Przewlekłe zapalenie paraprocytów

Przewlekłe paraproctitis (paraproctitis chronica) objawia się w dwóch postaciach - bez przetoki iz przetokami. Pierwsza forma postępuje jako wolno rosnący naciek zapalny, najczęściej o specyficznej etiologii (gruźlicy). Pod wpływem leczenia zachowawczego ten proces zapalny można odwrócić. Zwykle naciek wzrasta i prędzej czy później otwiera się niezależnie lub chirurg je otwiera. Druga postać (synonim: przetoka z przewlekłym zapaleniem parapetycznym, przetoka okołopłuczkowa, przetoka odbytnicza, przetoka odbytnicza, przetoka odbytu) występuje u 10-35% pacjentów z ostrym zapaleniem paraptuzy i towarzyszy mu przetoka. Rzadziej (w 10% przypadków) występuje paraproctitis, z przewlekłą nawracającą postacią w postaci nawracających ropni bez kolejnych przetok. Przewlekłe paraproctitis obserwuje się częściej u mężczyzn niż u kobiet. Choroba występuje głównie w wieku 20-50 lat.

Ryc. 3. Główne formy przetoki: 1 - pełna; 2 - niekompletne zewnętrzne; 3 - niekompletne wewnętrzne.

Ryc. 4. Stosunek kanału przetoki do zwieracza: 1 - podskórny podśluzówkowy, leży od zwieracza; 2 - głęboki, spoza spinteru; 3 - pociąg zwieracza.

Występują pełne przetoki odbytu i odbytu, niepełne przetoki zewnętrzne odbytu, niepełne przetoki wewnętrzne odbytu (ryc. 3). Przetoki są proste, prostoliniowe i złożone - rozgałęzione, spiralne, podkowe, z cewkami, kieszeniami. Wielu pacjentów ma kilka zewnętrznych otworów przetokowych. Przy opisywaniu ich lokalizacji są zorientowane tarcze zegara. Kiedy pacjent stoi na plecach z rozłożonymi nogami i zgiętymi, kość ogonowa odpowiada 6 godzinom. Wewnętrzne otwarcie przetoki jest zawsze jedno, zwykle znajduje się w jednej z tylnych krypt. Ogromne znaczenie ma związek kanału przetoki z zwieraczem (ryc. 4). U niektórych pacjentów kanał przetoki znajduje się na zewnątrz od zwieracza (przetoka poza rdzeniem kręgowego), w pozostałej części - podśrodkowo (podskórnie podśluzówkowo) lub przechodzi przez grubość zwieracza (pociągowego).

Badanie pacjenta polega na badaniu z rozszerzeniem fałd skóry w odbycie, badaniu palcem, dzwonkowatej sondzie, badaniu za pomocą odbytnicy lub rektoskopu. Szczególne znaczenie dla wykrycia wewnętrznego otworu stanowi wprowadzenie do zewnętrznych, przepustowych kanałów 1% roztworu błękitu metylenowego. Przy pomocy dyfraktometrii rentgenowskiej z 50% zawiesiną siarczanu baru możliwe jest odsłonięcie rozgałęzień kanałów przetokowych.

Przewlekłe paraproctitis często płynie przez długi czas - przez lata, czasami przez dziesięciolecia. Z biegiem czasu przetoka goi się, a następnie ponownie otwiera się w różnym czasie po zaostrzeniu procesu zapalnego. U niektórych pacjentów przetoka nie goi się przez długi czas. Ropne wydzielanie z przetoki jest nieznaczne. Czasami przetoki przechodzą gazy i ciekły kał. Ogólny stan pacjenta zwykle nie ma dużego znaczenia. Zachowawcze leczenie przewlekłych przetok odbytniczych prawie nie przynosi efektów.

Leczenie operacyjne należy wykonać 3-4 miesiące po pojawieniu się przetoki. Znieczulenie - znieczulenie miejscowe lub rdzeniowe. Podczas leczenia chirurgicznego konieczne jest oszczędzanie zwieracza i unikanie jego uszkodzenia pod każdym względem.

Z powierzchowną, podskórną przetoką podśluzówkową operacja Gabriela przynosi sukces (patrz wyżej). Operację tę można również zastosować w przypadku przetok zwieracza, jeśli kanał przetoki przechodzi przez włókna zwieracza wewnętrznego.

Zaproponowano wiele metod chirurgicznych do leczenia przetok zewnątrzopinowych i zewnętrznych zwieracza mięśniówki pociągowej. Najlepsze rezultaty przy zachowaniu zwieracza bez jego cięcia są zapewnione przez operację obracania błony śluzowej, opracowaną przez N. M. Blinnicheva (ryc. 5). Nacięcie wykonuje się na białej linii Hilton, poniżej przetoki 1/3 obwodu odbytu. Błonę śluzową przygotowuje się do 4-5 cm, przetokę wykonuje się poprzecznie. Następnie od strony rany dziura w błonie śluzowej jest zszywana węzłowymi szwami katgutowymi w dwóch piętrach. Również na dwóch piętrach szwy katgutu po przeciwnej stronie rany są zszyte i otwór w mięśniowej ścianie jelita. Następnie błonę śluzową przesuwa się w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara lub przeciwko niej, a ranę zaszywa się jedwabnymi szwami. Nadmiar fałd błony śluzowej odcięto ukośnie, a ranę dodatkowo zaszyto. Zewnętrzna część przetoki jest wycinana przez dodatkowe nacięcie skóry, a rana jest ściśle zszyta lub krawędzie skóry są obrzeżone do dna rany według Moshkovicha. Operacja ta prowadzi do wyleczenia większości najbardziej skomplikowanych przetok poza finką.

Ryc. 5. Operacja Blinnicheva z głęboką przetoką poza kręgosłupem: 1 - przebieg przetoki, początek znieczulenia miejscowego; 2 - pierwszy etap - pół-owalne nacięcie na granicy błony śluzowej i skóry z przecięciem kanału przetoki; 3 - drugi etap - od strony rany wewnętrzny otwór przetoki jest zszyty w błonie śluzowej i oddzielnie w ścianie mięśniowej jelita; 4 - trzeci etap - błonę śluzową przesuwa się w kierunku przeciwnym do ruchu wskazówek zegara i przyszyta do skóry; 5 - czwarty etap - nadmiar błony śluzowej - zgięcie jest odcięte; 6 - końcowy wynik operacji Blinnichev - zszyta przetoka kanałowa pokryta zdrową błoną śluzową.

Paraproctitis - objawy choroby, zagrożenia i metody leczenia

Są choroby, które nie są "akceptowane". Zwykle obejmują one choroby narządów płciowych i odbytu, czyli te, które odnoszą się do intymnej i głęboko osobistej sfery człowieka, do jego własnego i intymnego życia biologicznego.

Ale nadchodzi moment, kiedy choroba zaczyna się alarmować i martwić tak bardzo, że wszystkie obawy, fałszywa skromność są odrzucane, i po raz pierwszy w moim życiu (mamy nadzieję, że ostatni, w dobrym tego słowa znaczeniu) pacjent wchodzi na krzesło w gabinecie proktologa.

I absolutnie nie jest konieczne, aby odbytnica była "winna". Na przykład występuje choroba, taka jak paraproctitis. Ten proces może wystąpić w każdym, tak jak każdy z nas wielokrotnie miał krostkową zmianę skórną. Czym jest ta choroba, jak się ona manifestuje i jak się jej pozbyć?

Szybkie przejście na stronę

Paraproctitis - co to jest?

Nie trzeba niczego wyjaśniać osobie znającej terminologię medyczną. Termin, jak to często bywa, jest złożony: przyrostek "-it" odnosi się do zapalnej natury zmiany, a druga część pary + procto oznacza w pobliżu lub blisko odbytu.

Paraproctitis jest chorobą zapalną tkanek zlokalizowanych w pobliżu odbytnicy. Czym są te tkaniny? To włókno, które leży w okolicach odbytnicy.

To włókno jest luźne, z dobrym dopływem krwi. W końcu obszar odbytu musi być ruchliwy, a u ludzi jest specjalny mięsień, który unosi krocze - lewateramiczne ani. Ten mięsień podnosi odbytnicę. A jej praca jest zsynchronizowana ze zwieraczem prostym. Jest to wzrost krocza i pozwala zakończyć akt defekacji.

Jeśli odbyt był sztywno zamocowany, byłoby to niemożliwe. Dlatego jest otoczony mięśniami i błonnikiem, co przyczynia się do jego mobilności. To w tym włóknie pojawia się zapalenie, które nazywa się paraproctitis.

Można powiedzieć, że prawie połowa chorób odbytnicy jest reprezentowana przez paraproctitis. Częściej spotyka się tylko hemoroidy, bruzdy odbytu i zapalenie okrężnicy lub zapalenie okrężnicy.

Przyczyny paraproctitis

Jak mówią, nie trzeba daleko szukać patogenu. W kale, które są często wydalane z odbytnicy, obfitują. Najczęściej występującym w rozwoju choroby jest aktywna część zwykłej E. coli. To ona (wraz z innymi mikroorganizmami) powoduje chorobę.

Pozostaje zrozumieć, jak dostaje się do włókna. W końcu trzeba pokonać barierę ochronną skóry krocza - dzieje się to w następujący sposób:

• Przez gruczoły odbytu, które znajdują się na powierzchni odbytnicy;
• przez ścianę odbytu, w przypadku uszkodzenia, na przykład podczas szczelin odbytu;
• Z sąsiednich narządów płciowych lub z krocza, w przypadku zapalenia. Takie choroby obejmują zapalenie Bartholina, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie jajowodów;
• Uważa się, że czasami ten proces może "zejść" z esicy okrężnicy w chorobie Leśniowskiego-Crohna, jak również w nieswoistym wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego.

Oprócz tych szlaków i przyczyn paraproctitis może rozwinąć się w przypadku inwazji robaków pasożytniczych i cukrzycy, kiedy krocze jest intensywnie drapane. W przypadku przewlekłych, nie gojących się ran, infekcja dostaje się z powierzchni skóry do głębszej tkanki.

Podstawą paraproctitis jest infiltracja zapalna. W niektórych przypadkach, gdy występuje duża ilość ropy, ten naciek "topi się" i pojawiają się różne wycieki ropy, które rozprzestrzeniają się na różne obszary krocza. Powikłaniem choroby jest powstawanie przetok, które zostaną omówione później.

Formy choroby

Choroba ma swoją własną klasyfikację - jedną z najczęstszych, jak następuje:

• Zgodnie z etiologią, ostre paraproctitis dzieli się na wulgarne (normalne), spowodowane przez florę beztlenową (Clostridium), specyficzną (gruźlica, procesy syfilityczne). Może to również być traumatyczne;
• Lokalizacja infiltratu i jego pochodnych - na przykład wyciek ropy i przetoki. Tak więc, należy odróżnić formę podskórną, kulszowo - prostokątną, tylno - odbytniczą, podskórną, miedniczną - odbytniczą, martwiczą i przewlekłą postacią choroby;
• W przypadku przetok są one uformowane (kompletne), niekompletne, a także zewnętrzne (co jest bardziej korzystne) lub wewnętrzne.

Ponadto istnieją specjalne klasyfikacje, na przykład położenie otworu przetoki.

Objawy zapalenia paraprocytów u ludzi

Przetoka przy zdjęciu paraproctitis

Objawy kliniczne zapalenia paraprocytów są bardzo jasne: występuje stopniowy ból w kroczu, w odbycie, który zwiększa się wraz z ruchami jelit, podczas chodzenia. Występuje obrzęk tkanek, uczucie gorąca, ból przy palpacji.

Pojawiają się ogólne objawy zapalenia paraprocytów - gorączka, dreszcze, utrata apetytu. W przypadku, gdy naciek włamuje się do odbytu (to znaczy do tyłu), następuje wydzielanie ropy z odbytu, co wiąże się z poprawą samopoczucia pacjenta.

Taki przypadek kończy się spontanicznym powrotem do zdrowia. Czasami powstaje przewlekłe paraproctitis lub powikłania choroby.

Niestety, komplikacje są związane (głównie) z późną prośbą o opiekę medyczną. Ludzie używają środków ludowych, stosują zioła, robią kąpiele i douching - i w tym czasie krew gromadzi się w ognisku zapalenia.

Niebezpieczeństwo przetoki

Ostre ropne zapalenia paraptuzy mogą być komplikowane przez przetoki. Przetoka to podskórny kanał, który leży między gruczołem odbytu a skórą, na przykład krocze. Możemy założyć, że to ujście, w którym wrzód pękł. Ten zewnętrzny, pozorny kurs może nadal wydalać ropę.

W tym przypadku uważa się, że przetoka funkcjonuje, czyli ropień właśnie opróżnił się. To oczywiście powoduje ulgę pacjenta.

Ale czasami przetoki prowadzą wszędzie i przenikają, na przykład, do moszny, do jamy brzusznej lub do pochwy. W pierwszym przypadku, oprócz przetoki, występuje zapalenie otrzewnej, którego nie można wyleczyć bez operacji już w jamie brzusznej.

Ale nawet jeśli zewnętrzne otwarcie przetoki zaczęło coraz mniej uwalniać ropę, a potem było zamknięte - to nic nie znaczy. Faktem jest, że tam, w głównym skupieniu, proces ropny trwa, a po osiągnięciu pewnego nacisku na tkankę zewnętrznego otworu przetoki, ponownie się przebił. W ten sposób powstanie przewlekła przetoka, która będzie trwałą "bombą czasową".

• Co ciekawe, częstotliwość przetok wynosi około 50%. W zwykłym zapaleniu paraprocytów nie można zgadywać, czy będzie przetoka i gdzie się ona złamie.

Jeśli chodzi o inne komplikacje, występują one rzadziej, ale to nie czyni ich mniej poważnymi. Na przykład są to stany takie jak:

• Ropne połączenie ściany odbytnicy. Ten proces u kobiet może iść do ściany pochwy;
• Głęboki napływ przenikniętej infiltracji z rozprzestrzenianiem się na tkankę miednicy;
• Wyjdź z zawartości odbytnicy po stopieniu jej ścianek we włóknach;
• Rozwój zapalenia otrzewnej lub przepływu ropy do przestrzeni zaotrzewnowej;
• Hemoroidy i paraproctitis, "spotykają się razem", mogą powodować krwawienie z powodu ropnej fuzji hemoroidu;
• W końcu dochodzi do ropnej fuzji ścian cewki moczowej. Po tym będziesz musiał wykonać operację plastyczną, aby utworzyć nową cewkę moczową.

Cechy postaci przewlekłej

Przewlekłe zapalenie paraprocytów pojawia się w przypadku, gdy nie można ukończyć ostrej postaci. Powstaje również ze zmniejszoną odpornością. Ogólnie rzecz biorąc, przewlekła forma kliniki jest bardziej zużyta, z falowym przebiegiem.

Wynika to z okresowego uwalniania ropy przez utworzoną przetokę odbytniczą. W przypadku, gdy przetoka jest krótka, prosta i wystarczająco szeroka, pacjent nie odczuwa żadnych nieprzyjemnych wrażeń.

A jeśli przetoka jest długa, zakrzywiona i drenaż przez nią jest zły, to ruch jelita jest potrzebny do opróżnienia paleniska. Nacisk w jamie brzusznej zwiększa się i przetoka otwiera się.

W tym samym czasie z wypróżnieniami pojawiają się bóle i zrzuty ropnej masy, a następnie ponownie pojawia się "tymczasowa cisza". Takie przetoki na przewlekłe paraproctyki są nazywane niepełnymi.

Diagnostyka

Co do zasady diagnoza paraproctitis, szczególnie ostrej i wulgarnej, jest dość prosta. Na podstawie skarg pacjenta i wstępnego badania proktologu można zauważyć zaczerwienienie, obrzęk i ostry ból w określonym miejscu włókna odbytu.

W dotyku to miejsce będzie gorące (jeśli centrum znajduje się płytko). Kiedy próbujesz perkusji (perkusji) nad miejscem paraproctitis, możesz określić etap:

• W przypadku, gdy jest to gęsta infiltracja i nie ma ropienia (lub jest ona wyrażana nieznacznie), wówczas gęstość będzie porównywalna z otaczającymi tkankami.
• Jeśli pod skórą znajduje się spora ilość stopionej ropy, pojawi się wrażenie stukania miękkiego ciasta.

Z reguły takie metody diagnostyczne są wystarczające. Zwykle nie stosuje się CT ani MRI, ponieważ jedynym sposobem leczenia paraproctitis jest operacja. W trakcie interwencji przeprowadzany jest audyt współdziałający i, w razie potrzeby, rozszerzany jest obszar działania.

Leczenie paraproctitis - chirurgia i cechy

Jak wspomniano powyżej, leczenie zachowawcze ostrego zapalenia paraprocytów jest niemożliwe - to jest tak samo jak próba leczenia ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego - wynik będzie taki sam. Jeśli diagnoza jest ostra paraproctitis, tylko szarlatani oferują leczenie bez operacji.

• I musisz upewnić się, że operacja jest wykonywana w specjalnym oddziale proktologii i certyfikowanych chirurgach - proktologach.

Zasadniczo operację tę można szybko wykonać w dowolnym oddziale chirurgii ropnej. Ale jest jedna drobna subtelność: w oddziale ropnej operacji zrobią to, co zwykle robili, mianowicie: otworzą ropień, opróżnią go i osuszą jamę.

I chirurg wyciśnie, a następnie zablokuje przejścia, wzdłuż których zakaźny proces rozprzestrzenia się wzdłuż włókna. Może to zrobić tylko proktolog, dla którego krocze jest "domem mojego własnego".

Jeśli jednak zostanie wykonana autopsja i drenaż ropnia, ryzyko przetoki po operacji zapalenia paraproftu lub przewlekłej postaci choroby znacząco wzrośnie.

Dlatego wszystkie zabiegi chirurgiczne powinny być wykonywane u proktologa. Zwłaszcza jeśli chodzi o leczenie paraproctitis u dzieci.

Prognoza

W przypadku, gdy pacjent pierwszego dnia zwrócił się do lekarza - po dwóch pojawiły się nieprzyjemne doznania w kroczu, odkrycie "gorącej grudki", to jest, gdy tylko zorientował się, że nie przeszło samo przez się - nie trzeba było żadnych płynów i kąpieli. Musisz skontaktować się z proktologiem.

• W tym przypadku, z prawdopodobieństwem prawie 100%, leczenie doprowadzi do wyzdrowienia.

W takim przypadku, jeśli przeprowadzasz kąpiel w domu do momentu, aż przetoka dojdzie do jamy brzusznej, bardzo trudno będzie mówić o rokowaniu, ponieważ wtedy pierwszym miejscem nie będzie szybkie leczenie paraproctitis, ale uratowanie życia pacjenta w ropnej resuscytacji po operacji brzusznej o zapaleniu otrzewnej.

Przyczyny i leczenie przewlekłego paraproctitis

Przewlekłe paraproctitis jest patologią związaną ze stanem zapalnym i ropniem tkanki tłuszczowej otaczającej odbytnicę. Z jego światła czynniki zakaźne przenikają do gruczołów odbytu, a następnie do otaczających tkanek.

Przyczyny

Przyczyną zarówno ostrych jak i przewlekłych postaci choroby może być:

• Mikroorganizmy chorobotwórcze (E. coli, Proteus).
• Specyficzne patogeny (blady treponema, różdżka Kocha).

Czynniki, które powodują rozwój choroby:

• przewlekłe infekcje;
• problemy z funkcjonowaniem przewodu pokarmowego (biegunka lub zaparcie);
• hemoroidy;
• Choroba Crohna;
• patologia układu moczowo-płciowego (zapalenie pęcherza, zapalenie gruczołu krokowego);
• przedłużony post;
• szczeliny odbytu.

Formy choroby

Istnieje garbnikowa postać przewlekłego paraproctitis i prosta forma.

W pierwszym przypadku mówimy o powstawaniu patologicznych kanałów (przetok), które mogą kończyć się na ślepo i mogą łączyć kanał odbytowy z innymi narządami lub ze skórą.

Prosta forma charakteryzuje się obecnością gęstego zapalnego nacieku w obszarze odbytu. Można go otworzyć, zarówno samodzielnie, jak i przy pomocy chirurga.

Rodzaje przetok:

• Pełny - charakteryzuje się 2 otworami: jeden w jelitach bezpośrednich na ścianie, drugi - na skórze.
• Niekompletne - jest 1 otwór, a sama przetoka kończy się na ślepo.
• Wewnętrzny - otwór znajduje się na błonie śluzowej kanału odbytu.
• Outdoor - przejdź do skóry.

do treści ↑

Objawy i oznaki

W okresie zaostrzenia przetoki, która jest tymczasowo zamknięta, ropa zaczyna się kumulować, a pacjent staje się gorszy. Po pewnym czasie przetoka otwiera się i zaczyna płynąć ropa.

Pacjent może mieć następujące objawy:

• Bolesność w kroczu i odbytnicy.
• Wysoka temperatura
• Nietrzymanie gazów, a czasem mas kałowych (jeśli średnica przetoki jest duża).
• Pogorszenie stanu ogólnego (bóle głowy, bezsenność).
• Zmniejszona moc (u mężczyzn).

Po wystąpieniu remisji, gdy ropa jest całkowicie opróżniona, stan zapalny zmniejsza się, a przetoka zamyka się, pacjent odczuwa ulgę.

Komplikacje

Przewlekłe przetoki paraproctitis mogą być komplikowane przez następujące warunki:

• Niepowodzenie zwieracza odbytu. Powstaje w odpowiedzi na lokalne zmiany w obszarze odbytnicy. Niepowodzenie objawia się na tle deformacji
• Złośliwość miejsca, w którym zlokalizowano przetokę. Rak rozwija się, jeśli przetoka nie została poddana żadnej terapii przez 5 lat lub dłużej.
• Pectenosis. Charakteryzuje się obecnością zmian bliznowatych, które powstały w ścianach odbytnicy. Znacząco zmniejszają elastyczność tkanek i pogarszają proces defekacji.

do treści ↑

Diagnostyka

Rozpoznanie "przewlekłego paraproctitis" dokonuje się na podstawie danych uzyskanych w trakcie:

• Bezpośrednia inspekcja obszaru okołowitalnego.
• Badania palców. Dzięki niemu wykryto wewnętrzny otwór należący do przetoki.
• Badania sondy kanału odbytniczego. Pomaga ustalić kształt przebiegu przetoki.
• Barwienie przetoki i jej barwnik udarowy. W tym celu używa się zieleni brylantowej.
• Fistulografia, która jest wykonywana z przetoką pozazwieraczową.
• Ultradźwięki. Sonda odbytnicza jest używana podczas zabiegu.

do treści ↑

Leczenie

Stosowane jest konserwatywne leczenie paraproctyków w kronice, ale nie przynosi to żadnych specjalnych rezultatów. Zasadniczo ta taktyka jest używana:

• starszych pacjentów, gdy istnieje wiele przeciwwskazań do interwencji chirurgicznej;
• w okresie przygotowawczym przed operacją.

Leczenie domowe odbywa się na kilka sposobów:

• Zastosowanie mikroblany z olejem z rokitnika i kołnierzem. Olej ma działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe. Promuje również gojenie uszkodzonej tkanki. Collargol stosuje się jako środek antyseptyczny. Oba składniki są podgrzewane przed użyciem.
• Przetrzymywanie przetoki w roztworach antyseptycznych. Lekarze zalecają "chlorheksydynę" lub "dekasan". Lek wstrzykuje się w naczyniowy zabieg cewnikiem lub strzykawką w niewielkiej ilości (do 10 ml) raz dziennie.
• Ciepłe kąpiele z wywaru z rumianku lub nagietka. Są one przyjmowane 1 raz dziennie przez 15 minut po wypróżnieniu.

Podczas zabiegu lekarz usuwa przetokę, wycina blizny, a także wykonuje otwieranie i oczyszczanie ropnych jam. Wszystkie manipulacje są reprodukowane w znieczuleniu ogólnym.

Terapia pooperacyjna obejmuje:

• antybiotyk i antyseptyczne podwiązanie (lokalne);
• specjalna dieta;
• przepisywanie środków przeczyszczających;
• przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych w środku.

Zapobieganie

Zapobieganie rozwojowi przewlekłego zapalenia paraprocytów jest proste, jeśli:

• Szybko zdiagnozować i leczyć patologię kanału odbytniczego (bruzdy, hemoroidy).
• Chroń się przed hipotermią.
• Przestrzegać zasad higieny intymnej.
• Jedz dobrze i unikaj takich stanów, jak zaparcia i biegunka.
• Wzmocnij siły odpornościowe organizmu.
• W czasie leczenia chorób, które powodują podrażnienie skóry wokół odbytu (cukrzyca, helminthiasis, zapalenie okrężnicy).

Całkowite wyleczenie przewlekłego zapalenia paraprocytów staje się możliwe po przeprowadzonej w odpowiednim czasie operacji zgodnie ze wszystkimi zasadami i przestrzeganiem zaleceń lekarza.

Paraproctitis. Przyczyny, objawy, objawy, rozpoznanie i leczenie patologii.

Strona zawiera podstawowe informacje. Odpowiednie rozpoznanie i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumienia lekarza.

Paraproctitis (z greckiego Para - "dookoła" i prokto - "odbyt") jest ropnym zapaleniem tkanki tłuszczowej położonym wokół odbytnicy. Choroba może być ostra lub przewlekła. Często parapetitis jest również nazywany ropniem pararektalnym.

Paraproctitis w liczbach i faktach:

• Jest to jedna z najczęstszych chorób proktologicznych, która stanowi 20-40% wszystkich patologii odbytnicy.
• Pod względem częstości występowania paraproctitis ustępuje tylko szczelinom odbytu, hemoroidom i zapaleniu jelita grubego (zapalenie jelita grubego).
• Mężczyźni chorują 1,5-4 razy częściej niż kobiety.
• Paraproctitis występuje prawie wyłącznie u dorosłych. Przypadki u dzieci opisywane bardzo niewiele.
• Częstość występowania paraproctitis w populacji wynosi 0,5% (5 na 1000 osób choruje).
• Najczęściej ludzie chorują w wieku 30-50 lat.

Cechy anatomii odbytnicy

Odbyt jest końcową częścią jelita o długości 15-20 cm (u osoby dorosłej), która znajduje się w jamie miednicy. Odbytnica przechodzi do odbytu, który otwiera odbyt.

Warstwy ściany odbytnicy:

• Błona śluzowa jest warstwą wewnętrzną. Nie ma, w przeciwieństwie do błony śluzowej okrężnicy, kosmków i zawiera dużą liczbę komórek wytwarzających śluz.
  
• Warstwa mięśniowa. Składa się z dwóch warstw: w jednym mięśniu idą w kierunku podłużnym, w drugim - w kierunku poprzecznym. W okolicy odbytu mięśnie tworzą dwa potężne pierścienie - zwieracze. Jeden z nich działa mimowolnie, drugi jest posłuszny woli człowieka. Zwieracze są przeznaczone do utrzymywania kału. Podczas ruchów jelit są zrelaksowane.
  
• Surowa membrana. Zewnętrzna warstwa składająca się z tkanki łącznej.

Na zewnątrz odbytnicy znajduje się tkanka tłuszczowa - włókno adrezyjne.

W miejscu przejścia odbytnicy do kanału odbytu na błonie śluzowej znajdują się krypty - wgłębienia w postaci worków. Na dnie każdej krypty otwierają się kanały gruczołów śluzowych (nazywane są gruczołami odbytniczymi), które mają grubość zwieraczy. Ta anatomiczna cecha jest ważna w rozwoju paraproctitis.

Przyczyny paraproctitis

Głównym powodem rozwoju paraproctitis jest infekcja w tkance tłuszczowej około odbytnicy.

Mikroorganizmy, które mogą powodować paraproctitis:

• Najczęściej: Staphylococcus, Streptococcus, E. coli, Proteus. W zwykłym paraproctitis w ropień, z reguły znaleziono kombinację różnych typów wymienionych mikroorganizmów.
  
• Bakterie beztlenowe - żyjące w warunkach beztlenowych. Choroba wywoływana przez te patogeny występuje w ciężkich postaciach:
  • zgniły paraproctitis;
  • flegma gazowa miednicy;
  • beztlenowa sepsa.
  
  
• Określone infekcje. Paraproctitis może być jednym z objawów chorób, takich jak gruźlica, kiła, promienica. Częstość występowania tego typu paraproctitis wynosi 1-2% całości.
  

Sposoby przenikania patogenów do włókna okołooczodołowego:

• W zapaleniu stolców odbytnicy i gruczołów odbytu. Zazwyczaj infekcja z krypty wchodzi do kanału, a następnie do samego gruczołu. Istnieje blokada kanału, w wyniku czego żelazo zamienia się w ropień. W miarę rozwoju stanu zapalnego rozwija się paraproctitis.
• Zakażenie odbytnicy przez naczynia limfatyczne z zapaleniem odbytnicy.
• Urazy błony śluzowej odbytnicy. Może wystąpić, gdy ciało obce zostanie połknięte w jelicie, obecność ostrych przedmiotów w kale, podczas różnych procedur medycznych i interwencji na odbytnicy.
• Urazy miednicy i odbytu. W tym przypadku infekcja wchodzi do tkanki tłuszczowej ze środowiska zewnętrznego.
• Rozprzestrzenianie się zapalenia z sąsiednich narządów: gruczołu prostaty (z zapaleniem gruczołu krokowego), cewki moczowej (z zapaleniem cewki moczowej), żeńskich narządów płciowych (z zapaleniem przydatków, zapaleniem jajowodów).
  

Czynniki predysponujące do rozwoju paraproctitis:

• osłabienie odporności;
• wyczerpanie, przedłużony post;
• alkoholizm;
• ciężkie, częste infekcje;
• przewlekłe infekcje;
• porażka małych naczyń w cukrzycy;
• miażdżyca;
• dysfunkcja jelit: biegunka, zaparcie;
• hemoroidy;
• szczeliny odbytu;
• przewlekły proces zapalny w narządach miednicy: zapalenie gruczołu krokowego (zapalenie gruczołu krokowego); zapalenie pęcherza moczowego (zapalenie pęcherza moczowego); zapalenie cewki moczowej (zapalenie cewki moczowej), zapalenie jajowodów (zapalenie macicy);
• wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
• Choroba Leśniowskiego-Crohna.

Rodzaje paraproctitis

W zależności od charakteru procesu patologicznego:

• Ostre. Występuje w postaci ostrego ropnego zapalenia. Ropień (ropień) tworzy się w włóknie okołooczodołowym.
• Przewlekła (przetoka odbytnicza). Niemal zawsze (w 95% przypadków) rozwija się po ostrym paraproctitis.

Rodzaje ostrego paraproctitis, w zależności od lokalizacji owrzodzeń:

• podskórny - pod skórą w odbycie;
• podśluzówkowy - w pobliżu odbytnicy pod błoną śluzową;
• ishiorectal - w pobliżu kości kulszowej;
• miedniczkowo-rdzeniowy (miedniczno-odbytniczy) - w jamie miednicy;
• retrorectal - za odbytnicą.

Pozycja ropnia jest ważna podczas diagnostyki i leczenia chirurgicznego.

Rodzaje przetok w przewlekłym zapaleniu paraprocytów:

• pełny - ma dwa otwory: na błonie śluzowej wewnątrz odbytnicy i na skórze;
• niekompletne - mają jedną dziurę, a drugi koniec przetoki kończy się ślepo, jak worek;
• zewnętrzna - dziura jest na skórze;
• wewnętrzna - otwór znajduje się na błonie śluzowej odbytnicy.

Paraproctitis - objawy, formy i metody leczenia

Paraproctitis to proces zapalny, który rozwija się w tkankach otaczających odbytnicę. Początek pierwszych objawów tego patologicznego procesu jest zawsze związany z przenikaniem infekcji przez gruczoły odbytu z światła odbytnicy do głębszych warstw obszaru odbytnicy.

Najczęściej przyczyną infekcji, która z kolei wywołuje rozwój paraproctitis, są paciorkowce, Escherichia coli, staphylococcus. W bardzo rzadkich przypadkach lekarze zauważają, że rozwój danego patologicznego procesu jest związany ze wzrostem nietypowych patogenów - gruźlicy, Clostridium lub promienicy.

Formy paraproctitis

Jak każda choroba, rozpatrywany patologiczny proces może występować w dwóch postaciach - ostrej i przewlekłej.

Ostra postać paraproctitis może występować w różnych postaciach:

1. Podskórne zapalenie paraprofizy. Niektórzy lekarze nazywają go ropniem adrezyjnym, charakteryzującym się tym rodzajem rozważanej ropnej krwi z tkanki podskórnej w okolicy odbytu. Podskórne zapalenie paraprocytów jest rodzajem patologicznego procesu, który jest najłatwiejszy do leczenia i ma bardzo pozytywne rokowania, pod warunkiem, że opieka medyczna zostanie odebrana w odpowiednim czasie.
2. Zapalenie paraproctyków międzyzadniotworowych (interphync). W tym przypadku proces zapalny wpływa bezpośrednio na zwieracz odbytu - wpływa na jego tkanki.
3. Ischiorectal paraproctitis. Wraz z rozwojem tego rozważanego patologicznego procesu, jest ropnym stanem zapalnym z lokalizacją w dole kostnym odbytnicy.
4. Pelaporektalne paraproctitis. Ropny proces aktywnie rozwija się w miednicy.

Na rysunku przedstawiono następujące rodzaje paraproctitis:

• (A) - podskórne zapalenie paraprocytów;
• (B) - izaborektalne paraproctitis;
• (B) - zapalenia paraproktalne między kręgosłupem;
• (D) - paraproctitis miednicy i odbytu.

Przewlekłe paraproctitis jest zawsze konsekwencją niewystarczającej ostrej postaci paraproctitis. Często przejście od pierwotnego paraproctyku do przewlekłego z częstymi nawrotami jest zauważane przez lekarzy w pacjentach, którzy stosowali samoleczenie bez stosowania oficjalnej medycyny. W tym przypadku otwór ropnia może pozostać w odbycie, który nie goi się przez długi czas - w jego miejscu powstaje przetoka. I taki "finał" samoleczenia prowadzi do kolejnego etapu terapii, który nie zawsze prowadzi do pełnego sukcesu - przetoka okresowo ulega zapaleniu, a nawet krótkotrwałe zaparcia mogą w tym pomóc.

Przyczyny paraproctitis

Przyczynami rozwoju procesu zapalnego w tkankach okołooponowych mogą być:

W rzeczywistości, paraproctitis jest jednym z powikłań wymienionych chorób - może rozwijać się tylko w wyniku nieprawidłowo wykonanego / niezależnie przerywanego leczenia.

Objawy zapalenia paraprocytów

Ponieważ paraproctitis jest ropnym procesem zapalnym, charakteryzuje się klasycznymi objawami:

• wzrost temperatury ciała do krytycznych wskaźników;
• zespół bólu w zakresie edukacji paraproctitis - pacjenci skarżą się na niezdolność do siedzenia i chodzenia;
• tkanki wokół odbytu stają się czerwone i niebieskie;
• sam pacjent, odczuwając miejsce rozwoju procesu zapalnego, determinuje obrzęk tkanek.

Ostra postać zapalenia paraprocytów charakteryzuje się także powszechnymi objawami zatrucia organizmu - nudności i zawroty głowy, wymioty i łagodne drżenie kończyn górnych, poważne osłabienie. Koniecznie pojawia się ropienie.

Przewlekłe paraproctitis ma wszystkie objawy związane z ostrą postacią choroby, ale w mniej wyraźnej postaci. Rozważany proces zapalny o przewlekłej naturze ma jedną cechę - zawsze prowadzi do powstania przetoki. Płynny płyn ropny krwi regularnie przepływa przez otwór przetoki - ciągłe podrażnienie krocza prowadzi do pojawienia się ciężkiego świądu.

Jeśli przetoka w przewlekłym paraproctitis ma doskonały drenaż (jest całkowicie wolna droga dla treści ropnej), to ta manifestacja choroby nie przeszkadza pacjentowi. Zespół bólu obserwuje się tylko w przypadku niepełnej przetoki wewnętrznej, co więcej, ból staje się bardziej intensywny podczas czynności wypróżniania i natychmiast po opróżnieniu jelita stan pacjenta wraca do normy.

Ogólnie objawy przetoki w przewlekłym zapaleniu paraprocytów wydają się faliste - wynika to z okresowego wypełniania przetoki treścią ropną, a następnie z jej zablokowania i przełomu.

Ważne: jeśli w ropnej treści przetoki znajduje się krwawa krew, to jest to powód, aby natychmiast skonsultować się z lekarzem. Ten objaw może wskazywać na rozwój komórek nowotworowych / złośliwych.

Jak rozpoznaje się paraproctitis

W celu wstępnej diagnozy wystarczy, aby proktolog przeprowadził wywiad i zbadał pacjenta. Aby wyjaśnić diagnozę "paraproctitis", pożądane jest przeprowadzenie badania fizykalnego, badanie miejsca widocznej lokalizacji ogniska zapalnego. Ale bardzo często pacjent po prostu nie jest w stanie wytrzymać takich badań - przedmiotowy proces zapalny charakteryzuje się silnym zespołem bólowym, dlatego proktolodzy nigdy nie wykonują badania instrumentalnego podczas paraproctitis.

Laboratoryjne badanie krwi jest stosowane jako obowiązkowe badanie w celu ustalenia rozpoznania - liczba leukocytów zostanie zwiększona, a szybkość sedymentacji erytrocytów wzrośnie w materiale.

Rozpoznanie przewlekłego zapalenia paraprocytów

Lekarz w rozpoznaniu przewlekłej postaci rozważanego procesu zapalnego prowadzi:

• inspekcja krocza;
• kontrola odbytu;
• badanie cyfrowe kanału odbytu;
• Przetoki brzmiące (jeśli są dostępne) - to pozwala określić jej przebieg.

W rozpoznawaniu przewlekłego zapalenia paraproctitis lekarze aktywnie korzystają z instrumentalnych rodzajów badań:

• rektoromanoskopia;
• fistulografia;
• ultrasonografia;
• anoskopia.

Zasady leczenia zapalenia paraprocytów

Każda forma rozważanego procesu zapalnego wymaga interwencji chirurgicznej. W ostrym paraproktitis podejmowane są następujące działania:

• otwarcie ropnego ogniska;
• pompowanie treści;
• identyfikacja źródła infekcji;
• wycięcie / usunięcie źródła infekcji wraz z ropnym przepływem.

Chirurgiczne leczenie paraproctitis odbywa się za pomocą znieczulenia zewnątrzoponowego lub sakralnego. W przypadku uszkodzenia jamy brzusznej pacjent otrzymuje znieczulenie ogólne podczas leczenia chirurgicznego.

Uwaga: dopiero po otwarciu ropnego ogniska i całkowitym oczyszczeniu go z jego zawartości, po usunięciu ognisk infekcji i ropnego przebiegu, można mieć nadzieję na całkowite wyleczenie. Jeśli pacjent zwrócił się o pomoc do lekarzy w odpowiednim czasie, a operacja została przeprowadzona z paraproctitis bez żadnych trudności, to nawroty zapalenia paraprocytów są niezwykle rzadkie.

Jeśli u pacjenta zostanie zdiagnozowane przewlekłe zapalenie paraprocytów, konieczne będzie wycięcie utworzonej przetoki. Ale podczas aktywnego ropnego zapalenia paraproctitis operacja przetoki jest przeciwwskazana, więc lekarze najpierw otwierają ropnie, oczyszczają je z zawartości i odprowadzają - po tym można rozpocząć operację.

Jeśli w kanale przetokowym znajdują się infiltrowane obszary, lekarze najpierw przeprowadzają terapię antybakteryjną za pomocą metod fizjoterapeutycznych. Lecz operacja usunięcia przetoki powinna być przeprowadzona tak szybko jak to możliwe po wcześniejszym leczeniu - nawrót z ropnym stanem zapalnym jest nieunikniony.

Ważne: wiek starczy, ciężkie choroby somatyczne i zamknięcie kanałów przetoki stanowią przeciwwskazania do chirurgicznego leczenia przewlekłego zapalenia paraprocytów. Lekarze muszą najpierw ustabilizować stan pacjenta, a dopiero potem wysłać go na leczenie chirurgiczne.

Medycyna ludowa

Paraproctitis przy użyciu receptur tradycyjnej medycyny nie może być wyleczony. Aby być bardziej precyzyjnym, możliwe jest znaczne złagodzenie stanu pacjenta, złagodzenie go z nieprzyjemnych objawów, ale nawroty i powikłania w leczeniu zapalenia paraprocytów środkami ludowymi są nieuniknione. Dlatego konieczna jest wizyta u lekarza, wyjaśnienie rozpoznania i uzyskanie skierowania na leczenie chirurgiczne.

To ułatwi stan pacjenta z paraproctitis:

1. Zaprawa / wywar z popiołu drzewnego. Należy wziąć około 70 g popiołu drzewnego (są to w przybliżeniu dwie garści z rękami żeńskimi), wlać 7 litrów wody i podpalić - czas gotowania od momentu wrzenia nie powinien przekraczać 30 minut. Następnie uzyskany produkt jest filtrowany i chłodzony do temperatury, którą skóra mogłaby wytrzymać. Przy pomocy wywaru popiołu, wylewane tace są wlewane do naczyń (łazienka / umywalka / koryto) przygotowywane i opuszczane w bolące miejsce. Czas zabiegu wynosi 25 minut. Czas trwania takiego leczenia wynosi 3-5 dni. Niektórzy twierdzą, że po 3 dniach codziennej procedury z wywaru z popiołu drzewnego paraproctitis całkowicie znika - oficjalna medycyna nie daje takiego wniosku.
2. Nagietek. Konieczne jest wzięcie łyżki kwiatów nagietka i zalać szklanką wrzącej wody. Nałóż lek przez 2 godziny, następnie odcedź i wprowadź do odbytu w postaci mikrobilastrów. Naturalnie jelita muszą być oczyszczone przed zabiegiem.
3. Kolekcja trawy. Należy wziąć w równych proporcjach rumianek, szałwię i krwawnik pospolity, wymieszać i wlać 2 łyżki mieszanki do szklanki wrzącej wody. Napełnia się przez 2 godziny, a następnie odcedza i wykorzystuje do mikrobiolastów.

Możliwe powikłania zapalenia paraprocytów

Paraproctitis jest raczej niebezpieczną chorobą, ponieważ postępuje z obowiązkowym tworzeniem ropnego ropnia. Lekarze identyfikują kilka możliwych powikłań rozważanej choroby:

• ropne połączenie warstw ściany jelita;
• uzysk masy kałowej w błonie adrezyjnej;
• przebicie ropy w przestrzeni zaotrzewnowej;
• zapalenie otrzewnej.

Najczęściej wymienione komplikacje kończą się rozwojem sepsy - infekcji wprowadzanej do krwioobiegu, która w rzeczywistości jest śmiertelna dla pacjenta.

I nawet jeśli ropny ropień został już uformowany, ale jego przełom został zrealizowany w trybie niezależnym, to jego zawartość spada na obszar krocza, odbyt. Wydaje się pacjentowi, że cała ropa wyszła - tym bardziej, że jego dobre samopoczucie znacznie się poprawiło. Ale w rzeczywistości, w przypadku braku właściwego czyszczenia ropnia, instalacja drenaż, istnieje wysokie prawdopodobieństwo powstania ropnej ropień lub przetoki.

Powikłania przewlekłego zapalenia paraprocytów obejmują:

• deformacja obszaru kanału odbytu;
• deformacja odbytnicy;
• zmiany w tkance bliznowatej w tkankach;
• niecałkowite zamknięcie przejścia analnego;
• patologiczne bliznowacenie ścian kanału odbytu;
• wyciek zawartości jelitowej.

Ważne: jeśli przetoka istnieje przez długi czas, jej komórki tkanek mogą zamienić się w komórki złośliwe. Lekarze twierdzą, że 5 lat regularnego nawrotu i progresji przetoki paraprocytów wystarcza do zdiagnozowania raka.

Rokowanie choroby

Jeśli podczas ostrego procesu zapalnego, o którym mowa, wizyta u lekarza była na czas, to możemy bezpiecznie polegać na pełnym wyleczeniu bez możliwych nawrotów.

I nawet jeśli pacjent zdecydował się na leczenie chirurgiczne już na etapie rozwiniętej przetoki w przewlekłym paraproctitis, to jego wycięcie i usunięcie ropnych kanałów również prowadzi do korzystnego rokowania.

Niemożliwe jest uzyskanie korzystnego rokowania tylko w przypadku diagnozowania przewlekłego paraproctitis z przetoką u pacjentów, którzy ignorują przepisane leczenie.

Yana Alexandrovna Tsygankova, recenzent medyczny, lekarz pierwszego kontaktu o najwyższej kategorii kwalifikacji.

21 162 wyświetleń, dziś 11 wyświetleń

Przetoki w paraproctitis: klasyfikacja, diagnoza, leczenie

W medycynie chroniczne paraproctitis ma inną nazwę - przetoka odbytnicza. W rzeczywistości jest to proces zapalny, który występuje w okolicy krocza, który charakteryzuje się obecnością przetoki z ropniem lub wydzielaniem ropy z odbytnicy. Najczęściej jest ono poprzedzone nieprawidłowo (z interwencją chirurgiczną lub niezależnie) narażone na ostre zapalenie paraprocytów.

Przyczyny paraproctitis

Przyczyny przetoki odbytnicy mogą być kilka:

• Mała dziura w pobliżu przejścia analnego. Infekcja dostaje się do niej, powoduje stan zapalny iw rezultacie powstaje ropień.
• Przetwarzanie przetoki po paraproctitis wynika z faktu, że podczas interwencji wewnątrz jelita dziura nie jest eliminowana, w wyniku czego doszło do infekcji przy otwarciu ropnia.
• Ponadto jedną z przyczyn pojawienia się przetoki może być: higiena osobista, urazy miednicy, manipulacje, podczas których nastąpiło uszkodzenie ścian odbytu.
• Przyczynami mogą być niektóre choroby z odcinka odbytu: hemoroidy, szczeliny odbytu.
• Często przetoka występuje u osób z różnymi typami chorób nerwicowych, u pacjentów z cukrzycą oraz u osób nadużywających alkoholu.

Fistulous paraproctitis - klasyfikacja

Przetoki paraproctitis ma cechy, w tym celu eksperci stworzyli klasyfikacji:

• Przetoka śródpiersia. Najprostszy rodzaj choroby. W tym przypadku ich przebieg jest nieco spowolniony, a stan zapalny łagodny.
• Przetoka transsfinkterowa. Dość powszechna forma jest dość powszechna. Charakteryzuje się tym, że kanały są zlokalizowane w warstwach podskórnych i mają rozgałęzienia.
• Przetoka wydostekowa. Najbardziej niebezpieczna forma paraproctitis, która występuje w 20% przypadków patologii odbytnicy. Przetoka zlokalizowana jest na zwieraczu wewnętrznym.

Największym niebezpieczeństwem dla ludzkiego zdrowia są patologie, które mają szerokie wewnętrzne wyjście, otoczone ropnymi bliznami.

Objawy

Objawy zapalenia paraprocytów nie są trudne do rozpoznania, są wyraźne.

Główne objawy przetoki:

• Na skórze regionu pośladkowego można wizualnie określić otwarcie przetoki.
• Od zewnętrznego, garbowego otworu i odbytu, nieznaczne wyładowanie pojawia się w postaci ropy, krwi, a także mas kałowych.
• Przetokę można łatwo wyczuć w pobliżu zewnętrznego otworu, określa się ją jako elastyczny, gęsty przewód.
• W okolicy przetoki i odbytnicy występują dręczące bóle, które nasilają się w trakcie wypróżnień, ich intensywność zależy bezpośrednio od stadium choroby; podczas zaostrzenia choroby ból może stać się regularny i towarzyszy mu wzrost temperatury.

Rozpoznanie przetoki z paraproctitis

Aby zdiagnozować dolegliwość, specjalista zaleca kompleksowe badanie, w tym: pobranie wywiadu, sondowanie, badanie instrumentalne i kliniczne, fistulografię, badanie ultrasonograficzne odbytnicy, test kolorowania.

1. Kiedy badanie palcem jest określane przez przebieg przetoki, jej gałęzie i ubytki.

2. Ultradźwięki determinują lokalizację przebiegu przetoki.

3. Podczas sondowania można wykryć obecność ropnych jam w ranach, a także kierunek przebiegu przetoki.

4. Fistulografia to badanie, które pozwala określić przebieg i zakres przetoki.

5. Test kolorowania jest niezbędny do oznaczenia wewnętrznych przejść przetoki.

6. Skomputeryzowana MRI jest konieczna tylko w trudnych przypadkach, gdy inne metody nie pozwalają na określenie skomplikowanych fragmentów przetoki.

Leczenie i zabieg chirurgiczny w celu usunięcia przetrwałego paraprottitis

Do leczenia przetoki stosuje się różne techniki, zależą one od wielkości przetoki, jej umiejscowienia oraz przebiegu zwieracza i odbytnicy. W początkowych stadiach choroby można stosować skuteczne metody terapeutyczne: stosowanie tamponu uszczelniającego i wypełnianie przebiegu przetoki specjalnym klejem fibrynowym. Interwencje te nie są traumatyczne, ale nie są szczególnie skuteczne, szczególnie w ciężkich przypadkach. Z reguły są zalecane przez ekspertów jako podstawowa metoda, w przypadku gdy radykalna interwencja stwarza ryzyko powikłań.

Jeśli istnieje możliwość, że ropień może wywołać proces zapalny, stosuje się antybiotyki i fizjoterapię, aby temu zapobiec. Kiedy otwory przetoki są zamknięte, a czas remisji nadszedł, należy przestać brać leki i kontynuować leczenie przetok. Jeśli ropień już się uformował, pilnie trzeba go usunąć, a następnie pomyśleć o operacji.

Czy konieczne jest usunięcie przetoki podczas paraproctitis?

Często usunięcie przetoki jest jedynym sposobem na pozbycie się tej patologii. Operacja usunięcia przetoki w zapaleniu paraproctitis polega na rozcięciu lub wycięciu przebiegu przetoki.

Metody chirurgicznego leczenia przetoki

• Wycięcie przetoki, zamknięcie jej przebiegu za pomocą klapki rectus. Ta metoda to chirurgia plastyczna.
• Wycięcie przebiegu przetoki w jamie brzusznej lub jej rozwarstwienie.
• Rozbicie przetoki i jej podwiązanie w przestrzeni między zwieraczem wewnętrznym i zewnętrznym.
• Resekcja przetokowego przejścia z późniejszym zszyciem zwieracza. Ta interwencja dotyczy również chirurgii plastycznej, ale często prowadzi do niewydolności zwieracza.
• Resekcja przetoki, nałożenie skrzyżowania lub podwiązanie drenażu (procy). Stopniowo krzyżując ligaturę zaciska się, przecinając przetokę.

Pomimo wysoce skutecznych metod, w niektórych przypadkach po usunięciu paraproctitis przetoka rozwija się ponownie. Wynika to z niewłaściwego wyboru metod, błędu technicznego podczas operacji lub niewłaściwego uzdrowienia przebiegu przetoki.

Tryb zasilania

Po operacji pacjent musi przestrzegać diety. W pierwszych kilku latach powinien jeść niskokaloryczne, oszczędne jedzenie. Zabronione jest spożywanie pikantnych, smażonych, zbyt słonych, wędzonych potraw i żywności bogatej w węglowodany. Taka dieta powinna trwać do całkowitego wyzdrowienia.

Dieta po usunięciu przetoki odbytniczej obejmuje spożywanie dużych ilości płynów (wody). Napoje gazowane, a także napoje alkoholowe o tej patologii są surowo zabronione.

Tydzień po operacji dozwolona jest ekspansja diety, ale w każdym razie, cała żywność nie powinna być wysokokaloryczna i gotowana w żaden sposób, z wyłączeniem smażenia. Nie zaleca się całkowitego zaprzestania stosowania tłuszczów roślinnych niezbędnych dla organizmu, ponieważ niektóre grupy witamin nie mogą być wchłaniane bez nich.

Pielęgnacja ran

Pomimo faktu, że ta procedura opieki jest dość prosta, należy zadbać o staranne leczenie rany pooperacyjnej. Najczęściej do opieki nad obszarem wycięcia przetoki są przepisane czopki doodbytnicze i opatrunki z maściami. W niektórych przypadkach możliwe jest stosowanie antybiotyków.

W odniesieniu do opatrunków zalecanych podczas usuwania przetoki, mają one na celu nie tylko szybkie gojenie się rany, ale również jej ochronę przed zakażeniem. Bandażowanie może być wykonywane przy pomocy specjalisty lub niezależnie.

W tym celu stosuje się maści przeciwbakteryjne, przeciwzapalne i leczące rany. Ważne jest, aby wiedzieć, że maści nie można zastosować do jamy rany pozostałej po usunięciu przetoki, ponieważ wypływ płynu zostanie zablokowany.

Pod koniec wypróżnienia rana powinna być zawsze leczona środkami antyseptycznymi lub po prostu dobrze umyta. Jeśli na opatrunku znajduje się plamienie, jest to normą podczas usuwania przetoki, należy ją wymienić tak szybko, jak to możliwe, aby uniknąć infekcji.

Możliwe jest leczenie rany po usunięciu przetoki odbytniczej za pomocą kąpieli z roztworami leczniczymi. Dlatego zaleca się stosowanie mumii, soli morskiej i roślin leczniczych. Aby wziąć kąpiel z mumią, musisz rozpuścić mumie kongregacji w 5 litrach wody. Kąpiele solankowe mają następujące proporcje: 2 łyżki. Łyżki soli rozcieńczone w 5 litrach wody. Buliony roślin leczniczych są przygotowywane w następujący sposób: 2 łyżki. łyżki surowców rozcieńcza się w 5 litrach wody.

Środki te mają działanie przeciwzapalne, przeciwbakteryjne i immunostymulujące na skórze w okresie pooperacyjnym.

Używanie środków ludowych

Czy ktokolwiek wyleczył przetokę paraproctitis za pomocą środków ludowych, pytanie, które interesuje wielu, którzy walczyli z tym problemem. Nie ma jednoznacznej odpowiedzi na to pytanie, ponieważ sprawdzone metody ludowe są najczęściej stosowane w ramach złożonej terapii.

Leczenie przetok ludowych przetok po paraproctitis odbywa się po operacji. Aby to zrobić, użyj lewatywy z różnymi naparami ziół leczniczych. Aby to zrobić, użyj najbardziej powszechnych i niedrogich ziół: rumianku, szałwi, krwawnika pospolitego. Należy zauważyć, że lewatywa może być przeprowadzona tylko po oczyszczeniu - to znacznie zwiększy skuteczność metody.

Leczenie domowe paraproctitis środki folk będą skuteczne tylko w połączeniu z wizyt lekarskich. Ziołolecznictwo jest tylko dobrym adiuwantem, ale nie nadaje się do całkowitego wyleczenia przewlekłego zapalenia paraprocytów w postaci przetoki.