Istnieje wiele leków, które są przeznaczone do rozcieńczania krwi. Wszystkie te leki można podzielić na dwa rodzaje: antykoagulanty i leki przeciwpłytkowe. Zasadniczo różnią się mechanizmem działania. Dla osoby bez wykształcenia medycznego zrozumienie tej różnicy jest dość trudne, ale artykuł dostarczy uproszczone odpowiedzi na najważniejsze pytania.
Dlaczego muszę rozrzedzać krew?
Krzepnięcie krwi jest wynikiem złożonej sekwencji zdarzeń znanych jako hemostaza. Dzięki tej funkcji krwawienie ustaje, a naczynia szybko się regenerują. Wynika to z faktu, że małe fragmenty krwinek (płytek krwi) sklejają się i "uszczelniają" ranę. Proces koagulacji obejmuje aż 12 czynników krzepnięcia, które przekształcają fibrynogen w sieć włókien filamentowych. U zdrowej osoby hemostaza jest aktywowana tylko wtedy, gdy występuje rana, ale czasami, w wyniku choroby lub niewłaściwego leczenia, dochodzi do niekontrolowanego krzepnięcia krwi.
Nadmierna koagulacja prowadzi do tworzenia się skrzepów krwi, które mogą całkowicie blokować naczynia krwionośne i zatrzymać przepływ krwi. Ten stan jest znany jako zakrzepica. Jeśli choroba zostanie zignorowana, część skrzepliny może odpaść i przejść przez naczynia krwionośne, co może prowadzić do takich ciężkich stanów:
- przejściowy atak niedokrwienny (mini-udar);
- atak serca;
- zgorzel tętnicza obwodowa;
- atak serca nerek, śledziony, jelit.
Rozcieńczanie krwi odpowiednimi lekami pomoże zapobiegać powstawaniu zakrzepów krwi lub niszczy istniejące.
Co to są leki przeciwpłytkowe i jak działają?
Leki przeciwpłytkowe hamują wytwarzanie tromboksanu i są przepisywane w celu zapobiegania udarowi i atakowi serca. Preparaty tego typu hamują sklejanie płytek krwi i tworzenie się skrzepów krwi.
Aspiryna jest jednym z najtańszych i najczęstszych leków przeciwpłytkowych. Wielu pacjentów, którzy wyzdrowieją po zawale serca, przepisuje aspirynę, aby powstrzymać dalsze tworzenie się skrzepów krwi w tętnicach wieńcowych. W porozumieniu z lekarzem można codziennie przyjmować małe dawki leku w celu zapobiegania zakrzepicy i chorobom serca.
Adenozyno-difosforanowe inhibitory receptora (ADP) są przepisywane pacjentom, którzy przeszli udar, a także tym, którzy mieli zastawkę serca. Inhibitory glikoproteinowe są wstrzykiwane bezpośrednio do krwioobiegu, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi.
Leki przeciwpłytkowe mają następujące nazwy handlowe:
Skutki uboczne leków przeciwpłytkowych
Podobnie jak wszystkie inne leki, leki przeciwpłytkowe mogą powodować działania niepożądane. Jeśli u pacjenta stwierdzono którykolwiek z następujących objawów niepożądanych, należy poprosić lekarza o dokonanie przeglądu przepisanego leku.
Te negatywne przejawy należy ostrzec:
- silne zmęczenie (stałe zmęczenie);
- zgaga;
- ból głowy;
- rozstrój żołądka i nudności;
- ból brzucha;
- biegunka;
- epistaxis.
Działania niepożądane, których pojawienie się jest konieczne, aby przerwać przyjmowanie leku:
- reakcje alergiczne (w połączeniu z obrzękiem twarzy, gardła, języka, warg, dłoni, stóp lub kostek);
- wysypka skórna, świąd, pokrzywka;
- wymioty, zwłaszcza jeśli wymioty zawierają skrzepy krwi;
- ciemne lub krwawe stolce, krew w moczu;
- trudności w oddychaniu lub połykaniu;
- problemy z mową;
- gorączka, dreszcze lub ból gardła;
- szybkie bicie serca (arytmia);
- zażółcenie skóry lub białek oczu;
- wspólny ból;
- halucynacje.
Cechy działania antykoagulantów
Leki przeciwzakrzepowe to leki przepisywane w leczeniu i zapobieganiu zakrzepicy żylnej, a także w zapobieganiu powikłaniom migotania przedsionków.
Najpopularniejszym antykoagulantem jest warfaryna, która jest syntetyczną pochodną kumaryny pochodzenia roślinnego. Zastosowanie warfaryny do leczenia przeciwkrzepliwego rozpoczęło się w 1954 roku i od tego czasu lek ten odgrywa ważną rolę w zmniejszaniu śmiertelności pacjentów ze skłonnością do zakrzepicy. Warfaryna hamuje witaminę K poprzez zmniejszenie wątrobowej syntezy zależnych od witaminy K czynników krzepnięcia krwi. Leki zawierające warfarynę wiążą duże ilości białka, co oznacza, że wiele innych leków i suplementów może zmienić fizjologicznie aktywną dawkę.
Dawkę wybiera się indywidualnie dla każdego pacjenta po dokładnym badaniu krwi. Niezależnie zmiana wybranej dawki leku nie jest zalecane. Zbyt duża dawka oznaczałaby, że skrzepy krwi nie formują się wystarczająco szybko, co oznacza, że ryzyko krwawienia i nie gojących się zadrapań i siniaków wzrośnie. Zbyt niska dawka oznacza, że skrzepy krwi wciąż mogą się rozwijać i rozprzestrzeniać w całym ciele. Warfaryna jest zwykle przyjmowana raz dziennie, w tym samym czasie (zwykle przed snem). Przedawkowanie może powodować niekontrolowane krwawienie. W tym przypadku wprowadza się witaminę K i świeżo mrożone osocze.
Inne leki o właściwościach przeciwzakrzepowych:
- dabigatran (pradakas): hamuje trombinę (czynnik IIa), zapobiegając konwersji fibrynogenu do fibryny;
- rywaroksaban (xarelto): hamuje czynnik Xa, zapobiegając konwersji protrombiny do trombiny;
- apiksaban (elivix): hamuje także czynnik Xa, ma słabe właściwości antykoagulacyjne.
W porównaniu do warfaryny, te stosunkowo nowe leki mają wiele zalet:
- zapobiegać chorobie zakrzepowo-zatorowej;
- mniejsze ryzyko krwawienia;
- mniej interakcji z innymi lekami;
- krótszy okres półtrwania, co oznacza, że osiągnięcie maksymalnego poziomu substancji czynnych w osoczu zajmuje minimum czasu.
Skutki uboczne antykoagulantów
Podczas przyjmowania leków przeciwzakrzepowych występują działania niepożądane, które różnią się od powikłań, które mogą wystąpić podczas przyjmowania leków przeciwpłytkowych. Głównym skutkiem ubocznym jest to, że pacjent może cierpieć z powodu długiego i częstego krwawienia. Może to spowodować następujące problemy:
- krew w moczu;
- czarny kał;
- siniaki na skórze;
- przedłużone krwawienie z nosa;
- krwawiące dziąsła;
- wymioty z krwią lub krwioplucie;
- przedłużona miesiączka u kobiet.
Jednak dla większości ludzi korzyści z przyjmowania leków przeciwzakrzepowych przewyższają ryzyko krwawienia.
Jaka jest różnica między antykoagulantami a lekami przeciwpłytkowymi?
Po przestudiowaniu właściwości dwóch rodzajów leków, można dojść do wniosku, że oba z nich są zaprojektowane do wykonywania tej samej pracy (cienka krew), ale przy użyciu różnych metod. Różnica między mechanizmami działania polega na tym, że antykoagulanty zazwyczaj działają na białka we krwi, aby zapobiec konwersji protrombiny do trombiny (kluczowy element tworzący skrzepy). Ale środki przeciwpłytkowe bezpośrednio wpływają na płytki krwi (przez wiązanie i blokowanie receptorów na ich powierzchni).
Podczas krzepnięcia krwi aktywowane są określone mediatory uwalniane przez uszkodzone tkanki, a płytki odpowiadają na te sygnały, wysyłając specjalne związki chemiczne, które powodują krzepnięcie krwi. Blokery przeciwpłytkowe blokują te sygnały.
Środki ostrożności podczas stosowania leków rozrzedzających krew
Jeśli przepisano lek przeciwzakrzepowy lub przeciwpłytkowy (czasami można je podawać jednocześnie), konieczne jest okresowe wykonanie testu krzepnięcia krwi. Wyniki tej prostej analizy pomogą lekarzowi określić dokładną dawkę leku, którą należy przyjmować każdego dnia. Pacjenci przyjmujący leki przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe powinni poinformować stomatologów, farmaceutów i innych pracowników służby zdrowia o dawce i czasie przyjmowania leków.
Ze względu na ryzyko ciężkiego krwawienia każdy, kto przyjmuje preparaty rozrzedzające krew, powinien chronić się przed obrażeniami. Powinieneś odrzucić sporty i inne potencjalnie niebezpieczne działania (turystyka, jazda motocyklem, aktywne gry). Wszelkie upadki, uderzenia lub inne obrażenia należy zgłosić lekarzowi. Nawet niewielkie obrażenia mogą prowadzić do krwawienia wewnętrznego, które może wystąpić bez widocznych objawów. Szczególną uwagę należy zwrócić na golenie i szczotkowanie zębów specjalnym gwintem. Nawet takie proste codzienne procedury mogą prowadzić do przedłużonego krwawienia.
Naturalne przeciwpłytkowe i przeciwzakrzepowe
Niektóre pokarmy, suplementy diety i zioła lecznicze mają tendencję do rozrzedzania krwi. Oczywiście nie mogą one uzupełniać już przyjmowanych leków. Ale w porozumieniu z lekarzem można użyć czosnku, imbiru, ginkgo biloba, oleju z ryb, witaminy E.
Czosnek
Czosnek jest najpopularniejszym naturalnym środkiem na zapobieganie i leczenie miażdżycy, chorób układu krążenia. Czosnek zawiera allicynę, która zapobiega przywieraniu płytek krwi i powstawaniu zakrzepów krwi. Oprócz działania przeciwpłytkowego, czosnek obniża również poziom cholesterolu i ciśnienie krwi, co jest również ważne dla zdrowia układu sercowo-naczyniowego.
Imbir
Imbir ma takie same pozytywne działanie jak leki przeciwpłytkowe. Aby zaobserwować efekt, należy używać co najmniej 1 łyżeczki imbiru dziennie. Imbir może zmniejszyć kleistość płytek krwi, a także obniżyć poziom cukru we krwi.
Ginkgo biloba
Jedzenie miłorzębu dwuklapowego może pomóc w rozrzedzeniu krwi, zapobiegając nadmiernej lepkości płytek. Miłorząb dwuklapowy hamuje czynnik aktywujący płytki krwi (specjalny związek chemiczny, który powoduje skrzep krwi i tworzy skrzepy). W 1990 roku oficjalnie potwierdzono, że miłorząb dwuklapowy skutecznie zmniejsza nadmierną adhezję płytek krwi.
Kurkuma
Kurkuma może działać jako lek przeciw płytkom i zmniejszać tendencję do tworzenia skrzepów krwi. Niektóre badania wykazały, że kurkuma może być skuteczna w zapobieganiu miażdżycy. Oficjalne badanie medyczne przeprowadzone w 1985 r. Potwierdziło, że aktywny składnik kurkumy (kurkumina) ma wyraźny efekt przeciwpłytkowy. Kurkumina zatrzymuje również agregację płytek, a także rozcieńcza krew.
Jednak z pożywienia i suplementów diety zawierających duże ilości witaminy K (brukselka, brokuły, szparagi i inne zielone warzywa) należy porzucić. Mogą radykalnie zmniejszyć skuteczność leczenia przeciwpłytkowego i przeciwzakrzepowego.
Leki przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe
Leki przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe
Leki przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe to grupa substancji, które spowalniają proces krzepnięcia krwi lub hamują agregację płytek krwi, zapobiegając tworzeniu się skrzepów w naczyniach krwionośnych. Leki te są szeroko stosowane do wtórnego (rzadziej - pierwotnego) zapobiegania powikłaniom sercowo-naczyniowym.
Phenyndion
Farmakologiczne działanie: pośredni antykoagulant; hamuje syntezę protrombiny w wątrobie, zwiększa przepuszczalność ścian naczyń. Efekt odnotowywany jest po 8-10 godzinach od momentu odbioru i osiąga maksimum po 24 godzinach.
Wskazania: profilaktyka zakrzepowo-zatorowej, zakrzepowe zapalenie żył, zakrzepica żył głębokich nóg, naczynia wieńcowe.
Przeciwwskazania: nadwrażliwość na lek, zmniejszenie krzepliwości krwi, okres ciąży i laktacji.
Działania niepożądane: możliwe bóle głowy, zaburzenia trawienne, czynność nerek, wątroba i tworzenie się krwi mózgowej, a także reakcje alergiczne w postaci wysypki skórnej.
Sposób stosowania: w pierwszym dniu leczenia dawka wynosi 120-180 mg dla 3-4 dawek, w drugim dniu - 90-150 mg, następnie pacjent jest przenoszony do dawki podtrzymującej 30-60 mg na dzień. Zniesienie leku odbywa się stopniowo.
Postać produktu: tabletki 30 mg, 20 lub 50 sztuk w opakowaniu.
Instrukcje specjalne: lek należy odstawić na 2 dni przed wystąpieniem menstruacji i nie stosować w jej trakcie; zachowując ostrożność w przypadku niewydolności nerek lub wątroby.
Fraxiparin
Składnik czynny: nadroparyna wapniowa.
Działanie farmakologiczne: lek ma działanie przeciwzakrzepowe i przeciwzakrzepowe.
Wskazania: zapobieganie krzepnięciu krwi podczas hemodializy, powstawanie skrzeplin podczas zabiegów chirurgicznych. Stosowany również w leczeniu niestabilnej dławicy piersiowej i choroby zakrzepowo-zatorowej.
Przeciwwskazania: nadwrażliwość na lek, wysokie ryzyko krwawienia, uszkodzenie narządów wewnętrznych z tendencją do krwawienia.
Skutki uboczne: częściej w miejscu wstrzyknięcia tworzy się krwiak podskórny, duże dawki leku mogą powodować krwawienie.
Sposób użycia: wstrzyknięty podskórnie w żołądek na wysokości talii. Dawki są ustalane indywidualnie.
Postać produktu: roztwór do wstrzykiwań w jednorazowych strzykawkach zawierających 0,3, 0,4, 0,6 i 1 ml, 2 lub 5 strzykawek w blistrze.
Instrukcje specjalne: nie jest pożądane stosowanie w czasie ciąży, nie można go podawać domięśniowo.
Dipyridamol
Działanie farmakologiczne: zdolność do rozszerzania naczyń wieńcowych, zwiększa szybkość przepływu krwi, ma działanie ochronne na ściany naczyń krwionośnych, zmniejsza zdolność płytek krwi do sklejania się.
Wskazania: lek jest przepisywany, aby zapobiegać tworzeniu się skrzepów krwi tętniczych i żylnych, zawałowi mięśnia sercowego, upośledzonemu krążeniu mózgowemu z powodu niedokrwienia, zaburzeniom mikrokrążenia, jak również leczeniu i zapobieganiu rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego u dzieci.
Przeciwwskazania: nadwrażliwość na lek, ostra faza zawału mięśnia sercowego, przewlekła niewydolność serca w fazie dekompensacji, znaczne niedociśnienie tętnicze i nadciśnienie tętnicze, niewydolność wątroby.
Efekty uboczne: może wystąpić wzrost lub spadek pulsu, przy wysokich dawkach - zespół niedokrwienia naczyń krwionośnych, spadek ciśnienia krwi, zaburzenia żołądka i jelit, uczucie osłabienia, ból głowy, zawroty głowy, zapalenie stawów, bóle mięśniowe.
Sposób stosowania: w celu zapobiegania zakrzepicy doustnie, 75 mg 3-6 razy dziennie na czczo lub 1 godzinę przed posiłkiem; dzienna dawka wynosi 300-450 mg, w razie potrzeby można ją zwiększyć do 600 mg. W celu zapobiegania zespołowi zakrzepowo-zatorowemu w pierwszym dniu - 50 mg wraz z kwasem acetylosalicylowym, następnie 100 mg; dawka jest 4 razy dziennie (anulowana 7 dni po operacji, pod warunkiem, że podawanie kwasu acetylosalicylowego jest kontynuowane w dawce 325 mg / dobę) lub 100 mg 4 razy dziennie przez 2 dni przed operacją i 100 mg 1 godzina po operacji ( jeśli to konieczne, w połączeniu z warfaryną). Do niewydolności wieńcowej, doustnie, 25-50 mg 3 razy dziennie; w ciężkich przypadkach, na początku leczenia - 75 mg 3 razy dziennie, następnie zmniejszyć dawkę; dzienna dawka wynosi 150-200 mg.
Postać produktu: tabletki powlekane, 25, 50 lub 75 mg, 10, 20, 30, 40, 50, 100 lub 120 sztuk w opakowaniu; 0,5% roztwór do wstrzykiwań w ampułkach po 2 ml, 5 lub 10 sztuk w opakowaniu.
Instrukcje specjalne: w celu zmniejszenia nasilenia ewentualnych zaburzeń żołądkowo-jelitowych, lek jest popijany mlekiem.
Podczas leczenia powstrzymaj się od picia herbaty lub kawy, ponieważ osłabiają działanie leku.
Plavix
Działanie farmakologiczne: lek przeciwpłytkowy, zatrzymuje adhezję płytek krwi i skrzepów krwi.
Wskazania: zapobieganie atakom serca, udarom i zakrzepicy tętnic obwodowych na tle miażdżycy.
Przeciwwskazania: nadwrażliwość na lek, ostre krwawienie, ciężka niewydolność wątroby lub nerek, gruźlica, guzy płuc, ciąża i laktacja, zbliżająca się operacja.
Skutki uboczne: krwawienie z narządów przewodu pokarmowego, udar krwotoczny, ból w jamie brzusznej, zaburzenia trawienia, wysypka skórna.
Sposób stosowania: lek jest przyjmowany doustnie, dawka wynosi 75 mg 1 raz dziennie.
Postać produktu: tabletki 75 mg w blistrach komórkowych po 14 sztuk.
Instrukcje specjalne: lek zwiększa działanie heparyny i pośrednich koagulantów. Nie używaj bez recepty!
Clexane
Składnik aktywny: sól sodowa enoksaparyny.
Farmakologiczne działanie: bezpośrednio działający antykoagulant.
Jest to lek przeciwzakrzepowy, który nie wpływa niekorzystnie na agregację płytek krwi.
Wskazania: leczenie głębokich żył, niestabilna dławica piersiowa i zawał mięśnia sercowego w ostrej fazie, a także w zapobieganiu chorobie zakrzepowo-zatorowej, zakrzepicy żylnej itp.
Przeciwwskazania: nadwrażliwość na lek, wysokie prawdopodobieństwo spontanicznej aborcji, niekontrolowane krwawienie, udar krwotoczny, ciężkie nadciśnienie tętnicze.
Działania niepożądane: krwawienie z małych punktów, zaczerwienienie i bolesność w miejscu wstrzyknięcia, zwiększone krwawienie, reakcje alergiczne skóry występują rzadziej.
Metoda aplikacji: podskórnie w górnej lub dolnej części przedniej ściany jamy brzusznej. W zapobieganiu zakrzepicy i chorobie zakrzepowo-zatorowej dawka wynosi 20-40 mg raz na dobę. Pacjenci ze skomplikowanymi zaburzeniami zakrzepowo-zatorowymi - 1 mg / kg masy ciała 2 razy dziennie. Zwykły przebieg leczenia wynosi 10 dni.
Leczenie niestabilnej dławicy piersiowej i zawału mięśnia sercowego wymaga dawkowania 1 mg / kg masy ciała co 12 godzin przy jednoczesnym stosowaniu kwasu acetylosalicylowego (100-325 mg raz na dobę). Średni czas leczenia wynosi 2-8 dni (do czasu ustabilizowania stanu klinicznego pacjenta).
Postać produktu: zastrzyk zawierający 20, 40, 60 lub 80 mg substancji czynnej, w strzykawkach jednorazowego użytku 0,2, 0,4, 0,6 i 0,8 ml leku.
Instrukcje specjalne: nie używać bez recepty!
Heparyna
Działanie farmakologiczne: Bezpośredni antykoagulant, naturalny antykoagulant, wstrzymuje wytwarzanie trombiny w organizmie i zmniejsza agregację płytek krwi, a także poprawia przepływ wieńcowy krwi.
Wskazania: leczenie i zapobieganie okluzji naczyń krwionośnych przez zakrzep, zapobieganie powstawaniu zakrzepów krwi i krzepnięciu podczas hemodializy.
Przeciwwskazania: zwiększone krwawienie, przepuszczalność naczyń krwionośnych, powolne krzepnięcie krwi, poważne naruszenia wątroby i nerek, a także zgorzel, przewlekła białaczka i niedokrwistość aplastyczna.
Działania niepożądane: możliwe wystąpienie krwawienia i indywidualne reakcje alergiczne.
Sposób stosowania: dawkowanie leku i metody jego wprowadzania są ściśle indywidualne. W ostrej fazie zawału mięśnia sercowego należy rozpocząć od wprowadzenia heparyny do żyły w dawce 15 000-20 000 IU i kontynuować (po hospitalizacji) przez co najmniej 5-6 dni w celu otrzymania domięśniowej heparyny 40 000 jm na dobę (5 000-10 000 jm co 4 godziny).. Lek należy podawać pod ścisłą kontrolą krzepnięcia krwi. Ponadto czas krzepnięcia krwi powinien być na poziomie 22,5 razy większym niż normalnie.
Uwalnianie postaci: fiolki iniekcyjne na 5 ml; roztwór do iniekcji w ampułkach 1 ml (5000, 10 000 i 20 000 IU w 1 ml).
Instrukcje specjalne: samodzielne stosowanie heparyny jest niedopuszczalne, wprowadzenie przeprowadza się w placówce medycznej.
Jaka jest różnica między antykoagulantami a lekami przeciwpłytkowymi?
Treść artykułu
- Jaka jest różnica między antykoagulantami a lekami przeciwpłytkowymi?
- "Cardiomagnyl": instrukcje użytkowania
- Jak leczyć protrombinę
Jaka jest różnica pomiędzy antykoagulantami i antyagregatami? Są to leki, które są przeznaczone do rozcieńczania krwi, ale robią to na różne sposoby. Stosowanie takich leków pomoże zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi, a jeśli już istnieją, zniszczą je.
Co to jest przeciwpłytkowe
Leki przeciwpłytkowe to leki, które zakłócają przyczepność płytek krwi i ich przyczepność do ścian naczyń. W przypadku jakiegokolwiek uszkodzenia skóry, na przykład, płytki są tam wysyłane, tworzą skrzepy krwi, krwawienie ustaje. Ale istnieją takie patologiczne stany ciała (miażdżyca, zakrzepowe zapalenie żył), kiedy skrzepy zaczynają tworzyć się w naczyniach. W takich przypadkach stosuje się leki przeciwpłytkowe. Oznacza to, że są one przeznaczone dla osób, które mają zwiększoną tendencję do tworzenia skrzepów krwi.
Leki przeciwpłytkowe działają łagodnie i są sprzedawane w aptekach bez recepty. Istnieją leki na bazie kwasu acetylosalicylowego - na przykład Aspiryna, Cardiomagnyl, ThromboAss i naturalne antyagreganty oparte na roślinie miłorzębu dwuklapowego. Te ostatnie obejmują "Bilobil", "Ginkoum" itd. Leki w tej grupie są stosowane przez długi czas, niezbędne do zapobiegania chorobom sercowo-naczyniowym, ale mają własne skutki uboczne, jeśli dawkowanie jest nieprawidłowe:
- ciągłe uczucie zmęczenia, słabości;
- zgaga;
- bóle głowy;
- bóle brzucha, biegunka.
Co to są antykoagulanty?
Leki przeciwzakrzepowe są lekami, które zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi, zwiększają rozmiar i blokują naczynia. Działają one na białka krwi i zapobiegają tworzeniu się trombiny - najważniejszego elementu, który tworzy skrzepy. Najczęstszym lekiem z tej grupy jest warfaryna. Leki przeciwzakrzepowe mają silniejszy wpływ w porównaniu z lekami przeciwpłytkowymi, mają wiele działań niepożądanych. Dawkę wybiera się indywidualnie dla każdego pacjenta po dokładnym badaniu krwi. Są brane pod uwagę w zapobieganiu nawracającym atakom serca, udarom, migotaniu przedsionków z powodu wad serca.
Niebezpiecznym skutkiem ubocznym antykoagulantów jest częste i długotrwałe krwawienie, które może objawiać się następującymi objawami:
- czarny kał;
- krew w moczu;
- krwawienie z nosa;
- u kobiet krwawienie z macicy, długotrwała miesiączka;
- krwawienie z dziąseł.
Po otrzymaniu tej grupy leków należy regularnie sprawdzać poziom krzepliwości krwi i poziomy hemoglobiny. Takie objawy wskazują na przedawkowanie leku, przy odpowiednio dobranej dawce, której nie ma. Osoby stosujące antykoagulanty powinny unikać uprawiania sportów traumatycznych, ponieważ każda uraz może prowadzić do krwawienia wewnętrznego.
Ważne jest, aby wiedzieć, że leki z grupy leków przeciwzakrzepowych i przeciwpłytkowych nie mogą być brane razem, poprawią interakcję. W przypadku pojawienia się objawów przedawkowania należy natychmiast skontaktować się z lekarzem w celu skorygowania leczenia.
Różnica między lekami przeciwpłytkowymi i antykoagulantami
Nowoczesne leki do rozrzedzania krwi oferują całą listę leków, które są zwykle podzielone na dwa główne typy: antykoagulanty i leki przeciwpłytkowe. Fundusze te mają inny wpływ na organizm ludzki, co powinno zostać omówione bardziej szczegółowo.
Jak dokładnie różnią się środki przeciwzakrzepowe od leków przeciwpłytkowych?
Cechy działania antykoagulantów
Jak antyagregacja
Środki z tej kategorii powstrzymują produkcję tromboksanu i są zalecane do stosowania w profilaktyce zawałów serca i udarów. Skutecznie zapobiegają adhezji płytek krwi i powstawaniu zakrzepów krwi. Najbardziej znanym jest Aspiryna lub jej współczesna karta analogowa Cardiomagnyl. Zamówienie płatnicze 75mg + 15,2mg №100. Jest często przepisywany, aby zapobiegać chorobom serca w dawce podtrzymującej przez długi czas.
Po udarze lub wymianie zastawki serca, inhibitory receptora ADP są uwalniane. Zatrzymuje tworzenie się skrzepów krwi, wprowadzając glikoproteinę do krwioobiegu.
O czym należy pamiętać przy przyjmowaniu leków rozrzedzających krew
W niektórych przypadkach lekarz przepisuje pacjentowi kompleksowe stosowanie leków przeciwpłytkowych i antykoagulantów. W takim przypadku obowiązkowe jest badanie na obecność krzepliwości krwi. Analiza zawsze pomoże dostosować dawkowanie leków na każdy dzień. Osoby przyjmujące te leki muszą o tym poinformować farmaceutę, dentystę i innych lekarzy w trakcie przyjmowania.
Również w procesie przyjmowania leków przeciwzakrzepowych i przeciwpłytkowych należy przestrzegać podwyższonych środków bezpieczeństwa w życiu codziennym, aby zminimalizować ryzyko obrażeń. Nawet w każdym przypadku udaru należy zgłosić to lekarzowi, ponieważ istnieje ryzyko krwawienia wewnętrznego bez widocznych objawów. Ponadto musimy dokładnie traktować proces czyszczenia nici dentystycznej i golenia, ponieważ nawet te pozornie nieszkodliwe procedury mogą prowadzić do przedłużającego się krwawienia.
Co to są leki przeciwpłytkowe i lista popularnych leków
Jeśli pacjentowi (w większości przypadków kardiologa) przepisuje się leki przeciwzakrzepowe lub przeciwpłytkowe, w gabinecie lekarskim, leki, lista wszystkich nazw tych leków może być przedmiotem zainteresowania pacjenta. Może mieć pytanie o to, jakie są leki, jak się różnią, zasady ich działania, kiedy i do kogo są przepisywane itd.
Początkowo, przed użyciem jakichkolwiek leków, zaleca się, aby zrozumieć, jakie są te leki i jak działają na organizm.
W ciele po pojawieniu się jakiejkolwiek choroby związanej z krwotokiem (na przykład podczas cięcia) ciało wysyła płytki krwi do miejsca urazu. W przyspieszonym tempie zaczynają się sklejać i tworzyć skrzepy krwi - skrzepy krwi. Skrzepy te zatrzymują krwotok: pokrywają ranę od góry nieprzepuszczalną warstwą, a działanie to zapobiega przedostawaniu się drobnoustrojów i wirusów do ludzkiego ciała. Bez tego mechanizmu obronnego bardzo trudno byłoby ludzkiemu organizmowi wytrzymać wszelkie choroby.
Ale w niektórych przypadkach, na przykład, w chorobie niedokrwiennej, gdy blaszka miażdżycowa jest uszkodzona, mechanizm obronny działa również i zamyka miejsce urazu. Ale ze względu na to, że naczynia są małe, skrzepy krwi osłabiają przepływ krwi w ich wnętrzu.
Z biegiem czasu, skrzepy gromadzą się, a to ostatecznie prowadzi do zablokowania krwi. Z powodu upośledzonego przepływu krwi serce jest obciążone, aw rezultacie może rozwinąć się zawał mięśnia sercowego lub dławica piersiowa.
Aby nie rozwijać różnych chorób, lekarze wypisują listę leków przeciwpłytkowych, które zapobiegają pojawianiu się skrzepów krwi, a przez to pogarszają krzepnięcie krwi. Ich lista zostanie opisana poniżej.
Z biegiem czasu nauka rozwinęła się, w wyniku czego pojawiły się dezagreganty - są to ulepszone antyagreganty, ich różnica polega na lepszym hamującym wpływie na procesy chemiczne zachodzące w momencie pojawienia się rany.
Nadal istnieje pewna różnica między antykoagulantami i lekami przeciwpłytkowymi. Zasadniczo oba mają na celu zapobieganie zlepianiu się płytek krwi. Różnica dotyczy tylko:
- 1. Koagulacja to proces sklejania małych cząstek w duże agregaty. Jest to pierwszy etap, który prowadzi do zablokowania i jest łatwiejszy w leczeniu.
- 2. Agregacja to proces łączenia dużych cząstek (agregatów), co prowadzi do zablokowania.
Zasadniczo różnice te są widoczne tylko w połączeniu pojedynczych cząstek. W pierwszym przypadku rozproszone, a w drugiej cząstki kruszywa. Naturalne antykoagulanty w naturze obejmują ślinę pijawek, warfarynę i heparynę. Substancje te są przepisywane pacjentom w celu zapobiegania niektórym chorobom układu sercowo-naczyniowego.
Lista antyagregatów jest pogrupowana według głównych substancji w nich zastosowanych. Jest ich w sumie 8. Lista leków, które są wytwarzane z tych substancji:
- kwas acetylosalicylowy, z którego powstało wiele dobrze znanych leków;
- dipirydamol (Parsedil, Trombonyl);
- klopidogrel (plavix);
- tiklopidyna (Aklotin, Tagren, Tichlid, Tiklo);
- Lamifiban;
- Tirofiban (Agrostat);
- Eptifibatid (Integrilin)
Niektórzy producenci łączą kilka substancji w jednym leku. Aspiryna jest najbardziej znanym lekiem na zapobieganie zawałom serca. Jest przepisywany większości pacjentów przed i po dolegliwościach serca.
Lista dezagregantów jest prawie taka sama jak w przeszłości, z wyjątkiem dawkowania. Czasami mieszają kilka substancji w jednym leku, aby uzyskać najlepszy wynik.
- 1. Kwas acetylosalicylowy - substancja wpływająca na obniżenie cyklooksygenazy, ten enzym pomaga szybciej zagęszczać krew. W inny sposób substancja ta nazywana jest aspiryną. Po zażyciu efekt pojawia się po 30 minutach. Jest stosowany jako środek przeciwbólowy, przeciwgorączkowy i przeciwzapalny.
- 2. Abtsiksimab - dezagregacja. Ma wpływ na receptory płytkowe grupy IIb / IIIa. Efekt jest bardzo szybki, ale nie na długo. W połączeniu z heparyną i aspiryną. Jest mianowany po operacji na statkach.
- 3. Dipyridamol - zwiększa zawartość monofosforanu adenozyny we krwi, a przez to zmniejsza syntezę tromboksanu A2. Po aplikacji rozszerza naczynia krwionośne. Z tego powodu jest aktywnie wykorzystywany do dolegliwości w naczyniach mózgu. Nie stosuje się go w chorobie niedokrwiennej serca, ponieważ po zastosowaniu "zjawiska kradzieży" ta choroba pogarsza dopływ krwi w układzie sercowo-naczyniowym.
- 4. Tiklopidyna różni się od kwasu acetylosalicylowego ze względu na jej wpływ nie na cyklooksygenazę, ale na inne enzymy odpowiedzialne za adhezję płytek krwi do fibryny. Używany jako alternatywa dla aspiryny. Działa później niż kwas, ale wykazuje bardziej wyraźne efekty. Nie stosuje się w połączeniu z antykoagulantami.
- 5. Klopidogrel zapobiega agregacji. Mianowany dla osób powyżej 18 roku życia, stosowany w zapobieganiu miażdżycy tętnic wieńcowych.
Pozostałe leki są stosowane okazjonalnie.
Po oddaniu krwi i uzyskaniu wyników, specjalista bada zawartość niektórych enzymów w organizmie i, wychodząc od tych wskazań, przepisuje dawkowanie leków na żądanie.
Jaki rodzaj leku jest wymagany do zastosowania, określa tylko lekarz.
Jeśli wykonasz samoleczenie, może to prowadzić do bardzo poważnych konsekwencji!
Leki przeciwpłytkowe są przepisywane w celu zapobiegania i leczenia: zawałów serca, udarów, zakrzepicy i innych problemów z sercem. Objawy na wizytę to zwiększona koagulacja we krwi i powstawanie zakrzepicy w dowolnych obszarach.
Jeśli w sercu znajdują się sztuczne zastawki, leki są przepisywane tak, aby skrzepy krwi nie przyklejały się do ciała obcego. Używanie narkotyków nie może zniszczyć już uformowanych zakrzepów krwi w naczyniach, ale nie pozwolą im na pełny wzrost.
Lekarz dobiera dawkę na podstawie objawów i dobrego samopoczucia pacjenta. Po zbadaniu przez specjalistę, należy go ostrzec o przyjmowaniu innych leków, ponieważ jeśli nie zastosujesz się do tych danych, działanie leku może wzrosnąć lub wręcz się pogorszyć.
Przeciwwskazania do stosowania to:
- 1. wątroba;
- 2. nerki;
- 3. trawienie.
- Nadwrażliwość na substancje w preparacie.
- Stan przedoperacyjny organizmu.
- Stan w trakcie ciąży. Nie zaleca się przyjmowania tych leków.
- Obecność astmy oskrzelowej.
Ponadto, przy podwyższonym ciśnieniu krwi i naruszeniu krzepnięcia krwi, wymagana jest osobna dawka leku. Leki przeciwpłytkowe powodują łagodniejszy wpływ na organizm, w przeciwieństwie do antykoagulantów. Ostatnia grupa leków jest przepisywana na wysokie ryzyko udaru i innych chorób serca.
Najczęstszym działaniem niepożądanym związanym ze stosowaniem bezpośrednich antykoagulantów jest zwiększone ryzyko krwotoków w przewodzie pokarmowym. Szczegółowa lista efektów ubocznych:
- zmęczenie;
- dyskomfort w żołądku;
- nudności;
- bóle głowy;
- krwawienie w różnych narządach;
- obrzęk twarzy, języka, nosa i innych narządów, jeśli jesteś uczulony na jakąkolwiek substancję;
- zmiany ciśnienia krwi i częstości akcji serca;
- zmiany w kolorze skóry i oczach;
- wspólny dyskomfort;
- halucynacje i pogorszenie wydajności;
- krew w moczu i kale;
- świąd;
- bóle mięśni.
Jeśli pojawią się te objawy, poinformuj o tym lekarza, wykona badanie krwi i powie ci, co należy zrobić. W niektórych przypadkach należy zmienić dawkowanie, a nawet przerwać leczenie. Niekorzystne skutki są spowodowane użyciem innych urządzeń medycznych w połączeniu z dezagregantami:
- zawierające kwas acetylosalicylowy;
- niektóre leki przeciwzapalne;
- z problemów żołądkowych;
- leki przeciw cholesterolu i kaszel;
- leki na serce.
Podczas ich stosowania należy koniecznie powiedzieć o tym lekarzowi.
W zależności od stanu organizmu pacjenta przebieg przyjmowania leków przeciwpłytkowych można opóźniać w nieskończoność.
Co to są leki przeciwpłytkowe, jak różnią się one od antykoagulantów, jakie są wskazania do stosowania?
Leki przeciwpłytkowe to grupa leków, które hamują zakrzepicę tętniczą.
Leki te działają w czasie krzepnięcia krwi i hamują proces łączenia płytek krwi.
W tym przypadku nie dochodzi do koagulacji osocza krwi. Mechanizm działania tej grupy zależy od leku, który wywołuje efekt przeciwpłytkowy.
Co to jest przeciwpłytkowe?
Środki przeciwagregacyjne to leki, które mogą wpływać na system hemostatyczny organizmu ludzkiego i zatrzymać zwiększoną krzepliwość osocza krwi.
Ta grupa leków zawiesza zwiększoną syntezę cząsteczek trombiny, a także czynniki, które wyzwalają skrzepy krwi w tętnicach.
Najczęstsze zastosowanie leków przeciwpłytkowych w schorzeniach układu krwionośnego, a także w przypadku patologii narządu serca.
Hamuje agregację cząsteczek płytek krwi, antyagregant chroni naczynia przed blokowaniem ich za pomocą skrzepów krwi, a także nie pozwala płytkom płytkowym przyklejać się do ścianek tętnic.
Na początku ubiegłego wieku pojawiły się leki antyagregacyjne i przeciwkrzepliwe.
Jaka jest różnica między lekami przeciwpłytkowymi i antykoagulantami?
W połowie ubiegłego wieku leki rozrzedzające krew składały się z substancji kumarynowej.
Lek nie pozwalał na tworzenie się skrzepów krwi w naczyniach.
Następnie pojawiły się leki przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe, które zostały zastosowane w profilaktyce w przypadku odchyleń układu naczyniowego i narządu serca.
Leki przeciwpłytkowe są przepisywane pacjentom z patologią układu naczyniowego i wysokim ryzykiem zakrzepów krwi.
Kiedy uraz pojawia się w ciele i otwiera się krwawienie, wtedy system hemostatyczny działa natychmiast - cząsteczki czerwonych krwinek są połączone z cząsteczkami płytek krwi, co powoduje zagęszczanie osocza krwi, a te skrzepy pomagają zatrzymać krwawienie.
Istnieją jednak sytuacje w układzie naczyniowym, kiedy w naczyniu pojawia się stan zapalny z powodu jego porażenia przez blaszki miażdżycowe, wówczas płytki krwi mogą tworzyć skrzepy krwi w uszkodzonym naczyniu.
W takim przypadku środki przeciwpłytkowe zapobiegają przywieraniu płytek krwi do erytrocytów i robią to dość delikatnie.
Leki przeciwzakrzepowe są silniejszymi lekami, które hamują proces krzepnięcia krwi w osoczu krwi i nie pozwalają na rozwój procesu krzepnięcia krwi.
Ta grupa leków jest przepisywana na żylaki, na chorobę tętnic - zakrzepicę, na ryzyko udaru mózgu, a także w celach profilaktycznych wtórnego zawału mięśnia sercowego lub po incydencie jego ataku.
Wskazania do stosowania leków przeciwpłytkowych
Patologie, na które należy przyjmować leki przeciwpłytkowe:
- choroba niedokrwienna serca (CHD);
- ataki niedokrwiennego typu przejściowego;
- nieprawidłowości w mózgowych naczyniach krwionośnych mózgu;
- po udarze niedokrwiennego udaru;
- zapobieganie udarowi;
- nadciśnienie tętnicze - nadciśnienie tętnicze;
- po operacji chirurgicznej na narządzie serca;
- choroby kończyn dolnych zatarcie natury.
Przeciwwskazania do stosowania leków przeciwpłytkowych
Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Podczas przyjmowania leków przeciwpłytkowych:
- choroba wrzodowa przewodu pokarmowego;
- wrzód w dwunastnicy;
- wysypka krwotoczna;
- naruszenia funkcji komórek wątroby i narządu nerkowego;
- niewydolność narządu - serce;
- atak udaru w postaci krwotocznej;
- okres prenatalnej formacji dziecka;
- okres karmienia piersią.
Środki przeciwpłytkowe same w sobie mogą wywoływać wrzody żołądka.
Przy stosowaniu w astmie o charakterze oskrzelowym, leki przeciwpłytkowe mogą powodować skurcz oskrzeli, co będzie poważnym powikłaniem tej patologii.
Skutki uboczne
Częste działania niepożądane związane ze stosowaniem leków przeciwpłytkowych objawiają się w:
- ból głowy;
- nudności, czasami ciężkie, które mogą wywoływać wymioty;
- obrót głowy;
- niedociśnienie;
- krwawienie występujące od niewielkich obrażeń;
- alergia.
Wykaz i klasyfikacja czynników przeciwpłytkowych
Wszystkie leki z grupy przeciwpłytkowej są podzielone na kategorie (grupy):
- leki z grupy ASA (kwas acetylosalicylowy) - leki z grupy Trombo-AS, Aspirin Cardio, aspikor i CardiAAS;
- leki o dezagregacyjnym działaniu - blokery receptorów, takie jak ADP (lek Klopidogrel, disklędar Ticlopidine);
- grupa leków o działaniu przeciwpłytkowym - inhibitory fosfodiesterazy (Triflusal i Dipyramidol);
- grupa dezagregantów leków - blokery receptorów GPR (receptory glikoproteinowe) - lek Lamifiban, lek Eptifibatid, lek Tirofiban;
- inhibitory syntezy kwasu arachidonowego - lek Indobufen, lek Picotamide;
- blokery receptorów tromboksanu - lek Ridogrel;
- Leki zawierające aktywny składnik Ginkgo Biloba - ten lek Bilobil, a także lek Ginos i Ginkio.
Odnosi się również do roślin leczniczych przeciwpłytkowych:
- kasztanowiec;
- jagoda borówki;
- lukrecja roślin (root);
- zielona herbata;
- imbir;
- soja we wszystkich swoich zastosowaniach;
- żurawina;
- czosnek i cebula;
- żeń-szeń (korzeń);
- granat (sok);
- Dziurawiec trawa
Witamina E, która zawiera takie same aktywne działania, jest przeciwpłytkowa.
Jakie są różnice w czynnikach przeciwpłytkowych?
Leki przeciwpłytkowe dzielą się na dwa rodzaje leków:
- leki płytkowe;
- leki erytrocytów.
Leki płytkowe są lekami, które mogą zatrzymać agregację cząsteczek płytek krwi. Najbardziej znanym lekiem tego typu jest Aspiryna lub ASA (kwas acetylosalicylowy).
Leki te muszą przyjmować długi kurs leczenia lekami (leczenie dezintegrujące). Ponieważ kwas acetylosalicylowy daje efekt rozcieńczający tylko w przypadku długotrwałego stosowania.
Biorąc leki oparte na substancji czynnej kwas acetylosalicylowy, należy pić przez co najmniej miesiąc.
Po ekspozycji na aspirynę następuje spowolnienie adhezji płytek płytek krwi, co spowalnia proces krzepnięcia krwi.
Aspiryna jest najczęstszym przeciwpłytkowym typem płytek krwi.
Zakres aspiryny to także jej właściwości przeciwzapalne i działanie przeciwgorączkowe.
Mechanizm działania tego środka przeciwpłytkowego wiąże się ze zmniejszeniem aktywności w syntezie cząsteczek tromboksanu A2. Ta substancja jest w składzie cząsteczki płytek krwi.
Jeśli zażyjesz aspirynę przez dłuższy czas, jej działanie zacznie się od innych czynników krzepnięcia, które zwiększą efekt rozcieńczania.
Dość często, aspiryna jest przepisywana w profilaktycznych miernikach zakrzepicy. Konieczne jest przyjmowanie go dopiero po posiłku, ponieważ ten antyagregant silnie drażni ściany żołądka.
Aspiryna nie jest przeznaczona do samoleczenia. Konieczne jest przyjmowanie go zgodnie z zaleceniami lekarza, a także stałe monitorowanie procesu koagulacji układu homeostazy.
Boczne właściwości wpływu na organizm leku Aspiryna:
- ból w żołądku;
- silne nudności, które mogą powodować wymioty z żołądka;
- Patologia GI;
- wrzód trawienny;
- ból głowy;
- alergie są formą wysypki na skórze;
- zaburzona czynność nerek;
- uszkodzone komórki wątroby.
Tiklopidyna jest silniejszym przeciwpłytkowym niż Aspiryna. Lek ten zaleca się przyjmować, gdy:
- choroba zakrzepicy;
- CHD (choroba niedokrwienna serca);
- niewydolność wieńcowa;
- miażdżyca, z widocznymi objawami choroby;
- choroba zakrzepowo-zatorowa;
- zawał mięśnia sercowego - okres po zawale.
Również Curantil (dipipidamol) jest lekiem płytkowym z grupy przeciwpłytkowej.
Lek jest w stanie rozszerzyć naczynia krwionośne i obniżyć wskaźnik ciśnienia krwi. Przepływ krwi w systemie zaczyna poruszać się z większą prędkością, komórki ciała otrzymują więcej tlenu. Ten proces hamuje agregację cząsteczkową płytek krwi.
Taki efekt leczenia jest konieczny w przypadku zawału serca spowodowanego dławicą piersiową, aby zmaksymalizować tętnice wieńcowe, aby złagodzić atak.
Ridogrel jest antyagregantem łącznego wpływu na syntezę cząsteczek płytek krwi. Lek z grupy antagonistów receptora tromboksanu A2 jednocześnie dotyczy blokowania tych receptorów, a także zmniejsza syntezę tego czynnika.
Badania kliniczne wykazały, że preparaty Ridogrelu nie różnią się pod względem właściwości od leczenia kwasem acetylosalicylowym.
Współczesne leki były stosowane w płytkach przeciwpłytkowych typu płytkowego
33 leki przeciwpłytkowe, lista leków dostępnych bez recepty
Leki przeciwpłytkowe to grupa leków, które zapobiegają sklejaniu się komórek krwi i tworzeniu się skrzepów krwi. Lista leków przeciwpłytkowych dla leków wydawanych bez recepty została przekazana przez lekarza Alla Garkusha.
Leki przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe, co za różnica
Jeśli w twoim ciele jest uszkodzenie, płytki krwi są wysyłane do miejsc urazu, gdzie łączą się i tworzą skrzepy krwi. Zatrzymuje krwawienie w twoim ciele. Jeśli masz ranę lub cięcie, jest to niezwykle konieczne. Ale czasami płytki krwi są zgrupowane wewnątrz naczynia krwionośnego, które jest uszkodzone, zaognione lub ma blaszki miażdżycowe. W tych wszystkich warunkach nagromadzenie płytek krwi może prowadzić do tworzenia się skrzepów krwi w naczyniu. Płytki krwi mogą również przyklejać się do stentów, sztucznych zastawek serca i innych sztucznych implantów umieszczanych wewnątrz serca lub naczyń krwionośnych. Bilans dwóch prostaglandyn: śródbłonka naczyniowego prostacyklina i tromboksanu płytek krwi zapobiega przyleganiu płytek krwi i tworzeniu się agregatów komórkowych.
Istnieje różnica między lekami przeciwpłytkowymi i antykoagulantami.
- Leki przeciwpłytkowe to leki, które zakłócają agregację komórek (klejenie) i zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi. Są one podawane osobom, u których występuje wysokie ryzyko zakrzepów. Leki przeciwpłytkowe mają łagodniejszy wpływ.
- Leki przeciwzakrzepowe są lekami, które zakłócają koagulację. Leki przeciwzakrzepowe są przepisywane w celu ograniczenia rozwoju zawału serca lub udaru mózgu. To jest ciężka artyleria do zwalczania zakrzepicy.
- Heparyna,
- Dikumarol (warfaryna),
- pijawka śliny
Leki te można stosować w profilaktyce zakrzepicy żył głębokich, zatorowości, a także w leczeniu zakrzepów z zatorami, ataków serca i chorób naczyń obwodowych. Powyższe środki hamują zależne od witaminy K czynniki krzepnięcia i aktywację antytrombiny III.
Brak skrzepów krwi!
Leki przeciwpłytkowe (przeciwpłytkowe) i przeciwzakrzepowe są podstawą zapobiegania nawracającym udarom. Chociaż ani te ani inne leki nie mogą defragmentować (niszczyć) adherentnych komórek krwi (skrzepliny), są one skuteczne w utrzymywaniu skrzepu z dalszego wzrostu i dalej od okluzji naczyń. Zastosowanie leków przeciwpłytkowych i antykoagulantów umożliwiło uratowanie życia wielu pacjentom po udarze lub zawale serca.
Pomimo potencjalnych korzyści, terapia przeciwpłytkowa nie jest wskazana dla wszystkich. Pacjenci z chorobami wątroby lub nerek, wrzodami trawiennymi lub chorobami przewodu pokarmowego, nadciśnieniem, zaburzeniami krwawienia lub astmą oskrzelową wymagają specjalnej korekty dawki.
Leki przeciwzakrzepowe uważa się za bardziej agresywne niż leki przeciwpłytkowe. Są polecane głównie osobom z wysokim ryzykiem udaru i pacjentów z migotaniem przedsionków.
Chociaż leki przeciwzakrzepowe są skuteczne u tych pacjentów, zwykle zaleca się je tylko pacjentom z udarami niedokrwiennymi. Leki przeciwzakrzepowe są droższe i mają zwiększone ryzyko wystąpienia poważnych działań niepożądanych, w tym krwiaków i wysypek skórnych, krwotoków w mózgu, żołądku i jelitach.
Dlaczego potrzebujemy terapii przeciwpłytkowej?
Pacjent jest zwykle przepisywany lekkomyślnie, jeśli historia obejmuje:
- CHD;
- zawały serca;
- ból gardła;
- udary, przejściowe ataki niedokrwienne (TIA);
- obwodowa choroba naczyniowa
- Ponadto leki przeciwpłytkowe są często przepisywane w położnictwie, aby poprawić przepływ krwi między matką a płodem.
Terapię przeciwpłytkową można również przepisać pacjentom przed i po zabiegach angioplastyki, stentowania i operacji pomostowania tętnic wieńcowych. Wszystkim pacjentom z migotaniem przedsionków lub niewydolnością zastawki serca przepisano leki przeciwpłytkowe.
Zanim przejdę do opisu różnych grup leków przeciwpłytkowych i powikłań związanych z ich stosowaniem, chcę postawić duży i gruby wykrzyknik: z lekami przeciwpłytkowymi dowcipy są złe! Nawet te sprzedawane bez recepty mają skutki uboczne!
Lista leków przeciwpłytkowych bez recepty
- Preparaty na bazie kwasu acetylosalicylowego (aspiryna i jej bracia bliźniacy): aspiryna, układ sercowo-naczyniowy, zakrzepica, cardiomagnyl, cardiAss, acekardol (najtańszy), aspicore i inne;
- leki z zakładu Ginkgo Biloba: ginos, bilobil, ginkio;
- witamina E - alfa-tokoferol (formalnie nie w tej kategorii, ale wykazuje takie właściwości)
Oprócz Ginkgo Biloba wiele innych roślin ma właściwości antyagregacyjne, dlatego należy je szczególnie ostrożnie stosować w połączeniu z leczeniem farmakologicznym. Roślinne środki przeciwpłytkowe:
- borówka czarna, kasztanowiec, lukrecja, niacyna, cebula, koniczyna czerwona, soja, brzeczka, trawa pszeniczna i kora wierzby, olej rybny, seler, żurawina, czosnek, soja, żeń-szeń, imbir, zielona herbata, papaja, granat, cebula, kurkuma, ziele dziurawca trawa pszeniczna
Należy jednak pamiętać, że chaotyczne stosowanie tych substancji roślinnych może prowadzić do niepożądanych skutków ubocznych. Wszystkie fundusze powinny być pobierane tylko pod kontrolą badań krwi i stałego nadzoru lekarskiego.
Rodzaje leków przeciwpłytkowych, klasyfikacja
Klasyfikacja leków przeciwpłytkowych jest określona przez mechanizm działania. Chociaż każdy typ działa na swój sposób, wszystkie te narzędzia pomagają utrzymać płytki krwi w sklejaniu się i tworzeniu skrzepów krwi.
Aspiryna występuje najczęściej wśród leków przeciwpłytkowych. Należy do inhibitorów cyklooksygenazy i zapobiega intensywnemu tworzeniu się tromboksanu. Pacjenci po zawale serca przyjmują aspirynę, aby zapobiec dalszym skrzepom krwi w tętnicach, które odżywiają serce. Niskie dawki aspiryny (czasami nazywane "aspiryną dziecięcą") przyjmowane codziennie mogą pomóc.
Klasyfikacja czynników przeciwpłytkowych
- Blokery receptora ADP
- blokery receptorów glikoproteinowych - IIb / IIIa
- inhibitory fosfodiesterazy
Interakcja
Inne przyjmowane leki mogą nasilać lub zmniejszać działanie leków przeciwpłytkowych. Pamiętaj, aby powiedzieć lekarzowi o każdym leku, witaminach lub suplementach ziołowych, które przyjmujesz:
- leki zawierające aspirynę;
- niesteroidowe leki przeciwzapalne (nvpp), takie jak ibuprofen i naproksen;
- niektóre lekarstwa na kaszel;
- antykoagulanty;
- statyny i inne leki obniżające poziom cholesterolu;
- leki do zapobiegania atakom serca;
- inhibitory pompy protonowej;
- leki na zgagę lub zmniejszanie kwasowości żołądka;
- niektóre leki na cukrzycę;
- niektóre leki moczopędne.
Podczas przyjmowania środków odkażających należy również unikać palenia i picia alkoholu. Musisz poinformować swojego lekarza lub dentystę, że zażywasz leki przeciwpłytkowe przed poddaniem się zabiegowi chirurgicznemu lub stomatologicznemu. Ponieważ każdy lek z klasyfikacji przeciwpłytkowej zmniejsza zdolność krzepnięcia krwi i biorąc je przed interwencją, ryzykujesz, ponieważ może to prowadzić do nadmiernego krwawienia. Może zaistnieć potrzeba przerwania przyjmowania tego leku przez 5-7 dni przed wizytą u dentysty lub chirurgii, ale nie należy przerywać przyjmowania leku bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.
Więcej o chorobach
Przed rozpoczęciem regularnej terapii przeciwpłytkowej należy porozmawiać z lekarzem o swojej chorobie. Ryzyko związane z przyjmowaniem leków powinno być ocenione z korzyściami. Oto niektóre choroby, które należy zdecydowanie powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjentowi przepisano leki przeciwpłytkowe. To jest:
- uczulenie na leki przeciwpłytkowe: ibuprofen lub naproksen;
- ciąża i karmienie piersią;
- hemofilia;
- Choroba Hodgkina;
- wrzód żołądka;
- inne problemy z przewodem żołądkowo-jelitowym;
- choroba nerek lub wątroby;
- CHD;
- zastoinowa niewydolność serca;
- wysokie ciśnienie;
- astma oskrzelowa;
- dna;
- anemia;
- polipowatość;
- uczestniczenie w zajęciach sportowych lub innych czynnościach, które narażają cię na krwawienie lub siniak.
Jakie są skutki uboczne?
Czasami lek powoduje działania niepożądane. Nie wszystkie działania niepożądane terapii przeciwpłytkowej są wymienione poniżej. Jeśli czujesz, że masz te lub inne nieprzyjemne odczucia, poinformuj o tym swojego lekarza.
Częste działania niepożądane:
- zwiększone zmęczenie (zmęczenie);
- zgaga;
- ból głowy;
- niestrawność lub nudności;
- bóle żołądka;
- biegunka;
- krwawienie z nosa.
Rzadkie działania niepożądane:
- reakcja alergiczna, z obrzękiem twarzy, gardła, języka, warg, dłoni, stóp lub kostek;
- wysypka, swędzenie lub pokrzywka;
- wymioty, zwłaszcza jeśli wymioty wyglądają jak fusy z kawy;
- ciemne lub krwawe stolce lub krew w moczu;
- trudności w oddychaniu lub połykaniu;
- trudności w wymawianiu słów;
- nietypowe krwawienie lub siniaczenie;
- gorączka, dreszcze lub ból gardła;
- kołatanie serca;
- zażółcenie skóry lub oczu;
- wspólny ból;
- osłabienie lub drętwienie ręki lub nogi;
- zamieszanie lub halucynacje.
Być może będziesz musiał zażywać leki przeciwpłytkowe do końca swojego życia, w zależności od twojego stanu. Będziesz musiał regularnie wykonywać badanie krwi, aby zobaczyć krzepnięcie krwi. Reakcja organizmu na terapię przeciwpłytkową powinna być ściśle kontrolowana.
Informacje zawarte w tym artykule mają wyłącznie charakter informacyjny i nie mogą zastąpić porady lekarza.