Leki przeciwzakrzepowe - skuteczność leków o działaniu bezpośrednim i pośrednim, nowa generacja, wskazania i przeciwwskazania

Po 50 latach naczynia stają się mniej elastyczne i istnieje ryzyko powstania skrzepów krwi. Aby uniknąć ryzyka nadmiernych zakrzepów krwi, lekarze zalecają przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych. Ponadto, leki przeciwzakrzepowe są przepisywane w leczeniu żylaków.

Leki przeciwzakrzepowe to grupa leków wpływających na tworzenie się skrzepów we krwi. Zapobiegają one procesowi krzepnięcia płytek krwi, wpływając na główne etapy czynności funkcjonalnej zakrzepów krwi, blokując przez to krzepnięcie płytek krwi.

W celu zmniejszenia liczby tragicznych skutków chorób układu sercowo-naczyniowego lekarze przepisują antykoagulanty.

Głównym mechanizmem działania jest zawarta antykoagulantów w zapobieganiu tworzeniu się skrzepów krwi i zwiększenie może zamykać naczynie tętnicy, co zmniejsza ryzyko udaru i zawału mięśnia sercowego.

Klasyfikacja antykoagulantów

W oparciu o mechanizm działania na organizm, szybkość uzyskania pozytywnego efektu i czas działania, antykoagulanty są podzielone na bezpośrednie i pośrednie. Pierwsza grupa obejmuje leki, które mają bezpośredni wpływ na krzepnięcie krwi i zatrzymują jej prędkość.

Pośrednie antykoagulanty nie mają bezpośredniego działania, są syntetyzowane w wątrobie, spowalniają w ten sposób główne czynniki krzepnięcia krwi. Są produkowane w postaci tabletek, maści, roztworu do wstrzykiwań.

Bezpośrednio działające antykoagulanty

Są to leki o szybkim działaniu, mające bezpośredni wpływ na krzepnięcie krwi. Biorą udział w tworzeniu się skrzepów we krwi i, zatrzymując rozwój już uformowanych, wstrzymują tworzenie włókien fibryny.

Leki przeciwzakrzepowe o bezpośrednim działaniu mają kilka grup leków:

1. Wodorotlenek sodu.
2. Heparyna.
3. Heparyna drobnocząsteczkowa.
4. Hirudin.
5. Danaparoid, lepirudin.

Heparyna jest powszechnie znana jako bezpośredni antykoagulant. Najczęściej jest stosowany jako maść lub podawany dożylnie lub domięśniowo. Główne leki stosowane w heparynie to: sól sodowa reviparyny, adreparyna, enoksaparyna, nadroparyna wapniowa, sól sodowa parnaparyny, sól sodowa tinzaparyny.

W większości przypadków maści heparynowe, wnikające w skórę, nie mają bardzo wysokiej wydajności. Zazwyczaj przepisuje się je do leczenia hemoroidów, żylaków nóg i siniaków. Bardziej popularne maści oparte na heparynie to:

Leki na bazie heparyny są zawsze wybierane indywidualnie, zarówno do podawania dożylnego, jak i podskórnego.

Zazwyczaj heparyny zaczynają mieć działanie terapeutyczne kilka godzin po spożyciu, nadal zachowują wpływ na organizm przez cały dzień. Zmniejszając aktywność osocza i czynników tkankowych, heparyny blokują trombinę i służą jako bariera dla tworzenia włókien fibryny, zapobiegając przywieraniu płytek.

Pośrednie antykoagulanty

Zmniejszenie produkcji protrombiny w wątrobie, blokowanie produkcji witaminy K, spowolnienie powstawania białek S i C, wpływają one w ten sposób na krzepnięcie krwi.

Grupa pośrednich antykoagulantów obejmuje:

1. Pochodne indano-1,3-dionu, które zawsze wytwarza się w postaci tabletek. Efekt stosowania leku występuje po 8 godzinach i utrzymuje się przez cały dzień.
2. Kumaryna - główny aktywny składnik leku zawarty jest w postaci cukrów w wielu roślinach: słodkiej koniczyny, Zubrovka. Po raz pierwszy lek z tej grupy wynaleziono w XX wieku i usunięto go z liści koniczyny. Grupa preparatów kumarynowych obejmuje (warfarynę, neodikumarynę, acenokumarol (Sincumar)).

Doustne antykoagulanty nowej generacji

Dzisiaj nowoczesna grupa leków przeciwzakrzepowych stało się niezbędne leki w leczeniu chorób takich jak zaburzenia rytmu serca, niedokrwienie, zakrzepica, zawał serca itp Jednak, jak każdy lek medyczny, mają ogromną liczbę skutków ubocznych. Branża farmakologiczna nie działa, a rozwój antykoagulantów, które nie mają skutków ubocznych w innych narządach, trwa do dnia dzisiejszego.

Ponadto nie dla wszystkich rodzajów chorób, do których dopuszczono ich stosowanie. Obecnie jest aktywnie rozwijany grupę leków przeciwzakrzepowych, które w przyszłości nie będą przeciwwskazania do przyjmowania dzieci, kobiet w ciąży oraz liczbę pacjentów, którzy są zabronione aktualne leczenie lekami przeciwzakrzepowymi.

Zalety i wady

Pozytywnymi właściwościami antykoagulantów są:

• Znacząco zmniejsza ryzyko krwawienia;
• Czas rozpoczęcia działania leku został skrócony do 2 godzin i można go łatwo usunąć z organizmu;
• Szerszy zakres pacjentów, które mogą być stosowane leki przeciwzakrzepowe poprzez zmniejszenie ryzyka działań ubocznych leku (choroby żołądkowo-jelitowe i wątroby, z nietolerancją laktazy, etc.);
• Znacząco zmniejszyły wpływ innych leków i żywności na działanie leków przeciwzakrzepowych.

Jednak antykoagulanty nowej generacji mają swoje wady:

1. Lek jest regularny, w przeciwieństwie do antykoagulantów starego pokolenia, których użycie można było przeoczyć.
2. Istnieje ryzyko krwawienia w przewodzie żołądkowo-jelitowym.
3. Podczas stosowania wielu pacjentów doświadczało nietolerancji na antykoagulanty nowej generacji, przy braku jakichkolwiek skutków ubocznych leków staroświeckich.

Udowodniono skuteczność leków, zmniejszają ryzyko udaru lub ataku serca z arytmią dowolnego rodzaju.

Kiedy przypisujesz doustne antykoagulanty, pamiętaj, że istnieje wiele skutków ubocznych i przeciwwskazań. Przed użyciem należy przeczytać instrukcję leku i skonsultować się z lekarzem. Nie zapominaj, że podczas przyjmowania leków przeciwzakrzepowych konieczne jest przestrzeganie specjalnej diety, należy sprawdzać co miesiąc i sprawdzić niektóre parametry krwi. W przypadku podejrzenia krwawienia wewnętrznego należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską. W przypadkach, w których stosowanie antykoagulantów spowodowało krwawienie, lek należy wymienić na inny.

Leki przeciwpłytkowe i antykoagulanty: różnica leków

Leki przeciwpłytkowe rozrzedzają krew i zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi w naczyniach. Mechanizm działania na ciało różni się od antykoagulantów. Powszechnie poszukiwane środki przeciwpłytkowe to:

• Aspiryna jest najbardziej popularna na całym świecie, jednak osoby cierpiące na alergie często reagują na tę substancję;
• Dipyridamole - rozszerza naczynia krwionośne;
• Tiklopidyna - stosowana w chorobie niedokrwiennej serca, zawale serca, a także w zapobieganiu zakrzepicy;
• Tirofiban - zapobiega przywieraniu płytek;
• Eptifibatyd - ma wpływ blokujący na adhezję płytek krwi.

Zatrzymując adhezję płytek zmniejszają one krzepliwość krwi. Ponadto są to leki przeciwskurczowe i rozszerzające naczynia krwionośne.

Chemik Handbook 21

Chemia i technologia chemiczna

Leki kumarynowe

Nietolerancja pośrednich antykoagulantów jest często osobna, można zastąpić pochodne kumaryny lekami z grupy indandionowej i na odwrót. [c.262]

Uzyskanie 7 Oksy-4-metylokumaryny [133]. Wytwarzanie tej kumaryny z rezorcynolu i estru etylowego kwasu octowego przy użyciu stężonego kwasu siarkowego jako środka kondensującego opisano w Syntezie preparatów organicznych, wydajność 82-90%. [str.26]

Podajemy listę leków zawierających pochodne kumaryny wytwarzane w krajach WNP, głównie w Państwowym Centrum Naukowym Leków (Ukraina) oraz w wielu innych krajach. [c.89]

ROŚLINY MEDYCZNE I ICH NARKOTYKI ZAWIERAJĄCE POCHODNE CUMARYNY I CHROMONU [c.98]

Dicoumarin znajduje praktyczne zastosowanie jako środek przeciwzakrzepowy w leczeniu i profilaktyce powyższych chorób. Interesujące i ważne właściwości tego leku zostały pobudzone przez intensywne badania syntetyczne w celu opracowania przeciwzakrzepowych pochodnych kumaryny o ulepszonych właściwościach leczniczych. W praktyce klinicznej stosuje się kilka syntetycznych kumaryn dimerycznych. Addukt 3.287 4-hydroksykumaryna z benzalacetofenonem, zwany warfaryną, jest szczególnie rozpowszechniony. To przewyższa dikumarynę w działaniu przeciwzakrzepowym i ma wiele innych praktycznych zalet w stosunku do niej. [c.353]

Ponadto są one stosunkowo nieszkodliwe dla ludzi i zwierząt domowych, śmierć może wystąpić tylko wtedy, gdy leki te są wielokrotnie przyjmowane do organizmu. Od 1951 r., Kiedy pojawiła się warfaryna, cztery inne antykoagulanty z zarodkami weszły na rynek napojów, fumaryny, difacinonu i proliny. Fumaryna jest również pochodną kumaryny, napoju i difakinonu otrzymanego na bazie indandionu-1,3. [c.16]

Aldehyd salicylowy jest produktem pośrednim w syntezie cennej kumaryny zapachowej, a także wielu innych leków. [c.103]

Oznaczenie ilościowe opiera się na miareczkowaniu nadmiaru 0,1 i. roztwór sody kaustycznej (stosowany do rozpuszczania kumaryny w tym ostatnim w obecności alkoholu) z kwasem chlorowodorowym w obecności wskaźnika czerwieni metylowej (równolegle do tych samych warunków przeprowadza się eksperyment koptyjski). 1 litr 0,1 n. kaustyczny roztwór nytra odpowiada 0,03363 dikuraminy, która w preparacie powinna wynosić co najmniej 99% i nie więcej niż 100,5 "[c.314]

Przygotowanie 6,7-dioxy-4-metylocuraryny [60]. Wytwarzanie tej kumaryny z 1,2,4-triacetoksybenzenu i estru etylowego kwasu octowego w obecności 75% kwasu siarkowego, jak opisano w Syntezie preparatów organicznych rutylu, wynosi 92%. [str.26]

Kumaryny mają właściwości antykoagulacyjne. Dicum został zaproponowany jako lek do zapobiegania i leczenia zakrzepu i zakrzepowego zapalenia żył. Syntetyczne preparaty na bazie dikumarolu uzyskano przy zastosowaniu wyższych leków przeciwzakrzepowych. [c.94]

Niektóre związki z serii kumaryn mają ogromne znaczenie jako leki. Jeden z nich, syncumar, jest skutecznym antykoagulantem, drugi Intal jest stosowany w leczeniu astmy oskrzelowej. [c.185]

W zależności od miejsca docelowego, A. ar hangeli ma inne wymagania dotyczące zawartości furan-kumaryn w korzeniach. Jeśli do produkcji leków wymaga surowców o dużej zawartości kumaryn, to przy używaniu prodztstov żywności należy zminimalizować zawartość substancji, które powodują fotodermit. [c.72]

Wpływ jodu w wodnych roztworach w obecności wysokich polimerów nie tylko utrzymuje się, ale w niektórych przypadkach nawet wzrośnie, podczas gdy TOK nimo Tb leku zmniejsza się gwałtownie. Otwiera to szerokie możliwości tworzenia preparatów jodowych do stosowania dojelitowego i pozajelitowego. Przy użyciu metody dyfrakcji rentgenowskiej wykazano, że niebieski kolor obserwowany podczas oddziaływania jodu ze skrobią, cyklodekstrynami, kumarynami i innymi substancjami jest powodowany nie przez normalną dwuatomową postać jodu, ale przez lokalizację jodu w kanałach tych polimerów podczas tworzenia kompozycji inkluzyjnych. Na podstawie widm adsorpcyjnych wodnego roztworu związku jodowo-surfaktantowego zasugerowano, że kompleks jest modelem spiralnym. [c.396]

Georgievsky V.P. Badanie właściwości fizykochemicznych flawonoidów, kumaryn i antrachinonów w celu opracowania metod analizy niektórych preparatów fitochemicznych. dis,, doc Farma, Nauki, Charków, 1980, 50 str. DSP. [c.38]

Głównymi aktywnymi składnikami leków ziołowych są alkaloidy, kardenolidy, flawonoidy, triterpen i saponiny steroidowe, antrachinony, polisacharydy, kumaryny, chromony, karotenoidy, olejki eteryczne, kwasy organiczne itp. Jednak tylko około 60% ogólnej liczby związków fitochemicznych jest standaryzowane zawartość substancji czynnych metodami chemicznymi lub biologicznymi [13, 15]. Jakość pozostałych jest określana przez tak zwane wskaźniki numeryczne (sucha pozostałość substancji ekstrakcyjnych, stężenie alkoholu itp.). Obecnie do oceny jakości preparatów fitochemicznych stworzono jedynie około 30 substancji wzorcowych [17]. Ta okoliczność wskazuje na potrzebę ekspansji badań chemicznych i farmakologicznych w celu stworzenia standardowych substancji i opracowania metod kontroli jakości wstrzykiwanych leków. [c.475]

Cała seria pochodnych kumaryny jest ważna jako lek. Są wśród nich acenokumarol, stosowany jako antykoagulant i Intal, stosowany w leczeniu astmy oskrzelowej. 7-Dietyloamino-4-metylokumaryna jest jednym z pierwszych rozjaśniaczy optycznych [7]. [s.225]

Jak stwierdzono powyżej, różne pochodne kumaryny mają właściwości antykoagulantów we krwi, co pozwala na ich stosowanie jako środka do walki z gryzoniami. Kiedy systematycznie jedzą żywność zawierającą pochodne kumaryny, pojawia się krwotok wewnętrzny i zwierzęta umierają. Warfaryna (zookumaryna) na bazie 4-hydroksy-3- (3-okso-1-fenylobutylo) kumaryny (32) jest produkowana jako zoobójstwo. Jest to biała krystaliczna substancja bez smaku i zapachu, więc pl. 159-161 ° C, nierozpuszczalny w wodzie, dobrze rozpuszczalny w rozpuszczalnikach organicznych, bardzo dobrze rozpuszczalny w roztworach alkalicznych z wytworzeniem odpowiednich pochodnych formy enolowej. Sole postaci enolowej z bezwodnikami i chlorkami kwasowymi dają estry. T. pl. octan enolu 117- 118 ° C, warfaryna 2,4-dinitrofenylohydrazon t. pl. 205 - 210 ° C, oksym warfaryny 182-183 ° C [c.509]

Znana jest również duża liczba naturalnych pochodnych kumaryn 79. Niektóre naturalne toksyny obecne w koniczynie są pochodnymi 4-hydroksykumaryny i same mają działanie przeciwzakrzepowe. Ta właściwość opiera się na jej zastosowaniu w leczeniu chorób sercowo-naczyniowych. Warfaryna (82), pierwotnie stosowana do zwalczania gryzoni, jest obecnie znana jako antykoagulant. System chromonowy stanowi również podłoże dla niektórych leków, na przykład antyalergiczny środek Nedohromil sodowy (83) [118]. [c.217]

Skład tych leków obejmuje substancje, które pochłaniają lub odbijają promienie ultrafioletowe w widzialnym obszarze widma. Najbardziej powszechnymi z nich są estry para-aminobenzoesowe, kwas salicylowy, salol, w szczególności salicylan mentylu, pochodne kwasu cynamonowego i antranilowego, kumaryna, chinolina, benzofenon itp. [C.160]

Fenol jest szeroko stosowany w przemyśle tworzyw sztucznych do syntezy żywic fenolowo-aldehydowych stosowanych do otrzymywania różnych fenoplastów (kompozycje do formowania z wypełniaczami i formowanymi wyrobami), powłok ochronnych powierzchniowych, kompozycji klejących i impregnujących do tkanin, papieru, sklejki itp. przemysł chemiczno-farmaceutyczny do produkcji leków salicylowych Aldehyd salicylowy, pochodzący z fenolu, jest przetwarzany w kumarynę - cenny zapach, ponieważ stosowane są również substancje zapachowe Estry fenoli w przemyśle ekstrakcji garbarskiej do produkcji syntetycznych [c.101]

Ponieważ syntetyczne inhibitory antykorozyjne są badane znacznie lepiej niż naturalne związki hamujące wzrost, postawiliśmy sobie zadanie porównywania naturalnych inhibitorów wzrostu (kumaryny, flordzentyny, kwasu abscysynowego) z syntetycznymi lekami (SMC, TIBK, CCC, morfaktyna). Specyfika działania tych związków miała być badana na stopniowo komplikujących się formach procesu wzrostu, dla których wybrano [c.188].

Preparaty z tej grupy są używane do zabijania gryzoni, głównie szczurów i myszy. Jako rodentycydy stosuje się pochodne kumaryny, które zmniejszają krzepliwość krwi i powodują śmierć gryzoni z utraty krwi. Sprzedaż antykoagulantów zwiększa się z każdym rokiem. Warfaryna, która nie odstrasza gryzoni, jest bardzo potrzebna. Nowe rodentycydy pili, fumarynę, prolinę. Proline wypuszcza firmę Fairfield iiemi al FM orp, [c.583]

Prochazka i Severa [608] zastosowali filtrację wodnego roztworu askorbinidu wyizolowanego z kapusty włoskiej w celu uwolnienia go od zanieczyszczeń. Ascorbigen jest eluowany wodą w prawie czystej postaci. Kwas askorbinowy jest dobrze oddzielony na poliamidzie od dihydroaskorbinowego w układzie etanol - woda (65-35) [482]. Bardziej odpowiednim układem do chromatografowania kwasu askorbinowego na warstwach poliamidowych jest mieszanina n-butanolu - 90% kwas mrówkowy (9 1) (i / = 0,46) [707]. Ponadto znane są prace nad analizą leków zawierających flawonoidy i kumaryny [450], antrachinony [299, 446, 490], alkaloidy [288, 476], kwas nikotynowy [530]. [c.128]

Glikozydy kumarynowe są szeroko rozpowszechnione w roślinach. Nie mają wartości leczniczej. Niewiele glikozydów z tej grupy, znajdujących się w lekach, podano w tabeli. 21, razem z produktami otrzymanymi przez ich hydrolizę. [c.204]

Wśród substancji organicznych wykorzystywanych do zwalczania gryzoni izolowana jest grupa związków o tym samym mechanizmie działania - są to antykoagulanty krwi. Preparaty z tej grupy pochodzą z kumaryny i indandionu. Kiedy ciepłokrwiste zwierzę dostanie się do organizmu, nawet w małych dawkach, pochodne kumaryny i indandionu-1,3 hamują proces tworzenia się protrombiny w ciele, co powoduje krzepnięcie krwi podczas krwawienia. W tym samym czasie leki te wpływają na układ naczyń włosowatych zwierząt. W rezultacie zatrute zwierzęta umierają z wewnętrznego krwotoku. Reakcje ochronne odruchowe u zwierząt praktycznie nie są wytwarzane. [c.203]

Zobacz strony, na których wymieniono termin leki kumarynowe: [str.74] [str.178] [c.25] [p.219] [c.94] [p.104] [p.105] [c.106] [c.107] [p.108] [p.285] [c.73] [c.159] [p.258] [c.203] [c.14] [c.395] [c.160] [c.98] [s.227] [c.331] [str.173] [c.311] Podstawy chemicznej ochrony roślin (1960) - [c.67, s.239]

Co to jest kumaryna? Czym są kumaryny? Czym są preparaty kumarynowe?

Pamiętam nazwę zoocoumarin, to jest trucizna na szczury. Googled Właśnie to znalazłem.

Kumaryna - materia organiczna, w związkach występujących w roślinach - rumianek, krwawnik pospolity, koniczyna słodka i inne. Nazwane rośliny uważane są za medyczne, jeśli ktoś nie wie. Substancja jest aromatyczna, stosowana w przemyśle perfumeryjnym i w produkcji wyrobów tytoniowych.

W medycynie pochodne kumaryny są stosowane jako antykoagulanty, to znaczy jako środek obniżający krzepliwość krwi. Jest to konieczne w przypadku zakrzepicy i niektórych wad serca, a czasem po zabiegu chirurgicznym. Ich nazwy: dicoumarin (dicumarol) - powiedział, wyparte przez mniej toksyczne substancje, takie jak warfaryna, acenocoumarol i fenprokumon, które również pochodzą z tej serii. Wszystko z nimi jest trudne: interakcje z innymi lekami, wpływ na wątrobę, dawkowanie.

Tak więc ta warfaryna (mniej toksyczna) to zookumarina, rodentycyd, to znaczy trucizna dla szczurów, myszy i innych gryzoni. Są 4-hydroksykumaryny i bardziej realne, na przykład, kumielokwas i brodifakum, są również nazywane "super-warfarynami", ponieważ są trujące i pomagają zatruć nawet myszy, które są odporne na samą warfarynę. Takie są przypadki.

Co to jest kumaryna, jak jest przydatna dla organizmu i gdzie jest używana

Co to jest kumaryna?

Dzisiaj coraz więcej osób zwraca uwagę na zdrowy styl życia i zdrową dietę. Na rynku konsumenckim istnieje wiele substancji, które mogą pomóc poprawić nasze zdrowie. Kumaryna należy do nich - substancji, która wchodząc do ciała w "prawidłowej" ilości ma pozytywny wpływ na stan naszego ciała.

Ten związek pochodzenia naturalnego, który został znaleziony w ponad 80 gatunkach przedstawicieli flory. Istnieją kumaryny w roślinach takich jak cynamon, rumianek, figa, kasztanowiec, pasternak i wiele innych.

Ta substancja została po raz pierwszy wyizolowana w 1820 roku przez chemika Alfreda Vogela, który badał nasiona drzewa Coumarou. Kumaryna jest organicznym związkiem chemicznym z grupy benzopirenu. Jest bezbarwny, przyjmuje postać krystalicznego proszku lub prostokątnych kryształów. Trudno jest go rozpuścić w wodzie, ale jest dobry - w alkoholu, eterze i tłuszczach. Zapach tej substancji jest słodki, przypomina zapach ciętej trawy i wanilii, a smak jest gorzki i płonący.

Kumaryna: korzyść i szkoda dla ciała, działanie

Ta substancja ma szeroki zakres zastosowań medycznych. Kumaryna jako lek jest najczęściej stosowana w leczeniu nerwicy, kolki, zaparcia spastycznego, przewlekłej obturacyjnej choroby płuc i astmy oskrzelowej. Jest to część leków powszechnie stosowanych w leczeniu i profilaktyce powikłań zakrzepowo-zatorowych u pacjentów z głębokiej zakrzepicy żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, płuc, a także u osób z migotaniem przedsionków. Ma działanie przeciwzapalne, dlatego jest stosowany w leczeniu obrzęków.

Coumarin charakteryzuje się działaniem:

• antywirusowy,
• przeciwskurczowe, rozszerzające naczynia krwionośne, przeciwbakteryjne,
• przeciwutleniacz,
• kojący
• przeciwgrzybicze,
• antykoagulant.

Ponadto korzyści kumaryny poprzez stymulację repigmentacji skóry w łuszczycy i bielactwa. Badania naukowe potwierdzają jego działanie przeciwnowotworowe, ponieważ hamują replikację DNA i spowalniają podział komórek.

Czy kumaryna może wyrządzić krzywdę? Tak, jeśli weźmiesz go w zbyt dużych ilościach, może to negatywnie wpłynąć na twoje zdrowie. Dostając się do organizmu w nadmiarze i łatwo ulegając wchłanianiu z jelita do limfy i krwi, kumaryna może powodować marskość wątroby.

Lista leków - bezpośrednie i pośrednie antykoagulanty

Układ krwionośny (koagulacja i antykoagulacja) w organizmie człowieka jest w stałej dynamicznej równowadze. Dlatego odpływ krwi nie jest zatkany, a żyły nie są skrzepnięte.

Jednak, gdy tylko ta równowaga zaczyna być uszkodzony, sprzyja zakrzepicy, w ciężkich przypadkach (wstrząs, uraz, posocznica) mogą występować zespół rozsianego krzepnięcia wewnątrznaczyniowego, która może prowadzić do śmierci.

Przypadki, w których zwiększona krzepliwość krwi

U ludzi, zwiększenie krzepnięcia krwi ze względu na zespół rozsianego krzepnięcia, jak również obecność żył i zakrzepicy tętniczej ostrym.

Zespół DIC:

• Szok
• Różnorodne obrażenia
• Sepsy (w wyniku dużego wyboru czynników krzepnięcia krwi z tkanek)

Ostra zakrzepica tętnicza:

• Zawał mięśnia sercowego
• Zator płucny (zamknięcie tętnicy płucnej z licznymi skrzepami krwi)
• Udar niedokrwienny
• Uszkodzenia tętnic, które powstały na tle miażdżycy lub procesu zapalnego i mają charakter ostry.

Ostra zakrzepica żylna:

• Na tle żylaków, zapalenie żyły
• Zakrzepica żył hemoroidalnych
• Zakrzepica w układzie żyły głównej dolnej

Dlatego na wczesnym etapie patologii konieczne jest poddanie się badaniu i leczeniu.

W przypadku chorób układu krążenia pomimo zaleconego leczenia konieczne jest podjęcie działań proaktywnych. Dlatego leki przeciwzakrzepowe stosuje się w profilaktyce niestabilnej dławicy piersiowej, migotania przedsionków i wady zastawek serca. Ponadto zalecają one profilaktykę pacjentom bezpośrednio poddawanym hemodializie lub po różnych operacjach serca.

W leczeniu różnych chorób przepisywane są często leki przeciwzakrzepowe. Jednak najpierw musisz wiedzieć, co to jest antykoagulant. Są to leki, które pomagają zmniejszyć krzepliwość krwi, a także przywracają jej właściwości reologiczne. Ponadto lek zapobiega ponownemu tworzeniu się zakrzepicy.

W klasyfikacji istnieją dwa rodzaje antykoagulantów, które mają różne działania. Pierwsza grupa obejmuje leki o działaniu bezpośrednim, tzw. Bezpośrednie antykoagulanty. Druga grupa obejmuje również te, w których już pośredniczy, są również nazywane pośrednimi antykoagulantami.

Jak wybrać bezpośrednie antykoagulanty - heparyny?

W profilaktyce zakrzepów krwi i chorób zakrzepowo-zatorowych bardzo często stosuję leki Clivarine i Troparin.

W leczeniu powikłań zakrzepowo-zatorowych, takich jak: atak serca, zatorowość płucna lub niestabilna dławica piersiowa, należy stosować preparaty o szerokim spektrum działania. Należą do nich leki przeciwzakrzepowe z poniższej listy:

Jeśli pacjent jest poddawany hemodializie, wówczas preparat Fragmin i faksiparyna są stosowane w profilaktyce zakrzepicy.

W profilaktyce udaru zaleca się preparaty Xymelagatran lub Warfran. Należy zauważyć, że podczas eksperymentów stwierdzono, że lek Ximelagatran wykazuje nie najgorszą skuteczność. Ale lek poważnie uszkadza wątrobę, zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu.

Bezpośrednio działające antykoagulanty

Lokalna akcja Heparinsa

Takie wysoko wyspecjalizowane leki mają wyższą przepuszczalność dla tkanki i mniej silny efekt. Są szeroko stosowane jako miejscowe leczenie krwiaków, żylaków, hemoroidów.

Lista lokalnych leków przeciwzakrzepowych:

• Lavenum
• Venolife
• Maść heparynowa
• Żelowy lioton
• Trombless
• Venitan
• Troxevasin NEO

Heparyny do podawania dożylnego i podskórnego

Jeśli przepisywany jest lek dożylny, nie należy go zastępować podskórnie. Najskuteczniejszy efekt objawia się w ciągu dwóch do trzech godzin, a działanie efektu utrzymuje się przez cały dzień.

Heparyny te działają mechanicznie - hamują krzepnięcie czynników tkankowych i plazmatycznych. Takie antykoagulanty (bezpośrednie) zaczynają blokować trombinę, a następnie hamują tworzenie fibryny.

W następnym etapie znacznie zmniejszają aktywność czynników krzepnięcia krwi, a także kalikreiny. Ponieważ kompozycja ma antytrombinę 3, zatem heparyna wykrywa połączenie z białkami osocza.

• O niskiej masie cząsteczkowej. Mają one nieco mniejszy wpływ na trombinę, ale bardziej priorytetem jest hamowanie czynnika X krzepnięcia. Wystarczająco skuteczny. Należą do nich Fraksiparin, Gemapaksan, Fragmin, Kleksan, Troparin
• Ze średnią masą cząsteczkową - sole heparyny wapniowej i sodowej

Środki przeciwzakrzepowe o działaniu bezpośrednim

• Wpływając na bezpośrednie blokowanie trombiny, są one podobne do hirudyny, które uwalniają pijawki. W rezultacie krew w ludzkim ciele nie krzepnie.
• Blokowanie aktywnego regionu trombiny i fibryny następuje poprzez ekspozycję na naturalne rekombinowane hirudyny, takie jak lepirudyna i desirudyna. Biwalirudyna jest również podobna w działaniu.
• Aby wyizolować kowalencyjną blokadę trombiny, lekarze przepisują leki Melagatran lub Ephegatran. Jednak, w celu wyizolowania niekowalencyjne blokadę trombiny, bardzo często przepisać leki argatrobanu, Ksimelagatranom, Eteksipatom dabigatran.

Antytrombina III (Cybernin)

Wyznaczono powikłania zakrzepowo-zatorowe, które powstały bezpośrednio na tle marskości wątroby lub wrodzonego niedoboru antytrombiny III. Jest także stosowany w leczeniu żółtaczki, DIC, zakrzepicy z różnych źródeł oraz jest przepisywany pacjentom otrzymującym hemodializę.

Działanie leku jest bardzo podobne do działania heparyny, blokuje także trombinę i czynniki krzepnięcia od IXa do XIIa. Jeśli pacjentowi przepisano leczenie tym lekiem, konieczne jest monitorowanie poziomu antytrombiny III w osoczu krwi. Lek jest przepisywany tylko dożylnie.

Cyberniny nie należy stosować u dzieci, a indywidualna nietolerancja leku jest również przeciwwskazaniem. Ponadto, z zachowaniem ostrożności podczas ciąży.

Działania niepożądane to: alergie skórne lub pokrzywka, zawroty głowy, zaburzenia układu oddechowego, dreszcze, gorączka, mgła przed oczami, kaszel, silny ból w klatce piersiowej.

Hydrocytrat Sodu

Stosuje się go bezpośrednio do przechowywania krwi, a także jej składników, które są bezpośrednio dodawane do probówek laboratoryjnych, aby zapobiec krzepnięciu zawartej w nich krwi. Hydroksylat sodu, wiążąc wolne jony wapnia, zapobiega powstawaniu tromboplastyn, jak również przekształcaniu protrombiny w trombinę.

Narkotyków nie można przyjmować bez wizyty i kontroli lekarza w celu uniknięcia krwawienia.

Pośrednie antykoagulanty

Jak wspomniano wcześniej, istnieją bezpośrednie i pośrednie antykoagulanty. Na początek należy rozważyć działające pośrednio antykoagulanty. Takie leki są całkowicie przeciwne do istniejących właściwości witaminy K, a także zmniejszają produkcję białek C i S, wpływając na krzepnięcie. Ponadto, antykoagulanty o pośrednim działaniu zmniejszają produkcję protrombiny w wątrobie i niektóre czynniki krzepnięcia.

Fenilin

Są to pochodne indan-1-3dionu, które są bezpośrednio reprezentowane przez fenilinę. Koszt leku wynosi 160 rubli za opakowanie 20 tabletek.

Forma uwalniania leku to tabletki 0,03 grama.

Czas działania wynosi 8-10 godzin, a ważne jest, aby maksymalny efekt wystąpił tylko dzień po pierwszej dawce. Lek jest przepisywany tylko ściśle pod kontrolą IP. Równolegle konieczne jest przeprowadzenie testu moczu w celu wykrycia czerwonych krwinek.

Schemat lekowy:

• Pierwszego dnia lekarz przepisuje 1 tabletkę 4 razy dziennie.
• Drugi dzień - 1 tabletka 3 razy dziennie
• Dalej - 1 tabletka dziennie.

Lek nie jest stosowany z lekami przeciwhipoglikemicznymi, na przykład z lekiem Butamide.

Pochodne kumaryny

Kumaryna występuje w roślinach i jest wytwarzana w postaci chemicznej. Są to kryształy, które mają zapach świeżego siana. W 1940 r. Pochodne kumaryny, zwane dicoumarin, znaleziono z rozkładającej się koniczyny.

W latach dwudziestych weterynarze odkryli, że krowy w Stanach Zjednoczonych i Kanadzie zmarły masowo w wyniku ciężkiego krwawienia. Śmierć zwierząt wynikała z faktu, że trawniki były porośnięte koniczyną, bogatą w składniki kumaryny.

Dlatego po pewnym czasie pochodne kumaryny zaczęto stosować jako truciznę na szczury. I tylko wtedy lekarze zaczęli stosować kumarynę jako lek przeciwzakrzepowy.

Coumarin to następujące leki:

• Warfaryna (analogi leku Warfarex, Marevan, sodu warfaryny).
• Neodikumaryna (analog leku Ethylbiskumacet).
• Acenocoumarol (analog leku Sincumar).

Najczęściej przepisywanym pośrednim antykoagulantem jest warfaryna.

W tej chwili najczęściej stosowaną warfaryną jest pośredni antykoagulant. Formularz urlopowy - produkt tabletkowany w opakowaniu 2,5 / 3 lub 5 mg. Po pierwszym przyjęciu leku organizm zostaje odsłonięty po 36 lub 72 godzinach. Należy pamiętać, że lek ma maksymalny efekt terapeutyczny, tylko w 7 dniu.

Ważne jest również, że przy zniesieniu warfaryny krzepnięcie krwi nie wraca natychmiast do normy, ale po około pięciu dniach. Lek jest przepisywany we wszystkich przypadkach zakrzepicy i choroby zakrzepowo-zatorowej.

Główne przeciwwskazania:

• Ostre krwawienie
• Zespół DIC
• Wrzód żołądka (patrz objawy wrzodu żołądka)
• Tętniaki (patrz tętniak aorty brzusznej, tętniak mózgu)
• Choroby wątroby
• Małopłytkowość
• Choroba nerek
• Hemoroidy
• Bakteryjne zapalenie wsierdzia
• Jeśli w ludzkim ciele kreatynina jest większa niż 140 μmol / l
• Żylaki
• Ciąża w ciągu pierwszych 12 tygodni i w ciągu ostatnich 4 tygodni

Jednoczesne przeciwwskazania, dla których surowo zabronione jest przepisywanie leku:

• Jeśli organizm ma upośledzoną absorpcję galaktozy lub glukozy
• Kiedy niedobór laktazy
• Z wrodzonym niedoborem białek S i C

Jest przeciwwskazane, aby przyjmować lek w połączeniu z następującymi lekami.

• NLPZ.
• Clopidogrel.
• Aspiryna.
• Dipyridamol.
• Penicylina.
• Cymetydyna.
• Chloramfenikol.

Jest też lista żywności i ziół, które powinny być spożywane z ostrożnością (lub wyeliminować) podczas leczenia takimi środkami jak warfaryna, ponieważ zwiększają one ryzyko krwawienia: czosnek, mięta, szpinak, groch, soja, cykoria, każdy alkohol, cebula, kapusty, oliwa z oliwek, groch, kolendra, pistacje, papaja, awokado, pietruszka, szałwia, ogórek, sałata, kiwi, rukiew wodna, rzepa, brokuły, brukselka, dziurawiec.

Stosowanie i dawkowanie leku

Lek należy stosować tylko o tej samej porze dnia, nie więcej niż 2 razy. Dawka leku utrzymuje się w normalnym zakresie 2,5 i nie więcej niż 7,5 mg na dzień z powodów medycznych.

W ciągu 4 dni konieczne jest zażywanie leku i tylko w 5. dniu monitorują wskaźniki krzepnięcia krwi. Należy jednak pamiętać, że odbiór może być dłuższy, wszystko zależy od tego, jaka patologia została ujawniona pacjentowi.

Na przykład w przypadku migotania przedsionków lek należy przyjmować w sposób ciągły. Jeśli TELA, to leczenie warfaryną przeprowadza się przez sześć miesięcy lub można ją przypisać na całe życie. Ale tylko pod warunkiem, że badany pacjent ma historię zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych.

Skutki uboczne leku:

• krwawienie;
• nudności do wymiotów;
• biegunka;
• silny ból brzucha;
• pokrzywka;
• wyprysk;
• zapalenie naczyń;
• kamica nerkowa;
• martwica;
• utrata włosów;
• swędzenie skóry.

Narkotyki Glukagon, Cymetydyna.

Co to jest INR i dlaczego go określić

INR jest postawą znormalizowaną na poziomie międzynarodowym. W rzeczywistości jest to czas, w którym krew zaczyna krzepnąć w ludzkim ciele. Dlatego warto zauważyć, że im wyższy wskaźnik INR, tym gorsza zaczyna krzepnąć krew w człowieku. Normalną wartością jest liczba w zakresie 0,85-1,25, uzyskana jako stosunek czasu protrombinowego pacjenta do standardowego czasu protrombinowego.

INR jest wskaźnikiem krzepnięcia krwi, który wpływa na podawanie warfaryny lub jakiegokolwiek innego antykoagulantu pacjentowi. Również przy pomocy INR przeprowadza się:

• monitorowanie skuteczności leczenia terapeutycznego;
• dostosowanie dawki;
• ocena ryzyka powikłań.

Wskaźnik wskaźnika w leczeniu warfaryny powinien osiągnąć 2-3 jednostki.

Aby właściwie dobrać dawkę leku i ustabilizować INR do 3 jednostek, musi minąć co najmniej 10 dni. Następnie należy kontrolować dawkę leku, która jest przeprowadzana raz na 2-4 tygodnie.

Wskaźniki INR

• INR wynosi mniej niż 2 jednostki - oznacza to, że dawka warfaryny jest niewystarczająca. Dlatego konieczne jest zwiększenie dawki do 2,5 miligrama i prowadzenie cotygodniowego monitorowania.
• Jeśli więcej niż 3 jednostki, konieczne jest zmniejszenie dawki leku. Dlatego pić 1 tabletkę 1 raz w tygodniu. Po zmniejszeniu dawki leku konieczne jest monitorowanie INR.
• Jeżeli wartości INR mieszczą się w zakresie 3,51-4,5. Konieczne jest zmniejszenie przyjmowania leku o jedną tabletkę i zaleca się kontrolować go po trzech dniach.
• Jeśli szybkość wynosi od 4 do 6, należy również zmniejszyć dawkę leku. Ale jednocześnie monitorowanie INR odbywa się w ciągu jednego dnia Uwaga, jeśli wskaźnik przekroczy 6 jednostek, przestań przyjmować lek.

Lista bezpośrednich i pośrednich leków przeciwzakrzepowych można również odczytać po ukraińsku: "Lista leków, antykoagulantów bezpośrednio i pośrednio".

LiveInternetLiveInternet

-Nagłówki

• Poradniki. (25)
• Szydełko. (23)
• Robótki. Pomysły. (17)
• Szprychy. (8)
• Khavchik dishomansky. (7)
• Hostessa w notatce. (7)
• Wzory. (4)
• Różne. Ciekawy (2)
• Kochanie Pszczelarstwo (1)
• Kuchnia Robinsona Przetrwanie. Las Ekstremalne warunki (1)
• Dziecko. (1)
• Kompik. (1)
• (0)
• Szkolenia Zdrowie. (10)
• Uzupełnij swoje własne ręce. (18)
• Kosmetologia. Piękno Zdrowie. (75)
• Narzędzie. Cześć Piękno (36)
• Ogród Ogród (31)
• Ogród Ogród Owoce. (6)

-Szukaj w dzienniku

-Subskrybuj przez e-mail

-Stali czytelnicy

-Statystyki

Coumarin - lekarstwo na obrzęki limfatyczne

Coumarin - lekarstwo na obrzęki limfatyczne

Jedną z najtrudniejszych do leczenia chorób limfatycznych jest ciężka postać kumulacji płynu, zwana obrzękiem limfatycznym, która rozwija się w wyniku zablokowania układu limfatycznego. Główną przyczyną obrzęku limfatycznego jest leczenie raka, takie jak radioterapia lub zabieg chirurgiczny.

Chirurgiczne usunięcie węzłów chłonnych w okolicy pachowej lub pachwiny może spowodować obrzęk ramienia lub nogi, w której kończyna jest prawie podwojona w stosunku do normalnej średnicy. Dr Kesley-Smith w takich przypadkach używa narkotyków kumaryny, ale większość lekarzy zaleca tylko prasowanie bandaże, ćwiczenia i ewentualnie masaż.

W trakcie badania pacjenci z tej samej grupy, którzy przeszli zabieg usunięcia piersi, podczas którego mieli amputowane węzły chłonne pod pachami, używali opresyjnych bandaży, trzymali ręce w podniesionej pozycji tak długo, jak to możliwe i wykonywali ćwiczenia. Drugiej grupie, między innymi, podawano codzienne dawki kumaryny. Wszyscy pacjenci byli regularnie mierzeni za obwód ramienia. W pierwszej grupie średnia średnica kończyny stopniowo wzrastała, podczas gdy w drugiej grupie obserwowano powolny, ale pewny spadek średnicy do 3,3 mm co 10 miesięcy. Również druga grupa cierpiała z powodu bólu, skurczów, napięcia i wtórnego zapalenia.

W Wielkiej Brytanii, jeśli cierpisz na obrzęk limfatyczny, możesz otrzymać kumarynę na receptę. Najlepsze leki to limpedim i lipection, importowane z Indii i Australii. W Stanach Zjednoczonych można również uzyskać kumarynę na receptę. Limpepshn wydany bez recepty.

Rośliny lecznicze zawierające kumaryny

Klasyfikacja i właściwości fizyko-chemiczne kumaryn. Metody ich izolacji z surowców roślinnych. Rośliny lecznicze zawierające kumaryny: barszcz wełnisty, koniczyna lecznicza, zwykłe figi, pasternak, siewnik psoraleya.

Leki przeciwzakrzepowe i ich zastosowanie w medycynie

Leki przeciwzakrzepowe są antykoagulantami, które zapobiegają tworzeniu się zakrzepów we krwi. Wspierają one krew w stanie płynnym i zapewniają jej płynność z integralnością naczyń. Są podzielone na naturalne antykoagulanty i syntetyczne. Pierwsze są produkowane w ciele, drugie są sztucznie wytwarzane i stosowane w medycynie jako leki.

Naturalny

Mogą być fizjologiczne i patologiczne. Fizjologiczne antykoagulanty są zwykle obecne w osoczu. Patologiczny pojawia się we krwi w niektórych chorobach.

Fizjologiczne antykoagulanty są podzielone na pierwotne i wtórne. Podstawowy syntetyzowany przez organizm niezależnie i znajdujący się we krwi. Związki drugorzędowe powstają w wyniku podziału czynników krzepnięcia podczas tworzenia się fibryny i jej rozpuszczania.

Pierwotne naturalne antykoagulanty

Zazwyczaj są podzielone na grupy:

1. Antytromoplastyny.
2. Antytrominy.
3. Inhibitory procesu samoorganizacji fibryny.

Wraz ze spadkiem poziomu pierwotnych fizjologicznych antykoagulantów we krwi istnieje ryzyko zakrzepicy.

Ta grupa substancji obejmuje:

• Heparyna. Jest to polisacharyd zsyntetyzowany w komórkach tucznych. Występuje w znaczących ilościach w płucach i wątrobie. W dużych dawkach zapobiega procesowi krzepnięcia krwi na wszystkich etapach, hamuje wiele funkcji płytek krwi.
• Antytrombina III. Zsyntetyzowane w wątrobie odnosi się do alfa-glikoprotein. Zmniejsza aktywność trombiny i niektórych aktywowanych czynników krzepnięcia krwi, ale nie wpływa na czynniki nieaktywowane. Aktywność antykoagulanta w osoczu wynosi 75% dzięki antytrombinie III.
• Białko C. Jest syntetyzowane przez komórki miąższu wątroby i jest w formie nieaktywnej we krwi. Jest napędzany przez aktywność trombiny.
• Białko S. Jest syntetyzowane przez komórki śródbłonka i miąższ wątroby (hepatocyty), zależy od witaminy K.
• Alfa-makroglobulina.
• Antytromoplastyny.
• Skontaktuj się z Inhibitor.
• Inhibitor lipidów.
• Inhibitor dopełniacza-I.

Wtórne fizjologiczne antykoagulanty

Jak już wspomniano, powstają one w procesie krzepnięcia krwi i rozpuszczania skrzepów fibryny w rozszczepieniu niektórych czynników krzepnięcia, które z powodu degradacji tracą właściwości krzepnięcia i stają się antykoagulantami. Należą do nich:

• Antytrombina I.
• Antytrombina IX.
• Metafactors XIa i Va.
• Febrinopeptydy.
• Auto-II-antykoagulant.
• Antytromoplastyny.
• FDP - produkty powstałe podczas podziału (degradacji) fibryny pod wpływem plazmin.

Patologiczne antykoagulanty

W niektórych chorobach mogą powstawać swoiste przeciwciała i gromadzić się we krwi, która zakłóca koagulację krwi. Mogą być wytwarzane przeciwko dowolnym czynnikom krzepnięcia, ale najczęściej powstają inhibitory czynnika VIII i IX. W niektórych chorobach autoimmunologicznych nieprawidłowe białka pojawiają się we krwi, która ma działanie antytrombinowe lub hamuje czynniki krzepnięcia II, V, Xa.

Leki przeciwzakrzepowe

Sztuczne antykoagulanty, których duża liczba rozwinęła się, są niezbędnymi lekami we współczesnej medycynie.

Wskazania do stosowania

Wskazaniami do przyjmowania doustnych antykoagulantów są:

• zawał mięśnia sercowego;
• zawał płucny;
• niewydolność serca;
• żylne zapalenie żył zakrętów;
• zakrzepica żylna i tętnicza;
• żylaki;
• udary zakrzepowe i zatorowe;
• zatorowe zmiany naczyniowe;
• przewlekły tętniak;
• arytmie;
• sztuczne zastawki serca;
• zapobieganie miażdżycy naczyń krwionośnych mózgu, serca, tętnic obwodowych;
• wady serca mitralnego;
• choroba zakrzepowo-zatorowa po porodzie;
• zapobieganie zakrzepicy po interwencjach chirurgicznych.

Klasyfikacja antykoagulantów

Leki z tej grupy są podzielone na bezpośrednie i pośrednie, w zależności od szybkości i mechanizmu działania, jak również czasu trwania efektu. Bezpośrednie działanie bezpośrednio na czynniki krzepnięcia i hamowanie ich aktywności. Pośrednio działają pośrednio: spowalniają syntezę czynników w wątrobie. Dostępne w tabletkach, w roztworach do wstrzykiwań, w postaci maści.

Proste linie

Leki w tej grupie działają bezpośrednio na czynniki krzepnięcia, dlatego nazywane są lekami szybko działającymi. Zapobiegają tworzeniu włókien fibrynowych, zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi i powstrzymują rozwój już istniejących. Są one podzielone na kilka grup:

• heparyny;
• hirudyna;
• heparyna drobnocząsteczkowa;
• wodorosiarczan sodu;
• danaparoid, lepirudin.

Heparyna
Jest to najbardziej znany i powszechny bezpośredni antykoagulant. Podaje się go dożylnie, pod skórą i domięśniowo, i jest również stosowany jako środek lokalny w postaci maści. Leki heparyny obejmują:

• Nadroparyna;
• Adreparyna;
• Parnaparyna;
• Tinadaparyna;
• Dalteparin;
• Reviparin;
• Enoxaparin.

Heparyny o lokalnym działaniu charakteryzują się niską przenikalnością do tkanki i niezbyt wysoką skutecznością. Stosowany w leczeniu żylaków, hemoroidów, siniaków. Najbardziej znanymi i często stosowanymi lekami z heparyną są:

• Żel Lioton;
• Maść heparynowa;
• Żel trombless;
• Venolife;
• Hepatrombin;
• Troxevasin NEO.

Heparyny do podawania dożylnego i podskórnego to duża grupa leków, które są wybierane indywidualnie i nie są zastępowane przez siebie w trakcie leczenia, ponieważ nie są one równoważne w działaniu. Aktywność tych leków osiąga maksimum po około trzech godzinach, a działanie trwa przez cały dzień. Heparyny te zmniejszają aktywność czynników tkankowych i osoczowych, blokują trombinę, zapobiegają powstawaniu włókien fibrynowych i zapobiegają przywieraniu płytek krwi.

Do leczenia zakrzepicy żył głębokich, zawału serca, zatorowości płucnej, dławicy piersiowej zwykle nadroparyny, enoksaparyny, deltaparyny.

W celu zapobiegania zakrzepom z zatorami i zakrzepicy zaleca się stosowanie heparyny i retyparyny.

Hydrocytrat Sodu
Ten antykoagulant jest stosowany w praktyce laboratoryjnej. Aby krew nie skrzepła, jest dodawana do probówek. Jest stosowany w konserwacji krwi i składników.

Pośrednie

Zmniejszają produkcję pewnych czynników krzepnięcia w wątrobie (VIII, IX, X, protrombina), spowalniają tworzenie białek S i C, blokują produkcję witaminy K.

Należą do nich:

1. Pochodne indano-1,3-dionu. Przedstawicielem jest Fenilin. Ten doustny antykoagulant jest dostępny w tabletkach. Jego działanie rozpoczyna się 8 godzin po przyjęciu, osiąga maksymalną wydajność w ciągu jednego dnia. Podczas przyjmowania konieczne jest monitorowanie wskaźnika protrombiny i sprawdzenie moczu pod kątem obecności w nim krwi.
2. Coumarin Na wolności kumaryna występuje w roślinach (Zubrovka, sweet clover) w postaci cukrów. Po raz pierwszy w leczeniu zakrzepicy zastosowano jej pochodną - dikumarynę, wyizolowaną w latach 20. XX wieku z koniczyny.

Następujące leki są pośrednimi antykoagulantami:

Warfaryny nie można pić z niektórymi chorobami nerek i wątroby, małopłytkowością, z ostrym krwawieniem i skłonnością do krwawień, w czasie ciąży, z niedoborem laktazy, wrodzonym niedoborem białek C i S, DIC, jeśli upośledzona jest absorpcja galaktozy i glukozy.

Działania niepożądane obejmują bóle brzucha, wymioty, biegunkę, nudności, krwawienie, kamicę moczową, zapalenie nerek, łysienie, alergie. Mogą pojawić się wysypki skórne, świąd, egzema, zapalenie naczyń.

Główną wadą warfaryny jest wysokie ryzyko krwawienia (żołądkowo-jelitowe, nosowe i inne).

Doustne antykoagulanty nowej generacji (PLA)

Nowoczesne antykoagulanty są niezbędne w leczeniu wielu chorób, takich jak zawały serca, zakrzepica, arytmie, niedokrwienie i wiele innych. Niestety, leki, które okazały się skuteczne, mają wiele skutków ubocznych. Ale rozwój nie ustaje, a nowe doustne antykoagulanty pojawiają się okresowo na rynku farmaceutycznym. PLA ma zarówno zalety, jak i wady. Naukowcy poszukują uniwersalnych środków zaradczych, które można zastosować w przypadku różnych chorób. Leki opracowywane są dla dzieci, a także dla pacjentów, dla których są obecnie przeciwwskazani.

Nowe antykoagulanty mają następujące zalety:

• na ich przyjęcie ryzyko krwawienia jest zmniejszone;
• działanie leku następuje w ciągu 2 godzin i szybko się zatrzymuje;
• leki mogą być przyjmowane przez pacjentów, u których warfaryna była przeciwwskazana;
• wpływ innych środków i spożywanej żywności jest ograniczony;
• hamowanie trombiny i czynnika wiążącego trombinę jest odwracalne.

Pojawiają się nowe leki i wady:

• wiele testów dla każdego agenta;
• konieczne jest picie regularnie, podczas gdy przyjmowanie starych leków może zostać pominięte ze względu na długotrwałe działanie;
• nietolerancja dla niektórych pacjentów, którzy nie mieli efektów ubocznych podczas przyjmowania starych pigułek;
• ryzyko krwawienia w przewodzie pokarmowym.

Jeśli chodzi o pośrednie antykoagulanty, nie rozwinęły się jeszcze drastycznie od Warfaryny, Dikumarin, Cincumar.

Nowe leki Apiksaban, Rivaroxaban, Dabigatran mogą być alternatywą dla migotania przedsionków. Ich główną zaletą jest to, że podczas przyjęcia nie muszą stale oddawać krwi i nie wchodzą w interakcje z innymi lekami. Jednocześnie leki te są również skuteczne i mogą zapobiegać udarom w przypadku arytmii. Jeśli chodzi o ryzyko krwawienia, jest on taki sam lub niższy.

Co musisz wiedzieć

Pacjenci, którym przepisano doustne leki przeciwzakrzepowe powinni mieć świadomość, że mają wiele przeciwwskazań i działań niepożądanych. Podczas przyjmowania tych leków należy przestrzegać diety i wykonać dodatkowe badania krwi. Ważne jest, aby obliczyć dzienną dawkę witaminy K, ponieważ antykoagulanty naruszają jej metabolizm; regularnie monitoruj taki wskaźnik laboratoryjny, jak INR (lub PTI). Pacjent powinien znać pierwsze objawy wewnętrznego krwawienia, w czasie, aby szukać pomocy i zmienić lek.

Przeciwpłytkowe

Leki w tej grupie również przyczyniają się do rozrzedzenia krwi i zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi, ale ich mechanizm działania jest inny. Dezagreganty zmniejszają krzepliwość krwi, ze względu na zdolność do hamowania adhezji płytek krwi. Są przepisane w celu wzmocnienia działania antykoagulantów. Ponadto mają działanie przeciwskurczowe i rozszerzające naczynia krwionośne. Najpopularniejsze leki przeciwpłytkowe:

• Aspiryna jest najbardziej znaną z tej grupy. Jest uważany za bardzo skuteczny sposób rozszerzania naczyń krwionośnych, rozrzedzania krwi i zapobiegania tworzeniu się skrzepów krwi.
• Tirofiban - zapobiega przywieraniu płytek krwi.
• Tiklopidyna - wskazana w przypadku niedokrwienia mięśnia sercowego, zawałów serca, w zapobieganiu zakrzepicy.
• Dipyridamol jest lekiem rozszerzającym naczynia krwionośne.
• Eptifibatit - blokuje sklejanie się płytek krwi.

Nowa generacja leków to Brilint z substancją czynną tikagrelor. Jest to odwracalny antagonista receptora P2U.

Naturalne rozcieńczalniki krwi

Zwolennicy leczenia za pomocą tradycyjnych metod są stosowane w zapobieganiu zakrzepicy ziołowej z efektem redukcji krwi. Lista takich roślin jest dość długa:

• kasztanowiec;
• kora wierzby;
• morwa;
• dopływ;
• piołun;
• meadowsweet:
• czerwona koniczyna;
• korzeń lukrecji;
• unikanie piwonii;
• cykoria i inne.

Przed leczeniem ziołami wskazane jest skonsultowanie się z lekarzem: nie wszystkie rośliny mogą być użyteczne.

Wniosek

Leki przeciwzakrzepowe są niezbędnymi lekami do leczenia schorzeń sercowo-naczyniowych. Nie możesz ich wziąć sam. Mają wiele przeciwwskazań i skutków ubocznych, a niekontrolowane stosowanie tych leków może prowadzić do krwawienia, w tym ukrytego. Przypisać je i określić dawkę powinien być lekarz, który jest w stanie wziąć pod uwagę wszystkie cechy przebiegu choroby i ewentualne ryzyko. Podczas leczenia konieczne jest regularne monitorowanie w laboratorium.

Ważne jest, aby nie mylić antykoagulantów i leków przeciwpłytkowych ze środkami trombolitycznymi. Główną różnicą jest to, że ten pierwszy nie może zniszczyć zakrzepu krwi, ale tylko zapobiegać lub opóźniać jego rozwój. Trombolityki są lekami do iniekcji donaczyniowych, które rozpuszczają skrzepy krwi.