Obrzęk limfatyczny po mastektomii

Częstym powikłaniem po usunięciu piersi jest rozwój obrzęku limfatycznego (limfostazy) kończyn górnych. Wystąpienie tej choroby nie jest łatwe do przewidzenia, ponieważ wiele zależy od objętości operacji, ogólnego stanu pacjenta i metod leczenia stosowanych po mastektomii.

Przyczyny obrzęku limfatycznego ręki

Podczas mastektomii można usunąć nie tylko gruczoł piersiowy, ale także węzły chłonne i naczynia. Ale limfa (płyn tkankowy, który jest niezbędny do oczyszczenia naszego ciała z produktów rozpadu) nadal musi się poruszać, więc szuka drogi przez inne naczynia limfatyczne, które nie są uszkodzone podczas operacji. W rezultacie, po stronie operacji, przepływ limfy gwałtownie spowalnia i obrzęk zaczyna się rozwijać na ramieniu. Stopień rozwoju obrzęku pomastektomii zależy od liczby usuniętych węzłów chłonnych, a także od tego, jak ważne były limfatyczne naczynia w początkowym przepływie limfy.

To ważne! Dbaj o swoją rękę i unikaj siniaków, zadrapań, urazów i ciężkich ładunków.

Duże obciążenia bardzo często stają się czynnikiem prowokującym do wystąpienia obrzęku kończyny po mastektomii, ponieważ przyczyniają się do powiększenia i przeciążenia naczyń żylnych i limfatycznych. Co więcej, ważne jest, aby unikać zarówno podnoszenia ciężarów, jak i powtarzalnych monotonnych ruchów dłoni. Najstraszliwszym powikłaniem obrzęku limfatycznego jest różyczka. Jest to infekcja skóry i tkanki podskórnej, powodująca gorączkę, zaczerwienienie ramienia, zły stan zdrowia, powodująca gwałtowny i ciągły wzrost obrzęku ramienia. Raz pojawiła się ta poważna infekcja może powtarzać się w kółko. Streptococci, które powodują róży, żyją w powietrzu i wszyscy spotykają się z nimi regularnie. Jednak ryzyko rozwoju infekcji dramatycznie wzrasta wraz z różnymi zmianami skórnymi (siniaki, urazy) i obrzękiem limfatycznym. Okazuje się, że obrzęk wywołuje różyczkę, a infekcja z kolei zwiększa obrzęk. Nawet przy złożonym leczeniu, nawet doświadczonym specjalistom trudno jest przerwać to "błędne koło".

Jakie są wskazania do rozwoju obrzęku limfatycznego?

Główną manifestacją limfostazy jest obrzęk, który może pojawić się niemal natychmiast po leczeniu chirurgicznym lub po miesiącach i latach po nim. W początkowej fazie choroby zawsze jest bezbolesny i dotyczy przede wszystkim przedramienia i dłoni. Na zewnętrznych znakach, ręka staje się spuchnięta, mogą być ślady na skórze pierścieni, bransoletka zegarka na rękę.

Jeśli obrzękowi limfatycznemu towarzyszy ból, należy go ostrzec. Przede wszystkim ból jest powodem do przeprowadzenia dodatkowych badań i konsultacji z onkologiem (aby wykluczyć nawrót choroby podstawowej). Jeśli chodzi o leczenie obrzęku limfatycznego, należy skontaktować się z lymphologist i nie opóźniać tego problemu. We wczesnym stadium rozwoju obrzęku nie doszło jeszcze do nieodwracalnych zmian w skórze i tkance podskórnej. Obrzęki są miękkie, radzenie sobie z nimi jest znacznie łatwiejsze niż później, gdy obrzęk staje się bardziej gęsty i pozostawia bardzo niechętnie.

Rozpoznanie i leczenie obrzęku limfatycznego

Leczenie obrzęku limfatycznego po mastektomii powinno być złożone i składać się z kilku etapów. Pierwszym z nich jest konsultacja i diagnoza u limfologa. W recepcji lekarz określa gęstość obrzęku i wykonuje pomiary rąk, które będą potrzebne do kontrolowania procesu zmniejszania obrzęku w przyszłości. W razie potrzeby przeprowadza się angioskanowanie kończyn górnych.

Drugi etap to poprawa odpływu płynu z ręki. W tym celu stosuje się kompleksową fizykoterapię na całym świecie, której podstawą jest ręczne drenaż limfatyczny i bandaż kończyn. Jednak specyfika procedur, czas trwania, liczba sesji, dodatkowe metody leczenia, wybiera lekarz limfoolog, biorąc pod uwagę indywidualne cechy każdego indywidualnego pacjenta.

Po zakończeniu procesu zmniejszania obrzęku rozpoczyna się ostatni etap - wybór dzianin kompresyjnych za pomocą specjalnych środków. Elastyczna kompresja jest ważnym składnikiem skutecznego leczenia. W leczeniu obrzęku limfatycznego stosuje się całkowicie oddzielny typ kompresji dzianin płaskich. Ma niski stopień rozciągliwości, utrzymuje kształt i spełnia funkcję bandaża.

Jeśli obrzęk limfatyczny nie jest leczony, wówczas oprócz płynu cząsteczki białka będą stopniowo gromadzić się w tkankach, których nie można usunąć samodzielnie. To z konieczności wymaga profesjonalnej opieki medycznej. Wraz z gromadzeniem się cząsteczek białek dochodzi do rozwoju zwłóknienia - nieodwracalnych zjawisk w tkankach, z którymi niezwykle trudno sobie poradzić.

Zapobieganie Lymphedema

W niektórych przypadkach obrzęk można całkowicie usunąć, czasami tylko zmniejszyć. Dalsze zalecenia profilaktyczne i wspierające na temat sposobu noszenia dzianin kompresyjnych, wykonywania ćwiczeń terapeutycznych, odżywiania itp. Zależą od tego.

Do tej pory nie istnieje całe letnie lekarstwo na obrzęk limfatyczny, ponieważ jego podstawową przyczyną jest usunięcie węzłów chłonnych i uszkodzenie dróg odpływowych limfy. Przywróć je, gdy medycyna nie może. Dlatego badania profilaktyczne limfatologa i przestrzeganie prostych zaleceń pozwolą zachować normalny wygląd dłoni, dobre samopoczucie i uniknąć rozwoju powikłań.

Gdzie skręcić

Leczenie obrzęku limfatycznego nie jest łatwym zadaniem, na rozwiązanie którego trzeba zwrócić się do profesjonalistów. Jedną z takich placówek medycznych jest klinika "Centrum Flebologii", która zajmuje się diagnostyką i leczeniem chorób żył i obrzęków limfatycznych od ponad 20 lat. W tej klinice stworzono wszystkie warunki, aby pacjent mógł otrzymać wysoko wykwalifikowaną opiekę medyczną zgodnie z międzynarodowymi standardami. Przyjazna atmosfera, doświadczeni specjaliści, nowoczesny sprzęt i przyjazny personel kliniki pomagają osiągnąć najbardziej efektywne wyniki leczenia.

Lymphostasis po mastektomii
Masaż dłoni drenaż limfatyczny

Treść

Lymphostasis ramion jest poważną chorobą, która powoduje trwałe obrzęki. Przyjrzyjmy się przyczynom choroby, metodom leczenia i środkom zapobiegawczym, które pozwolą pozbyć się limfostazy.

Limfostaza jest uporczywym obrzękiem tkanek, który powstaje w wyniku zaburzeń odpływu limfy, czyli płynu tkankowego. Z reguły limfostaza atakuje kończyny dolne.

Istnieje kilka czynników, które mogą być bezpośrednią przyczyną limfostazy:

• Operacje chirurgiczne, w których usunięto węzły chłonne.
• Erysipelas.
• Problemy z naczyniami limfatycznymi i żylnymi.

Istnieje kilka stadiów limfostazy, każdy etap ma swoje własne objawy i cechy. Ostatnim stadium limfostazy jest słonioza lub choroba słoni. Stan ten charakteryzuje się silnym wzrostem i pogrubieniem objętości kończyn, a także zaburzeniami troficznymi tkanki podskórnej i skóry, aw konsekwencji niepełnosprawnością pacjenta.

Obrzęk, który staje się głównym objawem limfostazy, występuje z powodu niewielkiego procesu zapalnego. Na przykład, po siniak może pojawić się obrzęk tkanek miękkich, jest to spowodowane napływem płynu limfatycznego.

Po jakimś czasie pojawia się obrzęk, w tym przypadku kompresje, zastrzyki i leki. Są jednak zaburzenia, które wiążą się z pracą układu limfatycznego, a wszelkie uszkodzenia mogą prowadzić do naruszenia odpływu limfy. W lymphostasis ręki, pacjenci doświadczają przewlekłego obrzęku, który znacząco zakłóca strukturę skóry. Skrapla górną warstwę, która ostatecznie powoduje wrzody i rozwija się w chorobie słoni.

Przyczyny limfostazy ramienia

Przyczyny limfostazy ręki są oparte na urazach i uszkodzeniu układu limfatycznego. Są to zwykle oparzenia, siniaki, operacje, złamania, skręcenia lub skręcenia. Przyczynami limfostazy ramienia są:

• Łagodne i złośliwe nowotwory układu limfatycznego.
• Urazy, w których uszkodzono węzły chłonne lub naczynia limfatyczne.
• Zakażenia pasożytnicze lub gronkowcowe.
• Napromieniowanie z rakiem.
• Operacje, w których doszło do uszkodzenia układu limfatycznego.

W zależności od przyczyny i rodzaju uszkodzenia układu limfatycznego istnieją dwa rodzaje limfostazy: pierwotny i wtórny.

Przyczyny pierwotnej limfostazy ręki - nieprawidłowość układu limfatycznego i naczyń krwionośnych, z reguły wrodzona. Choroba nie może zostać ustalona w pierwszych latach życia, zaczyna objawiać się w okresie dojrzewania.

Przyczyny wtórnej limfostazy nie są wrodzone, a każda zdrowa osoba może je nabyć. Należą do nich: guzy układu limfatycznego, urazy, choroby przewlekłe, siedzący tryb życia (dotyczy pacjentów łóżkowych), różyczki rąk, operacja klatki piersiowej, otyłość.

Limfostaza ręki po mastektomii

Mastektomia polega na usunięciu piersi z powodu nowotworu złośliwego. Po usunięciu piersi można usunąć węzły chłonne pod pachą. Prowadzi to do naruszenia odpływu płynu limfatycznego, czyli do limfostatyki dłoni po mastektomii. Jeśli podczas mastektomii zostaną naświetlone węzły chłonne, które znajdują się w pachach, powoduje to również limfostazę.

Z powodu upośledzonego drenażu limfatycznego, czyli uszkodzenia drenażu i węzłów chłonnych, pojawia się uporczywy i silny obrzęk ramienia. Jeśli obrzęk ustąpił kilka miesięcy po mastektomii, to mówimy o limfostazie po mastektomii. Jeśli obrzęk nie odpada i nie reaguje na leczenie, wówczas mówimy o obrzęku limfatycznym. Limfostaza nie występuje u każdej kobiety poddanej mastektomii, ale jeśli się pojawił, może towarzyszyć jej przez całe życie lub odejść w ciągu miesięcy, a nawet lat walki z chorobą.

Niebezpieczeństwo limfostatyki dłoni po mastektomii polega na tym, że obrzęk może powodować deformację ręki i często towarzyszą mu procesy zapalne. Lymphozie pomastektomii powodują wiele niedogodności dla pacjentów i powodują sytuacje stresowe i depresje podczas okresu leczenia.

Jeżeli limfostaza ręki po mastektomii pojawia się w pierwszym roku leczenia, to z reguły nie jest niebezpieczna i może być leczona. Opuchlizna jest łagodna, ale towarzyszy jej rozdzierający, bolący ból i ciężkość ręki, to wszystko daje wiele niedogodności. Jeśli nie zostanie podany czas leczenia limfostatyki ręki po mastektomii, choroba przejdzie w stadium ciężkiej gęstej limfostazy, której leczenie jest dłuższym i żmudnym procesem.

Dlaczego po mastektomii pojawia się limfostaza?

Po usunięciu mastektomii nie tylko klatka piersiowa, ale także limfatyczna, naczynia krwionośne, węzły, które otrzymały i oddały limfę z gruczołów sutkowych. Po usunięciu klatki piersiowej i węzłów chłonnych ciało ulega zniszczeniu.

• Rozmiar węzłów chłonnych, które mają być usunięte, może być różny, wszystko zależy od stadium i formy guza i jego lokalizacji. W bardzo ciężkich przypadkach możliwe jest usunięcie węzłów chłonnych i węzłów chłonnych trzeciego poziomu.
• Węzły chłonne są usuwane, ponieważ istnieje możliwość, że komórki nowotworowe znajdują się w układzie limfatycznym. A jeśli je usuniesz, to w przyszłości możesz uniknąć nawrotu raka.
• Aby określić, czy węzły chłonne są komórkami nowotworowymi, możliwe jest tylko po ich usunięciu. Onkolog prowadzi badania histologiczne odległych węzłów chłonnych i gruczołu sutkowego.
• Limfostaza podczas mastektomii występuje z powodu nieprawidłowego funkcjonowania organizmu. Po usunięciu węzłów chłonnych ciało nie przestaje kierować limfą, ale wszystko to gromadzi się w ramieniu i ramieniu.

Niemożliwe jest przewidzenie wyniku operacji. Zdarzają się przypadki, w których po całkowitym usunięciu węzłów chłonnych i tkanki mięśniowej podczas mastektomii nie dochodzi do powstania limfostazy. Ale dzieje się tak na odwrót, kiedy najmniejsza ingerencja w układ limfatyczny powoduje najsilniejszą limfosta- turę ramienia.

Objawy limfostazy ramienia

Objawy limfostazy ręki zależą od stadium rozwoju limfostazy. Przyjrzyjmy się etapom choroby i towarzyszącym jej objawom.

• Łatwy obrzęk na ramieniu, który pojawia się późnym popołudniem i spływa po śnie, czyli rano.
• Opuchlizna pojawia się stale, ale na tym etapie pacjenci rzadko szukają pomocy medycznej.
• W pierwszym etapie wzrosty łączne jeszcze się nie rozpoczęły, dlatego przy pomocy medycznej można zapobiec dalszemu rozwojowi limfostazy.

• Nieodwracalny obrzęk pojawia się na ramieniu.
• Tkanki łącznikowe rosną, a skóra na ramieniu twardnieje.
• Z powodu obrzęku skóra na ramieniu jest opuchnięta i rozciągnięta, co powoduje ból w ramieniu.
• Z reguły na tym etapie pacjenci szukają pomocy medycznej.
• Leczenie jest możliwe, ale wymaga pełnej zgodności z zaleceniami i wielkiego wysiłku.

• Choroba staje się nieodwracalna
• Wszystkie objawy opisane na pierwszym i drugim etapie są gorsze.
• Rany i cysty pojawiają się na ramieniu.
• Palce są zdeformowane, czyli pojawia się limbostomia.
• Ręka staje się nieaktywna z powodu rozwoju choroby słoni.
• Może również wystąpić wyprysk, wrzody lub różyczka.

Objawy limfostazy ręki są całkowicie zależne od stadium choroby. Na każdym etapie objawy stają się niebezpieczne i nieodwracalne, powodują wiele powikłań, w bardzo trudnych przypadkach możliwa jest śmierć.

Rozpoznanie limfostazy ramienia

Rozpoznanie limfostatyki ramienia rozpoczyna się od zbadania objawów choroby i przeprowadzenia pełnego badania ramienia. W diagnozie konieczne jest przeprowadzenie biochemicznej analizy krwi i moczu oraz analiza kliniczna. Konieczne jest skonsultowanie się z chirurgiem naczyniowym i przeprowadzenie pełnego badania klatki piersiowej, małej miednicy, otrzewnej, żył i kończyn. W celu ostatecznego potwierdzenia rozpoznania limfostazy oraz poznania przyczyn jej wystąpienia, wykonuje się limfobię układu limfatycznego i naczyń limfatycznych.

• Na pierwszy znak limfostazy ramienia, to znaczy, gdy pojawia się obrzęk, należy natychmiast skontaktować się z chirurgiem naczyniowym, limfologiem lub flebologiem. Lekarz będzie w stanie wiarygodnie ustalić przyczynę obrzęku, aw przypadku postępującego chłoniaka, przepisać kompleks testów i USG.
• Przy diagnozowaniu limfostacji ramienia i badaniu drożności naczyń stosuje się scyntygrafię limfatyczną, innymi słowy, limfotografię rentgenowską. Technika ta pozwala obserwować zmiany w układzie limfatycznym i znaleźć miejsca okluzji naczyń.
• Limfostazę dłoni można pomylić z zakrzepicą żył głębokich lub zespołem pozaserbowym. We wszystkich przypadkach występują poszerzenie żylakowe, łagodny obrzęk, jednostronny obrzęk limfatyczny i przebarwienia. W celu dokładnego zdiagnozowania układu limfatycznego ramienia wykonuje się USG ultradźwiękowe kończyn i żył.

Leczenie limfostazy ramienia

Leczenie limfostazy ręki zależy od stadium zaawansowania choroby. Limfostaza ramienia jest silnym, w niektórych przypadkach, nieodwracalnym obrzękiem, który występuje z powodu uszkodzonego układu limfatycznego i węzłów chłonnych. Obrzęk na ramieniu może również wystąpić z powodu procesu zapalnego, po siniakach lub uderzeniu. Obrzęk występuje z powodu napływu limfy do dotkniętego obszaru.

Z reguły obrzęki ustępują same, ale w przypadku obrzęku limfatycznego obrzęk można wyeliminować tylko za pomocą leków i tylko we wczesnych stadiach choroby. Ale limfostaza może powodować nie tylko siniak lub oparzenie, ale także chorobę układu limfatycznego, która charakteryzuje się upośledzonym przepływem limfy.

Leczenie limfostazy ramienia ma na celu całkowite zatrzymanie obrzęku i powrót ramienia do normy, bez powikłań. Szybkość i skuteczność leczenia zależą od szybkiego leczenia w celu pomocy medycznej i diagnozy limfostazy. Przebieg leczenia zapewnia pełną realizację wszystkich zasad i zaleceń, które obejmują terapię, leczenie farmakologiczne i chęć pacjenta. Limfostazę ręki zwykle leczy się metodami zachowawczymi, które mają na celu stworzenie wszystkich warunków, które pomogą w oczyszczeniu naczyń limfatycznych i doprowadzeniu szlaków limfatycznych i węzłów do normalnych warunków pracy.

Leczenie limfostatyki ramienia polega na:

• Kompleksowa terapia lekowa.
• Zastosowanie manualnego drenażu limfatycznego, który pomaga w odpływie limfy z dotkniętego obszaru.
• Opieka dotkniętej ręki, stosowanie maści i kremów.
• Wybór specjalnego bandaża kompresyjnego i lnu.
• Kompleks ćwiczeń terapeutycznych i masażu.

W niektórych przypadkach do leczenia limfostazy ramienia stosuje się pneumomass lub limfopresję. Procedura jest przeprowadzana pod ścisłym nadzorem lekarza. Ponadto do leczenia limfostazy należy stosować laseroterapię, stymulację elektromagnetyczną, która ma pozytywny wpływ na układ limfatyczny. Uruchomiona limfostaza, czyli limfostaza ramienia w późniejszych stadiach, praktycznie nie daje się wyleczyć. W późniejszych stadiach choroby jako leczenie stosuje się osteopatyczne techniki trzewne, które mogą zmniejszyć obrzęk i poprawić przepływ i przepływ limfy.

Leczenie limfostatyki dłoni po mastektomii

Leczenie limfostatyki dłoni po mastektomii rozpoczyna się po ustaleniu stadium limfostazy. Limfostaza po mastektomii jest gęsta i miękka. Łagodna limfostaza dłoni po mastektomii jest odwracalnym obrzękiem, który można leczyć i może wystąpić w ciągu roku po operacji. Jeśli łagodna limfostaza nie zostanie wyleczona, rozwinie się ona w nieodwracalną postać choroby - gęsta limfostaza.

Gęsta limfostaza ramienia jest bezpośrednio związana z bliznami, które powstają w obszarze węzłów chłonnych, po przejściu cyklu radioterapii, który jest stosowany w leczeniu mastektomii. Wielu lekarzy twierdzi, że pojawienie się gęstej limfostazy ramienia po mastektomii jest pierwszą oznaką, że komórki rakowe nie zniknęły, to znaczy możliwy jest nawrót onkologii.

W procesie leczenia limfostazy bardzo ważne jest przywrócenie odpływu limfy. Aby to zrobić, połącz zabezpieczenia, które zapewniają prawidłowe krążenie krwi i odpływ limfy. Inną metodą leczenia jest fizykoterapia. Kompleks ćwiczeń terapeutycznych zaleca się rozpocząć tydzień po mastektomii. Ten rodzaj rehabilitacji powinien być wykonywany na wszystkich etapach limfostazy ręki. W pierwszych dniach po usunięciu gruczołu piersiowego bardzo trudno jest przeprowadzić gimnastykę korekcyjną, ponieważ ciało boli, a dłonie nie są posłuszne. Ale im szybciej zaczniesz ćwiczyć gimnastykę, tym bardziej prawdopodobne jest uniknięcie pojawienia się limfostazy. Ćwiczenia poprawią przepływ limfy, zwiększą elastyczność tkanek barku i ramienia, pomogą wyeliminować skurcze występujące w mięśniach.

Nie byłoby zbyteczne odwiedzanie basenu i poddawanie się kuracji za pomocą rękawa uciskowego, który pomaga stymulować przepływ limfy. Należy pamiętać, że głównym sposobem leczenia układu limfatycznego ręki po mastektomii jest specjalna gimnastyka, masaże i wychowanie fizyczne, a dopiero później leczenie.

Masaż dłoni do limfy

Masaż dłoni w kierunku limfostazy może być wykonywany zarówno przez samego pacjenta, jak i przez każdą osobę, która zna umiejętności i niuanse terapeutycznego masażu. Z reguły podczas mastektomii i limfostazy, wychodząc ze szpitala, pacjent i jeden z członków rodziny instruują masaż ręki i technikę jej wykonania.

Spójrzmy na opcje masowania dłoni z limfostazą:

• Podnieś ramię, które ma opuchliznę lub ramię, które ma mastektomię na boku. Oprzyj rękę na pionowej powierzchni. Drugą ręką delikatnie masuj i głaszcz bolącą dłoń. Należy to robić od palców po ramię i od łokcia do ramienia, ale nie całego ramienia. Czasami przy takim masażu stosuje się medyczne maści i kremy.
• Masowanie ręki jest konieczne ze wszystkich stron. Ostrożnie pracuj po bokach ramienia, wewnętrznie i zewnętrznie. Ruchy masażu powinny być miękkie, powolne, należy nieznacznie naciskać na tkankę podskórną. Ale to nie znaczy, że ramię powinno być ściśnięte mocno. Podczas masażu nie należy odczuwać żadnego dyskomfortu ani bólu.

Czas trwania procedury masażu wynosi około 5 minut. Zaleca się masować co 2-3 godziny, w zależności od stadium limfostazy i rodzaju obrzęku.

Gimnastyka z limfostazą ramienia

Gimnastyka z limfostazą ramienia jest obowiązkową terapią, bez której pełne leczenie jest po prostu niemożliwe. Proponujemy Państwu kompleks gimnastyki medycznej, który zaleca się stosować w leczeniu układu limfatycznego ramienia. Każde ćwiczenie należy wykonać pięć razy dziesięć razy - jest to optymalne ćwiczenie, które przyczyni się do poprawy przepływu limfy i złagodzenia bólu w ramieniu.

• Połóż dłonie na kolanach, tak aby dłonie spoglądały w dół, utrzymuj łokcie na poziomie. Powoli obróć dłoń, od tyłu do zewnątrz. Należy pamiętać, że palce powinny być tak zrelaksowane, jak to tylko możliwe.
• Połóż ręce za plecami i włóż je do zamka. Ramiona powinny być zgięte w łokciach, a dłonie powinny być dociśnięte do tyłu. Powoli dokręć dłonie do łopatek.
• Ręce na kolanach, łokcie proste, naprzemiennie ściskaj i rozluźniaj pięści.
• Podnieś rękę, trzymaj ją przed sobą, powoli ją obniż. Obserwuj technikę oddychania, powolne wdechy i wydech.
• Zamocuj ręce za plecami w zamku na prostych łokciach. Podnieś ręce do góry, tak aby łopatki w tym samym czasie zostały zredukowane.
• Połóż dłonie na ramionach, powoli opuść i podnieś.
• Połóż dłonie na ramionach i wykonuj okrężne ruchy ramionami i ramionami, w tę iz powrotem.
• Wstań, przechyl obudowę i opuść chore ramię. Całkowicie rozluźnij dłoń i przechyl ją z boku na bok iz powrotem.
• Podnieś bolące ramię i pozostań w tej pozycji przez kilka sekund, następnie przesuń rękę na bok i pozostań ponownie.

Oprócz gimnastyki, środki zapobiegawcze są bardzo ważne dla leczenia i zapobiegania limfostazy.

• Kiedy limfostaza ramienia jest bardzo ważna, należy przestrzegać zasad higieny i regularnie dbać o dotkniętą kończynę. Usuń gwoździe i odciski, zdezynfekuj używane instrumenty, aby zminimalizować infekcję limfy.
• Unikaj obrażeń, oparzeń, zadrapań i wszelkiego rodzaju uszkodzeń. Staraj się nie przegrzewać, ponieważ tylko wzmocni obrzęk limfatyczny.
• Zachowaj mobilny styl życia, ponieważ siedzenie w jednym miejscu lub leżenie może powodować stagnację limfy w ciele i tylko komplikować chorobę.
• Stosuj różnorodne odżywcze i nawilżające kremy, które oszczędzą twoją rękę przed pęknięciami i wysuszeniem.
• Przestrzegaj diety i zasad żywieniowych, jest to ważna część złożonego leczenia limfostazy ręki.

Limfostaza ramienia nie czyni osoby niepełnosprawnej. Limfostaza nie zakłóca codziennych czynności i aktywnego stylu życia. Bądź cierpliwy i przestrzegaj wszystkich zasad leczenia, odżywiania i gimnastyki, a możesz leczyć limfostazę ręki.

Kobiety, które przeszły chirurgiczne leczenie raka piersi, są podatne na taką chorobę, jak limfostaza. Przejawia się w postaci upośledzonego drenażu limfatycznego. W przypadku limfostazy w skórze i tkance podskórnej u pacjentów z czasową lub przewlekłą stagnacją płynu tkankowego (limfy). Aby zapobiec rozwojowi tej choroby, zaleca się wykonanie ręcznych lub prostych procedur masażu odwadniającego.

Obrzęki limfostazy (obrzęk limfatyczny) po mastektomii

Skuteczne leczenie limfostazy

Obrzęki limfostazy (obrzęk limfatyczny) po mastektomii

Obrzęk limfatyczny ręki jest przewlekłym obrzękiem wywołanym nagromadzeniem płynu limfatycznego w miękkich tkankach ramienia. Obrzęk limfatyczny może wystąpić kilka miesięcy lub lat po operacji usunięcia piersi. Jest to stan przewlekły, który rozwija się u 25% kobiet po usunięciu piersi i bez leczenia stale postępuje. Nowoczesne leczenie może zmniejszyć obrzęki i zmniejszyć ryzyko różnicy i powikłań. Mikrochirurgia pozwala ci zdecydowanie pozbyć się obrzęku limfatycznego po mastektomii.

Leczenie obrzękiem limfatycznym dłoni w Innovative Vascular Center

Innowacyjna Vascular Center ma ponad 10 lat rozwija swoje konserwatywne i Leczenie lymphostasis dłoni spoczywającej na niemieckim doświadczeniem leczenia zachowawczego używane przez dr Shingale i mikrochirurgiczne zespolenia technologii lymphoveinous i przeszczepiania węzłów chłonnych.

Przeprowadzamy kompleksowy kompleks leczenia i rehabilitacji, który pozwala zmniejszyć obrzęk o 70-100% i kontrolować go. Przebieg leczenia wynosi od 14 do 28 dni.

Leczenie chirurgiczne stosuje się w stadium 2-3 obrzęku limfatycznego ramienia i wymaga wcześniejszego leczenia zachowawczego. Doświadczenie naszej kliniki pokazuje, że objawy i postęp obrzęku limfatycznego mogą być znacznie zmniejszone, a nawet odwrócone.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Sieć naczyń limfatycznych zbiera płynu limfatycznego w tkankach organizmu, takich jak żył pobierano krew i przenosi ciecz do węzłów chłonnych zebranych w małym tworzeniem grup, które działają jako filtry i obejmują białych ciałek krwi, które pomagają nas do zwalczania infekcji. Usunięcie węzłów chłonnych występuje podczas operacji raka piersi. Pozostałe naczynia i węzły limfatyczne nie mogą odpowiednio zrekompensować odpływu limfatycznego, więc nadmierny płyn gromadzi się i powoduje obrzęk limfatyczny.

Obrzęk limfatyczny zwykle rozwija się powoli i staje się zauważalny z biegiem czasu, ale może pojawić się w dowolnym momencie po operacji. Większość kobiet po mastektomii wykazuje obrzęk po kilku miesiącach, a czasem po latach.

Kobiety, które były leczone na raka piersi, postępuj zgodnie ze wszystkimi zaleceniami lekarza i postępuj zgodnie ze wszystkimi środkami zapobiegawczymi, rzadziej rozwijają obrzęk limfatyczny. Przy odpowiedniej pielęgnacji i leczeniu dotkniętą kończynę można przywrócić do normalnego rozmiaru i kształtu.

Rodzaje pooperacyjnych obrzęków limfatycznych

• Tymczasowa, odwracalna limfostaza: występuje w ciągu kilku dni po operacji i zwykle trwa krótko. szybko przechodzi pod rękaw kompresyjny.
• Podostra limfostaza ramienia: pojawia się 4-6 tygodni po operacji. Charakteryzuje się bólem i dużą gęstością tkanek, jednak przechodzi dość szybko pod wpływem terapii kompresyjnej.
• Przewlekły obrzęk limfatyczny ramienia: ten bezbolesny obrzęk pojawia się zwykle 18-24 miesiące po operacji.

Stadium choroby

• Etap I: Spontanicznie odwracalny. Obrzęk jest dość zauważalny, jeśli po naciśnięciu palcem na skórze pozostanie dno. Po odpoczynku (szczególnie rano) spada, ale wieczorem staje się taki sam. Pacjenci rzadko na tym etapie zwracają się do specjalistów.
• Etap II: Spontanicznie nieodwracalny. Występuje twardnienie skóry (jest to spowodowane wzrostem tkanki łącznej), obrzęk nie jest już tak miękki i nie ma dziury po naciśnięciu palcem po skórze. Skóra jest napięta i wrażliwa. Pacjent może odczuwać ból.
• Etap III: Nieodwracalny. Skóra jest włóknista (blizny tkankowe), pojawiają się na niej cysty lub brodawki. Kończyna jest zdeformowana z powodu uszkodzenia tkanki. Porusza się słabo lub w ogóle nie porusza, staje się ciężki. Jest to skrajny etap obrzęku limfatycznego - słoniowacizna.

Rzadkie powikłania związane z obrzękiem limfatycznym

• Erysipelas skóry
• Wrzody troficzne
• Silny ból z powodu kompresji nerwów
• Zakrzepica żył głębokich
• Przygnębiony
• Pieczęcie wzdłuż naczyń limfatycznych (zapalenie naczyń chłonnych)

Zapobieganie i kontrola

Chociaż nie można przewidzieć, jak choroba rozwinie się, istnieją kroki, które pacjenci mogą podjąć, aby zmniejszyć ryzyko. Jeśli masz już obrzęk limfatyczny, możesz go kontrolować, postępując zgodnie z poniższymi zaleceniami:

• Wykonuj codzienne ćwiczenia rozciągające, aby utrzymać zakres ruchu.
• Naucz się wykonywać samodzielny masaż drenażu limfatycznego.
• Produkcja limfy jest wprost proporcjonalna do przepływu krwi, więc ciężkie ćwiczenia rąk, które zwiększają przepływ krwi, mogą zwiększyć ilość limfy, a tym samym zwiększyć ryzyko wystąpienia obrzęku limfatycznego.
• Unikaj alkoholu.
• Unikaj pokarmów o dużej zawartości soli i tłuszczu. Staraj się trzymać zdrowej diety o wysokiej zawartości błonnika.
• Noś wygodne ubrania i biżuterię, które nie ściskają dłoni.
• Oparzenia mogą zwiększać ryzyko wystąpienia obrzęku limfatycznego, więc unikaj nadmiernie gorącej wody podczas kąpieli lub zmywania naczyń. Zawsze używaj ochrony przeciwsłonecznej.
• Kiedy śpisz lub siadasz, staraj się trzymać rękę w górze (na przykład kładąc ją na poduszce).
• Zadbaj o swoją skórę, aby uniknąć infekcji. Nosić rękawice podczas prac domowych lub na podwórku. Zastosuj krem ​​nawilżający na popękaną skórę i użyj środka odstraszającego owady, aby uniknąć ukąszeń.
• Obserwuj swoją wagę.

Lekarz może zalecić rękaw kompresyjny jako środek ostrożności. Nigdy nie należy kupować rękawa online lub w sklepie z artykułami medycznymi i używać go samodzielnie, bez porady lekarza. Właściwy dobór wyrobów pończoszniczych zapewnia, że ​​rękaw będzie działał tak, jak powinien. W przeciwnym razie rękaw może być zbyt ciasny w pewnych miejscach, co może ograniczyć przepływ limfy i pogorszyć sytuację.

Wszystko o limfostazie po mastektomii: przyczyny, etapy, leczenie, zapobieganie

Gruczoł mleczny, jak każdy inny narząd, jest podatny na choroby. Liczne zewnętrzne i wewnętrzne czynniki działają głównie na komórki czynnego podziału (tkanka gruczołowa, wewnętrzna błona przewodów). W rezultacie pojawiają się "błędy" w zastępowaniu nowych komórek, co prowadzi do powstania guza. Leczenie niektórych z nich obejmuje usunięcie części lub całego gruczołu. W niektórych przypadkach po wycięciu sąsiednich tkanek: podskórnej, mięśniowej, limfatycznej.

Operacja mastektomii - Mastektomia - bardzo poważna interwencja traumatyczne, wpływając w różnym stopniu, obfitego limfatycznego odwodnienia terenu. Przeprowadzić ze względu na transformacji nowotworowej (rak), zwykle z wycięcie regionalnego (pachowych) węzłów chłonnych, które przyjmują przepływ płynu z górnego końca. Wśród innych powikłań mastektomii, lymphostasis ręce po usunięciu piersi nie jest niczym niezwykłym. Ale z czasem metody korekty, co do zasady, nie przechodzi w poważne stopnie ciężkości.

Co to jest

Lymphostasis w sensie ogólnym, jest niedrożność lub całkowite zaprzestanie (od łacińskiego zastoju - bezruch, zastój i stop) ruchu przez naczynia limfatyczne. Obrzęk limfatyczny lub obrzęk limfatyczny (poza naczyniami) jest konsekwencją limfostazy. W ogólnych publikacjach informacyjnych obie koncepcje można znaleźć jako synonimy, ale nie jest to do końca prawdą.

Po odwadniania mastektomii uszkodzony płynu śródmiąższowego, które zwykle wcześniej zasysane kapilar chłonnych i przypisane przez naczynia do pachowych węzłów chłonnych. Rezultatem jest pełnoekranowych obrzęk rąk po usunięciu piersi krążenia sieci kapilarnej z ssania płynu śródmiąższowego nie może sobie poradzić.

Limfa, o gęstości i składzie, bardzo zbliżona do osocza krwi. Dzięki długiemu przebywaniu poza naczyniami przenika podskórną tkankę tłuszczową. Tworzy skupiska, które mogą znajdować się na dłoni, przedramieniu - ponieważ ciecz pod wpływem grawitacji pędzi w dół.

Objętość kończyny po części mastektomii może wzrastać kilkakrotnie. Jeśli uszkodzenie układu limfatycznego jest minimalne, obrzęk jest łagodny. Zasadą jest, że z odpowiednią diagnozą i należytą uwagą, jest ona podatna na korektę i jest odwracalnym naruszeniem. Jeśli uszkodzenie jest znaczące, nie jest leczone w odpowiednim czasie i dostatecznie, obrzęk nabiera gęstej konsystencji. Konserwatywne ożywienie w tej sytuacji jest trudne.

Przyczyny obrzęku limfatycznego

Jeśli chodzi o rozwój powikłań po usunięciu gruczołu piersiowego, upośledzenie drenażu limfatycznego z kończyny górnej może być spowodowane trzema głównymi czynnikami:

1. Uraz naczyń limfatycznych podczas operacji.
2. Usunięcie węzłów chłonnych jako niezbędny środek.
3. Przeprowadzona radioterapia nowotworów złośliwych.

Pierwsze dwa powody są odpowiedzialne za limfostazę po mastektomii. Promieniowanie może prowadzić do stagnacji limfy nawet w okresie przedoperacyjnym. Jest to spowodowane uszkodzeniem węzłów chłonnych (tworzeniem tkanki bliznowatej) pod działaniem promieniowania jonizującego.

Inne przyczyny limfostazy niezwiązane z usunięciem piersi.

Wszystkie pozostałe czynniki prowadzące do pogorszenia przepływu limfy są podzielone na 2 duże grupy.

1. Wrodzone wady układu limfatycznego, kończyny górnej.
2. Zakup:

• traumatyczne i ortopedyczne - złamania, zwichnięcia, deformacje kości i stawów (w tym skrzywienia kręgosłupa), poważne siniaki z rozległymi krwiakami, oparzeniami, ranami;
• somatyczne - powikłanie chorób przewlekłych, głównie zapalnych lub zwyrodnieniowych;
• nadwaga i hipodynamia;
• guzy tkanki limfatycznej.

W powstawaniu obrzęku limfatycznego istotne jest zakażenie powierzchownych ran, otarć i oparzeń. Głównym patologicznym czynnikiem w tym przypadku są gronkowce odpowiedzialne za ropienie.

Nasilenie limfostazy i ich objawów

Według objawów obrzęk ramienia po operacji na gruczoł mleczny w 4 etapach.

Łatwy - przerywany łagodny obrzęk limfatyczny

Ma następujące cechy:

• Wzrost obrzęku występuje wieczorem i znika rano.
• Jest trwały - manifestowany codziennie.
• Ból i dyskomfort nie są odczuwalne.
• Ruch nie jest ograniczony.
• Proliferacja tkanki łącznej jest nieobecna.

Jest uważana za całkowicie odwracalną formę. Ale z powodu drobnych objawów ma niską apetyczność pacjenta.

Średnio stabilny, gęsty obrzęk

Oto następujące symptomy:

• Obrzęk limfatyczny jest stale obecny.
• Chwycić fałd skóry staje się trudne.
• Widoczny wzrost objętości kończyny po części zmiany.
• W trosce o ból mogą pojawić się skurcze.
• Istnieje niewyrażona mobilność, zmniejszone funkcje ręki.
• Występuje aktywny wzrost tkanki łącznej.

Niska odwracalna postać z maksymalną wykrywalnością kliniczną. Ma najwyższy procent diagnostyki ze względu na nasilenie objawów, a przede wszystkim zmniejszenie funkcji. Odzyskiwanie środkami konserwatywnymi jest możliwe, ale wymaga znacznego wysiłku i zajmuje dużo czasu.

Ciężka - wyraźna limfostaza

• Trwale ciasny obrzęk.
• Niemożliwość zebrania fałdu - skóra jest nieruchoma.
• Wyjaśnienie podskórnych naczyń żylnych.
• Znacznie zwiększona objętość (2-2,5 razy) chorej kończyny.
• Suma częściowa lub pełne ograniczenie ruchliwości, utrata funkcji ręki, deformacja palców.
• Silny ból, uczucie rozerwania, może być uczucie pieczenia.
• Nieodwracalny, trwały wzrost tkanki łącznej.
• Powstawanie torbieli, owrzodzeń troficznych, wstąpienie zakażenia (różyczki).

Stadium uważa się za krytyczne nie tylko ze względu na nasilenie objawów klinicznych, ale także dlatego, że taka limfostaza ręki wymaga korekcji chirurgicznej. Rehabilitacja prawdopodobnie będzie trwała przez całe życie.

Terminal - groźba utraty kończyn

Na tym etapie obserwuje się następujące objawy:

• Wyraźny obrzęk.
• Zwiększ objętość dłoni więcej niż 3 razy.
• Całkowity brak ruchu w kończynie, staw barkowy.
• Poważne odkształcenie.
• Tworzenie przez hygrom ("wymię suka") wypełnione płynem limfatycznym.
• Postęp procesów zwyrodnieniowych i zapalnych skóry.

Z powodu znacznego upośledzenia krążenia krwi możliwe jest tworzenie się wilgotnej zgorzeli. W zaawansowanych przypadkach, z niewypłacalnością operacyjnej eliminacji limfostazy, wyświetlane są wskazania do amputacji dotkniętej kończyny.

Zapobieganie

Skomplikowany obrzęk limfatyczny po mastektomii 30-40% wszystkich korzyści operacyjnych. Aktywne środki mające na celu zapobieganie takiej sytuacji spoczywają na samych pacjentach.

Obniżenie prawdopodobieństwa limfostazy można osiągnąć, stosując się do prostych, ale obowiązkowych zaleceń.

1. Ręka po stronie obsługiwanej nie może być przeciążona i narażona na czynniki fizyczne i chemiczne. Nie używaj go do przenoszenia ciężkich przedmiotów. Unikaj długotrwałego kontaktu z gorącą / zimną wodą. Noszenie biżuterii (pierścionków, bransoletek) nie jest zalecane. Należy również mierzyć ciśnienie krwi, wykonywać iniekcje (w tym pobieranie krwi palcami / żyłami i oznaczanie poziomu cukru w ​​gospodarstwie domowym).
2. Wszystkie prace domowe muszą być wykonywane w rękawicach ochronnych, aby uniknąć kontaktu z chemikaliami domowymi i zapobieganiem niewielkim obrażeniom (rany, otarcia).
3. Utrzymaj ogólny stan zdrowia. Terminowo i całkowicie leczyć przeziębienia, zapobiegać zaostrzeniom przewlekłej patologii. W przypadku urazu dłoni po stronie mastektomii: należy leczyć i dezynfekować zmiany skórne, w przypadku stłuczeń i krwiaków należy stosować leki obkurczające i wchłanialne czynniki zewnętrzne. Dobrym sposobem zapobiegania jest niezależny masaż limfostazy ramienia.
4. Zabrania się odwiedzania łaźni, sauny, solarium, siłowni (obciążenie energetyczne pasa górnych kończyn). Nie możesz iść na południową szerokość geograficzną, opalać się nawet w cieniu.

Ale to wcale nie znaczy, że dłoń nie powinna się poruszać, a ładunek nie powinien być do niej przyłożony. Opracowano kompleksy fizykoterapii z obliczonym wymaganym obciążeniem. Ćwiczenia dotyczące limfostacji rąk można wykonać niezależnie, aby zapobiec pojawieniu się obrzęku. Dodatkowo, dozowana aktywność w domu naprawia efekt leczenia. Opiekując się domem, psychologicznie pomaga kobietom w rehabilitacji.

Diagnostyka

Podstawą rozpoznania limfostazy ręki z powodu mastektomii są dane anamnestyczne i kliniczne. Szczegółowe przesłuchanie pacjenta na temat charakteru objawów obrzęku i badania, na tym etapie badania, pozwala nie tylko ustalić diagnozę, ale także wskazać stadium obrzęku limfatycznego.

Dodatkowe i specjalistyczne badania:

1. Profil kliniczny: ogólna analiza krwi i moczu, profil biochemiczny.
2. Badanie ultrasonograficzne kończyny.
3. Limfografia - specjalistyczne badanie rentgenowskie.

Stadium niestabilnego łagodnego obrzęku limfatycznego nie ma wyraźnych zmian anatomicznych w kończynie. Jego diagnoza przedstawia pewne trudności. Ale jest to łagodna postać, która maksymalnie nadaje się do terapii regeneracyjnej, która po raz kolejny przypomina o celowości wczesnego leczenia pacjentów. Inne testy diagnostyczne są wskazane zgodnie ze wskazaniami, w zależności od ogólnych i lokalnych objawów klinicznych.

Leczenie

Zachowawcze leczenie limfostatyki ręki po mastektomii jest głównym kierunkiem łagodzenia obrzęku limfatycznego. Wynika z tego złożony efekt metod medycznych, fizjoterapeutycznych, stosowania produktów do korekcji kompresji, terapii dietetycznej. Leczenie odbywa się za pomocą kursów, różnych programów, powołanych do życia.

Korekta chirurgiczna jest stosowana w wyjątkowych przypadkach. Ciężkie obrzęki w fazie gęstego obrzęku, wielokrotne nawracające różyczki ramienia z limfostazą, ciężkie i końcowe formy są bezpośrednimi wskazaniami do korzyści operacyjnej. Kilka różnych rodzajów interwencji (połączenie naczyń limfatycznych i żylnych, tunelowanie, przeszczepianie własnych węzłów chłonnych, liposukcja, wycinanie chorych tkanek) stosuje się samodzielnie lub w połączeniu, w zależności od sytuacji klinicznej.

Fizykoterapia

Gimnastyka regeneracyjna z limfostazą ręki po mastektomii nie powinna wiązać się z przeciążeniem fizycznym. Jego zastosowanie implikuje lekkie obciążenie bez nieprzyjemnych wrażeń.

W ćwiczeniach uczestniczą wyłącznie kończyny górne, obwód ramienny i kręgosłup piersiowy. Przebieg fizjoterapii trwa od 20 dni pod kierunkiem instruktora, a następnie kontynuuje niezależnie z częstotliwością 1-2 razy w tygodniu.

Masaż

Masaż po mastektomii jest przepisywany w celu zapewnienia wystarczającego odpływu limfy z ramienia po operacji, ponieważ niezależny drenaż limfatyczny jest trudny.

Samo masaż można wykonać w celu zapobiegania i jako efekt wspomagający. Jest wykonywany w ciągu kilku minut w odstępach 3-4 godzin. Głównym warunkiem - ruch powinien być skierowany od palców do pachy. Profesjonalny masaż zalecanych kursów.

Dodatkowo możesz zostać wyznaczony do hydromasażu i zajęć w basenie. Dobrym dodatkiem jest zastosowanie dzianiny kompresyjnej (elastycznego rękawa). Dostępne produkty o różnych stopniach kompresji.

Fizjoterapia

W leczeniu obrzęku limfatycznego po usunięciu gruczołu sutkowego coraz powszechniej stosuje się masaż limfatyczny lub pneumo-masaż. Jego działanie opiera się na tworzeniu wypuszczonej atmosfery wokół kończyny, która w kierunku najniższego ciśnienia ściąga płyn.

Należy pamiętać, że nie wszystkie rodzaje takiego drenażu limfatycznego są dopuszczalne. Jego stosowanie należy uzgodnić z lekarzem.

Leki

W przypadku limfostazy ramienia leczenie odbywa się poprzez kompleksowe podawanie kilku grup leków:

1. Flebotropia - normalizacja odpływu żylnego, wzmocnienie ściany naczynia i zahamowanie reakcji zapalnych ("Detralex", "Venoruton", "Troxerutin", itp.).
2. Diuretyki - usuń nadmiar płynu, zwiększając filtrację krwi przez nerki i wydalanie z moczem ("cyklometiazyd", "Veroshpiron" itp.).
3. Kumaryny - rozkładają duże cząsteczki białka, które przyciągają wodę w przestrzeni międzykomórkowej (np. Limpedim).
4. Antybiotyki to głównie penicylina (można ją zastąpić nietolerancją), która działa na florę gronkowcową (czynnik sprawczy różycy).
5. Biostymulanty - witaminowo-mineralne, enzymatyczne, tonizujące.

Stosuje się szeroką gamę form zewnętrznych (maści, żele, kremy itp.), Które mają działanie przeciwobrzękowe, migdałowe, przeciwzapalne, przeciwbakteryjne i inne, zarówno jako niezależna terapia jak i masaż, z wewnętrznymi lekami.

Zielona Apteka

Uzupełnienie środków leczniczych w leczeniu limfatycznym środków ludowych:

1. Stosuje się kompresy z pieczoną cebulą, tartymi surowymi ziemniakami, białą owijką.
2. Wewnątrz - nalewki (napary) z owoców róży i porzeczek; wywary z korzenia mniszka lekarskiego, liści babki, skrzyp.
3. Ułóż płyny z oleju słonecznikowego (nierafinowanego) zmieszanego ze świerkową żywicą.
4. Ciepłe kąpiele są używane do rąk z wywarem pociągu.
5. Naturalne wytrawne czerwone wino (30 ml rano na pusty żołądek rano) lub świeży sok z buraków (75 ml + 75 ml wody, 2 razy dziennie przez 2-3 miesiące), napoje z granatu, porzeczki, żurawina i jarzębina polepsza wymianę lymp.

Podstawowe zasady żywienia

Aby nie rozwinąć limfostazy po mastektomii lub jej leczenie było tak skuteczne, jak to tylko możliwe, dieta powinna być niskosolna. Nie zaleca się jedzenia smażonych i tłustych potraw, dużej ilości (szczególnie "szybkich") węglowodanów.

Polecane wysokobiałkowe pokarmy z warzywnymi (nie skrobiowymi) dodatkami, fasolowymi potrawami rybnymi, produktami nabiałowymi. W diecie powinny być świeże owoce, orzechy.

Możliwe powikłania

Lymphema prowadzi do wyraźnego zmniejszenia funkcji ochronnych skóry. Małe uszkodzenia są podatne na infekcje. Zwiększone ryzyko różnicy. Zwiększający się obrzęk ściska naczynia krwionośne, nerwy, mięśnie i ścięgna. Wraz z postępem choroby funkcje ruchowe kończyny zostają proporcjonalnie zmniejszone, zmniejsza się zakres ruchów stawów, siła mięśni, drobne zdolności motoryczne palców są zaburzone. W ciężkich przypadkach powstaje słonioza i utrata kończyn.

Najwyższy odsetek obrzęku limfatycznego i jego powikłań jest związany ze stylem życia pacjenta. Siedzący tryb życia z przewlekłą niedotlenieniem, nadwagą, niską frekwencją na opiekę medyczną i samodzielną receptą leków często prowadzą do postawienia diagnozy już na etapie gęstego obrzęku. Należy pamiętać, że przed leczeniem limfostazy ramienia konieczne jest określenie możliwości regeneracyjnych zajętego układu limfatycznego. I, co ważne, przeciwwskazań do tych lub innych celów.

Wideo

Z naszego wideo dowiesz się o leczeniu obrzęku limfatycznego po mastektomii.

Limfostaza po mastektomii: cechy rozwoju

Limfostaza ramienia po usunięciu gruczołu sutkowego jest bardziej powszechna niż inne formy choroby, ale naruszenie przepływu limfy może również wystąpić w innych częściach ciała. Patologia nie występuje u wszystkich pacjentów, wielu z nich znosi operację bez negatywnych konsekwencji, ale czasami ciężki obrzęk trwa 3-4 miesiące i stopniowo zanika. Jeśli utworzy się trwały zastój wody w tkankach, to nie mówią o limfostazie, ale o obrzęku limfatycznym. Aby wyeliminować stan patologiczny przy użyciu gimnastyki medycznej, rzadko stosuje się masaż, metodę chirurgiczną.

Limfostaza jest patologicznym stanem, w którym pacjent ma dużą ilość płynu limfatycznego w międzykomórkowej przestrzeni tkanek, co występuje w wyniku naruszenia odpływu limfy przez specjalne naczynia. W tym samym czasie dotknięty narząd zwiększa rozmiar, skóra w tym obszarze zmienia swój odcień na szaro-brązowy lub niebieskawy.

Istnieją dwa rodzaje limfostazy, z którymi borykają się pacjenci: pierwotni i wtórni. Pierwsza forma, zwana także pediatryczną, przejawia się w właścicielach wrodzonych lub przewlekłych chorób narządów układu limfatycznego.

Wtórna limfostaza jest konsekwencją urazów, infekcji, na przykład, limfostazy moszny, a także operacji, takich jak mastektomia. Więcej o limfostyce →

Powody

Limfostaza po usunięciu gruczołu sutkowego nie zawsze występuje, jest to powikłanie po usunięciu, napromieniowaniu lub uszkodzeniu dużych węzłów chłonnych podczas mastektomii. W gruczołowej tkance piersi znajduje się duża liczba węzłowych skupisk, dzięki którym limfa aktywnie krąży, jest niezbędna do syntezy mleka matki w procesie karmienia noworodka.

Często węzły chłonne podczas mastektomii są usuwane wraz z tkankami gruczołu sutkowego, ale jeśli onkocyty zaatakowały tkanki guzkowe, to są one usuwane specjalnie, a obszar wycięcia będzie większy.

Praca układu limfatycznego, a także układu krążenia, zależy od integralności i wzajemnego połączenia wszystkich jego składników, dlatego inwazja na niego ma negatywny wpływ na jej pracę. Uszkodzenie lub usunięcie węzłów zakłóca koordynację drenażu płynów z tkanek, więc gromadzi się w przestrzeni międzykomórkowej. Z biegiem czasu niektóre elementy dużego systemu mogą przejąć funkcję jego dezaktywowanych części, więc limfostaza będzie stopniowo przechodzić.

Objawy

Limfostaza kończyny górnej po mastektomii występuje częściej, więc objawy tej postaci patologii są opisane poniżej, ale podobne objawy występują w innym miejscu gromadzenia się płynu. Oznaki choroby obejmują:

• obrzęk kończyny, jest bardziej wyraźny rano, po długim okresie braku aktywności ruchowej, a wieczorem, ze względu na spowolnienie procesów metabolicznych;
• kończyna powiększa się, szczególnie zauważalna, jeśli uszkodzenie węzłów chłonnych jest jednostronne;
• kolor skóry w uszkodzonym obszarze zmienia się, staje się ciemniejszy;
• w późnych stadiach choroby, warstwa łączna rośnie w tkance nabłonkowej z powodu uporczywego obrzęku, dzięki czemu skóra staje się bardziej gęsta w dotyku;
• gdy gromadzenie się płynu w przestrzeni międzykomórkowej silnie rozciąga skórę, pacjent odczuwa ból podczas poruszania ręką lub nawet w stanie biernym;
• w najbardziej zaawansowanych przypadkach, ze względu na gromadzenie się wody w tkankach kończyny, mikroorganizmy mnożą się tam aktywniej, zmniejsza się lokalna odporność, dlatego wszelkie rany rozwijają się w małe wrzody i torbiele.

Większość pacjentów ignoruje pierwsze objawy, dlatego po operacji operacja limfostatyki piersi postępuje szybko, a leczenie powinno być intensywniejsze i dłuższe, a ryzyko nieodwracalnych zmian w tkankach wzrasta.

Który lekarz leczy limfatazę po mastektomii?

Pacjent powinien nauczyć się leczenia limfostatyki ręki po mastektomii, od lekarza znającego anatomię i fizjologię piersi - specjalisty od piersi. Będzie mógł przez badanie dotykowe i zewnętrzne, aby określić stan pozostałej tkanki piersi. Oprócz mammologa należy skonsultować się z chirurgiem, który zbada kończynę dotkniętą obrzękiem i zaleci odpowiednią terapię.

Diagnostyka

Leczenie limfostatyki dłoni po mastektomii wymaga wstępnej diagnozy, aby ustalić dokładną diagnozę, a także zidentyfikować powikłania i współistniejące choroby. Procedura rozpoczyna się od zewnętrznego badania dotkniętego obszaru, a także od pobrania wywiadu - zestawu objawów, o których pacjent informuje lekarza. Następnie pacjent pobiera krew i mocz do analizy ilościowej i biochemicznej. W diagnostyce stosuje się również metody sprzętowe, na przykład USG klatki piersiowej lub inne obszary z zaburzeniami przepływu limfy. Ponadto często przepisywana jest limfografia kontrastowa naczyń z napromienianiem promieniami X.

Po przeprowadzeniu kompleksowej diagnostyki lekarz może dokładnie zdiagnozować, określić lokalizację obszarów, w których porusza się limfat, a także wykryć powikłania, takie jak limfocyty, ogniska zapalne i tak dalej.

Leczenie

Terapia tej patologii powstającej po mastektomii jest przepisywana przez lekarza prowadzącego, zawiera ona kilka składników:

• leki;
• gimnastyka i ćwiczenia;
• masaż;
• żywność

Leczenie limfostazy po mastektomii za pomocą leków nie zawsze jest przepisywane, tylko w przypadku konieczności usunięcia objawów, ponieważ leki nie będą w stanie wyeliminować źródła patologii. Leki można podzielić na kilka kategorii: diuretyki, miejscowe antybiotyki (jeśli występują na skórze rany lub owrzodzenia, różyczki), witaminy zawierające żelazo i askorutynę (substancja wzmacniająca naczynia krwionośne).

Oprócz lekarza prowadzącego, pacjent będzie musiał być w kontakcie z fizjoterapeutą lub trenerem, ponieważ gimnastyka z limfostazą do ręki po mastektomii jest jednym z najważniejszych składników leczenia. Lekki wysiłek fizyczny ma drenaż limfatyczny i działanie przeciwobrzękowe, dzięki czemu doskonale sobie radzą ze stojącymi płynami.

Nie tylko ćwiczenia z limfostacją po mastektomii mogą wyeliminować stagnację w układzie limfatycznym, masaż jest kolejnym ważnym elementem leczenia. Może to być podręcznik i sprzęt.

Metoda ręczna najlepiej pozostawić profesjonalistom, ponieważ ważne jest, aby znać położenie naczyń limfatycznych i naczyń krwionośnych, a także kierunek, w którym płyn przepływa przez nie. Jeśli nie można odwiedzić masażysty, w Internecie można znaleźć wideo do masażu limfostazy ręki po mastektomii i wykonać procedurę zgodnie z instrukcjami.

Podczas leczenia limfostazy ramienia po usunięciu gruczołu sutkowego pacjent musi przestrzegać specjalnej diety, którą lekarz przepisuje mu. Sól, wszelkie produkty, które zatrzymują nadmiar płynów w organizmie (wędzone mięso, pikle, żywność wygodna i żywność w puszkach) są wyłączone z diety pacjenta. Warto także zmniejszyć spożycie tłuszczów zwierzęcych, margaryny i białka, ponieważ te produkty wywierają presję na układ limfatyczny. Bez ograniczeń można jeść zieleniny, warzywa i owoce, owsiankę na wodzie, dania mleczne.

Metody ludowe

Istnieją trzy najbardziej popularne metody ludowe do dodatkowego leczenia limfostazy po mastektomii w domu: nalewki czosnkowej, bulionu z babki lancetowatej i twarogu oraz kompresu ziemniaczanego.

Pierwszy przepis jest przygotowany prosto, ale przez długi czas: trzeba wziąć 2 główki czosnku, obrać je, podzielić na goździki, wlać wrzącą wodę, a następnie pokroić je trochę i wrzucić do półlitrowego pojemnika z wódką. Nalewkę należy pozostawić na 3 tygodnie w ciemnym chłodnym miejscu. Po ugotowaniu używaj go codziennie na czczo w łyżce stołowej ze szklanką ciepłej wody.

Odwar z babki ma efekt drenażu limfatycznego, dlatego też jest zawarty na liście popularnych środków ludowych. 3 łyżki suchych roślin należy zalać szklanką wrzącej wody, pozostawić na noc, a rano przefiltrować produkt. Otrzymany wywar musi być podzielony na 3 części i spożywany przed każdym posiłkiem.

Ćwiczenia po mastektomii w kierunku limfostazy należy łączyć z twarogiem i kompresem ziemniaczanym. Aby przygotować, surowe, obrane ziemniaki są wcierane na tarce, ważne jest, aby zachować wyprodukowany sok, a następnie zmieszać go z taką samą ilością twarogu. Otrzymaną mieszaninę nakłada się na ramię, a wierzch jest owinięty bandażem, trzeba nosić kompres przez godzinę.

Zapobieganie

Czasami w okresie pooperacyjnym kobiety nie doświadczają żadnych problemów ze zdrowiem układu limfatycznego, ale nie liczą na szczęście - lepiej stosować środki zapobiegawcze. Kilka prostych zasad pomoże uniknąć rozwoju limfostazy:

• codziennie samodzielnie masuj swoje kończyny górne i dolne po zaśnięciu i przed pójściem spać, poznaj techniki masażu limfatycznego w Internecie i podążaj za nim;
• staraj się leżeć mniej, ponieważ przepływ płynu przez układ limfatyczny w pozycji poziomej spowalnia, nie zapomnij o 5-10 minutach rozgrzewania co dwie godziny;
• codzienne 2-3-godzinne spacery w średnim tempie pomogą rozproszyć limfę, a także nasycą organizm tlenem i wzmocnią układ sercowo-naczyniowy;
• Innym ważnym punktem prewencji jest zapobieganie rozwojowi zakażeń w organizmie, ponieważ walka z nimi obciąża układ limfatyczny i zwiększa prawdopodobieństwo naruszeń w jego pracy;
• dostosuj swój codzienny reżim, sen powinien wynosić 7-8 godzin, idź spać 1-2 godziny przed północą - to utrzyma równowagę hormonów (melatoniny i leptyny), które wpływają na układ limfatyczny;
• obserwuj jedzenie, unikaj pokarmów zatrzymujących wodę i powodujących obrzęki, nie nadużywaj tłuszczów i białek, a także produktów spożywczych i napojów zawierających kofeinę;
• Alkohol i nikotyna niekorzystnie wpływają na napięcie naczyń krwionośnych i układu limfatycznego, dlatego powinny być odrzucane w okresie rehabilitacji.

Komplikacje

Limfostaza po usunięciu gruczołów sutkowych ma swoje własne powikłania: choroby skórne, nadmierną limfostazę i limfoono-mięsniakomię. Pierwsza grupa zaburzeń obejmuje patologie skóry właściwej i tkanki podskórnej, występujące na tle stałej stagnacji płynu i obniżenia miejscowej odporności, takie jak wrzody, egzema i róża.

Brutalna limfostaza - konsolidacja naskórka z powodu długotrwałego, trwałego obrzęku, w obszarze dotkniętym chorobą ryzyko wystąpienia procesów zapalnych i zakaźnych będzie większe. Lymphoangiosarcoma jest nowotworem złośliwym naczynia limfatycznego, rzadko się rozwija, prowokuje długotrwałe zapalenie i uszkodzenie tkanek.

Limfostaza jest jednym z typowych powikłań po usunięciu gruczołów sutkowych. Jej rozwój wiąże się z wycięciem lub uszkodzeniem węzłów chłonnych podczas operacji, co prowadzi do zakłócenia przepływu limfy i jej stagnacji.

Objawy choroby nie powinny być ignorowane we wczesnych stadiach, ponieważ pacjent musi zostać wyleczony z limfostacji, zanim wystąpią powikłania. Zapobieganie patologii może go uratować, dlatego w okresie rehabilitacji po mastektomii warto wykonać jej główne punkty.