Badanie i badanie przez lekarza

Przede wszystkim należy wskazać, że terapeuta przeprowadza zewnętrzne badanie pacjenta. Poprzez charakterystyczne objawy może podejrzewać stany pacjenta, takie jak anemia, żółtaczka i podwyższony poziom cholesterolu.

Badanie przedmiotowe przeprowadza się na dwa główne sposoby: dokładne zbadanie pacjenta lub ustalenie funkcjonalnych cech organizmu w badaniu jego poszczególnych układów (krążenia, nerwowości, trawienia itp.).

Wstępne i wizualne badanie przez lekarza pierwszego kontaktu

Zazwyczaj wstępne badanie rozpoczyna się od badania skóry, powierzchownych węzłów chłonnych, widocznych błon śluzowych, podczas których można wykryć wysypki skórne, obrzęk, krwiaki itp. Następnie terapeuta może dotykać różnych części ciała, oceniając elastyczność i elastyczność skóry., odczuwa kości, stawy, guzy, naczynia krwionośne znajdujące się w pobliżu powierzchni.

Jeśli pacjent nie jest w stanie dostać się do kliniki, terapeuta może udać się do domu i przeprowadzić wstępne badanie.

Po uderzeniu w klatkę piersiową i brzuch określ granice narządów lub zmiany ich gęstości, a także znajdź nienormalne uszczelnienia lub gromadzenie się płynu. Następnie, za pomocą stetofonendoskopu, terapeuta słucha dźwięków serca i płuc. Zaburzenia serca wyrażają się w pojawieniu się patologicznego hałasu i zaburzeń rytmu serca. Chorobom dróg oddechowych i płuc często towarzyszy pojawienie się charakterystycznego świszczącego oddechu. Słuchanie żołądka, ustalić obecność perystaltyki (ruch) żołądka lub jelit, a u kobiet w ciąży - bicie serca płodu.

Badania polikliniczne

Ponadto w nowoczesnej klinice wykorzystują pomiar temperatury (termometria) i części ciała (anthropometry), badanie głębokich narządów za pomocą różnych luster i przyrządów optycznych.

Po zakończeniu wstępnego badania przez terapeutę zwykle wykonuje się pomiar ciśnienia krwi, słyszenie i widzenie, pomiar wysokości i wagi. Kiedy wykwalifikowany terapeuta musi potwierdzić diagnozę, wysyła pacjenta do specjalnego badania.

Spektrum nowoczesnych możliwości diagnostycznych jest bardzo szerokie i obejmuje takie badania, jak pomiar objętości płuc, ocena funkcji serca (elektrokardiografia), badanie rentgenowskie różnych narządów. Kobiety mogą być zalecane do poddania się mammografii lub wykonania diagnostycznego łyżeczkowania błony śluzowej trzonu macicy lub wymazu Papki (pobranie komórek szyjki macicy w celu wykonania badania mikroskopowego). Wszystkie te procedury mają na celu wczesne wykrywanie nowotworów gruczołów sutkowych i żeńskich narządów wewnętrznych narządów płciowych.

W diagnostyce komputerowej opis objawów pacjenta i wyniki wszystkich jego badań wprowadzane są do komputera, który po przetworzeniu danych podaje wniosek. Zwykle terapeuci stosują tę metodę diagnostyczną w przypadkach rzadkich chorób.

Z reguły podczas obiektywnego badania osoba nie odczuwa dyskomfortu. Po zakończeniu zabiegu lekarz lub terapeuta informuje pacjenta, że ​​nic mu nie jest lub, w oparciu o diagnozę, przepisuje leczenie i przewiduje przewidywanie przebiegu choroby. Jednocześnie szczególnie ważne jest, aby niezwłocznie skonsultować się z lekarzem, ponieważ identyfikacja choroby we wczesnym stadium najczęściej oznacza możliwość całkowitego wyleczenia.

Terapeuta

Terapeuta jest jedną z kluczowych postaci współczesnej medycyny klinicznej. Jest to ogólne podejście o bogatej wiedzy medycznej i głębokiej encyklopedycznej wiedzy, posiadające szereg specjalistycznej wiedzy i umiejętności, które pomagają mu prawidłowo przeprowadzać podstawową diagnostykę, przepisywać środki zapobiegawcze, analizować wyniki dodatkowych badań i zalecać prawidłowe, skuteczne leczenie.

Konieczność skonsultowania się z terapeutą

W życiu prawie każdej osoby prędzej czy później pojawiają się problemy zdrowotne, wymagające porady, a nawet opieki medycznej. Jeśli pojawią się dolegliwości, które komplikują ból brzucha lub klatki piersiowej, gorączka, bezsenność, bóle stawów, osłabienie lub inne niewygodne warunki, a charakter tych zjawisk jest trudny do ustalenia, należy udać się na spotkanie z terapeutą. W tej sytuacji właściwym wyborem jest konsultacja z terapeutą, ponieważ jego obowiązki obejmują wykonywanie podstawowych środków diagnostycznych, wyznaczanie, w razie potrzeby, rozszerzonej diagnostyki, analizowanie wyników i podejmowanie decyzji o dalszych działaniach. Terminowa konsultacja z terapeutą pozwoli zidentyfikować przyczyny dolegliwości i zapobiec przejściu choroby w przewlekłą lub skomplikowaną fazę.

W recepcji terapeuta przeprowadza badanie podstawowe i zbiera anamnezę, czyli ustala szczegóły stylu życia pacjenta, indywidualne cechy jego ciała, predyspozycje dziedziczne, wyjaśnia szczegóły dotyczące występowania i przebiegu choroby. Na podstawie informacji uzyskanych podczas wstępnych konsultacji terapeuta dokonuje wstępnej oceny stanu zdrowia pacjenta i przeprowadza odpowiednie badanie, w razie potrzeby wysyła go do konsultacji ze specjalistycznymi specjalistami. Jako dodatkowe badanie lekarz może zalecić następujące procedury: kliniczne i biochemiczne badania krwi; Zdjęcia rentgenowskie kości, stawów i narządów klatki piersiowej, USG jamy brzusznej, FGDS, EKG i inne środki diagnostyczne. Na podstawie wyników analiz, uzyskanych danych z badań i wniosków specjalistycznych specjalistów terapeuta dokonuje diagnozy i zleca kurację medyczną i fizjoterapeutyczną lub wysyła pacjenta do specjalisty w celu leczenia.

Późniejsze konsultacje terapeuty odbywają się w miarę potrzeby w celu kontrolowania przebiegu leczenia i późniejszej rehabilitacji.

Terapeuta rejonowy

Specjalną kategorią lekarzy są terapeuci rejonowi. To są lekarze numer jeden, specjaliści, pierwsi, którzy spotykają się z manifestacją złego stanu zdrowia u większości ludzi w naszym kraju. Z tego punktu widzenia taki lekarz jest najważniejszym, kluczowym elementem systemu opieki zdrowotnej.

Krąg ich pacjentów przez długi czas obejmuje w przybliżeniu tych samych ludzi. W pewnym sensie terapeuci rejonowi są lekarzami rodzinnymi, ponieważ znają historię medyczną większości pacjentów przebywających stale na ich terenie. Z reguły lekarz miejscowy zna warunki życia pacjentów, ich styl życia, predyspozycje dziedziczne i inne czynniki, które mogą komplikować stan pacjenta, a zatem, szybciej niż zwykły lekarz, terapeuta może odgadnąć przyczyny choroby i podjąć działania w celu jej wyeliminowania.

Terapeuta powiatowy prowadzi systematyczną ewidencję i monitorowanie pacjentów z chorobami przewlekłymi (rejestracja stanu zdrowia), kontroluje terminowość działań zapobiegawczych, przyczynia się do ukierunkowania tych, którzy jej potrzebują, na leczenie sanatoryjne.

Do kompetencji lekarza powiatowego należy podstawowa diagnoza choroby, wyznaczenie i prowadzenie leczenia oraz środki zapobiegawcze wymagane w leczeniu sezonowych chorób zakaźnych o lekkim i umiarkowanym nasileniu, a także niektórych innych chorób, które są leczone w domu i nie wymagają hospitalizacji. Po powrocie do zdrowia lekarz rejonowy ocenia stopień swojej zdolności do pracy i wystawia listę chorych - dokument poświadczający fakt choroby i podany w miejscu pracy pacjenta.

Obowiązki lekarza powiatowego

Do obowiązków lokalnego lekarza należą:

• być dobrze przygotowanym do wykonywania podstawowych funkcji terapeuty powiatowego: organizacyjnego, diagnostycznego, doradczego, profilaktycznego, terapeutycznego i rehabilitacyjnego;
• umiejętnie łączą solidne szkolenie teoretyczne z praktycznymi umiejętnościami terapeutycznymi, stale angażują się w samokształcenie, doskonalenie i doskonalenie swoich kompetencji zawodowych;
• kierować się nowoczesnymi źródłami informacji naukowej i technicznej oraz korzystać z wiedzy zdobytej w praktyce;
• w razie potrzeby wyznaczyć dodatkowe specjalne metody badawcze: badania laboratoryjne, fluoroskopię, badania funkcjonalne;
• jeśli to konieczne, odsyłaj pacjenta do konsultacji do wyspecjalizowanych specjalistów;
• określić stopień niezdolności pacjenta lub wysłać go w celu zbadania tymczasowej niezdolności do pracy;
• dla pacjentów potrzebujących zorganizowania działań rehabilitacyjnych;
• wykrywanie chorób zakaźnych na wczesnym etapie, powiadamianie o infekcji w SES i przeprowadzanie niezbędnych działań przeciw epidemii;

• terapeuta musi ustalić wskazania do hospitalizacji pacjenta i podjąć działania organizacyjne w celu jego wdrożenia;
• zgodnie z ustaloną procedurą lokalny lekarz musi zorganizować i wdrożyć zapobiegawczą inokulację i odradzanie mieszkańców na powierzonym mu obszarze;
• powinien zorganizować i wdrożyć zestaw środków do badania klinicznego dorosłych żyjących na jego terenie, tj. przeprowadzać badania profilaktyczne, określać potrzebę leczenia i profilaktyki, wykonywać i utrzymywać dokumentację medyczną, terminowo zgłaszać wykonaną pracę;
• lekarz terapeuta pracujący na miejscu musi być w stanie postawić wstępną diagnozę i udzielić wszelkiej możliwej pierwszej pomocy w stanach nagłych pacjentów określonych w opisie stanowiska;
• przy wstępnym przyjęciu terapeuta powinien być w stanie prawidłowo przyporządkować zestaw niezbędnych zabiegów i środków zapobiegawczych;
• Terapeuta powiatowy musi posiadać silne umiejętności w zakresie przeprowadzania szeregu procedur manipulacyjnych określonych w opisie stanowiska.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz i naciśnij Ctrl + Enter.

Recepcja (badanie, konsultacja) lekarza pierwszego kontaktu

Hipokrates twierdził, że pacjent powinien zwalczać tę chorobę u lekarza. Nakłada to odpowiedzialność zarówno na pacjenta za samo leczenie, na lekarza za nieuwagę, jak i niewystarczającą uwagę na pacjenta. Rejestrując się w recepcji lekarza w Centrum Medycznym, możesz liczyć na baczną uwagę na swój problem i pełne uczestnictwo specjalisty w jego rozwiązywaniu.

Co powinien wiedzieć pacjent, idąc na wizytę u lekarza rodzinnego?

Terapeuci leczą cały szereg chorób narządów wewnętrznych. Obejmuje to patologie układu sercowo-naczyniowego, przewodu żołądkowo-jelitowego, oskrzelowo-płucnego, stawowego, wirusowego i przeziębienia. Czasami choroby te są ze sobą powiązane, czasami mają dziedziczne pochodzenie.

Podczas wstępnej konsultacji z terapeutą, powiedz nam:

• kiedy wystąpiły pierwsze objawy choroby;
• jak nasilenie objawów zmieniało się w czasie;
• jakie masz przewlekłe choroby;
• Czy któryś z bliskich krewnych ma poważne choroby przenoszone genetycznie?

Jak jest pierwsza wizyta u terapeuty?

Głównym zadaniem lekarza przy pierwszym przyjęciu jest postawienie wstępnej diagnozy. Aby to zrobić, rozmawia z pacjentem i analizuje go. Inspekcja obejmuje zewnętrzną ocenę stanu tych narządów, które są dostępne do wglądu (brzuch, stawy, gardło itp.). Ciśnienie krwi jest mierzone, serce słyszy.

Na podstawie uzyskanych danych terapeuta przyjmuje założenie dotyczące natury choroby. Wydano wskazówki do analizy i badań. Jeśli diagnoza wymaga wyjaśnienia, pacjentowi zaleca się wizytę u wąskich specjalistów.

Pacjentowi z ostrym przebiegiem choroby zostaną podane zalecenia dotyczące leczenia podczas pierwszej wizyty.

Centrum Kliniczno-Diagnostyczne "Medic" oferuje odbiór lekarza najwyższej kategorii, uważne podejście do każdego odwiedzającego oraz dogodny harmonogram wizyt u specjalistów. Bez zbędnych ankiet i dodatkowych pieniędzy! Tylko niezbędna ilość analizy i tylko najbardziej niezbędne konsultacje, abyś dokładnie wiedział, co się z tobą dzieje.

Wybór schematu terapeutycznego uwzględnia indywidualne cechy każdego indywidualnego pacjenta. Ogólny schemat leczenia, w razie potrzeby, jest uzupełniony o procedury fizyczne, dietę i inne zalecenia.

Walka o zdrowie jest łatwiejsza, jeśli masz rzetelne wsparcie w obliczu doświadczonego terapeuty!

Terapia

A kiedy ostatni raz przeszedłeś egzamin terapeuty? Absolutna większość ludzi ma trudności z odpowiedzeniem na to pytanie. Połowa z nich po prostu nie jest do końca pewna, jakiego jest specjalisty i co robi, podczas gdy inni wolą iść do dowolnego lekarza tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne, to znaczy "kiedy naciska mocno". Jeśli należysz do jednej z tych grup, z tego artykułu uzyskasz przydatne informacje o tym, dlaczego badanie terapeuty, regularne i dokładne, jest najlepszym sposobem na zachowanie zdrowia, młodości i piękna przez długi czas.

Cóż, zacznijmy.

Kim jest terapeuta i do czego on jest zdolny?

Jeśli zdarzy ci się zadzwonić po karetkę przynajmniej raz, prawdopodobnie wiesz, że po udzieleniu pomocy w nagłych wypadkach lekarze zawsze zalecają wizytę u tego konkretnego lekarza. Każde leczenie rozpoczyna terapeuta, ponieważ według słownika jest ekspertem od patologii i chorób narządów wewnętrznych. A do nich należą mózg, drogi oddechowe, serce, żołądek, a nawet układ moczowo-płciowy. Jeśli masz gorączkę lub ból gardła bez powodu, jeśli dziecko kaszle i kicha lub coś dzieje się w klatce piersiowej, najpierw skontaktuj się z lekarzem lub, gdy sytuacja jest szczególnie trudna, zadzwoń do terapeuty w domu.

Jak wygląda badanie przez terapeutę?

Z reguły specjalista ten nie podejmuje ostatecznych diagnoz. Przesłuchuje tylko pacjenta, interesuje go stan ogólny, dolegliwości, mierzy ciśnienie, liczy puls, "słucha" klatki piersiowej, udziela ogólnych rad i rekomendacji i wysyła (w razie potrzeby) do innego lekarza o węższej specjalizacji, który jest już zaangażowany w leczenie. I zapłacić terapeuty w prywatnej klinice, a lekarz z „okręg” instytucji medycznych zbada ten sam sposób: poproszeni o usunięcie odzieży zewnętrznej lub rozebrać do bielizny, uczyni zimną stetoskop do piersi, w celu ustalenia, czy nie świsty w płucach, zadał kilka pytań i zmierzyć ciśnienie. Jeśli nic poważnego nie jest wykrywany a Diagnoza - ostre choroby układu oddechowego lub SARS, wystarczy pić witaminy, jeśli to konieczne, później ponownie wykorzystać przeciwgorączkowe, a kilka dni do odwiedzenia placówki medycznej, aby uzyskać pomoc od terapeuty, potwierdzając, że jesteś zdrowy i gotowy do powrotu do zespołu.

Kiedy nie można uniknąć wizyty u lekarza...

Konieczne będzie również odwiedzanie tego lekarza dla wszystkich dziewcząt, które niedawno dowiedziały się o swojej ciąży, bez względu na to, czy będzie to terapeuta, czy nie - to nie ma znaczenia. Najważniejsze jest to, że lekarz powinien być wykwalifikowanym specjalistą i po prostu miłą osobą, ponieważ dodatkowe stresy są całkowicie bezużyteczne dla kobiet w ciąży. Zwykle wystarczy przyjrzeć się opiniom o terapeutach, aby zrozumieć, kogo należy unikać i kto jest naprawdę kompetentny do prowadzenia ciąży.

Jak wybrać lekarza?

Oczywiście, od czasu do czasu, recenzowanie recenzji terapeutów jest warte zachodu dla każdego, kto planuje zadbać o swoje zdrowie. W końcu, jak blisko lekarz będzie cię leczył, jakie testy przypiszesz i podasz wskazówki, a wynik twojego leczenia lub zapobiegania będzie zależał. Niewystarczająco doświadczony lub wykwalifikowany specjalista może tęsknić za czymś lub odwrotnie, na próżno próżno się bać. Powinieneś przyjść do lekarza z gotowym testem krwi, wynikiem fluorografii i testów moczu i kału. Wtedy może dosłownie "na miejscu" zorientować się i rozwiać wątpliwości lub przypisać dodatkowe badania.

W większości przypadków regularne wizyty kontrolne u terapeuty pomagają wcześnie rozpoznać chorobę i pozbyć się jej z minimalnymi komplikacjami. Dlatego nie należy pytać lekarza o pomoc. Spędzając zaledwie kilka minut na rozmowie ze specjalistą, możesz uniknąć poważnych problemów.

O zgadze

09/23/2018 admin Komentarze Brak komentarzy

Cóż, zacznijmy.

Kim jest terapeuta i do czego on jest zdolny?

Jeśli zdarzy ci się zadzwonić po karetkę przynajmniej raz, prawdopodobnie wiesz, że po udzieleniu pomocy w nagłych wypadkach lekarze zawsze zalecają wizytę u tego konkretnego lekarza. Każde leczenie rozpoczyna terapeuta, ponieważ według słownika jest ekspertem od patologii i chorób narządów wewnętrznych. A do nich należą mózg, drogi oddechowe, serce, żołądek, a nawet układ moczowo-płciowy. Jeśli masz gorączkę lub ból gardła bez powodu, jeśli dziecko kaszle i kicha lub coś dzieje się w klatce piersiowej, najpierw skontaktuj się z lekarzem lub, gdy sytuacja jest szczególnie trudna, zadzwoń do terapeuty w domu.

Jak wygląda badanie przez terapeutę?

Z reguły specjalista ten nie podejmuje ostatecznych diagnoz. Przesłuchuje tylko pacjenta, interesuje go stan ogólny, dolegliwości, mierzy ciśnienie, liczy puls, "słucha" klatki piersiowej, udziela ogólnych rad i rekomendacji i wysyła (w razie potrzeby) do innego lekarza o węższej specjalizacji, który jest już zaangażowany w leczenie. I zapłacić terapeuty w prywatnej klinice, a lekarz z „okręg” instytucji medycznych zbada ten sam sposób: poproszeni o usunięcie odzieży zewnętrznej lub rozebrać do bielizny, uczyni zimną stetoskop do piersi, w celu ustalenia, czy nie świsty w płucach, zadał kilka pytań i zmierzyć ciśnienie. Jeśli nic poważnego nie jest wykrywany a Diagnoza - ostre choroby układu oddechowego lub SARS, wystarczy pić witaminy, jeśli to konieczne, później ponownie wykorzystać przeciwgorączkowe, a kilka dni do odwiedzenia placówki medycznej, aby uzyskać pomoc od terapeuty, potwierdzając, że jesteś zdrowy i gotowy do powrotu do zespołu.

Kiedy nie można uniknąć wizyty u lekarza...

Konieczne będzie również odwiedzanie tego lekarza dla wszystkich dziewcząt, które niedawno dowiedziały się o swojej ciąży, bez względu na to, czy będzie to terapeuta, czy nie - to nie ma znaczenia. Najważniejsze jest to, że lekarz powinien być wykwalifikowanym specjalistą i po prostu miłą osobą, ponieważ dodatkowe stresy są całkowicie bezużyteczne dla kobiet w ciąży. Zwykle wystarczy przyjrzeć się opiniom o terapeutach, aby zrozumieć, kogo należy unikać i kto jest naprawdę kompetentny do prowadzenia ciąży.

Jak wybrać lekarza?

Oczywiście, od czasu do czasu, recenzowanie recenzji terapeutów jest warte zachodu dla każdego, kto planuje zadbać o swoje zdrowie. W końcu, jak blisko lekarz będzie cię leczył, jakie testy przypiszesz i podasz wskazówki, a wynik twojego leczenia lub zapobiegania będzie zależał. Niewystarczająco doświadczony lub wykwalifikowany specjalista może tęsknić za czymś lub odwrotnie, na próżno próżno się bać. Powinieneś przyjść do lekarza z gotowym testem krwi, wynikiem fluorografii i testów moczu i kału. Wtedy może dosłownie "na miejscu" zorientować się i rozwiać wątpliwości lub przypisać dodatkowe badania.

W większości przypadków regularne wizyty kontrolne u terapeuty pomagają wcześnie rozpoznać chorobę i pozbyć się jej z minimalnymi komplikacjami. Dlatego nie należy pytać lekarza o pomoc. Spędzając zaledwie kilka minut na rozmowie ze specjalistą, możesz uniknąć poważnych problemów.

Terapeuta. Co robi ten specjalista, jakie badania wykonuje, jakie patologie traktuje?

Strona zawiera podstawowe informacje. Odpowiednie rozpoznanie i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumienia lekarza.

Kim jest terapeuta?

Terapeuta jest multidyscyplinarnym specjalistą zajmującym się chorobami narządów wewnętrznych, które nie wymagają leczenia chirurgicznego. Terapeuta otrzymał wyższe wykształcenie medyczne, a po ukończeniu studiów medycznych ukończył roczne szkolenie w specjalności "Terapia". Ten rodzaj szkolenia nazywa się stażem. Lekarz przechodzący praktykę nazywany jest stażystą. Od 2017 roku lekarz może pracować jako terapeuta w klinice natychmiast po ukończeniu studiów w instytucie medycznym.

Terapeuta jest lekarzem pierwszego kontaktu w łańcuchu opieki zdrowotnej. Główny link składa się z tych specjalistów, z którymi pacjent komunikuje się podczas pierwszej wizyty w szpitalu lub klinice.

Terapeuta może pracować w następujących instytucjach medycznych:

• poliklinika (miasto, dzielnica, region) - jako terapeuta-okręg, czyli lekarz leczący ludzi mieszkających na określonym terytorium;
• szpital - jako lekarz w dziale terapeutycznym szpitala;
• szpitale interdyscyplinarne - jako lekarz w pogotowiu lub na oddziale terapii
• ośrodek zdrowia - terapeuta przyjmuje praktycznie zdrowych ludzi, którzy chcą poddać się badaniu profilaktycznemu, zapobiec rozwojowi chorób i prowadzić zdrowy tryb życia, a terapeuta ośrodka zdrowia nie przepisuje leczenia;
• prywatna klinika - jako lekarz oddziału ratunkowego lub terapeutycznego, lecząca pacjentów, którzy ubiegali się o pomoc w klinice;
• centra diagnostyczne - jako konsultant medyczny, prowadzący głównie diagnostykę chorób.

Co robi terapeuta?

Terapeuta jest pierwszym lekarzem, do którego należy się odnieść, gdy wystąpią objawy. Terapeuta nazywa się multidyscyplinarnym lekarzem lub ogólnym terapeutą, ponieważ nie ma wąskiej specjalizacji, a jego praca nie ogranicza się do jednego układu narządów, w przeciwieństwie do pracy wąskich terapeutów.

Za lekarza uważa się każdego lekarza, który leczy pacjentów bez stosowania technik chirurgicznych. Pomimo tego, że terapeuta ogólny działa na wszystkich "frontach", nie zastępuje on wąskich terapeutów, ponieważ zadania i możliwości ogólnego terapeuty są zupełnie inne.

Wąskie terapeuci obejmują:

• pulmonolog - specjalista chorób układu oddechowego;
• kardiolog - specjalista chorób serca i naczyń krwionośnych;
• Gastroenterolog - specjalista chorób układu pokarmowego;
• Hepatolog - specjalista chorób wątroby i dróg żółciowych;
• nefrolog - specjalista chorób nerek i dróg moczowych;
• hematolog jest specjalistą od chorób krwi;
• reumatolog - ekspert od chorób autoimmunologicznych, które wpływają na cały organizm;
• endokrynolog - specjalista od patologii gruczołów wydzielania hormonów.

Do obowiązków ogólnego terapeuty należą:

• ustalenie przyczyny skarg pacjenta;
• wyznaczenie niezbędnych laboratoryjnych i instrumentalnych metod diagnostycznych;
• ustalanie diagnozy;
• recepta na leczenie;
• skierowanie do wąskich specjalistów do dalszego badania;
• odwiedzanie pacjentów w domu;
• ocena ryzyka chorób wewnętrznych (identyfikacja czynników ryzyka);
• hospitalizacja pacjentów z chorobami wymagającymi leczenia w szpitalu;
• pierwsza pomoc przed hospitalizacją;
• postępowanie z chorymi po wypisaniu ze szpitala (szpital);
• kontrola nad podawaniem leków przepisanych przez innych specjalistów;
• rehabilitacja pacjentów po leczeniu w szpitalu (leczenie sanatoryjne, fizjoterapia);
• okresowe badania profilaktyczne u pacjentów z przewlekłymi chorobami narządów wewnętrznych (follow-up);
• wydawanie opinii po zdaniu egzaminu medycznego;
• ocena zdolności do pracy pacjenta (tymczasowa lub stała);
• badanie pacjentów, którzy muszą wykonywać szczepienia profilaktyczne (identyfikacja możliwych przeciwwskazań);
• identyfikacja pacjentów z helmintiazą (robakami) lub nosicielami robaków (specjalista chorób zakaźnych leczy infekcje wywołane przez robaki);
• identyfikacja pacjentów z podejrzeniem nowotworów złośliwych (leczenie nowotworów przez onkologa);
• identyfikacja pacjentów z podejrzeniem gruźlicy (gruźlica jest leczona przez phthisiologist).

Podsumowując, terapeuta wie dużo, ale nie wszystkie, diagnozuje większość chorób, ale leczy tylko kilka. Jednocześnie wiedza i umiejętności dobrego, wykwalifikowanego terapeuty wystarczą, aby zdiagnozować i wyleczyć połowę pacjentów, którzy udają się do kliniki z dolegliwościami związanymi z chorobami narządów wewnętrznych.

Wszyscy pacjenci z przewlekłymi chorobami narządów wewnętrznych są jednocześnie pod nadzorem terapeuty i odpowiedniego specjalisty. Jednocześnie lekarz ogólny jest badany częściej niż wąscy terapeuci, a wskazanie do konsultacji przez lekarza specjalistę jest wskazane zgodnie ze wskazaniami.

Terapeuta zajmuje się następującymi chorobami:

Kompetencje terapeuty obejmują również choroby, które wymagają leczenia chirurgicznego tylko wtedy, gdy powodują dolegliwości i powikłania. Decyzję o potrzebie interwencji chirurgicznej podejmują wąscy specjaliści, jeśli podczas wizyty (prewencyjnej) terapeuta zidentyfikuje zmiany w stanie pacjenta (pogorszenie samopoczucia, zmiany w testach). Tak więc terapeuta obserwuje pacjentów z różnymi patologiami, jeśli mają stabilny przebieg (w tym patologie chirurgiczne i neurologiczne).

Ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych

Ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych (ARVI) to infekcje górnych dróg oddechowych (jamy nosowej, jamy ustnej, nosogardzieli i gardła), które są wywoływane przez wirusy i są przenoszone przez unoszące się w powietrzu krople od osoby do osoby. SARS to medyczny termin na przeziębienie. Infekcja wirusowa może przechodzić z górnych dróg oddechowych do niższych (krtań, tchawica, oskrzela).

SARS obejmuje następujące choroby:

• ostry nieżyt nosa - zapalenie błony śluzowej nosa;
• ostre zapalenie gardła - zapalenie błony śluzowej gardła;
• ostre zapalenie migdałków (zapalenie migdałków) - zapalenie migdałków;
• ostre zapalenie krtani - stany zapalne błony śluzowej krtani (znajdują się tam struny głosowe);
• ostre zapalenie tchawicy - zapalenie błony śluzowej tchawicy;
• ostre zapalenie oskrzeli - zapalenie błony śluzowej oskrzeli.

Ostry stan zapalny trwa od 7 do 10 dni, a kończy się wyzdrowieniem. Czasami występuje jednoczesne uszkodzenie dróg oddechowych i przewodu pokarmowego (ARVI z zespołem jelitowym). Przewlekłe formy infekcji dróg oddechowych górnych dróg oddechowych leczone są przez lekarza otolaryngologa (laryngologa).

W przypadku poważnego stanu, terapeuta-pacjent zostaje wezwany do domu, w którym przeprowadza badanie, określa niezbędne leczenie. ARVI są niebezpieczne, ponieważ prawie wszystkie ciężkie choroby zapalne dróg wewnętrznych zaczynają się od banalnego przeziębienia. Szczególną uwagę należy zwrócić na pojawienie się "nowych" objawów 14 dni po przeziębieniu (w tym czasie w organizmie może wystąpić reakcja alergiczna).

Zapalenie płuc (nabyte przez społeczność)

Przejście procesu zapalnego w ostrych infekcjach wirusowych dróg oddechowych do tkanki płuc powoduje rozwój zapalenia płuc, czyli zapalenie płuc.

Terapeuta hospitalizuje pacjenta z zapaleniem płuc w następujących przypadkach:

• pacjent w wieku powyżej 65 lat - w tym wieku zwykle występuje przewlekła choroba, która może się pogorszyć z powodu ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych i zapalenia płuc;
• świadomość pacjenta jest osłabiona - złudzeniem i słabym zrozumieniem tego, co się z nim dzieje;
• zbyt częste oddychanie jest oznaką pobudzenia ośrodka oddechowego, istnieje ryzyko niewydolności oddechowej;
• niskie ciśnienie krwi - wyższe ciśnienie krwi niższe niż 90 mm Hg, a niższe - mniej niż 60 mm Hg;
• obniżona odporność u osób z przewlekłymi chorobami, zakażeniem wirusem HIV.

Kolejnym ważnym kryterium jest możliwość przeprowadzania leczenia w domu. Pacjent nie powinien być pozostawiony samemu sobie, obok pacjenta powinna znajdować się osoba, która będzie kontrolować lek. We wszystkich innych przypadkach leczenie może być prowadzone w warunkach ambulatoryjnych (w domu).

Astma oskrzelowa

Astma oskrzelowa to reakcja alergiczna oskrzeli objawiająca się ostrym zwężeniem światła i występowaniem ataków astmy. Astma oskrzelowa jest leczona przez terapeutów, pulmonologów i alergologów.

Terapeuta obserwuje pacjentów z łagodną astmą, jeśli jej zaostrzenie jest łatwo zatrzymane. Taka astma nazywana jest kontrolowaną. Badania profilaktyczne przeprowadzane są 1 raz w ciągu 6 miesięcy przez terapeutę i 1 raz w roku przez pulmonologa i alergologa. Jeśli napady są często obserwowane i są tłumione w części lub na krótki czas, wówczas terapeuta obserwuje pacjenta około 4 razy w roku, a wąscy specjaliści - 2 razy w roku.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli

Przewlekłe zapalenie oskrzeli jest nawracającym epizodem ostrego zapalenia oskrzeli (kaszel i plwocina) przez co najmniej 2 lata. Czynniki takie jak palenie tytoniu, wdychanie pyłów przemysłowych, zanieczyszczenie powietrza są zaangażowane w rozwój przewlekłego zapalenia oskrzeli, podczas gdy komórki błony śluzowej oskrzeli ulegają zmianom, dzięki czemu proces zapalny łatwo rozwija się i jest wspierany przez zakażenie.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli może wystąpić z niedrożnością oskrzeli z lepkim śluzem (obturacyjnym zapaleniem oskrzeli) i bez (zwykłe przewlekłe zapalenie oskrzeli). Zatkane oskrzela faktycznie nie przenoszą powietrza do płuc, co oznacza, że ​​obszar płuc z zamkniętym oskrzeniem nie uczestniczy w oddychaniu i stopniowo "zawodzi".

Terapeuta leczy łagodne formy przewlekłego zapalenia oskrzeli, bez wyraźnych objawów niewydolności oddechowej (duszność). W ciężkiej duszności i głębokich zmianach w oskrzelach pacjenta, zauważa pulmonolog. Rutynowe badania wykonywane są 1 raz w roku w przypadku prostego zapalenia oskrzeli (kaszel i plwocina) i 2 razy w roku w przypadku zapalenia oskrzeli z objawami niedrożności oskrzeli (zadyszka).

Nadciśnienie

Nadciśnienie tętnicze lub nadciśnienie tętnicze to stale wysoki poziom ciśnienia krwi lub nawracające epizody jego wzrostu (kryzysy).

Przyczyny wzrostu ciśnienia krwi mogą być dość obiektywne, takie jak choroba nerek lub choroby narządów dokrewnych (tarczyca, nadnercza i inne gruczoły). W takim przypadku nadciśnienie nazywa się objawowe i jest leczone przez wąskich specjalistów (nefrologa, endokrynologa, kardiologa), podczas gdy często leczenie choroby wywołującej powoduje całkowite złagodzenie osoby z wysokiego ciśnienia krwi. Gdy niemożliwe jest ustalenie przyczyny wysokiego ciśnienia, patologia nazywa się chorobą nadciśnieniową lub pierwotnym nadciśnieniem tętniczym. Normalizacja ciśnienia krwi w tych przypadkach jest możliwa tylko przy pomocy leków.

Terapeuta leczy nadciśnienie, jeśli można leczyć lekami. Rutynowe kontrole są przeprowadzane co najmniej 2 razy w roku.

Przewlekła niewydolność serca

Niewydolność serca to zmniejszona funkcja pompowania serca, która występuje z różnych przyczyn, ale objawia się takimi samymi objawami (duszność, kołatanie serca, osłabienie).

Terapeuta zajmuje się tylko stabilnymi formami przewlekłej niewydolności serca. Stan ustabilizowany jest przez kardiologa, zwykle w warunkach szpitalnych. Stabilny stan to taki, w którym obciążenie serca jest maksymalnie zmniejszone, a objawy pojawiają się tylko wtedy, gdy poziom wysiłku fizycznego przekracza zdolność mięśnia sercowego do pompowania krwi.

Wszyscy pacjenci, u których objawy przewlekłej niewydolności serca występują w spoczynku (leżący, siedzący) są monitorowani i leczeni przez kardiologa. Ponadto pacjenci są kierowani do kardiologa, u którego terapeuta stwierdził destabilizację niewydolności serca (lekarze nazywają tę dekompensację).

Arytmie

Arytmia to szybka, wolna lub nieregularna czynność serca. W większości przypadków zaburzenia rytmu są odczuwane jako uczucie blednięcia lub zatrzymania akcji serca, a czasami wywołują zawroty głowy i omdlenia.

Pomimo przerażających odczuć, nie wszystkie arytmie zagrażają życiu. Zaburzenia rytmu spowodowane zmianami strukturalnymi w sercu są uważane za zagrażające życiu. Wszystkie inne przyczyny powstają z powodu obecności połączeń odruchowych między sercem a innymi narządami (choroba innego narządu powoduje, że serce działa z przerwami).

Jeśli terapeuta wykrył arytmię podczas słuchania serca, licząc puls lub na elektrokardiogramie (EKG), powinien skierować pacjenta do kardiologa.

Terapeuta nie zajmuje się arytmią, ale obserwuje pacjentów z arytmią po przepisaniu przez kardiologa skutecznej terapii antyarytmicznej. Terapeuta powinien monitorować stan pacjenta w tle leczenia zaleconego przez kardiologa. Jeśli terapia przestaje być skuteczna lub pojawiają się nowe dolegliwości, terapeuta odsyła pacjenta do kardiologa. Badania profilaktyczne przeprowadzane są 2 razy w roku.

Choroba niedokrwienna serca

Choroba niedokrwienna serca (CHD) łączy wszystkie patologie, które rozwijają się w wyniku zmian naczyniowych, które odżywiają serce (naczynia wieńcowe). Główną przyczyną choroby wieńcowej jest miażdżyca tętnic wieńcowych, powodująca ich zwężenie lub zablokowanie z blaszką miażdżycową i skrzepliną.

CHD zawiera następujące stany:

• Angina pectoris - ból w okolicy serca lub duszność podczas chodzenia, spowodowany niedotlenieniem tlenu w obszarze mięśnia sercowego, który zasila zwężoną tętnicę;
• zawał mięśnia sercowego - martwica mięśnia sercowego, jeżeli zwężona tętnica zamyka się całkowicie (skrzep tworzy się na płytce);
• stan po zawale mięśnia sercowego - blizna w miejscu zawału i przewlekłej niewydolności serca;
• stan po zabiegach na tętnicach wieńcowych - powiększenie tętnic wieńcowych za pomocą balonu, założenie stentu (wiosna) w tętnicy, a także operacja pomostowania tętnic wieńcowych (zastosowanie obejścia z aorty do mięśnia sercowego).

Kompetencja terapeuty obejmuje stabilny przebieg IHD, czyli brak szybkiego postępu objawów choroby. Badania profilaktyczne przeprowadzane są 2 - 4 razy w roku.

Terapeuta powiatowy obserwuje pacjentów z chorobą niedokrwienną serca w następujących przypadkach:

• pacjent ma stabilną dusznicę bolesną (objawy nie rozwijają się w ciągu miesiąca po wystąpieniu);
• pacjent doznał zawału mięśnia sercowego więcej niż rok temu, a teraz nie ma objawów dławicy piersiowej;
• rok po zawale serca, dławica piersiowa o stabilnym przebiegu;
• po zawale mięśnia sercowego funkcja skurczowa serca zmniejsza się nieznacznie;
• 6 miesięcy po interwencji na tętnicach wieńcowych.

Jeśli pacjent z chorobą wieńcową ma ciężkie zaburzenia rytmu serca (zgodnie z EKG) lub objawy stają się bardziej wyraźne, terapeuta odsyła go do kardiologa. Stan ten oceniany jest jako niestabilny, czyli wymagający pilnego leczenia w szpitalu.

Dystonia neurologiczna

Dystonia neurologiczna (synonimy - dystonia wegetatywno-naczyniowa, nerwica wegetatywna, nerwica serca) jest zaburzeniem funkcji autonomicznego układu nerwowego, który autonomicznie (niezależnie od woli osoby) reguluje funkcjonowanie narządów wewnętrznych. Zaburzenie ma wyraźny związek ze stanem emocjonalnym, więc leczenie nie wymaga stosowania poważnych leków. Objawy dystonii mogą być bardzo zróżnicowane. Najczęściej pacjenci skarżą się na ból w klatce piersiowej, duszność, kołatanie serca i "skoki" w ciśnieniu krwi.

Terapeuta przepisuje leczenie i monitoruje pacjentów z dystonią neurologiczną, jeśli kardiolog, neurolog i inni wąscy specjaliści nie stwierdzili innych możliwych przyczyn objawów. Częstotliwość badań profilaktycznych ustalana jest indywidualnie. Nastolatki i osoby w wieku od 18 do 21 lat muszą odwiedzać lekarza rodzinnego lub pediatrę (pediatrę) co 3 miesiące.

Refluks żołądkowo-przełykowy (GERD)

Refluks żołądkowo-przełykowy to rzucanie kwaśnych treści żołądkowych do przełyku i uszkodzenie błony śluzowej tego ostatniego. Proces uszkodzenia powoduje zgagę, ból w klatce piersiowej, odbijanie. Ciągłe eksponowanie zawartości żołądka na przełyk powoduje zmianę w komórkach błony śluzowej przełyku, aw niektórych przypadkach może prowadzić do raka dolnego przełyku. Stan śródmiąższowy między zmienionym rakiem błony śluzowej a przełykiem nazywany jest przełykiem Barret.

Terapeuta traktuje wszystkie etapy GERD z wyjątkiem przełyku Barretta (ten stan jest gastroenterologiem lub chirurgiem). Badania profilaktyczne są wyznaczane 2 razy w roku przez 3 lata od ostatniego zaostrzenia choroby.

Zapalenie żołądka

Zapalenie błony śluzowej żołądka jest zapaleniem błony śluzowej żołądka. Zapalenie błony śluzowej żołądka może być ostre (zwykle występuje z infekcjami żołądkowo-jelitowymi) i przewlekłe (najczęściej związane z niewłaściwą dietą). Ponadto, kwasowość żołądka może być zwiększona lub zmniejszona.

Terapeuci i gastroenterolodzy zwracają szczególną uwagę na zapalenie żołądka o niskiej kwasowości, ponieważ w przypadku tego zapalenia żołądka komórki błony śluzowej żołądka stopniowo się zmieniają, przestają wydzielać sok żołądkowy i stają się podobne do komórek jelitowych. Warunek ten jest uważany za przedrakowy, więc terapeuta przeprowadza badanie profilaktyczne 1 raz w roku przez całe życie pacjenta. Jeśli terapeuta odkrył złośliwe zwyrodnienie (zgodnie z danymi testowymi), pacjent zostaje skierowany do onkologa.

Wrzód trawienny i wrzód dwunastnicy

W chorobie wrzodowej, jak sama nazwa wskazuje, owrzodzenia powstają w błonie śluzowej żołądka lub dwunastnicy. Jedną z przyczyn tej choroby jest infekcja wywołana przez Helicobacter pylori. Znaczenie niewłaściwego odżywiania, zaburzeń krążenia, leków. Wszystkie te czynniki osłabiają barierę ochronną błony śluzowej żołądka i dwunastnicy i ułatwiają jej zniszczenie przez Helicobacterium (wrzody nie goją się całkowicie, dopóki bakterie nie zostaną usunięte z organizmu).

Leczenie choroby wrzodowej wykonuje gastroenterolog, a terapeuta zajmuje się monitorowaniem stanu pacjenta, zgodnie z zaleceniami gastroenterologa. Badania profilaktyczne są wyznaczane raz w roku na 5 lat od ostatniego zaostrzenia choroby.

Przewlekłe zapalenie jelita grubego i jelit

Zapalenie jelita grubego to zapalenie jelita grubego, zapalenie jelita cienkiego to jelito cienkie, a zapalenie jelit jest jednoczesnym uszkodzeniem jelita cienkiego i grubego. Ostre zapalenie jelita grubego i jelit to ostre infekcje jelitowe i są leczone na oddziałach zakaźnych.

Przyczyny przewlekłego zapalenia jelita grubego to:

Przewlekłe zapalenie jelita grubego może prowadzić do powstawania wrzodów (wrzodziejącego zapalenia okrężnicy) lub powodować atrofię (zmniejszenie rozmiaru komórki) błony śluzowej jelit (nierzadkowe zapalenie okrężnicy).

Szczególnym typem zapalenia jelit jest choroba Leśniowskiego-Crohna, prawdopodobnie mająca charakter autoimmunologiczny i powodująca ciężkie wrzodziejące zmiany w jelicie cienkim i grubym.

Terapeuta leczy przewlekłe zapalenie jelita grubego, aw razie potrzeby (jeśli zapalenie jelita grubego jest trudne do leczenia), skieruj pacjenta do gastroenterologa.

Funkcjonalna dyspepsja

Syndrom funkcjonalnej dyspepsji nazywany jest uczuciem bólu i dyskomfortem w żołądku, które nie są związane z zapaleniem żołądka ani wrzodem trawiennym. Przyczynami dyspepsji czynnościowej są nadwrażliwość ściany żołądka na rozciąganie i upośledzona motoryka żołądka.

Lekarze diagnozują niestrawność czynnościową, jeśli nie znaleziono obiektywnej przyczyny bólu.

Zespół jelita drażliwego

Zespół jelita drażliwego (IBR) jest diagnozowany, jeśli ból brzucha i niestabilny stolec utrzymują się dłużej niż 3 miesiące i nie są związane z innymi chorobami jelit. Dla IBS charakteryzuje się zaniknięciem bólu w jamie brzusznej po wypróżnieniu (wypróżnianie się kału).

IBS, a także dyspepsja czynnościowa, wiąże się z nadwrażliwością ścian jelit i stresem psychoemotorycznym.

Pacjenci są obserwowani przez terapeutę, w niektórych przypadkach psychoterapeuci pomagają rozwiązać problem jelita drażliwego.

Przewlekłe zapalenie wątroby

Do przewlekłego zapalenia wątroby należą wszystkie przypadki zapalenia w wątrobie, które trwają dłużej niż 6 miesięcy. Najczęstszą przyczyną przewlekłego zapalenia wątroby jest wirusowe zapalenie wątroby, rzadziej - lecznicze, toksyczne i autoimmunologiczne uszkodzenie wątroby. Jeśli terapeuta wykrył wirusa zapalenia wątroby, pacjent jest kierowany do specjalisty chorób zakaźnych, gastroenterologa lub hepatologa. Oni przepisują leczenie zapalenia wątroby, w zależności od ich przyczyny. Terapeuta przeprowadza badania profilaktyczne raz na 6 miesięcy, monitorując stan pacjenta i stosując się do zaleceń wąskich specjalistów.

Hepatoza

Hepatoza jest niezapalną chorobą wątroby, w której tłuszcz gromadzi się w hepatocytach (komórkach wątroby).

Hepatozy są dwóch następujących typów:

• alkoholowa hepatoza - otyłość wątroby spowodowana regularnym spożywaniem alkoholu;
• hepatoza bezalkoholowa (stłuszczenie) - uszkodzenie wątroby, które wiąże się ze zmianami w metabolizmie organizmu (cukrzyca, upośledzony metabolizm tłuszczów, otyłość ogólna).

Pacjenci są pod nadzorem terapeuty lub hepatologa. Częstotliwość badań profilaktycznych ustalana jest indywidualnie.

Marskość wątroby

Marskość wątroby jest ciężką zmianą, w której następuje restrukturyzacja strukturalnych elementów wątroby, a wszystkie jej funkcje stopniowo zanikają.

Przyczyny marskości mogą być:

• wirusowe zapalenie wątroby;
• alkoholowa choroba wątroby;
• stłuszczenie wątroby;
• toksyczne uszkodzenie wątroby (trucizny chemiczne, leki);
• dziedziczne choroby metaboliczne (niedobory różnych enzymów);
• uszkodzenie dróg żółciowych (stagnacja żółci);
• przedłużony zastój żylny w wątrobie (niewydolność serca).

Pacjenci z marskością wątroby są nadzorowani przez lekarza pierwszego kontaktu, gastroenterologa lub hepatologa. Badania profilaktyczne przeprowadzane są 2 - 4 razy w roku, w zależności od stopnia zaawansowania choroby i stopnia zaawansowania choroby.

Przewlekłe zapalenie trzustki

Przewlekłe zapalenie trzustki jest stanem zapalnym trzustki, który stopniowo powoduje jego zniszczenie. Blizny powstają w miejscu zapalnych obszarów. Blizny powodują zmiany w przewodach trzustkowych, tworzą kamienie i cysty. Wszystko to prowadzi do dysfunkcji gruczołu - uwalniania enzymów trawiennych w jelitach i insulinie do krwi.

Terapeuta leczy pacjentów z przewlekłym zapaleniem trzustki, jeśli zaostrzenie choroby jest łatwo zatrzymane. Jeśli ataki bólu i niestrawności nie są podatne na leczenie, a USG (ultradźwięki) ujawnia zablokowany przewód gruczołu (torbiele, kamienie), wówczas terapeuta kieruje pacjenta do chirurga.

Badania profilaktyczne przeprowadzane są 1 raz w 6 miesięcy.

Dyskinezy żółciowe

Dyskinezy żółciowe są naruszeniem tonu i ruchliwości (aktywności fizycznej) pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych w przypadku braku jakichkolwiek zmian anatomicznych w nich (nie ma potrzeby leczenia chirurgicznego). Zarówno podnoszenie, jak i obniżanie napięcia dróg żółciowych zaburza rytm opróżniania pęcherza i powoduje różne zaburzenia trawienia w jelicie (żółć zawiera substancje rozkładające pokarm).

Choroba kamieni żółciowych

W przypadku kamicy żółciowej (ICD) należy rozumieć zaburzenie metaboliczne, które prowadzi do tworzenia się kamieni w pęcherzyku żółciowym lub drogach żółciowych. JCB jest leczone zarówno przez chirurgów, jak i przez terapeutów, w zależności od rodzaju kamieni, ich wielkości, objawów i powikłań choroby.

Terapeuta traktuje JCB w następujących przypadkach:

• za pomocą ultradźwięków stwierdzono zgrubienie żółci (lekarze nazywają to szlamem żółciowym);
• kamienie znalezione w drogach żółciowych (według USG), które nie powodują dolegliwości;
• kamienie można zniszczyć za pomocą leków;
• kamica żółciowa postępuje bez zaostrzeń.

Rutynowe badania u terapeuty odbywają się 2 razy w roku. Jeśli kamienie blokują światło żółciowe lub powodują stan zapalny i zniszczenie ściany pęcherzyka żółciowego, terapeuta kieruje pacjenta do chirurga.

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego to zapalenie pęcherzyka żółciowego trwające dłużej niż 6 miesięcy. Przyczyną zapalenia jest infekcja, alergia lub uszkodzenie sąsiadujących narządów. Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego nie zawsze wymaga leczenia chirurgicznego, w przeciwieństwie do ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego może być:

• kalkuluje - rozwija się w obecności kamieni w pęcherzyku żółciowym;
• niekalkulowane - zdiagnozowane, jeżeli w pęcherzu nie znaleziono żadnych kamieni.

Pacjenci z przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego są obserwowani przez terapeutę raz w roku. Wraz z rozwojem powikłań wymagających leczenia chirurgicznego, terapeuta wysyła pacjenta do konsultacji z chirurgiem lub gastroenterologiem.

Przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek

Przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek jest zapaleniem kłębuszków nerkowych (w których krew jest filtrowana), których liczba w nerkach stopniowo spada, prowadząc do niewydolności nerek. Choroba ma charakter immunologiczny, dlatego też dotyczy ona obu nerek.

Terapeuta wykonuje badania profilaktyczne 2 razy w roku, jeśli głównym objawem zapalenia kłębuszków nerkowych jest wysokie ciśnienie krwi i 4 razy w roku, jeśli głównymi objawami są obrzęki i zmniejszenie wydalanego moczu (duża utrata białka w moczu). Raz w roku pacjenci z kłębuszkowym zapaleniem nerek są badani przez nefrologa.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek jest zakaźnym zapaleniem tkanki śródmiąższowej nerek, z uszkodzeniem miedniczek nerkowych i miseczek (miejsca gromadzenia moczu). Przyczyną odmiedniczkowego zapalenia nerek jest infekcja dróg moczowych i naruszenie urodynamiki (proces ekstrakcji moczu). W przeciwieństwie do kłębuszkowego zapalenia nerek z odmiedniczkowym zapaleniem nerek, występuje jednostronne uszkodzenie nerek.

Badania profilaktyczne u terapeuty odbywają się co 6 miesięcy, a konsultacje z nefrologiem - 1 - 2 razy w roku.

Kamica moczowa

Kamica moczowa rozwija się z powodu osadzania się kryształów i tworzenia się kamieni w drogach moczowych. Przyczyną powstawania kamieni jest wysoki poziom kwasu moczowego, wapnia, fosforanów, szczawianów, a także zmiany w kwasowości moczu. Z powyższych substancji są kamienie moczowe.

Terapeuta leczy kamicę nerkową, jeśli kamienie (kamienie) są małe i mogą się same oderwać, nie uszkadzając dróg moczowych. W innych przypadkach terapeuta kieruje pacjenta do urologa i nefrologa, którzy decydują o leczeniu chirurgicznym.

Przewlekła choroba nerek

Termin "przewlekła choroba nerek" (CKD) został użyty zamiast terminu "przewlekła niewydolność nerek" od 2002 roku. CKD obejmuje wszystkie stany z objawami uszkodzenia nerek trwającymi dłużej niż 3 miesiące. Stopień przewlekłej choroby nerek determinowany jest stopniem naruszenia wydzielania moczu i wydalania moczu o określonej gęstości substancji.

Następujące patologie prowadzą do przewlekłej choroby nerek:

• przewlekłe zapalenie nerek - kłębuszkowe zapalenie nerek i odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• choroby reumatyczne - układowy toczeń rumieniowaty, twardzina;
• choroby metaboliczne - cukrzyca, otyłość, dna moczanowa;
• choroba naczyniowa - nadciśnienie tętnicze, zwężenie tętnicy nerkowej;
• leki - nie-narkotyczne środki przeciwbólowe i niesteroidowe leki przeciwzapalne (paracetamol, diklofenak i inne leki);
• toksyczne uszkodzenie nerek - zatrucie alkoholem, zatrucie ołowiem, kadm;
• naruszenie odpływu moczu - kamica, wodonercze, guzy nerek.

Profilaktyczne badanie przez terapeutę przeprowadza się 4 razy w roku. Terapeuta obserwuje pacjentów z CKD w stadium 1-3 (normalna lub umiarkowanie zmniejszona czynność nerek). CKD stadium 4 (znaczne zmniejszenie czynności nerek) wymaga obserwacji przez nefrologa. Pacjenci w stadium 5 CKD (terminal) powinni być obserwowani przez nefrologów z wydziału hemodializy ("sztuczna nerka").

Terapeuta obserwuje również pacjentów z jednym lub większą liczbą czynników ryzyka CKD (są to te same choroby, które prowadzą do CKD).

Cukrzyca

Kompetencje lekarza ogólnego obejmują cukrzycę typu 2, czyli cukrzycę, która rozwija się z powodu niewrażliwości tkanek na insulinę, podczas gdy insulina w organizmie wytwarzana jest w wystarczających ilościach. Ten stan jest określany jako cukrzyca insulinozależna typu 2. Z czasem ilość insuliny wytwarzanej w organizmie może się zmniejszyć. Lekarze nazywają ten stan insulinozależną cukrzycą typu 2.

Terapeuta obserwuje pacjentów z cukrzycą typu 2 raz na 3 miesiące. Konsultacja endokrynologa, diabetologa i innych wąskich specjalistów (kardiologa, okulisty, neurologa) prowadzona jest z nieskutecznością przepisanego leczenia lub z postępem objawów i rozwojem powikłań cukrzycy. Jeśli pacjent przyjmuje insulinę, odbiór endokrynologa jest wyświetlany raz w roku.

Zakłócenie metabolizmu lipidów (otyłość)

Metabolizm lipidów lub tłuszczów w organizmie jest ważny z punktu widzenia rozwoju poważnych chorób w przypadku jego naruszenia. Mówiąc o zaburzeniach metabolizmu lipidów, lekarze oznaczają wzrost "złego" cholesterolu i spadek "dobrego". Dane dotyczące cholesterolu uzyskuje się za pomocą biochemicznego testu krwi (lipidogram). Zaburzeniu metabolizmu lipidów niekoniecznie towarzyszy wizualny przyrost masy ciała, jednak osoby z nadwagą zawsze mają upośledzony metabolizm tłuszczów w takim czy innym stopniu.

Jeśli analiza ujawnia zaburzenie metaboliczne lipidów, które ma charakter rodzinny (hiperlipidemia rodzinna) lub wysokie ryzyko zawału mięśnia sercowego, wówczas pacjent jest obserwowany przez kardiologa. Hiperlipidemia pokarmowa lub żywieniowa leży w gestii terapeuty.

Dna moczanowa

Dna jest chorobą, która rozwija się w wyniku osadzania się kryształów kwasu moczowego w tkankach organizmu, szczególnie w stawach. Takie klastry są nazywane tophi. Przyczyną dny moczanowej jest wysoki poziom kwasu moczowego we krwi lub, w kategoriach naukowych, "hiperurykemia".

Hiperurykemia może wystąpić z powodu nieprawidłowego programu genetycznego (pierwotna hiperurykemia) lub na tle innych chorób, a także z użyciem produktów i leków zawierających purynę, czyli związków zawierających azot (wtórna hiperurykemia).

W łagodniejszych postaciach dny moczanowej terapeuta obserwuje pacjentów, aw umiarkowanych i ciężkich przypadkach reumatologa. Badania profilaktyczne przeprowadzane są 2 razy w roku z łagodnym przebiegiem i co 3 miesiące - z ciężkim.

Artroza i zapalenie stawów

Artroza i zapalenie stawów są chorobami stawów. Fragment "go" w słowie "artretyzm" wskazuje, że przyczyną uszkodzenia stawów jest stan zapalny. Fragment "oz" w słowie "artroza" oznacza niezapalne zniekształcenie stawu.

Główną przyczyną choroby zwyrodnieniowej stawów jest mechaniczne obciążenie stawu, które pod względem poziomu wykracza poza zdolność stawu do wytrzymania nacisku. Przyczyną artretyzmu jest proces zapalny w tkankach stawu, który może mieć charakter zakaźny, alergiczny lub autoimmunologiczny (reumatyczny).

Pacjenci cierpiący na artrozę są 2 razy w roku obserwowani przez terapeutę rejonowego ze stabilnym kursem i 3-4 razy w roku z niestabilnym. Jeśli to konieczne, skonsultuj się z reumatologiem (aby wykluczyć choroby reumatyczne).

Osteoporoza

Osteoporoza to choroba, która wpływa na cały szkielet kostny człowieka, powodując zmniejszenie masy kostnej i zmianę jakości tkanki kostnej, przez co kości stają się kruche. Delikatne kości łatwo pękają z większymi obrażeniami. Przyczyną osteoporozy jest naruszenie procesu mineralizacji kości. Mineralizacja to odkładanie się minerałów (wapnia, fosforu) na szkielecie kości (kolagenu (białka)).

Osteoporoza może być objawem innych chorób, które zaburzają metabolizm lub wpływają na kości i są niezależną chorobą. Szczególnie często "niezależną" osteoporozę obserwuje się u kobiet w okresie po menopauzie, gdy poziom hormonów płciowych w kobiecym ciele spada gwałtownie, a u mężczyzn w wieku powyżej 70 lat.

Leczenie i nadzór nad pacjentami z osteoporozą przeprowadza lokalny terapeuta. W razie potrzeby terapeuta może skorzystać z konsultacji z endokrynologiem, reumatologiem lub specjalistą osteopatycznym (pracującym w ośrodkach osteoporozy).

Anemia

Niedokrwistość to zmniejszenie stężenia hemoglobiny i czerwonych krwinek. Hemoglobina jest częścią czerwonych krwinek, niesie tlen i dwutlenek węgla.

Niedokrwistość może rozwinąć się w następujących przypadkach:

Zatem anemia jest najczęściej wynikiem innego patologicznego procesu w organizmie.

Pacjenci z niedokrwistością z powodu utraty krwi, niedoboru żelaza, witaminy B12 lub kwasu foliowego są pod nadzorem terapeuty. Badania profilaktyczne przeprowadzane są 1 - 4 razy w roku, a także poza kolejnością, jeśli u pacjenta wystąpiła infekcja. Jeśli to konieczne (oznaczone objawy neurologiczne), terapeuta odsyła pacjenta do neurologa w celu konsultacji. Monitorowanie pacjentów z niedokrwistością hemolityczną jest przeprowadzane przez hematologa.

Jakie objawy są atrakcyjne dla terapeuty?

Terapeuta odsyła się, jeśli wystąpi jakakolwiek dolegliwość, objaw lub niedyspozycja, szczególnie jeśli nie jest jasne dla osoby, co dokładnie choruje. Ponadto niektóre objawy mogą zostać źle zinterpretowane przez pacjenta. Na przykład, duszność nie zawsze jest związana z chorobą płuc, a ból w okolicy serca jest związany z sercem. Często objawy są związane nie z jednym narządem, ale z kilkoma naraz. W tym przypadku łatwiej jest zrozumieć, o co chodzi, ponieważ w przeciwieństwie do wąskich specjalistów ocenia stan całego organizmu, a nie poszczególnych narządów. Jeśli pacjent sam nie może przyjść do recepcji, wówczas terapeuta zostaje wezwany do domu.

Objawy, które należy zaadresować do terapeuty

Objaw

Mechanizm objawowy

Badania prowadzone w celu zdiagnozowania przyczyny objawu

Choroby, w których występuje ten objaw

Gorączka, gorączka

Wzrost temperatury ciała występuje pod wpływem substancji pirogennych (cieplnie), które powstają w organizmie (nowotwory guza, metaboliczne produkty uboczne) lub wchodzą z zewnątrz (zakażenie).

• radiografia klatki piersiowej i brzucha;
• Ultradźwięki narządów jamy brzusznej, nerki, serce;
• pełna analiza liczby krwinek, analiza moczu i analiza kału;
• badanie krwi na obecność glukozy.

• ARVI;
• zapalenie płuc;
• przewlekłe zapalenie oskrzeli;
• ostry zawał mięśnia sercowego;
• nowotwory złośliwe;
• gruźlica;
• dystonia neurokrzewiowa;
• przewlekłe zapalenie wątroby;
• zapalenie jelit i zapalenie okrężnicy;
• niedokrwistość (niedobór żelaza, niedobór witaminy B12);
• wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy;
• przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych;
• zaostrzenie wszystkich chorób przewlekłych.

Słabość i zmęczenie

Słabość i zmęczenie mogą być wynikiem głodu tlenu lub wyczerpania organizmu w ostrych lub przewlekłych chorobach.

• ogólna radiografia klatki piersiowej, jamy brzusznej, stawów;
• badanie radiologiczne przełyku, żołądka i jelit;
• Ultradźwięki narządów jamy brzusznej, nerki, serce;
• pełna morfologia krwi, mocz i kał;
• test poziomu glukozy we krwi;
• profil lipidowy;
• koagulogram (analiza krzepliwości krwi).

• ARVI;
• zapalenie płuc;
• przewlekłe zapalenie oskrzeli;
• astma oskrzelowa;
• ostry zawał mięśnia sercowego;
• choroba niedokrwienna serca;
• arytmie;
• nadciśnienie;
• dystonia neurokrzewiowa;
• chroniczna niewydolność serca;
• dystonia neurokrzewiowa;
• anemia;
• przewlekłe zapalenie wątroby;
• przewlekłe zapalenie trzustki;
• przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• zapalenie jelit i zapalenie okrężnicy;
• wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy;
• cukrzyca;
• dna;
• nowotwory złośliwe;
• gruźlica.

Kaszel

(suche i mokre)

Kaszel jest odruchową odpowiedzią w przypadku podrażnienia zakończeń nerwowych błony śluzowej z patologicznymi wydzielinami (śluz, krew, ropa), obcymi substancjami białkowymi (antygenami), ciałami obcymi (duże cząstki) i formacjami ściskającymi oskrzela.

• radiografia płuc (klatki piersiowej);
• fluorografia;
• spirografia;
• elektrokardiografia;
• pełna liczba krwinek;
• profil lipidowy.

• ARVI;
• przewlekłe zapalenie oskrzeli;
• zapalenie płuc;
• rak płuc;
• chroniczna niewydolność serca;
• choroba niedokrwienna serca;
• refluks żołądkowo-przełykowy.

Ból lub pieczenie w klatce piersiowej

Ból w klatce piersiowej występuje, gdy receptory bólowe narządów klatki piersiowej są podrażnione lub są przenoszone odruchowo wzdłuż zakończeń nerwowych z narządów jamy brzusznej.

• elektrokardiografia (EKG);
• RTG klatki piersiowej;
• Ultradźwięki serca, naczynia krwionośne;
• radiografia kręgosłupa;
• Badanie kontrastu przełyku i żołądka metodą kontrastu rentgenowskiego;
• testy obciążeniowe (bieżnia lub rower treningowy);
• fibrogastroduodenoskopia;
• spirografia;
• pełna liczba krwinek;
• profil lipidowy;
• koagulogram;
• badanie krwi na obecność glukozy.

• choroba niedokrwienna serca (dławica piersiowa, zawał mięśnia sercowego);
• nadciśnienie;
• dystonia neurokrzewiowa;
• przewlekłe zapalenie oskrzeli;
• zapalenie płuc;
• osteoporoza (kręgosłup);
• rak płuc;
• refluks żołądkowo-przełykowy;
• gruźlica.

Górny ból brzucha

Ból w jamie brzusznej występuje, gdy ściany lub kapsułki narządu są rozciągnięte, skurcz mięśni ściany, zmiany zapalne lub zaburzenia krążenia krwi.

• ogólna radiografia jamy brzusznej;
• EKG;
• badanie radiologiczne przełyku, żołądka i dwunastnicy;
• USG narządów jamy brzusznej i serca;
• fibrogastroduodenoskopia;
• cholecystografia;
• pełna morfologia krwi, mocz i kał;
• test poziomu glukozy we krwi;
• profil lipidowy;
• koagulogram.

• ARVI z zespołem jelitowym;
• zapalenie żołądka;
• wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy;
• zawał mięśnia sercowego;
• przewlekłe zapalenie trzustki;
• przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• kamica żółciowa;
• przewlekłe zapalenie wątroby;
• marskość wątroby;
• hepatoza;
• dyskinezy żółciowe;
• dyspepsja czynnościowa;
• przewlekła niewydolność serca

Niższy ból brzucha

• ogólna radiografia jamy brzusznej;
• badanie radiologiczne w jelicie cienkim i grubym;
• Ultradźwięki narządów jamy brzusznej;
• kolonoskopia;
• pełna morfologia krwi, mocz i kał;
• test poziomu glukozy we krwi;
• koagulogram;
• profil lipidowy.

• zespół jelita drażliwego;
• zapalenie jelit;
• przewlekłe zapalenie okrężnicy;
• zespół jelita drażliwego;
• cukrzyca (powikłania).

Ból lędźwiowy

Ból w okolicy lędźwiowej, szczególnie w tylnej części, obserwuje się, gdy przepływ moczu jest zaburzony i miednica nerkowa jest rozciągnięta. Ponadto przyczyną bólu może być naruszenie dopływu krwi do narządów jamy brzusznej i przestrzeni pozaotrzewnowej (nerki).

• ogólna radiografia jamy brzusznej;
• USG nerek;
• urografia dożylna;
• EKG;
• pełna morfologia krwi, mocz i kał;
• test poziomu glukozy we krwi;
• koagulogram.

• zapalenie okrężnicy;
• przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych (zaostrzenie);
• odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• kamica nerkowa;
• dna;
• cukrzyca (uszkodzenie nerek).

Bóle stawów i kości

Ból stawowy pojawia się, gdy gromadzi się w nich płyn zapalny, krew lub zniszczenie składników stawu. Przedłużający się proces zapalny powoduje deformację stawów. Przyczyną bólu może być złamanie z kruche kości.

• radiografia kości i stawów;
• USG stawów;
• Densytometria rentgenowska (ocena gęstości kości);
• densytometria ultradźwiękowa;
• całkowita liczba krwinek i mocz.

• osteoporoza (w przypadku złamań);
• artroza (zapalenie stawów);
• dna;
• choroby reumatyczne;
• nowotwory złośliwe (przerzuty do kości).

Wspólna zmiana

Zmiana kształtu paznokci i palców

Zmiana kształtu gwoździ (wybrzuszenie) i palców (pogrubienie skrajnych stawów palców) występuje podczas długotrwałego i długotrwałego niedotlenienia ciała. Chroniczny brak tlenu powoduje ekspansję małych naczyń, co z kolei narusza miejscowy krążenie krwi i przyczynia się do wzrostu tkanki łącznej między kością a płytką paznokcia.

• zwykła radiografia klatki piersiowej;
• EKG;
• pulsoksymetria;
• USG serca i narządów jamy brzusznej;
• spirografia;
• pulsoksymetria;
• pełna liczba krwinek, mocz i kał.

• przewlekłe zapalenie oskrzeli (długotrwałe);
• astma oskrzelowa (roślina wieloletnia);
• przewlekła niewydolność serca (z powodu wad serca);
• marskość wątroby;
• niedokrwistość z niedoboru żelaza;
• zapalenie okrężnicy

Sinica skóry

Sinica skóry występuje wtedy, gdy we krwi znajduje się niewystarczająca ilość tlenu, powstają zmienione formy hemoglobiny lub spowalnia przepływ krwi w jakimkolwiek obszarze ciała (im dłużej krew przepływa przez tkankę, tym więcej tlenu otrzymuje).

• zwykła radiografia klatki piersiowej;
• elektrokardiografia;
• Ultradźwięki serca;
• pulsoksymetria;
• spirografia;
• pełna liczba krwinek;
• koagulogram;
• test poziomu glukozy we krwi;
• profil lipidowy;
• koagulogram.

• astma oskrzelowa;
• przewlekłe zapalenie oskrzeli;
• przewlekła niewydolność serca

Paleta skóry

Paleta skóry występuje, gdy skurcz lub zwężenie naczyń krwionośnych (tętnic) lub ze zmniejszeniem ilości hemoglobiny.

• pełna morfologia krwi, mocz i kał;
• elektrokardiografia;
• USG serca, naczyń krwionośnych, narządów jamy brzusznej i nerek;
• badanie radiologiczne przełyku, żołądka i jelit;
• fibrogastroduodenoskopia;
• kolonoskopia.

• anemia;
• przewlekła niewydolność serca (choroba serca);
• przewlekła choroba nerek;
• wrzód trawienny i wrzód dwunastnicy (ciężkie krwawienie);
• zapalenie okrężnicy (obfite krwawienie);
• marskość wątroby;
• przewlekłe zapalenie trzustki.

Żółta skóra

Żółta skóra, niezwiązana z przyjmowaniem określonego pokarmu (marchew, dynia), ze względu na gromadzenie się bilirubiny we krwi.

• pełna morfologia krwi, mocz i kał;
• ogólna radiografia jamy brzusznej;
• Ultradźwięki narządów jamy brzusznej i nerek.

• niedokrwistość (hemolityczna);
• przewlekła choroba nerek (stadium późne);
• kamica żółciowa;
• dyskinezy żółciowe;
• zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• marskość wątroby;
• zapalenie wątroby;
• przewlekłe zapalenie trzustki.

Swędząca skóra

Nagromadzenie się w skórze substancji drażniących jej receptory (nerwy czuciowe) nie jest wystarczająco silne, aby powodować ból, powodując swędzenie.

• dna;
• kamica żółciowa;
• przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• dyskinezy żółciowe;
• przewlekła choroba nerek (stadium późne);
• przewlekłe zapalenie okrężnicy;
• marskość wątroby;
• przewlekłe zapalenie wątroby.

Sucha skóra

Wraz z gromadzeniem się toksycznych substancji w skórze lub stałym niedoborem tlenu, wiązania między komórkami zostają zniszczone. Prowadzi to do tego, że skóra traci wilgoć. Sucha skóra może wystąpić podczas odwodnienia.

• pełna morfologia krwi, mocz i kał;
• badanie krwi na obecność glukozy.

• niedokrwistość (niedobór żelaza);
• przewlekła choroba nerek (stadium późne);
• marskość wątroby;
• cukrzyca;
• przewlekłe zapalenie okrężnicy;
• przewlekłe zapalenie trzustki.

Nadmierna potliwość

Zwiększona potliwość może być związana z ostrym rozszerzeniem naczyń krwionośnych (spadek ciśnienia krwi), dużą aktywnością układu współczulnego ("stresującego") układu nerwowego lub potrzebą organizmu do usuwania nadmiaru ciepła (z gorączką).

• radiografia klatki piersiowej i brzucha;
• pełna morfologia krwi, mocz i kał;
• profil lipidowy;
• badanie krwi na obecność glukozy.

• ARVI;
• zapalenie płuc;
• cukrzyca (śpiączka hipoglikemiczna);
• dna;
• dystonia neurokrzewiowa;
• naruszenie metabolizmu lipidów (otyłość);
• przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych;
• kamica nerkowa;
• przewlekłe zapalenie wątroby;
• marskość wątroby;
• gruźlica.

Skrócenie oddechu

Dyspnea i uduszenie występują wraz ze spadkiem poziomu tlenu we krwi i nagromadzeniem dwutlenku węgla, co powoduje podrażnienie ośrodka oddechowego, które z kolei przechodzi w tryb częstego i głębokiego oddychania.

• zwykła radiografia klatki piersiowej;
• EKG;
• USG serca i naczyń krwionośnych;
• spirografia;
• pulsoksymetria;
• wykonywać testy stresu;
• ogólna analiza krwi i moczu;
• test poziomu glukozy we krwi;
• profil lipidowy;
• koagulogram.

• ARVI;
• zapalenie płuc;
• astma oskrzelowa;
• przewlekłe zapalenie oskrzeli;
• choroba niedokrwienna serca;
• chroniczna niewydolność serca;
• arytmie;
• dystonia neurokrzewiowa;
• naruszenie metabolizmu lipidów (otyłość).

Uczucie "przerw" w pracy serca

Uczucie nierytmicznej pracy serca może wystąpić, jeśli impuls nerwowy nie dotrze do mięśnia sercowego (blokada) lub serce zostanie okresowo zmniejszone przed upływem przepisanego czasu.

• elektrokardiografia;
• radiografia klatki piersiowej i brzucha;
• USG serca, naczyń krwionośnych, narządów jamy brzusznej i nerek;
• pełna morfologia krwi, mocz i kał;
• test poziomu glukozy we krwi;
• profil lipidowy;
• koagulogram.

• ARVI;
• zapalenie płuc;
• arytmie;
• chroniczna niewydolność serca;
• choroba niedokrwienna serca;
• nadciśnienie;
• dystonia neurokrzewiowa;
• przewlekłe zapalenie oskrzeli;
• astma oskrzelowa;
• cukrzyca;
• przewlekła choroba nerek;
• przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• kamica żółciowa;
• wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy;
• Kamica moczowa.

Bicie serca

Bicie serca jest subiektywnym odczuciem szybkiej akcji serca (ponad 90 uderzeń na minutę) lub uczuciem, które powstaje, gdy serce kurczy się i "uderza" serce w ścianę klatki piersiowej.

Wysokie ciśnienie krwi

Wzrost ciśnienia krwi występuje, gdy skurcz naczyń krwionośnych, silne skurcze serca lub wzrost ilości krwi krążącej w organizmie.

• radiografia klatki piersiowej i brzucha;
• EKG;
• USG serca, naczyń krwionośnych, nerek;
• wykonywać testy stresu;
• urografia dożylna;
• ogólna analiza krwi i moczu;
• test poziomu glukozy we krwi;
• profil lipidowy;
• koagulogram.

• nadciśnienie;
• choroba niedokrwienna serca;
• dystonia neurokrzewiowa;
• przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych;
• przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• przewlekła choroba nerek;
• Kamica moczowa.

Zawroty głowy, omdlenia

Zawroty głowy i omdlenia występują, gdy w mózgu brakuje tlenu. Przyczyna może być związana z procesem wymiany gazowej w płucach, upośledzeniem czynności serca, nagłym spadkiem ciśnienia krwi lub obecnością przeszkody w przepływie krwi.

• pełna morfologia krwi, mocz i kał;
• elektrokardiografia;
• USG serca i naczyń krwionośnych.

• anemia;
• arytmia;
• przewlekła niewydolność serca (choroba serca);
• dystonia neurokrzewiowa;
• nadciśnienie;
• przewlekłe zapalenie oskrzeli (stadium późne).

Ból głowy

Ból głowy może wystąpić w przypadku uszkodzenia opon mózgowych, tkanek pokrywających czaszkę, nerwów czaszkowych, zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego, nagromadzenia toksyn w ciele, skurczu naczyń mózgowych i mięśni czaszki, niedotlenienia mózgu.

• zwykła radiografia klatki piersiowej;
• elektrokardiografia;
• USG serca, naczyń krwionośnych, nerek;
• spirografia;
• ogólna analiza krwi i moczu;
• test poziomu glukozy we krwi;
• profil lipidowy;
• koagulogram.

• ARVI;
• anemia;
• arytmie;
• dystonia neurokrzewiowa;
• niewydolność serca;
• nadciśnienie;
• przewlekłe zapalenie oskrzeli;
• dna;
• cukrzyca.

Obrzęk

Obrzęki powstają, gdy nadmiar płynu nie jest usuwany z organizmu przez nerki lub serce pompuje krew słabo w organizmie, a także jeśli ilość białka we krwi, która "utrzymuje" płyn wewnątrz naczynia zmniejsza się.

• elektrokardiografia;
• zwykła radiografia klatki piersiowej;
• USG serca, nerek i wątroby;
• pełna morfologia krwi, mocz i kał;
• badanie krwi na obecność glukozy.

• chroniczna niewydolność serca;
• marskość wątroby;
• przewlekła choroba nerek;
• anemia;
• cukrzyca (uszkodzenie nerek i serca).

Utrata masy ciała

Utrata masy ciała może wystąpić wraz ze wzrostem metabolizmu, upośledzeniem trawienia lub z powodu wyczerpania organizmu na tle przewlekłej lub ostrej choroby.

• pełna morfologia krwi, mocz i kał;
• badanie krwi na obecność glukozy.

• cukrzyca;
• nowotwory złośliwe;
• chroniczna niewydolność serca;
• przewlekłe zapalenie trzustki;
• marskość wątroby;
• zapalenie jelit;
• zapalenie okrężnicy;
• anemia.

Przyrost wagi

Przyrost masy ciała obserwuje się, gdy organizm jest zaburzony metabolizmem lub nagromadził nadmiar płynu (nie usuwany przez nerki).

• pełna liczba krwinek, mocz i kał.

• cukrzyca;
• chroniczna niewydolność serca;
• przewlekła choroba nerek;
• dna;
• marskość wątroby.

Zaburzenia trawienia

(nudności, wymioty, zgaga, utrata apetytu)

Wymioty występują z powodu skurczu żołądka, przepony i przedniej ściany brzusznej, podczas gdy zawartość żołądka jest uwalniana przez przełyk do jamy ustnej. Zgaga jest uczuciem pieczenia w dolnej części klatki piersiowej, co wiąże się z wniknięciem treści żołądkowej do przełyku.

• radiografia klatki piersiowej i brzucha;
• elektrokardiografia;
• badanie radiologiczne przełyku, żołądka i dwunastnicy;
• cholecystografia;
• Ultradźwięki jamy brzusznej, serce;
• fibrogastroduodenoskopia;
• pełna morfologia krwi, mocz i kał;
• badanie krwi na obecność glukozy.

• ARVI;
• refluks żołądkowo-przełykowy;
• zapalenie żołądka;
• dyspepsja czynnościowa;
• wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy;
• przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• kamica żółciowa;
• przewlekłe zapalenie trzustki;
• marskość wątroby;
• zapalenie wątroby;
• chroniczna niewydolność serca;
• nadciśnienie (kryzys);
• zawał mięśnia sercowego;
• dystonia neurokręgowa.

Zdenerwowany stolec

(biegunka, zaparcie, zmiana koloru i kształtu kału, zanieczyszczenia)

Kał (jego częstotliwość, ilość, forma) zależy od obecności infekcji lub stanu zapalnego, szybkości poruszania się, wydajności przetwarzania i asymilacji żywności. Ważna jest również skład mikroflory jelitowej.

• ogólna radiografia jamy brzusznej;
• USG narządów jamy brzusznej i nerek;
• badanie radiologiczne żołądka i jelit;
• cholecystografia;
• fibrogastroduodenoskopia;
• kolonoskopia;
• pełna morfologia krwi, mocz i kał;
• badanie krwi na obecność glukozy.

• ARVI;
• zapalenie żołądka;
• wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy;
• zapalenie jelit;
• zapalenie okrężnicy;
• zespół jelita drażliwego;
• zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• zapalenie trzustki;
• kamica żółciowa;
• dyskinezy żółciowe;
• zapalenie wątroby;
• marskość wątroby;
• hepatoza;
• dna.

Zaburzenia układu moczowego

(szybko lub rzadko)

Oddawanie moczu jest zakłócane przez zmianę procesów powstawania i wydalania moczu lub obecność przeszkody w jednej z sekcji dróg moczowych.

• ogólna radiografia jamy brzusznej;
• EKG;
• USG nerek i serca;
• urografia dożylna;
• pełna morfologia krwi, mocz i kał;
• badanie krwi na obecność glukozy.

• cukrzyca;
• przewlekła choroba nerek;
• kłębuszkowe zapalenie nerek (zaostrzenie);
• przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• chroniczna niewydolność serca;
• kamica nerkowa;
• dystonia neurokręgowa.

Przebarwienie moczu

(na stałe)

Trwała zmiana koloru moczu, niezwiązana z przyjmowaniem "kolorowego" pokarmu, może być spowodowana zmianą ilości produktów metabolicznych wydalanych z moczem.

• ogólna radiografia jamy brzusznej;
• elektrokardiografia;
• USG narządów jamy brzusznej, nerek i serca;
• badanie radiologiczne jelita;
• urografia dożylna;
• pełna morfologia krwi, mocz i kał;
• test poziomu glukozy we krwi;
• koagulogram;
• profil lipidowy.

• zapalenie wątroby;
• marskość wątroby;
• kamica żółciowa;
• przewlekłe zapalenie trzustki;
• cukrzyca;
• przewlekła choroba nerek;
• chroniczna niewydolność serca;
• zapalenie jelit i zapalenie jelita grubego.

Hemoptysis

Hemoptysis rozwija się, gdy małe naczynia tkanki płucnej i błony śluzowej dolnego odcinka dróg oddechowych pękają lub gdy zwiększa się dopływ krwi do płuc.

• zwykła radiografia klatki piersiowej;
• Ultradźwięki serca;
• pełna liczba krwinek.

• zapalenie płuc;
• chroniczna niewydolność serca;
• gruźlica płucna;
• rak płuc.

Krew w moczu

Krew widoczna gołym okiem powoduje zabarwienie moczu na czerwono i pojawia się, gdy uszkodzenie dróg moczowych.

• ogólna radiografia jamy brzusznej;
• USG nerek;
• urografia dożylna;
• ogólna analiza krwi i moczu;
• test poziomu glukozy we krwi;
• koagulogram.

• kłębuszkowe zapalenie nerek;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• kamica nerkowa;
• przewlekła choroba nerek.

Krew w kale

Krew (szkarłatna lub czarna) w kale wykrywa się, gdy błona śluzowa jelita jest uszkadzana przez zapalny, zakaźny, nowotworowy proces lub obce ciało (mechanicznie), jak również gdy dochodzi do zakłócenia dopływu krwi do jelita.

• ogólna radiografia jamy brzusznej;
• badanie radiologiczne żołądka i jelit;
• fibrogastroduodenoskopia;
• kolonoskopia;
• ogólna analiza krwi, moczu i kału;
• koagulogram.

• zapalenie okrężnicy (w tym z robakami);
• wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy;
• złośliwy nowotwór jelita.

Krwawe wymioty

Wymioty krwi mogą być spowodowane uszkodzeniem błony śluzowej przełyku lub żołądka.

• Badanie RTG klatki piersiowej i brzucha (z wyłączeniem pęknięcia narządu);
• badanie radiologiczne przełyku, żołądka i dwunastnicy;
• EKG (w celu wykluczenia krwioplucia z obrzękiem płuc);
• fibrogastroduodenoskopia;
• pełna morfologia krwi, mocz i kał;
• koagulogram.

• przewlekłe zapalenie żołądka;
• wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy.

Wysypka skórna lub miejscowe zaczerwienienie

Wysypki skórne mogą być objawem choroby narządów wewnętrznych. Procesy alergiczne w skórze, uszkodzenie małych naczyń krwionośnych, drobne krwawienia w skórze, obniżona odporność i szybki rozwój zakaźnego zapalenia skóry mogą powodować wysypkę.

• pełna morfologia krwi, mocz i kał;
• test poziomu glukozy we krwi;
• koagulogram;
• Badanie rentgenograficzne stawów.

• dna;
• artroza i zapalenie stawów;
• ostre lub przewlekłe zakażenie;
• dystonia neurokrzewiowa;
• zapalenie okrężnicy, zapalenie jelit;
• przewlekłe zapalenie trzustki;
• marskość wątroby;
• cukrzyca.

Jakie badania przeprowadza terapeuta?

Terapeuta zaleca instrumentalne metody badania tych narządów, z którymi mogą wiązać się skargi pacjentów. Celem badań jest identyfikacja patologii i skierowanie pacjenta do niezbędnego specjalisty lub samodzielne przeprowadzenie leczenia (jeśli wykryta patologia leży w kompetencji terapeuty). Terapeuta może zdiagnozować chorobę, która wymaga leczenia chirurgicznego lub leczenia od wąskich terapeutów, ale może leczyć, a raczej obserwować takiego pacjenta, może tylko po operacji, a osoba zostaje wypisana ze szpitala.

Przed wysłaniem osoby na badanie terapeuta stosuje fizyczne (fizyczne) metody diagnostyczne - metody, które przeprowadza sam lekarz i nie wymagają wizyty w innym pokoju.

Kliniczne metody diagnostyczne obejmują:

• badanie palpacyjne - badanie bolesnego obszaru i okolic;
• perkusja - uderzenie palcem w drugi, umieszczony nad narządem testowym, w celu zidentyfikowania dźwięku, który "emituje" określony organ w normie (dźwięk zależy od ilości powietrza w nim) i jego zmiany w patologii;
• osłuchanie - słuchanie narządu za pomocą stetoskopu.

Terapeuta prowadzi również następujące badania:

• tonometria - pomiar ciśnienia krwi za pomocą tonometru i stetoskopu;
• antropometria - pomiar wzrostu, masy ciała, obwodu talii i obwodu miednicy;
• termometria - pomiar temperatury ciała za pomocą termometru;
• Kalipometria to pomiar grubości fałdu skóry za pomocą specjalnego przyrządu do szacowania ilości tłuszczu podskórnego.

Lokalny terapeuta wydaje skierowanie na testy instrumentalne i laboratoryjne tylko wtedy, gdy dana osoba ma wskazania do swojego postępowania. Egzamin profilaktyczny można uzyskać z własnej inicjatywy, stosując obowiązującą polisę ubezpieczenia zdrowotnego (MMI), w ośrodkach zdrowia (badanie zdrowych osób) lub w ramach badania przesiewowego (badanie osób w określonej grupie wiekowej w celu wczesnego rozpoznania chorób).

Egzaminy instrumentalne zlecone przez terapeutę

Badanie instrumentalne

Jaka choroba ujawnia się?