Co to jest kolonoskopia jelita grubego

Proktolog jest jednym z najbardziej nielubianych przez wielu lekarzy, których wizyta została przełożona na ostatnią. Tak, i mówienie o jakichkolwiek problemach w jelitach jest uważane raczej za haniebne, a jednak jelita grubego z taką pewnością zyskuje rozpęd i zabiera wiele istnień.

I to pomimo faktu, że jeśli szukasz pomocy specjalistów od czasu, łatwo jest zdiagnozować tę patologię. I ma korzystne prognozy, chyba że pacjent przyszedł na ostatnim etapie raka. Badanie pacjentów może rozpocząć się od testów przesiewowych w celu wykrycia ukrytego krwawienia.

Przechodzą również kolonoskopię, irygoskopię i sigmoskopię. Nie wszyscy pacjenci rozumieją, co rozumie się przez te terminy, więc pacjenci mogą mieć takie pytania: czym jest okrężnica kolonoskopowa? Jaka jest procedura? Co pokazuje kolonoskopia? Czy to boli?

Informacje ogólne

Procedura kolonoskopii jest instrumentalnym badaniem jelita grubego i jego segmentu dolnego (odbytnicy), który służy do diagnozowania i leczenia stanów patologicznych tej części przewodu pokarmowego. Pokazuje szczegółowo stan błony śluzowej. Czasami ta diagnoza nazywa się fibrynoloskopią (kolonoskopia FCC). Zwykle zabieg kolonoskopii przeprowadza diagnosta-proktolog, wspomagany przez pielęgniarkę.

Ta procedura diagnostyczna polega na wprowadzeniu do odbytu sondy, wyposażonej w kamerę na końcu, która transmituje obraz na duży ekran. Następnie powietrze jest wstrzykiwane do jelit, co zapobiega sklejaniu się jelit. W miarę postępu sondy szczegółowo badane są różne części jelita. W niektórych przypadkach kolonoskopia jest wykonywana nie tylko w celu wizualizacji problemów, ale także pozwala na następujące manipulacje:

• zrobić próbkę biopsji;
• usunąć polipy lub tkankę łączną;
• usuwać obce obiekty;
• przestań krwawić;
• przywrócić drożność jelit w przypadku jej zwężenia.

Wskazania dla

Kolonoskopia jelitowa jest wykonywana w celu potwierdzenia wstępnej diagnozy. Pozwala dokładnie określić miejsce i zakres zmian patologicznych. Jest to szczególnie odpowiednie dla takich stanów i chorób:

• krwawienie z odbytnicy i okrężnicy (termokoagulacja wykonywana podczas zabiegu);
• nowotwory w jelitach o łagodnej naturze (usuwanie polipów);
• onkopatologia w jelicie grubym (pobieranie próbek biopsji do badania histologicznego);
• Choroba Leśniowskiego-Crohna (ziarniniakowa choroba zapalna);
• wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
• całkowite naruszenie przejścia treści jelita;
• nieprawidłowe stolce (częste biegunki lub przewlekłe zaparcia);
• szybka utrata masy ciała z nieznanych przyczyn;
• zmniejszona hemoglobina;
• uporczywa gorączka niskiej jakości.

Kolonoskopia odbytnicy jest pokazana w zapobieganiu 1 raz w roku u pacjentów w wieku 50 lat. Dotyczy to szczególnie tych, którzy mają słabą dziedziczność (bliscy krewni zostali zdiagnozowani z rakiem jelita grubego).

Przygotowanie

Proces przygotowawczy obejmuje następujące etapy: przygotowanie pierwotne, jedzenie dietetyczne, oczyszczanie jelit. Dokładność przestrzegania tych kroków pozwoli uzyskać najbardziej wiarygodne wyniki.

Szkolenie podstawowe

Jeśli pacjent cierpi na zaparcia przez długi czas, samo oczyszczanie leków nie wystarczy. Z góry takim pacjentom przepisuje się olej rycynowy (rycynowy) lub klasyczną lewatywę. Castor zabiera się 2 dni z rzędu na noc. Ilość jest obliczana według wagi. Jeśli przeciętny pacjent waży około 70 kg, wystarczy 60 ml produktu.

Jeśli zaparcia są trwałe i zaniedbane, a olej rycynowy nie usprawiedliwia się, zaleca się lewatywy. Aby wykonać taką manipulację w domu, potrzebujesz specjalnego zbiornika z końcówkami (kubek Esmarcha) i 1,5 litra wody w temperaturze pokojowej.

Procedura krok po kroku:

• Pacjent powinien leżeć na lewym boku, a prawa noga z koniecznością pchnięcia do przodu i zgięcia w kolanie. Pod ciałem lepiej jest położyć cerę, żeby nie zwilżyć sofy czy łóżka.
• Kubek Esmark jest wypełniony wodą, a zacisk jest zamknięty. Następnie powietrze zostaje odpowietrzone, a zacisk ponownie zamknięty.
• Poduszkę grzewczą należy zawiesić nad poziomem sofy / łóżka o 1-1,5 metra.
• Dysza powinna być obficie nasmarowana wazeliną i delikatnie włożyć do odbytu na głębokość 7 cm.
• Zacisk z miseczki Esmarch zostaje usunięty i cała objętość płynu zostaje przyjęta do pacjenta, po czym końcówka zostaje usunięta.
• Pacjent nie powinien natychmiast pobiec do toalety, ale najpierw powinien trochę poruszyć, ściskając zwieracz (5-10 minut). Potem możesz uwolnić się od potrzeby. Ta manipulacja powinna być wykonywana 2 wieczory z rzędu.

Żywność dietetyczna

Innym sposobem na oczyszczenie dolnych partii przewodu pokarmowego o wysokiej jakości jest preferowanie diety wolnej od żużli na 2-3 dni przed planowaną procedurą. W tym okresie należy porzucić produkty powodujące zwiększone wytwarzanie gazu. Możesz jeść niskotłuszczowe odmiany mięsa i ryb, produkty mleczne, gotowane warzywa. Ostatni posiłek powinien być nie później niż 8-12 godzin przed zaplanowaną procedurą.

Oczyszczenie jelit

Leki takie jak Fortrans i Endofalk zakłócają wchłanianie składników odżywczych w przewodzie pokarmowym, więc pokarm szybko przemieszcza się przez jelita i szybko pozostawia go w postaci płynnej. Kolejna grupa leków (Flit Phospho-soda i Lavacol) opóźnia wydalanie płynów z jelit, więc zwiększa się perystaltyka, kał mięknie, a wnętrzności są oczyszczone.

Przeprowadzenie procedury

Pacjenci często wyobrażają sobie pracę w niewłaściwym kierunku i zupełnie nie rozumieją, jak przebiega kolonoskopia. Wydaje im się, że czekają na prawdziwą torturę, ale medycyna w tym względzie już dawno wystąpiła. Podczas badania zwykle stosuje się znieczulenie lub sedację.

Kolonoskopia z miejscowym znieczuleniem

Do tych celów stosuje się leki, których składnikiem aktywnym jest lidokaina (żel Luan, maść Dikainovaya, żel Xylocaine). Są one nakładane na dyszę kolonoskopu, wkładane do odbytu lub smarowane bezpośrednio do błony śluzowej. Ponadto znieczulenie miejscowe można osiągnąć przez pozajelitowe podawanie środków znieczulających. Ale kluczem jest to, że pacjent jest świadomy.

Sedacja

Inna opcja uspokojenia. W tym przypadku osoba znajduje się w stanie przypominającym sen. Jest przytomny, ale jednocześnie nie jest chory ani niewygodny. W tym celu stosuje się Midazolam, Propofol.

Kolonoskopia jelitowa w znieczuleniu ogólnym

Metoda ta polega na podawaniu pozajelitowym leków, które wysyłają pacjenta do głębokiego snu medycznego z całkowitym brakiem świadomości. Kolonoskopia wykonywana w ten sposób jest szczególnie wskazana w praktyce pediatrycznej, dla osób z niskim progiem bólu i obserwowanych przez psychiatrę.

Badanie jelitowe przeprowadza się na specjalnym stanowisku do badań proktologicznych. Pacjent proszony jest o rozebranie się do pasa, w zamian otrzymuje jednorazowe majtki diagnostyczne i umieszcza go na kanapie po lewej stronie. W tym samym czasie nogi powinny być zgięte w kolanach i przesunięte do żołądka, a gdy pacjent otrzyma wybrany znieczulenie, rozpoczyna się sama procedura.

Kolonoskop jest wkładany do odbytu, powietrze jest wymuszane i jest ostrożnie przesuwane do przodu. Aby kontrolować lekarza jedną ręką, bada się przednią ścianę otrzewnej, aby zrozumieć, w jaki sposób rurka pokonuje wnętrzności jelit. Przez cały ten czas wideo jest podawane na ekran monitora, a lekarz dokładnie bada różne części jelita. Po zakończeniu procedury kolonoskop jest usuwany.

Jeśli zabieg przeprowadzono w znieczuleniu miejscowym, pacjent może wrócić do domu tego samego dnia. A jeśli zastosuje się znieczulenie ogólne, pacjent będzie musiał spędzić kilka dni w szpitalu i będzie pod nadzorem specjalistów. Procedura zwykle trwa nie dłużej niż pół godziny. Zdjęcia poszczególnych odcinków jelita lub kolonoskopia wideo można nagrać na nośniku cyfrowym.

Przeciwwskazania i powikłania

Pacjenci są również zainteresowani, gdy ta procedura jest przeciwwskazana i jakie powikłania mogą się pojawić po badaniu. Pacjenci w tych warunkach nie będą w stanie ukończyć tego badania:

• zapalenie otrzewnej;
• ciężkie zaburzenia krążenia;
• ostry zawał mięśnia sercowego;
• uraz ściany jelita;
• ciężkie stadia zapalenia okrężnicy;
• ciąża

Ponadto istnieje również szereg względnych przeciwwskazań, które można znaleźć bardziej szczegółowo w tym artykule. Po zbadaniu jelit mogą wystąpić takie powikłania: pęknięcie ściany jelita, krwawienie wewnętrzne, krótki obrzęk jelit, ból w otrzewnej, wzrost temperatury ciała do 37,5 ° C przez 2-3 dni (szczególnie w przypadku niewielkiej resekcji).

Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli po wykonaniu kolonoskopii pojawiły się następujące objawy:

• stan gorączkowy;
• silny ból brzucha;
• nudności z wymiotami;
• luźne stolce z krwią;
• ogólne osłabienie, zawroty głowy.

Kolonoskopia odnosi się do dość bezpiecznych metod badawczych, jeśli jest wykonywana przez wysoko wykwalifikowanego specjalistę, a pacjent spełnia wszystkie zalecenia podczas okresu przygotowawczego.

Recenzje

Przeglądy tych pacjentów, którzy przeszli takie badanie i wyraźnie rozumieją, na czym polega taka procedura, są bardzo interesujące dla tych, którym jeszcze należy.

Pomimo faktu, że wykonanie kolonoskopii powoduje dyskomfort fizyczny i psychiczny u pacjentów. Do tej pory nie ma bardziej pouczającej procedury diagnozowania jelita grubego.

Kolonoskopia jelitowa - szczegółowa procedura

Spośród wszystkich instrumentalnych metod badania kolonoskopii jelita (fibrokardonoskopia jelitowa, kolonoskopia wideo) zajmuje szczególne miejsce ze względu na wysoką informatywność i pozwala na kilka minut na dokładne zbadanie stanu wewnętrznego okrężnicy i odbytnicy. I to, nie mniej niż, prawie 2 metry.

A jeśli pacjent skarży się na ból w jamie brzusznej i kroczu, krwawienie i zaparcia oraz analizę kału przed przeprowadzeniem dalszych badań wykazuje zmniejszoną zawartość hemoglobiny i wysokie czerwone krwinki, proktolog z pewnością wyznaczy endoskopową kolonoskopię.

Człowiek zawsze boi się nieznanego. Dlatego też każdy pacjent jest zainteresowany wieloma pytaniami: czym jest kolonoskopia i jak to się robi, czy bolesne jest wykonywanie zabiegu, jak to się robi i kiedy jest przepisywane, jakie są przeciwwskazania, a na końcu, jak przygotować się do tego badania.

Ale najważniejsze z nich - jaki będzie wynik? Możesz dać jednoznaczną odpowiedź: wynik pozwoli ci postawić dokładną diagnozę, która jest celem każdego badania.

W tym samym czasie urządzenie pozwala pobierać tkanki do biopsji i histologii, a także natychmiast wykonywać minioperację w celu wyeliminowania nowotworów, na przykład przy kolonoskopii, usunąć polipy.

Prawdziwy film pokazujący, jak wykonuje się kolonoskopię w specjalistycznej klinice, został przedstawiony w naszym artykule poniżej.

Co to jest kolonoskopia jelitowa?

Tak więc diagnozę przeprowadza się za pomocą fibrokrokoskopu, który jest długością sondy nie większej niż średnica palca, połączonej z ekranem monitora i wyposażonej w nowoczesną optykę, oświetlenie, pincetę do pobierania próbek z analizy histologicznej oraz specjalną tubkę do napełniania jelit powietrzem.

Większość nowoczesnych modeli ma również aparat, który pozwala na robienie i powiększanie zdjęć na ekranie w celu bardziej szczegółowego badania określonego odcinka błony śluzowej.

Możliwości kolonoskopii, która odkrywa i bada:

• pokazuje stan błony śluzowej, jej kolor i blask;
• stan naczyń pod błoną śluzową;
• średnica światła jelita w różnych miejscach;
• parametry aktywności ruchowej;
• procesy zapalne na jego ścianach;
• obecność pasożytów widocznych tylko przy takiej diagnozie.

Umożliwia natychmiastowe określenie, czy w formularzu występują patologie:

• wewnętrzne hemoroidy;
• różne pęknięcia, erozja, polipy;
• bliznowacenie lub bliznowacenie podczas zrostów jelitowych;
• guzy lub ciała obce w drogach jelitowych.

Przy najmniejszym podejrzeniu raka lekarz natychmiast bierze biomateriał do badania biologicznego lub histologicznego.

1. Natychmiast usuwaj wykryte polipy, łagodne nowotwory i inne narośla w trakcie badania, aby uwolnić pacjenta od operacji. Ta procedura nazywa się polipektomią.
2. Zlokalizuj krwawienie jelitowe i natychmiast zlikwiduj jego przyczynę.
3. Usuń istniejące ciało obce.
4. Aby rozszerzyć zwężone przejścia odbytnicy i okrężnicy.
5. Migawka wymaganego obszaru do dalszego szczegółowego rozpatrzenia na ekranie monitora.

Wskazania do kolonoskopii

Po czterdziestu latach proktolodzy zalecają absolutnie każdemu, co najmniej raz na pięć lat, wykonanie takiej diagnostyki w celach profilaktycznych.

Kolonoskopia jest mianowana natychmiast w przypadku:

• śluz, ropna lub krew wypływająca z krocza;
• upośledzony stolec w pewnym okresie czasu - biegunka lub zaparcie;
• bóle brzucha w kierunku okrężnicy;
• szybka utrata masy ciała bez wyraźnego powodu lub niedokrwistości. Zwłaszcza z dziedziczną predyspozycją do raka jelit;
• jeżeli wcześniejsza irygoskopia ujawniła nowotwory i istnieje podejrzenie złośliwego guza;
• pojawienie się ciała obcego w tym obszarze;
• jeśli rektoromanoskopia ujawniła guz lub polipy i konieczne jest zbadanie części jelitowych, w których brakuje rektora-metronu.

Aby zapobiec wydatkom:

• ludzie w wieku powyżej 50 lat do wczesnego wykrywania raka okrężnicy;
• pacjenci z istniejącymi przewlekłymi patologiami jelita;
• osoby z hemoroidami biegnącymi i na ostatnim etapie rozwoju;
• jeśli są szczeliny odbytu;
• z zaparciem lub biegunką, mające trwały charakter;
• pacjenci z uporczywym bólem brzucha;
• z wcześniej zidentyfikowanymi guzami o łagodnej naturze;
• ci z bliskimi krewnymi, którzy cierpieli na raka jelita grubego;
• w celu monitorowania postępu leczenia.

Przeciwwskazania do rozpoznania

Tak, oni też. Istnieją sytuacje, w których, według indywidualnych wskaźników, diagnoza ta nie może być wykonana lub niemożliwe dla pacjenta. W takim przypadku proktolog powinien szybko ustalić, jak sprawdzić jelita bez kolonoskopii, znaleźć alternatywny sposób jego zastąpienia.

Przed skonsultowaniem się z kolonoskopią lekarz musi ustalić, czy jego pacjent cierpi:

• niewydolność płuc lub serca;
• zapalne procesy zakaźne dowolnej lokalizacji;
• niewystarczająca krzepliwość krwi;
• ostre zapalenie okrężnicy lub wrzody;
• zapalenie otrzewnej lub zapalenie otrzewnej.

Wszystkie powyższe objawy są ścisłymi przeciwwskazaniami do kolonoskopii, które mogą być szkodliwe dla zdrowia, skomplikowane konsekwencje i wymagają alternatywnych rozwiązań.

Zabieg jest przeciwwskazany w czasie ciąży. Może to spowodować przedwczesną poród lub poronienie. Dlatego musisz wybrać inne metody diagnostyczne.

Jak przygotować się do procedury?

To, jak dokładnie się przygotujesz, zależy nie tylko od dokładności uzyskanych danych, ale także od Twojego stanu po zabiegu. Dlatego konieczne jest bardzo dokładne przygotowanie preparatu do kolonoskopii.

Jest to absolutnie takie samo, jak w przypadku innych instrumentalnych metod diagnostycznych. Głównym celem - jelit, tak dokładnie, jak to możliwe, oczyszczone z mas kałowych. Aby to zrobić, wykonaj oczyszczające lewatywy lub specjalne preparaty do czyszczenia jelit przed kolonoskopią, a także stosować specjalne menu przez kilka dni.

Dieta (prawe menu)

W ciągu 2-3 dni należy wykluczyć pokarmy bogate w błonnik, aby nie powodować tworzenia się i gromadzenia dużej ilości kału oraz ułatwić procedurę lewatywy. Jak również te, które mogą powodować gaz i wzdęcia. Wyklucza się kapustę, fasolę, czarny chleb. Od napojów - kwas chlebowy, słodkie napoje gazowane, mleko.

Pozwolono sobie na herbatę, herbatki ziołowe, zwykłą wodę.

Kolacja i śniadanie przed zabiegiem są wykluczone. Na obiad pić herbatę.

Podczas wywiadu proktolog powinien powiedzieć Ci, jak jeść na kilka dni przed diagnozą.

Czyszczenie lewatywy

Czyszczenie lewatywy jelit przed diagnozą - stara sprawdzona metoda. Zrób to poprzedniej nocy i rano. Użyj kubka Esmarkh, który można niedrogo kupić w każdej aptece.

Wylewa się tam półtora litra ciepłej wody, zawiesza się ją na wysokość co najmniej półtora metra, natłuszcza końcówkę i odbyt kremem, położy na boku w dogodnym miejscu i ostrożnie wkłada końcówkę 7 cm głęboko do odbytnicy.

Niedźwiedź tak dużo jak możesz. Idealnie, musisz przejść przez co najmniej 5 minut, a następnie opróżnić go.

Wieczorem wstaw dwie lewatywy w odstępie jednej godziny. Procedurę powtarza się tyle razy, aż do momentu, gdy czysta woda zacznie wychodzić z jelita.

Powtórz te same operacje rano.

Aby ułatwić produkcję mas kałowych pozwolą na olej rycynowy. Picie powinno wynosić 1 g na 1 kg wagi. Rozgrzej trochę i pij z wielkim łykiem rano, a potem powtarzaj wieczorem.

Oczyszczanie za pomocą leków

Bardziej nowoczesne leki - środki przeczyszczające pomogą w łagodniejszym, wygodniejszym i skuteczniejszym przygotowaniu jelita do zabiegu kolonoskopowego.

Szczególnie pomagają tym, którzy z tego czy innego powodu nie mogą zrobić lewatywy. Przedstawiono nowoczesne leki:

1. Duphalac.
2. Levokol.
3. Microlax
4. Forlax
5. Moviprepom.
6. Flota.
7. Fortrans.

Należy je ściśle przestrzegać zgodnie z instrukcją użycia, zaczynając od poprzedniego dnia i przechwytując poranek procedury.

Pamiętaj, aby skonsultować się z proktologiem, który środek przeczyszczający jest najlepszy w twoim przypadku.

Jeśli diagnoza jest zaplanowana na drugą połowę dnia, jak się do niej przygotować, lepiej skonsultować się z lekarzem.

Konieczne jest poinformowanie go o występowaniu poważnych chorób, takich jak cukrzyca, i zaprzestanie przyjmowania leków na dzień przed badaniem.

Kolonoskopię należy wykonać na czczo, zwłaszcza jeśli w tym dniu nadal pozostaje gastroskopia w trakcie snu medycznego.

Jak przebiega procedura kolonoskopii?

Procedura jest dość prosta. Pacjent rozbiera się pod pasem i leży na boku na specjalnej kanapie, zginając kolana. W przypadku znieczulenia czasami obszar odbytu traktowany jest maścią dikainai lub ksylokainelem.

Następnie proktolog delikatnie wsuwa sondę do odbytu i zaczyna delikatnie popychać ją w głąb, badając całą wewnętrzną powierzchnię jelita. Powietrze przy użyciu specjalnej rurki jest dostarczane w celu wyprostowania fałd w błonie śluzowej, a nawet lepiej, aby rozważyć jej stan.

Dane z ankiety są wyświetlane na monitorze, ponieważ proktolog wyciąga wnioski. Na nowoczesnym sprzęcie wyniki można zapisać na dysku w celu dalszej konsultacji z innym specjalistą.

Wszystko zajmuje około 10 minut. Jak długo trwa procedura, jeśli materiał nie jest brany do innego badania lub inne manipulacje nie są dostarczane? W tym przypadku czas jego działania z pewnością wzrośnie do 30-40 minut.

Jak wykonuje się kolonoskopię - wyraźnie widać wideo:

Jak bolesna jest procedura?

Wiele osób jest zainteresowanych tym pytaniem, czy bolesne jest wykonanie kolonoskopii bez znieczulenia? Nie, odczuwasz tylko pewien dyskomfort podczas wypuszczania powietrza do zakrętów jelitowych lub chęć wypróżnienia. Możesz łatwo pozbyć się tego ostatniego, jeśli spróbujesz oddychać głęboko i powoli.

Ale małe dzieci i pacjenci z nieprawidłowościami w jamie brzusznej lub obecnością zrostów wykonują kolonoskopię w ogólnym krótkotrwałym znieczuleniu, wykonują znieczulenie dożylne, ponieważ diagnoza może być dość bolesna.

W przypadku kolonoskopii, niestety, ustalono, że renomy tej procedury są dość bolesne, czego wielu pacjentów nie może znieść. Nie wierz w plotki, to absolutnie nieprawda. Profesjonalizm specjalisty i dzisiejszy sprzęt techniczny urządzenia pozwoli Ci poczuć minimalny dyskomfort, to wszystko.

Ulga w bólu

Znieczulenie miejscowe - pacjent jest świadomy, stosując leki na bazie lidokainy - maści lub żele, które smarują skórę w odbycie i przetwarzają czubek sondy. Czasami stosuje się leki do podawania dożylnego i łagodzenia bólu.

Podczas sedacji pacjent znajduje się w stanie snu medycznego. Kolonoskopia we śnie obejmuje stosowanie preparatów midazolamu lub propofolu.

Kolonoskopia w znieczuleniu ogólnym całkowicie pozbawia pacjenta świadomości przez pewien czas. Związane jest to z pewnym ryzykiem, dlatego ma przeciwwskazania. Ale dzieci w wieku poniżej 12 lat diagnozowane są tylko w znieczuleniu ogólnym, a także osoby z wysokim progiem bólu, zaburzeniami psychicznymi itp.

Tak więc, oddychaj swobodnie i spokojnie podejdź do procedury. A wtedy dowiesz się, czy to boli, i ile. Ale dzisiejsze opinie pacjentów znacznie różnią się od tych, które były kilka lat temu.

Co zabrać ze sobą?

Kolonoskopia jest niezbędna, aby wykonać minimum czynności, ponieważ mija ona wystarczająco szybko i nie wymaga dużego wysiłku.

Więc nie zapomnij:

• wszelka niezbędna dokumentacja medyczna - historia choroby, wyniki innych badań, wcześniej wykonane zdjęcia;
• jeśli istnieją choroby przewlekłe, to raport medyczny na ich temat;
• dla osób starszych potrzebny jest świeży kardiogram. A lekarz powinien cię o tym ostrzec;
• skarpetki, aby nogi nie były zamarznięte podczas sesji;
• kapcie lub jednorazowe ochraniacze na buty;
• papier toaletowy lub podpaski higieniczne na wypadek konieczności dodatkowego oczyszczenia jelit;
• arkusz może być jednorazowy;
• dla wygody możesz wziąć lekki szlafrok.

Coś więcej, czego nie potrzebujesz. A następnie, jeśli jesteś zarejestrowany na wizytę w płatnej klinice, zostanie tam dostarczony jednorazowy prześcieradło, pokrywy bagażnika, papier toaletowy.

Wyniki kolonoskopii - normalne

Za pozytywne wskaźniki badań można uznać:

1. Jasnoróżowe lub żółtawe zabarwienie błony śluzowej wszystkich odcinków jelita. Obecność wzrostu zmienia swój odcień.
2. Przy uderzeniu światła śluz powinien świecić, wskaźnik mówi o normalnej alokacji śluzu. Tępota wskazuje na obecność procesów patologicznych.
3. Powierzchnia skorupy powinna być możliwie gładka. Guzki, wypukłości, narośla podczas zabiegu są natychmiast zauważalne.
4. Nagromadzenie śluzu nie powinno zawierać ropy, fibryny ani nagromadzeń tkanek wymierających, w normalnych warunkach można je zaobserwować w postaci lekkich małych grudek.
5. Wzór naczyniowy powinien być jednolity i dobrze widoczny w jelicie, mieć jednolity wzór.

Każde odchylenie wskazuje na konkretną chorobę, która determinuje proktologa.

Alternatywne metody badawcze: co jest lepsze, jaka jest różnica

Diagnostyka instrumentalna obejmuje szereg badań przeprowadzonych przy pomocy specjalnych urządzeń w celu wczesnego wykrywania ciężkich chorób dowolnego odcinka jelita. Do najczęstszych należą: rezonans magnetyczny, ultrasonografia, irygoskopia, tomografia komputerowa jelita, anoskopia i sigmoidoskopia.

Wiele z nich jest do siebie podobnych, alternatywnych, ale jednocześnie różniących się niuansami i możliwościami.

Przeprowadzimy porównawczy opis głównych metod diagnostycznych z kolonoskopią i dowiemy się, jak się od nich różnią.

1. MRI jelita - bardziej nowoczesny, inny komfort i bezbolesny. Ma inną nazwę - wirtualną kolonoskopię. Przeprowadza się to za pomocą skanera, który wykonuje zdjęcia organu z przodu iz tyłu, a następnie tworzy obraz 3D przechwyconych klatek. Mimo to, jest on gorszy od tradycyjnej kolonoskopii, ponieważ nie może ujawnić formacji, które mają mniej niż 10 mm średnicy i są przepisywane, jeśli kolonoskopia jest przeciwwskazana lub cienki odcinek jelita, w którym nie może dotrzeć kolonoskop, powinien zostać zbadany. Można powiedzieć, że MRI jest metodą wstępną, po której proktolog wciąż wyznacza kolonoskopię.
2. Kolonoskopia i irygoskopia, czy tylko prześwietlenie jelita za pomocą środka kontrastowego, jaka jest różnica między nimi? Obraz pokazuje defekty jelita grubego, ale nie jest w stanie, w przeciwieństwie do kolonoskopii, wykryć nowotwory we wczesnych stadiach.
3. Badanie TK jelitowe jest również bezbolesne i informacyjne, ale nie pokazuje nowotworów we wczesnym stadium. I znowu, lekarz przepisze procedurę kolonoskopii i biopsji w celu bardziej szczegółowego badania stanu błony śluzowej jelit.
4. Ultradźwięki jelita i kolonoskopia - w tym przypadku nie można powiedzieć tak po prostu, że jest lepsza i bardziej informatywna, ponieważ są to dwie zupełnie różne metody stosowane z różnych powodów. Badanie ultrasonograficzne ma zalety ze względu na jego dostępność, niski koszt, bezpieczeństwo i doskonały bezbolesność. Ale nadal, jeśli istnieją podejrzenia co do patologii jelita grubego, po badaniu USG lekarz ponownie przepisuje kolonoskopię.
5. Kolonoskopia kolboskopowa - wykonywana jest za pomocą specjalnej endokapsułki ze zintegrowaną kamerą, która przechodzi przez cały przewód żołądkowo-jelitowy i jest wydalana przez odbyt z kałem. Metoda jest kosztowna i nie zawsze dostarcza informacji.

A więc: to jest to samo, w tym kolonoskopia wideo.

Zdecydowanie ta metoda diagnostyczna ma wiele zalet. Ale dokładna odpowiedź na pytanie: co jest jeszcze lepsze i bardziej pouczające - MRI, USG, tomografia komputerowa, irygoskopia jelitowa lub kolonoskopia może być udzielona tylko przez coloproctologist w zależności od indywidualnych cech i wskaźników pacjenta, jego historii i poprzednich wyników badań.

Możliwe powikłania po zabiegu (działania niepożądane)

Pacjenci są często pytani, czy kolonoskopia jest niebezpieczna i jakie są jej konsekwencje.

Ta procedura jest stosunkowo bezpieczna, a jej działanie jest niezwykle rzadkie. Najważniejsze z nich to:

• perforacja ściany jelita - wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej, podczas której przywracana jest uszkodzona tkanka;
• krwawienie w jelitach - może wystąpić w trakcie zabiegu. W takim przypadku diagnoza zostaje natychmiast przerwana, wstrzyknięta adrenalina jest podawana uszkodzonemu miejscu lub naczynie krwawiące jest kauteryzowane. Jeśli powikłanie wystąpi w ciągu kilku godzin lub nawet dni po postawieniu diagnozy, wymaga natychmiastowej hospitalizacji i operacji przy użyciu znieczulenia ogólnego;
• pęknięcie śledziony - występuje bardzo rzadko, ale nadal występuje;
• podczas kolonoskopii można uzyskać zapalenie wątroby typu C i B, kiłę lub salmonellozę.

Potrzebna jest pilna opieka medyczna, jeśli masz kilka godzin lub dni po kolonoskopii:

• temperatura powyżej 38 stopni;
• ból brzucha, abyś nie wiedział, co robić;
• krew jest wydalana z krocza, lub biegunka pojawia się wraz z krwią;
• nudności z wymiotami;
• ból lub zaparcie;
• ogólne złe samopoczucie, słabość;
• zawroty głowy i ból głowy.

• wykonywać diagnostykę zgodnie ze ścisłymi wskazaniami, w przypadku przeciwwskazań zastąpić innymi metodami przy użyciu sprzętu endoskopowego;
• lekarz musi starannie i kompetentnie przygotować pacjenta, wyjaśnić mu znaczenie samooczyszczania jelit i diety;
• zidentyfikować współistniejące choroby, które mogą powodować powikłania;
• wykonywać kolonoskopię w sterylnych warunkach, dokładnie sterylizować przyrząd;
• Ostrożnie podejdź do kwestii wyboru kompetentnego i profesjonalnego specjalisty.

Jak jeść, aby przywrócić jelita po kolonoskopii:

• dieta przez kilka dni powinna być pokarmem łatwym do strawienia;
• żywność powinna zawierać maksymalną ilość witamin,
• minerały i inne korzystne substancje. Jest to dobre zapobieganie zapalnym procesom zakaźnym i krwawieniu jelitowemu;
• powinny być spożywane w małych porcjach, nie należy natychmiast wkładać przewodu pokarmowego, który przez kilka dni był czysty i wolny od toksyn i żużli;
• wyeliminować przejadanie się i ciężkie jedzenie;
• można: gotowane jajka, lekkie zupy warzywne, niskotłuszczową parę lub gotowane ryby, świeże i gotowane warzywa i owoce;
• niedozwolone: ​​smażone i wędzone, kiełbaski i kiełbasy, świeży biały chleb, ciastka, słodycze, ciasta, pełnoziarniste zboża;
• alkohol jest zabroniony po zabiegu;
• Produkty z kwaśnego mleka, takie jak kefir, twarożek, można wykorzystać do przywrócenia korzystnej mikroflory.
  jogurty, weź probiotyki typu Bifidumbacterin, najlepiej w postaci płynnej, a nie w tabletkach.

1. Wstań i natychmiast opuść placówkę medyczną. Pacjent musi być pod nadzorem lekarza jeszcze przez kilka godzin, zwłaszcza w przypadku znieczulenia ogólnego.
2. Płyn nie jest ograniczony, możesz pić wszystko.
3. Załaduj żołądek i jelita ciężkim jedzeniem, zaparciami.
4. Krzesło unormuje się na 2-3 dni, pod warunkiem, że w diecie znajdą się produkty bogate w błonnik. W przeciwnym razie okres pojawienia się normalnego stolca zostanie odłożony na kilka kolejnych dni, a pytania takie jak: po kolonoskopii, nie mogę iść do toalety, co będzie całkiem wytłumaczalne.
5. Weź środki przeczyszczające i wprowadź lewatywy, jeśli po kolonoskopii poczujesz wzdęcia, wzdęcia i ból brzucha i podbrzusza. Możesz pozbyć się takiego stanu po postawieniu diagnozy, jeśli weźmiesz tabletki z węglem aktywowanym w tempie 1 pc. na 10 kg wagi.
6. Przed i po zabiegu weź suplementy żelaza i antykoagulanty.
7. Wszelkie leki w tym okresie należy omówić z lekarzem.

Często zadawane pytania

Często niepożądane jest, aby jelito przerwało aktywne oczyszczanie za pomocą lewatywy lub leków. W celach prewencyjnych należy go testować dwa razy w roku. To wystarczy, aby z czasem określić nawet drobne patologie jelitowe i zidentyfikować choroby na najwcześniejszych etapach rozwoju.

Ale ponieważ kolonoskopia jest najbardziej pouczającą metodą diagnostyczną, można ją zrobić częściej, jeśli to konieczne i podczas przepisywania lekarza.

W wielu krajach diagnozę prowadzi koloproktolog. W Rosji jest endoskopista, który ma wąską specjalizację w zakresie instrumentalnej diagnostyki jelita.

• kobiety w ciąży - wysoce niepożądane, wyłącznie ze względów zdrowotnych we wczesnej ciąży;
• podczas menstruacji - w ginekologii pierwszego dnia cyklu, jeśli podejrzewa się endometriozę macicy. W innych przypadkach lepiej jest przenieść diagnozę. Wyjątkami są przypadki nagłe;
• Osoba starsza - wszystko zależy od jego ogólnego stanu. Według lekarzy, przynajmniej raz w roku, aby wykryć raka na wczesnym etapie. W innych przypadkach, zgodnie z zaleceniami lekarza;
• hemoroidy można zdiagnozować, ale istnieją przeciwwskazania. Jest to okres rehabilitacji po wczesnej operacji, paraproctitis, zapaleniu okrężnicy i zapaleniu odbytnicy w ostrej fazie;
• zaparcia powinny być ostrożniejsze i przez dłuższy czas przygotowywać się do zabiegu, około 4 dni, aby usiąść na diecie wolnej od płyt.

Zwykle dzieci zaczynają mieć problemy z jelitami od trzeciego roku życia, a lekarz może zalecić postępowanie zgodnie ze wskazaniami. Wymaga wysokiego profesjonalizmu, doświadczenia i wyszkolonych umiejętności. Do 12 lat dzieci poddawane są koloskopii w lekkim znieczuleniu ogólnym, aby nie wywoływać paniki u dziecka. Okres przygotowawczy, podobnie jak u dorosłych, wymaga starannego przygotowania, które obejmuje dietę, przyjmowanie środków przeczyszczających i lewatywy oczyszczające. Lepiej jest prowadzić diagnostykę w specjalistycznych ośrodkach medycznych, w tym dziecięcych.

Szorty, spodnie, krótkie spodenki są przeznaczone dla tych pacjentów, którzy odczuwają ogromny dyskomfort z powodu konieczności noszenia talii. Często ten fakt opóźnia wizytę u proktologa. Bielizna nie różni się od zwykłej, ma tylko małą dziurkę w odbycie. Bardzo wygodny w użyciu podczas menstruacji, gdy nie ma możliwości odłożenia zabiegu. Wykonane z grubej bawełnianej bielizny w kolorze białym i niebieskim.

Gdzie i cena

Jeśli w twojej klinice jest lekarz endoskopista, to badanie, przygotowanie i sama procedura będą kosztować bezpłatnie, ale najprawdopodobniej bez znieczulenia. Dokonaj podobnej diagnozy w oddziałach gastroenterologicznych szpitala.

Istnieje wiele wyspecjalizowanych ośrodków proktologii, w których można wykonać kolonoskopię podczas snu medycznego lub w znieczuleniu ogólnym. Ale to będzie kosztować znacznie więcej. Ile kosztuje kolonoskopia? W Moskwie cena takiej procedury może wynosić nawet 13 tysięcy rubli, w regionach - mniej.

Co to jest kolonoskopia jelitowa i jak ją wykonuje?

Dzisiaj diagnostyka medyczna ma w swoim arsenale wiele metod, które umożliwiają prawidłową ocenę stanu pacjenta i wczesne wykrycie rozwoju patologii niebezpiecznych dla życia ludzkiego. Jednym z nich - Badanie wewnętrznej ściany okrężnicy za pomocą oprzyrządowania: kolonoskopia jest wykonywana w przypadku, gdy konieczne jest wizualnie ocenić stan jelit oraz wytworzenia biopsji tkanki.

Do czego służy procedura?

Istota kolonoskopii jest niezwykle prosta. Do jego realizacji wykorzystuje się urządzenie optyczne (kolonoskop, stąd nazwa). Jego ciało jest wydrążoną elastyczną rurką. Na jednym końcu znajdują się światła stałe i miniaturowa kamera wideo.

Obraz przesyłany jest w czasie rzeczywistym do monitora, więc lekarz ma możliwość zobaczenia stanu wewnętrznych ścian okrężnicy na dwa metry, oceny blasku błony śluzowej, jej koloru, zbadania znajdujących się pod nią naczyń, zmian wywołanych procesem zapalnym.

Ten rodzaj diagnozy umożliwia wykrycie obecności krwiaków, pęknięć i owrzodzeń, erozji, blizn i polipów, w celu wykrycia ciał obcych i guzów w świetle przewodu pokarmowego.

Wewnątrz sondy można umieścić rurkę powietrzną. Za pomocą jej wyprostowanych fałdów wydrążonego organu. Ta metoda zapewnia lepszy dostęp do badania błony śluzowej jelit.

Colonoscope to wielofunkcyjny instrument. Możliwe jest wprowadzenie kleszcza do wnęki tuby i wykonanie ogrodzenia do badania histologicznego, aby usunąć ciała obce, aby wyeliminować źródło krwawienia, aby zrekanalizować zwężony obszar.

Sprzęt wideo jest w stanie nie tylko przesłać obraz, ale także sfotografować obszary problemowe, a następnie zbadać je, wyświetlając obraz na dużym ekranie. Światowa Organizacja Zdrowia zaleca, aby wszystkie zdrowe osoby po 40 roku życia były badane raz na 5 lat. Procedurę można wykonać w specjalistycznej instytucji: w szpitalach i klinikach, w komercyjnych centrach diagnostycznych. Istnieją sytuacje, które wymagają natychmiastowego kolonoskopii.

Wskazania

Umówiono wizytę po dokładnym zebraniu historii choroby. Powodem kolonoskopii są:

• Skargi pacjenta na uporczywy ból, z lokalizacją w jamie brzusznej.
• Obecność wypływu z odbytu (ropa lub śluz).
• Wykrywanie śladów krwi w kale.
• Wykrywanie zaburzeń układu pokarmowego (uporczywe zaparcie lub długotrwała biegunka).
• Niedokrwistość z niejasną etiologią, ciężką utratą masy ciała, dziedziczną predyspozycją do raka okrężnicy.
• Podejrzenie obecności w świetle pustego narządu obcego ciała.
• Wykrywanie objawów choroby Leśniowskiego-Crohna, drożności jelitowej, niespecyficznego wrzodziejącego zapalenia okrężnicy (kolonoskopia pomoże potwierdzić rozpoznanie).

Ponadto często opisywana procedura diagnostyczna jest przeprowadzana po sigmoidoskopii lub irygoskopii (mniej testów informacyjnych) w celu wyjaśnienia diagnozy.

Elena Malysheva opowie ci, jak wykonuje się kolonoskopię w tym filmie.

Jak się przygotować

Biorąc pod uwagę fakt, że kolonoskopia jest poważnym badaniem, należy rozpocząć przygotowania do niej w ciągu trzech dni. W tym czasie przydatne jest ograniczenie diety przed zabiegiem oczyszczania jelit.

Dieta

Wstępne przygotowanie obejmuje przestrzeganie zasad żywienia, które pomogą oczyścić przewód okrężnicy, uwolnić jego ściany od zablokowanych żużli i aktywować wyjście masy kałowej na zewnątrz. Aby to zrobić, nie trzeba głodować, tylko następujące produkty powinny być wyłączone z codziennej diety:

• Jagody, owoce i warzywa, świeże warzywa.
• Kiełbasy, tłuste mięso wołowiny, wieprzowiny i jagnięciny.
• Makaron i owsianka gotowane z pełnoziarnistego prosa.
• Orzechy i fasola.
• Produkty zawierające barwniki i aromaty, wzmacniacze smaku.
• Gazowana lemoniada.
• Wszystkie produkty piekarnicze.
• Kawa, mocna herbata, alkohol.
• Mleko krowie

Produkty te są długie i trudne w trawieniu, zjawisko to powoduje pojawienie się wzdęć. Możesz jeść królika lub mięso z indyka (gotowane), ryby na parze, krakersy, bulion dietetyczny, kefir, domowy jogurt i jogurt.

Ostatnim razem musisz zjeść nie później niż 12 godzin przed wyznaczonym czasem. Przez resztę czasu pozwalano pić zieloną herbatę i czystą wodę. W dniu badania żołądek musi być pusty.

Oczyszczenie jelit

Dalsze przygotowania do zabiegu będą prowadzone w obrębie ścian placówki medycznej. Może być zaimplementowana za pomocą dwóch metod:

• stosowanie lewatywy;
• stosowanie nowoczesnych leków.

Jeśli wybrana zostanie pierwsza metoda, a diagnoza zostanie przeprowadzona prawidłowo, ważne jest wykonanie trzykrotnie oczyszczającej lewatywy: poprzedniej nocy i dwa razy tuż przed kolonoskopią. Jelita należy przepłukać, aż woda będzie czysta. Znacznie ułatwi to zadanie pomaga uzyskać łagodny środek przeczyszczający lub łyżkę oleju rycynowego.

Ponieważ samodzielne wytwarzanie lewatywy jest trudne i bolesne (zwłaszcza gdy w odbycie występują pęknięcia lub hemoroidy), wielu preferuje opcję oczyszczania drugiego jelita i stosuje leki, które stymulują proces opróżniania w wyznaczonym celu (Lavacol lub Fortrans). ).

Dawkowanie jest obliczane przez lekarza na podstawie ściśle indywidualnej. Możesz pokazać przykład obliczeń na drugim leku. Jest sprzedawany jako proszek. Odbiór norm jest oparty na stosunku 1 saszetki na 20 kg masy ciała pacjenta.

Jeśli dana osoba waży 80 kg, do całkowitego oczyszczenia musi wziąć 4 worki na raz. Każda rozpuszcza się w litrze wody. Warto zacząć pić dwie godziny po ostatnim posiłku w przeddzień zabiegu. Natychmiast cztery litry płynu nie uda, więc pacjent musi wziąć szklankę, wlać rozcieńczony proszek i popijać całą objętość w odstępach 20 minut.

Przestrzeganie zasad przyjmowania opisanego leku jest trudne: objętość jest duża, a smak leku nie jest przyjemny. U wielu pacjentów powoduje odruch wymiotny. Dlatego lekarze zalecają podzielenie dawki na pół i picie 2 litrów wieczorem i dwóch rano w przeddzień kolonoskopii.

Ważne jest, aby obliczyć czas, aby ostatnia szklanka roztworu wypiła 4 godziny przed diagnozą. Jeśli płyn zostanie natychmiast połknięty i nie zostanie zatrzymany w jamie ustnej, oczyszczenie jelit będzie łatwiejsze. Plasterek świeżej cytryny pomoże wyeliminować nudności. Obawa przedawkowania leku nie jest tego warta, substancje czynne "Fortrans" nie są wchłaniane do krwioobiegu, dlatego są wydalane z organizmu w niezmienionej postaci.

Jedna torebka "Lavacol" rozpuszcza się w 200 ml wody. Aby wykonać pełne oczyszczenie, musisz wypić trzy litry. Smak proszku jest przyjemniejszy, więc jego odbiór jest łatwiej tolerowany. Lekarze zalecają przyjmowanie leku "Levakol" po południu do godziny 19.00.

Opisane narzędzia zostały specjalnie zaprojektowane do przygotowania do badań przy użyciu kolonoskopu. Delikatnie oczyszczają, ale u wielu pacjentów powodują działania niepożądane w postaci wzdęć, objawów alergicznych i dyskomfortu w jamie brzusznej. Dziecko nie będzie w stanie wypić wymaganej dawki, więc nikt nie naliczy do tej pory lewatywy z rachunków.

Jak wykonać kolonoskopię jelita

Wiele osób, przechodzących do badań diagnostycznych, chce wiedzieć, w jaki sposób są one przeprowadzane. Po dogłębnym zrozumieniu samego procesu łatwiej jest prawidłowo dostroić się i przejść przez procedurę bez poważnych konsekwencji.

1. Najpierw pacjent zostaje poproszony o położenie się na kanapie i obrócenie na lewą stronę, z kolanami wciśniętymi w brzuch.
2. Następnie diagnosta leczy odbyt antyseptycznie i delikatnie wkłada sondę do niego. Znieczulenie nie jest stosowane, jeśli dana osoba jest bardzo wrażliwa i skarży się, że jest ranny podczas wprowadzania sprzętu endoskopowego, można stosować żele znieczulające. Usprawniana jest także sedacja, ale znacznie podnosi ona cenę badania diagnostycznego. Silny ból występuje tylko wtedy, gdy trzeba wykonać kolonoskopię u pacjenta podejrzanego o ostre procesy zapalne lub zrosty w odbytnicy. W takim przypadku wykonaj krótkie znieczulenie ogólne (30 minut).
3. Po znieczuleniu lekarz delikatnie wprowadza sondę do odbytu, przesuwając ją powoli do jelita. Aby wyprostować fałdy przewodu pokarmowego i dokładniej zbadać jego błonę śluzową, powietrze przepompowuje się przez rurkę.
4. Sonda może przesuwać się 2 metry w głąb jelita, przez cały czas kamera pokazuje stan wewnętrzny wydrążonego narządu. Jeśli nie ma żadnych patologicznych zmian na ścieżce sondy, wykonuje się kolonoskopię przez 15 minut, w razie potrzeby można poświęcić więcej czasu na wykonanie czynności terapeutycznych, co pokazują przeglądy pacjentów.
5. Aby przeprowadzić pobieranie próbek tkanek do analizy histologicznej, lokalne preparaty znieczulające wprowadza się przez rurkę endoskopu, następnie niewielką część chorej tkanki usuwa się za pomocą pęset i usuwa.

Kolonoskopia służy do usuwania polipów, małych pojedynczych guzów. Do tych celów nie używa się kleszczy, ale specjalne urządzenie, podobne do pętli. Z nią, podobnie jak lasso, lekarz chwyta wypukłą część procesu u podstawy, wyciąga ją, odcina i usuwa.

Przed pojawieniem się kolonoskopu laparoskopia umożliwiła resekcję, chociaż była to minimalnie inwazyjna, ale operacja wymagająca zastosowania bardziej złożonego procesu przygotowawczego i powrotu do zdrowia.

Wyglądasz na zdrowe i obolałe jelito, spójrz na ten film.

Rzadkie powikłania

Po zakończeniu badania lekarz musi wykonać pewne czynności: za pomocą sondy usuwa powietrze z jelita i stopniowo usuwa instrument. Później wielu pacjentów odczuwa silne wzdęcie brzucha. Tabletki z węglem aktywnym pomagają go wyeliminować.

W przypadku, gdy opisana procedura jest przeprowadzana w wyspecjalizowanej instytucji i powierza się ją doświadczonemu lekarzowi, ryzyko powikłań jest zminimalizowane. Ale nadal istnieje. Czego się obawiać:

• Przebicie ściany jelita. Powikłanie pojawia się, gdy kolonoskopia pozwala zidentyfikować i pokazać ekspresję błony śluzowej, wraz z procesami ropnymi. Pacjent jest natychmiast zabierany na salę operacyjną i chirurgicznie odnawiać uszkodzony obszar.
• Krwawienie Dzieje się to po usunięciu polipów i nowotworów. Wyeliminowane natychmiast poprzez kauteryzację strony i wprowadzenie adrenaliny.
• Ostry ból brzucha. Pojawiają się po biopsji. Dyskomfort przy użyciu środków przeciwbólowych jest wyeliminowany.
• Zwiększona temperatura ciała, nudności, wymioty, krwawa biegunka. Takie działania niepożądane występują niezwykle rzadko, ale gdy pojawi się co najmniej jeden objaw, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Przeciwwskazania

Istnieją warunki, w których nie można zbadać pacjenta za pomocą kolonoskopu. To jest:

• Ostre infekcje w organizmie.
• Choroby układu sercowo-naczyniowego.
• Spadek ciśnienia.
• Niewydolność płuc.
• Obecność naruszeń integralności przewodu pokarmowego (perforacja z uwolnieniem zawartości do otrzewnej).
• Zapalenie otrzewnej
• Wrzodziejące zapalenie jelita grubego, któremu towarzyszy zapalenie.
• Ogromne krwawienie.
• Ciąża
• Słaba krzepliwość krwi.

Brak wskazań do kolonoskopii u niemowląt. Jeżeli nie można zastosować opisanej metody, wybiera się inne metody diagnozowania chorób dolnej części okrężnicy.

Alternatywna procedura

W arsenale lekarzy istnieje tylko jedno badanie, które jest w stanie konkurować z opisaną metodą w zakresie informacji. To jest MRI jelita. Lekarze między sobą nazywają ten rodzaj badania wirtualną kolonoskopią. Osoba, która przeszła procedurę co najmniej raz, zauważa, że ​​czuje się bardziej komfortowo, eksperci zwracają uwagę na łagodny charakter diagnozy.

Jest wykonywany przy użyciu sprzętu, który pozwala skanować i robić zdjęcia jamy brzusznej z różnych stron, a następnie stworzyć trójwymiarowy model przewodu pokarmowego. Wszystkie procesy patologiczne są na nim wyraźnie widoczne, a pacjent nie odczuwa dyskomfortu.

Dlaczego lekarze nadal używają kolonoskopu? Faktem jest, że MRI nie pozwala pokazać nowotworów patologicznych, których średnica nie przekracza 10 mm. Dlatego obrazowanie rezonansem magnetycznym stanowi wstępny wniosek, a po nim, gdy lekarz chce wyjaśnić diagnozę, zaleca badanie instrumentalne.

Ile kosztuje kolonoskopia

Cena wszędzie jest inna, powstaje z uwzględnieniem pewnych czynników: nazwy kliniki, jej poziomu, wyposażenia technicznego, kwalifikacji diagnosty. Każdy z nas ma zawsze alternatywę: udaj się do instytucji rządowej lub prywatnej kliniki, która kupuje sprzęt od firmy Bayer. W pierwszym przypadku koszt będzie do zaakceptowania. W Moskwie zaczyna się od 4500 rubli.

Jak wykonać kolonoskopię jelit: wskazania, metody i wyniki

Kolonoskopia jelitowa to specjalna procedura medyczna stosowana zarówno w celach diagnostycznych, jak i terapeutycznych. Procedura ma wiele przeciwwskazań i może być przeprowadzona w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Aby studiować bez konsekwencji, konieczne jest odpowiednie przygotowanie się do niego.

Co to jest kolonoskopia jelitowa?

Kolonoskopia - procedura kontroli odbytnicy, jelita ślepego i jelita grubego. Umożliwia to zdiagnozowanie choroby i określenie dalszej taktyki postępowania z pacjentem.

Opis metody

Badanie wykonuje się za pomocą kolonoskopu. Jest to cienka elastyczna rurka z kamerą na końcu, która umożliwia płynne ukłonienie się jelita i uniknięcie obrażeń.

W miarę postępu kolonoskopu stan narządu jest wyświetlany na ekranie w wielokrotnym powiększeniu. W ten sposób lekarz online może kontrolować jelita na 1,5 metra od odbytu.

Wskazania dla

• ból wzdłuż jelita;
• przedłużone zaparcia i biegunka;
• wzdęcia;
• utrata masy ciała;
• obecność obcego obiektu;
• wypływ krwi, śluz z odbytu;
• zmniejszenie stężenia hemoglobiny bez wyraźnego powodu;
• długi stan podgorączkowy.

Ponadto przejście kolonoskopii jelita jest wskazane, jeśli podejrzewasz:

• obecność polipów;
• uchyłkowatość;
• nowotwór złośliwy;
• choroby zapalne;
• anomalie rozwojowe.

Kolonoskopia jest wykonywana w celu określenia częstości występowania nowotworów złośliwych zmian narządów otaczających (macicy, prostaty, pęcherza moczowego, żołądka).

Co pokazuje kolonoskopia?

Kontrola jelitowa z urządzeniem endoskopowym umożliwia:

• ocenić stan błony śluzowej;
• wizualizować ogniska zapalne;
• rozpoznaje guzy, polipy, uchyłki, elementy obce w jelicie;
• określić średnicę jelita;
• wykrywa obszary skurczu bliznowatego;
• wizualizuj owrzodzenia;
• pobrać tkankę biopsyjną potrzebną do postawienia diagnozy różnicowej między procesem łagodnym a rakiem;
• robić zdjęcia, które inni specjaliści mogą oglądać i oceniać dynamikę zmian w stanie jelit.

Możesz dowiedzieć się więcej o wskazaniach i algorytmie prowadzenia badań w filmie. Prezentowany przez kanał netgemorroya. ru.

Przeciwwskazania i ograniczenia

Przed poddaniem się badaniu jelit konieczne jest stwierdzenie obecności przeciwwskazań do zabiegu.

Ograniczenia kolonoskopii obejmują:

• choroba zakaźna jelit (salmonelloza);
• ciężka niewydolność serca i układu oddechowego;
• ciężka hipokoagulacja (zaburzenie krzepnięcia);
• ostre wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
• zapalenie otrzewnej (z powodu naruszenia integralności ściany jelita);
• ciąża;
• ciężkie krwawienie z jelit.

W celu wczesnej diagnozy onkologii onkologicznej, WHO zaleca kolonoskopię raz na pięć lat wszystkim osobom po 40. roku życia.

Przygotowanie do kolonoskopii

Aby kolonoskopia była jak najbardziej pouczająca, należy odpowiednio przygotować się do diagnozy.

Polega na:

• dieta w przeddzień badania;
• dokładne czyszczenie jelit.

Dieta

3 dni przed badaniem pacjent powinien przestrzegać diety, która obejmuje:

• wyłączenie produktów zwiększających tworzenie gazów (rośliny strączkowe, świeże warzywa, wyroby cukiernicze, kapusta, grzyby, napoje gazowane, kwas chlebowy, jagody, płatki owsiane, jęczmień, produkty mleczne);
• spożywanie bulionów, chudej ryby, gotowanej wołowiny, drobiu, kaszy manny, kaszy kukurydzianej, białego pełnoziarnistego chleba;
• całkowita odmowa jedzenia na 12 godzin przed badaniem.

Jeśli planujesz mieć kolonoskopię w znieczuleniu ogólnym, 12 godzin przed rozpoznaniem, nie tylko jedzenie jest zabronione, ale także napój.

Oczyszczenie jelit

Podstawową zasadą okresu przygotowawczego jest dokładne oczyszczenie jelit, ponieważ obecność kału:

• utrudniają badania;
• powoduje niedokładne wyniki diagnostyczne;
• zwiększa czas trwania procedury;
• zwiększa ryzyko powikłań (perforacja jelita).

Istnieją dwa sposoby na oczyszczenie jelit:

• stosując lewatywy;
• przyjmując środki przeczyszczające.

Używanie lewatyw

Lewatywa wykonywana jest wieczorem przed badaniem, jak również rano w dniu diagnozy (4-6 godzin).

Istnieją pewne niuanse procedury:

• woda do lewatywy powinna wynosić 38 stopni (zimniej - może powodować skurcz mięśni, a gorąca - palić błonę śluzową jelit);
• maksymalna ilość lewatywy nie powinna przekraczać 1,5 litra;
• Procedura wymaga filiżanki Esmarch (pojemność 2 litry z gumową rurką i końcówką);
• Aby ułatwić włożenie końcówki do odbytu, zaleca się stosowanie wazeliny lub tłustej śmietany.

Procedura jest przeprowadzana w następujący sposób:

• kanapa musi być przykryta ceratą, ponieważ istnieje ryzyko wycieku płynu z odbytu;
• pacjent zajmuje określoną pozycję (po stronie z kolanami przyniesionymi do klatki piersiowej lub kolana);
• Kufel Esmarcha napełniony ciepłą wodą;
• powietrze jest uwalniane z gumowej rurki, po czym jest zaciśnięte;
• końcówka jest rozmazana wazeliną i powoli wkładana do odbytu na głębokość 8 cm;
• jeśli w jelitach występują przeszkody, zatrzymaj się i zmień kierunek ruchu końcówki;
• zacisk jest wyjmowany z gumowej rurki;
• woda wchodzi do jelita, podczas gdy osoba odczuwa rozdęty brzuch;
• na końcu procedury końcówka jest usuwana z odbytu;
• namawianie do defekacji musi być ograniczone przez 5-10 minut;
• dalej do toalety.

W przypadku niewystarczającego oczyszczenia jelit, lewatywa zaleca się powtórzyć po 45 minutach.

Za pomocą środków przeczyszczających

Obecnie środki przeczyszczające oparte na makrogolach są najczęściej stosowane do oczyszczania jelit przed procedurą diagnostyczną. Wyróżniają się łagodnym działaniem, dobrą skutecznością i brakiem uzależnienia.

Jelitowy mechanizm oczyszczania polega na:

• zwiększyć płyn w świetle jelita, zmniejszając jego szybkość wchłaniania;
• zwiększenie ciśnienia hydrostatycznego;
• podrażnienie ściany jelita.

Oto kilka popularnych środków przeczyszczających:

1. Fortrans. Efekt występuje 1-1,5 godziny po podaniu. Uwolnienia w postaci proszku. Zawartość opakowania powinna zostać rozpuszczona w litrze wody i napoju. Zazwyczaj 3-4 worki są wymagane do całkowitego oczyszczenia jelita. Napój Fortrans powinien być wieczorem i rano (nie później niż 4 godziny przed badaniem);
2. Endofalk - nie wchłaniany do krwiobiegu, działa lokalnie. Wykonany jest w postaci proszku. Zawartość opakowania należy rozpuścić w 500 ml wody. Do dokładnego oczyszczenia jelit potrzeba do 3,5 litra środka przeczyszczającego. Zaleca się wypijanie szklanki co kwadrans.

Istnieje inna grupa środków przeczyszczających opartych na laktulozie. Praktycznie nie są używane do czyszczenia jelit przed kolonoskopią, ale pomagają pokonać zaparcia.

Mechanizm ich działania polega na następujących właściwościach:

• obniżenie pH w jelitach;
• stymulacja perystaltyki.

Takie środki obejmują Duphalac.

W odniesieniu do stosowania mikroukładów (Microlax), w większości przypadków nie wystarczy, aby całkowicie oczyścić jelita. Dlatego zaleca się stosowanie 1-2 mikroukładów nocnych przed i przed rozpoczęciem badania.

Jaka jest procedura?

Kolonoskopia odbywa się w biurze wyposażonym w sprzęt endoskopowy. Badanie może być przeprowadzone ambulatoryjnie. Po rozmowie z pacjentem lekarz wybiera metodę łagodzenia bólu. Jeśli konieczne jest znieczulenie ogólne lub znieczulenie ogólne, konieczna jest konsultacja z anestezjologiem.

Z znieczuleniem lub bez znieczulenia?

Wybór metody znieczulenia zależy od takich czynników:

• wiek pacjenta;
• obecność współistniejących chorób;
• cele kolonoskopii (badanie jelitowe lub usunięcie polipa).

Zazwyczaj kolonoskopia nie powoduje silnego bólu u kobiet, w przeciwieństwie do mężczyzn, które charakteryzują się niższym progiem bólu.

Kolonoskopia może mieć miejsce:

1. Bez znieczulenia ogólnego za pomocą znieczulenia miejscowego na bazie lidokainy (ksylokainy, żelu Luan). Lek stosuje się do obszaru odbytu i kolonoskopu, co pozwala zmniejszyć ciężkość bólu. W tym przypadku pacjent jest czysty.
2. W przypadku sedacji, gdy pacjent jest "jak we mgle", jednocześnie nie odczuwa dyskomfortu i bólu. Do tego celu służy propofol.
3. W znieczuleniu ogólnym. Pacjent śpi i nie odczuwa bólu. Warto zauważyć, że znieczulenie takie ma przeciwwskazania, ryzyko i powikłania.

Często wymagane jest znieczulenie:

• dzieci;
• z wyraźnymi zrostami;
• pacjenci z zaburzeniami psychicznymi;
• ludzie z niskim progiem bólu.

Sukces kolonoskopii zależy w dużej mierze od stanu emocjonalnego pacjenta. Panika utrudnia proces badań i zwiększa ryzyko wystąpienia komplikacji diagnostycznych.

Technika i czas trwania kolonoskopii

Czas trwania badania wynosi 10-25 minut.

Czas zależy od:

• cele kolonoskopii;
• dokładność przygotowania do diagnozy;
• kwalifikacje lekarza.

Metody i procedury sprawdzania:

• pacjent jest umieszczony na kanapie z jednorazową pieluchą;
• zajmuje pozycję "po lewej stronie" i przyciska kolana do klatki piersiowej;
• odbyt jest leczony roztworem antyseptycznym, następnie smarem (w celu ułatwienia wprowadzenia kolonoskopu do odbytu);
• kolonoskop przemieszcza się przez jelita, jednocześnie pompując powietrze do jelita;
• ruch lekarza okrężnicy kontroluje dłoń przez przednią ścianę jamy brzusznej;
• po zbadaniu jelita kolonoskop powoli usuwa się.

Powikłania i skutki uboczne

Po badaniu pacjent może nadal czuć obrzęk i dyskomfort w jamie brzusznej, co jest związane z obecnością powietrza w jelicie.

Powikłania występują w 1-3% przypadków i są reprezentowane przez takie problemy:

• perforacja ściany jelita z wnikaniem kału do jamy brzusznej i rozwojem zapalenia otrzewnej;
• krwawienie;
• ból występujący po usunięciu polipów;
• niepożądane skutki znieczulenia (niedociśnienie, niewydolność oddechowa).

Jeśli po zabiegu pacjent ma krew w kale, osłabienie, bóle brzucha i hipertermię, należy skonsultować się z lekarzem.

Wyniki ankiety

Dekodowanie wyników odbywa się wyłącznie przez specjalistę, który ocenia:

• kolor śluzowy;
• obecność wady tkankowej;
• połysk;
• powierzchnia;
• ilość śluzu;
• wzór naczyniowy;
• obecność dodatkowych formacji.

Wniosek może zawierać:

• normalny obraz;
• polipy;
• obrzęk;
• wrzodziejące uszkodzenie błony śluzowej;
• gruźlica jelit;
• uchyłkowatość.

Norma

Przedstawiono normalny obraz stanu jelit:

• blado różowy śluz;
• połysk, który wskazuje na wystarczającą ilość wytworzonego śluzu;
• gładkie z lekkim prążkowaniem powierzchni;
• jednolity układ naczyniowy bez ognisk amplifikacji i braku naczyń;
• małe skupiska czystego śluzu.

Polipy

Z powodu zakłócenia procesu aktualizacji błony śluzowej jelita, mogą tworzyć się skórki, tzw. Polipy. Mogą mieć szeroką podstawę lub cienką nogę. Polipom nie towarzyszą ciężkie objawy, ale przy długotrwałym zapaleniu mogą one znęcać się, to znaczy, przerodzić się w raka.

Po znalezieniu polipów lekarz może:

• wybierz dynamiczną obserwację, biorąc materiał do biopsji;
• usunąć formację, jeżeli jej średnica nie przekracza 5 mm.

Uchyłkowatość

W badaniu lekarz określa:

• liczne uchyłki;
• hipertoniczność dotkniętego jelit;
• zagnieździć pogrubienie;
• wzrost ujścia uchyłków do 2 cm;
• rozładowanie jelit w świetle edukacji.

Choroby zapalne

Rozpoznanie patologii zapalnych ustala się po wizualizacji takich znaków:

• jasnoczerwona (przekrwiona) błona śluzowa;
• obrzęk tkanek;
• ciężki piasek, szorstkość śluzówki;
• erozja, owrzodzenie błony śluzowej;
• krosty;
• zwężenie światła jelita.

Złośliwy proces charakteryzuje się następującymi zmianami w jelicie:

• obecność guza o nieregularnym kształcie;
• nierówne zabarwienie, chropowatość nowotworu;
• krwawienie kontaktowe guza;
• obrzęk otaczających tkanek;
• zwiększony przepływ krwi w nowotworze.

Co lekarz przepisuje, gdzie lepiej jest robić i ile to kosztuje?

Bezpośrednio do kolonoskopii można:

Koszt badań zależy od takich czynników:

• poziom kliniki;
• kwalifikacje medyczne;
• potrzeba znieczulenia;
• dodatkowe badanie laboratoryjne.

Średnio cena waha się od 4 do 7 tysięcy rubli. Jeśli kolonoskopia ma być wykonana w znieczuleniu ogólnym, koszt wzrasta o 2-3 tysiące rubli.

Galeria zdjęć

Wideo

Możesz dowiedzieć się więcej o kolonoskopii w wideo. Prezentowany przez kanał "Klinika City Center Medical".