Leki przeciwpłytkowe są nieodzownym składnikiem w leczeniu dławicy piersiowej o klasach czynnościowych II - IV i kardiomiopatii po zawale. Wynika to z ich mechanizmu działania. Przedstawiamy Państwu listę leków przeciwpłytkowych.
Mechanizm działania
Chorobie wieńcowej towarzyszy tworzenie blaszek miażdżycowych na ścianach tętnic. Jeśli powierzchnia takiej płytki jest uszkodzona, osadzają się na niej komórki krwi - płytki pokrywające uformowany defekt. Jednocześnie z płytek uwalniane są substancje biologicznie czynne, które stymulują dalszą sedymentację tych komórek na płytce nazębnej i tworzenie ich skupisk - agregatów płytkowych. Kruszywa rozprzestrzeniają się przez naczynia wieńcowe, co prowadzi do ich zablokowania. W wyniku tego dochodzi do niestabilnej dławicy piersiowej lub zawału mięśnia sercowego.
Środki przeciwpłytkowe blokują reakcje biochemiczne prowadzące do tworzenia agregatów płytek krwi. W ten sposób zapobiegają rozwojowi niestabilnej dławicy piersiowej i zawału mięśnia sercowego.
Lista
W nowoczesnej kardiologii stosuje się następujące leki przeciwpłytkowe:
- Kwas acetylosalicylowy (Aspiryna, Thromboc-ass, CardiAsk, Plydol, Thrombopol);
- Dypirydamol (Curantil, Parsedil, Trombonyl);
- Clopidogrel (Zilt, Plavix);
- Tiklopidin (Aklotin, Tagren, Tichlid, Tiklo);
- Lamifiban;
- Tirofiban (Agrostat);
- Eptifibatid (Integrilin);
- Abtsiksimab (ReoPro).
Istnieją gotowe kombinacje tych leków, na przykład Agrenox (dipirydamol + kwas acetylosalicylowy).
Kwas acetylosalicylowy
Substancja ta hamuje aktywność cyklooksygenazy - enzymu, który wzmaga syntezę tromboksanu. Ta ostatnia jest istotnym czynnikiem w agregacji (sklejaniu) płytek krwi.
Aspiryna jest przepisywana do pierwotnej profilaktyki zawału mięśnia sercowego w przypadku dławicy piersiowej o II-IV klasach czynnościowych, a także w zapobieganiu zawałowi nawrotowemu po przebytej już chorobie. Jest stosowany po zabiegach kardiochirurgicznych i naczyniowych w celu zapobiegania powikłaniom zakrzepowo-zatorowym. Efekt po podaniu występuje w ciągu 30 minut.
Lek jest przepisywany w postaci tabletek o 100 lub 325 mg przez długi czas.
Działania niepożądane obejmują nudności, wymioty, bóle brzucha i czasami wrzodziejące zmiany błony śluzowej żołądka. Jeśli pacjent początkowo miał wrzód żołądka, podczas stosowania kwasu acetylosalicylowego może wystąpić krwawienie z żołądka. Długotrwałe stosowanie może towarzyszyć zawroty głowy, ból głowy lub inne upośledzenie funkcji układu nerwowego. W rzadkich przypadkach występuje depresja układu krwiotwórczego, krwawienie, uszkodzenie nerek i reakcje alergiczne.
Kwas acetylosalicylowy jest przeciwwskazany w erozji i wrzodach przewodu pokarmowego, nietolerancji na niesteroidowe leki przeciwzapalne, niewydolności nerek lub wątroby, niektórych chorobach krwi, hipowitaminozie K. Przeciwwskazania to ciąża, laktacja i wiek poniżej 15 lat.
Z troską należy wyznaczyć kwas acetylosalicylowy w astmie oskrzelowej i innych chorobach alergicznych.
Podczas stosowania kwasu acetylosalicylowego w małych dawkach jego działania niepożądane są nieznacznie wyrażone. Jeszcze bezpieczniejsze jest stosowanie leku w postaciach mikrokrystalizowanych ("Kolpharit").
Dipyridamol
Dipyridamol hamuje syntezę tromboksanu A2, zwiększa zawartość płytek krwi cyklicznego monofosforanu adenozyny, który ma działanie przeciwpłytkowe. W tym samym czasie rozszerza naczynia wieńcowe.
Dipyridamol jest przepisywany głównie w chorobach naczyń mózgowych w celu zapobiegania udarowi. Jest również pokazany po operacjach na naczyniach. W chorobie niedokrwiennej serca lek zazwyczaj nie jest stosowany, ponieważ ekspansja naczyń wieńcowych wywołuje "zjawisko kradzieży" - pogorszenie dopływu krwi do dotkniętych obszarów miokardium z powodu poprawy przepływu krwi w zdrowych tkankach serca.
Lek jest stosowany przez długi czas, na czczo, dzienna dawka podzielona jest na 3 - 4 dawki.
Dipyridamol jest również podawany dożylnie podczas echokardiografii wysiłkowej.
Działania niepożądane obejmują niestrawność, zaczerwienienie twarzy, ból głowy, reakcje alergiczne, bóle mięśni, obniżenie ciśnienia krwi i kołatanie serca. Dypirydamol nie powoduje owrzodzenia w przewodzie pokarmowym.
Lek nie jest stosowany w niestabilnej dławicy piersiowej i ostrym zawale mięśnia sercowego.
Tiklopidyna
Tiklopidyna, w przeciwieństwie do kwasu acetylosalicylowego, nie wpływa na aktywność cyklooksygenazy. Blokuje aktywność receptorów płytkowych odpowiedzialnych za wiązanie płytek krwi z fibrynogenem i fibryną, co powoduje znacznie zmniejszoną intensywność tworzenia się skrzepu. Efekt przeciwpłytkowy występuje później niż po przyjęciu kwasu acetylosalicylowego, ale jest bardziej wyraźny.
Lek jest przepisywany w celu zapobiegania zakrzepicy w miażdżycy naczyń kończyn dolnych. Jest stosowany w celu zapobiegania udarom u pacjentów z chorobami naczyniowo-mózgowymi. Ponadto tiklopidynę stosuje się po operacjach na naczyniach wieńcowych, jak również w przypadku nietolerancji lub przeciwwskazań do stosowania kwasu acetylosalicylowego.
Lek przepisywany doustnie podczas posiłków dwa razy dziennie.
Działania niepożądane: niestrawność (niestrawność), reakcje alergiczne, zawroty głowy, zaburzenia czynności wątroby. W rzadkich przypadkach może wystąpić krwawienie, leukopenia lub agranulocytoza. Podczas przyjmowania leku należy regularnie kontrolować czynność wątroby. Tyklopidyny nie należy przyjmować z lekami przeciwzakrzepowymi.
Leku nie należy przyjmować podczas ciąży i laktacji, choroby wątroby, udaru krwotocznego, wysokiego ryzyka krwawienia w wrzodach żołądka i 12 wrzodzie dwunastnicy.
Clopidogrel
Lek nieodwracalnie blokuje agregację płytek krwi, zapobiegając powikłaniom miażdżycy tętnic wieńcowych. Jest przepisywany po zawale mięśnia sercowego, a także po operacjach na naczyniach wieńcowych. Klopidogrel jest skuteczniejszy niż kwas acetylosalicylowy, zapobiega zawałowi mięśnia sercowego, udarowi i nagłej śmierci wieńcowej u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca.
Lek podaje się doustnie raz dziennie, niezależnie od posiłku.
Przeciwwskazania i skutki uboczne leku są takie same jak w przypadku tyklopidyny. Jednak klopidogrel ma mniejsze szanse na niekorzystny wpływ na szpik kostny wraz z rozwojem leukopenii lub agranulocytozy. Lek nie jest przepisywany dzieciom w wieku poniżej 18 lat.
Blokery receptorów płytkowych IIb / IIIa
Obecnie poszukuje leków skutecznie i selektywnie hamujących agregację płytek krwi. Klinika stosuje już wiele nowoczesnych metod blokowania receptorów płytek krwi - lamifibanu, tirofibanu, eptifibatydu.
Leki te podaje się dożylnie z ostrym zespołem wieńcowym, a także podczas przezskórnej śródnaczyniowej angioplastyki wieńcowej.
Działania niepożądane obejmują krwawienie i małopłytkowość.
Przeciwwskazania: krwawienie, tętniak naczyniowy i serca, znaczne nadciśnienie tętnicze, małopłytkowość, niewydolność wątroby lub nerek, ciąża i laktacja.
Abtsiksimab
Jest to nowoczesne przeciwpłytko, które jest syntetycznym przeciwciałem wobec receptorów płytkowych IIb / IIIa, odpowiedzialnym za ich wiązanie z fibrynogenem i innymi cząsteczkami adhezyjnymi. Lek powoduje wyraźny efekt przeciwzakrzepowy.
Działanie leku po podaniu dożylnym następuje bardzo szybko, ale nie trwa długo. Jest stosowany jako wlew w połączeniu z heparyną i kwasem acetylosalicylowym w ostrym zespole wieńcowym i operacjach na naczyniach wieńcowych.
Przeciwwskazania i działania niepożądane leku są takie same jak w przypadku blokerów IIb / IIIa receptorów płytek krwi.
Leki przeciwpłytkowe
We współczesnej medycynie stosuje się leki, które mogą wpływać na krzepnięcie krwi. Chodzi o antyagregację.
Aktywne składniki mają wpływ na procesy metaboliczne, zapobiegają powstawaniu zakrzepów w naczyniach. W większości przypadków lekarze przepisują takie fundusze na patologie serca.
Stosowanie leków w tej kategorii zapobiega przywieraniu płytek krwi, nie tylko między sobą, ale także ze ściankami naczyń krwionośnych.
Jaki rodzaj leku
Kiedy na ciele ludzkim powstaje rana, komórki krwi (płytki krwi) są wysyłane do miejsca urazu w celu utworzenia skrzepu krwi. Z głębokimi cięciami jest dobre. Ale jeśli naczynie krwionośne jest uszkodzone lub zaognione, obecna jest blaszka miażdżycowa, sytuacja może się skończyć smutno.
Istnieją pewne leki, które zmniejszają ryzyko powstawania zakrzepów. Leki te eliminują również agregację komórek. Takie środki obejmują środki przeciwpłytkowe.
Lekarz przepisuje leki, mówi pacjentom, co to jest, jaki wpływ mają leki i co jest im niezbędne.
Klasyfikacja
W medycynie do profilaktyki stosuje się produkty płytek krwi i erytrocytów. Leki mają łagodny wpływ, zapobiegają pojawianiu się zakrzepów.
- Heparyna. Narzędzie stosuje się przeciwko zakrzepicy żył głębokich, zatorowości.
- Kwas acetylosalicylowy (Aspiryna). Efektywna i niedroga medycyna. W małych dawkach krew jest rozrzedzona. Aby uzyskać wyraźny efekt, należy zażywać lek przez długi czas.
- Dipyridamol. Aktywne składniki rozszerzają naczynia krwionośne, obniżają ciśnienie krwi. Szybkość przepływu krwi wzrasta, komórki uzyskują więcej tlenu. Dipyridamole pomaga w dusznicy bolesnej poprzez rozszerzenie naczyń wieńcowych.
Klasyfikacja leków opiera się na działaniu każdego czynnika przeciwpłytkowego. Odpowiednio dobrane narzędzie pozwala osiągnąć maksymalny efekt w leczeniu i zapobiec możliwym powikłaniom, konsekwencjom.
- Pentoksyfilina. Substancje biologicznie czynne poprawiają reologię krwi. Elastyczność czerwonych krwinek wzrasta, mogą przechodzić przez małe naczynia włosowate. Na tle stosowania pentoksyfiliny, krew staje się płynna, prawdopodobieństwo sklejenia komórek maleje. Lek jest przepisywany pacjentom z zaburzeniami krążenia. Przeciwwskazane u pacjentów po zawale mięśnia sercowego.
- Reopoliglyukin. Lek, który ma podobne właściwości jak Trental. Jedyna różnica między lekami polega na tym, że Reopoliglyukin jest bezpieczniejszy dla ludzi.
Medycyna oferuje złożone leki zapobiegające tworzeniu się skrzepów krwi. Leki zawierają leki przeciwpłytkowe z różnych grup odpowiednich działań. Najbardziej skuteczne są Cardiomagnyl, Aspigrel i Agrenoks.
Zasada działania
Leki blokują tworzenie się skrzepów krwi w naczyniach krwionośnych. Każdy lek ma określony efekt:
- Kwas acetylosalicylowy, Triflusal - najlepszy środek w walce z agregacją płytek i powstawaniem skrzepów. Zawierają substancje czynne, które blokują produkcję prostaglandyn. Komórki biorą udział w rozpoczęciu układu krzepnięcia krwi.
- Triflusal, Dipyridamole mają działanie antyagregacyjne, zwiększając zawartość cyklicznej postaci monofosforanu adenozyny w płytkach krwi. Proces agregacji między komórkami krwi zostaje przerwany.
- Klopidogrel zawiera substancję czynną zdolną do blokowania receptorów difosforanu adenozyny znajdujących się na powierzchni płytek krwi. Zakrzepy powstają wolniej z powodu dezaktywacji komórek krwi.
- Lamifiban, Framon - leki, które blokują aktywność receptorów glikoprotein zlokalizowanych na błonie komórek krwi. Ze względu na aktywny wpływ substancji czynnych zmniejsza się prawdopodobieństwo adhezji płytek krwi.
Istnieje duża lista leków stosowanych w leczeniu i zapobieganiu zakrzepicy. W każdym indywidualnym przypadku lekarz wybiera najbardziej skuteczny, biorąc pod uwagę charakterystykę pacjenta, stan jego ciała.
Kiedy zostanie wyznaczony
Lekarz przepisuje leki, przepisuje fundusze po dokładnym badaniu lekarskim w oparciu o ustaloną diagnozę i wyniki badań.
Główne wskazania do stosowania:
- Do celów profilaktycznych lub po ataku udaru niedokrwiennego.
- Aby przywrócić zaburzenia związane z krążeniem mózgowym.
- Z podwyższonym ciśnieniem krwi.
- W walce z chorobami, które uderzyły w naczynia kończyn dolnych.
- Do leczenia choroby niedokrwiennej serca.
Nowoczesne leki przeciwpłytkowe są przepisywane pacjentom po operacji na sercu lub naczyniach.
Samoleczenie nie jest zalecane ze względu na liczne przeciwwskazania i działania niepożądane. Konieczne są konsultacje i wizyty u lekarza.
W celu długotrwałego zapobiegania i leczenia zakrzepicy, zatorowości, lekarze przepisują pacjentom pośrednie leki przeciwpłytkowe. Leki mają bezpośredni wpływ na układ krzepnięcia krwi. Funkcjonowanie czynników osocza zmniejsza się, powstawanie skrzepu zachodzi wolniej.
Kto jest zabroniony do odbioru
Preparaty przepisane przez lekarza. Leki zawierają pewne przeciwwskazania, o których powinieneś wiedzieć. Leczenie lekami przeciwpłytkowymi jest zabronione w następujących przypadkach:
- w przypadku wrzodu trawiennego układu pokarmowego w ostrej fazie;
- jeśli występują problemy z funkcjonowaniem wątroby i nerek;
- pacjenci z skazą krwotoczną lub patologiami krwawiącymi, w których zwiększa się ryzyko krwawienia;
- jeśli u pacjenta stwierdzono ciężką niewydolność serca;
- po ataku udaru krwotocznego.
Kobiety w ciąży w trzecim trymestrze ciąży i młode matki karmiące piersią nie powinny pić leków przeciwpłytkowych. Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem lub uważne przeczytanie instrukcji użycia leków.
Możliwe działania niepożądane
Stosowanie leków przeciwpłytkowych może powodować dyskomfort i dyskomfort. W przypadku wystąpienia działań niepożądanych pojawiają się objawy charakterystyczne, które należy zgłosić lekarzowi:
- zmęczenie;
- uczucie pieczenia w klatce piersiowej;
- bóle głowy;
- nudności, zaburzenia trawienia;
- biegunka;
- krwawienie;
- bóle żołądka.
W rzadkich przypadkach pacjent jest zaniepokojony reakcją alergiczną na ciało z obrzękiem, wysypką skórną, wymiotami, problemami z krzesłem.
Aktywne składniki leków mogą zakłócać funkcje mowy, oddychania i połykania. Zwiększa również bicie serca, wzrost temperatury ciała, skóra i oczy stają się żółtaczką.
Wśród skutków ubocznych są ogólne osłabienie ciała, ból stawów, dezorientacja i pojawienie się halucynacji.
Lista najtańszych, niedrogich i skutecznych środków
Nowoczesna kardiologia oferuje wystarczającą liczbę leków do leczenia i zapobiegania zakrzepicy. Ważne jest, aby antyagregant był przepisywany przez lekarza prowadzącego. Wszystkie antykoagulanty mają działania niepożądane i przeciwwskazania.
- Kwas acetylosalicylowy. Jest często przepisywany pacjentom w celach profilaktycznych, aby zapobiec tworzeniu się skrzepu. Aktywne składniki mają wysoką szybkość wchłaniania. Efekt przeciwpłytkowy występuje 30 minut po pierwszej dawce. Lek jest dostępny w tabletkach. W zależności od rozpoznania lekarz przepisuje od 75 do 325 mg na dobę.
- Dipyridamol. Środek przeciwpłytkowy, który rozszerza naczynia wieńcowe, zwiększa szybkość krążenia krwi. Substancją czynną jest dipirydamol. Leki przeciwzakrzepowe chronią ściany naczyń krwionośnych i zmniejszają zdolność krwinek. Uwalnianie postaci: pigułki i zastrzyki.
- Heparyna. Bezpośrednie działanie przeciwzakrzepowe. Składnikiem aktywnym jest heparyna. Środki, farmakologia zapewniająca działanie antykoagulacyjne. Lek jest przepisywany pacjentom, którzy mają wysokie ryzyko zakrzepów. Mechanizm dawkowania i leczenia dobierany jest indywidualnie dla każdego pacjenta. Lek jest dostępny w zastrzykach.
- Tiklopidyna. Środek jest lepszy pod względem skuteczności kwasu acetylosalicylowego. Jednak osiągnięcie efektu terapeutycznego zajmie więcej czasu. Lek blokuje działanie receptorów i zmniejsza agregację płytek krwi. Lek w postaci tabletek, pacjent musi być przyjmowany 2 razy dziennie na 2 kawałki.
- Iloprost. Lek zmniejsza adhezję, agregację i aktywację komórek krwi. Rozszerza tętniczki i żyły, przywraca przepuszczalność naczyń. Inną nazwą leku jest Ventavis lub Ilomedin.
Jest to niekompletna lista leków przeciwpłytkowych stosowanych w medycynie.
Lekarze nie zalecają samodzielnego leczenia, ważne jest, aby skonsultować się ze specjalistą w odpowiednim czasie i poddać się terapii. Leki przeciwpłytkowe są przepisywane przez kardiologa, neurologa, chirurga lub terapeuty.
W większości przypadków pacjenci przyjmują leki przez resztę swojego życia. Wszystko zależy od stanu pacjenta.
Osoba powinna być pod stałym nadzorem specjalisty, okresowo wykonywać testy i poddać się dokładnemu badaniu w celu określenia parametrów krzepnięcia krwi. Reakcja na leczenie lekami przeciwpłytkowymi jest ściśle przestrzegana przez lekarzy.
33 leki przeciwpłytkowe, lista leków dostępnych bez recepty
Leki przeciwpłytkowe to grupa leków, które zapobiegają sklejaniu się komórek krwi i tworzeniu się skrzepów krwi. Lista leków przeciwpłytkowych dla leków wydawanych bez recepty została przekazana przez lekarza Alla Garkusha.
Leki przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe, co za różnica
Jeśli w twoim ciele jest uszkodzenie, płytki krwi są wysyłane do miejsc urazu, gdzie łączą się i tworzą skrzepy krwi. Zatrzymuje krwawienie w twoim ciele. Jeśli masz ranę lub cięcie, jest to niezwykle konieczne. Ale czasami płytki krwi są zgrupowane wewnątrz naczynia krwionośnego, które jest uszkodzone, zaognione lub ma blaszki miażdżycowe. W tych wszystkich warunkach nagromadzenie płytek krwi może prowadzić do tworzenia się skrzepów krwi w naczyniu. Płytki krwi mogą również przyklejać się do stentów, sztucznych zastawek serca i innych sztucznych implantów umieszczanych wewnątrz serca lub naczyń krwionośnych. Bilans dwóch prostaglandyn: śródbłonka naczyniowego prostacyklina i tromboksanu płytek krwi zapobiega przyleganiu płytek krwi i tworzeniu się agregatów komórkowych.
Istnieje różnica między lekami przeciwpłytkowymi i antykoagulantami.
- Leki przeciwpłytkowe to leki, które zakłócają agregację komórek (klejenie) i zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi. Są one podawane osobom, u których występuje wysokie ryzyko zakrzepów. Leki przeciwpłytkowe mają łagodniejszy wpływ.
- Leki przeciwzakrzepowe są lekami, które zakłócają koagulację. Leki przeciwzakrzepowe są przepisywane w celu ograniczenia rozwoju zawału serca lub udaru mózgu. To jest ciężka artyleria do zwalczania zakrzepicy.
- Heparyna,
- Dikumarol (warfaryna),
- pijawka śliny
Leki te można stosować w profilaktyce zakrzepicy żył głębokich, zatorowości, a także w leczeniu zakrzepów z zatorami, ataków serca i chorób naczyń obwodowych. Powyższe środki hamują zależne od witaminy K czynniki krzepnięcia i aktywację antytrombiny III.
Brak skrzepów krwi!
Leki przeciwpłytkowe (przeciwpłytkowe) i przeciwzakrzepowe są podstawą zapobiegania nawracającym udarom. Chociaż ani te ani inne leki nie mogą defragmentować (niszczyć) adherentnych komórek krwi (skrzepliny), są one skuteczne w utrzymywaniu skrzepu z dalszego wzrostu i dalej od okluzji naczyń. Zastosowanie leków przeciwpłytkowych i antykoagulantów umożliwiło uratowanie życia wielu pacjentom po udarze lub zawale serca.
Pomimo potencjalnych korzyści, terapia przeciwpłytkowa nie jest wskazana dla wszystkich. Pacjenci z chorobami wątroby lub nerek, wrzodami trawiennymi lub chorobami przewodu pokarmowego, nadciśnieniem, zaburzeniami krwawienia lub astmą oskrzelową wymagają specjalnej korekty dawki.
Leki przeciwzakrzepowe uważa się za bardziej agresywne niż leki przeciwpłytkowe. Są polecane głównie osobom z wysokim ryzykiem udaru i pacjentów z migotaniem przedsionków.
Chociaż leki przeciwzakrzepowe są skuteczne u tych pacjentów, zwykle zaleca się je tylko pacjentom z udarami niedokrwiennymi. Leki przeciwzakrzepowe są droższe i mają zwiększone ryzyko wystąpienia poważnych działań niepożądanych, w tym krwiaków i wysypek skórnych, krwotoków w mózgu, żołądku i jelitach.
Dlaczego potrzebujemy terapii przeciwpłytkowej?
Pacjent jest zwykle przepisywany lekkomyślnie, jeśli historia obejmuje:
- CHD;
- zawały serca;
- ból gardła;
- udary, przejściowe ataki niedokrwienne (TIA);
- obwodowa choroba naczyniowa
- Ponadto leki przeciwpłytkowe są często przepisywane w położnictwie, aby poprawić przepływ krwi między matką a płodem.
Terapię przeciwpłytkową można również przepisać pacjentom przed i po zabiegach angioplastyki, stentowania i operacji pomostowania tętnic wieńcowych. Wszystkim pacjentom z migotaniem przedsionków lub niewydolnością zastawki serca przepisano leki przeciwpłytkowe.
Zanim przejdę do opisu różnych grup leków przeciwpłytkowych i powikłań związanych z ich stosowaniem, chcę postawić duży i gruby wykrzyknik: z lekami przeciwpłytkowymi dowcipy są złe! Nawet te sprzedawane bez recepty mają skutki uboczne!
Lista leków przeciwpłytkowych bez recepty
- Preparaty na bazie kwasu acetylosalicylowego (aspiryna i jej bracia bliźniacy): aspiryna, układ sercowo-naczyniowy, zakrzepica, cardiomagnyl, cardiAss, acekardol (najtańszy), aspicore i inne;
- leki z zakładu Ginkgo Biloba: ginos, bilobil, ginkio;
- witamina E - alfa-tokoferol (formalnie nie w tej kategorii, ale wykazuje takie właściwości)
Oprócz Ginkgo Biloba wiele innych roślin ma właściwości antyagregacyjne, dlatego należy je szczególnie ostrożnie stosować w połączeniu z leczeniem farmakologicznym. Roślinne środki przeciwpłytkowe:
- borówka czarna, kasztanowiec, lukrecja, niacyna, cebula, koniczyna czerwona, soja, brzeczka, trawa pszeniczna i kora wierzby, olej rybny, seler, żurawina, czosnek, soja, żeń-szeń, imbir, zielona herbata, papaja, granat, cebula, kurkuma, ziele dziurawca trawa pszeniczna
Należy jednak pamiętać, że chaotyczne stosowanie tych substancji roślinnych może prowadzić do niepożądanych skutków ubocznych. Wszystkie fundusze powinny być pobierane tylko pod kontrolą badań krwi i stałego nadzoru lekarskiego.
Rodzaje leków przeciwpłytkowych, klasyfikacja
Klasyfikacja leków przeciwpłytkowych jest określona przez mechanizm działania. Chociaż każdy typ działa na swój sposób, wszystkie te narzędzia pomagają utrzymać płytki krwi w sklejaniu się i tworzeniu skrzepów krwi.
Aspiryna występuje najczęściej wśród leków przeciwpłytkowych. Należy do inhibitorów cyklooksygenazy i zapobiega intensywnemu tworzeniu się tromboksanu. Pacjenci po zawale serca przyjmują aspirynę, aby zapobiec dalszym skrzepom krwi w tętnicach, które odżywiają serce. Niskie dawki aspiryny (czasami nazywane "aspiryną dziecięcą") przyjmowane codziennie mogą pomóc.
Klasyfikacja czynników przeciwpłytkowych
- Blokery receptora ADP
- blokery receptorów glikoproteinowych - IIb / IIIa
- inhibitory fosfodiesterazy
Interakcja
Inne przyjmowane leki mogą nasilać lub zmniejszać działanie leków przeciwpłytkowych. Pamiętaj, aby powiedzieć lekarzowi o każdym leku, witaminach lub suplementach ziołowych, które przyjmujesz:
- leki zawierające aspirynę;
- niesteroidowe leki przeciwzapalne (nvpp), takie jak ibuprofen i naproksen;
- niektóre lekarstwa na kaszel;
- antykoagulanty;
- statyny i inne leki obniżające poziom cholesterolu;
- leki do zapobiegania atakom serca;
- inhibitory pompy protonowej;
- leki na zgagę lub zmniejszanie kwasowości żołądka;
- niektóre leki na cukrzycę;
- niektóre leki moczopędne.
Podczas przyjmowania środków odkażających należy również unikać palenia i picia alkoholu. Musisz poinformować swojego lekarza lub dentystę, że zażywasz leki przeciwpłytkowe przed poddaniem się zabiegowi chirurgicznemu lub stomatologicznemu. Ponieważ każdy lek z klasyfikacji przeciwpłytkowej zmniejsza zdolność krzepnięcia krwi i biorąc je przed interwencją, ryzykujesz, ponieważ może to prowadzić do nadmiernego krwawienia. Może zaistnieć potrzeba przerwania przyjmowania tego leku przez 5-7 dni przed wizytą u dentysty lub chirurgii, ale nie należy przerywać przyjmowania leku bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.
Więcej o chorobach
Przed rozpoczęciem regularnej terapii przeciwpłytkowej należy porozmawiać z lekarzem o swojej chorobie. Ryzyko związane z przyjmowaniem leków powinno być ocenione z korzyściami. Oto niektóre choroby, które należy zdecydowanie powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjentowi przepisano leki przeciwpłytkowe. To jest:
- uczulenie na leki przeciwpłytkowe: ibuprofen lub naproksen;
- ciąża i karmienie piersią;
- hemofilia;
- Choroba Hodgkina;
- wrzód żołądka;
- inne problemy z przewodem żołądkowo-jelitowym;
- choroba nerek lub wątroby;
- CHD;
- zastoinowa niewydolność serca;
- wysokie ciśnienie;
- astma oskrzelowa;
- dna;
- anemia;
- polipowatość;
- uczestniczenie w zajęciach sportowych lub innych czynnościach, które narażają cię na krwawienie lub siniak.
Jakie są skutki uboczne?
Czasami lek powoduje działania niepożądane. Nie wszystkie działania niepożądane terapii przeciwpłytkowej są wymienione poniżej. Jeśli czujesz, że masz te lub inne nieprzyjemne odczucia, poinformuj o tym swojego lekarza.
Częste działania niepożądane:
- zwiększone zmęczenie (zmęczenie);
- zgaga;
- ból głowy;
- niestrawność lub nudności;
- bóle żołądka;
- biegunka;
- krwawienie z nosa.
Rzadkie działania niepożądane:
- reakcja alergiczna, z obrzękiem twarzy, gardła, języka, warg, dłoni, stóp lub kostek;
- wysypka, swędzenie lub pokrzywka;
- wymioty, zwłaszcza jeśli wymioty wyglądają jak fusy z kawy;
- ciemne lub krwawe stolce lub krew w moczu;
- trudności w oddychaniu lub połykaniu;
- trudności w wymawianiu słów;
- nietypowe krwawienie lub siniaczenie;
- gorączka, dreszcze lub ból gardła;
- kołatanie serca;
- zażółcenie skóry lub oczu;
- wspólny ból;
- osłabienie lub drętwienie ręki lub nogi;
- zamieszanie lub halucynacje.
Być może będziesz musiał zażywać leki przeciwpłytkowe do końca swojego życia, w zależności od twojego stanu. Będziesz musiał regularnie wykonywać badanie krwi, aby zobaczyć krzepnięcie krwi. Reakcja organizmu na terapię przeciwpłytkową powinna być ściśle kontrolowana.
Informacje zawarte w tym artykule mają wyłącznie charakter informacyjny i nie mogą zastąpić porady lekarza.
Co to są leki przeciwpłytkowe, jak różnią się one od antykoagulantów, jakie są wskazania do stosowania?
Leki przeciwpłytkowe to grupa leków, które hamują zakrzepicę tętniczą.
Leki te działają w czasie krzepnięcia krwi i hamują proces łączenia płytek krwi.
W tym przypadku nie dochodzi do koagulacji osocza krwi. Mechanizm działania tej grupy zależy od leku, który wywołuje efekt przeciwpłytkowy.
Co to jest przeciwpłytkowe?
Środki przeciwagregacyjne to leki, które mogą wpływać na system hemostatyczny organizmu ludzkiego i zatrzymać zwiększoną krzepliwość osocza krwi.
Ta grupa leków zawiesza zwiększoną syntezę cząsteczek trombiny, a także czynniki, które wyzwalają skrzepy krwi w tętnicach.
Najczęstsze zastosowanie leków przeciwpłytkowych w schorzeniach układu krwionośnego, a także w przypadku patologii narządu serca.
Hamuje agregację cząsteczek płytek krwi, antyagregant chroni naczynia przed blokowaniem ich za pomocą skrzepów krwi, a także nie pozwala płytkom płytkowym przyklejać się do ścianek tętnic.
Na początku ubiegłego wieku pojawiły się leki antyagregacyjne i przeciwkrzepliwe.
Jaka jest różnica między lekami przeciwpłytkowymi i antykoagulantami?
W połowie ubiegłego wieku leki rozrzedzające krew składały się z substancji kumarynowej.
Lek nie pozwalał na tworzenie się skrzepów krwi w naczyniach.
Następnie pojawiły się leki przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe, które zostały zastosowane w profilaktyce w przypadku odchyleń układu naczyniowego i narządu serca.
Leki przeciwpłytkowe są przepisywane pacjentom z patologią układu naczyniowego i wysokim ryzykiem zakrzepów krwi.
Kiedy uraz pojawia się w ciele i otwiera się krwawienie, wtedy system hemostatyczny działa natychmiast - cząsteczki czerwonych krwinek są połączone z cząsteczkami płytek krwi, co powoduje zagęszczanie osocza krwi, a te skrzepy pomagają zatrzymać krwawienie.
Istnieją jednak sytuacje w układzie naczyniowym, kiedy w naczyniu pojawia się stan zapalny z powodu jego porażenia przez blaszki miażdżycowe, wówczas płytki krwi mogą tworzyć skrzepy krwi w uszkodzonym naczyniu.
W takim przypadku środki przeciwpłytkowe zapobiegają przywieraniu płytek krwi do erytrocytów i robią to dość delikatnie.
Leki przeciwzakrzepowe są silniejszymi lekami, które hamują proces krzepnięcia krwi w osoczu krwi i nie pozwalają na rozwój procesu krzepnięcia krwi.
Ta grupa leków jest przepisywana na żylaki, na chorobę tętnic - zakrzepicę, na ryzyko udaru mózgu, a także w celach profilaktycznych wtórnego zawału mięśnia sercowego lub po incydencie jego ataku.
Wskazania do stosowania leków przeciwpłytkowych
Patologie, na które należy przyjmować leki przeciwpłytkowe:
- choroba niedokrwienna serca (CHD);
- ataki niedokrwiennego typu przejściowego;
- nieprawidłowości w mózgowych naczyniach krwionośnych mózgu;
- po udarze niedokrwiennego udaru;
- zapobieganie udarowi;
- nadciśnienie tętnicze - nadciśnienie tętnicze;
- po operacji chirurgicznej na narządzie serca;
- choroby kończyn dolnych zatarcie natury.
Przeciwwskazania do stosowania leków przeciwpłytkowych
Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Podczas przyjmowania leków przeciwpłytkowych:
- choroba wrzodowa przewodu pokarmowego;
- wrzód w dwunastnicy;
- wysypka krwotoczna;
- naruszenia funkcji komórek wątroby i narządu nerkowego;
- niewydolność narządu - serce;
- atak udaru w postaci krwotocznej;
- okres prenatalnej formacji dziecka;
- okres karmienia piersią.
Środki przeciwpłytkowe same w sobie mogą wywoływać wrzody żołądka.
Przy stosowaniu w astmie o charakterze oskrzelowym, leki przeciwpłytkowe mogą powodować skurcz oskrzeli, co będzie poważnym powikłaniem tej patologii.
Skutki uboczne
Częste działania niepożądane związane ze stosowaniem leków przeciwpłytkowych objawiają się w:
- ból głowy;
- nudności, czasami ciężkie, które mogą wywoływać wymioty;
- obrót głowy;
- niedociśnienie;
- krwawienie występujące od niewielkich obrażeń;
- alergia.
Wykaz i klasyfikacja czynników przeciwpłytkowych
Wszystkie leki z grupy przeciwpłytkowej są podzielone na kategorie (grupy):
- leki z grupy ASA (kwas acetylosalicylowy) - leki z grupy Trombo-AS, Aspirin Cardio, aspikor i CardiAAS;
- leki o dezagregacyjnym działaniu - blokery receptorów, takie jak ADP (lek Klopidogrel, disklędar Ticlopidine);
- grupa leków o działaniu przeciwpłytkowym - inhibitory fosfodiesterazy (Triflusal i Dipyramidol);
- grupa dezagregantów leków - blokery receptorów GPR (receptory glikoproteinowe) - lek Lamifiban, lek Eptifibatid, lek Tirofiban;
- inhibitory syntezy kwasu arachidonowego - lek Indobufen, lek Picotamide;
- blokery receptorów tromboksanu - lek Ridogrel;
- Leki zawierające aktywny składnik Ginkgo Biloba - ten lek Bilobil, a także lek Ginos i Ginkio.
Odnosi się również do roślin leczniczych przeciwpłytkowych:
- kasztanowiec;
- jagoda borówki;
- lukrecja roślin (root);
- zielona herbata;
- imbir;
- soja we wszystkich swoich zastosowaniach;
- żurawina;
- czosnek i cebula;
- żeń-szeń (korzeń);
- granat (sok);
- Dziurawiec trawa
Witamina E, która zawiera takie same aktywne działania, jest przeciwpłytkowa.
Jakie są różnice w czynnikach przeciwpłytkowych?
Leki przeciwpłytkowe dzielą się na dwa rodzaje leków:
- leki płytkowe;
- leki erytrocytów.
Leki płytkowe są lekami, które mogą zatrzymać agregację cząsteczek płytek krwi. Najbardziej znanym lekiem tego typu jest Aspiryna lub ASA (kwas acetylosalicylowy).
Leki te muszą przyjmować długi kurs leczenia lekami (leczenie dezintegrujące). Ponieważ kwas acetylosalicylowy daje efekt rozcieńczający tylko w przypadku długotrwałego stosowania.
Biorąc leki oparte na substancji czynnej kwas acetylosalicylowy, należy pić przez co najmniej miesiąc.
Po ekspozycji na aspirynę następuje spowolnienie adhezji płytek płytek krwi, co spowalnia proces krzepnięcia krwi.
Aspiryna jest najczęstszym przeciwpłytkowym typem płytek krwi.
Zakres aspiryny to także jej właściwości przeciwzapalne i działanie przeciwgorączkowe.
Mechanizm działania tego środka przeciwpłytkowego wiąże się ze zmniejszeniem aktywności w syntezie cząsteczek tromboksanu A2. Ta substancja jest w składzie cząsteczki płytek krwi.
Jeśli zażyjesz aspirynę przez dłuższy czas, jej działanie zacznie się od innych czynników krzepnięcia, które zwiększą efekt rozcieńczania.
Dość często, aspiryna jest przepisywana w profilaktycznych miernikach zakrzepicy. Konieczne jest przyjmowanie go dopiero po posiłku, ponieważ ten antyagregant silnie drażni ściany żołądka.
Aspiryna nie jest przeznaczona do samoleczenia. Konieczne jest przyjmowanie go zgodnie z zaleceniami lekarza, a także stałe monitorowanie procesu koagulacji układu homeostazy.
Boczne właściwości wpływu na organizm leku Aspiryna:
- ból w żołądku;
- silne nudności, które mogą powodować wymioty z żołądka;
- Patologia GI;
- wrzód trawienny;
- ból głowy;
- alergie są formą wysypki na skórze;
- zaburzona czynność nerek;
- uszkodzone komórki wątroby.
Tiklopidyna jest silniejszym przeciwpłytkowym niż Aspiryna. Lek ten zaleca się przyjmować, gdy:
- choroba zakrzepicy;
- CHD (choroba niedokrwienna serca);
- niewydolność wieńcowa;
- miażdżyca, z widocznymi objawami choroby;
- choroba zakrzepowo-zatorowa;
- zawał mięśnia sercowego - okres po zawale.
Również Curantil (dipipidamol) jest lekiem płytkowym z grupy przeciwpłytkowej.
Lek jest w stanie rozszerzyć naczynia krwionośne i obniżyć wskaźnik ciśnienia krwi. Przepływ krwi w systemie zaczyna poruszać się z większą prędkością, komórki ciała otrzymują więcej tlenu. Ten proces hamuje agregację cząsteczkową płytek krwi.
Taki efekt leczenia jest konieczny w przypadku zawału serca spowodowanego dławicą piersiową, aby zmaksymalizować tętnice wieńcowe, aby złagodzić atak.
Ridogrel jest antyagregantem łącznego wpływu na syntezę cząsteczek płytek krwi. Lek z grupy antagonistów receptora tromboksanu A2 jednocześnie dotyczy blokowania tych receptorów, a także zmniejsza syntezę tego czynnika.
Badania kliniczne wykazały, że preparaty Ridogrelu nie różnią się pod względem właściwości od leczenia kwasem acetylosalicylowym.
Współczesne leki były stosowane w płytkach przeciwpłytkowych typu płytkowego
Terapia przeciwpłytkowa i neuroprotekcyjna
Terapia przeciwpłytkowa
Terapia przeciwpłytkowa ma ogromne znaczenie przede wszystkim w leczeniu pacjentów z DEP w wieku średnim i starszym. Terapia przeciwpłytkowa ma na celu zapobieganie przejściowym atakom niedokrwiennym, zatorom mikrothrombozy i zatorom tętnic mózgowych oraz ich leczeniu. Odpowiednie leki hamują agregację i adhezję płytek krwi i erytrocytów, ułatwiają deformację erytrocytów podczas ich przechodzenia przez naczynia włosowate, co ostatecznie zwiększa liniową prędkość przepływu krwi i objętościowy przepływ krwi w naczyniach mózgowych.
W przypadku długotrwałej terapii przeciwpłytkowej szeroko stosowane są różne pochodne kwasu acetylosalicylowego.
Według danych z wieloośrodkowego badania przeprowadzonego za granicą, dzienne spożycie 30-100 mg aspiryny zmniejsza częstość udaru i zawału mięśnia sercowego o 3-4 razy. Preparaty ziołowe o działaniu przeciwpłytkowym obejmują Memaplant, Ginkio, Tanakan.
Curantil (dipirydamol) jest skutecznym środkiem przeciwpłytkowym, który jest korzystniejszy niż kwas acetylosalicylowy ze względu na brak jego nieodłącznych skutków ubocznych. Pentoksyfilina (trental) hamuje agregację krwinek krwi, prowadzi do poprawy krążenia i utlenowania w obszarach niedokrwienia.
Poprawione mikrokrążenie
Z leków, które zwiększają przepływ krwi w mózgu z powodu blokady kanałów wapniowych lub bezpośredniego działania rozszerzającego naczynia krwionośne, obecnie stosuje się antagonistów wapnia drugiej generacji - nimotop, stugeron, cynaryzynę, werapamil, nifedypinę. W zapobieganiu otępieniu naczyniowemu proponuje się szerokie zastosowanie instenonu, który jest złożonym preparatem zawierającym etamivan, heksobendynę i etofillin.
Korekta mikrokrążenia poprzez poprawę reologicznych właściwości krwi osiąga się przez hemodilucję dekstranami o małej masie cząsteczkowej (reopolyglucyną, reoglumanem, hemodezem) w cyklach 200-400 ml dożylnie codziennie lub co drugi dzień w ilości 5-10 wstrzyknięć. W niewydolności serca i niewydolności krążenia takie leczenie jest możliwe tylko przy indywidualnym stanie pacjentów.
Terapia neuroprotekcyjna
Terapia neuroprotekcyjna ma na celu utrzymanie i aktywację metabolizmu mózgu w warunkach niedotlenienia lub zaburzeń enzymatycznych. Zastosowany nootropil (lucetam, piracetam). Składnik aktywny - piracetam. Lek stymuluje procesy redoks, zwiększa wykorzystanie glukozy, przyspiesza obrót ATP, zwiększając tym samym potencjał energetyczny mózgu, przyspiesza przechodzenie impulsów nerwowych.
Kliniczne działanie nootropilu polega na znacznej poprawie integracyjnej aktywności mózgu: pamięci, uwagi, uczenia się, inteligencji, mowy, co znacznie poprawia zdolności poznawcze pacjentów. Nasilenie astenicznych zjawisk, zawrotów głowy i hałasu w uszach zmniejsza się. Zabieg odbywa się przez długi czas, kursy w ciągu 2-4 miesięcy.
Działanie neuroprotekcyjne uzyskuje się również za pomocą hydrolizatów mózgowych mózgu lub krwi zwierząt zawierających aminokwasy i peptydy o niskiej masie cząsteczkowej. Najlepszym efektem klinicznym tego rodzaju leku jest hydrolizat mózgowy świń - mózg. Ma narządny wpływ na mózg ze względu na przenikanie aminokwasów do neuronów. Leki zbliżone do cerebrolizyny, ale o gorszej skuteczności klinicznej, obejmują soleczryl, actovegin, korteksin, zawierające wolne od białka hydrolizaty krwi cieląt.
Gammalon (Aminalon) jest lekiem GABA (kwasem gamma-aminomasłowym) - głównym mediatorem hamującym w OUN. Zastosowanie leku aktywuje procesy energetyczne mózgu, zwiększa wykorzystanie glukozy. Zgodnie z mechanizmami działania i skutkami klinicznymi, zbliża się on do nootropylu. Różnice wynikają z braku stymulującego efektu klinicznego w preparatach GABA. Gliatylina jest prekursorem acetylocholiny, która przenika z krwi do mózgu, blisko gammalonu.
Leki przeciwpłytkowe: mechanizm działania, stosowanie / leczenie, lista
Leki przeciwpłytkowe to grupa leków farmakologicznych, które hamują tworzenie skrzeplin poprzez hamowanie agregacji płytek i hamowanie ich adhezji do wewnętrznej powierzchni naczyń krwionośnych.
Leki te nie tylko hamują pracę układu krzepnięcia krwi, ale również poprawiają jego właściwości reologiczne i niszczą już istniejące kruszywa.
Pod wpływem czynników przeciwpłytkowych zmniejsza się elastyczność błon erytrocytów, deformują się i łatwo przechodzą przez naczynia włosowate. Poprawia się przepływ krwi, zmniejsza się ryzyko powikłań. Leki przeciwpłytkowe są najskuteczniejsze w początkowych stadiach krzepnięcia krwi, gdy dochodzi do agregacji płytek i powstawania pierwotnego skrzepu krwi.
punkty stosowania i działanie podstawowych leków przeciwpłytkowych
Zastosuj leki przeciwpłytkowe w okresie pooperacyjnym w zapobieganiu zakrzepicy z zakrzepowym zapaleniem żył, chorobą niedokrwienną serca, ostrym niedokrwieniem serca i mózgu, miażdżycą po zawale serca.
Patologiom serca i zaburzeniom metabolizmu towarzyszy tworzenie blaszek cholesterolowych na śródbłonku tętnic, zwężającym światło naczyń. Przepływ krwi w miejscu zmiany ulega spowolnieniu, krew się pogrubia, tworzy się skrzep krwi, a płytki krwi pozostają w spokoju. Skrzepy krwi rozprzestrzeniają się przez krwioobieg, wchodzą do naczyń wieńcowych i blokują je. Występuje ostre niedokrwienie mięśnia sercowego z charakterystycznymi objawami klinicznymi.
Terapia przeciwpłytkowa i przeciwzakrzepowa leżą u podstaw leczenia i zapobiegania udarom i zawałom serca. Ani środki przeciwpłytkowe, ani antykoagulanty nie mogą niszczyć powstałego skrzepliny. Chronią skrzep przed dalszym wzrostem i zapobiegają blokowaniu naczyń krwionośnych. Przygotowania tych grup mogą uratować życie pacjentów z ostrym niedokrwieniem.
Leki przeciwzakrzepowe, w przeciwieństwie do leków przeciwpłytkowych, są bardziej agresywne. Są uważane za droższe i mają większe ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.
Wskazania
Wskazania do leczenia przeciwpłytkowego:
- Choroby niedokrwienne
- Skłonność do zakrzepicy,
- Miażdżyca
- Niestabilna Angina,
- CHD,
- Nadciśnienie,
- Zanikanie zapalenia wsierdzia,
- Niedostateczność łożyska
- Zakrzepica tętnic obwodowych,
- Niedokrwienie mózgu i encefalopatia dysko-cytacyjna,
- Stan po hemotransfuzji i przetokach naczyń krwionośnych.
Przeciwwskazania
Leki przeciwpłytkowe są przeciwwskazane u kobiet w okresie ciąży i laktacji; osoby poniżej 18 roku życia; jak również cierpiących na następujące choroby:
- Wzdęcia i wrzodziejące zmiany przewodu pokarmowego,
- Zaburzenia czynności wątroby i nerek
- Hematuria,
- Patologia serca,
- Aktywne krwawienie
- Skurcz oskrzeli
- "Aspirin Triad",
- Małopłytkowość,
- Niedobór witaminy C i K,
- Ostry tętniak serca,
- Anemia
Skutki uboczne
Lista leków przeciwpłytkowych
Leki przeciwpłytkowe to całkiem sporo. Większość z nich to środki profilaktyczne stosowane w szeregu chorób sercowo-naczyniowych i we wczesnym okresie pooperacyjnym.
Kwas acetylosalicylowy (aspiryna)
Jest to lek z grupy NLPZ, które mają wyraźny efekt przeciwpłytkowy. Mechanizm działania NLPZ jest związany z blokadą enzymów, które regulują syntezę i metabolizm prostaglandyn płytek krwi i ściany naczynia. Kwas acetylosalicylowy stosuje się profilaktycznie, aby zapobiec tworzeniu skrzepliny i jest najtańszym ze wszystkich środków przeciwpłytkowych stosowanych w małych dawkach. Lek ten był szeroko stosowany w praktyce ambulatoryjnej. Eliminuje główne objawy stanu zapalnego: zmniejsza gorączkę i ból. Lek ma działanie hamujące na podwzgórzowe centrum termoregulacji i bólu.
"Kwas acetylosalicylowy" należy przyjmować po posiłku, ponieważ może on powodować powstawanie wrzodu żołądka lub innej gastropatii. Aby uzyskać trwały efekt przeciwpłytkowy, należy stosować małe dawki leku. Aby poprawić właściwości reologiczne krwi i stłumić agregację płytek, pacjenci przepisują pół tabletki raz dziennie.
Tiklopidyna
"Tiklopidin" - lek o wyraźnej aktywności przeciwzakrzepowej. Ten lek ma silniejszy wpływ niż kwas acetylosalicylowy. "Tiklopidin" jest przepisywany pacjentom z chorobą niedokrwienną mózgu, w których zmniejsza się przepływ krwi do tkanki mózgowej, jak również z chorobą niedokrwienną serca, niedokrwieniem nóg, retinopatią na tle cukrzycy. Osoby, które przeszły manewrowanie naczyniami krwionośnymi, wykazują długotrwałe stosowanie leku.
Jest to silny środek przeciwpłytkowy, wydłużający czas krwawienia, hamujący adhezję płytek krwi i hamujący ich agregację. Jednoczesne stosowanie leku z antykoagulantami i innymi lekami przeciwpłytkowymi jest wysoce niepożądane. Przebieg leczenia wynosi 3 miesiące i odbywa się pod kontrolą krwi obwodowej.
Główną cechą tego środka przeciwpłytkowego jest jego wysoka dostępność biologiczna, którą osiąga się dzięki wysokiej szybkości wchłaniania. Efekt terapeutyczny po odstawieniu leku utrzymuje się przez kilka dni.
Preparaty zawierające tiklopidynę jako główny składnik aktywny obejmują: "Tichlid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".
Pentoksyfilina
Lek działa antyagregacyjnie i przeciwskurczowo, rozszerza naczynia krwionośne i poprawia dopływ krwi do narządów wewnętrznych. Lek ma pozytywny wpływ na reologiczne właściwości krwi i nie wpływa na częstość akcji serca. "Pentoksyfilina" to angioprotektor, który zwiększa elastyczność komórek krwi i wzmacnia fibrynolizę. Lek jest wskazany do angiopatii, chromania przestankowego, zespołu pozakrzepowego, odmrożeń, żylaków, choroby wieńcowej.
Clopidogrel
Jest to lek syntetyczny, struktura i mechanizm działania przypominający "tiklopidynę". Hamuje aktywność płytek i ich wiązanie, wydłuża czas krwawienia. "Klopidogrel" jest praktycznie nietoksycznym lekiem z łagodnymi efektami ubocznymi. Współcześni specjaliści w prowadzeniu terapii przeciwpłytkowej wolą ją "Klopidogrel" ze względu na brak powikłań podczas jej długotrwałego stosowania.
Dipyridamol
"Dypirydamol" jest lekiem przeciwpłytkowym, który rozszerza naczynia serca. Lek zwiększa przepływ krwi przez krew, poprawia kurczliwość mięśnia sercowego i normalizuje odpływ żylny. Vasodilatation jest głównym działaniem dipipidamolu, ale w połączeniu z innymi lekami ma wyraźny efekt przeciwpłytkowy. Zwykle przepisuje się go osobom, u których występuje wysokie ryzyko zakrzepów krwi i poddano się operacjom w zakresie sztucznych zastawek serca.
"Curantil" - lek, którego głównym składnikiem aktywnym jest dipirydamol. Ze względu na brak takich przeciwwskazań jak ciąża i karmienie piersią cieszy się dużą popularnością. Pod wpływem leku naczynia krwionośne są rozszerzone, tworzenie się skrzepliny jest tłumione, a dopływ krwi do mięśnia sercowego ulega poprawie. "Curantil" jest przepisywany kobietom w ciąży cierpiącym na choroby układu sercowo-naczyniowego lub z historią niewydolności łożyska. Pod wpływem tego leku poprawia się reologiczne właściwości krwi, naczynia łożyska rozszerzają się, płód otrzymuje wystarczającą ilość tlenu i składników odżywczych. Ponadto Curantil ma działanie immunomodulujące. Stymuluje produkcję interferonu i zmniejsza ryzyko chorób wirusowych u matki.
Eptifibatyd
"Eptifibatid" zmniejsza ryzyko niedokrwienia serca u pacjentów poddawanych przezskórnej interwencji wieńcowej. Lek stosuje się w połączeniu z "Aspiryną", "Klopidogrel", "Heparyną". Przed rozpoczęciem leczenia wykonuje się ocenę angiograficzną i inne procedury diagnostyczne. Kobiety i osoby powyżej 60 roku życia podlegają dokładnemu badaniu.
Uwalnianie leku w postaci roztworu do wstrzyknięcia dożylnego, który jest podawany zgodnie ze szczególnym schematem. Po wypisaniu pacjenta kontynuowane jest leczenie przeciwpłytkowe z lekami w postaci tabletek przez kilka miesięcy. Aby zapobiec nawrotom niedokrwienia serca i śmierci pacjenta, leki przeciwpłytkowe są zalecane dla takich pacjentów przez całe życie.
Podczas przeprowadzania interwencji chirurgicznej w nagłym przypadku lek należy przerwać. W przypadku planowanej operacji podawanie leku jest zatrzymywane z wyprzedzeniem.
Iloprost
Lek ten jest stosowany wyłącznie w szpitalu i należy uważnie monitorować pacjenta. Roztwór do wstrzykiwań przygotowuje się codziennie bezpośrednio przed podaniem, dzięki czemu może być jałowy. Pacjenci poddawani leczeniu preparatem Iloprost powinni rzucić palenie. Osoby przyjmujące leki przeciwnadciśnieniowe powinny kontrolować ciśnienie krwi, aby uniknąć ciężkiej niedociśnienia. Niedociśnienie ortostatyczne może rozwinąć się po leczeniu ostrym wzrostem pacjenta.
Iloprost jako część leku "Ventavis" jest syntetycznym analogiem prostaglandyny i jest przeznaczony do inhalacji. Jest to środek przeciwpłytkowy stosowany w leczeniu nadciśnienia płucnego różnego pochodzenia. Po leczeniu pacjenci rozszerzają naczynia płucne i poprawiają podstawowe parametry krwi.
Preparaty łączone
Większość współczesnych leków jest połączona. Zawierają kilka środków przeciwpłytkowych, które wspierają i wzmacniają wzajemne oddziaływanie. Najczęstsze z nich to:
- "Agrenox" jest złożonym preparatem zawierającym "dipirydamol" i "aspirynę".
- Aspigrel obejmuje klopidogrel i aspirynę.
- Coplavix ma taki sam skład jak Aspigrel.
- Skład "Cardiomagnyl" obejmuje "kwas acetylosalicylowy" i pierwiastek śladowy "magnez".
Te leki przeciwpłytkowe są najczęściej stosowane we współczesnej medycynie. Są one przepisywane pacjentom przez kardiologów na patologię serca, neurologów w chorobach naczyń mózgowych i chirurgów naczyniowych w uszkodzeniach tętnic kończyn dolnych.