Jak leczyć limfostazę kończyn dolnych?

Limfostaza kończyny dolnej (limfodeza kończyn dolnych, obrzęk limfatyczny nóg) jest chorobą układu limfatycznego charakteryzującą się upośledzonym krążeniem limfy i patologiczną retencją limfy w tkankach.

Według statystyk Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), obecnie lymphostasis diagnozuje się u 10% populacji naszej planety. Postęp tej patologii na rozwój słonia generuje cierpienie fizyczne i psychiczne pacjenta i prawie zawsze prowadzi do niepełnosprawności. Właśnie dlatego profilaktyka i leczenie limfostazy jest obecnie przedmiotem większej uwagi dla flebologów i limfologów na całym świecie.

Co to jest?

Limfostaza jest zmianą całego układu limfatycznego i naruszeniem drenażu limfatycznego. Po prostu przestaje krążyć i gromadzi się w tkankach. Dlatego nogi bardzo puchną, a skóra w końcu staje się bardzo gęsta. Sam problem nie ustępuje i rozwija się w bardziej poważną formę, gdy dana osoba nie może się poruszyć z powodu silnego pogrubienia nogi.

U ludzi zjawisko to nazywa się słonotą z powodu zewnętrznego podobieństwa z kończynami tego zwierzęcia. Podobna stagnacja limfy może rozwinąć się na jednej lub dwóch nogach, a także dotykać rąk. Z estetycznego punktu widzenia taki widok jest bardzo nieprzyjemny i trudno go ukryć. W Internecie można zobaczyć zdjęcia, które pokazują przykłady tej choroby.

Przyczyny limfostazy

Rozwój limfostazy może być spowodowany wieloma czynnikami, z wyjątkiem których można zapobiec rozwojowi procesu patologicznego lub doprowadzić do stabilnej regresji.

Wśród głównych emitują:

• nadmierny rozrost naczyń owodniowych;
• choroba serca;
• wrodzone zaburzenia układu limfatycznego;
• małe parametry średnicowe szczelin naczyniowych;
• nowotwory różnego pochodzenia;
• choroby zapalne skóry stóp;
• hipoalbuminemia (niedobór białka);
• przewlekła lub ostra niewydolność żylna;
• złamania lub skręcenia;
• niewydolność nerek (etap terapii zastępczej);
• usunięcie węzłowych stawów układu limfatycznego;
• różne inwazje pasożytnicze;
• operacja w jamie klatki piersiowej (na przykład mastektomia);
• przedłużone unieruchomienie.

Przyczyny rozwoju choroby mogą nie mieć bezpośredniego związku z układem limfatycznym, ale pośrednio mają efekt patologiczny przez sąsiadujące narządy lub układy.

Objawy limfostazy, zdjęcie

Każdy z etapów limfostacji kończyn dolnych ma swoje własne objawy (patrz zdjęcie).

Istnieją trzy poziomy patologii:

1. Łagodny obrzęk (obrzęk limfatyczny). Opuchlizna jest regularna, idzie do rana, po odpoczynku, zwiększa się z wysiłku fizycznego. Tkanki łączne nie rosną, skóra jest blada, łatwo się ją czuje, tworzy fałdę podczas badania palpacyjnego. W chłodne dni może całkowicie zniknąć. Na tym etapie nie ma żadnych nieodwracalnych zmian.
2. Nieodwracalny obrzęk (fibridema). Opuchlizna nie znika, pojawia się ból, skóra jest gęsta, z palpacyjnym pozostawia ślad ciśnienia, nogi łatwo się męczą. W miejscu zmian pojawiają się drgawki, skóra nie gromadzi się w fałdce, a skóra stopniowo się ściemnia.
3. Elephantiasis. Tkanka łączna pod skórą silnie rośnie, skóra jest niebieskawa, szorstka, rozciągnięta. Obrzęki bardzo bolą, nogi przypominają kończynę słonia, pogrążając się coraz bardziej. Wrzody, procesy martwicze, stany zapalne. Kończyna stopniowo staje się bardziej zdeformowana, stawy nie są zgięte.

Limfostaza nóg może rozwinąć się pierwotnie lub wtórnie. Pierwotna limfodema charakteryzuje się nieprawidłowym funkcjonowaniem układu limfatycznego, spowodowanym wrodzonymi wadami układu limfatycznego i wpływa na jedną lub obie kończyny. Pierwotne objawy limfostazy występują w dzieciństwie i postępy w przyszłości.

Wtórna limfostaza rozwija się w wyniku urazu nóg lub rozwoju nabytych chorób początkowo prawidłowo ukształtowanego układu limfatycznego.

Diagnostyka

Przy określaniu taktyki terapeutycznej zaleca się przeprowadzenie rozszerzonego badania pacjenta, które obejmuje:

1. Najbardziej niezawodną metodą diagnozowania zaburzeń transportu limfy w kończynach dolnych jest MRI (rezonans magnetyczny);
2. Ultradźwięki (USG) narządów miednicy i całej jamy brzusznej;
3. Dwustronne skanowanie naczyń rąk i nóg;
4. USG serca, EKG;
5. LHC (biochemiczne badanie krwi) z obowiązkowym oznaczaniem białek i enzymów wątrobowych (ALT, AST);
6. Badanie rentgenowskie (limfografia);
7. Diagnostyka radioizotopowa (limfoscyntygrafia);
8. OMK (analiza moczu).

Najprawdopodobniej wszystkie te środki diagnostyczne nie tylko wytworzą rozwój obrzęku limfatycznego, ale również znajdą przyczynę tych zaburzeń.

Leczenie limfostazy kończyn dolnych

Wszystkie konserwatywne metody leczenia stosuje się tylko w pierwszym stadium choroby, gdy zmiany strukturalne w tkance łącznej i skórze jeszcze się nie rozpoczęły. Sposób leczenia limfostazy zależy bezpośrednio od przyczyny. Przede wszystkim konieczne jest wyeliminowanie czynnika etiologicznego (na przykład w obecności guza miednicy, który ściska naczynia limfatyczne, konieczne jest jego usunięcie).

Główne zalecenia dla pacjentów z tą patologią:

• delikatnie i na czas wyciąć paznokcie;
• podczas wykonywania masażu nie korzystaj z technik wyrabiania;
• nie można nosić butów ze sznurowaniem lub obcasami (pięta zwiększa obciążenie nóg i przez to wpływa na przepływ limfy, a sznurowanie może ciągnąć miękkie naczynia i tkanki, co również wpływa na rozwój tej choroby);
• zabrania się odwiedzania sauny, kąpieli lub opalania się (ekspozycja na ciepło rozszerza naczynia krwionośne, w tym naczynia limfatyczne, które niekorzystnie wpływają na limfę, przepływ krwi w kończynach dolnych);
• poradzić sobie z najmniejszymi uszkodzeniami skóry (w tym ukąszenia owadów) z roztworami antyseptycznymi;
• unikać obciążeń statystycznych i podnoszenia ciężkich przedmiotów (dłuższe siedzenie lub stanie);
• nie można usiąść w pozycji nóg do stóp, która, nawiasem mówiąc, jest ulubioną pozą każdej kobiety, ponieważ utrudnia to przepływ krwi i limfy w narządach miednicy i nogach;
• odmówić ciasnej odzieży i ciasnej bielizny (przede wszystkim ściskają węzły chłonne, a pocieranie skóry prowadzi do zaburzeń troficznych);
• używaj specjalnych olejków podczas kąpieli, a po zabiegach wodnych pamiętaj o przetarciu skóry stóp balsamami i kremami bez konserwantów i substancji zapachowych, które nie tylko ją chronią, ale także zmiękczają, pozytywnie wpływając na barierę ochronną;
• zabrania się chodzić boso poza domem (istnieje duże prawdopodobieństwo, że skóra stóp jest uszkodzona i powstają owrzodzenia, które nie zagoją się dobrze);
• stosować proszek (proszek dla niemowląt, talk) z ciężkim poceniem się nóg, co zmniejsza ryzyko zaburzeń troficznych i pocenia się).

Leczenie domowe obrzęku limfatycznego powinno być kompleksowe, w tym terapia lekami i kompresją, masaż specjalny, staranna pielęgnacja stóp, dieta, ćwiczenia sportowe i terapeutyczne.

1. Dieta z limfostazą powinna być niskokaloryczna i praktycznie wolna od soli, ponieważ sól zatrzymująca płyn w organizmie tylko przyczynia się do progresji obrzęku. Żywność pacjentów z limfostazą powinna być bogata w białka roślinne i zwierzęce, wielonienasycone kwasy tłuszczowe. Konieczne jest ograniczenie korzystania ze słodyczy, pieczywa i makaronów, niektórych rodzajów zbóż. Ale korzystanie z świeżych owoców, warzyw i produktów mlecznych jest mile widziane.
2. Leczenie farmakologiczne polega na przyjmowaniu tabletek. Normalizację krążenia limfatycznego można uzyskać za pomocą tabletek troksevazin, detralex i venoruton forte. Aby poprawić krążenie krwi obwodowej, zaleca się stosowanie noskaminy i teoniny. Lekarstwa Trental pomogą przywrócić krążenie krwi.
3. W limfostazie wymagane są sesje masażu drenażowego, łączące głębokie masowanie węzłów chłonnych z rytmicznym i delikatnym głaskaniem skóry zewnętrznej. Po masażu, który trwa około godziny, zaleca się zastosowanie opatrunku medycznego.
4. Terapia kompresyjna ogranicza się do noszenia specjalnej odzieży uciskowej z rozłożonym naciskiem lub do regularnego opatrywania dotkniętych kończyn. Do opatrunków można użyć bandaży elastycznych lub specjalnych przedmiotów z dzianin medycznych. Poprzez promowanie drenażu limfatycznego, środki te pomagają znacznie zmniejszyć obrzęk.
5. Pacjenci z limfostazą są bardzo przydatnymi sesjami fizykoterapii, pływania i nordic walking.

Leki stosowane w leczeniu limfostazy

Należy zauważyć, że leczenie limfostazy nóg zawiera szeroką gamę leków, które normalizują przepływ limfy i krwi, zmniejszają przepuszczalność ścian naczyń krwionośnych, a także pomagają zwiększyć ich elastyczność:

• leki moczopędne - przepisane z ostrożnością pod nadzorem lekarza;
• środki przeciwpłytkowe (cienka krew) - trental, kuranty;
• preparaty enzymatyczne (wobenzym, phlogenzyme) - stymulują układ odpornościowy, zwalczają obrzęki, działają przeciwzapalnie i fibrynolitycznie;
• leki uspokajające (detralex, troksevazin i żel trokserutyny) - poprawiają mikrocyrkulację tkanek, zwiększają napięcie żył, przywracają przepływ limfy;
• lek homeopatyczny - chłoniak, stymulujący metabolizm, poprawiający przepływ limfy i wspomagający eliminację toksyn z organizmu;
• benzopiron (kumaryna) - redukuje obrzęk wysokobiałkowy, rozrzedza krew, aktywuje proteolizę dzięki aktywacji makrofagów; Dodaje się również dobesilat wapnia, który jest podobny w działaniu do benzopironów;
• angioprotektory (leki z wyciągu z kasztanowca) - normalizują napięcie naczyń limfatycznych i żył, zmniejszają przepuszczalność ściany naczynia, co zmniejsza intensywność obrzęku (escuzan, venitan, aescin);
• Solcoseryl - zmniejsza obrzęk tkanek, ma działanie regeneracyjne, zwiększa napięcie ścian naczyń krwionośnych (stymuluje tworzenie kolagenu w ścianach naczyń krwionośnych);
• leki przeciwhistaminowe - zalecane w przypadku nawracających róży i hamują działanie hamujące histaminy na aktywność kurczliwą naczyń limfatycznych (patrz wszystkie leki przeciwhistaminowe);
• immunomodulatory (kwas bursztynowy, nalewka Eleutherococcus, licopid) - stymulują układ odpornościowy, wzmacniają ścianę naczyniową;
• antybiotyki i leki przeciwzapalne na troficzne schorzenia skóry (wrzody, egzemy, różyczki);
• witaminy (kwas askorbinowy, witamina E, PP, P) - wzmacniają ścianę naczyń krwionośnych, zmniejszają przepuszczalność naczyń, działają przeciwutleniająco.

Bielizna kompresyjna

Dzianina medyczna - zbawienie dla pacjentów z patologiami krążenia krwi i układu limfatycznego.

Produkty mają kilka zalet:

1. Funkcjonalność Leczenie obrzęku limfatycznego jest skutecznie prowadzone przez koszulkę medyczną. Pończochy, skarpetki, rękawy nie tylko delikatnie ściskają zaatakowane, rozszerzone części naczyń limfatycznych lub krwionośnych, ale także zapewniają wsparcie dla kończyny.
2. Wygoda. Jest mało prawdopodobne, aby każdy posiadał umiejętności bandażowania bandażem elastycznym lub podstawami masażu drenażu limfatycznego. A dzianiny kompresyjne (pończochy, rękawy, kolana) mogą być noszone przez wszystkich.
3. Piękno Leczenie obrzęku limfatycznego, obrzęki mogą być modne i stylowe. Dzianina wykonana jest w różnych kolorach, stylowo wykończona. Można go nosić zamiast zwykłych ubrań na zwykłe ubrania.

Konieczne jest wybranie koszulki lekarskiej tylko za pomocą indywidualnych środków. Są one usuwane przez chirurga, konsultanta medycznego. Aby uzyskać pozytywny wpływ na stagnację, obrzęk, długotrwałe stosowanie, myj pończochy lub rękawy codziennie.

Kinezyterapia

Metoda polega na połączeniu masażu drenażu limfatycznego z fizjoterapią. Zgodnie z zasadami, najpierw w ciągu 15 minut, masaż usprawniający przepływ limfatyczny jest wykonywany specjalną techniką, a następnie 15 minut ładowania. Przebieg leczenia to 14 procedur.

Masaż

Kiedy limfostaza jest podstawą leczenia. Efekty sprzętowe i ręczne na głębokich warstwach i dużych naczyniach krwionośnych mają taką samą skuteczność. Samo masaż ramion lub nóg nie przyniesie obrzęku. Rozwój stagnacji rozpoczyna się od pachwiny lub obszaru pod pachą, co jest trudne fizycznie dla pacjenta. Jeśli istnieje tendencja do gromadzenia się płynu limfatycznego i śródmiąższowego, obrzęku, weź udział w kursie masażu ze specjalistą.

Po pierwszej sesji po 1 godzinie, zastępujesz, że dotknięta kończyna ma zmniejszone rozmiary, przyjemne "gęsia skórka" i mrowienie mogą przejść przez ciało. Jest to sygnał, że stagnacja płynu i limfy, obrzęk ustępuje. Podczas sesji masażysta zakrywa palce lub palce pierścieniem, rozgrzewa się powoli i przechodzi przez głębokie warstwy tkanki. Limfostazę kończyn dolnych lub dłoni można opracować za pomocą szczotki lub wałka do masażu. I wzmocnij naczynia krwionośne i usuń stagnację, obrzęk. Obszary o dużych węzłach żylnych, owrzodzeniach troficznych i innych naruszeniach integralności obwodnicy skóry. Jeśli podczas sesji wystąpi dyskomfort, zawód zostanie zatrzymany.

O korzyściach płynących z terapii ruchowej

Oprócz masażu limfostycznego kończyn dolnych bardzo ważne jest ćwiczenie. Są one włączone w leczenie tej choroby. Oczywiście konieczne jest opracowanie specjalnego kompleksu, który należy wykonać 2 razy dziennie. Ćwiczenia powinny mieć tylko kwadrans. W tym samym czasie na dotkniętej kończynie musi znajdować się bandaż uciskowy.

Jakie ćwiczenia można włączyć do kompleksu?

• Bólowa stopa rowerowa;
• Napinanie i prostowanie palców na nodze;
• Obrót stóp w różnych kierunkach na przemian;
• "Rysowanie" stóp "ósemki".

Ćwiczenia są bardzo łatwe, ale ważną zasadą jest wykonywanie ich codziennie.

Leczenie środków ludowej

W domu w leczeniu limfostazy (jako leku pomocniczego i tylko w początkowej fazie) stosuje się różne środki ludowe. Nie będąc w stanie opisać ich wszystkich, oto kilka przykładów:

1. Ocet jabłkowy Wzmacnia ściany naczyń krwionośnych, eliminuje obrzęki i zmiany troficzne. W celu zmielenia octu rozcieńcz ocet wodą w proporcji 1: 2. Masaż pocierać od stóp do ud. Następnie, po krótkiej ekspozycji, zmyć resztki roztworu i nałożyć krem ​​z naczyniowym efektem wzmacniającym na skórę.
2. Doskonała pomoc kompresuje. Na przykład pieczona cebula, zmieszana ze smołą apteczną. Cebulę upieczono, zmielono na gładką masę i dodano 2-3 łyżeczki smoły. Mieszaninę rozprowadza się na czystym płótnie. Tkanka jest równomiernie rozmieszczona w miejscu miejscowego obrzęku, przymocowana bandażem i pozostawiona do rana.
3. Korzeń mniszka lekarskiego - produkt wzmacnia drenaż limfatyczny i tonizuje ścianę naczynia. Użyj naparu z liści mniszka lekarskiego, biorąc 0,5 szklanki na pusty żołądek trzy razy dziennie. Aby przygotować napar, potrzebujesz 2 łyżki. łyżki suchych liści mniszka lekarskiego, muszą nalać 0,5 litra wieczorem. przegotowanej wody. Gotowy do picia napar przez cały następny dzień, a wieczorem do przygotowania świeżej porcji. Można również użyć korzeni mniszka lekarskiego, ale należy je gotować w łaźni wodnej przez 5-8 minut. w tej samej objętości wody. Gotowy do wypicia bulionu rano szklankę przed posiłkami.
4. Rosół z opłat za leczenie można wykorzystać w postaci nocnych aplikacji. Gdy zioła przyjmują ziele dziurawca, banan, krwawnik pospolity. W gotowym roztworze dodaj 25 ml alkoholu medycznego, pigułkę aspiryny i pigułkę ampioks. Namoczam gazę kompozycją i nakładam ją na dotknięty obszar skóry, nałożyć na nią zwilżoną w zimnym roztworze szmatkę i solidnie przymocować bandażem, pozostawiając całą noc.
5. Naturalne zioła, które mają działanie moczopędne, mają działanie terapeutyczne, przyczyniając się do szybkiego eliminacji obrzęku nóg. Zbiór liści pokrzywy, pączków brzozy i owoców dzikiej róży zmieszać w równych proporcjach, a następnie w łaźni wodnej na 10-15 minut. Po przefiltrowaniu wypij pół szklanki trzy razy dziennie 30 minut przed posiłkiem.
6. Nie ominęła tradycyjnej medycyny i aktywnego używania pijawek. W przypadku niewypowiedzianego obrzęku na jedną sesję można użyć 2-3 pijawek. W bardziej zaawansowanych przypadkach liczba pijawek może zostać zwiększona do 7-8 sztuk. W ciągu tygodnia możesz zrobić dwa kursy leczenia. Hirudyna zawarta w pijawkach nie tylko idealnie rozcieńcza krew, ale także wzmacnia ścianę naczyniową, zmniejszając wysięk płynu w tkance iw rezultacie znacznie zmniejsza obrzęk nóg.

Ponadto nie powinniśmy zapominać o innych zaleceniach lekarzy dla pacjentów mających podobne problemy lub mających podobne problemy. Będą musieli wykluczyć kąpiel, saunę, solarium, środki zapachowe i konserwujące w używanych produktach kosmetycznych do nóg, zrezygnować z butów na obcasach, obcisłych ubrań, pocierać skórę, unikać podnoszenia ciężarów, dłuższego stania lub siedzenia (szczególnie kładąc nogę za nogami).

Operacja

Kwestię leczenia chirurgicznego rozważa się w przypadkach ciężkiej patologii wrodzonego układu limfatycznego, braku efektu leczenia zachowawczego, progresji obrzęku limfatycznego, zwłóknienia tkanek miękkich, częstych epizodów różańcowych itp.

Rodzaje operacji:

1. Dermato-fasciolipektomia metodą wysepek - usuwanie zmienionych obszarów skóry wraz z podskórną tkanką tłuszczową, powięź, zwłóknienie. Przygotowanie przedoperacyjne obejmuje kilka sesji liposukcji potrzebnych do pozbycia się tkanki podskórnej. Interwencja chirurgiczna polega na wycięciu niektórych obszarów skóry z leżącymi poniżej tkankami dotkniętymi zwłóknieniem. Powstała powierzchnia rany jest zamkniętą zakonserwowaną klapą skóry lub pobraną ze zdrowego obszaru skóry pacjenta.
2. Tunelowanie to sztuczne tworzenie specjalnych kanałów w dotkniętych obszarach w celu odpływu zgromadzonej limfy do zdrowych tkanek przy dalszym wchłanianiu do naczyń limfatycznych. Tymczasowe tunele wykonane są z spiralnych odpływów lub specjalnych protez stałych - z odcinka żyły odpiszczelowej lub spiralnej wykonanej z materiału obojętnego. Jest to pokazane w postaci obrzęku limfatycznego, co wyklucza możliwość leczenia za pomocą którejkolwiek z powyższych metod.
3. Operacja z tworzeniem zespoleń lymphovenous. Jest wskazany do wtórnej limfostazy, szczególnie występującej po ekspozycji na promieniowanie do węzłów chłonnych lub po ich usunięciu podczas mastektomii. Do leczenia pierwotnej limfostazy nieskuteczne. Interwencja polega na wyizolowaniu naczyń z łóżka limfatycznego i połączeniu ich z pobliską żyłą za pomocą najlepszych mikro-zespoleń.
4. Liposukcja - odsysanie chirurgiczne tkanki podskórnej, poddane zmianom włóknistym. Jest wykonywany w obecności umiarkowanego ograniczonego zwłóknienia.

Po każdym rodzaju interwencji chirurgicznej zaleca się leczenie farmakologiczne. Każdy chory z limfostazą, niezależnie od stadium procesu, obserwuje się u angiosurgeon. Kursy terapii podtrzymującej w większości przypadków prowadzone są przez cały okres życia pacjenta.

Zapobieganie

Aby zapobiec limfostacji kończyn dolnych, zaleca się przestrzeganie następujących zasad:

• nosić kompresyjne bieliznę
• regularnie chodź do basenu;
• odmówić niewygodne buty;
• pić co najmniej dwa litry czystej wody dziennie;
• półgodzinne spacery, jazda na rowerze codziennie;
• dbałość o skórę stóp: obcinanie paznokci, usuwanie martwego naskórka, leczenie ran, leczenie ukąszeń owadów antyseptykami lub kwasem borowym - wszystko musi być wykonane w odpowiednim czasie.

Zastój w tkankach, naruszenie odpływu płynu limfatycznego, wywołuje pojawienie się innych poważnych chorób i ogranicza ruch. Jak zapobiegać rozwojowi patologii? Jeśli zdiagnozowana zostanie już limfostaza kończyn dolnych, leczenie w domu pomoże ci szybko sobie z tym poradzić. Systemu wpływania na czynniki ryzyka nie należy lekceważyć u pacjentów z predyspozycjami genetycznymi lub w remisji.

Limfostaza

Limfostaza jest patologią układu limfatycznego, której towarzyszy naruszenie krążenia limfatycznego i zatrzymanie płynu limfatycznego w tkankach. Kiedy limfostaza występuje zagęszczenie tkanki, uporczywy obrzęk i zauważalne zgrubienie kończyny (obrzęk limfatyczny), owrzodzenia na skórze. Ustalenie przyczyny limfostacji wymaga USG miednicy, jamy brzusznej, naczyń kończyn, RTG klatki piersiowej, limfografii, limfoscyntygrafii. Leczenie limfostazy może być nieinwazyjne (masaż, kompresjoterapia, hirudotherapy, leki) i chirurgiczne (rekonstrukcja zespoleń limfatycznych).

Limfostaza

Limfostaza (obrzęk limfatyczny, obrzęk limfatyczny) rozwija się z naruszeniem procesów tworzenia limfy i jej wypływu przez naczynia włosowate i drogi limfatyczne z narządów i tkanek kończyn do głównych kolektorów limfatycznych i przewodu piersiowego. Według statystyk WHO około 10% światowej populacji cierpi na limfostazę. W limfostazie występuje ciągły postępujący obrzęk kończyny i jej wzrost objętości, zagęszczenie tkanki podskórnej, zgrubienie skóry, nadmierne rogowacenie, pęknięcia i owrzodzenia. Postęp limfostazy w rozwoju słoniowatych (przerost kończyn) powoduje cierpienie psychiczne i fizyczne pacjenta i prowadzi do niepełnosprawności. Leczenie limfostazy przeprowadzają specjaliści z zakresu flebologii i limfologii.

Przyczyny limfostazy

Rozwój limfostazy może wynikać z wielu różnych czynników. Upośledzone krążenie limfatyczne z opóźnioną limfą w tkankach występuje w niewydolności serca, nerek, hipoproteinemii, gdy przewody limfatyczne nie radzą sobie z drenażem limfatycznym. Limfostaza może być konsekwencją przewlekłej niewydolności żylnej ze zdekompensowanymi postaciami żylaków, zespołem pozakrzepowym, przetoką tętniczo-żylną. Usunięcie nadmiaru płynu tkankowego prowadzi do kompensacyjnej ekspansji naczyń limfatycznych, zmniejszenia ich napięcia, rozwoju niewydolności zastawki i limfatycznej niewydolności żylnej.

Limfostaza może być spowodowana wadami układu limfatycznego, niedrożnością naczyń limfatycznych, gdy ulegną one uszkodzeniu (urazy mechaniczne i operacyjne, oparzenia), uciskowi nowotworów lub naciekom zapalnym, które zapobiegają przepływowi limfy. W zapaleniu węzłów chłonnych i naczyń chłonnych, zatarcie niektórych naczyń limfatycznych prowadzi do poszerzenia i niewydolności zastawek innych, któremu towarzyszy zastój limfatyczny.

Rozszerzona mastektomia wykonana na raka piersi jest skomplikowana przez rozwój obrzęku limfatycznego kończyn górnych w 10-40% przypadków. Zwykle podczas mastektomii wykonuje się limfadenektomię pachową (limfadenektomię pachową) - usunięcie węzłów chłonnych, które są strefami przerzutów regionalnych. Prawdopodobieństwo rozwoju limfostazy zależy bezpośrednio od objętości rozwarstwienia węzłów chłonnych pachowych. Rak prostaty, chłoniak, limfadenektomia pachwinowo-udowa oraz radioterapia w strefach regionalnego drenażu limfatycznego mogą również wywoływać limfostazę.

W niektórych przypadkach obserwuje się zaburzenia krążenia limfatycznego z rozwojem limfostazy z nawrotowym paciorkowcowym zapaleniem naczyń chłonnych (z zapaleniem tkanki łącznej, różyczką), infekcjami pasożytniczymi. W krajach o klimacie tropikalnym występuje filarioza limfatyczna, rozprzestrzeniana przez komary (słonie, choroby słoni). Zakażenie objawia się zmianą węzłów chłonnych, ich powiększeniem, gorączką, silnym bólem i przerostem nóg, ramion, klatki piersiowej lub genitaliów.

Klasyfikacja limfostazy

Biorąc pod uwagę czynniki etiologiczne, limfostaza może rozwinąć się pierwotnie lub wtórnie. Pierwotna limfostaza charakteryzuje się niepowodzeniem układu limfatycznego związanego z wrodzonymi anomaliami układu limfatycznego (niedorozwój, agenezja lub niedrożność naczyń, niewydolność zastawek, zespoły dziedziczne). W pierwotnej lymphostasis może być dotknięta jedna lub obie kończyny; objawy obrzęku limfatycznego są już wyrażone w dzieciństwie i wzrastają w okresie dojrzewania.

Wtórną limfostazę określa się w przypadku urazów lub chorób początkowo normalnie utworzonego układu limfatycznego. Wtórny obrzęk limfatyczny często rozwija się w jednej kończynie, zwykle w okolicy stopy i podudzia, a częściej ma charakter pourazowy lub zapalny.

Obrzęk limfatyczny występuje głównie u kobiet. U 91% pacjentów rozwija się limfostaza kończyn dolnych. Wraz z rozwojem limfoterykoterapii w wieku 15-30 lat, opowiadają oni o młodzieńczym lympmiemie, po 30 latach - o późnym obrzęku limfatycznym. W rozwoju limfostazy wyróżnia się 3 następujące po sobie etapy: 1 - łagodny przemijający obrzęk, 2 - nieodwracalny obrzęk; 3 - słoniowacenie (nieodwracalny obrzęk, torbiele, zwłóknienie).

Objawy limfostazy

W najbardziej łagodnym stadium limfostazy występuje systematyczny pojawianie się przejściowego obrzęku kończyn, który jest zauważalny wieczorem i znika sam rano po odpoczynku. Obrzęk zwiększa się po wysiłku lub długotrwałym ograniczeniu ruchliwości, długotrwale. Nieodwracalne zmiany i proliferacja tkanki łącznej na tym etapie są nadal nieobecne, dlatego szybki dostęp do limfologa i prowadzenie leczenia zachowawczego prowadzi do utrzymującego się regresu choroby.

Średnia limfostaza charakteryzuje się nie znikającym obrzękiem, wzrostem tkanki łącznej, zagęszczeniem i naprężeniem skóry, któremu może towarzyszyć ból. Naciskanie palcem na spuchniętą tkankę pozostawia ślady wgnieceń, które utrzymują się przez długi czas. Trwały obrzęk limfatyczny może prowadzić do zwiększenia zmęczenia dotkniętej kończyny, drgawek.

W ciężkich obrzękach limfatycznych, nieodwracalnych zaburzeniach drenażu limfatycznego, obserwuje się rozwój zmian włóknisto-tkankowych w tkankach i słoniowaciznę. Limfostaza staje się tak wyraźna, że ​​kończyna traci swoje kontury i zdolność normalnego funkcjonowania. Na tym etapie rozwoju limfostazy obserwuje się rozwój przykurczów i deformacji zwyrodnienia stawów, owrzodzeń troficznych, egzemy i różańca. Ostatecznym skutkiem rozwoju limfostazy może być śmierć pacjenta z ciężką sepsą. Gdy limfostaza zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju mięsaka limfatycznego.

Rozpoznanie limfostazy

W przypadku objawów limfostazy należy skontaktować się z chirurgiem naczyniowym (flebologiem, limfologiem) w celu ustalenia przyczyny patologii. W przypadku zmian w kończynach dolnych konieczne jest wykonanie USG jamy brzusznej i miednicy małej; z obrzękiem limfatycznym dłoni - radiografia jamy klatki piersiowej.

Aby określić lokalizację bloku limfatycznego i przepuszczalność naczyń, stosuje się limfotografię rentgenowską, limfoscyntygrafię z Tc-99m, MRI, CT. Techniki te pozwalają ocenić zmiany w łożysku limfatycznym, zidentyfikować obszary krętości, limfoangiektazje, niewydolność zastawek.

Limfostazę odróżnia się od zakrzepicy żył głębokich i zespołu pozaplekowego, w których obrzęk limfatyczny jest jednostronny, obrzęk jest łagodny, stwierdza się przebarwienie, wyprysk żylaków i żylaki. Aby wykluczyć patologii żylnej odbywa się USG żył kończyn.

Leczenie limfostazy

Celem leczenia limfostasowego jest przywrócenie drenażu limfatycznego z kończyn lub innych narządów. Kiedy limfostaza pokazuje powołanie ręcznego masażu drenażu limfatycznego, aparatury pneumokompresji, fizjoterapii (magnetoterapia, laseroterapia, hydromasaż), dobór i noszenie wyrobów pończoszniczych kompresyjnych. Zaleca się pacjentowi przestrzeganie diety z ograniczeniem soli, wykonywanie ćwiczeń fizycznych, pływanie, nordic walking. Od terapii lekami stosowane są flebotoniki z czynnością limfotropową, enzymy, angioprotektory i immunostymulatory. W przypadku owrzodzeń trądzikowych i wyprysku wykonuje się miejscowe leczenie.

Kiedy limfostaza wymaga starannej pielęgnacji stóp, aby zapobiec rozwojowi zapalenia naczyń chłonnych. W tym celu lepiej wykonywać pedicure aparatury medycznej za pomocą specjalnych środków do higienicznej i medycznej pielęgnacji stóp. Wraz z rozwojem infekcji grzybiczej przepisywane są środki przeciwgrzybicze, leczenie stóp lekami przeciwgrzybiczymi.

Przyczyny chirurgicznego leczenia limfostazy mogą służyć jako nieskuteczność złożonej terapii zachowawczej, progresji obrzęku limfatycznego, obecności wyraźnego zwłóknienia i deformacji worków limfatycznych. W limfostazie wykorzystuje się mikrochirurgiczne tworzenie zespoleń limfatycznych, liposukcję i dermatofazję.

W przypadku pierwotnego obrzęku limfatycznego wskazane jest przeszczepienie pełnowartościowego kompleksu tkanki limfatycznej. W przypadkach wyraźnej słoniowatości, która wyklucza możliwość przeprowadzenia radykalnych operacji, wykonuje się tunelowanie dotkniętych obszarów w celu skierowania chłonki do zdrowych tkanek, interwencji chirurgicznych.

Zapobieganie i rokowanie w przypadku limfostazy

Odmowa leczenia obrzęku limfatycznego przyczynia się do jeszcze większego obrzęku limfatycznego tkanki, upośledzonej ruchomości kończyn i rozwoju przewlekłego zakażenia. Bez względu na etap, w którym rozpoznano limfostazę, pacjentów należy monitorować pod kątem angiografii. Leczenie podtrzymujące leczenie limfostatyczne powinno trwać przez całe życie.

Zapobieganie zaburzeniom krążenia limfy w kończynach pozwala na dokładną pielęgnację skóry dłoni i stóp, szybkie leczenie wszelkich ran i zapobieganie ich infekcjom. Konieczne jest prowadzenie terapii chorób nerek, serca, naczyń żylnych w celu uniknięcia dekompensacji patologii.

Aby zapobiec rozwojowi pooperacyjnego obrzęku limfatycznego w ostatnich latach, mammologia porzuciła całkowitą limfadenektomię podczas radykalnej mastektomii i ogranicza się do usunięcia sygnałów węzłów chłonnych.

Limfostaza kończyn dolnych: objawy i leczenie

Limfocytoza kończyn dolnych - przyczyny, objawy, leczenie

Limfostaza nóg jest postępującą chorobą kończyn dolnych, najczęściej dotykających kobiety w środku życia, dziś na stronie internetowej alter-zdrav.ru będziemy o tym rozmawiać, o przyczynach jej wystąpienia, objawach, stopniach rozwoju, diagnozie, środkach zapobiegawczych, metodach i sposobach leczenia choroby.

Limfostaza - co to jest, zdjęcie, kod choroby według ICD-10

Limfostaza jest bolesnym stanem, któremu towarzyszy zaburzenie układu limfatycznego i prowadzi do upośledzonego odpływu i krążenia płynu limfoidalnego w ciele ludzkim.

Jest w stanie gromadzić się w tkankach i towarzyszy mu silny obrzęk nóg, a skóra staje się nienaturalnym zagęszczeniem. Czasami w ten proces mogą być zaangażowane kończyny górne.

Kod ICD-10: I89.8.

Choroba nie jest rzadka, dotyka średnio co dziesięć, a raczej dziesiąta, odkąd odkryliśmy, że cierpi na nią większość kobiet.

Funkcje i rola układu limfatycznego w organizmie człowieka

Układ limfatyczny zapewnia prawidłowe funkcjonowanie organizmu. Przyczynia się do:

• Normalizacja metabolizmu tkankowego.
• Przeniesienie i dystrybucja tłuszczu do krwiobiegu z przewodu pokarmowego.
• Wytwarzanie limfocytów, które działają jako bariera ochronna dla organizmu.
• Produkcja przeciwciał.
• Filtracja płynu tkankowego w węzłach chłonnych, usuwa toksyczne i obce elementy z organizmu.

Składa się z węzłów chłonnych, naczyń włosowatych i przewodów. W przypadku uszkodzenia cały układ limfatyczny zawodzi. To przyczynia się do rozwoju gromadzenia się płynu w śródmiąższowym świetle i prowadzi do obrzęku.

Przyczyny limfostazy kończyn

Limfostaza może być pierwotna i wtórna.

Pierwotna limfostaza lub choroba Milroya to bardzo rzadka choroba, rozwija się na poziomie genetycznym i może wpływać na członków jednej rodziny.

Wtórna limfostaza działa jako powikłanie chorób przewlekłych. Najczęściej w etiologii rozwoju wyróżnia się następujące procesy patologiczne:

• Tłuszczaki, włókniaki i inne nowotwory zlokalizowane w tkankach miękkich.
• Blizny pooperacyjne zlokalizowane w węzłach chłonnych i naczyniach krwionośnych.
• Procesy zapalne tkanki tłuszczowej podskórnej (zapalenie tkanki łącznej, czyraki).
• Żylaki kończyn dolnych, zakrzepica i zakrzepowe zapalenie żył.
• Choroby serca lub nerek, które prowadzą do ich niepowodzenia.
• Pacjenci z położnymi łóżkami.

W zasadzie należy stwierdzić, że limfostaza choroby dotyka nie tylko kończyn dolnych, ale także górnych, najczęściej rozwija się po chirurgicznym usunięciu piersi (mastektomia) w raku piersi. Ale jest to temat na osobny artykuł, chociaż zasady leczenia, diagnoza, przyczyny i objawy patologii nóg i ramion są prawie takie same.

Objawy i stadia limfostazy

W klinice Lymphostasis występują trzy stadia choroby. Czas ich trwania zależy od leczenia.

• 1. Stadium spontanicznego obrzęku (obrzęk limfatyczny).

Charakteryzuje się pojawieniem się obrzęku wieczorem, który sam w nocy mija. Następnego ranka pacjent nie ma żadnych patologicznych objawów.

Na tym etapie obrzęk nie drażni pacjenta, są one bezbolesne, skóra nie gęstnieje. Po naciśnięciu na powierzchnię skóry pozostaje dołek.

Są one odwracalne i łatwe do leczenia z zachowawczym leczeniem.

• 2. Stadium nieodwracalnego obrzęku (fibredema).

Struktura tkanek staje się gęsta. Podczas dotykania miękkie tkanki stają się bolesne, a małe wgłębienia, które pozostają po palpacji, nie wygładzają się przez długi czas.

Z powodu niewydolności krążenia pacjent może odczuwać drgawki. Skóra zmieni kolor i stanie się ciemnobrązowa. Znacznie rozciągają się, a na ich powierzchni pojawiają się pęknięcia. Może to być przyczyną dodania infekcji, która objawia się w postaci rozproszonych czerwonych plam.

Skóra twardnieje, nie można jej ująć w fałd, aw podskórnej tkance tłuszczowej podczas obmacywania można zauważyć tworzenie się zagęszczonych włóknistych sznurków.

Występuje pewna utrata normalnych konturów kończyn, a funkcje ruchu są zaburzone, ponieważ dotknięta noga w stawach prawie się nie wygina.

Dotknięte obszary charakteryzują się ciężkim przerostem, który prowadzi do przykurczów i choroby zwyrodnieniowej stawów. Wszystkie te patologiczne procesy prowadzą do różnego rodzaju wysypek i występowania trudnych do wyleczenia owrzodzeń troficznych. Często zauważa się także rozwój różycy lub egzemy.

Oprócz pojawienia się tego obrazu klinicznego pacjenci mają ogólne złe samopoczucie, zmęczenie, utratę siły, nawracające bóle głowy, ból stawów. Powstaje otyłość, trudność w koncentracji.

Rana przestaje pełnić swoje funkcje ruchu, rozwija się sepsa.

Rozpoznanie limfostazy

• Przede wszystkim, aby potwierdzić diagnozę, pacjentom przepisuje się badanie ultrasonograficzne, badanie dopplerowskie naczyń krwionośnych • W celu ustalenia dokładnej diagnozy stosuje się również limfotografię rentgenowską, tomografię komputerową i MRI.

Techniki te pozwalają uzyskać szczegółowe informacje o procesach patologicznych • Przydatne będzie wykonanie badania krwi, badanie moczu jest wymagane w celu sprawdzenia czynności nerek.

• Konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej z chorobami takimi jak zakrzepica żył głębokich lub zespół pozapleksowy.

Jak leczyć limfostezę nóg - nasze kończyny dolne?

Wielu pacjentów cierpiących na tę chorobę nie wie nawet, który lekarz leczy limfostę? Odpowiadamy. Limfolog. To prawda, że ​​takiego specjalisty nie można znaleźć w prowincjonalnych miastach w dzień z ogniem, więc będziesz musiał zwrócić się do flebologa lub chirurga naczyniowego.

Terapia tego patologicznego procesu składa się z następujących kroków:

• Aby ustalić przyczynę tej choroby.
• Zatrzymaj rozwój tego procesu.
• Wykonuj czynności, które przyczynią się do normalizacji procesów metabolicznych i regeneracyjnych w miękkich tkankach kończyn dolnych.

W tym celu użyj:

1. Miary oddziaływania fizycznego.

Jest to grupa środków terapeutycznych, które obejmują fizykoterapię, odbywa się co najmniej 2 razy dziennie. Kompleks ćwiczeń może obejmować: • Wygięcie przedłużenia palców stóp • Obrót stawów skokowych • "Wyciągnięcie ośmiu" stopami.

• Możesz korzystać z roweru treningowego.

Pozytywny efekt osiąga się podczas regularnej terapii ruchowej. Podczas wykonywania ćwiczeń fizycznych na obolałej nodze, konieczne jest wyregulowanie bandaża uciskowego, w tym celu należy zastosować bandaż, najlepiej elastyczny.

Aby uniknąć stagnacji limfy i zmniejszyć obrzęk skóry, zaleca się masaż leczniczy, który można wykonać co drugi dzień.

Dzianina kompresyjna ma bardzo dobry efekt, który w przeciwieństwie do bandaży elastycznych jest bardzo wygodny w użyciu.

2. Terapia lekami.

• W celu poprawy procesów metabolicznych w tkankach przepisuje się leki z grupy flebotoników (Detraleks, Vazoket, Phlebodia).
• Lekarstwo, które zwiększa napięcie żył jest bardzo dobrze stosowane na początkowym etapie tej patologii (Troxevasin, Venoruton, Troxerutin).
• Leki rozrzedzające krew - Curantil, Trental.
• W celu usunięcia nadmiaru płynu zalecane są diuretyki (diuretyki). Ich przyjmowanie i wyznaczanie jest bardzo indywidualne dla każdego pacjenta, dlatego tylko lekarz może je przepisać.

Niedawno zastosowano hirudoterapię w leczeniu limfostazy kończyn dolnych, w tym leczeniu za pomocą pijawek lekarskich. Bardzo dobrze likwidują obrzęki i aktywują układ odpornościowy. Podczas jednej sesji możesz użyć nie więcej niż 5 pijawek. Przebieg leczenia składa się z 12 procedur, które są wykonywane nie więcej niż 2 razy w tygodniu.

Jako dodatkowy zabieg możesz skorzystać z fizjoterapii.

• Amplipulse.
• Magnetoterapia.
• Laseroterapia
• Hydromasaż kończyn.
• UFO autologiczna krew.

Limfocytoza kończyny dolnej - leczenie domowe

Leczenie tradycyjnymi lekami jest dopuszczalne tylko w początkowych stadiach choroby.

• Po pierwsze, w leczeniu limfostacji w domu zaleca się stosowanie korzenia lukrecji, ponieważ środek ten pomaga oczyścić układ limfatyczny, następuje wzrost drenażu limfatycznego.

Rozkruszony surowiec w ilości 10 gramów, napełniony szklanką wrzącej wody, trzymany przez pół godziny w łaźni wodnej, następnie schłodzony, przefiltrowany, uzupełniony wodą do pierwotnej objętości.

Weź 1 łyżkę stołową trzy razy dziennie. W procesie oczyszczania zwykle zaczyna się ciężkie wyładowanie z nosa, oczu i gardła. Po godzinie weź 1 łyżkę enterosgelu lub innego sorbentu. Możesz jeść w 2-3 godziny po zabiegu. Oczyszczanie trwa 2 tygodnie.

Możesz zastąpić wywar z syropu z korzenia lukrecji własnym, ale efekt będzie nieco niższy ze względu na cukier i inne składniki kompozycji.

• Drugą popularną radą jest użycie octu jabłkowego dwukrotnie rozcieńczonego - służy do delikatnego tarcia elementami masażu stóp od dołu do góry, w pachwinach węzłów chłonnych.

Ocet jabłkowy pomaga wzmocnić ściany naczyniowe, zmniejsza obrzęk i trądzik tkanek. Pozostawić do wyschnięcia na 10 minut, następnie spłukać chłodną wodą, jeśli skóra jest uszkodzona, zaleca się zastosowanie maści lub żelu po wzmocnieniu naczyń takich jak Troxevasin.

Jakie są inne środki ludowej na limfostazę kończyn?

W przypadku braku pozytywnej dynamiki leczenia zachowawczego, pacjenci kontynuują leczenie w szpitalu chirurgicznym. Operacja jest przeprowadzana w celu poprawy drenażu limfatycznego.

Komplikacje

Powikłanie zwykle rozwija się w fazie nieodwracalnego obrzęku. Prowadzą one do powstawania różnych przykurczów w stawach i prowadzą do naruszenia funkcji motorycznych człowieka.

Uszkodzeniom tkanki miękkiej towarzyszy pojawienie się owrzodzeń troficznych i bardzo często dołącza do nich infekcja bakteryjna.

Erysipelas może powodować sepsę (zakażenie krwi) i powodować śmierć.

Zapobieganie limfostazie - rozwój i progresja

Aby zapobiec rozwojowi limfostazy, należy przestrzegać następujących zaleceń:

• Należy unikać nadmiernego podnoszenia.
• Noś wygodne, przestronne buty.
• Aby zadbać o skórę kończyn dolnych: gdy pojawią się nawet małe rany, należy natychmiast je zdezynfekować, potraktować jodem i nałożyć sterylny opatrunek.
• Równie ważne jest, aby posłuchać rady dietetyka. Ogranicz spożycie płynów do półtora litra na dzień. Nie jedz słone i pikantne potrawy, zwiększa pragnienie. Nie jedz dużych ilości węglowodanów, jeśli to możliwe, porzuć produkty piekarnicze, makaron, ryż i ziemniaki.
• Wykorzystaj jak najwięcej w swojej diecie owoców i warzyw.

Limfostaza jest poważną chorobą wymagającą długotrwałego leczenia i powinna być prowadzona z uwzględnieniem ciężkości procesu patologicznego.

Limfostaza

Limfostaza jest patologią układu limfatycznego, której towarzyszy naruszenie krążenia limfatycznego i zatrzymanie płynu limfatycznego w tkankach. Kiedy limfostaza występuje zagęszczenie tkanki, uporczywy obrzęk i zauważalne zgrubienie kończyny (obrzęk limfatyczny), owrzodzenia na skórze.

Ustalenie przyczyny limfostacji wymaga USG miednicy, jamy brzusznej, naczyń kończyn, RTG klatki piersiowej, limfografii, limfoscyntygrafii.

Leczenie limfostazy może być nieinwazyjne (masaż, kompresjoterapia, hirudotherapy, leki) i chirurgiczne (rekonstrukcja zespoleń limfatycznych).

Limfostaza (obrzęk limfatyczny, obrzęk limfatyczny) rozwija się z naruszeniem procesów tworzenia limfy i jej wypływu przez naczynia włosowate i drogi limfatyczne z narządów i tkanek kończyn do głównych kolektorów limfatycznych i przewodu piersiowego. Według statystyk WHO około 10% światowej populacji cierpi na limfostazę.

W limfostazie występuje ciągły postępujący obrzęk kończyny i jej wzrost objętości, zagęszczenie tkanki podskórnej, zgrubienie skóry, nadmierne rogowacenie, pęknięcia i owrzodzenia. Postęp limfostazy w rozwoju słoniowatych (przerost kończyn) powoduje cierpienie psychiczne i fizyczne pacjenta i prowadzi do niepełnosprawności.

Leczenie limfostazy przeprowadzają specjaliści z zakresu flebologii i limfologii.

Przyczyny limfostazy

Rozwój limfostazy może wynikać z wielu różnych czynników. Upośledzone krążenie limfatyczne z opóźnioną limfą w tkankach występuje w niewydolności serca, nerek, hipoproteinemii, gdy przewody limfatyczne nie radzą sobie z drenażem limfatycznym.

Limfostaza może być konsekwencją przewlekłej niewydolności żylnej ze zdekompensowanymi postaciami żylaków, zespołem pozakrzepowym, przetoką tętniczo-żylną.

Usunięcie nadmiaru płynu tkankowego prowadzi do kompensacyjnej ekspansji naczyń limfatycznych, zmniejszenia ich napięcia, rozwoju niewydolności zastawki i limfatycznej niewydolności żylnej.

Limfostaza może być spowodowana wadami układu limfatycznego, niedrożnością naczyń limfatycznych, gdy ulegną one uszkodzeniu (urazy mechaniczne i operacyjne, oparzenia), uciskowi nowotworów lub naciekom zapalnym, które zapobiegają przepływowi limfy. W zapaleniu węzłów chłonnych i naczyń chłonnych, zatarcie niektórych naczyń limfatycznych prowadzi do poszerzenia i niewydolności zastawek innych, któremu towarzyszy zastój limfatyczny.

Rozszerzona mastektomia wykonana na raka piersi jest skomplikowana przez rozwój obrzęku limfatycznego kończyn górnych w 10-40% przypadków.

Zwykle podczas mastektomii wykonuje się limfadenektomię pachową (limfadenektomię pachową) - usunięcie węzłów chłonnych, które są strefami przerzutów regionalnych. Prawdopodobieństwo rozwoju limfostazy zależy bezpośrednio od objętości rozwarstwienia węzłów chłonnych pachowych.

Rak prostaty, chłoniak, limfadenektomia pachwinowo-udowa oraz radioterapia w strefach regionalnego drenażu limfatycznego mogą również wywoływać limfostazę.

W niektórych przypadkach obserwuje się zaburzenia krążenia limfatycznego z rozwojem limfostazy z nawrotowym paciorkowcowym zapaleniem naczyń chłonnych (z zapaleniem tkanki łącznej, różyczką), infekcjami pasożytniczymi.

W krajach o klimacie tropikalnym występuje filarioza limfatyczna, rozprzestrzeniana przez komary (słonie, choroby słoni).

Zakażenie objawia się zmianą węzłów chłonnych, ich powiększeniem, gorączką, silnym bólem i przerostem nóg, ramion, klatki piersiowej lub genitaliów.

Biorąc pod uwagę czynniki etiologiczne, limfostaza może rozwinąć się pierwotnie lub wtórnie.

Pierwotna limfostaza charakteryzuje się niepowodzeniem układu limfatycznego związanego z wrodzonymi anomaliami układu limfatycznego (niedorozwój, agenezja lub niedrożność naczyń, niewydolność zastawek, zespoły dziedziczne). W pierwotnej lymphostasis może być dotknięta jedna lub obie kończyny; objawy obrzęku limfatycznego są już wyrażone w dzieciństwie i wzrastają w okresie dojrzewania.

Wtórną limfostazę określa się w przypadku urazów lub chorób początkowo normalnie utworzonego układu limfatycznego. Wtórny obrzęk limfatyczny często rozwija się w jednej kończynie, zwykle w okolicy stopy i podudzia, a częściej ma charakter pourazowy lub zapalny.

Obrzęk limfatyczny występuje głównie u kobiet. U 91% pacjentów rozwija się limfostaza kończyn dolnych. Wraz z rozwojem limfoterykoterapii w wieku 15-30 lat, opowiadają oni o młodzieńczym lympmiemie, po 30 latach - o późnym obrzęku limfatycznym. W rozwoju limfostazy wyróżnia się 3 następujące po sobie etapy: 1 - łagodny przemijający obrzęk, 2 - nieodwracalny obrzęk; 3 - słoniowacenie (nieodwracalny obrzęk, torbiele, zwłóknienie).

Objawy limfostazy

W najbardziej łagodnym stadium limfostazy występuje systematyczny pojawianie się przejściowego obrzęku kończyn, który jest zauważalny wieczorem i znika sam rano po odpoczynku.

Obrzęk zwiększa się po wysiłku lub długotrwałym ograniczeniu ruchliwości, długotrwale.

Nieodwracalne zmiany i proliferacja tkanki łącznej na tym etapie są nadal nieobecne, dlatego szybki dostęp do limfologa i prowadzenie leczenia zachowawczego prowadzi do utrzymującego się regresu choroby.

Średnia limfostaza charakteryzuje się nie znikającym obrzękiem, wzrostem tkanki łącznej, zagęszczeniem i naprężeniem skóry, któremu może towarzyszyć ból. Naciskanie palcem na spuchniętą tkankę pozostawia ślady wgnieceń, które utrzymują się przez długi czas. Trwały obrzęk limfatyczny może prowadzić do zwiększenia zmęczenia dotkniętej kończyny, drgawek.

W ciężkich obrzękach limfatycznych, nieodwracalnych zaburzeniach drenażu limfatycznego, obserwuje się rozwój zmian włóknisto-tkankowych w tkankach i słoniowaciznę. Limfostaza staje się tak wyraźna, że ​​kończyna traci swoje kontury i zdolność normalnego funkcjonowania.

Na tym etapie rozwoju limfostazy obserwuje się rozwój przykurczów i deformacji zwyrodnienia stawów, owrzodzeń troficznych, egzemy i różańca. Ostatecznym skutkiem rozwoju limfostazy może być śmierć pacjenta z ciężką sepsą.

Gdy limfostaza zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju mięsaka limfatycznego.

W przypadku objawów limfostazy należy skontaktować się z chirurgiem naczyniowym (flebologiem, limfologiem) w celu ustalenia przyczyny patologii. W przypadku zmian w kończynach dolnych konieczne jest wykonanie USG jamy brzusznej i miednicy małej; z obrzękiem limfatycznym dłoni - radiografia jamy klatki piersiowej.

Aby określić lokalizację bloku limfatycznego i przepuszczalność naczyń, stosuje się limfotografię rentgenowską, limfoscyntygrafię z Tc-99m, MRI, CT. Techniki te pozwalają ocenić zmiany w łożysku limfatycznym, zidentyfikować obszary krętości, limfoangiektazje, niewydolność zastawek.

Limfostazę odróżnia się od zakrzepicy żył głębokich i zespołu pozaplekowego, w których obrzęk limfatyczny jest jednostronny, obrzęk jest łagodny, stwierdza się przebarwienie, wyprysk żylaków i żylaki. Aby wykluczyć patologii żylnej odbywa się USG żył kończyn.

Leczenie limfostazy

Celem leczenia limfostasowego jest przywrócenie drenażu limfatycznego z kończyn lub innych narządów. Kiedy limfostaza pokazuje powołanie ręcznego masażu drenażu limfatycznego, aparatury pneumokompresji, fizjoterapii (magnetoterapia, laseroterapia, hydromasaż), dobór i noszenie wyrobów pończoszniczych kompresyjnych.

Zaleca się pacjentowi przestrzeganie diety z ograniczeniem soli, wykonywanie ćwiczeń fizycznych, pływanie, nordic walking. Od terapii lekami stosowane są flebotoniki z czynnością limfotropową, enzymy, angioprotektory i immunostymulatory.

W przypadku owrzodzeń trądzikowych i wyprysku wykonuje się miejscowe leczenie.

Kiedy limfostaza wymaga starannej pielęgnacji stóp, aby zapobiec rozwojowi zapalenia naczyń chłonnych. W tym celu lepiej wykonywać pedicure aparatury medycznej za pomocą specjalnych środków do higienicznej i medycznej pielęgnacji stóp. Wraz z rozwojem infekcji grzybiczej przepisywane są środki przeciwgrzybicze, leczenie stóp lekami przeciwgrzybiczymi.

Przyczyny chirurgicznego leczenia limfostazy mogą służyć jako nieskuteczność złożonej terapii zachowawczej, progresji obrzęku limfatycznego, obecności wyraźnego zwłóknienia i deformacji worków limfatycznych. W limfostazie wykorzystuje się mikrochirurgiczne tworzenie zespoleń limfatycznych, liposukcję i dermatofazję.

W przypadku pierwotnego obrzęku limfatycznego wskazane jest przeszczepienie pełnowartościowego kompleksu tkanki limfatycznej. W przypadkach wyraźnej słoniowatości, która wyklucza możliwość przeprowadzenia radykalnych operacji, wykonuje się tunelowanie dotkniętych obszarów w celu skierowania chłonki do zdrowych tkanek, interwencji chirurgicznych.

Zapobieganie i rokowanie w przypadku limfostazy

Odmowa leczenia obrzęku limfatycznego przyczynia się do jeszcze większego obrzęku limfatycznego tkanki, upośledzonej ruchomości kończyn i rozwoju przewlekłego zakażenia. Bez względu na etap, w którym rozpoznano limfostazę, pacjentów należy monitorować pod kątem angiografii. Leczenie podtrzymujące leczenie limfostatyczne powinno trwać przez całe życie.

Zapobieganie zaburzeniom krążenia limfy w kończynach pozwala na dokładną pielęgnację skóry dłoni i stóp, szybkie leczenie wszelkich ran i zapobieganie ich infekcjom. Konieczne jest prowadzenie terapii chorób nerek, serca, naczyń żylnych w celu uniknięcia dekompensacji patologii.

Aby zapobiec rozwojowi pooperacyjnego obrzęku limfatycznego w ostatnich latach, mammologia porzuciła całkowitą limfadenektomię podczas radykalnej mastektomii i ogranicza się do usunięcia sygnałów węzłów chłonnych.

Objawy i możliwości leczenia limfostazy kończyn dolnych

Limfostaza kończyny dolnej to obrzęk tkanek wywołany naruszeniem drenażu limfatycznego z naczyń włosowatych i naczyń obwodowych nóg. U osób z wrodzoną lub nabytą chorobą układu limfatycznego zaburzona jest ewakuacja płynu limfatycznego, co prowadzi do zwiększenia rozmiaru dotkniętych kończyn.

Przyczyny rozwoju

Limfostaza (obrzęk limfatyczny) występuje w dwóch rodzajach:

1. Wrodzony Pierwotny obrzęk limfatyczny charakteryzuje się wrodzonym defektem układu limfatycznego, niewydolnością zastawki i niedorozwojem naczyniowym, co prowadzi do zablokowania kanałów odpływowych. Pierwotna limfostaza kończyn dolnych objawia się od dzieciństwa, może uderzyć jedną lub obie strony jednocześnie.
2. Nabyte. Wtórna limfostaza - porażka zdrowego układu limfatycznego po pewnych chorobach, urazach lub zabiegu chirurgicznym. Najczęściej rozwija się tylko po jednej stronie podnoszenia stopy lub podudzia.

Nieprawidłowe krążenie limfy, prowadzące do zatrzymania płynów w tkankach, obserwuje się przy zaburzeniach patologicznych i chorobach organizmu, jest przyczyną wystąpienia wtórnej limfostazy:

• niewydolność serca;
• choroba nerek;
• hipoproteinemia;
• niewydolność żylna;
• przetoka tętniczo-żylna;
• zespół pootrombotyczny.

Limfatoza kończyny dolnej może być powikłaniem po zabiegach chirurgicznych, radioterapii i różnego rodzaju urazach. Naruszenie drenażu limfatycznego może wystąpić w wyniku ucisku nacieków zapalnych na guzy.

Etapy i objawy choroby

Limfostaza nóg charakteryzuje się stopniowym rozwojem, podczas którego występują 3 stadia z różnymi objawami.

Pierwszy etap

Pierwszy stopień choroby nazywa się zapaleniem limfatycznym, charakteryzuje się niewielkim nagromadzeniem płynu limfatycznego. Pojawiają się minimalne i łagodne obrzęki palców, łuk stopy i dolny odcinek podudzia, które występują pod wpływem zimna i po odpoczynku. W niektórych przypadkach fałd skóry może tworzyć się w obszarze podpuchniętym.

Pacjent w pierwszym etapie nie odczuwa żadnego dyskomfortu: nie ma bólu i ciężkości nóg.

Drugi etap

Stopniowo choroba przechodzi do drugiego stadium rozwoju - włóknienia. W tym okresie charakter obrzęku staje się trwały, obserwuje się bolesne zgrubienie.

Pacjent ma trudności w zginaniu i nieugiętych kończynach. Stała ciężkość nóg staje się nie do zniesienia, skóra się rozrasta i nie zbiera w fałdach.

To sygnalizuje początek proliferacji komórek łącznych w tkankach nóg.

Już można zauważyć znaczny wzrost obwodu nóg. Po długim pobycie na nogach dochodzi do skurczów mięśni łydek i stawów stopy. Istnieje niebieskie i pogrubienie skóry, którego przyczyną jest nadmierne tworzenie tkanki podskórnej. W miejscach stałego kontaktu z odzieżą powstają wrzody, z których wydobywa się limfa.

Trzeci etap

Końcowy etap obrzęku skórnego nogi nazywa się słoniowacem. Nadmierna proliferacja komórek łącznych deformuje kończynę i zwiększa rozmiar. Objawy są wyraźnie wyrażone: warstwa rogowa skóry zwiększa się, pojawiają się brodawki i przebarwienia. Dotknięta kończyna nie ma konturów, zwłóknienia i zmian torbielowatych w tkankach.

Pacjent z trzecim stadium limfatazu nie może się swobodnie poruszać, ruchliwość stawów jest ograniczona. Utrata wydajności staje się przyczyną przypisania niepełnosprawności.

Efekty obrzęku limfatycznego stają się nieodwracalne. Leczenie przeprowadza się w celu złagodzenia symptomatycznych objawów i zmniejszenia ryzyka powikłań, w tym: egzemy, choroby zwyrodnieniowej stawów, owrzodzeń troficznych, przykurczów i różańca.

Metody diagnostyczne

Obrzęk nóg i objawów charakterystycznych dla obrzęku lędźwiowego może pojawić się z innych powodów. Dlatego przed leczeniem limfostazy kończyn dolnych konieczne jest przeprowadzenie konsultacji z flebologiem i pełna diagnoza. Aby zidentyfikować chorobę i określić stopień zaawansowania kompleksu badań:

• zewnętrzne badanie i analiza objawów;
• ultrasonografia doplerowska naczyń;
• USG naczyń dolnych kończyn;
• biochemiczne badanie krwi;
• analiza moczu;
• limfografia i limfoscyntygrafia.

Po rozpoznaniu flebolog określa kompleks środków terapeutycznych, pomaga stworzyć menu terapeutyczne i zaleca specjalne ćwiczenia, które można wykonać w domu. Rokowanie choroby zależy całkowicie od szybkiego leczenia.

Kompleksowe leczenie limfostazy kończyn dolnych

Pierwszym zadaniem lekarza jest wyeliminowanie przyczyny zaburzeń układu limfatycznego.

W leczeniu samej choroby stosuje się szeroki kompleks terapeutyczny, który obejmuje: farmakoterapię, zdrową żywność, specjalne ćwiczenia, masaż i noszenie kompresyjnej bielizny.

Terapia zachowawcza stosowana jest tylko w przypadku limforformit i na początku rozwoju fibrodermii, w bardziej zaawansowanych przypadkach wskazane jest leczenie chirurgiczne.

Leczenie farmakologiczne

Farmakoterapia z użyciem obrzęku limfatycznego polega na stosowaniu leków z różnych grup w celu poprawy przepływu limfy i krążenia krwi, wzmocnienia i zwiększenia elastyczności ścian naczyń krwionośnych:

• Phleboprotector. Aby poprawić ton naczyń krwionośnych, regulacji mikrokrążenia w tkankach narkotyków: Detralex, Troxevasin, Troxerutin w postaci maści.
• Preparaty enzymatyczne. Mają działanie przeciwobrzękowe, przeciwzapalne, fibrynolityczne. Leki: Wobenzym, Flogenzyme.
• Angioprotectors. Zwiększ ton i wzmocnij ściany naczyń limfatycznych, zmniejszając w ten sposób intensywność powstawania obrzęków. Stosuje się następujące leki: Eskuzan, Aescin, Venitan.
• Leki przeciwpłytkowe. Leki służą do rozcieńczania krwi: Curantil, Trental.
• Diuretyki. Leki moczopędne są przepisywane z ostrożnością: Uregit, Torasemide.
• Antybiotyki i glikokortykosteroidy. Pokazano w obecności owrzodzeń troficznych, różycy, egzemy. Wybór leku zależy całkowicie od indywidualnego przypadku.
• Regeneranty. Pobudzaj aktywność kolagenu, wznawiając wzrost zdrowych komórek w ściankach naczyń krwionośnych. Pomóż zmniejszyć obrzęk. Zastosowana maść: Solcoseryl, Actovegin.

Równolegle z głównym leczeniem zalecany jest kompleks witamin i leków immunomodulujących.

Przyczyny stosowania chirurgii - zaniedbane przypadki, w których leczenie farmakologiczne nie przynosi pożądanego efektu. Sprawdzone metody:

• Liposukcja, lipektomia - w celu przywrócenia funkcjonalności kończyny usuwa się nadmiar tłuszczu podskórnego;
• Nałożenie zespoleń żył limfatycznych - tworzy przetoki między układem żylnym i limfatycznym. Ta metoda pozwala na dodatkowy drenaż limfatyczny.

Operacje chirurgiczne nie są wykonywane na tle postępującego raka i różnic.

Kompresja i kinezyterapia

Ta metoda leczenia polega na wywieraniu nacisku na górną część dotkniętej kończyny na skórze i tkance podskórnej. W szpitalu wykonuje się je za pomocą sprzętu pneumatycznego.

W domu zaleca się noszenie bielizny kompresyjnej. Można go pobierać zgodnie ze stopniem kompresji, biorąc pod uwagę porady lekarza prowadzącego. Bielizna kompresyjna noszona stale i usuwana w nocy.

Masaż limfostyny ​​kończyn dolnych jest ważną częścią leczenia zachowawczego.

Podczas masażu skurcz naczyniowy przepływu limfy stymulowany jest metodami ręcznymi lub sprzętowymi, co zapewnia aktywny ruch płynu przez kanał. Głęboki i profesjonalny masaż może być wykonywany tylko przez specjalistów z wykształceniem medycznym. Zabieg jest przeciwwskazany w obecności owrzodzeń troficznych i różańcowych.

W domu można samodzielnie wykonywać masaż i stymulować dzienny drenaż limfatyczny. Efekt masażu wzrasta, jeśli zrobisz to po wzięciu ciepłej kąpieli i rozgrzewce.

Procedura rozpoczyna się od zastosowania kremu do masażu. Lekkie ruchy okrężne wykonywane są w kierunku przepływu limfy od dołu do góry. Unikaj obszarów z dużymi żylakami i brodawkami.

Masaż wykonuje się przez co najmniej 10 minut, po których w kończynie powinno powstać uczucie ciepła. Kurs ogólny trwa 14 dni, po czym wymagana jest 10-dniowa przerwa.

Jeśli wystąpi silny ból, zaleca się przerwanie zabiegu.

Do leczenia zachowawczego dodają kompleks specjalnej gimnastyki, którą należy wykonywać dwa razy dziennie w bieliźnie kompresyjnej:

• ćwiczenie "rower" w pozycji poziomej;
• zgięcie i rozszerzenie palców;
• rysowanie "ósemek" stóp w pozycji siedzącej;
• obrót stawów kolanowych i kostkowych.

Po ćwiczeniach zaleca się odpoczynek trwający co najmniej 30 minut. Znacznie poprawia kondycję stóp Skandynawskie spacery i pływanie. Gimnastyka medyczna zatrzymuje się, gdy pojawia się silny ból.

Żywność zdrowotna

Dieta na limfostazę kończyn dolnych obejmuje radykalne ograniczenie soli, pikantnych, smażonych potraw i złożonych węglowodanów. Produkty te mają tendencję do zatrzymywania płynów i przyczyniają się do odkładania się tłuszczu, co znacznie komplikuje leczenie choroby.

Posiłki powinny być zrównoważone i ułamkowe. Zaleca się ograniczenie ilości tłuszczy zwierzęcych do 10 g dziennie i zwiększenie ilości olejów roślinnych do 20 g. Dieta może być wzbogacona o warzywa, owoce, orzechy, produkty mleczne, zboża.

W menu muszą znaleźć się białka pochodzenia zwierzęcego i roślinnego, które wzmacniają układ odpornościowy i biorą udział w budowie nowych komórek. Możesz gotować owoce morza, drób, grykę i rośliny strączkowe.

Ważne jest, aby przestrzegać schematu picia, całkowita ilość płynu nie powinna przekraczać 2 litrów. Korzystne są woda filtrowana, kompoty, napoje owocowe i herbaty ziołowe bez cukru. Po 20 godzinach musisz wykluczyć jakiekolwiek napoje.

Środki ludowe

Leczenie zachowawcze można uzupełnić o środki ludowe, które są stosowane tylko po konsultacji z lekarzem. Proponuje się stosowanie naparów, wywarów i okładów z dostępnych produktów, które można łatwo przygotować w domu:

• Babka. Suszone i pokruszone liście (2 łyżki) wlewa się wrzącą wodą (0,5 litra) i infukuje przez 8 godzin. Napełniony wlew 3 razy dziennie, 100 ml.
• Czosnek Pokrojone warzywa (250 g) napełnia się płynnym miodem (350 g) i podaje przez 7 dni. Weź 3 razy dziennie i 1 łyżka. l 1 godzina przed posiłkami.
• Dandelion Posiekany korzeń (1 łyżka stołowa) przelewa się wrzątkiem (0,5 l) i gotuje przez 5 minut. Bulion jest przyjmowany rano 100 ml. Możesz kompresować z ludowego środka, nakładając kawałek materiału nasączonego bulionem na obszar problemowy.
• Żarówka cebuli. Smołę brzozową (2 łyżeczki) dodaje się do upieczonej i ubitej cebuli. Mieszaninę rozprowadza się na tkaninie z gazy i nakłada na obrzęk, pozostawiając do pracy w nocy.
• Buraki Codzienne stosowanie soku z tego warzywa pomoże w regulacji procesów metabolicznych w układzie limfatycznym.
• Dzika róża, porzeczka. Jagody i liście są warzone jak herbata. Napój spożywany jest w 100 ml 2 razy dziennie przed posiłkami. Lek ma właściwości moczopędne.

Hirudoterapia jest szeroko stosowana w medycynie ludowej. Przed rozpoczęciem leczenia pijawkami konieczna jest konsultacja z lekarzem prowadzącym, procedura ma przeciwwskazania.

Limfa limfostaza: przyczyny, objawy i leczenie

Po ciężkim dniu pracy niemal co piąty mieszkaniec planety obserwuje nieznaczny obrzęk nóg. Najczęściej sytuacja jest znormalizowana rano, w przeciwnym razie objawy mogą wskazywać na obecność limfostazy nóg.

W medycynie choroba ta charakteryzuje się wzrostem obrzęku tkankowego, którego przyczyną jest naruszenie odpływu płynów przez naczynia układu limfatycznego.

Przyczyny obrzęku limfatycznego

Limfostaza (obrzęk limfatyczny) może być nabyta lub wrodzona.

Dlatego czynniki powodujące chorobę dzielą się na dwie grupy:

1. Wrodzony obrzęk limfatyczny może pojawić się natychmiast po urodzeniu. Choroba występuje z powodu niedorozwoju, braku lub zwiększenia niektórych naczyń limfatycznych. Często zdarzają się rodziny, z których każdy ma zdiagnozowaną chorobę;
2. Przyczyny nabytego opuchnięcia są naruszeniem niedrożności naczyń, spowodowanej współistniejącymi chorobami:

• uraz jednej lub obu nóg;
• poważne konsekwencje oparzeń;
• choroba serca;
• obecność niewydolności żylnej postaci przewlekłej;
• choroba nerek;
• uszkodzenie naczyń układu limfatycznego podczas operacji;
• niska zawartość białka;
• paraliż kończyn;
• infekcja pasożytnicza.

Zagrożeni są ludzie, których zawód wymaga dużo chodzenia lub stania, to są: sprzedawcy, lekarze, nauczyciele i sportowcy, którzy mają wysokie ryzyko obrażeń.

Obrzęk limfatyczny ma trzy etapy, które różnią się objawami:

1. Pierwszy etap ma małe obrzęki, które pojawiają się pod koniec dnia i znikają same po kilku godzinach odpoczynku lub rano. Opuchnięcie może być konsekwencją ciężkiego wysiłku fizycznego, długotrwałej bezruchu i dużej ilości płynów zużywanych w ciągu dnia.

Podstawy palców i staw skokowy są najczęstszymi miejscami obrzęku. W tych miejscach skóra jest trochę blada, a po naciśnięciu tworzy niewielki fałd, nie przynosząc bolesnych wrażeń.

2. Drugi etap wyróżnia się bolesnymi odczuciami, zachowaniem obrzęków nawet po odpoczynku i narastaniu tkanki łącznej. Choroba może wystąpić do kilku lat. W miarę upływu czasu obrzęk unosi się wyżej na nodze i pogrubia, po naciśnięciu pozostaje odcisk palca przez długi czas.

Skóra staje się niebieskawa, może pojawić się wrzody, rany, brodawkowate odrosty. Skóra nóg jest ciągle rozciągnięta i zaczyna pękać, co wywołuje proces zapalenia i nieustanny przepływ limfy. Przy dłuższym chodzeniu lub sztywności nóg mogą pojawić się skurcze.

3. Trzeci etap charakteryzuje się nieodwracalnym drenażem limfatycznym i pojawieniem się zmian włóknisto-torbowych powodujących pojawienie się kości słoniowej. Objawy objawiają się egzemą, owrzodzeniem troficznym, różą.

Brak leczenia prowadzi do sepsy i śmierci. Dotknięta kończyna traci kształt nogi, skóra staje się niebieska, a ruchome funkcje nogi są całkowicie utracone.

Bez względu na stadium choroba ma wspólne objawy:

• obecność słabości w ciągu dnia;
• częste bóle głowy;
• na języku można znaleźć białe zaskorupiały;
• niskie stężenie uwagi;
• wspólny ból;
• nadwaga.

Półpasiec: objawy i leczenie u dorosłych.

Jak leczyć zapalenie stawu kolanowego, przeczytaj w tym artykule.

Jak leczyć zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych?

Diagnostyka

Gdy pojawiają się objawy choroby, należy skontaktować się z chirurgiem naczyniowym, który po zebraniu szczegółowej historii podaje wskazówki dotyczące dodatkowych badań:

1. Limfografię wykonuje się przez wprowadzenie specjalnego barwnika między pierwszym a drugim palcem przez małe poprzeczne nacięcie. Badanie rentgenowskie pozwala określić liczbę naczyń limfatycznych, ich drożność lub blokadę, obecność zwężenia lub ekspansji;
2. Podczas limfoscyntygrafii specjalna substancja izotopowa jest wstrzykiwana do tkanki podskórnej, która wchodzi do naczyń układu limfatycznego. Za pomocą kamery gamma robią zdjęcie, w którym można obserwować stan naczyń i charakter przepływu limfy;
3. Doppler - ultradźwięki pozwalają określić rodzaj obrzęku: limfatyczny lub żylny.

Podczas diagnozowania obrzęku limfatycznego konieczne jest wykonanie USG miednicy w celu wykrycia guza lub procesu zapalnego, który zakłóca drenaż limfatyczny.

Biochemiczne badanie krwi określa obecność białek we krwi i enzymach wątrobowych, co może wskazywać na początek procesu zapalnego. Aby wykluczyć patologie nerek, musisz zdać pełną morfologię krwi.

Przed przepisaniem leku konieczne jest uwzględnienie wszystkich cech ciała, dlatego konieczne jest przejście badania ultrasonograficznego serca.

Obrzęk limfatyczny nie jest zalecany do samodzielnego leczenia. Choroba wymaga stałego monitorowania specjalistów i dobrze dobranych leków.

Leczenie ma na celu przede wszystkim przywrócenie normalnego przepływu limfatycznego. Na przykład, aby przywrócić mikrokrążenie w tkankach, przepisuje się preparaty z grupy flebotoników (Vazoket, Detralex). Na początkowym etapie, aby poprawić żylny ton, przepisuje się Troxevasin lub Paroven.

Leki przeciwzapalne i przeciwobrzękowe (Reopirin i Butadion) mają przypisaną szczególną rolę w leczeniu. Aby wzmocnić ściany naczyń krwionośnych przepisane witaminy, kwas bursztynowy.

Oprócz leków leczenie obejmuje:

• terapia laserowa;
• magnioterapia;
• elektrostymulacja kurczliwości naczyń limfatycznych;
• reinfusion krwi po napromieniowaniu ultrafioletowym.

Tradycyjne leczenie można uzupełnić tradycyjną medycyną, ale tylko po konsultacji z lekarzem.

Leczenie ziołowe może obejmować odwary, nalewki, okłady i okłady.

1. Poprawa przepływu krwi przyczynia się do wlewu babki. Dwie łyżki surowców muszą wylać pół litra gorącej wody i pozostawić na dwanaście godzin. Rano i wieczorem wypij szklankę bulionu;
2. Korzenie mniszka lekarskiego łagodzą obrzęki i normalizują drenaż limfatyczny. Dwie łyżeczki zalać jednym litrem wody i ogrzewać przez pięć minut. Powstały wlew jest konieczny do wypicia szklanki każdego ranka. Wieczorem możesz zrobić z tego płyny. Dobrze nasączoną gazę owinąć bolącą stopę, owinąć się szalem i czekać trzydzieści minut;
3. Kompres na bazie cebuli skutecznie pomaga złagodzić obrzęki i ból. Średnią cebulę należy upiec w piekarniku i po ostudzeniu przeszlifować w moździerzu. Następnie dodać do niej smółę w ilości dwóch łyżek, które można kupić w dowolnej aptece, mieszać do uzyskania jednorodnej masy. Otrzymaną mieszaninę układa się równomiernie na szmatce i nakłada na problematyczne obszary nogi. Kompres lepiej nakładać na noc, a rano spłukać ciepłą wodą. Równolegle, każdego ranka, weź w środku w równych proporcjach mleczko pszczele i naturalny miód. Po miesiącu można zobaczyć pierwsze wyniki leczenia;
4. Za pomocą czosnku można zmniejszyć lub wyeliminować objawy choroby. Grind czterysta gramów za pomocą procesora żywności i zalać naturalnym miodem (350 gramów). Otrzymaną mieszaninę infukuje się przez dwa tygodnie. Następnie przez trzy miesiące przyjmować lekarstwo trzy razy dziennie przed posiłkami;
5. Pozytywny wynik leczenia obrzęku limfatycznego ma zabiegi owijania. Białą glinę należy dokładnie wymieszać z wodą (1: 2), a następnie odsączyć jej nadmiar. Połóż otrzymaną papkę na gazie i przymocuj ją do chorej nogi, którą musisz najpierw posmarować olejem roślinnym i lekko podnieść. Utrzymuj stały opatrunek nie dłużej niż cztery godziny, glinka w tym czasie nie powinna wyschnąć: w razie potrzeby bandaż powinien zostać zwilżony. Po owijaniu nogą, umyj ją ciepłą wodą;
6. Przepływ chłonki można poprawić za pomocą pijawek. Na początkowym etapie, weź dwie sztuki na jedną sesję. Przypadek do biegania wymaga zwiększenia ilości pijawek do siedmiu sztuk.

Kości słoniowej - co to jest? Lekarze mówią, jak leczyć i co robić. Obejrzyj wideo:

Dieta i reżim z limfostazą nóg

Oprócz opieki medycznej lekarz prowadzący udziela pacjentowi zaleceń, których wdrożenie przyczynia się do szybkiego powrotu do zdrowia:

1. Wysokie temperatury powodują rozszerzanie się naczyń krwionośnych, dlatego wizyty w saunach, łaźniach i solarium są zabronione;
2. W czasie leczenia należy porzucić obcasy i buty ze sznurowadłami, które osłabiają drenaż limfatyczny;
3. Eliminacja aktywności fizycznej. Stopy wymagają odpoczynku w ciągu dnia;
4. Przeprowadzić leczenie pęknięć i owrzodzeń roztworami antyseptycznymi;
5. Zaleca się nie nosić ciasnych ubrań i ubrań;
6. Aby uniknąć uszkodzenia stóp, nie można chodzić bez butów na piasku lub trawie;
7. Po kąpieli w skórze nóg, należy pocierać krem ​​lub balsam, który nie zawiera konserwantów;
8. Silne pocenie się zwiększa ryzyko zaburzeń troficznych, dlatego stosowanie talku i proszku jest obowiązkowe.

Szczególną uwagę w obrzęku limfatycznym poświęca się odżywieniu pacjenta. Przede wszystkim trzeba porzucić słonych i pikantnych potraw, które powodują silne pragnienie i stagnację płynów w limfie.

W ciągu dnia musisz pić nie więcej niż dwa litry płynu. Zaleca się zastąpienie kawy i herbaty kompotem bez cukru, soku lub herbaty ziołowej. Pacjent musi ograniczyć korzystanie z napojów gazowanych, chleba, słodyczy i słodyczy.

W codziennej diecie należy dodać dużą ilość świeżych warzyw i owoców, które muszą być spożywane w postaci gotowanej, duszonej. Ilość tłuszczu roślinnego i zwierzęcego jest ograniczona do minimum.

Ale białka roślinne stosowane w dużych ilościach, są zawarte w kaszy gryczanej, roślinach strączkowych i orzechach.

Limfostaza wymaga natychmiastowego leczenia. Dlatego przy pierwszych oznakach choroby nie warto opóźniać wizyty u specjalistów. Wczesne działanie daje większe szanse na wyleczenie.