Minimalnie inwazyjne leczenie hemoroidów - bezbolesne sposoby na pozbycie się choroby

Hemoroidy to problem, z którym ludzie stykają się nie tylko po 40 latach, ale także z młodszymi ludźmi. Ostatnio nawet u dzieci występują hemoroidy. Przyczyną choroby może być niska aktywność fizyczna, zły styl życia i złe odżywianie. Według statystyk około 15% osób po 40 roku życia choruje na tę chorobę.

Minimalnie inwazyjne leczenie hemoroidów

W chwili obecnej współczesna medycyna ma w swoim arsenale dość skuteczne metody, które pozwalają w krótkim czasie wyeliminować chorobę. Najbardziej skuteczne metody leczenia hemoroidów można nazwać metodami małoinwazyjnymi.

Co do zasady, przed zaleceniem leczenia, lekarz sugeruje pacjentowi poddanie się serii badań w celu wyboru dalszej strategii leczenia. Minimalnie inwazyjne metody eliminacji hemoroidów są wskazane w następujących objawach:

• dyskomfort w regionie odbytu;
• uczucie bólu, swędzenie i pieczenie;
• pojawienie się krwawienia podczas defekacji;
• utrata hemoroidów;
• wydzielanie śluzu;
• uczucie ciężkości w odbycie;
• wrażenie obecności ciała obcego w obszarze odbytu.

Wszystkie te objawy są charakterystyczne dla manifestacji hemoroidów i można je wyeliminować w krótkim czasie przy pomocy minimalnie inwazyjnej interwencji.

Jak minimalnie inwazyjne leczenie hemoroidów, jaka jest procedura?

Minimalnie inwazyjne leczenie jest nieinwazyjną procedurą, która nie jest gorsza pod względem skuteczności w stosunku do chirurgicznych metod interwencyjnych. Obecnie najbardziej popularne są następujące metody:

1. terapia sklerotyczna;
2. ligacja za pomocą pierścieni lateksowych;
3. fotokoagulacja w podczerwieni;
4. kriodestrukcja;
5. elektrokoagulacja;
6. metody radiochirurgiczne.

Aby dokładnie ustalić, która metoda minimalnie inwazyjnej terapii jest odpowiednia dla pacjenta, lekarz musi przeprowadzić pełne badanie. Najpopularniejszym obecnie sposobem jest podwiązanie pierścieniami lateksowymi - ta metoda jest odpowiednia dla prawie wszystkich osób cierpiących na hemoroidy.

Zachowawcze leczenie hemoroidów jest odpowiednie tylko dla osób, które mają hemoroidy w początkowej fazie, nie zawsze jest skuteczne. Chirurgiczne leczenie hemoroidów stosuje się w końcowych stadiach choroby, po zabiegu chirurgicznym odzyskuje się dużo czasu, dlatego leczenie chirurgiczne jest rzadko stosowane. Rozważ podstawowe metody metod minimalnie inwazyjnych.

Skleroterapia jako leczenie hemoroidów

Z reguły tę metodę stosuje się w początkowych stadiach choroby, gdy głównym objawem jest pojawienie się krwawienia z odbytu. Jednak metoda ta jest dość skuteczna na każdym etapie hemoroidów, czemu towarzyszy silne krwawienie.

Sama procedura wygląda następująco: specjalny lek do obliteracji wstrzykiwany jest do hemoroidów za pomocą anoskopu i strzykawki. Jego głównym działaniem jest wpływ na statki. Pod wpływem wstrzykniętej substancji zostają zastąpione przez tkankę łączną, co powoduje ich całkowite wyleczenie, krwawienie ustaje, a hemoroid jest znacznie zmniejszony.

Z reguły eksperci uzupełniają tę metodę za pomocą lasera na podczerwień - w celu uzyskania maksymalnego efektu terapeutycznego, przeciwzapalnego i przeciwbólowego.

Główne zalety leczenia sklerotycznego jako minimalnie inwazyjna metoda leczenia hemoroidów:

1. po jego zastosowaniu nie pozostawia żadnych śladów, w przeciwieństwie do operacji;
2. procedura przyczynia się do gojenia uszkodzonych, pocienionych żył;
3. skleroterapia nie jest zabiegiem chirurgicznym i nie wymaga długotrwałego wyleczenia pacjenta;

Jednak, podobnie jak wszystkie metody leczenia, terapia ta ma własne przeciwwskazania, dla których nie przeprowadza się leczenia:

• niedrożność żył;
• niewydolność nerek i wątroby;
• cukrzyca;
• reakcja alergiczna pacjenta na znieczulenia;
• dolegliwości serca;
• okres ciąży i laktacji.

W innych przypadkach procedura jest całkowicie bezpieczna.

Ligacja z pierścieniami lateksowymi na hemoroidy - najpopularniejsza minimalnie inwazyjna terapia hemoroidów

Ta procedura jest wskazana dla pacjentów, u których występuje wypadnięcie hemoroidalne. Terapia jest odpowiednia dla osób na późniejszym etapie choroby hemoroidalnej, jest skuteczna i nie wymaga długotrwałego wyzdrowienia.

Sam zabieg polega na przeprowadzeniu następujących zabiegów: szypułka naczyniowa jest naciągana specjalnym pierścieniem lateksowym, który dostarcza krwioobieg hemoroidowi. Następnie następuje jego unieruchomienie, węzeł znika wraz z pierścieniem. Za pomocą anascope lekarz dociera do węzłów hemoroidalnych i za pomocą specjalnego urządzenia - ligatora - nakłada na węzły pierścienie lateksowe.

Należy zauważyć, że przyjazna dla środowiska guma działa jak materiał na pierścienie, co jest absolutnie nieszkodliwe. Jest elastyczny, hipoalergiczny. Łącznie można wyróżnić dwie metody prowadzenia interwencji minimalnie inwazyjnej:

1. Za pomocą próżniowego ligatora - hemoroidy są wciągane w głowę struktury pod wpływem próżni. Procedura jest prosta i nie wymaga pomocy.
2. Przeprowadzenie procedury za pomocą mechanicznego ligatora. Wchodzenie w hemoroidy przeprowadza się za pomocą specjalnych szczypiec lekarskich. Anascope wprowadza się do odbytu pacjenta, po czym lekarz go naprawia. Następnie za pomocą ligatora zostaje on zaciśnięty i zaciśnięty w specjalnym pierścieniu lateksowym. Pod koniec procedury anaskop i ligator są usuwane z odbytu pacjenta. Procedura jest prosta i praktycznie bezbolesna, zajmuje 10-15 minut.

Po operacji pacjent może stopniowo powracać do dawnego trybu życia, nie jest konieczne długotrwałe wyzdrowienie. Około 7 dni po interwencji węzeł hemoroidalny znika i przechodzi wraz z kałem.

Możliwe powikłania po podwiązaniu pierścieniami lateksowymi:

• Bolesność w okolicy odbytu - łatwo ją wyeliminować za pomocą środków przeciwbólowych. Dyskomfort może pojawić się w ciągu pierwszych dwóch dni po manipulacji.
• Fekalia z zanieczyszczeniami krwi - może to nastąpić w wyniku rozdzielenia węzłów, pacjent musi natychmiast skontaktować się ze specjalistą.
• Poślizg pierścienia lateksowego - może się to zdarzyć przy niewłaściwej manipulacji. Taka komplikacja może powodować podnoszenie ciężarów i poważne zaparcia, dlatego pierwsze dni po podwiązaniu muszą ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza.
• Procesy zapalne w okolicy odbytu. Jest to rzadkie zjawisko, które może być spowodowane przez naruszenie aktu defekacji (zaparcia). Powinieneś poszukać pomocy u flebologa.
  Ligacja z pierścieniami lateksowymi nie jest wykonywana z hemoroidami żylnymi, obecnością pęknięć, mieszanej choroby, jak również z chorobami krwi.

Fotokoagulacja w podczerwieni dla hemoroidów

Ta minimalnie inwazyjna procedura stosowana jest w leczeniu hemoroidów z krwawieniem. Ta kategoria obejmuje ciężkie i długotrwałe krwawienie w pierwszych dwóch stadiach choroby, a także okrągłe hemoroidy.

Główne zalety procedury obejmują następujące czynniki:

• procedura jest przeprowadzana w warunkach ambulatoryjnych;
• jest praktycznie bezbolesny;
• zmniejsza się ryzyko powikłań;
• pacjent szybko dochodzi do siebie i może niemal natychmiast powrócić do poprzedniego trybu życia, biorąc pod uwagę wdrożenie środków zapobiegawczych.

Procedura powinna być przeprowadzona przez doświadczonego lekarza. Do fotokoagulacji w podczerwieni stosuje się fotokoagulator ze specjalną końcówką. Jest on doprowadzany do naczynia krwionośnego węzła. Przyciskając urządzenie do błony śluzowej, wypalić nogę węzła. Czas trwania procedury zależy od wielkości węzłów i ich liczby. Koagulacja trwa średnio do 3 sekund. Ze względu na procedurę węzeł jest unieruchomiony, później znika. W jednej z procedur lekarz może kauteryzować do trzech hemoroidów.

We wczesnych dniach można zauważyć pewne bolesności w odbycie, ale te objawy można łatwo rozwiązać za pomocą środków przeciwbólowych. Trzeciego dnia prawie wszyscy pacjenci zauważyli istotną poprawę ogólnego samopoczucia.

Kriodestrukcja jako metoda leczenia hemoroidów

Dzięki zastosowaniu specjalnego wyposażenia metoda kriodestrukcji stała się ostatnio bardzo popularna. Jest to zamrażanie tkanek przy użyciu możliwie najniższych temperatur - do -195 stopni Celsjusza.

Do głównych zalet kriodestrukcji należą następujące wskaźniki:

• bezbolesna manipulacja;
• niska inwazyjność;
• bez krwawienia;
• technika nie wymaga znieczulenia;
• operacja wykonywana jest w trybie ambulatoryjnym i nie wymaga dalszej hospitalizacji;
• pacjent może szybko powrócić do dawnego sposobu życia;
• kriodestrukcja nie tworzy blizn.

W 80% dzięki tej technice pacjent ma możliwość uniknięcia chirurgii klasycznej.

Proces przeprowadzania zabiegu polega na przeprowadzeniu przez lekarza następujących zabiegów: stosuje się kriosondę, przez którą dostarczany jest ciekły azot. Powoduje ostry chłód, a końcówka przenosi się na zimne do hemoroidów. Operacja trwa, dopóki lekarz nie stwierdzi, że hemoroidy są całkowicie zniszczone. Po dwóch lub trzech tygodniach tkanka umiera i znika.

Elektrokoagulacja w celu wyeliminowania hemoroidów

Procedurę przedstawiono na 1, 2, 3 etapach hemoroidów. Istota tej metody polega na tym, że pod kontrolą specjalnego urządzenia - anoskopu - doprowadza się elektrodę do nogi hemoroidu, która koaguluje z dwóch punktów.

Metoda ta nie wyklucza powtórnych nawrotów, dlatego jest stosowana tylko wtedy, gdy istnieją poważne wskazania do terapii.

Metody radiochirurgiczne w leczeniu hemoroidów

Wpływ na tkaninę dokonywany jest za pomocą fal radiowych o wysokiej częstotliwości. Efekt osiąga się dzięki wytwarzanemu ciepłu. W tym samym czasie same elektrody, które są używane podczas wykonywania zabiegu, nie nagrzewają się - to znaczy, pacjent nie odczuwa żadnych bolesnych wrażeń.

Całkowicie bezpieczna i skuteczna metoda minimalnie inwazyjna, która jest bardzo popularna ze względu na niski uraz. Pacjent po dwóch dniach może powrócić do dawnego sposobu życia. W tym samym czasie nie odczuje absolutnie żadnego dyskomfortu.

Podczas manipulacji nacięcie wykonuje się bez nacisku na tkanki miękkie, co oznacza, że ​​nie towarzyszy mu niszczenie komórek. Powikłania pooperacyjne są zminimalizowane.

Recenzje na temat leczenia hemoroidów metodami minimalnie inwazyjnymi

Recenzja №1

Przez lata cierpiałem na ciągłe, ciężkie krwawienie i bolesność w wyniku wypadnięcia hemoroidalnego. Oczywiście lekarze przepisali mi leki, ale nie przynieśli pożądanego efektu. Potem zdecydowałem się spróbować podwiązania pierścieniami lateksowymi - znajomy opowiedział mi o tej metodzie.

Oczywiście istniało ryzyko pewnych komplikacji - ale nie było już dość, aby znieść hemoroidy. Zaledwie tydzień później wróciłem do pracy (pracuję jako kierowca), ból i dyskomfort zniknęły. Teraz nie musisz się martwić o chorobę, ponieważ po prostu zniknął! Wielkie podziękowania dla lekarza, który wykonał operację na najwyższym poziomie!

Oleg, 45 lat - Kazań

Numer recenzji 2

Dowiedziałem się o wszystkich problemach z hemoroidami po porodzie. Radość macierzyństwa została przyćmiona przez tę chorobę. Lekarz zalecił kriodestrukcję - i zgodziłem się przeprowadzić operację.

Jedyny minus - musiałem przerwać karmienie piersią, ale życie z hemoroidami było poza moją siłą! Po manipulacji mogę powiedzieć na pewno: jestem szczęśliwą osobą, ból i dyskomfort całkowicie zniknęły, a życie zaczęło błyszczeć nowymi kolorami!

Powiedz "nie" nawrotom! Skuteczne leczenie hemoroidów: minimalnie inwazyjne metody i operacje

Jeśli leczenie zachowawcze nie pomaga, lekarz może zaproponować minimalnie inwazyjne metody leczenia hemoroidów.

W zależności od stadium choroby, obecności lub braku powikłań, stanu fizycznego pacjenta, zalecana jest skleroterapia, dearteryzacja, kriodestrukcja.

Dzięki zaniedbanym hemoroidom pomoże tylko pilna operacja, która pomoże radykalnie rozwiązać problem rosnącego bolesnego węzła.

Wskazania do interwencji: nie przegap chwili

We wczesnym stadium hemoroidy są leczone za pomocą kombinacji różnych leków: tabletek, zastrzyków, maści, doodbytniczych czopków. Dzięki szybkiej diagnozie i systematycznemu podejściu możesz odnieść sukces i zapomnieć o hemoroidach.

Wskazaniami do strategii leczenia zmian są:

• szybko rosnące węzły podatne na wypadnięcie;
• częste stany zapalne towarzyszące powstawaniu ropnych przetok;
• paraproctitis;
• obfite krwawienie;
• silne ataki bólowe, nie tylko podczas kału, ale także w spoczynku;
• tendencja do zakrzepicy;
• ryzyko zmiażdżenia węzłów;
• zwiększona kruchość naczyń krwionośnych;
• przewlekłe zaparcia, które nie radzą sobie z konwencjonalnymi środkami.

Czy można leczyć zewnętrzne hemoroidy bez operacji? Jeśli pacjent zwróci się do lekarza o 1 lub 2 etapy hemoroidów, zostanie mu przepisane leczenie zachowawcze, łącząc leki przemysłowe ze środkami ludowymi.

W przypadku braku prawidłowego wyniku mówimy o minimalnie inwazyjnej interwencji. Nowoczesna proktologia oferuje co najmniej 5-6 opcji, spośród których można wybrać właściwą. W niektórych przypadkach taka interwencja jest pokazana nawet przy wystąpieniu choroby.

Trzeci etap hemoroidów to moment, w którym kwestia chirurgii nie jest już omawiana. W tej fazie nie można poradzić sobie z zarośniętymi węzłami za pomocą leków, konieczne jest ich usunięcie w radykalny sposób.

Czwarty etap wymaga natychmiastowej operacji, nawet jeśli istnieje pewne ryzyko. Bez szybkiej interwencji pacjentowi grozi trwałe zapalenie, martwica tkanek, zakrzepica, niedokrwistość i inne nieprzyjemne konsekwencje.

Przeciwwskazania

Nowoczesne, minimalnie inwazyjne techniki i operacje mogą radzić sobie z zewnętrznymi lub wewnętrznymi węzłami, rozwiązywać problemy innych nowotworów w odbytnicy, eliminować chroniczne zaparcia i znacznie poprawiać jakość życia.

Jednak ryzyko nawrotów utrzymuje się, po kilku latach może powrócić hemoroidy. Ponadto istnieje wiele przeciwwskazań.

Grupa ryzyka obejmuje pacjentów z chorobami przewlekłymi, mężczyzn z nowotworami złośliwymi w okolicy odbytu.

Szczególne przeciwwskazania to niewydolność serca i ciężkie nadciśnienie.

Przeszkodą jest wiek. Bardzo rzadko pacjenci w podeszłym wieku są operowani, lekarze wolą kontynuować leczenie zachowawcze.

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę skutki uboczne, które występują po operacji. Należą do nich:

• zakrzepica;
• krwawienie;
• nietrzymanie moczu;
• osłabienie mięśni zwieracza.

Hemoroidy: zabiegi minimalnie inwazyjne

W stadium 2 i 3 hemoroidów pacjent otrzymuje jedną z technik minimalnie inwazyjnych. Każdy ma własne wskazania i przeciwwskazania, tylko lekarz może wybrać odpowiednią opcję.

Uwzględnia indywidualny stan pacjenta, obecność objawów, przeciwwskazania, inne choroby przewlekłe.

Większość zabiegów wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym, po przepisaniu leków przeciwbólowych. Operacje są przeprowadzane w ambulatorium, po kilku godzinach pacjent jest wysyłany do domu.

Dezertyfikacja

Jedną z najbardziej skutecznych opcji pokazano pacjentom z dużą liczbą hemoroidów, szczelin odbytu, różnych łagodnych guzów w okolicy odbytnicy.

Za pomocą anoskopu chirurg leczy tętnice, które odżywiają hemoroidy. Po pewnym czasie formacja obumiera i zostaje wydalona z organizmu.

Zabieg jest zalecany w przypadku hemoroidów na etapie 2-3, można to zrobić tylko podczas remisji. Korzyści obejmują niskie ryzyko nawrotów, minimalny ból i szybkie odzyskanie zdolności do pracy.

Wśród minusów - wysoki koszt operacji, możliwość komplikacji (zakrzepica, wyciek moczu).

Jak wygląda procedura opisana w filmie wideo:

Skleroterapia

Nowoczesna technika stosowana w początkowych stadiach choroby. Działa na niewielkich licznych węzłach, całkowicie zatrzymując ich wzrost. Za pomocą zakrzywionej igły wstrzyknięto substancję obliterującą do jamy żył, pod wpływem której naczynia przerosły tkankę łączną.

Zabieg jest bezbolesny, można go przeprowadzić bez znieczulenia. Jest wskazany do krwawienia, nie stosuje się do szczelin odbytu i ostrych procesów zapalnych.

Film z tej procedury:

Podwiązanie z pierścieniami lateksowymi

Procedura ligacji z pierścieniami lateksowymi jest stosowana na 2 lub 3 etapy choroby. Pierścienie lateksowe są umieszczane na nogach każdego węzła, całkowicie zatrzymując jego dopływ krwi. Po pewnym czasie bryła odpada i jest usuwana z ciała wraz z pierścieniem.

Zabieg jest prawie bezbolesny i wykonywany bez znieczulenia. Możliwość nawrotu jest niska, rany i blizny nie powstają. Główną wadą jest ryzyko zakrzepicy.

Jak wykonuje się ligację lateksem, możesz obejrzeć wideo:

Fotokoagulacja

Procedura jest skuteczna w początkowej fazie hemoroidów. Naczynia są traktowane laserem, pod jego wpływem są wypełnione tkanką łączną, hemoroidy przestają rosnąć. W przypadku nawrotów możliwe jest ponowne krzepnięcie.

Wśród zalet tej procedury jest szybki i niewielki wpływ na naczynia i węzły, brak nacięć i krwawienia, minimalny ból. Wady obejmują wysokie ryzyko nawrotów i wysokie koszty.

Jak laserowo usuwa hemoroidy, pokazane w tym wideo:

Kriodestrukcja

Istotą tej techniki jest wpływ na hemoroidy ciekłym azotem. Formacje zostają zamrożone, następuje martwica tkanek i ich bezbolesna separacja. Zamiast szyszek są małe rany, które nie wymagają szycia. Równocześnie z węzłami można usunąć brodawki, brodawki i inne łagodne guzy.

Film pokazuje procedurę hemoroidów z kriodestrukcji:

Rodzaje operacji od zewnętrznych hemoroidów

W stadium 4 hemoroidów pacjentowi zaleca się operację usunięcia hemoroidów zewnętrznych. Głównymi pacjentami są osoby w młodym i średnim wieku. W zależności od stanu, oferowane są interwencje przy użyciu metody Milligana i Morgana lub operacji Longo.

Istnieją inne, mniej znane metody. Operacje wykonuje się za pomocą skalpela lub lasera. Wybór zależy od stanu pacjenta i obecności pewnych objawów hemoroidów.

Milligan i Morgan

Klasyczna hemoroidektomia jest wskazana w obecności dużych zewnętrznych lub wewnętrznych węzłów. Wykonywane w sposób otwarty lub zamknięty. Otwarta operacja jest najbardziej traumatyczna, ale w przypadku paraproctitis lub głębokich szczelin odbytu lekarz zaleci to.

Jak usunąć zewnętrzne hemoroidy? Podczas operacji, węzły są usuwane za pomocą skalpela i części śluzu wokół nich, szwy są umieszczane na ranach. Istnieje podtyp operacji, w której śluzówka nie jest usunięty, ta opcja jest uważana za bardziej łagodną.

Zalety tej techniki obejmują całkowitą likwidację węzłów, uwolnienie światła kanału odbytu, co zmniejsza ryzyko nawrotu. Wśród minusów - czas trwania operacji, możliwa utrata krwi, ryzyko późniejszego krwawienia z odbytu, długi i trudny okres rekonwalescencji.

Sposób przeprowadzenia tej operacji można zobaczyć na wideo:

Metoda Longo

Bardziej nowoczesny sposób radykalnego rozwiązania problemu hemoroidów. Jest wykonywany na czwartym etapie choroby, w pracy chirurg używa specjalnych urządzeń do dokładnego określenia położenia węzła.

Podczas operacji usunięcia zewnętrznych hemoroidów eliminowane są wszystkie nowotwory, a część błony śluzowej nie pokrywa się. Procedura zajmuje 20-25 minut.

Zaletami tej techniki są brak szwów i blizn pooperacyjnych, szybkość zabiegu, skrócony okres rekonwalescencji. Wadami są wysokie koszty operacji.

Wideo operacji Longo:

W przypadku powikłań zaleca się operację Whitehead. Chirurg wykonuje nacięcie na granicy śluzówki i skóry w odbycie, następnie część okrężnicy z węzłami hemoroidalnymi usuwa się, odcina, nacięcie mocuje za pomocą szwów.

Duże guzy hemoroidalne są usuwane metodą Martynova. Noga węzła jest związana, następnie guz zostaje odcięty i pokryty obciętą błoną śluzową. Technika ta nie dotyczy wielu miejsc, zakrzepicy i krwawienia wewnętrznego.

Aby uniknąć komplikacji, ważne jest, aby wybrać odpowiednią technikę, zmienić sposób życia, skrupulatnie przestrzegać zaleceń lekarza przed i po zabiegu.

Minimalnie inwazyjne leczenie hemoroidów: usunięcie węzłów

Medycyna nie stoi w miejscu, pojawiają się nowe metody leczenia. Minimalnie inwazyjne leczenie hemoroidów jest szybkim i bezbolesnym sposobem na zapomnienie o problemie przez wiele lat.

Choroba hemoroidalna jest globalnym problemem współczesnego społeczeństwa. Jest to związane z siedzącym trybem życia, niedożywieniem i obciążoną dziedzicznością. Dzięki szybkiej diagnozie możliwe jest całkowite odzyskanie pacjenta bez operacji. Na 1 etapie opracowywania zalecanych leków, 2-3 działania operacyjne.

Do chwili obecnej proktolodzy mają w swoim arsenale szereg narzędzi i możliwości, które umożliwiają wysokiej jakości minimalnie inwazyjne leczenie hemoroidów. Taka terapia uważana jest za mało traumatyczną.

Pomaga w jak najkrótszym czasie dokończyć usuwanie hemoroidów, unikając interwencji chirurgicznej.

Zaleta technik małoinwazyjnych jest oczywista! Pacjent nie wymaga hospitalizacji, a procedura nie zajmuje dużo czasu. Pacjent wraca do domu tego samego dnia, rozpoczynając aktywne życie codzienne.

Nowoczesne metody leczenia

Nowoczesne minimalnie inwazyjne metody leczenia hemoroidów umożliwiają interwencję bez hospitalizacji pacjenta. Recenzje, apelowane o pomoc do proktologa, wskazują, że takie zabiegi są wygodniejsze i mniej traumatyczne.

Istnieje kilka minimalnie inwazyjnych operacji hemoroidalnych, które są szczególnie popularne wśród lekarzy:

1. Skleroterapia (wypełnianie miejsca substancją obkurczającą);
2. Koagulacja za pomocą promieniowania podczerwonego;
3. Podwiązanie podstawy pierścieni węzła lateksu;
4. Unarterializacja węzłów za pomocą ultradźwięków;
5. Disarteralizacja węzłów z późniejszym utrwaleniem błony śluzowej odbytnicy za pomocą specjalnych nici w normalnej pozycji (mukopeksja).

Główne cele takiego leczenia

• Zmniejszenie ilości krwi wchodzącej do hemoroidów;
• Zmniejszenie objętości węzłów chłonnych;
• Utrwalenie warstwy śluzowej ściany odbytnicy w pożądanym stanie.

Minimalnie inwazyjne leczenie hemoroidów nie jest przeprowadzane w szpitalu, ale w trybie ambulatoryjnym! Co jest bardzo wygodne dla pacjenta i lekarza. Są one dość skuteczne (do 90%) we wczesnych stadiach rozwoju patologii. Okres pooperacyjny nie jest tak długi jak w chirurgii hemoroidektomii i mniej bolesny.

Skleroterapia hemoroidalna

Skleroterapia jest zalecana do stosowania w obecności hemoroidów w jamie doodbytniczej, które nie wypadają, ale powodują okresowe krwawienie. Ta metoda jest stosowana na każdym etapie rozwoju choroby, aby zatrzymać krwawienie.

Istota wdrożenia hartowania

Pod kontrolą anoskopu, strzykawka jest wstrzykiwana do wnęki zdeformowanego węzła za pomocą specjalnej strzykawki. W rezultacie naczynia, które karmią hemoroidy znikają. Tworzenie tkanki łącznej.

Ta metoda jest zwykle przeprowadzana bez znieczulenia, pacjent nie odczuwa bólu.

Skleroterapia jest przeciwwskazana w przypadku zmian zapalnych w odbytnicy (paraproctitis, hemoroidy w ostrym stadium, szczeliny odbytu).

Podwiązanie węzła

Bandażowanie (podwiązanie) hemoroidów za pomocą pierścieni lateksowych jest również stosowane u pacjentów poddawanych ambulatoryjnemu leczeniu.

Pod kontrolą anoskopu, specjalny pierścień lateksowy jest zamocowany na podstawie trzonu węzła, co przyczynia się do stopniowego zmniejszania przepływu krwi do węzła. Niedokrwienie i martwica hemoroidy występują zwykle w ciągu 1-2 tygodni.

Okres pooperacyjny charakteryzuje się niewielkim dyskomfortem i bólem w odbytnicy, które są zwykle zatrzymywane przez nie-narkotyczne środki przeciwbólowe. Może występować krwawe wydzielanie z odbytu w niewielkich ilościach.

Podwiązanie z pierścieniami lateksowymi jest najczęściej stosowane we wczesnych stadiach rozwoju choroby 1 i 2 stopnie.

Metoda podczerwieni

Metoda koagulacji hemoroidów za pomocą promieniowania podczerwonego jest uważana za najszybszy sposób na pozbycie się patologii. Podczas tej operacji stosuje się światłowód, specjalny koagulator i anoskop. Pod kontrolą anoskopu najpierw wprowadza się światło do wnęki odbytnicy, a następnie koagulator, który prowadzi do podstawy hemoroidu. Promieniowanie podczerwone przyczynia się do szybkiej i bezbolesnej martwicy ściany węzłowej, jej niezależnego odrzucenia.

Ta metoda jest pokazana tylko we wczesnych stadiach choroby.

Koagulacja jest nieskuteczna, gdy wypada błona śluzowa odbytnicy i jej naruszenie.

Oczywistymi przeciwwskazaniami do zabiegu są choroby zapalne odbytnicy lub otaczającej skóry i błonnika.

Dearterializacja

Aby wywinąć hemoroidy, konieczne jest użycie specjalnego aparatu, który zawiera anoskop i ultradźwiękowy czujnik skanowania dwustronnego (w celu rozpoznania lokalizacji tętnicy i jej właściwego podwiązania). Kilka węzłowych szwów układa się u podstawy węzła. Następnie jedna z podwiązek węzłowych nitek napina sam węzeł obfitym szwem. Często operację nazywa się liftingiem hemoroidalnym z tendendializacją węzłów.

Przeciwwskazania do

Minimalnie inwazyjne interwencje są przeciwwskazane w obecności zmian zapalnych w odbytnicy, przestrzeni pararektalnej i skórze wokół kanału odbytu.

Minimalnie inwazyjne leczenie hemoroidów jest najbardziej skuteczną i bezbolesną metodą leczenia choroby hemoroidalnej we wczesnych stadiach jej rozwoju. Główną zaletą tego leczenia jest łatwy i szybki przebieg pooperacyjny.

Autor artykułu: Aleksiej Egorow Proktolog

Minimalnie inwazyjne leczenie hemoroidów: rodzaje i ich zalety

Hemoroidy - proces zapalny związany ze wzrostem guzków hemoroidalnych (zlokalizowany w odbycie i w całym odbytnicy). Kiedy naruszenia krążenia żylnego występuje przelew krwi z żył, co przyczynia się do ich intensywnego obrzęku i wzrostu węzłów.

W tym okresie osoba ma pieczenie, swędzenie, uczucie obcego obiektu w odbycie. W stanie zaniedbanym hemoroidalne grudki często wypadają z odbytu, powodując krwawienie.

Wszystko to wpływa na jakość życia, ale ludzie często nie spieszą się z lekarzem o tak delikatnym problemie (dzieje się tak tylko w okresie zaostrzenia, z pojawieniem się silnego bólu).

Minimalnie inwazyjne leczenie hemoroidów

Leczenie hemoroidów odbywa się za pomocą różnych taktyk (w zależności od ciężkości choroby). Na początku choroby leczenie odbywa się za pomocą leków. Jeśli leczenie farmakologiczne nie przynosi pozytywnych rezultatów, stosuje się inne schematy leczenia.

Wiodącym miejscem w walce z hemoroidami jest technika leczenia wykorzystująca techniki minimalnie inwazyjne.

Metody małoinwazyjne to technologie nieinwazyjnych metod usuwania hemoroidów. Są najmniej bezpieczne, ponieważ ich użycie powoduje minimalne uszkodzenie tkanek.

Wskazania, przeciwwskazania, zalety i wady stosowania

Wskazania do stosowania technik niechirurgicznych:

• Wewnętrzne guzy hemoroidalne i węzły.
• Pojawienie się krwawienia i wydzielina śluzowa.
• Występowanie bólu, świądu i pieczenia w odbycie.
• Utrata stożków hemoroidalnych.

Przeciwwskazania do stosowania metod minimalnie inwazyjnych to:

• Zakrzepica.
• Zapalenie krocza i zwieracza.
• Choroby zapalne odbytnicy.
• Zapalenie odbytnicy i paraproctitis.
• Połączone typy hemoroidów (wewnętrzne i zewnętrzne).

Minimalnie inwazyjne metody leczenia mają kilka zalet (w porównaniu z operacjami chirurgicznymi).

1. Minimalne uszkodzenie tkanki.
2. Zmniejszenie ilości krwi w węzłach.
3. Zmniejszenie stopnia bólu.
4. Zmniejszone powikłania.
5. Szybkie odzyskiwanie i powrót do normalności.
6. Przeprowadzanie zabiegów ambulatoryjnych.

• Odwracalność procesu (eliminuje tylko konsekwencje choroby, a nie przyczynę wystąpienia)
• Być może pojawienie się chorób zapalnych odbytnicy.

Podwiązanie lateksu

Jedna z najpopularniejszych i najczęściej stosowanych metod leczenia hemoroidów. Jest stosowany w leczeniu hemoroidów wewnętrznych w stadium 2-3 choroby.

Przed zabiegiem jelita są czyszczone (za pomocą lewatywy).

Metoda polega na założeniu pierścienia lateksowego (wykonanego z materiałów, które nie powodują alergii) na nodze hemoroidy i pociągnięciu jej (w celu wykluczenia przepływu krwi). Proces prowadzi się za pomocą próżniowego lub mechanicznego ligatora.

Kilka dni po sesji węzeł jest odrzucany. Znika i jest usuwany z ciała wraz z pierścieniem podczas ruchów jelit. W tym samym czasie, nie więcej niż 2 węzły są usuwane, dalsze usuwanie guzków hemoroidalnych wykonuje się po 4-5 tygodniach.

Główne zalety korzystania to:

1. Szybkość i łatwość procedury.
2. Lekki stopień uszkodzenia.
3. Dobra tolerancja dla pacjenta.
4. Minimalna liczba powikłań.
5. Szybki powrót do zdrowia.

• Pojawienie się krwawienia.
• Zastosowanie środków przeciwbólowych po zabiegu.
• Dotknięcie pierścienia lateksu.
• Nie stosuje się do zewnętrznych hemoroidów.

Skleroterapia

Jest wykonywany z niewielkim wzrostem węzłów w fazie 1-2 choroby. Przed wykonaniem zabiegu należy zastosować lewatywy oczyszczające.

Podczas skleroterapii pacjent leży na plecach, zaciska nogi na klatce piersiowej. Anoskop jest wstawiany do odbytu (dla pełniejszego dostępu do węzłów hemoroidalnych). Za pomocą strzykawki z cienką i długą igłą wstrzykuje się specjalny lek do obliteracji w świetle węzła.

Pod działaniem wstrzykniętego roztworu naczynia są sklejone i zarośnięte. Zablokowany przepływ krwi do węzłów, co przyczynia się do ich śmierci. Wydalanie z organizmu odbywa się w procesie opróżniania. Zabieg wykonywany jest bez znieczulenia przez 1-2 tygodnie.

W zaawansowanych stadiach hemoroidów stosuje się skleroterapię, aby zatrzymać krwawienie z odbytu lub jako preparat przed chirurgicznym usunięciem węzłów.

1. Nie jest wymagany pobyt w szpitalu.
2. Bezbolesne podczas wykonywania (jest tylko lekkie uczucie pieczenia);
3. Możliwe zastosowanie u osób w podeszłym wieku.
4. Występuje szybka poprawa stanu pacjenta.

• Eliminowane są tylko konsekwencje choroby.
• Używaj tylko z wewnętrznymi hemoroidami.
• Nie ma zastosowania, gdy fazy choroby są uruchomione.

Naruszenie techniki wprowadzania roztworu lub przekroczenie dawki może spowodować:

• Występowanie krwawienia.
• Naruszenie serca (z problemami z sercem)
• Silny ból.
• Występowanie zakrzepicy naczyniowej i ropień.

Koagulacja w podczerwieni

Leczenie hemoroidów 1 i 2 stopni odbywa się za pomocą koagulatora z promieniowaniem podczerwonym. Poprzez kierunkową ekspozycję ciepła dochodzi do niewielkiego oparzenia błony śluzowej w pobliżu miejsca. Następnie w tym miejscu powstaje blizna, która zapobiega przedostawaniu się krwi do węzła, co przyczynia się do jej wyczerpania i wysuszenia.

W jednej procedurze nie usuwa się więcej niż 1-2 węzłów, następny etap przeprowadza się co dwa tygodnie, aż całkowicie znikną.

Proces koagulacji w podczerwieni jest przeprowadzany przez 30 minut. Powrót do zdrowia po sesji trwa 2-3 dni (w zależności od diety i ćwiczeń).

1. Usuń nawet mniejsze węzły.
2. Minimalny stopień uszkodzenia błony śluzowej;
3. Zachowanie umiejętności pracy.

• Pojawienie się niewielkiego dyskomfortu w odbycie.
• Niemożność zatrzymania, gdy węzeł znajduje się blisko linii zębatej;
• Występowanie krwawienia.

Krioterapia hemoroidów

Przy nieskuteczności leczenia lekami zalecana jest kriodestrukcja (wpływ niskich temperatur na powiększone węzły w celu ich zniszczenia). Przeprowadza się go na etapie 1-3 choroby.

Procedurę przeprowadza się przy użyciu aparatu (kriosondy) połączonego z balonem wypełnionym ciekłym azotem. Rozszerzacz jest wstawiany do odbytu, a następnie krioproblem. Lekarz reguluje temperaturę uderzenia w dotknięty węzeł (w zależności od jego stanu).

Główną zaletą tej metody jest jej zastosowanie, zarówno w przypadku hemoroidów wewnętrznych jak i zewnętrznych.

Dezertyfikacja

Bardzo skuteczny i bezbolesny sposób na minimalnie inwazyjną technologię. Metoda polega na blokowaniu przepływu krwi tętniczej do dotkniętych węzłów.

Jest produkowany przy użyciu czujnika wskazującego lokalizację tętnicy zaopatrującej hemoroidy. Lekarz przygotowuje opatrunki z tych tętnic, co prowadzi do zakłócenia dopływu krwi do węzłów i zmniejszenia ich wielkości. Wypadające części błony śluzowej węzła są szyte w tym samym miejscu. Materiał szwu jest rozdzielany niezależnie.

Dezertyfikację przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym przez 30 minut. Pod koniec procedury pacjent jest obserwowany w szpitalu dziennym.

• Bez krwawienia i ran.
• Użyj z zewnętrznymi hemoroidami.
• Odzyskiwanie w ciągu 4-5 dni.
• Nie przerwał przepływu krwi w odbytnicy.

Po leczeniu metodą minimalnie inwazyjną należy pamiętać, że gwarancja nieodwracalności choroby leży w gestii osoby. Aby to zrobić, musisz przestrzegać diety, regularnie wykonywać zestaw ćwiczeń w celu poprawy krążenia krwi w narządach miednicy, a choroba nie powraca.

Minimalnie inwazyjne leczenie hemoroidów

Hemoroidy wewnętrzne są normalnymi strukturami anatomicznymi i powinny być leczone tylko w przypadku choroby. Należy pamiętać, że hemoroidy są chorobą łagodną, ​​śmiertelność nie jest z nią związana, więc nie ma absolutnej potrzeby leczenia, szczególnie w chirurgii.

W tym przypadku mówimy o szerszej koncepcji jakości życia. Leczenie powinno mieć na celu poprawę jakości życia pacjenta z hemoroidami.

Hemoroidy odgrywają fizjologiczną rolę w retencji analnej treści jelitowej, dlatego po leczeniu struktury anatomiczne muszą być tak nienaruszone, jak to tylko możliwe.

Celem leczenia jest powstrzymanie proliferacji hemoroidów, zatrzymanie krwawienia.

Kryterium dobrego wyniku jest zakończenie krwawienia, utrata hemoroidów. Za zadowalający wynik uważa się czasowe zaprzestanie wypadanie węzłów i zachowanie nieznacznego wypływu krwi z odbytu. Niezadowalający wynik - nawrót krwawienia i utrata węzłów w najbliższej przyszłości.

Do minimalnie inwazyjnego leczenia hemoroidów należą:

• podwiązanie hemoroidów za pomocą pierścieni lateksowych
• skleroterapia iniekcyjna
• fotokoagulacja w podczerwieni
• elektrokoagulacja bipolarna
• kriodestrukcja
• dezeryzacja hemoroidów pod kontrolą ultrasonografii dopplerowskiej
• usunięcie hemoroidów za pomocą urządzenia radiochirurgicznego Surgitron
• śluzówka - podśluzówkowa resekcja odbytnicy (operacja Longo)

Wśród minimalnie inwazyjnych metod pozycja wiodąca (38-82%) jest zajęta przez podwiązanie hemoroidów pierścieniami lateksowymi. Skleroterapia stosowana jest rzadziej, a częstość jej wykonania waha się od 11 do 47%. Podczerwień i elektrokoagulacja hemoroidów i inne techniki są stosowane w 3-5% obserwacji.

Niska inwazyjność, lekkie bolesność i sprawność w warunkach ambulatoryjnych czynią te metody atrakcyjnymi dla wielu lekarzy. Należy jednak pamiętać, że po takich zabiegach mogą pojawić się powikłania, takie jak krwawienie, krwiak, oleogranuloma, ostre zapalenie paraprofi, itd.

Wskazania do technik małoinwazyjnych oparte są na trzech głównych pozycjach:

• Wszystkie techniki minimalnie inwazyjne mają zastosowanie tylko w stanach patologicznych wewnętrznych hemoroidów.
• Techniki te nie mogą być stosowane w chorobach zapalnych kanału odbytu i krocza.
• Manipulacje wykonuje się na przygotowanych jelitach za pomocą jałowych instrumentów po wstępnej obróbce kanału odbytu.

Podwiązanie hemoroidów za pomocą pierścieni lateksowych

Ta metoda leczenia jest skuteczna w przypadku hemoroidów wewnętrznych stopnia II-III, aw niektórych przypadkach oraz w stopniu IV.

Zasada metody: procedura polega na zastosowaniu pierścienia lateksowego na nogę hemoroidy. Po kilku godzinach dochodzi do martwicy z powodu podwiązania naczynia krwawiącego. Kiedy tak się dzieje, rozmiar węzła zmniejsza się i, co najważniejsze, tworzy się kikut, pokryty tkanką łączną, który utrwala go w kanale odbytu.

Podczas wykonywania manipulacji konieczne jest spełnienie kilku warunków:

1. Pierścień lateksowy powinien być nałożony na nogę węzła tuż nad linią zębatą.

2. Niemożliwe jest ligowanie węzłów za pomocą połączonych hemoroidów (nie ma wyraźnej granicy między węzłami wewnętrznymi i zewnętrznymi) oraz ostrych hemoroidów.

Jeśli technicznie wykonano poprawnie, elastyczna ligatura ściska nogę węzła i znajduje się 5-7 mm powyżej linii zębowej. Procedura podwiązania hemoroidów wewnętrznych u jednego pacjenta, z reguły, na dwie, trzy (najczęściej) i więcej sesji Najlepiej jest wykonać podwiązanie jednego hemoroidu w jednej sesji.

Czasami może być konieczne przeprowadzenie dodatkowych (powtórzonych) ligacji w przypadku wystarczająco dużych hemoroidów, których wielkość nie pozwala na całkowite zajęcie węzła głowicą próżniowego ligatora, w niektórych przypadkach konieczne jest ponowne podwiązanie do 3-4 razy jednego hemoroidu nadmiar tkanki hemoroidalnej) z przerwą między zabiegami co najmniej 14-16 dni.

Po zabiegu pacjenci odczuwają pewien dyskomfort. Około 20% przypadków wymaga stosowania środków przeciwbólowych.

W ciągu pierwszych dwóch dni po podwiązaniu około 70% pacjentów zauważa uczucie obcego ciała w kanale odbytu i niewydolnego zespołu bólowego, który jest zatrzymywany przez nienarotyczne środki przeciwbólowe. Są one związane z uszczypnięciem nóg hemoroidów i nie wymagają specjalnego leczenia.

Dobre wyniki po leczeniu po 12 miesiącach uzyskano u 85-89% pacjentów, co umożliwia rozważenie podwiązania pierścieniami lateksowymi jako skutecznej i radykalnej metody leczenia hemoroidów.

Skleroterapia iniekcyjna

Celem tej metody nie jest usunięcie hemoroidu i przywrócenie go na miejsce w odbycie, zmniejszenie rozmiarów i wzmocnienie go tkanką łączną w kanale odbytu.

Ta metoda działa na prawdziwą przyczynę objawów, a hemoroidy zachowują swoją fizjologiczną rolę bez wypadania z kanału odbytu.

Mechanizm działania: gdy substancja obliterująca jest wprowadzana do węzła hemoroidalnego, białka kopertowe zastawek tętniczo-żylnych są denaturowane, po czym następuje zatarcie ich światła, gdy powstają zmiany sklerotyczne, hemoroidy zostają zamazane do głębszych warstw ściany jelita. Tkanka łączna w węźle powstaje w wyniku reakcji zapalnej na wstrzykniętą substancję obliteracyjną.

Ta metoda jest metodą z wyboru dla hemoroidów I stopnia, często powikłanych krwawieniem z odbytu.

Wybór kandydatów do tej metody leczenia opiera się na trzech zasadach:

1. Skleroterapia nie podlega zewnętrznym hemoroidom i hemoroidom z wypadaniem węzłów.
2. Nie można utrzymać skleroterapii w ostrych hemoroidach, a także w połączeniu z szczeliną odbytu, zapaleniem zatok, zapaleniem brodawki, uporczywą biegunką.
3. Skleroterapia nie jest odpowiednia u pacjentów w podeszłym wieku, zwłaszcza z nadciśnieniem tętniczym (nagłe przerwanie nawrotu (tłumienie?) Krwawienie z odbytu może spowodować pogorszenie stanu.

W większości przypadków, zaraz po wstrzyknięciu krwawienie ustaje. Czasami po wstrzyknięciu pacjent może odczuwać lekkie uczucie gorąca, może występować tępy ból, zwykle do 48 godzin. Wynika to z reakcji organizmu na procesy koagulacji chemicznej i zakrzepicy występujące w miejscu po wprowadzeniu detergentu. Ból zatrzymany przez nie-narkotyczne środki przeciwbólowe. Takie reakcje nie są uważane za komplikacje.

Fotokoagulacja w podczerwieni hemoroidów

Stosowany do hemoroidów I-II stopnia, szczególnie skomplikowany krwawieniem.

Metoda opiera się na wpływie wiązki promieniowania podczerwonego na tkaninę węzła wewnętrznego. Stwardnienie jest zapewnione przez uleczenie miejsca termokoagulacji wywołanego przez promieniowanie podczerwone. Strumień ciepła działający na ścianę hemoroidy powoduje koagulacyjną martwicę tkanki hemoroidalnej, a następnie jej stwardnienie.

Metoda jest racjonalna na początkowych (I-II) etapach choroby. Wymaga etapów leczenia, ponieważ po ekspozycji na laser podczerwieni pozostaje wada rany od 4 do 6 mm, która epitelizuje przez 8-12 dni.

Dobre wyniki z wykorzystaniem koagulacji w podczerwieni uzyskanej w I stadium choroby. A jednak, pomimo oczywistych zalet koagulacji w podczerwieni, która tak naprawdę jest procedurą mało uderzającą (brak bólu, liczba sesji (1-3 sesje) i szybkość procedury (2-3 minuty), ta metoda nie jest odpowiednia jako główny rodzaj leczenia, Rekuperalizacja splotów hemoroidalnych zachodzi dość szybko - po kilku miesiącach i ma zastosowanie jako mało efektywna i skuteczna metoda hemostazy.

Koagulacja bipolarna (Bicap)

Istotą tej metody jest diatermocoagulacja naczyń krwionośnych trzonu hemoroidalnego za pomocą niskiego prądu. Działanie jest podobne do koagulacji w podczerwieni.

Kriodestrukcja hemoroidów

Krioterapia hemoroidów opiera się na założeniu, że mrożenie może zniszczyć tkankę hemoroidalną.

Niska temperatura do zamrażania tkanek jest uzyskiwana za pomocą specjalnej sondy, w której krąży tlenek azotu (temperatura od -600 do -800 ° C) lub ciekły azot (temperatura = 1960). Zamrażanie tkanek przeprowadza się w ciągu 2-4 minut. Po rozgrzaniu tkanek rozwija się martwica i złuszczanie tkanek, co powoduje owrzodzenia.

Nie można kontrolować wielkości i głębokości powstałych owrzodzeń. Badania wykazały, że w tym przypadku z reguły występuje ciężkie wydzielanie z nieprzyjemnym zapachem i wyraźne podrażnienie w obszarze martwicy. Ta procedura jest dość bolesna, a obszary martwicy leczy się przez długi czas. Błędy techniczne podczas wykonywania manipulacji (prowadząc sondę nie do węzła hemoroidalnego, ale do innego miejsca) mogą prowadzić do uszkodzenia zwieracza odbytu.

Według niektórych autorów możliwe jest dodanie krioterapii do podwiązania hemoroidów. Zmniejsza to ryzyko krwawienia i bólu. Oprócz kontrolowanego zamrażania podczas nakładania ligatury lateksowej, niektórzy autorzy zalecają nałożenie kriodu na wierzch hemoroidy w celu utrwalenia błony śluzowej.

Dezendalizacja hemoroidów pod kontrolą ultrasonografii dopplerowskiej

Technika ta pozwala na wyraźne zlokalizowanie gałęzi końcowych tętnic hemoroidalnych w warstwie podśluzówkowej odbytu, związanie ich, zapobiegając w ten sposób dostępowi krwi tętniczej do hemoroidu. Ponadto, jednocześnie z podwiązaniem naczyń, wewnętrzne węzły są bezpiecznie zamocowane w odbytnicy.

Istota tej metody polega na diagnozie miejscowej dystalnych gałęzi tętnicy górnej tętnicy górnej za pomocą czujnika ultradźwiękowego, a następnie na migotaniu każdej tętnicy nicią Vicryl.

Po manipulacji może pojawić się uczucie dyskomfortu w odbycie, które nie wymaga dodatkowego znieczulenia.

Według wielu autorów desserizacja hemoroidów pod kontrolą ultrasonografii dopplerowskiej jest obiecującą minimalnie inwazyjną metodą leczenia hemoroidów. Dzięki tej technice możliwe jest niezawodne zatrzymanie przepływu krwi do węzłów hemoroidalnych i jednoczesne zamocowanie ich w kanale odbytu. Skuteczność tej techniki wynosi około 80% u pacjentów z hemoroidami I-IV.

Usunięcie hemoroidów za pomocą urządzenia radiochirurgicznego Surgitron

Do operacji z użyciem urządzenia radiochirurgicznego "Surgitron ™"). Urządzenie opiera się na efekcie przekształcania prądu elektrycznego w fale radiowe o określonych zakresach (AM-FM) o częstotliwości wyjściowej 3,8 MHz. Efekt cięcia uzyskuje się dzięki ciepłu generowanemu przez odporność tkanin na przenikanie do nich fal radiowych o wysokiej częstotliwości.

Dzięki temu upale komórki znajdujące się na ścieżce fal radiowych ulegają odparowaniu. Fale emitowane z końcówki elektrody, podczas gdy nie ma bezpośredniego kontaktu elektrody z tkankami. Zniszczenie tkanki występuje w warstwie komórkowej, która odbiera falę.

Rozcięta tkanina oddziela się na boki i nie nagrzewa się. Powstaje zwarta warstwa powierzchniowej martwicy z minimalnymi zmianami w leżących niżej warstwach. Nastąpiło zmniejszenie czasu operacji, zmniejszenie utraty krwi, zmniejszenie intensywności bólu pooperacyjnego z powodu koagulacji zakończeń nerwowych w dotkniętym obszarze.

Reakcje reaktywne w obszarze chirurgii u pacjentów operowanych metodą radiochirurgiczną są umiarkowane. Płytka włóknista jest czyszczona w okresie od 3 do 7 dni. Gojenie następuje przez delikatne zabliźnienie rany.

Podczas pracy z urządzeniem radiosurgicznym, rozcięcie skóry i innych tkanek następuje z powodu efektu parowania komórek. Dzięki tej przewadze uzyskano małą inwazyjność wykonanych zabiegów, a tym samym zmniejszył się czas gojenia się ran pooperacyjnych.

Obserwacje 1-1,5 roku po operacji nie wykazały żadnych bliznowatych zmian w kanale odbytu i okolicy okołoporodowej.

Pozytywne doświadczenie z użyciem sprzętu radiochirurgicznego pozwala więc z powodzeniem stosować go w leczeniu hemoroidów, co znacznie ułatwia i poprawia działanie samej operacji.

Zastosowanie urządzenia radiochirurgicznego Surgitron ™ w leczeniu hemoroidów pozwala na zmniejszenie liczby powikłań pooperacyjnych, poszerzenie wskazań do leczenia chirurgicznego pacjentów w podeszłym wieku i starszych oraz poprawę wyników leczenia.

Śluz - podśluzówkowa resekcja odbytnicy (operacja Longo)

Patogenetyczne uzasadnienie metody opiera się na mechanicznej teorii rozwoju hemoroidów.

Gdy wykonuje się tę technikę, po okrężnej resekcji odcinka ściany odbytnicy następuje niezawodne mocowanie i podnoszenie wewnętrznego splotu hemoroidalnego za pomocą mechanicznego szwu tytanowego, co dodatkowo zapobiega utracie hemoroidów wewnętrznych, co jest głównym objawem klinicznym choroby.

Ta operacyjna interwencja nie polega na usunięciu hemoroidów i ma na celu przywrócenie normalnej anatomicznej i topograficznej lokalizacji wewnętrznych ciał jamistych z powodu ich ciągnięcia w górę. Obecnie za granicą zgromadziła dość znaczące doświadczenie w leczeniu przewlekłych hemoroidów tą metodą.