Warfaryna - analogi

Warfaryna jest najstarszym lekiem z grupy antykoagulantów, przedawkowanie jest trucizną i wymaga stałego monitorowania parametrów krwi. Do chwili obecnej istnieją nowoczesne analogi warfaryny z mniejszymi możliwymi efektami ubocznymi, wśród których najciekawsze są te, które można przyjmować bez regularnego monitorowania INR (wskaźnik charakteryzujący krzepnięcie krwi).

Nowoczesne analogi warfaryny

Tabletki zawierające 1,3 lub 5 mg aktywnego składnika (sól sodowa warfaryny). Używane do:

• płucna choroba zakrzepowo-zatorowa;
• zakrzepica żył głębokich;
• atak serca;
• protetyczne zastawki serca.

Tabletki zawierające 3 mg soli sodowej warfaryny. Używane do:

• zakrzepica;
• zawał serca i zapobieganie powikłaniom po zawale serca;
• inne choroby serca, w tym wymiana zastawki;
• leczenie i zapobieganie udarom i atakom niedokrwiennym.

Oba leki są w rzeczywistości tą samą warfaryną i różnią się jedynie zawartością zarobek. Monitorowanie INR i inne środki ostrożności dotyczące ich stosowania są obowiązkowe.

Co jeszcze może zastąpić warfarynę?

Tutaj rozważamy leki z innymi aktywnymi składnikami i typem ekspozycji, które są antykoagulantami, a zatem mogą być stosowane zamiast warfaryny.

Lek jest bezpośrednim inhibitorem trombiny i, poprzez jego wiązanie, zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi. Lek stosuje się:

• w leczeniu i zapobieganiu zakrzepicy kończyn;
• w zapobieganiu udarowi, układowej chorobie zakrzepowo-zatorowej;
• w celu zmniejszenia ryzyka powikłań migotania przedsionków.

Bezpośredni inhibitor czynnika Xa (czynnik krzepnięcia krwi, który jest aktywatorem protrombiny). Lek hamuje tworzenie nowych cząsteczek trombiny i nie wpływa na te już obecne w krwiobiegu. Używane do zapobiegania:

• choroba zakrzepowo-zatorowa po operacjach ortopedycznych na kończynach dolnych;
• udar i ogólnoustrojowa choroba zakrzepowo-zatorowa u pacjentów z migotaniem przedsionków.

Co jest lepsze - Pradax, Xarelto lub Warfarin?

Wyraźną zaletą leku Pradax, takiego jak Xarelto, jest to, że leki te nie wymagają monitorowania INR, a gdy są przyjmowane, mają mniejsze ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Jednak leki te są stosowane tylko w niezastawkowych postaciach chorób serca. Oznacza to, że w obecności sztucznych zastawek lub zmian reumatycznych zastawek serca, nie są one przepisywane, w przeciwieństwie do warfaryny.

Przy wyborze pomiędzy Xarelto i Pradax należy wziąć pod uwagę, że Xarelto jest przyjmowany tylko raz dziennie, a Pradax może wymagać kilku kroków. Ponadto uważa się, że Xarelto nie ma urazowego wpływu na przewód żołądkowo-jelitowy.

Ponieważ wszystkie te leki wpływają na parametry życiowe, to jak zastąpić Warfarynę i czy dopuszczalne jest stosowanie jej analogów, tylko lekarz może to ustalić.

Gdy migotanie przedsionków warfaryna lub pradaksa, co jest lepsze

Dawkowanie Pradaksa w przypadku migotania przedsionków

Xarelto i migotanie przedsionków

Xarelto jest jednym z najnowszych leków stosowanych w leczeniu nadciśnienia i arytmii, aby zapobiec powikłaniom. Często ten lek jest przepisywany i pacjenci, u których rozwinęło się migotanie przedsionków. Ta grupa pacjentów jest wskazana do zapobiegania powikłaniom, takim jak udar i choroba zakrzepowo-zatorowa. Zaletą Xarelto jest to, że jego skuteczność została potwierdzona klinicznie.

Składnik czynny, jego działanie i forma uwalniania

Rivaroxaban jest głównym aktywnym składnikiem leku Xarelto. Substancja ta należy do grupy farmakologicznej antykoagulantów (środków przeciw krzepnięciu). Mechanizm jego działania polega na blokowaniu czynnika krzepnięcia X, w wyniku czego krew zaczyna słabiej koagulować i nie powstają żadne skrzepy krwi (skrzepy krwi, które blokują światło naczyń). W porównaniu z innymi substancjami przeciwzakrzepowymi, na przykład z warfaryną, rywaroksabanem, jest on lepiej tolerowany przez pacjentów i ma mniejszą liczbę działań niepożądanych.

Lek "Rivaroxaban" jest dostępny w postaci tabletek w dawce 2,5 mg, 10 mg, 15 mg lub 20 mg. Liczba tabletek w opakowaniu zależy od dawki leku: tabletki 2,5 mg są dostępne w 14 i 56 sztukach, 10 mg na 10 i 100 tabletek, 15 mg na 14 i 42 tabletki, 20 mg na 28 i 100 sztuk w opakowaniu. Ponadto, skład leku obejmuje specjalne substancje formujące, które zapewniają lekowi odpowiedni wygląd i zachowanie.

Powrót do spisu treści

Wskazania i przeciwwskazania do stosowania "Xarelto" w migotaniu przedsionków

Zaleca się stosowanie leku Xarelto w następujących przypadkach profilaktyki:

choroba zakrzepowo-zatorowa podczas zabiegu protetycznego stawu biodrowego lub kolanowego; udar i zatorowość w migotaniu przedsionków (migotanie przedsionków); aterotrombozy u pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym.

w leczeniu zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych; do celów profilaktycznych i terapeutycznych w rozwoju zatorowości płucnej (płucna choroba zakrzepowo-zatorowa).

Xarelto jest przeciwwskazany do stosowania w następujących sytuacjach:

nietolerancja osobnicza rywaroksabanu lub innych składników leku; aktywna utrata krwi; stan, któremu towarzyszy zwiększone ryzyko krwawienia; choroba wątroby z wysokim ryzykiem krwotoku; okres ciąży i karmienia piersią; wiek do 18 lat.

Powrót do spisu treści

Jak wziąć lek?

Lek przyjmuje się 10 ml 1 raz dziennie.

Zalecana dawka w przypadku migotania przedsionków "Xarelto" wynosi 10 mg. Leki przyjmowane są raz dziennie. W zależności od charakteru patologii czas stosowania tego leku wynosi od 2 do 5 tygodni. Zaleca się picie leku 15-20 minut przed posiłkiem lub podczas niego. Najlepiej przyjmować lek w tym samym czasie.

W zależności od obecności lub braku współistniejących chorób, lekarz może indywidualnie dostosować dawkę dla każdego pacjenta.

Powrót do spisu treści

Niepożądane skutki

Jeśli lek Xarelto zostanie zażyty przez dłuższy czas, u pacjentów mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

krwawienie (nosowe, żołądkowo-jelitowe, oko i inne); niedokrwistość, małopłytkowość; zawroty głowy, bóle głowy; reakcje alergiczne; tachykardia, spadek ciśnienia; zaburzenia dyspeptyczne, zmiany częstotliwości i konsystencji stolca; bóle stawów; dysfunkcja nerek.

Powrót do spisu treści

Analogi "Xarelto"

Podobne leki zawierają ten sam aktywny składnik, ale różnią się pod względem producenta, nazwy handlowej, ceny i jakości. Lek "Xarelto" nie ma kompletnych analogów. Inne leki przeciwzakrzepowe, takie jak Pradax, Warfarin Nicomed, są sugerowane w przypadku migotania przedsionków, ale różnią się pod względem działania i składu. Najlepszą opcję leczenia wybiera lekarz indywidualnie, biorąc pod uwagę specyfikę stanu pacjenta, dlatego nie zaleca się samodzielnego wybierania i zastępowania leków.

Alternatywa dla warfaryny w przypadku migotania przedsionków

American Heart Association, jedno z najbardziej szanowanych towarzystw medycznych zajmujących się chorobami układu krążenia, zaleciło stosowanie dabigatranu w zapobieganiu udarowi migotania przedsionków.

Migotanie przedsionków (migotanie przedsionków) jest zaburzeniem rytmu serca, w którym przedsionki zaczynają się kurczyć losowo, powodując pęknięcie komorowe serca i powstanie atak kołatania serca. Taki atak jest okazją do pójścia do szpitala lub wezwania karetki pogotowia, ponieważ arytmia, która się pojawiła, musi być leczona.

Niekontrolowane skurcze włókien mięśniowych przedsionka prowadzą do zaburzenia przepływu krwi i tworzą warunki do tworzenia się skrzepów krwi w jamie przedsionkowej. Taki skrzeplina przypomina beczkę prochu: w każdej chwili może odpaść jej lub jej mały kawałek, "wylecieć" strumieniem krwi z serca i zablokować naczynie. Bardzo często takie naczynia są naczyniami mózgu, w wyniku których człowiek rozwija udar. Migotanie przedsionków jest najczęstszą przyczyną udaru, więc jeśli występuje migotanie przedsionków i kilka innych czynników ryzyka (ocena jest dokonywana przez lekarza w skali CHADS2 lub rozszerzona skala CHA2DS2-VASc), pacjent powinien przyjmować warfarynę. Lek skutecznie zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi i zmniejsza krzepliwość krwi. Ale podczas przyjmowania warfaryny może pojawić się krwawienie, dlatego konieczne jest monitorowanie INR (międzynarodowego współczynnika znormalizowanego) raz w tygodniu przy wyborze dawki i raz w miesiącu z długotrwałą terapią. INR wskazuje zdolność krzepnięcia krwi.

Urządzenia do domowego monitorowania INR są drogie, a niektórzy pacjenci nie mogą tak często chodzić do kliniki i być poddawani testom. Na przykład w przypadku pacjentów, którzy przeszli już poważny udar, taka kontrola często nie jest możliwa z powodu warunków zdrowotnych. Niedawno stało się możliwe zastosowanie nowego leku dabigatranu, który nie wymaga stałego monitorowania INR, w zapobieganiu udarowi w migotaniu przedsionków. Dabigatran jest przyjmowany do wewnątrz i hamuje trombinę - jeden z czynników krzepnięcia. Lek ten otrzymał wysokiej klasy zalecenia oparte na badaniu RE-LY, które wykazały skuteczność dabigatranu w zapobieganiu udarowi u 18113 pacjentów.

Dabigatran zaleca się w dawce 150 mg dwa razy na dobę u pacjentów z klirensem kreatyniny większym niż 30 ml / min i 75 mg dwa razy na dobę u pacjentów z klirensem kreatyniny 15-30 ml / min.

Lek nie powinien być przepisywany pacjentom:

ze sztucznymi zastawkami serca; z hemodynamicznie istotnym uszkodzeniem zastawki; z niewydolnością wątroby z zaburzeniami produkcji czynników krzepnięcia; z chorobą nerek z klirensem kreatyniny poniżej 15 ml / min.

Dabigatran i warfaryna są lekami alternatywnymi: jeśli pacjent przyjmuje już warfarynę i ma zdolność kontrolowania INR, wówczas nie ma potrzeby zmiany leków: dabigatran ma również działania niepożądane i jest przyjmowany dwa razy dziennie.

Dabigatran jest zarejestrowany w Rosji pod nazwą handlową Pradaksa (Boehringer Ingelheim), jednak wskazanie do stosowania "zapobiegania udarowi migotania przedsionków" nie jest jeszcze wymienione w krajowej wersji instrukcji dotyczącej leku.

Porównanie znanych leków trombolitycznych: Xarelto i Pradaks

Przyjmowanie antykoagulantów napotyka na trudności, może powodować krwotoki o różnym nasileniu, krwiomocz. Aby uniknąć niebezpiecznych konsekwencji, konieczne jest regularne monitorowanie zdolności krzepnięcia krwi, w celu oceny poprawności leczenia.

Teraz lekarze przepisują leki nowej generacji, co pozwala zminimalizować kontrolę krzepnięcia. Nowe antykoagulanty są uwalniane przy względnie bezpiecznym użyciu i niskim prawdopodobieństwie niebezpiecznego krwotoku. Ale między sobą różnią się dużą różnicą cenową. Dlatego pacjenci są zainteresowani tym, co wybrać: stosunkowo tanie Pradaks lub drogie Xarelto.

Xarelto

Firma farmaceutyczna Bayer przeszła wiele badań, podczas których oceniano jej skuteczność i bezpieczeństwo. Wyniki potwierdziły stosunkowo niewielką częstość występowania działań niepożądanych i znacznego zmniejszenia zdarzeń zakrzepowo-zatorowych. Xarelto jest zarejestrowany w Europie, Ameryce, WNP.

Skład i właściwości chemiczne

Aktywny składnik leku - rywaroksaban, odnosi się do inhibitorów czynnika Xa (składnika aktywatora protrombiny). Laktoza jest zawarta jako adiuwant w celu poprawy biodostępności leku.

Pomimo niskiej zawartości substancji, osoby z nietolerancją laktozy mogą mieć problemy z przyjmowaniem leku Xarelto.

Działanie farmakologiczne

Rivaroxaban zmniejsza całkowitą objętość trombiny poprzez hamowanie czynnika Xa. Lek hamuje wolny i związany z fibryną składnik aktywatora trombiny. Po spożyciu główne miejsce działania osiąga 80-100% substancji czynnej. Masa ciała praktycznie nie wpływa na stężenie Xarelto w osoczu, nie ma potrzeby dostosowywania dawki.

Wskazania do stosowania

Xarelto jest dobrze tolerowany, jest przepisywany na:

• Migotanie przedsionków w celu zapobiegania udarowi.
• Zakrzepica żył głębokich.
• TELA.
• Zapobieganie blokowaniu naczyń po operacjach ortopedycznych.

Przeciwwskazania

Z powodu ryzyka krwawienia, Xarelto nie jest stosowany po zabiegu chirurgicznym, niedawnym porodzie, krwotokie śródczaszkowym. Nie zaleca się stosowania antykoagulantów u pacjentów w wieku poniżej 18 lat.

U pacjentów z łagodną marskością wątroby stężenie riwaroksobanu nieznacznie wzrasta. Przy umiarkowanej zapalnej aktywności nekrotycznej, zawartość substancji jest prawie podwojona w porównaniu ze zdrowymi ludźmi i wzrasta możliwość krwawienia. W przypadku niewyrównanej marskości, lek Xarelto jest przeciwwskazany.

U pacjentów z niewydolnością nerek znacznie zwiększa się zawartość substancji czynnej we krwi. Pacjenci z klirensem kreatyniny 15 ml / min i poniżej nie przepisują leku.

Ścisłe przeciwwskazania do stosowania to: tętniak naczyniowy, nietolerancja laktozy, ciąża, laktacja. Ostrożnie, Xarelto jest przepisywany dla:

1. Ciężkie nadciśnienie.
2. Rozstrzenie oskrzeli.
3. Wrzód żołądkowo-jelitowy.
4. Naczyniowe patologie mózgu.

Skutki uboczne

Stosowaniu leku Xarelto może towarzyszyć krwawienie z tkanek i narządów. Pojedyncze przypadki ciężkiego krwotoku. Nudności, zaostrzenie chorób żołądkowo-jelitowych, wzdęcia występują u około jednej czwartej pacjentów.

Zmęczenie, ból w klatce piersiowej, górny brzuch, tachykardię, senność, gorączkę, zgodnie z badaniami, odnotowano u około 2% pacjentów. Częściej występowały zaburzenia naczyniowe, niedokrwistość, krwawienie z ran.

Metoda użycia

Po skomplikowanych operacjach ortopedycznych zalecane jest codzienne przyjmowanie 10 mg Xarelto przez okres do pięciu tygodni, aby zapobiec chorobie zakrzepowo-zatorowej.

Aby zapobiec udarowi, należy przyjmować 20 mg na dobę. W zatorowości płucnej, zakrzepicy żył, pierwsze trzy tygodnie, dawka 30 mg jest podzielona na dwie dawki. Jeśli to konieczne, dalsza dawka terapeutyczna zostaje zmniejszona do 20 mg.

Dawka jest dostosowywana na konserwatywnym etapie dysfunkcji nerek. Przedawkowanie powoduje krwotoki wewnętrzne i podskórne. Sorbenty pomagają zmniejszyć wchłanialność leku.

Leku Xarelto nie przyjmuje się z lekami przeciwzakrzepowymi. Zmniejsza działanie leku Rifampicin, Dexmethasone, leków na podstawie Hypericum.

Zastosowanie preparatu Xarelto w migotaniu przedsionków znacznie zmniejsza częstość udaru, zawału serca, zatorowości. Według danych z badań ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych jest o 33% niższe niż u osób otrzymujących standardowe leczenie.

Dla pacjentów ważne jest, aby lek był przyjmowany raz dziennie bez diety i monitorowania INR.

Pradaksa

Lek jest wytwarzany w postaci kapsułek, stosowanych w celu zapobiegania powikłaniom zakrzepowo-zatorowym i udarom. W okresie leczenia przeciwzakrzepowego nie jest konieczne monitorowanie krzepnięcia, które jest niewygodne dla pacjentów.

Działanie farmakologiczne

Aktywny składnik eteksylanu dabigatranu, po wprowadzeniu do organizmu, przekształca się w dabigatran, który hamuje aktywność wolnej i skrzepniętej w fibrynie trombiny oraz proces sklejania płytek krwi.

Chemicznie obojętne składniki pomocnicze Dimetikon, karagenina i guma akacjowa chronią błonę śluzową przewodu pokarmowego, zwiększając zdolność jelita do wchłaniania.

Po przyjęciu maksymalnego stężenia dabigatranu uzyskuje się w ciągu 30-120 minut. Biodostępność Pradax 65-75%.

Wskazania do stosowania

Lek Pradax jest przepisywany w leczeniu i zapobieganiu powikłaniom zakrzepowo-zatorowym w przypadku:

• TELA.
• Ostra zakrzepica.
• Udar
• Nawracająca zakrzepica.
• Po złożonych operacjach ortopedycznych.

Pradaksu stosuje się w migotaniu przedsionków. Niepowodzenie rytmu serca podczas trzepotania przedsionków przerywa przepływ krwi. Stagnacja krwi w przedsionkach, która może prowadzić do tworzenia skrzepów i blokady naczyń.

Przeciwwskazania

Preparatu Pradax nie stosuje się do wyraźnego krwawienia wewnętrznego, skazy krwotocznej, zmniejszenia aktywności hemostazy. Duże ryzyko krwotoku występuje w błonach śluzowych, tkankach, wrzodach żołądka w ostrym okresie, po niedawnych porodach i interwencjach chirurgicznych.

Pradax jest absolutnie przeciwwskazany w przypadku marskości, tętniaków naczyniowych, schyłkowej niewydolności nerek, po implantacji zastawki aortalnej.

Nie należy przepisywać antykoagulantu podczas ciąży, laktacji, w wieku poniżej 18 lat. Leczenie przeciwzakrzepowe z zapaleniem błony śluzowej żołądka, zapalenie przełyku, bakteryjne zapalenie wsierdzia, zaburzenia naczyniowo-mózgowe są przeprowadzane z zachowaniem ostrożności.

Interakcja z lekami

Ryzyko krwotoku zwiększa się, gdy stosuje się Pradax z innymi lekami przeciwzakrzepowymi i lekami, które hamują agregację czerwonych krwinek.

Duże ryzyko upośledzonej hemostazy występuje, gdy lek stosuje się razem z selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego noradrenaliny i serotoniny, klopidogrelu, NLPZ.

Stężenie substancji czynnej zmniejsza ryfampicynę, karbamazepinę, leki zawierające ziele dziurawca.

Prawdopodobieństwo powikłań krwotocznych wzrasta przy równoczesnym stosowaniu ze środkiem antyarytmicznym Amiodaron.

Pradaks jest niekompatybilny z Itrakanazolem, cyklosporyną, dronedaronem, takrolimusem.

Metoda użycia

1. W celu zapobiegania zatorowości płucnej, leczenie ostrej zakrzepicy, 300 mg leku są podejmowane dwa razy dziennie. Terapia trwa sześć miesięcy, w niektórych przypadkach lek jest przedłużony. Zalecana dawka produktu Pradax po operacji ortopedycznej wynosi 220 mg.
2. Terapia przez całe życie jest przepisywana pacjentom z migotaniem przedsionków. Lek przyjmuje się 150 mg dwa razy na dobę. Jest to optymalna dawka, która nie zmniejsza się u pacjentów z umiarkowanie ciężką postacią CRF.
3. W przypadku nawracającej zakrzepicy, która zapobiega zgonom, dawka 300 mg jest podzielona na dwie dawki. Czas trwania leczenia zależy od czynników ryzyka.
4. Przy umiarkowanej dysfunkcji nerek zalecane jest zmniejszenie dawki do 150 mg.
5. Przed wyznaczeniem pacjentów z niewydolnością nerek leczonych preparatem Pradax konieczne jest określenie klirensu kreatyniny.
6. Indywidualnie, dawkę wybiera się dla pacjentów o wysokiej masie ciała (od 120 kg). Przy tej wadze wydajność Pradax zmniejsza się o około 20%.
7. Pacjentom o wadze mniejszej niż 50 kg należy podać ilość leku zgodnie z instrukcjami, ale okresowo konieczne jest kontrolowanie poziomu krzepliwości krwi.
8. W wieku 75 lat przed przepisaniem leku Pradax i podczas okresu leczenia należy ocenić funkcjonowanie nerek, w zależności od sytuacji, dostosować dawkę.
9. Lek jest anulowany na kilka dni przed operacją.

Skutki uboczne

Najczęstszymi zaburzeniami występującymi podczas podawania leku Pradax są: niestrawność, nudności, krwawienia z nosa, niedokrwistość, zespół krwotocznej choroby skóry, krwiomocz.

W rzadkich przypadkach obserwowano wystąpienie niedokrwistości, reakcji nadwrażliwości, obrzęku naczynioruchowego, pokrzywki, krwotoku śródczaszkowego i krwotoku śródczaszkowego, wymiotów. Inne możliwe naruszenia:

• Dysphalia.
• Biegunka
• Krwawienie w przewodzie pokarmowym.
• Owrzodzenie błony śluzowej żołądka, jelit, przełyku.
• Krwiaki.
• Hemoptysis.
• Zmniejszenie liczby płytek krwi.

Przedawkowanie leku może spowodować krwotoki o różnym stopniu złożoności. W przeciwieństwie do działania przeciwzakrzepowego, Pradax przeprowadza transfuzje krwi lub osocza, diuretyki są stosowane w celu przyspieszenia eliminacji.

Wniosek

Zarejestruj się u lekarza pracującego w Twoim mieście możesz znaleźć bezpośrednio na naszej stronie internetowej.

Często pacjenci są zainteresowani skutecznością leku Xarelto lub tańszego leku Pradax, który jest lepszy pod względem bezpieczeństwa. Nie ma znaczącej różnicy między lekami. Oba leki przeciwzakrzepowe mają niskie ryzyko krwawienia podczas stosowania, taką samą skuteczność w zapobieganiu zakrzepicy.

Przejście z Pradax na Xarelto i odwrotnie powinno być uzgodnione z lekarzem w celu wyjaśnienia dawki. Podczas wymiany nie ma żadnych komplikacji.

Co jest lepszego Warfarin lub Xarelto?

Choroby sercowo-naczyniowe są głównymi przyczynami zgonów na całym świecie. Każdego roku około 10-12 milionów ludzi umiera z powodu choroby wieńcowej, udarów niedokrwiennych, ataków serca. Jednym z powodów rozwoju są zakrzepica i choroba zakrzepowo-zatorowa.

W tym artykule porozmawiamy o lekach, które rozrzedzają krew i zapobiegają powstawaniu zakrzepów krwi, dzięki czemu miliony ludzi żyją i cieszą się życiem. Porozmawiamy o "weteranie" w walce z zakrzepicą na warfarynę i bardzo obiecującymi nowicjuszami: Xarelto i Pradax. Porównajmy ich działania i zobaczmy, co lepiej jest użyć, Warfarin, Xarelto lub Pradax. Zwróć uwagę, w jaki sposób lekarze i pacjenci reagują na nie.

Zgodnie z przynależnością farmakologiczną, warfaryna jest środkiem przeciwzakrzepowym, antagonistą witaminy K (hamuje jej wytwarzanie). Używany w praktyce medycznej od ponad pół wieku.

Wskazania do stosowania warfaryny

• stosowany w leczeniu zakrzepowego zapalenia żył i zakrzepicy żył powierzchownych, a zwłaszcza głębokich;
• zapobieganie zatorowości płucnej (zatorowość płucna);
• jest ważnym składnikiem w zapobieganiu zawałowi mięśnia sercowego (MI), a także powikłaniom, takim jak choroba zakrzepowo-zatorowa (duży odsetek powikłań zakrzepowo-zatorowych występuje w pierwszym tygodniu po zawale serca, z których najstraszniejszym jest udar niedokrwienny);
• migotanie przedsionków (migotanie przedsionków), w zapobieganiu przejściowym atakom niedokrwiennym (TIA) i udarom;
• zapobieganie powikłaniom w przypadku uszkodzenia lub wymiany zastawek serca.

Przeciwwskazania do przyjmowania warfaryny

Warfaryna ma znacznie więcej przeciwwskazań niż wskazania:

• nadwrażliwość na lek;
• krwawienie różnego pochodzenia;
• wczesny okres pooperacyjny (pierwsze trzy dni po operacji);
• okres poporodowy, pierwsze 48 godzin;
• zaburzenia krwi, które powodują krwawienie;
• ciężkie postacie wątroby i niewydolności nerek;
• marskość wątroby, nadciśnienie wrotne;
• częste uogólnione napady padaczkowe, ze względu na wysokie ryzyko upadków;
• niekontrolowane lub nieleczone nadciśnienie tętnicze (ryzyko pęknięcia naczynia i krwawienia);
• krwotok mózgowy (udar krwotoczny);
• nowotwory, w szczególności nowotworowe;
• wrzód trawienny dwunastnicy i żołądka;
• warunki, w których mogą wystąpić problemy z bezpieczeństwem przyjmowania (zaburzenia psychiczne, alkoholizm i narkomania, otępienie);
• kobiety w ciąży w pierwszym trymestrze ciąży oraz w ostatnich czterech miesiącach ciąży.

Plusy i minusy Xarelto i Warfaryny

Aby być obiektywnym podczas odpowiadania na pytanie, co jest lepsze, Warfarin lub Xrelto, rozważ ich mocne i słabe strony.

Zacznijmy od Warfaryny, która istnieje na rynku farmakologicznym od ponad 70 lat, a do niedawna była jednym z głównych narzędzi do leczenia i zapobiegania zakrzepicy i zakrzepicy z zatorami.

Zalety Warfaryny w porównaniu z Xarelto

• Długi okres stosowania leku. Prawie 70 lat użytkowania pozwoliło na bardzo szczegółowe i dokładne zbadanie wszystkich możliwych wskazań i przeciwwskazań, skutków ubocznych, interakcji z innymi lekami i żywnością. Czas stosowania pozwolił w pełni ocenić opóźnione (w ciągu kilku lat) skutki uboczne, wskaźnik przeżycia i ryzyko nawrotów powikłań. Test czasu jest niewątpliwie plus dla Warfaryny, zgodnie z tym wskaźnikiem omija nowy Xarelto, który zaczął być używany w praktyce medycznej od 2010 roku.
• Dostępność Koszt leczenia warfaryną jest znacznie niższy niż rywaroksabanu.
• Leczenie krwawienia spowodowanego przedawkowaniem warfaryny witaminą K - Vicasol. Jest to zdecydowany plus, ponieważ istnieje antidotum na zwalczanie krwawienia, które było spowodowane dużymi dawkami warfaryny.

Negatywy Warfarin

• Stałe monitorowanie INR (międzynarodowa postawa narmalizacyjna) lub PTV (czas protrombinowy). Pacjenci przyjmujący lek Vrafarin wiedzą, że muszą przychodzić do kliniki raz na 14-21 dni, a czasami częściej, aby wykonać badanie krwi w kierunku krzepnięcia, a następnie udać się do lekarza, aby ocenić wyniki i dostosować dawkę. A jakie są specjalnie zaprojektowane schematy warfaryny. Na początku leczenia i wyboru dawki, pacjent praktycznie musi żyć w klinice i być badany na INR lub PTV co 2-3 dni. Jest to znacząca wada, biorąc pod uwagę, że ogromna liczba ludzi żyjących na obszarach wiejskich nie ma nawet możliwości oddania krwi za koagulogram.
• Ponieważ głównym mechanizmem działania warfaryny jest hamowanie witaminy K, istnieją pewne trudności z odżywianiem. Pacjent musi przestrzegać diety i jeść żywność, która nie zawiera witaminy K. W przeciwnym razie efekt przyjmowania leku zostanie zmniejszony lub nieobecny. W Xarelto nie ma takiej zależności i nie ma potrzeby ograniczania diety. Przeczytaj o diecie podczas przyjmowania warfaryny tutaj.
• Aktywna interakcja z innymi lekami - minus warfaryna. Lista leków, których używanie jest zabronione, jest po prostu ogromna. A biorąc pod uwagę, że pacjenci biorący to, mają współwystępujące choroby, to są pewne trudności nie tylko dla pacjenta, ale także dla lekarza przy wyborze odpowiednich leków. W sprawie interakcji warfaryny z lekami, przeczytaj tutaj.

Zalety Xarelto do warfaryny

• Nie jest wymagane częste monitorowanie krwi podczas krzepnięcia krwi. Przy długotrwałym leczeniu nie ma potrzeby ciągłego monitorowania INR i PTV, co jest niewątpliwą zaletą dla pacjenta.
• Znacznie mniej interakcji z innymi lekami. Biorąc pod uwagę, że pacjenci, którzy muszą przyjmować leki przeciwzakrzepowe, często przyjmują kilka leków, ponieważ mają powiązane choroby. Ta jakość umożliwia szersze stosowanie leku i łączenie go z innymi lekami.
• Wygoda w wyborze dawek. Na początku leczenia produktem Xarelto długi czas nie jest wymagany do ustalenia dawki.
• Nie trzeba trzymać się określonej diety.
• Mniej komplikacji po dużych operacjach i operacjach stawów biodrowych i kolanowych.

Negatywy Xarelto

• Dostępność Wysoka cena sprawia, że ​​lek Xarelto jest niedostępny dla wielu osób. Koszt jednego opakowania jest prawie 25 razy droższy niż warfaryna. Wyjaśnia to fakt, że lek jest nowy, termin patentu na produkcję i sprzedaż jeszcze się nie skończył. Do 2020 r. Może je produkować tylko firma Bauer. Można bezpiecznie powiedzieć, że po zakończeniu patentu na rynku pojawi się wiele leków generycznych o bardziej przystępnej cenie. Tabela porównawcza cen znajduje się w naszym artykule Rivaroxaban - instrukcje użytkowania | cena, recenzje i analogi.
• Nie ma antidotum na krwawienie spowodowane przyjmowaniem rywaroksabanu (Xarelto). I to jest znacząca wada, ponieważ jeśli istnieje krwawienie spowodowane przedawkowaniem "nowicjusza - rywaroksabanu", to nie ma leku, który by go powstrzymał. Niestety, witamina K nie będzie w stanie Ci pomóc. Pozostaje tylko poczekać, aż sam lek nie zostanie wyeliminowany z ciała, a krwawienie ustanie.

Jak widać, oba leki zasługują na należytą uwagę i mają prawo do istnienia i użytkowania. Jednak biorąc pod uwagę fakt, że współczesna medycyna stara się zoptymalizować proces leczenia i osiągnąć pełną zgodność leczenia, tutaj niewątpliwie lepiej i bezpieczniej jest stosować Xarelto. Cena jest jedynym momentem, który odsuwa pacjentów i sprawia, że ​​zwracają się oni do warfaryny w celu uzyskania pomocy.

Zgodność w medycynie jest całkowitym spełnieniem przez pacjentów zaleceń i przepisanego schematu.
Obejmuje:

• aktualne leki;
• leki w pełnej dawce;
• reżim ćwiczeń (dieta, modyfikacja stylu życia);
• dobry nastrój do leczenia (pacjent z przyjemnością wykonuje instrukcje).

Tanie analogi Warfarin i Xarelto

W tej chwili istnieje tylko jeden lek z substancją czynną - rywaroksabanem - Xarelto. Nie ma leków generycznych. Przytoczyłem listę tańszych podobnych leków w artykule na temat ryworeksanu, tabele z lekami i cenami można znaleźć tutaj.

Warfarin lub Pradax, co jest lepsze?

Porównanie tych dwóch leków w dwóch słowach nie wystarczy więc na temat zalet i wad eteksylanu dabigatranu (Pradaks) w artykule Warfarin lub Pradaks, który jest lepszy?

Zadaj dowolne pytanie do lekarza za darmo!

Pradaksa lub warfaryna, która jest lepsza

Bardzo trudno wyobrazić sobie współczesną medycynę bez środków przeciwzakrzepowych, które codziennie ratują życie wielu ludziom na całym świecie. Omówimy najjaśniejszych przedstawicieli czynników przeciwzakrzepowych w tym artykule. Postaram się odpowiedzieć na najczęściej zadawane przez pacjentów pytanie, które lepiej wziąć, Warfarin lub Pradaksu?

Warfaryna odnosi się do antykoagulantów o działaniu pośrednim, które przez swoje działanie hamuje procesy krzepnięcia krwi i zapobiega powstawaniu zakrzepów krwi. W szczególności hamuje witaminę K, która bierze udział w tworzeniu się skrzepu krwi. Warfaryna była stosowana od lat 50. ubiegłego wieku i jest najbardziej badanym lekiem przeciwzakrzepowym. Dostępne w postaci tabletek 2,5 i 5 mg.

Pradks to nazwa handlowa leku ze składnikiem czynnym etoksylanu dabigatranu. Mechanizm działania jest bezpośrednim antykoagulantem, a jego właściwości farmakologiczne są bezpośrednimi inhibitorami trombiny. Hamując trombinę, Pradax blokuje konwersję fibrynogenu na fibrynę, co zapobiega rozwojowi zakrzepu (skrzepliny).

Dostępny w postaci kapsułek o 75 mg, 110 mg i 150 mg etoksylanu dabigatranu.

Wskazanie do przyjęcia leku Pradax

• Profilaktyka powikłań zakrzepowo-zatorowych u pacjentów poddanych rozległym zabiegom chirurgicznym, w tym operacji wymiany stawów (biodra i kolana);
• Migotanie przedsionków (migotanie przedsionków) u ludzi:
  • powyżej 75 lat;
  • doznał udaru niedokrwiennego lub napływających zaburzeń krążenia mózgowego (TIA - przemijające zaburzenia krążenia mózgowego);
  • cierpiących na niewydolność serca ІІ klasy i więcej;
  • z powiązanymi diagnozami, takimi jak cukrzyca i nadciśnienie tętnicze;
• Leczenie i zapobieganie zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej.

Przeciwwskazania do stosowania leku Pradax

Jeśli porównamy przeciwwskazania do stosowania z Varfrainem, wówczas Pradaxa ma znacznie mniejszą liczbę, co sprawia, że ​​jego stosowanie jest znacznie wygodniejsze.

• Podobnie jak w przypadku wszystkich preparatów leczniczych, jest to nadwrażliwość organizmu człowieka na substancję czynną dekstranokarboksylan;
• Niewydolność nerek i wątroby (ciężka upośledzona czynność wątroby i nerek);
• Różne krwawienia lub stany, które mogą je powodować:
  • krwawienia z przewodu pokarmowego (wrzód trawienny, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, choroba Leśniowskiego-Crohna, itp.);
  • złośliwe nowotwory;
  • urazy, w tym siniaki i wstrząsy mózgu i rdzenia kręgowego (szczególnie jeśli towarzyszyły im krwawienie śródmózgowe);
  • operacje (oko, rdzeń kręgowy);
  • różne rodzaje wad naczyniowych i wad rozwojowych (żylaki przełyku, tętniak i wady naczyń krwionośnych mózgu lub rdzenia kręgowego);
• Jednoczesne podawanie z innymi lekami przeciwzakrzepowymi znacznie zwiększa ryzyko spontanicznego krwawienia (heparyna, fraxiparin, enoksiparyna, warfrain, rywaroksaban, apiksaban);
• Sztuczne zastawki serca, które wymagają leczenia antykoagulacyjnego;
• Jednoczesne podawanie takich leków jak: ketokonazol, intrakonazol, cyklosporyna, dronedaron.

O wskazaniach i przeciwwskazaniach dla warfaryny można znaleźć w naszym artykule Czym jest lepsza warfaryna lub Xarelto?

Pradaksa lub Warfarin, co jest lepsze - recenzje lekarzy

Być może informacja, którą powiedziałam, wstrząsa czytelnikiem, ale po tym, jak pracowałam jako lekarz ogólny przez ponad 35 lat, powiem, że nie ma tak wielu prawdziwych narkotyków. Są znacznie mniejsze niż sobie wyobrażasz. Warfaryna odnosi się do naprawdę działających leków. 70 lat używania na całym świecie jako antykoagulant i niski koszt zasługują na wiele pozytywnych opinii.

Jeśli porównasz warfarynę i pradax z medycznego punktu widzenia, a nie z ekonomicznego, to dabigatran ma znacznie więcej zalet niż warfaryna:

1. Nie ma potrzeby ciągłego monitorowania INR (międzynarodowego znormalizowanego podejścia). Pacjenci przyjmujący warfarynę, o której może tylko marzyć.
2. Bezpieczeństwo Po otrzymaniu dawek w celu zapobiegania udarowi u pacjentów przyjmujących lek Pradax było mniej samorzutnych krwawień niż podczas otrzymywania równoważnych dawek warfaryny;
3. Szerszy zakres odbioru. Ze względu na aktywne interakcje z różnymi lekami, podczas przepisywania warfaryny pojawiają się pewne trudności. Czego nie można powiedzieć o Pradaxie. Na temat interakcji warfaryny z lekami można przeczytać tutaj.
4. Nie trzeba stosować diety. Podczas leczenia warfaryną bardzo ważną zasadą jest przestrzeganie stałej diety o niskiej zawartości witaminy K. Podczas przyjmowania leku Pradax nie ma żadnych ograniczeń żywieniowych. Przeczytaj w naszym artykule na temat diety podczas przyjmowania warfaryny, przedstawionej w formie tabelarycznej.

Zaletą warfaryny jest niska cena i dostępność antidotum. W przypadku krwawienia spowodowanego przedawkowaniem podawanie Vikasolu lub witaminy K całkowicie eliminuje efekt i zatrzymuje krwawienie. W przypadku przedawkowania leku Pradax nie ma niestety antidotum, należy zatem poczekać na zmniejszenie stężenia leku we krwi i samoistne krwawienie.

Pradaksa - tańsze analogi

Najdroższym odpowiednikiem jest rivaroxaban - Karelto.

Tani przedstawiciele doustnych antykoagulantów:

• Warfaryna;
• Phenylin (fenytoid);
• Cincumar (acenocoumarol);

Zadaj dowolne pytanie do lekarza za darmo!

Warfarin i Pradax: Porównanie środków i co jest lepsze

"Pradaksa" i "Warfaryna" są lekami z grupy leków przeciwzakrzepowych zalecanych do leczenia chorób żylnych i zapobiegania stanom zakrzepowo-zatorowym. Można je przepisać jako środki terapeutyczne i profilaktyczne pacjentom ze skłonnością do zakrzepicy. Pod względem kosztów różnią się one o kilka rzędów wielkości, więc wielu zastanawia się, które środki są lepsze, a ile nadpłaty jest odpowiednie?

Charakterystyczne "Warfaryna"

właściwości przeciwzakrzepowe warfaryny zostały odkryte przez przypadek w 1940 roku w próbie naukowcy wyjaśniają, dlaczego bydło zmarł na stwardnienie krwawienia przez jedzenie spleśniałe nostrzyka. Ekstrakt kumaryny uzyskany z tego ekstraktu zaczął być wykorzystywany do produkcji trucizny szczurów. W 1951 roku nieudana próba samobójcza została dokonana przy pomocy takiej trucizny przez amerykańską armię, która następnie wyzdrowiała po wstrzyknięciu mu witaminy K.

W związku z tym rozpoczęto badania nad właściwościami przeciwzakrzepowymi warfaryny w celu jej terapeutycznego zastosowania, aw 1954 r. Przepisano ją osobom cierpiącym na choroby układu sercowo-naczyniowego. Według jednej z hipotez, to właśnie ten narkotyk, który nie ma koloru, smaku i zapachu, został użyty do zabicia Józefa Stalina. Obecnie ten antykoagulant jest produkowany przez rosyjskie firmy farmaceutyczne w postaci tabletek i ma przystępną cenę.

Charakterystyczne "Pradaksy"

Jest to oryginalny opatentowany preparat niemieckiego producenta "Beringer Ingelheim", który jest dostępny wyłącznie w postaci kapsułek, ale w różnych dawkach. Został zatwierdzony przez międzynarodową społeczność medyczną i wszedł na rynek w 2008 roku.

Jego substancją czynną jest eteksylan dabigatranu, który ma wyraźne właściwości przeciwpłytkowe i jest w stanie zapobiec rozwojowi zakrzepów krwi nawet w stawach biodrowych i kolanowych. Jedyną poważną wadą jest wysoki koszt leku.

Co jest wspólne?

Oba produkty należą do grupy leków przeciwzakrzepowych, więc mają wspólne Wskazania: leczenie chorób żył, profilaktyka udaru mózgu, zmniejszenie ryzyka zgonu po migotaniem przedsionków, zapobieganiu zakrzepicy, zawału serca i powikłań chorób przewlekłych.

Głównym celem obu leków jest rozrzedzenie krwi, dlatego częstą reakcją niepożądaną jest zmniejszenie czynników krzepnięcia i wysokie ryzyko krwawienia. W związku z tym warfaryna miała tę zaletę, że miała antidotum w postaci witaminy K, której wlew zatrzymał właściwości antykoagulacyjne leku. Jednak w 2015 roku zarejestrowano substancję idarucizumab - antidotum "Pradaksy", które zaczyna działać w ciągu kilku minut po spożyciu.

Leki te są sprzedawane wyłącznie na receptę, ponieważ mają wiele przeciwwskazań. Częste są wiek dzieci, nadwrażliwość, niski współczynnik krzepnięcia, ciężkie stany patologiczne narządów wewnętrznych, zwłaszcza z układu pokarmowego.

Jaka jest różnica?

Różne substancje czynne powodują znaczne różnice w farmakokinetyce tych leków. Każdy lek ma swoje zalety i wady.

1. Mechanizm działania. Zasada działania "warfaryny" polega na hamowaniu wytwarzania witaminy K w wątrobie i powiązanych czynników krzepnięcia krwi. W celu wykazania działania przeciwzakrzepowego konieczne jest nagromadzenie substancji czynnej w wątrobie, dlatego pierwszy efekt leku można odczuć dopiero po 3-5 dniach od rozpoczęcia przyjmowania. "Pradaksa" jest bezpośrednim antykoagulantem, to znaczy bezpośrednio hamuje aktywność trombiny i redukuje całkowity kompleks protrombiny. Chociaż biodostępność tego leku wynosi tylko 6%, reakcja hydrolizy następuje natychmiast, więc efekt objawowy staje się zauważalny w ciągu 1-2 godzin po przyjęciu kapsułki.
2. Ograniczenia odbioru. Oprócz ogólnych przeciwwskazań, leki te mają indywidualne ograniczenia. W krajowej medycynie lista ta jest znacznie szersza, co wynika nie tylko z jej właściwości farmakokinetycznych, ale także z interakcji z lekami, a nawet z pewnymi substancjami zawartymi w żywności. Na przykład antybiotyki niszczą jelitowe "korzystne" bakterie, które stymulują syntezę witaminy K, zwiększając w ten sposób skuteczność warfaryny. Ale gdy czynność tarczycy jest zahamowana, jej metabolizm, przeciwnie, jest osłabiony. Ponadto zasada działania, oparta na blokowaniu produkcji witaminy K, wymaga przestrzegania specjalnej diety, która wyklucza produkty z jej zawartością.
3. Bezpieczeństwo Badania kliniczne wykazały, że niemiecki środek jest bardziej skuteczny i bezpieczny. W 2014 roku przeanalizowano wyniki 134 tysięcy pacjentów leczonych warfaryną i dabigatranem. Okazało się, że w drugiej grupie chorych wskaźniki całkowitej śmiertelności, krwotoku mózgowego i udaru niedokrwiennego były znacznie niższe niż w pierwszym. Reakcje niepożądane rozwijały się również rzadziej. W przeciwieństwie do leku domowego, nie ma potrzeby wykonywania badania krwi co 2-3 tygodnie w celu dostosowania dawki, co sprawia, że ​​leczenie ambulatoryjne jest wygodniejsze.
4. Cena Ponieważ obecnie opracowano skuteczne antidotum, Pradax, Warfaryna ma tylko jedną, ale bardzo istotną zaletę - przystępną cenę.

Pradaksa

Opis na dzień 07.11.2014

• Nazwa łacińska: Pradaxa
• Kod ATC: B01AE07
• Składnik aktywny: eteksylan dabigatranu (eteksylan dabigatranu)
• Producent: GmbH & Co. KG Beringer Ingelheim Pharma, Niemcy

Skład

Skład jednej postaci kapsułek należą: eteksylanu dabigatranu mesylanu 172.95 mg (150 mg w warunkach eteksylanu dabigatranu) + substancji dodatkowych (kwas winowy, dimetikon, guma arabska, talk, hipromelozę, hydroksypropylocelulozę, chlorek potasu, E407, E171, E132, E110, woda, butanol, etanol, izopropanol, szelak, glikol propylenowy, E172).

Istnieje również postać dawkowania zawierająca 75 i 110 mg eteksylanu dabigatranu.

Formularz zwolnienia

Nieprzezroczyste kapsułki, podłużne. Kolor jest kremowo-żółty (napis R150) i niebieski (inskrypcja jest symbolem firmy). Wewnątrz kapsułek są jasnożółte peletki.

Blistry po 10 kapsułek, w opakowaniach po 10, 30, 60 sztuk (odpowiednio 1,3,6 blistra). Butelki z 60 kapsułkami.

INN: eteksylan dabigatranu.

Działanie farmakologiczne

Lek Pradaks jest bezpośrednim antykoagulantem, inhibitorem trombiny.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Aktywnych składników tabletki, po konwersji do dabigatranu hamuje aktywność enzymatyczną trombiny, która jest z kolei odpowiedzialne za proces konwersji fibrynogenu do fibryny, a pojawieniem się skrzepu. Dabigatran ma również zdolność do zmniejszenia aktywności już utworzonej skrzepliny wolnej trombiny fibrinosvyazannogo trombinę późniejsze agregację płytek krwi nie występuje.

Składnik aktywny skutecznie zmniejsza wskaźnik protrombinowy, w bezpośredniej proporcji do jego stężenia w osoczu krwi, osiąganej w procesie przyjmowania leku.

Niemal natychmiast po zażyciu leku następuje reakcja hydrolizy, przekształcenie eteksylanu dabigatranu w dabigatran. Biodostępność dabigatranu wynosi około 6%, maksymalne stężenie substancji czynnej można zaobserwować po godzinie lub dwóch po podaniu. Bez względu na dawkę, okres półtrwania wynosi od 11 do 14 godzin. U pacjentów z niewydolnością nerek zmieniają się niektóre parametry farmakokinetyczne.

Wskazania do stosowania leku Pradax

Z reguły lek jest przepisywany w celu zapobiegania:

Wskazaniem do stosowania jest również migotanie przedsionków (w celu zmniejszenia odsetka śmiertelności po migotaniu).

Przeciwwskazania

Pradaxa jest przeciwwskazany w:

• w przypadku uczulenia na substancję czynną, jej pochodne i inne składniki;
• z naruszeniem wątroby;
• ciężka niewydolność nerek;
• wysokie prawdopodobieństwo krwawienia z powodu wrzodów żołądka, nowotworów złośliwych, urazów mózgu lub rdzenia kręgowego, tętniaka naczyniowego i innych patologii;
• sztuczna zastawka w sercu;
• w połączeniu z innymi antykoagulantami, ketokonazolem, cyklosporyną, intrakonazolem.

Skutki uboczne

• małopłytkowość i niedokrwistość, krwawienie wewnątrzczaszkowe;
• powstawanie krwiaków, występowanie krwawienia różnego pochodzenia i lokalizacji, w tym z ran pooperacyjnych, nosa, żołądka i jelit;
• skurcz oskrzeli, reakcje nadwrażliwości, takie jak pokrzywka, świąd i wysypka;
• biegunka, ból brzucha, niestrawność, nudności, dysfagia, nieprawidłowości w wątrobie;
• hemarthrosis, krwiomocz;
• krwawienie, słabe gojenie, powstawanie krwiaków i wydzielanie z ran, drenaż z ran.

Instrukcja użytkowania Pradaksy (metoda i dawkowanie)

Dawkowanie i czas podawania powinny być przepisane przez lekarza.

Zgodnie z instrukcjami na Pradaksu, dzienna dawka wynosi około 100-300 mg. Lek jest przyjmowany dwa razy dziennie.

Specjalista powinien dostosować dawkowanie w przypadku choroby nerek, krwawienia, osób w podeszłym wieku, a także w połączeniu leku z inhibitorami glikoproteiny P.

Przedawkowanie

Znacznie zwiększa ryzyko krwawienia.

W przypadku przedawkowania należy wykonać test krzepnięcia. Hemodializa daje pozytywny efekt, należy wykluczyć krwawienie, określić miejsce ich wystąpienia. Co do zasady transfuzja krwi jest skuteczna.

Interakcja

Nie łącz z lekami wpływającymi na hemostazę, antagonistów witaminy K, inhibitory glikoproteiny P (werapamil, ketokonazol, klarytromycyna, amiodaron, chinidyna).

Należy stosować ostrożnie w połączeniu z dronedaronem, wydrążonym myśliwym, karbamazepiną i pantoprazolem.

Kwas acetylosalicylowy w połączeniu z preparatem Pradax może znacznie zwiększać ryzyko krwawienia.

Warunki sprzedaży

Warunki przechowywania

W miejscu niedostępnym dla dzieci. Temperatura nie powyżej 25 stopni.

Okres przydatności do spożycia

3 lata. Po otwarciu butelki z tabletkami należy je zużyć w ciągu 4 miesięcy.

Analogs Pradaksy

Praktycznie nie ma analogów Pradaksy, warfaryny i xarelto, które są najbardziej zbliżone do leku.

Co jest lepsze: Pradaks lub Warfarin?

Warfaryna jest najczęściej stosowanym antagonistą witaminy K i ma wiele ograniczeń w użyciu. Konieczne jest stałe monitorowanie INR, lek nie jest łączony ze wszystkimi produktami i lekami. Daleko od wszystkich okazuje się, że utrzymuje pożądany poziom INR, co prowadzi do niepożądanych efektów ubocznych lub zmniejszenia skuteczności leku. W przeciwieństwie do warfaryny, Pradax jest środkiem nowej generacji, ryzyko krwawienia jest mniejsze w przypadku leku, a stosowanie go jest mniej restrykcyjne.

W każdym przypadku, który z leków powinien zostać użyty, Pradaksa lub warfaryna, powinien zdecydować lekarz prowadzący.

Recenzje na temat Pradaksu

Recenzje na temat Pradax są dobre. Lekarze mówią szczególnie pochlebnie o leku, porównują lek z warfaryną i odnotowują wiele zalet w porównaniu z innymi antykoagulantami. Biorąc pod uwagę, że ten środek na profilaktykę i picie trwa dość długo, wielu jest zdezorientowanych wysoką ceną leku i niektórymi skutkami ubocznymi, które występują.

Cena Pradax (gdzie kupić)

Cena Pradaksa 110 mg wynosi około 2700 rubli za 60 sztuk.

Można kupić Pradaks w Moskwie za 1000 rubli za 10 kapsułek po 75 mg.

Cena Pradaksa 150 mg w 1400 rubli za 30 sztuk.

Preparaty Pradaksa, warfaryna i aspiryna - jak się różnią? co jest lepsze?

Tendencja krwi do zagęszczania i tworzenia skrzepów krwi. Pradaksa, warfaryna i preparaty aspiryny (leki na bazie kwasu acetylosalicylowego - zakrzepica, aspirynę, cardiomagnyl, itp.) - jak różnią się w działaniu? Czy są wymienne? Pradaksa lub warfarin - co jest lepsze, bardziej skuteczne? Jak długo powinienem pić? Do końca życia?

Odpowiem na część pytania). Moja matka doznała kilku uderzeń w ciągu roku, sparaliżowała ją, więc ważne jest, aby brała takie leki. Od razu odmówiliśmy warfarynie, widząc dość "kolegów" w nieszczęściu, mimo że znajduje się on na liście darmowych narkotyków. Bardzo trudno jest wybrać odpowiednią dawkę warfaryny - kilka miesięcy trzeba monitorować stan krwi, prawie codziennie przechodzi badanie krwi. Różne krwawienia występują bardzo często, zwłaszcza po przyjęciu dziąseł. Zatrzymaliśmy się w Pradax. Niestety, nie ma analogów - lek jest francuski, a infekcja droga ((2500r miesięcznie trafia do niego, zdecydowanie zalecali go lekarze z 31 szpitali (Moskwa) - ten szpital ma bardzo silny wydział neurologii, doskonałą neuro-reanimację, tutaj pijemy od 2 lat - mmm - podczas gdy nie było powtórzeń, nie ma żadnych skutków ubocznych. Pij tak, na całe życie. Zdrowie dla ciebie!

"Preparaty aspiryny" są dobre tylko na początkowym etapie profilaktycznym Warfaryna jest niewygodna dzięki ciągłemu monitorowaniu wskaźnika INR, który jest kosztowny i, oczywiście, należy postępować ostrożnie w odpowiednich dawkach. Kontrola INR, nawiasem mówiąc, daje różne liczby w laboratorium Synevo i innych (nie pamiętałem teraz nazwiska). Najbardziej wiarygodne (przynajmniej w Kijowie, w Strazhesko Research Institute of Cardiology) rozpatruje się lek pradaksa. Nie wymaga kontroli MNO, ale jest bardzo drogi, zwłaszcza gdy wzrasta waluta. Cena zdrowia i cena pradaxu mogą być na taką skalę, zwłaszcza w sytuacji kardiologicznej, kiedy przepisywane jest na całe życie zażywanie narkotyków wskazanej klasy. Konkluzja: warfarin - zajmuje środkową pozycję.