Angiografia naczyń kończyn dolnych

Arteriografia - badanie rentgenowskie tętnic przez wprowadzenie do światła naczynia substancji promieniochronnej. Jest to główna część angiografii, która jest uważana za niezbędną metodę badania tętnic.

Arteriografia pozwala diagnozować nowotwory zlokalizowane w pobliżu naczyń krwionośnych, zmiany patologiczne w tętnicach, zwężenie światła i blokadę naczyń krwionośnych oraz inne zaburzenia krążenia (na przykład zmiany tętna).

Jak to się robi?

Obecnie arteriografia (zwłaszcza kończyn górnych i dolnych) jest wykonywana w tych szpitalach, które mają działy chirurgii naczyń krwionośnych. Nowoczesna technika arteriografii jest znormalizowana. Istnieją tylko drobne odmiany metod stosowanych przez różnych specjalistów. Technika tej procedury diagnostycznej jest stosunkowo prosta, więc może być przeprowadzana na zasadzie ambulatoryjnej.

Czasami trzeba powtarzać arteriografię. Na przykład w przypadkach wątpliwych lub podczas badania obu kończyn górnych lub dolnych.

Kontrast pomaga zobaczyć tętnicę

Substancja rentgenowska może być wstrzyknięta bezpośrednio do tętnicy lub przez cewnik. Ze względu na to, że prędkość przepływu krwi i ciśnienie w tętnicach są bardzo wysokie, wprowadzenie kontrastu zawsze odbywa się za pomocą specjalnych urządzeń. Substancja nieprzepuszczająca promieniowania rentgenowskiego jest wstrzykiwana pod bardzo wysokim ciśnieniem (ciśnienie można regulować). Jeśli konieczne jest badanie głębokiej tętnicy, cienki cewnik umieszcza się w najbliższej tętnicy, którą następnie popycha się do badanej tętnicy. Metoda ta, choć o wiele bardziej skomplikowana, nie jest niebezpieczna, ponieważ najczęściej cewnik porusza się we właściwym kierunku wzdłuż wcześniej przewidzianej "trasy", dodatkowo proces można obserwować na ekranie aparatu rentgenowskiego.

Wprowadzenie kontrastu

Jeśli to możliwe, kontrast jest zawsze wstrzykiwany przez krwioobieg. Zapobiega to silnemu mieszaniu się kontrastu z krwią, więc badane tętnice są lepiej widoczne na zdjęciu rentgenowskim. Jeśli kontrast musi być wprowadzony retrogradely (przeciwko przepływowi krwi), jakość obrazu pogarsza się, ponieważ w takim przypadku większość kontrastu zostaje utracona.

Zazwyczaj ilość wstrzykniętego kontrastu jest niewielka - tylko 30-40 ml. Kontrast jest substancją nieprzepuszczalną dla promieniowania, która poprawia obraz cienia narządów badanych przez promieniowanie rentgenowskie. Im bliżej lekarza (za pomocą cewnika lub w jakikolwiek inny sposób) trafia się do badanej tętnicy, tym mniej kontrastu trzeba wstrzyknąć i tym mniej stresuje ciało pacjenta.

Zalety i wady metody

Według wyników arteriografii lekarz może ocenić nasilenie patologicznych zmian w tętnicach. Dlatego w wielu ciężkich przypadkach zastosowanie tej metody pozwala dokładnie zdiagnozować chorobę.

Jednak arteriografia jest dość bolesna, w przeciwieństwie do innych metod angiografii, na przykład aortografii, podczas której pacjent nie odczuwa wprowadzenia kontrastu. Kontrast porusza się szybko w naczyniach krwionośnych, więc może wystąpić silny ból. Niektórzy pacjenci odczuwają silny ból, inni - słabsze. Wielu lekarzy wstrzykuje przeciwbólowi roztwór prokainy przed wykonaniem arteriografii.

Arteriografia kończyn górnych i dolnych jest bardziej powszechna. Przed zabiegiem pacjent nie powinien przyjmować niczego na pokarm. Zwykle przed zabiegiem lekarz przepisuje środki uspokajające tylko pacjentom w podeszłym wieku lub pacjentom z łatwością pobudliwości. Jeśli tętnice pacjenta są bardzo wrażliwe, pacjentowi wstrzyknięto roztwór uspokajający przed zabiegiem.

Arteriografia

Arteriografia jako szczególny przypadek angiografii jest metodą badania tętnic za pomocą promieniowania rentgenowskiego i wprowadzania środka kontrastowego do naczynia. Arteriografia jest głównym rodzajem angiografii, niezbędnym do oceny stanu tętnic.

Takie badanie pomaga dokładnie zdiagnozować patologiczne zmiany w tętnicach, obecność guza w bezpośrednim sąsiedztwie naczyń krwionośnych, zmniejszenie światła kanału, zablokowanie tętnic, nieprawidłowości pulsu tętniczego i wiele innych stanów.

W zależności od lokalizacji emitują:

• arteriografia mózgu;
• arteriografia nerkowa;
• arteriografia kończyn dolnych i górnych.

Jak idzie?

Obecnie prowadzone są badania arteriograficzne tylko w szpitalach, które znajdują się w gabinetach chirurgii naczyń krwionośnych.

Sama procedura jest prosta i ustandaryzowana, warunki - ambulatoryjne. Przygotowanie do badania obejmuje usunięcie włosów na badanej tętnicy oraz oczyszczenie żołądka i jelit za pomocą lewatywy.

Pacjent umieszcza się na stole operacyjnym i przeprowadza się znieczulenie miejscowe, ponieważ arteriografię uważa się za zabieg o niskiej bolesności. Po znieczuleniu założony jest cewnik, przez który dostarczany jest płyn o wysokim kontraście. W zależności od obszaru badanych naczyń krwionośnych stosuje się inną ilość cieczy (od 30 do 40 mg) i można ją podać pod innym ciśnieniem.

Po podaniu kontrastu jest serią migawek kolejnych zdjęć rentgenowskich, które są następnie przechowywane na komputerze i mogą być przeglądane i analizowane w dogodnym czasie. Po zakończeniu procedury miejsce nakłucia prasowania aseptyczne opatrunek jest stosowany, co zapobiega krwawienia, zakażenia.

Wskazania do przeprowadzania.

• miażdżyca naczyń kończyn dolnych;
• zakrzepica tętnicza;
• miażdżyca naczyń mózgowych;
• zatarcie zapalenia zatoki;
• z podejrzeniem tętniaka tętnic;
• diagnostyka guzów przylegających do tętnic.

Przeciwwskazania.

Warto zauważyć, że nie ma żadnych bezwzględnych przeciwwskazań do przeprowadzenia badania, w tym arteriografii naczyń mózgowych.

Liczba względnych przeciwwskazań obejmuje stany patologiczne, w których arteriografia może wywołać pogorszenie stanu. Na przykład:

• ostry udar;
• niewydolność nerek;
• ostra choroba zakaźna;
• niewydolność wątroby;
• zdekompensowana niewydolność serca;
• uczulony na leki zawierające jod.

Zalety i wady.

Arteriografia okazuje się bardzo wartościowym narzędziem diagnostycznym, co pozwala w wielu poważnych przypadkach dokładnie ustalić diagnozę i zlokalizować problem.

Ale w porównaniu z innymi rodzajami angiografii arteriografia jest najbardziej bolesne procedury, ponieważ prędkość ruchu kontrast naczyń krwionośnych są bardzo duże.

Oprócz miejscowego znieczulenia, pacjenci ze szczególnie wrażliwymi tętnicami otrzymują specjalne kojące rozwiązanie, które również zmniejsza poziom bólu.

Koszt

Ceny za zabiegi arteriograficzne zaczynają się od 10 000 rubli i można je zwiększyć do 2 razy w zależności od kliniki.

Arteriografia

Arteriografia - badanie rentgenowskie tętnic z wprowadzeniem środka kontrastowego. Za pomocą tej metody bada się tętnice mózgu i nerek, kończyn górnych i dolnych. Metoda ta polega na wprowadzeniu do tętnicy specjalnego napełniania cewnika obszarze badania tętnic wykonania substancja radionieprzezroczystego strzelania prędkość promieniowania, a następnie usunięciu cewnika z naczynia.

Wskazania do arteriografii

Miażdżyca naczyń mózgowych.

Miażdżyca naczyń kończyn dolnych.

Zanikające zapalenie endometriozy kończyn dolnych.

Rozpoznanie nowotworów zlokalizowanych wewnątrz lub w pobliżu naczyń, które blokują światło naczynia i utrudniają przepływ krwi.

Podejrzenie tętniaka tętnicy.

Przeciwwskazania do arteriografii

Przeciwwskazania do badania

Nie ma żadnych bezwzględnych przeciwwskazań do badania.

Względne przeciwwskazania (warunki, w których koronarografia może pogorszyć stan pacjenta):

• ostra niewydolność nerek
• ostra niewydolność wątroby
• ostry proces infekcji
• zdekompensowana niewydolność serca
• udokumentowana reakcja anafilaktyczna na preparaty jodu,
• ostry udar

Przygotowanie arteriograficzne

W ramach przygotowań do badania przeprowadzono ankietę:

• pełna liczba krwinek
• koagulogram,
• biochemiczne badanie krwi,
• typ krwi i czynnik Rh
• 12-odprowadzeniowe EKG
• EchoCG (USG serca).

W przeddzień badania konieczne jest golenie linii włosów nad tętnicą, przez którą zostanie wstawiony cewnik.

Zróbcie nocną oczyszczającą lewatywę.

Badanie prowadzone jest na czczo.

Metodologia

Podczas arteriografii pacjent leży na stole operacyjnym. Przed rozpoczęciem badania pacjent otrzymuje znieczulenie miejscowe, ponieważ zabieg uważa się za mało istotny.

W zależności od obszaru tętnicy zostaną zbadane, należy wykonać nakłucie tętnicy cewnik, przez który ma być podawany, najczęściej używane nakłucie tętnicy udowej i jej cewnikowania.

Po nakłuciu ściany tętnicy udowej grubą igłą, jest podawana przez przewód (cienki łańcuch), który służy do utrzymywania cewnika w kontrast i tętnic. W niektórych przypadkach wykonuje się przezskórne nakłucie tętnic i wprowadzenie do nich środka kontrastowego.

Równolegle z wprowadzeniem kontrastu wykonywana jest szybka analiza rentgenowska, w wyniku której powstaje seria obrazów, które można zapisać w pamięci komputera i ponownie wyświetlić.

Po zakończeniu badania cewnik jest usuwany, a miejsce nakłucia naczynia jest starannie wciskane, aby zapobiec krwawieniu. Następnie nałóż aseptyczny bandaż ciśnieniowy.

Komplikacje arteriograficzne

Krwawienie w miejscu nakłucia tętnicy (przebicie).

Reakcja alergiczna na środek kontrastowy zawierający jod.

Interpretacja wyników arteriografii

Arteriografia ujawnia patologiczne zmiany w tętnicach, zwężenie ich światła lub blokady, które prowadzą do zakłócenia dopływu krwi do badanego obszaru.

Możliwe wyniki badań

Arteriografia naczyń mózgowych

Tętniak naczyniowy mózgu

Guz w jamie czaszki

Wykrywanie źródła krwotoku płucnego

Diagnostyka różnicowa złośliwych i łagodnych guzów płuc

Ocena przepływu krwi w płucach z wrodzoną wadą serca

Rozpoznanie wad wrodzonych płuc

Ostre i przewlekłe choroby tętnic, któremu towarzyszy ich niedrożność (zarostowe miażdżycy tętnic, zarośla wewnątrznaczyniowe)

Zakrzepy krwi w tętnicach

Guzy tętnic lub sąsiadujących kości i tkanek miękkich

Wybierz swoje obawy, odpowiedz na pytania. Dowiedz się, jak poważny jest twój problem i czy musisz zgłosić się do lekarza.

Przed skorzystaniem z informacji dostarczonych przez stronę medportal.org, przeczytaj warunki umowy użytkownika.

Umowa użytkownika

Witryna medportal.org świadczy usługi na warunkach opisanych w tym dokumencie. Rozpoczynając korzystanie ze strony internetowej, potwierdzasz, że zapoznałeś się z warunkami tej Umowy użytkownika przed rozpoczęciem korzystania z witryny i akceptujesz wszystkie warunki tej Umowy w całości. Nie korzystaj z witryny, jeśli nie zgadzasz się z tymi warunkami.

Opis usługi

Wszystkie informacje zamieszczone na stronie mają wyłącznie charakter informacyjny, informacje pochodzące ze źródeł publicznych są odniesieniami i nie są reklamą. Witryna medportal.org zapewnia usługi, które pozwalają użytkownikowi wyszukiwać leki w danych uzyskanych z aptek w ramach umowy między aptekami i medportal.org. W celu ułatwienia korzystania z danych witryn dotyczących leków, suplementy diety są usystematyzowane i doprowadzane do pojedynczej pisowni.

Witryna medportal.org oferuje usługi, które pozwalają użytkownikowi wyszukiwać kliniki i inne informacje medyczne.

Zastrzeżenie

Informacje umieszczone w wynikach wyszukiwania nie są ofertą publiczną. Administracja strony medportal.org nie gwarantuje dokładności, kompletności i (lub) trafności wyświetlanych danych. Administrowanie witryną medportal.org nie ponosi odpowiedzialności za szkody lub szkody, które mogły powstać w związku z dostępem lub niemożnością uzyskania dostępu do witryny lub z korzystania lub niemożności korzystania z tej witryny.

Akceptując warunki tej umowy, w pełni rozumiesz i zgadzasz się, że:

Informacje na stronie są tylko w celach informacyjnych.

Administracja strony medportal.org nie gwarantuje braku błędów i rozbieżności dotyczących deklarowanych na stronie i faktycznej dostępności towarów i cen towarów w aptece.

Użytkownik zobowiązuje się do wyjaśnienia informacji będących przedmiotem zainteresowania, dzwoniąc do apteki lub wykorzystując podane informacje według własnego uznania.

Administracja strony medportal.org nie gwarantuje braku błędów i rozbieżności dotyczących harmonogramu pracy klinik, ich danych kontaktowych - numerów telefonów i adresów.

Ani administracja strony medportal.org, ani żadna inna strona zaangażowana w proces dostarczania informacji, nie ponosi odpowiedzialności za jakiekolwiek szkody lub szkody, które możesz ponieść w pełni polegając na informacjach zawartych na tej stronie.

Administracja strony medportal.org zobowiązuje się i podejmuje dalsze starania, aby zminimalizować rozbieżności i błędy w dostarczanych informacjach.

Administracja strony medportal.org nie gwarantuje braku awarii technicznych, w tym w odniesieniu do działania oprogramowania. Administracja strony medportal.org zobowiązuje się jak najszybciej dołożyć wszelkich starań, aby wyeliminować wszelkie awarie i błędy w przypadku ich wystąpienia.

Użytkownik jest ostrzegany, że administracja strony medportal.org nie jest odpowiedzialna za odwiedzanie i korzystanie z zewnętrznych zasobów, linki, które mogą znajdować się na stronie, nie zatwierdza ich treści i nie jest odpowiedzialna za ich dostępność.

Administracja strony medportal.org zastrzega sobie prawo do zawieszenia witryny, częściowej lub całkowitej zmiany jej zawartości, w celu wprowadzenia zmian do Umowy użytkownika. Takie zmiany dokonywane są wyłącznie według uznania Administracji bez wcześniejszego powiadomienia Użytkownika.

Użytkownik przyjmuje do wiadomości, że zapoznał się z warunkami niniejszej Umowy z użytkownikiem i akceptuje wszystkie warunki niniejszej Umowy w całości.

Informacje reklamowe, na których umieszczenie w witrynie ma odpowiednią umowę z reklamodawcą, są oznaczone jako "reklamowe".

Angiografia naczyń kończyn dolnych

Aorta jest głównym naczyniem, którego gałęzie znajdują się we wszystkich częściach ciała. Główne naczynie dzieli się na tętnice jelitowe, które dzielą się na tętnice udowe, które dostarczają krew kończynom dolnym. Stan układu naczyniowego wpływa na ogólną żywotność całego organizmu. A jeśli w jakimkolwiek naczyniu pojawia się problem, negatywnie wpływa to na funkcjonowanie narządów wewnętrznych.

Ale w ludzkim ciele jest ogromna liczba statków, dlatego trudno jest określić, gdzie wystąpił problem. Uzyskanie pełnego obrazu choroby za pomocą ultradźwięków lub powszechnych metod diagnostycznych może być trudne. Na ratunek przychodzi taka procedura badawcza, jak angiografia naczyń kończyn dolnych. Czym jest angiografia, kiedy ją prowadzić i jak bezpieczna jest metoda diagnostyczna, dowiesz się z tego artykułu.

Ogólne informacje o angiografii

Podczas angiografii wprowadza się do naczynia środek kontrastowy, a następnie serię zdjęć rentgenowskich z wyraźnym obrazem naczyń. Jest to nowa metoda badań, choć pojawiła się dawno temu, ale zaczęła być szeroko stosowana w praktyce w ostatnich dziesięcioleciach.

Angiografię uważa się za rodzaj diagnostyki instrumentalnej, ponieważ podczas zabiegu wykonuje się punkcję, czyli nakłucie niezbędnego naczynia. Przez to przebicie i wprowadź specjalny środek kontrastowy rentgenowski. Jest to bardzo skuteczne, ale jednocześnie złożone badanie, które powinno być przeprowadzane tylko w wyspecjalizowanych pomieszczeniach, w których tworzone są odpowiednie warunki, zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego.

Wskazania do angiografii naczyń kończyny dolnej

Angiografia naczyń kończyn dolnych jest złożoną metodą diagnostyczną, ponieważ naczynie jest przekłuwane, a promieniowanie rentgenowskie ulega promieniowaniu. Dlatego lekarz zaleca procedurę tylko w skrajnych przypadkach, gdy istnieją podejrzenia choroby:

• choroby miażdżycowe tętnic nóg, podczas których naczynia zwężają się lub zatykają;
• choroby żył w nogach, zapalenie żył i zakrzepowe zapalenie żył;
• urazy nóg i urazy, które prowadzą do uszkodzenia naczyń;
• patologie tętnic, którym towarzyszy występ ich ścian, na przykład wycinający tętniak naczynia;
• zespół stopy cukrzycowej, podczas którego krążenie krwi jest zakłócane w stopach z powodu rozwoju cukrzycy;
• ropne nekrotyczne zmiany w nogach;
• owrzodzenie tętnicze i krwawienie;
• zapalenie naczyń i ich obrzęk;
• kulawizna i choroba tętnic obwodowych.

Wskazaniem do badania jest obecność objawów:

• silny ból w nogach;
• zmęczenie stóp;
• uczucie pieczenia u cieląt i mrowienie podczas chodzenia;
• uczucie dyskomfortu w kończynach dolnych, które staje się mocniejsze w ruchu i znika po kilku minutach odpoczynku;
• drętwienie stóp w spoczynku;
• problemy z krążeniem;
• bladość skóry na nogach.

Rada redakcyjna

Jeśli chcesz poprawić kondycję włosów, szczególną uwagę należy zwrócić na stosowane szampony.

Przerażająca postać - w 97% szamponów znanych marek są substancje, które zatruwają nasze ciało. Główne składniki, dzięki którym wszystkie problemy na etykietach są oznaczone jako laurylosiarczan sodu, laureth sulfate sodu, coco siarczan. Te chemikalia niszczą strukturę loków, włosy stają się kruche, tracą elastyczność i siłę, kolor zanika. Ale najgorsze jest to, że te rzeczy dostają się do wątroby, serca, płuc, gromadzą się w narządach i mogą powodować raka.

Radzimy zrezygnować z wykorzystania środków, w których znajdują się te substancje. Niedawno eksperci z naszej redakcji przeanalizowali szampony bezsiarczkowe, gdzie pierwsze miejsce zajęły fundusze firmy Mulsan Cosmetic. Jedyny producent kosmetyków całkowicie naturalnych. Wszystkie produkty są wytwarzane pod ścisłą kontrolą jakości i systemami certyfikacji.

Zalecamy odwiedzenie oficjalnego sklepu internetowego mulsan.ru. Jeśli wątpisz w naturalność twoich kosmetyków, sprawdź datę ważności, nie powinna ona przekraczać jednego roku przechowywania.

Rodzaje angiografii naczyń nóg

1. angiografia żył;
2. angiografia tętnic.

Ta procedura separacji jest konieczna, ponieważ patologia jest wskazaniem do badania żył i tętnic. Ogólnie rzecz biorąc, te dwa typy są takie same, ale różnią się miejscem przebicia naczynia i wprowadzeniem rentgenowskiego środka kontrastowego, jak również wskazań. Dopełnieniem angiografii żył lub tętnic jest obliczona angiografia tomograficzna nóg, która jest pouczająca i nowoczesna.

Angiografia kończyn dolnych jest wykorzystywana do następujących celów:

• wykrywanie chorób miażdżycowych;
• kontrola patologicznych połączeń statków;
• leczenie naczyniowe podczas stentowania;
• badanie przed procedurą napromieniowania;
• identyfikacja naczyń związanych z nowotworami;
• wykrywanie zatorowości płucnej;
• ocena drożności naczyń.

Przygotowanie do procedury

• 5-7 dni, pacjent powinien przestać brać rozcieńczalniki krwi, takie jak aspiryna;
• 1 dzień przed zabiegiem nie wolno palić;
• kilka godzin musisz odmówić jedzenia, powinieneś wykluczyć obiad w dniu poprzedzającym zabieg i jutro w dniu egzaminu. Przyjmowanie płynów powinno być ograniczone;
• musisz poinformować lekarza, jeśli istnieją czynniki takie jak ciąża, alergie i problemy z krzepnięciem krwi;
• przed rozpoczęciem angiografii pacjentowi podaje się środek uspokajający lub przeciwalergiczny, jeśli to konieczne;
• jakiś czas przed badaniem lekarz mówi pacjentowi, czym jest angiografia nóg, cechy procedury i informuje go o możliwych powikłaniach i skutkach ubocznych, po czym pacjent musi wyrazić zgodę na piśmie;
• Ze strony placówki medycznej muszą być spełnione następujące warunki: dostępność niezbędnych leków; zespół niezbędnych lekarzy; absolutna higiena i aseptyka.

Cechy procedury

Sam zabieg angiografii nóg wykonywany jest w następującej kolejności:

• miejsce nakłucia traktuje się środkiem antyseptycznym, aby niszczyć mikroorganizmy na powierzchni skóry;
• za pomocą specjalnego cewnika z mandryną, nakłuwa się naczynie, które będzie dalej badane;
• po wykonaniu nakłucia lekarz wyjmuje mandrynkę i przez cewnik pozostały w naczyniu wstrzykuje się środek kontrastowy;
• wykonuje się kilka obrazów radiologicznych naczyń kończyn dolnych, obrazy powinny być wysokiej jakości i mieć dokładny obraz. Jeśli stosuje się angiografię CT, wykonywane są obrazy warstwa po warstwie;
• po serii zdjęć jest gotowy, cewnik jest starannie osiągnięty;
• obszar nakłucia jest zaciśnięty, aby zatrzymać krwawienie, w razie potrzeby zastosować szew.

Po zabiegu pacjent przebywa w szpitalu pod nadzorem lekarzy, aby zapobiec powikłaniom, jeśli się pojawią. Opatrunek można usunąć po 24 godzinach i jeśli wszystko jest w porządku, pacjent zostaje wypisany. W ciągu pierwszych 24 godzin po badaniu osoba musi przestrzegać leżenia w łóżku i zużywać więcej wody.

Przeciwwskazania do zabiegu

Badanie rentgenowskie ma szereg przeciwwskazań, z którymi lekarz jest zobowiązany poinformować pacjenta. Te przeciwwskazania obejmują:

• uczulony na dowolną substancję wchodzącą w skład środka kontrastowego, w szczególności reakcję alergiczną na jod;
• ostry zawał mięśnia sercowego;
• przewlekłe patologie układu sercowo-naczyniowego;
• choroby narządów wewnętrznych w postaci ostrej lub przewlekłej;
• patologie krzepnięcia krwi;
• indywidualna nietolerancja niektórych składników kontrastu;
• nawrót choroby psychicznej;
• ostra niewydolność nerek.

Angiografię naczyń nóg podczas ciąży lub karmienia piersią oraz u małych dzieci można prowadzić zgodnie ze ścisłymi wskazaniami.

W rzadkich przypadkach występuje niewydolność nerek, udar lub zawał mięśnia sercowego. Komplikacje pojawiają się pierwszego dnia po angiografii, więc pacjent musi być pod nadzorem lekarza, abyś mógł szybko zareagować.

Wszystkie szczegóły dotyczące angiografii naczyń kończyn dolnych

Angiografia jest szczególnym rodzajem promieniowania rentgenowskiego stosowanym do oceny stanu naczyń krwionośnych, a także przepływu krwi. Próbki tworzone podczas badania nazywane są angiogramami. Naczyń krwionośnych nie można szczegółowo zbadać za pomocą konwencjonalnych promieni rentgenowskich, dlatego podczas angiografii środek kontrastowy wstrzykuje się pacjentowi w rozważanym obszarze. "Podkreśla" naczynia krwionośne podczas ich przemieszczania się.

Rodzaje procedur

Angiografia jest minimalnie inwazyjnym badaniem lekarskim, które pomaga specjalistom w diagnozowaniu i leczeniu wielu chorób.

Procedura jest wykonywana przy użyciu:

• Cewniki;
• Rezonans magnetyczny (MRI);
• Tomografia komputerowa (CT).

W angiografii TK do wykonania szczegółowych zdjęć naczyń krwionośnych i tkanek wykorzystuje się multispiralne tomografy komputerowe. Środek kontrastowy zawierający jod (barwnik) wstrzykuje się przez mały cewnik (który jest wstrzykiwany dożylnie). Po procedurze CT-angiografii obrazy są przetwarzane za pomocą specjalnego oprogramowania, zazwyczaj sprawdzają wyniki w różnych płaszczyznach i rzutach.

Podczas stosowania cewnika, cienką plastikową rurkę (sam cewnik) wprowadza się do tętnicy poprzez nakłucie skóry specjalną igłą. Na przykład w przypadku prześwietlenia pęcherza przez cewkę wprowadza się cewnik. Po zainstalowaniu urządzenia w pożądanym obszarze, przez rurkę wstrzykuje się środek kontrastowy, a obrazy naczyń uzyskuje się za pomocą małych dawek promieniowania jonizującego.

Procedura angiografii rezonansu magnetycznego (MRA) wykonywana jest za pomocą pola magnetycznego, fal radiowych i komputera, MRA pozwala uzyskać szczegółowe obrazy głównych tętnic ciała. Mroczną angiografię można wykonać bez użycia barwnika.

Badanie służy do szczegółowego badania i badania naczyń krwionośnych w różnych narządach ludzkiego ciała, a mianowicie:

• Angiografia naczyń mózgowych;
• Angiografia naczyń głowy i szyi;
• Angiografia wieńcowa (badanie naczyń sercowych);
• Angiografia aorty piersiowej;
• Angiografia naczyń brzusznych (w tym wątroby, nerek);
• Badanie narządów miednicy;
• Angiografia naczyń kończyn dolnych (nogi);
• Angiografia kończyn górnych.

Lekarze wykorzystują ten test do diagnozowania i oceny wielu chorób naczyń krwionośnych i powiązanych stanów, takich jak:

• Urazy;
• Tętniak;
• Blokada (zakrzepowe zapalenie żył);
• Fibroblasty;
• Wrodzone anomalie serca.

Ponadto lekarze wykorzystują wyniki angiografii do oceny stanu naczyń po operacji. Inspekcja pomaga:

• Wykrywać choroby miażdżycowe (skrzepy cholesterolowe i płytki), które powodują zwężenie tętnic kończyn dolnych i pomagają w przygotowaniu do procedur wewnątrznaczyniowych;
• Sprawdź zniekształcenia (patologiczne połączenia naczyń);
• W leczeniu naczyń krwionośnych, na przykład, poprzez implantację stentu w aorcie (stentowanie);
• Zidentyfikuj naczynia, które karmią guza, a także angiografię stosuje się jako badanie przed chemoembolizacją lub napromienianiem śródczaszkowym;
• Zidentyfikować zatorowość płucną (spowodowaną zakrzepowym zapaleniem żył) lub przetoką naczyniową płuc;
• Oceń niedrożność naczyń.

Wyniki angiografii naczyń kończyn dolnych mogą wskazywać:

• Zapalenie naczyń;
• Uszkodzenie naczyń krwionośnych;
• Zakrzepowe zapalenie naczyń (choroba Buergera);
• Choroba Takayasu (rzadka choroba powodująca zapalenie naczyń krwionośnych).

Kolejna wizualna reprezentacja procedury w nieco inny sposób.

Wskazania do badania

Angiografia naczyń kończyn dolnych (angiografia obwodowa) służy do monitorowania stanu tętnic i naczyń krwionośnych nóg, w celu wykrycia nieprawidłowości.

Choroby naczyniowe miażdżycy (stwardnienie tętnic) prowokują występowanie złogów, które gromadzą się w naczyniach krwionośnych nóg i zmniejszają przepływ krwi do tych drugich. Ten spadek przepływu krwi może powodować silny ból w nogach, kulawizny, prowadzić do śmierci tkanek nogi i stopy, powstawania tętniaka.

Twój lekarz może zalecić angiografię kończyn dolnych, jeśli:

• Pacjent ma objawy zwężenia lub zablokowania naczyń krwionośnych w nogach;
• Krwawienie;
• Kulawy;
• Tętnicze owrzodzenia;
• Obrzęk lub stan zapalny naczyń krwionośnych (zapalenie naczyń);
• Choroba tętnic obwodowych.

Oprócz objawów, takich jak:

• Ciężki ból w nogach;
• Zmęczone nogi;
• Uczucie pieczenia (dość powszechny objaw, wielu pacjentów zauważa silne pieczenie w okolicy łydki, a także mrowienie podczas chodzenia);
• Dyskomfort w mięśniach nóg, łydek lub ud, pogarsza się podczas chodzenia lub na tle ćwiczeń i przechodzi po kilku minutach odpoczynku;
• Drętwienie kończyn dolnych (zwłaszcza w spoczynku);
• Zaburzenia krążenia nóg;
• Blada skóra kończyn dolnych.

Czasami pomocniczymi objawami choroby tętnic obwodowych kończyn dolnych mogą być:

• Impotencja;
• Ból i skurcze w nogach w nocy;
• Ból lub mrowienie w nogach staje się tak poważne, że przy słabym ciśnieniu lub w kontakcie z odzieżą lub pościelą pacjent odczuwa dyskomfort;
• Ciemnoniebieskie żyły na nogach;
• Nie gojące się rany.

Wszystkie powyższe objawy i choroby są wskazaniami do angiografii.

Skuteczność ankiety i jej cel

Pacjent może mieć kilka problemów związanych z chorobą tętnic kończyn dolnych. Angiografia może być bardzo przydatna do wykrywania skrzepów krwi w nogach. Na tle badania można nie tylko zdiagnozować chorobę, ale także procedurę zwaną angioplastyką, która pozwala chirurgowi przywrócić upośledzony przepływ krwi. Lekarz używa cienkiej rurki, którą przechodzi przez naczynie krwionośne w kończynie dolnej do obszaru dotkniętego chorobą tętnicy. Rurka ma maleńką kulkę na końcu. Gdy rura dociera do celu, lekarz napompowuje balon, który z kolei zaczyna dociskać skrzep do ściany tętnicy. Rozszerza go i przywraca przepływ krwi. Angiografia (i angioplastyka) są bezpiecznymi i skutecznymi procedurami. Ryzyko i powikłania są bardzo rzadkie.

Dzięki szybkiemu leczeniu do lekarza i wczesnej diagnozie choroby tętnic obwodowych jest bardzo dobrze uleczalna.

Przygotowanie do testu

Przed badaniem zabrania się jedzenia i picia przez 6-8 godzin. Palenie jest zabronione na 24 godziny przed testem.

Specjalista może zalecić zatrzymanie niektórych leków, takich jak aspiryna, warfaryna, heparyna lub inne leki przeciwzakrzepowe. Upewnij się, że lekarz wie o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym witaminach, preparatach ziołowych, suplementach diety.

Ponadto specjalista musi zostać poinformowany o:

• Ciąża;
• Alergie na jakiekolwiek leki (zwłaszcza jod);
• Zaburzenia krzepnięcia krwi (niskie płytki krwi).

Przed badaniem lekarz może również poprosić o wyniki pełnej morfologii krwi (profil zaawansowany) i badanie fizykalne (pomiar ciśnienia).

Niektórzy pacjenci wolą przyjmować środek uspokajający przed zabiegiem.

Ceny angiografii (CT, cewnik lub MRI) kończyn dolnych wahają się od 10 000 do 12 000 rubli, w zależności od regionu. W Moskwie, w centrum diagnostycznym Ramsey, cena za angiografię CT będzie wynosiła 11500 rubli, w klinice rodzinnej cena będzie wynosić około 10 900 rubli, cena w klinice Medsi będzie wynosić 9450 rubli.

Przebieg ankiety

Zabieg przeprowadza się bezpośrednio w klinice. Czas trwania wynosi około 60 minut. Ale czasami trochę dłużej, jeśli pacjent przechodzi angioplastykę.

Specjalnie przeszkolony zespół personelu medycznego przeprowadza angiografię. Grupa obejmuje radiologa, który przeprowadzi zabieg, personel medyczny (kardio-neurolog, pielęgniarka) i radiolog. Jeśli wykonywana jest angioplastyka, zespół obejmie również chirurga.

Procedura nie powoduje bólu. Pacjent zostanie poproszony o położenie się na specjalnym stole rentgenowskim. Podczas zabiegu w sali znajduje się kardiolog neurolog, który stale mierzy tętno, ciśnienie krwi i monitoruje oddech pacjenta. Środki przeciwbólowe i uspokajające są podawane przez kroplówkę IV. Obszar kończyn dolnych jest zdezynfekowany i podaje się znieczulenie miejscowe.

Lekarz wykonuje małe nacięcie specjalną igłą. Następnie pacjentowi pod skórą wprowadza się długą rurkę (cewnik) przez nacięcie w tętnicy w nogach i przepuszcza przez naczynia krwionośne. Następnie wstrzykuje się środek kontrastowy przez cewnik. Pacjenci często czują ciepło w nodze lub innych częściach ciała podczas wstrzykiwania leku kontrastowego, czasami zauważają niewielki wzrost temperatury. Lekarz poprosi pacjenta, aby podczas badania nie poruszał się w celu wykonania wyraźnych zdjęć.

Jeśli podczas badania zostanie wykryty zakrzep, lekarz określi, czy można go otworzyć. Procedura ta nazywa się angioplastyką balonową. Mały balonik (bańka) jest przymocowany do końca cewnika, cewnik wprowadza się w rejon zatkanej tętnicy. Następnie balon jest nadmuchiwany, aby otworzyć zakrzep, pod działaniem ciśnienia tętnic rozszerzyć, przywracając normalny przepływ krwi. Po takiej operacji na naczyniach lekarz może umieścić "stent" w miejscu zamknięcia, aby go otworzyć (stentowanie). Stent jest również przymocowany do końca cewnika i umieszczony we właściwym miejscu.

Innym sposobem na otwarcie skrzepliny bez angioplastyki jest użycie leku do rozpuszczenia skrzepu, lekarz dokonuje wyboru podczas badania. Oprócz rozpuszczania skrzepu specjalista może również umieścić stent w tętnicy. W takim przypadku pacjentowi przepisuje się leki rozrzedzające krew.

Po angiografii i angioplastyce cewnik jest powoli usuwany, a na miejsce wstrzyknięcia nakładany jest niewielki bandaż, aby wykluczyć krwawienie. Alternatywnie technik może połączyć się z miejscem wprowadzenia cewnika.

Pacjent przebywa pod nadzorem lekarza przez co najmniej 6 godzin po zabiegu. Zaleca się również zmniejszenie wszystkich rodzajów aktywności fizycznej i seksualnej w ciągu 24-48 godzin.

Po zakończeniu badania pacjent może wrócić do domu.

Uwaga! Jazda po zabiegu jest zabroniona.

Warunki dla

• Stół rentgenowski jest zazwyczaj zimny i twardy, dlatego u niektórych pacjentów powoduje dreszcze i drżenie. W takim przypadku lekarz może poprosić o koc lub koc;
• Pacjenci często doświadczają pieczenia w miejscu nakłucia i niewielkiego nacisku, gdy cewnik porusza się przez naczynia;
• Kontrast może powodować zaczerwienienie skóry;
• W miejscu nakłucia może powstać siniak.

Zasięgnąć pomocy medycznej w przypadku:

• Tkanka Oteka;
• Ciężkie krwawienie;
• Ostry ból w nogach.

Komplikacje i przeciwwskazania

Angiografia to bezpieczna procedura. Czasami jednak możliwe są pewne komplikacje.

• Podczas tej procedury stosuje się promienie X. Ilość promieniowania otrzymanego podczas testu jest uważana za bezpieczną. Jednak jeśli pacjentką jest kobieta w ciąży, ta ilość promieniowania może zwiększać ryzyko powikłań u płodu;
• Infekcja w miejscu wstrzyknięcia jest bardzo rzadka;
• Cewnik umieszczony w tętnicy może uszkodzić naczynia krwionośne, a także spowodować uraz lub uszczypnięcie nerwu w nodze;
• Niektórzy ludzie mają alergię na środki kontrastowe zawierające jod lub inne leki stosowane podczas badania (na przykład do znieczulenia);
• Pamiętaj, aby powiadomić lekarza, jeśli masz cukrzycę;
• Rzadko środek kontrastowy może prowadzić do niewydolności nerek.

Również powikłania obejmują:

• Skrzeplina w miejscu wstrzyknięcia;
• Zator płucny;
• Nadmierne krwawienie w miejscu wstrzyknięcia;
• Atak serca;
• Krwiak w miejscu wstrzyknięcia;
• Udar

Wszystkie powyższe powikłania są bardzo mało prawdopodobne (95% nie odczuwa skutków ubocznych).

Inne rodzaje badań żył

Inne metody badawcze obejmują:

• Badanie fibrynogenu (umiarkowanie czuły test do diagnozy zakrzepów krwi w żyle łydkowej i podkolanowej, ale mniej wrażliwy na powierzchowne skrzepy krwi w żyle udowej lub biodrowej);
• Flebogram (stosowany do diagnozy ostrych skrzepów krwi żylnej w kończynach dolnych).

A także testy za pomocą ultradźwięków:

Pletyzmografia impedancyjna (często nie wykrywa skrzepów krwi, które nie blokują naczynia krwionośnego);

• USG dopplerowski (badanie nieinwazyjne, stosowane od 1980 r.).

Oraz testy za pomocą promieni Roentgena lub tomografii komputerowej (CT):

• Venography (flebography) (ta metoda badania może wykryć skrzepy krwi w łydce);
• Skanowanie VQ (skanowanie może być wykorzystane do rozpoznania zatoru płucnego);
• Spiralna CT (metoda jest bardzo skuteczna w diagnostyce zatorowości płucnej).

Cena powyższych metod jest zwykle znacznie wyższa niż procedura angiografii.

Wniosek

Angiografia ma wiele zalet w porównaniu z innymi metodami badania żył, głównie ze względu na możliwość leczenia zakrzepicy bezpośrednio podczas badania.

Zabieg jest pożądany w wielu dziedzinach medycyny, szczególnie w kardiologii, ponieważ pomaga określić nieprawidłowości strukturalne serca przed pojawieniem się objawów, a także w terapii, urologii, ze względu na wyeliminowanie potrzeby operacji. Procedura pozwala także wybrać najbardziej skuteczną terapię korekcyjną dla zakrzepu krwi.

W porównaniu z innymi metodami, angiografia ma mniej przeciwwskazań i powikłań.

Cechy angiografii naczyń kończyn dolnych

Angiografia naczyń kończyn dolnych jest jednym z rodzajów radiografii. Służy do oceny przepuszczalności naczyń i określenia stanu układu krążenia. Dzięki tej procedurze można zidentyfikować wiele patologii i odpowiednio dobrać odpowiednią terapię. Czym więc jest angiografia?

Istota procedury

Wiele osób interesuje się tym, czym jest angiografia. Termin ten jest rozumiany jako diagnostyczna procedura rentgenowska, która pomaga określić stan naczyń.

Dzięki zabiegowi możliwe jest określenie strefy lokalizacji skrzepów krwi, blokady naczyń krwionośnych i innych problemów. Podczas wykonywania angiografii za pomocą promieni rentgenowskich i kontrastu. Z tego powodu lekarz może wykryć nieprawidłowości w naczyniach. Metoda polega na wprowadzeniu kontrastu do naczynia, a następnie promieni rentgenowskich.

Technika ta jest uważana za dość złożoną, ponieważ wiąże się ona z uszkodzeniem skóry właściwej i wiąże się z narażeniem na promieniowanie. Ponieważ odbywa się to pod ścisłymi wskazówkami.

Klasyfikacja

Angiografię kończyn dolnych przeprowadza się za pomocą takich metod:

• za pomocą rezonansu magnetycznego (MR);
• stosowanie cewników;
• za pomocą tomografii komputerowej (CT).

Podczas wykonywania angiografii CT specjalne urządzenia - tomografy multispiralne pomagają uzyskać obrazy o wysokiej jakości. Podczas zabiegu kontrast wprowadza się za pomocą specjalnego cewnika.

Po zakończeniu sesji obraz jest przetwarzany przez specjalny program. Uzyskane dane są badane w różnych projekcjach.

W przypadku cewnika wprowadza się do naczynia plastikową rurkę o małej średnicy. Aby to zrobić, skóra jest przebijana specjalną igłą. Gdy cewnik wpadnie w pożądane miejsce, kontrast zostanie wprowadzony przez rurkę. Obraz naczyń uzyskuje się dzięki zastosowaniu niewielkich dawek promieniowania.

Angiografię MR wykonuje się za pomocą pola magnetycznego, komputera i fal radiowych. Dzięki zabiegowi możliwe jest uzyskanie szczegółowych zdjęć głównych tętnic ciała. Ten typ angiografii można przeprowadzić bez użycia barwnika.

Wskazania

Ten typ angiografii jest wykonywany w celu określenia zdrowia naczyń nóg i identyfikacji nieprawidłowości. Wraz z rozwojem miażdżycy istnieje ryzyko wystąpienia depozytów. Gromadzą się w naczyniach na nogi i pogarszają przepływ krwi.

W rezultacie osoba pojawia się intensywny ból, chód jest zaburzony. Tkanki często umierają i tworzą się tętniaki.

Przeprowadzenie tego badania diagnostycznego może być wymagane w takich sytuacjach:

• krwawienie;
• pojawienie się objawów zwężenia lub zablokowania naczyń nóg;
• obrzęk lub zapalna choroba naczyniowa;
• wrzody;
• kulawizna;
• patologia tętnic obwodowych.

Ponadto podstawą procedury mogą być takie znaki:

• silny ból w nogach;
• zwiększone zmęczenie;
• dyskomfort w tkankach mięśni nóg, który zwiększa się wraz z ruchem lub stresem;
• uczucie pieczenia;
• utrata czucia w nogach;
• blanszowanie skóry stóp;
• problemy z przepływem krwi w nogach.

Anomalie naczyń nóg mogą prowadzić do następujących problemów:

• skurcze i ból w nogach w nocy;
• pojawienie się nie gojących się ran;
• pojawienie się niebieskich żył;
• problemy z erekcją u mężczyzn;
• dyskomfort nawet przy dotknięciu ubrania lub niewielkiej presji.

W praktyce zwykle kończyny dolne są badane. Wynika to z imponującej liczby nieprawidłowości żył i tętnic nóg. Jednak czasami lekarze zalecają procedurę badania stanu naczyń kończyn górnych. Jest to zwykle wymagane w przypadku obrażeń od urazów.

W przypadku patologii żył kończyn dolnych lub górnych można wykonać flebografię. Jeśli istnieje podejrzenie uszkodzenia tętnic, istnieje potrzeba wykonania arteriografii.

Przeciwwskazania

Ta technika jest przeciwwskazana w takich przypadkach:

• niewydolność nerek, wątroby, serca na etapie dekompensacji;
• problemy z krzepnięciem krwi;
• oddzielne patologie umysłowe;
• uczulony na jod i inne pierwiastki stosowane do wykonania zabiegu.

Przygotowanie

Ta technika ma wiele funkcji. Dlatego przed jego wykonaniem należy wykonać kilka testów laboratoryjnych. Obejmują one:

• badania kliniczne moczu i krwi;
• biochemia;
• badanie krwi w celu identyfikacji grupy i czynnika Rh.

Kilka dni przed manipulacją, konieczne jest porzucenie leków wpływających na zdolność krzepnięcia krwi. Należą do nich w szczególności aspiryna.

Przed rozpoczęciem sesji należy wykonać następujące czynności:

1. Lekarz powinien poinformować pacjenta o celach, metodach i możliwych konsekwencjach po sesji. Następnie pacjent musi uzyskać zgodę na wykonanie zabiegu. Musi być na piśmie.
2. 6-8 godzin przed sesją należy wykluczyć użycie żywności. W przeddzień badania należy porzucić obiad i śniadanie. Ważne jest również zmniejszenie ilości płynu.
3. Przed rozpoczęciem zabiegu można podawać środki uspokajające lub alergie.

Etapy ankiety

Wiele osób interesuje się wykonywaniem angiografii. Ta procedura obejmuje kilka kroków:

1. Strefa nakłucia jest leczona antyseptycznie. Pozwala to wyeliminować chorobotwórcze bakterie obecne na powierzchni skóry.
2. Przebij naczynie do zbadania.
3. Umieść introduktora w naczyniu. To urządzenie jest plastikową rurką. Jest wyposażony w kanał boczny i zawór zwrotny. W przypadku tego urządzenia przewodnik wprowadza się w obszar problemowy.
4. Umieść cewnik w środku - za jego pomocą wstrzykuje się środek kontrastowy. Dzięki temu będzie można zapewnić dobrą wizualizację przepływu krwi na ekranie i dokonać dokładnej diagnozy.
5. Uzyskaj zdjęcia rentgenowskie naczyń nóg.

Procedura trwa 15-20 minut. Dane uzyskane obrazy opisuje radiolog. Może to również zrobić chirurg naczyniowy.

Komplikacje

Angiografia jest uważana za dość skomplikowaną procedurę. Jednak ryzyko powikłań nie przekracza 5%. Czasami jednak występują takie konsekwencje:

• krwawienie;
• niewydolność nerek;
• krwotok w obszarze wprowadzenia cewnika;
• alergia;
• krwiaki na skórze nóg;
• zawał mięśnia sercowego.

Po wykonaniu manipulacji należy zachować spokój przez pewien czas i nie wstawać z łóżka. Jeśli badanie nie spowodowało zmian w ciele pacjenta, pozostanie on w placówce medycznej przez nie więcej niż 2 dni.

Interpretacja wyników

Zgodnie z przeprowadzonym badaniem lekarz powinien ocenić następujące wskaźniki:

• obecność skrzepów krwi, w tym tętniaków;
• ocena krwi;
• poziom zatykania naczyń krwionośnych skrzepami krwi;
• krwotok;
• tendencja do rozwoju zaburzeń kurczliwości;
• przepływ krwi w naczyniach;
• przepływ krwi w nowotworach.

Czas interpretacji wyników wynosi nie więcej niż 15 minut. Następnie pacjent otrzymuje wszystkie dane. Jeśli dana osoba jest leczona w szpitalu, wyniki są przekazywane do lekarza.

Angiografia naczyń kończyn dolnych jest procedurą informacyjną, która umożliwia ocenę stanu zdrowia człowieka. W przypadku stwierdzenia nieprawidłowości specjalista wybierze optymalne leczenie, które pomoże uniknąć niebezpiecznych komplikacji.