Problemy jelitowe u małych dzieci i przedszkolaków nie są rzadkością. Nawet jeśli dziecko martwi się o żołądek, nie zawsze może skarżyć się swojej matce. Dla rodziców ważne jest, aby w porę zauważyć, że dziecko nie ma krzesła przez dłuższy czas lub "wielka" podróż powoduje mu ból i próbują pomóc mu pozbyć się zaparć.
Zaparcie jest konsekwencją powolnego transportu kału przez jelita. Jest wiele przyczyn tego stanu i może wystąpić w każdym wieku. U dzieci jest to najczęstsza choroba przewodu pokarmowego, chociaż wielu rodziców nie przywiązuje zbyt dużej wagi do tego problemu i nie uważa za konieczne, aby pokazać dziecko lekarzowi. Co więcej, nie wszystkie matki wiedzą, jaka częstotliwość podróży do puli jest normalna dla dziecka w takim lub innym wieku i nie zwracają szczególnej uwagi na naturę fotelika.
Co jest uważane za zaparcie u dziecka?
Począwszy od wieku półtora i pół roku, dziecko kpi od 1 do 2 razy dziennie, a jego krzesło nie jest już papkowate, ale udekorowane. Z tendencją do zaparć, odstępy między wypróżnieniami są wydłużane, a sam akt opróżniania może być trudny. Zaparcie jest również uważane za stolec o normalnej częstotliwości, jeśli towarzyszy mu bolesność i zagęszczony kał.
Rodzice powinni zwracać uwagę na takie "dzwony", które sygnalizują naruszenie funkcji jelitowej u dziecka:
- dziecko w wieku poniżej 3 lat idzie do toalety mniej niż 6 razy w tygodniu;
- w wieku powyżej 3 lat dziecko ma mniej niż 3 wypróżnienia tygodniowo;
- dziecko skarży się na ból brzucha, u niemowląt pojawiają się płacz i lęk;
- procesowi wypróżniania towarzyszy ból, wysiłek, występuje z trudnością;
- stolec ma nienormalny charakter: jest oddzielony niewielkimi "suchymi" fragmentami (odchodami owiec) lub tworzy bardzo gęstą masę w postaci grubego cylindra;
- obserwuje się niepełne opróżnianie.
Systematyczne występowanie takich objawów powinno być powodem pójścia do lekarza pediatry. Trwanie objawów zaparcia przez ponad 3 miesiące już mówi o przewlekłym przebiegu choroby.
Dlaczego u dzieci występują zaparcia?
Jeśli nie zidentyfikujesz i nie wyeliminujesz przyczyn opóźnień stolca, zaparcia mogą stać się przewlekłe, a pozbycie się ich nie będzie łatwe. Wielu dorosłych od lat cierpi na zaparcia, które pochodzą z dzieciństwa. Poszukiwanie regularnych wypróżnień z lewatywami i środkami przeczyszczającymi jest bez znaczenia, jeśli nie pozbędziesz się czynników wywołujących chorobę.
Zaparcia organiczne
Wśród przyczyn, które prowadzą do zaparć u dzieci, organiczne można uznać za mało prawdopodobne. W tym przypadku, naruszenia defekacji - w wyniku nieprawidłowości jelitowych, wrodzone lub nabyte. Wrodzone nieprawidłowości, takie jak wydłużenie esicy i brak unerwienia jelita grubego, w wieku 2-3 lat są już zwykle wykrywane i leczone, ponieważ pojawiają się ostro i praktycznie od pierwszych dni życia dziecka.
Aby wyeliminować organiczne zaparcia w przedszkolach powinno, jeśli brak niezależnego stolca w nim powstał na tle normalnej diety i stylu życia i towarzyszą objawy niestrawności. Wzdęcie, w kale, ból brzucha może być spowodowane nagromadzeniem masy kałowej i gazu w jelicie z powodu niedrożności w nim. Mogą to być guzy, polipy, zrosty, prowadzące do ostrej lub przewlekłej obturacji. Leczenie w tej sytuacji jest zwykle chirurgiczne.
W większości przypadków problemy jelitowe u dzieci są funkcjonalne i psychologiczne.
Funkcjonalne zaparcia
Funkcjonalne zaparcia mogą być spowodowane:
- ubogie odżywianie dziecka przez długi czas, z przewagą w diecie białka i tłustych pokarmów oraz brak błonnika roślinnego;
- przewlekły niedobór płynów z naruszeniem reżimu picia, gdy dziecko pije niewiele lub otrzymuje wilgoć wyłącznie z "złych" napojów (nie woda, ale sok, herbata, lemoniada itp.);
- nierównowaga mikroflory jelitowej, która rozwija się na tle terapii przeciwbakteryjnej i zaburzeń odżywiania i prowadzi do procesów gnilnych i słabej perystaltyki;
- alergie pokarmowe, w wyniku których uwolnione histaminy uszkadzają ściany jelit;
- niedobór enzymu, gdy z powodu wrodzonych patologii i chorób przewodu pokarmowego ta lub ta żywność jest źle przetworzona w jelicie;
- infekcje wywołane przez robaki, w których inwazje wywołane przez robaki wywołują zaburzenia funkcji jelit;
- krzywicy, któremu towarzyszy zmniejszony ton tkanki mięśniowej, w tym tkanki zlokalizowane w ścianach jelit;
- niedobór żelaza w organizmie, dzięki któremu dochodzi do niedoboru tlenu w mięśniach jelit;
- niedoczynność tarczycy, której objawem klinicznym są zaparcia;
- naruszenia opróżniania odruchu z powodu uszkodzeń układu nerwowego;
- nadużywanie leków wpływających na przewód pokarmowy (enzymy, probiotyki, utrwalacze, leki zobojętniające kwas);
- częste stosowanie środków przeczyszczających, lewatyw, co prowadzi do zaniku chęci i uzależnienia jelita od zewnętrznej stymulacji, utraty zdolności do pozbycia się masy kałowej.
Czynniki te prowadzą do naruszenia funkcji motorycznej jelit: zmniejszenia ruchliwości, napięcia ścian, uszkodzenia błony śluzowej. W rezultacie ruch odpadów trawiennych spowalnia i powstaje "przeciążenie".
Zaparcia psychologiczne u dzieci
Zaparcia z powodów psychologicznych mają również charakter funkcjonalny, ale wyróżniają się w odrębnej grupie ze względu na różnice w podejściach do leczenia.
Wezwanie "duże" powstaje po odchodach, z powodu ruchliwości jelit, dociera do jego dolnych części i podrażnia znajdujące się tam receptory nerwowe. W przeciwieństwie do niemowląt poniżej jednego roku życia, u starszych dzieci proces defekacji jest celowy i jest kontrolowany przez centralny układ nerwowy. Ale jeśli dziecko znajduje się w niewygodnych warunkach, może powstrzymać tę chęć przez dłuższy czas, woli cierpieć, niż pójść do toalety w niecodziennym miejscu. Tłumienie odruchu opróżniania prowadzi do gromadzenia się kału, jego zagęszczenia, które w momencie wypróżnienia powoduje ból i obrażenia odbytu.
Takie problemy często występują u dzieci w okresie przyzwyczajenia się do przedszkola, gdy wpadają w nieznane miejsce (w szpitalu, z dala) i inne sytuacje. Zaparciu może towarzyszyć nocowanie dzieci w wieku 2-3 lat. Świadome ograniczenie defekacji i długotrwałe lekceważenie chęci wcześniej czy później prowadzą do "rozluźnienia" mechanizmu stolca, zaparcia stają się chroniczne. Dziecko może bać się korzeni nawet w normalnych warunkach, ponieważ już odruchowo oczekuje bólu.
Przejściowe zaparcie
Każde dziecko może mieć "jednorazowe" zaparcia, gdy zjada coś utrwalającego, zachoruje na gorączkę i oznaki odwodnienia lub przegrzanie na zewnątrz w upale. Zagęszczanie odchodów w tym przypadku, z błędami żywieniowymi i chwilowym brakiem płynów w ciele, których korekta sama w sobie prowadzi do przywrócenia normalnej konsystencji i częstości stolca. W takiej sytuacji nie trzeba podejmować radykalnych działań w celu wyeliminowania zaparć, wystarczy ustanowić "właściwą" dietę i reżim picia.
Dlaczego konieczne jest leczenie zaparcia u dziecka?
Zaparcie u dziecka to nie tylko trudność pójścia do toalety. Systematyczne opóźnione ruchy jelit mogą mieć szkodliwy wpływ na przewód pokarmowy i całe ciało. Przewlekłe zaparcia w takim lub innym stopniu mogą powodować następujące skutki:
- Naruszenie procesu trawienia w przypadku zaparć prowadzi do słabej absorpcji składników odżywczych, witamin, mikroelementów, które zagrażają rozwojowi niedokrwistości, osłabienia, obniżonej odporności.
- W tym samym czasie, produkty rozpadu z nagromadzonych odchodów przez ściany jelit są wchłaniane do krwi i zatruwają organizm. Objawy zatrucia mogą objawiać się w letargu, senności, zmniejszonej aktywności, anoreksji itp.
- Stagnacja w jelitach przyczynia się do dysharmonii w równowadze mikroflory pożytecznej i chorobotwórczej, która nie może jednak wpływać na odporność organizmu na choroby i proces trawienia.
- Masy kałowe rozciągają ściany jelita, jeszcze bardziej pogarszają zaparcia, powodują stan zapalny błony śluzowej, ból spastyczny, zwiększone tworzenie się gazów, upośledzenie miejscowego krążenia krwi.
- Stałe zaparcia prowadzą do pęknięć w odbytnicy, krwawienia z odbytu, bólu. Dziecko boi się iść do toalety, rozwija problemy neurologiczne.
Jak pomóc dziecku w zaparciach?
Jeśli wszystkie próby kupowania kończą się bezskutecznie, zadaniem rodziców jest złagodzenie stanu dziecka, aby pomóc mu poradzić sobie z zaparciami. Chociaż dzieciom w wieku przedszkolnym zezwala się na wiele środków przeczyszczających, rodzice powinni starać się nie uciekać się do nich bez recepty.
Czopki glicerynowe i oczyszczająca lewatywa są odpowiednie jako pierwsza pomoc dla dziecka. Czopki doodbytnicze z gliceryną są stosowane nawet u noworodków, są bezpieczne i skuteczne.
W przypadku braku świec można zrobić lewatywę ze szklanki przegotowanej zimnej wody. Zaleca się dodanie 1-2 małych łyżek glicerynowych do wody do lewatywy. Czasami zaleca się wykonanie lewatywy z roztworu soli, ale może to spowodować pieczenie i ból.
Podczas ustalania lewatywy należy przestrzegać środków bezpieczeństwa.
- Gruszkę należy zdezynfekować i nasmarować końcówką oleju lub kremu dla dzieci.
- Woda może być używana tylko na zimno, nie cieplejsza niż temperatura pokojowa, w przeciwnym razie jest wchłaniana do jelita, porywając toksyczne produkty, uwalniane przez stojące odchody.
- Nie można wlać dużo płynu do odbytnicy, ponieważ można go zranić lub rozciągnąć, spowodować ból i ostre skurcze.
Środki te powinny wystarczyć do uzyskania efektu przeczyszczającego w domu, po którym dziecko musi zadzwonić do lekarza lub zabrać go do pediatry do kliniki. Nie powinieneś często uciekać się do takich środków, ponieważ nie jest to leczenie, ale czasowe zniesienie objawów trudności z wypróżnianiem.
Pilnie należy skonsultować się z lekarzem, nie próbując zrobić lewatywy, jeśli dziecko ma:
- silny ból brzucha, bulgotanie, objawy zatrucia;
- krew z odbytu;
- mimowolna comazoania, gdy na tle uporczywych zaparć wysychają luźne stolce.
Leczenie zaparcia dzieciństwa
Jeśli dziecko obawia się zaparć, rodzice nie mogą ignorować tego faktu i próbować samodzielnie poradzić sobie z problemem. Rozwiązanie tego problemu powinien podjąć pediatra, który przepisze testy (krew, mocz, coprogram, kał dla robaków) i skieruje dziecko do odpowiednich specjalistów: chirurga, gastroenterologa, endokrynologa, neurologa itp.
Kompleks środków terapeutycznych powinien mieć na celu osiągnięcie regularnego i naturalnego oczyszczenia jelit dziecka (codziennie lub przynajmniej co drugi dzień), najlepiej w tym samym czasie. Wypróżnianie dziecka powinno odbywać się bez napięcia, kału o normalnej gęstości i konsystencji.
Leczenie zaparcia u dziecka jest indywidualnym przypadkiem, który bierze pod uwagę wszystkie dostępne czynniki: ciężkość choroby, jej przyczyny, obecność bólu, wiek i cechy psychiczne dziecka oraz współistniejące choroby. Rodzice muszą być przygotowani, że leczenie potrwa dłużej niż miesiąc. Pełne odtworzenie funkcji jelit i wyeliminowanie związanych z tym problemów psychicznych dziecka może trwać do 2 lat.
Dieta terapeutyczna
Z reguły pierwszym ćwiczeniem zaparcia jest przepisana dieta przeczyszczająca. Jest to jeden z najważniejszych ogniw, bez których zwalczanie zaparć jest niemożliwe. Jednak nie jest tak łatwo organizować zdrową żywność dla dziecka. Najczęściej lekarze proszą rodziców o zmianę nawyków żywieniowych całej rodziny, aby łatwiej było dziecku znieść "deprywację" i przystosować się do nowej diety.
- Odrzucić pokarm, który powoduje zagęszczenie stolca. Są to wypieki, kasza ryżowa, makaron, pełne mleko, z owoców - banany i nieobrane jabłka.
- Aby wykluczyć produkty wytwarzające gaz: kapustę, rośliny strączkowe, grzyby, pomidory.
- Nie jedz naczyń, które zmniejszają perystaltykę jelit. Są to produkty garbnikowe i zawierające kofeinę (herbata, kawa, kakao, czekolada, jagody), koperty z zupami i płatkami śniadaniowymi, galaretka.
- W celu szybkiego transportu mas kałowych przez jelita, muszą one być uformowane w wystarczającej ilości. To menu jest oparte na naczyniach zawierających grube włókna. Są to warzywa, owoce, zboża. Dobrze jest dodać otręby do jedzenia, jeść chleb pełnoziarnisty. Ilość błonnika zalecana do spożycia przez dzieci powyżej 2 roku życia obliczana jest na podstawie wieku dziecka: jest równa liczbie pełnych lat dziecka plus 10 gramów powyżej.
- Pozostałą część diety uzupełniają produkty "neutralne": chude mięso, kurze jaja, oleje.
- Dziecko musi dużo pić, podstawą reżimu picia jest czysta, nieprzegotowana woda (przefiltrowana, butelkowana) bez gazów, bez dodatków.
- Pamiętaj, aby podawać wystarczającą ilość sfermentowanych produktów mlecznych. Są to jogurty bez dodatków, kefir, jogurt, napój bifidonowy.
- Jeśli u dziecka zdiagnozowano stan zapalny w jelitach, przełożyło się to na ścisłą dietę - tabelę numer 3 lub numer 4 dla dzieci.
Codzienna rutyna
Ważne w leczeniu zaparć u dzieci jest organizacja stabilnego codziennego leczenia. Konieczne jest, aby posiłki, wycieczki do toalety itp. zawsze działo się w określonym czasie. Tak więc dziecko rozwinie nawyk codziennego opróżniania jelit mniej więcej w tym samym czasie, lepiej rano. W tym samym czasie będzie gotowy na defekację, zarówno psychologiczną, jak i fizjologiczną.
Również rodzice powinni wpajać dziecku nawyk zaczynania poranka od kubka zimnej wody i ładowania. Jeśli po wypiciu wody popęd do toalety nie nastąpił, dziecko musi się rozgrzać, zjeść śniadanie i spróbować ponownie pokakać.
Aktywność fizyczna powinna również występować przez cały dzień. Gimnastyka promuje aktywację ruchliwości jelit i promowanie resztek jedzenia przez przewód pokarmowy. Ćwiczenia są szczególnie przydatne:
- przysiady;
- stoki;
- huśtawki z prostymi i zgiętymi nogami;
- przynosząc kolana do żołądka;
- ćwiczenia brzucha.
Łyżwiarstwo, jazda na rowerze, bieganie, gry na świeżym powietrzu - wszelkie ruchy obejmują przednią ścianę brzucha i sprawiają, że mięśnie jelitowe działają. Małe dzieci mogą zaproponować ćwiczenie w zabawny sposób: rozproszyć kulki na podłodze i zebrać je, całkowicie nieugięte, podnosząc każdą z nich itd.
Odzyskiwanie defekacji
Jeśli masz problemy z zaparciami, musisz nauczyć dziecko, bez względu na to, jak dziwnie to brzmi, właściwą drogę do bzdur
- Musimy wyjaśnić dziecku, że lekarz wkrótce wyleczy mu tyłek, więc pójście do toalety nie zaszkodzi. Nawet jeśli teraz jest nieprzyjemnie, nadal musisz próbować boleć w tym samym czasie.
- Dziecko musi stworzyć komfortowe środowisko. Jeśli pójdzie do puli, kup wygodną doniczkę, upewnij się, że nie jest zimno. Pozostaw dziecko w toalecie lub wspieraj go moralnie - każdy rodzic zna lepiej swoje dziecko. Najważniejsze, aby go nie skarcić w żadnych okolicznościach i chwalić z powodzeniem.
- Najbardziej efektywna postawa do opróżniania - przysiady, nogi przyciśnięte do brzucha. Siedząc, postaw ławkę pod nogami. Możesz masować brzuch rękami. Aby pomóc w procesie wypróżniania, dziecko może, jeśli jest w szybkim tempie, aby wciągnąć i rozluźnić odbyt lub nacisnąć palec w punkcie między odbytem a kością ogonową.
Pomoc farmakologiczna: co dać dziecku na zaparcia?
W razie potrzeby lekarz przepisze leki przeczyszczające. Ponieważ środki przeczyszczające mogą być uzależniające, a także działania niepożądane w postaci alergii, biegunki i innych problemów zdrowotnych, nie powinny być leczone u dzieci dłużej niż 2 tygodnie.
Dzieciom w wieku poniżej 3 lat wolno stosować środki przeczyszczające na bazie laktulozy, na przykład Duphalac i jego analogi. Jest to bezpieczny lek, przepisywany nawet kobietom w ciąży, aby zwiększyć objętość kału i delikatnie pobudzić perystaltykę jelit. Dawkowanie leku Duphalac zwiększa się stopniowo, zaczynając od 5 ml syropu, a następnie stopniowo zmniejszając.
Wyeliminuj powolną pracę jelita i usuń skurcze w nim są zaprojektowane leki z dwóch grup: prokinetyki i przeciwskurczowe. Pierwszy w znaczący sposób aktywuje przewód pokarmowy, zaczynając od wydalenia pokarmu z żołądka i kończąc na tonizowaniu całego jelita. Jeden z tych leków - Domperydon, normalizuje stolce, łagodzi bóle brzucha i eliminuje gaz. Dzieci są przepisywane przed posiłkami na 0,5 - 1 tabletkę 3 razy dziennie w ciągu miesiąca. Dzieci otrzymują lekarstwo w postaci płynnej.
W przypadkach zaburzeń jelitowych, które wyrażają się w skurczach (tzw. Zespół jelita drażliwego), dzieciom przepisuje się leki przeciwskurczowe - bezsilne, papaweryna, belladona w świecach przez jeden lub półtora tygodnia.
Leki żółciowe pochodzenia roślinnego, takie jak Hofitol, są również wskazane dzieciom z tendencją do zaparć. Ich zadaniem jest wypełnić niedobór soków trawiennych, stymulując produkcję wydzielin żółciowych i trzustkowych. To pozwala dziecku lepiej przyswajać jedzenie i szybciej usuwać jego nieprzetworzone pozostałości z organizmu.
Preparaty zawierające bifidobakterie i pałeczki kwasu mlekowego są zalecane dla wszystkich dzieci z zaparciami w leczeniu dysbakteriozy, przywracania zdrowej flory jelitowej. Należą do nich Linex, Bifidumbakterin, Hilak Forte i inne.
Leczenie zaparć w dzieciach środków folk
Aby pomóc ciału dziecka w radzeniu sobie z zaparciami i do ustalenia prawidłowego ruchu jelit można korzystać z popularnych metod.
- Otręby pszenne i wodorosty są naturalnymi środkami przeczyszczającymi. Można je dodawać do żywności lub pobierać bezpośrednio z łyżki, z dużą ilością wody. W jelitach pęcznieją od wody, zwiększają objętość mas kałowych i rozcieńczają je, ułatwiając skuteczne wydalanie. Dawkowanie otrębów - 15 - 50 g dziennie, proszek kelp - 1-2 łyżeczki.
- Napar z liści senesu (1 łyżka stołowa na szklankę wody), warzone wieczorem, w porannym tłoku, podawaj dziecku 1 łyżeczkę do 3 razy dziennie. Działa przeczyszczająco, nie powodując skurczów brzucha.
- Pocieraj liście z biodra cukrem lub wyciskaj sok z kwiatów do źródlanej wody, podawaj dziecku kilka razy dziennie.
Istnieją dziesiątki, jeśli nie setki popularnych przepisów przeczyszczających. Ale nie zapominaj, że nie wszystkie naturalne leki są odpowiednie dla dzieci. Jest mało prawdopodobne, że dziecko zgodzi się wypić gorzki, cierpki, świeży sok z cebuli lub ziemniaków. Może odrzucić infuzję, którą należy wziąć za szklanki.
Wybierając przepis na dziecko, musisz poszukać takiego, który działa łagodnie, bezboleśnie i nie będzie obrzydliwy do zaakceptowania. Uniwersalne remedia, że wszystkie dzieci lubią suszone owoce (suszone śliwki, suszone morele) i wywary z nich (woda z rodzynek). Oto kilka przepisów, które normalizują opróżnianie, które mają zastosowanie w sytuacjach zaparć u dzieci:
- zmiel groch na proszek, codziennie dawaj dziecku łyżeczkę;
- przyjmować 3-4 razy dziennie pudding owsianki lub bogaty wywar ze śliwek;
- dzieciom, które kochają słone, można podać kapustę z marynowaną;
- parzyć herbatę z suszonych wiśni lub jabłek;
- 3 razy dziennie spożywaj "deser" z mieszaniny miodu i soku z aloesu (po 100 g, a drugi nalegaj na co najmniej 3 godziny, weź 1 łyżkę przed posiłkiem na godzinę).
Wszystkie te środki są tym, co każdy rodzic może zrobić. Jeśli dziecko cierpi na psychogenne zaparcia, które pomimo leczenia objawowego nadal atakują dziecko, nie zaniedbuj porady psychologa. Być może specjalista będzie w stanie zidentyfikować prawdziwe przyczyny zaparcia sytuacyjnego i pomóc w rozwiązaniu tego problemu.
Zaparcia u dzieci: co robić, leczenie, przyczyny, objawy
Struktura jelit jest różna u wszystkich dzieci, a także u dorosłych.
Zaparcia u dziecka - brak samoistnego opróżniania jelit, a także pojawienie się dekorowanych twardych odchodów (w postaci "rund" lub "kiełbasek") przez 1-2 dni. Takie objawy jak pojawienie się krwi w kale i nieudane próby dziecka również wskazują na zaparcia. Zwykle zaparciom towarzyszy nagromadzenie gazów, wzdęcia, często kolka jelitowa. Dzieciak boli "pchając" nogi i krzycząc.
Krzesło dziecka karmionego piersią niekoniecznie musi być codziennie. Jego częstotliwość może zmieniać się od kilku razy dziennie (do 10) do raz na kilka dni. Taka "huśtawka" uważana jest za ważne zjawisko - z dobrym zdrowiem dziecka i normalnym przyrostem masy ciała. Wraz z wiekiem dziecko stopniowo rozwija swój własny sposób podawania naturalnych potrzeb. Mleko matki, najcenniejszy produkt, jest doskonale trawione i równie dobrze wydalane z ciała naturalnego dziecka. A u dziecka na sztucznej diecie opróżnianie jelita występuje rzadziej. Ale jeśli sztuczny artysta jest spokojny, wesoły, dobrze przybiera na wadze, je dobrze, a podczas "odwrotnego procesu" odchody nie są stałe, to rzadkie krzesło nie powinno wywoływać alarmu. Ta częstotliwość wskazuje, że żywność jest całkowicie strawiona, bez marnowania.
Zaparcia mogą występować z różnych przyczyn: zarówno objawów różnych chorób, jak i niezależnego naruszenia funkcji przewodu pokarmowego.
Objawy i objawy zaparcia u dziecka
Dlatego często trudno jest ustalić, czy dziecko ma zaparcia. Jedno dziecko może żyć przez dwa lub trzy dni bez ruchu jelitowego i nadal czuć się normalnie, podczas gdy inne dziecko ze stosunkowo częstymi wypróżnieniami może mieć problemy z wypróżnianiem. Ogólnie rzecz biorąc, zanim zaczniesz podejrzewać, że dziecko ma zaparcia, najlepiej postępować zgodnie z objawami następujących objawów:
- twarde stolce u noworodków rzadziej niż raz dziennie;
- twardy i suchy kał u dzieci w każdym wieku, które najczęściej wychodzą z bólu;
- nawracające bóle brzucha, które ustępują po ciężkich ruchach jelit;
- krew wewnątrz lub na powierzchni kału;
- zabrudzona bielizna między ruchami jelit.
- dziecko staje się niespokojne, wije się, naciśnie nogi;
- nagle dziecko uspokaja się, gra dalej;
- po chwili powraca niespokojny stan;
- wymioty są możliwe.
Nawet jeśli ataki stają się mniej częste i całkowicie ustępują, ale nie ma stolca i wydzielania gazów, objawy te mogą wskazywać na niedrożność jelit!
Przyczyny zaparcia u dzieci
Przyczyną zaparcia może być odwodnienie organizmu lub niewystarczające spożycie płynów w nim: na przykład w czasie upałów lub w temperaturze. Kiedy ciało żmudnie traci kość, soki jelitowe, stając się gęste, słabo radzą sobie z ich pracą, więc perystaltyka żołądka i przewodu jelitowego zostaje zaburzona.
Zaparcia najczęściej występują z powodu silnego napięcia mięśniowego na końcu jelita grubego, co zapobiega ucieczce stolca. Im dłużej wypróżnienia nie mogą się wydostać, tym mocniej i suchiej się stają, po Chao jeszcze trudniej im wyjść, nie powodując dyskomfortu. W rezultacie, gdy ruchy jelit stają się bolesne, dziecko może celowo starać się je zachować w środku, co tylko pogarsza problem. Tendencja do zaparć objawia się u członków tej samej rodziny. Zaparcia mogą rozpoczynać się w młodym wieku i utrzymywać się przez całe życie; w tym samym czasie staną się silniejsze, jeśli dziecko nie będzie miało regularnych ruchów jelitowych i zatrzyma nietrzymanie stolca.
Przyczyną jest często stres, zmiana środowiska (np. Podróżowanie), zmiany w diecie, brak snu lub choroba. Jeśli dziecko ma zdrowe jelita, zaparcia można wyeliminować za pomocą stymulatora płuc.
Przewlekłe zaparcia często wynikają z ciągłego stresu i niezrównoważonego odżywiania. Można je leczyć ziołami, ale należy zwracać uwagę na emocje, których doświadcza dziecko (na przykład kłótnie między rodzicami lub trudności w szkole) i wprowadzać zmiany w diecie.
Leczenie zaparć u dzieci
Możesz pozbyć się łagodnych lub rzadkich przypadków zaparcia z następującymi zaleceniami.
Jeśli twoje dziecko cierpiące na zaparcia ma między 6 a 12 miesiącem życia i niedawno zaczęło jeść mleko krowie (które nie jest zalecane przez okres do 12 miesięcy), wróć do poprzedniej formuły, której używał wcześniej. Być może to pomoże, ponieważ mieszanka dla niemowląt nie powoduje zaparć, takich jak całe mleko krowie. Jeśli karmisz piersią dziecko, najprawdopodobniej nie będzie cierpiał na zaparcia; Jednakże, jeśli Twoje dziecko, które je mleko matki, ma zaparcia, być może nawyki żywieniowe tego nie powodują. Nie zastępuj mleka z mlekiem bez zalecenia lekarza pediatry. (Pamiętaj, że Amerykańska Akademia Pediatrii zaleca karmienie Twojego dziecka mlekiem z piersi w pierwszych 12 miesiącach życia).
Jeśli Twoje dziecko spożywa stałe pokarmy i cierpi na zaparcia, może być konieczne dodanie pokarmów bogatych w błonnik do codziennej diety. Należą do nich suszone śliwki, morele, śliwki, rodzynki, warzywa o dużej zawartości błonnika (takie jak groch, fasola, brokuły), produkty z pełnego ziarna. Ponadto pomocne może być codzienne picie większej ilości wody.
Jeśli sytuacja jest wystarczająco poważna, pediatra może przepisać środek przeczyszczający lub lewatywę. Dokładnie przestrzegaj zaleceń pediatry. W żadnym wypadku nie należy podawać dziecku środka przeczyszczającego, jeśli nie zostało przepisane przez lekarza.
Przede wszystkim w leczeniu zaparć musisz ustalić żywienie. W diecie - klucz do sukcesu w zdecydowanej większości przypadków. I jakiekolwiek cudowne leki, które dajesz dziecku cierpiącemu na zaparcia, jeśli natura diety pozostaje taka sama, zaparcia powrócą prędzej czy później. Normalizacja diety jest często wystarczająca do poprawy stanu bez żadnych leków.
Przed rozpoczęciem leczenia należy dowiedzieć się, jakie dziecko ma zaparcia.
Spastyczne zaparcia. Dziecko ma skurcze, silny ból brzucha. Jest to spowodowane zwiększonym skurczem jelit. Przy takim zaparciu nie można podać grubego włókna, tylko wzmocni objawy. W diecie należy stosować owoce bez skóry, soki z miąższem, tłuczone ziemniaki, produkty mleczne, gotowane mięso i ryby, miód, dżemy, dżemy. Dobrze pomaga świeży sok ziemniaczany (najlepiej z różowych i czerwonych odmian ziemniaków). Ta dieta jest przepisywana przez 5-7 dni, aż do ustania spazmów, a dopiero potem można przejść do głównej diety, pokazanej na zaparcia.
Zaparcia hipnotyczne (lub atoniczne). Jest to związane ze zmniejszeniem napięcia jelitowego, "ociężałym" jelitem, które kurczy się bezczynnie i nie promuje jedzenia wystarczająco szybko. Z tym zaparcie pokazano główną dietę.
Ważne jest zapewnienie dziecku normalnej diety, odpowiedniego snu i pójścia za toaletą. Rano, gdy spieszymy dzieci śniadaniem, a potem spieszą je do szkoły w pośpiechu, mają fizyczną reakcję prowadzącą do zaparć.
Ułóż codzienną rutynę, aby dzieci miały wystarczająco dużo czasu rano. Nie dostosowuj ich, unikaj tonu poleceń, który powoduje stres. Owsianka działa jak naturalny środek przeczyszczający, szczególnie jeśli dodasz do niego rodzynki. Ten sam efekt ma naleśnik z otrębami i rodzynkami. Ponadto te potrawy są pożywne.
Zachęć dziecko, aby przed pójściem do szkoły poświęciło kilka minut na pójście do toalety. Potrafi nauczyć się świadomie rozluźniać właściwe mięśnie. Często wystarczy wypracować regularny zwyczaj pójścia do toalety w tym samym czasie, aby rozwiązać problem. Jest to naprawdę bardzo ważne, ponieważ wiele dzieci, spiesząc się do szkoły, powstrzymuje chęć i odkłada wizytę w toalecie, dopóki nie wrócą do domu, co prowadzi do dalszych zaparć, a także samozatrucia (samozatrowania) organizmu z powodu reabsorpcji tego materiału, który nie był w czasie usunięte.
Możesz postawić ławkę w toalecie, aby dziecko wstało na nogi. Pozycja "przysiadu" jest fizjologicznie bardziej poprawna, zapobiega napięciom i rozwojowi hemoroidów.
Masuj brzuch. Masuj żołądek dziecka zgodnie z ruchem wskazówek zegara, opisując dłonią duże koło. Zacznij od niższej pozycji (powyżej kości łonowej) i przejdź w górę. Na ostatniej części koła mocno, ale nie naciskaj mocno na brzuch od góry do dołu. Wyobraź sobie, że twoja dłoń łagodzi napięcie w brzuchu dziecka. Przed rozpoczęciem masażu, wlej trochę oleju do dłoni. Dobrze pasuje rumianek, lawenda i olejek różany.
Naucz dziecko relaksować mięśnie brzucha i miednicy za pomocą wizualizacji. W przypadku przewlekłego zaparcia wizualizuj 3 razy w tygodniu przed snem. Budząc się rano, dziecko może masować brzuch.
Ćwicz. Ćwiczenia na świeżym powietrzu przyczyniają się do prawidłowego funkcjonowania jelit. Jeśli dziecko siedzi w klasie przez większą część dnia, wraca do domu i ogląda telewizję lub odrabia pracę domową, brakuje mu aktywności fizycznej. Wyłącz telewizor i wyślij dzieci na ulicę, aby grać, biegać, jeździć na rowerze lub skakać na linie. Spacer po obiedzie lub obiedzie to wspaniała tradycja rodzinna. Poprawia trawienie i krążenie krwi. Kiedy dzieci spędzają wystarczająco dużo czasu na świeżym powietrzu, koncentrują się dobrze na lekcjach i lepszym śnie.
Dzieci wolą mąkę i tłuste jedzenie - chleb, makaron, herbatniki, ser, masło. Produkty te są bogate w kalorie niezbędne do wzrostu i ruchu, ale mają działanie wzmacniające. Użyj produktów pełnoziarnistych, świeżych warzyw i owoców. Dzieci muszą pić co najmniej 4 szklanki wody dziennie. Kieliszek ciepłej wody rano zwiększa perystaltykę jelit.
Kojące lub duszone suszone owoce - figi, śliwki, rodzynki mają efekt przeczyszczający.
Podczas niedokrwistości z niedoboru żelaza może wystąpić zaparcie (przeczytaj zalecenia odpowiedniej sekcji). Pamiętaj, że tabletki zawierające żelazo zwiększają zaparcia, dlatego lepiej stosować leki ziołowe, z wyjątkiem nagłych przypadków związanych z utratą krwi lub innymi poważnymi chorobami.
Wszystkie następujące narzędzia mogą być zawarte w odżywianiu dziecka, są pożywne i mają dobry smak. Te rośliny są miękkimi lekami, które stymulują trawienie. Nie obejmuje to tak znanych ziołowych środków przeczyszczających, takich jak senna, rabarbar i inne, ponieważ mają one zbyt duży wpływ na organizm, co nie jest zalecane dla dzieci. Używaj łagodnych środków przeczyszczających: nie powodują spazmatycznych i bolesnych zjawisk i nie powodują uzależnienia.
Zardzewiały kora wiąz. Wymieszaj 1 łyżeczkę kory woskowej (naturalny środek przeczyszczający) z 1 szklanką ciepłego soku jabłkowego. Dodaj szczyptę cynamonu i dobrze wymieszaj. Pozwól dziecku wypić tyle, ile się da. To proste narzędzie jest odpowiednie dla dzieci w każdym wieku, ale przede wszystkim dla dzieci.
Siemię lniane. To narzędzie można dodać do żywności. Nasiona lnu można zastąpić nasionami babki lancetowatej.
Piłki owocowe. Kulki owocowe bogate w składniki odżywcze są zdrowym przysmakiem dla dzieci w każdym wieku i są łagodnym środkiem przeczyszczającym. Upewnij się, że dzieci myją zęby po jedzeniu, ponieważ kulki przyklejają się do ich powierzchni.
- 1/2 szklanki rodzynek
- 1/2 szklanki ciasta
- 1/2 szklanki migdałów
- 1/4 szklanki siemię lniane
- 1/4 szklanki kaszy kokosowej lub migdałowej
Zmiażdż wszystkie składniki z wyjątkiem kokosa lub kaszy migdałowej za pomocą miksera lub robota kuchennego. Dodaj trochę wody, aby uzyskać lepką masę. Wytwarzaj kulki o średnicy około 5 cm i zwij je w kasze kokosowe lub migdałowe. Możesz wymyślić własne opcje tego przysmaku.
Syrop kandyzowany kędzierzawy i mniszek lekarski. Szczaw i mniszek lekarski są niezawodnymi środkami na przewlekłe zaparcia, są szczególnie przydatne dla dzieci cierpiących na anemię. Rośliny te zwiększają perystaltykę, stymulują wątrobę i odżywiają krew. Syrop jest zalecany dla dzieci powyżej 3 lat. Zamiast syropu można używać nalewek, 15-30 kropli 2 razy dziennie.
- 2 łyżki suszonego szczawu kędzierzawego
- 2 łyżki korzenia mniszka lekarskiego
- 1/2 litra wrzącej wody
- 1/4 szklanki miodu
Wymieszaj wszystkie zioła w szklanym słoju. Dodać wrzącą wodę, przykryć i odstawić na 8 godzin. Przesiewać w rondlu i utrzymywać pokrywkę na małym ogniu, aż pojawi się 1 szklanka płynu. Osładzaj z miodem, schłodź do temperatury pokojowej, przykryj i wstaw do lodówki na 2 miesiące. Codziennie podawaj 2 łyżeczki dzieciom poniżej 7 lat i 2 łyżki stołowe starszym dzieciom.
Lewatywa. Używana lewatywa oczyszczająca, hipertoniczna, syfon.
Lewatywa nadciśnieniowa. Przebieg leczenia od 7-10 zabiegów co drugi dzień. Roztwór do przygotowania hipertonicznej lewatywy: 1 łyżka. l sól w 1 szklance wody. Wprowadź, w zależności od wieku, 50-250 ml.
Terapia Colon Po 12 latach można przetestować u dziecka przebieg kolonoterapii - płukanie jelit przefiltrowaną wodą za pomocą specjalnego aparatu. Woda wchodzi pod ciśnieniem i wraca. Jest płukanie jelit i uwalnianie zastojowych mas kałowych. Skuteczność jednego cyklu 4-5 procedur jest równoważna 30 oczyszczającym lewatywom.
Jedną z przyczyn zaparć u dziecka jest picie przegotowanej wody, która zawiera niewiele soli, w szczególności soli potasu niezbędnych do prawidłowej perystaltyki. Jeśli nie ma czystej lub filtrowanej wody pod ręką, dzieciom starszym niż 4 miesiące można dostarczyć odwary z suszonych owoców bogatych w ten pierwiastek śladowy. Mówimy o takich suszonych owocach jak rodzynki, suszone morele, figi, suszone śliwki (które samo w sobie ma działanie przeczyszczające na organizm). Jeśli zaparcia wystąpiły u naturalnego dziecka, matka powinna jeść ten owoc. W jej diecie w zapobieganiu zaparcia dziecka powinna również znajdować się duża część pokarmów bogatych w błonnik.
Głównym sposobem leczenia zaparć jest dostosowanie diety i reżimu picia matki i dziecka.
Ponadto zastosuj świece analne, łagodne środki przeczyszczające, lewatywy, rurkę odpowietrzającą. To prawda, nie powinieneś angażować się w lewatywy i rurki, aby jelito dziecka "nie zapominało jak" pracować samodzielnie.
Zwalczanie bólu w jelitach i zakładanie krzesła jest dobrze promowane przez masaż brzucha. Polega ona na głaskaniu brzucha dziecka wokół pępka zgodnie z ruchem wskazówek zegara w pozycji "na plecach", a następnie - zginanie nóg w kolanach i dociskanie ich do brzucha. Następnie należy odwrócić dziecko i delikatnie pogłaskać jego plecy ruchami od góry do dołu.
Przypomnij sobie, że wszystkie wizyty w leczeniu okruchów są przeprowadzane przez lekarza! Często powtarzające się zaparcia u dziecka wymagają kompleksowego badania organizmu dziecka.
Jeśli podejrzewa się niedrożność jelit, należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia!
Przepis na wykiwanie owoców.
Łyżka suszonych owoców w plasterkach ze szklanką wody. Gotować przez około 20 minut, a następnie zaparzyć przez 15-20 minut. Następnie odcedź bulion, ostygnij do około 30 ° C i daj dziecku. Można również wlać łyżkę suszonych owoców ze szklanką wrzącej wody i gotować w termosie (1-2 godziny).
Zapobieganie zaparciom u dzieci
Z biegiem czasu rodzice muszą zrozumieć, jak często ich dziecko ma krzesło, a także co to jest pod względem wielkości i spójności. Pomoże to ustalić, kiedy dziecko zaparło i jak poważne jest. Jeśli dziecko nie ma regularnego stolca codziennie lub co drugi dzień, lub po tych dniach odczuwa dyskomfort, zapytaj pediatrę, jakie zmiany w diecie pomogą normalizować jego krzesło.
Co to jest zaparcie?
Zaparcia - trudności, niewystarczające i rzadkie ruchy jelit.
Rytm defekacji różni się istotnie u różnych dzieci. Zaparcie jest uważane za opóźnienie stolca dłuższe niż 48 godzin, po którym następuje pogorszenie samopoczucia dziecka. Zaparcie charakteryzuje się nie tylko rzadkim, ale także ciasnym, skąpym stolcem.
Żywność, czynniki neurogenne, zapalne, toksyczne lub ich kombinacje mogą prowadzić do rozwoju zaparć. Zmniejszenie objętości pożywienia, niedobór w diecie błonnika pokarmowego, stosowanie oczyszczonych produktów, niedostateczne spożycie płynów może prowadzić do zmniejszenia ilości kału i zmniejszenia jego działania drażniącego na odbytnicę. W powstawaniu zaparć u dzieci odgrywa rolę dziedziczne predyspozycje. Ostre infekcje jelitowe przenoszone przez dziecko w pierwszych miesiącach życia, obecność alergii pokarmowych, choroby okrężnicy (hemoroidy, szczeliny odbytu), długotrwałe stosowanie niektórych leków (środki znieczulające, leki zwiotczające mięśnie, leki przeciwdrgawkowe, leki cholinolityczne, opiaty, leki moczopędne, blokery kanału wapniowego kwas nikotynowy). Przyczynia się do dysbiozy zaparcia.
Co to jest dyskineza jelita grubego?
U większości dzieci zaparcie ma charakter czynnościowy i jest spowodowane dyskinezą jelita grubego - osłabieniem funkcji motorycznej (typu hipotonicznego) lub wzrostem napięcia jelitowego (typ hipertoniczny).
W przypadku hipotonicznego typu dyskinez jelita grubego charakterystyczne jest utrzymujące się postępujące zaparcie. Po zaparciu fotel odchodzi w dużej objętości i może być rozcieńczony. Stopniowe rozszerzanie dolnych części okrężnicy może osłabić napięcie zwieracza odbytu z pojawieniem się nietrzymania stolca w postaci klomatyzacji. Bóle brzucha z reguły występują tylko przy przedłużonym utrzymywaniu stolca, są trwałe, uporczywe i znikają po wypróżnieniu.
W przypadku dyskinezy typu nadciśnieniowego ból jest zwykle zlokalizowany w dolnej i dolnej części brzucha, ma charakter skurczowy, znika po opróżnieniu jelita. W przypadku zaparć, krzesło odchodzi w małych porcjach typu "odchody owiec", możliwe jest niekompletne defekowanie. Czasami w stolcu występuje śluz.
Występują ostre zaparcia - nagła nieobecność krzesła przez kilka dni. Odprowadzanie gazów zwykle nie jest zakłócane. Jeśli wraz z nieobecnością kału nie wydostaną się gazy, można założyć, że rozwinie się ostra niedrożność jelit. U większości pacjentów zaparcia rozwijają się stopniowo i mają uporczywie nawracający charakter.
Oprócz zatrzymania stolca, zaparcie objawia się u dzieci z letargiem lub lękiem, zmniejszonym lub brakiem apetytu, nudnościami, wymiotami, gorączką o niskim stopniu złośliwości. Starsze dzieci z zaparciami mogą mieć skargi na bóle głowy, bóle brzucha, uczucie niekompletnych ruchów jelit. Możliwy jest nieświeży oddech, język, lekkie wzdęcia. Podczas głaskania brzucha dziecka można czuć ściśnięte lub rozszerzone części jelita. Przy długotrwałym zaparciu dziecko może pozostawać w tyle pod względem rozwoju fizycznego, pojawienie się "niebieskiego" pod oczami.
Podczas badania dzieci z uporczywym zaparciem stosuje się instrumentalne metody diagnostyczne w specjalistycznym oddziale (gastroenterologii dziecięcej lub chirurgii dziecięcej): rektoromanoskopii, kolonoskopii, elektromiografii, irygologii.
Leczenie zaparcia przeprowadza się biorąc pod uwagę czynnik sprawczy i rodzaj dyskinezy jelitowej. W przypadku ostrego zaparcia dziecku podaje się oczyszczającą lewatywę. W przypadku lewatyw u dzieci w wieku powyżej 3 lat należy użyć gumowego balonu nr 5 (180-200 ml) lub balonu nr 6 (200-250 ml). Balon sterylizuje się poprzez gotowanie, jest napełniany wodą o temperaturze pokojowej, końcówka balonu jest smarowana wazeliną. Dziecko umieszcza się po prawej stronie na ceratach przykrytych pieluchą. Końcówkę balonu wkłada się do odbytu 4-6 cm i, ściskając balon, opróżnia się. Następnie ostrożnie wycofaj końcówkę bez wypuszczania balonika, ściskaj pośladki dziecka i trzymaj je przez kilka minut. Ilość płynu potrzebna do oczyszczenia lewatywy to dla dzieci w wieku 3-4 lat 300 ml, 5-8 lat - 400 ml, powyżej 9 lat - 500 ml. Aby wzmocnić działanie lewatywy, można użyć słabego roztworu mydła dziecięcego, dodać 2-3 łyżki gliceryny do wody lub 10% roztworu soli kuchennej w ilości 10 ml / rok życia dziecka. Jeśli lewatywa nie działa, możesz powtórzyć ją dopiero po kilku godzinach. Czasami odbyt jest tak zatkany kałem, że nie da się zrobić lewatywy. W tym przypadku, po założeniu rękawicy i rozmyciu jej wazeliną, usunąć kał z jelita dziecka palcem, następnie przemyć kał w jelitach strumieniem wody z balonu i dopiero wtedy zrobić lewatywę.
Wszystkie dzieci z nawracającymi zaparciami wymagają aktywnego reżimu motorycznego, spacerów, eliminacji przeciążenia neuropsychicznego. Należy codziennie podawać dziecku świeży kefir, gruboziarniste zboża (gryka, jęczmień), chleb zdrowotny, pieczone jabłka, suszone śliwki lub suszone morele, olej roślinny (6-10 ml / dzień). W przypadku hipotonicznej dyskinezy zaleca się dodatkowo rano po snu wypicie pół szklanki wody lub soku z lodówki, aby codziennie spożywać co najmniej 200 gram świeżych warzyw i owoców, aby jeść czarny chleb żytni. Przy nieskuteczności tej diety dodatkowo przepisuje się otręby, dodając je do zupy lub owsianki, dawkę dostosowuje się indywidualnie od 5 do 20 g na dzień.
Środki przeczyszczające (bisakodyl, proszek lub tabletki z korzenia rabarbaru, senade, glaxene itp.) Podaje się na zalecenie lekarza tylko na początku leczenia. Nie wpływają one na istotę procesu, mogą uzależniać. Ponieważ zaparcia rozwijają dysbacteriosis i niedobór witamin, wskazane jest powtarzanie kursów preparatów bakteryjnych (Linex, Bifiform, Lactobacterin, laminolact, itp.), Jak również kompleksów multiwitaminowych (centrum, unicup, multitabs, itp.).
Jakie są nawykowe (psychogenne) zaparcia u dzieci?
Często dzieci rozwijają zaparcia psychogenne. Zazwyczaj powstawanie takich zaparć jest związane z chorobami odbytnicy (wypadnięcie, bruzdy, przetoka, zapalenie odbytu), w których defekacja jest bolesna. Choroba mija, ale lęk przed defekacją pozostaje. Ten strach powoduje, że dziecko powstrzymuje krzesło. Częściej powstawanie zaparć psychogennych ma miejsce w sytuacji, gdy dziecko musi iść do toalety w niewygodnych warunkach, na przykład w obecności innych dzieci lub w niehigienicznym środowisku.
Zwykle ampułka odbytnicza jest pusta. Chęć wypróżnienia z powodu odruchowego kału drażniącego dochodzącego z esicy. Jeśli dziecko wielokrotnie znajduje się w sytuacji, która powoduje, że tłumi to pragnienie, odbyt rozciąga się i ten odruch stopniowo zanika. Regularność wypróżniania jest zakłócona, kał odwadnia się i pogrubia. Dziecko chętnie opróżnia jelita, ale nie może. Taka sytuacja często występuje u nieśmiałych dzieci, które zaczynają uczęszczać do zespołu dziecięcego i są zawstydzone prośbą o toaletę lub sytuacje, w których dziecko nie wie, jak lub nie ma dostępu do publicznej toalety. Leczenie w tym przypadku ma na celu rozwiązanie sytuacji psycho-traumatycznej i może obejmować psychotropowe leki przeciwdepresyjne według uznania psychoterapeuty.
Jakie typowe choroby są zaparcia?
Zaparcie jest charakterystyczne dla niektórych chorób endokrynologicznych, na przykład, niskiej czynności tarczycy (niedoczynność tarczycy). Dominującymi objawami w tym przypadku są opóźnienie wzrostu i rozwój psychoruchowy dziecka, suchość skóry i łamliwe włosy. W takim dziecku można zauważyć powolne tętno i nieco obniżoną temperaturę ciała. Po zakończeniu badania endokrynolog przypisuje preparaty dla dzieci, które kompensują niewydolność funkcji tarczycy (L-tyroksyna, tyroksyna), po dostosowaniu dawki, zaparcia znikają.
Zaparcia są typowe dla niektórych zaburzeń metabolicznych. Na przykład zaparcie może być spowodowane zmniejszeniem stężenia potasu (podczas przyjmowania niekontrolowanych leków moczopędnych) lub zwiększeniem stężenia wapnia we krwi (z przedawkowaniem witaminy D lub ze zwiększoną czynnością gruczołów przytarczycznych). Zaparcia mogą powodować długotrwałe stosowanie leków zawierających bizmut (denol, vikalin, ventrisol, iatroks, itp.), Węglan wapnia, wodorotlenek glinu, środki przeciwbólowe itp.
Zaparcie jest charakterystyczne dla dzieci z chorobami ośrodkowego układu nerwowego (porażeniem mózgowym, organicznymi chorobami mózgu) i chorobami obwodowego układu nerwowego (uszkodzenie korzeni rdzenia kręgowego, nerwu korowego), w których upośledzona jest regulacja mięśni jelita. Obraz choroby w tych przypadkach jest zdominowany przez zaburzenia neurologiczne, a leczenie takich zaparć opiera się na leczeniu choroby podstawowej.
Jakie wady rozwojowe okrężnicy mogą powodować zaparcia?
Dolikhosigma - wydłużona esicy okrężnica. Choroba objawia się uporczywym zaparciem, które obserwuje się już w młodym wieku. W pierwszych latach życia stolec jest niezależny, ale później, aby opróżnić jelito, należy stosować stałą dietę, środki przeczyszczające lub oczyszczające lewatywy. Rozpoznanie ustala się na podstawie danych z irygografii. W przypadku uporczywych zaparć i nieskuteczności środków konserwatywnych należy od czasu do czasu skorzystać z interwencji chirurgicznej.
Choroba Hirschsprunga - wrodzona nieobecność węzłów nerwowych (aganglioza) w dowolnej części okrężnicy. Fala kurczliwości jelita nie przechodzi przez obszar bez unerwienia, zawartość jelita gromadzi się ponad tym obszarem. Zaparcia martwią się od pierwszego roku życia, stopniowo rosną. Badanie rentgenowskie ujawnia ekspansję okrężnicy położonej powyżej strefy agangliozy. W wątpliwych przypadkach próbka biopsyjna wykonywana jest na zwężonej części okrężnicy. Leczenie chirurgiczne.
Zaburzenia stolca u dzieci są częste. Ale jak widzieliście, bardzo podobne zaburzenia trawienia mogą być spowodowane przez bardzo różne choroby. Nie ma jednego szablonu: przy chorobie każdego dziecka potrzebne jest indywidualne podejście zarówno do badania, jak i leczenia. Zaburzenia stolca u dziecka zasługują na największą uwagę, ponieważ jeśli przedwczesne lub nieprawidłowe leczenie może być początkiem długiej i ciężkiej choroby.
Skutki zaparcia u dzieci
Chociaż zaparcia i nie są śmiertelne, ale w znacznym stopniu pogarszają jakość życia, a przy długim, przewlekłym przebiegu prowadzą do:
- Pogorszenie dobrego samopoczucia. Ból brzucha.
- Opóźniony rozwój fizyczny i umysłowy.
- Spadek wydajności w szkole.
- Zaburzenia mikroflory jelitowej - dysbakterioza.
- Hipowitaminoza (sucha i blada skóra i błony śluzowe, gryzienie, zmiana w jakości włosów i paznokci).
- Zatłoczenie kału w jelitach przyczynia się do zwiększonego wchłaniania substancji toksycznych, powodując przewlekłe zatrucia, reakcje alergiczne, choroby skóry (atopowe zapalenie skóry, trądzik itp.), Zmniejszoną odporność.
- Przerwy i szczeliny odbytu.
- Nietrzymanie stolca (enopresja).
Dlatego też, jeśli dziecko ma zaparcia, należy udać się do lekarza, aby wyjaśnić przyczynę, która je wywołała, i dobór terapii.
Zaparcia psychogenne u dzieci
Istnieją dwa rodzaje zaparć, które mają przyczyny psychologiczne. Zaczynają najczęściej od roku do dwóch. Jeśli dziecko w tym wieku odczuwa ból kilkakrotnie, gdy ma wypróżnienie, może później opóźnić stolec na kilka tygodni lub nawet miesięcy z obawy przed bólem. Gdy stolec jest opóźniony przez 1-2 dni, staje się twardy i ponownie powoduje ból. Czasami rodzice zbyt pilnie uczą dziecko dzbanka, a on, broniąc swojej niezależności, mimowolnie trzyma krzesło, co również prowadzi do zaparć. (W kwestii nietrzymania stolca związanego z zaparciami).
Jeśli dziecko w wieku od 1 roku do 3 lat ma bolesne twarde stolce, konieczne jest podjęcie natychmiastowych kroków w celu uniknięcia błędnego koła zatrzymania stolca, a następnie ponownego zaparcia. Twój lekarz może zalecić szereg środków zmiękczających stolec. Leczenie trwa co najmniej miesiąc, a to pozwala dziecku czuć się pewnym, że ból nie powróci.
Zaparcia u dzieci: jak normalizować stolce, co można dać dziecku
Problem zaparcia u dziecka, zapewne, przynajmniej raz w każdym życiu, przed każdą matką. Jak leczyć, a jeszcze lepiej zapobiegać takiemu schorzeniu? Aby odpowiedzieć na to pytanie, musisz najpierw zrozumieć, dlaczego tak się dzieje i dlaczego dziecko tak się martwi. Z tym, zacznijmy.
Co to jest zaparcie i jak wpływa na organizm dziecka
Z punktu widzenia fizjologii zaparcia uważa się za sytuację, w której jelita są opróżniane:
- nieregularnie;
- niekompletne;
- z czasem;
- z trudem.
- cierpią na bóle głowy;
- szybko się męczysz;
- źle spać;
- stają się nastrojowe, drażliwe, a nawet agresywne.
- silny ból brzucha;
- nudności;
- wymioty;
- podwyższona temperatura ciała.
Dlatego bardzo ważne jest jak najszybsze uwolnienie dziecka od zaparcia, dopóki ten stan nie doprowadzi do rozwoju innych problemów somatycznych i psychologicznych.
Co się dzieje: formy zaparcia u dzieci
W zależności od przyczyny zaparcia zwykle rozróżnia się trzy główne formy:
- Funkcjonalny. Jest to związane z naruszeniem ruchliwości jelit, podczas gdy nie obserwuje się chorób układowych narządów wewnętrznych. Ten rodzaj stanowi ponad 90% wszystkich zaparć w dzieciństwie.
- Organiczne W przeciwieństwie do poprzedniej formy, w tym przypadku mówimy o określonej nieprawidłowości w jelicie grubym. Co do zasady takie patologie są wrodzone, pojawiają się dość szybko i wymagają wyłącznie leczenia chirurgicznego. Na szczęście występują dość rzadko.
- Fałsz. Ta forma w rzeczywistości nie jest zaparciem, tylko mama uważa, że jej dziecko rzadko zabrudzi pieluszkę. Leczenie ogranicza się do zapewnienia pomocy psychologicznej dla matki.
- Epizodyczne - występują od czasu do czasu, zwykle w ostrej fazie choroby, któremu towarzyszy gorączka (z powodu odwodnienia organizmu i stwardnienia masy kałowej z tego powodu) lub w wyniku przyjmowania pewnych leków;
- Przewlekłe - występują stale: dziecko przez długi czas nie może opróżnić jelit, boi się tego, doświadcza poważnego ogólnego dyskomfortu.
Przyczyny
Zaparcie, jak już zrozumieliśmy, może wystąpić z różnych przyczyn. Najgorsze jest oczywiście to, że wiąże się z poważnym zaburzeniem wewnętrznym, na przykład nieprawidłową strukturą jelitową, problemami metabolicznymi itp. Jedną z tych chorób jest tak zwana choroba Hirshprunga. Jego istotą jest to, że w pewnej części jelita komórki nerwowe "nie działają". W rezultacie stale maleje, a masy kałowe są "blokowane" powyżej tego obszaru i po prostu nie mogą się poruszać. W takim przypadku dziecko potrzebuje pilnej operacji.
Dobrą wiadomością jest to, że prawdopodobieństwo, że zaparcie dziecka ma tak fatalne przyczyny, jest niezwykle niskie. U dzieci starszych niż trzy lata w większości przypadków problemy z wypróżnianiem są sprawne.
Trzecią możliwą przyczyną zaparcia czynnościowego jest nienormalny styl życia. Jeśli dziecko siedzi dużo i spędza mało czasu na wolnym powietrzu w aktywnych grach, jego mięśnie nie mają pełnego obciążenia. Słaby nacisk, atrofia mięśni przedniej ściany brzucha hamuje również perystaltykę jelit.
Niestety, czynniki psychologiczne nie są ostatnimi wśród przyczyn zaparcia dzieci. Czystość toalety, jej dostępność, komfortowa temperatura i przyjemny zapach - to wszystko na poziomie podświadomości pomaga nam swobodnie opróżniać jelita. Jeśli dziecko nagle traci co najmniej jedno zewnętrzne warunki, w których jest wykorzystywane do rozwiązywania swoich delikatnych problemów, może zacząć doświadczać pierwszych psychologicznych, a następnie całkowicie obiektywnych, fizjologicznych trudności z opróżnianiem.
Wreszcie, zaparcie może być spowodowane obecnością pasożytów jelitowych w ciele dziecka, takich jak na przykład świński lub bydlęcy tasiemiec, biczatnik, obleńca. Ale obecność w jelitach Giardia z reguły nie powoduje trudności z opróżnianiem.
Objawy kliniczne
Zaparcia w naszym umyśle zawsze wiążą się z rzadką wizytą w toalecie. Ale czy zawsze jest to brak krzesła, na przykład o jeden dzień, o który trzeba się martwić? Okazuje się, że jeśli mówimy o bardzo małych dzieciach, to nie.
Objawy zaparcia obejmują:
- uczucie bólu, ciężkości, "wzdęcia" w żołądku, skurcze bólów bez wyraźnej lokalizacji (po wypróżnieniu stan natychmiast się stabilizuje);
- silne tworzenie się gazu, dudnienie w żołądku;
- niewielkie ilości wycieku z kałem (enopresja) - może się objawić w tym, że dziecko, które nie odwiedziło toalety, majtki poplamione kałem;
- ból podczas kału;
- zmiany nastroju - zmęczenie, utrata apetytu, osłabienie, drażliwość;
- twardy i ciasny brzuch;
- krew w kale;
- bardzo twarde stolce, często w postaci grudek lub kulek.
I, oczywiście, głównym objawem zaparcia są rzadkie ruchy jelit.
Tempo opróżniania jelita jest bardzo względną koncepcją. W okresie niemowlęcym może to trwać kilka dni, ale wraz z dojrzewaniem dziecka krzesło jest zwykle zorganizowane. Tak więc, dla dzieci w wieku powyżej dwóch lat uważa się za normalne korzystanie z toalety od dwóch razy dziennie do raz na dwa dni. Jeśli jednak dziecko czuje się dobrze, nie jest konieczne rozważanie, ile razy opróżnia jelito. Nadmierna uwaga skierowana na tę kwestię, zwłaszcza jeśli mówimy o bardziej dorosłym dziecku, może spowodować u niego dokładnie problemy psychologiczne, o których mówiliśmy powyżej.
Badanie i diagnoza
Jeśli dziecko ma powyższe objawy zaparcia, a uzasadnione środki pierwszej pomocy nie złagodziły jego stanu, możliwe jest, że dziecko powinno zostać zbadane. Przynajmniej w celu zapewnienia, że nie ma poważnych patologii, które spowodowały zaparcia.
Takie badanie rozpoczyna rozmowa profilaktyczna. Wiek dziecka jest wyjaśniony, wyjaśnione są konkretne dolegliwości (oprócz zaburzania częstotliwości stolca), warunki życia (temperatura i wilgotność w pokoju, reżim dzienny itp.), Dieta, ilość zużytych płynów, wizyta dziecka w placówce oraz pierwsze oznaki zaparcia. taka wizyta itp. Bardzo często już na tym etapie rodzice otrzymują niezbędne zalecenia od lekarza, które pomagają rozwiązać problem bez specjalnego leczenia.
Jeśli lekarz wykryje pewne niepokojące objawy, dodatkowe badanie może obejmować:
- badanie odbytnicy odbytnicy (pozwala to wykryć pęknięcia, blizny, zwężenie prześwitu, a także nowotwory);
- USG miednicy, nerek, brzucha;
- RTG lub MRI kręgosłupa (w celu uniknięcia uszczypnięcia nerwu);
- analiza kału (w przypadku dysbakteriozy, obecności pasożytów jelitowych, a także kompleksowego badania składu kału);
- fibrogastroduodenoskopia.
Specyficzne metody diagnostyczne stosowane w takich sytuacjach to manometria anorektalna, endosonografia, scyntygrafia, elektromiografia, sfinkterometria, welldynamiczne badanie odbytnicy i inne, ale w większości przypadków diagnoza i leczenie zaparć nie wymagają tak skomplikowanych badań.
Jednak w celu ustalenia przyczyny zaparcia i jego eliminacji terapeuta może potrzebować konsultacji z wąskimi specjalistami, w szczególności z neurologiem, gastroenterologiem lub psychoterapeutą.
Pierwsza pomoc
Jeśli zaparcia u dziecka nie są spowodowane nieprawidłowościami jelitowymi, pierwsza pomoc dla małego pacjenta może być udzielona przez samych rodziców. Oczywiście, w przyszłości ważne jest, aby spróbować poprawić sposób życia i odżywianie swojego dziecka, ale teraz musisz pomóc mu się opróżnić.
Najbardziej znanym i radykalnym lekarstwem na zaparcia jest lewatywa. Natychmiast zrób rezerwację, że ściśle rzecz biorąc, dzieci muszą umieszczać ją wyłącznie na receptę lekarską. Jeśli zdecydujesz się to zrobić w domu, zrób to dobrze. Woda do lewatywy musi być gotowana, ale schłodzona do temperatury pokojowej (ciepła woda wywoła wchłanianie toksyn uwalnianych przez zastałe kał do krwi, a zimna woda tylko zwiększy skurcz jelit).
Następną metodą pierwszej pomocy jest wprowadzenie ujścia do odbytu otworu wentylacyjnego w celu mechanicznej stymulacji ruchliwości jelit.
Używano również doodbytnicznych czopków i specjalnych mikrokliników.
Co robić, jak pomóc dziecku
Kiedy udzielana jest pierwsza pomoc, nadszedł czas, aby zastanowić się, w jaki sposób zapewnić, że takie nieprzyjemne, a nawet upokarzające środki nie będą już konieczne.
Korekcja mocy
W tym celu pierwszym krokiem jest dostosowanie diety dziecka. Ponieważ głównym problemem związanym z zaparciami są twarde stolce i / lub słaba ruchliwość jelit, to właśnie w tym kierunku działamy.
W diecie należy przeważać:
- Produkty zawierające grube włókna. Są to warzywa i owoce, a najlepsze są marchew, cukinia, dynia, kalafior i brukselka, śliwki, melony, arbuzy. Ogórki i pomidory są mniej bogate w błonnik. Jeśli istnieje wybór między sokiem a całymi owocami, wybierz drugi. Ponadto należy preferować surowe warzywa, a jeśli poddajesz je obróbce termicznej - zatrzymaj się w stanie al dente (nie gotuj jeszcze trochę lub zostań na wpół wypieczone).
- Odetnij Jest to również doskonały stymulator ruchliwości jelitowej, dodatkowo usuwa z organizmu zły cholesterol i inne szkodliwe substancje.
- Szare zboża, zwłaszcza gryka.
- Produkty zawierające potas - morele, brzoskwinie, śliwki (surowe lub suszone), szparagi, orzechy włoskie.
- Produkty mleczne (najlepiej rano na czczo).
Ważnym warunkiem jest to, że dziecko powinno spożywać dużą ilość jedzenia (jeśli jest to warzywa, to taki posiłek nie będzie miał zbyt dużych kalorii). Musimy wypełnić jelita i sprawić, by działał.
Leki
Wiadomo, że środki przeczyszczające są bardzo często stosowane w zaparciach. W przypadku dzieci ta metoda leczenia ma również zastosowanie, ale musisz wiedzieć, że te leki działają na różne sposoby. W szczególności można je skierować do:
- retencja płynów w jelitach;
- wzmocnienie jego perystaltyki;
- zwiększyć objętość jego zawartości.
Niemniej jednak samoleczenie (a raczej leczenie twojego dziecka bez pójścia do lekarza) w tym przypadku jest całkiem do przyjęcia. Ale tylko pod warunkiem, że oprócz zaparcia, dziecko nie ma innych objawów. W przeciwnym razie leczenie jest ustalane przez lekarza i najprawdopodobniej nie będzie ograniczone tylko do środków przeczyszczających.
Tak więc, bez recepty lekarskiej, dziecku można podawać środki przeczyszczające z powodu zaparć, zawierające sennę ("Regulax", "Senadexin", "Glaksena" i inne) lub płynne oleje (rycynowy, wazelinowy, migdałowy, oliwkowy). W tym samym czasie rodzice powinni zrozumieć, że celem leczenia jest nie tylko jednorazowy ruch jelit, ale rozwój ciała odruchu do regularnego ruchu jelit z pewną częstotliwością. Dlatego wybierając odpowiednią dawkę leku, należy kontynuować przyjmowanie leku przez co najmniej 10 dni (lepiej - do dwóch tygodni). Jeśli lek nie pomaga, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
Bezpiecznymi lekami do leczenia zaparć są również:
- syrop laktulozowy (pod dowolnymi nazwami handlowymi, a drogie w zakupie nie jest konieczne, można użyć krajowego). Lek ten praktycznie nie ma przeciwwskazań wieku. Stymuluje reprodukcję bifidobakterii i pałeczek kwasu mlekowego, w związku z czym czasami dodaje się je do produktów mlecznych;
- świece z gliceryną (nie jest wchłaniane przez organizm i nie przynosi mu szkody);
- świece z olejem rokitnikowym.
Fizjoterapia, masaże i ćwiczenia terapeutyczne
Rozwój i utrwalenie nawyku opróżniania jelit w tym samym czasie przyczyni się również do zwiększenia aktywności fizycznej i specjalnych procedur.
Na przykład zwykłe poranne ćwiczenie jest niezwykle przydatne. Gdy dziecko się obudzi, wypije szklankę chłodnego kefiru lub soku i wykona kilka aktywnych ćwiczeń, nakarmi go "właściwym" śniadaniem i zaoferuje przysiady, przyciskając mocno swoje nogi do brzucha. Jeśli chęć wypróżnienia nie jest wskazana, masaż brzucha dziecka, podczas gdy dziecko musi rytmicznie zmniejszyć mięśnie odbytu (małe dzieci, matka masuje punkt między kością ogonową i odbytu).
Z zaparciami, dzieciom pokazywane są długie spacery, świeże powietrze, aktywne gry, pływanie, jazda na łyżwach. Istnieją również specjalne ćwiczenia mające na celu stymulowanie pracy jelit, ale o wiele większy efekt można uzyskać po prostu grając w piłkę z własnym dzieckiem przed upadkiem. Najmniejszy oferuje zabawną grę: zbierać małe przedmioty, rozrzucone na podłodze, nie wchodzić na czworaka, a nie kucać.
Czego nie robić
Kiedy zaparcia są ściśle przeciwwskazane:
- wybierz odbyt za pomocą termometru i innych obiektów;
- Wrzućcie mydło do dziecka w tyłek (to jest najważniejsze radzieckie know-how, z którego w krajach cywilizowanych są przerażone);
- znieść i powstrzymać chęć wypróżnienia;
- spożywać wysokokaloryczne, miażdżone lub nadmiernie przetworzone i oczyszczone produkty;
- pić napoje gazowane i przegotowaną wodę;
- siedzieć przy komputerze przez wiele dni;
- stosować środki przeczyszczające i inne środki bez recepty lekarskiej (z wyjątkiem preparatów wymienionych powyżej).
Środki zapobiegawcze
Aby dziecko nie miało zaparcia, musisz przestrzegać prostych zasad:
- pomieszczenie, w którym znajduje się dziecko, musi być chłodne i wilgotne;
- żywność dla niemowląt musi być poprawna;
- powinien otrzymać dużą ilość płynu;
- wizyty w toalecie nie powinny wiązać się z dyskomfortem psychologicznym, szczególnie należy nad tym pracować poważnie.
Zaparcie, nawet u dzieci, jest delikatnym problemem, ale to nie znaczy, że nie powinniśmy o tym rozmawiać. W przeważającej większości przypadków trudności w opróżnianiu jelit nie są związane z żadnymi poważnymi chorobami, ale mogą powodować poważne niedogodności dla dziecka, zarówno fizyczne, jak i psychiczne. Im wcześniej rodzice zauważą zaburzenie, tym więcej taktu i mądrości pokażą w tym samym czasie, tym bardziej bezbolesny będzie proces powrotu do zdrowia.