Obiecującym kierunkiem w leczeniu choroby niedokrwiennej serca jest tworzenie kardioprotekcyjnych leków, które zwiększają oporność kardiomiocytów na niedokrwienie. Jednym z leków w tej grupie jest trimetazydyna (preductal), która ma bezpośredni wpływ na kardiomiocyty w zakresie niedokrwienia i normalizuje ich bilans energetyczny. Ważne jest, aby jego działaniu kardiotropowemu na poziomie komórkowym nie towarzyszył żaden wpływ na ogólną hemodynamikę.
Lek zapobiega spadkowi zawartości ATP w kardiomiocytach podczas niedokrwienia. Oszczędza to zasoby energetyczne komórek, normalizuje funkcję kanałów jonowych i odpowiednio kinetykę jonów. Na podstawie danych doświadczalnych sugeruje się, że jednym z mechanizmów kardioprotekcyjnego wpływu trimetazydyny jest jej działanie hamujące na długołańcuchową izoformę enzymu 3-ketoacylo-CoA, która powoduje hamowanie utleniania kwasów tłuszczowych. Na tym tle aktywuje się utlenianie glukozy, które ma korzystny wpływ na funkcję mięśnia sercowego.
W ostatnich latach powstała nowa postać dawkowania trimetazydyny (predukt MV), charakteryzująca się dłuższym czasem działania i zapewniającym stabilne stężenie substancji w ciągu dnia. To ostatnie powinno korzystnie wpływać na jego skuteczność przeciw niedokrwieniu. Zwykły lek jest przepisywany 3 razy dziennie, przedwzmacniacz MV - 2 razy, co jest znacznie wygodniejsze.
Lek jest szybko i prawie całkowicie wchłaniany z przewodu pokarmowego. Około połowa podanej dawki jest metabolizowana w wątrobie. Wiąże się ona nieznacznie z białkami osocza (
1%). Trimetazydyna i jej metabolity pochodzą głównie z nerek.
Lek jest dobrze tolerowany i nie wywołuje prawie żadnych skutków ubocznych.
Badania kliniczne trimetazydyny w dławicy piersiowej, operacje z pomostowaniem tętnic wieńcowych i inne schorzenia wskazują na możliwość zastosowania tego leku w niedokrwieniu mięśnia sercowego w monoterapii lub w skojarzeniu z innymi lekami przeciw dusznicy bolesnej.
14.3.2. Różne leki stosowane w leczeniu dławicy piersiowej
Należy pamiętać, że w złożonym leczeniu dusznicy bolesnej, oprócz powyższych preparatów, stosuje się substancje z innych grup farmakologicznych o innym mechanizmie działania. Tak więc, na przykład, w tej patologii szeroko stosowane fundusze, które zapobiegają powstawaniu zakrzepów krwi (patrz rozdział 19.1). Obejmują one środki przeciwpłytkowe (kwas acetylosalicylowy, tiklopidyna, klopidogrel, abcyksymab, eptifibatyd, itp.) Oraz antykoagulanty (heparyny). Ważną rolę odgrywają również leki obniżające stężenie lipidów (statyny), które opóźniają rozwój ateroidowo-miażdżycowego procesu w naczyniach wieńcowych i innych naczyniach (patrz rozdział 22). Biorąc pod uwagę, że większość pacjentów z niewydolnością wieńcową ma mniej lub bardziej wyraźne zaburzenia psychoneurotyczne, w wielu przypadkach wskazane jest przepisywanie leków psychotropowych (leki przeciwdepresyjne, anksjolityki, patrz rozdziały 11.2, 11.4).
14.3.3. Środki stosowane w zawale mięśnia sercowego
W zawale mięśnia sercowego, zwłaszcza jeśli jest on powikłany wstrząsem kardiogennym, stosuje się cały szereg środków terapeutycznych. Tak więc, opioidowe leki przeciwbólowe (fentanyl, morfina, promedol) i podtlenek azotu do znieczulenia są przepisywane w celu wyeliminowania zespołu bólowego. Neuroleptanalgezja (thalamonal) daje dobre działanie przeciwbólowe. Jeśli nie występuje wyraźne niedociśnienie, czasami stosuje się nitroglicerynę. Ze względu na to, że arytmie występują z reguły w zawale mięśnia sercowego, leki antyarytmiczne (na przykład lidokaina) stały się szeroko stosowane w tej patologii. W celu przywrócenia zaburzonej hemodynamiki za pomocą odpowiednich wskazań należy stosować glikozydy nasercowe (strophanthin), środki wazopresyjne (noradrenalinę, mezaton). W przypadku skurczów tętniczek i niedokrwienia tkanek mogą być obecne użyteczne blokery adrenergiczne (fentolamina, aminazyna w małych dawkach). W zapobieganiu zakrzepicy zaleca się stosowanie antykoagulantów (heparyna i inne, patrz rozdział 19, 19.1) i leków przeciwpłytkowych. Jeżeli obecny jest świeży skrzeplina, podaje się środki fibrynolityczne (na przykład streptokinaza, patrz rozdział 19; 19.1). Ponadto stosuje się szereg środków objawowych, korektorów kwasowo-zasadowych, substytutów plazmy itp. Wybór niezbędnych leków w każdym poszczególnym przypadku zależy od stanu pacjenta.
Przegląd leków stosowanych w leczeniu układu sercowo-naczyniowego
Nowoczesna farmakologia może zaspokoić praktycznie każdą ludzką potrzebę. Popyt na leki zawsze był istotny, ale w ciągu ostatnich kilku lat liczba osób z chorobami serca znacznie wzrosła i dlatego leki na serce stały się szczególnie istotne. Bardzo ważne jest, aby wiedzieć, które leki należy przechowywać w domu, aby choroba nie zaskoczyła ich.
Często firmy farmaceutyczne próbują sprzedawać najpopularniejsze produkty, drogie marki lub po prostu produkty promocyjne. Ale według statystyk, w 95% przypadków leki te nie dają pożądanego efektu lub są przeznaczone dla innego rodzaju choroby.
Przed zakupem leku ważne jest, aby zapoznać się z instrukcjami, skonsultować się z wiodącym lekarzem lub pracownikiem apteki, ale dodatkowo trzeba znać wiele innych aspektów.
Gdzie podać informacje na temat narkotyków
Jeśli występują wyraźne objawy, wyrażone ostrym bólem serca, skurczami lub silnym mrowieniem, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.
W szpitalu lekarz zapewni specjalny katalog zawierający dokładne instrukcje:
- Skład i wzór chemiczny;
- Zasada narażenia na lek;
- Dystrybucja dawek (dla dzieci i dorosłych), optymalna i maksymalna na dzień;
- Jak korzystać (przed posiłkami lub po);
- Przeciwwskazania i objawy w przypadku przedawkowania;
- Lista najlepszych lub tańszych analogów.
Lekarz jest zobowiązany do przeprowadzenia szczegółowej konsultacji, wystawienia listy faktów ze wszystkimi lekami w kolejności alfabetycznej, zapoznania pacjenta z potencjalnymi sposobami leczenia, porównania różnych leków i znalezienia najskuteczniejszych środków.
Ale w szpitalach szpitalnych nie zawsze dostarczają szczegółowych informacji i są odpychane przez finansowe możliwości pacjenta, próbując przepisać najdroższe leki.
Aby uzyskać wiarygodność, możesz skontaktować się z płatną kliniką. Mają szczegółowy cennik wszystkich istniejących rodzajów narkotyków, ich opis i szczegółowe właściwości. Specjaliści w płatnej klinice nie wykazują zaniedbania, zawsze wybierają właściwy i skuteczny sposób leczenia.
Jakie są rodzaje leków nasercowych i które leki zawierają
Oprócz standardowych leków (Corvalol, Validol i tak dalej), istnieją bardziej dokładne leki do leczenia i wspierają pracę serca. Poniżej znajduje się tabela opisująca grupy narkotyków i ich jasnych przedstawicieli.
To nie jest pełna lista leków stosowanych w chorobach serca. Nie wystarczy znać tylko nazwy i pod jakimi symptomami są one stosowane - przed podjęciem należy dokładnie zapoznać się z instrukcjami i wszystkimi możliwymi działaniami niepożądanymi związanymi ze stosowaniem leku.
Jakie choroby pozwalają na leki na serce?
Kardiologia jest niezwykle poważną rzeczą, która może pogorszyć pracę zdrowego serca, poważnie wpłynąć na naczynia i pogorszyć choroby, które jeszcze się nie zamanifestowały.
Zastanów się, jakie choroby serca istnieją:
- Arytmia;
- Choroby serca (wrodzone lub nabyte);
- Grupa niedokrwienna;
- Reumatyczna choroba serca;
- Tachykardia (kołatanie serca powyżej 120 uderzeń na sekundę);
- Zapalenie osierdzia;
- Zapalenie wsierdzia i tak dalej.
Lista zawierała najwybitniejszych przedstawicieli ich gatunków. Istnieje co najmniej kilkadziesiąt chorób serca, ale mogą rozwijać się zarówno w ogólnym porządku, jak i indywidualnie. Tylko skontaktowanie się z instytucją medyczną pomoże ci zrozumieć, z jaką chorobą ma do czynienia pacjent, i które leki powinny zostać użyte w celu jej wyeliminowania.
Co wziąć na ostry ból serca?
Jeśli ból niespodziewanie przewyższył i pogarszał się z każdą minutą, zawsze ważne jest, aby wiedzieć, co wziąć na pierwszą pomoc w nagłych wypadkach:
- Nitrogliceryna (lub jej analogi). Dość popularny lek sprzedawany w dowolnej placówce farmakologicznej (aptece). W przypadku łagodnego bólu wystarczy zażywać dwie tabletki pod językiem, aż do całkowitego wchłonięcia, ze szczególnie ostrym bólem, dwóch tabletek naraz.
- Validol jest uważany za mniej skuteczny, ale nie mniej powszechny. Jego charakterystyczną właściwością jest odświeżanie oddechu. Pomoże to w podtrzymaniu serca po raz pierwszy, ale jest surowo zabronione, aby stale go używać (jest bardzo uzależniające). Możesz przyjmować do dwóch tabletek pod językiem, aż do całkowitego wchłonięcia;
- W przypadku skurczów oskrzeli pomocne mogą być roztwory domięśniowe i dożylne papaweryna lub bez shpa. Szybko eliminują skurcze i utrudniają ich dalszy rozwój. Z postaci tabletu można korzystać z Ketanów, które w swoim składzie odnoszą się do spazmalgolikam.
- Corvalol (odpowiednik - Corvaldin). Niezwykle zalecane leki. Dostępne w postaci kropelek zawierających fenobarbital. Ogólnie rzecz biorąc, pomaga to w eliminacji bólu serca, ale powoduje silne uzależnienie od leku.
Jeśli ból jest przewlekły, należy natychmiast udać się do szpitala. Po przeprowadzeniu serii testów i wszystkich procedur, lekarz prowadzący będzie przepisywać indywidualne leki w celach profilaktycznych.
Uwaga: Zaleca się badanie raz na kwartał w roku (raz na trzy miesiące).
Azotany - cechy leku, zakres
Najbardziej znanym przedstawicielem grupy azotanów jest nitrogliceryna. Ze swej natury azotany są lekami o właściwościach rozszerzających naczynia krwionośne. Wydawanie formularzy tylko w tabletkach, które są przyjmowane pod językiem, aż do całkowitego wchłonięcia.
Nitrogliceryna jest znacznie lepsza niż jej odpowiedniki, idealnie pasuje do budżetu. Pozytywne cechy to bardzo szybkie wchłanianie w organizmie i dostępność w każdej aptece.
Jak każdy lek, azotany mają swoją własną listę przeciwwskazań:
- Nie polecany dla osób z ostrym spadkiem ciśnienia krwi, przechodzących w omdlenie;
- Zabrania się stosowania w jaskrze.
Skutki uboczne:
- Przy częstym stosowaniu rozwija się silna migrena;
- Emocjonalne popędy, skurcze żołądka;
- Obniżenie ciśnienia krwi;
- Kołatanie serca (lek jest zabroniony do stosowania przez osoby cierpiące na tachykardię).
Rozruszniki serca - jaki jest ich cel i jak działają?
Rozruszniki serca - leki wspomagające i wzmacniające układ sercowo-naczyniowy. Przypisz je jako część systemu profilaktycznej rehabilitacji, w niektórych przypadkach - przy porodzie, gdy ma poważne problemy z sercem.
Wypuszczanie formularzy - zdjęcia, pigułki. Rozruszniki serca są wzbogacone o wszystkie niezbędne witaminy dla serca, są przepisywane tylko indywidualnie i pod ścisłym nadzorem lekarza.
Podstawową kompozycją każdego stymulatora są witaminy E i C, żelazo i magnez. Są nieszkodliwe dla każdego pacjenta, ale nie warte ryzyka.
Do grupy stymulatorów należą następujące leki:
Przed zakupem należy skonsultować się z lekarzem, aby określić potrzebę środków zapobiegawczych i ewentualnych przeciwwskazań.
Jest analogowy rozrusznik serca - trofea cardio. Służą one jako środek wzmacniający serce i są dostępne w postaci witamin do wstrzykiwań.
Kardioprotekci - adwokaci serca?
Główną funkcją kardioprotektorów jest odnowienie i regulacja zaopatrzenia w tlen w mięśniu sercowym.
Najbardziej skuteczni kardioprotektorzy mają nazwę:
- Witaminy (E i C);
- Corvitin;
- Lipoflawon;
- Tiotriazolin;
- Kwercetyna i tak dalej.
Wiele z tych leków ma niską skuteczność. W celu pełnej profilaktyki zaleca się ich stosowanie przez długi czas.
Leki, na które nie warto zwrócić uwagi:
- Cocarboxylase - lek nie przeszedł serii badań, do tej pory jest w stanie "eksperymentalny". Skutki uboczne nie zostały ustalone, być może silne odrzucenie u osób z alergiami.
- Riboksyna jest lekiem "wodnym", który nie ma określonej użytecznej właściwości. Wzmacnia syntezę kwasu moczowego, wpływa na stawy. Wyjątkowo niebezpieczne dla alergii - powoduje silne zaczerwienienie w całym ciele, swędzenie, reakcję astmatyczną.
- ATP (kwas trifosforanowy adenozyny) - ma wyjątkowo niską skuteczność, działa kilka minut po podaniu dożylnym, a następnie szybko znika w organizmie. Apteka może często dostać fałszywy lek, który w przeciwieństwie do certyfikowanego odpowiednika jest całkowicie bezużyteczny.
Przeciwutleniacze i antyhypoxanty
Według statystyk, w ciągu ostatnich kilku lat ta grupa leków nasercowych osiągnęła globalny poziom i stała się najbardziej istotna wśród młodych pacjentów (poniżej 50 roku życia) i pacjentów z niedokrwieniem.
Skuteczność leku oceniają eksperci farmakologiczni na 10 na 10.
Lek jest aktywnie stosowany u pacjentów w podeszłym wieku z ostrym objawem niedokrwienia mięśnia sercowego lub po kilku udarowych atakach serca.
Ta grupa ma szeroki zakres wyboru leków o jednym celu - eliminacji peroksydacji lipidów (w skrócie POL).
Kardiolodzy uważają, że ta grupa leków może być stosowana do celów profilaktycznych jako witaminy lub środki do eliminacji możliwego rozwoju niedokrwienia mięśnia sercowego.
Zaleca się stosowanie następujących pacjentów:
- W celu uniknięcia ostrego zawału mięśnia sercowego;
- Aby wyeliminować efekty uderzeń;
- Zaburzenia mikrokrążenia w patologii tętnic i żył.
Istnieje również wiele przeciwwskazań:
- Nie zaleca się stosowania po wystąpieniu zapalenia płuc;
- Dla dzieci poniżej sześciu lat lub kobiet w ciąży;
- W ostrej niewydolności nerek lub wątroby.
Preparaty potasu i magnezu
Bardzo popularny środek, jako "witamina" dla serca. Potas i magnez to pierwiastki śladowe, które przyczyniają się do poprawy metabolizmu wewnątrzkomórkowego, odgrywają kluczową rolę w regulowaniu skurczów mięśnia sercowego. Najbardziej znanymi lekami tego typu są Panangin i Asparkam.
Kiedy zaleca się przyjmowanie potasu i magnezu:
- W przewlekłej niewydolności serca;
- Do leczenia lub profilaktyki w przypadku tachykardii (pomaga zranić szybki puls w tachykardiach);
- Aby utrzymać mięsień sercowy.
Wiele przeciwwskazań:
- Ciężka niewydolność nerek;
- Hyper sclemia;
- Zwiększone ciśnienie krwi, osłabione naczynia krwionośne mózgu.
Ten rodzaj leków kardiologicznych jest zalecany tylko do długotrwałego stosowania, szczególnie jako środek zapobiegawczy.
Preparaty do leczenia niewydolności serca
W przypadku wystąpienia objawów dekompensacji serca przepisywane są leki z grupy glikozydów nasercowych.
Nawet biorąc pod uwagę fakt, że wszystkie preparaty są wykonane z materiałów roślinnych (różne zioła), ich nieprawidłowe użycie i nieprawidłowe obliczenie dawkowania może prowadzić do ciężkiego zatrucia.
Uwalnianie postaci: pigułki, krople, ampułki. Dożylne stosowanie tylko w nagłych wypadkach.
Najbardziej znane leki:
Główne różnice między lekami to szybkość wchłaniania w organizmie, czas trwania działania, usunięcie z organizmu. Tego typu leki są opóźnione w organizmie przez długi czas, dlatego najczęściej lekarz przepisuje je w komplecie z lekami moczopędnymi.
Zastosowanie leków złożonych
Choroba serca rozwija się coraz bardziej intensywnie każdego roku. Według najnowszych szacunków wiodących specjalistów w dziedzinie farmakologii zapotrzebowanie na leki związane z sercem wzrosło o 43%. Choroby zaczęły pojawiać się u młodych ludzi w wieku produkcyjnym, a pracujący pacjenci nie zawsze mogą pamiętać, że lek należy przyjmować na czas.
Podobnie, leki są stosowane u osób starszych - często nie pamiętają, czy przyjmowali lek. W tym celu stworzono połączone grupy leków na serce. Zapewniają one możliwość przyjmowania jednej tabletki dziennie o dowolnej porze dnia, ale także przyczyniają się do zwiększenia działania substancji czynnych, co pozwala zmniejszyć poziom wymaganej dawki.
Wymagany lek zostanie przepisany przez wiodącego lekarza po pełnym badaniu i pełnym zakresie testów.
Najbardziej znane leki to:
Leki skojarzone mają większe ryzyko zdrowotne niż leki konwencjonalne. W aptekach są one ściśle na receptę. W przypadku przedawkowania tych leków może pogorszyć stan serca jako całości, otworzyć silny krwotok mózgowy, zwiększyć prawdopodobieństwo udaru i zawału serca. Zachowaj czujność, nie leczyj się sam.
Jak zażywać lekarstwa?
Często osoba przyjmująca pewien lek może nieświadomie zaszkodzić sobie. Za pomocą tabeli zostanie pokazane i rozważone, które leki są skuteczne dokładnie tak, jak pomoc w nagłych wypadkach, jaka jest forma uwolnienia, w jaki sposób i w jakiej dawce należy prawidłowo przyjmować oraz jaki jest dzienny limit spożycia.