Wskazania do operacji serca, rodzaje technik

Chirurgia serca pomaga wyleczyć wiele chorób układu sercowo-naczyniowego, które nie są zgodne ze standardowymi technikami terapeutycznymi. Leczenie chirurgiczne można prowadzić na różne sposoby, w zależności od indywidualnej patologii i ogólnego stanu pacjenta.

Wskazania do leczenia chirurgicznego

Kardiochirurgia to dziedzina medycyny, w której lekarze specjalizują się, studiują, wymyślają metody i przeprowadzają operacje serca. Przeszczep serca uważa się za najtrudniejszy i najniebezpieczniejszy zabieg kardiochirurgiczny. Bez względu na to, jaki rodzaj zabiegu zostanie wykonany, istnieją ogólne wskazania:

• szybki postęp choroby sercowo-naczyniowej;
• nieskuteczność terapii zachowawczej;
• przedwczesny dostęp do lekarza.

Operacja serca daje szansę na poprawę ogólnego stanu pacjenta i wyeliminowanie niepokojących objawów. Leczenie chirurgiczne przeprowadza się po pełnym badaniu lekarskim i dokładnej diagnozie.

Czy operacje na wrodzone wady serca lub nabyte. Wrodzone wady rozwojowe wykrywane są u noworodków bezpośrednio po urodzeniu lub przed urodzeniem podczas badania ultrasonograficznego. Dzięki nowoczesnym technologiom i technikom w wielu przypadkach można wykryć i wyleczyć choroby serca u noworodków na czas.

Choroba wieńcowa może również służyć jako wskazanie do interwencji chirurgicznej, której czasami towarzyszy tak poważne powikłanie, jak zawał mięśnia sercowego. Innym powodem zabiegu może być zaburzenie rytmu serca, ponieważ choroba powoduje migotanie komór (rozproszone skurcze włókien). Lekarz powinien poinformować pacjenta, jak prawidłowo przygotować się do operacji serca, aby uniknąć negatywnych konsekwencji i powikłań (takich jak zakrzepy krwi).

Porada: prawidłowe przygotowanie do operacji serca jest kluczem do skutecznego wyleczenia pacjenta i zapobiegania powikłaniom pooperacyjnym, takim jak zakrzep lub zablokowanie naczynia.

Rodzaje operacji

Operacje serca mogą być wykonywane zarówno na otwartym sercu, jak i na pracującym sercu. Operacja zamkniętego serca jest zwykle wykonywana bez wpływu na sam organ i jego jamę. Operacja na otwartym sercu polega na otwarciu klatki piersiowej i podłączeniu pacjenta do respiratora.

Podczas operacji na otwartym sercu, tymczasowe zatrzymanie krążenia wykonuje się przez kilka godzin, co pozwala wykonać niezbędne manipulacje. Technika ta umożliwia leczenie złożonych chorób serca, ale jest uważana za bardziej traumatyczną.

Podczas operacji serca pracującego stosuje się specjalny sprzęt, tak aby podczas operacji nadal kurczył się i pompował krew. Zaletą tej interwencji chirurgicznej jest brak takich powikłań jak zator, udar, obrzęk płuc itp.

Istnieją następujące rodzaje operacji serca, które są uważane za najczęstsze w praktyce kardiologicznej:

• ablacja częstotliwości radiowej;
• pomostowanie tętnic wieńcowych;
• stentowanie tętnic wieńcowych;
• proteza zastawkowa;
• Operacja Glenna i operacja Rossa.

Jeśli operacja jest wykonywana z dostępem przez naczynie lub żyłę, stosuje się chirurgię wewnątrznaczyniową (stentowanie, angioplastykę). Chirurgia wewnątrznaczyniowa jest dziedziną medycyny, która pozwala na interwencję chirurgiczną pod kontrolą RTG i za pomocą miniaturowych instrumentów.

Chirurgia wewnątrznaczyniowa umożliwia wyleczenie wady i uniknięcie komplikacji, jakie daje chirurgia brzuszna, pomaga w leczeniu arytmii i rzadko powoduje takie powikłania jak zakrzep.

Rada: leczenie operacyjne schorzeń serca ma swoje zalety i wady, dlatego też dla każdego pacjenta dobierany jest najbardziej odpowiedni rodzaj zabiegu, który niesie ze sobą mniej komplikacji.

Ablacja prądem o częstotliwości radiowej

Radiofrekwencja lub ablacja cewnika (RFA) to minimalnie inwazyjna operacja, która ma wysoki efekt terapeutyczny i ma minimalne skutki uboczne. Takie leczenie jest wskazane w przypadku migotania przedsionków, tachykardii, niewydolności serca i innych patologii serca.

Sam arytmia nie jest poważną patologią wymagającą interwencji chirurgicznej, ale może prowadzić do poważnych powikłań. Dzięki RFA możliwe jest przywrócenie prawidłowego rytmu serca i wyeliminowanie głównej przyczyny jego zaburzeń.

RFA wykonuje się przy użyciu technologii cewnika i pod kontrolą rentgenowską. Operacja serca odbywa się w znieczuleniu miejscowym i polega na wprowadzeniu cewnika do niezbędnej części narządu, która ustawia zły rytm. Poprzez impuls elektryczny, pod wpływem RFA, przywracany jest prawidłowy rytm serca.

Chirurgia pomostowania tętnic wieńcowych

Chirurgia pomostowania tętnic wieńcowych (CABG) pomaga przywrócić przepływ krwi do mięśnia sercowego. W przeciwieństwie do techniki RFA, ten zabieg daje wysoki wynik z powodu utworzenia nowego kursu dla przepływu krwi. Jest to konieczne w celu ominięcia dotkniętych chorobą naczyń za pomocą specjalnych zastawek. Aby to zrobić, weź żyłę lub tętnicę pacjenta z kończyn dolnych lub rąk.

Taka operacja serca pomaga zapobiegać rozwojowi zawału mięśnia sercowego i blaszek miażdżycowych. Jego istotą jest to, że naczynia ze sklerotycznymi są zastąpione przez zdrowe. Często, po przetaczaniu, stosuje się technikę angioplastyki, gdy rurkę wprowadza się przez naczynia (tętnicę udową) z balonem do uszkodzonego naczynia. Powietrze pod ciśnieniem wywiera nacisk na płytki miażdżycowe (skrzeplinę) w aorcie lub tętnicy i sprzyja ich usunięciu lub progresji.

Stentowanie tętnic wieńcowych

W połączeniu z angioplastyką można wykonać stentowanie, w którym wkłada się specjalny stent. Rozszerza zwężone światło w aorcie lub innym naczyniu i pomaga zapobiegać tworzeniu się skrzepów krwi i usuwaniu blaszki miażdżycowej, a także normalizuje przepływ krwi. Wszystkie te manipulacje mogą być wykonywane jednocześnie, aby nie zostać przepisane na drugą interwencję chirurgiczną.

Protetyczne zastawki serca

Najczęstszą chorobą serca jest zwężenie zastawki lub jej niewydolność. Leczenie tej patologii powinno zawsze być radykalne i polegać na korekcji zmian zastawkowych. Jego istotą jest proteza zastawki mitralnej. Wskazaniami do operacji wymiany zastawki serca może być ciężka niewydolność zastawki lub zwłóknienie zastawki.

Przy poważnym zaburzeniu rytmu serca i migotaniu przedsionków istnieje poważna potrzeba zainstalowania specjalnego urządzenia zwanego rozrusznikiem serca. Rozrusznik jest potrzebny do normalizacji rytmu i tętna, które mogą być zakłócane podczas arytmii. Aby znormalizować tętno, można zainstalować defibrylator, który ma taki sam rodzaj działania jak stymulator.

Protetyczne zastawki serca

Pacjent, który ma rozrusznik serca, często musi przejść badanie lekarskie.

Podczas zabiegu instalowany jest implant mechaniczny lub biologiczny. Pacjenci, którzy mają zainstalowany stymulator, muszą przestrzegać pewnych ograniczeń w życiu. Po zainstalowaniu może pojawić się skrzeplina lub inna komplikacja, dlatego często przepisuje się specjalne leki zagrażające życiu.

Operacja Glenna i operacja Rossa

Operacja Glenna wchodzi w stadium złożonej korekty dzieci z wrodzoną wadą serca. Jego istotą jest stworzenie zespolenia łączącego żyłę główną i prawą tętnicę płucną. Po przeprowadzeniu leczenia pacjent może żyć pełnią życia.

Operacja Rossa polega na zastąpieniu uszkodzonej zastawki aortalnej pacjenta własną zastawką płucną.

Laserowe moxiterapia może być również stosowana w leczeniu arytmii. Kauteryzację można przeprowadzić za pomocą ultradźwięków lub prądu o wysokiej częstotliwości. Kauteryzacja pomaga całkowicie wyeliminować objawy arytmii, tachykardii i niewydolności serca.

Dzięki nowoczesnej technologii i rozwojowi medycyny możliwe stało się skuteczne leczenie arytmii, likwidacja wad serca u noworodków lub leczenie innej patologii za pomocą kardiochirurgii. Po okresie takiej operacji wiele osób może żyć życiem znanym, które ma tylko pewne ograniczenia.

Rodzaje operacji serca i odzyskiwania

Operacja serca jest stosowana tylko w przypadkach, gdy inne metody leczenia kardiologicznego wyczerpały się i nie są już w stanie poprawić stanu pacjenta. Stosowany w ostateczności, chirurgia może uratować pacjenta na granicy śmierci, ale ryzyko niepowodzenia jest zwykle bardzo wysokie. W ostatnich dziesięcioleciach operacja serca posuwała się naprzód skokowo, ale operacje kardiologiczne są nadal jednym z najtrudniejszych zabiegów. Ich realizacja może zostać powierzona tylko profesjonalnym chirurgom, ale nawet w tym przypadku pacjent powinien być gotowy na kolejne problemy i komplikacje. Aż do pogorszenia się i śmierci.

Metody operacji

1. Zamknięte operacje. Zaangażuj się w interwencję chirurgiczną przy użyciu specjalnego sprzętu. Samo serce nie ulega wpływowi podczas takich operacji; Wszystkie manipulacje są przeprowadzane z dużymi tętnicami w obszarze serca. Metoda ta jest stosowana jako metoda pierwotna i z reguły stosuje się bardziej poważne metody oddziaływania na mięsień sercowy.
2. Minimalnie inwazyjne operacje. W ich trakcie pacjentowi wykonuje się małe nacięcie w klatce piersiowej, które umożliwia chirurgom dostęp do regionu osierdziowego. Najczęściej ta metoda jest używana podczas instalowania rozruszników serca i pozwala na skuteczne wykonywanie operacji za pomocą robotów. Technika tak zwanej metody minimalnie inwazyjnej łączy operacje kardiochirurgiczne z koronarografią.
3. Operacja na otwartym sercu. Oznacza to szerokie otwarcie klatki piersiowej pacjenta i jego połączenie z maszyną do płuca serca (AIC). Podczas operacji serce pacjenta zostaje zatrzymane na chwilę. Robi się to tak, aby specjaliści mogli szybko wykonywać manipulacje z mięśnia sercowego w spoczynku. Korzystając z systemu płuca serca, dzisiaj chirurdzy mogą wykonywać operacje o dowolnej złożoności. Chirurgia kardiochirurgiczna typu otwartego trwa kilka godzin i jest uważana za jedną z najbardziej żmudnych i skomplikowanych.
4. Operacja na otwartym sercu. Są stosowane w przypadkach, gdy zdrowie pacjenta nie pozwala na rozpoczęcie procesu sztucznego krążenia krwi przy użyciu AIC. Przy pewnych patologiach osoby podczas zatrzymania akcji serca płuca zaczynają puchnąć i zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia udaru. Aby tego uniknąć, specjaliści wykonują operację na sprawnym sercu, ograniczając przepływ krwi tylko w obszarze tętnicy wieńcowej. Ryzyko niekorzystnego wyniku w takich procedurach jest znacznie wyższe, ale pozwalają one uratować życie pacjentów, u których układ krwionośny jest w ruinie.

Wskazania

Powody, dla których kardiolodzy mogą podjąć jednoznaczną decyzję o operacji kardiochirurgicznej to:

• choroba niedokrwienna i jej następstwa (atak serca);
• wrodzona lub nabyta choroba serca;
• zaburzenie rytmu serca (przewlekłe).

Najczęstsza interwencja chirurgiczna jest stosowana w przypadkach postępującej choroby niedokrwiennej serca. Gromadzenie się cholesterolu na ściankach naczyń osierdziowych prowadzi do zmniejszenia przepływu krwi w tym obszarze. W pewnym momencie luźna blaszka cholesterolu może zatykać wąską przestrzeń, prowadząc do zawału mięśnia sercowego. W tym przypadku operacja jest jedynym sposobem na uratowanie życia pacjenta, ale niestety szanse na jej powodzenie nie są tak wielkie.

Pacjent po ataku serca może rozwinąć tętniaka serca - formację sacciform na mięśniu sercowym. Z biegiem czasu zaczyna gromadzić nadmiar krążącej krwi, co prowadzi do niedoboru dopływu krwi do niektórych narządów i tkanek. Zakrzepy krwi utworzone w takiej "torebce" mogą dostać się do tętnicy i spowodować udar. Możliwe jest zwalczanie tej patologii tylko chirurgicznie: żadne leki nie będą w stanie pomóc pacjentowi.

Rodzaje operacji

1. Chirurgia pomostowania tętnic wieńcowych. Jest stosowany w chorobie niedokrwiennej serca i wiąże się z połączeniem aorty i naczynia wieńcowego ze specjalną przetoką (przeciekiem). Przyczynia się to do powstawania zdrowej tętnicy, która następnie będzie mogła zasilać mięsień sercowy tlenem wokół dotkniętego obszaru. W zależności od stadium choroby specjaliści mogą stosować jedno lub więcej zastawek (maksymalnie trzy). Podczas operacji pacjent łączy się z aparatem do sztucznego zaopatrywania w krew, a serce zostaje zatrzymane. Po otwarciu klatki piersiowej chirurdzy wykonują manipulacje przy pomocy przecieków, tymczasowo blokują aortę i chłodzą obszar serca zimną wodą. Procedura trwa zwykle od trzech do czterech godzin. Następnie pacjent jest odłączony od AIC i daje mu czas na podstawową rehabilitację. Zainstalowane boczniki w przypadku braku odrzucenia przez organizm mogą trwać 12-14 lat.
2. Obejście obejścia naczyniowego. Polega na implantacji miniaturowych implantów w naczyniach wieńcowych poza blokadą. Podczas operacji koniec zastawki jest zszyty z aortą. Na ogół proces ten jest bardzo podobny do operacji pomostowania tętnic wieńcowych, ale zajmuje dużo więcej czasu ze względu na udoskonalenie pracy. Pod koniec operacji klatka piersiowa operowanego pacjenta jest przez pewien czas uszczelniona specjalnym drutem, a do usunięcia nadmiaru krwi służy drenaż.
3. Angioplastyczne stentowanie. Zaczyna się od wprowadzenia cewnika do żyły (najgrubsza żyła jest zwykle używana na nodze pacjenta). Cewnik dociera do obszaru serca, aw pewnym momencie specjaliści nadmuchują mikroskopijny balon umieszczony na jednym z jego końców. Urządzenie ciśnieniowe mocuje szkielet w zaatakowanym naczyniu, które następnie zapobiega zwężeniu jego ścianek do krytycznego poziomu. Następnie cewnik jest usuwany z ciała w ten sam sposób, monitorując proces za pomocą fluorografu.
4. Wymiana zaworu serca. Można go przeprowadzić zarówno metodą otwartą, jak i przy użyciu minimalnie inwazyjnej chirurgii. Pacjent wykonuje nacięcie w klatce piersiowej i tymczasowo łączy go z systemem sztucznego zaopatrzenia w krew. Następnie chirurdzy usuwają naturalny zastrzyk i zastępują go implantem. Poziom współczesnej medycyny pozwala na wykonywanie takich operacji bez większego ryzyka dla życia pacjenta. Jednak po operacji w miejscu nacięcia osoba ma bliznę na całe życie. Na starość może odczuwać ból i dyskomfort w klatce piersiowej.
5. Instalacja protez i implantów. Do niedawna chirurdzy mieli możliwość używania wyłącznie sztucznych protez wykonanych z metalu i plastiku. Takie implanty mogą trwać dłużej niż dziesięć lat, ale po operacji pacjent staje się zależny od antykoagulantów przez całe życie. Musiał regularnie przyjmować leki rozrzedzające krew, aby w obszarze protezy nie zaczęły się tworzyć skrzepy krwi. Obecnie istnieje alternatywna metoda radzenia sobie z chorobami serca - instalacja implantów biologicznych. Są znacznie droższe od swoich sztucznych poprzedników, ale służą znacznie dłużej (ponad dwadzieścia lat) i nie wymagają od pacjenta stosowania antykoagulantów. I faktycznie, w innym przypadku pacjent musi być gotowy do ponownej operacji, ponieważ protezy często nie trwają tak długo, jak opisano w instrukcjach.
6. Transplantacja serca. Stosuje się go tylko w najbardziej skrajnych przypadkach, gdy wszystkie inne metody interwencji chirurgicznej wyczerpały się. Pacjent całkowicie usuwa "natywne" serce i zastępuje je organem dawcy lub sztuczną aparaturą. Niestety, taka operacja może wydłużyć życie człowieka przez maksymalnie pięć lat, po czym następuje śmiertelny wynik. Ponadto ten rodzaj przeszczepu jest bardzo drogi i niezwykle trudny ze względu na brak materiału dawcy.

Rehabilitacja po operacji

Po operacji w sercu pacjenta czeka długi proces powrotu do zdrowia bez możliwości opuszczenia oddziału. Przez kilka dni nie wolno mu było wstawać z łóżka i przez cały ten czas musiał być na oddziale intensywnej terapii. Ważną rolę odgrywa dieta, którą lekarz prowadzący przypisuje pacjentowi indywidualnie. Początkowo może polegać na stosowaniu tylko lekkich kaszek i bulionu, ale kilka dni po operacji dieta może zostać znacząco rozszerzona. Tak więc, po operacji w sercu, w trzecim lub czwartym dniu, dieta pacjenta, która do tego czasu jest zwykle przekazywana do szpitala, może zawierać następujące produkty:

• Owsianka z grubych zbóż (jęczmień, jęczmień, nieoszlifowany ryż).
• Niektóre produkty mleczne (niskotłuszczowy twarożek, ser o zawartości tłuszczu nie większej niż 20%).
• Warzywa i owoce (zarówno świeże, jak i pieczone, parzone, w postaci sałatek).
• Mięso (gotowany lub gotowany na parze kurczak, królik, indyk).
• Ryby (śledź, łosoś, gromadnik, szprot, tuńczyk, halibut itp.).
• Różnorodne zupy (najlepiej bez smażenia iz minimalną ilością tłuszczu).

Często dieta może być przypisana pacjentowi wyłącznie indywidualnie. W takim przypadku, za zgodą lekarza, czasami będzie miał okazję rozpieszczać się wołowiną i wieprzowiną (wyłącznie w formie gotowanej), a także specjalnie przygotowanymi kotletami. Należy zauważyć, że każda dieta przepisana po operacji serca wyklucza wszelkiego rodzaju wędzone mięso z diety. Również w żadnym przypadku nie można jeść produktów mięsnych z wątroby wszelkiego rodzaju, w tym kiełbasy. Jeśli pacjent nie cierpi na cukrzycę, dieta może obejmować napoje takie jak gorąca czekolada i kakao, nie wspominając już o herbacie. Od picia kawy powinno się powstrzymać.

Co do zasady, zalecana dieta powinna być przestrzegana przez okres od kilku tygodni do kilku miesięcy. W tej chwili pacjent po operacji serca jest z reguły nadal w szpitalu i łatwo jest monitorować jego dietę. Jednak po powrocie do domu wielu pacjentów zapomina o takiej koncepcji, jak dieta, która często prowadzi do pogorszenia ich samopoczucia. Eksperci po raz kolejny przypominają, że choroba serca jest niezgodna z alkoholem, tytoniem i większością produktów. Dieta w tym przypadku nie jest kaprysem lekarzy, ale gwarancją bezpiecznej rehabilitacji po operacji. Zaniedbanie tego stanowi zagrożenie dla życia.

Chirurgia serca

Kardiochirurgia jest dziedziną medycyny zajmującą się chirurgicznym leczeniem serca. W przypadku patologii układu sercowo-naczyniowego taka interwencja jest środkiem krańcowym. Lekarze próbują przywrócić zdrowie pacjenta bez operacji, ale w niektórych przypadkach tylko operacja serca może uratować pacjenta. Dzisiaj ta dziedzina kardiologii wykorzystuje najnowsze osiągnięcia nauki, aby przywrócić zdrowie i pełne życie pacjenta.

Wskazania do operacji

Inwazyjne interwencje serca są trudne i ryzykowne, wymagają umiejętności i doświadczenia od chirurga oraz przygotowania i wdrożenia zaleceń od pacjenta. Ponieważ takie operacje są ryzykowne, są przeprowadzane tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne. W większości przypadków pacjent próbuje rehabilitować za pomocą leków i procedur medycznych. Ale w tych przypadkach, gdy takie metody nie pomagają, konieczna jest operacja serca. Operacja wykonywana jest w szpitalu i pełna sterylność, operowana w znieczuleniu i kontroli zespołu chirurgicznego.

Takie interwencje są niezbędne w przypadku wrodzonych wad serca lub nabytych. Pierwszymi są patologie w anatomii narządu: wady zaworów, komory, zaburzenia krążenia krwi. Najczęściej można je znaleźć nawet podczas noszenia dziecka. Choroba serca jest diagnozowana u noworodków, często takie patologie muszą być usunięte pilnie, aby uratować życie dziecka. Choroba niedokrwienna prowadzi wśród nabytych chorób, w którym to przypadku operację uważa się za najskuteczniejszą. Również w obszarze serca występują: upośledzone krążenie krwi, zwężenie lub niewydolność zastawki, zawał serca, patologie osierdziowe i inne.

Chirurgia serca jest zalecana w takich sytuacjach, w których leczenie zachowawcze nie pomaga pacjentowi, choroba postępuje szybko i zagraża życiu, w przypadku patologii, które wymagają nagłej i pilnej korekty, oraz w zaawansowanych postaciach choroby, późnej wizyty u lekarza.

Decyzję o powołaniu operacji podejmują lekarze konsultujący lub kardiochirurg. Pacjent musi zostać zbadany w celu ustalenia dokładnej diagnozy i rodzaju operacji. Ujawniają chroniczne choroby, etapy choroby, oceniają ryzyko, w którym to przypadku mówią o planowanej operacji. Jeśli pomoc nadzwyczajna jest potrzebna, na przykład, gdy skrzep krwi zostanie rozdzielony lub tętniak zostanie rozwarstwiony, zostanie przeprowadzona minimalna diagnoza. W każdym przypadku funkcja serca jest przywracana przez chirurgię, jej oddziały są rehabilitowane, przepływ krwi i rytm są znormalizowane. W ciężkich sytuacjach narząd lub jego części nie można już korygować, a następnie przepisuje się protetykę lub przeszczep.

Klasyfikacja operacji serca

W obszarze mięśnia sercowego mogą występować dziesiątki różnych chorób, takich jak: niewydolność, zwężenie prześwitu, rozerwanie naczyń krwionośnych, rozciąganie komór lub przedsionków, ropne formacje w osierdziu i inne. Aby rozwiązać każdy problem, operacja ma kilka rodzajów operacji. Wyróżniają się one pilnością, skutecznością i metodą wpływu na serce.

Ogólna klasyfikacja dzieli je na operacje:

1. Niewidomy - stosowany w leczeniu tętnic, dużych naczyń, aorty. Podczas takich zabiegów klatka operowanego nie jest otwierana, a chirurg nie ma wpływu na samo serce. Dlatego nazywa się je "zamkniętymi" - mięsień sercowy pozostaje nienaruszony. Zamiast rozcięcia zespołu lekarz wykonuje małe nacięcie w klatce piersiowej, najczęściej między żebrami. Zamknięte gatunki obejmują: przetokę, angioplastykę balonową, stenujące naczynia krwionośne. Wszystkie te manipulacje mają na celu przywrócenie krążenia krwi, czasami są przepisywane w celu przygotowania do przyszłej operacji otwartej.
2. Otwarte - przeprowadzane po otwarciu mostka, piłowanie kości. Samo serce podczas takich manipulacji można również otworzyć, aby dostać się do obszaru problemu. Z reguły w takich operacjach serce i płuca muszą zostać zatrzymane. Aby to zrobić, podłącz maszynę do płuca serca - AIK, kompensuje pracę "niepełnosprawnych" narządów. Pozwala to chirurgowi ostrożnie wykonywać pracę, ponadto procedura pod kontrolą AIC trwa dłużej, co jest konieczne przy eliminacji złożonych patologii. Podczas operacji otwartych, AIC może nie być połączony i tylko pożądana strefa serca może zostać zatrzymana, na przykład podczas operacji pomostowania tętnic wieńcowych. Otwarcie klatki piersiowej jest konieczne, aby wymienić zastawki, protezy, wyeliminować nowotwory.
3. RTG chirurgiczne - podobne do zamkniętego typu operacji. Istotą tej metody jest to, że lekarz przenosi cienki cewnik przez naczynia krwionośne i trafia do serca. Skrzynia nie jest otwarta, cewnik jest umieszczony w udzie lub ramieniu. Cewnik służy do barwienia naczyń krwionośnych. Promocja cewnika jest kontrolowana przez promieniowanie rentgenowskie, obraz wideo jest przesyłany do monitora. Stosując tę ​​metodę, przywracają światło w naczyniach: na końcu cewnika znajduje się tzw. Balon i stent. W miejscu zwężenia balon napełnia stentem, przywracając normalną drożność naczynia.

Najbezpieczniejsze metody minimalnie inwazyjne, czyli chirurgia rentgenowska i zamknięty typ operacji. Przy takich pracach ryzyko powikłań jest najniższe, pacjent odzyskuje je szybciej, ale nie zawsze może pomóc pacjentowi. Możliwe jest unikanie skomplikowanych operacji z okresowym badaniem przeprowadzanym przez kardiologa. Im wcześniej problem zostanie zidentyfikowany, tym łatwiej będzie lekarzowi go rozwiązać.

W zależności od stanu pacjenta istnieją:

1. Planowana operacja Przeprowadza się po szczegółowym badaniu, na czas. Planowana interwencja jest przewidziana, gdy patologia nie stanowi szczególnego zagrożenia, ale nie można jej odłożyć.
2. Emergency - są to operacje, które należy wykonać w ciągu kilku następnych dni. W tym czasie pacjent jest przygotowany, przeprowadza wszystkie niezbędne badania. Data jest przypisywana natychmiast po uzyskaniu niezbędnych danych.
3. Emergency Jeśli pacjent jest już w poważnym stanie, w każdej chwili sytuacja może się pogorszyć - natychmiast przeprowadź operację. Przed nim przeprowadzane są tylko najważniejsze badania i przygotowania.

Ponadto, opieka chirurgiczna może być radykalna lub pomocnicza. Pierwsza z nich oznacza całkowitą eliminację problemu, druga - eliminację tylko części choroby, poprawiając samopoczucie pacjenta. Na przykład, jeśli pacjent ma patologię zastawki mitralnej i zwężenie naczynia, najpierw przywróć naczynie (pomocnicze), a po pewnym czasie zaprojektuj plastykę zastawki (radykalną).

Jak działają

Przebieg i czas trwania operacji zależy od eliminacji patologii, stanu pacjenta, obecności współistniejących chorób. Procedura może potrwać pół godziny i może trwać 8 godzin lub dłużej. Najczęściej takie interwencje trwają 3 godziny, odbywają się w znieczuleniu ogólnym i kontroli AIC. Najpierw pacjentowi przepisuje się USG klatki piersiowej, badania moczu i krwi, EKG oraz konsultacje ze specjalistami. Po otrzymaniu wszystkich danych, określić stopień i miejsce patologii, zdecydować, czy będzie operacja.

Preparat przepisał również dietę o niskiej zawartości soli, tłustych, pikantnych i smażonych. 6-8 godzin przed zabiegiem zaleca się mniejszą rezygnację z jedzenia i picia. Na sali operacyjnej lekarz ocenia stan zdrowia pacjenta, anestezjolog wprowadza pacjenta w sen medyczny. Przy minimalnie inwazyjnych interwencjach, wystarczające miejscowe znieczulenie, na przykład, z operacją rentgenowską. W przypadku znieczulenia lub znieczulenia rozpoczyna się podstawowe działanie.

Plastikowe zawory serca

W mięśniu sercowym są cztery zastawki, z których wszystkie służą jako przejście dla krwi z jednej komory do drugiej. Najczęściej operowano na zastawkach mitralnych i trójdzielnych, które łączą komory z przedsionkami. Zwężenie przejść występuje z niewystarczającą ekspansją zaworów, a krew nie przepływa dobrze z jednego działu do drugiego. Awaria zaworów - słabe zamknięcie ulotek przejścia, podczas gdy następuje odpływ krwi z powrotem.

Plastik jest trzymany w pozycji otwartej lub zamkniętej, podczas działania specjalne pierścienie lub szwy są ręcznie umieszczane na średnicy zaworu, co przywraca normalny prześwit i zwężenie kanału. Manipulacja trwa średnio 3 godziny, z otwartymi widokami łączy AIC. Po zabiegu pacjent pozostaje pod kontrolą lekarzy przez co najmniej tydzień. Rezultatem jest prawidłowe krążenie krwi i funkcjonowanie zastawek serca. W ciężkich przypadkach miejscowe guzy są zastępowane sztucznymi lub biologicznymi implantami.

Eliminacja wad serca

W większości przypadków wrodzone wady rozwojowe mogą być spowodowane dziedzicznymi patologiami, złymi nawykami rodziców, infekcjami i gorączką podczas ciąży. W tym przypadku dzieci mogą mieć różne anomalie anatomiczne w obszarze serca, często takie anomalie są słabo kompatybilne z życiem. Pilność i rodzaj operacji zależą od stanu dziecka, ale często są przepisywane tak wcześnie, jak to możliwe. W przypadku dzieci operacje serca wykonuje się wyłącznie w znieczuleniu ogólnym i pod nadzorem sprzętu medycznego.

W starszym wieku wady serca rozwijają się z ubytkami przegrody międzyprzedsionkowej. Dzieje się tak z mechanicznym uszkodzeniem klatki piersiowej, chorobami zakaźnymi, z powodu współistniejącej choroby serca. Aby wyeliminować taki problem, konieczna jest również operacja otwarta, częściej ze sztucznym zatrzymaniem krążenia.

Podczas zabiegów chirurg może "załatać" przegrodę plastrem lub zszyć uszkodzoną część.

Manewrowanie

Choroba niedokrwienna (IHD) to bardzo powszechna patologia, dotykająca głównie pokolenie mające ponad 50 lat. Pojawia się z powodu upośledzonego przepływu krwi w tętnicy wieńcowej, co prowadzi do niedotlenienia mięśnia sercowego. Istnieje przewlekła postać, w której pacjent cierpi na dusznicę bolesną, a ostry jest zawał mięśnia sercowego. Przewlekłe starają się wyeliminować konserwatywne lub stosując techniki minimalnie inwazyjne. Ostre wymaga pilnej interwencji.

Aby zapobiec powikłaniom lub złagodzić chorobę, zastosuj:

• obwodnica aortalno-wieńcowa;
• balonowa angioplastyka;
• laserowa rewaskularyzacja mięśnia sercowego;
• stentowanie tętnic wieńcowych.

Wszystkie te metody mają na celu przywrócenie prawidłowego przepływu krwi. W rezultacie krew dostaje się do mięśnia sercowego wraz z krwią, zmniejsza się ryzyko zawału serca i dławica jest eliminowana.

Jeśli konieczne jest przywrócenie prawidłowej drożności, wystarcza angioplastyka lub stentowanie, w których cewnik przechodzi przez naczynia do serca. Przed taką interwencją wykonywana jest angiografia wieńcowa w celu dokładnego określenia zamkniętego obszaru. Czasami dochodzi do przywrócenia krwiobiegu z pominięciem dotkniętego obszaru, podczas gdy biostancję biologiczną (często część żyły pacjenta od ręki lub nogi) przyszywa się do tętnicy.

Odzyskiwanie po interwencjach

Po operacji pacjent pozostaje w szpitalu przez kolejne 1-3 tygodnie, przez cały ten czas lekarze oceniają jego stan. Pacjent zostaje zwolniony po weryfikacji i zatwierdzeniu przez kardiologa.

Pierwszy miesiąc po zabiegach chirurgicznych nazywa się wczesnym okresem pooperacyjnym, w tym czasie bardzo ważne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza: dieta, spokój i mierzony styl życia. Nikotyna, alkohol, ciężkie jedzenie i wysiłek fizyczny są zabronione niezależnie od rodzaju interwencji.

Zalecenia lekarza powinny zawierać ostrzeżenie o zagrożeniach i komplikacjach. W momencie wypisu lekarz określi datę następnego przyjęcia, ale musisz poprosić o pomoc z planu, jeśli wystąpią następujące objawy:

• nagła gorączka;
• zaczerwienienie i obrzęk w miejscu nacięcia;
• wyładowanie rany;
• stały ból w klatce piersiowej;
• częste zawroty głowy;
• nudności, wzdęcia brzucha i zaburzenia stolca;
• trudności w oddychaniu.

Podczas zaplanowanych badań kardiolog będzie słuchał bicia serca, mierzy ciśnienie krwi, wysłucha skarg. Aby sprawdzić skuteczność operacji, zaleca się USG, tomografię komputerową, badania rentgenowskie. Takie wizyty są przepisywane raz w miesiącu przez pół roku, wtedy lekarz przyjmie cię raz na 6 miesięcy.

Często oprócz leczenia chirurgicznego przepisywane są leki. Na przykład, gdy sztuczne implanty są wszczepiane sztucznymi implantami, pacjent pije antykoagulanty na całe życie.

W okresie pooperacyjnym ważne jest, aby nie przyjmować samoleczenia, ponieważ interakcja leków stałych i innych leków może dać wynik negatywny. Nawet zwykłe środki przeciwbólowe muszą być omówione z terapeutą. Aby utrzymać kształt i przywrócić zdrowie szybciej, zaleca się częstsze przebywanie na świeżym powietrzu, chodzenie pieszo.

Życie po operacji serca stopniowo powróci do poprzedniego przebiegu, pełne wyleczenie jest przewidywane w ciągu roku.

Chirurgia serca oferuje wiele metod rehabilitacji kardiologicznej. Takie operacje mają na celu przywrócenie pacjentowi fizycznej i moralnej siły. Nie powinieneś się bać lub unikać takich procedur, wręcz przeciwnie, im wcześniej są trzymane, tym większe szanse powodzenia.

Operacja na otwartym sercu

Recenzja

Operacja na otwartym sercu jest zabiegiem chirurgicznym, w którym klatka piersiowa jest otwierana i wpływa na mięśnie, zastawki lub tętnice serca.

Według National Institute of Cardiology, Pulmonology and Hematology, USA (NHLBI), operacja pomostowania tętnic wieńcowych jest najczęstszą operacją serca u dorosłych. Podczas tej operacji zdrowa tętnica lub żyła jest przeszczepiana (łączona) z zablokowaną tętnicą wieńcową (sercową). W rezultacie przeszczepiona tętnica dostarcza krew do serca wokół zablokowanej tętnicy (NHLBI).

Operacja na otwartym sercu jest czasami nazywana tradycyjną chirurgią serca. Dzisiaj, dla wielu nowych procedur w sercu, wystarczy tylko małe nacięcia, a nie duże nacięcia. Oznacza to, że koncepcja operacji na otwartym sercu może czasami wprowadzać w błąd.

Powody

Operacja na otwartym sercu pozwala na operację pomostowania tętnic wieńcowych. Chirurgia pomostowania tętnic wieńcowych może być konieczna u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca.

Choroba niedokrwienna serca występuje, gdy naczynia dostarczające krew i tlen do serca stają się wąskie i nieelastyczne. Ta choroba znana jest jako miażdżyca.

Miażdżyca występuje, gdy złogi tłuszczowe tworzą płytki na ścianach tętnic wieńcowych. Płytki zwężają tętnice, utrudniając przepływ krwi przez nie. Jeśli krew nie przepływa prawidłowo do serca, może wystąpić atak serca.

Ponadto operację na otwartym sercu wykonuje się w celu:

przywrócić lub wymienić naczynia krwionośne, umożliwiając przepływ krwi przez serce; przywrócić uszkodzone lub nieprawidłowe obszary serca; instaluj urządzenia medyczne, które pomagają prawidłowo pracować sercu; zastąp uszkodzone serce sercem dawcy (przeszczep).

Operacja

Według National Institutes of Health, pomostowanie tętnic wieńcowych trwa od czterech do sześciu godzin. Zastanów się, co to jest, krok po kroku.

Pacjent otrzymuje znieczulenie ogólne. Zasypia i nie odczuwa bólu podczas operacji. Po wykonaniu nacięcia w klatce piersiowej, mierząc od 20 do 25 centymetrów, chirurg przebija kość klatki piersiowej w całości lub w części, aby uzyskać dostęp do serca. Jak tylko serce się otworzy, pacjent jest podłączony do maszyny do płucoserca. Wyciąga krew z serca, aby chirurg mógł operować. Niektóre nowe technologie pozwalają zrezygnować z tego urządzenia. Chirurg używa zdrowej żyły lub tętnicy, aby stworzyć nową drogę wokół zablokowanej tętnicy. Klatka piersiowa jest trzymana razem za pomocą drutu, który pozostaje wewnątrz ciała. Początkowe cięcie jest zszyte. (NIH)

Czasami płyta klatki piersiowej jest wykorzystywana w leczeniu pacjentów wysokiego ryzyka, zwłaszcza u osób w podeszłym wieku i tych, którzy wielokrotnie poddawali się zabiegom chirurgicznym. W tym przypadku kość sutka po operacji jest połączona z małymi płytkami tytanowymi.

Ryzyka

Ryzyko operacji pomostowania tętnic wieńcowych:

zakażenie rany klatki piersiowej (najczęściej w otyłości, cukrzycy, powtórnej operacji pomostowania); atak serca lub udar; zaburzenie rytmu serca; uszkodzenie płuc lub nerek; ból w klatce piersiowej, podgorączkowa temperatura ciała; utrata pamięci lub rozmycie wspomnień; skrzepy krwi; utrata krwi; trudności w oddychaniu.

Według University of Chicago Medical Center (UCM), stosowanie sztucznego urządzenia do pobierania krwi zwiększa ryzyko. Ryzyko to obejmuje udary mózgu i problemy z pamięcią (UCM).

Przygotowanie

Poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym o lekach bez recepty, witaminach i ziołach. Zgłoś wszelkie problemy zdrowotne, w tym opryszczkę, infekcję, przeziębienie, grypę, gorączkę.

Na dwa tygodnie przed zabiegiem lekarz może poprosić o powstrzymanie się od palenia i zaprzestanie przyjmowania leków zwężających naczynia krwionośne, takich jak aspiryna, ibuprofen lub naproksen.

W przeddzień operacji zostaniesz poproszony o umycie specjalnym mydłem. Niszczy bakterie na skórze i zmniejsza prawdopodobieństwo infekcji po zabiegu. Po północy możesz zostać poproszony o zakaz jedzenia lub picia.

Otrzymasz dalsze instrukcje po przybyciu do szpitala na operację.

Rehabilitacja

Po przebudzeniu po zabiegu będziesz miał dwie lub trzy rurki w klatce piersiowej. Są one niezbędne do usunięcia płynu z obszaru wokół serca.

Możesz mieć dożylne rurki, które dostarczą ci płyny.

Cewnik (cienka rurka) może być włożony do pęcherza w celu usunięcia moczu.

Aparatura może być również podłączona do ciebie, aby śledzić wydajność twojego serca. Pielęgniarki będą w pobliżu, aby w razie potrzeby pomóc.

Najprawdopodobniej pierwszą noc spędzą Państwo na oddziale intensywnej terapii. Za trzy do siedmiu dni zostaniesz przeniesiony na zwykły oddział.

Długi

Musisz być przygotowany na stopniową poprawę. Poprawa nastąpi za około sześć tygodni, a za około sześć miesięcy będziesz mieć wszystkie zalety tej operacji. Perspektywy są więc optymistyczne dla wielu osób, bocznik może działać przez wiele lat.

Jednak operacja nie wyklucza ponownego zamknięcia naczyń. Stan zdrowia będzie wspierał następujące działania:

właściwe odżywianie; ograniczenie słonej, tłustej i słodkiej żywności; utrzymanie aktywności fizycznej; zaprzestanie palenia; kontrola nadciśnienia i cholesterolu.

Obecnie chirurgia serca jest wykonywana bardzo często. Współczesna chirurgia serca i chirurgia naczyniowa są bardzo rozwinięte. Interwencja chirurgiczna jest zalecana w przypadku, gdy leczenie zachowawcze nie pomaga, a zatem normalizacja stanu pacjenta nie jest możliwa bez operacji.

Na przykład chorobę serca można wyleczyć tylko chirurgicznie, jest to konieczne w przypadku, gdy z powodu patologii krążenie krwi jest poważnie upośledzone.

W rezultacie osoba czuje się źle i zaczynają się rozwijać poważne komplikacje. Powikłania te mogą prowadzić nie tylko do niepełnosprawności, ale także do śmierci.

Często zaleca się leczenie operacyjne choroby niedokrwiennej serca. Ponieważ może prowadzić do zawału mięśnia sercowego. Z powodu zawału mięśnia sercowego ściany jam serca lub aorty stają się cieńsze i pojawiają się wypukłości. Ta patologia może być również wyleczona tylko przez chirurgię. Dość często operacje wykonywane są z powodu nieprawidłowego rytmu serca (RFA).

Przeprowadza się transplantację serca, czyli transplantację. Jest to konieczne w przypadku występowania zespołu patologii, w wyniku którego mięsień sercowy nie jest w stanie funkcjonować. Dziś taka operacja przedłuża życie pacjenta średnio o 5 lat. Po takiej operacji pacjent ma prawo do niepełnosprawności.

Operacje mogą być przeprowadzane w trybie pilnym, pilnie lub planowane interwencja. To zależy od ciężkości stanu pacjenta. Natychmiastowa operacja jest wykonywana natychmiast, zaraz po rozpoznaniu. Jeśli taka interwencja nie zostanie przeprowadzona, pacjent może umrzeć.

Takie operacje są często wykonywane na noworodkach bezpośrednio po urodzeniu z wrodzoną wadą serca. W takim przypadku ważne są nawet minuty.

Operacje awaryjne nie wymagają prędkości. W tym przypadku pacjent jest przygotowany przez pewien czas. Z reguły jest to kilka dni.

Planowana operacja jest wyznaczana, jeśli w tym czasie nie ma zagrożenia dla życia, ale konieczne jest jej przeprowadzenie, aby zapobiec powikłaniom. Lekarze przepisują operacje na mięśniu sercowym tylko wtedy, gdy jest to konieczne.

Badania inwazyjne

Inwazyjne metody badania serca obejmują cewnikowanie. Oznacza to, że badanie prowadzone jest przez cewnik, który można zainstalować zarówno w jamie serca, jak i naczyniu. Za pomocą tych badań można określić wskaźniki serca.

Na przykład, ciśnienie krwi w dowolnej części mięśnia sercowego, a także określić, ile tlenu jest we krwi, oszacować pojemność minutową serca, opór naczyniowy.

W leczeniu chorób sercowo-naczyniowych Elena Malysheva zaleca nową metodę opartą na herbacie Monastic.

Składa się z 8 użytecznych roślin leczniczych, które mają niezwykle wysoką skuteczność w leczeniu i zapobieganiu arytmii, niewydolności serca, miażdżycy, choroby niedokrwiennej serca, zawału mięśnia sercowego i wielu innych chorób. Używa tylko naturalnych składników, bez substancji chemicznych i hormonów!

Przeczytaj o technice Malyshevy...

Metody inwazyjne pozwalają nam badać patologię zastawek, ich rozmiar i stopień uszkodzenia. Badanie to odbywa się bez otwierania klatki piersiowej. Cewnikowanie serca pozwala na usunięcie elektrokardiogramu wewnątrzsercowego i fonokardiogramu. Ta metoda jest również używana do monitorowania skuteczności terapii lekowej.

Takie badania obejmują:

Angiografia. Jest to metoda, w której używany jest środek kontrastowy. Jest wprowadzany do jamy serca lub naczynia w celu dokładnej wizualizacji i określenia patologii. Angiografia wieńcowa. Badanie to pozwala nam ocenić stopień choroby wieńcowej, pomaga lekarzom zrozumieć, czy operacja jest konieczna, a jeśli nie, jaka terapia jest odpowiednia dla tego pacjenta. Ventriculography. Jest to badanie środka kontrastowego, które określi stan komór, obecność patologii. Możesz zbadać wszystkie parametry komór, na przykład wskaźniki objętości ubytku, pojemności minutowej serca, pomiary rozluźnienia i pobudliwości serca.

W przypadku selektywnej angiografii wieńcowej kontrast wstrzykuje się do jednej z tętnic wieńcowych (prawej lub lewej).

Po zapoznaniu się z metodami Eleny Malyshevy w leczeniu CHOROBY SERCA, a także odzyskiwania i czyszczenia NACZYŃ - postanowiliśmy zwrócić na to uwagę...

Często wykonuje się koronarografię u pacjentów z dławicą piersiową o 3-4 klasach czynnościowych. W tym przypadku jest odporny na leczenie farmakologiczne. Lekarze muszą zdecydować, jaka metoda leczenia chirurgicznego jest potrzebna. Ważne jest również przeprowadzenie tej procedury niestabilnej dławicy piersiowej.

Ponadto zabiegi inwazyjne obejmują przebicia i sondowanie wnęki serca. Za pomocą wykrywania można zdiagnozować defekty serca i patologie w LV, na przykład mogą to być guzy lub zakrzepica. Aby to zrobić, użyj żyły udowej (po prawej), w którą wszczepia się igłę, przez którą przechodzi przewodnik. Średnica igły wynosi około 2 mm.

Podczas przeprowadzania badań inwazyjnych w znieczuleniu miejscowym. Nacięcie jest niewielkie, około 1-2 cm, co jest konieczne, aby odsłonić pożądaną żyłę, aby zainstalować cewnik.

Badania te są prowadzone w różnych klinikach, a ich koszt jest dość wysoki.

Recenzja naszego czytnika Victoria Mirnova

Ostatnio przeczytałem artykuł o herbacie Monastic do leczenia chorób serca. Dzięki tej herbacie ZAWSZE można leczyć arytmię, niewydolność serca, miażdżycę, chorobę wieńcową, zawał mięśnia sercowego i wiele innych chorób serca oraz naczyń krwionośnych w domu.

Nie przywykłem do zaufania jakimkolwiek informacjom, ale postanowiłem sprawdzić i zamówić torbę. Zauważyłem zmiany tydzień później: ciągły ból i mrowienie w moim sercu dręczyły mnie wcześniej - cofały się, a po 2 tygodniach całkowicie zniknęły. Wypróbuj to i Ty, a jeśli ktoś jest zainteresowany, to link do poniższego artykułu.

Interwencja chirurgiczna w przypadku chorób serca

Do wad serca należą

zwężenie zastawek serca; niewydolność serca; ubytki przegrody (międzykomorowe, międzylaboratoryjne).

Te patologie prowadzą do wielu zaburzeń pracy serca, to znaczy, że celem operacji na wady jest złagodzenie mięśnia sercowego, przywrócenie normalnej funkcji komory, a także przywrócenie funkcji kurczliwej i zmniejszenie ciśnienia w jamach serca.

Aby wyeliminować te defekty, wykonywane są następujące zabiegi chirurgiczne:

Wymiana zastawki (protetyka)

Ten rodzaj operacji jest wykonywany na otwartym sercu, to znaczy po otwarciu klatki piersiowej. W tym przypadku pacjent jest podłączony do specjalnego aparatu do sztucznego krążenia krwi. Operacja polega na zastąpieniu uszkodzonego zaworu implantem. Mogą być mechaniczne (w postaci dysku lub kulki w siatce, wykonane są z materiałów syntetycznych) i biologiczne (wykonane z materiału biologicznego zwierząt).

Instalacja Valve Implant

Plastikowe defekty przegród

Można go przeprowadzić w 2 wariantach, na przykład szycie wady lub jej plastiku. Szycie odbywa się, jeśli rozmiar otworu jest mniejszy niż 3 cm. Operację plastyczną wykonuje się za pomocą tkaniny syntetycznej lub autopericardium.

W tego typu operacjach implanty nie są używane, ale po prostu rozszerzają prześwit danego zaworu. Równocześnie do światła zaworowego wprowadza się balon, który pęcznieje. Należy zauważyć, że taka operacja jest wykonywana tylko przez ludzi młodych, ponieważ osoby starsze powinny mieć tylko interwencję na otwartym sercu.

Często po operacji na chorobę serca dana osoba jest niepełnosprawna.

Chirurgia aortalna

Otwarte interwencje chirurgiczne obejmują:

Protetyka aorty wstępującej. W tym samym czasie zainstalowany jest przewód zawierający zawór, w którym znajduje się mechaniczny zastawka aortalna. Protetyka aorty wstępującej, a zastawka aortalna nie jest implantowana. Protetyka wstępującej części tętnicy i jej łuku. Operacja wszczepienia stent-graftu w aorcie wstępującej. To interwencja wewnątrznaczyniowa.

Protetyka aorty wstępującej zastępuje tę część tętnicy. Jest to konieczne, aby zapobiec poważnym konsekwencjom, takim jak pęknięcie. Aby to zrobić, użyj protez poprzez otwarcie klatki piersiowej, a także zabiegi wewnątrznaczyniowe lub donaczyniowe. W tym samym czasie na dotkniętym obszarze umieszcza się specjalny stent.

Oczywiście operacja na otwartym sercu jest bardziej skuteczna, ponieważ oprócz głównej patologii - tętniaka aorty, możliwe jest skorygowanie współistniejące, na przykład, zwężenie lub niewydolność zastawki itp. Procedura wewnątrznaczyniowa ma tymczasowy efekt.

Kiedy stosuje się protetyczny łuk aorty:

Otwarte zespolenie dystalne. To wtedy instaluje się protezę, więc nie ma wpływu na gałęzie; Łuk pół-podstawienia. Ta operacja polega na zastąpieniu tętnicy, gdzie aorta wstępująca przechodzi w łuk i, jeśli to konieczne, zastępuje wklęsłą powierzchnię łuku; Częściowa protetyka. Dzieje się tak, gdy konieczna jest wymiana gałęzi (1 lub 2) podczas zabiegu arterii tętnic; Pełna protetyka. W tym przypadku łuk jest protetyczny wraz ze wszystkimi naczyniami ponadnaczyniowymi. Jest to złożona interwencja, która może powodować komplikacje neurologiczne. Po takiej interwencji dana osoba jest uprawniona do niepełnosprawności.

Chirurgia pomostowania tętnic wieńcowych

CABG jest operacją na otwartym sercu, w której naczynie pacjenta jest stosowane jako zastawka. Ta operacja serca jest potrzebna, aby utworzyć obejście krwi, które nie wpłynie na okluzyjną tętnicę wieńcową.

Oznacza to, że ten zastawka jest umieszczana na aorcie i doprowadzana do obszaru tętnicy wieńcowej nieobjętej miażdżycą.

Ta metoda jest dość skuteczna w leczeniu choroby niedokrwiennej serca. Ze względu na ustalony zastój przepływ krwi do serca wzrasta, a zatem niedokrwienie i dławica nie są manifestowane.

Przypisz CABG, jeśli występuje dławica piersiowa, w której nawet najmniejsze obciążenia powodują napady padaczkowe. Ponadto wskazaniami do CABG są zmiany wszystkich tętnic wieńcowych oraz powstanie tętniaka serca.

Po przeprowadzeniu CABG pacjenta wprowadza się do znieczulenia ogólnego, a następnie po otwarciu klatki piersiowej wykonuje się wszystkie manipulacje. Taką operację można wykonać z zatrzymaniem akcji serca lub bez niej. A w zależności od ciężkości patologii lekarz decyduje, czy podłączyć pacjenta do płucoserca. Czas trwania AKSH może wynosić 3-6 godzin, wszystko zależy od liczby przecieków, czyli od liczby zespoleń.

Z reguły rolę bocznika wykonuje żyła z kończyny dolnej, a czasami wykorzystuje się również część wewnętrznej żyły klatki piersiowej, tętnicę promieniową.

Dziś wykonywane jest CABG, które wykonywane jest z minimalnym dostępem do serca, podczas gdy serce nadal działa. Taka interwencja nie jest tak traumatyczna, jak inne. W takim przypadku klatka piersiowa nie jest otwierana, nacięcie jest wykonywane między żebrami, a inny specjalny rozwieracz jest używany tak, aby nie wpływał na kości. Ten typ CABG trwa od 1 do 2 godzin.

Operacja jest wykonywana przez 2 chirurgów, podczas gdy jeden wykonuje nacięcie i otwiera mostek, drugi operuje kończyną w celu pobrania żyły.

Po przeprowadzeniu wszystkich niezbędnych zabiegów lekarz instaluje dreny i zamyka klatkę piersiową.

AKSH znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo zawału serca. Angina nie manifestuje się po operacji, co oznacza, że ​​jakość i czas trwania życia pacjenta wzrasta.

Ablacja częstotliwością radiową (RFA)

RFA to zabieg wykonywany w znieczuleniu miejscowym, jako podstawę cewnikowania. Ta procedura jest wykonywana w celu złuszczania komórek, które powodują arytmię, czyli skupienie. Dzieje się tak za pośrednictwem cewnika-przewodnika, który przewodzi prąd elektryczny. W rezultacie metoda RFA usuwa formacje tkanek.

Ablacja cewnika o częstotliwości radiowej

Po przeprowadzeniu badania elektrofizycznego lekarz określa, gdzie znajduje się źródło, co powoduje szybkie bicie serca. Źródła te mogą być tworzone przez ścieżki, w wyniku których pojawia się anomalny rytm. To RFA neutralizuje tę anomalię.

RFA jest przeprowadzane w przypadku:

gdy terapia lekami nie wpływa na arytmię, a także jeśli taka terapia wywołuje skutki uboczne. Jeśli pacjent ma zespół Wolffa-Parkinsona-White'a. Ta patologia jest doskonale zneutralizowana za pomocą metody RFA. Jeśli wystąpią powikłania, takie jak zatrzymanie akcji serca.

Należy zauważyć, że RFA jest dobrze tolerowany przez pacjentów, ponieważ nie ma dużych nacięć i otwierania mostka.

Cewnik wprowadza się przez nakłucie w udzie. Wyłącznie miejsce, w którym znajduje się cewnik, zostaje znieczulone.

Prowadnik cewnika dociera do mięśnia sercowego, a następnie wstrzykuje się środek kontrastowy. Za pomocą kontrastu widoczne obszary stają się widoczne, a lekarz przesyła im elektrodę. Po tym jak elektroda zadziałała na źródło, blizny tkanek, a zatem nie mogą przewodzić impulsu. Po bandażach RFA nie jest potrzebny.

Chirurgia tętnic szyjnych

Są takie rodzaje operacji na tętnicy szyjnej:

Protetyka (stosowane w przypadku dużych zmian); Stentowanie wykonuje się, jeśli rozpoznano zwężenie. W tym samym czasie światło jest zwiększane przez ustawienie stentu; Ewersyjna endarterektomia - usuwa płytki miażdżycowe wraz z wewnętrzną wyściółką tętnicy szyjnej; Endarektomia tętnicy szyjnej.

Wykonuj takie operacje w znieczuleniu ogólnym i lokalnym. Najczęściej w znieczuleniu ogólnym, ponieważ zabieg wykonywany jest na szyi i występują nieprzyjemne doznania.

Tętnica szyjna jest zaciśnięta, a aby kontynuować dopływ krwi, instalowane są boczniki, które są bocznymi drogami.

Klasyczna endarterektomia jest wykonywana w przypadku zdiagnozowania długich uszkodzeń blaszki miażdżycowej. Kiedy ta operacja powoduje odłączenie i usunięcie płytki nazębnej. Następnie naczynie jest myte. Czasem trzeba jeszcze naprawić wewnętrzną powłokę, odbywa się to za pomocą specjalnych szwów. Na koniec tętnicę zaszywa się przy użyciu specjalnego syntetycznego materiału medycznego.

Endarterektomia tętnic szyjnych

Endartektomię wyniszczenia przeprowadza się w taki sposób, że usuwa się wewnętrzną warstwę tętnicy szyjnej w miejscu płytki. A potem napraw, to znaczy szyć. Do tej operacji tablica nie powinna być większa niż 2,5 cm.

Stentowanie wykonuje się za pomocą cewnika balonowego. Jest to procedura minimalnie inwazyjna. Kiedy cewnik jest w miejscu zwężenia, jest on nadmuchiwany, a tym samym rozszerza prześwit.

Rehabilitacja

Okres po operacji serca jest równie ważny, jak sama operacja. W tej chwili stan pacjenta jest monitorowany przez lekarzy, a w niektórych przypadkach zaleca się trening kardiologiczny, dietę terapeutyczną itp.

Potrzebujemy również innych środków do odzyskania, na przykład, musisz nosić bandaż. Bandaż w tym samym czasie naprawia szwów po operacji i oczywiście całą klatkę piersiową, co jest bardzo ważne. Taki bandaż powinien być noszony tylko wtedy, gdy operacja wykonywana jest na otwartym sercu. Koszt tych produktów może być inny.

Bandaż noszony po operacji serca wygląda jak koszulka z utrwalaczem gęstości. Możesz kupić męskie i żeńskie wersje tego opatrunku. Bandaż jest ważny, ponieważ trzeba zapobiegać stagnacji płuc, ponieważ trzeba regularnie kaszleć.

Takie zapobieganie stagnacji jest wystarczająco niebezpieczne, aby szwy mogły się rozproszyć, w tym przypadku bandaż ochroni szwy i przyczyni się do trwałych blizn.

Ponadto, bandaż pomoże zapobiec obrzękom i krwiom, przyczynia się do prawidłowej lokalizacji narządów po operacji serca. A bandaż pomaga zdjąć ładunek z narządów.

Po operacji serca pacjent wymaga rehabilitacji. To, jak długo potrwa, zależy od ciężkości uszkodzenia i nasilenia operacji. Na przykład, po CABG natychmiast po operacji serca, musisz rozpocząć rehabilitację, jest to prosta terapia ruchowa i masaż.

Po wszystkich operacjach serca konieczna jest rehabilitacja medyczna, czyli terapia wspomagająca. W niemal wszystkich sytuacjach stosowanie leków przeciwpłytkowych jest obowiązkowe.

Jeśli występuje wysokie ciśnienie krwi, wówczas przepisywane są inhibitory ACE i beta-blokery, a także leki obniżające poziom cholesterolu we krwi (statyny). Czasami pacjentowi przepisuje się procedury fizyczne.

Niepełnosprawność

Należy zauważyć, że niepełnosprawność jest udzielana osobom z chorobami układu sercowo-naczyniowego i przed operacją. Bo to musi być świadectwo. Z praktyki lekarskiej można zauważyć, że koniecznie powodują niepełnosprawność po operacji pomostowania tętnic wieńcowych. I może być niepełnosprawność zarówno 1, jak i 3 grup. Wszystko zależy od stopnia nasilenia patologii.

Osoby z zaburzonym krążeniem krwi, niewydolnością wieńcową o wartości 3 stopni lub z zawałem mięśnia sercowego również uważane są za osoby niepełnosprawne.

Bez względu na to, czy operacja została wykonana, czy nie. Pacjenci z wadami serca stopnia 3 i połączonymi wadami mogą zarejestrować niepełnosprawność, jeśli występują uporczywe zaburzenia krążenia.