyszyć liczne objawy zależne od chorób, które je wywołują. W niektórych przypadkach zaparcie jest jedyną skargą pacjenta. Indywidualny rytm wypróżnień może się różnić. W zależności od zmiany częstości częstości wypróżnień zaparcie można uznać za zaparcie raz na 2-3 dni lub krócej. Defekacja z zaparciami charakteryzuje się wyraźną intensywnością, wymaga znacznego wysiłku. Kał jest gęsty, suchy, może przypominać suche kulki w kształcie, fasoli, sznura.

W niektórych przypadkach można zaobserwować tak zwaną biegunkę obstrukcyjną, gdy na tle długiej nieobecności normalnego ruchu jelit i uczucie pełności w żołądku, biegunka występuje z płynnym stolcem ze śluzem. Płynne kału zawierające śluz może rozwiązać długotrwałe zaparcia w wyniku podrażnienia ściany jelita.

Zaparciom często towarzyszy ból i ociężałość w jamie brzusznej, ulgę po opróżnieniu jelita, uwolnienie gazów jelitowych. Wzdęcia często towarzyszą trudnościom w poruszaniu się mas jelitowych. Zwiększone tworzenie się gazu jest konsekwencją aktywności mikroorganizmów zamieszkujących jelita grubego.

Pacjenci cierpiący na zaparcia mogą zauważyć spadek apetytu, cuchnący oddech i odbijanie się powietrzem. Z reguły długotrwałe przewlekłe zaparcia przyczynia się do obniżonego nastroju, obniżonej sprawności, zaburzeń snu i innych zaburzeń neurastenicznych.

Powikłania przewlekłego zaparcia

Długotrwałe przewlekłe zaparcia mogą przyczyniać się do rozwoju powikłań przewodu pokarmowego. Mogą to być zapalne choroby jelit (zapalenie okrężnicy, zapalenie proktosigmoidów), patologie odbytnicy (hemoroidy, szczelina odbytu, paraproctitis), choroba uchyłkowo-jelitowa jelita grubego, zwiększenie (rozszerzenie szerokości i długości) jelita grubego - megacolon.

Jednym z najpoważniejszych skutków długotrwałego zaparcia może być uporczywa niedrożność jelit, wymagająca natychmiastowej interwencji chirurgicznej. Długotrwała przeszkoda przyczynia się do rozwoju niedokrwienia ścian jelit i może prowadzić do martwicy. W niektórych przypadkach zaparcie może sygnalizować istniejący proces nowotworowy, a także być oznaką choroby podatnej na nowotwory złośliwe.

Zaparcia żywieniowe związane z niedoborem błonnika w diecie, przyczyniają się do powstawania czynników rakotwórczych w jelicie, a trudności w przechodzeniu treści jelitowych pozwalają na trwałe działanie drażniące dla kancerogenów. Osoby w podeszłym wieku i osoby z zaburzeniami psychicznymi mogą cierpieć na blokadę kału w wyniku zapomnienia i braku kontroli nad częstotliwością wypróżnień.

Rozpoznanie przewlekłego zaparcia

Rozpoznanie przewlekłego zaparcia jest produkowane etapami. W pierwszym etapie oceniane są objawy kliniczne (dolegliwości, anamneza, dane z badania fizykalnego) oraz obraz radiograficzny, pozwalający ocenić stan jelita grubego: perystaltykę, szerokość światła, guzy, zwężenia, rozciągłości ścian, wrodzone anomalie rozwojowe, megakolon. Badanie irygigoskopowe wyraźnie wskazuje na niedrożność jelit.

Drugim etapem czynności diagnostycznych jest kolonoskopia (badanie endoskopowe jelita grubego), pobieranie próbek z biopsji błony śluzowej oraz badanie histologiczne i, jeśli to konieczne, cytologiczne. Następnie metody badania stanu funkcjonalnego jelita są przypisywane, w zależności od wstępnych założeń. Mogą to być testy bakteriologiczne, coprogram, badanie wykrywające ukrytą krew, techniki manometryczne ścian mięśni jelitowych (sfinkterometria, anorektometria), testy laboratoryjne w celu wykrycia zaburzeń czynnościowych na wydzielniczych narządach przewodu pokarmowego itp.

Mianowanie jednej lub drugiej metody diagnostycznej odbywa się na podstawie skarg, ujawnionych cech pracy jelitowej, założeń dotyczących możliwych chorób współistniejących oraz wyboru strategii leczenia.

Leczenie przewlekłych zaparć

Leczenie przewlekłych zaparć nie ogranicza się do mianowania środków przeczyszczających. Samo leczenie jest niedopuszczalne, ponieważ długotrwałe uporczywe zaparcia mogą być objawem poważnej choroby lub przyczyniać się do rozwoju niebezpiecznych komplikacji. Ponadto, samodzielne podawanie środków przeczyszczających bez względu na ich cechy, mechanizmy działania i możliwe działania niepożądane często prowadzi do powstawania trwałych problemów z wypróżnianiem w wyniku zmniejszenia czynności motorycznych jelit. W tym samym czasie dawki środków przeczyszczających zwiększają się i z czasem leki te stają się całkowicie nieskuteczne.

Leczenie przewlekłego zaparcia oprócz leczenia objawowego, obejmuje środki w celu identyfikacji i leczenia stanu, który spowodował rozwój zaparcia. Znając mechanizm występowania przewlekłego zaparcia u pacjenta, lekarz przepisuje leczenie z uwzględnieniem czynników patogenetycznych, co przyczynia się do bardziej skutecznego działania czynników objawowych i nie powoduje błędnego koła, które pogarsza zaburzenia ruchliwości jelit.

Zalecenia dotyczące leczenia zaparcia czynnościowego

Funkcjonalne zaparcia mogą być spowodowane różnymi przyczynami, ale ich patogeneza jest zawsze oparta na patologiach, które kolidują z funkcjonalnymi cechami przewodu pokarmowego (w przeciwieństwie do zaparcia w wyniku mechanicznej niedrożności, gdy leczenie chirurgiczne jest z zasady optymalne).

W leczeniu zaparć ważną rolę odgrywa dieta. Produkty żywnościowe bogate w błonnik (warzywa, owoce, zboża) i dużą ilość płynu (co najmniej dwa litry dziennie) należy wstrzykiwać do diety pacjentów. W przypadku, gdy na tle diety wzrasta tworzenie się gazu i rozwija się meteoryt, przepisywany jest lek Mucofalk. Ponadto, wyłącz z diety wszystkie produkty, które przyczyniają się do nasilenia zaparć.

Jedzenie powinno odbywać się zgodnie z reżimem, co najmniej pięć razy dziennie w małych porcjach. W żadnym wypadku nie należy zezwalać na długie przerwy między posiłkami. Powinieneś również uważnie monitorować regularny ruch jelit. Wskazane jest, aby poczuć i przywrócić indywidualny rytm naturalnego ruchu jelit, aby nie ograniczać potrzeby. W przypadku leków, które ułatwiają tranzyt mas jelitowych (narkotyczne środki przeciwbólowe, ganglioblokatora, preparaty żelaza, diuretyki, doustne środki antykoncepcyjne), należy je anulować i, jeśli to możliwe, zastąpić je lekami, które nie wpływają na trawienie.

Aby pobudzić pracę przewodu pokarmowego i wzmocnić napięcie mięśni jelitowych, zaleca się aktywny tryb życia, spacery, pływanie i aerobik. Ponadto, aktywna pozycja życiowa ma pozytywny wpływ na stan psycho-emocjonalny i przyczynia się do łatwości odczuwania stresu.

Środki przeczyszczające są przepisywane tylko w przypadku uporczywych zaparć, których nie można skorygować za pomocą diety i schematu leczenia. W tym przypadku lek jest przepisywany, biorąc pod uwagę mechanizm rozwoju zaparcia. Przepisując środki przeczyszczające, należy pamiętać, że długotrwałe stosowanie środków drażniących w jelitowej ścianie środków zwiększających perystaltykę jest obarczone rozwojem "zespołu leniwego jelita", gdy po wycofaniu leku ruchliwość jelit zmniejsza się do minimum.

Zapobieganie zaparciom

Zapobieganie zaparciom to szybkie wykrywanie i leczenie patologii przewodu pokarmowego i innych chorób, które przyczyniają się do zaparcia, prawidłowego odżywiania, diety bogatej w błonnik organiczny, wystarczającej ilości płynów spożywanych, a także aktywnego trybu życia i przestrzegania diety i wypróżnień.