Jak leczyć zaparcia u dziecka? Co robić, co dać lekarstwu?

Problemy jelitowe u małych dzieci i przedszkolaków nie są rzadkością. Nawet jeśli dziecko martwi się o żołądek, nie zawsze może skarżyć się swojej matce. Dla rodziców ważne jest, aby w porę zauważyć, że dziecko nie ma krzesła przez dłuższy czas lub "wielka" podróż powoduje mu ból i próbują pomóc mu pozbyć się zaparć.

Zaparcie jest konsekwencją powolnego transportu kału przez jelita. Jest wiele przyczyn tego stanu i może wystąpić w każdym wieku. U dzieci jest to najczęstsza choroba przewodu pokarmowego, chociaż wielu rodziców nie przywiązuje zbyt dużej wagi do tego problemu i nie uważa za konieczne, aby pokazać dziecko lekarzowi. Co więcej, nie wszystkie matki wiedzą, jaka częstotliwość podróży do puli jest normalna dla dziecka w takim lub innym wieku i nie zwracają szczególnej uwagi na naturę fotelika.

Co jest uważane za zaparcie u dziecka?

Począwszy od wieku półtora i pół roku, dziecko kpi od 1 do 2 razy dziennie, a jego krzesło nie jest już papkowate, ale udekorowane. Z tendencją do zaparć, odstępy między wypróżnieniami są wydłużane, a sam akt opróżniania może być trudny. Zaparcie jest również uważane za stolec o normalnej częstotliwości, jeśli towarzyszy mu bolesność i zagęszczony kał.

Rodzice powinni zwracać uwagę na takie "dzwony", które sygnalizują naruszenie funkcji jelitowej u dziecka:

• dziecko w wieku poniżej 3 lat idzie do toalety mniej niż 6 razy w tygodniu;
• w wieku powyżej 3 lat dziecko ma mniej niż 3 wypróżnienia tygodniowo;
• dziecko skarży się na ból brzucha, u niemowląt pojawiają się płacz i lęk;
• procesowi wypróżniania towarzyszy ból, wysiłek, występuje z trudnością;
• stolec ma nienormalny charakter: jest oddzielony niewielkimi "suchymi" fragmentami (odchodami owiec) lub tworzy bardzo gęstą masę w postaci grubego cylindra;
• obserwuje się niepełne opróżnianie.

Systematyczne występowanie takich objawów powinno być powodem pójścia do lekarza pediatry. Trwanie objawów zaparcia przez ponad 3 miesiące już mówi o przewlekłym przebiegu choroby.

Dlaczego u dzieci występują zaparcia?

Jeśli nie zidentyfikujesz i nie wyeliminujesz przyczyn opóźnień stolca, zaparcia mogą stać się przewlekłe, a pozbycie się ich nie będzie łatwe. Wielu dorosłych od lat cierpi na zaparcia, które pochodzą z dzieciństwa. Poszukiwanie regularnych wypróżnień z lewatywami i środkami przeczyszczającymi jest bez znaczenia, jeśli nie pozbędziesz się czynników wywołujących chorobę.

Zaparcia organiczne

Wśród przyczyn, które prowadzą do zaparć u dzieci, organiczne można uznać za mało prawdopodobne. W tym przypadku, naruszenia defekacji - w wyniku nieprawidłowości jelitowych, wrodzone lub nabyte. Wrodzone nieprawidłowości, takie jak wydłużenie esicy i brak unerwienia jelita grubego, w wieku 2-3 lat są już zwykle wykrywane i leczone, ponieważ pojawiają się ostro i praktycznie od pierwszych dni życia dziecka.

Aby wyeliminować organiczne zaparcia w przedszkolach powinno, jeśli brak niezależnego stolca w nim powstał na tle normalnej diety i stylu życia i towarzyszą objawy niestrawności. Wzdęcie, w kale, ból brzucha może być spowodowane nagromadzeniem masy kałowej i gazu w jelicie z powodu niedrożności w nim. Mogą to być guzy, polipy, zrosty, prowadzące do ostrej lub przewlekłej obturacji. Leczenie w tej sytuacji jest zwykle chirurgiczne.

W większości przypadków problemy jelitowe u dzieci są funkcjonalne i psychologiczne.

Funkcjonalne zaparcia

Funkcjonalne zaparcia mogą być spowodowane:

• ubogie odżywianie dziecka przez długi czas, z przewagą w diecie białka i tłustych pokarmów oraz brak błonnika roślinnego;
• przewlekły niedobór płynów z naruszeniem reżimu picia, gdy dziecko pije niewiele lub otrzymuje wilgoć wyłącznie z "złych" napojów (nie woda, ale sok, herbata, lemoniada itp.);
• nierównowaga mikroflory jelitowej, która rozwija się na tle terapii przeciwbakteryjnej i zaburzeń odżywiania i prowadzi do procesów gnilnych i słabej perystaltyki;
• alergie pokarmowe, w wyniku których uwolnione histaminy uszkadzają ściany jelit;
• niedobór enzymu, gdy z powodu wrodzonych patologii i chorób przewodu pokarmowego ta lub ta żywność jest źle przetworzona w jelicie;
• infekcje wywołane przez robaki, w których inwazje wywołane przez robaki wywołują zaburzenia funkcji jelit;
• krzywicy, któremu towarzyszy zmniejszony ton tkanki mięśniowej, w tym tkanki zlokalizowane w ścianach jelit;
• niedobór żelaza w organizmie, dzięki któremu dochodzi do niedoboru tlenu w mięśniach jelit;
• niedoczynność tarczycy, której objawem klinicznym są zaparcia;
• naruszenia opróżniania odruchu z powodu uszkodzeń układu nerwowego;
• nadużywanie leków wpływających na przewód pokarmowy (enzymy, probiotyki, utrwalacze, leki zobojętniające kwas);
• częste stosowanie środków przeczyszczających, lewatyw, co prowadzi do zaniku chęci i uzależnienia jelita od zewnętrznej stymulacji, utraty zdolności do pozbycia się masy kałowej.

Czynniki te prowadzą do naruszenia funkcji motorycznej jelit: zmniejszenia ruchliwości, napięcia ścian, uszkodzenia błony śluzowej. W rezultacie ruch odpadów trawiennych spowalnia i powstaje "przeciążenie".

Zaparcia psychologiczne u dzieci

Zaparcia z powodów psychologicznych mają również charakter funkcjonalny, ale wyróżniają się w odrębnej grupie ze względu na różnice w podejściach do leczenia.

Wezwanie "duże" powstaje po odchodach, z powodu ruchliwości jelit, dociera do jego dolnych części i podrażnia znajdujące się tam receptory nerwowe. W przeciwieństwie do niemowląt poniżej jednego roku życia, u starszych dzieci proces defekacji jest celowy i jest kontrolowany przez centralny układ nerwowy. Ale jeśli dziecko znajduje się w niewygodnych warunkach, może powstrzymać tę chęć przez dłuższy czas, woli cierpieć, niż pójść do toalety w niecodziennym miejscu. Tłumienie odruchu opróżniania prowadzi do gromadzenia się kału, jego zagęszczenia, które w momencie wypróżnienia powoduje ból i obrażenia odbytu.

Takie problemy często występują u dzieci w okresie przyzwyczajenia się do przedszkola, gdy wpadają w nieznane miejsce (w szpitalu, z dala) i inne sytuacje. Zaparciu może towarzyszyć nocowanie dzieci w wieku 2-3 lat. Świadome ograniczenie defekacji i długotrwałe lekceważenie chęci wcześniej czy później prowadzą do "rozluźnienia" mechanizmu stolca, zaparcia stają się chroniczne. Dziecko może bać się korzeni nawet w normalnych warunkach, ponieważ już odruchowo oczekuje bólu.

Przejściowe zaparcie

Każde dziecko może mieć "jednorazowe" zaparcia, gdy zjada coś utrwalającego, zachoruje na gorączkę i oznaki odwodnienia lub przegrzanie na zewnątrz w upale. Zagęszczanie odchodów w tym przypadku, z błędami żywieniowymi i chwilowym brakiem płynów w ciele, których korekta sama w sobie prowadzi do przywrócenia normalnej konsystencji i częstości stolca. W takiej sytuacji nie trzeba podejmować radykalnych działań w celu wyeliminowania zaparć, wystarczy ustanowić "właściwą" dietę i reżim picia.

Dlaczego konieczne jest leczenie zaparcia u dziecka?

Zaparcie u dziecka to nie tylko trudność pójścia do toalety. Systematyczne opóźnione ruchy jelit mogą mieć szkodliwy wpływ na przewód pokarmowy i całe ciało. Przewlekłe zaparcia w takim lub innym stopniu mogą powodować następujące skutki:

1. Naruszenie procesu trawienia w przypadku zaparć prowadzi do słabej absorpcji składników odżywczych, witamin, mikroelementów, które zagrażają rozwojowi niedokrwistości, osłabienia, obniżonej odporności.
2. W tym samym czasie, produkty rozpadu z nagromadzonych odchodów przez ściany jelit są wchłaniane do krwi i zatruwają organizm. Objawy zatrucia mogą objawiać się w letargu, senności, zmniejszonej aktywności, anoreksji itp.
3. Stagnacja w jelitach przyczynia się do dysharmonii w równowadze mikroflory pożytecznej i chorobotwórczej, która nie może jednak wpływać na odporność organizmu na choroby i proces trawienia.
4. Masy kałowe rozciągają ściany jelita, jeszcze bardziej pogarszają zaparcia, powodują stan zapalny błony śluzowej, ból spastyczny, zwiększone tworzenie się gazów, upośledzenie miejscowego krążenia krwi.
5. Stałe zaparcia prowadzą do pęknięć w odbytnicy, krwawienia z odbytu, bólu. Dziecko boi się iść do toalety, rozwija problemy neurologiczne.

Jak pomóc dziecku w zaparciach?

Jeśli wszystkie próby kupowania kończą się bezskutecznie, zadaniem rodziców jest złagodzenie stanu dziecka, aby pomóc mu poradzić sobie z zaparciami. Chociaż dzieciom w wieku przedszkolnym zezwala się na wiele środków przeczyszczających, rodzice powinni starać się nie uciekać się do nich bez recepty.

Czopki glicerynowe i oczyszczająca lewatywa są odpowiednie jako pierwsza pomoc dla dziecka. Czopki doodbytnicze z gliceryną są stosowane nawet u noworodków, są bezpieczne i skuteczne.

W przypadku braku świec można zrobić lewatywę ze szklanki przegotowanej zimnej wody. Zaleca się dodanie 1-2 małych łyżek glicerynowych do wody do lewatywy. Czasami zaleca się wykonanie lewatywy z roztworu soli, ale może to spowodować pieczenie i ból.

Podczas ustalania lewatywy należy przestrzegać środków bezpieczeństwa.

1. Gruszkę należy zdezynfekować i nasmarować końcówką oleju lub kremu dla dzieci.
2. Woda może być używana tylko na zimno, nie cieplejsza niż temperatura pokojowa, w przeciwnym razie jest wchłaniana do jelita, porywając toksyczne produkty, uwalniane przez stojące odchody.
3. Nie można wlać dużo płynu do odbytnicy, ponieważ można go zranić lub rozciągnąć, spowodować ból i ostre skurcze.

Środki te powinny wystarczyć do uzyskania efektu przeczyszczającego w domu, po którym dziecko musi zadzwonić do lekarza lub zabrać go do pediatry do kliniki. Nie powinieneś często uciekać się do takich środków, ponieważ nie jest to leczenie, ale czasowe zniesienie objawów trudności z wypróżnianiem.

Pilnie należy skonsultować się z lekarzem, nie próbując zrobić lewatywy, jeśli dziecko ma:

• silny ból brzucha, bulgotanie, objawy zatrucia;
• krew z odbytu;
• mimowolna comazoania, gdy na tle uporczywych zaparć wysychają luźne stolce.

Leczenie zaparcia dzieciństwa

Jeśli dziecko obawia się zaparć, rodzice nie mogą ignorować tego faktu i próbować samodzielnie poradzić sobie z problemem. Rozwiązanie tego problemu powinien podjąć pediatra, który przepisze testy (krew, mocz, coprogram, kał dla robaków) i skieruje dziecko do odpowiednich specjalistów: chirurga, gastroenterologa, endokrynologa, neurologa itp.

Kompleks środków terapeutycznych powinien mieć na celu osiągnięcie regularnego i naturalnego oczyszczenia jelit dziecka (codziennie lub przynajmniej co drugi dzień), najlepiej w tym samym czasie. Wypróżnianie dziecka powinno odbywać się bez napięcia, kału o normalnej gęstości i konsystencji.

Leczenie zaparcia u dziecka jest indywidualnym przypadkiem, który bierze pod uwagę wszystkie dostępne czynniki: ciężkość choroby, jej przyczyny, obecność bólu, wiek i cechy psychiczne dziecka oraz współistniejące choroby. Rodzice muszą być przygotowani, że leczenie potrwa dłużej niż miesiąc. Pełne odtworzenie funkcji jelit i wyeliminowanie związanych z tym problemów psychicznych dziecka może trwać do 2 lat.

Dieta terapeutyczna

Z reguły pierwszym ćwiczeniem zaparcia jest przepisana dieta przeczyszczająca. Jest to jeden z najważniejszych ogniw, bez których zwalczanie zaparć jest niemożliwe. Jednak nie jest tak łatwo organizować zdrową żywność dla dziecka. Najczęściej lekarze proszą rodziców o zmianę nawyków żywieniowych całej rodziny, aby łatwiej było dziecku znieść "deprywację" i przystosować się do nowej diety.

1. Odrzucić pokarm, który powoduje zagęszczenie stolca. Są to wypieki, kasza ryżowa, makaron, pełne mleko, z owoców - banany i nieobrane jabłka.
2. Aby wykluczyć produkty wytwarzające gaz: kapustę, rośliny strączkowe, grzyby, pomidory.
3. Nie jedz naczyń, które zmniejszają perystaltykę jelit. Są to produkty garbnikowe i zawierające kofeinę (herbata, kawa, kakao, czekolada, jagody), koperty z zupami i płatkami śniadaniowymi, galaretka.
4. W celu szybkiego transportu mas kałowych przez jelita, muszą one być uformowane w wystarczającej ilości. To menu jest oparte na naczyniach zawierających grube włókna. Są to warzywa, owoce, zboża. Dobrze jest dodać otręby do jedzenia, jeść chleb pełnoziarnisty. Ilość błonnika zalecana do spożycia przez dzieci powyżej 2 roku życia obliczana jest na podstawie wieku dziecka: jest równa liczbie pełnych lat dziecka plus 10 gramów powyżej.
5. Pozostałą część diety uzupełniają produkty "neutralne": chude mięso, kurze jaja, oleje.
6. Dziecko musi dużo pić, podstawą reżimu picia jest czysta, nieprzegotowana woda (przefiltrowana, butelkowana) bez gazów, bez dodatków.
7. Pamiętaj, aby podawać wystarczającą ilość sfermentowanych produktów mlecznych. Są to jogurty bez dodatków, kefir, jogurt, napój bifidonowy.
8. Jeśli u dziecka zdiagnozowano stan zapalny w jelitach, przełożyło się to na ścisłą dietę - tabelę numer 3 lub numer 4 dla dzieci.

Codzienna rutyna

Ważne w leczeniu zaparć u dzieci jest organizacja stabilnego codziennego leczenia. Konieczne jest, aby posiłki, wycieczki do toalety itp. zawsze działo się w określonym czasie. Tak więc dziecko rozwinie nawyk codziennego opróżniania jelit mniej więcej w tym samym czasie, lepiej rano. W tym samym czasie będzie gotowy na defekację, zarówno psychologiczną, jak i fizjologiczną.

Również rodzice powinni wpajać dziecku nawyk zaczynania poranka od kubka zimnej wody i ładowania. Jeśli po wypiciu wody popęd do toalety nie nastąpił, dziecko musi się rozgrzać, zjeść śniadanie i spróbować ponownie pokakać.

Aktywność fizyczna powinna również występować przez cały dzień. Gimnastyka promuje aktywację ruchliwości jelit i promowanie resztek jedzenia przez przewód pokarmowy. Ćwiczenia są szczególnie przydatne:

• przysiady;
• stoki;
• huśtawki z prostymi i zgiętymi nogami;
• przynosząc kolana do żołądka;
• ćwiczenia brzucha.

Łyżwiarstwo, jazda na rowerze, bieganie, gry na świeżym powietrzu - wszelkie ruchy obejmują przednią ścianę brzucha i sprawiają, że mięśnie jelitowe działają. Małe dzieci mogą zaproponować ćwiczenie w zabawny sposób: rozproszyć kulki na podłodze i zebrać je, całkowicie nieugięte, podnosząc każdą z nich itd.

Odzyskiwanie defekacji

Jeśli masz problemy z zaparciami, musisz nauczyć dziecko, bez względu na to, jak dziwnie to brzmi, właściwą drogę do bzdur

1. Musimy wyjaśnić dziecku, że lekarz wkrótce wyleczy mu tyłek, więc pójście do toalety nie zaszkodzi. Nawet jeśli teraz jest nieprzyjemnie, nadal musisz próbować boleć w tym samym czasie.
2. Dziecko musi stworzyć komfortowe środowisko. Jeśli pójdzie do puli, kup wygodną doniczkę, upewnij się, że nie jest zimno. Pozostaw dziecko w toalecie lub wspieraj go moralnie - każdy rodzic zna lepiej swoje dziecko. Najważniejsze, aby go nie skarcić w żadnych okolicznościach i chwalić z powodzeniem.
3. Najbardziej efektywna postawa do opróżniania - przysiady, nogi przyciśnięte do brzucha. Siedząc, postaw ławkę pod nogami. Możesz masować brzuch rękami. Aby pomóc w procesie wypróżniania, dziecko może, jeśli jest w szybkim tempie, aby wciągnąć i rozluźnić odbyt lub nacisnąć palec w punkcie między odbytem a kością ogonową.

Pomoc farmakologiczna: co dać dziecku na zaparcia?

W razie potrzeby lekarz przepisze leki przeczyszczające. Ponieważ środki przeczyszczające mogą być uzależniające, a także działania niepożądane w postaci alergii, biegunki i innych problemów zdrowotnych, nie powinny być leczone u dzieci dłużej niż 2 tygodnie.

Dzieciom w wieku poniżej 3 lat wolno stosować środki przeczyszczające na bazie laktulozy, na przykład Duphalac i jego analogi. Jest to bezpieczny lek, przepisywany nawet kobietom w ciąży, aby zwiększyć objętość kału i delikatnie pobudzić perystaltykę jelit. Dawkowanie leku Duphalac zwiększa się stopniowo, zaczynając od 5 ml syropu, a następnie stopniowo zmniejszając.

Wyeliminuj powolną pracę jelita i usuń skurcze w nim są zaprojektowane leki z dwóch grup: prokinetyki i przeciwskurczowe. Pierwszy w znaczący sposób aktywuje przewód pokarmowy, zaczynając od wydalenia pokarmu z żołądka i kończąc na tonizowaniu całego jelita. Jeden z tych leków - Domperydon, normalizuje stolce, łagodzi bóle brzucha i eliminuje gaz. Dzieci są przepisywane przed posiłkami na 0,5 - 1 tabletkę 3 razy dziennie w ciągu miesiąca. Dzieci otrzymują lekarstwo w postaci płynnej.

W przypadkach zaburzeń jelitowych, które wyrażają się w skurczach (tzw. Zespół jelita drażliwego), dzieciom przepisuje się leki przeciwskurczowe - bezsilne, papaweryna, belladona w świecach przez jeden lub półtora tygodnia.

Leki żółciowe pochodzenia roślinnego, takie jak Hofitol, są również wskazane dzieciom z tendencją do zaparć. Ich zadaniem jest wypełnić niedobór soków trawiennych, stymulując produkcję wydzielin żółciowych i trzustkowych. To pozwala dziecku lepiej przyswajać jedzenie i szybciej usuwać jego nieprzetworzone pozostałości z organizmu.

Preparaty zawierające bifidobakterie i pałeczki kwasu mlekowego są zalecane dla wszystkich dzieci z zaparciami w leczeniu dysbakteriozy, przywracania zdrowej flory jelitowej. Należą do nich Linex, Bifidumbakterin, Hilak Forte i inne.

Leczenie zaparć w dzieciach środków folk

Aby pomóc ciału dziecka w radzeniu sobie z zaparciami i do ustalenia prawidłowego ruchu jelit można korzystać z popularnych metod.

1. Otręby pszenne i wodorosty są naturalnymi środkami przeczyszczającymi. Można je dodawać do żywności lub pobierać bezpośrednio z łyżki, z dużą ilością wody. W jelitach pęcznieją od wody, zwiększają objętość mas kałowych i rozcieńczają je, ułatwiając skuteczne wydalanie. Dawkowanie otrębów - 15 - 50 g dziennie, proszek kelp - 1-2 łyżeczki.
2. Napar z liści senesu (1 łyżka stołowa na szklankę wody), warzone wieczorem, w porannym tłoku, podawaj dziecku 1 łyżeczkę do 3 razy dziennie. Działa przeczyszczająco, nie powodując skurczów brzucha.
3. Pocieraj liście z biodra cukrem lub wyciskaj sok z kwiatów do źródlanej wody, podawaj dziecku kilka razy dziennie.

Istnieją dziesiątki, jeśli nie setki popularnych przepisów przeczyszczających. Ale nie zapominaj, że nie wszystkie naturalne leki są odpowiednie dla dzieci. Jest mało prawdopodobne, że dziecko zgodzi się wypić gorzki, cierpki, świeży sok z cebuli lub ziemniaków. Może odrzucić infuzję, którą należy wziąć za szklanki.

Wybierając przepis na dziecko, musisz poszukać takiego, który działa łagodnie, bezboleśnie i nie będzie obrzydliwy do zaakceptowania. Uniwersalne remedia, że ​​wszystkie dzieci lubią suszone owoce (suszone śliwki, suszone morele) i wywary z nich (woda z rodzynek). Oto kilka przepisów, które normalizują opróżnianie, które mają zastosowanie w sytuacjach zaparć u dzieci:

• zmiel groch na proszek, codziennie dawaj dziecku łyżeczkę;
• przyjmować 3-4 razy dziennie pudding owsianki lub bogaty wywar ze śliwek;
• dzieciom, które kochają słone, można podać kapustę z marynowaną;
• parzyć herbatę z suszonych wiśni lub jabłek;
• 3 razy dziennie spożywaj "deser" z mieszaniny miodu i soku z aloesu (po 100 g, a drugi nalegaj na co najmniej 3 godziny, weź 1 łyżkę przed posiłkiem na godzinę).

Wszystkie te środki są tym, co każdy rodzic może zrobić. Jeśli dziecko cierpi na psychogenne zaparcia, które pomimo leczenia objawowego nadal atakują dziecko, nie zaniedbuj porady psychologa. Być może specjalista będzie w stanie zidentyfikować prawdziwe przyczyny zaparcia sytuacyjnego i pomóc w rozwiązaniu tego problemu.

Zaparcia u dzieci

Zaparcia u dzieci - trudności w procesie opróżniania jelit, brak niezależnych stolców na dzień lub dłużej. Przejawy zaparć u dzieci mogą polegać na zmniejszeniu częstości wypróżnień, twardej konsystencji stolca, stresu lub niepokoju dziecka podczas ruchów jelit. Aby wyjaśnić przyczyny zaparć u dzieci, można wykonać cyfrowe badanie doodbytnicze, ultrasonografię, endoskopię, badanie jelita grubego w świetle jamy ustnej oraz badania kału. Podstawowymi zasadami leczenia zaparć u dzieci są: opracowanie odruchu do defekacji, terapii dietetycznej, aktywności fizycznej, masażu, terapii lekowej, fizjoterapii i, jeśli to konieczne, wywoływania lewatyw.

Zaparcia u dzieci

Zaparcia u dzieci - naruszenie funkcji ewakuacji jelita, polegające na wydłużeniu odstępów między czynnościami wypróżniania, zmianami w stolcu lub systematycznymi niewystarczającymi ruchami jelit. Zaparcie to faktyczny problem pediatrii i gastroenterologii dziecięcej: 15-30% dzieci cierpi na nie, a dzieci w wieku przedszkolnym są 3 razy bardziej prawdopodobne. Wysoka zapadalność wśród niemowląt wynika z niskiego poziomu karmienia piersią, wzrostu przypadków okołoporodowych uszkodzeń OUN i alergii pokarmowych; wśród starszych dzieci - niezdrowa dieta, stres, brak aktywności fizycznej. Regularne zaparcia niekorzystnie wpływają na wzrost i rozwój dziecka, pogarszają jakość życia, prowadzą do różnego rodzaju powikłań.

Klasyfikacja zaparcia dziecka

Biorąc pod uwagę etiologię dysfunkcji jelit, u dzieci występują następujące formy zaparcia:

• zaparcia pokarmowe związane z niewłaściwym schematem żywieniowym
• funkcjonalne zaparcia dyskinetyczne wywołane zaburzeniami ruchliwości okrężnicy (spastyczne i hipotoniczne). Spastyczne zaparcia u dzieci charakteryzują się wydzielaniem gęstych, fragmentarycznych mas kałowych (odchodów owiec), hipotonicznymi - przez retencję stolca przez 5-7 dni, a następnie wydalanie kału w postaci cylindra o dużej średnicy.
• anatomiczne zaparcia organiczne
• uwarunkowane odruchowe zaparcia wywołane przez przyczyny neuropsychogenne
• toksyczne skutki zaparcia
• endokrynologiczne zaparcia z powodu zaburzeń regulacji hormonalnej
• jatrogenne (narkotykowe) zaparcia

W zależności od nasilenia objawów, w przebiegu zaparć u dzieci, istnieją rekompensowane, podkonsolidowane i zdekompensowane etapy, które wymagają zróżnicowanej taktyki leczenia. Na etapie kompensacji defekacja występuje 1 raz w 2-3 dni; dziecko skarży się na bóle brzucha, niekompletne ruchy jelit, bolesne ruchy jelit. Na etapie podskompensowanym opóźnienie stolca od 3 do 5 dni, ból brzucha, wzdęcia są typowe. Często defekacja pojawia się dopiero po przyjęciu środków przeczyszczających lub wprowadzeniu woni oczyszczającej. Gdy zdekompensowane opóźnienie stolca jest do 10 lub więcej dni. W przypadku opróżniania jelita konieczne jest uciekanie się do ustawienia hipertonicznej lewatywy lub lewatywy. Charakteryzuje się intoksykacją endogenną, enopresją, palpacją kamieni kałowych wzdłuż jelita.

Przyczyny zaparcia u dzieci

Zaparcia żywieniowe u dzieci mogą rozwijać się z różnymi zaburzeniami odżywiania: nieodpowiednia dieta, hypowitaminoza, dysfunkcja gruczołów trawiennych, nieodpowiedni schemat picia, wczesne przeniesienie na sztuczne karmienie itp. usta i podniebienie, niedomykalność), brak stolca uważa się za fałszywe zaparcie lub pseudo-zaparcia.

Czasowe zatrzymanie stolca (przejściowe zaparcie) często obserwuje się u dzieci w ostrych stanach gorączkowych z powodu odwodnienia kału spowodowanego wysoką gorączką, poceniem się i wymiotami.

Zaparcia organiczne u dzieci są związane z wadami anatomicznymi - wadami różnych części jelita grubego. Wśród wrodzonych przyczyn zaparć organicznych u dzieci są: dolichosigmoid, choroba Hirschsprunga, atrezja odbytnicy, ektopia odbytu itp.; Uzyskane zmiany anatomiczne obejmują polipy, guzy, blizny odbytu, choroby przylepne i infekcje robakami pasożytniczymi.

W większości przypadków zaparcia u dzieci są funkcjonalne. W powstawaniu zaparcia dyskinetycznego u dzieci szczególną rolę odgrywa niedotlenienie i niedokrwienie i urazowe uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, które najczęściej objawia się klinicznie przez zespół nadciśnienia-wodogłowia. Hipotoniczne zaparcia występują u dzieci z krzywicą, hipotonią, przewlekłym zapaleniem żołądka i dwunastnicy, wrzodami trawiennymi, miastenią, siedzącym trybem życia, przedłużonym leżeniem w łóżku. Spastyczne zaparcia mogą rozwinąć się u dzieci z niedoborem laktazy, porażeniem mózgowym i skazą neuro-stawową. U dzieci z dysbakteriozą zaparcie występuje z powodu naruszenia składu normalnej flory jelitowej wytwarzającej kwas mlekowy i stymulującej ruchliwość jelit.

U dzieci może wystąpić zaparcie odruchowe, z zapaleniem pieluchy, szczelinami odbytu, zapaleniem paraprocytów, przetoką odbytu. Psychogenne zaparcia u dzieci mogą wystąpić podczas przymusowego odsadzania, przymusowego nocowania dziecka, niedogodności w uczęszczaniu do publicznej toalety w przedszkolu lub szkole. Jeśli aktowi defekacji towarzyszył ból, lub pójście do toalety było psychicznie niewygodne, dziecko może zignorować chęć wypróżnienia. W tym przypadku kał gromadzi się w odbycie, ze względu na wchłanianie wody staje się jeszcze trudniejsze, co powoduje jeszcze bardziej bolesne ruchy jelit i pogorszenie zaparcia u dzieci.

Zaparcia zatrucia u dzieci rozwijają się wraz z zatrucie toksycznymi ostrymi lub chronicznymi substancjami toksycznymi, toksycznie zakaźnymi - z dyzenterią, niespecyficznym wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy. Zaparcie genezy endokrynologicznej u dzieci może wiązać się z niedoczynnością tarczycy, obrzękiem śluzowym, cukrzycą, gigantyzmem, pheochromocytoma, niewydolnością kory nadnerczy. Niekontrolowane stosowanie niektórych leków, takich jak enterosorbenty, enzymy, diuretyki, preparaty żelaza itp., Może prowadzić do zaparć u dzieci. Częste przepisywanie lewatywy i przyjmowanie środków przeczyszczających prowadzi do zahamowania własnego odruchu opróżniania jelita.

Objawy zaparcia u dzieci

Zaparcia u dzieci mogą objawiać się jako objawy jelitowe (miejscowe) i pozajelitowe (ogólne). Do lokalnych objawów należą: rzadki rytm wypróżnienia lub brak stolca, zmiana konsystencji kału, uczucie niepełnego opróżnienia jelita po przejściu do toalety, ból i wzdęcia, obecność krwi w stolcu, ból podczas defekacji, paradoksalne nietrzymanie stolca.

Normalna częstość stolca u dzieci zmienia się wraz z wiekiem. Tak więc u noworodków otrzymujących karmienie piersią, częstotliwość wypróżnień pokrywa się z liczbą karmień (6-7 razy dziennie). Wraz z wiekiem zmniejsza się częstotliwość stolca, a przez 4-6 miesięcy (czas wprowadzenia uzupełniających pokarmów), rytm defekacji zmniejsza się do 2 razy dziennie. U dzieci karmionych sztucznie krzesło zwykle nie przekracza 1 raz dziennie. Od 1 roku życia i starszych, częstotliwość stolca u dziecka powinna wynosić 1-2 razy dziennie. Rzadszy rytm ruchu jelit u dzieci jest uznawany za zaparcie.

Do 6 miesięcy normalna konsystencja kału jest pastowata; od 6 miesięcy do 1,5-2 lat pasty lub zdobione. Obecność dziecka bardzo twardego stolca w postaci "kulek" lub "gęstej kiełbasy", często dekorowane stolce w małych porcjach - również wskazują na zaparcia.

W wyniku koprostozy u dziecka pojawia się kolka jelitowa, wzdęcia i uczucie ucisku w odbycie. Niepokój dziecka i ból podczas ruchów jelit są spowodowane nadmiernym rozciąganiem ściany jelita przez gęste masy stolca o dużej średnicy, które często uszkadzają błonę śluzową kanału odbytu. W takich przypadkach niewielka ilość szkarłatnej krwi w postaci pasm często występuje w kale. Encopresis (kalatomizacja, paradoksalne nietrzymanie stolca) zwykle rozwija się po wcześniejszym długim przechowywaniu kału.

Oprócz lokalnych objawów, dzieci cierpiące na zaparcia, oznaczone objawy pozajelitowe, wskazujące na odurzenie fekalne. Należą do nich ogólne osłabienie, zmęczenie, ból głowy, drażliwość, jadłowstręt, nudności, niedokrwistość, blada skóra, skłonność do pojawiania się erupcji krostkowych i trądziku.

Nagromadzenie mas kałowych w świetle jelita, zaburzenie odżywiania błony śluzowej, zaburzenie mikroflory jelitowej może przyczynić się do rozwoju zapalenia okrężnicy, co powoduje jeszcze większe zaparcia u dzieci. Ponadto uporczywe zaparcia u dzieci mogą prowadzić do wypadnięcia odbytnicy.

Rozpoznanie zaparć u dzieci

Badanie dzieci cierpiących na zaparcia powinno być przeprowadzone przy udziale pediatry, gastroenterologa dziecięcego lub proktologa. Z anamnezy wyszczególniono czas wystąpienia i dynamikę choroby, częstotliwość i konsystencję krzesła. Podczas badania wykrywa się rozdęcie brzucha, przy badaniu palpacyjnym identyfikuje się kamienie kałowe wzdłuż okrężnicy esicy. W trakcie cyfrowego badania odbytnicy ocenia się pozycję ampułki i siłę zwieracza, wyklucza się organiczne defekty rozwojowe.

Metody diagnostyki laboratoryjnej zaparć u dzieci obejmują badanie kału w kierunku dysbakteriozy, kopry, jaj robaków; ogólne i biochemiczne badanie krwi. W ramach kompleksowej oceny stanu przewodu pokarmowego można wykazać ultrasonograficznie trzustki, wątroby i żołądka dzieciom z testem syfonu wodnego, endoskopią. W celu zbadania stanu dystalnej okrężnicy wykonuje się ultrasonografię jelita grubego.

Ostateczna ocena stanu strukturalnego i funkcjonalnego jelita jest możliwa po badaniu rentgenowskim: badanie radiologiczne jamy brzusznej, irygacja, radiografia przejścia baru przez jelito grube. W celu szczegółowego zbadania funkcji ruchowej jelit wykonuje się enterokrokonintigrafię.

Endoskopia u dzieci z zaparciami (rektoromanoskopia, kolonoskopia) jest wykonywana w celu zbadania błony śluzowej i pobrania biopsji endoskopowej. Dysfunkcje strefy odbytu i zwieracza odbytu wykrywa się wykonując manometrię i sfinkterometrię.

Biorąc pod uwagę, że dzieci z zaparciami często zaburzają nerwowe mechanizmy regulacyjne, wskazane jest zbadanie neurologa dziecięcego z Echo i EEG.

Leczenie zaparć u dzieci

Z uwagi na to, że zaparcia u dzieci są zawsze wtórne do wiodącej przyczyny, w tym przeglądzie można mówić tylko o głównych kierunkach pracy medycznej. W niektórych przypadkach, aby znormalizować funkcje fizjologiczne, wystarczy zmienić charakter diety dziecka, zwiększyć aktywność fizyczną i zwiększyć reżim picia. W diecie niemowląt cierpiących na zaparcia musi być obecny przecier owocowo-warzywny; u starszych dzieci - produkty mleczne, błonnik pokarmowy, błonnik. Niezwykle ważnym aspektem leczenia zaparć u dzieci jest rozwój warunkowego odruchu do defekacji.

W celu wyeliminowania niedociśnienia jelitowego zaleca się kursy masażu z elementami terapii ruchowej. Fizjoterapia w leczeniu zaparć u dzieci obejmuje galwanizację (z niedociśnieniem), prądy impulsowe, elektroforezę, kąpiele parafinowe w jamie brzusznej (z hipertonią). Dodatni wynik w funkcjonalnym zaparciu u dzieci daje akupunkturę. W przypadku zaparć psychogennych dzieci mogą potrzebować pomocy psychologa dziecięcego.

Do leczenia zaparć u dzieci można zaliczyć: środki przeczyszczające (laktuloza, sennozydy, czopki z gliceryną), leki przeciwskurczowe (papaweryna, drotaverin), prokinetyki (domperidon) i probiotyki. W niektórych przypadkach przepisywane są krótkie cykle lewatyw (oczyszczanie, nadciśnienie tętnicze, olej).

Rokowanie i zapobieganie i zaparcia u dzieci

Po wyeliminowaniu czynników predysponujących i spełnieniu indywidualnych zaleceń, znormalizowany jest tryb defekacji i charakter stolca. W przeciwnym razie zaparcia u dzieci mogą trwać przewlekle i towarzyszyć im już w wieku dorosłym. Jeśli dzieci mają skłonność do zaparć, wymagane jest badanie lekarskie; samoleczenie jest niedopuszczalne, szczególnie przy użyciu środków przeczyszczających i lewatyw. Silnie rozwinięte zaparcia u dzieci mogą być oznaką niedrożności jelit i innych stanów zagrażających życiu.

Środki zapobiegające zaparciom u dzieci powinny obejmować karmienie piersią, codzienne zajęcia gimnastyczne, kursy masażu, zbilansowaną dietę, uczenie dziecka defekacji w określonych momentach, tworzenie korzystnej atmosfery psychologicznej. Konieczne jest zidentyfikowanie i wyeliminowanie przyczyn, które doprowadziły do ​​zaparć.

Zaparcia u dziecka: jak szybko i skutecznie pomóc dziecku w domu

Aby uniknąć problemów z układem pokarmowym w przyszłości, które występują u co drugiej lub trzeciej osoby dorosłej, rodzice powinni upewnić się, że wykonują pracę jelita od pierwszych dni okruchów. Zapobiegnie to tak poważnym konsekwencjom, jak niestrawność, zły apetyt, utrata masy ciała, niezdolność do porzucenia restrykcyjnej diety, reakcje alergiczne, a nawet obniżenie odporności, które bezpośrednio zależy od funkcjonowania jelita cienkiego i grubego. Wszystko to prowadzi do opóźnienia w krześle. Ale o tym, jak pomóc dziecku z zaparciami w domu powiedzieć ci dalej.

Co eksperci nazywają zaparciem

Przed rozpoczęciem leczenia w domu należy upewnić się, że dziecko ma zaparcia. Można to ustalić na podstawie częstotliwości krzesła i jego struktury według następujących kryteriów:

1. Dzieci w pierwszych miesiącach życia, które spożywają mleko matki, wypróżniają się średnio 6-10 razy dziennie, a następnie przed początkiem 6 miesięcy, liczba ta zmniejsza się do 3-4 razy dziennie i od 6 do 12 miesięcy - 1-2 razy dziennie. Brak stolca przez 2-3 dni oznacza początek zaparcia. Sztuczne dzieci muszą jeszcze częściej opróżniać jelita, ponieważ mieszaniny są zwykle mniej łatwo wchłaniane. Rodzice powinni być zaniepokojeni, jeśli stolec z takiej miękiszu jest mniej niż rok mniej niż 1-2 razy dziennie, niezależnie od wieku.
2. W przedszkolach i dzieciach w wieku szkolnym (7-12 lat), w normalnym funkcjonowaniu jelit krzesło zwykle wykonuje się 1-2 razy dziennie. Ale jeśli dziecko nie odwiedza toalety przez 2-3 dni, powinieneś pomyśleć o tym, jak oczyścić ciało.
3. Częstość występowania wypróżnień u nastolatków zbiega się z częstością występowania u dorosłych: substancja fekalna jest usuwana z organizmu co 1-2 dni. Zaparcie w tym przypadku jest uważane za brak stolca przez 3-4 dni.

Pamiętaj, aby zwracać uwagę na to, jak wygląda kał. W okruchach do 6 miesięcy normalny stolec jest bzdurny, a dopiero od momentu karmienia uzupełniającego stopniowo zaczynają formować się miękkie kiełbasy i zwiększa się gęstość kału. U starszych dzieci kał ma wyższą gęstość, jest suchszy i odsuwa się na duże kawałki. Oznaka zaparcia jest uważana za bardzo trudną "kiełbasę" lub powstawanie małych kuleczek "owczych".

Konieczne jest spojrzenie na dobro dziecka. Niemowlęta, które nie mogą opróżnić swoich jelit, zwykle płaczą dużo, wzdychają, prostują się do zaczerwienienia lub niebieskich twarzy, odmawiają jedzenia i bardzo się martwią. U starszych dzieci, kaprysy, niechęć do siedzenia na doniczce lub, przeciwnie, zejście z niej, są dodawane do tych objawów.

Funkcje leczenia u niemowląt

Dzieci pierwszego roku życia są w dużej mierze podatne na zaparcia z powodu niedostatecznej dojrzałości przewodu pokarmowego. Jednak, aby złagodzić cierpienie swojego potomstwa, codzienne cierpienie z powodu dyskomfortu i bólu, można uzyskać następujące wskazówki:

1. Jeśli karmisz piersią, dokładnie przejrzyj swoje menu. Wyklucz z niego wszystkie produkty o właściwościach utrwalających: granaty, gruszki, pigwy, kasza manna, ryż, pieczywo, rośliny strączkowe, czarny chleb, pieczywo z białej mąki, mocna parzona herbata i kawa, kapusta, fasola. Brzuch dziecka można uzyskać, jedząc codziennie pokarmy bogate w naturalne włókna (różne warzywa w postaci sałatek z olejem roślinnym i owocami, zwłaszcza buraki, figi, suszone morele, pieczone ziemniaki, winogrona i suszone śliwki), rozcieńczone świeżo wyciśnięte świeże buraki i marchew, kefir, ryazhenka, itp. Jednak, aby wprowadzić wszystkie powyższe w diecie należy ostrożnie, w małych porcjach, aby nie powodować alergii.
2. Niemowlęta karmione butelką, z zaparciami, często otrzymują specjalne sfermentowane mieszanki mleczne lub mieszaniny zawierające prebiotyki, probiotyki, laktulozę, oligosacharydy lub egzotyczne ziarna szarańczy. Przed użyciem należy je przygotować ściśle według instrukcji.
3. Doskonałe wyniki u dzieci cierpiących na zaparcia, masaży i ćwiczeń gimnastycznych. Przed jedzeniem lub po kilku godzinach połóż dziecko na brzuchu tak, aby aktywnie poruszało się i niezależnie wzmacnia ruchliwość jelit. W tej chwili możesz rozciągnąć swoje nogi i ramiona. Następnie odwróć dziecko z tyłu i uderz w brzuch, lekko ugniatając, w kółko w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara przez 1-2 minuty. Powtórz procedurę 3-4 razy dziennie, wykonując ćwiczenia gimnastyczne, na przykład, zginaj i rozkręcaj nogi dziecka, podciągaj je do brzucha, naśladuj jazdę na rowerze, spróbuj sięgnąć do lewego łokcia dziecka prawym kolanem i na odwrót. Przed gimnastyką, daj dziecku łyżkę wody, aby poprawić trawienie (dla dzieci w wieku 3-4 lat, zwiększ jej objętość do 100-200 ml).

Rada redakcyjna

Jeśli chcesz poprawić kondycję włosów, szczególną uwagę należy zwrócić na stosowane szampony.

Przerażająca postać - w 97% szamponów znanych marek są substancje, które zatruwają nasze ciało. Główne składniki, dzięki którym wszystkie problemy na etykietach są oznaczone jako laurylosiarczan sodu, laureth sulfate sodu, coco siarczan. Te chemikalia niszczą strukturę loków, włosy stają się kruche, tracą elastyczność i siłę, kolor zanika. Ale najgorsze jest to, że te rzeczy dostają się do wątroby, serca, płuc, gromadzą się w narządach i mogą powodować raka.

Radzimy zrezygnować z wykorzystania środków, w których znajdują się te substancje. Niedawno eksperci z naszej redakcji przeanalizowali szampony bezsiarczkowe, gdzie pierwsze miejsce zajęły fundusze firmy Mulsan Cosmetic. Jedyny producent kosmetyków całkowicie naturalnych. Wszystkie produkty są wytwarzane pod ścisłą kontrolą jakości i systemami certyfikacji.

Zalecamy odwiedzenie oficjalnego sklepu internetowego mulsan.ru. Jeśli wątpisz w naturalność twoich kosmetyków, sprawdź datę ważności, nie powinna ona przekraczać jednego roku przechowywania.

Jak leczyć zaparcia u dzieci w wieku 1-3 lat

Rodzice aktywnych osób w tym samym wieku i dociekliwe trzylatki muszą upewnić się, że dziecko je w pełni i regularnie i pije jak najwięcej. Jeśli jest podatny na przewlekłe problemy z wypróżnianiem, nie podawaj mu zup z przetartymi warzywami, tłuczonymi ziemniakami, słodyczami, wyrobami cukierniczymi i maślanymi, gotowanym ryżem lub mlekiem, herbatą, kakao, napojami gazowanymi, konserwami, wędzonkami, pikantnymi potrawami. Zamiast podjadać, zaoferuj dziecku surowe i gotowane warzywa (najlepsze sałatki doprawione oliwą z oliwek) i owoce, suszone owoce, soki, zupy, śliwki, chleb pełnoziarnisty, herbatę z dzikiej róży, obrane jabłka, gotowany kurczak, ryby z indyka lub ryby morskie.

Ułatwienie usuwania kału z organizmu jest bardzo pomocne w stosowaniu otrębów. Po roku można dodać 1 łyżeczkę do herbaty lub jadalnię (w zależności od wieku) łyżką tego źródła grubego błonnika do codziennego jedzenia.

Jeśli zaparcia przejawiają się u dziecka tylko sporadycznie, proponują mu już przetestowane środki ludowe:

• mieszanka rodzynek, suszonych moreli i suszonych śliwek;
• puree lub napar ze śliwek;
• kieliszek kefiru lub ryazhenka przed pójściem spać;
• 1: 1 rozcieńczony 1: 1 sok z buraków lub marchwi.

Często można poprawić ruchliwość jelit u młodych pacjentów z tej grupy przy pomocy dość prostych ćwiczeń. Na przykład okruchy mogą zbierać małe zabawki z podłogi z pozycji stojącej, po prostu pochylać się do przodu lub próbować wyrzucić je z własnego żołądka, bez pomocy z rękami lub poruszaniem miednicy.

Leczenie zaparć u dzieci w wieku powyżej 3 lat

W tym okresie dziecko często cierpi na neurogenne zaparcia związane z sytuacją nerwową w przedszkolu lub szkole. Nieostrość nauczyciela lub kolegów z klasy może sprawić, że twój syn lub córka po prostu nie będzie w stanie opróżnić swoich jelit poza domem. Poza rozmowami psychologicznymi, w tym przypadku konieczne jest nauczenie przedszkolaka lub ucznia, aby odwiedzili toaletę rano, przed wyjściem z domu lub wieczorem przed pójściem spać.

Śledź, co starsze dziecko spożywa. W tym wieku dzieciom zaleca się picie co najmniej 1-1,5 litra wody mineralnej bez gazu lub kompotu dziennie. Nie pozwól im angażować się w pizze, hamburgery i słodycze sklepowe: lepiej przygotować więcej potraw z warzyw i owoców, zup, barszczu, dajmy fermentowane produkty mleczne (kefir, jogurt lub ryazhenka bez dodatkowych barwników). Przed śniadaniem niech 20 g zmielonego grochu, który należy spłukać podgrzaną przegotowaną wodą. Nieźle się napić i zalewać z kiszonej kapusty w ilości 4-5 łyżek dziennie.

W dzieciństwie hipodynamia często staje się przyczyną zaparć, dlatego wskazane jest kontrolowanie, ile czasu dziecko spędza w telewizji lub na komputerze. Musi poruszać się, chodzić i idealnie uprawiać sport. Upewnij się, że każdego ranka Twoje dziecko wykonuje najprostsze ćwiczenia fizyczne:

• przednie zakręty;
• ćwiczenia, w których nogi muszą być dokręcone do żołądka;
• głębokie oddychanie brzucha;
• skakanie na jednej nodze przez 10 sekund;
• huśtawka lekko zgięte lub wyprostowane nogi;
• przysiady;
• bieganie na czworakach;
• klasyczny "rower".

Często w celu ustalenia pracy jelit pomaga infuzji siemienia lnianego. Aby to zrobić, 1 łyżeczka nasion lnu wlewa się ze szklanką świeżo przegotowanej wody, podawanej przez co najmniej 4 godziny, przefiltrowanej i pijanej przez noc.

Leczenie farmakologiczne w przypadku zaparć

W leczeniu zaparć u niemowląt w wieku do 12 miesięcy, najczęściej stosowanymi lekami zawierającymi laktulozę są Prelax, Lactusan lub Duphalac. Świece z gliceryną lub buscopanem mają dość szybki i delikatny wpływ na organizm. Jeśli problemy z defekacją stały się chroniczne, należy skonsultować się z lekarzem na temat stosowania prebiotyków poprawiających mikroflorę jelitową.

Dzieci od 3 lat często przepisują leki, które zmiękczają masy kałowe i przyspieszają ich wydzielanie, takie jak Forlax lub Macrogel.

Enemy i rury odpowietrzające: czy powinno to być zrobione?

Jeśli żaden z powyższych środków nie pomaga, a dziecko nadal cierpi na zaparcia, konieczne jest zastosowanie radykalnych środków. Obejmują one zastosowanie rur wentylacyjnych, których koniec wynosi około 1-2 cm (dla dzieci do sześciu miesięcy) lub 4 cm (dla starszych dzieci) jest wstrzykiwany do odbytu i lewatywa.

Rura parowa jest ustawiona w następujący sposób:

1. Okruchy, które jeszcze nie skończyły 6 miesięcy, leżą na plecach, ich nogi są przyciśnięte do klatki piersiowej i trzymane. Dzieci od sześciu miesięcy rozprzestrzeniają się po lewej stronie, a także trzymają nogi przyciśnięte do klatki piersiowej.
2. Nasmaruj koniec rurki i odbytu wazeliną, delikatnie włóż ją i pozostaw końcówkę w odbycie na około 10 minut. Jeśli odchody nie odchodzą, delikatnie przekręć, ale nie wkładaj końcówki dalej niż 5 cm, aby uniknąć obrażeń.
3. Kiedy same gazy i kale zaczną się wydzielać, delikatnie wyjmij rurkę i, na minutę, ponownie przyciśnij nogi dziecka do klatki piersiowej. Pamiętaj, aby umyć okruchy.

Skuteczne u niemowląt są oszczędzające mikroukłady Mikrolaks. Jest to bardzo łatwe i wygodne, ale w niektórych przypadkach konieczne jest wprowadzenie regularnej lewatywy. Niemowląt do roku są one wykonywane za pomocą strzykawki w pozycji leżącej na plecach, gdy nogi dziecka są dociskane do klatki piersiowej. Po wprowadzeniu płynu konieczne jest wyciśnięcie pośladków okruchów i przytrzymanie ich w takiej pozycji przez 1-5 minut, tak aby stolce były dobrze wypłukane z jelita. Głębokość włożenia do odbytu wynosi nie więcej niż 2,5 cm.

Zasada ustawienia lewatywy dla dzieci w wieku powyżej 12 miesięcy jest podobna do powyższej, ale dla nich używa się puchu Esmarcha o objętości 1-2 litrów. Dziecko leży po lewej stronie, ciągnąc nogi do klatki piersiowej. Wprowadzając płyn, kubek Esmarkh należy trzymać 50-70 cm powyżej dziecka i wlewać wodę tak wolno, jak to możliwe. Po zakończeniu zabiegu przekonaj go, by położył się na 5-10 minut, po czym stolec powinien wyjść bez większego wysiłku.

Objętość wstrzykiwanego płynu (jego temperatura powinna wynosić 28-35 stopni) zależy od wieku małego pacjenta i różni się w następujący sposób:

Co zrobić, gdy zaparcie w dziecku, jak mu pomóc: przyczyny i leczenie w domu

Najczęstsze pytania rodziców małych dzieci dotyczą zaburzeń trawiennych i ruchów jelit. Zaparcia u dzieci w każdym wieku są częstym i bardzo delikatnym problemem.

Nie każde dziecko może narzekać na brak krzesła przez kilka dni i ból w jamie brzusznej. Jeśli roczniak odmawia przyjęcia puli, a w późniejszym wieku dziecko ignoruje pytania dotyczące toalety, rodzice nie powinni próbować traktować dziecka samodzielnie, ale raczej skonsultować się z lekarzem.

Nawet w przypadku "dorosłych" dzieci - nie niemowląt - rodzice muszą kontrolować proces defekacji.

Czym jest zaparcie i jakie są jego przyczyny u dzieci?

Zaparcia (zaparcia) nazywa się naruszeniem funkcji okrężnicy, w której nie ma możliwości systematycznego i całkowitego opróżnienia jelit. Normalna częstość stolca u dzieci wynosi:

• od 0 do 4 miesięcy - od 1 do 7-10 aktów defekacji dziennie;
• od 4 miesięcy do 2 lat - od 1 do 3 razy;
• starsze niż 2 lata dozwolone od 2 razy dziennie do 1 raz w ciągu 2 dni.

Brak krzesła przez trzy dni lub dłużej, złożoność czynności wypróżniania (przy normalnej częstotliwości) są niebezpieczne dla zdrowia osoby w każdym wieku, a przede wszystkim - dla dzieci.

Przyczyna zaparcia w zaburzeniach żywieniowych u dziecka, brak aktywności fizycznej, niskie spożycie czystej wody, zwłaszcza u niemowląt w pierwszym miesiącu życia, a także inne, bardziej poważne przyczyny i choroby. Należą do nich krzywica, dysbakterioza, alergie pokarmowe, wrodzona niedoczynność tarczycy, zaburzenia regulacji nerwowej funkcji przewodu jelitowego.

Równie ważne w rozwoju zaparcia ma czynnik psychologiczny. Trudna adaptacja do przedszkola, trening do garnka pod ciśnieniem, niepokojące środowisko domowe przyczynia się do sztucznego opóźnienia krzesła u dzieci.

Rodzaje i formy zaparcia

Zgodnie z zasadą patogenezy, istnieją:

• Fałsz (pokarmowe, pseudo-zawory). Stan, który rozwija się głównie u niemowląt ze względu na wzrost lub niedostateczną absorpcję mleka lub mleka matki u niemowląt. Takie problemy znikają bez interwencji w porządkowanie karmienia.
• Funkcjonalny (dyskinetyczny). Ze względu na jeszcze nie doskonały tryb działania jelit niemowląt.
• Okresowy (epizodyczny pokarmowy). Tymczasowo występujące stany w chorobach zakaźnych u dzieci w każdym wieku. Wzrost temperatury ciała prowadzi do ogólnego odwodnienia organizmu i kału, co utrudnia wypróżnianie.
• Organiczny (mechaniczny). Najbardziej niebezpieczne zaparcia z powodu wrodzonych wad rozwojowych lub nabytych anomalii układu trawiennego. Takie choroby obejmują atrezję i zwężenie okrężnicy, jej torbielowate podwojenie, chorobę Hirschsprunga, wgłobienie jelitowe, powodujące niedrożność jelit.

Czas trwania zaparcia dzieli się na ostre i chroniczne:

• Ostre (przejściowe) zaparcia nazywane są sytuacją, w której na tle systematycznego opróżniania jelita występuje opóźnienie stolca wynoszące 1 lub kilka dni. Zasadą jest, że przyczyna ostrego zaparcia jest łatwa do wykrycia i szybko zlikwidowana.
• Przewlekłe (uporczywe) zaparcia opisywane są trudnościami związanymi z defekacją, twardymi, suchymi, fragmentarycznymi kałami, nieprawidłowościami i znacznymi okresami między pójściem do toalety przez co najmniej 3 miesiące. Jest to ciągłe zaparcia, które znacznie obniżają jakość życia dziecka.

Objawy

Objawowy zespół zaparcia nie jest zróżnicowany. Przede wszystkim jest to opóźnienie w kale i naruszenie aktu defekacji (patrz także: co zrobić, jeśli w stolcu dziecka występują smugi krwi?). Dziecko doświadcza bólu brzucha, łuku, kolki, wzdęć, może wykazywać objawy ogólnego zatrucia. Istnieją jednak pewne różnice w zależności od wieku.

U niemowląt

U niemowląt w wieku do 6 miesięcy zaparcia przejawiają się brakiem samoodpuszczania się, ale jednocześnie - pojawieniem się dekorowanego kału. Rzadko pojawiają się zrzucanie i wymioty. Zaparcia u jednorocznego dziecka charakteryzują się większym niż zwykle stanem lękowym i płaczem podczas kału, pociąganiem nóg do brzucha, odmową podania, zaczerwienieniem twarzy.

Dzieci w wieku 6-10 lat

We wczesnych latach szkolnych oznaką zaparcia jest brak krzesła przez dzień lub dłużej. Po opróżnieniu jelit dziecko staje się bardzo nerwowe, napinając i płacząc (patrz także: noworodek ciągle się napina i chrząka - co robimy?). Stolec ciasny, suchy, może zawierać smugi krwi. Ból brzucha, klatka piersiowa, krwawe wydzielanie z odbytu.

Nastolatkowie

U dzieci w wieku młodzieńczym z przewlekłym zaparciem, oprócz zatrzymania kału, występują silne wzdęcia brzucha i ból. Narzekają również na krwawienie z odbytu, nieprzyjemny smak w jamie ustnej, osłabienie, zmęczenie, brak satysfakcji po wypróżnieniu i inne zaburzenia psycho-emocjonalne.

Jak niebezpieczna jest patologia?

Przejściowe zaparcia z reguły nie prowadzą do poważnych naruszeń zdrowia. Przewlekłe zaparcia są znacznie bardziej niebezpieczne. Mechaniczne rozciąganie ściany jelita zwiększa prawdopodobieństwo zapalenia w nim, co powoduje powstawanie uchyłków okrężnicy. Konglomerat kału, będąc w jelicie przez długi czas, twardnieje i uszkadza błonę śluzową, tworząc pęknięcia i wrzody.

Ze względu na ciągły wysiłek, możliwe jest wypadanie hemoroidów i odbytnicy i może powstać szczelina odbytu. Nadmierne rozciąganie zwieracza odbytu prowadzi do nietrzymania stolca (zalecamy czytanie: przyczyn nietrzymania stolca u dzieci i leczenia).

Jak rozpoznaje się zaparcia?

Samo rozpoznanie "zaparcia" jest niezwykle rzadkie. Częściej zaparcie jest jednym z objawów choroby. Specjaliści, tacy jak pediatra, gastroenterolog dziecięcy, neurolog, pediatra i psychiatra biorą udział w diagnostycznym poszukiwaniu przyczyny zaparcia u dziecka.

Staranne prowadzenie historii, począwszy od przebiegu ciąży, obejmuje wiek debiutu choroby, dynamikę procesu patologicznego, częstotliwość i konsystencję ekskrementów. Badanie i badanie palpacyjne brzucha wykazują rozdęcie brzucha, obecność kamieni kałowych. Badanie palcem przez odbyt pozwala ocenić stan bańki odbytu, zwieracza odbytu i patologicznych wydzielin.

Badania laboratoryjne i instrumentalne obejmują różne badania kału, programy, badania krwi, ultrasonografię narządów jamy brzusznej, gastroduodenoskopię, badanie rentgenowskie jelita z kontrastem. Dlaczego dziecko cierpi na zaparcia, w szczególnie trudnych przypadkach, pomaga w zrozumieniu kolonoskopii i irygacji, przeprowadzanych w warunkach stacjonarnych.

Schemat leczenia

W leczeniu zaparć należy wziąć pod uwagę przyczynę, charakter i czas trwania choroby. Jak pomóc dziecku w zaparciach, aby nie zaszkodzić?

Możliwe jest wyleczenie zaparcia, metodyczne wykonywanie wizyt u lekarza. Połączona terapia zaparć obejmuje przyjmowanie leków, masażu i ćwiczeń fizycznych, a także dietę terapeutyczną.

Pomoc w nagłych wypadkach w domu

Potrzeba natychmiastowej pomocy zwykle ma sens, gdy przejściowa forma zaparcia. Jeśli przyczyną ostrego zaparcia nie jest poważna patologia (na przykład niedrożność jelit), leczenie ma na celu stymulację oczyszczania i opróżniania jelit:

1. Dziecku można pomóc, wkładając czop glicerynowy do odbytu - jest to bezpieczne i skuteczne.
2. Od pierwszych dni życia przeczyszczająca mikro-lewatywa (na przykład MicroLax) lub lewatywa ze strzykawką może natychmiast oczyścić jelita. Możesz to zrobić zimną wodą, wywar z rumianku, słaby roztwór soli.

Leki

W praktyce leczenia zaparć stosuje się kilka grup leków. Leki są wybierane tylko przez lekarza i dla każdego dziecka ściśle indywidualnie:

• Środki przeczyszczające Zgodnie z zaleceniami laktody oparte na laktulozie (Duphalac, Portalak, Normase) i makrogolu (Forlax) są prezentowane nawet w pierwszym roku życia. Od 3 roku życia można stosować naturalny lek Fitomucil, który obejmuje mączkę z nasion babki płesznik i suszoną miazgę śliwkową. Nie zaleca się korzystania z funduszy zawierających wyciąg z senesu (Senade, Senadexin, Regulax).

• Prebiotyki i probiotyki. Preparaty zawierające gotowe mikroorganizmy do leczenia dysbiozy jelitowej i przywrócenia prawidłowej mikroflory (Bifidumbacterin, Lactobacterin). Zastosuj od pierwszych dni życia.
• Przeciwskurczowe. Wyeliminuj skurcze jelit, łagodzenia kolki (Drotaverinum, Papaverine, czopki Belladonna). Nie używane do ukończenia trzeciego roku życia.
• Enzym i cholagogue. Optymalizuj trawienie, wypełniaj brak wydzielin trzustkowych, stymuluj syntezę żółci. Mianowany od 5 do 6 lat (Pankreatyna, Panzinorm, Horfitol, Allohol).
• Prokinetics. Stymulują ruchliwość i perystaltykę przewodu jelitowego. Zezwala się na używanie w wieku dwóch lat, ale w praktyce jest często używany tylko od 5 roku życia (Metoclopramide, Dompredridon).

Środki ludowe

Arsenał tradycyjnych receptur na zaparcia jest ogromny. Jednak przed udzieleniem dziecku jakichkolwiek środków zaradczych należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ niektóre mogą być podane tylko od jednego roku życia, a niektóre - nie wcześniej niż 5 lub nawet 8 lat.

Jako środek przeczyszczający w medycynie ludowej są szeroko stosowane oleje (siemię lniane, oliwka, słonecznik). Dodaje się kilka kropli do mleka kobiecego, formuły, każdego innego pokarmu. Dla dzieci w wieku 9-11 lat i starszych zaleca się olej w czystej postaci, 10 gramów rano i wieczorem.

Jeśli zaparcia rozwinęły się u dziecka w ciągu 2 lat, możesz podać sok z buraków w czystej postaci lub zmieszać z marchewką. Rozpocząć przyjmowanie należy za pomocą kilku kropli i stopniowo doprowadzić do łyżeczki. Pomaga dobrze w chronicznym zaparowaniu rodzynek lub suszonych śliwek, wywar z nasion babki len, lnu, owoców chmielowych, herbaty dla dzieci z owocami kopru włoskiego.

W przypadku zaparć u niemowląt zaleca się stosowanie herbaty z owocami kopru włoskiego.

Dieta terapeutyczna

Racjonalne odżywianie u dzieci z zaparciami jest nieodzowną częścią terapii (patrz także: które świece glicerynowe można kupić od zaparć dla dzieci?). Odżywianie i dobrze dobrana żywność zapobiegną zaparciom, poprawią ogólny stan dziecka, uzupełnią brak niezbędnych witamin i minerałów. Odpowiednio czysta woda pitna jest niezbędna.

W przypadku zaparć u niemowląt, matka karmiąca powinna mieć oko na odżywianie (więcej szczegółów w artykule: w jaki sposób możesz pomóc dzieciom pójść do toalety na duży?). Ogólne zalecenia - warzywa, owoce, produkty mleczne, chude mięso i ryby. Dla dzieci karmionych sztucznie pomoże zmienić mieszaninę.

Duża ilość sałatek, vinaigrettes, wszelkich potraw z warzyw jest uwzględniona w żywieniu rocznych i przedszkolnych dzieci. Obowiązkowe są świeże owoce, gotowane mięso i ryby, produkty mleczne, miękkie suszone owoce, otręby. Do diety dzieci w wieku szkolnym dodaj kefir przed snem, płatki zbożowe i chleb ze skorupkami ziarna.

Dzieciom w każdym wieku i karmiącym matkom surowo zabrania się jedzenia fast foodów, frytek i krakersów, napojów gazowanych. Konieczne jest ograniczenie do minimum (i lepiej jest całkowicie wykluczyć) mocną herbatę, kawę, galaretkę, kasza manna i ryż, babeczki i biały chleb.

Jeśli masz problemy z wypróżnianiem, racjonalna i zrównoważona dieta jest jednym z najważniejszych punktów leczenia.

Ćwiczenia i masaż

Aktywność fizyczna i masaż mają ogromne znaczenie w leczeniu i zapobieganiu zaparciom. Masaż w formie głaszczenia brzucha kilkakrotnie w ciągu dnia zwiększa ruchliwość jelit niemowlęcia.

Dziecko od lat i starsze musi poruszać się jak najwięcej. Ze starszym dzieckiem należy wykonywać codzienne ćwiczenia w zabawny sposób, w tym ćwiczenia do ćwiczeń brzucha i mięśni dna miednicy.

Zapobieganie zaparciom

W zapobieganiu zaparciom, wiodącą pozycję przywiązuje się do przestrzegania diety i specjalnej diety przeczyszczającej. Pamiętaj, aby codziennie włączyć do menu warzyw i owoców, mąki i zbóż, otręby, duże ilości płynu.

Aktywność fizyczna w dowolnej formie, sport i chodzenie są doskonałymi środkami zapobiegawczymi w przypadku zaburzeń trawiennych. Błogosławię cię!