W przypadku wnikliwej diagnostyki chorób esowatych i odbytniczych stosuje się sigmoidoskopię. Obejmuje badanie błony śluzowej jelita cienkiego za pomocą sigmoidoskopu, zakresu recto i cyfrowego badania odbytnicy.
Wskazania
Rektoromanoskopię można przepisać pacjentom z takimi dolegliwościami:
- przewlekłe zaparcia lub naprzemienne ich luźne stolce;
- ból w lewym dolnym brzuchu, kroczu, odbycie;
- wypadnięcie odbytnicy podczas wypróżnień;
- swędzenie w odbycie;
- patologiczne zanieczyszczenia w kale: krew, ropa, śluz.
W tym badaniu gastroenterolodzy i chirurdzy diagnozują choroby:
Przygotowanie do badania
Jeśli pacjent stale przyjmuje leki przeciwzakrzepowe (warfaryna, Xarelto, Eliquis), nie należy ich anulować. Jednak musisz ostrzec lekarza, aby wziął pod uwagę zwiększone ryzyko krwawienia.
Nie jest konieczne czyszczenie jelit za pomocą Fortrans. Lekarz może zalecić stosowanie MicroLax (mikropęcherzyków przeczyszczających) rano przed zabiegiem. Nie używaj środków przeczyszczających z własnej inicjatywy.
Przed remanomanoskopią należy przestrzegać diety i oczyszczania jelit:
- przez dwa dni należy wykluczyć z diety warzywa, owoce, rośliny strączkowe;
- w dniu poprzedzającym badanie wskazane jest spożywanie wyłącznie płynnych pokarmów, na przykład zup;
- w dniu badania wskazane jest, aby pić tylko wodę, zgodnie z pozwoleniem lekarza, lekkie śniadanie jest dozwolone
- w niektórych klinikach lewatywa oczyszczająca wykonywana jest 3 godziny przed re-manomanoskopią;
- w przypadku, gdy kał w jelicie występuje bezpośrednio przed zabiegiem, lewatywa powinna zostać powtórzona;
- jeśli u pacjenta występują objawy zapalenia odbytnicy (zapalenie odbytnicy), lek znieczulający o działaniu miejscowym jest wstrzykiwany do jelita pół godziny przed badaniem;
- w przypadku sedacji - lekkie znieczulenie, które uspokaja pacjenta, ale nie ma wpływu na umysł - przed rektoromanoskopią zapewniony jest dostęp żylny do wstrzykiwania leków w kroplówce.
Pożądane jest, aby pacjent przyszedł na badanie w towarzystwie znajomego człowieka, który następnie pomoże mu wrócić do domu.
Przeprowadzenie procedury
Pozycja pacjenta to kolano-łokieć lub po lewej stronie z nogami zgiętymi do żołądka. Obszar pośladków pokryty jest czystą szmatką. Lekarz bada obszar wokół odbytu, a następnie przeprowadza badanie cyfrowe odbytnicy. W tym czasie pacjent powinien oddychać przez usta głęboko i powoli.
Rektoromanoskop to urządzenie rurowe o średnicy 2 cm i długości do 35 cm, przed jego wprowadzeniem smarowane olejem wazelinowym.
- Po przytrzymaniu urządzenia przez otwór odbytu pacjent odczuwa potrzebę wypróżnienia. Nie jest konieczne ich tłumienie, wręcz przeciwnie, konieczne jest zaostrzenie. Zapewni to łatwe przejście ciała urządzenia do jelita.
- Po wprowadzeniu rurki do granicy odbytnicy i okrężnicy esicy, przez nią przepuszczane jest powietrze, aby wyprostować dolne jelito. Towarzyszy temu dyskomfort dyskomfortu, słaby ból.
- Następnie urządzenie jest stopniowo opuszczane, a lekarz bada błonę śluzową.
- Tampon można wprowadzić przez sito sigmoidoskopii, aby oczyścić błony śluzowe kału. Czasami konieczne jest użycie elektrycznego urządzenia ssącego z dużą ilością płynnego stolca lub śluzu. Usunięcie tych płynów jest bezbolesne.
- Do pobierania próbek tkanek stosuje się również kleszcze lub szczotki do biopsji.
- Na koniec lekarz może wprowadzić pętlę do elektrokoagulacji, dzięki której usuwa sigmoidalne polipy jelita grubego.
Następnie sigmoidoskop jest usuwany, a rectoskop jest wprowadzany do jelita. Ta procedura jest łatwiej tolerowana przez pacjenta. Podczas badania lekarz bada błonę śluzową odbytnicy i, jeśli to konieczne, wykonuje biopsję - pobiera małe próbki tkanek do badania mikroskopowego.
Jeśli konieczna jest biopsja kanału odbytu, wykonuje się ją w znieczuleniu miejscowym.
Po zakończeniu procedury proktoskop jest usuwany. Pacjent leży na plecach i odpoczywa. Mierzy ciśnienie i puls. Zwykle pacjent ma możliwość pozostania w pokoju zabiegowym sam, aby nie zawstydzić go podczas wypuszczania powietrza z jelita.
Po normalizacji zdrowia, odzyskaniu ciśnienia i pulsu, zakończeniu uspokojenia, pacjent może opuścić klinikę. Czas trwania badania wynosi 5-10 minut, a powrót do zdrowia trwa od 5 minut do pół godziny, w zależności od ogólnego stanu pacjenta.
Odzyskiwanie po sigmoidoskopii
Jeśli pobrano materiał do biopsji lub usunięto polip, niewielką ilość krwi można uwolnić z odbytu. To nie jest niebezpieczne.
Po użyciu środków uspokajających nie można prowadzić samochodu przez 12 godzin, a alkoholu nie należy przyjmować w pierwszym dniu.
W pierwszych 2 dniach po sigmoidoskopii zaleca się stosowanie diety:
- Nie spożywaj pokarmów powodujących zaparcia lub wzdęcia;
- pić więcej płynów.
Rectoromanoskopii niezwykle rzadko towarzyszą komplikacje. Może to być perforacja (tworzenie się dziury) w ścianie jelit, krwawienie lub rozwój stanu zapalnego.
Objawy, na które należy pilnie zwrócić się o pomoc medyczną:
- ból brzucha;
- nudności i wymioty;
- osłabienie, zawroty głowy, omdlenia;
- krwawienie z odbytu.
Wyniki
Bezpośrednio po badaniu lekarz może zgłosić wstępne wyniki badania. Biopsje te będą gotowe za kilka dni, po czym należy ponownie skonsultować się ze specjalistą, który przysłał rektoromanoskopię.
Częste wyniki diagnostyczne:
W niektórych przypadkach po sigmoidoskopii konieczne jest dalsze badanie jelita - kolonoskopia. W wielu krajach te dwa badania są obowiązkowym elementem badania przesiewowego (pierwotnego) w celu szybkiego rozpoznania raka jelita grubego u osób w wieku powyżej 50 lat.
Powody, dla których wyniki mogą być zniekształcone:
- kał w odbytnicy lub esicy;
- wykonanie irygografii baru (badanie rentgenowskie okrężnicy, do którego wprowadzono środek kontrastowy) w ciągu tygodnia poprzedzającego badanie;
- pacjent ma wyraźne zapalenie uchyłka lub niedawno przeszedł operację jelitową.
Z którym lekarzem się skontaktować
Jeśli wystąpią zaparcia, ból lub nieprawidłowe stolce, należy skontaktować się z gastroenterologiem, który w razie potrzeby poda wskazówki dotyczące rektoromanoskopii. Onkolog, proktolog, chirurg może również kierować taką procedurą. Wykonuje swojego endoskopistę.
Na kolorektoskopii mówi lekarz-coloproctologist Avanesyan G. R.:
Rectoromanoskopia: koncepcja, przygotowanie, postępowanie i wyniki
Rectum scopy (rektoromanoskopia, rectosigmoidoscopy) to metoda diagnostyczna, która ma na celu wykrycie patologicznych procesów w jelicie cienkim (do 30 cm od odbytu). Aby temu zapobiec, osoby starsze powinny być poddawane raz na 5 lat lub częściej, w zależności od stopnia ryzyka procesów onkologicznych i obecności chorób. Resztę wykonuje się zgodnie ze wskazaniami. Podczas badania lekarz może wykonywać zabiegi terapeutyczne. Procedura sigmoidoskopii jest uważana za najbardziej pouczającą, bezpieczną i bezbolesną.
Jaka jest procedura?
Aby nie bać się nadchodzącego badania, wystarczy wiedzieć, czym jest sigmoidoskopia i jak przebiega. Diagnostykę przeprowadza się za pomocą specjalnego urządzenia medycznego - rektoskopu. Jest to tuba wykonana z metalu lub specjalnego plastiku, o długości do 30-35 cm i średnicy około 2 cm, wyposażona w mały aparat fotograficzny, dodatkowe soczewki, urządzenie do oświetlenia i nawiewu powietrza.
Dzięki temu systemowi specjalista ma możliwość zbadania wewnętrznej powierzchni odbytnicy i niewielkiej części esicy okrężnicy w powiększonej formie na ekranie monitora obok.
Uzyskane dane można zapisać i zapisać. Ponadto, jeśli lekarz zauważy jakiekolwiek formacje na błonie śluzowej, to pod kontrolą kamery wideo może je natychmiast usunąć.
Należy zauważyć, że rektoromanoskopię dziecka wykonuje się za pomocą specjalnego dziecięcego rectoscope. Dostępne są również urządzenia jednorazowe.
Jak długo trwa ta analiza? To zależy od tego, jak przygotowany jest pacjent, złożoność sprawy, przyjmowanie materiału i inne czynniki. Czas trwania może wynosić od 5 minut do pół godziny.
Dlaczego wykonuje się rektoskopię?
Rektosigmoskopię można przepisać w celu diagnozy stanu ściany jelita, a także w celu przeprowadzenia manipulacji medycznych. W przypadku pierwszego wariantu następujące patologiczne procesy będą służyć jako wskazania:
- częsty lub silny ból w danym obszarze jelita;
- zaburzenia stolca;
- obecność krwi w kale lub oczywiste krwawienie z odbytu;
- choroby zakaźne w jelitach;
- podejrzenie obecności procesów nowotworowych;
- przewlekłe procesy zapalne w jelicie cienkim;
- przetoki
- hemoroidy i inne.
Jeżeli badanie przeprowadza się z przeznaczeniem medycznym, wskazania do sigmoidoskopii będą następujące:
- usuwanie polipów;
- usunięcie obcego obiektu;
- kauteryzacja krwawiącego naczynia;
- wprowadzenie leku i tak dalej.
Ponadto rektoskopia może być wstępną procedurą przed innymi badaniami jelita, takimi jak kolonoskopia. Pozwala również na pobranie materiału do późniejszej analizy (pranie, kawałek materiału).
Jak przygotować się do sigmoidoskopii?
Pacjenci powinni wiedzieć, jak prawidłowo przygotować się do rektoromanoskopii, ponieważ jakość badania, jego bezbolesność i wiarygodność wyników całkowicie zależą od tego, jak starannie przygotowuje się jelito. 2-3 dni przed badaniem należy zacząć stosować dietę. Dotyczy to również rektoromanoskopii dla dzieci i dorosłych.
Dieta ta jest nazywana "bez żużlu", ponieważ implikuje wykluczenie produktów z diety, które nie są w pełni strawione, wymagają długotrwałego trawienia, przyczyniają się do powstawania zwiększonych ilości gazów. Z menu musisz usunąć:
- mąka;
- rośliny strączkowe;
- napoje z gazami;
- owoce i warzywa;
- tłuste potrawy i inne.
W tym przypadku zabronione jest smażenie żywności, a częstotliwość jedzenia powinna wynosić co najmniej 5-6 razy dziennie w małych porcjach.
Dzień przed diagnozą można jeść bardzo płynne posiłki (kisiel, rosół), aw dniu spotkania lepiej nie jeść w ogóle.
Oprócz diety, jelita muszą być całkowicie oczyszczone za pomocą lewatywy lub leków, takich jak Fortrans, microlax lub duphalac. Z reguły procedury czyszczenia są wykonywane w dniu poprzedzającym diagnozę.
Cechy skolioza doodbytniczego
Rektoromanoskopię jelita prowadzi się zarówno w warunkach szpitalnych, jak i ambulatoryjnych. W drugim przypadku szkolenie powinno odbywać się niezależnie.
W większości przypadków znieczulenie nie jest stosowane, ponieważ badanie odbytnicy uważa się za bezbolesne. Jeżeli występują pęknięcia, tkliwość lub inne trudności, stosuje się miejscowe znieczulenie. Jeśli pacjent jest bardzo zmartwiony, może otrzymać środek uspokajający. Badanie w znieczuleniu dożylnym można przeprowadzić, jeśli osoba ta nalega, i że istnieją odpowiednie warunki. Rektoskopia dla małych dzieci w znieczuleniu ogólnym.
Przed wykonaniem sigmoidoskopii lekarz wykonuje badanie palcem i anoskopię (lustro). Po wstępnym badaniu stanu odbytu naczynia krwionośne, błony śluzowe przechodzą do sigmoskopii wideo recto.
Przebieg diagnostyki rektoskopowej
Jak sigmoidoskopia? Zgodnie z protokołem diagnoza wygląda następująco:
- po usadowieniu się na kanapie pacjent przyjmuje pozycję kolanowo-łokciową lub pozycję po lewej stronie z podciągniętymi nogami;
- rektoskop nasmarowany w celu ułatwienia wprowadzenia specjalnej kompozycji, a następnie delikatnie wstrzyknięty do odbytu;
- poruszając się wzdłuż jelita, lekarz bada jego ściany w monitorze, jeśli to konieczne, produkując terapeutyczne manipulacje;
- w tym samym czasie powietrze jest dostarczane do zagiętej powierzchni odbytnicy, aby je wygładzić;
- po badaniu specjalista usuwa proktoskop z odbytu.
Po pewnym czasie od usunięcia urządzenia pacjent pozostaje na kanapie, a następnie może wrócić do domu.
Wyniki badań
Jeśli w próbkach tkanki rektoromanoskopowej zostały pobrane do dalszych badań, wynik musi przyjść później. W przeciwnym razie lekarz może natychmiast je zgłosić. Są uważane za negatywne, jeśli nie stwierdzono żadnych patologii. Pozytywny wynik wskazuje na obecność zmian w odbytnicy i potrzebę dodatkowych badań. Ponowna rektoskopia może być przepisana, jeśli jakość uzyskanego obrazu jest niewystarczająca (na przykład jelita nie są dobrze oczyszczone) lub wymagana jest większa ilość materiału.
Przeciwwskazania
Absolutne przeciwwskazanie do przejścia sigmoidoskopii można uznać za drugi i trzeci trymestr ciąży. W ciągu pierwszych 3 miesięcy można to zrobić, ale z ostrożnością, gdy grożą poronieniem (może to prowadzić do lewatywy oczyszczającej).
Z miesięczną sigmoidoskopią nie jest przeciwwskazane. Jeśli jednak pacjent jest zawstydzony i zawstydzony, można go zdiagnozować w kolejnym dniu cyklu miesiączkowego. Ponadto, niektórzy eksperci nie zalecają przeprowadzenia badania podczas menstruacji z powodu ryzyka infekcji w macicy.
Względne przeciwwskazania obejmują silne zwężenie jelita, złe samopoczucie człowieka, a także ostre stany zapalne (na przykład: szczelina odbytu, hemoroidy). Przy stabilizacji można wykonać procedurę rektora. W skrajnych przypadkach robi to w sposób najbardziej delikatny.
Innym względnym przeciwwskazaniem jest wykonanie rentgenowskiego obrazu narządu żo-łądkowo-jelitowego za pomocą środka kontrastowego, baru. Drobne pozostałości tego związku w jelicie mogą dać zniekształcony obraz. Dlatego między tymi metodami diagnostycznymi powinna zająć co najmniej tydzień.
Co robić po rektoskopii?
Z reguły po sigmoidoskopii osoba czuje się dobrze i sama wychodzi z pokoju diagnostycznego. Jeśli zastosowano znieczulenie lub podano leki uspokajające, najlepiej jest dzwonić do towarzyszącej osoby.
Biorąc pod uwagę wstępną dietę, czyste jelita i mechaniczne uszkodzenia w procesie diagnozy, po rektoskopii nie należy od razu spaść po tłustej, pikantnej lub ciężkiej żywności.
Najlepiej trzymać się lekkiej diety przez 2-3 dni. Aby zapobiec występowaniu zaparć, musisz pić dużo płynów, możesz robić gimnastykę. Nawet krótki spacer pomoże przywrócić ruchliwość. Nie należy zapominać, że całkowite normalizowanie jelit może zająć około tygodnia.
Możliwe powikłania
Takie badanie jest bezpieczne dla zdrowia, ale teoretycznie w trakcie jego prowadzenia mogą wystąpić takie powikłania, jak uszkodzenie ścianki jelit, zakażenie, pęknięcie naczynia i inne. Komplikacje mogą również wystąpić po pobraniu kawałka tkanki.
Musisz zadzwonić do lekarza, jeśli objawy pojawią się lub pogorszą w ciągu kilku dni po postawieniu diagnozy:
- temperatura;
- silny ból brzucha;
- krwawe stolce lub krwawienie;
- nudności
Wzdęcie lub niewielki ból może wystąpić 1-2 dni, ale następnie przejść bez odpowiedniego leczenia.
O tym, czym jest - sigmoidoskopią i sposobem jej przenoszenia, można znaleźć dużą liczbę recenzji online. Ludzie różnie reagują na diagnostykę. Najbardziej wskazuje na to, że jest bezbolesny, ale odczuwa dyskomfort. Niektórzy zauważyli problemy z kałem po przejściu. Wszyscy użytkownicy podkreślają konieczność i treści informacyjne.
Jak sigmoidoskopia jelita i jak przygotować się do badania odbytnicy?
W przypadku chorób jelit dokładna diagnoza może być wykonana wyłącznie za pomocą metod endoskopowych i instrumentalnych. Jedną z najczęstszych metod jest procedura sigmoidoskopii, która pozwala na wizualną kontrolę wewnętrznej powierzchni dolnej części jelita grubego.
Ta metoda diagnostyczna jest uważana za najdokładniejszą i najbardziej pouczającą, i jest przepisywana większości pacjentów, którzy przychodzą do proktologa z charakterystycznymi dolegliwościami. W jaki sposób przeprowadza się badanie, jakie wstępne przygotowania są konieczne i kto pokazuje tę procedurę?
Czym jest sigmoidoskopia jelitowa?
Rectoromanoskopia jest procedurą badania endoskopowego jelita cienkiego poprzez wzrokową inspekcję jego wewnętrznej powierzchni za pomocą specjalnego urządzenia, sigmoidoskopu. Metoda ta jest tak dokładna i wiarygodna, jak to tylko możliwe i jest stosowana przez koloproteologów jako obowiązkowy składnik każdego badania proktologicznego. Procedura pozwala na wizualną ocenę stanu odbytnicy i dystalnej esicy okrężnicy w odległości 35 cm od odbytu.
Proctolodzy zalecają, aby pacjenci poddawani rektoromanoskopii raz w roku dla wszystkich pacjentów po 40 roku życia, jako profilaktyka nowotworów złośliwych odbytnicy. Badanie może wykryć nawet małe guzy, które nie są w stanie wykryć innych metod diagnostycznych.
Podczas badania lekarz może ocenić stan ścian jelit i ich cechy, takie jak kolor, elastyczność, ulga, ton, układ naczyniowy. Procedura pozwala zidentyfikować zmiany patologiczne i małe guzy. Manipulacja odbywa się za pomocą sigmoidoskopu.
Rectoromanoscope: co to za urządzenie?
Rectoromanoskop to wydrążona metalowa rura z urządzeniem oświetleniowym na końcu i systemem podawania powietrza. Zestaw zawiera kilka rurek o różnych średnicach (10 mm, 15 mm, 20 mm) i różnych długościach. Zbadaj powierzchnię jelit od wewnątrz za pomocą specjalnych okularów optycznych. Proktoskop pozwala nie tylko na badanie jelit, ale także na wykonanie szeregu manipulacji:
- Usuń polipy
- Aby wykonać biopsję (pobieranie próbek tkanek do badania histologicznego)
- Usuń ciała obce
- Wykonać elektrokoagulację (kauteryzację) nowotworów
- Do koagulacji naczyń krwionośnych podczas krwawienia
Zarówno sztywne, jak i elastyczne urządzenia endoskopowe mogą być wykorzystywane do badań. Pod kontrolą rektoromanoskopu często wykonuje się nie tylko procedurę badania, ale także małoinwazyjne zabiegi chirurgiczne.
Dla kogo jest wskazana procedura sigmoidoskopii?
Powodem wyznaczenia sigmoidoskopii są objawy charakterystyczne dla patologii odbytnicy i esicy. Coloproctologist zleci badanie, jeśli pacjent ma następujące dolegliwości:
- Ból w okolicy odbytu
- Stałe zaparcia na przemian z biegunką
- Trudności i dyskomfort podczas kału
- Krwawienie z odbytu (hemoroidy)
- Wyładowanie z odbytu w postaci ropy lub śluzu
- Ciało obce w odbycie i niepełne opróżnianie jelit
- Jeśli podejrzewasz raka jelit
- Z chronicznymi hemoroidami i zapalną chorobą jelit
Procedura ta często jest zalecana jako metoda profilaktyczna, w celu wykrycia nowotworów złośliwych, szczególnie u osób w wieku powyżej 40 lat. Za pomocą tego badania można zidentyfikować szczeliny odbytnicy, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, zapalenie proktosigmoidów, anomalie rozwojowe dystalnego jelita, polipy, nowotwory i inne struktury patologiczne.
Przeciwwskazania
Badania odbytnicy metodą sigmoidoskopii są bezbolesne i proste. Ona praktycznie nie ma żadnych przeciwwskazań. Ale w niektórych przypadkach zaleca się odłożenie z powodów medycznych i jest przepisywane tylko po kuracji zachowawczej. Badanie jest odraczane, jeśli u pacjenta zdiagnozowano:
- Ostra szczelina odbytu
- Zwężenie światła jelita
- Ogromne krwawienie z odbytnicy
- Ostre procesy zapalne w jamie brzusznej (w szczególności zapalenie otrzewnej)
- Ostre paraproctitis
- Płucna i niewydolność serca
- Zaburzenia psychiczne
- Ogólny poważny stan
W takich przypadkach decyzję o stosowności procedury podejmuje lekarz. Jeśli istnieje potrzeba pilnego badania, manipulacje wykonuje się w znieczuleniu miejscowym.
Przygotowanie do sigmoidoskopii
Procedura wymaga obowiązkowego wcześniejszego przeszkolenia, które powinno rozpocząć się dwa dni przed egzaminem. Wymagane jest spełnienie szeregu niezbędnych warunków, a mianowicie przestrzeganie określonej diety i oczyszczenie jelit.
Dwa dni przed planowanym badaniem produkty, które przyczyniają się do nadmiernego tworzenia się gazów i procesów fermentacji, powinny zostać wyłączone z diety. Są to rośliny strączkowe, owoce, warzywa i niektóre zboża (płatki owsiane, proso, jęczmień). Konieczne jest odrzucenie czarnego pieczywa, mąki i słodyczy, mięsa i ryb tłustych, napojów gazowanych, alkoholu. Dopuszcza się jeść gotowane mięso dietetyczne i chude ryby, pić zieloną i ziołową herbatę, jeść napoje z kwaśnego mleka. W menu można włączyć pszenne krakersy, suche ciastka, ryż lub kaszą manną.
W przeddzień badania zaczynają oczyszczać jelita. Istnieje kilka sposobów na przygotowanie wysokiej jakości jelit:
Oczyszczająca lewatywa
Zalecamy umieszczenie lewatywy w przeddzień wieczoru i przed zabiegiem w dniu badania. Wieczorem lewatywa umieszczana jest dwukrotnie w odstępie jednej godziny, za każdym razem wylewając 1-1,5 litra ciepłej wody do jelita.
Rano procedura jest również powtarzana dwukrotnie, aż popłuczyny będą czyste.
Oczyszczające środki przeczyszczające
Najczęściej przygotowanie jelita do badania za pomocą sigmoidoskopii wykonuje się za pomocą preparatu Fortans. Jeśli ten rodzaj środka przeczyszczającego jest trudny do zniesienia, możesz go zastąpić podobnymi lekami (Fleet, Lavacol).
Jedno opakowanie leku Fortrans należy rozcieńczyć w litrze ciepłej przegotowanej wody i wypić roztwór w powolnych łykach. Środek przeczyszczający zaczyna działać w ciągu godziny. Wieczorem musisz wypić 4 litry roztworu. Jeśli objętość ta jest trudna do opanowania, możesz podzielić lek i wypić 2 litry roztworu wieczorem i 2 litry rano. Ostatnim spożyciem środka przeczyszczającego powinno być nie później niż 3-4 godziny przed zabiegiem.
Przygotowanie Microlax
Jest to środek przeczyszczający, stosowany doodbytniczo. Jest dostępny w specjalnych tubach. Wieczorem zaleca się wprowadzenie dwóch rur leku w odbycie, w odstępie 20 minut. Rano, powtórz procedurę.
W przeddzień ankiety obiad powinien być całkowicie lekki, obiad należy odrzucić. Możesz pić tylko słabą zieloną herbatę i wodę pitną. Przed zabiegiem koloproktolog powinien wyjaśnić cechy pacjenta i ostrzec go o wszystkich niuansach. Tak więc, po wprowadzeniu rektoskopu, gdy porusza się do wewnątrz, pacjent może odczuwać potrzebę wypróżnienia.
W tym czasie konieczne jest oddychanie głęboko i powoli. Rozciąganie jelit może powodować spastyczne skurcze, a pompowanie powietrza w celu wygładzenia fałdów jelitowych wywołuje pewien dyskomfort. Pacjent powinien być świadomy wszystkich tych punktów.
Technika badań
Przed badaniem pacjent jest proszony o zdjęcie ubrań i bielizny poniżej talii. Następnie umieszcza się ją na kanapie w pozycji "leżąc na boku" lub w pozycji kolana-łokcia. Pozycja kolana-łokcia jest znacznie korzystniejsza, ponieważ w tym przypadku ścianka brzuszna słabnie i ułatwia przejście rury od odbytnicy do esicy. Rectoromanoskopia z jelit rozpoczyna się dopiero po przeprowadzeniu przez lekarza cyfrowego badania odbytnicy.
- Probówka rektoromanoskopowa jest rozmazana olejem wazelinowym i delikatnie włożona do odbytu na głębokość 4-5 cm, po czym pacjent zostaje zmuszony do odcedzenia, jak podczas wypróżniania i wprawienia urządzenia głęboko w głąb.
- Następnie usuwa się obturator, zakłada się okular optyczny i bada się powierzchnię wewnętrzną, przesuwając rurkę tak, aby nie opierała się o ścianę jelita.
- W tym samym czasie zaczynają one pompować powietrze, prostując fałdy i kierując urządzeniem ściśle wzdłuż światła jelita.
- Jeśli przegląd jest utrudniony przez resztki treści jelitowej, okular jest usuwany, wacikiem wkłada się rurkę instrumentu i światło jelita jest oczyszczone. W trudnych przypadkach, gdy obecny jest śluz, krew lub ropny wyładunek, są one usuwane za pomocą elektrycznej pompy ssącej.
- Jeśli to konieczne, możesz usunąć małe polipy za pomocą rektoromanoskopu. Aby to zrobić, w rurkę urządzenia wprowadza się pętlę koagulacji, która służy do cięcia nowotworu i usuwania polipa. W przyszłości zostanie wysłany do badania histologicznego.
- Po zbadaniu ścian jelita i pobraniu fragmentu tkanki (biopsji) z podejrzanych obszarów, urządzenie ostrożnie usuwa się.
Po zakończeniu tej ankiety zajmuje to sporo czasu. Po wykonaniu zręcznie przez doświadczonego proktologa procedura jest całkowicie bezbolesna i bezpieczna. Lekarz musi być biegły w technikach wykonywania ćwiczeń i należy zachować ostrożność podczas wkładania urządzenia i wewnętrznych manipulacji. Według pacjentów sigmoidoskopia jest łatwo tolerowana, powodując jedynie niewielki dyskomfort, gdy powietrze jest dostarczane do jelita, i czuje się bardziej jak lewatywa.
Jego czas działania wynosi tylko 5-7 minut, w tym momencie ważne jest, aby pacjent się zrelaksował i postępował zgodnie z instrukcjami lekarza. Podczas zabiegu specjalista musi szczególnie uważać, aby nie pominąć ewentualnych objawów perforacji jelit. Jeśli zabieg wykonano w pozycji kolano-łokieć, to po jego zakończeniu pacjentowi zaleca się leżeć na plecach przez kilka minut. Robi się to, aby uniknąć niedociśnienia ortostatycznego.
Cena po rekoneksji
W publicznych placówkach medycznych proktolog wykonuje tę procedurę za darmo. W prywatnych klinikach specjalistycznych koszty rektoromanoskopii mogą się różnić i zależą od poziomu centrum medycznego i kwalifikacji koloprocytologa.
Średnio cena procedury wynosi około 2000 rubli. Ważne jest, aby pacjent znalazł doświadczonego i wysoko wykwalifikowanego specjalistę, który przeprowadzi badanie o wysokiej jakości i nie ominie najmniejszych niepożądanych zmian.
Możliwe powikłania
Jedynym powikłaniem, które może wystąpić podczas zabiegu, może być perforacja jelitowa. Jednak według statystyk dzieje się tak w bardzo rzadkich przypadkach. Rozerwanie ściany jelita jest możliwe tylko w przypadku nieskutecznych działań i nieprawidłowego przebiegu procedury. W takich przypadkach wymagana jest natychmiastowa hospitalizacja i operacja.
Wykwalifikowany proktolog nigdy nie pozwoli na takie komplikacje, wykona procedurę zgodnie ze wszystkimi zasadami i zagwarantuje pełne bezpieczeństwo. Lekarz musi przepisać procedurę, weźmie pod uwagę stan pacjenta, możliwe przeciwwskazania i współistniejące choroby.
Recenzje na temat sigmoidoskopii
Recenzja №1
Rectoromanoskopia musi być wykonywana regularnie, ponieważ od dawna cierpię na chroniczne hemoroidy, skomplikowane przez szczelinę odbytniczą. Okresowo pogarsza się i towarzyszą im nieprzyjemne objawy: ból, krwawienie, swędzenie.
Zawsze robię to w tym samym centrum medycznym ze sprawdzonym specjalistą. W biurze wszystko jest zawsze sterylne, zapewniają jednorazową bieliznę i podejście jest bardzo uważne. Lepiej dam 1,500 rubli, niż będę naciskał na linie w klinice państwowej.
Zabieg jest bezbolesny, tylko trochę nieprzyjemny, zwłaszcza gdy powietrze jest pompowane do jelita. Ale to nie trwa długo, możesz cierpieć. Tym razem lekarz znalazł mały polip i natychmiast zasugerował jego usunięcie. Wszystko zostało zrobione przez rektoromanoskop. Z powodu znieczulenia miejscowego nie odczuwałem bólu. Potem, jakiś czas po manipulacji, poczułem lekkie pieczenie i swędzenie w odbycie. Ale wkrótce wszystko odeszło. Polip został usunięty i natychmiast wysłany do badania. Wynik już został otrzymany, edukacja jest łagodna, więc cieszę się, że wszystko się udało.
Numer recenzji 2
Ostatnio zaczęła odczuwać ból w odbycie i niektóre guzy, które utrudniały opróżnianie. Wkrótce zauważyłem pojawienie się krwi w kale. Poszedłem do polikliniki dla proktologa, ale są takie linie i zapis z miesięcznym wyprzedzeniem. Musiałem iść do prywatnego specjalisty. Lekarz wyjaśnił, jak przygotować się do egzaminu.
Wypiłem Fortrans środków przeczyszczających, ponieważ bałem się zrobić lewatywę. W odbycie, a więc wszystko boli, a nawet krwawienie. Lek jest na pewno nieprzyjemny, ma tak słodki smak. Już po drugim kieliszku czułem się chory. Uratowany przez cytrynę. Wypij szklankę, ssij cytrynę. A to by się odwróciło. Wieczorem pokonał tylko 2 litry roztworu, kolejne 2 wypili rano. Ale wyczyszczone dobrze.
Bardzo się bała tej procedury i to była szkoda, nigdy nie byłem badany w ten sposób. Ale lekarz uspokajał. Podczas procedury wyjaśnił, co robi, kiedy oddychać i kiedy cierpieć. To było trochę bolesne, ponieważ we wszystkim było zapalenie, ale można to tolerować. Procedura nie trwa długo. Następnie lekarz przepisał niezbędne leki, teraz jestem leczony.
Podsumowując, obejrzyj wideo z wykonaniem sigmoidoskopii:
Jak przygotować się do sigmoidoskopii odbytnicy?
Prostonoskopia jelitowa (rektoskopia) to badanie błony śluzowej odbytu, kanału odbytu i dolnej części esicy. Wykonuje się go za pomocą specjalnego urządzenia medycznego - rektoskop.
Zaleca się, aby przejść procedurę zapobiegania chorobom, z bolesnymi wrażeniami podczas kału, hemoroidów lub dyskomfortu w odbycie.
Procedura sigmoidoskopii pokazuje choroby jelit, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, zapalenie proktosigmoidów, guzy i inne patologie.
Jaka jest procedura?
Rectoromanoskopia jest wykonywana w klinice i trwa około 5-7 minut:
- Pacjent rozbiera się całkowicie pod pasem i siada na kanapie w pozycji kolanowo-łokciowej. Ta pozycja jest najbardziej odpowiednia do użycia z proctoskopem.
- Lekarz przeprowadza badanie cyfrowe doodbytnicze.
- Następnie rurkę proktoskopu z obturatorem nasmarowano specjalnym żelem i wstrzyknięto do odbytnicy na 4-5 cm.
- Obturator jest usuwany, a okular i rectoskop są wprowadzane dalej.
- W celu dokładniejszego badania fałd błony śluzowej specjalista wypycha powietrze do jelit za pomocą urządzenia podłączonego do proktoskopu.
Po całkowitym sprawdzeniu i usunięciu materiału do analizy przyrząd ostrożnie usuwa się z odbytu. W tej procedurze jest uważany za kompletny. Lekarz zapisuje wniosek pacjentowi i umawia się na wizytę w zależności od wyników badania.
Rectoromanoskopia lub kolonoskopia?
Rektoromanoskopia i kolonoskopia to dwa badania diagnostyczne prowadzone za pomocą specjalnych narzędzi, których celem jest analiza stanu jelit.
Różnica między kolonoskopią a rektomanomanoskopią polega na zastosowanym sprzęcie, który różni się cechami funkcjonalnymi, stąd różnice w badanym obszarze.
Jaka jest różnica między procedurami: rektoskopia - metoda diagnostyczna, która ocenia stan odbytnicy i dystalną część esicy okrężnicy. A dzięki kolonoskopii specjalista, oprócz tych obszarów jelita, może dodatkowo kontrolować prawie całą okrężnicę.
Co jest lepsze - lekarz decyduje w zależności od problemów pacjenta. Rutoskopia wystarczy do rutynowego badania, a jeśli istnieją podejrzenia poważnych chorób, oba egzaminy są często przepisywane na raz.
Przygotowanie do badania
Przed zabiegiem pacjent potrzebuje niewielkiego przygotowania do rektoromanoskopii w domu.
Aby odpowiednio przygotować, należy postępować zgodnie z prostymi zaleceniami - przestrzegać specjalnej diety i oczyścić jelita (lewatywa lub lek), ponieważ kontrola przeprowadzona na czczo.
Odżywianie przed sigmoidoskopią:
- Dzień przed zabiegiem należy przejść na dietę bez żużla.
- Nie jeść produktów piekarniczych, zbóż, warzyw, owoców, roślin strączkowych.
- Przed pójściem spać w przeddzień egzaminu, należy pominąć obiad, można tylko herbatę.
Preparat z lewatywami wykonuje się wieczorem przed zabiegiem, rano 2 godziny przed zabiegiem. Lewatywy wykonuje się dla czystej wody.
Wymień lewatywę czyszczącą może przygotować Fortrans lub Mikrolaksom. Sposób użycia leków podano szczegółowo w dołączonych do nich instrukcjach.
Przygotowanie algorytmu za pomocą Fortrans:
- 2 saszetki produktu rozcieńczone w 3 litrach czystej ciepłej wody.
- Wejdź do środka przed inspekcją w ciągu dnia.
Leki te delikatnie oczyszczają jelita z mas kałowych i praktycznie nie powodują skutków ubocznych.
Czy to boli?
Wielu pacjentów, którym przepisano sigmoidoskopię zastanawia się, czy jest to bolesne i czy warto pić coś, aby złagodzić uczucie?
Należy od razu powiedzieć, że wraz z innymi metodami diagnostycznymi procedura ta jest bezpieczna i bezbolesna. Czasami pacjenci mogą odczuwać łagodny dyskomfort, który występuje po wprowadzeniu powietrza do jelita.
Po badaniu pacjenci często potwierdzają, że rektoskopia nie jest bolesna, a ich lęki i obawy okazały się daleko idące.
Inspekcja nie wymaga znieczulenia. W znieczuleniu sigmoidoskopia jest wykonywana tylko dla małych dzieci.
Rectoromanoskopia u dzieci
Rectoromanoskopia starszego dziecka odbywa się na tej samej zasadzie co osoba dorosła. Małe dzieci są badane w znieczuleniu ogólnym w pozycji na plecach.
W tym samym czasie specjalna rektoskopia dziecięca służy jako narzędzie do kontroli dzieci, w której zastosowano wymienne rurki o różnych rozmiarach i zestaw narzędzi do zabiegów endoskopowych.
Czy to podczas menstruacji?
Z reguły lekarze zalecają przeprowadzenie inspekcji na tydzień przed wystąpieniem menstruacji lub bezpośrednio po jej zakończeniu.
Jednak nadal możliwe jest wykonanie sigmoidoskopii w przypadku menstruacji, ponieważ menstruacja nie jest ścisłym powodem nie przeprowadzania badania.
Ponadto wynik diagnozy za pomocą tej metody zależy od faz cyklu miesiączkowego. Podczas rektoskopii podczas menstruacji lepiej jest zobaczyć cyjano-purpurowe i cystowe formacje, jak również polifatyczne krwawienia w błonie śluzowej jelit. Dlatego czasami wskazane jest prowadzenie badań w okresie menstruacji.
Czy mogę zajść w ciążę?
- Sigmoidoskopia w ciąży może być wykonana tylko za zgodą gastroenterologa i endoskopisty.
- W takim przypadku kontrola nie jest zalecana od drugiego trymestru ciąży.
- Procedura może być przeprowadzona tylko wtedy, gdy korzyść dla matki przekracza zagrożenie dla dziecka.
Koszt usługi
Kliniki publiczne wykonują tę procedurę za darmo. W prywatnych klinikach cena rektoromanoskopii jest inna i zależy od miasta i poziomu usług ośrodka medycznego, a także od kwalifikacji proktologa.
Koszt kontroli waha się od 1800 do 3500 rubli i więcej, średnia cena to 2000 rubli.
Ważne jest, aby pacjent znalazł kompetentnego i doświadczonego specjalistę, który będzie w stanie przeprowadzić wysokiej jakości diagnozę i zapobiegać negatywnym konsekwencjom.
Opinie pacjentów
Julia: "Jest to ogólnie bezbolesny proces, chociaż nieco nieprzyjemny, zwłaszcza gdy powietrze jest pompowane przez rurkę. To nie trwa długo, więc znośne. "
Denis: "Zrobił rektoromanoskopię w SAD, dał 2000. W zasadzie nie bolało, jesteś w gabinecie lekarskim przez około 5 minut i wszystko jest za darmo. Przygotowanie było dla mnie trudniejsze - 2 dni na dietę i 2 lewatywy. Ktoś narzeka na piekące jelito - nie wiem, nie zrobili mi tego, a po badaniu nie było dyskomfortu. "
Irina: "Nie lubiłem się do tego przygotować - musiałem wypić 2 litry bez smaku płynu, + lek działał tylko po 5 godzinach. Cały ranek spędzony w toalecie. Sama procedura nie powoduje bólu, tylko niewygodne było, aby lekarz stanął w pozycji kolanowo-łokciowej. Cóż, rozdaje się specjalna pościel. A ten proces trwał trzy minuty. "
Rektoromanoskopia jelitowa - czym jest to badanie diagnostyczne?
W przypadku chorób jelitowych pacjent musi radzić sobie z różnymi dość nieprzyjemnymi procedurami endoskopowymi. Najczęściej potrafią łatwo wyjaśnić: rektoromanoskopię, co to jest, czego oczekiwać od takiej manipulacji i jakie mogą być konsekwencje. Cóż, dla tych, którzy odwiedzają proktologa po raz pierwszy, dobrze byłoby wcześniej zrozumieć takie problemy.
Co to jest sigmoidoskopia: ogólne informacje, metoda i cel
Retortomanoskopia jelitowa jest endoskopowym badaniem odbytnicy i esicy. Podczas manipulacji możliwe jest badanie dolnego odcinka przewodu pokarmowego o długości do 20-25 cm Badanie endoskopowe wykonuje się za pomocą specjalnego instrumentu - rectoscope.
Anoskopia i rektoromanoskopia są obowiązkowymi badaniami proktologicznymi. Rectoromanoskopia jest bardzo popularną procedurą, ponieważ ujawnia na wczesnym etapie różne formacje zlokalizowane w dolnej części przewodu pokarmowego. Ponadto ta manipulacja może realizować inne cele:
- usunąć obcy przedmiot z jelit (małe części zabawek, szpilki, guziki);
- usunąć małe guzy (polipy);
- pobranie materiału biologicznego z podejrzanych obszarów w celu dalszego badania histologicznego;
- skoagulować naczynia krwionośne, aby zatrzymać krwawienie.
Pacjenci w wieku powyżej 40 lat, którzy są w specjalnej grupie ryzyka, proktolodzy zalecają przyjście do rektoromanoskopii co najmniej 1 raz w roku. Ta manipulacja diagnostyczna pozwala na wczesne wykrycie raka jelita grubego.
Wskazania i przeciwwskazania
Rectoromanoskopia jest wskazana, gdy występują następujące objawy:
- ból odbytu;
- dyskomfort podczas stolca lub wkrótce po nim;
- częste ruchy jelit, które nie wywołują uczucia satysfakcji, a chęć jest powtarzana raz za razem;
- uszkodzony, nieregularny ruch jelit, który może naprzemiennie z biegunką;
- krwawienie z hemoroidów;
- obfita ropa lub śluz z odbytu.
Rektoromanoskopia dotyczy hemoroidów, procesów zapalnych odbytnicy i podejrzenia raka. Ta procedura jest również regularnie przepisywana dzieciom. W praktyce pediatrycznej procedura pozwala zidentyfikować następujące patologie:
- Choroba Leśniowskiego-Crohna (przewlekła choroba żołądkowo-jelitowa o charakterze zapalnym, której towarzyszy tworzenie ziarniaków);
- wrzodziejące zapalenie jelita grubego niespecyficzne (zapalenie błony śluzowej okrężnicy związane z upośledzoną regulacją immunologiczną);
- ostre i przewlekłe zapalenie proktosigmoidów (zapalenie dolnej części okrężnicy i odbytnicy);
- zniekształcenia dolnej części jelita grubego;
- łagodne lub złośliwe nowotwory.
Absolutnym przeciwwskazaniem do wykonania sigmoidoskopii może być tylko jedno - ostre zwężenie kanału odbytu, co nie pozwala na wprowadzenie sprzętu endoskopowego. Ponadto istnieją ograniczenia dotyczące takiej procedury:
- wąska i długa wada błony śluzowej odbytu podczas ostrej fazy;
- zwężenie światła jelita, powodujące naruszenie funkcji ewakuacji;
- silne krwawienie z odbytu;
- ostre procesy zapalne w jamie brzusznej, w tym zapalenie otrzewnej;
- znalezienie pacjenta zarejestrowanego u psychiatry;
- zespół spowodowany niewyrównaną dysfunkcją mięśnia sercowego;
- niezdolność układu oddechowego do utrzymywania prawidłowego składu krwi we krwi;
- ropień odbytniczy;
- krytyczny stan pacjenta.
Rektoromanoskopia w czasie ciąży jest wykonywana w pierwszym trymestrze za zgodą gastroenterologa i endoskopisty, ale nie jest zalecana w drugim i trzecim trymestrze ciąży.
Jak przygotować: algorytm działań dla pacjenta
Rektoromanoskopia jelitowa wykonywana jest dopiero po specjalnym dokładnym przygotowaniu, które zwykle trwa 2-3 dni. Pacjent w tym okresie przestrzega zasad diety wolnej od żużlu: daje pierwszeństwo łatwo przyswajalnym produktom, które nie powodują zwiększonego tworzenia się gazów.
Dzień przed sigmoidoskopią można zjeść tylko najbardziej lekki posiłek, a kolacja powinna być całkowicie opuszczona. Ponadto, przy użyciu czyszczenia jelit lewatywa powinna być wykonana wieczorem przed procedurą i rano, 2 godziny przed nim. Enemy powtarzają się aż do uzyskania czystej wody do mycia. Klasyczne lewatywy można zastąpić za pomocą farmaceutycznych środków przeczyszczających lub mikroruchów.
Badania medyczne i diagnostyczne
Przygotowanie do procedury może wymagać przeprowadzenia przez pacjenta serii testów:
- ogólne kliniczne i biochemiczne badanie krwi;
- wykrycie ukrytej krwi w kale;
- analizy bakteriologiczne;
- koagulogram;
- testy na zapalenie wątroby, HIV i kiłę.
Ale nie jest to badanie obowiązkowe i jest wyznaczane według uznania proktologa.
Jakie są cechy przygotowania dzieci
Rektoromanoskopia u dzieci jest zwykle przeprowadzana po wstępnym przygotowaniu. Węgorze Lewatywa przegotowała wodę w ilości 50-150 ml. Lewatywa trwała 1 godzinę i pół godziny przed badaniem, po czym wprowadzono doodbytniczą rurkę odpowietrzającą dla noworodków z otworami bocznymi.
Starsze dzieci mają nieco inny program treningowy. Ich lewatywy wieczorem w przeddzień egzaminu iw dniu manipulacji przez 1,5-2 godziny. Objętość płynu wynosi 300-700 ml. Na pół godziny przed zaplanowaną rektoromanoskopią są one dodatkowo umieszczane w rurze parowej z bocznym otworem.
Jednakże bierze się pod uwagę, że jeśli za bardzo starasz się stosować czystą wodę do mycia, może to zniekształcić wyniki. Na przykład, w niespecyficznym wrzodziejącym zapaleniu okrężnicy, nie przeprowadza się licznych przemyć dużą ilością wody, aby nie zniekształcić obrazu klinicznego.
Jak przebiega sigmoidoskopia
Manipulacja odbywa się w biurze proktologicznym. Specjalne urządzenie wprowadza się po wstępnym badaniu palca. Średnica tubki proktoskopu wynosi zwykle 2 cm, rurkę instrumentu traktuje się wazeliną i delikatnie wprowadza się do odbytu. Algorytm działania proktologa obejmuje następujące punkty:
- Rurkę proktoskopu popycha się 5 cm, a pacjent proszony jest o pchnięcie, co pozwala przenieść urządzenie w głąb jelita.
- Wypełnia się obturator i zakłada się okular, a rurkę umieszcza się, unikając oparcia w ścianie jelita.
- Jednocześnie powietrze jest przepompowywane w celu wygładzenia fałd i lepszego dostępu do światła jelita.
- Po rozciągnięciu tuby w odległości 10-15 cm endoskopista dociera do obszaru, w którym odbyt przechodzi do esicy (złożonego obszaru). W tym momencie pacjent jest proszony o relaks w jak największym stopniu.
- W przypadku wykrycia treści jelitowej urządzenie optyczne usuwa się, a błony śluzowe czyści wacikiem. A jeśli obecna jest ropa lub krew, może być potrzebna elektroaspiracja.
- Jeśli podczas badania wykryto polipy, mogą one natychmiast wykonać polipektomię z pętlą koagulacji. Ponadto instrumenty endoskopowe są wykorzystywane do zbierania materiału biologicznego do dalszych badań nad komórkami nowotworowymi.
Po wszystkich niezbędnych manipulacjach urządzenie jest starannie wyprowadzane.
Czy to boli
Kiedy pacjenci po raz pierwszy udają się do takiej procedury, są przede wszystkim zainteresowani tym, czy bolesne jest to zrobić. Wraz z innymi badaniami proktologicznymi zabieg ten jest umiarkowanie bolesny i powoduje większy dyskomfort niż ból.
Po poddaniu sigmoidoskopii odbytnicy wielu pacjentów potwierdza, że wszystko nie jest tak przerażające, jak sobie wyobrażali. Ta procedura nie jest najmilsza, ale odpowiednia osoba dorosła może z łatwością ją znieść. Pod wieloma względami wrażenia z tego procesu przypominają, jak zrobić lewatywę.
Ile to trwa
Standardowy czas badania zajmuje około 7 minut. Ale w zależności od zadań (pobieranie próbek materiału z biopsji, usuwanie polipa) manipulacja może trwać dłużej. Po wyjęciu proktoskopu pacjent może potrzebować 5 do 30 minut na powrót do zdrowia.
Jak często możesz to zrobić
Częstotliwość wykonywania tej procedury w przypadku konkretnego pacjenta powinna zostać ustalona przez lekarza prowadzącego. Rectoromanoskopia może potwierdzić rozpoznanie i, jeśli to konieczne, może być przeprowadzana co 3-6 miesięcy w celu monitorowania skuteczności leczenia. Pacjenci skłonni do powstawania hemoroidów, jako środek zapobiegawczy, procedura ta jest zalecana co roku.
Czy mogę zrobić w znieczuleniu
Zwykle środki przeciwbólowe nie są stosowane podczas sigmoidoskopii. Ale w przypadku dzieci w wieku poniżej 12 lat, a także w przypadkach poważnych manipulacji terapeutycznych, zabieg można przeprowadzić w znieczuleniu ogólnym.
pacjentów dorosłych Sigmoidoskopia prowadzona jest w stanie uśpienia leków w rzadkich przypadkach, gdy badanie odbytnicy jest niezbędna, ale to powoduje wiele bólu (zwężenia, obfite krwawienie z jelit, szczeliny odbytu). Ale ponieważ trzymanie tej manipulacji nie trwa długo, można ją tolerować bez znieczulenia.
Co pokazuje sigmoidoskopia
Procedura sigmoidoskopii pozwala lekarzowi określić następujące:
- stan ścian jelit;
- działanie dolnego przewodu pokarmowego;
- obecność ciał obcych;
- nowotwory;
- pęknięcia, blizny, hemoroidy;
- wypadanie odbytnicy i inne patologie.
Po badaniu lekarz dokonuje szczegółowego podsumowania. Dekodowanie obejmuje opis stanu ścian i światła esicy i odbytnicy oraz wykrycie nowych guzów, ich wielkości i struktury.
Wyniki sigmoidoskopii mogą nie być dokładne z następujących powodów:
- Złe oczyszczanie jelit z mas kałowych;
- na tydzień przed sigmoidoskopią przeprowadzono irygoskopię baru;
- uświęcać występy w ścianie jelit;
- niedawna operacja w dolnym odcinku przewodu pokarmowego.
W niektórych przypadkach klinicznych pacjentowi przepisuje się kolonoskopię po sigmoidoskopii.
Możliwe powikłania
Po manipulacji poważnymi powikłaniami rzadko, jeśli sigmoidoskopię wykonał doświadczony specjalista. Jeśli jednak taka procedura zostanie przeprowadzona niepoprawnie, pacjenci po badaniu mogą mieć następujące konsekwencje:
- Krwawienie z odbytu, które może wystąpić w wyniku urazu tkanki, pobranie fragmentu tkanki do badania histologicznego lub usunięcie polipów.
- Instrumentalna perforacja jelita, którą prowokują ostre ruchy proktoskopu.
- Usunięcie polipów, którym towarzyszy ogniskowa martwica z następującą perforacją ściany (24-48 godzin po sigmoidoskopii). Taka perforacja może początkowo rozwijać się pomiędzy warstwami krezki, a następnie otwierać się do jamy otrzewnej.
- Pojawienie się bólu w jelitach po zabiegu może być spowodowane rozciąganiem tkanki podczas wprowadzania instrumentów i wstrzykiwania powietrza.
Jeśli pacjent ma wszystkie oznaki perforacji, powinien zostać niezwłocznie hospitalizowany i należy przeprowadzić interwencję chirurgiczną. Jeśli pacjent skarży się na skurcze lub zwiększone wzdęcia, będziesz musiał poczekać kilka dni, aż stan jelit się sam nie ustabilizuje.
Rectoromanoskopia jest ważną procedurą diagnostyczną, która pozwala na wykrycie różnych niebezpiecznych warunków na wczesnym etapie. Przy pierwszej próbie pełnego przeprowadzenia takiego badania, przed zabiegiem pacjent musi przygotować jelita o wysokiej jakości, a także mieć dobre nastawienie psychiczne.