Żylak jelitowy to choroba, w której rozszerzają się żyły jądra i przewodu nasiennego. Przez długi czas choroba może być bezobjawowa i można ją wykryć tylko po przeprowadzeniu profilaktycznego badania lekarskiego.
Bardzo rzadko, gdy występuje żylaki powrózka nasiennego, u mężczyzny może występować dyskomfort w mosznie (nudny, uciskowy ból), często występujący po stosunku, wysiłku fizycznym lub przedłużonej statycznej pozycji. Regularny ból może wystąpić głównie w 3 stadiach choroby.
Stopniowe zmiany żylaków różnią się w zależności od intensywności rozwoju żylnego.
Subkliniczne żylaki powrózka nasiennego: żyły jąder nie są wykrywane przez palpację, żylaki można wykryć tylko na podstawie wyników USG.
- Stopień 1: rozszerzone żyły mogą być dotykane rękami tylko podczas stania.
- Stopień 2: żylaki można łatwo wykryć przez badanie dotykowe w dowolnej pozycji ciała.
- Stopień 3: oględziny są wystarczające do wykrycia rozszerzonych żył.
W większości przypadków żylaki powrócą szybko i po osiągnięciu określonego stadium przestają się rozwijać.
Varicocele subkliniczne i pierwsze etapy nie wymagają leczenia. Aby wyeliminować negatywne zjawiska na tyle, aby wyeliminować procesy stagnacyjne zlokalizowane w narządach miednicy.
Lista takich działań obejmuje odrzucenie alkoholu, normalizację stolca, regularne życie seksualne, zrównoważony stres fizyczny.
Takie elementarne działania mogą zmniejszyć rozszerzone żyły i zapobiec postępowi choroby.
Osoby w podeszłym wieku, które we wczesnej fazie mają zamrożoną chorobę, odniosą korzyści z noszenia suspensorii.
W drugim stopniu żylaków powrózka nasiennego, jeśli choroba charakteryzuje się bólem, konieczna jest operacja.
Żylaki mogą powodować inne, bardziej nieprzyjemne problemy, takie jak niepłodność.
To jest diagnoza u 40% mężczyzn cierpiących na żylaki. Faktem jest, że rozszerzone żyły zwiększają temperaturę moszny, a to prowadzi do upośledzonej morfologii, ruchliwości plemników i ich liczby.
Ogólnie objawy żylaków i ich skutki mogą objawiać się na różne sposoby. Niektórzy mężczyźni mogą mieć dzieci i nie są świadomi istnienia choroby przez całe życie, podczas gdy inni mogą mieć żylaki powrózka nasiennego wskazujące na ich niepłodność lub ból.
Żylaki mogą być całkowicie wyleczone jedynie poprzez interwencję chirurgiczną. Operacja jest obowiązkowa, jeśli pacjent planuje mieć dzieci w przyszłości, ma atrofię lub zmianę konsystencji jąder, lub pacjent martwi się o poważne bóle, które powstały na podstawie żylaków.
Zaleca się wykonywanie operacji tylko w przypadku szczególnych potrzeb. Jeśli nie ma wskazań do zabiegu chirurgicznego, oznacza to, że leczenie można wykonać również bez operacji.
Dowiedz się, jak cięcie laserowe jest zrobione, może to pomoże ci podjąć decyzję o ważnym kroku.
Dowiedz się tutaj o leczeniu stulejki.
Chirurgia Varicocele: rodzaje, rodzaje, metody, metody (jak się mają?)
Istota wszystkich rodzajów operacji - eliminacja dotkniętych obszarów żył. Operacje różnią się między sobą w zależności od metody leczenia, stopnia obrażeń, skuteczności i możliwych komplikacji.
Tradycyjne operacje
Istnieją 3 rodzaje tradycyjnej interwencji chirurgicznej - według Iwanisewicza, Marmara i Palomo.
Operacja Ivanissevich
Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym. W lewej części okolicy biodrowej wykonuje się nacięcie do 5 cm, a następnie nacięcie dociera do ścian kanału pachwinowego, w którym przechodzą żyły i spermatyczna sznura. Wykryte żyły przecinają się i rana jest zszyta.
Celem operacji jest podwiązanie absolutnie wszystkich żył w ramach jednej procedury. Istnieje wysokie ryzyko, że jedno lub więcej naczyń krwionośnych zostanie pominiętych, co może doprowadzić do nawrotu choroby.
Operacja usunięcia jąder żylnych według Iwanisewicza jest uważana za najbardziej traumatyczną, okres rekonwalescencji po około 3 tygodniach.
Operacja Marmara
Wśród operacji chirurgicznych uznanych za najbardziej skuteczne. Podczas operacji, żyły powrózka nasiennego są dozowane przez dostęp pachwinowy.
Operacja ma kilka zalet:
- minimalna inwazyjność, ponieważ długość nacięcia wynosi 2-3 cm, można ją porównać do laparoskopii;
- odbudowa pooperacyjna w krótkim czasie;
- minimalna liczba powtarzających się objawów choroby i powikłań;
- wysoki efekt kosmetyczny. Szew (blizna) po takiej operacji w leczeniu żylaków jest mały i znajduje się niżej niż poziom noszenia odzieży.
Podczas operacji tętnica jądrowa jest najpierw zlokalizowana, po czym wszystkie duże i małe żyły powrózka nasiennego są kolejno lokalizowane.
Operacja Palomo
Ta procedura jest ulepszoną wersją operacji Ivanissevicha. Różnica polega na tym, że cięcie jest większe niż w pierwszym przypadku. Wiedeń jest związany w tkance zaotrzewnowej.
Chirurgia laparoskopowa (endoskopowa)
Minimalnie inwazyjna i nowoczesna metoda leczenia.
Podczas operacji w przedniej ścianie jamy brzusznej wykonuje się przebicia o średnicy do 5 mm, do których następnie wkłada się instrumenty i laparoskop.
W trakcie operacji laparoskopowej w przypadku żylaków powrózka nasiennego izoluje się żyły i tętnice jelit, a pierwsze nakładają się na aparaty ortodontyczne z tytanu lub są związane szwem chirurgicznym.
Przeprowadzaj tę operację w znieczuleniu ogólnym. Co godne uwagi, operacja usunięcia żylaków może trwać około 15-40 minut. Czas trwania operacji może być różny.
Podczas operacji, na podstawie obrazu dostarczonego przez laparos, lekarz wykrywa i przecina żyłę jądra. Po tej operacji pacjent musi spędzić maksymalnie dwa dni w klinice. Obecnie laparoskopię uważa się za najskuteczniejszą metodę leczenia żylaków powrózka nasiennego, ponieważ przyrządy umożliwiają badanie całej długości żyły jąder.
Rewaskularyzacja mikrochirurgiczna
Rezultatem tej operacji jest normalizacja przepływu krwi w żyle jąder. Interwencja chirurgiczna wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym.
Nacięcie wykonuje się w dolnej części brzucha (5 cm), żyła jąder jest usuwana do rany na całej długości z miejsca, w którym wpada ona do żyły nerkowej, do jądra. Równolegle istnieje wybór obszaru żyły nadbrzusza. Żyła jądra jest całkowicie usunięta, a nadbrzusze zostaje zszyte.
Rentgenowska chirurgia wewnątrznaczyniowa
Operacja odbywa się pod kontrolą rentgenowską.
Poprzez nakłucie w żyle udowej wprowadza się cewnik do organizmu, dostarczając środek leczniczy do żyły jąder, który zatyka żyłę jądra.
Jedna z najmniej efektywnych operacji - po niej występuje duże prawdopodobieństwo ponownego wystąpienia.
Ogólne zalecenia po zabiegu
Mężczyźni, którzy przeszli operację warianocele, będą musieli powstrzymać się od stosunku płciowego przez trzy tygodnie. Przez pewien czas po zabiegu w leczeniu żylaków w trakcie seksu mogą wystąpić bolesne lub nieprzyjemne odczucia.
Wskazane jest, aby unikać wysiłku fizycznego i ćwiczeń fizycznych w następnym miesiącu po tradycyjnej operacji usunięcia żylaków. Po zabiegach endowaskularnych lub endoskopowych można znacznie wcześniej rozpocząć wysiłek fizyczny.
Operację Varicocele z takim samym powodzeniem przeprowadza się w każdym wieku, podobnie jak u dzieci, szczególnie w okresie dojrzewania iu dorosłych, ale zalecany wiek wynosi co najmniej 9 lat.
W późniejszych stadiach żylaków nasiennych istnieje wysokie prawdopodobieństwo niepłodności i zaburzeń erekcji.
W odniesieniu do odżywiania, jest pożądane, aby przez cały okres rehabilitacji po zabiegu usunąć żylaki w celu przestrzegania diety oszczędzającej.
3 miesiące po operacji konieczne jest wykonanie analizy - spermogramu. Jeśli wyniki testu są złe, przepisuje się androloga w celu przywrócenia funkcji potomnej po operacji żylaków obwodowych.
Okres pooperacyjny: jak zrehabilitować i jakie mogą być konsekwencje (komplikacje) po operacji?
To dręczy pytanie, co można i należy zrobić po operacji? Jeśli mężczyzna przeszedł operację usunięcia żylaków, mogą wystąpić różne powikłania, a najczęstsze to obrzęk. W takim przypadku nagromadzenie się płynu surowiczego występuje pomiędzy każdą z błon jąder.
Pojawienie się dropsy przyczynia się do upośledzenia krążenia krwi w jądrze, spowodowanego operacją. Po pewnym czasie w żylnym układzie rozrodczym powstaje żylny wypływ z odpływu, umożliwiający przepływ krwi przez inne żyły moszny.
Powikłania mogą wystąpić, jeśli aktywność seksualna przejawia się w pierwszych tygodniach po operacji. Do czasu rehabilitacji po wyleczeniu żylaków powikłanych operacją należy powstrzymać się od uprawiania seksu z partnerem i masturbacji - takie są ograniczenia.
Ponadto nie zaleca się spożywania napojów alkoholowych w okresie rekonwalescencji po operacji żylaków powrózka - mogą one powodować przeciążenie nerek, co pociągałoby za sobą negatywne konsekwencje aż do nawrotu.
Istnieje również możliwość nawrotu, nawet po wszystkich zasadach rehabilitacji. Główną przyczyną nawrotu jest żyła naczyniowa, która została pominięta przez chirurga lub oddział. Ponadto po nieudanej operacji może wystąpić uszkodzenie tętnicy biodrowej, zakażenie rany, krwawienie, przerost, atrofia lub azoospermia jąder.
Po zabiegu żylaki mogą odczuwać ból w jądrach, ale w 90% przypadków szybko mijają. W takim przypadku, jeśli ból nie ustaje, należy skontaktować się z lekarzem.
Dowiedz się, jakie stopnie żylaków powrócą do niechirurgicznego leczenia.
A tutaj możesz dowiedzieć się wszystkiego o rodzajach stulejki.
W jaki sposób wykonuje się zabieg chirurgiczny w celu usunięcia żył kończyn dolnych
Wczesne żylaki na ogół dobrze reagują na leczenie. Ale jeśli zaczynasz chorobę lub jeśli pigułki nadal nie są skuteczne, musisz uciec się do pomocy chirurgów naczyniowych.
Zastanówmy się, jak wykonać operację na żyłach w nogach, czy się jej bać i co robić później.
Kiedy nie robić się bez operacji
Żylaki to poważna i niestety bardzo powszechna choroba. Zwłaszcza we współczesnym świecie, z siedzącym trybem życia, niesprzyjającą ekologią i chorobami genetycznymi.
Żylaki są chorobą żył związaną z osłabieniem wewnętrznych zastawek i żylnych ścian.
Przepływ krwi w żyłach zwalnia, następuje stagnacja, powodująca ściany i rozciąganie.
Z tego powodu żyły zaczynają przejawiać się przez skórę.
Wygląda bardzo brzydko, ale to nie jest najgorsze. Znacznie gorsze możliwe komplikacje:
Dokładnie w celu uniknięcia tych powikłań lub w celu zapobieżenia ich rozwojowi wykonuje się operację na żylakach nóg.
Kiedy przepisują operację żyły kończyn dolnych? Istnieje kilka opcji interwencji chirurgicznej.
- Ciężkie uczucie ciężkości nóg, obrzęk, zmęczenie.
- Rozległe zmiany żył z żylakami.
- Zakrzepowe zapalenie żył.
- Wrzody troficzne.
Czy operacja
Wiele osób boi się jakichkolwiek operacji, a tutaj usunięcie żył na nogach wydaje się nawet przerażające. Natychmiast pojawia się wiele pytań i wątpliwości. I najważniejsze - jak dalej krew wzrośnie do serca, jeśli żyły zostaną usunięte? W rzeczywistości usuwa się jedynie żyły powierzchowne, podczas gdy do 90% przepływu krwi przechodzi przez wewnętrzne, mocniejsze i niewrażliwe naczynia żylakowe.
Przed zaakceptowaniem operacji na żylaki, nadal trzeba zważyć plusy i minusy.
To ważne! Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości, nie wahaj się zadawać pytania swojemu lekarzowi, on wyjaśni, powie i pokaż.
Współczesna medycyna osiągnęła poziom, w którym usuwanie żył jest całkowicie bezpieczne.
Ponadto prawidłowo wykonana operacja gwarantuje całkowite usunięcie żylaków.
Oczywiście pod warunkiem, że pacjent spełnia wszystkie zalecenia lekarza.
Jeśli jednak porzucisz operację, będziesz zadowolony z lekkiego złagodzenia stanu po pigułkach. Ponadto zaawansowana żylność to ryzyko zakrzepowego zapalenia żył. A to jest śmiertelna choroba.
To prawda, że są sytuacje, w których operacja naprawdę nie jest tego warta. Jeśli stan żył w nogach jest zbyt zaniedbany, to, niestety, operacja nie może być wykonana. Stan żył przed usunięciem jest oceniany przez flebologa i chirurga naczyniowego. Aby to zrobić, konieczne jest wykonanie badania ultrasonograficznego żył, zewnętrznego badania i analizy krwi.
Nie należy również operować, jeśli pacjent cierpi na chorobę wieńcową lub nadciśnienie. W takich przypadkach istnieje wysokie ryzyko powikłań podczas operacji. Uszkodzenia skóry, owrzodzenia troficzne i różne choroby skóry są również przeciwwskazaniami. Podobnie jak choroby zakaźne. Najpierw muszą być traktowani.
To ważne! Osoby w podeszłym wieku i kobiety w ciąży z drugiego trymestru chirurgii jest również przeciwwskazane.
Jeśli specjalista po wszystkich badaniach nalega na operację, nadal nie warto odmawiać. Po zabiegu usunięcia żylaków nóg istnieje szansa, aby na stałe pozbyć się nieprzyjemnej i groźnej choroby.
Gdzie zrobić operację na żyłach
Szczególną uwagę należy zwrócić na to, gdzie dokładnie wykonasz operację. Od kwalifikacji lekarza, w którego rękach będą twoje nogi, ich dalszy stan zależy całkowicie. Prawidłowo wykonywane leczenie operacyjne żylaków kończyn dolnych jest całkowicie bezpieczne.
Dzisiaj prawie każde miasto ma możliwość wyboru kliniki i lekarza. Na co warto zwrócić uwagę?
- Klinika sprzętu. Nowoczesny sprzęt i odpowiednie leki zwiększają szansę na pomyślny wynik.
- Doktor kwalifikacyjny. Możesz zapytać gdzie i jak został przeszkolony specjalista, sprawdzić wszystkie dyplomy i certyfikaty.
- Recenzje pacjentów. Internet daje nam możliwość zapoznania się z rzeczywistymi i różnorodnymi opiniami pacjentów na temat kliniki i lekarza.
Jak działa operacja?
Istnieje kilka różnych technik szybkiego usuwania żył.
Bezpośrednia interwencja chirurgiczna - najbardziej sprawdzona, od dawna wypróbowana, ale najbardziej radykalna.
Chirurg wykonuje dwa nacięcia na nodze: w okolicy pachwiny i na kostce.
Dodatkowe, mniejsze nacięcia są wykonywane w obszarze głównych węzłów żylnych. Przez te cięcia i wycięcie żyły występuje.
Sama operacja trwa około 2 godzin. Może być przeprowadzane zarówno w znieczuleniu miejscowym, jak i ogólnym. Poprzez nacięcie w pachwinie wstaw cienki drut - żylny ekstraktor, który usuwa żyłę. Po operacji nacięcia są starannie zszyte. Główną zaletą tej metody jest to, że w ten sposób można usunąć nawet dużą żyłę o bardzo szerokim prześwicie.
To ważne! Pacjent będzie mógł wstać na nogi już po 5 godzinach od operacji.
Czasami nie ma potrzeby usuwania całej żyły, po prostu pozbyć się dotkniętej części. W takim przypadku wykonaj miniflbektomię. Dwa małe nacięcia powstają w obszarze dotkniętego obszaru żyły, a obszar ten jest przez nie usuwany.
Co robić po operacji żył? Postępuj zgodnie ze wszystkimi zaleceniami lekarza. Są bardzo indywidualne i pod wieloma względami zależą od stopnia zaniedbania choroby, indywidualnych cech i powiązanych chorób.
Skleroterapia
Jest to jedna z najnowszych metod radzenia sobie z żylakami. Jego główną zaletą w stosunku do natychmiastowej operacji jest brak cięć. Skleroterapię żył kończyn dolnych przeprowadza się za pomocą strzykawek z cienką igłą.
Sklerotant wstrzykuje się do żyły. Pod jej wpływem wewnętrzne warstwy statku zostają zniszczone, a środkowe są po prostu sklejone. W rezultacie statek po prostu wypada z krwioobiegu.
Uwaga! Po 1-2 dniach zauważysz, jak uszkodzona żyła znika.
Po takiej operacji pacjent odzyskuje znacznie wcześniej. Po godzinie może wstać i poruszyć się. Ponadto, skleroterapia jest mniej prawdopodobne, aby rozwinąć krwiaki w miejscu zastrzyków.
Laserowe usuwanie żył
Inną innowacyjną metodą jest chirurgia laserowa. Wykonuje również małe przebicia, przez które laserowa dioda LED jest wprowadzana do żyły.
Ogrzewa ściany naczyń krwionośnych i klei je. W tym przypadku, pod wpływem temperatury, wszystkie mikroorganizmy giną, co zmniejsza prawdopodobieństwo infekcji.
Efekty usuwania żył lasera są minimalne. Tę procedurę można wykonać dosłownie w drodze do domu po pracy, a następnego dnia wrócić do pracy.
To ważne! Wady to mała dostępność: procedura jest kosztowna, a nie każda klinika ma niezbędny sprzęt.
Rehabilitacja i możliwe konsekwencje
Okres pooperacyjny od operacji żył kończyn trwa zaledwie kilka godzin. Im wcześniej pacjent zacznie poruszać nogami, zginać je, obracać, podnosić, tym krócej będzie. A im mniejsze jest ryzyko powikłań po operacji na żyłach kończyn dolnych.
Od samego początku konieczne jest stymulowanie przepływu krwi w pozostałych naczyniach, aby przyspieszyć szybki wzrost krwi w sercu. Aby to zrobić, możesz również położyć stopy na poduszce, tak aby stopy znajdowały się powyżej poziomu serca.
Okres rehabilitacji po operacji usunięcia żylaków kończyn dolnych może trwać około dwóch miesięcy. W tym czasie konieczne jest noszenie dzianin kompresyjnych, wybranych przez specjalistę.
Jak już wspomniano, zalecenia po operacji żylaków są bardzo indywidualne. Jednak nadal można dokonać pewnych uogólnień. Oprócz noszenia uciskowej bielizny, ważne jest:
- zmień swój styl życia na bardziej mobilny. Bez tego żylaki powrócą wcześniej lub później;
- schudnąć, jeśli pojawi się nadwaga;
- wykonywać specjalne ćwiczenia wzmacniające mięśnie nóg;
- przestrzegaj diety żylaków;
- pić leki na żylaki.
Konsekwencje phlebectomy są zazwyczaj minimalne. Krwiaki mogą pojawić się w obszarze nacięć lub nakłuć, jednak z reguły szybko ustępują. U niektórych osób ze skłonnością do wzrostu tkanki łącznej, blizny mogą tworzyć się w miejscu nacięć. Jeśli znasz tę funkcję za sobą, lepiej wybierz mniej traumatyczną metodę.
Po zabiegu usunięcie żyły w nodze może spowodować pieczęć i ból. Zdarza się to bardzo rzadko, ale czasami tak się dzieje. W takim przypadku pilna potrzeba skonsultowania się z lekarzem.
Jak działają operacje?
Obejrzyj wideo
Operacja jest ingerencją w ludzkie ciało z pogwałceniem jej integralności. Każda choroba wymaga indywidualnego podejścia, które w naturalny sposób wpływa na sposób przeprowadzenia operacji.
Jak wykonać operację serca: przygotowanie do zabiegu
Chirurgia serca (kardiochirurgia) jest jednym z najtrudniejszych do wykonania, niebezpiecznym i odpowiedzialnym rodzajem interwencji chirurgicznej.
Zaplanowane operacje są zwykle wykonywane rano. Dlatego pacjent nie jest podawany ani do jedzenia ani picia od wieczora (przez 8-10 godzin), a tuż przed operacją podaje się oczyszczającą lewatywę. Znieczulenie musi działać tak, jak powinno.
Miejsce operacji musi być sterylne. W placówkach medycznych do tych celów należy korzystać z pomieszczeń specjalnych - sal operacyjnych, które regularnie poddawane są zabiegom sterylizacji za pomocą kwarcu i specjalnych środków antyseptycznych. Ponadto cały personel medyczny, który bierze udział w operacji, jest czyszczony przed zabiegiem (muszą nawet spłukać usta roztworem antyseptycznym), a także zmienić w specjalne sterylne ubrania, noszą jałowe rękawiczki na dłoniach.
Pacjent zakłada również pokrowce na buty, na głowie - czapkę, a pole operacyjne traktowane jest antyseptycznie. Jeśli to konieczne, przed zabiegiem pacjent zostaje zgolony z włosów, jeśli pokrył pole chirurgiczne. Wszystkie te manipulacje są konieczne, aby uniknąć zakażenia rany chirurgicznej przez bakterie lub inne niebezpieczne aktywne mikroorganizmy.
Znieczulenie lub znieczulenie
Znieczulenie to ogólne znieczulenie organizmu z jego zanurzeniem w sen narkotykowy. W chirurgicznych interwencjach na sercu stosuje się znieczulenie ogólne, aw niektórych przypadkach podczas operacji endowiklinii stosuje się zabieg chirurgii kręgosłupa, w którym nakłucie rdzenia kręgowego wykonuje się na wysokości talii. Wprowadzić substancje, które powodują znieczulenie, mogą być na różne sposoby - dożylnie, przez drogi oddechowe (znieczulenie wziewne), domięśniowo lub w połączeniu.
Operacja na otwartym sercu
Po tym, jak dana osoba przechodzi do snu i przestaje odczuwać ból, rozpoczyna się sama operacja. Chirurg otwiera skórę i miękką tkankę na klatce piersiowej skalpelem. W chirurgii kardiologicznej może być konieczne "otwarcie" klatki piersiowej. Aby to zrobić, za pomocą specjalnych narzędzi chirurgicznych wyciąć żebra. W ten sposób lekarze "dostają się" do operowanego narządu i nakładają specjalne rany na ranę, co zapewnia lepszy dostęp do serca. Personel pielęgniarski usuwa krew z pola operacyjnego za pomocą ssania i spala odcięte naczynia krwionośne i naczynia krwionośne, aby zapobiec krwawieniu.
Jeśli to konieczne, pacjent jest połączony ze sztucznym aparatem serca, który tymczasowo pompuje krew przez ciało, podczas gdy obsługiwany narząd jest sztucznie zawieszony. W zależności od rodzaju operacji serca (które to uszkodzenia są eliminowane), wykonywane są odpowiednie zabiegi: może to być wymiana niedrożnych tętnic wieńcowych, wymiana zastawek serca na defekty, obejście żył lub wymiana całego narządu.
Wymagana jest najwyższa opieka od chirurga i całego personelu, ponieważ zależy od tego życie pacjenta. Należy również dodać, że podczas operacji wykonywany jest stały monitoring ciśnienia krwi i niektóre inne wskaźniki, które wskazują stan pacjenta.
Endovideosurgery: stent i angioplastyka
Dzisiaj coraz częściej operacja serca wykonywana jest w sposób otwarty - z nacięciem klatki piersiowej, ale z dostępem przez tętnicę udową na kończynie dolnej, pod kontrolą aparatu rentgenowskiego i mikroskopowej kamery wideo. Po przygotowaniu do operacji, która jest podobna we wszystkich rodzajach zabiegów chirurgicznych i wprowadzeniu pacjenta do snu medycznego, dostęp do tętnicy udowej otwiera się poprzez nacięcie w nodze. Wprowadzony zostaje cewnik i sonda z kamerą wideo na końcu, dzięki czemu dostęp do serca jest możliwy.
W ten sposób w kardiochirurgii wykonuje się angioplastykę ze zwężeniem naczyń krwionośnych, co jest konieczne przy blokowaniu naczyń wieńcowych, które zasilają samo serce krwią. W zwężonych naczyniach zainstalowane są specjalne stojaki - cylindryczne implanty, które zapobiegają zatykaniu tętnic, co zapobiega rozwojowi choroby wieńcowej.
Zakończenie operacji
Po zakończeniu głównej części operacji i ponownym funkcjonowaniu serca wykonuje się przeszycie uszkodzonych nerwów, naczyń i tkanek. Ranę ponownie leczono antyseptycznie, pole chirurgiczne zamykano, tkanki miękkie i skórę zaszywano specjalnymi nitkami. Medyczny bandaż jest nakładany na zewnętrzną ranę. Po zakończeniu wszystkich tych procedur pacjent zostaje usunięty ze znieczulenia.
Inne rodzaje operacji
Poza operacjami brzusznymi opisanymi powyżej, wykonywane są również operacje w mniej traumatyczny sposób:
- Laparoskopia - wykonuje się za pomocą laparoskopu, który wkłada się przez 1-2-centymetrowe nacięcia na skórze. Najczęściej stosowany w ginekologii, z gastrektomią i innymi operacjami w jamie brzusznej. Przeczytaj więcej na ten temat tutaj.
- Operacja laserowa - przeprowadzana jest za pomocą specjalnej wiązki laserowej. Zwykle wykonuje się zabiegi chirurgii oka, usuwania zmian skórnych itp. Przeczytaj więcej o tej metodzie tutaj.
Jak wykonać operację serca za pomocą stenozy?
Rano 10. Przyjechałem do federalnego ośrodka diagnostyki i leczenia chorób układu krążenia angiography.su, który jest częścią Państwowego Centrum Badawczego Medycyny Prewencyjnej, pod tym moskiewskim adresem w regionie Kitay-Gorod, aby ponownie przyodział sterylny skafander i odwiedził na sali operacyjnej.
Angiografia to metoda badania naczyń krwionośnych za pomocą promieniowania rentgenowskiego i płynu kontrastowego. Służy do wykrywania uszkodzeń i usterek. Bez tego operacja, o której będę mówić - stentowanie nie byłoby możliwe.
Trochę krwi nadal tam będzie. Myślę, że powinienem uprzedzić o tym wrażliwych ludzi, zanim otworzą cały post.
Ci, którzy nigdy nie słyszeli o tablicach cholesterolu, nie oglądali programu Eleny Malysheva. Płytki są depozytami na wewnętrznych ścianach naczyń krwionośnych, które gromadzą się przez lata. Na konsystencji przypominają gęsty wosk. Płytka składa się nie tylko z cholesterolu, ale także z wapnia zawartego w krwi, dzięki czemu osady są jeszcze gęstsze. Cała ta struktura powoli, ale pewnie zatyka naczynia, zakłócając nasz ognisty motor, a raczej pompę, dostarczając składniki odżywcze i tlen do różnych narządów, w tym samego serca.
Przed nadejściem metody stentowania, która będzie omawiana, lekarze mieli tylko chirurgiczną metodę ominięcia chirurgii, która była publicznie znana z operacji serca Jelcyna Jelcyna w 1996 roku w okrągłej sali operacyjnej. Pamiętam ten przypadek żywo (wspomnienie z mojego dzieciństwa), chociaż podobną operację wykonało bardzo wiele znanych osób.
Manewrowanie - operacja jamy brzusznej. Osoba zostaje znieczulona, pierś jest przecięta (jest piłowana, nie może sobie poradzić z jednym skalpelem), serce zostaje zatrzymane, a system sercowo-płucny zostaje uruchomiony. Pracujące serce bije bardzo mocno i przeszkadza w operacji, więc musisz się zatrzymać. Aby dostać się do wszystkich tętnic i obejść, musisz zdobyć serce i obrócić je. Trzepnięcie to tętnica dawcy pobrana od samego pacjenta, na przykład z ramienia. Negatywny stres dla ciała.
Podczas stentowania pacjent pozostaje świadomy (wszystko odbywa się w znieczuleniu miejscowym), może wstrzymać oddech lub wykonać głębokie wdechy na prośbę lekarza. Straty krwi są minimalne, a nacięcia są niewielkie, ponieważ dostają się do tętnic przez cewnik, który zwykle jest instalowany w tętnicy udowej. I umieść stent - mechaniczny rozszerzacz naczyniowy. Ogólnie rzecz biorąc, elegancka operacja (:
Operacja Siergiej Iosifowicz odbyła się w trzech etapach. Byłem na ostatniej operacji w serii. Nie da się umieścić wszystkich stentów na raz.
Stół chirurgiczny i angiograf (półkoliste urządzenie zawieszone nad pacjentem) stanowią pojedynczy mechanizm, który działa razem. Stół porusza się do przodu i do tyłu, a urządzenie obraca się wokół stołu, aby prześwietlić serce pod różnymi kątami.
Pacjent jest umieszczony na stole, przymocowany i podłączony do monitora pracy serca.
Aby zrozumieć angiograf urządzenia, pokaż go osobno. Jest to mały angiograf, nie tak duży jak na sali operacyjnej. W razie potrzeby można go nawet przyprowadzić na oddział.
Działa całkiem prosto. Grzejnik jest zainstalowany poniżej, przetwornik u góry (wkleja się w uśmiech), z którego sygnał z obrazem jest przesyłany do monitora. Rozpraszanie promieniowania rentgenowskiego w przestrzeni kosmicznej faktycznie nie występuje, ale wszystkie obecne w sali operacyjnej są chronione. Każdego dnia wykonuje się około ośmiu takich operacji.
Przez naczynie na ramieniu lub udzie, tak jak w naszym przypadku, wkłada się specjalny cewnik.
Cienki metalowy drut, przewodnik, wprowadza się przez cewnik do tętnicy, aby dostarczyć stent do miejsca okluzji. Byłem zdumiony jego długością!
Stent - cylinder siatkowy - jest przymocowany do końca tego drutu w stanie ściśniętym. Jest on zamontowany na kanistrze, który zostanie napompowany we właściwym czasie, aby odsłonić stent. Początkowo ten projekt nie jest grubszy niż przewodnik.
Oto otwarty stent.
Jest to model w skali innego rodzaju stentu. W przypadku uszkodzenia ścianek naczyń krwionośnych są one montowane za pomocą membrany. Nie tylko wspierają statek w stanie otwartym, ale także działają jako ściany zbiornika.
Przez cały ten sam cewnik wstrzykuje się środek kontrastowy zawierający jod. Przepływ krwi wypełnia tętnice wieńcowe. Pozwala to na prześwietlenie promieni rentgenowskich i obliczyć miejsca blokowania, na których zostaną umieszczone stenty.
To jest basen Amazonki uzyskany przez wstrzyknięcie kontrastu.
Cała uwaga na monitory! Cały proces instalacji stentu jest obserwowany przez telewizory rentgenowskie.
Po dostarczeniu stentu do miejsca, w którym znajduje się balon, należy go napompować. Odbywa się to za pomocą urządzenia z manometrem (miernikiem ciśnienia). To urządzenie, podobnie jak duża strzykawka, jest widoczne na zdjęciu z długimi przewodami.
Stent rozszerza się i wciska w wewnętrzną ścianę naczynia. Aby uzyskać całkowitą pewność, że stent prawidłowo się rozwinął, balon pozostaje w stanie napompowanym przez dwadzieścia do trzydziestu sekund. Następnie jest opróżniany i wyciągany z tętnicy na drucie. Stent pozostaje i utrzymuje światło naczynia.
W zależności od wielkości uszkodzonego naczynia można zastosować jeden lub więcej stentów. W tym przypadku są one nakładane jeden po drugim na siebie.
I tak działa stent. Poniżej znajdują się zrzuty ekranu z telewizora rentgenowskiego. Na pierwszym obrazie widzimy tylko jedną tętnicę, kręconą. Ale pod nim powinien być widoczny jeszcze jeden. Z powodu płytki krwi przepływ krwi jest całkowicie zablokowany.
Gęsta kiełbasa na drugim - stent, który właśnie został wdrożony. Tętnice nie są widoczne, ponieważ kontrast nie jest w nich uruchomiony, ale opóźnienia są widoczne.
Trzeci pokazuje wynik. Pojawiła się tętnica, krew zaczęła płynąć. Teraz ponownie porównaj pierwsze zdjęcie z trzecim.
Koncepcja powiększania dotkniętych obszarów statku za pomocą pewnych ram została zaproponowana czterdzieści lat temu przez Charlesa Dottera. Opracowanie tej metody zajęło dużo czasu, pierwsza operacja na tej technologii została przeprowadzona przez grupę francuskich chirurgów dopiero w 1986 roku. Dopiero w 1993 roku udowodniono skuteczność metody przywracania drożności tętnic wieńcowych i utrzymania jej w nowym stanie w przyszłości.
Obecnie zagraniczne firmy opracowały około 400 różnych modeli stentów. W naszym przypadku jest to Cordis z Johnson. Johnson Artem Shanoyan, kierownik wydziału endowaskularnych metod diagnostyki i leczenia w centrum, na moje pytanie o rosyjskich producentów stentów odpowiedział, że po prostu nie istnieją.
Operacja trwa około pół godziny. Bandaż ciśnieniowy jest nakładany na miejsce nakłucia tętnicy. Z sali operacyjnej pacjent jest wysyłany na oddział intensywnej terapii, a po dwóch godzinach na oddział ogólny, z którego można pisać radosne wiadomości SMS do krewnych. Kilka dni później będą mogli zobaczyć w domu.
Ograniczenia w sposobie życia typowe dla rdzenia są zwykle usuwane po stentowaniu, osoba powraca do normalnego życia, a obserwacja jest przeprowadzana okresowo w miejscu zamieszkania lekarza.
Jak wykonać operację mózgu
guz mózgu
| No Brain * No Problem | ™ Expert (362), zamknięty 3 lata temu
Przyjaciele, oświećcie mnie w niektórych rzeczach. Jeśli dana osoba ma łagodny nowotwór mózgu, to w pierwszej kolejności - w jaki sposób usunięto ten guz? Jakie są dziś bardziej bezbolesne i bezpieczniejsze metody? W 2 - jak długo trwa zwykle operacja? Czym staje się osoba po operacji (cechy charakteru). Czy po operacji pacjent ma jakieś zahamowanie? Jak długo pacjent potrzebuje rehabilitacji?
Juman Genius (54885) 3 lata temu
To zależy od guza (nazwa, stopień, lokalizacja). Dwa lata temu moja córka przeprowadziła operację usunięcia 3 stadium gwiaździaka. Miała wtedy 26 lat. Guz w prawej części czołowo-skroniowej. Operacja trwała 2 godziny. Po zabiegu lewa noga i ramię nie działały. Odzyskane gdzieś za kilka miesięcy. Wykonali trepanację czaszki. Pięć dni po operacji wystąpiły silne bóle głowy, które zostały usunięte przez leki.
Postać się nie zmieniła :), co było i pozostało. Rehabilitacja trwa do dziś. Radioterapia, chemioterapia jest nieustannie wykonywana. Stopniowo odnawiany, ale teraz nastąpił obrzęk mózgu po następnych sesjach radioterapii.
Krótko mówiąc, konieczne jest przygotowanie się do długiego leczenia i nie tracić serca. Nie pytaj o bezbolesne operacje, a rodzaj kontroli po nich nie jest najważniejszy. Najważniejsze, aby być gotowym na długie leczenie, w którym potrzebujesz powściągliwości i stałej nadziei na najlepsze.
Vega Oracle (56704) 3 lata temu
wszystko zależy od tego, gdzie znajduje się guz i jak będzie przebiegała operacja oraz kto prawdopodobnie to robi.
Max Pereklinenny Thinker (8175) 3 lata temu
Leczenie działa tylko. Dostęp zależy od lokalizacji - najczęściej robimy dziury trepanacyjne w czaszce. Jeśli w okolicy tureckiego siodła - to przez nos. Operacja trwa średnio od jednej do drugiej do dwóch godzin (może do pięciu lub więcej). Po operacji mogą być różne wyniki, od pełnej szybkości, po różne zaburzenia osobowości, a także ruchy i wrażliwość (w zależności od wielkości i lokalizacji). Jeśli chodzi o rehabilitację, znowu będzie zależeć od komplikacji. Neurochirurgia jest najbardziej zmienną gałęzią medycyny.
Operacje guzów mózgu
Chirurgiczne leczenie guza mózgu ma na celu jego całkowite usunięcie, a jeśli jest to niemożliwe, usunięcie głównej objętości guza i / lub zastosowanie zastawki, która przywraca odpływ płynu mózgowo-rdzeniowego. Nowoczesne technologie medyczne doprowadziły do opracowania nowych metod chirurgicznego usuwania guza mózgu. Są to operacje stereotaktyczne, radiosurgiczne i endoskopowe, wykorzystanie sprzętu mikrochirurgicznego, neuronawigacja i laser.
Chirurgiczne leczenie guza mózgu ma na celu jego całkowite usunięcie, a jeśli jest to niemożliwe, usunięcie głównej objętości guza i / lub zastosowanie zastawki, która przywraca odpływ płynu mózgowo-rdzeniowego. Nowoczesne technologie medyczne doprowadziły do opracowania nowych metod chirurgicznego usuwania guza mózgu. Są to operacje stereotaktyczne, radiosurgiczne i endoskopowe, wykorzystanie sprzętu mikrochirurgicznego, neuronawigacja i laser.
Obecność guza mózgu jest wskazaniem do jego usunięcia. Jednak możliwość chirurgicznego leczenia guza mózgu zależy od jego lokalizacji, rodzaju i wielkości; stan i wiek pacjenta; prognozy dotyczące skuteczności operacji i długości życia pacjenta. Niedostępna lokalizacja, kiełkowanie i dwustronna lokalizacja znacznie zwiększają ryzyko usunięcia guza mózgu. Wielokrotne uszkodzenie mózgu przez guzy lub lokalizacja guza w centrach życiowych mózgu uniemożliwia usunięcie chirurgiczne. Dlatego decyzja o wskazaniach do chirurgicznego usunięcia guza mózgu jest podejmowana indywidualnie, biorąc pod uwagę wszystkie cechy tego przypadku.
Decyzję o chirurgicznym leczeniu guza mózgu podejmuje neurochirurg wraz z onkologiem, radiologiem i chemioterapeutykiem, który musi brać pod uwagę optymalną kolejność stosowania ekspozycji na promieniowanie i chemioterapii w połączeniu z leczeniem chirurgicznym.
Przygotowanie do operacji
Przygotowanie pacjenta do operacji usunięcia nowotworu mózgu składa się głównie z wcześniejszej terapii przeciwobrzękowej. Aby zmniejszyć lub zapobiec obrzękowi mózgu. deksametazon lub inne glukokortykoidy są przepisywane w celu zmniejszenia przepuszczalności naczyń, a mannitol lub lasix stosuje się w celu obniżenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Pacjenci, u których przed usunięciem guza mózgu wystąpiły napady padaczkowe, przepisuje się leczenie przeciwdrgawkowe.
Zasadniczo chirurgiczne leczenie guza mózgu odbywa się w znieczuleniu ogólnym przy użyciu intubacji tchawicy i wprowadzania mieszaniny oddechowej z podtlenkiem azotu. Znieczulenie jest wspomagane przez narkotyczne środki przeciwbólowe i często towarzyszy mu rozluźnienie mięśni, sztuczna wentylacja płuc i kontrolowane niedociśnienie, co zdaniem wielu neurochirurgów stwarza najlepsze warunki do operacji.
Radiochirurgia nie wymaga znieczulenia.
Metody chirurgicznego leczenia guzów mózgu
Leczenie neurochirurgiczne guza mózgu może być radykalne lub paliatywne. Radykalne usunięcie guza mózgu jest możliwe z jego dostępnym położeniem i łagodnym przepływem bez przenikania do otaczających tkanek. Kiedy guz kiełkuje, jego radykalne usuwanie jest ograniczone przez znaczenie funkcjonalne struktur znajdujących się obok niego. Nie zaleca się wycinania granicy z obszarami guza mózgu, jeśli może to prowadzić do pojawienia się poważnych objawów neurologicznych. W tym przypadku wykonywana jest operacja paliatywna, której celem jest usunięcie głównej części guza, aby uzyskać skuteczniejszą chemioterapię lub radioterapię. W przypadkach, w których nie jest możliwe usunięcie guza, który zakłóca normalny przepływ płynu mózgowo-rdzeniowego, wykonywana jest operacja bocznikowania.
Przeprowadzenie chirurgicznego usunięcia guza mózgu pod kontrolą wzroku za pomocą ultradźwięków, rezonansu magnetycznego, neuronawigacji i systemu stereotaktycznego znacznie poprawia dokładność guza i jego usuwanie.
W trakcie nowoczesnego chirurgicznego usuwania guza mózgu, narzędzi mikrochirurgicznych, mikroskopu chirurgicznego, koagulacji laserowej i nacinania laserem, aspiracji ultradźwiękowej stosuje się w celu zmniejszenia urazu zabiegów chirurgicznych i zachowania funkcjonalnie ważnych obszarów mózgu w jak największym stopniu.
W niektórych przypadkach (na przykład gruczolak przysadki) guz mózgu usuwa się za pomocą endoskopu. Dzięki temu można uniknąć trepanowania czaszki i wykonać operację przez nos.
Stosuje się operacje radiochirurgiczne - napromieniowanie ograniczonych guzów o małych rozmiarach z ukierunkowanym promieniowaniem jonizującym, tzw. "Nóż gamma". Jednak ich stosowanie jest ograniczone wielkością guza, ponieważ w przypadku dużych guzów dawka promieniowania może zagrażać zdrowemu tkance mózgu.
Trwają prace nad eksperymentalnymi metodami leczenia guzów mózgu, takich jak hipertermia, miejscowa chemioterapia, terapia genowa, immunoterapia i terapia fotodynamiczna.
Przeciwwskazania do chirurgicznego leczenia guzów mózgu
Przeciwwskazania ze strony guza: nieoperowalność, niedostępne położenie, obecność przerzutów, wyraźne kiełkowanie w tkance mózgowej, porażenie obszarów życiowych.
Przeciwwskazania pacjenta: ciężki stan ogólny, wiek ponad 70 lat, obecność ciężkiej patologii somatycznej lub ciężkie reakcje alergiczne na anestetyki.
Wszystkie te przeciwwskazania są względne, to znaczy chirurgiczne leczenie guza mózgu jest możliwe nawet przy ich obecności, jeśli zamierzony efekt jest znacznie wyższy niż ryzyko powikłań.
Komplikacje
Występowanie powikłań podczas operacji usunięcia guza mózgu lub po jego znieczuleniu ogólnym. Są to różne reakcje alergiczne, wstrząs anafilaktyczny, zatrzymanie akcji serca lub układu oddechowego, arytmie, spadek ciśnienia krwi, skurcz oskrzeli, splątanie i problemy z pamięcią, ból i ból gardła.
Po chirurgicznym leczeniu guza mózgu możliwe jest: nawrót guza, przyspieszenie jego wzrostu z niecałkowitym usunięciem, zakażenie, zatorowość płucna, krwawienie, wylew, krwiak, nieodwracalne zaburzenia neurologiczne, tworzenie zrostów, słaba regeneracja rany itp.
Igor Kurilets: "Na Ukrainie jest tylko kilka klinik, w których możliwe są operacje guzów mózgu"
Guzy mózgu są jedną z najniebezpieczniejszych chorób i dlatego najbardziej obawiają się pacjentów. Co nowoczesna medycyna może o tym powiedzieć i gdzie szukać pomocy na Ukrainie? To jest nasza rozmowa z dyrektorem Międzynarodowego Centrum Neurochirurgii, kandydatem nauk medycznych Igor Kurilts. Nawiasem mówiąc, jego działalność na rzecz ukraińskiej neurochirurgii była często rewolucyjna. Na przykład był pierwszym na Ukrainie, który poddał się operacji przy użyciu mikroskopu operacyjnego. I to był początek wprowadzania nowych technologii neurochirurgicznych w medycynie domowej.
- Guz mózgu jest zawsze poważny. Należy jednak rozumieć, że nowotwory tej grupy różnią się pochodzeniem, typem, lokalizacją. I to właśnie decyduje o taktyce i prognozie w leczeniu. Około 50% nowotworów mózgu jest łagodnych, chociaż guzy te również zachowują się inaczej i mogą stanowić poważne zagrożenie. Na przykład łagodne oponiaki nie dają przerzutów, ale rosną równomiernie, zajmują objętość czaszki, kompresują mózg. To w końcu może doprowadzić do śpiączki i śmierci. Ale jeśli guz zostanie wykryty na czas i znajduje się w miejscu dostępnym dla chirurga, jesteśmy w drugim lub trzecim dniu po takich operacjach, wypuszczamy pacjenta do jego normalnego życia. Dosłownie, dzisiaj wypisaliśmy do domu kobietę, która trzy dni temu operowaliśmy z powodu tego samego oponiaka. Dlatego, podobnie jak w przypadku innych lokalizacji, z guzami mózgu, możemy mówić o znaczeniu szybkiego wykrycia nowotworu, a nawet zapobieganiu nowotworom złośliwym. Nazywam zapobieganie wykrywaniu i usuwaniu łagodnych guzów, które mają tendencję do degeneracji w nowotworowe.
- A jakie środki ma dzisiejsza medycyna w leczeniu nowotworów złośliwych?
- Byłoby niesprawiedliwym powiedzieć, że medycyna w tym kierunku nie ruszyła do przodu. Najnowsze technologie wykorzystujące noże gamma i cyber, akceleratory liniowe, nowe leki do chemioterapii nadal mają pozytywny wpływ na wyniki leczenia. Ale szczerze mówiłem z moimi pacjentami i radziłem wszystkim, aby to robili: jest to nierealistycznie trudne, prawie niemożliwe, aby wyleczyć złośliwy nowotwór mózgu, można tylko przedłużyć życie ludzkie. Ile to zależy od wielu czynników. Od stadium choroby, wieku osoby, rodzaju guza, a przede wszystkim od jego lokalizacji. Jeśli guz znajduje się w nieaktywnym funkcjonalnie obszarze, łatwo go usunąć, co ma pozytywny wpływ na dalsze rokowanie. Ale zdarza się, że guzy znajdują miejsce, w którym nie możemy ich nawet dotknąć. Na przykład guz dolnej części czwartej komory w tylnej czaszce. Podjęcie takiej operacji polega na pozbawieniu osoby funkcji życiowych: oddychaniu, ruchowi, biciu serca itd. Ale nie wiadomo, co jest gorsze: śmierć lub życie bez świadomości. W krajach rozwiniętych tacy pacjenci po zabiegu mogą przebywać w szpitalach podczas sztucznego oddychania przez sześć miesięcy lub rok. I gdzie powinniśmy wysłać naszych pacjentów? Dlatego w neuro-onkologii należy dokładnie rozważyć wszystkie możliwe zagrożenia związane z operacją. Na przykład, w naszym centrum historii medycznej wszystkich pacjentów, którzy do nas przychodzą, wysyłamy konsultacje do angielskich klinik. Równolegle z nami, miejscowi chirurdzy badają je, opracowują taktyki leczenia i opracowują prognozy. Mając to na uwadze, informujemy pacjenta i jego krewnych, jakie mogą być perspektywy leczenia. Niestety, w niektórych szpitalach często mówi się pacjentowi i jego rodzinie - zróbmy operację, a potem zobaczymy. Jestem całkowicie przeciwny temu podejściu. Nie można pozwolić na operacje, które przynoszą dodatkowe cierpienie pacjentowi i jego rodzinie.
- Ale są nowsze techniki, ten sam cyber-nóż, akceleratory liniowe. Jak wpływają one dzisiaj na wyniki leczenia?
- Powiedziałem już, że w tych metodach są plusy, ale nadal nie zmieniają one zasadniczo sytuacji. Dlatego jestem zszokowany, gdy widzę reklamę trolejbusów, że rak można wyleczyć. Mówimy przede wszystkim o guzach mózgu. Tak, jeśli guz znajduje się gdzieś głęboko w strukturach mózgu, w obszarze niedostępnym dla chirurga, skierujemy takich pacjentów do leczenia radiacyjnego lub do usunięcia za pomocą cyber-noża. Ale to tylko pozwala spowolnić wzrost złośliwego guza i przedłużyć życie osoby, ale nie wyleczyć go z raka. Chemioterapia ma taki sam efekt.
- Czy to wszystko jest takie pesymistyczne?
- Jeśli mówimy o złośliwych nowotworach mózgu, to są to rzeczy prawdziwe, o których musimy szczerze mówić. Dlatego powracam do początku naszej rozmowy: jeśli dana osoba ma pierwsze podejrzenia (niezrozumiałe zawroty głowy, bóle głowy, niewyjaśnione ataki mdłości, zaburzenia mowy, słuch, wzrok), należy niezwłocznie udać się do lekarza i uzyskać badanie MRI. Dzięki łagodnym nowotworom można z powodzeniem walczyć i nie dać im szansy rozwinięcia się w złośliwe.
Ale chciałbym podkreślić. Wiele klinik w naszym kraju podejmuje się usunięcia guzów głowy - łagodnych i złośliwych. Ale aby to zrobić z powodzeniem, taka klinika musi mieć nowoczesny sprzęt. Mogę to nawet wymienić: mikroskop operacyjny, stół operacyjny i sprzęt anestezjologiczny klasy eksperckiej, aspirator ultradźwiękowy, neuroendoskop, neuronawigacja, elektrostymulatory funkcji rdzenia kręgowego i prześwietlenie na sali operacyjnej. Takich obiektów w naszym kraju ma 5-7 klinik, a wiele więcej podejmuje się operacji. Dlatego radziłbym pacjentom i ich rodzinom, aby nadal byli zainteresowani rzeczywistymi możliwościami tych instytucji, w których zamierzają przeprowadzić operację. A poza tym chirurg, który podejmie się operowania na guzach głowy, powinien mieć doświadczenie 20 lat, jak mi kiedyś powiedział słynny angielski neurochirurg.
- Przepraszam, jak dużo operujesz?
Źródła: http: // otvet. mail. ru / question / 90355948, http: // www. krasotaimedicina. ru / treatment / brain-tumors /? filter = Ymetro = 1087, http: // onco. com. ua / ru / articles / item / gor_kurilets_v_ukrajini_e_lishe_kilka_klinik_de_mojlivi_operatsiji_pri_puhlinah_mozku
Brak komentarzy!
Podziel się swoją opinią
Usunięcie guza mózgu - wskazania i przeciwwskazania, rodzaje operacji, ceny
Wskazania i przeciwwskazania
Pojawienie się guza w mózgu ma jedną opcję leczenia, która może prowadzić do pozytywnego wyniku - jego usunięcia.
Leczenie farmakologiczne może jedynie tymczasowo złagodzić ten stan. Niestety, są chwile, kiedy usunięcie formacji jest niemożliwe.
- lokalizacja patologii w życiowym centrum mózgu,
- jeśli starszy pacjent ma duże wykształcenie,
- wielokrotne uszkodzenie obszaru mózgu przez proces nowotworowy,
- lokalizacja formacji patologicznej w miejscu niedostępnym dla jej wycięcia.
Przygotowanie
- Pacjent musi zrezygnować z używania alkoholu i papierosów na dwa tygodnie przed manipulacją, a następnie po nim.
- Jeśli pacjent zażywał leki niesteroidowe, wówczas są one zatrzymywane przed operacją.
- Po powołaniu lekarza prowadzone są badania, takie jak:
- elektrokardiografia
- badanie krwi
- i inni.
- Pacjentowi zaleca się przyjmowanie leków, które rozrzedzają krew.
- Pytanie, czy pacjent jest uczulony na leki.
- Operację przeprowadza się rano. W przededniu północy pacjent przestaje przyjmować pokarm i płyny.
Ogólne zalecenia dotyczące przygotowania pacjenta do usunięcia guza:
- Jeśli pacjent cierpi na epilepsję, przepisuje mu się leczenie przeciwdrgawkowe.
- Przed zabiegiem zaleca się przeprowadzenie kuracji obkurczającej.
Rodzaje operacji usuwania guza mózgu
Specjaliści są uzbrojeni w tego typu operacje:
- metoda stereotaktyczna
- usunięcie niektórych kości czaszki,
- kraniotomia,
- endoskopowa trepanacja.
Craniotomy
Ten rodzaj zabiegu jest tradycyjny.
Aby usunąć patologię, przygotowano otwór o wymaganym rozmiarze w czapce czaszki, aby uzyskać bezpośredni dostęp do instrumentów.
Kraniotomia polega na usunięciu fragmentu kości czaszki okostną podczas zabiegu.
Po wykonaniu tego zadania klapa kości zostaje przywrócona do otworu, który przymocowany jest do czaszki za pomocą śrub i tytanowych płytek.
Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Czasami przez jakiś czas pacjent jest usuwany z jego działań, gdy konieczne jest ustalenie, czy funkcja mózgu będzie cierpieć, jeśli pewna część mózgu zostanie usunięta.
Zadaniem chirurga jest usunięcie możliwie jak największej ilości patologicznych tkanek i minimalnie uszkodzić zdrowe części mózgu, które sąsiadują z guzem. Czasami częstość występowania lub lokalizacja formacji na to nie pozwala, następnie część guza, którą można usunąć bez szkody, jest wycinana. W dalszej części patologii stosuje się inne metody, na przykład napromieniowanie.
Chirurg może użyć skalpela do usunięcia patologii, która jest tradycyjnym instrumentem. Ma wady - w przypadku wycięcia patologii, do pewnego stopnia mogą cierpieć sąsiednie tkanki. Obecnie skalpel ma wiele alternatywnych technologii.
Nowoczesny sprzęt technologiczny pozwala na usunięcie guza bez uszkadzania zdrowej tkanki.
- Promień lasera działa jak ostrze skalpela. Ma następujące zalety:
- Nie dochodzi do proliferacji komórek nowotworowych do zdrowych tkanek, co ma miejsce w przypadku kraniotomii.
- Wykrwawianie kapilarne jest wykluczone, ponieważ gdy laser rozcina tkankę, koaguluje ona jednocześnie.
- Instrument laserowy, który jest z natury sterylny, dlatego przypadkowa infekcja nie może się zdarzyć.
- Ultradźwiękowe aspiratory są również używane do niszczenia komórek nowotworowych. Po manipulacji odcięta tkanka zostaje zassana.
- Aby usunąć nowotwory według uznania specjalistów (i, jeśli są dostępne w placówce medycznej), stosuje się krio-urządzenia. Zniszczenia kriochirurgiczne dotykają guza z wysokim przeziębieniem, które zabija nieprawidłowe komórki.
Komputerowa technika nawigacyjna służy do usuwania zmian chorobowych w obszarze mózgu. Takie operacje zapewniają najwyższą dokładność wykonania.
Endoskopowa trepanacja
Zabieg polega na usunięciu guza za pomocą przyrządu, który wchodzi do mózgu przez niewielki otwór w czaszce.
Endoskop to urządzenie zdolne do przesyłania obrazu do monitora w celu śledzenia działań chirurga. Różne dysze umożliwiają usunięcie patologii.
Zniszczone tkaniny docierają na powierzchnię dzięki:
- aspirator ultradźwiękowy,
- pompa mikroskopijna
- szczypce elektryczne.
W chirurgii endoskopowej, tak jak w trepanacji, możliwa jest mikrochirurgia. Ten rodzaj zabiegu jest szczególnie skuteczny w przypadku formacji zlokalizowanych w komorach mózgu (jamach z płynem).
Stereotaktyczna radiochirurgia
Operacja noża gamma odbywa się bez fizycznego wkładania do czaszki pacjenta. Nosić specjalny hełm.
Wbudowany w niego sprzęt uwalnia skupione na nowotworach promienie radioaktywnego kobaltu, który działa szkodliwie na komórki formacji. Zdrowe tkanki otrzymują promieniowanie w bezpiecznej dawce, ponieważ aparat ma wysoką dokładność wskazywania.
Pozytywne aspekty metody:
- sposób nieinwazyjny
- znieczulenie nie ma zastosowania,
- powikłania po operacji, które są możliwe przy zabiegu chirurgicznym, są wykluczone.
Wady obejmują tylko fakt, że metoda ta może zniszczyć powstawanie niewielkich rozmiarów (maksymalnie 3,5 cm).
Usunięcie guza mózgu za pomocą cyber noża ma w swej istocie podobną technologię z działaniem noża gamma. Obie te metody stosują ukierunkowane efekty na tworzenie wiązek promieniowania.
Specjalna głowica zamontowana na urządzeniu promieniuje strumień promieniowania do guza. Po pewnym czasie zmienia kąt uderzenia kilka razy, a jednocześnie sam aparat utrzymuje pod kontrolą współrzędne guza.
Operacja ma następujące zalety:
- pacjent podczas zabiegu nie jest ograniczony do bezruchu,
- nie trzeba wykonywać znieczuleń, procedura nie powoduje bólu;
- po zabiegu nie ma blizn ani innych śladów.
Całkowite usunięcie fragmentów kości czaszki
Operacja jest rodzajem trepanacji. Jest to złożona wersja kraniotomii, wykonywana w obszarze podstawy czaszki.
Podczas zabiegu usuwa się część czaszki, która pokrywa obszar mózgu od dołu.
Taką operację przeprowadza się po przestudiowaniu opinii lekarzy różnych specjalności:
- kierunek otologiczny,
- chirurg plastyczny
- specjalista w zakresie obsługi głowy i szyi.
Ryzyko trzymania
Mózg jest idealną strukturą, a pojawienie się guza powoduje zniszczenie jego funkcjonowania. Operacja niesie również pewne ryzyko, zwłaszcza w odniesieniu do typów implantacji w mózgu metodami tradycyjnymi.
- obsługiwany obszar traci swoje funkcje,
- patologia nie została całkowicie usunięta iz czasem konieczna będzie druga operacja,
- poważne powikłania pooperacyjne,
- w wyniku wprowadzenia komórek nowotworowych do innych części mózgu,
- fatalny wynik.
Konsekwencje
Szybkie usunięcie guza mózgu w niektórych przypadkach może powodować komplikacje. Wygląd jest możliwy:
- napady padaczkowe,
- wadliwa praca mózgu w niektórych obszarach ciała,
- niewyraźne widzenie i inne funkcje.
Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku operacji trepanacji. Potrzeba długiego okresu regeneracji, aby zerwane wiązania włókien nerwowych i naczyń mogły działać prawidłowo.
Efekty pooperacyjne są możliwe:
- paraliż,
- zaburzenie w pracy trawienia i oddawania moczu,
- infekcja miejsca operacji,
- naruszenie aparatu przedsionkowego,
- zaburzenie mowy i pamięci.
Rehabilitacja po wycięciu guza mózgu
Po operacji niektóre funkcje mózgu mogą być niekompletne. W tym przypadku będzie wymagać okresu rehabilitacji, aby przywrócić mózg. Może to obejmować coaching i szkolenia.
Po trepanacji, pierwsze działania będą działaniami mającymi na celu zapobieganie krwawieniu i obrzękowi tkanki mózgowej.
Radioterapia
Ta metoda jest stosowana jako dodatek do zabiegu chirurgicznego. Terapię przeprowadza się w przeddzień operacji, aby zablokować progresję guza.
Po zabiegu specjaliści mogą również stosować radioterapię w celu niszczenia komórek patologicznych, które nie podlegały delecji.
W przypadkach, gdy operacja nie jest pokazana, terapia jest stosowana jako leczenie główne. Bez operacji radioterapia może poprawić jakość życia pacjenta i zmniejszyć rozmiar patologii.
Ilu pacjentów żyje
Sukces chirurgicznego usunięcia patologii w mózgu zależy od wielu składników:
- jakie jest rozpowszechnienie w obszarze mózgu procesu nowotworowego,
- czy części nowotworu, jego przerzuty w mózgu pozostały;
- ważne jest, jakie wykształcenie: łagodne czy nie;
- Czy w trakcie operacji ważne są ośrodki mózgu?
- czy istnieje możliwość przeprowadzenia procesu z wykorzystaniem bardziej nowoczesnych metod?
- Czy pacjent ma właściwą postawę wewnętrzną?
Kto jest pokazywany i jak przeprowadzana jest operacja mózgu?
Operacja mózgu może mieć negatywny wpływ, ale często bez niej konsekwencje będą jeszcze gorsze. Powodem powołania manipulacji na mózg mogą być nowotwory, wysunięcie naczyń mózgowych, siniaki śródczaszkowe, urazowe uszkodzenia czaszki i mózgu, wrodzone nieprawidłowości, niektóre pasożytnicze organizmy w mózgu i dolegliwości związane z ropniem, a także wiele innych.
Operacje wewnątrzmózgowe różnią się w zależności od stopnia przenikania do tkanek miękkich podczas wykonywania zabiegu chirurgicznego. Ponadto mogą być diagnostyczne i lecznicze.
Technika chirurgii mózgu
Zdolność do wykonywania procedur przy jak najmniejszym ryzyku dla pacjenta jest kluczową aspiracją współczesnej medycyny. Cel ten jest możliwy dzięki specjalnym urządzeniom mikrochirurgicznym.
Pozycja pacjenta ma również duży wpływ na procedurę. W celu wykonania zabiegu na łóżku operacyjnym stosuje się różne pozycje pacjenta:
- z tyłu, z głową zwróconą w bok;
- po stronie tułowia;
- w indywidualnych przypadkach pacjent jest operowany w stanie, w którym leży na klatce piersiowej z głową zwisającą i zgiętą;
- podczas zabiegów w tylnej jamie czaszki dość często stosuje się postawę siedzącą pacjenta.
W każdym szczególnym przypadku chirurg ustala odpowiednią pozycję pacjenta w celu odsłonięcia tych lub innych obszarów mózgu. Przy wyborze postawy pacjenta należy wziąć pod uwagę prawdopodobny wstrząs hemodynamiczny (przede wszystkim dotyczy to przepływu krwi żylnej). Jeśli pacjent znajduje się w stanie siedzącym podczas okresu manipulacji, ciśnienie w żyłach zatokowych głowy zmniejsza się gwałtownie i może nawet przyjmować wartości ze znakiem minus.
Zjawisko to wyjaśnia prawdopodobne powstawanie łagodnej patologii zatorowej - uwalnianie tlenu atmosferycznego do uszkodzonych dużych zbiorników żylnych i jego koncentrację w komorach serca, podczas gdy istnieje zagrożenie zatrzymaniem krążenia. Ta komplikacja musi zostać zapamiętana, jeśli pacjent jest operowany w pozycji siedzącej i stosuje cykl środków ostrożności. Łatwiejszym sposobem na odróżnienie uszkodzenia dużych żył jest ściskanie naczyń szyjnych w szyi lub krwiaku.
Sprzęt mikrochirurgiczny
Operacja mózgu jest nie do pomyślenia bez głównych elementów mikrochirurgii - wyspecjalizowanych pętli stereoskopowych i mikroskopów operatorskich.
W chwili obecnej, wraz z oddziaływaniem neurochirurgicznym, stosowane są optyczne urządzenia operatorskie, które mają następujące zalety:
- mobilność umożliwiająca nieograniczone przesuwanie ultramikroskopu do różnych pozycji wymaganych przez lekarza;
- obszerne limity zmian;
- doskonałe oświetlenie przestrzeni roboczej;
- obecność dodatkowych okularów dla asystenta.
Mała kamera telewizyjna, w którą można wyposażyć ortoskop, pozwala obserwować sytuację operacyjną na monitorze. Do kontrolowania manipulacji niezbędne są wyświetlacze telewizyjne i sprzęt fotograficzny. Operacja usunięcia guza mózgu jest niezwykle pracochłonna i trwa kilkadziesiąt godzin.
Rodzaje interwencji neurochirurgicznych
W zależności od celu procedury w mózgu mogą być względnie podzielone na konkretne i paliatywne interwencje.
Zadaniem konkretnych działań jest usunięcie bolesnych formacji (siniaki, owrzodzenia, nowotwory), wznowienie standardowych stosunków anatomicznych człowieka (odbudowa) w przypadku urazów czaszki i wrodzonych wad rozwojowych nabytych pod wpływem czynników zewnętrznych itp. Pojęcie "radykalnego efektu" stosuje się w przypadku ustalona klauzula. Określa cel procedury, ale wynik nie zawsze odpowiada ustalonemu problemowi (na przykład w przypadku nowotworu w mózgu często nie jest możliwe osiągnięcie całkowitego napadu). Operacja guza mózgu nie może być w ogóle usunięta, ale może spowodować poprawę ogólnego samopoczucia pacjenta.
Procedury paliatywne nie mają na celu ochrony pacjenta przed samą chorobą, ale koncentrują się na złagodzeniu stanu ofiary. Modelem postępowania paliatywnego jest tworzenie nowych linii zmniejszającego się płynu mózgowego w nieuleczalnych nowotworach, zaburzających drożność linii i krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego.
W zależności od czasu zabiegu manipulacje neurochirurgiczne dzielą się na planowe i pilne. Procedury awaryjne są zwykle wykonywane z potrzebą kliniczną. Potrzeba pilnych zabiegów pojawia się podczas urazowych krwotoków, z gwałtownym naruszeniem drożności przewodów płynu mózgowo-rdzeniowego, z pojawieniem się oznak deformacji ciała mózgu i ściskaniem jego stref węzłowych w dużym zasypce lub otworze torsu.
Procedury stereotaktyczne
Wraz z otwartym manipulowaniem mózgiem, wymagającym wykonania kraniotomii, wykorzystuje się metodę zwaną stereotaktyczną (w greckich stereosach, przestrzennej, wizualnej i taksówkowej). Dzięki tej metodzie wszystkie manipulacje są wykonywane przez małe, mielące usta.
Celem działań stereotaktycznych jest to, że różne urządzenia znajdują się w wyraźnie określonych sekcjach mózgu (zwykle głęboko osadzonych): elektrody niszczące i stymulujące rdzewiejne tekstury, kaniule do kriogenicznego zniszczenia, urządzenia do biopsji lub niszczenia głębokich guzów.
Urządzenia te znajdują się w mózgu przy wsparciu specjalistycznych agregatów stereotaktycznych zamontowanych na mózgu pacjenta. W tych jednostkach istnieją urządzenia, które pozwalają na wolumetryczne prowadzenie urządzenia wprowadzonego do mózgu i ustalają z góry głębokość jego zejścia. Operacje stereotaktyczne są prawie zawsze najbezpieczniejsze.
Aby określić lokalizację celów (podkorowe węzły zwojowe, ośrodki wzgórzowe, śródmózgowie i inne głęboko osadzone systemy mózgowe, a także głęboko osadzone guzy itp.), Stosuje się specjalne tablice stereotaktyczne i zbiorcze zestawienia wyników radiologicznych.
Obecny aparat stereotaktyczny umożliwia osadzenie wymaganych instrumentów w teksturach rdzeniastych z dokładnością do 1 milimetra podczas operacji mózgu.
Stereotaktyczne procedury znalazły szczególnie szerokie zastosowanie w wielofunkcyjnej neurochirurgii (terapia zespołów motorycznych, drżenie, nawracający ból, napady padaczkowe itp.).
Metoda orientacji plastycznej podczas zabiegu na czaszce w czasach współczesnych staje się bardziej prawdopodobna, nawet bez użycia agregatów stereotaktycznych. Negatywne konsekwencje są minimalne.
Procedury endoskopowe
Zasadniczo procedury te są wykonywane w komorach mózgu. Wykorzystywane są zarówno stałe, jak i elastyczne endoskopy, wyposażone w urządzenia do zabierania tkanek miękkich, niszczenia ich i zatrzymywania krwawienia (przy wspomaganiu koagulacją lub działaniem lasera).
Wprowadzenie endoskopów może być realizowane przy wsparciu stereotaktycznych agregatów i tym samym wpływać na mózg.
W tym celu stosuje się specjalne wynalazki radiosurgiczne, z których najlepszą uważa się za krajalnicę gamma, stworzoną przez słynnego skandynawskiego neurochirurga E. Lexill. Frez Gamma wygląda jak wielki hełm, który jest zainstalowany w około 190 małych źródłach promieniowania gamma. Promienie absolutnie ze wszystkich źródeł są kierowane do tego samego punktu.
Pozycja głowy pacjenta w stosunku do tego projektu i autokolimacja emisji promieni pozwalają uzyskać strefę wpływu w postaci wyraźnej figury geometrycznej, która daje szansę na celowe zniszczenie głębokich guzów, praktycznie eliminując możliwość narażenia na niebezpieczeństwo wszystkich sąsiednich narządów.
Pod względem dokładności taki efekt jest równoważny ekspozycji operacyjnej, co wyjaśnia nazwę takiego leczenia radiacyjnego - "chirurgia radiacyjna". Podobne wyniki można uzyskać przy użyciu precyzyjnie skupionego promieniowania z cząstek protonów i elektronów, a także z innych rodzajów elementarnych jednostek struktury substancji o wysokiej energii.
Operacja guza mózgu
Dzisiaj w praktyce medycznej często rozróżnia się łagodne i złośliwe nowotwory mózgu, różniące się składem komórek, stopniem agresywności i skłonnością do przerzutów.
Ale nawet łagodne nowotwory są złośliwe, co można wytłumaczyć niewielką objętością czaszki, co powoduje, że nawet przy niewielkich rozmiarach guza, obraz kliniczny i stopień upośledzenia czynności życiowych może być różny, od subtelnego do poważnego, nie pozwalając osobie na wykonywanie nawet najbardziej podstawowych czynności.. Z tego powodu leczenie powinno rozpocząć się tak wcześnie, jak to możliwe.
Metody działania
Jak pokazuje praktyka, jedyną skuteczną metodą leczenia guzów tej lokalizacji jest operacja. Jednocześnie od chirurga wymaga się tak radykalnego, jak to tylko możliwe, usunięcia guza tak bardzo, jak to możliwe, bez uderzania w zdrowe części mózgu.
Tak więc operacja jest traumatyczna i nie zawsze jest możliwa, co może wynikać z dużego rozmiaru nowotworu lub jego lokalizacji w pobliżu lub w ważnych obszarach mózgu.
Głównymi metodami operacji usunięcia guza mózgu są:
- Trepanacja czaszki;
- Endoskopowa trepanacja;
- Trepanacja stereotaktyczna;
- Usuwanie fragmentów kości czaszki.
Craniotomy
Przez trepanację czaszki, kraniotomię rozumie się operację chirurgiczną, która polega na tworzeniu dziur w czaszce w celu uzyskania dostępu do mózgu.
Kraniotomię można wykonać zarówno w znieczuleniu ogólnym, jak i znieczuleniu miejscowym, przy interwencji trwającej od 2 do 4 godzin. W tej chwili istnieje kilka technik trepanowania czaszki.
Tak więc przyjmuje się, że nazywa się otwory trepanacyjne otworów małych, podczas gdy operacje wykonywane przez takie otwory, operacje "przez dziurkę od klucza".
Złożoną odmianą kraniotomii jest operacja podstawy czaszki, podczas której usuwa się część czaszki, która podtrzymuje dolną część mózgu. Technika ta wymaga dodatkowej konsultacji z chirurgiem plastycznym, chirurgiem otologicznym i chirurgiem szyi i głowy.
Endoskopowa trepanacja
Metoda polega na zastosowaniu endoskopu, który jest wprowadzany przez specjalny otwór w czaszce do mózgu.
Na ostatnim etapie operacji guz można usunąć:
- Mikropompa;
- Elektro-kleszcze;
- Aspirator ultradźwiękowy.
Trepanacja stereotaktyczna
Dzięki stereotaktycznej trepanacji chirurg uzupełnia metody skanowania MRI i CT, co pozwala ostatecznie uzyskać trójwymiarowy obraz mózgu, lokalizując w ten sposób nowotwór. Ta procedura pomaga lekarzowi odróżnić zdrową tkankę od patologicznej. Czasami stereotaktyczna trepanacja jest uzupełniana biopsją.
Usunięcie fragmentów kości czaszki
W niektórych przypadkach wykonywana jest operacja usunięcia niektórych fragmentów kości, podczas których, w przeciwieństwie do innych metod, klapa czaszki po zakończeniu operacji nie pasuje na swoje miejsce, ale jest usuwana na stałe.
Przed wykonaniem operacji:
Ryzyko podczas operacji usunięcia guza mózgu jest standardowe, ale są bardziej prawdopodobne, że się rozwiną:
- Ponowne pojawienie się guza (z powodu niecałkowitego usunięcia);
- Przenoszenie komórek nowotworowych do innych części mózgu;
- Uszkodzenie mózgu (które prowadzi do utraty funkcji, za które odpowiedzialna jest odpowiednia część mózgu);
- Uszkodzenie tętniczych lub żylnych naczyń mózgu, włókien nerwowych;
- Infekcje;
- Obrzęk mózgu;
- Prowadząc na śmierć.
Podczas operacji mózgu ryzyko wystąpienia powikłań śródoperacyjnych jest zawsze większe ze względu na niewielką objętość czaszki, czas trwania zabiegów chirurgicznych, długotrwałe napięcie chirurga, który jest zobowiązany do pracy w tej samej pozycji i pod mikroskopem.
Konsekwencje po operacji
Należy zawsze pamiętać, że udana operacja nie gwarantuje rozwoju powikłań pooperacyjnych. Czasami lekarze mają do czynienia z faktem, że nawet po udanej interwencji chirurgicznej przy całkowitym usunięciu guza utracone funkcje nie zostają przywrócone.
Możliwe konsekwencje kraniotomii obejmują:
- Obrzęk (obrzęk) mózgu;
- Torbiel mózgowa (powstająca w miejscu odległego guza, która w niektórych przypadkach myli lekarzy zajmujących się pacjentem w przyszłości);
- Krwawienie;
- Zakrzepica;
- Proces infekcyjny w mózgu (zapalenie opon mózgowych i zapalenie mózgu).
Rehabilitacja
Po trepanacji czaszki pacjent zostaje przeniesiony na oddział intensywnej terapii na jeden dzień, gdzie lekarz dyżurny nadzoruje go przez całą dobę.
Drugiego dnia pacjent zostaje przeniesiony do oddziału neurochirurgicznego. Średni pobyt w szpitalu wynosi 2 tygodnie.
Wczesna rehabilitacja pomaga zapobiegać głębokiej niepełnosprawności pacjenta i przywraca mu normalne życie.
- Uczenie się nowych umiejętności;
- Adaptacja społeczna.
W procesie rehabilitacji:
- Opatrunek stale się zmienia;
- Skóra głowy pozostaje sucha, dopóki szwy nie zostaną usunięte;
- Włosy można myć tylko 2 tygodnie po operacji;
- Przez trzy miesiące powinieneś powstrzymać się od latania samolotem;
- Boks i rugby są zakazane przez co najmniej 12 miesięcy;
- Zabronione jest picie alkoholu, ponieważ może wywoływać konwulsyjne dopasowanie i obrzęk mózgu.
Prognozy bezpośrednio zależą od adekwatności i terminowości diagnozy. Przy wczesnej diagnozie i udanej operacji pięcioletni wskaźnik przeżycia wynosi 80%, natomiast przy późnym krążeniu wskaźnik ten wynosi zaledwie 20%, co nie zależy od wielkości i odmiany histologicznej nowotworu.
Koszt operacji usunięcia guza mózgu
Cena jest bardzo zróżnicowana, w zależności od metody interwencji chirurgicznej, wyposażenia technicznego i możliwości anestezjologicznych. Średni koszt to 15-25 tysięcy dolarów.
Operacja mózgu
Operacja mózgu jest procedurą leczenia problemów w mózgu i otaczających strukturach. Przed zabiegiem włosy na skórze głowy są ogolone, a obszar jest czyszczony. Chirurg dokonuje chirurgicznego rozcięcia na skórze głowy. Lokalizacja tego cięcia zależy od lokalizacji problemu. Chirurg tworzy otwór w czaszce i usuwa kawałek zwany płatem kostnym. Jeśli to możliwe, chirurg wykona mniejszy otwór i wstawi rurkę ze światłem i kamerę na końcu.
To się nazywa endoskopia. Operacja zostanie przeprowadzona przy użyciu instrumentów umieszczonych przez endoskop. Skan MRI lub CT może pomóc lekarzowi dostać się w odpowiednie miejsce w mózgu.
Podczas zabiegu chirurg może:
- Usuń część guza, aby wykonać biopsję
- Usuń nieprawidłową tkankę mózgową
- Opróżnij krew
Klatka kości jest zwykle zastępowana po operacji za pomocą małych metalowych płytek. Płatka kostnego nie można zwrócić, jeśli miałeś guza lub infekcję lub gdy mózg jest spuchnięty. (To się nazywa usuwanie kości czaszki). Czas wymagany do wykonania operacji zależy od problemu, który ma być leczony.
Operację mózgu wykonuje się, jeśli:
- Guz mózgu
- Krwawienie (krwotok) w mózgu
- Zakrzepy krwi (krwiaki) w mózgu
- Słabości w naczyniach krwionośnych
- Nieprawidłowe naczynia krwionośne w mózgu (malformacje tętniczo-żylne)
- Uszkodzenie tkanki mózgowej
- Infekcje w mózgu (ropnie mózgu)
- Złamanie czaszki
- Ciśnienie mózgu po urazie lub udarze mózgu
- Padaczka
- Niektóre choroby mózgu
Ryzyko dla każdego znieczulenia to:
- Reakcje na leki
- Problemy z oddychaniem
Możliwe ryzyko operacji mózgu to:
- Operacja mózgu w jednym z obszarów może prowadzić do problemów z mową, pamięcią, osłabieniem mięśni, równowagą, wzrokiem, koordynacją i innymi funkcjami. Problemy te mogą nie trwać długo, w przeciwnym razie nie mogą odejść.
- Zakrzep lub krwotok mózgu
- Skurcze
- Coma
- Infekcje w mózgu, ranie lub czaszce
- Obrzęk mózgu
Zawsze należy powiedzieć lekarzowi lub pielęgniarce:
- Czy masz ciążę?
- Jakie narkotyki bierzesz, leki, suplementy, witaminy, zioła
- Postawa wobec alkoholu
- Czy bierzesz aspirynę lub leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen?
- Czy masz jakiekolwiek alergie lub reakcje na leki lub jod?
W dniach poprzedzających operację:
- Możesz zostać poproszony o zaprzestanie przyjmowania aspiryny, ibuprofenu, warfaryny (Coumadin) i wszelkich innych leków obniżających krzepliwość krwi.
- Zapytaj swojego lekarza, jakie leki należy jeszcze przyjmować w dniu zabiegu.
- Zawsze staraj się rzucić palenie.
- Lekarz lub pielęgniarka może poprosić o umycie włosów specjalnym szamponem na noc przed operacją.
W dniu operacji:
- Zazwyczaj zostaniesz poproszony, aby nie jeść ani nie jeść niczego od 8 do 12 godzin przed operacją.
- Weź lek.
- Twój lekarz lub pielęgniarka poinformuje Cię, kiedy przyjść do szpitala.
Po operacji będziesz dokładnie monitorowany, aby upewnić się, że Twój mózg działa prawidłowo. Lekarz lub pielęgniarka może zadawać pytania i prosić o wykonanie prostych zadań. Możesz potrzebować tlenu przez kilka dni. Głowa podczas snu powinna być nieznacznie podniesiona, aby zmniejszyć obrzęk twarzy lub głowy, co jest normalne. Leki będą podawane w celu złagodzenia bólu.