Jak długo możesz przyjmować Xarelto?

Jak długo możesz przyjmować lek Xarelto bez przerwy?

Jak długo możesz pić Xarelto?

jak długo możesz przyjmować xarelto?

Jak często możesz pić Xarelto?

jak długo możesz przyjmować xarelto?

Xarelto to preparat medyczny stosowany w leczeniu i zapobieganiu żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej z dużą listą przeciwwskazań i działań niepożądanych. Sam taki termin nie jest zalecany, czas trwania leczenia i dawkowania powinien być ustalony przez lekarza prowadzącego i może wynosić od 2 tygodni do 5 tygodni.

Xarelto jest selektywnym bezpośrednim inhibitorem do podawania doustnego. Lek ma następujące wskazania do stosowania, jest zapobieganie udarowi, zapobieganie zawałowi serca, leczenie zakrzepicy żył głębokich, zapobieganie żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej, zapobieganie zatorowości płucnej. Lek jest dostępny w tabletkach 2,5, 10, 15, 20 mg. Tabletki są połykane podczas jedzenia. Zalecana dawka to 15 lub 20 mg na dobę. Maksymalna dzienna dawka 20 mg. Leczenie farmakologiczne uważa się za długoterminowe, o ile istnieje korzyść z jego stosowania i nie ma ryzyka wystąpienia ewentualnych powikłań związanych z lekiem. Lek ma dość obszerną listę działań niepożądanych i przeciwwskazań. Dlatego przed użyciem należy dokładnie zapoznać się z instrukcjami lub skontaktować się z lekarzem.

Xarelto - instrukcje użytkowania, recenzje, analogi i formy uwalniania leku (tabletki 2,5 mg, 10 mg, 15 mg i 20 mg) leku do leczenia zakrzepicy, zatoru i zapobiegania udarowi i atakowi serca u dorosłych, dzieci i podczas ciąży. Skład

W tym artykule możesz przeczytać instrukcję użycia leku Xarelto. Zaprezentowano recenzje odwiedzających stronę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy, ekspertów w zakresie stosowania Xarelty w praktyce. Duża prośba o bardziej aktywne dodawanie opinii na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie komplikacje i skutki uboczne zaobserwowano, być może nie podany przez producenta w adnotacji. Analogi Xarelta w obecności dostępnych analogów strukturalnych. Stosowany w leczeniu zakrzepicy, zatorowości oraz zapobiegania udarom i atakom serca u dorosłych, dzieci, a także w okresie ciąży i karmienia piersią. Skład leku.

Xarelto jest selektywnym bezpośrednim inhibitorem czynnika 10a do podawania doustnego. Aktywacja czynnika 10 w celu utworzenia czynnika 10a poprzez własne i zewnętrzne ścieżki odgrywa kluczową rolę w kaskadzie krzepnięcia.

Rivaroxaban (substancja czynna leku Xarelto) ma zależny od dawki wpływ na czas protrombinowy i jest silnie skorelowany ze stężeniem w osoczu, gdy analizuje się go za pomocą zestawu Neoplastin (w przypadku stosowania innych odczynników wyniki będą się różnić).

Ponadto, rywaroksaban zwiększa zależnie od dawki i wyniku Heptestu APTT, jednak te parametry nie są zalecane do oceny farmakodynamicznych skutków rywaroksabanu.

Skład

Rivaroxaban (zmikronizowany) + substancje pomocnicze.

Farmakokinetyka

Po spożyciu w dawce 10 mg Xarelto ulega szybkiemu wchłanianiu, całkowita biodostępność jest wysoka i wynosi 80-100%. Posiłek nie wpływa na AUC i Cmax rivoxaxanu. Farmakokinetyka rywaroksabanu charakteryzuje się umiarkowaną zmiennością; indywidualna zmienność (współczynnik zmienności) wynosi 30-40%, z wyjątkiem dnia i następnego dnia po operacji, gdy zmienność jest wysoka (70%). Wiązanie z białkami osocza, głównie z albuminą, wynosi 92-95%. Rivaroxaban jest wydalany głównie w postaci metabolitów (około 2/3 dawek), z czego połowa wydalana jest przez nerki, a druga połowa - z kałem. 1/3 zastosowanej dawki ulega bezpośredniemu wydaleniu przez nerki w postaci niezmienionej substancji, uważanej za głównie przez aktywne wydzielanie nerkowe. Rywaroksaban jest metabolizowany przy udziale izoenzymów CYP3A4, CYP2J2, a także enzymów niezależnych od układu cytochromu P450. Głównymi uczestnikami biotransformacji są grupa morfolinowa, która ulega rozkładowi oksydacyjnemu, oraz grupy amidowe ulegające hydrolizie.

Wskazania

• zapobieganie udarowi, zawałowi serca i ogólnoustrojowej chorobie zakrzepowo-zatorowej u pacjentów z migotaniem przedsionków pochodzenia niezastawkowego;
• leczenie zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej i zapobieganie ich nawrotom;
• zapobieganie żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej u pacjentów poddanych rozległym zabiegom ortopedycznym na kończynach dolnych.

Formy uwolnienia

Tabletki powlekane 2,5 mg, 10 mg, 15 mg i 20 mg.

Instrukcja użytkowania i reżim

Wewnątrz, podczas jedzenia.

Jeśli pacjent nie jest w stanie połknąć całej tabletki, Xarelto może zostać zmiażdżony i zmieszany z wodą lub płynnym pokarmem, takim jak mus jabłkowy, tuż przed zażyciem. Po zażyciu zmiażdżonych tabletek Xarelto 15 lub 20 mg należy natychmiast zjeść posiłek.

Zmiażdżoną tabletkę Xarelto można podawać przez zgłębnik żołądkowy. Pozycja sondy w przewodzie pokarmowym musi być jeszcze bardziej skoordynowana z lekarzem przed przyjęciem leku Xarelto. Zmiażdżoną tabletkę należy podawać przez rurkę żołądkową w niewielkiej ilości wody, po czym należy wstrzyknąć niewielką ilość wody, aby zmyć resztki preparatu ze ścian sond. Po zażyciu zmiażdżonych tabletek Xarelto 15 lub 20 mg konieczne jest natychmiastowe odżywianie dojelitowe.

Profilaktyka udaru i ogólnoustrojowej choroby zakrzepowo-zatorowej u pacjentów z migotaniem przedsionków pochodzenia niezastawkowego

Zalecana dawka to 20 mg 1 raz dziennie.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (Cl kreatyniny 49-30 ml / min) zalecana dawka to 15 mg 1 raz na dobę.

Zalecana maksymalna dawka dobowa wynosi 20 mg.

Leczenie preparatem Xarelto należy traktować jako leczenie długoterminowe, o ile korzyści leczenia przewyższają ryzyko możliwych powikłań.

Działania, które pomijają dawkę

W przypadku pominięcia kolejnej dawki pacjent powinien natychmiast przyjąć lek Xarelto i kontynuować kolejny dzień, aby przyjmować lek regularnie, zgodnie z zalecanym schematem dawkowania. Nie podwajaj dawki, aby zrekompensować brakujące wcześniej.

Skutki uboczne

• anemia;
• nadpłytkowość;
• krwotoki po zabiegu (w tym niedokrwistość pooperacyjna i krwawienie z rany);
• tachykardia;
• niedociśnienie tętnicze (w tym niedociśnienie podczas zabiegów);
• krwotok (w tym krwiaki i rzadkie przypadki krwotoku mięśniowego);
• krwotoki z przewodu pokarmowego (w tym gemetemezis, krwawiące dziąsła, krwawienie z odbytnicy, krwiomocz, krwawienie z dróg rodnych, krwawienie z nosa);
• nudności, wymioty;
• zaparcia, biegunka;
• ból brzucha;
• uczucie dyskomfortu w żołądku;
• dyspeptyczne zjawiska;
• suchość w ustach;
• miejscowy lub obrzęki obwodowe;
• zmęczenie;
• słabość;
• astenia;
• gorączka;
• pokrzywka (w tym przypadki uogólnionej pokrzywki);
• alergiczne zapalenie skóry;
• zawroty głowy;
• ból głowy;
• syncopal states;
• ból kończyn;
• swędzenie (w tym przypadki uogólnionego swędzenia);
• wysypki skórne;
• niewydolność nerek (wzrost stężenia we krwi kreatyniny, mocznika);
• podwyższone poziomy LDH, zwiększone poziomy AAT i AAT, zwiększone poziomy lipazy, amylazy, stężenie bilirubiny we krwi, poziom fosfatazy alkalicznej.

Przeciwwskazania

• klinicznie znaczące krwawienie czynne (na przykład, śródczaszkowo, żołądkowo-jelitowo);
• choroby wątroby z towarzyszącą koagulopatią, co zwiększa ryzyko klinicznie istotnego krwawienia;
• ciąża;
• nadwrażliwość na rywaroksaban.

Stosuj podczas ciąży i laktacji

Przeciwwskazane stosowanie w czasie ciąży.

Instrukcje specjalne

Nie zaleca się stosowania rywaroksabanu u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (CC poniżej 15 ml / min).

C Ksarelto należy zachować ostrożność, gdy w leczeniu pacjentów z niewydolnością nerek, umiarkowane (CC 30-49 ml / min) otrzymujących leczenie skojarzone z lekami, które są w stanie spowodować wzrost rywaroksabanu stężenia w osoczu, jak również u pacjentów CC mniej niż 15-30 ml / min U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek stężenie rywaroksabanu w osoczu może być znacząco zwiększone, co może prowadzić do zwiększonego ryzyka krwawienia.

Pacjenci z ciężką niewydolnością nerek z podwyższonym ryzykiem krwawienia i pacjenci otrzymujący jednocześnie ogólnoustrojową terapię lekami przeciwgrzybiczymi z grupy azoli lub inhibitorami proteazy HIV powinni być starannie monitorowani pod kątem wczesnego wykrycia powikłań krwotocznych po rozpoczęciu leczenia. Takie monitorowanie może obejmować regularne fizyczne badanie pacjenta, uważną obserwację wypływu z drenażu rany chirurgicznej i okresowe oznaczanie poziomu hemoglobiny.

Należy zachować ostrożność, gdy rywaroksaban stosuje się w leczeniu pacjentów ze zwiększonym ryzykiem krwawienia, w tym. jeśli występują choroby wrodzone lub nabyte powodujące krwawienie; niekontrolowane nadciśnienie poważne; wrzód trawienny w przewodzie pokarmowym w ostrej fazie; niedawno przeniesiony wrzód trawienny; retinopatia naczyniowa; niedawny krwotok śródczaszkowy lub śródmózgowy; wewnątrznaczyniowa lub śródmózgowa patologia naczyń; niedawne neurochirurgiczne (operacja mózgu, rdzeń kręgowy) lub interwencja okulistyczna.

Należy zachować ostrożność przepisując rywaroksaban pacjentom otrzymującym leki wpływające na hemostazę, takie jak niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), inhibitory agregacji płytek krwi lub inne środki przeciwzakrzepowe.

Interakcja z lekami

Jednoczesne stosowanie rywaroksabanu i silnych inhibitorów izoenzymu CYP3A4 i glikoproteiny P może zmniejszyć klirens nerkowy i wątrobowy, a zatem znacznie zwiększyć AUC rywaroksabanu.

Połączone rivaroksaban aplikacji i przeciwgrzybicze środek azolowy ketokonazol (400 mg jeden raz dziennie), która jest silnym inhibitorem CYP3A4 i P-glikoproteiny, spowodowała 2,6-krotny wzrost średniej równowagi AUC rywaroksabanu i 1,7-krotny wzrost średniej Cmax rywaroksabanem, czemu towarzyszy znaczny wzrost farmakodynamiczne działanie leku.

Z jednoczesnym rywaroksabanem aplikacji i inhibitora proteazy HIV rytonawiru (600 mg, 2 razy dziennie), który jest silnym inhibitorem CYP3A4 i P-glikoproteiny, spowodowała 2,5-krotny wzrost średniej równowagi AUC rywaroksabanu i 1,6-krotny wzrost średniej Cmax rywaroksabanem, czemu towarzyszy znaczna zwiększone działanie farmakodynamiczne leku. W związku z tym należy zachować ostrożność podczas stosowania leku Xarelto u pacjentów otrzymujących jednocześnie układowe leki przeciwgrzybicze azolowe lub inhibitory proteazy HIV.

Klarytromycyna (500 mg 2 razy na dobę), silny inhibitor CYP3A4 i inhibitor umiarkowanej intensywności glikoproteiny P, powodowała 1,5-krotne zwiększenie średnich wartości AUC i 1,4-krotny wzrost Cmax rywaroksabanu. To zwiększenie AUC i zwiększenie Cmax zmienia się w zakresie prawidłowym i uważa się je za nieistotne klinicznie.

Erytromycyna (500 mg 3 razy na dobę), umiarkowanie hamująca izoenzym CYP 3A4 i glikoproteina P, powodowała 1,3-krotny wzrost średnich wartości AUC i Cmax riwaroksabanu w stanie równowagi. To zwiększenie AUC i zwiększenie Cmax zmienia się w zakresie prawidłowym i jest uważane za istotne klinicznie.

Jednoczesne podawanie rywaroksabanu i ryfampicyny, która jest silnym induktorem CYP 3A4 i glikoproteiny P, powodowało zmniejszenie o około 50% średniej AUC rywaroksabanu i równoległe zmniejszenie jego efektów farmakodynamicznych. Łączne stosowanie rywaroksabanu z innymi silnymi induktorami CYP3A4 (na przykład fenytoina, karbamazepina, fenobarbital lub Hypericum) może również prowadzić do zmniejszenia stężenia rywaroksabanu w osoczu krwi. Spadek stężenia rywaroksabanu w osoczu jest uważany za nieistotny klinicznie.

Po łącznym stosowaniu enoksaparyny (w pojedynczej dawce 40 mg) i rywaroksabanu (w pojedynczej dawce 10 mg) zaobserwowano dodatkowy wpływ na aktywność środka przeciwdziałającego 10a, czemu nie towarzyszy dodatkowy wpływ na krzepnięcie krwi (czas protrombinowy, APTT).

Enoxaparin nie zmienia farmakokinetyki rywaroksabanu.

Nie obserwowano interakcji farmakokinetycznych pomiędzy produktem Xarelto i klopidogrelem (dawka nasycająca 300 mg z następującą dawką podtrzymującą 75 mg), ale podgrupa pacjentów wykazała klinicznie istotny wzrost czasu krwawienia, który nie korelował z agregacją płytek i poziomem receptora selektyny P lub receptora GP2b / 3a.

Po jednoczesnym podaniu rywaroksabanu i 500 mg naproksenu, nie było klinicznie istotnego wydłużenia czasu krwawienia. Jednak u osób możliwa jest bardziej wyrazista odpowiedź farmakodynamiczna.

Interakcje z pokarmem: rywaroksaban w dawce 10 mg można przyjmować podczas posiłku lub oddzielnie.

Wpływ na wyniki badań laboratoryjnych: wpływ na szybkość krzepnięcia krwi (czas protrombinowy, APTT, Heptest) jest zgodny z oczekiwaniami w odniesieniu do mechanizmu działania rywaroksabanu.

Analogi leku Xarelto

Strukturalne analogi substancji czynnej leku Xarelto tego nie zrobiły. Lek zawiera w swoim składzie unikalny składnik aktywny.

Analogi dla grupy farmakologicznej (środki do leczenia zakrzepicy i zatoru):

• Avelysin Brown;
• Agrenox;
• Aktilize;
• Angiovitis;
• Aspizol;
• Aspiryna Cardio;
• Acenocoumarol;
• Kwas acetylosalicylowy;
• Brilinth;
• Bufor;
• Warfarin Nycomed;
• Winpocetyna;
• Wobenzym;
• Heparyna;
• Godasal;
• Dekstran;
• Detrombe;
• Dipirydamol;
• Zilt;
• Kalcypina;
• Cardiomagnyl;
• Carinat;
• Karinat Forte;
• Clexane;
• Clivearin;
• Clopidex;
• Colpharite;
• Complamin;
• Coplavix;
• Nikotynian ksantynolu;
• Curantil;
• Laspal;
• Listab;
• Mikristin;
• Parsedil;
• Pelentan;
• Pentoksyfilina;
• Plavix;
• Plagril;
• Plydol;
• Pradaksa;
• Ralofect;
• Reogluman;
• Reopoliglyukin;
• Ribasan Forte;
• Sincumar;
• Streptase;
• Tagren;
• Tichlid;
• Tiklo;
• Thromboth ACC;
• Thrombopol;
• Troparin;
• Ukidan;
• Urokinase medak;
• Fenilin;
• Fibrynoliza;
• Flogenzym;
• Cybor;
• Egitrombe.

Jak długo można przyjmować Xarelto z migotaniem przedsionków?

Xarelto z migotaniem przedsionków

Alexander 31.12.2012 20:42

Alexander 53 lata

Drogi Siergieju Waleriewiczu!

W kwietniu podczas badania fizykalnego wykryto migotanie przedsionków. Przez całe moje życie zajmowałem się kulturą fizyczną i sportem, czuję się jak 20-30-30 lat temu Ciśnienie 110 / 70-120 / 80, badania krwi i moczu są normalne QT = 0.354С. Holter pokazywał wieczorem i w nocy na tle chzhs 75 w mitn. Śr - częste okresy brasystolicznej formy kręcenia z chzhs 55-45-38 na minutę w śr. Maksymalny czas asystolii - 2586 mm, pojedyncze dodatkowe komory skurczowe wszystkich -17, nie odnotowano żadnych zmian w procesach repolaryzacji Czy mogę kontynuować uprawianie sportu? Klinika właśnie przestraszyła.

Głównym niebezpieczeństwem migotania przedsionków (AI) jest możliwość powstania skrzepu krwi w lewym przedsionku, który ma tendencję do odpływu i odlatywania przez krwioobieg, czasami w tętnicach mózgu (to się nazywa udar niedokrwienny).

W związku z tym bezwzględnie konieczne jest przyjmowanie leków, które zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi, w zależności od ryzyka wystąpienia tej aspiryny, xarelto lub warfaryny.

Konieczne jest poddanie się echokardiografii w celu określenia rozmiarów przedsionków i pracy zastawek, ponieważ taktyki utrzymania zastawki i formy bez zastawki są różne.

A jeśli chodzi o sport - przy niezbędnym stanie odpowiedniej profilaktyki zakrzepów krwi, małe obciążenia są możliwe, ale powstrzymałbym się od uprawiania zawodów sportowych.

Peter 12/14/2012 11:32

65 lat, założony mech, zastawka mitralna, AKSH, akceptuję warfarynę, cordaron, prestanza, cardiomagnyl, atorhostostin, МНО2,5, Często krwawienie z dziąseł, Jaka jest zamiana warfaryny i zgodnie z jakim schematem przed leczeniem (ekstrakcja zęba)? Dziękuję

Lek "Xarelto" zmniejsza ryzyko udaru u pacjentów z migotaniem przedsionków

Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków zaaprobowała lek przeciw zakrzepowi Xarelto (rywaroksaban) w zapobieganiu udarowi u pacjentów z migotaniem przedsionków, powszechną postacią nieregularnego bicia serca. Informacja prasowa oddziału mówi, że ponad 2 miliony Amerykanów cierpi na migotanie przedsionków. W migotaniu przedsionków górne komory serca zaczynają się kurczyć losowo. Może to prowadzić do powstania zakrzepu krwi, który po uwolnieniu do mózgu powoduje udar. Nowy lek został zatwierdzony do stosowania w przypadkach, w których migotanie przedsionków nie jest związane z pracą zastawek serca.

W badaniu obejmującym około 14 000 pacjentów eksperci porównali skuteczność i bezpieczeństwo leku z innym lekiem przeciwzakrzepowym, warfaryną. Według kierownictwa, skuteczność obu leków w zapobieganiu udarowi została uznana za podobną. Podobnie jak inne leki przeciwzakrzepowe, lek Xarelto może powodować krwawienie, które w rzadkich przypadkach może być śmiertelne. Etykieta leku zawiera ostrzeżenie od kierownictwa, uznane za niezwykle ważne, że konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem przed przerwaniem stosowania leku. "Anulowanie leku może zwiększyć ryzyko udaru" - ostrzega kierownictwo.

Wyszukaj na stronie

© 2002-2015 Medgorodok. Stworzenie i wsparcie strony WebMotor 2002-2015

Robin Williams Live On Broadway 2002 - Comdey Central 2015

Migotanie przedsionków - objawy, leczenie

Migotanie przedsionków jest chorobą serca, w której bicie serca występuje w różnych odstępach czasu (serce migocze). Bardziej dokładnym terminem dla tej patologii jest migotanie przedsionków.

Migotanie serca (migotanie przedsionków) może być trwałe (postać stała) i epizodyczne (postać napadowa lub uporczywa).

Co musisz wiedzieć, jeśli wykryte zostanie migotanie przedsionków?

Prawidłowe podejście do problemu związanych z objawami i leczeniem migotania przedsionków pozostaje w medycynie nadal aktualne. Niebezpieczeństwo tej choroby polega na tym, że zaburzony jest proces normalnego skurczu serca, synchronizacja skurczu włókien serca. Jest to obarczone faktem, że wokół ścian wewnątrz serca mogą tworzyć się skrzepy krwi, które prędzej czy później mogą oderwać się od tych ścian i przejść do jakiegoś naczynia - mózgu, jakiegoś organu lub kończyny. Uderzenie, atak serca narządu (na przykład serce) lub zgorzel kończyny zostaną odpowiednio uformowane. Tak więc zaburzenie rytmu serca może prowadzić do poważnych powikłań, a nawet śmierci.

Co zrobić z migotaniem przedsionków?

Jeśli kiedykolwiek zdiagnozowano u Ciebie migotanie przedsionków, musisz zażywać pigułki rozrzedzające krew przez całe życie (niezależnie od postaci migotania przedsionków - trwała lub napadowa). Te tabletki to:

Aspiryna, klopidogrel, warfaryna, Xarelto

Aspiryna i klopidogrel (leki przeciwpłytkowe) mają słabe działanie rozrzedzające krew i nie są odpowiednie do zapobiegania powikłaniom zakrzepowo-zatorowym w migotaniu przedsionków.

Warfaryna jest "złotym standardem" rozrzedzania krwi podczas migotania przedsionków, ale ma kilka silnych wad. Po pierwsze, należy wziąć bardzo ostrożnie i okresowo wykonać badanie krwi w celu określenia specjalnego wskaźnika - INR (międzynarodowy współczynnik znormalizowany). Wskaźnik ten powinien zawierać się w przedziale od 2 do 3 i zależy od dawki warfaryny. Jeśli INR nie jest kontrolowany, a warfaryna jest przyjmowana "na oko", może to prowadzić do bardzo poważnego i często śmiertelnego krwawienia z powodu ciężkiego rozrzedzenia krwi (druga wada).

Konieczność kontrolowania INR w specjalnych warunkach szpitalnych (laboratoriach) ogranicza stosowanie warfaryny. Mieszkańcy miast mogą sobie na to pozwolić, którzy mogą testować INR 1-2 razy w tygodniu. Jednak nawet w takich warunkach nie wyklucza się zarówno poważnego krwawienia, jak i choroby zakrzepowo-zatorowej (udar, zawał serca), chociaż ryzyko jest znacznie zmniejszone.

Xarelto - tabletki należą do tej samej grupy co warfaryna, ale ma kilka zalet. Z wad można zauważyć tylko jedną - wysoką cenę (relatywnie).

Z drugiej strony, przy stosowaniu Xarelto nie ma potrzeby częstego monitorowania INR (1 raz w miesiącu lub mniej), jak również niższego ryzyka śmiertelnego krwawienia.

Zalecenia te dotyczą metod zapobiegania ciężkim powikłaniom migotania przedsionków.

Jak leczyć migotanie przedsionków?

Jeśli migotanie przedsionków ma postać stałą, terapia ma na celu kontrolowanie rytmu skurczów serca (jeśli rytm jest zbyt częsty, wówczas zmniejsza się). Użyj narzędzi, takich jak glikozydy nasercowe (digoksyna), beta-blokery (Concor, metoprolol, bisoprolol), amiodaron (cordarone) i inne. W tym samym czasie człowiek żyje z taką arytmią przez całe życie.

Jeśli migotanie przedsionków jest epizodyczne, lekarz ma 2 taktyki leczenia takiego stanu - jest to albo przywrócenie normalnego regularnego rytmu zatokowego, albo pozostawienie migotania przedsionków i zapobieganie powikłaniom. Decyzja o utrzymaniu istniejącego rytmu lub przywrócenia zatoki leży w gestii kardiologa.

Atak migotania przedsionków może być bezobjawowy lub, przeciwnie, mieć jasną klinika niewydolności serca, skargi na niewydolność serca i tak dalej.

Jeśli minęło mniej niż 48 godzin od początku migotania przedsionków, można go przywrócić do zatoki. Jeśli minęło więcej niż 48 godzin, istnieje ryzyko zakrzepów krwi w pobliżu ścian serca, a po przywróceniu rytmu te skrzepy krwi mogą wyrwać się z serca i doprowadzić do zakrzepicy z zatorami. Dlatego, jeśli rytm "zepsuł się" ponad 48 godzin temu, to przed jego przywróceniem trzeba rozrzedzić krew przez 1-2 tygodnie, po czym należy przywrócić rytm (kardiowersję).

Kardiokonwersja może być medyczna i elektropulsacyjna (defibrylator).

Kardiowersji medycznej z reguły wykonuje się za pomocą cordaronu, nasycając je ciałem.

Kardiowersję elektroimpulsową wykonuje się za pomocą defibrylatora elektrycznego (ponieważ jest to migotanie przedsionków). Jest bardziej skuteczny niż lek, ale do jego wykonania niezbędne jest znieczulenie, znieczulenie i warunki resuscytacji z przeszkolonym personelem medycznym.

I musimy pamiętać, że najlepszym sposobem leczenia jest leczenie przed rozwojem choroby, to jest jej zapobieganie. Każda choroba jest najłatwiej leczyć na najwcześniejszych etapach rozwoju. Dlatego obserwuj swój puls i na początku wątpliwości co do jego rytmu (arytmia!), Idź do recepcji do kardiologa lub terapeuty, usuń EKG z późniejszym dekodowaniem.

Interesujące artykuły:

Czy mogę brać leki tylko w przypadku ataku

01.02.2014, Galina, 58 lat

Przyjmowane leki: bisogamma 2,5 mgh 2p., Vals 40mgh2r., Diwer 2,5-5mg rano, atorwastatyna 10mg, wieczorem, klopidogrel 75mg, rano metformina 500 mg, wieczorem amiodaron 200mg, przez dobre samopoczucie, rano (nie zawsze).

Wnioski EKG, USG, inne badania:

EKG z 16 i 17.12.13: migotanie przedsionków, tętno 85 bije. w ciągu kilku minut

ECG od 12/18/13: Fibre. tętno przedsionkowe 105, postać tachystoliczna.

EKG od 12/19/13: rytm zatokowy, tętno 60. Spowolnienie trzymania prawej nogi p. His. Przerost lewego przedsionka.

ECHO_KG od 12/13/13: Wnęka lewego przedsionka jest powiększona. Zaburzenia czynności rozkurczowej lewej komory typu 1. Kurczliwość mięśnia sercowego jest zadowalająca.

Nie mogę zgodzić się na przyjmowanie warfaryny z powodu "błędnego koła" przewlekłego. choroby: Żołądkowe zapalenie spojówek, seronegatywne zapalenie stawów kręgosłupa (wymagające okresowych NLPZ), nie dając możliwości ciągłego odwiedzania kliniki w celu kontroli INR i częstych FGDS, choroby nerek (bez zaostrzeń), itp. A xarelto i prodax nie są dostępne.

Ponieważ ryzyko udaru jest wysokie tylko wtedy, gdy mam pasowanie włókien. Auricles - czy mogę wziąć xarelto lub prodax tylko w przypadku ataku, ale ciągle, na przykład, połączenie klopidogrelu i cardiomagnyl? Ostatni atak miał miejsce w maju 2001 roku.

Od tego czasu (12 lat) z powodzeniem żyłem z cardiomagnyl.

Pradax na arytmie

American Heart Association, jedno z najbardziej szanowanych towarzystw medycznych zajmujących się chorobami układu krążenia, zaleciło stosowanie dabigatranu w zapobieganiu udarowi migotania przedsionków.

Migotanie przedsionków (migotanie przedsionków) jest zaburzeniem rytmu serca, w którym przedsionki zaczynają się kurczyć losowo, powodując pęknięcie komorowe serca i powstanie atak kołatania serca. Taki atak jest okazją do pójścia do szpitala lub wezwania karetki pogotowia, ponieważ arytmia, która się pojawiła, musi być leczona.

Niekontrolowane skurcze włókien mięśniowych przedsionka prowadzą do zaburzenia przepływu krwi i tworzą warunki do tworzenia się skrzepów krwi w jamie przedsionkowej. Taki skrzeplina przypomina beczkę prochu: w każdej chwili może odpaść jej lub jej mały kawałek, "wylecieć" strumieniem krwi z serca i zablokować naczynie. Bardzo często takie naczynia są naczyniami mózgu, w wyniku których człowiek rozwija udar. Migotanie przedsionków jest najczęstszą przyczyną udaru, więc jeśli występuje migotanie przedsionków i kilka innych czynników ryzyka (ocena jest dokonywana przez lekarza w skali CHADS2 lub rozszerzona skala CHA2DS2-VASc), pacjent powinien przyjmować warfarynę. Lek skutecznie zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi i zmniejsza krzepliwość krwi. Ale podczas przyjmowania warfaryny może pojawić się krwawienie, dlatego konieczne jest monitorowanie INR (międzynarodowego współczynnika znormalizowanego) raz w tygodniu przy wyborze dawki i raz w miesiącu z długotrwałą terapią. INR wskazuje zdolność krzepnięcia krwi.

Urządzenia do domowego monitorowania INR są drogie, a niektórzy pacjenci nie mogą tak często chodzić do kliniki i być poddawani testom. Na przykład w przypadku pacjentów, którzy przeszli już poważny udar, taka kontrola często nie jest możliwa z powodu warunków zdrowotnych. Niedawno stało się możliwe zastosowanie nowego leku dabigatranu, który nie wymaga stałego monitorowania INR, w zapobieganiu udarowi w migotaniu przedsionków. Dabigatran jest przyjmowany do wewnątrz i hamuje trombinę - jeden z czynników krzepnięcia. Lek ten otrzymał wysokiej klasy zalecenia oparte na badaniu RE-LY, które wykazały skuteczność dabigatranu w zapobieganiu udarowi u 18113 pacjentów.

Dabigatran zaleca się w dawce 150 mg dwa razy na dobę u pacjentów z klirensem kreatyniny większym niż 30 ml / min i 75 mg dwa razy na dobę u pacjentów z klirensem kreatyniny 15-30 ml / min.

Lek nie powinien być przepisywany pacjentom:

• ze sztucznymi zastawkami serca;
• z hemodynamicznie istotnym uszkodzeniem zastawki;
• z niewydolnością wątroby z zaburzeniami produkcji czynników krzepnięcia;
• z chorobą nerek z klirensem kreatyniny poniżej 15 ml / min.

Dabigatran i warfaryna są lekami alternatywnymi: jeśli pacjent przyjmuje już warfarynę i ma zdolność kontrolowania INR, wówczas nie ma potrzeby zmiany leków: dabigatran ma również działania niepożądane i jest przyjmowany dwa razy dziennie.

Dabigatran jest zarejestrowany w Rosji pod nazwą handlową Pradaksa (Boehringer Ingelheim), jednak wskazanie do stosowania "zapobiegania udarowi migotania przedsionków" nie jest jeszcze wymienione w krajowej wersji instrukcji dotyczącej leku.

1. Wann LS, Curtis AB, Ellenbogen KA, i in. 2011 ACCF / AHA / HRS Skoncentrowana aktualizacja dotycząca postępowania z pacjentami z migotaniem przedsionków (aktualizacja dotycząca dabigatranu). Grupa zadaniowa American Heart Association w sprawie wytycznych dotyczących praktyki. Circulation 2011. http://circ.ahajournals.org.
2. Stuart, J. C. et al. Dabigatran versus Warfarin u pacjentów z migotaniem przedsionków. The New England Journal of Medicine. 2009; 361 (12): 1139-1151

Głęboka stymulacja mózgu na depresję

Jedna trzecia osób opiekujących się krewnym z demencją ma depresję

W dniu 7 grudnia 2011 r. Nowe wskazania Pradaksa® (eteksylanu dabigatranu), innowacyjnego doustnego inhibitora trombiny, zostały zatwierdzone w Rosji w celu zapobiegania udarowi u pacjentów z migotaniem przedsionków (AF). Eksperci zauważają, że lek ten znacząco zmniejsza ryzyko wystąpienia poważnych powikłań u pacjentów z migotaniem przedsionków.

Migotanie przedsionków jest najczęstszym zaburzeniem rytmu serca, które występuje u około 1% mieszkańców Ziemi i ponad 10% osób powyżej 80 roku życia. Pacjenci z migotaniem przedsionków mają zwiększone ryzyko powstania skrzepów krwi, co z kolei zwiększa prawdopodobieństwo udaru mózgu o pięć razy. Na całym świecie do trzech milionów osób rocznie udar mózgu związany z migotaniem przedsionków. Udar mózgu na tle migotania przedsionków jest cięższy: wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zgonu (20%) i niepełnosprawności (60%), co pociąga za sobą koszty społeczne i wzrost kosztów w sektorze opieki zdrowotnej.

Vitaly Andreevich Sulimov, MD. Profesor, Kierownik Katedry Wydziału Terapii nr 1 Wydziału Lekarskiego Pierwszego Moskiewskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego. I.M. Sechenov: "Migotanie przedsionków jest poważnym problemem społecznym i medycznym. Z roku na rok liczba osób cierpiących na migotanie przedsionków wzrasta z powodu starzenia się populacji. Według prognoz, w połowie tego stulecia liczba pacjentów z migotaniem przedsionków w Rosji może wzrosnąć do 7,5-8 milionów. Migotanie przedsionków jest najniebezpieczniejszym powikłaniem, takim jak udar zatorowy, charakteryzujący się wysokim nasileniem, bardzo wysoką niepełnosprawnością i śmiertelnością. Co trzeci pacjent z udarem kardiologicznym umiera w szpitalu, a co druga osoba, która przeżyła ten epizod, staje się osobą poważnie niepełnosprawną. "

Przez długi czas (począwszy od lat 50. XX wieku) antagoniści witaminy K, w szczególności warfaryna, byli głównymi środkami zapobiegania udarom u pacjentów cierpiących na migotanie przedsionków. Niestety, przyjmowanie leków opartych na warfarynie wymaga ciągłego monitorowania laboratoryjnego i dostosowania dawki w przypadku INR (międzynarodowy współczynnik znormalizowany, status systemu krzepnięcia krwi) poza zakresem 2.0-3.0. Zgodnie z międzynarodowymi zaleceniami, pacjenci przyjmujący warfarynę powinni być poddawani testowi co 2-3 tygodnie, co nie tylko może powodować pewne trudności zarówno dla pacjentów, jak i lekarzy.

Ponadto, skuteczność terapii warfaryną jest wysoce zależna od poziomu witaminy K w organizmie, tj. na ile miligramów tej witaminy pacjent otrzymuje z pożywienia. Zmiany w diecie, ponownie wymagają konsultacji z lekarzem i dostosowania dawki. Panchenko Elizaveta Pavlovna, MD. Kierownik Pracowni Klinicznych Problemów Atherotrombozy Instytutu Kardiologii AL Myasnikova FGU RKNPK MZ RF: "Warfaryna jest skutecznym lekarstwem. Wymaga to jednak ścisłego monitorowania przez lekarzy i znacznych ograniczeń dla pacjentów. Dlatego czekaliśmy na pojawienie się nowego skutecznego, a jednocześnie bezpieczniejszego antykoagulanta. Eteksylan dabigatranu w dawce 150 mg dwa razy na dobę był skuteczniejszy niż warfaryna. I, co bardzo ważne, przy tej dawce liczba udarów krwotocznych, które są uważane za powikłanie leczenia przeciwzakrzepowego, była niższa w grupie otrzymującej eteksylan dabigatranu niż w grupie leczonej warfaryną. "

Lek Pradaksa®, który jest produkowany przez firmę farmaceutyczną Beringer Ingelheim, został wcześniej zatwierdzony przez FDA, Europejską Agencję Leków (EMEA), a obecnie Ministerstwo Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej. Lek Pradaksa w sposób niezawodny zmniejsza ryzyko udaru i ogólnoustrojowej choroby zakrzepowo-zatorowej o 35% skuteczniej niż warfaryna, co od dawna jest standardem w leczeniu takich pacjentów, a ponadto stosowanie eteksylanu dabigatranu zmniejsza ryzyko wystąpienia zagrażających życiu i krwotoków wewnątrzczaszkowych.

Oprócz faktu, że eteksylan dabigatranu przewyższa skuteczność warfaryny, jego zastosowanie nie wymaga monitorowania parametrów laboratoryjnych i wyboru wymaganej dawki, farmakokinetyka nie zależy od żywności, ponadto nie jest konieczne dostosowanie dawki w przypadku jednoczesnego podawania z większością leków, które pacjenci z AF. Do tej pory na terenie Federacji Rosyjskiej Pradaksa® była zalecana do stosowania wyłącznie w celu zapobiegania zakrzepicy u pacjentów poddawanych zabiegom ortopedycznym.

Pradax do zapobiegania udarom w arytmii

Migotanie przedsionków jest jedną z najczęstszych tachyarytmii w praktyce medycznej. Migotanie przedsionków lub migotanie przedsionków jest zaburzeniem rytmu serca, któremu towarzyszy częste poruszanie i skurcz przedsionków lub migotanie poszczególnych grup włókien mięśniowych. Manifestacje tej choroby zależą głównie od jej postaci, ale powszechne objawy obejmują chaotyczne lub szybkie bicie serca, pocenie się, osłabienie, duszność. Najczęstszymi powikłaniami migotania przedsionków są: choroba zakrzepowo-zatorowa, niewydolność serca, udar. Co szósty udar występuje u pacjentów z migotaniem przedsionków. Tak więc, według badań, ryzyko rozwoju udaru z AF wzrasta z wiekiem: w wieku 60 lat częstość występowania udaru wynosi 2,8%, 70 lat - 10%, a starszych 80-23%. Leczenie tej choroby zależy od jej postaci (permanentnej lub napadowej) iw większości przypadków jest lekarskie.

Warfaryna jest jednym z najskuteczniejszych leków stosowanych w leczeniu AF i zapobieganiu udarowi. Jednak istotną wadą tego narzędzia jest regularne monitorowanie badań krwi niezbędnych do dostosowania dawki leku. Niewłaściwa dawka warfaryny może znacznie zmniejszyć jej skuteczność i nie prowadzi do uzyskania pożądanego rezultatu.

Naukowcy nieustannie prowadzą badania w zakresie tworzenia leków, które pomagają wyeliminować powikłania spowodowane migotaniem przedsionków. Tak więc w 2011 roku zatwierdzono nowy lek Pradaksa, który jest alternatywą dla warfaryny, zmniejszając ryzyko udaru u pacjentów cierpiących na migotanie przedsionków. Jest to doustny lek przeciwzakrzepowy, który zakłóca krzepnięcie krwi i skrzepy krwi.

Eksperyment obejmował ponad 18 tysięcy pacjentów przyjmujących 150 mg leku dwa razy dziennie. Po przeanalizowaniu wyników naukowcy zauważyli zmniejszenie ryzyka udaru mózgu o 35% w tej grupie osób. Ponadto "Pradaks" jest dostępny w skali cenowej dla każdego leku pacjenta, który będzie wystawiony w sprzedaży detalicznej. Podczas badania nie stwierdzono żadnych poważnych skutków ubocznych, a także interakcji z innymi lekami.

Dlatego badania kliniczne wykazały, że stosowanie tego leku może służyć jako alternatywa dla warfaryny w przyszłości.

Zobacz także inne artykuły na ten temat:

Profesjonalne porady dotyczące rehabilitacji po udarze mózgu w Niemczech

Jak długo należy przyjmować lek Xarelto

Xarelto i alkohol: kompatybilność, efekty

Xarelto i dowolny alkohol nie mają kompatybilności. Co się stanie, jeśli naruszysz zakaz picia? Każdy z nas potrzebuje czasem antykoagulantów do profilaktyki, a nawet leczenia. Jednym z najbardziej skutecznych leków tej orientacji jest Xarelto. Jest przeznaczony do leczenia zakrzepu z zatorami, jest stosowany jako środek profilaktyczny w zapobieganiu udarowi, zawałowi serca. Zwykle jednym z najczęściej zadawanych pytań wśród pacjentów jest "czy możesz zmieszać lek z alkoholem?". Niewątpliwie jest to powszechna sytuacja, gdy pod koniec dnia pracy chcesz odpocząć nad kieliszkiem wina, ale nieodwracalne konsekwencje mogą wystąpić, jeśli nie weźmiesz pod uwagę kompatybilności. Dlatego w tym artykule zbadamy, co stanowi lek, jakie są wskazania i przeciwwskazania, jakie są jego interakcje z alkoholem i rozważmy kilka recenzji na temat samego leku.

Essence Xarelto

Jest to selektywny, bezpośredni, wysokiej jakości inhibitor, którego celem jest:

• Zapobieganie udarowi;
• Zapobieganie zawałowi serca;
• Zapobieganie zakrzepicy i zatorowi;
• Jest to środek profilaktyczny do migotania przedsionków.

Wytwarzanie leku w postaci tabletek powlekanych 2,5, 10, 15, 20 mg., 10 mg, 15 mg i 20 mg. Znani lekarze zalecają dokładnie 10 gramów dawki, ale 1 raz w ciągu 24 godzin.

Zasadniczo spotkanie odbywa się po operacji na nogach. Leczenie jest zalecane na podstawie złożoności operacji i dynamiki odzyskiwania. 35-dniowy kurs jest przewidziany do szerokiej interwencji w stawie biodrowym, 14 dni - jeśli operacja została wykonana na stawie kolanowym.

W sytuacji, gdy pacjent zapomniał wziąć lek, nie można podwoić dawki następnego dnia. Jeśli nie pamięta, czy wypił lek, lepiej go pominąć niż powtórzyć. Opinie wielu pacjentów potwierdzają ten fakt.

Główne przeciwwskazania do stosowania:

1. Jeśli istnieje indywidualna nietolerancja jednego ze składników leku lub zwiększona wrażliwość.
2. Możliwość wewnątrzczaszkowego i innego krwawienia.
3. Jeśli dana osoba stosuje już antykoagulanty, zgodność z nimi jest negatywna.
4. Podczas ciąży i karmienia piersią, kobietom nie wolno używać leku Xarelto.
5. Z patologiami wątroby, które są połączone ze słabą krzepliwością krwi.
6. Do wieku większości przyjmowanie leku jest zabronione.
7. W obecności łagodnego stopnia niewydolności nerek.
8. Jeśli osoba nie postrzega laktozy i galaktozy.

Ważne jest monitorowanie stanu pacjenta podczas stosowania leku, w obecności następujących patologii:

1. Możliwe ryzyko krwawienia.
2. W przypadku umiarkowanej i ciężkiej niewydolności nerek, ponieważ istnieje ryzyko krwawienia.
3. Nie zaleca się stosowania w leczeniu chorób grzybiczych.
4. W połączeniu z lekami, które wpływają na hemostazę.
5. Osoby z predyspozycjami do owrzodzeń żołądka lub dwunastnicy powinny być pod ścisłym nadzorem lekarza.

Główne efekty uboczne

Jak każdy inny lek, Xarelto ma swoje możliwe skutki:

1. Niedokrwistość;
2. Zwiększona produkcja płytek krwi w ludzkim szpiku kostnym (nadpłytkowość);
3. Ciężkie krwawienie z otwartych ran;
4. Kołatanie serca;
5. Ostry spadek ciśnienia krwi;
6. Krwotoki prowadzące do siniaków i krwiaków;
7. Możliwe krwawienie w żołądku (krwotoki);
8. Krwawiące dziąsła;
9. Krew z nosa i genitaliów;
10. Emocjonalne impulsy;
11. Bolesne wymioty, prawdopodobnie z krwią;
12. Ból przy palpacji brzucha;
13. Opuchlizna i dyskomfort w jamie brzusznej;
14. Bolesne trawienie;
15. Suche błony śluzowe, zwłaszcza w jamie ustnej;
16. Słabość w całym ciele, zmęczenie;
17. Gorączka, bóle głowy i zawroty głowy;
18. Reakcje alergiczne, pokrzywka, świąd lub różne wysypki;
19. Niewydolność nerek;
20. Zwiększona szybkość fermentacji w analizach.

Szczegółowa lista i opinie wielu pacjentów sugerują, że tabletki Xarelto są substancjami chemicznymi, które mogą powodować wiele niedogodności. Największy wpływ wywiera na wątrobę, ponieważ będzie musiał ponownie wprowadzić do obiegu nadchodzącą toksynę w postaci leku.

Zdarzały się przypadki przedawkowania, ale nie odnotowano wymienionych działań niepożądanych. W tym przypadku nie ma uniwersalnej metody normalizacji stanu lub tak zwanego antidotum. Możesz użyć unikalnego środka czyszczącego - aktywowanego węgla drzewnego.

Kompatybilność z alkoholem

Jest to najczęstsze pytanie wśród pacjentów, którym przepisano ten lek. Ogólnie, żaden lek nie może być łączony z alkoholem, ale niektórzy mają taką możliwość, a następnie najpoważniejszą konsekwencją może być jedynie neutralizacja działania tabletek.

Xarelto nie należy do kategorii leków kompatybilnych z etanolem. Ich interakcji nie można nazwać fatalnym, ale nie zaleca się jednoczesnego stosowania dwóch substancji. Alkohol może stłumić wszystkie działania antykoagulantu i efekt ekspozycji, ten aspekt może wpływać na proces zdrowienia danej osoby i być może zaostrzyć jego chorobę.

Alkohol wpływa na rytm mięśnia sercowego, jest absolutnie negatywny, a sytuacja występująca po zmieszaniu z lekiem może prowadzić do zawału serca, którego zapobieganie jest skierowane. Można powiedzieć, że te dwie substancje mają na celu przeciwstawne działania.

Przeglądy wielu badaczy wskazują, że alkohol powoduje nagłe skoki ciśnienia podczas rozszerzania naczyń. Gdy tylko etanol opuszcza krew, natychmiast się podnosi. Ta niestabilna sytuacja niekorzystnie wpłynie na działanie leku Xarelto, podczas gdy obecność niskiego ciśnienia krwi jest uważana za jego skutki uboczne.

Jeśli dana osoba ma patologię związaną z naruszeniem serca, to w rzeczywistości nie wolno jej zażywać leku, nawet w najmniejszych ilościach. Interakcja leku, alkoholu i osłabionego organizmu może prowadzić do ataku serca lub udaru, a Xarelto ma na celu leczenie tych chorób. Nawet jeśli osoba ta nie jest dotknięta tą dolegliwością, wówczas niewydolność serca jest mu zapewniona.

Żaden lek nie będzie miał doskonałej zgodności z alkoholem, nie powinieneś ich łączyć. Nie ma znaczenia, jaki napój został użyty: whisky, wódka lub zwykła nalewka lecznicza. Jeśli występuje co najmniej jeden procent frakcji etanolu, należy go odrzucić.

Niemożliwe jest opisanie całej listy możliwych konsekwencji, zależą one od indywidualnej podatności organizmu ludzkiego. Ponadto ważne jest, aby zastanowić się, z czego składa się napój alkoholowy. Być może lek zareaguje negatywnie nie na sam alkohol etylowy, ale na pewien dodatkowy składnik. Dlatego nie można przewidzieć, jak zachowa się ciało.

Jak już wspomniano, kompatybilność nie jest śmiertelna, ale nie daje pacjentowi możliwości dobrego picia. Dopuszczalna dawka (ale niepożądana) - 1 szklanka wytrawnego czerwonego wina. Przyspieszy krążenie krwi, nie pogarszając sytuacji człowieka.

W leczeniu każdej choroby ważne jest, aby odmówić przyjęcia jakichkolwiek napojów alkoholowych, ponieważ wywołują one rozwój choroby.

Ważne jest, aby pamiętać o wpływie na wątrobę, zarówno narkotyków, jak i alkoholu. Biorąc pewien lek, bez względu na cel, w pewnym stopniu powodujesz lekkie uszkodzenie wątroby. Kiedy alkohol jest spożywany, umiera zapalenie wątroby, tworzy się tkanka łączna, a jeśli jest nadużywane, ciało może po prostu odmówić. Okazuje się, że jak tylko tablet dostał się do organizmu, wątroba zaczęła pracować nad jego rozszczepieniem, a następnie uwalniany jest etanol, który również wymaga trawienia. Ciało zaczyna działać na granicy swoich możliwości, powodując w ten sposób różne negatywne konsekwencje dla osoby.

Opinie pacjentów

Już 7 lat życia z napadowym migotaniem przedsionków, któremu towarzyszą częste ataki. Najpierw zażyłem aspirynę, ale trzy lata temu przepisałem Xarelto 20 mg każdy. Zauważyłem, że ataki stały się znacznie słabsze, stało się trochę łatwiejsze. Ale zauważyłem wiele skutków ubocznych w domu:

1. Lek bierze niezbędny wapń w moim wieku, więc teraz żyję z osteoporozą i złamaniem kręgosłupa.
2. Nie mogę wyleczyć gerragicznego zapalenia pęcherza przez rok.
3. Twoje usta są stale suche, czasami pojawia się krew.
4. Pojawiają się siniaki i siniaki.

Prawie każdy radzi, aby przejść na warfarynę, ale nawet on ma takie same skutki uboczne, chociaż cena jest niższa. Nawiasem mówiąc, kolejną istotną wadą leku jest wygórowana cena dla osoby, która żyje na jednej emeryturze.

Valentine. Mąż, 33, były sportowiec.

Wskutek stawu kolanowego złamania, nie było zakrzepicę żył w nodze, prawie od palców prawej stopy do pachwiny (dotarł wkrótce do jamy brzusznej. Z powodu głębokiego przekonania, „wszystko minie sam,” on tygodni cierpiał dyskomfortu. I zmusiła go, aby włączyć do klinika gdzie jedyną odpowiedzią było „sprawa jest beznadziejna, może liczyć na efekt Klaresto.” prop-miesięczny kurs, dwa razy dziennie przez 10 ml badanie wykazało, że istnieje pozytywna tendencja. Oczywiście zasługa leku dostępne, ale uciekają się do przez oschi medycyny alternatywnej. Dałem mój mąż napój Iodinol, zrobię okład z liści dębowych. Daj spokój, nawet w najbardziej beznadziejnych sytuacjach nie może być!

Piję z Xarelto około 11 miesięcy. Moja diagnoza: zakrzepica żył nóg, cierpiała na dwa wtrącenia chirurgiczne. Xareto został mi przepisany na całe życie, czasami sprawdzając hemostazę. Chociaż mówili, że będą potrzebować leczenia przez resztę życia, przeczytałem, że można pić tylko przez rok. Pojawiły się wątpliwości, ale oprócz wysokiej ceny nie zauważyłem żadnych niedociągnięć.

Vladislav ma 58 lat

Zostałem przyjęty z rozpoznaniem "obrzęku płuc", który ujawnił we mnie arytmię. Zalecany kurs pić Xarelto. Atak serca i udar nie przetrwały, a ponadto nie zauważyły ​​żadnych skutków ubocznych. Jedyne, co trochę dezorientuje cenę leku.

Valeria 64 lata

Rozpoznano złamanie kości biodrowej i stwierdzono liczne oparzenia. Komplikacje w postaci zakrzepicy zostały wysłane, a następnie przepisano mi Xarelto. Piłowany przez około 60 dni, obrzęk był silny, lekarz powiedział, że nastąpiła poprawa, ponieważ istnieje pozytywny trend. Jedyne, co rzadko znajdowało dawki 10 ml, a poza tym wysoką cenę.

Xarelto

Xarelto jest bezpośrednio działającym inhibitorem czynnika przeciwzakrzepowego Xa.

Uwolnij formę i skład

Forma dawkowania Ksarelto - tabletki, tabletki powlekane: okrągłe, dwustronnie wypukłe z jednej strony wytłaczanie powlekane Bayer logo firmy postaci krzyża, z drugiej - trójkąt w dawkach oznaczenia ( „2.5”, „10”, „15” lub „20” ), w przekroju biały rdzeń:

• 2,5 mg: 10 sztuk. pęcherze w pudełku po 10 blistrów; 14 szt. w blistrach, w opakowaniu kartonowym zawierającym 1, 2, 4, 7, 12 lub 14 blistrów;
• 10 mg: 5 sztuk. w blistrach, w kartonie 1 blister; na 10 kawałkach w blistrach, w tekturowym pakiecie zawierającym 1, 3 lub 10 blistrów;
• 15 mg: 10 sztuk. pęcherze w pudełku po 10 blistrów; 14 szt. w blistrach, w opakowaniu kartonowym zawierającym 1, 2 lub 3 pęcherze;
• 20 mg: 10 sztuk. pęcherze w pudełku po 10 blistrów; 14 szt. w blistrach, w tekturowym pakiecie zawierającym 1 lub 2 pęcherze.

Aktywny składnik leku - rywaroksaban (zmikronizowany). Jego zawartość w tabletach zależy od koloru powłoki:

• Jasnożółty - 2,5 mg;
• Różowy - 10 mg;
• Różowy brązowy - 15 mg;
• Czerwono-brązowy - 20 mg.

Składniki pomocnicze: laurylosiarczan sodu, sól sodowa kroskarmelozy, celuloza mikrokrystaliczna, stearynian magnezu, monohydrat laktozy, hypromeloza 5cP.

Skład powłoki: hypromeloza 15cP, makrogol 3350, dwutlenek tytanu i barwnik (tabletki 2,5 mg - żółty tlenek żelaza, reszta - czerwony tlenek żelaza).

Wskazania do stosowania

Dla tabletek 2,5 mg (w połączeniu z kwasem acetylosalicylowym (ASA) lub ASA i tienopirydyną - tiklopidyną lub klopidogrelem):

• Zapobieganie umieralności z powodu powikłań sercowo-naczyniowych i zawału mięśnia sercowego u pacjentów po ostrym zespole wieńcowym (ACS), któremu towarzyszy wzrost biomarkerów swoistych dla układu sercowo-naczyniowego.

W przypadku tabletek 10 mg:

• Profilaktyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (VTE) u pacjentów poddawanych rozległym operacjom ortopedycznym na kończynach dolnych.

W przypadku tabletek 15 i 20 mg:

• Leczenie zakrzepicy żył głębokich (THV) i płucnej choroby zakrzepowo-zatorowej (PE), zapobieganie ich nawrotom;
• Zapobieganie układowej chorobie zakrzepowo-zatorowej i udarowi u pacjentów z migotaniem przedsionków pochodzenia niezastawkowego.

Przeciwwskazania

Wszystkie postaci leku Xarelto są przeciwwskazane w następujących przypadkach:

• Klinicznie znaczące krwawienie czynne (na przykład żołądkowo-jelitowe lub śródczaszkowe);
• Ciężka niewydolność nerek (z klirensem kreatyniny (CC) poniżej 15 ml / minutę);
• Choroby wątroby z towarzyszącą koagulopatią, które zwiększają ryzyko wystąpienia klinicznie znaczącego krwawienia, w tym zaburzenia czynnościowe wątroby klasy B i C zgodnie z klasyfikacją Child-Pugh, marskość wątroby;
• Złośliwe wchłanianie glukozy-galaktozy, wrodzony niedobór laktazy lub nietolerancja laktozy;
• Potrzeba leczenia innymi lekami przeciwzakrzepowymi, takimi jak pochodne heparyny (w tym fondaparynuks) antykoagulantami (w tym apiksaban, warfaryna, dabigatranu), heparyny o niskiej masie cząsteczkowej (w tym enoksaparyna i dalteparyna) i niefrakcjonowaną heparyna, z wyjątkiem przenoszenia pacjenta z / na rywaroksaban lub stosowania niefrakcjonowanej heparyny w dawkach koniecznych do zapewnienia funkcjonowania centralnego cewnika tętniczego lub żylnego;
• Wiek do 18 lat;
• Ciąża;
• Karmienie piersią;
• Nadwrażliwość na lek.

Dodatkowe przeciwwskazania w zależności od dawki leku Xarelto:

• Tabletki 2,5 mg: leczenie ACS lekami przeciwpłytkowymi u pacjentów po udarze lub przejściowym ataku niedokrwiennym;
• Tabletki 15 i 20 mg: stan lub uszkodzenie związane z wysokim ryzykiem krwotoku, na przykład, ostatni głowy lub uszkodzenia rdzenia kręgowego, świeżo przeniesiony lub dostępne wrzody przewodu pokarmowego, zdiagnozowane lub przypuszczalny żylaki przełyku, krwawienia śródczaszkowego, złośliwy guz z wysokim ryzykiem krwawienie, zabieg chirurgiczny na oczach, rdzeń kręgowy lub mózg, tętniak naczyniowy lub naczyniową patologię mózgu / rdzenia kręgowego, malformacje tętniczo-żylne.

Zachowując szczególną ostrożność, Xarelto stosuje się w następujących przypadkach:

• Zwiększone ryzyko krwawienia: retinopatii naczyniowej, zaostrzenia lub ostatniej ostrej chorobie wrzodowej i 12 wrzód dwunastnicy, oskrzeli lub płuc historii krwotok, niekontrolowane nadciśnienie tętnicze ciężkie, wrodzona lub nabyta skłonność do krwawień, choroby mózgu lub rdzenia kręgowego statki przeniesiono niedawno wewnątrzczaszkowe lub krwotok śródmózgowy, niedawna operacja oczu, rdzenia kręgowego lub mózgu;
• Niewydolność nerek o umiarkowanym nasileniu (CC 30-49 ml / minutę) u pacjentów otrzymujących leki zwiększające stężenie rywaroksabanu w osoczu krwi;
• Ciężka niewydolność nerek (CC od 15 do 29 ml / minutę);
• Jednoczesne stosowanie leków wpływających na hemostazę (na przykład leki przeciwpłytkowe lub inne środki przeciwzakrzepowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne);
• Jednoczesne stosowanie ogólnoustrojowych środków przeciwgrzybiczych z grupy azoli (na przykład ketokonazolu) lub inhibitorów proteazy ludzkiego wirusa niedoboru odporności.

Dawkowanie i administracja

Lek Xarelto w dawce 2,5 mg przyjmuje się 1 tabletkę 2 razy na dobę, niezależnie od posiłku.

Lek jest przepisywany jak najszybciej po ustabilizowaniu się stanu pacjenta z CSC (w tym procedura rewaskularyzacji), nie wcześniej niż 24 godziny po hospitalizacji, po zakończeniu pozajelitowego podawania leków przeciwzakrzepowych.

Również pacjentów przyjmujących aspirynę (ASA), w dawce 75-100 mg ASA lub 75-100 mg / dzień w połączeniu z klopidogrelem 75 mg / dzień lub tiklopidyna w standardowej dawce dziennej.

Czas trwania terapii wynosi 12 miesięcy, dla poszczególnych pacjentów może być przedłużony do 24 miesięcy. Cały okres leczenia powinien regularnie oceniać stosunek ryzyka zdarzeń niedokrwiennych i krwawienia.

W przypadku pominięcia kolejnej dawki nie należy podwoić dawki, należy przyjąć kolejną dawkę w zaplanowanym czasie.

Lek Xarelto w dawce 10 mg przyjmował 1 tabletkę 1 raz dziennie, niezależnie od posiłku. Pod warunkiem, że hemostaza zostanie osiągnięta, pierwszą tabletkę należy pobrać 6-10 godzin po operacji.

• Po wielkiej operacji kolana - 2 tygodnie;
• Po dużej operacji na stawie biodrowym - 5 tygodni.

W przypadku pominięcia innej primy należy natychmiast zażyć tabletkę, a następnego dnia kontynuować leczenie tak jak poprzednio.

Lek Xarelto 15 i 20 mg przyjmuje się z posiłkami.

W zapobieganiu układowej chorobie zakrzepowo-zatorowej i udarowi u pacjentów z migotaniem przedsionków pochodzenia niezastawkowego, lek jest przepisywany 20 mg 1 raz dziennie, przy niewydolności nerek 15-20 mg 1 raz dziennie.

W leczeniu DVT i PE, a także w zapobieganiu ich nawrotowi, w ciągu pierwszych 3 tygodni, 15 mg jest przepisywane 2 razy dziennie, następnie dawka jest zwiększana do 20 mg 1 raz dziennie.

Maksymalne dopuszczalne dawki dzienne: w trakcie leczenia - 30 mg (w ciągu pierwszych 3 tygodni), przy dalszej profilaktyce - 20 mg.

Czas trwania leczenia w każdym przypadku ustalany jest indywidualnie, po dokładnej ocenie stosunku korzyści terapii i możliwego ryzyka krwawienia. Minimalna stawka wynosi 3 miesiące i opiera się na ocenie czynników odwracalnych, takich jak uraz, poprzednia operacja, okres unieruchomienia. Lekarz może zdecydować o przedłużeniu czasu leczenia w przypadku idiopatycznej zatorowości płucnej lub zakrzepicy żył głębokich lub po ustaleniu stałych czynników ryzyka.

Jeśli kolejna dawka została pominięta przez pacjenta przyjmującego Xarelto w dawce 15 mg 2 razy na dobę, konieczne jest jak najszybsze przyjęcie pominiętej dawki, aby osiągnąć dzienną dawkę 30 mg, tj. Obie tabletki można zażyć jednocześnie. Następnego dnia musisz kontynuować regularne przyjmowanie zgodnie z zalecanym trybem.

Jeśli inny pacjent opuścił pacjenta przyjmującego Xarelto w dawce 20 mg raz na dobę, powinien natychmiast zażyć lek i kontynuować regularną dawkę następnego dnia zgodnie z zaleconym schematem dawkowania.

Wszyscy pacjenci, którzy mają trudności z połykaniem całych tabletek, mogą zostać zmiażdżeni lub zmieszani z wodą / płynnym pokarmem (na przykład sosem jabłkowym) tuż przed przyjęciem.

W razie potrzeby można zmiażdżyć tabletkę z niewielką ilością wody przez rurkę żołądkową (której położenie należy uzgodnić z lekarzem), po czym należy wprowadzić trochę wody, aby zmyć resztki preparatu ze ścianek sondy. Po przyjęciu leku Xarelto w dawce 15 lub 20 mg, należy natychmiast przyjąć żywienie dojelitowe.

Skutki uboczne

• Układ krwiotwórczy: często - niedokrwistość, rzadko - nadpłytkowość (w tym podwyższona liczba płytek krwi) *;
• Układ sercowo-naczyniowy: często - krwiak, niedociśnienie tętnicze; nieczęsto - tachykardia;
• Układ trawienny: często - ból w przewodzie pokarmowym, niestrawność, krwawienie z przewodu pokarmowego (w tym odbytnicy), nudności, krwawienie z dziąseł, biegunka, wymioty *, zaparcia *; nieczęsto - suchość w ustach;
• Układ nerwowy: często - zawroty głowy i ból głowy; rzadko - krwotok krótkotrwały, krwotok śródmózgowy i śródczaszkowy;
• Narząd wzroku: często - krwotok w oku (w tym spojówka);
• Wątroba: rzadko - funkcjonalne zaburzenie czynności wątroby; rzadko żółtaczka;
• Układ moczowo-płciowy: niewydolność nerek (w tym zwiększone stężenie kreatyniny i mocznika) *, krwawienie z układu moczowo-płciowego (w tym krwotok miesiączkowy i krwiomocz) **;
• Układ odpornościowy: nieczęsto - alergiczne zapalenie skóry, reakcje alergiczne;
• Układ oddechowy: często - krwioplucie, krwawienie z nosa;
• Układ mięśniowo-szkieletowy: często - ból kończyn *; rzadko - hemarthrosis; rzadko - krwotok w mięśniach;
• Skóra i tkanki podskórne: często - krwotoki podskórne i skórne, wysypka, wybroczyny, swędzenie; rzadko - uogólniony świąd, pokrzywka;
• Ze strony organizmu jako całości: pogorszenie ogólnego samopoczucia (w tym osłabienie i osłabienie), obrzęki obwodowe, gorączka *; nieczęsto - złe samopoczucie i niepokój; rzadko, miejscowy obrzęk *;
• Wskaźniki laboratoryjne: często - zwiększone poziomy transaminaz; rzadko - zwiększenie aktywności fosfatazy alkalicznej, lipazy, amylazy, gamma-glutamylotransferazy i dehydrogenazy mleczanowej *, zwiększenie stężenia bilirubiny; rzadko, zwiększenie stężenia skoniugowanej bilirubiny (w tym z równoczesnym zwiększeniem aktywności aminotransferazy alaninowej);
• Inne: często - nadmierny krwiak z siniakami, krwotoki po zabiegach (w tym krwawienie z rany i niedokrwistość pooperacyjna); nieczęsto - wypływ z rany *; rzadko - pseudotętniak naczyniowy ***.

* - te działania niepożądane zostały zarejestrowane po dużych operacjach ortopedycznych.

** - te działania niepożądane odnotowano w leczeniu ŻChZZ bardzo często u kobiet w wieku poniżej 55 lat.

*** - zjawiska te rejestrowano jako nieczęste w zapobieganiu zawałowi mięśnia sercowego i nagłej śmierci u pacjentów po ostrym zespole wieńcowym (po przeprowadzeniu przezskórnej interwencji).

Instrukcje specjalne

Podczas znieczulenia rdzeniowego / zewnątrzoponowego lub punkcji rdzenia kręgowego u pacjentów przyjmujących inhibitory agregacji płytek krwi w celu zapobiegania powikłaniom zakrzepowo-zatorowym istnieje możliwość pojawienia się krwiaka rdzenia kręgowego lub nadtwardówkowego, co może prowadzić do długotrwałego paraliżu. W przyszłości ryzyko to wzrasta wraz z równoczesną terapią lekami wpływającymi na hemostazę oraz z użyciem stałego cewnika zewnątrzoponowego. Ryzyko pourazowego nakłucia kręgosłupa lub zewnątrzoponowego może również zwiększać ryzyko. W celu szybkiego rozpoznania objawów zaburzeń neurologicznych (na przykład zaburzeń czynności pęcherza lub jelit, drętwienia lub osłabienia nóg) pacjenci powinni być stale monitorowani przez lekarza. Cewnik zewnątrzoponowy jest usuwany nie wcześniej niż 18 godzin po ostatniej dawce leku Xarelto. Lek przepisano nie wcześniej niż 6 godzin po ekstrakcji cewnika. W przypadku traumatycznego nakłucia, rywaroksaban należy odłożyć na 24 godziny.

Jeśli konieczna jest inwazyjna procedura lub zabieg chirurgiczny, Xarelto należy anulować z co najmniej 24-godzinnym wyprzedzeniem. Jeśli procedura / działanie nie mogą być odroczone, należy ocenić stosunek zwiększonego ryzyka krwawienia i potrzebę pilnej interwencji. Po zabiegu lek można wznowić tylko w przypadku odpowiedniej hemostazy i obecności wskaźników klinicznych.

Pacjentom z ryzykiem rozwoju choroby wrzodowej żołądka i / lub dwunastnicy można poddać odpowiednie leczenie profilaktyczne.

Xarelto nie jest zalecany jako alternatywa dla niefrakcjonowanej heparyny z powodu niestabilnej zatorowości płucnej, a także ze względu na potrzebę trombolizy lub trombektomii, ponieważ nie ustalono skuteczności i bezpieczeństwa rywaroksabanu w takich sytuacjach klinicznych.

Podczas przyjmowania leku Xarelto możliwe jest omdlenie i zawroty głowy. Pacjenci, u których występują takie reakcje powinni powstrzymać się od prowadzenia pojazdów i wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności.

Interakcja z lekami

Przy równoczesnym stosowaniu silnych inhibitorów izoenzymu CYP3A4 i glikoproteiny P, zmniejszenia klirensu wątrobowego i nerkowego, zwiększenia ekspozycji ogólnoustrojowej, dlatego muszą być stosowane z zachowaniem ostrożności.

Ketokonazol nasila działanie farmakodynamiczne preparatu Xarelto, ryfampicyna - zmniejsza się.

Konieczne jest uniknięcie jednoczesnego stosowania leku z dronedaronem, ponieważ Dane kliniczne dotyczące stosowania takiej kombinacji są ograniczone.

Rytonawir zwiększa maksymalne stężenie rywaroksabanu 1,6 razy, czemu towarzyszy znaczny wzrost jego działania farmakodynamicznego, dlatego połączenie to nie jest zalecane.

Przy równoczesnym stosowaniu rywaroksabanu z solą sodową enoksaparyny (w pojedynczej dawce 40 mg) zaobserwowano efekt sumaryczny w odniesieniu do aktywności czynnika anty-Xa.

Ze szczególną ostrożnością konieczne jest stosowanie jakichkolwiek innych antykoagulantów, ponieważ wysokie ryzyko krwawienia.

Podczas przyjmowania leku Xarelto w dawce 15 mg w skojarzeniu z klopidogrelem (w dawce nasycającej 300 mg, a następnie dawki podtrzymującej 75 mg), nie stwierdzono interakcji farmakokinetycznych, ale w podgrupie pacjentów stwierdzono znaczny wzrost czasu krwawienia, który nie był skorelowany z zawartością P-selektyny lub Receptor GPIIb / IIIa i stopień agregacji płytek.

W niektórych przypadkach, podczas przyjmowania naproksenu w dawce 500 mg, możliwa jest wyraźna odpowiedź farmakodynamiczna.

Inhibitory agregacji płytek i niesteroidowe leki przeciwzapalne (w tym kwas acetylosalicylowy) zwiększają ryzyko krwawienia.

Przy przenoszeniu pacjenta z warfaryny na rywaroksaban i odwrotnie, czas protrombinowy wzrasta.

Jeśli to możliwe, zaleca się unikanie przenoszenia pacjentów z fenindionu na rywaroksaban i odwrotnie, ponieważ Doświadczenie tej aplikacji jest bardzo ograniczone. Jeśli taka potrzeba jest uzasadniona, konieczne jest codzienne monitorowanie działania farmakodynamicznego leków (czas protrombinowy, MHO) bezpośrednio przed przyjęciem kolejnej dawki leku Xarelto.

Warunki przechowywania

Przechowywać w temperaturze do 30 ºС poza zasięgiem dzieci.

Okres przydatności do spożycia - 3 lata.

Xarelto - instrukcje użytkowania, analogi, recenzje

Xarelto (Xarelto) jest bezpośrednio działającym antykoagulantem. Dostępne w postaci tabletek powlekanych o zawartości substancji czynnej 10, 15 i 20 miligramów. Aktywny składnik - mikronizowany rywaroksaban.

Farmakologiczne działanie i farmakodynamika

Zgodnie z instrukcjami, Xarelto hamuje czynnik Xa, a także ma działanie przeciwzakrzepowe.

Mechanizm działania Xarelto zgodnie z instrukcją polega na bezpośrednim hamowaniu czynnika Xa. Rivaroxaban ma wysoką selektywność i ma wysoką biodostępność (80-100 procent) podczas podawania doustnego. Aktywacja przez zewnętrzne i wewnętrzne ścieżki krzepnięcia czynnika X w celu utworzenia czynnika Xa odgrywa najważniejszą rolę w kaskadzie krzepnięcia.

Farmakokinetyka

Rivaroxaban jest szybko wchłaniany - maksymalne stężenie we krwi osiąga się w ciągu dwóch do czterech godzin po spożyciu pigułki. Po spożyciu większość rywaroksabanu (od 92 do 95 procent) wiąże się z białkami osocza, głównym składnikiem wiążącym jest albumina surowicy.

Po spożyciu około dwie trzecie dawki rywaroksabanu jest metabolizowane, a następnie wydalane w równych częściach z kałem i moczem. Pozostała jedna trzecia jest wydalana w postaci niezmienionej przez bezpośrednie wydalanie nerkowe, głównie ze względu na czynne wydzielanie nerek.

Wskazania do stosowania Xarelto

Zgodnie z instrukcjami, Xarelto w postaci tabletek o 10 miligramach jest wskazany do zapobiegania żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej u osób, które przeszły duże interwencje chirurgiczne ortopedyczne na kończynach dolnych.

Tabletki Xarelto o 15 i 20 miligramach są wskazane w zapobieganiu układowej chorobie zakrzepowo-zatorowej i udarowi u osób z migotaniem przedsionków pochodzenia niezłożnego, a także w leczeniu zatorowości płucnej i zakrzepicy żył głębokich, w zapobieganiu nawrotowym PEAL i DVT.

Przeciwwskazania Xarelto

Zgodnie z instrukcjami, Xarelto jest przeciwwskazane:

• Nadwrażliwość na substancję czynną (rywaroksaban) lub jakiekolwiek inne substancje zawarte w tabletkach;
• Krwawienie wewnątrzczaszkowe, żołądkowo-jelitowe lub inne;
• Jednoczesne leczenie z innymi lekami przeciwzakrzepowymi;
• Warunki, w których występuje wysokie ryzyko poważnego krwawienia;
• Ciąża i okres laktacji;
• Choroby wątroby, w których występuje koagulopatia;
• Poniżej osiemnastego roku życia;
• Ciężka niewydolność nerek;
• Nietolerancja na galaktozę lub laktozę z natury dziedziczna.

Skutki uboczne Xarelto

Recenzje Xarelto wskazują, że stosowaniu tabletek Xarelto może towarzyszyć ryzyko jawnego lub ukrytego krwawienia z dowolnej tkanki lub narządu, co może prowadzić do niedokrwistości po krwotocznej. Ponadto, według opinii, Xarelto może powodować powikłania krwotoczne: osłabienie, zawroty głowy, bladość, zadyszkę, ból głowy, zwiększenie objętości kończyn lub wstrząs.

Dawka i sposób użycia Xarelto

Tabletki Xarelto o 10 miligramach przyjmowane są niezależnie od posiłków, 15 i 20 mg - podczas posiłków.

Po dużych operacjach stawu kolanowego czas leczenia wynosi dwa tygodnie, po dużych operacjach stawu biodrowego, pięć tygodni. Początkową dawkę należy przyjąć od sześciu do dziesięciu godzin po operacji, jeśli zostanie osiągnięta hemostaza. Dawka terapeutyczna wynosi jedną tabletkę na dzień.

Po pominięciu dawki należy natychmiast zażyć pigułkę Xarelto i kontynuować zażywanie leku regularnie następnego dnia, zgodnie z zaleceniami. Aby zrekompensować pominiętą dawkę, podwojenie dawki jest zabronione.

Analogi Xarelto

Analogiem Xarelto jest Rivaroxaban.

55 najlepszych, tańszych analogów leku Xarelto ze zdjęciami i opisami

Xarelto jest bezpośrednio działającym antykoagulantem stosowanym w leczeniu chorób układu sercowo-naczyniowego, w tym zakrzepicy, zatorowości, a także ich zapobiegania. Ten skuteczny lek ma również tańsze analogi substancji lub narażenia, które obserwator pomoże wybrać, biorąc pod uwagę wskazania, przeciwwskazania, skutki uboczne.

• Xarelto (Rivaroxaban)
• Analogi
• Agrenox
• Aspiryna (Aspekard, Aspenorm, Aspiryna-Cardio, Kwas acetylosalicylowy, Aksardyna, Acecor-Cardio, Godasal, Cardiseiv, Polokard, Thromboc-ACC, Thrombolic-Cardio)
• Warfaryna (Warfarin-Nycomed, Warfarin-Orion, Warfarin-FS, Warfarex)
• Heparyna (Heparyna-Biolek, Heparyna-Indar, Heparyna-Novofarm, Heparyna-Pharmex)
• Dipyridamole (Curantil, Parsedil)
• Dysgren
• Ipaton
• Cardio Magnetic (Cardio Magnetic Forte, Magnicor)
• Klopidogrel (Aterocard, Atrogrel, Clodium, Clopidogrel-Teva, Clopidogrel-Zentiva, Clopidogrel-Pharmex, Lopigrol, Lopirel, Nugrel, Plugril, Platogril, Trombonets, Flamogrel)
• Pradaksa
• Sincumare
• Torasemide (Toradiv)
• Urokinase Medak
• Fenilin (Fenilin Health)
• Fragmin
• Fraxiparin
• Enoxaparin (Novoparin, Flenox, Enoxaparin-Pharmex)

Xarelto (Rivaroxaban)

Dostępny w postaci tabletek, aktywnego składnika - rywaroksabanu.

Oprócz leczenia zakrzepicy i zatoru, lek jest stosowany jako środek profilaktyczny w zapobieganiu udarowi, atakowi serca, w zapobieganiu chorobie zakrzepowo-zatorowej podczas rozległych operacji ortopedycznych na nogach.

Sposób podawania: doustnie, ściśle podczas posiłków. Zalecana średnia dawka wynosi 20 miligramów na dobę jeden raz. Czas trwania leczenia wynosi kilka miesięcy lub do momentu, gdy potencjalne korzyści dla pacjenta są większe niż potencjalne ryzyko krwawienia.

Działania niepożądane: niedokrwistość, tachykardia, krwawienie, nudności, wymioty, zaparcia, wysypki skórne, niewydolność nerek, ból głowy, krwotoki.

Przeciwwskazania: krwawienie, choroba wątroby, ciąża.

do treści ^ do treści ^

Dostępne w kapsułkach, aktywne składniki to kwas acetylosalicylowy i dipirydamol.

Lek jest przeciwpłytkowy i jest stosowany w leczeniu i zapobieganiu chorobom, które są skomplikowane lub powodują wysoki poziom skrzepów krwi.

Sposób użycia: doustnie 1 kapsułka dwa razy dziennie, popijając dużą ilością wody.

Skutki uboczne: zmniejszenie poziomu płytek krwi i erytrocytów we krwi, krwawienie, niskie ciśnienie krwi.

Przeciwwskazania: wrzody żołądka i dwunastnicy, hemofilia, polipy nosa, niewyrównana niewydolność nerek i serca.

Dostępny w tabletkach, aktywnym składnikiem jest kwas acetylosalicylowy.

Lek jest przeciwpłytkowy i przeciwbólowy, stosowany jest w zaburzeniach krążenia w mózgu, w przypadku udarów, ataków serca, zakrzepicy tętnic, jest przepisywany w celu zapobiegania tym schorzeniom po zabiegu chirurgicznym.

Sposób stosowania: w przypadku zakrzepicy - 1 tabletka dziennie, ściśle po posiłkach; po udarze lub ataku serca - 2-3 tabletki dziennie.

Działania niepożądane: ból brzucha, ból głowy, pokrzywka, krwawienie z żołądka lub jelit, obrzęk krtani, skurcz oskrzeli, zaburzenia czynności nerek i wątroby.

Przeciwwskazania: hemofilia, zaburzenia czynności nerek i wątroby, wrzody przewodu pokarmowego, ciąża i laktacja.

Dostępny w tabletkach, składnik aktywny - sól sodowa warfaryny.

Leki przeciwzakrzepowe są przepisywane w leczeniu zakrzepicy żylnej, płucnej choroby zakrzepowo-zatorowej, zawału mięśnia sercowego, zakrzepicy tętniczej.

Sposób stosowania: doustnie 1 raz dziennie, w tym samym czasie.

Skutki uboczne: krwawienie, bóle brzucha, pokrzywka.

Przeciwwskazania: krwawienie lub ich groźba, ciężka niewydolność wątroby i nerek, cukrzyca, zaostrzenie wrzodów żołądkowo-jelitowych, udar, przewlekły alkoholizm, nadciśnienie, ciąża.

Dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań, aktywnym składnikiem jest heparyna sodowa.

Lek jest antykoagulantem, jest stosowany do zakrzepicy żylnej i zatorowości płucnej, zakrzepicy żył nerkowych i niestabilnej dławicy piersiowej; narzędzie zmniejsza ryzyko zawału serca i ostrej zakrzepicy tętnicy wieńcowej.

Sposób stosowania: podanie dożylne lub domięśniowe.

Skutki uboczne: przy długotrwałym stosowaniu, osteoporoza, odwracalne łysienie, pokrzywka, zaostrzenie astmy, krwawienie są możliwe.

Przeciwwskazania: tętniak mózgu, krwawienie, udar krwotoczny, marskość wątroby, wrzód trawienny, poronienie zagrożone, ciąża i laktacja, nadciśnienie, hemofilia, gruźlica.

Dostępne w postaci tabletek, drażetek, roztworu do wstrzykiwań, zawiesiny do użytku wewnętrznego, substancji czynnej - dipirydamolu.

Przeciwzakrzepowy, rozszerzający naczynia krwionośne. Stosuje się go w przypadku niewydolności wieńcowej, dławicy piersiowej, zakrzepicy, udaru, zaburzeń mikrokrążenia.

Sposób stosowania: w zależności od choroby i jej ciężkości przepisuje się 25-50 miligramów doustnie 3-6 razy dziennie na godzinę przed posiłkami, najlepiej mlekiem. Dzienna dawka nie powinna przekraczać 150-200 miligramów, z wyjątkiem początkowych etapów leczenia ciężkich przypadków.

Działania niepożądane: małopłytkowość, krwawienie, tachykardia.

Przeciwwskazania: niedociśnienie, zawał mięśnia sercowego, niewydolność wątroby, wrzód trawienny z tendencją do krwawienia, okres laktacji, wiek do 12 lat.

Dysgren

Dostępny w postaci kapsułek, aktywnego składnika - Trifusal.

Czynnik przeciwzakrzepowy w zapobieganiu zawałowi mięśnia sercowego, leczeniu niestabilnej dławicy piersiowej, zaburzeniach krążenia.

Sposób użycia: doustnie 2 kapsułki dziennie podczas posiłku.

Działania niepożądane: bóle głowy, nudności, zaparcia, nadciśnienie, krwotok mózgu, infekcje dróg moczowych.

Przeciwwskazania: wrzód trawienny, krwawienie.

Dostępne w postaci tabletek, substancji czynnej - tiklopidyny. Środek przeciwzakrzepowy stosuje się w celu zapobiegania naruszeniom funkcji płytek podczas operacji, w celu zapobiegania powikłaniom niedokrwiennym w zaburzeniach krążenia mózgowego i obwodowego.

Sposób użycia: doustnie 1 tabletka 2 razy dziennie, popijając dużą ilością wody.

Działania niepożądane: krwawienie z nosa, nudności, wymioty, biegunka, tachykardia, pokrzywka.

Przeciwwskazania: ciąża i laktacja, choroba wątroby, wrzód żołądkowo-jelitowy, trombocytopenia.

Dostępne w postaci tabletek, aktywne składniki to kwas acetylosalicylowy i wodorotlenek magnezu.

Lek przeciwpłytkowy i przeciwzapalny stosuje się w leczeniu zakrzepicy i zatorów, ataku serca, niedokrwienia i udaru, zaburzeń krążenia w mózgu; do zapobiegania zakrzepicy w operacjach serca.

Sposób użycia: doustnie po posiłku. Dawkowanie jest ustalane przez lekarza.

Działania niepożądane: krwawienie, w tym w przewodzie pokarmowym, udar krwotoczny.

Przeciwwskazania: skłonność do krwawień, niewydolność nerek i serca, 1 i 3 trymestry ciąży, laktacja, wrzody żołądkowo-jelitowe.

Dostępny w tabletkach, składnik aktywny - klopidogrel.

Jest to środek przeciwzakrzepowy, jest przepisywany na zawał mięśnia sercowego i do zapobiegania aterotrombozy po ataku serca i udaru mózgu.

Sposób stosowania: doustnie 1 tabletka 1 raz dziennie.

Działania niepożądane: małopłytkowość, reakcje rzekomoanolityczne, krwawienie wewnątrzczaszkowe, niedociśnienie, krwotok, wrzód żołądka, krwawienie z przewodu pokarmowego, zapalenie trzustki, pokrzywka.

Przeciwwskazania: ciąża i laktacja, ryzyko krwawienia, niewydolność wątroby, owrzodzenia.

Dostępny w kapsułkach, substancja czynna - eteksylan dabigatranu. Służy do zapobiegania żylnej i ogólnoustrojowej zakrzepicy z zatorami, udaru mózgu.

Sposób użycia: doustnie 2 razy dziennie, dawkę wybiera się według indywidualnych wskaźników.

Działania niepożądane: małopłytkowość, krwawienie wewnątrzczaszkowe, skurcz oskrzeli, pokrzywka, biegunka, bóle brzucha.

Przeciwwskazania: uszkodzenie wątroby, ciężka niewydolność nerek, prawdopodobieństwo krwawienia z powodu wrzodów żołądka, nowotwory złośliwe.

Dostępny w tabletkach, substancja czynna - acenokumarol.

Jest stosowany w leczeniu zakrzepowego zapalenia żył, zakrzepicy.

Sposób stosowania: doustnie, o tej samej porze dnia, zawsze pod nadzorem lekarza.

Działania niepożądane: biegunka, bóle głowy, krwawienie, udar krwotoczny.

Przeciwwskazania: nowotwory złośliwe, niewydolność nerek i wątroby, ciąża, laktacja, choroba wrzodowa żołądka przewodu pokarmowego.

Dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań, aktywnym składnikiem jest torasemid.

Lek moczopędny. Jest stosowany w leczeniu obrzęków spowodowanych niewydolnością serca.

Metoda stosowania: iniekcja dożylna.

Działania niepożądane: zaburzenie przewodu pokarmowego, ból głowy, zawroty głowy.

Przeciwwskazania: niewydolność nerek, śpiączka wątrobowa, niedociśnienie, zaburzenia oddawania moczu.

Dostępny w postaci proszku do roztworu do wstrzykiwań, aktywnym składnikiem jest urokinaza.

Czynnik przeciwzakrzepowy. Jest stosowany w leczeniu zakrzepicy żył głębokich, zatorowości płucnej, niedrożności naczyń obwodowych.

Metoda stosowania: stosowana kroplówka lub strumień dożylny.

Działania niepożądane: krwawienie w przewodzie pokarmowym, pokrzywka, obniżone ciśnienie.

Przeciwwskazania: krwawienie, obrzęk płuc, udar naczyniowo-mózgowy, ciężkie nadciśnienie tętnicze.

Dostępny w tabletkach, substancja czynna - fenindion.

Jest stosowany w leczeniu i zapobieganiu zakrzepowego zapalenia żył, zakrzepicy i zapobieganiu powstawania zakrzepów krwi po operacji.

Jak stosować: doustnie, schemat i dawkę przepisaną przez lekarza.

Działania niepożądane: biegunka, nudności, ból głowy.

Przeciwwskazania: zwiększona przepuszczalność naczyń, zaburzenia czynności nerek i wątroby, wrzody żołądkowo-jelitowe, nowotwory złośliwe.

Dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań, aktywny składnik - sól sodowa dalteparyny.

Jest stosowany w leczeniu zakrzepicy żył głębokich i żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej w zapobieganiu zakrzepicy.

Sposób stosowania: lek podaje się tylko w żyle lub podskórnie.

Działania niepożądane: krwawienie.

Przeciwwskazania: krwawienie, niekontrolowane nadciśnienie, małopłytkowość, choroba wątroby i nerek.

Dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań, substancja czynna - nadroparyna wapniowa.

Lek jest środkiem przeciwzakrzepowym i antykoagulantem. Jest stosowany w celu zapobiegania komplikacjom zakrzepowo-zatorowym w trakcie i po operacji.

Sposób użycia: wstrzyknięcie wykonuje się podskórnie w jamie brzusznej lub w udo.

Działania niepożądane: krwawienie, małopłytkowość.

Przeciwwskazania: krwawienie lub zagrożenie jego wystąpieniem, niewydolność nerek, krwotok śródczaszkowy.

Dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań, aktywny składnik - sól sodowa enoksaparyny.

Jest stosowany w leczeniu i zapobieganiu zakrzepicy żył głębokich, niestabilnej dławicy piersiowej, zawałowi mięśnia sercowego i udarowi niedokrwiennemu.

Metoda stosowania: tylko wstrzyknięcia dożylne w dawce ustalonej przez lekarza na podstawie ciężkości choroby.

Działania niepożądane: krwawienie, krwotok, trombocytoza, małopłytkowość.

Przeciwwskazania: skłonność do krwawień, aktywne krwawienie, wrzód trawienny, niewydolność nerek.

Jeśli podoba Ci się nasz artykuł i masz coś do dodania, podziel się swoimi przemyśleniami. Bardzo ważne jest, abyśmy znali Twoją opinię!