Lek Trental 400 został opracowany specjalnie w celu poprawy mikrocyrkulacji krwi. Jego aktywny składnik (pentoksyfilina) obniża poziom lepkości krwi i normalizuje jej parametry reologiczne.
Uwolnij formę i skład
Lek jest dostarczany do aptek w postaci tabletek o przedłużonym działaniu. 1 tabletka zawiera 400 mg pentoksyfiliny - aktywnego składnika. Dodatkowe składniki:
- 2,5 stearynian magnezu;
- 12,5 talku;
- 140 mg gietellozy;
- 10 mg powidonu.
Powłoczka dojelitowa składa się z ditlenku tytanu, hypromelozy, makrogolu 8000 i talku.
Tabletki są ciasno upakowane w paski komórkowe po 10 sztuk. W pudełku z tektury 2 lub 6 pasków.
Działanie farmakologiczne
Lek stabilizuje właściwości reologiczne krwi i zmniejsza jej lepkość. Mechanizm działania leków z uwagi na zwiększenie odkształcalności erytrocytów, spadek poziomu fibrynogenu w osoczu krwi, zmniejszające aktywność leukocytów i erytrocytów i agregacji płytek krwi, a także zmniejszenie adhezji leukocytów do śródbłonka naczyniowego.
Pentoksyfilina jest pochodną ksantyny. Substancja hamuje aktywność PDE5 i stężenie cAMP w komórkach naczyniowych.
Leki na jego podstawie osłabiają działanie miotropowe, okrągły punkt ogniskowy i promują ekspansję naczyń wieńcowych.
Ponadto, pentoksyfilina ma słabe działanie inotropowe w mięśniu sercowym, normalizuje procesy mikrokrążenia w obszarach z zaburzeniami krążenia i poprawia odporność naczyń obwodowych.
Pentoksyfilina jest wchłaniana z przewodu pokarmowego w krótkim czasie. Jego biodostępność wynosi 13-19%. Stężenie składnika w osoczu jest stale utrzymywane na wymaganym poziomie, ze względu na jego przedłużone uwalnianie substancji czynnej z tabletek.
Substancja podlega "pierwszemu pasażowaniu" poprzez strukturę wątroby.
Okres półtrwania składnika wynosi od 1,6 do 1,7 godziny. Około 90% leku wydalane jest przez nerki.
U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek hamowanie uwalniania leku z organizmu jest hamowane.
Gdy wątroba jest upośledzona, okres półtrwania substancji jest wydłużony i zwiększa się jej biodostępność.
Wskazania do stosowania Trental 400
Lekarze są przepisywani na leki w takich przypadkach:
- z chorobą okluzyjną tętnic o etiologii cukrzycowej lub miażdżycowej (cukrzycowa postać angiopatii, chromanie przestankowe);
- z chorobami naczyniowymi siatkówki oka;
- otoskleroza i naczyniowa patologia ucha wewnętrznego, któremu towarzyszy upośledzenie słuchu;
- zaburzenia krzepnięcia krwi;
- patologie krążenia mózgowego (w tym zaburzenia niedokrwienne).
Przeciwwskazania
Ograniczenia dotyczące przepisywania leku to:
- wiek poniżej 1 roku;
- zaostrzenie zawału mięśnia sercowego;
- krwotoki mózgowe;
- duże krwotoki w siatkówce;
- ciąża i karmienie piersią (ze względu na niekompletne dane);
- indywidualna nietolerancja pentoksyfiliny i innych substancji z kompozycji leku.
Ostrożnie, tabletki są przepisywane w przypadku takich chorób i stanów:
- wrzody żołądka i dwunastnicy;
- CHF (przewlekła niewydolność serca);
- ciężkie zaburzenia rytmu serca;
- niedociśnienie;
- wysokie ryzyko krwawienia;
- niewydolność wątroby i / lub nerek.
Ponadto lek należy ostrożnie łączyć z lekami hamującymi agregację płytek i czynnikami hipoglikemizującymi.
Jak wziąć Trental 400
Lek przyjmuje się doustnie. Tabletki muszą całkowicie połknąć i wypić wodę. Najlepiej zrobić to po posiłku lub w jego trakcie.
Dawkowanie jest ustalane przez lekarza prowadzącego, w zależności od charakterystyki pacjenta.
Średnia dawka wynosi 400 mg dwa lub trzy razy dziennie. Maksymalna dzienna dawka wynosi 1,2 g (3 tabletki).
W przypadku upośledzenia czynności nerek (klirens kreatyniny poniżej 30 ml / min) wybiera się minimalne dawki.
Zaleca się rozpoczęcie leczenia małymi dawkami u pacjentów z niskim ciśnieniem krwi.
Skutki uboczne Trental 400
U pacjentów stosujących lek najczęściej odnotowuje się następujące objawy negatywne:
- układ odpornościowy: obrzęk naczynioruchowy, skurcze oskrzeli, stany anafilaktoidalne i anafilaktyczne;
- reakcje dermatologiczne: obrzęk, wysypka skórna, świąd;
- narządy wzroku: skószak, zaburzenia widzenia;
- układ krwiotwórczy: hipofibrynogenemia, pancytopenia, trombocytopenia, neutropenia;
- drogi żółciowe i wątroba: zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, wewnątrzwątrobowa postać cholestazy;
- układ trawienny: anoreksja, atonia jelitowa, uczucie ciężkości i ból brzucha, nadmierne ślinienie się, kserostomia, zaparcia, biegunka;
- naczynia i serce: wyraźny spadek ciśnienia krwi, arytmia, tachykardia;
- psychika i układ nerwowy: lęk, pobudzenie, konwulsyjne zjawiska, zawroty głowy, migrena.
Przedawkowanie
Pacjent, który zażywał lek w zwiększonej dawce, może doświadczać wymiotów, zawrotów głowy, obniżenia ciśnienia krwi, zaczerwienienia skóry, omdlenia, tachykardii i drgawek. Jeśli pojawią się te objawy, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
Terapia polega na usunięciu objawów. Jeśli lek został zażyty mniej niż godzinę temu, należy oczyścić jelita i wypić aktywowany węgiel drzewny.
Ponadto w tym przypadku pacjent wymaga dokładnego monitorowania czynności oddechowej i ciśnienia krwi. W przypadku drgawek zaleca się wstrzyknięcia diazepamu. Pentoksyfilina nie ma antidotum.
Instrukcje specjalne
Leczenie farmakologiczne należy prowadzić pod staranną kontrolą ciśnienia krwi.
U pacjentów z cukrzycą stosujących leki hipoglikemizujące lek może wywoływać rozwój hipoglikemii.
Pacjenci, którzy niedawno przeszli operację podczas przyjmowania leku, wymagają dodatkowej kontroli hematokrytu i hemoglobiny.
U pacjentów z niestabilnym i niskim ciśnieniem krwi lek jest przepisywany w minimalnych dawkach.
Pacjenci w podeszłym wieku wymagają leczenia dostosowującego dawkę.
Palenie ma negatywny wpływ na działanie farmakoterapeutyczne leku.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Stosowanie leku podczas ciąży i laktacji jest niepożądane ze względu na brak informacji dotyczących jego skuteczności i bezpieczeństwa w tym okresie.
Stosować u dzieci
Dzieci nie są przepisywane na lekarstwa.
Wpływ na koncentrację
Biorąc pod uwagę ryzyko wystąpienia działań niepożądanych w postaci gidovolozheniya, musisz być czujny podczas kierowania transportem drogowym i innym zaawansowanym sprzętem.
Kompatybilność z alkoholem
Podczas przyjmowania tabletek nie wolno spożywać alkoholu.
Interakcja z lekami
Aktywny składnik leku zwiększa ryzyko niedociśnienia w połączeniu z lekami przeciwnadciśnieniowymi.
Pentoksyfilina zwiększa aktywność leków wpływających na krzepnięcie krwi, dlatego przy takiej kombinacji pacjenci muszą kontrolować nasilenie aktywności przeciwzakrzepowej. W tym celu można przypisać kontrolę INR.
Wspólne przyjęcie z innymi środkami z grupy ksantyny może powodować zwiększoną nerwową drażliwość.
Tle leku skojarzonego abciksimab, tirofiban i epoprostenol klopidogrelu może być zwiększony efekt addytywny i zwiększają ryzyko wystąpienia krwawienia. Należy zachować ostrożność przy stosowaniu takich kombinacji.
Warunki przechowywania
Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla zwierząt i małych dzieci, w którym utrzymuje się normalny poziom wilgotności i temperaturę pokojową. Okres ważności leku nie przekracza 4 lat od daty produkcji.
Warunki sprzedaży aptek
Lek jest sprzedawany tylko na receptę.
Koszt leków zaczyna się od 677 rubli. na 20 tabletek w opakowaniu.
Analogi
Skuteczne i tanie analogi leku:
- Agapurin;
- Vazonit retard;
- Pentoksyfilina;
- Vazonit.
Co jest lepsze - Trental 100 lub 400
Lek Trental 100 zawiera odpowiednio niższe stężenie substancji czynnej, ma mniej wyraźne działanie farmakoterapeutyczne niż lek Trental 400.
Recenzje
Aleksiej Semenowicz Timakow (terapeuta), 40 lat, Saratów
Skuteczny lek stosowany nie tylko w chirurgii naczyniowej, ale także w neurochirurgii. Często przepisywany w leczeniu urazu głowy (uraz głowy), uszkodzenia nerwów obwodowych i innych stanów. Ale czasami jest stosowany w leczeniu żylaków. Popularność leku ze względu na wysoki poziom wydajności i przystępną cenę.
Anton Valentinovich Borkovskaya, 60 lat, Kazań
Użyłem tych tabletek, jak przepisał mi lekarz, gdy moje nogi były zbyt zimne, co powodowało wrzody, swędzenie i obrzęk. Wcześniej nic nie pomogło, ale to narzędzie szybko poprawiło stan. Dobrą wiadomością jest to, że lek nie tylko eliminuje negatywne objawy, ale także eliminuje przyczynę mojej sezonowej choroby. Lekarz powiedział, że powodem tego jest zbyt gruba krew, a te pigułki "cienkie" to.
Elena Fedorovna Salnikova, 45, Vologda
Z powodu długiej pracy na komputerze osobistym, miałem do czynienia z chondrosisem szyjnym. Czasami choroba pogarsza się, w tym samym czasie mam bóle głowy, ciśnienie krwi spada lub podnosi się, moja głowa się kręci. Lekarz przepisał ten lek. Byłem całkowicie zadowolony z działania leku. Jest niedrogi, co stanowi jego przewagę nad wieloma analogami.
Oksana S. Zhukova, 42, Moskwa
Użyłem tych tabletek, jak przepisał mi lekarz, gdy przyszedłem do niego z narzekaniem na drętwienie palców rąk i nóg. Lek pomaga dobrze i szybko, jeśli jest stosowany w połączeniu z innymi lekami.
Natalia Alexandrov, 47 lat, Woroneż
Miałem ostry ból pleców. Musiałem iść do szpitala i iść do lekarza. Specjalista przeprowadził badanie i zgłosił, że mój nerw kulszowy jest zaogniony. Potem przepisał kilka kropelek i tych pigułek. Ból minął podczas pierwszego tygodnia leczenia. Drugi tydzień przyjął tylko ten lek, aby skonsolidować efekt.
Trental
Opis i instrukcja
Pod wpływem leku Trental, duże naczynia i naczynia włosowate stają się w lepszym stanie, reguluje się odżywianie tkanek. Substancją czynną tego leku jest pentoksyfilina. Za pomocą Trental krew staje się mniej lepka, następuje zmiana składu chemicznego na lepszy, pod warunkiem efektu lekkiego rozprężenia naczyń krwionośnych. Zasadniczo lek ten działa na dopływ krwi do kończyn, promuje wymianę energii, która występuje w korze mózgowej, i ma pozytywny wpływ na centralny układ nerwowy.
Biorąc pod uwagę istniejące właściwości, lek jest przepisywany w przypadku naruszeń w układzie sercowo-naczyniowym, w przypadkach niewystarczającego odżywienia tkanek. Z reguły są to choroby, takie jak cukrzyca, miażdżyca, zgorzel, urazy, procesy zapalne, impotencja, utrata słuchu, odmrożenia. Preparat Trental stosuje się, jeśli pacjent ma astmę oskrzelową, niedostateczne ukrwienie oczu i wiele innych chorób.
Forma farmaceutyczna leku Trental ma dwa rodzaje, jest to roztwór do podawania pozajelitowego i tabletki. Instrukcje są dołączone do preparatu, który opisuje stosowane dawki i schemat leczenia. Indywidualne przeciwwskazania obejmują indywidualną nietolerancję tego leku, a także problemy sercowo-naczyniowe, nieprawidłowe rytmy serca i patologię naczyniową. Nie wolno przyjmować leku Trental w przypadku krwawienia, szczególnie w przypadku mózgu i siatkówki oka. Przeciwwskazaniem jest ciąża i laktacja.
Z reguły pacjenci dobrze tolerują ten lek. Ale instrukcja ma ostrzeżenie o możliwych skutkach ubocznych leku. Czasami występują zaburzenia układu trawiennego, mogą wystąpić powikłania z serca i naczyń krwionośnych. Trental wpływa na układ oddechowy, możliwe jest występowanie reakcji alergicznych. W przypadku przedawkowania leku, na początku pacjent ma zawroty głowy, mdłości, ciśnienie spada. Po krótkim czasie, osoba doświadcza uczucia ciepła, utrata przytomności jest możliwa, może istnieć wewnętrzny rodzaj krwotoku. Jeśli tak się stanie, a osoba przez pomyłkę zażyła zbyt dużą dawkę, konieczna jest pilna pomoc medyczna. Zwykle ofiara jest myta w żołądku, podaje aktywowany węgiel drzewny w celu zaabsorbowania dodatkowej dawki leku.
Recenzje Trentale
Instrukcje wyraźnie stwierdzają, że lek Trental jest przeciwwskazany w czasie ciąży i karmienia piersią, ale mimo to opinie na temat tego leku są pozostawione na forach, na których kobiety w ciąży omawiają problemy zdrowotne. Wielu z nich zostało przydzielonych do stosowania Trental jako środka poprawiającego krążenie krwi i odżywiające tkanki, a w niektórych przypadkach lek został przepisany jako profilaktyczny. Dlatego nie jest zaskakujące, że ten temat powoduje wiele dyskusji, przyszłe matki wyrażają wątpliwości co do potrzeby stosowania tego leku. Wiele kobiet odmawia takich recept i nie stosuje się do zaleceń.
Na przykład jedna kobieta w swojej recenzji Trentale powiedziała, że nie brała leku, ponieważ często jej ciśnienie jest zmniejszone, a ona martwi się, że ten lek może pogorszyć jej stan i jeszcze bardziej obniżyć ciśnienie. W praktyce była to jedyna odpowiedź, która reprezentowała konkretny powód odmowy Trental. Zasadniczo, kiedy ludzie nie chcą przyjmować żadnych leków, deklarują, że nie zamierzają używać tak dużo "chemii".
Prawdopodobnie nie można krytykować kobiet w ciąży za tak ostrożne podejście do przyjmowania leków. Jednak w takiej sytuacji lepiej nie odrzucić recepty lekarza prowadzącego, a dodatkowo skonsultować się z innym specjalistą, aby potwierdzić celowość zażywania zalecanego leku.
Trental - instrukcje użytkowania, recenzje, analogi i formy uwalniania (tabletki 100 mg i 400 mg, zastrzyki w ampułkach 5 ml) do leczenia zaburzeń krążenia u dorosłych, dzieci i podczas ciąży
W tym artykule można przeczytać instrukcję użycia leku Trental. Zaprezentowane recenzje odwiedzających stronę - konsumentów tego leku, a także opinie specjalistów w zakresie korzystania z Trental w praktyce Duża prośba o bardziej aktywne dodawanie opinii na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie komplikacje i skutki uboczne zaobserwowano, być może nie podany przez producenta w adnotacji. Analogi Trental'a w obecności dostępnych analogów strukturalnych. Służy do leczenia zaburzeń krążenia i zaburzeń troficznych u dorosłych, dzieci, a także podczas ciąży i karmienia piersią.
Trental - środek rozszerzający naczynia krwionośne, który poprawia mikrokrążenie, angioprotektor, pochodną ksantyny. Preparat Trental poprawia właściwości reologiczne krwi (płynność) ze względu na wpływ na patologicznie zmienioną deformację krwinek czerwonych, hamując agregację płytek krwi i zmniejszając zwiększoną lepkość krwi. Poprawia mikrokrążenie w obszarach o zaburzonym krążeniu krwi.
Mechanizm działania pentoksyfiliny (aktywnego składnika leku Trental) jest związany z hamowaniem fosfodiesterazy i akumulacją cAMP w komórkach mięśni gładkich naczyń krwionośnych i komórek krwi.
Zapewniając słabe miotropowe działanie rozszerzające naczynia, pentoksyfilina nieco zmniejsza okrągłe ognisko i nieznacznie rozszerza naczynia wieńcowe.
Leczenie produktem Trental prowadzi do poprawy objawów zaburzeń krążenia mózgowego.
Sukces leczenia w okluzyjnych zmianach tętnic obwodowych (na przykład chromania przestankowego) objawia się wydłużeniem dystansu chodzenia, eliminacją nocnych skurczów mięśni łydek i zanikiem bólu w spoczynku.
Farmakokinetyka
Po podaniu doustnym pentoksyfilina jest prawie całkowicie wchłaniana z przewodu żołądkowo-jelitowego. Po prawie całkowitym wchłonięciu pentoksyfilina jest metabolizowana. Ponad 90% wydalane jest przez nerki w postaci niezwiązanych metabolitów rozpuszczalnych w wodzie.
Wskazania
- zaburzenia krążenia obwodowego o genezie miażdżycowej (na przykład chromanie przestankowe), angiopatii cukrzycowej, zaburzeniach troficznych (na przykład wrzody nóg, zgorzel);
- zaburzenia krążenia mózgowego (następstwa miażdżycy mózgu, takie jak zaburzenia koncentracji, zawroty głowy, zaburzenia pamięci), niedokrwienie i stany po udarze;
- odmrożenie;
- zespół pootrombotyczny;
- zaburzenia krążenia w siatkówce i naczyniówce;
- otoskleroza, zmiany zwyrodnieniowe na tle patologii naczyń ucha wewnętrznego i ubytku słuchu.
Formy uwolnienia
Tabletki 100 mg.
Tabletki 400 mg (Trental 400).
Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji (strzykawki w ampułkach) 5 ml.
Instrukcja użytkowania i dawkowania
Dawka ustalana indywidualnie, zgodnie z charakterystyką pacjenta.
Lek podaje się doustnie 100 mg (1 tabletkę) 3 razy dziennie, a następnie stopniowo zwiększa się dawkę do 200 mg 2-3 razy dziennie. Maksymalna pojedyncza dawka - 400 mg. Maksymalna dawka dobowa wynosi 1200 mg. Tabletki należy połykać w całości podczas posiłku lub bezpośrednio po posiłku, popijając dużą ilością wody.
U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (CC poniżej 30 ml / min) dawkę należy zmniejszyć do 1-2 tabletek na dobę.
U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby konieczne jest zmniejszenie dawki, biorąc pod uwagę indywidualną tolerancję leku.
U pacjentów z niskim ciśnieniem krwi, jak również u osób zagrożonych z powodu możliwego obniżenia ciśnienia krwi (pacjenci z ciężką CHD lub istotnie hemodynamicznie zwężeniem naczyń mózgowych), leczenie można rozpocząć w małych dawkach, w takich przypadkach dawkę należy zwiększać stopniowo.
Dawka i schemat stosowania są określone przez nasilenie zaburzeń krążenia, a także biorąc pod uwagę indywidualną tolerancję leku i cechy pacjenta.
Lek podaje się dożylnie w postaci wlewu 2 razy dziennie, rano i po południu. Pojedyncza dawka (na 1 infuzję) to 200 mg pentoksyfiliny (ampułki 2 5 ml) lub 300 mg pentoksyfiliny (ampułki 3 5 ml) w 250 ml lub 500 ml 0,9% roztworu chlorku sodu lub roztworu Ringera.
Zgodność z innymi roztworami do infuzji należy badać osobno; można stosować tylko przezroczyste rozwiązania. Dawka 100 mg powinna być podawana przez co najmniej 60 minut. W zależności od chorób współistniejących (niewydolność serca) może być konieczne zmniejszenie objętości wstrzykniętej. W takich przypadkach zaleca się stosowanie specjalnego zaparzacza do kontrolowanej infuzji.
Po codziennym wlewie można przepisać dodatkowe 2 tabletki Trental 400. Jeśli 2 napary są oddzielone dłuższym odstępem czasu, wówczas 1 Trental 400 tabletek dwóch dodatkowych leków można przyjmować wcześniej (około południa).
Jeśli, ze względu na warunki kliniczne, infuzję dożylną można wykonać tylko raz dziennie, wówczas można zalecić 3 tabletki Trental 400 (2 tabletki w południe i 1 tabletka wieczorem).
Długotrwały wlew dożylny produktu Trental przez 24 godziny jest wskazany w cięższych przypadkach, szczególnie u pacjentów z ciężkimi bólami w spoczynku, z zgorzeli lub owrzodzeń troficznych (3-4 etapy Fontanny).
Dawka leku Trental w przypadku podawania pozajelitowego przez 24 godziny, z reguły nie powinna przekraczać 1200 mg, natomiast indywidualną dawkę można obliczyć według wzoru: 0,6 mg na kg ciała na godzinę. Dzienna dawka leku, obliczona w ten sposób, będzie dla pacjenta o masie ciała 70 kg 1000 mg, dla pacjenta o masie ciała 80 kg - 1150 mg.
Skutki uboczne
- ból głowy;
- zawroty głowy;
- lęk;
- zaburzenia snu;
- drgawki;
- aseptyczne zapalenie opon mózgowych;
- przekrwienie skóry;
- zaczerwienienie krwi na twarzy i górnej klatce piersiowej;
- obrzęk;
- zwiększone łamliwe paznokcie;
- anoreksja;
- atonia jelit;
- uczucie ucisku i pełności w żołądku;
- nudności, wymioty;
- biegunka;
- tachykardia;
- arytmia;
- ból serca;
- spadek ciśnienia krwi;
- leukopenia, trombocytopenia, pancytopenia;
- krwawienie z naczyń skóry, błon śluzowych, żołądka, jelit;
- zaburzenia widzenia;
- swędzenie;
- przekrwienie skóry;
- pokrzywka;
- obrzęk naczynioruchowy;
- wstrząs anafilaktyczny.
Przeciwwskazania
- masywne krwawienie;
- rozległe krwotoki siatkówki;
- krwotok mózgowy;
- ostry zawał mięśnia sercowego;
- porfiria;
- wiek do 18 lat;
- ciąża;
- okres laktacji (karmienie piersią);
- nadwrażliwość na lek;
- nadwrażliwość na inne metyloksantyny.
Do podawania dożylnego (opcjonalnie) - arytmie, wyraźna miażdżyca tętnic wieńcowych lub mózgowych, niekontrolowane niedociśnienie tętnicze.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Lek jest przeciwwskazany do stosowania w czasie ciąży i laktacji (karmienie piersią).
Stosować u dzieci
Preparat Trental jest przeciwwskazany u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat (skuteczność i bezpieczeństwo stosowania nie zostało udowodnione).
Instrukcje specjalne
Leczenie powinno być pod kontrolą ciśnienia krwi.
U pacjentów z cukrzycą przyjmujących leki hipoglikemizujące, określenie leku w dużych dawkach może powodować ciężką hipoglikemię (konieczne jest dostosowanie dawki).
Podczas jednoczesnego podawania z lekami przeciwzakrzepowymi należy dokładnie monitorować parametry krzepnięcia krwi.
U pacjentów, którzy niedawno przeszli operację, konieczne jest systematyczne monitorowanie stężenia hemoglobiny i hematokrytu oraz zmniejszenie dawki u pacjentów z niskim i niestabilnym ciśnieniem krwi.
Starsi ludzie mogą potrzebować zmniejszyć dawkę (zwiększona biodostępność i zmniejszona szybkość wydalania).
Palenie może zmniejszyć skuteczność terapeutyczną leku.
Użyj w pediatrii
Bezpieczeństwo i skuteczność produktu Trental u dzieci nie są dobrze poznane.
Interakcja z lekami
Pentoksyfilina jest w stanie wzmocnić działanie leków obniżających ciśnienie krwi (inhibitory ACE, azotany).
Preparat Trental może nasilać działanie leków wpływających na układ krzepnięcia krwi (pośrednie i bezpośrednie antykoagulanty, leki trombolityczne), antybiotyki (w tym cefalosporyny).
Cymetydyna zwiększa stężenie pentoksyfiliny w osoczu (ryzyko wystąpienia działań niepożądanych).
Wspólne spotkanie z innymi ksantynami może prowadzić do nadmiernego podniecenia nerwowego.
Być może zwiększone działanie hipoglikemiczne insuliny lub doustnych środków hipoglikemizujących podczas stosowania produktu Trental (zwiększone ryzyko hipoglikemii). W razie konieczności terapia skojarzona wymaga ścisłego monitorowania pacjentów.
U niektórych pacjentów równoczesne podawanie pentoksyfiliny i teofiliny może prowadzić do zwiększenia stężenia teofiliny w osoczu. Może to prowadzić do zwiększenia lub zwiększenia działań niepożądanych związanych z teofiliną.
Analogi leku Trental
Strukturalne analogi substancji czynnej:
- Agapurin;
- Opóźnienie agapurynowe;
- Arbiflex;
- Vazonit;
- Pentamon;
- Pentyline;
- Pentylin Forte;
- Pentohexal;
- Pentoksyfilina;
- Pentomer;
- Radomin;
- Ralofect;
- Trenpental;
- Flexital.
Trental 400
Formy uwolnienia
Instrukcja trentala 400
Trental 400 (pentoksyfilina) jest lekiem rozszerzającym naczynia krwionośne. Zwiększa zdolność erytrocytów zmieniać swój kształt pod wpływem sił zewnętrznych, zapobiega sklejaniu się płytek krwi i krwinek czerwonych, obniżenie krzepnięcia krwi współczynnik systemowy, że hamuje aktywność leukocytów i zapobiega ich przywieraniu do ścian naczyń krwionośnych. Powyższe działania leku zapewniają polepszenie właściwości reologicznych krwi i zmniejszenie jej lepkości. Aktywny składnik leku pentoksyfiliny hamuje aktywność enzymu fosfodiesterazy i powoduje gromadzenie się cAMP w mięśniach gładkich. Działając w mięśniach gładkich naczyń krwionośnych ramy, ma działanie rozszerzające naczynia słabo wyrażone w pewnym stopniu zmniejsza całkowity opór całego układu naczyniowego przepływu krwi, serca wysunięta nieznacznie zwiększa światło naczyń krwionośnych serca, poprawia krążenie krwi w obszarach z zaburzeniami krążenia. Poprawia krążenie mózgowe. Jeśli pojawią się przeszkody w prawidłowym krążeniu krwi w tętnicach kończyn dolnych, stosowanie leku pomaga złagodzić chodzenie i zwiększyć codzienną przebytą odległość, zmniejszyć liczbę epizodów nocnych skurczów mięśni nóg, zmniejszyć ból w spoczynku. Po podaniu doustnym substancja czynna jest prawie całkowicie wchłaniana w przewodzie żołądkowo-jelitowym. Postać dawkowania Trental 400 zapewnia przedłużone uwalnianie składnika aktywnego bez ostrych pików i kropli, w wyniku czego pacjenci są lepiej tolerowani przez leczenie farmakologiczne. Okres półtrwania leku wynosi 1,6 godziny. Eliminacja leku z organizmu odbywa się z moczem. U osób z niewydolnością nerek czas eliminacji Trental 400 zwalnia. Lek jest przepisywany na uogólnione uszkodzenia dużych i małych naczyń krwionośnych w cukrzycy, przemijający ból nóg, które występują podczas chodzenia, długotrwałe gojenie owrzodzeń nóg wynikające z zaburzeń krążenia, zaburzenia krążenia w naczyniach krwionośnych mózgu, błonę siatkówki i oka, otosposioza, z niedokrwieniem, do wyzdrowienia po udarze.
Lek nie jest stosowany do indywidualnej nietolerancji pentoksyfiliny, innych metyloksantyn, składników pomocniczych, ciężkiego krwawienia, rozległych krwotoków w siatkówce, mózgu, podczas ciąży i laktacji z powodu niewystarczających badań leku w tej kategorii pacjentów. W praktyce pediatrycznej, Trental 400 nie jest stosowany. Dawkę wybiera się zgodnie z sytuacją kliniczną i nasileniem odpowiedzi terapeutycznej na leczenie. Pojedyncza dawka, z reguły 1 tabletka. Częstotliwość odbioru - 2-3 razy dziennie. Pigułka do żucia jest niedozwolona. Optymalny czas przyjęcia - z jedzeniem lub bezpośrednio po nim. U osób z niedociśnieniem tętniczym, ciężką postacią choroby niedokrwiennej serca, hemodynamicznie istotnym zwężeniem naczyń mózgowych, leczenie rozpoczyna się od małych dawek z możliwością stopniowego ich zwiększania. Farmakoterapia odbywa się pod regularnym monitorowaniem ciśnienia krwi. U cukrzyków przyjmujących leki hipoglikemizujące, submaksymalne i maksymalne dawki produktu Trental 400 mogą wywołać wyraźny zespół hipoglikemii. Podczas dzielenia Trental 400 lekami, które hamują aktywność układu krzepnięcia krwi i zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi, konieczne jest monitorowanie wskaźników krzepliwości krwi. Osoby, które niedawno przeszły operację, wymagają regularnego monitorowania stężenia hemoglobiny i hematokrytu. Pacjenci w podeszłym wieku mają wyższą biodostępność i zmniejszają szybkość eliminacji leku z organizmu, co może wymagać dostosowania dawki. Palenie tytoniu może zmniejszyć skuteczność leczenia. Jednym z efektów ubocznych leku są zawroty głowy, które wymagają szczególnej ostrożności podczas prowadzenia samochodu i pracy z potencjalnie niebezpiecznymi maszynami.
Recenzje Trental
Forma uwalniania: Tabletki, koncentrat roztworu
Analogi Trental
Koordynuje się zgodnie ze wskazaniami
Cena od 37 rubli. Analogue tańsze o 106 rubli
Koordynuje się zgodnie ze wskazaniami
Cena od 74 rubli. Analogi tańsze o 69 rubli
Koordynuje się zgodnie ze wskazaniami
Cena od 110 rubli. Analogi tańsze o 33 ruble
Koordynuje się zgodnie ze wskazaniami
Cena od 165 rubli. Analogowe droższe o 22 ruble
Koordynuje się zgodnie ze wskazaniami
Cena od 213 rubli. Analog to koszt 70 rubli
Koordynuje się zgodnie ze wskazaniami
Cena od 409 rubli. Analogowe droższe o 266 rubli
Koordynuje się zgodnie ze wskazaniami
Cena od 535 rubli. Analogowe droższe w cenie 392 rubli
Koordynuje się zgodnie ze wskazaniami
Cena od 549 rubli. Analog więcej przez 406 rubli
Koordynuje się zgodnie ze wskazaniami
Cena od 640 rubli. Analogowe droższe o 497 rubli
Koordynuje się zgodnie ze wskazaniami
Cena od 656 rubli. Analogowe droższe w cenie 513 rubli
Instrukcje użytkowania dla Trental
Numer rejestracyjny: П N014229 / 01-210508
Nazwa handlowa leku: Trental ®
Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa (INN): pentoksyfilina
Postać dawkowania: tabletki powlekane powlekane dojelitowo.
Skład:
Składnik aktywny: pentoksyfilina - 100 mg.
Substancje pomocnicze: laktoza, skrobia, talk, koloidalny ditlenek krzemu, stearynian magnezu.
Skład powłoki: kopolimer kwasu metakrylowego, sodu hydroksyl, makrogol (glikol polietylenowy) 8000, talk, tytanu dwutlenek (E 171).
Opis: prawie przezroczysty, bezbarwny roztwór.
Grupa farmakoterapeutyczna: lek rozszerzający naczynia krwionośne.
Kod ATX C04AD03
Właściwości farmakologiczne
Farmakodynamika
Preparat Trental poprawia właściwości reologiczne krwi (płynność) ze względu na wpływ na patologicznie zmienioną deformację krwinek czerwonych, hamując agregację płytek krwi i zmniejszając zwiększoną lepkość krwi. Preparat Trental poprawia mikrokrążenie w obszarach o obniżonym krążeniu krwi.
Jako aktywny składnik aktywny, Trental zawiera pochodną ksantyny, pentoksyfilinę. Jego mechanizm działania jest związany z hamowaniem fosfodiesterazy i akumulacją cAMP w komórkach mięśni gładkich naczyń krwionośnych i krwinek.
Zapewniając słabe miotropowe działanie wazoreaksujące, pentoksyfilina nieco zmniejsza całkowitą oporność obwodową i nieznacznie rozszerza naczynia wieńcowe.
Leczenie produktem Trental prowadzi do poprawy objawów zaburzeń krążenia mózgowego.
Sukces leczenia w okluzyjnych zmianach tętnic obwodowych (na przykład chromania przestankowego) objawia się wydłużeniem dystansu chodzenia, eliminacją nocnych skurczów mięśni łydek i zanikiem bólu w spoczynku.
Farmakokinetyka
Po podaniu doustnym pentoksyfilina jest szybko i prawie całkowicie wchłaniana.
Po prawie całkowitym wchłonięciu pentoksyfilina jest metabolizowana. Całkowita biodostępność pierwotnej substancji wynosi 19 ± 13%. Główny aktywny metabolit 1- (5-pifoksyheksylo) -3,7-dimetyloksantyny (metabolit I) ma stężenie w osoczu krwi dwukrotnie wyższe od początkowego stężenia pentoksyfiliny.
Okres półtrwania pentoksyfiliny po podaniu doustnym wynosi 1,6 godziny.
Pentoksyfilina jest całkowicie metabolizowana, a ponad 90% jest wydalane przez nerki w postaci niezwiązanych metabolitów rozpuszczalnych w wodzie. Wydalanie metabolitów jest opóźnione u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.
U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby okres półtrwania pentoksyfiliny jest wydłużony i bezwzględna biodostępność wzrasta.
Wskazania do stosowania
Zaburzenia krążenia obwodowego o genezie miażdżycowej (na przykład chromanie przestankowe, angiopatia cukrzycowa), zaburzenia troficzne (na przykład owrzodzenie troficzne nogi, zgorzel).
Zaburzenia krążenia mózgowego (skutki miażdżycy mózgu, takie jak zaburzenia uwagi, zawroty głowy, zaburzenia pamięci), niedokrwienie i stany po udarze.
Zaburzenia krążenia w siatkówce i naczyniówce, otoskleroza, zmiany zwyrodnieniowe na tle patologii naczyń ucha wewnętrznego i ubytku słuchu.
Przeciwwskazania
- z nadwrażliwością na pentoksyfilinę, inne metyloksantyny lub którąkolwiek substancję pomocniczą;
- z silnym krwawieniem;
- z rozległymi krwotokami w siatkówce;
- z krwawieniem w mózgu;
- z ostrym zawałem mięśnia sercowego;
- w wieku poniżej 18 lat;
- podczas ciąży i laktacji.
Ostrożnie, lek należy stosować u pacjentów z:
- ciężkie arytmie serca (ryzyko pogorszenia arytmie);
- niedociśnienie tętnicze (ryzyko dalszego obniżenia ciśnienia tętniczego, patrz punkt "Dawkowanie i sposób podawania");
- chroniczna niewydolność serca;
- wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy:
- zaburzona czynność nerek (klirens kreatyniny poniżej 30 ml / min) (ryzyko kumulacji i zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, patrz punkt "Dawkowanie i sposób podawania");
- ciężka upośledzona czynność wątroby (ryzyko kumulacji i zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, patrz punkt "Dawkowanie i sposób podawania");
- po niedawnej operacji;
- zwiększona tendencja do krwawienia, na przykład w wyniku stosowania leków przeciwzakrzepowych lub w przypadku zaburzeń układu krzepnięcia krwi (ryzyko cięższego krwawienia).
W przypadku krwawienia patrz punkt "Przeciwwskazania".
Dawkowanie i sposób podawania
Dawkę ustala lekarz zgodnie z indywidualnymi cechami pacjenta.
Zazwyczaj stosowana dawka to jedna tabletka produktu Trental trzy razy na dobę, a następnie powoli zwiększana dawka do 200 mg 2-3 razy na dobę. Maksymalna pojedyncza dawka 400 mg. Maksymalna dawka dobowa wynosi 1200 mg. Lek należy połykać w całości podczas posiłku lub bezpośrednio po nim, popijając wystarczającą ilość paleniska.
U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny poniżej 30 ml / min) dawkę można zmniejszyć do 1-2 tabletek na dobę.
Zmniejszenie dawki, biorąc pod uwagę indywidualną tolerancję, jest konieczne u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby.
Leczenie można rozpocząć w małych dawkach u pacjentów z niskim ciśnieniem krwi, a także u osób zagrożonych z powodu możliwego obniżenia ciśnienia krwi (nazi z ciężką CHD lub z takimi samymi znaczącymi zwężeniami naczyń mózgowych). W takich przypadkach dawkę można zwiększać tylko stopniowo.
Skutki uboczne
W przypadku stosowania produktu Trental w dużych dawkach mogą wystąpić następujące działania niepożądane:
układ nerwowy: ból głowy, zawroty głowy, niepokój, zaburzenia snu, drgawki;
Od strony skóry i tkanki podskórnej: zaczerwienienie skóry twarzy, "przemycie" krwi do skóry twarzy i górnej części klatki piersiowej, obrzęk, zwiększona łamliwość paznokci;
ze strony układu trawiennego: kserostomię, anoreksję, atonię jelitową, uczucie ucisku i nadmiaru w żołądku, nudności, wymioty, biegunkę;
ze strony układu sercowo-naczyniowego: tachykardia, arytmia, cardialgia, postęp dławicy piersiowej, obniżone ciśnienie krwi;
ze strony układu hemostazy i narządów krwiotwórczych: leukopenia, małopłytkowość, pancytopenia, krwawienie z naczyń skóry, błon śluzowych, żołądka, jelit, hipofibrynogeemię;
ze strony zmysłów: upośledzenie wzroku, skatom;
reakcje alergiczne: swędzenie, zaczerwienienie skóry, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny.
Występują bardzo rzadkie przypadki aseptycznego zapalenia opon mózgowych, w obrębie cholestazy wątrobowej i zwiększenia aktywności "wątrobowych" aminotransferaz, fosfatazy alkalicznej.
Przedawkowanie
Obraz kliniczny: zawroty głowy, odruchy wymiotne, spadek ciśnienia tętniczego: ciśnienie, tachykardia, arytmia, zaczerwienienie skóry, utrata przytomności, dreszcze, arefleksja, konwulsje toniczno-kloniczne,
W przypadku opisanych powyżej naruszeń konieczne jest pilne skonsultowanie się z lekarzem.
Leczenie objawowe: szczególną uwagę należy zwrócić na utrzymanie ciśnienia krwi i czynności układu oddechowego. Napady drgawkowe są łagodzone przez podawanie diazepamu.
Przy pierwszych oznakach przedawkowania (pocenie się, nudności, sinica) lek jest natychmiast zatrzymywany. Zapewnij niższą pozycję głowy i górnej części tułowia. Monitoruj wolne drogi oddechowe.
Interakcje z innymi lekami
Pentoksyfilina jest w stanie wzmocnić działanie środków obniżających ciśnienie krwi (inhibitory ACE, azotany).
Pentoksyfilina może nasilać działanie leków wpływających na układ krzepnięcia krwi (pośrednie i bezpośrednie antykoagulanty, leki trombolityczne), antybiotyki (w tym cefalosporyny).
Cymetydyna zwiększa stężenie pentoksyfiliny w osoczu (ryzyko wystąpienia działań niepożądanych).
Wspólne spotkanie z innymi ksantynami może prowadzić do nadmiernego podniecenia nerwowego.
Hipoglikemię insuliny lub doustnych środków przeciwcukrzycowych można zwiększyć, przyjmując pentoksyfilinę (zwiększone ryzyko hipoglikemii). Wymaga ścisłego monitorowania takich pacjentów.
U niektórych pacjentów równoczesne podawanie pentoksyfiliny i teofiliny może prowadzić do zwiększenia stężenia teofiliny. Może to prowadzić do zwiększenia lub zwiększenia działań niepożądanych związanych z teofiliną.
Instrukcje specjalne
Leczenie powinno być pod kontrolą ciśnienia krwi.
U pacjentów z cukrzycą przyjmujących leki hipoglikemizujące ustalenie dużych dawek może spowodować ciężką hipoglikemię (konieczne jest dostosowanie dawki).
Podczas jednoczesnego podawania z lekami przeciwzakrzepowymi należy dokładnie monitorować parametry krzepnięcia krwi.
Pacjenci, którzy niedawno przeszli operację, wymagają systematycznego monitorowania stężenia hemoglobiny i hematokrytu.
Podawana dawka powinna być zmniejszona u pacjentów z niskim i niestabilnym ciśnieniem krwi.
Starsi ludzie mogą potrzebować zmniejszyć dawkę (zwiększona biodostępność i zmniejszona szybkość wydalania).
Bezpieczeństwo i skuteczność pentoksyfiliny u dzieci nie są dobrze poznane.
Palenie może zmniejszyć skuteczność terapeutyczną leku.
Formularz zwolnienia
Tabletki powlekane powłoczką jelitową 100 mg.
Na 10 tabletkach w blistrze z folii PCV / aluminium. Na 6 blistrach wraz z instrukcją stosowania w tekturowym opakowaniu.
Warunki przechowywania
Przechowywać w ciemnym miejscu w temperaturze nie przekraczającej 25 ° C.
Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci!
Okres przydatności do spożycia
4 lata.
Po upływie terminu ważności leku nie można stosować.
Warunki sprzedaży aptek
Według przepisu.
Wyprodukowane przez
Aventis Pharma Ltd., Indie.
54 / A Maturadas Vasanji Road, Andheri (E), Mumbai - 400093.
Skargi konsumentów przesłane na adres w Rosji
115035, Moskwa, ul. Sadovnicheskaya, 82, p.2.
TRENTAL 400
Tabletki o przedłużonym działaniu, powlekane białym kolorem, podłużne, obustronnie wypukłe, z grawerem "ATA" z jednej strony.
Substancje pomocnicze: Povidone - 10 mg, gietelloza - 140 mg, talk - 12,5 mg, stearynian magnezu - 2,5 mg.
Skład powłoki: hypromeloza - 10,902 mg, tytanu dwutlenek (E171) - 2,68 mg, talk - 0,82 mg, makrogol 8000 - 0,55 mg.
10 szt. - blistry (2) - pakuje karton.
10 szt. - blistry (6) - pakuje karton.
Preparat Trental 400 zmniejsza lepkość krwi i poprawia właściwości reologiczne krwi poprzez polepszenie zaburzonej deformacji krwinek czerwonych, redukcję agregacji płytek krwi i czerwonych krwinek, zmniejszenie stężenia fibrynogenu, zmniejszenie aktywności leukocytów i zmniejszenie adhezji leukocytów do śródbłonka naczyniowego.
Substancja czynna leku Trental - pentoksyfilina - jest pochodną ksantyny. Jego mechanizm działania jest związany z hamowaniem fosfodiesterazy i akumulacją cAMP w komórkach mięśni gładkich naczyń i komórkach krwi.
Zapewniając słabe miotropowe działanie rozszerzające naczynia, pentoksyfilina nieco zmniejsza okrągłe ognisko i nieznacznie rozszerza naczynia wieńcowe.
Pentoksyfilina ma słabo dodatni efekt inotropowy na serce.
Poprawia mikrokrążenie w obszarach o zaburzonym krążeniu krwi.
Leczenie Trental 400 poprawia objawy zaburzeń krążenia mózgowego.
W okluzyjnych schorzeniach tętnic obwodowych zastosowanie Trental 400 prowadzi do wydłużenia odległości chodu, eliminacji skurczów nocnych w mięśniach łydek i zaniku bólu w spoczynku.
Po podaniu doustnym pentoksyfilina jest prawie całkowicie wchłaniana. Całkowita biodostępność pierwotnej substancji wynosi 19 ± 13%. Wydłużone uwalnianie pentoksyfiliny pozwala utrzymać jej stałe (nie szczytowe) stężenie we krwi, co zapewnia najlepszą tolerancję leku w tej postaci dawkowania.
Pentoksyfilina podlega działaniu "pierwszego przejścia" przez wątrobę. Stężenie głównego czynnego metabolitu 1- (5-hydroksyheksylo) -3,7-dimetyloksantyny (metabolit I) w osoczu jest 2 razy większe niż stężenie wyjściowej pentoksyfiliny. Metabolit I jest w odwracalnej biochemicznej równowadze redoks z pentoksyfiliną. Dlatego pentoksyfilina i metabolit I są uważane razem za jednostkę aktywną. W rezultacie dostępność substancji czynnej jest znacznie większa.
Pentoksyfilina jest całkowicie metabolizowana w organizmie.
T1/2 pentoksyfilina po podaniu doustnym wynosi 1,6 h. Ponad 90% wydalane jest przez nerki jako nieskoniugowane metabolity rozpuszczalne w wodzie.
Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych
U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek wydalanie metabolitów jest spowolnione.
U pacjentów z zaburzoną czynnością wątroby T1/2 Pentoksyfilina jest wydłużana, a jej bezwzględna biodostępność wzrasta.
- Okluzyjna choroba tętnic obwodowych o genezie miażdżycowej lub cukrzycowej (na przykład chromanie przestankowe, angiopatia cukrzycowa);
- zaburzenia troficzne (na przykład owrzodzenie troficzne nóg, zgorzel);
- zaburzenia krążenia mózgowego (następstwa miażdżycy naczyń mózgowych, takie jak zaburzenia koncentracji, zawroty głowy, zaburzenia pamięci), niedokrwienie i stany po udarze;
- zaburzenia krążenia w siatkówce i naczyniówce;
- otoskleroza, zmiany zwyrodnieniowe na tle patologii naczyń ucha wewnętrznego i ubytek słuchu.
- masywne krwawienie (ryzyko zwiększonego krwawienia);
- rozległy krwotok siatkówki (ryzyko zwiększonego krwawienia);
- krwotok mózgowy;
- ostry zawał mięśnia sercowego;
- ciąża (za mało danych);
- okres karmienia piersią (niewystarczające dane);
- wiek do 18 lat;
- nadwrażliwość na pentoksyfilinę, inne metyloksantyny lub na dowolną substancję pomocniczą leku.
Lek należy stosować ostrożnie u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami rytmu serca (ryzyko pogorszenia przebiegu arytmii); niedociśnienie tętnicze (ryzyko dalszego obniżenia ciśnienia krwi); chroniczna niewydolność serca; wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy; dysfunkcja nerek (CC poniżej 30 ml / min) (ryzyko kumulacji i zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych); ciężka upośledzona czynność wątroby (ryzyko kumulacji i zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych); po niedawnej operacji; ze zwiększonym ryzykiem krwawienia (na przykład z naruszeniem układu krzepnięcia krwi (ryzyko cięższego krwawienia)); przy równoczesnym stosowaniu z antykoagulantami (w tym z pośrednimi antykoagulantami / antagonistami witaminy K); jednoczesne stosowanie z inhibitorami agregacji płytek (klopidogrel, eptifibatyd, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelid, NLPZ / z wyjątkiem selektywnych inhibitorów COX-2 /, kwasu acetylosalicylowego, tiklopidyny, dipirydamolu); jednoczesne stosowanie z lekami hipoglikemizującymi do podawania doustnego i insuliną; jednoczesne stosowanie z ciprofloksacyną; jednoczesne stosowanie z teofiliną.
Lek przyjmuje się doustnie. Tabletki należy połykać w całości popijając odpowiednią ilością wody podczas posiłku lub bezpośrednio po posiłku.
Dawka jest ustalana przez lekarza zgodnie z indywidualną charakterystyką pacjenta.
Średnia dawka leku do podawania doustnego wynosi 400 mg (tab. 1) 2-3 razy / dobę. Maksymalna dzienna dawka wynosi 1200 mg (3 tab.).
U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (CC poniżej 30 ml / min) dawkę można zmniejszyć do 400-800 mg (1-2 tabletki) / dobę.
Zmniejszenie dawki w oparciu o indywidualną tolerancję jest konieczne u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby.
Leczenie można rozpocząć w małych dawkach u pacjentów z niskim ciśnieniem krwi, a także u pacjentów z ryzykiem ze względu na możliwe obniżenie ciśnienia krwi (pacjenci z ciężką IHD lub z hemodynamicznie istotnymi zwężeniami naczyń mózgowych). W takich przypadkach dawkę można zwiększać tylko stopniowo.
Poniżej przedstawiono działania niepożądane obserwowane w badaniach klinicznych i po wprowadzeniu leku do obrotu (częstość nieznana).
Zaburzenia układu nerwowego: bóle głowy, zawroty głowy, aseptyczne zapalenie opon mózgowych, drgawki.
Zaburzenia psychiczne: pobudzenie, zaburzenia snu, lęk.
Ze strony układu sercowo-naczyniowego: tachykardia, arytmia, obniżenie ciśnienia krwi, dusznica bolesna, spływy krwi do skóry, krwawienie (w tym krwawienie z naczyń skóry, błon śluzowych, żołądka, jelit).
Na części układu trawiennego: kserostomia (suchość w ustach), jadłowstręt, atonia jelitowa, uczucie ucisku i pełności w żołądku, nudności, wymioty, biegunka, zaparcie, nadmierne ślinienie.
Na części wątroby i dróg żółciowych: cholestaza wewnątrzwątrobowa, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych, zwiększona aktywność fosfatazy alkalicznej.
Od strony układu krwiotwórczego: leukopenia / neutropenia, małopłytkowość, pancytopenia, hipofibrynogenemia.
Na części narządu wzroku: zaburzenia widzenia, scotoma.
Ze strony skóry i tkanek podskórnych: świąd, rumień, pokrzywka, zwiększona łamliwość paznokci, obrzęk.
Ze strony układu odpornościowego: reakcje anafilaktyczne / anafilaktoidalne, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny, skurcz oskrzeli.
Objawy: zawroty głowy, nudności, wymioty takie jak "fusy z kawy", spadek ciśnienia krwi, tachykardia, arytmia, zaczerwienienie skóry
obejmuje, utrata przytomności, dreszcze, arefleksja, konwulsje toniczno-kloniczne. W przypadku opisanych powyżej naruszeń, pacjent powinien natychmiast zgłosić się do lekarza.
Leczenie: leczenie objawowe. Przy pierwszych oznakach przedawkowania (pocenie się, nudności, sinica) lek jest natychmiast zatrzymywany. Jeśli lek zostanie przyjęty niedawno, należy podjąć środki, aby zapobiec dalszemu wchłanianiu leku przez jego usunięcie (płukanie żołądka) lub spowolnienie wchłaniania (na przykład, biorąc aktywowany węgiel drzewny). Szczególną uwagę należy zwrócić na utrzymanie ciśnienia krwi i czynności układu oddechowego. Kiedy drgawki drgawkowe są podawane diazepam. Specyficzne antidotum nie jest znane.
Pentoksyfilina zwiększa ryzyko niedociśnienia tętniczego podczas stosowania go z lekami przeciwnadciśnieniowymi (na przykład inhibitorami ACE) lub innymi lekami, które mają potencjalne działanie przeciwnadciśnieniowe (na przykład azotany).
Pentoksyfilina może nasilać działanie leków wpływających na układ krzepnięcia krwi (bezpośrednie i pośrednie antykoagulanty, leki trombolityczne, antybiotyki, takie jak cefalosporyny). Przy jednoczesnym stosowaniu pentoksyfiliny i pośrednich antykoagulantów (antagonistów witaminy K) w badaniach po wprowadzeniu do obrotu odnotowano przypadki zwiększonego działania przeciwzakrzepowego (ryzyko krwawienia). Dlatego na początku stosowania pentoksyfiliny lub podczas zmiany dawki zaleca się kontrolowanie ciężkości działania antykoagulantu u pacjentów przyjmujących tę kombinację leków, na przykład w celu regularnego monitorowania MHO.
Cymetydyna zwiększa stężenie pentoksyfiliny i aktywnego metabolitu I w osoczu krwi (ryzyko wystąpienia działań niepożądanych).
Wspólne spotkanie z innymi ksantynami może prowadzić do nadmiernego podniecenia nerwowego.
Hipoglikemiczny wpływ insuliny lub środków hipoglikemizujących na podanie doustne może się nasilić z równoczesnym stosowaniem pentoksyfiliny (zwiększone ryzyko hipoglikemii). Konieczne jest ścisłe monitorowanie stanu tych pacjentów, w tym regularnej kontroli glikemii.
U niektórych pacjentów z równoczesnym stosowaniem pentoksyfiliny i teofiliny obserwuje się zwiększenie stężenia teofiliny. W przyszłości może to prowadzić do zwiększenia lub zwiększenia działań niepożądanych związanych z teofiliną.
U niektórych pacjentów z jednoczesnym stosowaniem pentoksyfiliny i ciprofloksacyny obserwuje się zwiększenie stężenia pentoksyfiliny w osoczu. W przyszłości może to prowadzić do zwiększenia lub zwiększenia działań niepożądanych związanych ze stosowaniem tego połączenia.
Przy jednoczesnym stosowaniu pentoksyfiliny z inhibitorami agregacji płytek (klopidogrel, eptifibatyd, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelid, NLPZ (z wyjątkiem selektywnych inhibitorów COX-2), kwasu acetylosalicylowego, tiklopidiny i dipirydamolu, non-tarroidamu i dipirydamolu;. Dlatego należy go stosować ostrożnie z pentoksyfiliną jednocześnie z powyższymi inhibitorami agregacji płytek.
Leczenie powinno być pod kontrolą ciśnienia krwi.
U pacjentów z cukrzycą przyjmującą leki hipoglikemizujące podawanie leku w dużych dawkach może powodować ciężką hipoglikemię (może być konieczne dostosowanie dawek środków hipoglikemizujących i prowadzenie kontroli glikemii).
Podczas przepisywania leku Trental 400 jednocześnie z lekami przeciwzakrzepowymi konieczne jest monitorowanie parametrów krzepnięcia krwi.
U pacjentów, którzy niedawno przeszli operację, konieczne jest regularne monitorowanie stężenia hemoglobiny i hematokrytu.
U pacjentów z niskim i niestabilnym ciśnieniem tętniczym należy zmniejszyć dawkę pentoksyfiliny.
Pacjenci w podeszłym wieku mogą wymagać zmniejszenia dawki leku (zwiększona biodostępność i zmniejszenie szybkości wydalania pentoksyfiliny).
Palenie może zmniejszyć skuteczność terapeutyczną leku.
Użyj w pediatrii
Bezpieczeństwo i skuteczność pentoksyfiliny u dzieci nie są dobrze poznane.
Wpływ na zdolność do napędzania transportu mechanicznego i mechanizmów kontrolnych
Biorąc pod uwagę możliwe działania niepożądane (np. Zawroty głowy), należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności.
Lek nie jest zalecany do stosowania w czasie ciąży, ponieważ za mało danych.
Pentoksyfilina przenika do mleka matki w małych ilościach. Jeśli to konieczne, stosowanie leku w okresie laktacji powinno przerwać karmienie piersią (biorąc pod uwagę brak doświadczenia w stosowaniu).
Stosowanie w wieku do 18 lat jest przeciwwskazane (bezpieczeństwo i skuteczność pentoksyfiliny u dzieci nie są dobrze znane).
Lek należy stosować ostrożnie u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (ryzyko kumulacji i zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych).
Pacjenci w podeszłym wieku mogą wymagać zmniejszenia dawki leku (zwiększona biodostępność i zmniejszenie szybkości wydalania pentoksyfiliny).
Lek jest dostępny na receptę.
Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, w suchym miejscu, w temperaturze nie przekraczającej 25 ° C. Okres przydatności do spożycia - 4 lata. Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.