Szczegółowe informacje dotyczące leczenia zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych

Obecnie szczególnie pilna jest kwestia metod i schematów leczenia dla pacjentów z ustaloną diagnozą - zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych. Wynika to z częstego rozwoju choroby w aktywnym wieku produkcyjnym.

Szczególną troską dla lekarzy jest niezdolność dużej części pacjentów po chorobie, a następnie rozwój zespołu pozakrzepowego, progresja przewlekłej niewydolności żylnej i, co najważniejsze, wysokie ryzyko zgonu pacjentów z ostrą zatorowością płucną.

Podejście do terapii

Główne zadania, które rozwiązuje aktywna terapia zakrzepicy żył głębokich to:

• zapobieganie rozwojowi zatorowości płucnej, udaru niedokrwiennego i zapalenia płuc w zawałach serca w przypadku rozdartego zatoru;
• przerwanie tworzenia patologicznych skrzepów krwi;
• zmniejszenie szybkości krzepnięcia krwi;
• przywrócenie rekanalizacji i drożności naczyń;
• wykluczenie czynników tworzenia skrzepów krwi;
• zapobieganie zespołowi pozakrzepowemu.

Terapia zachowawcza

Główną metodą leczenia ostrego procesu zakrzepowego jest leczenie zachowawcze, prowadzone w oddziale chirurgii, w którym pacjent wchodzi. Pacjent z grubymi krwinkami w żylnym łóżku od momentu przyjęcia do szpitala jest uważany za potencjalnego pacjenta z ryzykiem rozwoju zatorowości płucnej.

Jeśli diagnoza zostanie ustalona, ​​leczenie rozpoczyna się natychmiast. W zależności od nasilenia objawów, stopnia zaawansowania choroby, przeprowadza się ją w szpitalu (na etapie I) lub ambulatoryjnie (w okresie stabilizacji).

Tryb

Tryb przed egzaminem:

Przed badaniem USG i ustaleniem formy i lokalizacji skrzepliny, jak również w celu identyfikacji zagrożenia zatorowego w pierwszych 5 dniach, pacjentom przypisuje się ścisły odpoczynek w łóżku.

Jednocześnie wymagane jest obowiązkowe uciskanie zajętej kończyny bandażem elastycznym. Aby znormalizować odpływ żylny, koniec łóżka podnosi się o 20 ° lub noga jest przymocowana specjalnym przewodnikiem w celu unieruchomienia.

Potrzeba fizycznego spokoju i stanu komfortu psychicznego pacjenta w tym okresie wynika z:

• zagrożenie oderwaniem gęstego skrzepu i szybkim przeniesieniem z krwi do dowolnego narządu;
• możliwość rozwinięcia płucnej choroby zakrzepowo-zatorowej z późniejszą śmiercią.

Tryb po badaniu:

Pacjent może wstać i poruszyć się, jeśli podczas ultrasonografii okaże się zakrzepica następujących postaci:

• forma ciemieniowa, gdy ciało zakrzepu ściśle przylega do ściany naczynia;
• okluzyjne, gdy masy zakrzepowe zachodzą na światło żyły.

Oznacza to, że nie występuje flotacja (ruch) zakrzepu krwi w żylnym łóżku. Jednak nawet w tych warunkach, jeśli występują bóle i obrzęki nóg, wskazany jest odpoczynek w łóżku.

W miarę zmniejszania się objawów tych objawów aktywność ustępuje, obserwując bandażowanie kończyny aż do pachwiny przez okres do 10 dni. Ten czas zwykle wystarcza, aby zmniejszyć ryzyko zatorowości płucnej, a skrzeplina powinna zostać przymocowana do ściany żyły. Pacjenci stymulujący przepływ krwi w żyłach mogą wstać, trochę chodzić.

Pacjenci mogą wstawać i poruszać się dopiero po przeprowadzeniu aktywnej terapii i całkowitym usunięciu zagrożenia życia.

Leki i schematy leczenia

Leczenie zakrzepicy obejmuje przede wszystkim stosowanie bezpośrednio działających antykoagulantów, a przede wszystkim - heparynę, która szybko zmniejsza krzepnięcie krwi, dezaktywuje enzym trombinę i hamuje tworzenie nowych patologicznych skrzepów.

Heparynoterapia w szpitalu

Przede wszystkim pacjentowi wstrzykuje się pojedynczą dawkę heparyny - 5 tysięcy jednostek.

Ponadto, w celu wprowadzenia leku na godzinę, należy użyć zakraplacza (szybkość podawania do 1200 IU / godzinę). W kolejnych dniach leczenia heparynę podaje się podskórnie w dawce 5 000 jednostek do 6 razy dziennie. Stosowanie heparyny w czystej postaci jest możliwe tylko w szpitalu, z powodu możliwych powikłań przy stosowaniu we właściwej dawce i konieczności ciągłego monitorowania.

Skuteczność leczenia heparyną potwierdza wskaźnik czasu trwania krzepnięcia krwi, który powinien być 1,5 - 3 razy większy niż wskaźnik pierwotny.

Ogólnie rzecz biorąc, odpowiednia terapia heparyną zapewnia codzienne podawanie od 30 000 do 40 000 jednostek leku. Dzięki temu leczeniu ryzyko re-zakrzepicy zmniejsza się do 2 - 1,5%.

Przy korzystnym schemacie leczenia w ciągu 4-7 dni w tym schemacie leczenia, zamiast zwykłej postaci heparyny, fraxiporin o małej masie cząsteczkowej jest stosowany w gotowych strzykawkach, które wstrzykuje się podskórnie do jamy brzusznej tylko 1-2 razy dziennie.

Terapia reologiczna

Przetworzone do 15 dni, wysłane:

• zmienić lepkość krwi i osocza;
• do korekty hematokrytu (liczba czerwonych krwinek we krwi zdolnych do przenoszenia tlenu);
• przeciwdziałać agregacji (koalescencji) czerwonych krwinek.

Zapewnia wlew dożylny lub kroplowy leków takich jak:

• Reopoliglyukin (kroplówka, w dziennej dawce 400 - 800 ml). Wymiana plazmy, która normalizuje hemodynamikę, poprawia krążenie krwi w naczyniach, zwiększa objętość płynu w krwiobiegu i zapobiega przyleganiu płytek krwi i czerwonych krwinek.
• Pentoksyfilina jest lekiem przeciwpłytkowym, który zmniejsza lepkość krwi, aktywuje mikrokrążenie w obszarach, w których dochodzi do niedoboru krwi. Lek podaje się dożylnie lub kroplówkę, stosując roztwór chlorku sodu (0,9%) i czas do 180 minut.
• Kwas nikotynowy podawany domięśniowo w ilości 4-6 ml dziennie, ma rozszerzający naczynia krwionośne i słabe działanie przeciwzakrzepowe.

Antybiotyki

Leczenie wskazane jest w przypadku ciężkich objawów zapalnych zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych, czas trwania wynosi 5-7 dni. Stosuje się antybiotyki: ciprofloksacyna - w tabletkach; cefazolina, linkomycyna, cefotaksym - w postaci iniekcji domięśniowych.

Kompresja i bandaże

Elastyczna kompresja jest elementem niezbędnym do leczenia zakrzepicy. W tym celu stosuje się bandaże elastyczne, obejmujące obolałą kończynę od palców po fałd pachwinowy. W przypadku tego rodzaju terapii:

• odpływ żylny poprawia się;
• sieć naczyń obejść jest aktywnie rozwijana, zapewniając odpływ krwi żylnej zamiast głównej zablokowanej żyły (tzw.
• zapobiega zniszczeniu zastawek żylnych;
• zwiększa prędkość przepływu krwi przez głębokie żyły;
• poprawiona funkcja drenażu limfatycznego.

O wyborze bielizny kompresyjnej można dowiedzieć się z tego artykułu.

Jak leczyć: niezbędne leki

Leki przeciwzakrzepowe

Około 6-10 dni po rozpoczęciu leczenia heparyną, schemat leczenia przewiduje przejście na pośrednio formułowane antykoagulanty i dezagreganty - środki, które zapobiegają adhezji płytek krwi.

Warfaryna jest określana jako długotrwałe antykoagulanty, hamujące syntezę witaminy K, która jest silnym koagulantem.

Jest pobierana 1 raz dziennie w określonym czasie. Podczas stosowania warfaryny konieczne jest monitorowanie wskaźnika INR, w celu ustalenia, które badanie krwi wykonuje się co 10 dni. Warfaryna ma wiele przeciwwskazań, więc stosuje się ją tylko po wybraniu przez lekarza określonej dawki i pod ścisłą kontrolą laboratoryjną.

Obecnie zachodnie firmy farmaceutyczne prowadzą badania nad jeszcze bardziej ukierunkowanymi lekami przeciwzakrzepowymi, które nie wymagają ciągłego testowania. Umożliwia to stosowanie heparyn drobnocząsteczkowych do leczenia ambulatoryjnego.

Przeciwpłytkowe

Kwas acetylosalicylowy, przyjmowany w dawce 50 mg na dobę, pomaga utrzymać wystarczająco niską lepkość krwi, aby zapobiec tworzeniu się patologicznych skrzepów krwi. Jeśli masz problemy z przewodem pokarmowym, w zależności od dynamiki choroby, pożądane jest przyjmowanie tabletek powlekanych przez 4 do 8 tygodni.

Zaleca się przyjmowanie venotonics, które pomagają zwiększyć napięcie żył, wzmocnić ściany naczyń krwionośnych, poprawić mikrokrążenie i normalizować przepływ krwi: escuzane, detralex, phlebodia.

Flebotonics

Wyniki terapii kompresyjnej, która jest kontynuowana w warunkach ambulatoryjnych, są bardziej widoczne, jeśli miejsce procesu zapalnego jest smarowane specjalnymi maściami i żelami do pobierania krwi: Troxevasin, Venoruton, Venitan, Eskuzan, żel Lioton, żel Reparil. Substancje te mają doskonałe działanie veno-toniczne i przeciwzapalne.

Interwencja operacyjna

Wybór leczenia zakrzepicy jest bezpośrednio zależny od stopnia "embologeness", czyli od zdolności pływającego skrzepliny do odłączenia się od ściany i wniknięcia do płuc, serca lub mózgu krwią, powodując zator.

Leczenie chirurgiczne jest zwykle pokazane w dwóch przypadkach:

• z pływającą skrzepką krwi i zagrożeniem dla życia pacjenta;
• z segmentową postacią zakrzepicy i ostatnim okresem tworzenia skrzepu przy braku pacjenta z ciężkimi patologiami.

Rodzaj operacji zależy od umiejscowienia zakrzepu, który zachodzi na naczynie. Zastosuj:

Operacja usunięcia skrzepu krwi lub chirurgicznej trombektomii poprzez pobranie gęstej krwi z żyły poprzez małe nacięcie. Procedurę stosuje się tylko w przypadku poważnych postaci choroby, gdy zostanie ustalone prawdopodobieństwo martwicy tkanki.

Jednak eksperci uważają, że trombektomia wykonana po 10 dniach tworzenia się skrzepów krwi jest nieskuteczna ze względu na ścisłą fuzję ze ścianą naczynia i zniszczenie zastawek.

Podwiązanie żyły.

Nakładka tętniczo-żylna. Obecnie bardzo rzadko stosowany z powodu zabiegu w znieczuleniu ogólnym, niemożność jego wykonania z wyraźnymi zmianami troficznymi w tkankach i trudnością z wielokrotnym dostępem z powodu rozwoju blizny.

Instalacja samoblokującego "filtra cava". Jest to urządzenie służące do zatrzymywania ruchomych zakrzepów krwi (zatorów) w drodze do ważnych narządów (płuc, serca, mózgu). Wszczepia się ją do światła żyły metodą wewnątrznaczyniową (przez naczynie). Metodę stosuje się tylko wtedy, gdy nie można zastosować antykoagulantów.

Migające lub kursujące naczynie. Jest stosowany, gdy nie można użyć filtra cava. W tej procedurze ściana żyły głównej jest zszywana metalowymi klipsami.

Rozpuszczanie mas zakrzepowych lub tromboliza.

Tromboliza to zabieg polegający na resorpcji skrzepu krwi. Chirurg naczyniowy wchodzi do żyły, która jest zablokowana przez gęsty skrzep, do którego podawany jest specjalny środek rozpuszczający, trombolityczny, za pomocą cewnika.

Czy powinienem zwrócić się do tradycyjnej medycyny?

Leczenie choroby można uzupełnić o receptę tradycyjnej medycyny, ale tylko na podstawie zaleceń flebologa.

Olej rybny Skład oleju z ryb zawiera glicerydy i specjalne kwasy tłuszczowe, które mają właściwości niszczenia fibryny - białka, które bierze udział w tworzeniu się skrzepu krwi. Ponadto przyczyniają się do rozcieńczania krwi.

Aby uniknąć oleju z ryb, wypijają 1 łyżkę stojącą dwa do trzech razy dziennie. Ale bardziej racjonalnym sposobem jest stosowanie oleju z ryb w kapsułkach, które nie mają nieprzyjemnego zapachu i są o wiele wygodniejsze w użyciu. Zazwyczaj stosowana dawka to 1 - 2 kapsułki do 3 razy dziennie z posiłkami. Przeciwwskazania: reakcje alergiczne, kamica żółciowa i kamica, patologia tarczycy.

Kąpiele z wlewu kobiecej stopy bagiennej. Suchą trawę o wadze 150 g wlewa się wrzącą wodą o objętości 10 litrów. Domagaj się 60 minut. Przez pół godziny przed pójściem spać, stopy powinny być ciepłe.

Twarogowe lub gliniaste okłady. Codzienny masaż pięty z użyciem twarogu lub glinki ma bardzo dobry wpływ na krążenie żylne. W miejscach zapalnych i bolesnych miejsc nóg nie masuje się, a po prostu nakłada się ciepły ser lub glinkę w postaci kompresu przez 2 do 3 godzin.

Czego nie robić?

Nie naruszaj wyznaczonego trybu. Wczesne wznoszenie się i krążenie w obecności pływającego skrzepliny w żyle kończyny dolnej może prowadzić do jej oddzielenia i szybkiego rozwoju zatorowości płucnej.

Nie należy przyjmować żadnych leków i naparów ziołowych bez konsultacji z lekarzem. Przyjmowanie antykoagulantów, zdolność krwi do szybkiego krzepnięcia i tworzenia skrzepów nakłada pewne ograniczenia na wszelkie procedury i leki.

Na przykład, wiele leków zmniejszenia efektu warfaryny lub vice versa, oraz zwiększa się zatem z dużym prawdopodobieństwem krwawienia, udar krwotoczny, lub vice versa - zakrzepów i ponownego tworzenia się skrzepów krwi. To samo dotyczy wszelkich tradycyjnych środków zaradczych. Tak więc, bardzo przydatna pokrzywa zawiera dużo witaminy K, a niekontrolowane odwarstwienie może przyczynić się do silnego zgrubienia krwi.

Zapobieganie

Należy pamiętać, że przez dłuższy czas możliwy jest nawrót zakrzepicy (od 1 roku do 9 lat). Według statystyk, po 3 latach, 40-65% pacjentów z nieprzestrzeganiem prewencji i przepisywanego leczenia przechodzi do niepełnosprawności z powodu przewlekłej niewydolności żylnej.

W związku z tym pamiętaj:

• przestrzeganie wszystkich recept lekarskich i leków;
• zastosowanie wyrobów pończoszniczych do kompresji;
• badania przesiewowe pod kątem krzepnięcia krwi podczas przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych (dla kobiet w wieku rozrodczym);
• regularne badania laboratoryjne dotyczące krzepnięcia krwi INR;
• zaprzestanie palenia;
• przestrzeganie prawidłowego trybu aktywności fizycznej nie są dozwolone: ​​długo utrzymać się na nogach, stanowisko, ostre przejścia od intensywnych ćwiczeń dla kończyn długie wiązania (na przykład po treningu sportowego - długą podróż w samochodzie, gdy nogi są praktycznie nieruchome) siedzi;
• stosowanie niektórych produktów (cebula, jabłka, zielona herbata, pomarańcze, naturalne czerwone wino w małych dawkach), w których znajdują się substancje chemiczne, które pomagają zapobiegać powstawaniu zakrzepowych formacji.

Głównym zadaniem współczesnej medycyny w leczeniu i zapobieganiu zakrzepicy żył głębokich (podudzie, udo lub inny inny statek) - aby zapobiec lub w krótkim czasie, aby wstrzymać rozwój tej niebezpiecznej choroby, która występuje w warunkach długotrwałego leżenia w łóżku w obłożnie chorych w podeszłym wieku, młodych kobiet, przyjmowanie środków antykoncepcyjnych, kobiet w ciąży, rodzących, a nawet wśród młodych studentów, nadużywanie palenia.

Zapobieganie tworzeniu się i wzrostowi zakrzepów w żyłach głębokich znacznie zmniejsza ryzyko zawału serca, zatorowości, udaru, a zatem - ratuje życie i zdrowie.

Przydatne wideo

Zobacz wideo na temat rozpoznawania choroby i sposobów ratowania życia:

Zakrzepica żył głębokich

Zakrzepica żył głębokich to stan, w którym w żyłach powstają skrzepy krwi (skrzepy krwi), które zakłócają prawidłowy przepływ krwi. W praktyce klinicznej zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych jest bardziej powszechna niż zakrzepica żylna innych miejsc. Objawy kliniczne zakrzepicy żył głębokich to ból, obrzęk, iskrzenie sinica skóry, powierzchownej hipertermii, ból podczas badania palpacyjnego tych dotkniętych żył, obrzęk żył powierzchownych. Ostateczną diagnozę przeprowadza się na podstawie ultradźwięków żył kończyn dolnych i skanowania duplex; Przeprowadza się reewasografię w celu oceny mikrokrążenia. Leczenie zakrzepicy żył głębokich jest przeprowadzane z heparyną pod kontrolą koagulogramu; jeśli to konieczne, chirurgiczne usunięcie powstałego skrzepliny.

Zakrzepica żył głębokich

Zakrzepica żył głębokich to stan, w którym w żyłach powstają skrzepy krwi (skrzepy krwi), które zakłócają prawidłowy przepływ krwi. W praktyce klinicznej zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych jest bardziej powszechna niż zakrzepica żylna innych miejsc.

Skrzepy krwi mogą tworzyć się nie tylko w głębokich, ale również w powierzchniowych żyłach, ale zakrzepica żył powierzchownych (powierzchowny zakrzepowy żył) rzadko staje się źródłem poważnych problemów. W przeciwieństwie do zakrzepowego zapalenia żył, zakrzepica żył głębokich wymaga natychmiastowej opieki medycznej ze względu na ryzyko wystąpienia zagrażających życiu powikłań dla pacjenta.

Przyczyny zakrzepicy żył głębokich

Aby rozwój choroby wymagał połączenia kilku czynników:

• uszkodzenie wewnętrznej wyściółki ściany żylnej w wyniku ekspozycji na czynnik mechaniczny, chemiczny, alergiczny lub zakaźny;
• naruszenie układu krzepnięcia krwi;
• spowolnienie przepływu krwi.

W pewnych okolicznościach zwiększa się lepkość krwi. Jeśli ściany żyły są zatkane przez normalny przepływ krwi, wzrasta ryzyko powstania zakrzepów krwi. Niewielki skrzep krwi, który tworzy się na żylnej ścianie, powoduje stan zapalny i dalsze uszkodzenie ściany żyły, co powoduje powstawanie innych skrzepów krwi.

Zatory w żyłach kończyn dolnych przyczyniają się do powstawania zakrzepicy żył głębokich. Przyczyną stagnacji staje się bezruch lub niemobilność osoby przez długi czas.

Czynniki wyzwalające zakrzepicę żył głębokich:

• uraz, operacja, nadmierny stres fizyczny;
• choroba zakaźna;
• przedłużona bezruch w warunkach po operacji, chorobach neurologicznych i terapeutycznych;
• okres poporodowy;
• przyjmowanie doustnych hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
• nowotwory złośliwe (szczególnie - rak żołądka, płuc i trzustki);
• Zespół DIC.

Ryzyko rozwoju choroby wzrasta wraz z długotrwałym bezruchu, z opuszczonymi nogami. Tak więc na Zachodzie istnieją terminy "syndrom ekonomiczny" i "zakrzepowe zapalenie żył". W pierwszym przypadku mówimy o osobach, które rozwinęły zakrzepicę żył głębokich po długim locie. W drugim - o starszych pacjentach, u których choroba pojawiła się po długim siedzeniu przed telewizorem. W obu przypadkach czynnikiem wyjściowym był długi pobyt w pozycji siedzącej z ugiętymi nogami, co stworzyło przeszkody w normalnym odpływie żylnym.

Powrót krwi przez żyły jest w dużej mierze spowodowany skurczem mięśni. Po operacji i niektórych chorobach przewlekłych pacjent przez długi czas pozostaje prawie nieruchomy. W wyniku tego, przekrwienie rozwija się w kończynach dolnych, prowadząc do zakrzepicy żył głębokich.

Podczas przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych, chorób krwi, nowotworów złośliwych, zakrzepicy jest w dużej mierze z powodu nadkrzepliwości (zwiększenie krzepliwości krwi). W niektórych przypadkach upośledzony przepływ krwi w głębokich żyłach może wskazywać na chorobę Buergera (zakrzepowe zapalenie pochwy o pochodzeniu alergicznym).

Co do zasady, zakrzepica żył głębokich rozwija się w kończynach dolnych. Jednak czasami obserwuje się zakrzepicę żył głębokich w dłoniach, która występuje pod wpływem następujących czynników wyzwalających:

• cewnikowanie żył kończyn górnych. Cewnik, który żył od dawna, powoduje podrażnienie żylnej ściany i prowadzi do powstania zakrzepu krwi;
• wszczepiony kardiofibrylator lub rozrusznik serca;
• nowotwór złośliwy w obszarze żyły;
• nadmierne obciążenie kończyn górnych sportowców (piłkarze, pływacy, ciężarowcy). Choroba rozwija się z powodu kompresji głębokich żył kończyn górnych przez wyćwiczone mięśnie obręczy barkowej.

Objawy zakrzepicy żył głębokich

Objawy zależą od umiejscowienia zakrzepu krwi. W około połowie przypadków krew przepływa przez system przekazywania żył do żył podskórnych, przepływ krwi jest częściowo przywrócony, a zakrzepica żył głębokich przebiega bezobjawowo. U pozostałych pacjentów obserwuje się jeden lub więcej z następujących objawów w różnych kombinacjach:

• - bóle wygięte w dotkniętej kończynie;
• - ból z palpacją, rosnący wzdłuż żyły, w którym utworzył się skrzep krwi;
• - obrzęk;
• - lokalna hipertermia;
• - blueness skóry dotkniętej kończyny;
• - opuchnięte powierzchowne żyły.

Rozwinięte żylne blokady w dolnej części brzucha, w okolicy stawów biodrowych, ud i kości piszczelowej mogą wskazywać na przeniesioną zakrzepicę.

Powikłania zakrzepicy żył głębokich

Wynik zakrzepicy żył głębokich może stać się przewlekła niewydolność żylna, powodując obrzęki kończyn dolnych i zaburzeń troficznych (lipodermatosklerozy, egzemy, owrzodzenia).

Najgroźniejszym powikłaniem zakrzepicy żył głębokich jest zatorowość płucna. Odłączone skrzepy krwi, wraz z przepływem krwi, przemieszczają się do płuc, wchodzą do tętnicy płucnej i powodują jej zatorowość (okluzja). Upośledzony przepływ krwi w tętnicy płucnej prowadzi do rozwoju ostrej niewydolności oddechowej i niewydolności serca i może spowodować śmierć pacjenta. W przypadku, gdy mały odgałęzienie tętnicy płucnej zostaje zablokowane kawałkiem zakrzepu krwi, rozwija się zawał płucny.

Rozpoznanie zakrzepicy żył głębokich

Nowoczesna flebologia ma dobre podstawy techniczne do oceny przepływu krwi żylnej i diagnozowania zakrzepicy żył głębokich. Co do zasady diagnoza jest ustalana przez flebologa. Przeprowadza test uprzęży (elastyczne bandażowanie nóg specjalną techniką), w tym test marszowy, w którym elastyczny bandaż jest nakładany na stopę pacjenta od palca do pachwiny. Następnie pacjent chodzi przez chwilę. Pękające bóle i żyły odpiszczelowe, które nie zapadły się po teście, wskazują na zakrzepicę.

Do oceny przepływu krwi w żyłach głębokich stosuje się flebografię, skanowanie dwustronne i ultrasonografię dopplerowską kończyn dolnych oraz skanowanie radionuklidów. Ocenę stanu mikrokrążenia przeprowadza się zgodnie z reowazografią kończyn dolnych.

Leczenie zakrzepicy żył głębokich

Ze względu na ryzyko wystąpienia niebezpiecznych komplikacji pacjenci z zakrzepicą żył głębokich muszą być hospitalizowani. Mianowany surowy odpoczynek w łóżku. Dotknięta kończyna otrzymuje wzniosłą pozycję. Aby zapobiec tworzeniu się nowych zakrzepów krwi, pacjentowi przepisuje się heparynę (zwykle w ciągu tygodnia). Następnie pacjent jest przenoszony do "miękkich" antykoagulantów (warfaryna). Przebieg leczenia warfaryną trwa 6 miesięcy. W celu monitorowania stanu układu krzepliwości krwi koagulogram jest okresowo pobierany od pacjenta.

Leki trombolityczne są skuteczne tylko we wczesnych stadiach powstawania zakrzepu. W późniejszych okresach terapia trombolityczna jest niebezpieczna z powodu możliwej fragmentacji zakrzepu i rozwoju zatorowości płucnej. Przy wyraźnych zaburzeniach krążenia w kończynie wskazana jest trombektomia.

Zapobieganie zakrzepicy żył głębokich

Środki mające na celu zapobieganie zakrzepicy żył głębokich polegają na eliminacji czynników ryzyka, stosowaniu elastycznych pończoch i wczesnej aktywności fizycznej pacjentów w okresie pooperacyjnym. W niektórych przypadkach, po operacji, przepisywane są małe dawki kwasu acetylosalicylowego i heparyny, które zmniejszają krzepliwość krwi.

Zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych: objawy, leczenie, zapobieganie

Zakrzepica żył wewnętrznych (ZŻG) jest stanem zagrażającym życiu, wymagającym natychmiastowej pomocy medycznej. Patologiczny proces polega na tworzeniu się skrzepów krwi w żyłach pod warstwą mięśniową. Zakrzep może oderwać się od ściany naczyń krwionośnych, poruszać się krwią, dotrzeć do płuc i doprowadzić do rozwoju śmiertelnej zatorowości płucnej (PE).

W powierzchownych żyłach pojawiają się skrzepy, a następnie mówimy o powierzchniowym zakrzepowym zapaleniu żył - zapaleniu ściany naczynia (zapaleniu żył) z tworzeniem skrzepliny. Klęska żył odpiszczelowych jest mniej niebezpieczna i rzadko prowadzi do poważnych konsekwencji.

Zakrzepica żył głębokich objawów dolnych kończyn, leczenie - ważne informacje dla każdej osoby.

Powody

Przyczyny zakrzepicy żylnej kończyn dolnych są następujące:

• predyspozycje genetyczne (wrodzona słabość ściany naczynia, niewydolność zastawki);
• stan bezruchu (paraliż, odpoczynek po udarze, choroba serca);
• przymusowy długi pobyt w pozycji siedzącej (lot lotniczy, prowadzenie samochodu);
• uszkodzenie żył podczas operacji;
• urazy nóg i złamania z uszkodzeniem naczyń;
• zwiększone krzepnięcie krwi, szybka krzepliwość krwi;
• choroby zakaźne;
• choroby onkologiczne.

Głębokie zakrzepowe zapalenie żył występuje w każdym wieku, ale ryzyko rozwoju jest większe u osób w wieku powyżej 40 lat.

Inne czynniki ryzyka zakrzepicy:

1. Należące do kobiety. Jest to ułatwione przez zmiany hormonalne w czasie ciąży i menopauzy, antykoncepcję hormonalną, noszenie butów na wysokim obcasie.
2. Zawody związane z długotrwałym stanięciem na nogach lub w pozycji siedzącej.
3. nadużywanie alkoholu.
4. Palenie Nikotyna zwęża naczynia krwionośne, prowadzi do miażdżycy tętnic i tworzenia się skrzepów.
5. Nadwaga. Krew ma podwyższony poziom cholesterolu, blaszki twardzinowe osadzają się na ściankach naczyń krwionośnych, co prowadzi do pojawienia się skrzepów krwi.
6. Hipodynamia prowadząca do zastoju krwi w kończynach dolnych.
7. Ciężka praca fizyczna, obciążenia sportowe.

Objawy i oznaki

Objawy zakrzepicy żył głębokich zależą od lokalizacji zapalenia. Im wyższa jest strona i im większa, tym więcej manifestacji i są bardziej widoczne.

Objawy zakrzepicy żył głębokich mogą być nieobecne lub zostać usunięte przez 2 dni. Stan chorego jest zadowalający, skarży się na niewielki ból w mięśniu brzuchatym łydki podczas obmacywania i ruchów, niewielki obrzęk nogi.

Objawy zakrzepowego zapalenia żył głębokich żył są wyraźne, jeśli dotyczy to wszystkich trzech żył głębokich nóg. W nodze występuje ból, któremu towarzyszy obrzęk, uczucie pełności, podwyższona temperatura ciała, czasami niebieskawy odcień skóry.

Pierwszym objawem choroby może być zatorowość płucna.

Najczęściej choroba zaczyna się ostro, obraz kliniczny rozwija się w ciągu kilku godzin.

Pacjent otrzymuje następujące skargi:

• uciskany ból łydki, uczucie ciężkości, uczucie pełności nóg, gdy porusza się w kostce, zwiększa się ból;
• drętwienie, pełzanie gęsią skórką;
• ból podnosi się od wewnętrznej stopy do dolnej części nogi i biodra.
• dreszcze

Podczas badania pacjenta lekarz stwierdza następujące objawy:

1. Z powodu naruszenia odpływu krwi rozwinęła się obrzęk. Rozciąga się do tylnej części stopy i stopy, noga zwiększa objętość, jednocześnie naciskając wgniecenie na skórze przez pewien czas.
2. Ból przy palpacji dotkniętego obszaru wzdłuż zatkanej zatkanej żyły. Po naciśnięciu ból staje się silniejszy. Ze względu na głębokie położenie statku funkcja ta nie objawia się we wszystkich.
3. Skóra na obolałej nodze ma niebieskawy kolor, nie tylko wzdłuż uszkodzonego naczynia, ale w bardziej rozległym obszarze.
4. Żyliny podskórne nabrzmiewały i stawały się dobrze widoczne.
5. Obszar skóry w obszarze dotkniętego naczynia jest gorący w dotyku, w innych miejscach skóra jest blada i zimna.
6. Wraz z rozwojem zapalenia w ścianie żylnej temperatura ciała wzrasta do 39 ° C.

Diagnostyka

Doświadczony flebolog może wykryć zakrzepowe zapalenie żył wewnętrznych poprzez wykrycie obrzęku nóg i stóp, wypukłych powierzchniowych żył, podwyższonej temperatury skóry, niebieskawych obszarów i bólu wzdłuż żyły.

Opracowano próbki do diagnozy zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych. Są one stosowane w przypadku utajonego przebiegu choroby.

1. Próbuj Mojżesza. Ściskanie goleni z przodu iz tyłu, a następnie z boków. Gdy zakrzepica boli tylko w pierwszym przypadku.
2. Objawy Homans. Pacjent leży na plecach ze zgiętymi nogami na kolanach. Ból i dyskomfort podczas obracania stopy - znak DVT.
3. Przetestuj Lovenberga. Mankiet aparatu do pomiaru nacisku nakłada się na nogę i napompowuje do 150 mm Hg. Art. Doznania bólowe poniżej mankietu wskazują na zakrzepowe zapalenie żył.
4. Test Opitza-Ramina. Mankiet mankietu nakłada się powyżej kolana. W przypadku zakrzepicy ból podczas pompowania mankietu występuje poniżej kolana i dolnej części nogi.
5. Test marszowy. Pacjentowi założono elastyczny bandaż na nogę od palców stóp do pachwiny, przechodzi on przez kilka minut. W przypadku zakrzepicy, po usunięciu bandaża, pacjent odczuwa ból łydek, żyły odpiszczelowe nie ustępują.

Do diagnozy zakrzepicy nóg stosuje się metodę ultradźwiękową (USG) i angiografię z wprowadzeniem środka kontrastowego do naczynia.

Leczenie

Osoba z objawami zakrzepicy wymaga pierwszej pomocy. Musisz położyć go do łóżka i wezwać lekarza. Należy pamiętać, że w przypadku zatorowości płucnej nieodwracalne skutki występują po 6 godzinach.

Ze względu na ryzyko zakrzepu krwi, leczenie zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych odbywa się na oddziale szpitalnym i rozpoczyna się natychmiast, aby zapobiec krzepnięciu krwi.

Lekarski

Leczenie zakrzepowego zapalenia żył głębokich żył kończyn dolnych obejmuje stosowanie leków do podawania doustnego, w postaci iniekcji i środków zewnętrznych. W przypadku ZŻG przepisuje się rozcieńczalniki krwi. Należą do nich heparyna do podawania dożylnego i tabletki warfaryny.

Angioprotekory, takie jak troxerutin w kapsułkach, są stosowane do wzmocnienia ściany naczyniowej i zmniejszenia jej przepuszczalności.

Użyj niesteroidowych leków przeciwzapalnych, aby złagodzić ból i stany zapalne.

Ze środków zewnętrznych stosuje się maść heparynową, która zapobiega szybkiej koagulacji krwi i tworzeniu się skrzepów we krwi naczynia, ma działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe.

Leczenie farmakologiczne promuje resorpcję skrzepów krwi i zapobiega powstawaniu nowych.

Chirurgiczne

Operacja usunięcia skrzepów krwi jest pokazana w następujących przypadkach:

• wznosząca się zakrzepica - zapalenie rozciąga kończynę dolną;
• oddzielenie skrzepliny - konieczna jest pilna interwencja;
• pływający skrzep żylny nóg (nieprzymocowany do ściany naczynia);
• zagrożenie oddzielenia zakrzepu krwi;
• ryzyko zatoru płucnego.

Operacja jest mniej traumatyczna, wykonywana w znieczuleniu rdzeniowym przez małe nacięcie o długości mniejszej niż 1 cm Podczas zabiegu lekarz widzi, co dzieje się za pomocą RTG.

Po operacji pacjent przebywa w szpitalu do 5 dni.

Folk

Tradycyjna medycyna oferuje wiele przepisów, ale nie można wyleczyć zakrzepicy za pomocą domowych środków zaradczych. Biorąc pod uwagę nasilenie stanu i ryzyko niebezpiecznych komplikacji, najlepiej powierzyć swoje życie lekarzom i traktować je metodami tradycyjnymi.

Prognozy

Zakrzepica wiąże się z ryzykiem śmierci. Jeśli skrzep krwi zepsuł się, wymagana jest resuscytacja, którą należy przeprowadzić w odpowiednim czasie.

Po zakończeniu leczenia należy przestrzegać zaleceń lekarza. Wysokie prawdopodobieństwo ponownego zakrzepicy.

Dieta

Nie ma specjalnej diety na zakrzepicę. Zaleca się włączenie do menu produktów wzmacniających ściany naczyń krwionośnych. Należą do nich owoce morza, ryby, produkty mleczne, warzywa, owoce, jagody, zboża, przyprawy, orzechy, olej roślinny.

Konieczne jest ograniczenie spożycia mięsa, roślin strączkowych, marynowanych i smażonych potraw, mocnej kawy i herbaty, napojów alkoholowych, tłuszczów zwierzęcych, wyrobów cukierniczych, wypieków.

Konieczne jest odrzucanie pokarmu promującego krzepnięcie krwi: wątroba, rukiew wodna, szpinak, jarmuż, brokuły.

Tryb picia jest ważny: musisz pić co najmniej 2,5 litra wody dziennie.

Zapobieganie

W celu zapobiegania zakrzepicy wszyscy zagrożeni lekarze zalecają noszenie pończoch uciskowych lub rajstop, jeśli musisz siedzieć przez dłuższy czas. Podczas długich lotów zaleca się poruszać nogami, obracać stopami, zginać je, wstawać i chodzić po statku powietrznym.

Trzeba schudnąć i pozbyć się złych nawyków - palenia i nadużywania alkoholu. Lekarze zalecają stosowanie kontrastowego prysznica, ociekanie zimną wodą, pływanie w basenie, ćwiczenia.

Główne zapobieganie zakrzepicy lub zapobieganie okluzji naczyń

Trombofilia jest przewlekłym stanem organizmu, charakteryzującym się naruszeniem układu krzepnięcia krwi, co zwiększa ryzyko zakrzepicy. Stan, który może zostać odziedziczony po rodzicach lub nabyty przez całe życie (wynikające z innych problemów zdrowotnych). Patologia w większości przypadków nie wymaga leczenia. Jednak pewna kategoria osób z trombofilią musi przyjmować leki przeciwzakrzepowe. Zapobieganie zakrzepicy żył głębokich (DVT) wymaga udziału nie tylko personelu medycznego, ale także samych pacjentów. Zrozumienie, czym jest trombofilia, osoba, która nie ma wykształcenia medycznego, jest jednym z elementów kompleksowego podejścia do zapobiegania DVT lub płucnej chorobie zakrzepowo-zatorowej.

Przeczytaj w tym artykule.

Co to jest trombofilia, przyczyny

Trombofilia jest terminem medycznym oznaczającym tendencję do tworzenia skrzepów krwi w naczyniach krwionośnych. Pojawienie się "niechcianych" skrzepów krwi może prowadzić do poważnych problemów, takich jak zatorowość płucna lub udar niedokrwienny mózgu.

W ludzkim ciele, system biologiczny odpowiedzialny za zachowanie płynnego stanu krwi, który pomaga zatrzymać krwawienie, gdy naczynia są uszkodzone, jest nazywany hemostazą. Gdyby go tam nie było, najdrobniejsze przecięcie spowodowałoby śmiertelne krwawienie. Kiedy ściana naczynia jest uszkodzona, kiedy jej światło komunikuje się ze środowiskiem zewnętrznym, uruchamiana jest kaskada reakcji łańcuchowych, w której biorą udział tak zwane czynniki krzepnięcia, jak również płytki krwi. Te procesy powodują, że krew "kurczy się" w skrzep, który zamyka rozstępujący prześwit tętnicy lub żyły.

Istnieją również naturalne mechanizmy przeciwdziałające zakrzepicy, które są uruchamiane w celu zatrzymania krzepnięcia krwi. Trombofilia występuje w wyniku braku równowagi między układem krzepnięcia a układem przeciwzakrzepowym krwi, gdy występuje zbyt wiele czynników krzepnięcia i niewiele środków przeciwzakrzepowych.

Tendencja do zakrzepicy podzielona jest na dziedziczną i nabytą. Pierwszy jest przekazywany z rodziców na dziecko. Drugi to wynik medycznych problemów, które "gromadzą się w życiu". Istnieje również mieszana forma, gdy czynniki genetyczne i niegenetyczne są zaangażowane w pojawianie się tego stanu.

Szybka diagnoza trombofilii pozwala czas na podjęcie skutecznych działań zapobiegających zakrzepicy żylnej i tętniczej.

Objawy

Nie ma oznak trombofilii, dopóki ten stan nie zostanie osiągnięty przez pojawienie się skrzepu w naczyniu, który może tworzyć się zarówno w żyłach, jak i tętnicach. Zakrzepica żylnego łóżka jest bardziej powszechna i objawia się z reguły następującymi objawami:

• Ból i obrzęk, które powstają, gdy skrzep krwi pojawia się w głębokich żyłach kończyn, często w dolnej. Dlatego profilaktyka zakrzepicy kończyn dolnych jest najbardziej odpowiednia dla osób z trombofilią.
• Zakrzep krwi z nogi może przenieść się do serca, a następnie do płuc, powodując w ten sposób tak zwaną zatorowość płucną. Towarzyszy temu pojawienie się bólu w klatce piersiowej, ciężka duszność, a czasami stan kolaptoidalny.
• W niektórych podtypach trombofilii zakrzepica żylna jest możliwa w nietypowych miejscach, na przykład w naczyniach jelita lub wątroby (zespół Budd-Chiariego), którym towarzyszą odpowiednie objawy.

Zakrzepica tętnicza może wystąpić z niedokrwiennym udarem mózgu, zawałem mięśnia sercowego lub niewydolnością łożyska. Dlatego w trombofilii występują następujące sytuacje:

• wystąpienie udaru w stosunkowo młodym wieku;
• poronienie;
• stan przedrzucawkowy;
• martwy poród lub śmierć płodu;
• choroba niedokrwienna serca.

Należy pamiętać, że wystąpienie powyższych stanów patologicznych spowodowane jest nie tylko trombofilią, ale może wynikać z innych przyczyn. Na przykład: palenie tytoniu, wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca i wysoki poziom cholesterolu we krwi, które są głównymi czynnikami rozwoju zawału mięśnia sercowego i udaru mózgu. Dlatego pozbycie się szkodliwych nawyków, ciągłe leczenie nadciśnienia i cukrzycy są skutecznymi środkami zapobiegania zakrzepicy.

Testy diagnostyczne

Diagnoza jest wykonywana po wykonaniu pewnych badań krwi. Dość często są one przepisywane przez hematologa, który specjalizuje się w wykrywaniu i leczeniu chorób krwi. Oto niektóre z testów stosowanych w diagnostyce trombofilii:

• Ogólny test krwi. Ocenia jakościowy i ilościowy skład komórek: ile i jakie erytrocyty, leukocyty i płytki krwi znajdują się w jednym mililitrze krwi.
• Czas protrombinowy i czas częściowej tromboplastyny. Testy, które pokazują, jak szybko dochodzi do zakrzepów.
• Lupus antykoagulant. Stwierdzono obecność swoistego przeciwciała (autoimmunologicznej przyczyny trombofilii).
• Przeciwciała przeciwko kardiolipinie.
• Test oporności na aktywowane białko, wynik dodatni w kierunku C sugeruje obecność trombofilii według czynnika V Leiden.

Leczenie trombofili

Przed rozpoczęciem leczenia trombofilii pacjent wraz z lekarzem musi wziąć pod uwagę prawdopodobieństwo zakrzepu krwi w świetle naczynia. Zależy to od tego, jakie środki zaradcze należy zastosować w profilaktyce zakrzepicy. Ryzyko zakrzepicy u osoby z trombofilią zależy bezpośrednio od kombinacji następujących czynników:

• podtyp trombofilii;

Przyczyny i czynniki wywołujące, prowadzące do powstania zakrzepicy

• styl życia, waga, wiek i powiązane choroby;
• ciąża i okres poporodowy;
• były "ekscesy z zakrzepem krwi";
• rodzinna historia zakrzepicy.

Informacja ta pomoże lekarzowi ocenić ryzyko, po czym może omówić z pacjentem zalety i wady terapii oraz, jeśli to konieczne, jaki rodzaj leczenia zastosować w każdej konkretnej sytuacji.

Jak zapobiegać zakrzepicy naczyń w przypadku rozpoznanej trombofilii, możliwe opcje leczenia:

Dość często, w celu zapobiegania zakrzepicy, aspirynę przepisuje się w małych dawkach, które hamują aktywność płytek krwi.

Grupa leków, które mogą zapobiegać zakrzepicy żył głębokich. Stosuje się je również w leczeniu zakrzepicy naczyń już ujawnionej. W przypadku trombofilii są one zalecane w następujących sytuacjach:

• istniał skrzep krwi i konieczne było zapobieganie pojawieniu się nowego;
• nie było skrzepu krwi, ale istnieje duże ryzyko, że się go dostanie;
• sytuacja przejściowa powstała, gdy ryzyko zakrzepicy jest wysokie, na przykład, ciąża, 6 tygodni po porodzie i pozostawanie w miejscu przez dłuższy czas.

Zastosowano antykoagulanty w postaci zastrzyków (np. Heparyna), a także tabletki. Te ostatnie obejmują warfarynę. Heparyny o niskiej masie cząsteczkowej stały się obecnie szeroko stosowane.

Obejrzyj film o zakrzepicy i jej możliwych konsekwencjach:

Zalecenia

Ogólne zalecenia dla osób z trombofilią, jak zapobiegać zakrzepicy żylnej i powstawaniu zakrzepów w tętnicach:

• Jeśli istnieje potrzeba jakiejkolwiek pomocy medycznej, na przykład operacji nagłej lub planowej, zdecydowanie powinieneś poinformować swojego lekarza lub pielęgniarkę o występowaniu trombofilii. Zapobieganie zakrzepicy po operacji jest również bardzo ważne. Dlatego jeśli lekarz przepisuje leki rozrzedzające krew w okresie pooperacyjnym, należy je przyjmować regularnie.
• Ważne jest, aby wiedzieć, jakie objawy pojawiają się podczas tworzenia się skrzepu. Pomoże to uniknąć późnego poszukiwania pomocy medycznej.
• Unikaj odwodnienia (odwodnienia), pij dużo płynów.
• Prowadzić aktywny tryb życia, stale robiąc przerwy na piesze wędrówki, jeśli praca wymaga długiego siedzenia w miejscu pracy, długi pobyt w stanie stacjonarnym jest przyczyną zakrzepów krwi w nogach.
• Bądź ostrożny z lekami: niektóre leki zwiększają krzepliwość krwi. Na przykład, złożone doustne środki antykoncepcyjne lub leki hormonalne podczas terapii zastępczej. Dlatego ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem przed zażyciem jakiegokolwiek leku.
• Obserwuj swoją wagę. "Dodatkowe funty" lub otyłość zwiększają ryzyko zakrzepów krwi w nogach.
• Aby naczynia krwionośne były zdrowe, trzeba rzucić palenie, co jest skutecznym sposobem zapobiegania tworzeniu się skrzepów krwi.

Trombofilia u niektórych osób w niektórych sytuacjach może prowadzić do zakrzepicy żylnej lub tętniczej. Ponadto jest przyczyną problemów, które mogą pojawić się w czasie ciąży. Terminowe wykrycie i leczenie (w razie potrzeby) tego przewlekłego stanu pozwoli uniknąć poważnych powikłań związanych z pojawieniem się skrzepu krwi w krwiobiegu. Modyfikacja stylu życia może również zmniejszyć ryzyko zakrzepicy u osoby z trombofilią.

Jeśli zauważysz pierwsze oznaki zakrzepu krwi, możesz zapobiec katastrofie. Jakie są objawy, jeśli skrzep krwi znajduje się w ramieniu, nodze, głowie, sercu? Jakie są oznaki wychodzenia z edukacji?

Trombofilia jest przewlekłym stanem organizmu, charakteryzującym się naruszeniem układu krzepnięcia krwi, co zwiększa ryzyko zakrzepicy. Stan, który może zostać odziedziczony po rodzicach lub nabyty przez całe życie (wynikające z innych problemów zdrowotnych). Patologia w większości przypadków nie wymaga leczenia. Jednak pewna kategoria osób z trombofilią musi przyjmować leki przeciwzakrzepowe. Zapobieganie [. ]

Zapobieganie zakrzepicy naczyniowej należy przeprowadzić kompleksowo. Ta dieta i odpowiednie odżywianie, leki i witaminy. Wszystkie informacje w artykule.

W przypadku braku odpowiedniego leczenia dochodzi do zakrzepicy pourazowej. Ostra postać zmiany głębokich naczyń kończyn dolnych jest niebezpieczna przez oddzielenie zakrzepu krwi. Im wcześniej wykryty zostanie skrzep, tym większe szanse powodzenia leczenia.

Zmiany w żyłach często wskazują na patologię. Jednak nie tylko wizualne rozpoznanie zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych pozwala lekarzowi postawić diagnozę, ale także badania krwi, sprzętowe metody badania.

Często zakrzepica żył głębokich niesie poważne zagrożenie dla życia. Ostra zakrzepica wymaga natychmiastowego leczenia. Objawy na kończynach dolnych, zwłaszcza na nogach, nie mogą być natychmiast rozpoznane. Operacja nie zawsze jest wymagana.

Interwencja chirurgiczna na kończynach dolnych, zwłaszcza usunięcie żył, często prowokuje do wystąpienia takiej patologii, jak zakrzepowe zapalenie żył po operacji. Jak tego uniknąć? Jakiego rodzaju rehabilitacja zostanie wykonana dla chorych?

Zakrzepica żółciowa może wystąpić głównie z powodu przedłużonej ekspozycji na jedną pozycję. Objawy - sinica, rozdęte żyły, drętwienie nóg itp. Rozpoznanie opiera się na badaniu ultrasonograficznym, CT. Leczenie ostrej zakrzepicy żylnej rozpoczyna się od zainstalowania filtrów cava i rozcieńczalników.

Wrodzona zakrzepica może wystąpić w czasie ciąży. Odnosi się do czynników ryzyka spontanicznej aborcji. Prawidłowe badanie, które obejmuje badania krwi, markery, pomoże zidentyfikować geny.

Zapobieganie zakrzepicy żył

Nagląca potrzeba leczenia i zapobiegania zakrzepicy żył wiąże się ze stałym wzrostem częstości występowania tej patologii na całym świecie. W tym kontekście ogromne znaczenie mają nowe podejścia do zapobiegania patologiom.

Zapobieganie zakrzepicy żył głębokich

Zakrzepica (lub zakrzepowe zapalenie żył) żył jest tworzeniem skrzepu krwi (skrzepliny) w świetle naczynia, które może powodować zaburzenia krążenia w odpowiedniej części ciała. Częściej zakrzepica rozwija się w żyłach kończyn dolnych, co jest związane z cechami krążenia krwi w tych narządach.

Czynniki ryzyka zakrzepicy żył:

• nadwaga;
• predyspozycje genetyczne;
• hipodynamia;
• urazy kończyn dolnych (złamania, silne stłuczenia);
• żylaki;
• wiek powyżej 40 lat;
• leki hormonalne;
• ciąża i poród;
• choroby i operacje gnecologiczne.

Na ryzyko zakrzepicy, ludzie różnych kategorii:

• mężczyźni, którzy palą i nadużywają alkoholu przez wiele lat;
• z siedzącym trybem życia, spędzając dużo czasu w pozycji siedzącej;
• osoby, których styl życia wiąże się ze stresem, któremu towarzyszy wydzielanie adrenaliny i naruszenie naczyń krwionośnych;
• przyjmowanie leków wpływających na krzepnięcie krwi.

W zależności od lokalizacji zakrzepowego zapalenia żył wpływa na powierzchowne lub podskórne żyły w nogach lub na żyły głębokie - biodrowe, udowe i podkolanowe.

Zakrzepica żył głębokich nóg może powodować rozwój niebezpiecznych warunków i znaczne obniżenie jakości życia. Skrzep odłączony od ściany może spowodować rozwój zatoru płucnego, ostrego zawału serca, udaru mózgu i innych poważnych chorób. Dlatego tak ważne jest szybkie leczenie i zapobieganie zakrzepicy żył głębokich.

Aby nie doprowadzić do zaostrzenia się patologii, na wczesnym etapie konieczne jest skoncentrowanie sił na środkach zapobiegawczych. Przyczyniają się one nie tylko do zatrzymania rozwoju procesu, ale także do utrzymania zdrowych żył kończyn dolnych przez wiele lat. Flebologowie zalecają następujące:

• Przy pierwszych oznakach początkowych zaburzeń krążenia w nogach (obrzęk, ból po wysiłku iw nocy, drgawki), należy użyć bielizny kompresyjnej. Taka bielizna jest noszona nie tylko podczas leczenia zakrzepowego zapalenia żył, ale także jako zapobieganie chorobom. Nowoczesna odzież kompresyjna nie przyciąga uwagi osób postronnych.
• Monitoruj ilość zużytego płynu. Aby zmniejszyć ryzyko powstawania zakrzepów krwi, konieczna jest odpowiednia ilość wody, aby zapobiec zagęszczeniu krwi. Lekarze zalecają picie co najmniej 2 litrów wody dziennie.
• Zapewnienie optymalnego obciążenia organizmu przez cały dzień. To może chodzić, robić ćwiczenia na symulatorze, chodzić po parku, biegać (jeśli pozwala na to stan zdrowia). Aktywne ćwiczenia na ciele przez 30 minut mogą kilkakrotnie zmniejszyć ryzyko zakrzepów krwi.
• Postępuj zgodnie z racjonalnością żywienia. Codzienne menu powinno zawierać warzywa i owoce bogate w witaminę C, która ma tendencję do wzmacniania naczyń krwionośnych.
• Używaj jako prysznic kontrastowy do terapii naczyniowej lub kontrastującą kąpiel stóp. Wahania temperatury wody pomagają w wyćwiczeniu układu naczyniowego jako całości i układu żylnego nóg.

Właściwości leczenia zakrzepowego zapalenia żył

Zakrzepica żył głębokich jest leczona w kompleksie, w którym ważnym celem jest zapobieganie zatorowości płucnej i przewlekłej niewydolności żylnej.

Pacjenci mają przepisane antykoagulanty:

• Zastrzyki heparyny;
• Warfaryna w ciągu pierwszych dwóch dni.

Wprowadzenie leków powinno być pod odpowiednią kontrolą funkcji układu krzepnięcia krwi. Pacjentom z zakrzepicą przepisuje się leczenie przeciwzakrzepowe heparyną trwającą 7-14 dni. Jest podawany dożylnie w strumieniach lub kroplówce lub w podzielonych dawkach co 4 godziny. Warfarynę podaje się w dawkach 10-20 mg na dobę, po osiągnięciu pewnego poziomu czasu protrombinowego. Po jej osiągnięciu heparyna zostaje anulowana i przepisywana jest terapia wspomagająca z warfaryną.

Wraz z antykoagulantami przepisuje się streptokinazę lub urokinazę, która w terapii skojarzonej daje dobry efekt trombolityczny.

Pacjentowi przypisuje się odpoczynek w łóżku z podniesioną pozycją nóg. Konieczne jest bandażowanie uciskowe nóg lub specjalne pończochy ortopedyczne. Dla kostki wyznaczona specjalna gimnastyka.

W trudnych przypadkach, gdy skuteczność leczenia zachowawczego nie jest skuteczna, wykonuje się trombektomię, operację mającą na celu wyodrębnienie krwi z żyły. Przeprowadza się go za pomocą specjalnego cewnika.

Środki ludowe do zapobiegania zakrzepicy żył

Lekarze zalecają również stosowanie tradycyjnych metod w dekorowaniu i zapobieganiu zakrzepicy żylnej kończyn dolnych: wywar z ziół, okłady, okłady, itp.

Popularne przepisy ludowe na zakrzepicę żył kończyn dolnych:

• Nalewka alkoholowa z białych kwiatów akacji. Łagodzi obrzęki i bóle nóg. Aby go przygotować, musisz wziąć 1 łyżkę stołową suchych kwiatostanów i nalegać na 100 gramów alkoholu przez 10 dni w zacienionym, suchym miejscu. Zastosuj jako tarcie podczas wykonywania masażu kończyn dolnych.
• Nalewka z korzeni białej Potentilli do użytku wewnętrznego. Rozdrobnione korzenie rośliny (2 łyżki) wylewa się półlitrową butelką wysokiej jakości wódki lub alkoholem medycznym. Domagaj się korzeni przez 21 dni w zacienionym, chłodnym miejscu. W leczeniu i zapobieganiu 1 łyżeczkę nalewki stosuje się 3 razy dziennie przez miesiąc.
• Rosół kora dębu, który ma działanie przeciwzapalne i przeciwobrzękowe. Aby go przygotować, należy zalać 1 kg surowca 5 litrami wody i powoli ogrzewać przez 40-60 minut. Bulion jest stosowany jako dodatek do kąpieli stóp. Woda dla nich powinna być ciepła, a nie gorąca. Stopy trzymane w wodzie przez pół godziny. Procedura zalecana jest przed snem przez 2-3 tygodnie. Po przerwie jednego tygodnia wskazane jest powtórzenie przebiegu kąpieli terapeutycznych.
• Propolis, który przyjmuje się w postaci nalewki, wzmacnia siły odpornościowe organizmu, a także jest suchy - 5 g rano na pusty żołądek.
• Olej rybny pomaga zniszczyć złogi fibryny w naczyniach, które stają się podstawą do tworzenia się skrzepów krwi. To również rozrzedza krew. W celach profilaktycznych przyjmuje się 1 kapsułkę dziennie.

Równie ważnym punktem w zapobieganiu zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych jest dostosowanie stylu życia. Będziemy musieli zmienić pewne nawyki i wyznaczyć sobie pewne zakazy:

• Nie można podnosić ciężkich ładunków i przedmiotów, angażować się w sporty związane z dużymi obciążeniami nóg (piłka nożna, narciarstwo, bieganie, skoki wzwyż i długość), z ciężarami do podnoszenia (sztangą). Zalecane są sporty aerobowe - pływanie, jazda na rowerze, spacery.
• Kobiety są przeciwwskazane buty na wysokich obcasach. Jeśli nie można go całkowicie porzucić, należy zminimalizować użycie takich butów.
• Nie możesz nabrać nadwagi. Tutaj ważne jest, aby monitorować skład menu, a więcej zawierać wzbogaconą żywność. Konieczne jest ograniczenie stosowania wysokokalorycznych produktów spożywczych i przestrzeganie zalecanej diety.
• Zmniejsz statyczną pozycję - siedząc lub stojąc. Jeśli jest to związane z pracą, konieczne jest wykonanie rozładunku ćwiczeń fizycznych, które łagodzą statyczne mięśnie nóg. Do tego są specjalne ćwiczenia: zginanie i nieugięcie palców, zwijanie piłki tenisowej stopą, chwytanie małych przedmiotów palcami, itp.
• Alkohol i palenie tytoniu należy wykluczyć.
• Regularnie, co najmniej raz w roku, konieczne jest badanie przez chirurga naczyniowego i monitorowanie ultrasonografii żył kończyn dolnych.
• Pod koniec dnia ważne jest, aby nogi zapewniły im odpoczynek i relaks. Aby to zrobić, musisz ułożyć pod nimi poduszkę podczas snu lub ułożyć na łóżku specjalną elewację.

Profilaktyka zakrzepicy żył głębokich po flebektomii

Phlebectomy to operacja przeprowadzana w celu normalizacji przepływu krwi żylnej. Wśród możliwych powikłań pooperacyjnych jest ryzyko zakrzepicy żył głębokich i płucnej choroby zakrzepowo-zatorowej. Zapobieganie zakrzepicy po flebektomii jest następujące:

• Ogranicz przedłużony pobyt w pozycji poziomej. Krew nie powinna stagnować w żyłach, więc pacjent musi prowadzić aktywny tryb życia. W pierwszych dniach po operacji obciążenie nóg należy zminimalizować, a następnie stopniowo przywracać do optymalnego poziomu.
• Należy nosić produkty kompresyjne na kończynach dolnych przez co najmniej 2 tygodnie. Klasy kompresji produktu dla każdego pacjenta są określane przez lekarza prowadzącego.
• Weź antykoagulanty (heparyny) i lokalne preparaty: maści, okłady. Schemat pooperacyjnego leczenia rehabilitacyjnego jest podpisywany przez lekarza prowadzącego indywidualnie dla każdego pacjenta.
• Angażować się w rehabilitacyjną terapię ruchową. Zalecane jest pływanie w basenie, spacery, jazda na rowerze.

W okresie pooperacyjnym w celu zapobiegania zakrzepicy żył kończyn dolnych nie zaleca się:

• wielki wysiłek fizyczny na nogach;
• wizyta w łaźni z łaźnią parową i sauną;
• picie alkoholu.