Metody leczenia uchyłków jelitowych

Uchyłki jelitowe stanowią patologię zapalną, której towarzyszy tworzenie torebkowatych wypukłości w okolicy ścian jelita. Choroba jelita grubego z reguły występuje u pacjentów w podeszłym wieku, co jest spowodowane zmniejszeniem odporności organizmu na działanie niekorzystnych czynników.

Krótki opis choroby

Uchyłki tworzą się w błonach śluzowych błon jelitowych. Z wyglądu nowotwory przypominają przepuklinę. Z reguły są zlokalizowane w okolicy jelitowej, chociaż mogą pojawić się w jamie żołądka i przełyku.

Rozwój choroby uchyłkowej następuje zgodnie z następującą zasadą: w związku z niezdrową dietą i niedostateczną aktywnością ruchową występuje zaburzenie normalnej perystaltyki jelit. W wyniku tego funkcjonowanie przewodu żołądkowo-jelitowego zostaje zakłócone. Częste obrzęki i zaparcia prowadzą do zwiększenia ciśnienia wewnątrznaczyniowego, powodując bolesne guzy w jelicie. Wśród dodatkowych czynników ryzyka można zidentyfikować osłabione mięśnie jelitowe.

Zgodnie z ustaloną klasyfikacją, uchyłki mogą być wrodzone lub nabyte. W pierwszym przypadku ich powstawanie wiąże się z zaburzeniami rozwoju wewnątrzmacicznego. Nabyte uchyłki powstają z reguły w wyniku niewłaściwego stylu życia i niezrównoważonego, złego odżywiania.

Według statystyk patologia jelita grubego występuje u 70% pacjentów z rozpoznaniem uchyłkowatości. Choroba jelita cienkiego jest znacznie mniej powszechna.

Przyczyny

Według ekspertów, uchyłki w okolicy jelitowej mogą powstawać pod wpływem następujących czynników prowokujących:

• trudności z wypróżnianiem (częste zaparcia);
• nadwaga;
• wzdęcia;
• wzdęcia;
• infekcje jelitowe;
• miażdżyca jelit;
• siedzący tryb życia;
• kategoria wiekowa pacjenta (powyżej 60 lat);
• predyspozycje genetyczne;
• naruszenie krążenia krwi w naczyniach jelitowych;
• choroby jelitowe o charakterze zakaźnym, występujące w postaci przewlekłej.

Ponadto uchyłki mogą również tworzyć się, jeśli dieta pacjenta jest niezrównoważona i niezrównoważona. Rozwój tej choroby może być wywołany brakiem codziennej diety błonnika roślinnego, nadużywaniem jaj, produktów piekarniczych, tłustych mięs i ryb.

Według lekarzy, w większości przypadków uchyłkowatość zaczyna się rozwijać, gdy istnieje kilka czynników prowokujących.

Oznaki uchyłkowatości

Choroba w większości przypadków nie objawia się i jest bezobjawowa przez długi czas. Jest to główna zdrada uchyłkowatości, ponieważ pacjent zwraca się do lekarza już na późnych etapach procesu patologicznego, jeśli występują powikłania, które znacznie komplikują dalsze leczenie.

Ogólnie rzecz biorąc, następujące objawy kliniczne są charakterystyczne dla choroby uchyłkowej:

• nudności;
• napady wymiotów;
• wzdęcia;
• ból, zlokalizowany po lewej stronie brzucha, z tendencją do wzrostu po posiłku;
• rozstrój żołądka;
• biegunka, okresowo naprzemiennie z zaparciami;
• pojawienie się w masie kałowej zanieczyszczeń śluzu;
• częste popęd defekacji, który może być fałszywy (tenesmus);
• uczucie niekompletnych wypróżnień po stolcu;
• krwawienie jelitowe;
• pojawienie się krwawych zanieczyszczeń w masie kałowej.

Niestety, objawy uchyłkowatości są niespecyficzne i mogą towarzyszyć wielu innym chorobom. Ponadto, według statystyk, prawie 80% pacjentów z chorobą przez wiele lat zachowuje się w ukrytej, utajonej formie.

Jeśli jednak pojawią się podejrzane objawy charakteryzujące uchyłkowotę jelita grubego i inne części narządu, zaleca się skontaktowanie ze specjalistą w celu zdiagnozowania i przepisania optymalnego przebiegu leczenia.

Co to jest niebezpieczna uchyłkowatość?

Kiedy uchyłkowatość silnie wpływa na jelita, co może powodować rozwój takich niezwykle niebezpiecznych i niepożądanych powikłań, takich jak:

• zapalenie otrzewnej;
• ropień;
• perforacja diverticulary;
• przestrzeń zaotrzewnowa;
• krwawienie wewnętrzne jelit;
• przetoki
• niedrożność jelit.

Ponadto choroba uchyłkowa znacząco zwiększa prawdopodobieństwo powstania nowotworów złośliwych w jelicie złośliwych guzów.

Dość często zdarzają się przypadki procesu zapalnego w okolicy uchyłka. To powikłanie nazywa się zapalenie uchyłków i objawia się przez następujące charakterystyczne objawy:

• podwyższona temperatura ciała;
• zaburzenia funkcji jelit;
• silny ból w jamie brzusznej;
• stan gorączkowy;
• ogólne zatrucie organizmu.

Aby zapobiec rozwojowi takich działań niepożądanych i zminimalizować możliwe ryzyko, zaleca się rozpoczęcie leczenia uchyłków w początkowych etapach rozwoju procesu patologicznego. Pomimo częstych przypadków bezobjawowego przebiegu choroby, terminowa diagnoza jest całkiem możliwa, jeśli dana osoba odpowiedzialnie leczy swoje własne zdrowie i regularnie poddaje się badaniom medycznym w celach profilaktycznych.

W przypadku ostrych objawów charakterystycznych dla zapalenia uchyłka, należy natychmiast szukać profesjonalnej opieki medycznej.

Środki diagnostyczne

Do rozpoznania uchyłkowatości jelita z reguły nie wystarcza badanie ogólnych objawów i wyników zebranej historii. W większości przypadków pacjentom przypisuje się następujące rodzaje badań: kolonoskopię, rezonans magnetyczny jelita itp.

Ponadto laboratoryjne testy krwi pomogą podejrzewać obecność tej choroby. Kiedy uchyłkowatość we krwi pacjenta zwiększa liczbę komórek leukocytarnych i erytrocytów, a także białek C-reaktywnych.

Kompleksowa diagnostyka jest w stanie ujawnić patologiczny proces w jelitach na najwcześniejszych etapach rozwoju, na długo przed wystąpieniem charakterystycznych objawów.

Terapia lekami na uchyłkowatość

W uchyłkowatości jelit leczenie polega głównie na przyjmowaniu leków. W większości przypadków pacjentom przepisuje się następujące leki:

1. Antybiotyki - metronidazol, piperacylina, rifaksymina.
2. Leki przeczyszczające, w celu normalizacji stolca i ułatwienia procesu wypróżniania - Lactulose, Forlax.
3. Leki należące do grupy środków przeciwpieniących (Espumizan, Plantex) mogą być zalecane, jeśli pacjent cierpi na takie objawy, jak wzdęcia i wzdęcia.
4. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (sulfasalazyna, Nimesil, Mesacol) - pomagają wyeliminować procesy zapalne w obrębie jelit.
5. Leki przeciwbólowe, leki przeciwskurczowe (Drotaverin, No-Spa) są zalecane w przypadku silnego bólu w jamie brzusznej.

Należy pamiętać, że każdy lek powinien być przepisywany pacjentowi indywidualnie przez jego lekarza prowadzącego. Specjalista pomoże również obliczyć optymalną dawkę leków dla pacjenta i czas trwania kursu terapeutycznego.

W przypadku zaostrzenia choroby lub przy braku prawidłowych wyników leczenia farmakologicznego, pacjent jest hospitalizowany. Dalsze leczenie obejmuje przebieg antybiotykoterapii, płukanie żołądka, oczyszczanie jelit za pomocą lewatywy lewatywy, kroplówkę z roztworami koloidalnymi.

Żywność dietetyczna

Leczenie uchyłków jelita grubego koniecznie obejmuje terapię dietetyczną. Podstawą diety pacjenta powinna być żywność bogata w błonnik roślinny. Dzienne menu musi zawierać następujące produkty:

• kasza pszeniczna i gryczana;
• otręby;
• olej roślinny;
• zupy warzywne;
• bulion wołowy lub drobiowy;
• sfermentowane produkty mleczne;
• chleb z otrębami;
• pieczone warzywa i owoce;
• soki owocowe i warzywne.

Bardzo ważne jest, aby pacjent utrzymywał odpowiedni system picia, zużywając około 2,5 litra płynu przez cały dzień.

Jednak pacjenci z uchyłkowatością jelita będą musieli powstrzymać się od przyjmowania następujących produktów:

• biały chleb;
• kawa;
• makaron;
• ryż;
• semolina;
• czekolada;
• kiełbasa;
• galaretka;
• tłuste mięsa i ryby.

Zaleca się jeść kilka razy dziennie w małych, ułamkowych porcjach, preferując gotowane, pieczone i gotowane na parze jedzenie.

Przepisy ludowe

Leczenie uchyłkowatości przy użyciu środków ludowych może być skuteczne tylko w ramach terapii skojarzonej, przy jednoczesnym przestrzeganiu diety i przyjmowaniu leków przepisanych przez lekarza.

Poniższe proste receptury z arsenału starych leków pomogą złagodzić stan pacjenta i przyspieszyć proces zdrowienia:

1. Mieszanka jabłkowo-pszenna jest doskonałym naturalnym środkiem do czyszczenia jelit. Aby przygotować lek, należy połączyć w identycznych proporcjach ziarno kiełków pszenicy i starte zielone jabłka. Zaleca się przyjmowanie leku na pusty żołądek przez miesiąc.
2. Wlew leczniczy. Aby przygotować taką infuzję, należy wziąć w równych ilościach suszony koper, owoce dzikiej róży, pokrzywy, aptekę rumiankową. 1 łyżka. l Mieszankę ziołową należy wypełnić 1 szklanką wrzącej wody i pozostawić na około 3 godziny. Odwar z napoju zalecany jest 2 razy w ciągu dnia przed posiłkami. Optymalny czas trwania kursu terapeutycznego wynosi 1,5 miesiąca.
3. Napar mennicy - ma korzystny wpływ na stan przewodu żołądkowo-jelitowego, pomaga eliminować wzdęcia i ból. 1 łyżeczka. Mięta pieprzowa (zioło może być zarówno świeże, jak i suche), zalać 1 szklanką wrzącej wody, nalegać trochę i wypić ten smaczny, pachnący, leczniczy napój zamiast zwykłej herbaty.
4. Ekstrakt z cierni - doskonale oczyszcza jelita i normalizuje jego pracę. Aby przygotować napój leczniczy, trzeba wlać 3 łyżki. l czarny kolor 1 litr wrzącej wody i daje dobry nacisk. Powstały wlew zaleca się wypić 1 szklankę przed jedzeniem, 4 razy w ciągu dnia. Czas trwania kursu terapeutycznego wynosi 5 dni.

Metody chirurgiczne

Chirurgiczne usunięcie uchyłka może być zalecane pacjentowi w następujących przypadkach:

• niedrożność jelit;
• krwawienie wewnętrzne;
• ropnie;
• powstawanie przetok jelitowych;
• brak skuteczności leczenia zachowawczego.

Podczas operacji dotkniętą część jelita wycina się, a resztę dokładnie zszywa.

Jak uniknąć choroby? Ponieważ trudno jest walczyć z uchyłkowatością, lekarze zalecają pacjentom przestrzeganie następujących zaleceń profilaktycznych:

1. Jedz dobrze.
2. Zaangażuj się w gimnastykę, której celem jest wzmocnienie włókien mięśniowych w okolicy brzucha. Prowadź aktywny tryb życia.
3. Pij co najmniej 2 litry płynów przez cały dzień.
4. Szybko leczyć zaparcia i choroby jelit o charakterze zakaźnym.

Co najmniej 1 raz na 2 lata jest wymagane, aby poddać się badaniu jelita jako środek zapobiegawczy.

Uchyłki jelitowe stanowią poważną patologię, której powikłania zagrażają nie tylko zdrowiu, ale także życiu pacjenta. Choroba uchyłkowa jest dość trudna do leczenia, dlatego bardzo ważne jest monitorowanie diety i prowadzenie aktywnego stylu życia w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa jej wystąpienia. Walka z uchyłkowatością jelita powinna być złożona i na pewno obejmować dietę terapeutyczną. Tylko w tym przypadku można liczyć na wkrótce korzystne wyniki kursu terapeutycznego.

Uchyłki jelitowe

Uchyłki jelitowe - saccular wypukłości ściany okrężnicy, rzadziej jelita cienkiego wrodzonej lub nabytej natury. Najczęstszą jest bezobjawowa postać choroby. Wyraźne postacie kliniczne uchyłków jelitowych objawiają się niewyraźnym bólem brzucha, objawami dyspeptycznymi, krwawieniem. Do diagnostyki za pomocą irygografii, kolonoskopii, sigmoidoskopii, ultrasonografii i tomografii komputerowej jamy brzusznej. Specjalna terapia obejmuje stosowanie diety o wysokiej zawartości błonnika, mianowanie leków przeciwskurczowych, prokinetyki, leki przeciwbakteryjne, laktulozę. W przypadku skomplikowanego przebiegu choroby wymagane jest leczenie chirurgiczne.

Uchyłki jelitowe

Uchyłki jelitowe mogą mieć wrodzoną (z dziedziczną patologią tkanki łącznej) lub nabytą (związaną ze słabością wieku włókien śródmiąższowych) charakter. W jelicie cienkim dość rzadkie są uchyłki - u 1% pacjentów iw większości przypadków wykrywa się uchyłek Meckela zawierający tkankę żołądka lub trzustki. Uchyłki jelitowe częściej występują wielokrotnie i znajdują się w lewej połowie jelita grubego (w 70% przypadków). W młodym wieku uchyłkowatość wykrywa się tylko w 5% przypadków, w wieku 40 do 60 lat - u 30% populacji, a po 80 latach częstość występowania uchyłków jelitowych przekracza 65%. Uchyłki jelitowe mogą być powikłane zapaleniem, krwawieniem, perforacją, ale prawie nigdy nie towarzyszy im złośliwość. W ostatnich latach nastąpił wzrost przypadków uchyłkowatości w krajach rozwiniętych, co wiąże się ze zmianami nawyków żywieniowych, wykluczeniem z błonnika dietetycznego i zdrowego błonnika pokarmowego.

Przyczyny uchyłków jelitowych

Różne czynniki mogą prowadzić do pojawienia się wrodzonych i nabytych uchyłków jelitowych, ale wszystkie opierają się na słabej tkance łącznej. W przypadku wrodzonej dysplazji tkanki łącznej uchyłka są zwykle wielokrotne, zlokalizowane nie tylko w jelicie, ale również w innych narządach (żołądek, pęcherz moczowy itp.). W pierwszych latach choroby ściana wrodzonych uchyłków jest reprezentowana przez wszystkie warstwy ściany jelita, jednak wraz z wiekiem atrofia mięśni. Występowanie nabytych uchyłków jelitowych jest promowane przez błędy żywieniowe (stosowanie półproduktów, nieregularnych posiłków, wykluczenie błonnika, świeżych owoców i warzyw z diety), awitaminozę, uporczywe zaparcia, zaburzenia motoryki jelit, brak ruchu i otyłość.

Każda z powyższych przyczyn prowadzi do wzrostu ciśnienia śródnaczyniowego, wypadnięcia warstw śluzowych i podśluzówkowych jelita między włóknami mięśniowymi, tworzenia się formacji kawitacyjnej o średnicy 3-5 cm. W jelicie cienkim najczęściej stwierdza się uchyłkę Meckela - wrodzone niecałkowite zespolenie przewodu żółtkowego, w związku z czym 50 cm od płata Bauhinia na ścianie jelita, tworzy się palecopodobny występ, który łączy się z jelitami z szerokim zespoleniem. Czasami pojedyncze uchyłki jelita tworzą się w dwunastnicy - w pobliżu brodawki Vatera lub w bańce dwunastniczej (najczęściej zdarza się to na tle wrzodu dwunastnicy). Inne lokalizacje uchyłkowatości jelita cienkiego występują dość rzadko.

W jelicie grubym przeważnie tworzą się uchyłki w esicy i lewej połowie poprzecznicy. Najczęściej uchyłki jelitowe znajdują się w dwóch rzędach, po jednym z każdej strony wzdłuż krezki. Odchody jelita grubego mają tendencję do progresji wraz z wiekiem - wzrost ciśnienia w jelitach, stagnacja treści kałowych ma efekt pulsacyjny (ściskanie), co powoduje coraz więcej nowych wypukłości ściany jelita.

Klasyfikacja uchyłków jelitowych

Istnieją wrodzone i nabyte formy uchyłków jelitowych. Wrodzona uchyłkowatość jest często wielokrotna, występy są zlokalizowane w różnych narządach. Również uchyłka jelita może być składnikiem wrodzonej triady Senta, w połączeniu z przepukliną otworu przełykowego i kamicy żółciowej.

Nabyte uchyłki jelitowe z wiekiem tworzą prawie 80% populacji. Mogą być tractional (z adhezyjną chorobą), false (w przypadku braku włókien mięśniowych w ścianie wystające), utworzone na tle chorób i urazów jelit. Dzięki lokalizacji odróżniają uchyłki jelita cienkiego i grubego. Przepływ bezobjawowych, klinicznie jawnych i skomplikowanych uchyłków jelitowych.

Powikłania choroby obejmują ostre i przewlekłe zapalenie uchyłka, zrosty i niedrożność jelit, perforację i przerwanie uchyłka, tworzenie ropni i tworzenie przetok, krwawienie z jelit, zwiększoną kolonizację bakteryjną jelita.

Objawy uchyłków jelitowych

W większości przypadków uchyłki jelitowe nie objawiają się przez długi czas, są odkrywane przypadkowo podczas badania innych chorób. Klinicznie zaznaczone postacie uchyłków jelitowych najczęściej wskazują na możliwość powikłań. Pojawienie się objawów i powikłań uchyłkowatości wiąże się z upośledzoną ruchliwością ściany jelita, stagnacją treści jelitowej, zarówno w jelitach, jak iw jamie wyrostka, zwiększonym ciśnieniem wewnątrz-jelitowym. Wszystkie te czynniki prowadzą do pojawienia się zwiększonego zanieczyszczenia bakteriami (ponad 1 milion komórek na ml), powstawania kamieni kałowych, przerzedzania ściany jelita w punktach przechodzenia naczyń.

Klinicznie, uchyłki jelita cienkiego manifestują się niejasnymi bólami brzucha, przewlekłą biegunką. Wystąpienie ściany jelita grubego może również powodować bóle brzucha, częściej w jego lewej połowie, często związane z wypróżnianiem i zanikiem po nim. Choroba ta charakteryzuje się również niestabilnością stolca - zaparcia stale zmieniają się z biegunką i okresami normalnego stolca. Obserwowane masy kałowe są formowane w kulki, otoczone śluzem. Pacjenci martwią się zwiększonymi wzdęciami, obfitym wydzielaniem gazów jelitowych.

Wraz z długotrwałą stagnacją treści kałowej w uchyłkach jelitowych dochodzi do nieodwracalnych zmian w ścianie jelitowej, aktywuje się flora jelitowa i występuje zapalenie uchyłka - jedno z najczęstszych powikłań tej choroby. Przewlekły proces zapalny może istnieć przez długi czas, powodując częste nawracające krwawienia, miejscowe zapalenie otrzewnej z tworzeniem zrostów, przetoki łączące jamę jelitową z pochwą, pęcherz, skórę.

Ciężkie zapalenie w jamie ucha może prowadzić do perforacji ściany, uwolnienia treści jelitowej do jamy brzusznej z ropniem między jelitami, aw ciężkich przypadkach do rozproszonego zapalenia otrzewnej. Perforacja uchyłka jelitowego charakteryzuje się kliniką "ostrego brzucha", która jest bardzo często mylona z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego. Błąd diagnostyczny jest zwykle wykrywany tylko podczas operacji, w której znajdują się uchyłki jelitowe.

Rozpoznanie uchyłków jelitowych

Trudno jest podejrzewać, że pacjent ma uchyłki jelitowe, ponieważ ta choroba nie ma konkretnego obrazu klinicznego. Najczęściej uchyłki jelita są przypadkowo odkrywane w poszukiwaniu przyczyny niedokrwistości, z wyłączeniem guzów jelitowych. Jeśli podejrzewa się chorobę uchyłkową, gastroenterolog zaleci szereg testów laboratoryjnych: ogólne badanie krwi określi zmiany zapalne i niedokrwistość, analiza krwi utajonej w kale pomoże wykryć krwawienie jelitowe w czasie, a coprogram i badanie bakteriologiczne kału zdiagnozują dysfunkcję jelit, niestrawność i zwiększone zakażenie bakteryjne.

Pacjenci z tą chorobą wymagają nawadniania, najlepiej z podwójnym kontrastem. Na zdjęciu rentgenowskim widoczny będzie występ ściany jelita, komunikujący się z jamą jelitową. Należy pamiętać, że w przypadku powikłań uchyłków jelitowych konieczne jest wykonanie radiografii narządów jamy brzusznej, aby upewnić się, że nie występują oznaki perforacji, a dopiero potem wyznaczenie irygografii.

Konsultacja z endoskopistą jest obowiązkowa, zarówno w przypadku bezobjawowej postaci uchyłków jelitowych, jak i w przypadku podejrzenia powikłań. Zastosowanie endoskopowych metod diagnostycznych (kolonoskopia, rektoromanoskopia) jest wskazane tylko po złagodzeniu objawów stanu zapalnego. Kolonoskopia jest niezbędną metodą znajdowania źródła krwawienia w uchyłkach jelitowych, jednak może przyczynić się do pojawienia się powikłań choroby. Zaletą technik endoskopowych jest możliwość biopsji, badania morfologicznego próbek biopsyjnych.

Do diagnostyki różnicowej z innymi chorobami mogą być wymagane USG, CT i MSCT narządów jamy brzusznej. Różnicowanie uchyłków jelitowych powinno być związane z ciążą pozamaciczną, anemią niedoboru krwi, rzekomobłoniastym zapaleniem okrężnicy, zespołem jelita drażliwego, chorobą Leśniowskiego-Crohna, ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowym, celiakią, rakiem jelita, niedokrwiennym zapaleniem okrężnicy.

Leczenie uchyłków jelitowych

Pacjenci z nieskomplikowaną postacią uchyłków jelitowych leczeni są w oddziale gastroenterologii oraz w przypadku poważnych powikłań w szpitalu chirurgicznym. Pacjenci z ostrym lub zaostrzeniem przewlekłego zapalenia uchyłków, zatrucia, wysoką gorączką, ciężką współistotnością, niezdolnością do żywienia dojelitowego, a także w wieku powyżej 85 lat, są hospitalizowani. W przypadku ostrej kliniki jamy brzusznej wykonuje się pilną operację.

Jeśli przypadkowo wykryto przypadek uchyłka jelitowego u pacjenta, nie jest wymagane specjalne leczenie. Zaleca się pacjentowi wprowadzenie do diety wystarczającej ilości błonnika, przestrzeganie zasad zdrowego żywienia. W obecności kliniki nieskomplikowanych uchyłków jelitowych zaleca się dietę bogatą w błonnik, środki przeciwskurczowe i prokinetyki. Przy przestrzeganiu wszystkich zaleceń dotyczących leczenia choroby zwykle uzyskuje się stabilny efekt kliniczny. Jeśli u pacjenta wystąpiło zapalenie uchyłka, zaleca się stosowanie antyseptyków jelitowych, antybiotyków, osmotycznych środków przeczyszczających.

Aby normalizować pracę jelita, należy porzucić oczyszczające lewatywy, niekontrolowane stosowanie środków przeczyszczających. Pozytywny efekt uzyskuje się również, gdy umiarkowane ćwiczenia są wprowadzane do reżimu dziennego - pomagają wzmocnić mięśniowy gorset ciała, normalizują ruchliwość jelit. Aby zmniejszyć ciśnienie w świetle jelita, zaleca się dietę bogatą w błonnik (z wyjątkiem bardzo grubych włókien - ananasów, persimmon, rzepy, rzodkiewki). Ilość błonnika w diecie wzrasta do 32 g / l. Konieczne jest wykluczenie produktów gazotwórczych, roślin strączkowych, napojów gazowanych. Aby osiągnąć pożądany efekt należy codziennie spożywać co najmniej dwa litry wody.

Stosowanie stymulujących środków przeczyszczających, środków znieczulających na bazie morfiny z uchyłkami jelitowymi jest przeciwwskazane, ponieważ powodują one dalsze naruszenie ruchliwości jelit, pogarszają przebieg choroby. Aby poprawić przechodzenie masy pokarmowej przez jelita, przepisuje się środki przeczyszczające osmotyczne - zwiększają objętość kału i przyspieszają jego przebieg w przewodzie pokarmowym. Kiedy przepisuje się biegunkę, sorbenty i środki ściągające, stosuje się preparaty simetikonu, aby złagodzić wzdęcia.

Ostre zapalenie uchyłka wymaga hospitalizacji pacjenta w szpitalu chirurgicznym, wyznaczenia detoksykacji i środków zastępujących plazmę, leków przeciwbakteryjnych. Leczenie trwa co najmniej dwa do trzech tygodni, po wypisaniu ze szpitala terapia podtrzymująca jest podobna do tej przeprowadzonej z nieskomplikowanymi uchyłkami jelitowymi.

Leczenie chirurgiczne wskazuje na rozwój zagrażających życiu powikłań: perforację, tworzenie ropnia, niedrożność jelit, obfite krwawienie, tworzenie przetok. Planowana operacja jest zalecana w przypadku nawracających krwawień i zapalenia uchyłków. Zazwyczaj w przypadku uchyłków jelitowych wycięcie części jelita dotkniętego uchyłkowatością wykonuje się z zespoleniem. W trudnych sytuacjach stosuje się kolostomię w celu ułatwienia odpływu mas kałowych, a po ustabilizowaniu się stanu wykonuje się operację rekonstrukcyjną.

Przewidywanie i zapobieganie uchyłkom jelitowym

Rokowanie dla uchyłków jelitowych jest zwykle korzystne, ale czasami ta choroba prowadzi do rozwoju zagrażających życiu powikłań. Zapalenie uchyłka występuje u około jednej czwartej pacjentów. Skuteczność leczenia w pierwszym epizodzie jest najwyższa - do 70%, w trzecim epizodzie skuteczność terapii spada do 6%.

Nie istnieje profilaktyka wrodzonych uchyłków jelitowych. Możliwe jest zapobieganie rozwojowi nabytych uchyłków poprzez normalizację schematu i diety, przy użyciu wystarczającej ilości błonnika i płynu, przy użyciu umiarkowanego wysiłku fizycznego.

Uchyłki jelitowe jelit

Pojęcie "uchyłkowatości" wskazuje na obecność uchyłków (z Lat uchyłka - droga na bok), objawy kliniczne choroby mogą być nieobecne. Różne czynniki, które są oparte na słabości tkanki łącznej, prowadzą do pojawienia się uchyłków. W przypadku powstawania wielu uchyłków należy mówić o diverktuleze. Choroba uchyłkowa jest szerszą definicją stosowaną w odniesieniu do uchyłkowatości i jej powikłań.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Uchyłkowatość jest jedną z najczęstszych patologii przewodu żołądkowo-jelitowego w Europie i jest ogólnie charakterystyczna dla krajów rozwiniętych. W wiejskich Afryce i wegetarianach występuje rzadziej, więc jego patogeneza jest zwykle związana z brakiem błonnika roślinnego w diecie. Prawdopodobieństwo rozwoju uchyłków wzrasta wraz z wiekiem.

W większości przypadków uchyłkowatość przebiega bezobjawowo.

Główną część grupy ryzyka stanowią osoby w wieku powyżej czterdziestu lat: co sześćdziesiąt lat co trzecia osoba cierpi na uchyłkę, a od siedemdziesięciu pięciu osób co druga osoba cierpi. Częstość występowania tej choroby u kobiet i mężczyzn jest taka sama.

Przyczyniają się również do powstawania uchyłków:

• predyspozycje genetyczne;
• podeszły wiek;
• częste zaparcia;
• słabe odżywianie, niedobór błonnika, nadmiar mięsa i produktów mącznych w diecie;
• naruszenie mikrokrążenia w żyłach jelitowych.

Formy uchyłkowatości

Istnieją trzy główne kliniczne postaci uchyłkowatości:

• bezobjawowy;
• kliniczne objawy uchyłkowatości;
• skomplikowane

Od uchyłki jelitowe mogą być wrodzone lub nabyte, uchyłkowatość dzieli się na formy dziedziczne i nabyte. Z dziedziczną słabością tkanki łącznej mówią o jej wrodzonej naturze. W takich przypadkach uchyłki pojawiają się w młodym wieku (5% przypadków) i przeważnie wpływają na prawą część jelita grubego.

Podstawą nabytej postaci choroby jest wzrost ciśnienia w jelicie (w wyniku wzdęć, zaparć i upośledzonej perystaltyki), co prowadzi do pojawienia się obszarów (kieszonek) o wysokim ciśnieniu, które sprzyjają przepychaniu się przez warstwę mięśniową i podbrzuszną błony śluzowej ściany jelita. W wyniku żywienia z brakiem pokarmu roślinnego i włókien włóknistych oraz z przewagą mąki i produktów mięsnych, zaczyna się częste zaparcie, osłabiona jest funkcja ruchowa jelita grubego.

Objawy uchyłkowatości jelitowej

W większości przypadków uchyłkowatość przebiega bezobjawowo. Pacjenci nie wykazują żadnych dolegliwości, a objawy choroby są zwykle wykrywane przypadkowo podczas badania jelita podczas regularnego badania lub podczas badania innej choroby.

Włączenie do codziennej diety pokarmów bogatych w błonnik, picie wystarczającej ilości wody i regularne ćwiczenia mogą pomóc w zapobieganiu rozwojowi uchyłków.

Ponadto wraz z rozwojem nieskomplikowanej formy występują zaburzenia krzesełkowe. Takim zaburzeniom towarzyszy kolka jelitowa, uczucie pełności w żołądku, wzdęcia itp. W tej fazie objawy uchyłkowatości jelitowej są trudne do odróżnienia od objawów zespołu jelita drażliwego.

Nieskomplikowana postać choroby ma następujące objawy:

• przerywany nagły lub bolesny spastyczny ból brzucha bez objawów zapalenia;
• zwiększone tworzenie gazu;
• uczucie niekompletnego wypróżnienia po wypróżnieniu;
• ból wzrasta po jedzeniu i ustępuje po wypróżnieniu lub wyładowaniu gazu.

W fazie ostrej (powikłanej uchyłkowatości) w lewym dole biodrowym pojawiają się bóle, pojawiają się oznaki ostrego zapalenia.

Wraz ze wzrostem procesów zapalnych występują:

• naprzemienne biegunki i zaparcia, niestabilne stolce;
• utrata apetytu;
• nudności, wymioty;
• ostry, intensywny ból w lewym dolnym kwadrancie jamy brzusznej;
• gorączka;
• obecność śluzu w masie kału;
• tachykardia;
• lokalne zjawiska otrzewnej;
• wzrost liczby leukocytów we krwi.

W przyszłości, w przypadku miejscowego procesu zapalnego, może dojść do perforacji ściany jelita, a choroba od miejscowej staje się rozproszona.

Rozpoznanie uchyłkowatości

Rozpoznanie uchyłków opiera się na danych z wstępnego badania, historii i wyników procedur diagnostycznych, które ujawniają uchyłki i obecność zmian funkcjonalnych w tkankach:

• ogólne badania krwi i moczu;
• coprogram;
• kolonoskopia (sigmoidoskopia giętka);
• irygoskopia (badanie rentgenowskie jelita za pomocą środka kontrastowego);
• USG;
• tomografia komputerowa;
• scyntygrafia (skan z erytrocytami znakowanymi technetem).

Podczas irygoskopii, postęp baru jest monitorowany na monitorze rentgenowskim, wizualizując wypukłe wypukłości dowolnej struktury wystającej poza zewnętrzny obrys jelita. Irrigoskopia z podwójnym kontrastem może być wykonana nie wcześniej niż półtora miesiąca po uldze ostrego zapalenia uchyłków.

Kolonoskopia jest zalecana w przypadkach, gdy w obszarach z uchyłkowatością nie można wiarygodnie wykluczyć obecności wózków i małych polipów. Ta metoda jest również wybierana w przypadkach, w których pacjent wchodzi z krwawieniem z odbytu. Jednakże kolonoskopia jest trudny do przeprowadzenia w obecności skurcz, który jest obserwowany w dużej choroba uchyłkowa, w tym przypadku trudno jest przesuwać narzędzie podczas przejścia segmentu chorego jelita uchyłkowatości.

W skomplikowanych przypadkach podczas CT i sonografii wykrywane jest zgrubienie ściany jelita i duże ropnie.

Leczenie uchyłkowatości jelit

W postaci bezobjawowej nie zaleca się leczenia lekiem uchyłkowatości jelitowej. Terapia polega na przestrzeganiu specjalnej diety i utrzymaniu równowagi wodnej, co pomaga wyeliminować zaparcia i normalizuje pracę jelit.

Dieta dla uchyłkowatości jelitowej jest główną częścią terapii. Dzienna dawka powinna być przestrzegana według kilku zasad:

• do diety należy wprowadzić pokarm bogaty w błonnik, warzywa i owoce (z wyjątkiem zbóż, wodorostów, kalafiora);
• zwiększyć zawartość w diecie naturalnych fermentowanych produktów mlecznych;
• porzucić smażone, wędzone potrawy, produkty spożywcze, produkty mączne;
• ograniczają spożycie potraw mięsnych i produktów zawierających tłuszcze zwierzęce;
• odmówić od roślin strączkowych i grzybów;
• używaj suszonych śliwek, suszonych moreli lub ziołowych herbat jako środka przeczyszczającego.

W niektórych przypadkach, w celu normalizacji trawienia, podaje się leki, które zmniejszają tworzenie się gazów, enzymy, prokinetyki i probiotyki. Konieczne jest ograniczenie stosowania środków przeczyszczających, ponieważ zwiększają ciśnienie w jelitach.

W przypadkach, w których występuje proces zapalny w jelitach, ale nie rozwinęły się poważne komplikacje, stosuje się leczenie domowe, zgodnie z leżeniem w łóżku. Również ścisłe diety i utrzymywania równowagi wody, lekarz stymulujące ruchliwość, preparaty enzymatyczne, antybiotyki, przeciwskurczowe (mebeweryna), środki przeciwbólowe, środki przeczyszczające i leki, które zwiększają objętość stolca, na przykład skórka isfaguly (łuski babki płesznika).

O skomplikowanej uchyłkowatość pacjentów w szpitalu, przeprowadzono dodatkowe testy diagnostyczne przypisany terapii, w tym antybiotyki (cefalosporyny, amoksycylina z kwasem klawulanowym, metronidazol, gentamycyna), dożylnie roztworów soli i glukozy do oczyszczania i korygowania zaburzenia płynu i elektrolitów.

W przypadku uchyłków, obecność ostrych napadów uchyłków leczenia zachowawczego nie stosować zbyt duże ryzyko perforacji jelita i zapalenia otrzewnej. Podczas zabiegu usuwa się odcinek jelita dotkniętego uchyłkiem (hemikolektomia, resekcja esicy okrężnicy z nałożeniem pierwotnego zespolenia). Wielkość interwencji chirurgicznej i jej technika zależy od indywidualnych cech przebiegu choroby. Aby zmniejszyć ciśnienie wewnątrznaczyniowe, takie operacje są często łączone z miotomią okrężnicy.

W wieku sześćdziesięciu co trzecia osoba cierpi na uchyłkę, a od siedemdziesięciu pięciu osób cierpi co druga osoba.

Wskazania do chirurgicznego leczenia uchyłków:

• obecność dwóch ostrych ataków (dla pacjentów starszych niż czterdzieści lat - jeden) z niepowodzeniem leczenia zachowawczego;
• masywne krwawienie w jamie brzusznej;
• rozwój niedrożności jelit;
• zapalenia lub zapalenia otrzewnej w obszarze zaotrzewnowym;
• pęknięcie ropnia, wewnętrzna lub zewnętrzna przetoka jelitowa.

Możliwe powikłania i konsekwencje

Nieskomplikowana forma uchyłkowatości może występować od lat, nie informując o tym, ale po pewnym czasie (u 10-20% pacjentów) rozwija się stan zapalny. Wraz ze wzrostem procesów zapalnych mogą rozwinąć się poważne choroby:

• perforacja;
• ropnie parakoliczne;
• niedrożność jelit;
• krwawienie jelitowe;
• nagromadzenie nacieku zapalnego;
• przetoka wewnętrzna i zewnętrzna.

Przy perforacji (perforacji) uchyłka mogą pojawić się niebezpieczne ropne komplikacje: zapalenie tkanki łącznej, zapalenie otrzewnej, ropnie.

Przy pęknięciu ropnia, które znajduje się w zamkniętej jamie ucha, zapalenie otrzewnej, rozwija się przetoka wewnętrzna lub zewnętrzna. Przy perforacji uchyłka do pęcherza powstaje przetoka colo-pęcherzykowa. Przetoki mogą również otwierać się na inne narządy, a przetoki jelitowe mogą się tworzyć. U pacjentów z zatkaniem powłoczkowym dochodzi czasem do zakażenia płuc i zakażeń dróg moczowych przy braku dolegliwości ze strony zaburzeń przewodu pokarmowego.

Czasami dochodzi do krwawienia z naczyń penetrujących szyjkę ucha. Takie krwawienia są często obfite i objawiają się jako ogólne objawy utraty krwi i krwi w kale. Zwykle obfite krwawienie rozwija się z pojedynczego uchyłka znajdującego się w prawej części okrężnicy.

Kału rozproszony zapalenie otrzewnej związane z chorobą uchyłkowa rozwija się w wyniku martwicy ścianki jelit, powodując wyciek ropy z kałem i do jamy otrzewnej. Stan pacjenta charakteryzuje się jako bardzo ciężki, z ostrymi objawami zapalenia otrzewnej, wstrząsu septycznego.

W przypadku rozwoju zapalenia uchyłków stosuje się obecność ostrych ataków uchyłków, nie stosuje się leczenia zachowawczego.

W obszarze, w którym występuje długotrwałe zapalenie uchyłka, często występuje proces adhezji, który może powodować niedrożność jelit. Gładki przerost mięśni, blizny po przebytych zapaleniach uchyłków, zmiany zapalne mogą powodować ostry niedrożność okrężnicy i całkowite zamknięcie światła.

Prognoza

W większości przypadków, jelita uchyłkowatość ma korzystny rokowanie, prawdopodobieństwo sukcesu leczenia zachowawczego zwiększa się w przypadku leczenia w pierwszym epizodzie choroby i odpowiada za 70%, ale w niektórych sytuacjach, uchyłkowatości prowadzi do rozwoju poważnych powikłań i warunków zagrażających życiu.

Zapobieganie uchyłkowatości

Włączenie do codziennej diety pokarmów bogatych w błonnik, picie wystarczającej ilości wody i regularne ćwiczenia mogą pomóc w zapobieganiu rozwojowi uchyłków.

Uchyłki jelitowe: objawy, powikłania, leczenie

Ciężkie objawy u większości pacjentów z uchyłkowatością jelita grubego są zwykle nieobecne lub zbiegają się z objawami innych chorób jelit. Stwierdzono jednak, że częstość rozwoju wykwitów wzrasta wraz ze wzrostem wieku pacjenta. Częstość patologii u osób poniżej 40 roku życia wynosi 10%, a u osób w wieku powyżej 80 lat - 50-60%. W Europie chorobę uchyłkową stwierdza się u co dziesiątego mieszkańca, którego wiek nie przekracza 40 lat, po 60 - co trzeci, a co sekundę po 75 latach.

Objawy choroby są związane z lokalizacją uchyłka. W krajach zachodnich, w chwili rozpoznania najczęściej stwierdza się uchyłki w dystalnej części okrężnicy - 90%, z których 50-60% przypada na esicy, a tylko 10% na pierwsze odcinki okrężnicy. W uchyłku odbytnicy nie znaleziono.

Mechanizm objawów

Większość objawów odpowiadających za obecność uchyłka w esicy jest związana z anatomicznymi i fizjologicznymi cechami pacjenta. Esmoidalna okrężnica ma więcej krzywych i mniejszą średnicę w porównaniu do innych odcinków okrężnicy. Ta część jelita pełni funkcję zbiornika, w którym masy kałowe gromadzą się, kondensują i formują. Regulując przechodzenie stolca do odbytnicy, częściej dzieli się go na segmenty. Razem te przyczyny prowadzą do zwiększonego ciśnienia i rozciągania ścian jelit.

Pojawienie się uchyłka jest również pogarszane przez związane z wiekiem zmiany we włóknach mięśniowych i tkance łącznej poprzecznej okrężnicy. Na tle tych procesów nasila się napięcie mięśniowe i odporność na ruch mas kałowych, nasilanie się błon śluzowych poprzez zakłócenie warstwy mięśniowej i ciśnienie śród-jelitowe pogarsza się.

Następują również zmiany w splotach nerwu podśluzówkowego, praca baroreceptorów zostaje zakłócona, pogrubione podłużne i kołowe warstwy mięśniowe, zmniejsza się napięcie i rozciągliwość ścian, dochodzi do kolistego fałdowania (jelita stają się podobne do futra z akordeonu). Takie zmiany prowadzą do:

zaburzenia motoryki jelit;

zanik warstwy mięśniowej;

pogorszenie mikrokrążenia i niedokrwienia;

wyciskanie naczyń, które znajdują się w ścianie jelit;

tworzenie się obszarów dystroficznych, które służą jako miejsce do tworzenia uchyłków.

Objawy kliniczne choroby uchyłkowej esicy okrężnicy, jelita grubego

Wszystkie powyższe przyczyny są przyczyną dysfunkcji jelit i prowadzą do stopniowego rozwoju objawów uchyłkowatości i jej powikłań:

przewlekła i ostra niedrożność jelit;

przetoka wewnętrzna i zewnętrzna (rzadko);

perforacja ścian jelit;

zapalenie uchyłka (zapalenie uchyłka).

Choroby są z natury postępowe z objawami klinicznymi, których nasilenie zależy od przestrzegania przez pacjenta zaleceń dotyczących diety i diety, wieku pacjenta, obecności chorób współistniejących, lokalizacji uchyłka, powikłań choroby uchyłkowej i czasu trwania choroby.

Najczęstszą jest niepowikłana uchyłkowatość jelita grubego. Występuje u prawie 80% pacjentów z tą patologią. Przez długi czas uznawano, że ta postać choroby nie ma objawów, ale ostatnie badania wykazały, że u 85% pacjentów nawet pojedyncze uchyłki w okrężnicy powodują objawy kliniczne, których nasilenie zmienia się w sposób całkowicie indywidualny.

W tym przypadku objawy kliniczne choroby są niespecyficzne. Najczęściej pacjent w ogóle nie szuka pomocy, a jeśli tak, to zdiagnozowana jest dyskineza jelita grubego, przewlekłe zapalenie okrężnicy, dysbakterioza itp., Ponieważ lekarze często błędnie interpretują objawy.

Główne i najczęstsze objawy uchyłkowatości okrężnicy to:

sporadyczne, nawracające bóle spazmatyczne, ból napadowy lub tępy, które są zlokalizowane w lewym, środkowym lub dolnym brzuchu. Uważa się, że pojawienie się bólu przyczynia się do naruszenia ruchliwości jelit i wzrostu ciśnienia wewnętrznego;

ból może ustąpić samoczynnie, po kilku godzinach lub po posiłku;

może pojawić się ból przypominający atak zapalenia wyrostka robaczkowego (w prawej dolnej części), nawet jeśli uchyłek znajduje się po lewej stronie, w esicy;

czasami ból promieniuje do okolicy lędźwiowej, odbytu, kości krzyżowej, pośladków lub okolicy pachwinowej;

całkowite zniknięcie bólu lub częściową redukcję można zaobserwować po wypróżnieniu lub wypuszczeniu gazu.

Oprócz głównych objawów choroby uchyłkowej jelita grubego mogą również wystąpić typowe objawy, które są również charakterystyczne dla dysfunkcji jelit:

uczucie niepełnego opróżniania po wykonaniu ruchu jelitowego (bardzo często towarzyszący objawowi uchyłka w esicy);

powtarzające się akty defekacji lub fałszywe pragnienia;

znaczne rozładowanie gazu, wzdęcia;

obfite wydzielanie śluzu;

zaparcia, które są zastąpione przez biegunkę;

zaparcia uporczywy charakter.

Podczas kontroli występuje ból na całej długości jelita podczas obmacywania, wzdęcia brzucha. Objawy te są najbardziej charakterystyczne dla lewego brzucha, ale napięcie ściany brzucha jest nieobecne.

Spazmatyczna część jelita grubego, która jest miejscem uchyłka, jest również wyczuwalna.

Niektóre z cech charakterystycznych choroby w różnych częściach poprzecznej okrężnicy są:

Zmiany w mięśniowej warstwie jelita i natura miazgi

Charakter najczęstszych powikłań

Powstanie gęstego stolca, atrofia włókien mięśniowych

Tendencja do zapalenia (zapalenie uchyłka)

Fragmentacja jelita i zgrubienie kału

Tendencja do krwawienia

Jeśli powikłanie łączy się z chorobą w postaci perforacji, krwawienia i zapalenia uchyłka, pojawiają się takie objawy:

zmiana natury bólu;

zmiany w analizie klinicznej moczu, krwi.

Przy pomocy instrumentalnych metod diagnostycznych: tomografii komputerowej, kolonoskopii, endoskopii, irygacji (badanie rentgenowskie, które przeprowadza się po wypełnieniu jelita środkiem kontrastowym), można dokładniej określić stan, lokalizację i obecność uchyłków.

Leczenie niepowikłanej uchyłkowatości

Najważniejsze w leczeniu nieskomplikowanych form uchyłków - odpowiedniej diety, która obejmuje pokarmy bogate w błonnik pokarmowy. Na podstawie ostatnich badań stosowanie "prawidłowego" pokarmu przez pacjentów z bezobjawową progresją choroby jest środkiem zapobiegającym wystąpieniu powikłań i progresji choroby. Niektórzy badacze twierdzą nawet, że stosowanie takiej diety prowadzi do regresji uchyłków.

Błonnik pokarmowy lub błonnik pokarmowy to włókniste substancje roślinne o zróżnicowanej strukturze i składzie, które jelito nie trawi i dlatego nie może wchłaniać. Z obliczeń kalorycznego spożycia 2500 kcal dziennie, dzienna szybkość takich włókien powinna wynosić 30 gramów. Większość błonnika roślinnego zawiera alginiany, linginę, hemicelulozę, celulozę, pektynę i niestrawne polisacharydy. Główną właściwością tych substancji jest wiązanie wody, znajdującej się w świetle jelita, co pomaga przyspieszyć usuwanie toksyn i kału z organizmu, zmniejsza ciśnienie śród-jelitowe, zwiększa objętość treści pokarmowej.

Ponadto nierozpuszczalny błonnik pokarmowy, który pokrywa zapotrzebowanie organizmu na energię w wysokości 6-9%, tworzy dodatkową powierzchnię w jelicie, która służy do utrwalania i adaptacji pożytecznych bakterii jelitowych. Włókna są pożywką dla tych bakterii, więc zaczynają aktywnie namnażać się i odpowiednio poprawiają zdolność jelita do tłumienia patogennej flory.

Tabela właściwości pozytywnego wpływu błonnika pokarmowego na organizm człowieka:

Jelita uchyłkowa: objawy, leczenie i dieta

Uchyłka jelitowa jest stanem patologicznym ściany jelita, który charakteryzuje się występem w postaci przepuklinowej torebki (uchyłkowej) z dysfunkcją narządu.

Taka choroba może być zlokalizowana w dowolnej części przewodu żołądkowo-jelitowego, najczęściej uchyłka są zlokalizowane w jelicie grubym i jelicie cienkim, rzadziej mogą wpływać na żołądek i przełyk.

Istnieje pewien wzorzec powstawania choroby: jeśli pacjent nie przestrzega właściwej diety, pracy i odpoczynku, zwiększa się aktywność fizyczna, ryzyko rozwoju patologii.

Jest to spowodowane faktem, że zaburzona jest prawidłowa ruchliwość przewodu żołądkowo-jelitowego, perystaltyka staje się nieregularna, a proces trawienia zostaje zakłócony.

Pacjent odczuwa wzdęcie, zwiększone tworzenie się gazu, częste zaparcia - te zjawiska prowadzą do wzrostu ciśnienia w jamie brzusznej i rozciągania pętli jelit.

Jeśli efekty są długotrwałe, pojawia się choroba.

Z natury choroba może być wrodzona lub nabyta:

Powstały na tle niedorozwoju układu mięśniowego jelita, są to choroby o podłożu genetycznym lub nieprawidłowości płodu, wrodzone wady rozwojowe.

Powstały u osób starszych podczas oddziaływania na czynniki patologiczne przewodu pokarmowego.

Co to jest niebezpieczna uchyłkowatość?

Główne niebezpieczeństwo polega na tym, że może nie objawiać się przez długi czas, podczas którego rozwijają się poważne komplikacje niebezpieczne dla życia i zdrowia pacjenta.

Jelito jest mocno uszkodzone i podrażnione, na tle którego powstają komplikacje:

• Zapalenie otrzewnej jest rozproszonym zapaleniem otrzewnej.

Proces zapalny wykracza poza lokalne objawy i rozprzestrzenia się na wszystkie warstwy brzucha. Poważne komplikacje wymagające pilnej opieki medycznej i hospitalizacji w szpitalu można leczyć tylko szybko.

• Zapalenie uchyłków jelitowych.

Rozciągnięty odcinek jelita w postaci worka ucha może stać się stanem zapalnym, co ma miejsce, gdy infekcja jest związana z zajętym obszarem, ponieważ wiele bakterii, korzystnych i warunkowo patogennych, znajduje się w jelicie.

Zwykle nie powodują reakcji zapalnych, ale służą jako pomocnicy w normalnym procesie trawienia.

W przypadku uchyłkowatości osłabia się odporność miejscowa, warunkowo patogenna flora staje się agresywna, powstaje naciek zapalny.

W połączeniu z zapaleniem uchyłka z silnym bólem brzucha, naruszeniem aktu defekacji, domieszki ropy w kale, gorączka.

Aby zapobiec zapaleniu otrzewnej, konieczna jest pilna hospitalizacja, leczenie chirurgiczne z zastosowaniem terapii antybakteryjnej.

• Ropień jest ropniem uchyłka.

Powstaje podczas długiego przebiegu choroby, objawiając się pulsującym ostrym bólem brzucha, nudnościami, wymiotami, biegunką.

Temperatura ciała skacze do dużej liczby, wymaga natychmiastowej pomocy i leczenia chirurgicznego.

• Zaotrzewnowa ropucha.

Rozwija się na tle ropnia, które nie było leczone - jest to ropny proces ropny, charakteryzujący się gorączką gorączkową, nieznośnym bólem brzucha, wymiotami, ciężkim zatruciem.

Pacjent może wpaść w stan szoku, stracić przytomność, potrzebuje interwencji chirurgicznej. Po zabiegu obserwuje się na oddziale intensywnej terapii.

Poważnemu powikłaniu, z którego człowiek może umrzeć, towarzyszy domieszka krwi w kale, spadek ciśnienia krwi, wzrost pulsu, utrata przytomności, bladość skóry zimnym potem, ból i szok gopovolemiczny.

Osoba w takim stanie potrzebuje środków resuscytacyjnych.

Wyraża się to przez naruszenie krzesła, zaparcia, wzdęcia brzucha, ból, utratę przytomności, ciężkie zatrucie, konieczna jest natychmiastowa interwencja chirurgiczna.

Aby uniknąć takich negatywnych objawów, konieczne jest zdiagnozowanie i leczenie dolegliwości we wczesnych stadiach.

Współczesna medycyna osiągnęła taki poziom, że podczas badań profilaktycznych jest w stanie ujawnić chorobę na etapie formacji, takie podejście ułatwi leczenie i rokowanie.

Przyczyny choroby

Lekarze nie izolują dokładnej i jedynej przyczyny choroby, uważa się, że choroba jest spowodowana przez kilka czynników w agregacie. Jeśli pacjent ma 3 lub więcej powodów połączonych, wówczas ryzyko rozwoju patologii znacząco wzrasta.

Spożywanie niezdrowej żywności: nadmierna ilość smażonych, pikantnych, kwaśnych, słonych, wędzonych fast foodów, kiełbasek.

• Nadużywanie złych nawyków: alkoholizm, palenie, zażywanie zabronionych chemikaliów.
• Niska zawartość w diecie błonnika, nadwyżka mięsa, produkty piekarnicze.
• Zaburzenia dyspeptyczne w postaci naprzemiennych zaparć i biegunki.
• Stałe zaparcia.
• Nadwaga, otyłość, zespół dyslipidemii.
• Nadmiar gazu.
• Hipodynamia lub siedzący tryb życia.
• Praca siedząca.
• Wiek powyżej 60 lat.
• Uogólniona arterioskleroza tętnic, w tym jelit.
• Infekcyjne i zapalne choroby jelit.

Czy można wykonać kolonoskopię z uchyłkowatością?

Aby prawidłowo zidentyfikować chorobę, należy zwrócić się o pomoc lekarską od specjalisty. Lekarz zbierze anamnezę, szczegółowo zbada wszystkie skargi pacjenta i rozpocznie przypisywanie testów.

Zaleca się wykonanie następujących badań klinicznych i laboratoryjnych:

• Pełną morfologię krwi - pokaże markery stanu zapalnego.
• Ogólna analiza stolca odzwierciedla funkcję przewodu pokarmowego jelit.
• Badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej - wykryje nieprawidłowe wypustki.
• Obd radiografia z kontrastem - pomaga ocenić obecność lub nieobecność uchyłków i integralności pętli jelitowych.
• Kolonoskopia

W celu zbadania wewnętrznego środowiska jelit i dokonania dokładnej diagnozy, cienka rurka z kamerą na końcu jest wkładana do odbytu, a jelita są badane od wewnątrz.

Tylko lekarz może wykonać tę manipulację i być bardzo ostrożnym, aby nie uszkodzić jelit.

• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego i obliczeniowego jest przypisywane w niejasnych przypadkach.

Objawy, oznaki i leczenie choroby u dorosłych

We wczesnych stadiach rozwoju uchyłkowatość może przez długi czas nie wykazywać oznak i objawów, dlatego jest klasyfikowana jako patologia jelita.

Sama choroba może objawiać się w późnych stadiach lub w przypadku powikłań, co znacznie komplikuje i zwiększa czas trwania leczenia.

Jak mogę podejrzewać chorobę

Pacjent może odczuwać ból w jamie brzusznej, który jest zlokalizowanym dyskomfortem często w podbrzuszu, w lewym biodrowym rejonie.

Ból jest ból lub drgania w naturze, ma długi przepływ, wzrasta godzinę po jedzeniu.

Jest to wczesny objaw choroby, początkowo stolec ulega upłynnieniu, staje się pastowaty, ma żółtawe zabarwienie, następnie ustępuje długotrwałym zaparciom.

Ta tendencja ma tendencję do nawrotów, może być mieszana z krwią, śluzem, ropą - jest to niekorzystny objaw.

• Brak apetytu.
• Nudności

Nie jest to powszechny objaw, ale może towarzyszyć patologii.

• Spontaniczna chęć wymiotowania.

Występują w późniejszych etapach i z powikłaniami.

• Poczucie ciężkości w jelitach.

Rozwija się na tle osłabienia warstwy mięśniowej jelita i rozciągania jej fragmentów.

• Zwiększone wzdęcia, wzdęcia, wzdęcia.
• Fałszywa potrzeba do defekacji (tenesmus)

Wydaje się, że osoba chce iść do toalety, ale kał nie jest uwalniany. Tenesmus powstaje, gdy uszkodzone są dolne części jelita grubego.

• Poczucie, że po toalecie jelita nie są całkowicie opróżnione.

Jeśli wystąpi co najmniej jeden z objawów podobnych objawów, pilna potrzeba skonsultowania się z lekarzem w celu ustalenia przyczyny i przypisania właściwego leczenia.

Ważne jest, aby pamiętać, że choroba może być maskowana pod innymi patologiami przewodu żołądkowo-jelitowego lub może występować w ukrytych formach.

Ważne jest, aby osoby zagrożone poddawały się profilaktycznym badaniom lekarskim.

Jak i co leczyć tę chorobę

Leczenie choroby polega na połączeniu różnych metod, na wczesnych etapach są one leczone zachowawczo bez operacji.

Początkowo pacjent przebywa w szpitalu w oddziale chirurgii lub gastroenterologii, przepisuje mu odpowiednią dietę, przestrzeganie schematu dziennego i leczenie farmakologiczne.

Jeśli proces rozpoczyna się do późniejszych etapów, aktywnie wpływa na funkcję przewodu pokarmowego, dodaje się komplikacje, następnie stosuje metody chirurgiczne, wykonuje operacje laparoskopowe lub otwarte.

Antybiotyki do uchyłkowatości

Leki przeciwbakteryjne są niezbędne podczas leczenia uchyłków, łagodzą proces zapalny, hamują wzrost i rozwój patogennej mikroflory.

Antybiotyki przepisywane od pierwszych dni wykrywania chorób, przebiegu, dawkowania i czasu trwania lekarza. Zapobiegają rozwojowi powikłań, takich jak ropień, zapalenie stawów, zapalenie otrzewnej.

Antybiotyki są przepisywane w okresie rekonwalescencji po leczeniu chirurgicznym. Najczęściej stosuje się grupy penicylinowe lub cefalosporyny różnych pokoleń.

Przed spotkaniem należy upewnić się, że pacjent nie reaguje alergicznie na lek i działania niepożądane, gdy się pojawią, lek zostanie anulowany. Antybiotyki podaje się dożylnie, domięśniowo lub w postaci tabletek.

Jakie leki są przepisywane najczęściej:

• Amoksyklaw - penicylina, szerokie spektrum działania.
• Metronidazol - szeroki zakres, a także wpływ na najprostsze organizmy wewnątrzkomórkowe.
• Ceftriakson, cefotaksym - cefalosporyny trzeciej generacji.
• Cefipim - iniekcja cefalosporyny czwartej generacji.
• Gentamycyna - aminoglikozydy.
• Meropinem - karbapinemy, rezerwy antybiotyków.
• Wankomycyna - w obecności wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.

Często stosuj kombinacje grup leków.

Leki na uchyłkowatość

Oprócz leczenia antybiotykami, inne grupy leków są również stosowane w leczeniu, są one przepisywane razem, aby wyeliminować objawy i przywrócić funkcje przewodu pokarmowego.

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Są one wypuszczane w celu złagodzenia aktywnego stanu zapalnego i wyeliminowania bólu: Ketorol, Nimesil.

• Przeciwskurczowe w normalizacji perystaltyki: Drotaverin, papaverine, No-spa, Duspatalin.
• Prokinetyka przeciwwymiotna: Reglan, Metoklopramid.
• Preparaty enzymatyczne pomagają poprawić trawienie: Pankreatyna, Creon.
• Środki przeczyszczające w celu złagodzenia długotrwałego zaparcia: Duphalac, Forlax.
• Aby zmniejszyć tworzenie się gazu: Espumizan.

Wszystkie leki są przepisywane ściśle przez lekarza prowadzącego.

Odżywianie i dieta na uchyłkę z zaparciami

Prawidłowe odżywianie i odżywianie jest ważną częścią terapii uchyłków. Dieta powinna być kompletna, zbilansowana, bogata w składniki odżywcze, powinna być spożyta zgodnie z harmonogramem, aby była sprawna ruchliwość jelit.

Konieczne jest jedzenie w małych porcjach 5 razy dziennie, aby skończyć jedzenie 4 godziny przed snem i nie nosić ciasnych ubrań. Po jedzeniu nie angażuj się w aktywność fizyczną, przestrzegaj zasad pracy i odpoczynku.

Pamiętaj, aby uwzględnić w diecie:

Gotuj je bez mleka, ponieważ produkty mleczne zwiększają obrzęk i tworzenie się gazów. Najbardziej przydatne są gryka, jęczmień, płatki owsiane.

Weź je codziennie, lekarze zalecają jedzenie otręby na śniadanie w celu poprawy motoryki jelit.

Ugotuj bez bulionu mięsnego.

Jest bogaty w składniki odżywcze, kwasy tłuszczowe, makro i mikroelementy, lepiej wypełniać sałatki ze świeżych warzyw. Jeśli pacjent martwi się poważnymi zaparciami, rano można wypić porcję łyżki masła.

Gotowany kurczak jest bogaty w białka, które są ważne w okresie zdrowienia.

Gotowana ryba jest dobra do trawienia.

• Świeże owoce i warzywa to korzystna kompozycja witamin.
• Produkty zawierające błonnik: płatki owsiane, otręby, chleb, awokado, suszone owoce, orzechy.
• Wody mineralne są lekko gazowane, kompoty, kefir.

Czego nie jeść

Co należy całkowicie zaniechać w związku z chorobą:

• Ze wszystkich smażonych, słonych tłustych, pikantnych, kwaśnych.
• Całkowicie wykluczamy fast food, kluski i ziemniaki instant.
• Zabroniony biały chleb, mąka i makaron.
• Powstrzymujemy się od kawy, mocnej herbaty, alkoholu, napojów gazowanych, skoncentrowanych soków.
• Wykluczamy ryż, kaszą mannę, czekoladę, kiełbasę i produkty wędzone.
• Nie jemy kebabów, tłustych ryb, mięsa, smażonych ziemniaków, ciast, ciastek, bułeczek.

Menu tygodnia:

Warto zacząć od tygodnia z bezmięsnymi i niskotłuszczowymi produktami, zupami warzywnymi, puree ziemniaczanym, płatkami bez mleka i świeżymi owocami.

Od warzyw, preferuj zieleniny, jako dodatek można gotować ziemniaki z letnią sałatą, jogurtem lub owocami w popołudniową herbatę, a na kilka godzin przed snem - kefir z ciasteczkami galetny.

Możesz dodać produkty mięsne, twarożek na śniadanie lub płatki owsiane, następnie 50 g orzechów, na obiad makaron lub zupę ziemniaczaną, kasza gryczana z klopsikami z kurczaka.

Czas na herbatę - herbata z ciastkami lub krakersami, obiad - gotowane ziemniaki, posypane oliwą z oliwek z letnią sałatą i pierś z kurczaka, 3 godziny przed snem - kompot z suszonych owoców lub jogurtu.

Śniadanie zaczynamy od owsianki gryczanej, pijemy herbatę, jedzymy otręby, w porze lunchu zupę z kotletem z kurczaka, podwieczorek i kolację - mielony sos jabłkowy. Przed pójściem spać - kompot lub kefir z krakersami.

Śniadanie - twarożek z rodzynkami i orzechami, obiad - zupa jarzynowa w bulionie z kurczaka, ziemniaki z gotowanymi rybami, przekąska - 50 g orzechów, jabłko i jogurt, obiad - kasza gryczana z bułką z kurczaka.

• Piątek - całkowicie poświęcamy się diecie owocowej.

Jemy otręby, banany, orzechy, jabłka, płatki owsiane, płatki zbożowe.

Do płatków śniadaniowych lub twarogu z orzechami, zupa obiadowo-śmietankowa z dodatkiem przystawek z ziemniaków i ryb. Przekąska - otręby z jogurtem lub kefirem, kolacja - kasza gryczana z kurczakiem i zieloną sałatą, przed pójściem spać - kefir lub kompot.

Nie zapomnij o obfitym piciu dziennie, wypij co najmniej 1,5 litra płynu.

Jak leczyć chorobę środków ludowej

Do leczenia uchyłkowatości jelit najlepiej nadają się ziołowe napary i wywary:

Suszone kwiaty rumianku są używane, gotową kolekcję można kupić w aptece. Dwie łyżki suchej masy zalać 300 ml wrzącej wody, nalegać 30 minut, ochłodzić, pić 50 ml 3-4 razy dziennie.

Składniki: suszony koper, owoce dzikiej róży, liście pokrzywy. Kolekcję przygotowuje się w równych proporcjach, 1 łyżeczkę każdej rośliny, zalewamy dwie szklanki przegotowanej gorącej wody, nalegamy 2 godziny, odcedzamy, pijemy na żądanie.

Łagodzi stany zapalne, eliminuje wzdęcia, zwiększa tworzenie się gazów. Łyżeczkę świeżej mięty zalać szklanką gorącej wody, około 90 stopni, nalegać 30 minut, pić 2-3 razy dziennie.